A hepatitis A fertőzés tünetei és módjai

Share Tweet Pin it

Hepatitis A, és Botkin kór - egy akut vírusos májbetegség, amely által okozott a hepatitis A vírus fertőző betegség tekinthető a legbiztonságosabb formája a hepatitis, mert nem jár krónikus hatások a májban. A betegek teljesen meggyógyulnak e betegségtől anélkül, hogy a szervezetre következtetnének. Időnként a vírusos hepatitis szerepet játszik a járvány kitörésének jellegében. Gyakran ez a betegség megtalálható a gyermekeknél, mivel az ilyen típusú hepatitisz fertőzésének módjai a higiéniai szabályok be nem tartásával járnak.

A Botkin-betegség fertőzés útjai

A fertőzést a száj-orális úton, vagyis a páciens bélmozgásának maradványai által fertőzött ételeket vagy vizet fogyasztják.

Gyakran előfordulnak ilyen helyzetek, amikor a szennyvízcsövek áthaladnak, természeti katasztrófák, a folyóvíz otthoni használata. Az éttermekben való étkezést a Botkin-betegség leküzdésének kockázata is kísérheti, ha az egészségügyi és járványügyi állomás nem felügyeli a munkavállalók egészségét. De ne félj a hepatitis A átadását öröklődéstől, még akkor is, ha az anya terhesség alatt gondatlanságot okozott a vírussal fertőzöttnek.

A vírus termofil, így kitörtek a nyár folyamán.

Hogyan terjed a hepatitis A?

  • Amikor egy betegnek a higiéniai szabályok tiszteletben tartása nélkül kerül kapcsolatba (beleértve a kézfogást, a nyálat, a szexet). Ezért különösen fontos azokon a helyeken, ahol az emberek összegyűlnek - az iskolákat, a bentlakásos iskolákat, a piacokat -, hogy kézmosják, és ne hanyagolják el az egészségügyi szabályokat. Ha betartja a higiéniai szabályokat, és korlátozza magát a betegséggel való érintkezésből, beleértve a beszélgetéseket, csókokat, a fertőzés veszélye minimálisra csökken.
  • A szennyezett élelmiszer és víz által. A veszély a csapból származó nyersvízben, a termikusan nem kezelt élelmiszerekben (saláták, piszkos zöldségek, gyümölcsök és bogyók) jelentkezik. Elég a víz forrása 5 percig, és a vírus megsemmisül. Nyáron biztonságosan csak gondosan mosott gyümölcsöket és zöldségeket fogyaszthat.
  • A vírus átterjedő átvitelével - rovarok révén. Mivel a hepatitis A-t legyeken keresztül továbbítják, a tudósok még nem értették teljes mértékben, de ezt a változatot is figyelembe veszik. Különös figyelmet kell fordítani az olyan élelmiszerekre, mint például a szárított gyümölcsök és a szárított hal, amelyet a számlálók vásárolnak. Ez leginkább a legyekre ül. Ha nem végez hőkezelést, ne használjon ilyen ételt.
  • Nagyon ritkán a hepatitis A-t parenterálisan (a véren keresztül) továbbítják.

A gyermekek a Hepatitis A-t kapják attól a pillanattól kezdve, hogy a fenti módon fertőzték meg a vírust. Az örökletes hepatitisz A nem továbbítható, éppen ellenkezőleg, a gyermek immunitást kap egy beteg vagy vakcinázott anyától. A terhesség első felében az anya hepatitisje nem befolyásolja a gyermek egészségi állapotát.

Ahhoz, hogy fertőzött legyen a vírussal, és ugyanakkor nem teheti meg beteged, ha korábban beoltott. Ezután a vérbe bejutott vírust antitestekkel dekontaminálják. A hepatitis elleni vakcinázást nem lehet elvégezni, ha nem biztos abban, hogy nem rendelkezik ezzel a vírussal. Más esetekben, még a hepatitis A járványai során is védekezhet a vakcinázással.

Ha úgy érzi, a betegség első jelei, passzív immunitási gyógyszerek - immunglobulinok. A betegség gyorsan és enyhe formában áthalad. Szinte lehetetlen újrafertőzni a hepatitis A-t. Az immunitás kialakulása ellenáll és gyakorlatilag az élet számára.

Tudja meg, hogy volt-e valaha a hepatitis A, vagy sem, vérvizsgálatot végezhet az adott típusú hepatitisz ellen. Meghatározzák az anti-HAV IgG szintjét. Ha megtalálják őket, akkor mentelmi joguk van a betegségre: vagy ha hepatitis van, vagy vakcináztak.

Kockázati tényezők

Az esetek mintegy 80% -át óvodákban, iskolákban diagnosztizálják - a 3 és 15 év közötti gyermekek körében. A veszélyeztetett gyermekek és serdülők mellett:

  • Azok a betegek, akik alacsony vérszintű antitestekkel rendelkeznek a Botkin-betegségben.
  • A hepatitisben szenvedő személy rokonai és családtagjai.
  • A páciens szexpartnerei (fennáll a szexuális megbetegedés vagy a nyál által okozott csókok kockázata).
  • Az alacsony gazdasági fejlettségű vagy ezen országba utazó régiókban élő emberek.
  • Kevésbé a kábítószereket használók.
  • Olyan gyermekek, akik nem felelnek meg a higiéniai előírásoknak. Ezt a típusú hepatitiset a "mosatlan kezek betegségének" nevezik.

A hepatitis A vírus terjedése az ország fejlődési szintjétől függ. A WHO meghatározta a területek osztályozását és osztályozását a megbetegedett emberek számával. különböztetünk meg:

  • A fertőzés magas gyakoriságú területei. Ezek a rossz gazdasági fejlődésű országok, a vízellátás és a szennyvízelvezetés normáinak tiszteletben tartása nélkül. Az ilyen régiókban előforduló betegségek járványok nélkül fordulnak elő, és kevésbé észrevehetőek, mivel a lakosság nagy része tünetek nélkül beteg vagy mentális jellegű.
  • Az átlagos fertőzés aránya. Ezek közé tartoznak az átalakulóban lévő gazdaságok, amelyek fejlődnek és elfogadható vízellátással rendelkeznek. Gyermekkorban sokan képesek elkerülni a betegséget, de a serdülők és a felnőttek körében járványkitörések jelentkeznek, ami a vírussal szembeni megnövekedett érzékenységhez és az immunitás hiányához kapcsolódik.
  • A fertőzés alacsony gyakoriságú területei. A fejlett országokban veszélyeztetettek azok a személyek, akik drogot szednek vagy a magas incidenciájú régiókba utaznak. Ilyen területeken a Botkin-betegség izolált esetekben történik.

Az inkubációs idő 14-28 nap. Az egyéni betegek akár 50 napig is meghosszabbíthatják. Felnőtteknél a tünetek súlyosabbak, mint a gyermekeknél. A betegek megfertőzik másokat az inkubációs időszak 3. napjától 23. napig. Ebben az időszakban a hepatitisz minden módja.

Továbbá, a hepatitisz A átvihető a részletes klinikai tünetek idején (kb. Egy hónapos betegség). Ezért a betegeket 21 napig kórházba szállítják a fertőző betegségek osztályán.

A betegség jelei és megnyilvánulásai

A hepatitis A leggyakoribb tünetei a következők:

  • Vírusos tünetek: láz (subfebrile), izzadás, orrfolyás, torokfájás. Idővel a Botkin-betegség klinikai tünetei - sárgaság, vizelet sötétedése, széklet elszíneződése.
  • Béltisztaság: hányinger, hányás, hasmenés. A sárgaság és a bőr, a sötét vizelet és a színtelen ürülék idővel kötődnek.

Abban az esetben, a beteg a családban, a többi tagjainak, hogy ne, hogy fertőzött, akkor kell óvintézkedéseket és lehet oltani az antitestek hiányára hepatitis A. Fajlagos terápia nem a betegség, az immunrendszer foglalkozni vele magát.

A WHO, figyelembe véve, hogy a hepatitis A-t hogyan továbbítják, javasolja:

  • A minőségi előírásoknak megfelelő víztartalmú lakosság biztosítása. Ilyen jelleg hiányában főzni kell.
  • Kiváló minőségű víz és szennyvíz ártalmatlanítása. Kerülje az ivóvíz és a szennyvíz keveredését.
  • Vér elleni immunitást nem igénylő személyek (gyermekek számára évről évre).
  • Higiénia, rendszeres kézmosás.
  • A betegek időben történő kórházi kezelése és az emberekkel való kapcsolatuk korlátozása.

A betegség viszonylag egyszerű lefolyása ellenére a legjobb elkerülni. Ráadásul a Botkin-betegség megelőzése nem annyira bonyolult, és nincs túl sok a fertőzés útja. Különös figyelmet kell fordítani a szülők gyermekeire. A gyermekkori oktatási megbeszélések a higiéniai szabályokkal kapcsolatban segítenek elkerülni a betegségeket a jövőben.

A hepatitis A tünetei, a fertőzés okai, megelőzése és kezelése

Akut vírusos májkárosodás Botkin-kór. Jelenleg a betegség azonosított hepatitis A. A fő tünetek: fáradtság, láz, hidegrázás, erős izzadás, icterusos festés a bőr és látható nyálkahártyák, a vizelet színe sötét sör, széklet színtelen.

Mi a hepatitis A?

A hepatitis A RNS-vírus, a Picoronvirida családba tartozik, az Enterovirus nemzetségbe tartozó. Mérete 27-30 nm. A vírusnak nincs héja. A gépelést 1973-ban végezték. Ezenkívül az emberi vírus négy további genotípusát és a majmok három genotípusát izoláljuk.

Megállapították, hogy genotípusoktól függetlenül minden A típusú vírus hasonló antigén, immunogén és védő tulajdonságokkal rendelkezik. Vagyis egy szerotípust, a vírust azonos reagenskészletek határozzák meg, ugyanazon vakcinákkal meg lehet előzni.

A vírus nedves környezetben való stabilitása, a következő hőmérsékleten:

20-ról 22 0 C-ra - 3-4 hétig;

4-6 ° C - 3-4 hónap;

legfeljebb 60 0 - legfeljebb 12 óra;

100 ° C - legfeljebb 5 percig.

Az aktív klór koncentrációja legfeljebb 2,0 mg / ml és annál nagyobb mértékben inaktiválja a vírust 15 percig. Az aktív klór koncentrációja 2,0 mg / ml alatti, 30 perc elteltével gátolja a vírust. A kórokozó ellenáll a szárító savaknak és lúgoknak, éternek.

A vírus terjedése elsősorban az év meleg időszakában történik. A hosszú inkubáció és a szubklinikai szakasz miatt azonban tavasszal és ősszel fertőzéseket fröcskölnek. Jellemző csúcsok hosszú távú megfigyelések során. Körülbelül minden három-öt évben a hepatitis A-t gyakrabban diagnosztizálják, mint más években.

Csak az emberek hajlamosak a vírusra, függetlenül az életkoruktól. Az állatok, beleértve a laboratóriumiakat is, nem érzékenyek a vírusra.

A gyermekek a születéskor betegedhetnek. Az újszülöttekkel kapcsolatos hepatitis ezen formája epidemiológiájának következő szabályszerűségeit állapítják meg:

Ha a gyermek olyan anya született, aki korábban nem volt beteg és nem vakcinázott a hepatitis A ellen, akkor fertőzés lehet a vírus egyik lehetséges módja.

Ha egy gyermek születik, hogy egy anya korábban beteg volt a hepatitisz A és oltásban a kórokozó, úgy vélik, hogy az immunrendszer a vírus hepatitis A immunitás át az anya és gyermeke és tárolni akár egy évig az életét.

A betegségek legfeljebb 80% -át három és tizenöt éves gyermekek csoportjai diagnosztizálják. A tudósok magyarázzák ezt a jelenséget:

szoros kapcsolatok a gyermekek és az iskolás gyermekek óvodákban és iskolákban;

nem fejlesztett ki higiéniai és higiéniai készségeket a gyermekek számára.

A hepatitis patogenezisét bennük látens (látens) tanfolyam jellemzi. Klinikailag a betegség nem észrevehető a hepatitisz nem specifikus tünetei miatt.

Egy másik járványos jelenség a 15 és 30 év közötti emberek előfordulási gyakorisága. A betegség élesen emelkedett ebben a korcsoportban, elég furcsa módon, az elmúlt két-három évtized lakosságának életkörülményeinek javulásával. Így létrejönnek a körülmények a kórokozókkal való kezdeti érintkezés késleltetése és a szervezet immunitásának csökkentése ebben a korban.

Klinikailag a tünetek klasszikus megnyilvánulása. A járványos kockázati csoportok az életkortól függetlenül:

azok az emberek, akik különböző alkalmakhoz járultak hozzá az őslakosok magas aránya miatt;

a kisvárosi lakosok irracionális csatornázási és vízellátási rendszerrel.

Országunk felnőtt lakosságának akár 70% -a a fertőzés ezen formájára való immunitás tényezőinek hordozói. Az immunitási tényezők az emberi fertőzés vagy vakcinálás következtében kialakult védő ellenanyagok. A hepatitiszre való immunitás a testben marad életben vagy hosszú ideig.

A hepatitis A-t az akut patogenezis jellemzi - ez a hepatitis A járványos jellemzője.

A betegség krónikus formája ritka, rendszerint a vírusok keverékének köszönhetően, amelyek a fő kórokozóra hatottak.

A hepatitis A inkubációs ideje

Fertőző másokra az emberek:

a vírus hordozói a szubklinikai szakaszban vagy a betegség anikéter formájában;

a betegség korai stádiumában lévő betegek (inkubáció és az akut betegség első szakasza a sárgaság).

A fertőzés pillanatától az első klinikai megnyilvánulásokig terjedő szakasz az inkubációs időszaknak nevezhető, körülbelül 35 napig tart, 15-50 napos intervallumok lehetségesek.

Az inkubációs időszak alatt a vírus a vírusok felhalmozódásával párhuzamosan áthatol és áthatol a véráramban.

Ebben az időszakban a személy egészségesnek érzi magát. Külsőleg erőteljes, mások számára fertőző. A szubklinikai szakaszban a betegség minimális tünetekkel jár, észrevehetetlenül a beteg és mások számára.

A hepatitis A patogenezisének időszakai

A klasszikus patogenezis a következő algoritmus szerint folytatódik:

inkubációs időtartam (kb. 35 nap, intervallumok lásd fent);

prodromalis periódus vagy primer tünetek (5-7 nap, intervallumok 1 és 21 nap között);

icterikus periódus vagy a betegség magassága (2-3 hét, 7 napos és 2 hónapos intervallumok);

rekonvalesztiós időszak (legfeljebb 12 hónap, esetenként legfeljebb két év).

Hogyan terjed a hepatitis A?

A fertőzés forrása beteg emberek a szubklinikus betegség szakaszaiban és a betegség kezdeti megnyilvánulásai, beleértve az anikéteres formákat is.

A sclera és a bőr festése után a fertőzőképesség jelentősen csökken. A kórisme harmadik hetében csak a betegek 5% -ában szabadul fel veszélyes vírus.

A fertőződés időtartama, figyelembe véve az inkubációs időszakot, körülbelül egy hónapig, ritkábban másfél hónapig tart.

Bizonyított vírusforrások terjedése, csökkenő sorrendben:

Gyakorlatok, vizeletürítés, elszívás a nasopharynxből. Ezt az átviteli módot székletnek nevezzük. A hepatitis A vírus átvitelének fő bizonyított tényezői közé tartozik az egészséges és a betegek közvetlen érintkezése. A vírus is lehet továbbítani az élelmiszer, vízcseppek által (kizár bizonyos szerzők), szexuális érintkezés útján, amikor a nem-steril intravénás adagolásának keresztül legyek - mechanikai hordozóként a vírus.

Közvetlen kapcsolat a beteggel. Jellemző a fejletlen higiéniás képességekkel rendelkezők és az embereknek, akik szakmailag kapcsolatba lépnek velük. Így fordul elő a kórokozó továbbítása az óvodai és iskolai csoportokban, a fogyatékkal élők iskoláiban.

Disseminált élelmiszer. Ez az átviteli módszer nagy epidemiológiai jelentőséggel bír. Azonban szinte lehetetlen megállapítani a veszélyes élelmiszerek típusát a hosszú inkubációs időszak miatt.

Eközben olyan termékeket találnak, amelyek gyakrabban vannak a vírusátvitel tényezőinek:

Hőkezelés nélkül vagy a tárolás után felhasznált termékek (saláták, szőlőültetvények, hideg snackek, szárított gyümölcsök és bogyók, különösen Kazahsztánból és Közép-Ázsiaból);

kert bogyók friss és fagyasztott (a felolvasztás után) formában, különösen az ágyak, közel a bogyós növények, felfedezte puhatestűek, csigák, amely képes tárolni a vírus, ha a gerinc öntjük műtrágya emberi hulladék.

Víz. Jellemző a fejletlen kommunális infrastruktúrával rendelkező területekre, a vízellátás gyenge megszervezésére, a szennyvíz és a szennyvíz elvezetésére. A balesetek és a természeti katasztrófák idején a fertőzés kockázata jelentősen megnő.

Aerosol. Hipotetikusan lehetséges a gyermekcsoportokban, amikor rétegződik a légzési betegségek kitörése a csökkent rezisztenciájú csoportokban. A vírus köhögés, tüsszentés a beteg betegségének orrfolyadékából való eltávolítással.

Szexuális. A szakirodalomban a homoszexuálisok lehetséges átviteli faktoraként jelölték meg, és a homoszexualitás és az A hepatitis közötti oksági összefüggés nem bontható meg.

Átlátható (a vírus legyek között történő továbbítása). A kutatók nem zárják ki a fertőzöttség lehetőségeit a legyek között, de ennek a tényezőnek a prevalenciáját nem vizsgálták.

A parenterális. Nem zárja ki a vírus átvitelét vérátömlesztéssel, intravénás megoldásokkal, különösen olyan környezetben, amely kizárja a sterilitás (drogfüggők) betartását.

A hepatitis A tünetei

A hepatitisz A tünetei különbözhetnek a különböző körülmények függvényében, például:

masszív vírus támadás;

a vírus megtámadta a szervezet immunitásának állapotát;

az emberi kor és mások.

E körülmények kombinációjától függően a betegség a patogenezis jellegzetes (klasszikus) és atipikus megnyilvánulásai formájában nyilvánulhat meg.

A hepatitis A tipikus folyamata. A tünetek három variánsa van, és tünetek formájában manifesztálódik:

a betegség átlagos formája;

súlyos betegség.

Atipikus hepatitis A. A tünetek két fő variánsa van. Az atípusos tanfolyam kizárólag kisebb kiskorúaként jelentkezik és a következő formában jelenik meg:

anikéteres betegség (a sclera és a bőr sárga festése);

szubklinikai betegség (nincsenek látható tünetek, a diagnózis laboratóriumi vizsgálatokon alapul).

Minden típusú hepatitis gyakoribb az iskolai korú gyermekeknél. De a legnagyobb aggodalmat a hepatitisz okozza az óvodás gyermekeknél. További részleteket alább.

I. A hepatitis A jelei és tünetei gyermekeknél: tipikus tanfolyam

Tekintettel a személyes higiénia szabályainak alulfejlettségére, szoros kollektív kommunikációra, az óvodás gyermekek és a fiatalabb iskolások a hepatitisz A fertőzés legsebezhetőbb csoportjai.

A hepatitisz A enyhe formája jelei gyermekeknek

A gyermekorvoshoz vagy a fertőző betegséggel foglalkozó szakemberhez történő benyújtás oka:

a testhőmérséklet emelkedése (akár 37 ° C, kissé magasabb lehet);

a bélbetegség jelei (hányás, hasmenés, májkárosodás jelei hiányozhatnak);

sötét színű vizelet, széklet színtelen;

a sárgaság a fertőzéstől számított hét nap múlva alakul ki (lehetőségei vannak).

A hepatitis A enyhe formájának tünetei gyermekeknél

Az A típusú hepatitisben részesülő gyermekek körülbelül fele azonosítja a betegség könnyű formáját. A vizsgálatot egy gyermek fertőző betegség specialistája végzi. Az orvos feladata, hogy meghatározza a tünetek súlyosságát, a szövődmények valószínűségét, hogy meghatározza a kezelés módját, hogy elkülönítse a beteget a fogékony emberektől.

Klinikailag a tünetek ciklikus folyamatok (exacerbatio és halványodás), mérsékelt láz, mérgezés esetén nyilvánulnak meg. Tapintással, ütőhangszerekkel a máj kissé megnagyobbodik. (A gyermekek felszínének topográfiai határainak meghatározására szolgáló módszerek szakemberek számára ismertek, ebben a szövegben nincs feltüntetve). A ictericitás (icterus) eltűnik körülbelül 30 napig. A betegség gyakran az elveszett májfunkció teljes helyreállításával fejeződik be. A teljes gyógyulás időtartama körülbelül egy év.

A hepatitisz közepes formája jelei és tünetei gyermekekben

A gyermeknek a májban vagy a gyomor-bélrendszerben előforduló károsodás fent ismertetett jelei alapján betegnek kell tekinteni.

A gyermek szüleinek feladata a lehető legrövidebb időn belül alkalmazni a mentőautót, elkülöníteni a pácienst a fogékony emberektől, és nem várni a vizelet sötét színének, a színtelen székletnek és az icterinek megjelenésére.

A patogenezis súlyossága összefügg a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálatainak eredményével. A gyermek szervezetének általános mérgezését az orvos mérsékeltnek nevezi, a mérgezés tüneteit speciális technikával rangsorolja.

A májat fizikai módszerekkel vizsgálják a lokalizáció helyén, a megfelelő hipohondriumban. A szerv vérrel töltött (a tompa szélek ki vannak tompítva), nem mindig nagyítva (a topográfiai tereptárgyak nem léphetik túl a normát), a felület sima és sűrű. A lép enyhén megnagyobbodott.

A vizelet mennyisége csökken, a szín sötét, a széklet pedig éppen ellenkezőleg, könnyű. A fő tünet a sárgaság. A betegség első jelei után 7-10 napig fejlődik ki. A borítók színezésének időtartama 2-3 hét.

A máj parenchyma morfológiai struktúrájának teljes helyreállítása körülbelül két évig tarthat. Az akut gyulladás átmenetét a krónikus betegek körülbelül 3% -ánál észlelték.

A súlyos hepatitis A jelei és tünetei gyermekeknél

Rendkívül ritka. Ez azonban nem mentség a szülők optimizmusára. Fejlődés és a májkóma kialakulása nélkül fejlődhet.

Azonnal hívjon mentőt a letargia, az izzadás, az ismétlődő hányás, az epe vagy a színtelen tartalom a gyermekben.

További jelek a retardáció, apathia, szédülés, orrvérzés, bőrkiütés a testen. Ikterikus festés tűnik sokkal később (5-7 nap) jelei vizelet festéssel (színe barna sör vagy sötét vér) és elszíneződés ürülék (mint például a fehér agyag).

A testhőmérséklet 40 ° C-ra emelkedik, a hőmérséklet csökkenése lehetséges. A máj megnagyobbodik, ami nem csak a széleinek megdaggatásával, hanem a szerv határainak növelésével is megnyilvánul. Nyomás közben mérsékelten fájdalmas. A lép megnagyobbodott. A súlyosságot laboratóriumi módszerek határozzák meg a vér, a vizelet és a májkárosodás markereinek székletében. A szívedzéssel kiderül a szívverések ritmusának csökkenése - ez az egyik jellemző, további tünet.

II. A hepatitis A jelei és tünetei gyermekeknél: egy atipikus tanfolyam

Mindig könnyű betegség. Epidémiás szempontból a hepatitisz A atipikus folyamata a legveszélyesebb. Az a tény, hogy a gyermek nem érzi a fertőző betegek, továbbra is kommunikálni a csapat, a vírus terjedésének a környezetben (víz, élelmiszer, háztartási cikkek), megfertőzi az emberek (gyermekek és felnőttek) személyesen.

Az atipikus forma nem jelenti azt, hogy át kell adni egy másik, ugyanolyan enyhe hepatitisz A-hoz. Valószínű, hogy a fertőzött személy egyike a klasszikusnak (lásd a fenti betegségformákat).

De vissza az atipikus patogenezis leírásához. Az atipikus formák két fő formában fordulhatnak elő.

A hepatitis A anterikus formájának jelei és tünetei gyermekeknél

A gyomor-bél traktus és a máj enyhe elváltozását idézi. A testhőmérséklet enyhén emelkedhet. A fő különbség egy tipikus tanfolyamon nem icteric sclera, látható nyálkahártyák és színtelen festés a vizelet.

A máj patogenezisében való részvétel és a vírus típusának meghatározása a vér, a vizelet és a széklet laboratóriumi vizsgálatai alapján történik. A hepatitisz A megerősítése a specifikus IgM kimutatása a gyermek vérében. A hepatitis fő tünete a festés hiányában a térfogat növekedése (a határok csillapítása) és a máj kiterjedése (a topográfiai referenciapontok növekedése).

A szubklinikai hepatitis A jelei és tünetei gyermekeknél

A fekvőbeteg (szubklinikai) fertőzések sajátossága a tünetek hiánya. Pontosabban, ezek elérhetők, de nem nyilvánvalóak. Ebből a betegség járványos módon csak veszélyesebbé válik. A beteg továbbra is a betegség rejtett hordozója.

A szülők feladata, hogy szorosan figyelemmel kísérjék az iskola előtti vagy az iskolába járó gyermek egészségét.

Néhány valószínűsége betegség tünetmentes lehet kitalálta rossz emésztés (hasmenés, székrekedés), a gyors gázosítás a gyermek, jelentéktelen színváltozás vizelet- és széklet, levertség vagy rövid időre megalapozatlan hőmérséklet-emelkedés.

A fő diagnosztikai módszer a specifikus immunglobulinok meghatározása a hepatitis A-hez. A vérvizsgálat módszerei fontos szerepet játszanak az emésztő enzimek vérszintjének meghatározásában. Az ürülék és a vizelet alkalmazási módszerei és más módszerei, amelyek jó diagnosztikai értékkel bírnak.

A cholestaticus hepatitis A szindróma gyermekekben

Hepatitis, amelynél az epevezeték nem lép be a duodenumba a termelés csökkenése vagy a csatorna mechanikai elzáródása következtében.

A szindróma egy tünetegyüttes. Gyermekeknél a szindróma leggyakoribb oka a vírusos májkárosodás. A szindróma a következő tüneteket tartalmazza:

icterus (icterus) sclera, egyéb látható nyálkahártyák és bőr az epével pigment borítással történő impregnálás következtében;

Acholia (fehér színű széklet) a gyomor-bél traktusban található epesav pigment hiánya miatt az epe részt vesz a bél tartalmának hasításában, főleg zsírok;

sötét vizelet, mivel az alul oxidált élelmiszerek fokozott vese kiválasztódása miatt a máj nem szembesül a biológiai szűrő funkciójával;

a máj megnagyobbodása a megnövekedett véráramlás és a kiáramlás következtében fokozott stressz következtében;

viszketés miatt irritációt az idegvégződések oxidált termékek az anyagcsere, viszkető bőr gyakran végződik kiütések a bőrön, az elején ez annak a következménye, a belső patológia, ennek következtében a további karcolás.

A kolesztázis laboratóriumi markerei emelkedett szintekkel társulnak:

egyes enzimek (lúgos foszfatáz, gamma-glutamil-transz-peptidáz, leucin aminopeptidáz, nukleozidáz);

az epe (koleszterin, epepigmentek, beleértve az urobilinogént, bilirubint) komponensei;

A hepatitis A tünetei terhes nőknél

Úgy gondolják, hogy a fertőzés a terhesség első felében nem veszélyes a gyermek egészségi állapotára nézve.

Nem észlelt fertőzés:

a magzat a terhesség alatt;

újszülött a szoptatás alatt.

Eközben a várandós nők vírusos hepatitis jóslata a nőgyógyászok és a fertőző betegségek szakembereinek előfeltétele a gondos megfigyelés eredményei alapján.

A hepatitis A jelek sok orvos véleménye szerint hasonlítanak az ARI megnyilvánulásaira (láz, hidegrázás, izzadás, letargia). A máj patogenezisében való részvételről a széklet elszíneződését, a vizelet sötét sör színének sötétedését jelzi. Sürgősen kérjen orvosi segítséget. Vannak hepatitis (például - hepatitis, sem A vagy B), ami rendkívül veszélyes a terhes nők számára.

A hepatitis A következményei

A máj parenchyma veresége rövid távon mindig rossz a test számára. A legveszélyesebb vírusos hepatitis, amely halált vagy súlyos hosszú távú következményeket okoz, a kutatók a parenterális fertőzést tulajdonítják.

Tekintettel a hepatitis A, amely kiterjeszti elsősorban széklet-szájon át, megfigyelt elhullást a klinikai gyakorlatban nem több, mint 1% -a minden esetben a ebben a formában a fertőzés, patogenezisének fulmináns.

A hepatitis A hosszú távú következményei A legelismertebb korlátozás az egész életen át tartó adományozás tilalma. A tilalom oka nem magyarázható, valószínűleg azért, mert nem ismerte a kórokozónak a testben fennálló tünetmentes vírusmegtartó képességét és hosszú távon újraaktiválódását.

Ha a táplálkozás és a mozgás korlátozása megfigyelhető, a betegségtől számított legfeljebb két évig nem várható következményekkel a szervezetre nézve.

A kezelés vagy a gyógyulási időszak kényszer vagy önkéntes megsértése esetén lehetséges a máj cirrhosisának kialakulása, ritkábban a májrák kialakulása.

Foglalkoztatás a hepatitis A után

A kórházból történő kivételt követően két hétig, néha többször is mentességet élveznek a munkából, a feltöltődés egészségi állapotától függően.

A rokkantsági igazolás lezárása után a beteg munkavállaló (hallgató, hallgató) három-hat hónapon belül felszabadul:

üzleti utak egy üzleti útra, szakmai gyakorlat;

a munkahelyi nehéz fizikai aktivitás és a testnevelés a diákok fő csoportjában;

dolgozzon olyan anyagokkal, amelyek befolyásolják a májműködést;

oltások, kivéve (hidrofóbia vagy veszettség elleni vakcinázás, valamint tetanusz);

tervezett sebészeti beavatkozások;

toxikus gyógyszerek használata a májban.

A hepatitis A diagnózisa

A betegség akut formáját csaknem hibásan azonosítják. A másik dolog az, ha egy beteg betegség nélkül egyértelmű klinikai kép.

Mindenesetre a patológia kimutatására hagyományos kutatási algoritmust alkalmaznak, beleértve a fizikai, laboratóriumi és hangszeres módszereket:

Klinikai (a páciens történeti és fizikai vizsgálata, ugyanabban az időszakban, epidemiológiai vizsgálatokra kerül sor).

Vér, vizelet, ürülék laboratóriumi vizsgálata.

A hepatitis A instrumentális diagnosztikájának módszerei nem feltétlenül szükségesek. A klinikai vizsgálatokon túl a döntő kapcsolat a betegek biológiai környezetének laboratóriumi vizsgálatához kapcsolódik.

A laboratóriumi vizsgálatok specifikusak és nem specifikusak.

Specifikus, megállapítására irányuló kórokozója hepatitis A közvetlenül, jellemzően (PCR), vagy kimutatását nyomait a vírus, annak specifikus antitest (lg), hogy a vírus (IFA);

Nem specifikus (a májkárosodás jelzőinek azonosítása céljából), beleértve:

általános vérvizsgálat (leukociták, eritrociták, vérlemezkék, ESR);

általános vizeletelemzés (urobilin, epevizsin);

vérelemző (egy biokémiai analizátor) - összprotein és frakciói, valamint az AST, ALT, bilirubin, a vér, a protrombin-index, a fibrinogén, a koleszterin, az alkalikus foszfatáz;

Instrumentális módszerek, leggyakrabban ultrahang.

A hepatitis A elleni oltás

Országunk lakosságának megelőző immunizálására több, az Orosz Föderáció területén bejegyzett vakcinát alkalmaznak, beleértve:

Havrix vagy Havrix (720 U / adag gyermekeknek 12 hónap). És (1440 U / adag felnőttek számára.) Gyártó: GlaxoSmithKline Biologicals S.A., Belgium. A vakcinát kétszer, intramuszkulárisan adják be, és legalább 15-20 évig biztosít védelmet (más adatok, legfeljebb 8 év). Reg. az Orosz Föderációban a 013236/2001 sz.

Vacta vagy Vacta (25 egység 2 évesnél fiatalabb gyermekeknek) és (felnőtteknek 50 egység), gyártó: Merck Sharp Dohme B.V. (Hollandia). A vakcina adag / m, kétszer. Biztosítja a védelmi immunitást legalább 6 évig. Reg. az Orosz Föderációban П№012585 / 01-2001.

Avaxim 80 vagy Avaxim (80 antigén egység 12 hónapos és 15 éves gyermekek számára), a Sanofi Pasteur (Franciaország) gyártója. A vakcinát intramuszkulárisan adjuk be 6-18 hónapos intervallumokban.

Twinrix vagy Twinbridge. A vakcina hepatitis A és B ellen. Két dózisban, beleértve: (360 egység A antigén és 10 egység B antigén); (720 egység antigén A és 20 egység antigén), vezetünk be / m a gyermekek számára a 12 hónapos és 15 év, és a felnőttek 16 éves korig, gyártó: GlaxoSmithKline Biologicals S. A., Belgium. Bejelentés az Orosz Föderációban LS-001928.

Hep-A-in-Vac vagy Hep-A-in-Vac (50 egység / ml hepatitis A antigén). Kinevezés 3 évesnél idősebb gyermekeknél, serdülőknél és felnőtteknél, gyártó: ZAO Vector-BiAlgam (Oroszország). Egyetlen I / O adminisztráció 12 hónapon keresztül biztosít védelmet a hepatitis A ellen, kétszeres beadás hosszú távú védelemre szánt, az utasításokban szereplő védelmi immunitás időtartama nem javasolt. Regisztráció az Orosz Föderációban № Р №000461 / 01-2007. Ennek a vakcinának két módosítása van. A polioxidónium egyik módosítása a rövidítést (LPO) a megjelölt jelöléshez adja.

A kérelem részletei az oltóanyag utasításaiban találhatók. Minden oltóanyagot a hőmérsékleti láncnak megfelelően kell szállítani, és a hőmérsékleti rend szerint kell tárolni a gyógyszer utasításával összhangban.

Bármely biológiai hatóanyag, beleértve a hepatitis elleni vakcinákat is, mellékhatások lehetségesek:

könnyű hőmérséklet-növekedés;

ödéma az injekció beadásának helyén;

a fehérjék vizeletben való megjelenése (felhős vizelet formájában laboratóriumi vizsgálatokkal is meghatározható).

Az antigén vagy az oltóanyag összetevőinek allergiájának kialakulásával az ismételt beadást nem végzik el, vagy a vakcinával nem összefüggő allergia okainak meghatározása után kerülnek bevezetésre.

Ne vakcinázzuk az akut gyulladás vagy a krónikus betegség súlyosbodása során. A terhes nőket a gyógyszerre vonatkozó utasításoknak megfelelően vakcinázzák (vakcina).

Passzív immunprofilaxis esetén specifikus anti-hepatitis A immunglobulint alkalmaznak. Az alkalmazást a készítményhez mellékelt kézikönyv szerint végezzük.

A hepatitis A kezelése

A hepatitisz A enyhe és közepes formái az alapterápián alapulnak. Ez magában foglalja: az étrend használatát, a bél mikroflóra és a májfunkciók fenntartását, az érintett szervet érintő gyógyszerek gondos alkalmazását.

A terápiás stratégiának és taktikának a patogenezis egyéniségén kell alapulnia, figyelembe véve a kórokozó etiológiáját, az érintett szervezet jellemzőit, korát, habitusát, élet- és munkakörülményeit.

A hepatitis A enyhe formái kezelése

Alapja az érintett szerv funkcióinak megőrzése és fenntartása terápiás étrend segítségével. A páciensnek be kell tartania az élet félig postai rendjét, meg kell tagadnia a fizikai erőfeszítést. A gyógyszeres kezelést óvatosan kell alkalmazni.

A hepatitis A középső formájának kezelése

Hasonlóan kezelik (étrend, kezelés, farmakológiai hatóanyagok korlátozott alkalmazása). Abban az esetben, ha a betegnek hányásai vannak, ami az alul oxidált termékek (ammónia) felhalmozódásának következménye a vérben. Hányás okozhat kiszáradást. Ezért az orvosok erőfeszítései a szervezet antitoxikus funkciójának megsértésére irányulnak.

Súlyos hepatitisz A kezelése

A veszély a májkóma kialakulása (a mozgékonyság és a tudat megsértése).

A diétás és ágyas pihenés alapja a precoma megelőzése. Ezenkívül antitoxikus terápiát is végzünk. Bizonyos esetekben a hormonok (kortikoszteroidok) jelen vannak.

A májkóma kialakulásakor terápiás intézkedésekre kerül sor az intenzív ellátás osztályánál (ward).

A súlyos betegek patogenetikai terápiája középpontjában:

A kortikoszteroidok (hidrokortizon, prednizolon, dexametazon) rendkívül rövid távú. Beszélgetés nélkül, csak akkor mutatják ki, ha az agyi ödéma szindróma fejlődik.

A nem mérgező oldatokat intravénásan adják be, csepegtetik az agyszövet energiájának feltöltéséhez, a vér glükózszintjének csökkenésével.

Hemorrhagiás szindróma - a súlyos májkárosodás gyakori kísérője bőséges emésztőrendszeri vérzést mutat. A páciensnek be kell mutatni a szondán keresztül a hemosztatikus szerek gyomoroldatait (5% -os aminokaproinsav oldat), a parenterális adagolást, amely növeli a véralvadást.

H-2 receptorok blokkolók. A gyomor és a belek túlzott szekréciós aktivitásának elnyomására.

Az alvadási tényezők hiánya. A plazma transzfúziója, a vér albuminja látható.

Kiszáradás. A mannit 10% -os oldatát mutatjuk be, intravénásan csepegtetünk. Lasix a vér káliumszintjének szabályozásával. A metabolikus acidózis bikarbonát kifejlesztésével az alkalosis káliumkészítményeket mutat.

Csak bakteriális szövődmények esetében írják elő az antibiotikum terápiát.

A következő mutatók képezik az alapja egy feléledő személy visszaszerzésének:

a jólét megegyezik a megfelelő korú egészséges emberekéval;

hiányzik a sötét színű integráció és a bilirubin a vérben.

a máj méretének normalizálása.

a vizelet festés hiánya és a pigmentek hiánya a laboratóriumi vizsgálatokban.

A hepatitisz A diéta

A májbetegségek kezelésének, az etiológiának és a súlyosságnak, az étrend szigorú betartásának. Az értéke nagyobb, mint a farmakológiai terápia. Az ötödik tábla, az úgynevezett étrend, amely hazánkban gyakori, ezt a betegséget nevezzük. Ajánlott főzési módszerek - a gőzöléshez vagy főzéshez használt termékek hőkezelése.

Az étkezés célja természetesen csökkenti a májra ható terhelést, amely a szervezet fő biológiai szűrője.

Ez a táplálék ajánlott ételei, lásd itt

Az étrendet szigorúan megfigyeljük a patogenezis bármely szakaszában, beleértve a kifejlett kóma időszakát is. A természetes körülmények között (a szájon keresztül) való megtagadás engedélyezésének maximális időtartama nem haladja meg az öt napot.

Az elővegyület és a kóma állapotában a szervezet energiaszükségleteit glükózoldatok intravénás injekciójával pótolják. Ezen kifejezések után 50 g-ig terjedő mennyiségű folyékony táplálékot viszünk be a gyomorba a szondán keresztül. Energiaigény (2400 kcal / nap) folyadékkal van megtöltve hideg (búzadara, burgonyapüré, zselé, stb), valamint intravénás adagolás glükóz.

A májkóma folyékony táplálék állapotában lévő betegeket tápanyag-keverékekkel helyettesítik. A toxinok vérbe való felszívódásának megakadályozására, elsősorban ammónia esetén az étkezés mellett a betegek laktulózt és hasonló gyógyszereket írnak elő.

A hepatitis A megelőzése

A fertőzés megakadályozása a kórokozó átvitelének bármely lehetséges eszközzel történő megszakításán alapul.

A hepatitis A vírus terjedését a fertőzés fekális-orális mechanizmusának szuppressziója biztosítja:

kedvező hazai és termelési feltételek kialakítása egy személy számára;

a települések egészségügyi javítása, a lakosság minőségi ivóvízellátása és megbízható higiénia biztosítása;

biztonságos étel a betakarítás, feldolgozás, tárolás és értékesítés szakaszában;

az egészségügyi kultúra javítása

A cikk szerzője: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatológus, gasztroenterológus

Hepatitis A - mi ez és hogyan kerül át

A hepatitis A (Botkin-kór) minden ember gyakorlatias. A betegek poliklinikus kártyáit speciális szimbólumokkal jelölték meg, és ezt követően sok éven át az illetőt ismételten vizsgálják a vírus jelenlétére a testben. Bár ez utóbbit nem szükséges végezni, a krónikus betegségben szenvedő személyek fertőzését követően nincs fertőzés. Mindazonáltal tudni kell a betegségről a tanfolyam egyes jellemzői miatt.

Hepatitis A - mi ez és hogyan kerül továbbításra? Mi a különbség a vírusos májkárosodás között? Mit kell tudni a betegségről és annak kezeléséről?

Mi a hepatitis A?

A tudósok úgy vélik, hogy a hepatitis A vírusok májkárosodásának minden esete 40% körüli. Szinte minden második esetben! A fertőzés nem szerepel a különösen veszélyes kategóriában, viszonylag kedvező, és szinte mindig a teljes gyógyulás végett ér véget.

Mi veszélyes a hepatitisz A számára?

  1. A betegség hosszú ideig nem jelentkezik, néha 4-6 héten csak az első jelek jelennek meg.
  2. Egy személy fertőzi azokat körülötte az inkubációs időszak utolsó napjaiban, amikor még a páciens sem tud a betegségről. Ez idő alatt több száz ember fertőzhet meg.
  3. A hepatitis A okozója a vírus, amely a külső környezetben stabil, a felületeken csak 4 ° C hőmérsékleten tartja fenn több évig.
  4. A mikroorganizmus jól tolerálja az ultraibolya, detergensek, formalin hatásait.
  5. Csak 5 perc alatt forrunk a vírust.
  6. Ugyanúgy érinti mind a gyermekeket, mind a felnőtteket, a vírus érzete univerzális.
  7. A betegség nagyszámú rejtett vagy sarjadt formája.

Tehát mi ez a betegség - hepatitis A? Ez egy A típusú vírus által okozott fertőző májbetegség, amelyre jellemző az átvitel egyszerű módja, a népesség magas érzékenysége és a betegség sok szokatlan formája. Még a megelőzés legjobb modern módszerei sem fogják enyhíteni az embereket e fertőzéstől. A hepatitis A a világ minden táján kering, és rendszeresen befolyásolja a lakosságot. Ezért emlékezni kell erre.

A hepatitis A vírus terjedésének okai

Természetben a vírus csak az emberek között található meg. Személyről személyre továbbítják, nem fertőzöttek és nem fertőzik meg az állatokat. Ez szigorú antroponikus fertőzés (csak az emberek között kering).

A vírusos hepatitis A fertőzés módjai a következők.

  1. Kapcsolat és a háztartás módja, a környező emberek környékén szennyezett tárgyakon keresztül. A veszélyt a beteg a hepatitis A vírus elkülönítésének szakaszában képviseli.
  2. A táplálkozási útvonal abban az esetben van, ha a mikroorganizmus a fertőzött élelmiszereket beleveti.
  3. A fertőzés egyik vezető módja a víz. A hepatitis A fertőzés gyakran a vírusnak a csatornába, természetes víztestbe és más forrásokba való bejutása miatt következik be.
  4. Ellentmondásos, de ez nagyon is lehetséges útvonalat az átviteli - parenterális, ami ritkább mások, de az orvosok arra rögzített izolált esetekben vírusos hepatitis A érintkezik a test keresztül injekciók, csepegtetővel.

Mindezt csak azzal magyarázza, hogy a vírus képes minden körülmények között túlélni, és nem képes arra, hogy fertőtlenítse.

Hogyan változik a hepatitis A személyről személyre? Az átvitel mechanizmusa száj-orális, amely akkor valósul meg, ha egy patogén mikroorganizmust találunk és szaporodunk a bélben. A vizelettel, hányással vagy ürülékkel a vírus belép a környezetbe, a meg nem felelés vagy a higiéniai szabványok megsértése miatt - a környező tárgyakon marad. Az emberek megfertőződnek azzal, hogy megérintik őket, ezáltal a mikroorganizmus megfertőzheti a következő személyt.

A járványt tekintve a legkedvezőtlenebbek az alacsony fejlettségi szinttel rendelkező országok, ahol fertőzöttek a vírus terjedésének következtében és az egészségügyi és epidemiológiai normák alacsony szintű fejlődésének köszönhetően.

Vírusos hepatitis A fejlődési szakaszai

A hepatitis A folyamatának számos változata létezik. A betegség tipikus klinikai képekkel fordulhat elő és tünetmentes.

A betegség kialakulásában megnyilvánuló manifeszt (világos tünetekkel járó) esetekben több szakasz is megkülönböztethető.

  1. A vírusos hepatitis A inkubációs periódusa attól a pillanattól kezdve kezdődik, amikor a kórokozó bejut az emberi testbe és a kezdeti megnyilvánulások pillanatáig. Ez 1-3 hétig tart, de átlagosan 21-28 nap.
  2. A prodromális periódus körülbelül 7 napig tart, néha három hétig. Ez hasonlít a felső légúti vírusos betegség kialakulásához.
  3. A betegség magassága vagy az ismert tipikus klinikai tünetek időtartama körülbelül két-három hétig tart, de speciális esetekben két hónapig tart.
  4. Feljavítás vagy helyreállítás.

A fertőzés átvitelét követően tartós egész életen át tartó immunitást alakítanak ki. Kaphatok ismét hepatitis A-t? Ez kizárt, a betegség átvitelét követően a szervezet sejteket termel, amelyek megvédik a megismételt fertőzést.

A betegség első jelei

Az inkubációs időszak nem jelentkezik. Ez az epidemiológia szempontjából a legveszélyesebb időszak, mert végül az emberek már fertőzőek másokkal szemben, de még nem tud róla. Ezért a hepatitis A veszélyesnek minősül.

A betegség kialakulásának következő foka prodromális. A személy egész hosszában fertőző.

A hepatitisz A prodromalis periódusának megnyilvánulása a következő:

  • a betegség a testhőmérséklet 38-40 ° C-kal való emelkedésétől kezdve fokozatosan kezdődik, ami legalább három napig megfigyelhető;
  • a hepatitis A első jelei közé tartoznak a torok vörössége, a fejfájás, az orr könnyű fojtása;
  • hányinger, csökkent étvágy, hányás lehetséges, de ritka esetekben;
  • esetleg a gyomor fájdalma vagy a kellemetlen érzés;
  • körülbelül két nappal később a vizelet sötétvé válik, sokan hasonlítanak a sötét sör vagy erős tea színeire, a széklet elszíneződik és folyadékká válik;
  • a hepatitis A ezen időszakában a máj és a lép emelkedik és fájdalmasan tapintanak.

Kezdetben a prodrome periódusa légúti fertőzéshez hasonlít, és csak a tünetek magassága előtt egyértelműen világossá válik.

A hepatitis A tünetei

Legfeljebb két hónapig tart ez a szakasz, és egy tipikus tanfolyamon a diagnózis szinte soha nem emel fel kérdéseket. A betegség mérsékelt folyamata megközelítőleg a következőképpen néz ki:

  1. Egy ilyen hepatitis A bemutatott sárgaság: kezdődik idején remisszió vagy a testhőmérséklet csökkenését a subfebrile azonnal fordul sárga szemfehérje és szájnyálkahártyán, majd a bőrt. Fontos pont - a bőr sárgulásának mértéke megfelel a betegség súlyosságának.
  2. Minden dyspeptikus tünet (émelygés, gyomorfájdalom, hányás) továbbra is fennáll és súlyosbodik a súlyos májgyulladás esetén.
  3. A fájdalom a helyes hypochondriumban is előfordul, ami jelentősen rosszabb az étkezés után, különösen ha a táplálkozás hibája (zsíros és fűszeres étel, alkohol) történik.
  4. Általános gyengeség nő, lassúság alakul ki, a gyors fáradtság előrehalad, ami a májműködés károsodásához és a sejtek károsodásához (hepatocitákhoz) társul.
  5. Hogyan jelenik meg másképp a hepatitis A? - a vérnyomást és a szívfrekvenciát leengedik, a nyelv fehérítéssel van bevonva a vizsgálat során, és a máj méretét növeli.
  6. Az esetek közel 30% -a növeli a lépet.

A sárgaság, a máj megnagyobbodása és a dyspepsia a Botkin-betegség tipikus jele.

A hepatitis A tünetei gyermekeknél és felnőtteknél

Felnőtteknél és gyermekeknél néha a betegség olyan jellemzőkkel fordul elő, amelyek az immunitástól és a testtől függenek.

Mi a különbség a hepatitis A gyermekek körében?

  1. Leginkább a 3-12 éves gyermekek vannak betegek, különösen azok, akik szervezett gyermekcsoportokban vannak: óvodákban, iskolákban, bentlakásos iskolákban.
  2. Egy évig tartó gyermekeknél a legtöbb esetben az anya vagy a passzív immunitás megmarad.
  3. A hepatitis A tünetei gyermekeknél: Jelentős mérgezés, a máj méretének növekedése nemcsak tapintással, hanem látszólag, általában mérsékelt súlyossággal is megfigyelhető.
  4. A betegség elhúzódó szakaszát csak az esetek 3% -ában észlelték.
  5. Mik a fiatal korban a hepatitis A jelei? - a gyermek lesz ideges, siránkozó, nem hajlandó enni, nem alszik jól, az étel hányás, ne adja magát, hogy megtekinthesse, hiszen a tapintása a has fájdalmas, a háttérben az alapbetegség súlyosbítja a krónikus fertőzések és gyakran csatlakoztak újak.

Hogyan fejti ki a hepatitis A felnőtteknél? A betegség átlagos súlyossága teljesen megfelel a fent leírt klinikai képnek. A fény vagy a hosszan tartó áramlás kissé eltér.

  1. A 35 és 40 év közötti felnőttek többségében az aktív immunitás képződik, néha a fertőzés rejtett formájának átadásával jár.
  2. Agresszív és hosszú távú vegyes fertőzések, például ha egy személy egyidejűleg hepatitis A-t és B-et kapott.
  3. A hepatitis A tünetei a felnőtteknél változatosak - a betegség kialakulásának a hőmérséklete hirtelen emelkedhet vagy emelkedhet; diszpepsziás jelenségeket fejez ki: a gyomorban fellépő kellemetlenség, émelygés, hányás és sárgaság enyhe formában nyilvánulhat ki.
  4. Korban a hepatitis A okozta halálozás valószínűsége nő, 50 évnél idősebb betegek esetében az ilyen komplikációk száma 4-szer magasabb, mint a gyermekkori halálozási arány.

A hepatitis A a kezdet kezdetén, az aktív megnyilvánulások alatt, hasonlít a légúti betegségekre, ezért a hosszú távú fertőzések idején teljesen meg kell vizsgálni a megfelelő diagnózist.

A hepatitis A diagnózisa

A hepatitis A diagnózisa több vizsgálaton alapul.

  1. Epidemiológiai adatokat gyűjtenek: meg kell adni, hogy egy személy a kitörés helyén él-e, miután a betegség a hepatitis A-val kezelt betegekkel való érintkezés után jelentkezett.
  2. Az orvos megvizsgálja az érintett személyt, és megkérdezi, hogy a beteg milyen panaszokkal rendelkezik, ami a fertőzésre jellemző.
  3. A diagnózis fontos helyszíne a laboratóriumi diagnózis. A biokémiai vérvizsgálati adatok (májenzimek) a fő emésztőrendszer sejtjeinek aktivitását mutatják, jelzik gyulladását. Még anus-mentes alak esetén is ezek a mutatók segítenek diagnosztizálni.
  4. A vizelet szokásos analízisében urobilinogén jelenik meg, amely sötét színnel fest.
  5. Annak érdekében, hogy végül meggyőződhessünk a vírusos májbetegség jelenlétéről, konkrét elemzést kell végezni a hepatitisz A-ra - specifikus laboratóriumi diagnózist kell végrehajtani. A vért a vírus elleni antitestek jelenlétére vizsgálják. Az M osztályú antitestek egy közelmúltbeli fertőzést vagy akut folyamatot jeleznek. A G osztály egy korábbi fertőzés esetén fordul elő.
  6. Korai stádiumban a betegséget széklet kimutatja. A hepatitisz A vírus fehérje-fragmenseinek vagy RNS-jeinek kimutatása segítséget nyújt a diagnózishoz az inkubációs időszak alatt is.
  7. A máj és a belső szervek ultrahang diagnózisa is van.

A hepatitis A szövődményei

A betegség kedvező iránya nem jelenti azt, hogy nincsenek következmények. Az egyetlen dolog, ami a hepatitis A átadása után tetszik - nincs a betegség krónikus lefolyása, vagyis egyszer betegség esetén egy személy nem fertőződik meg.

Milyen változások vannak a hepatitis A vírusban akut betegség után?

  1. Az esetek 90% -ában a betegség abszolút teljes gyógyulást eredményez, maradék hatás nélkül. A többi 10% -uk kevésbé szerencsés.
  2. Az elhúzódó áramlás és a tünetek újraindulása a fertőzés elhalványodása alatt néha további fertőzést jeleznek más típusú hepatitis vagy gyenge immunitás esetén.
  3. A betegség után az epeutak elváltozásai vannak: gyulladás, mozgászavar.
  4. Néha a betegséget bonyolítja extrahepatikus tünetek: tüdőgyulladás, a szívizom gyulladása, a vérsejtek termelésében bekövetkező zavarok.
  5. A halálozási arány az esetek legfeljebb 0,04% -a.

A hepatitis A kezelése

A fertőző májkárosodás terápiája elsősorban a kezelésnek való megfelelést jelenti. A teljes alvás, a szabadban járás és a nappali alvás normális a hepatitis A betegek számára.

  1. Amikor a mérgezés, a hőmérséklet jelentős emelkedése, az ember egy fertőző kórház osztályába kerül, és méregtelenítő terápiát végez.
  2. Vitaminok hozzárendelése az anyagcsere folyamatok ösztönzéséhez.
  3. A májsejtek védelme a hepatitisz A vírus káros hatásaitól, a ursodeoxycholic sav készítményeket a kurzus adja.
  4. A fennmaradó részekben a kezelés tüneti jellegű - a használt koleretikus gyógyszerek, fájdalomcsillapítók alapján.

Mennyi ideig tart a betegek és a velük kapcsolatban álló emberek megfigyelése? A pácienst 30 napig elkülönítik, és a hepatitisz A karantén a kapcsolattartók esetében nem kevesebb, mint 35 nap.

A hepatitisz A diéta

Az emésztőrendszeri betegségek kezelésének alapja a kiegyensúlyozott étrend.

A hepatitis A táplálkozása a betegség kifejlődése során kezdődik, és a gyógyulást követően még néhány hónapig folytatódik.

Hogyan esznek a betegek?

  1. Nem csökkentheti az élelmiszer kalóriatartalmát, a kalóriáknak meg kell felelniük az élettani normának.
  2. Nem csökkentheti a fehérjék, zsírok és szénhidrátok számát, arányuk helyes. Csak néhány emészthetetlen állati zsírok vannak korlátozva: marha, sertés és juh.
  3. Meg kell inni az optimális mennyiségű folyadékot - 2-3 liter vizet naponta.
  4. A hepatitis A-ben szenvedő betegeknél kis adagokban ötszörös étkezést ajánlunk.

Ezt a táplálkozási rendszert a helyreállítás után további hat hónappal kell követni. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy minden káros és éles étel betiltásra kerül, hogy ne terhelhesse a májat.

A hepatitis A megelőzése

A betegség kialakulásának vagy a hepatitisz A megelőzésének védelme a fertőzés helyén történik. A pácienst izolálják, és lakóhelyén a felületeket klór tartalmú szerekkel kezelik. A beteg dolgai speciális kezelésnek vannak alávetve - kamra fertőtlenítés.

A fentiek mellett egy év múlva a gyermekeket vakcinázzák a hepatitis A ellen. Néhány vakcinát csak három évvel a gyermek születése után lehet beadni.

Ki vakcinázott a hepatitis A ellen?

  1. Az évtől kezdve a hepatitis A elleni vakcina magas előfordulási gyakoriságú országokban élő gyermekeknek adható.
  2. Epidemiológiai indikációk szerint az összes kapcsolattartó személyt vakcinázzák a fertőzés gócaiban.
  3. Az immunizálást a veszélyeztetett emberek is végzik.

A gyógyszert kétszer intramuszkulárisan injektálják a deltoid izomba. Az újrakampinációt legkorábban egy hónappal a vakcina első beadása után kell elvégezni. Ez a rendszer legalább 20 évig teljes védelmet nyújt a betegség ellen.

A hepatitis A elleni oltást a következő gyógyszerek végzik:

  • Az "Algavak M", amelyet Oroszországban állítanak elő, minden felnőtt és három éves korú gyermek számára engedélyezett;
  • "Havrix 720" és "Havrix 1440" gyermekek és felnőttek számára, illetve a Smith Claim Bichem (Anglia) gyártása;
  • "Avaksim" (két év), "Avaksim 80" (évtől 15 évig), "Avaksim 160" (16 éves korig) - Francia oltóanyag különböző korcsoportokhoz;
  • vakcina "Vakta" az Egyesült Államokban.

A hepatitis A inokulációjának sajátossága, hogy mindannyian jól toleráltak, korai védelmet nyújtanak, és bevezetésük után gyakorlatilag nincs komplikáció.

Mennyire veszélyes a hepatitis A? A tüdőfertőzések kategóriájába tartozik, amelyet mindenki fertőzhet meg, és a betegek majdnem 100% -a gyógyul meg. De ezek mind "pozitív pillanatok". A betegség hosszú ideig tart, a bonyolult a szomszédos szervek veresége, sőt halálos kimenetel is lehetséges. A hepatitisz A nem tud elrejteni, de az időben történő megelõzés megõrzi még a kisgyermekeket is.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis