Fertőzés hepatitis C vírussal

Share Tweet Pin it

A hepatitis egy gyógyíthatatlan májbetegség, ezért tudnia kell, hogy a hepatitis C-t hogyan közvetíti. A hepatitis C átvitel szintén befolyásolja az ember más belső szervezeteit. Ezt a folyamatot nehéz diagnosztizálni és gyorsan krónikus állapotba kerülni. Ezért minden embernek tudnia kell, hogyan védheti meg magukat és szeretteiket a fertőzés veszélyétől. A krónikus hepatitis C közel 170 millió embert érintett a bolygón. Minden évben 3-4 millió beteget adnak hozzá. A legtöbb beteg az ázsiai régióban található, ahol évente több százezer ember hal meg májrákban.

A betegség kórokozója a hepatitis C vírus

A Flaviviridae család vírusa megsokszorozódik a hepatocytákban. A fertőzött sejtek legfeljebb 50 vírust tartalmaznak. Emberben lehet és nincsenek betegség jelei. A fertőzött sejtek hordozójaként működhet. Különleges körülmények között a vírus aktívvá válik és nyilvánvalóan a betegség tüneteit okozza. A vírus Flaviviridae vérsejtekben élhet, ami zavart okoz a test védő funkcióiban. Változik, számos fajta van, amelyek élőhelye és terjedése van.

A betegség hosszú inkubációs időszakot mutat, és nem jelentkezik korai stádiumban. Határozza meg azt a vírus ellenanyagainak tesztelésével. Pozitív eredmény esetén a vírus genotípusára bonyolultabb vérvizsgálatot kell benyújtani. A kezelés összetett és hosszadalmas, egy bizonyos rendszer szerint épül fel.

A hepatitis C gyakran válik krónikus állapotba olyan személyben, aki nem rendelkezik nyilvánvaló májkárosodási és fájdalomjelző jeleivel. Minden huszadik páciens meghal, ezért. Az embereket ritkán vizsgálják a hepatitisre ok nélkül.

És ez a veszélyes betegség évtizedekig élhet a testben, és nem nyilvánul meg.

Gyakran a kezelés során a betegek visszafordíthatatlan folyamatokba kerülnek a májban. A hepatitisz gyakran onkológiához vagy cirrhosishoz vezet. A fertőzés módjai sokrétűek.

Hogyan kaphat hepatitist?

Ennek felelőssége az egészségügyi dolgozók és a fodrászszalon mesterek. Ezért válasszon megbízható orvosi és kozmetikai létesítményeket, ahol nincs veszély. Bármely beteg megbetegszik. A betegség hordozója gyakran nem tud róla.

A fertőzés minden esetben bekövetkezik a vírus vérbe jutásával.

A vérrel kapcsolatos orvosi eljárások során gyakran a fertőzést a beteg betegtől az egészségügyi dolgozók vagy az eszközön keresztül továbbítják a betegnek. Hogyan történik ez?

  • Amikor rosszul kezelt tűvel injektálják az egészségügyi létesítményben, a vírus belép az egészséges személy vérébe. Ezek a módszerek a betegség elterjesztésére a kábítószer-függők között, ha egynél több ember fecskendezte az egyik fecskendőt. Közülük valószínűleg lehet hordozó vagy beteg. A kockázat mértéke attól függ, hogy mekkora mennyiségű szennyezett vért tart a tű, amelyet a beteg szúrt, a tű vastagságára és a vírus tartalmára az RNS-ben.
  • A vírust egy egészséges ember vérátömlesztéssel nyeri. Ez rendkívül ritkán fordul elő orvosi körülmények között, mivel minden adományozót hepatitisre teszteltek. A donor vérét eldobható tűvel gyűjtik össze. De a sürgősségi műveletek során a be nem bizonyított vér hordozza a fertőzés veszélyét. Ha a donor a közelmúltban fertőzést szenvedett, akkor ő a fuvarozó. A vér fertőzésének jelzői ebben az időben nem jelennek meg. Elemzésük nem feltétlenül jelenik meg. A betegség hordozója elég kielégítőnek érzi magát.
  • Bármilyen orvosi beavatkozással, amely érintkezésbe kerül a vérrel vagy tűvel ellátott tűvel, fertőzést lehet szerezni. Ezek fogászati ​​manipulációk, sebészeti és nőgyógyászati ​​műveletek. Óvatosan kell eljárnunk a nem hagyományos gyógymódokkal kapcsolatban, amelyek a bőr tűszúrásával járnak. A vírus penetrációja fodrászatban való borotválkozás esetén lehetséges, ha a mester véletlenül sérti a bőrt és vérré tesz, amikor a tetoválást piszkos tűvel tölti. A piszkos eszköz azzal a veszéllyel jár, hogy nemcsak a májgyulladást, hanem más bőr- és vírusfertőzést is okoz. Az injekciókat csak egy eldobható tűvel végezheti.

A hepatitis fertőzés újszülöttekkel a szülés alatt. A fertőzött spermium nem befolyásolja a csecsemőt. A hepatitis nem kerül átadásra, ha az apa hordozó vagy akár beteg. A méhlepényen keresztül a vírus nem hatol be.

A fertőzés a következő módon fordul elő:

  • Ha az anya beteg, vagy az anya hordozó, akkor születéskor, amikor a baba áthalad a szülőcsatornán, a bőr sérült itt érintkezik az anya vérében a vírus be a baba vére.
  • A csecsemő fertőzés veszélye szintén rendelkezésre áll, ha az ápoló anya mellbimbóinak mikrocukkája van, amelyben a vér kiszűri. Kenje meg őket folyamatosan lágyító kenőcsökkel vagy használjon párnákat a mellbimbókon.

Az anyai karcolások olyan vírust választanak ki, amely az újszülött vérébe beléphet. Ha az anya HIV-fertőzött, akkor a hepatitisben a magzat felvételének veszélye háromszorosára nő. A májgyulladás terhesség alatt történő kezelésére a fogalom második felében kerülhet sor. A vetélés és szövődmények kockázata nem nő a beteg nőknél.

Ha az anya betegsejtek hordozója, akkor a kezelés nagyon sikeres lehet. Ha az anya betegsége krónikus formában megy át, akkor fennáll a koraszülés vagy az enyhe gyermek fejlődésének kockázata. A beteg anyák gyermekei hajlamosak a májelégtelenségre.

A fertőzött anyákat speciális intézményekben izolálják, hogy ne okozzanak fertőzésveszélyt az egészséges nők számára. A speciálisan képzett személyzet minden intézkedést megtesz annak biztosítására, hogy az egészséges baba ne fertőződjön meg az anyáról a vér részecskék adagolása során. Az ilyen gyermekeket császármetszéssel hozták létre. Ezután kevésbé veszélyezteti a baba bőrének sérülését.

A veleszületett hepatitis gyógyíthatatlan, krónikus formában megy. A hagyományos kezelési módok nem segítik az újszülötteket.

A fertőzött nő egészséges gyermeket szülhet, csak speciális körülmények között, a csecsemő fertőzés megelőzése érdekében.

A vírusfertőzés következő módszerei:

  • Szexuális úton terjedő fertőzés. A fertőzések 5% -a esik erre a módszerre. A spermiumban és a nő titokban nincs sok vírus. A vírus emberi hordozója gyakorlatilag nem veszélyes. Ha a nyálkahártya gyulladt, vagy vannak mikrotraumák, akkor a spermiumban található véren keresztül a vírusok behatolhatnak a nő testébe. Egy ilyen út lehetséges. A nemi szervek betegségeivel vagy a HIV jelenlétével lehetséges, sőt feltétlenül szükséges, hogy óvszerrel védjék. A férjtől a feleségig tartó monogám házassága miatt a vírust nem továbbítják. Az intim kommunikáció kizárása a partnerek menstruációja során következik be. Ha szigorúan követik a higiéniai szabályokat és szabályokat, a hepatitis C beteg nem veszélyezteti a családtagokat. Személyes higiéniai eszközökkel kell rendelkeznie - manikűr készlet, olló, borotva, fogkefe stb. Az ételek, ruhák és kezek révén ez a vírus nem továbbítható.
  • A nyál a betegség markereit tartalmazza, de számuk elhanyagolható. Rendkívül ritka a vírus csókos vagy tüsszentése, ha a nyál nyílt sebre kerül.
  • Háztartási mód. A hepatitis C-t gyakran kezet rázva vagy megérintve nem valószínű, hogy fertőzött. Ez akkor lehetséges, ha mindkét embernek karcolásai, repedései vagy sebei vannak. A mindennapi életben az evőeszközök okozta fertőzés, ha sérülések vagy gyulladások jelentkeznek a betegek nyálkahártyáján és egészségesek. Az asztalnál ne etessenek általános vagy külföldi eszközöket. A személyes egészségügyi szabályok ezt tiltják. A törölközők, a fehérneműk, a súrolópárnák és a kefék legyenek személyesek.

Ha egy egészséges ember tüzet szenved a beteg után, a vírus bejuthat a vérbe. Fogja meg a vírust ilyen módon gyengéd immunitással.

Ennélfogva meg kell erősíteni az egészséget annak érdekében, hogy ellenálljon a vírusfertőzéseknek, amelyek közé tartozik a hepatitis C.

A mindennapi életben, egy fertőzött személyt érintő harc során a fertőzöttség kockázata sokszor nő. A kopás és a véraláfutás során a szoros kontaktus a vírussal fertőzött sejteket eredményezhet. Ily módon a hepatitis C is átjut. Ilyen verekedéssel azonnal orvoshoz kell fordulnia.

Kockázati csoportok

A betegség fokozott valószínűségét mutató emberek alábbi csoportjai vannak:

  • injekciós kábítószer-használók;
  • vérátömlesztésen átesett betegek;
  • hemodializált betegek;
  • szervátültetés;
  • a páciens nyitott vérével foglalkozó orvosi dolgozók;
  • fertőzött anyák gyermekei;
  • akiknek promiszkuitásuk van.

A vírus terjedésének valószínűségét folyamatosan vizsgálják.

A fertőzés különböző formái nagyobb vagy kisebb mennyiségű fertőzött anyagot hordoznak. Ennek megfelelően kiválasztják a kezelési utakat, a készítmények dózisát és azok kombinációját.

A fertőzés megelőzése

Néhány tipp a májgyulladás elkerülésére:

  • Tipp 1. Ne habozzon megkérdezni, hogy milyen eszközt szed. Győződjön meg arról, hogy az eszköztár eldobható vagy jól feldolgozott. Amennyire csak lehetséges, biztonságban legyen. Egy kezeletlen tűt elkaphat.
  • Tipp 2. Ha az arc vagy a fejbőr sebeket, karcolásokat, repedéseket, peelinget okoz, akkor először meg kell gyógyítania őket, majd egy idő után menjen a fodrászhoz vagy a kozmetikushoz. A fertőzés valószínűsége nullára csökken.
  • Tanácsok 3. Próbálj meg több ember tömeges tartózkodási helyét meglátogatni, ahol a bőred kapcsolatba léphet más emberek bőrével, ebben az esetben a bőrnek nincs védelme. Ezek úszómedencék, fürdők, szoláriumok.
  • Tipp 4. Ha a legcsekélyebb gyanúja van a vírus jelenlétének, akkor átmegy a vizsga során, végezze el a teszteket. Idővel a kezelés elkezdődött, minden esélye a teljes győzelemre a betegség után egy idő után. A gyógyulási módszerek javulnak, és nincs oka lemondani. A hepatitis C-t 60-90% -ban sikeresen kezelik.

Hogyan terjed a hepatitis C?

ÁLTALÁNOS

A kórokozó vírusát gyakrabban észlelik a 20-29 év közöttiek, de az utóbbi években a betegség fokozatos "érése" felé fordultak.

A világban 170 millió olyan beteg van, aki ilyen típusú hepatitisben szenved. Évente mintegy 4 millió új esetet regisztráltak, míg a komplikációkból fakadó halálesetek száma meghaladja a 350 ezret.

A kórokozója hepatitis C - a HCV-RNS-vírust tartalmazó, amelynek illékonysága és hajlandóság mutáció, úgy, hogy a test a beteg lehet kimutatni egyidejűleg néhány saját alfajt.

A HCV vírus belép a máj parenchymaba, ahol elindítja az indukciós folyamatot. Ugyanakkor a májsejtek megsemmisülnek, ami az egész szerv gyulladását okozza. Fokozatosan a májsejteket kötőszövet váltja fel, cirrózis alakul ki, és a máj elveszíti képességét.

Sokan érdekelnek abban a kérdésben, hogy a hepatitis C-t a mindennapi életben közvetítik-e, miközben megérinti vagy közös dolgokat használ. Az elvégzett kutatások után beérkezett információk alapján bizalmasan lehet mondani, hogy ez nem valószínű.

HOGYAN EZNI?

A hepatitis C kórokozójának átvitelének két fő módja van: transzfúzió (a véren és annak összetevőin) és szexuális. A leggyakoribb az első.

A fertőzés egyetlen forrása a betegség aktív fázisában lévő beteg vagy a vírus hordozója, amelyben a betegség tünetmentes.

A Hepatitis C, mint a hepatitis B, szexuális úton terjed, azonban a hepatitis C szexuális érintkezésben való részesülésének kockázata jóval alacsonyabb. Ennek oka a kórokozó csökkentett koncentrációja a vivőanyag vérében.

Átviteli mechanizmusok:

  • függőleges - anyától a gyermekig;
  • kapcsolat - a nemi közösülés során;
  • mesterséges fertőzés a burkolatok sértetlenségével járó manipulációk során.

KOCKÁZATI CSOPORTOK

A kezelés alatt vagy a szakmai tevékenységük és életstílusuk összefüggésében vannak olyan csoportok, akiknél magas a kockázata annak, hogy hepatitis C-t szednek.

Fertőzés történhet a következő esetekben:

  • injekciót használó személyek;
  • azok a betegek, akiknek betegsége állandó hemodialízist igényel;
  • akik átesett vérátömlesztés és annak összetevői (különösen 1989 előtt);
  • a szervátültetést követően;
  • a fertőzött anyáknál született gyermekek;
  • betegek onkológiai klinikái a hematopoiesis malignus betegségeivel;
  • a betegek vérével közvetlenül érintkező orvosok;
  • olyan személyek, akik nem használnak fogamzásgátló eszközöket, akik több szexuális partnerrel rendelkeznek;
  • a hepatitis C-es betegek szexuális partnerei;
  • az immunhiányos vírus hordozói;
  • homoszexuálisok;
  • akik rendszeresen látogatják a manikűr szalonokat, piercingeket, tetoválásokat, kozmetológiai helyiségek invazív eljárások végrehajtására;
  • emberek, akik a borotva hepatitis hordozóját, a fogkeféket és más személyi higiéniai termékeket használják a mindennapi életben;
  • olyan emberek, akiknél ismeretlenek a májbetegségek.

Annak meghatározására, hogy milyen módon terjedt át a hepatitis C, ritkán fordulhat elő. A betegek 40-50% -ánál nem lehet azonosítani a kórokozó átvitelének útvonalait. Az ilyen eseteket sporadikusnak tekintik.

Ahol EAT

Veszélyes helyek a hepatitis C fertőzés szempontjából:

  • tetováló szalonok (piercing és tetoválás);
  • az injekciós kábítószerek megosztásának helye;
  • fogászati ​​iroda;
  • büntetés-végrehajtási intézmények, fogvatartási helyek;
  • egészségügyi intézmények (a fejlett országokban nagyon ritkán).

Látogató szalonok és egészségügyi intézmények, akkor bízni kell a személyzet képesítésében, figyelemmel kísérni csak egyszeri anyagok használatát, és kérjen segítséget szakemberek által engedélyezett ilyen típusú tevékenység.

A HEPATITIS C VESZÉLYEZÉSÉRE VONATKOZÓ PECULIARITÁSOK

A hepatitis C transzmissziója elsősorban a véren keresztül történik. A fertőzés hordozóinak szérumában és plazmájában egy héttel a betegség tüneteinek megnyilvánulása előtt veszélyes, és hosszú időn át megtartja a fertőzés képességét.

A fertőzés továbbadásához elegendő mennyiségű szennyezett vérnek kell bejutnia a véráramba, így a kórokozó átvitelének leggyakoribb módja az injekció beadása a tűn keresztül. A kórokozó legnagyobb koncentrációját a vérben találták, míg más folyékony közegben sokkal kisebb.

Statisztikai adatok:

  • vérátömlesztés - az esetek több mint 50% -a;
  • injekciós kábítószer-használat - az esetek több mint 20% -a;
  • Hemodialízis (mesterséges vese) - az esetek több mint 10% -a.

A droghasználók drogfüggő statisztikái azt mutatják, hogy 75% -uk fertőzött hepatitis C-vel.

A fertőzés forrása lehet a nem steril orvosi eszközök, a tetoválás és a piercingek tűi, a páciens vérével, borotvái, manikűr ollók, ha a fertőzöttekkel együtt használják.

A hepatitis C-fertőzés valószínűsége egy fertőzött tű beadásával egy egészségügyi létesítményben minimális, mivel a vírusok kis mennyiségű fertőzött vér koncentrációja nem megfelelő. Ebben az esetben fontos a tű eltávolítása. Így az intramuszkuláris injekciókhoz használt kisméretű tűk sokkal kevésbé veszélyesek, mint a kanülek, amelyek széles nyílással rendelkeznek az intravénás infúziókhoz.

A múlt század végéig a hepatitis C átvitelének legfontosabb módja a fertőzött vér és összetevőinek transzfúzió során történő bejuttatása volt. Jelenleg az ilyen fertőzéses esetek száma jelentősen csökkent az antitestek jelenlétének a donor vérének tesztelése miatt. A diagnózis hibát ad a betegek és a donorok vizsgálatakor a betegség kezdeti szakaszában, amikor a kórokozó markereit nehéz felismerni.

A gazdaságilag fejlett országokban, ahol a szabályozás szigorúan betartják sterilizálás Orvosi műszerek, amelyeket kizárólag egyszerhasználatos tűk és ellenőrzi a vért, a fertőzés esélyét a hepatitis C és hematogén parenterálisan minimális.

FÉNYES ÁTADÁSI JELLEMZŐK

A kórokozó anyatejről gyermekre történő átvitelének módját függőlegesnek nevezzük. A hepatitis C vírus különböző módon továbbítható.

Függőleges átviteli útvonal:

  • szállítás közben;
  • szoptatás;
  • amikor gondoskodik egy gyermekről.

Ebben a jegyzékben a legfontosabb gyakorlati jelentőségű a hepatitis C fertőzés a szülés ideje alatt, mert a gyermeknek a születési csatornán való átadásakor nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek vére vérrel érintkezik az anyával. Sajnos nem fejlesztették ki azokat a módszereket, amelyek megakadályozzák a fertőzés átvitelét a munka során.

Hasonló esetek a betegek 6% -ánál fordulnak elő, de az anya alacsony vírusterhelése esetén rendkívül ritka esetekben vertikális átvitel tapasztalható. A gyermek megszerzésének kockázata 15% -kal emelkedik a hepatitis C anya és az immunhiányos vírus egyidejű diagnosztizálásával.

A gyermek utáni fertőzés esetei nagyon ritkák. A szoptató anyák anyatejében kórokozót találnak, de amikor belép a gyomorba, a vírus emésztőrendszerekkel emészthető, és nem hordozza a fertőzés veszélyét. Ezért a hepatitis C szoptatású nők nem ellenjavallt.

A HCV és a HIV kombinációban a csecsemők előfordulási gyakorisága jelentősen megnőtt, ezért nem ajánlott olyan csecsemők számára, akik HIV-fertőzöttek.

A SEXUAL INFECTION JELLEMZŐI

A hepatitis C-átvitel szexuális módjának szerepe kicsi a hepatitis B vagy HIV fertőzés valószínűségével összehasonlítva, és az esetek összes számának 5-10% -a.

A folyékony közegek összetételének vizsgálata, mint például a nyál, a szeminárium és a hüvelyi kibocsátás, ritka esetekben és alacsony titerben jelen lévő kórokozó jelenlétére utal. Emiatt viszonylag ritkák a szexuális átvitel epizódjai.

A hepatitis C fertőzést segítő tényezők a nemi közösülés során:

  • a nemi szerv és a szájüreg belső felületének sértetlensége, vérzésük;
  • nemi szervek gyulladásos betegségei;
  • szexuális kapcsolat a menstruáció során;
  • a vizelet és a nemi szervek egyidejű betegségei, HIV-fertőzés;
  • átkozott szexuális együttlét;
  • anális szexuális gyakorlat;
  • traumatikus szex agresszív formában.

A fertőzés egyik házastársról a másikra történő átvitelének kockázata évente kevesebb, mint 1%, de a kísérő patológiákkal jelentősen nő.

Mindezek a tényezők jó okot jelentenek az óvszer használatára, valamint évente, hogy mindkét szexpartnerrel azonosíthassák a hepatitis C markert.

A HEPATITIS MÁS MÓDSZEREI C

Szabadalmi dokumentum számos szokatlan és ritka esetekben, hogyan átvitt hepatitis C Ily módon, amikor a rendszeres nazális inhalációs kokain bekövetkezik trauma orrnyálkahártya és az erek, amelyek az átjáró, a vírus behatolásának.

Ezenkívül senki sem védett a fertőzéssel szemben a megnövekedett vérveszteséggel járó balesetek, harcok vagy sérülések során. Nyitott sebeken keresztül a hordozó vérjei behatolhatnak, és a fertőzés vírusa továbbadható, míg annak mennyisége elegendő lehet a patológia kialakulásának megkezdéséhez.

újrafertőződés

A hepatitis C kezelése hosszú és költséges folyamat. Ennek ellenére sokan sikerült megszabadulniuk a katasztrofális betegségtől és visszatérniük egy egészséges élethez. A teljes gyógyulás esélye a betegek körülbelül 15% -a, akiknél a betegség akut állapotban van.

Mindazonáltal lehetőség van újbóli fertőzésre, mivel a HCV vírus nem termel védőhatást emberekben. Ezenkívül a kórokozó sokféle változata nem teszi lehetővé a megelőző intézkedések közös taktikájának kidolgozását és vakcina létrehozását.

HOGYAN NEM ÉN EGYEN A HEPATITIS ÉLETT

A HCV átvitel kérdése jól érthető. A fertőző betegségek területén dolgozó szakemberek azzal érvelnek, hogy a hepatitis C-ből származó személyt csak egy másik személynek továbbítják. Az állatok és vérszívó rovarok köztes gazdaszervezetek kizárásra kerülnek.

A háziállatokból származó vágás vagy harapás által okozott fertőzés eseteit nem rögzítették. A kutatók különös figyelmet szenteltek a forró országokból származó szúnyogoktól, amelyek a fertőzés tartályává válhatnak.

Több mint 50 fajta szúnyogot tanulmányoztunk. A következő eredményeket kaptuk: 24 órával a rovarfertőzést követően a patogént csak a szúnyog hasán izoláltuk, a vírust nem találtuk a rovar mellkasi részén. Ezek az adatok azt mutatják, hogy a szúnyogcsípés fertőzésének lehetősége kizárt.

A hepatitis C nem továbbítható a háztartás módján. A betegségben szenvedő betegek részéről nem jelent veszélyt mások, családtagok, barátok és munkatársak számára.

Bizonyos kockázatot jelent, ha személyi higiéniai cikkeket használnak, amelyek a bőrt vághatják vagy a páciens fiziológiás folyadékait felszínén tarthatják. Ez a valószínűség rendkívül kicsi, de figyelembe kell venni.

A hepatitis C nem továbbítható:

  • tüsszentés, beszéd;
  • az öleléseken, az érintéseken és a kézfogásokon;
  • anyai anyatejjel;
  • élelmiszereken és italokon keresztül;
  • háztartási cikkek, közös edények, törölközők használata során.

Rendkívül ritka esetekben a háztartási átviteli útvonal rögzített, de a betegség kialakulásának feltétele a páciens vérét az egészségesek sebében, kopásaiban vagy darabjaiban.

A hepatitis C nem igényli a betegek elszigeteltségét, hanem az adagolók nyilvántartásában. Számukra nem teremtenek különleges feltételeket a munkahelyen vagy az oktatási intézményekben, hanem csak mentesítik a katonai szolgálatot. Ezek az emberek nem jelentenek fenyegetést másoknak, és teljes életet élvezhetnek a társadalomban.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

A Staphylococcus aureus egy gyakori gyulladásos gyulladásos betegségben szenvedő beteg. Mi a Staphylococcus aureus szinte mindenki számára ismert.

Hepatitis C - tünetek és kezelés, az első jelek

Hepatitis C - gyulladásos májbetegség, fejlődik hatása alatt HCV hatékony vakcina, amely véd a vírus eddig nem létezik a természetben, és ez jelenik meg a közeljövőben.

Kétféle lehet - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedők jó eséllyel térnek vissza, és a beteg testének 80% -a nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikussá válik.

A vírus továbbítása a vérben keresztül történő fertőzéssel történik. Napjainkban a világon 150 millióan fordulnak elő krónikus hepatitis C hordozói, és évente halálos kimenetelűek, a hepatitis 350.000 betegen végződik.

Alapvetően a hepatitis C első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelentkeznek. Ezért van, ha rossz egészségi állapota, letargiája, fáradtsága és egyéb jelenségei szokatlanok a tested számára, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. Erre azért van szükség, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és az alapján választotta a leghatékonyabb kezelést.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Mi ez? A fertőzés főként egy fertőzött személy vérével való érintkezés során jelentkezik. A hepatitis C-t a kezelés során is továbbítják: vér gyűjtése és transzfúziója, sebészeti beavatkozások, manipulációk a fogorvosnál.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérével érintkezik.

Ritka esetekben a hepatitis C szexuális együttélés során továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket a szülés alatt is fertőzte meg a vírussal.

A legnehezebb a vírus folyamata:

  • az alkoholfogyasztók.
  • más krónikus májbetegségben szenvedő személyek, beleértve más vírusos hepatitiseket is.
  • HIV-fertőzöttek.
  • idős emberek és gyermekek.

A betegség a hepatitis C nem vihető át a mindennapi érintkezés ölelések, kézfogások, ebben a betegségben, akkor a közös eszközök és törölköző, de nem tudja használni a közös személyes higiéniai termékek (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, súlyos tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik még a májszövet jelentős megsemmisülése esetén is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs periódusa 1-3 hónapig tart. Még ezen időszak vége után sem a vírus sem jelentkezhet, amíg a máj elváltozásai nem válnak nyilvánvalóvá.

A fertőzés után 10-15% a betegek öngyógyító történik, a fennmaradó 85-90% alakul ki krónikus hepatitisz C kezdetben nélkül specifikus tüneteket (mint például fájdalom, sárgaság, és hasonlók). Csak ritka esetekben a betegek sárgaságot és súlyos klinikai tüneteket mutató heveny alakot alakulnak ki, amely megfelelő terápiával a hepatitis C beteg teljes gyógyulását eredményezi.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak körében

Hosszú ideig a tünetek nem igazán zavarják a betegeket. Az akut időszakban a betegség csak gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg, néha légzőszervi vírusos fertőzés áldozata az izomzat és izületek fájdalma miatt. Ezek lehetnek a hepatitis C betegség első jelei a nők vagy a férfiak körében.

A sertés és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása nagyon kis százalékban alakul ki a fertőzött (a betegség ún. Icterikus formája). És ez valóban kiváló - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és a betegségnek ideje gyógyítani.

Azonban a fertőzöttek többsége hepatitis C-t szállít a lábukon: egyáltalán nem észlelnek semmit, és nem írják le a rossz közérzetet.

Krónikus hepatitis

Különösen a krónikus hepatitis C - látens vagy oligosymptomatic tere számára több év, általában anélkül, sárgaság. Megnövekedett aktivitása ALT és az ACT azonosítása anti-HCV és HCV RNS a szérumban legalább 6 hónapig - a fő jellemzői ennek a kategóriának a krónikus hepatitis C-Leggyakrabban felfedezni véletlenül vizsgálat során a műtét előtt, közben a folyosón orvosi vizsgálat stb.

Során a krónikus hepatitis C kísérheti az ilyen immun-extrahepatikus megjelenésének, mint kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis. késői bőr porphyria, reumatoid tünetek.

A fényképen, májkárosodás hosszantartó hepatitis.

alak

Sárgaság jelenlétében a betegség akut fázisában:

A jelenlegi időtartam alatt.

  1. Akut (legfeljebb 3 hónap).
  2. Meghosszabbított (több mint 3 hónap).
  3. Krónikus (több mint 6 hónap).
  1. Recovery.
  2. Krónikus hepatitis C.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Természete által a klinikai megnyilvánulásai az akut fázis betegség és atipikus tipikus megkülönböztetni hepatitis C Tipikus események közé tartozik minden olyan betegség kíséri klinikailag nyilvánvaló sárgaság, hanem atipikus - anicteric és szubklinikai formában.

Szakaszai

A betegség több szakaszra oszlik, attól függően, hogy melyik kezelést írják elő.

  1. Akut - tünetmentes szivárgás jellemzi. Egy személy gyakran nem sejteti, hogy ő a vírus hordozója és fertőzésforrása.
  2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) az akut fázis után kezdődik a betegség krónikus folyamata.
  3. Cirrhosis - tovább fejlődik a patológiában. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a páciens életét és önmagában, valamint azt, hogy ha más szövődmények - különösen májrák - kockázata jelentősen megnő.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, amelyek miatt az emberi szervezet képes egyidejűleg kimutatni a HCV körülbelül 40 alfajait (azonos genotípuson belül).

A vírus genotípusai

A betegség súlyossága és folyamata a hepatitis C genotípusától függ, amely a szervezetet fertőzte meg. Jelenleg hat altípusú genotípus ismeretes. A betegek leggyakoribb vírusa az 1., 2. és 3. genotípus. Ezek a betegség leghangsúlyosabb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban az 1b genotípus a leggyakoribb. Kevésbé gyakori - 3, 2 és 1a. Az 1b-genotípusú vírus által okozott Hepatitis C-t a súlyosabb betegség jellemzi.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a hepatitis C vírus (HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek jelenlétének meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR-vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétét a páciens vérében. A PCR végrehajtása kötelező minden vírusos hepatitis gyanúja esetén. Ez a módszer a fertőzés első napjaitól érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezen kezelhető a hepatitis C?

A statisztikák szerint, nehezebb kezelni hepatitis C nők, emberek több mint 40, a betegek normál transzamináz, a magas vírusterhelés 1 b, amelynek a genotípusa a vírus. Természetesen a májcirrózis jelenléte a kezelés kezdeténél tovább rontja a prognózist.

Az antivirális kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hepatitis C hosszantartó lefolyása esetén nem könnyű a vírus teljes felszámolása. A fő feladat az, hogy lelassítsa a vírusok aktív szaporodásának folyamatát.

Ez a legtöbb esetben a modern antivirális terápiás kezelések alkalmazása esetén lehetséges. A vírusok májban történő aktív reprodukálása hiányában a gyulladás súlyossága megbízhatóan csökken, a fibrózis nem fejlődik.

A hepatitis C kezelése

Hepatitis C esetében a standard kezelés az interferon-alfa és a ribavirin együttes terápiája. Az első készítmény hypodermikus oldatként kapható Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) márkaneveken. A peginterferonokat hetente egyszer kell bevenni. A Ribavirin különböző márkanevek alatt készül, naponta kétszer tabletta formájában.

  1. Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.
  2. A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

Az "arany standard" használatával a vírusellenes terápia költsége 5000 dollárról 30 000 dollárra tehető, a gyógyszerek és a kezelési módok választásától függően. A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

A hepatitis C kezelésének hatékonyságát a biokémiai vérparaméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenléte, a vírusterhelés csökkentése érdekében becsülik meg.

Új a hepatitis kezelésében

Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció.

Jelenleg az USA és az EU két ilyen gyógyszer - Telaprevir (INCIVEK) és Bocepreviros (ViCTRELIS) ​​- használatát hagyta jóvá.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága 90-95%, a standard kezeléshez hasonlóan, hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot.

Az antivirális terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelést észlelnek, a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekciók után a legtöbb ember ORVI-szindrómát tartalmaz. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehetnek hidegrázás, fájdalom az izmokban és az izületekben, észrevehető gyengeség. A betegség időtartama néhány óra 2-3 napig tarthat. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így ebben az időben az influenza-szerű szindróma eltűnik. Van gyengeség, fáradtság, de ezt tolerálni kell.

A Ribavirin esetében általában jól tolerálható. Ám a vér általános analízisében gyakran utalnak a könnyű hemolitikus anémia jelenségeire. Lehet, hogy enyhe dyspepsia, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleráns.

Hányan élnek hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Annak egyértelmű megmondása, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel, valamint a HIV-fertőzéssel, nagyon nehéz. A betegek átlagos számában 20-30 év májcirrózis alakulhat ki.

Az életkor függvényében százalékos arányban cirrózis alakul ki:

  • a 20 éves kor előtt fertőzött betegek 2% -ánál;
  • A vírus 21-30 éves korában kapott betegek 6% -a;
  • A fertőzöttek 10% -a 31-40 éves;
  • A 41-50 éves korú betegek 37% -a;
  • A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a fibrózis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában fejlődik, még akkor is, ha kezelik.

Hogyan jár a hepatitis?

A hepatitis C az egyik legveszélyesebb betegség a modern világban. A vírus vérrel továbbítható. A kockázati csoportba tartoznak a személyek, akik keresik a fogászati ​​ellátást, a véradók és a címzetteknek, az egészségügyi szakemberek, személyek, vezető aszociális életmód....

tünetek

A hepatitis C két formája létezik. Az első alakot akut hepatitis C-nek nevezik, ami egy közelmúltbeli vírusfertőzést jelent. A második alakot krónikus hepatitis C-nek nevezik, ami több, mint 6 hónapig terjedő vírust tartalmaz a szervezetben.

A hepatitis C vírussal fertőzöttek többsége krónikus hepatitis C-t idéz elő. Bár a fertőzés után is bizonyos idő után a tünetek nem jelennek meg. Ezért sok beteg nem diagnosztizálható legkorábban 10-15 évvel fertőzés után. Sokan kiderítik, hogy véletlenül betegek, amikor vérellátóvá válnak, vagy vérvizsgálatot végeznek rutin orvosi vizsgálat során.

Ha a tünetek nyilvánvalóvá válnak, a következőket foglalhatja magában:

  • súlyos fáradtság
  • fájdalom az ízületekben
  • hasi fájdalom
  • a bőr viszketése
  • fájdalom az izmokban
  • sötét színű vizelet
  • sárgaság (amelyben a bőr és a szem fehérje sárgás színt kap).

A hepatitis C vírus nagyon lassan károsítja a májat. A krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek kb. 25% -a 20 év elteltével olyan betegségeket fejleszt, mint a májcukor vagy cirrhosis. A májcirrózisban a következő tünetek jelennek meg:

  • a tüskék vörössége az erek kibővítése miatt;
  • egy táguló erek egy csoportja, hasonlóan a szövedékhez, amely rendszerint a mellkason, a vállakon és az arcon jelenik meg;
  • a has, a lábak, a lábak duzzanata;
  • izomösszehúzódás;
  • varikózis vérzés, az étkezési traktus kibővített véneinek vérzése, amely rendkívül veszélyes lehet;
  • az agy és az idegrendszer károsodása (encephalopathia); Az encephalopathia olyan tüneteket okozhat, mint a zavartság, a memória és a koncentráció problémái.

A cirrózis sok más egészségügyi problémát okoz. Sok más betegség hasonló tüneteket okoz.

okok

A hepatitis kialakulásának számos oka van. A hepatitis leggyakoribb okai a következők:

  • A vírusok a hepatitis egyik fő okai. A vírusos hepatitis alakulnak fertőzés hepatotropikus (amelynek affinitása a máj sejtek) vírusok. Számos típusú hepatitis vírusok (hepatitis A, B, C, D és E), melyek különböznek a módja az átviteli sebesség a fertőzés, betegség megnyilvánulásai, és annak eredménye.
  • Alkohol - a gyakori és tartós használata alkoholt gyakran vezet a fejlődés a alkoholos hepatitis. Az etil-alkohol káros hatással van minden szervre, beleértve a májat is. Gyakori az alkohol (alkoholizmus) gyulladáshoz vezet és megsemmisítése májszövet és szubsztitúciós elpusztult zsírsejtek (zsírmáj).
  • Gyógyszerek - egyes gyógyszereknek hepatotoxicitása van, azaz károsíthatja és gyulladást okozhat a máj - gyógyszer (gyógyszer) hepatitis. A rendszeres használata bizonyos gyógyszerek, mint például az aszpirin (és más NSAID-ok), citosztatikumok (metotrexát, stb), vírusellenes szerek, antibiotikumok, szulfonamidok, tuberkulózis elleni gyógyszerek (izoniazid), és még sokan mások vezethet hatóanyagok által indukált hepatitiszt. A jellemző a gyógyszer, hogy megállítsa a betegség hepatitis abbahagyása után a gyógyszer, ami miatt a hepatitis.
  • Az epe pangás - sérti a kiáramló epe májból az oka cholestatikus hepatitis. Az egyik funkciója a máj a termelést az epe, amely fontos szerepet játszik a zsírok feldolgozását. Abban az esetben, megsértése kiáramlását epe hepatikus lebenykékben stagnál a májban, ami annak a gyulladás - által indukált hepatitis. Megsértése epe áramlását (és ennélfogva kolesztatikus hepatitisz) gyakran figyelhető meg, ha az epekövesség (epekő), daganatok a hasnyálmirigy és az epehólyag.

A krónikus gastritis szövődményei itt

Fertőzésveszély

  • nők és férfiak egynél több állandó partnerrel, különösen a betegség sürgőssége védtelen kapcsolatokkal;
  • HIV-fertőzöttek;
  • homoszexuálisok;
  • olyan személyek, akik közvetlenül a hepatitis C diagnózisával rendelkező beteg szexuális partnere;
  • intravénás kábítószereket alkalmazó drogfüggők;
  • szexuális úton terjedő különböző betegségekkel rendelkező személyek;
  • személyek, akik vérátömlesztést igényelnek (beleértve az összetevőket is);
  • hemodialízist (vagy "mesterséges vese") igénylő személyeket;
  • Olyan gyermekek, akiknek az anyái fertőzöttek a kérdéses betegség vírusával;
  • egészségügyi dolgozók, akiknek munkája közvetlen kapcsolatba hozható a vérrel.

Lehetőség van továbbá olyan csoportok kijelölésére és elkülönítésére, akiknél a betegség átadása nehezebb:

  • az alkoholfogyasztók;
  • HIV-fertőzöttek;
  • krónikus májbetegségben szenvedők, valamint más típusú vírusos hepatitis;
  • idős emberek, és a gyermekek is - ezekben az esetekben gyakran többek között a teljes vírusellenes kezeléssel ellensúlyozhatók.

Idősebbek képest fiatal, nagyobb valószínűséggel alakul ki a krónikus hepatitis C alakja, amelyben a nyilatkozatot, és relevánsak-e helyzetekben követendő kedvezőtlen eredmény (májzsugorodás és így tovább.).

Ami ezt a kérdést, mivel a hepatitis C és a terhesség, meg kell jegyezni, hogy itt a fertőzött nők többsége elsősorban tápláló terhesség normális, sőt, a legtöbb esetben a gyermek születik teljesen egészséges. Ugyanakkor lehetetlen kizárni a megfontolt betegség vertikális átvitelének lehetőségét anyáról gyermekre. Ezen túlmenően, az a lényeg, az általános állapota a betegek, úgy vélik alapján nagyon terhesség lehetőségét, amelyhez a következő algoritmust használjuk:

Hányan élnek

Hány évig élnek a hepatitis C betegek, akik egészséges életmódot vezetnek? Maga a vírus nem egy személy 100% -os gyilkosa, hanem csak olyan kóros folyamatok kialakulásához járul hozzá, amelyek csökkentik a fertőzött személy életét. Nem lehet azt mondani, hogy van egy bizonyos időszak, amely alatt a pusztulás a testben történik, ami halálhoz vezet. Minden nagyon egyedi, és sok tényezőtől függ, elsősorban:

  • a beteg kora
  • a fertőzés időtartama
  • az immunitás állapota
  • egészséges életmód
  • alkohol és dohányzás
  • megfelelő időben történő kezelés
  • krónikus betegségek - cukorbetegség, elhízás
  • szex - a férfiaknál a hepatitis C ilyen jellegű következményei - például a fibrózis - fejlődése gyorsabban és gyakrabban alakul ki, mint a nőknél

30% -a fertőzött előrehaladásában hepatitis C vehet 50 éves, így a hepatitis van esélye, hogy hosszú életű, és a beteg halálát nem lehet az következményeit romboló hatását a vírussal, de teljesen más okból.

Emellett az esetek 30% -ában a májcirrózis kialakulásának ideje kevesebb, mint 20 év lehet. És ha teljesen abbahagyja az alkoholfogyasztást ebben a betegségben, ragaszkodik egy étkezéshez, fenntartja a kezelést, követi az orvosok összes ajánlását, akkor ez a folyamat jelentősen lassulhat.

  1. Mi történik a hepatitis C-vel?

Ha a fertőzött személy csökkent immunitást, akkor a fertőzés utáni hepatitis akut formája normális SARS-ként jelenik meg, míg a betegnek nincs tipikus tünetei, mint például:

  • az allergiás reakció megjelenése
  • általános mérgezés
  • enyhe hőmérséklet-emelkedéstől az alacsony fokozatig
  • krónikus fáradtság, fokozott fáradtság
  • fejfájás
  • különböző gyomor-bélrendszeri rendellenességek, mérgezés

Ezért különösen hazánkban az ilyen esetek többnyire továbbra is diagnosztizálatlanok maradnak, és a hepatitisz könnyen krónikus formába kerül. A vírusos hepatitis krónikus folyamata sok éven át, a betegség nem jelentkezik semmilyen módon, tünetmentes. Ez tarthat 15 és 25 év, a májfunkciós fokozatosan gyengül, és az a személy, fejleszti a betegség, valamint a kardiovaszkuláris és az urogenitális rendszer, és a gyomor-bél traktusban.

  1. A hepatitis C súlyos következményei
  • steatosis - a zsírfelhalmozódás májsejtekben
  • fibrosis - a hegképződés májszövetben
  • cirrhosis - a májszövet visszafordíthatatlan változásai

A máj cirrhosása nagyon súlyos következménye a vírusnak a testre gyakorolt ​​hatásával, az alábbi komplikációkhoz vezethet, amelyek veszélyeztetik az életet:

  • Jelentős májelégtelenség.
  • Vérzés - sérülések és zúzódások a véralvadási képesség csökkenése miatt súlyos vérzés is lehetséges, még kisebb sérülések esetén is.
  • Encephalopathia - a méreganyagok agykárosodása, mivel a máj nem képes megbirkózni a káros anyagok méregtelenítésével.
  • Az ascites folyadék a hasüregben.
  • Elsődleges májrák

Amikor a beteg kezd sárgás jeleit mutatni, ez a progresszív cirrózis tünete:

  • fájdalom a megfelelő hipoondriumban
  • a vizelet sötétedése
  • fehérített széklet
  • a szemfehérjék és a tenyérbır sárga színt kap

Hogyan kerül továbbításra

Van egy véleménye, hogy csak szexuális kapcsolat révén fertőzhet meg. Ez részben igaz, de meg kell ismerni a C-hepatitisz átvitelének valamennyi lehetőségét, a fertőzés továbbadásának fő módja hematogén, vagyis ha a hepatitis C vírus bejut a véráramba, fertőzés lép fel.

A vírus átvitelének módszerei a véren keresztül:

  • Ha használnak eldobható fecskendőket, tűket, gyapotot használnak.
  • Ha egy egészséges személy fogkefével, egy beteg személy borotva vagy manikűr ollóval rendelkezik.
  • Ha a tetoválás vagy a piercing olyan eszközökkel készült, amelyek rosszul feldolgozottak és vírussal maradtak egy beteg személytől.
  • Ha orvosi eljárásokat végeztek rosszul sterilizált műszerekkel.
  • Ha egy egészséges személy közvetlen kapcsolatba került a beteggel a véren keresztül (például vérátömlesztéssel). Ez ritka eset, hiszen 1999-től kezdődően a donor vérét a bevezetés előtt ellenőrizni kell a hepatitis C vírus jelenlétére.

Hogyan történik a hepatitis C, ha a felsorolt ​​lehetőségek nem voltak ott? A fertőzés szexuális érintkezés során előfordulhat, de ennek feltétele a vérrel való érintkezés. A probléma tanulmányozása során azonosították azokat a csoportokat, akiknek a C-vírus szexuális átvitel révén történő átvitelének magas és legkisebb kockázata állt.

A magas kockázatú csoport olyan embereket foglal magában, akik egy átmeneti szexuális életet vezetnek és gyakran partnerként válogatnak, valamint azokat, akiket nem védenek meg óvszerrel a nemi közösülés során. Más szóval ezek többnyire prostitúció és homoszexuálisok. És ellenkezőleg, a legkevésbé kockázatos csoportba tartoztak olyan emberek, akik rendszeres szexuális partnerrel és stabil szexuális kapcsolatokkal rendelkeznek vele.

Szexuálisan közvetített hepatitis C, ha a nemi szerveken a szexuális aktus során mikrocukrok és kopások vannak.

A különböző országokban és kontinenseken különböző hepatitis C fertőzéssel kapcsolatos statisztikákat állapítottak meg szexuális úton terjedő fertőzésekkel kapcsolatban. A hepatitis C fertőzés nemi útvonalai a legkisebbek Észak-Amerikában és Nyugat-Európában, a legnagyobbak Dél-Amerikában, Afrikában és a legmagasabbak Délkelet-Ázsiában.

Hogyan kaphat hepatitis C-t terhesség és szülés közben, és mi van, ha a terhes nőnek vírusa van? A gyermek munkaerő-igénybevételének kockázata kicsi, csak 5%, mivel a vírus nem képes behatolni a méhbeépülés gátjába.

A fertőzés elsősorban a születési csatornán való áthaladáskor jelentkezik, és kapcsolatba lép a csecsemővel az anya vérével. A gyermek fertőzésének kockázata megnövekszik, ha a szülés ideje alatt a baba bőrének integritása romlott (pl. Szülészeti fogók használatával). Ugyanakkor császármetszéssel a gyermek fertőzésének kockázata csökken. Ezeknek a gyermekeknek a fele önállóan gyógyul, és a betegség ilyen kimenetelének feltétele a szoptatás.

Gyakran felmerül a kérdés, hogy van-e lehetőség arra, hogy a csecsemő szoptatás alatt hepatitis C-t szedjen? Nincsenek adatok erről a témáról, de abban az esetben, ha a mellbimbó repedései és traumái vannak, jobb az adagolás megszüntetése.

A hepatitis C-t kissé csókolja át, ha a csók során a nyálkahártyák integritása veszélybe került. A vizsgálat során a vírust a nyálban találták, ami azt jelenti, hogy nagy valószínűséggel van ilyen fertőzés útja. Azok, akiknek ínybetegsége van (szájgyulladás, ínygyulladás, fogágybetegség) veszélyben vannak.

Amellett, hogy ezek a módszerek, kevés módon szerződő hepatitis C, ezek közé tartozik a fertőzés a résztvevők a harcot, ha a integritását a bőr, de a harc a fertőzött személy részt felbomlott a harc alatt. A fertőzés akkor következik be, ha kopás, sérülés, vágás történik.

Nemrégiben van véleménye, hogy a hepatitisz C vírus fertőzött a mindennapi életben, amikor konyhai készülékeket használ. Milyen a hepatitis C fertőzés, amit már leírtunk, és ha egy személy egy csészéből italzik, amelyet a hepatitis C hordozója használ, akkor elméletileg ez a fertőzés lehet. Ismét ez megköveteli, hogy a betegnek vérző ínyei vannak. Szerencsére, ha betartod a személyes higiéniai szabályokat, és nem használod más emberek edényeit, a fertőzés kockázata minimális.

A Hepatitis C nem történhet cseppek (tüsszögés, beszélgetés), és nem lehet fertőzött a kezet és a karok, vacsora időben az azonos ételeket.

Terhes nők

Az inkubációs periódus 2-7 hétig tart, átlagosan 7-8 hétig. A betegség három fázisra oszlik: akut, rejtett és reaktivációs fázis. Akut fertőzés által okozott HCV, a 80% -ában fordul elő, anélkül, hogy a klinikai tünetek és a mintegy 60-85% -ában válik krónikus hepatitis a kockázata a cirrhosis és a hepatocelluláris karcinóma.

A legtöbb esetben az akut fázis még nem ismert. A sárgaság a betegek 20% -ában fejlődik ki. Egyéb tünetek enyheek és jellemzőek az összes vírusos hepatitisre. A fertőzés után 1 hét múlva a HCV PCR-rel kimutatható. Az antitestek több héttel a fertőzés után jelentkeznek. Az esetek 10-20% -ában lehetséges átmeneti fertőzés kialakulása víruselszabadulással, amelyben a beteg nem kap immunitást, és hajlamos arra, hogy újbóli fertőzést végezzen ugyanazzal vagy egy másik HCV törzsével. Az akut hepatitis C, mind latens, mind klinikailag manifesztálódott az esetek 30-50% -ában, a HCV teljes eliminációjával gyógyulhat. Azonban a legtöbb esetben a vírus hosszú távú megmaradása miatt látens fázis váltja fel. A látens fázis májkárosodás és egyéb intercurrent betegségek jelenlétében csökken. A látens fázisban a fertőzött személyek egészségesnek tartják magukat, és nem jelentenek panaszt.

A reaktiválás fázis megegyezik a kezdeti szakaszában tüneti hepatitis C a későbbi fejlődését a krónikus hepatitis, cirrhosis és a hepatocelluláris karcinóma. Ebben az időszakban kifejezetten expresszálódik a magas HCV-RNS-tartalmú és anti-HCV-tartalmú viralemia.

A cirrózis a krónikus hordozók 20-30% -ában 10-20 év alatt alakul ki. Krónikus HCV-fertőzésben szenvedő betegek 0,4-2,5% -ában hepatocelluláris karcinóma fordul elő, különösen cirrózisos betegeknél. A HCV-fertőzés extrahepatikus manifesztációi közé tartozik az arthralgia, a Raynaud-kór és a thrombocytopeniás purpura.

Krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél az anti-HCV nem csak szabad formában, hanem keringő immun komplexek összetételében is kimutatható a vérben. Az anti-HCV-IgG-t szkrínelési vizsgálatokban határoztuk meg, hogy megerősítsék a szerokonverziót és az interferon kezelést. Az anti HCV pozitív betegek közül csak 60-70% HCV-RNS pozitív. A HCV kimutatása a vérben megerősíti a vírémát, jelezve a vírus folyamatos aktiv replikációját.

A replikációs aktivitás megerősítésekor a terhességen kívüli kezelést α-interferonnal végzik, amely gátolja a vírus hepatocitákba való bejutását, a "sztrippelését" és az mRNS és fehérjék szintézisét. A hepatitis C vakcinák jelenleg nem állnak rendelkezésre a vírus gyors mutagenitása és a HCV és az immunrendszer kölcsönhatásának hiánya miatt.

A terhesség mesterséges megszüntetése minden vírusos hepatitis akut állapotában ellenjavallt, a megszakítás fenyegetésével minden erőfeszítést megtesz a terhesség fenntartása érdekében. A májgyulladás és az interferon specifikus vírusellenes kezelése terhesség alatt szigorúan tilos. Ennek oka, hogy a ribavirin teratogén tulajdonsággal rendelkezik, és az interferonok hatását a magzat fejlődésére nem vizsgálták. A fogamzás nem javasolt, legkorábban hat hónappal a kezelés befejezése után. Terhesség alatt az ilyen nőket biztonságos hepatoprotector (esszenciális, hofitol, karsil) írják fel. Különleges figyelmet fordítanak egy speciális étrendre.

A vírusos hepatitisben szenvedő nővérek születése szakképzett anyasági kórházakban vagy a szülészeti otthonok szakosodott részlegében történik, az epidemiológiai intézkedések szigorú betartásával.

A hepatitisben szenvedő gyermek fertőzésének valószínűsége valamivel alacsonyabb a tervezett császármetszéssel, mint a természetes szülésnél. A gyermek hepatitis B fertőzésének megelőzése érdekében a vakcinációt a születést követő első napon végzik, és a gamma globulint a HBV-vel szemben már a rúdban injekciózzák. Ezek az intézkedések az esetek 90% -ában megakadályozzák a vírusos hepatitis B kialakulását. Sajnálatos módon a hepatitis C elleni ilyen intézkedéseket nem fejlesztették ki.

A vírusos hepatitis C-ből származó anyák gyermekei fertőző betegségek esetén figyelhetők meg. Végül meg lehet állapítani, hogy a gyermek csak két év alatt fertőzött-e a terhesség és a szülés alatt.

gyerekek

A betegség fokozatosan fejlődik, az inkubációs időszak 5-12 hétig tart. A hepatitis C első jelei a fertőzés után akár 6-12 hónapig is előfordulhatnak. A klinikai képtől függően jellegzetes (sárgasággal járó) és atípusos (sárgaság vagy szubklinikus formában) hepatitis különböztethető meg. A betegség időtartamától függően akut (legfeljebb 3 hónap), hosszan tartó (3-6 hónapos) és krónikus (több mint 6 hónap) hepatitis különböztethető meg.

A betegség akut formája általában tünetmentesen jár, és a legtöbb esetben teljesen véletlenül diagnosztizálódik. A betegség krónikus formája ciklikus jellegű, vagyis az exacerbáció fázisai helyébe az elengedés fázisai lépnek.

A gyermekeknél a hepatitis főbb jelei a következők:

  • fokozott fáradtság, gyengeség, álmosság;
  • a testhőmérséklet 37,5-38 ° C-ra emelkedése, hidegrázás, ízületi fájdalom;
  • csökkent étvágy, émelygés, hányás;
  • A vizelet habosodása és sötétedése;
  • a széklet tisztázása;
  • kellemetlen érzés vagy fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • a bőr sárgulása, a száj nyálkahártyái;
  • a hepatitises szemek különböző fokú súlyosságú icteris színűek;
  • a folyadék gyomrában való felhalmozódása (a májcirrózis kialakulásáról beszél).

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekkori hepatitis súlyosabb, májzsugorodást és más nemkívánatos következményeket okoz.

Mi a hepatitis C szörnyű? A betegség fokozatosan progresszív krónikus formája olyan következményekhez vezethet, mint a cirrhosis és májrák, valamint a vese- és pajzsmirigy betegségek.

A hepatitis C-t hepatológusnak kell kezelnie. Nap mint nap növekvő számú különböző eszközzel és technikával rendelkező hirdetés van, amelyek hatékonyan enyhítik ezt a betegséget. Az orvosok azonban figyelmeztetnek arra, hogy nincs csoda gyógyszer vagy a hepatitis C-ből származó tabletta. Napjainkban az egyetlen hatékony módszer az antivirális szerek interferon-alfa és ribavirin alkalmazása. A hepatitis C kezelési rendjét az orvos külön-külön választja minden egyes beteg számára, figyelembe véve a vírus genotípusát és számos más tényezőt. A hatékony kezeléshez ezek a gyógyszerek általában kombináltak. Ha azonban a beteg intoleranciája van az egyiknek, az orvos dönthet úgy, hogy a monoterápiát írja elő.

A vírusellenes terápia számos mellékhatással jár. Ezért a ribavirin ritka esetekben fejfájást, enyhe diszpepsziát, vérváltozásokat (hemolítikus vérszegénység, fokozott húgysavszint) okozhat. A gyógyszer intoleranciája rendkívül ritka.

Ami az interferont illeti, néhány órával a gyógyszer első beadása után a legtöbb betegben a következő mellékhatások jelentek meg:

  • a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedése, a fájdalom és a hidegrázás;
  • izomfájdalom;
  • fokozott fáradtság és gyengeség.

Ez az állapot néhány órától 2-3 napig tarthat. Amint a szervezet hozzászokik a gyógyszerhez, javul a beteg jóléte. A gyengeség és a letargia azonban sokáig jelen lehet. 2-3 hónap alatt lehetséges a vér analízisének változása (leukociták és vérlemezkék csökkenése).

Ezenkívül egyes betegek olyan mellékhatásokat tapasztalhatnak, mint a fogyás, a hajhullás, a száraz bőr.

Hogy megkönnyítse és felgyorsítsa általános visszanyerést állami lehet hozzárendelve kiegészítő terápia formájában hepatitis C. fogadunk hepatikus (essentseale, karsil, Silibor, Silimar), amely olyan tulajdonságokkal, amelyek támogatják a máj, adszorbensek (aktív szén, enterosgel) és immunmodulátorok.

A hepatitis C kezelés ideje általában 6-12 hónap.

Mivel a betegség a vírust okozza, a hepatitis antibiotikumai (valamint a népi jogorvoslat ellenőrizetlen kezelése) nem fog pozitív hatást kifejteni, hanem kárt okoz.

A hepatitis C elleni kezelés ellenjavallt a következő esetekben:

  • súlyos krónikus betegségek (diabetes mellitus, szívelégtelenség, obstruktív tüdőbetegség) jelenlétében;
  • akik átültettek a szervátültetésen;
  • a hepatitis C elleni bármely gyógyszer intoleranciájával;
  • a gyermekek életkora kevesebb, mint 3 év.

A hepatitis C prognózisa változó. A betegség akut formáját követõen általában egy évvel késõbb kerül sor. A krónikus forma évtizedekig tarthat. A kisgyermekek hepatitis C-je kedvezőtlen prognózissal jár, mivel nem lehetséges teljes egészében a terápia.

Semmiképpen sem engedheti meg, hogy a betegség elinduljon, vagy öngyógyítson. Az időszerű orvosi segítség nemcsak növeli a kedvező kimenetel esélyeit, hanem segít más családtagok fertőzésének elkerülésében is.

Újszülötteknél

Annak megállapítása érdekében, hogy a gyermek fertőzött-e, csak egy születés utáni idő után lehetséges. Ezt az antitestek és a hepatitisz C-RNS tesztelésével végzik el, négy szakaszban - 1, 3, 6 és 12 hónapos korban. Az eredmények kiértékelése az újszülött kell végezni nagyon óvatosan, a néhány gyermek, megerősítést nyert a jelenléte a hepatitis C RNS hiányában saját válasz az antitest, jelezve, hogy az újszülött alakulhat úgynevezett szeronegatív krónikus fertőzés hepatitis C

A perinatális szerzett hepatitis C fertőzés nem gyógyul meg, ezért a legtöbb gyermekben krónikus hepatitis alakul ki. A hepatitis vírussal fertőzött vér bejutása esetén a gyógyszerszedés nem segít a gyermek testében jelentkező sebben: fertőzés következik be, és az interferon vagy a ribavirin nem képes csökkenteni a fertőzés valószínűségét. Ugyanez mondható el ezeknek a gyógyszereknek a hatására a betegség kialakulásában újszülötteknél.

diagnosztika

A "vírusos hepatitis C" diagnózisa a felmérés eredményei alapján készült. A vizsgálat fő módszere vérvizsgálat. Az elsődleges vérvizsgálat a hepatitis C vírus elleni antitestek kimutatására szolgáló analízis, amelyet egy enzim immunvizsgálattal végeztünk. Az antitestek a hepatitis C vírus "látogatói kártyája", amelyet vérsejtek, leukociták termelnek, és felszólítják a vírus leküzdésére. Az antitestek immun memóriával rendelkeznek, és a gyógyulás után hosszú ideig vannak jelen a szervezetben, talán az egész életben. Az antitesteket fertőzés után 3-6 hónappal állítják elő.

Ha a hepatitis C vírus ellenanyaga van, akkor azt jelenti, hogy gyanúja van a hepatitis C-nek, hogy a vírus bejutott a szervezetbe, és tovább kell vizsgálni a diagnózis tisztázása érdekében.

A diagnózis következő lépése a hepatitis C vírus RNS vérvizsgálata, melynek eredményeképpen megismerheti, hogy a vírus jelen van-e a szervezetben, vagy sem. Az elemzést PCR módszerrel végezzük.

Ha az RNS nem mutatható ki, és a diagnózist a „hepatitis C” gombot, akkor meg kell felelnie egy vérvizsgálat a genotípus és a szám a hepatitis C vírus, valamint a biokémiai vérvizsgálattal: ALT, AST, GGT, bilirubin. A vérvizsgálat eredményei szükségesek a kezelés és a kezelés időtartamának megválasztásához.

Néhány páciens szúrásmáj biopsziát kínálunk. Ez különösen igaz genotípusú betegekre és normál biokémiai vérvizsgálatra. Szúrás biopszia szükséges akkor, amikor felmerül a kérdés az antivirális kezelés megfelelőségének meghatározásakor.

A közelmúltban a kötőszövet fejlődése a májban a vér "fibrotest" elemzésével van meghatározva. A gyakorlatban azonban voltak olyan esetek, amikor a "fibrotest" analízis adatai ellentétesek voltak a betegség klinikai képével és a kezelés várható reakciójával. Véleményünk szerint a hepatitis C diagnózisában a "fibrotest" másodlagos jelentőségű.

Elasztometria vagy a kötőszövet fejlődése a májban fibroszánnal. A máj vizsgálatának új módszere, amely más módszerek eredményével együtt diagnosztikai jelentőséggel bír. Tapasztalataink szerint az elhízásban szenvedő emberek körében végzett felmérés eredményei gyakran nem felelnek meg a máj szövetének valódi állapotának. Az elasztometriai eredmények gyakran nem egyeznek meg a máj szúrásának eredményével és a kezelés várható várakozásával.

megelőzés

A vírusos hepatitis gyakori és veszélyes betegség, gyakran könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ezért a hepatitisz profilaxis első szintjére a hivatalos szinten az állandó magyarázó és felvilágosító munka lehet. Az emberek, különösen a fiatalok, tudniuk kell, hogy mi a hepatitis és hogyan kell viselkedni annak érdekében, hogy elkerüljék ezt a betegséget.

Hepatitis A, Hepatitis E továbbítják a széklet-szájon át, viszonylag könnyen megelőzhető, ha tartani az alapvető higiéniai szabályok: mosson kezet evés előtt, és a toalett használata után, nem eszik mosatlan gyümölcsöt és zöldséget, nem isznak forralt víz az ismeretlen forrásból származó. A veszélyeztetett gyermekek és felnőttek számára vakcinázás van a hepatitis A ellen, de nem szerepel a kötelező oltások naptárában. A vakcinázást a hepatitisz A prevalenciájának járványos helyzetében végezzük, mielőtt a hátrányos helyzetű hepatitisz területekre megyünk. Javasoljuk, hogy vakcinázzanak a hepatitisz A munkásokkal az iskola előtti intézményekben és az orvosokban.

Ami a hepatitis B, D, C és G betegségeket illeti, a páciens fertőzött vérén keresztül terjed, a megelőzés némileg eltér a hepatitis A profilaxisától.

Először is meg kell akadályozni a fertőzött személy vérével való érintkezést, és mivel a hepatitis vírus átviteléhez minimális mennyiségű vér elegendő, fertőzés történhet egy borotva, manikűr ollóval stb. Mindezen adaptációknak egyedieknek kell lenniük.

Ami a vírus nemi úton történő továbbítását illeti, kevésbé valószínű, de még mindig lehetséges, hogy a nem ellenőrzött partnerekkel való szexuális kapcsolat csak kondom használatával történjen. Megnöveli a hepatitisz felmerülésének kockázatát a menstruáció, a defláció vagy más olyan helyzetekben, amelyekben a szexuális kapcsolat a vér felszabadulásával jár.

A leghatékonyabb védelem a hepatitis B fertőzés ellen jelenleg a vakcinázás. 1997-ben a hepatitis B elleni vakcinázás szerepelt a kötelező oltások naptárában. Három, a hepatitis B elleni védőoltást végeznek a gyermek életének első évében, és az első alkalommal, amikor az oltást az anyasági kórházban végzik, néhány órával a csecsemő születése után. A serdülők és a felnőttek önkéntesen vakcinázottak a hepatitis B ellen, és a kockázati csoport képviselőit sürgetik arra, hogy sürgősen javasolják az ilyen oltást. Emlékezzünk arra, hogy a kockázati csoport az egészségügyi intézmények alkalmazottait is magában foglalja; akik vérátömlesztést kaptak; drogfüggők; A hepatitis B vírus széles körben terjedő területein élő vagy utazók; A hepatitis B-es betegekkel vagy a hepatitis B vírus hordozóival rendelkező családtagok.

Sajnos a hepatitis C megelőzésére szolgáló oltóanyag jelenleg nem létezik. Ezért a megelőzés a kábítószer-függőség megelőzésére, a vérátutalók kötelező vizsgálatára, a serdülők és a fiatalok magyarázó munkájának stb.

Egészséged a kezedben van, ez teljesen attól függ, hogy tudatában vagy. Az "Euromedprestige" orvosi központunk munkatársa mindig segítséget nyújt Önnek. Minden hepatitis és egyéb szexuális úton terjedő betegségek teljes diagnózisát végezzük; a nemi úton terjedő betegségek gyógyszeres megelőzésére, kezelésére és még sok másra.

szövődmények

A vírusos hepatitis C-ben a krónikus betegség az akut vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegek 69-90% -ánál fordul elő, amelyből 20-30% a májcirrózis kialakulása, és 3-5% -a hepatocarcinoma.

Szövődményei vírusos hepatitis lehet epevezeték-betegség és hepatikus encephalopathia és ha sérti a epeúti kezelhetők, a hepatikus encephalopathia egy félelmetes jele villám formái hepatitis, végzetes közel 90% -ában.

Komplikációk - májfibrózis, sejt degeneráció, cirrózis, hepatocarcinoma (tumor degeneráció).

A hepatikus kóma a májsejtek masszív nekrózis (nekrózis) miatt következik be. A májszövet bomlási termékei a vérbe jutnak, ami károsítja a központi idegrendszert.

A vírusos hepatitisz nagyon kedvezőtlen és gyakori kimenetele a vírus intravénás átvitelének útjával a krónikus állapotba való átmenet, és a betegség elhúzódó formákat eredményez. A krónikus hepatitis veszélyes, mert átkerül a máj cirrhosisába, vagy a májrák kialakulásához vezethet.

A hepatitisz legsúlyosabb tünete két vagy több vírus, például B és D vagy B és C kombinációját okozza. Még a B + D + C is előfordul, ebben az esetben a prognózis rendkívül kedvezőtlen. Gyakran a krónikus vírusos hepatitis jelei enyhék, ami lehetővé teszi egy személy számára, hogy egyelőre ne figyeljen a betegségre.

A máj cirokja (a sűrű kötőszövetek proliferációja) a vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegek körülbelül 20% -ában fordul elő. Ez a szövődmény a hepatitis B-t hepatitis D-vel vagy anélkül is okozhatja. A cirrhosis jelenléte a vérkeringés megsértését eredményezi ebben a szervben, a nyelőcső és a gyomor szélesedésével (varicose veins). Ezek a vénák megnyúlnak, és vérzésforrássá válhatnak. A folyadék felhalmozódik a hasüregben (ascites), ami növeli a hasat. Ha a májcirrózis már kialakult, akkor nem gyógyítható, ezért a vírusos hepatitis kezelését a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

Hepatocellularis carcinoma (más néven hepatoma) a máj fő malignus daganata. A legtöbb esetben ez a máj vírusos fertőzésének (hepatitis B vagy C) vagy a máj cirrhosisának eredménye.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis