Alkoholos hepatitis - az első jelek, tünetek és kezelés

Ha megváltoztatjuk a páciens májának alakját és mennyiségét az alkoholizmus hátterében, alkoholos hepatitis diagnosztizálódik. Ez a degeneratív betegség, a cirrózis manifesztációinak veszélyes kockázata. Szükség van a betegség sebészeti beavatkozására, az alkoholtartalmú italok elutasítására és az egészséges életmódra való áttérésre. Ismerje meg, hogyan lehet felismerni a hepatitis otthon, milyen tünetek jellemzik.

Mi az alkoholos hepatitis?

1995-ben megjelent az "alkoholos hepatitisz" kifejezés, amely az etanol használatából adódó májkárosodást jelzi. Ez a betegség gyulladásos, ez a cirrózis oka. Az alkohol toxinjai bejutnak a májba, ahol kialakulnak az acetaldehidek, és befolyásolják a sejteket. A betegség hat év után krónikussá válik az etanol állandó alkalmazásával. A hepatitis C és az alkohol nem közvetlenül kapcsolódik, de a férfiaknál 50-80 g alkoholt, 30-40 g-ot a nőknél és 15-20 g-ot a serdülők számára a toxikus betegség kialakulásához.

Alkoholos hepatitis - Tünetek

A betegség megnyilvánulásának formájától függően az alkoholos hepatitis alábbi tünetei különböztethetők meg:

1. A tartós forma - szivárgás rejtve, a beteg nem gyanítja a betegséget. A jelek súlyként szolgálhatnak a jobb oldalon a bordák alatt, émelygés, erodálás, fájdalom a gyomorban. A típust laboratóriumi vizsgálatokkal állapítják meg, az alkohol és az étrend megfelelőségének elutasításával kezelik.
2. Progresszív forma - a tartós hepatitis kezelésének hiányában keletkezik, a cirrózis kórisme. A páciens állapota rosszabbodik, a nekrózis fókusza megfigyelhető a májban (a sejtek teljesen meghalnak). A jelek: hányás, hasmenés, láz, sárgaság, fájdalom a jobb oldalon. Kezelés nélkül a betegség májelégtelenség miatt meghal.

Az alkoholos hepatitis jelei

A betegség kialakulásának és irányának függvényében a hepatitis különleges jelei vannak. A betegség lehet akut (icterikus, latens, fulmináns és cholestaticus) és krónikus. Ha az első tünetek nyilvánvalóan nyilvánvalóak, nyilvánvalóak (a beteg sárgára fordulhat, fájdalom és romlás tapasztalható), akkor a második tünetmentes és gyengén kifejeződhet.

Akut alkoholos hepatitis

Az OAS vagy az akut alkoholos hepatitis egy gyorsan fejlődő betegség, amely elpusztítja a májat. Úgy tűnik, hogy hosszú ivóérzékek után. Négy formája létezik:

1. Sárgaság - gyengeség, fájdalom a szubkosztális területen, anorexia, hányás, hasmenés. A férfiaknál serkentés van bőrvérzés, testsúlycsökkenés, hányinger ellen. A máj megemelkedik, megvastagszik, sima, fájdalmas. A beteg kezei reszketnek, ascites, erythema, bakteriális fertőzések, láz.
2. Latent - csak a laboratóriumi módszer, a biopszia, a rejtett szivárgás diagnosztizálja.
3. Cholestatic - ritka, a tünetek súlyos viszketés, színtelen széklet, sárgaság, sötét vizelet, károsodott vizelés.
4. Fulminant - megfigyelhető a tünetek előrehaladása, vérzés, sárgaság, veseelégtelenség és a máj encephalopathia. A kóma és a hepatorenalis szindróma miatt haláleset fordul elő.

Krónikus alkoholos hepatitis

A nyilvánvaló tünetek hiányát krónikus alkoholos hepatitis jellemzi. Ezt csak laboratóriumi vizsgálatokkal lehet kimutatni - a transzaminázok aktivitását ellenőrizni kell, a cholestasis szindrómáját. A betegség közvetett fejlődését az alkoholfüggőség kritériumai jelzik:

• nagy mennyiségű alkohol fogadása, ivásvágy;
• az absztinencia jelei;
• növelje az alkohol adagját.

Hogyan lehet felismerni a hepatitiset az otthonban?

A hepatitis helyes felismerése otthon, figyelmet kell fordítania a betegre. Ha a betegség akut folyamán legalább egy jele van, szükség van az orvos beavatkozására. Figyelembe véve az alkoholizmusban való részvétel közvetett jeleit, konzultáljon szakértőkkel a máj vizsgálatára és a rendellenességek észlelésére.

Ha a betegséget nem kezdik időben kezelni, komplikációk lehetségesek, a páciens haláláig a máj necrosis hátterében:

• fokozott nyomás;
• a szervezet mérgezése;
• magas vérnyomás, varikózis;
• sárgaság, cirrózis.

Mérgező hepatitis

Az orvosok szerint az alkoholos toxikus hepatitis nem tekinthető fertőző betegségnek, mert a test mérgezésével kémiai anyagból származik. Az alkoholtartalmú italok hosszú fogadásának hátterében nagy mennyiségben fejlődik ki, csak a páciens testére hat. A kezelés szempontjából fontos, hogy kizárjuk a destruktív hatású faktort és javítsuk a szervek működését.

Hogyan kezeljük az alkoholos hepatitiset?

Az alkoholos májgyulladás hatékony kezelésére mindenképpen el kell utasítania az alkoholfogyasztást és konzultálnia kell az orvossal. Komplex terápiát nevez ki, többek között:

• méregtelenítés - droppapadlók, intravénás vagy szájon át történő tisztítószerek;
• látogasson el egy pszichológus, a narcológus szakértője a rossz szokás megszüntetéséhez;
• energia-diéta, több fehérje fogyasztása javasolt;
• sebészeti vagy gyógyszeres kezelés - a nekrózis gerincének eltávolítása, a metionin és a kolin bejuttatása a szerv lipid funkciójának pótlására;
• vitaminok, kálium, cink, nitrogéntartalmú anyagok intramuszkuláris injekciója;
• kortikoszteroidok alkalmazása súlyos betegségek esetén;
• a hepatoprotektorok használata (Essentiale, Ursosan, Heptral);
• az etiológiai tényezők megszüntetése;
• antibiotikumok befogadása bakteriális, vírusfertőzések vagy súlyos betegségek kialakulásában.

Az orvosok megtiltják az önálló kezelést, mivel a májkárosodás komoly lehet és vezethetetlen következményekhez vezethet. Ha az eset nagyon súlyos és elhanyagolt, máj transzplantációra lehet szükség, a túlélés prognózisa átlagos. A tünetek megszüntetése és az akut tanfolyam megszilárdulása után a hagyományos orvoslás kukorica-stigmákon és tejjelenceken alapul.

A betegség megismétlődésének megelőzésére ezeket a szabályokat alkalmazzák:

• az alkohol dózisának csökkentése vagy az alkohol teljes elutasítása;
• a gyógyszerek betartása, az alkoholfogyasztás a kezelés alatt;
• helyes táplálkozás, magas kalória és BJU.

Az alkoholos máj hepatitis étrendje

Az alkohol típusú hepatitiszben szenvedő betegek többségénél megfigyelhető volt a test klinikai kimerülése a megfelelő táplálkozás hiánya miatt. Az egészség javítása és a máj súlyosságának csökkentése érdekében speciális táplálékra van szükség. Az alkoholos hepatitis étrendje a következő ajánlásokat tartalmazza:

• zsíros hús, zsír, hal, tojás, konzerv és füstölt termékek megtagadása;
• gombák, fűszerek és szószok tilalma, sütemények, fehér kenyér, erős tea, kávé;
• Nem teheti meg a dióféléket, a hagymát, a fokhagymát, a rántott, a retek, a cukrászsüteményt, a fagylaltot;
• ne használja vissza a szódavíz, zsíros sajtok, túró, tejföl, vaj;
• kategorikus alkohol tilalom, nikotin;
• a péksüteményeket főzhetik, sültek, főzve;
• gabonafélék, szárított toast, korpa, tejtermékek, borjúhús, sovány hal, zsírmentes túró, csirke;
• hasznos zöldség, gyümölcs, zöldtea, aszalt gyümölcsök, zöld zöldségek, füge fogyasztása;
• élelmiszer 5-6 alkalommal naponta, külön - nem keverik fehérjék szénhidrátokkal egy étkezés, a gyümölcsök külön-külön.

Videó: milyen mérgező hepatitis jelentkezik

Az ebben a cikkben ismertetett információ csak tájékoztató jellegű. A cikk anyagai nem igényelnek független kezelést. Csak egy szakképzett orvos képes diagnosztizálni és tanácsot adni a kezelésre vonatkozóan az egyes betegek egyéni jellemzői alapján.

Alkoholos hepatitis: hogyan lehet felismerni és gyógyítani a patológiát

Rendszeres és hosszan tartó használata alkohol veszteséget okoz a máj azon képességét, hogy semlegesíti mérgek és előfordulása alkoholos hepatitis. A patológia lassan fejlődik és gyakran hosszú ideig észrevétlen marad, és ez súlyos következményekkel fenyeget.

A patológia leírása

Az alkoholos hepatitis a máj gyulladása a túlzott alkoholfogyasztás következtében. A patológia a toxikus hepatitis leggyakoribb típusa.

A betegség kialakulásának valószínűsége függ attól, hogy mennyi alkoholtartalmú alkoholtartalmú alkoholt fogyasztanak.

Speciális máj enzim hasítja során keletkező alkoholt a mérgező acetaldehid fertőzni máj sejtek (hepatociták). A kémiai reakciók a májban az alkohol és az acetaldehid hatására hypoxia, gyulladás és sejtek nekrózisához vezetnek.

A betegség kialakulása hosszú, leggyakrabban az első jelek az alkoholtartalmú italok rendszeres alkoholfogyasztása után 5-7 év után jelentkeznek.

Az alkoholos hepatitis a máj gyulladása, amelyet a túlzott alkoholfogyasztás okoz

A kórtörténet fejlődését a nők sokkal inkább befolyásolják, mint a férfiak, mivel testük kevesebb enzimet tartalmaz, amely semlegesíti az alkoholt.

besorolás

Számos alkoholos hepatitis létezik:

1. Kitartó. A betegség ezen formáját a világos tünetek hiánya jellemzi. Egy személy nem tudja kitalálni a probléma fennállását. Ritkán zavar nehéznek jobb bordaív, könnyű hányinger és a rossz közérzet, a gyomor, a böfögés. A betegséget laboratóriumi vizsgálatok során véletlenszerűen észlelik. Az időben történő diagnózis és kezelés, a fogyókúra, az alkoholos italok megtagadása segít a probléma megszüntetésében. Terápia hiányában a patológia a következő szakaszba kerül.
2. Progresszív. Gyakran megelőzi a májzsugorodás. Ebben az esetben a beteg egészsége jelentősen romlik, a test sejtjei elpusztulnak és elpusztulnak. Ebben a szakaszban a betegség hányás, székletzavarok, láz, sárgaság, fájdalom a májban jelentkezik. Kezelés hiányában az akut májműködési elégtelenség halálos kimenetele lehetséges.

A máj alkoholos gyulladása akut és krónikus. A betegség akut formájának jelei hirtelen ivás után alakulnak ki. Romló egészségi, a beteg elveszti étvágyát, hányinger és hányás, erős fájdalom a jobb bordaív, a bőr megsárgul, viszketés jelentkezik. Láz léphet fel.

Kóros májfunkció megváltozását eredményezi bilirubin metabolizmusa következtében a vizeletben színezett sötét színű, és a széklet világos lesz. A beteg fokozza a májat és a lépet. Az akut színpad 3-5 hétig tart, az alkohol fogyasztásától függően.

A szivárgás természeténél fogva számos akut alkoholos hepatitis létezik:

1. Látens. Veszélyes, mert tünetmentes. A problémát csak az ellenőrzés során lehet észlelni.
2. Ikterikus. A leggyakoribb fajta, amelyet a bőr sárgás árnyalatának megszerzése, a máj fájdalma, étvágytalanság, hányinger, hányás jellemez.
3. Cholestatikus. A beteg-specifikus bőrszín kivéve ott intenzív viszketés, növekvő mérgezés, sötét vizelet, széklet világos lesz.
4. Fulmináns. A betegség gyorsan fejlődő formája, amely végzetes kimenetelt eredményezhet. A betegség állapotának, lázának, sárgulásának, az étvágy hiányának, gyengeségének, súlyos fájdalmának a jobb felső kvadránsban történő éles romlása jellemzi.

Súlyos esetben a betegség akut formája a beteg halálához vezethet.

A máj krónikus alkoholos gyulladását hosszan tartó és mérsékelten megnyilvánuló klinikai megnyilvánulások jellemzik. A beteg enyhe rossz közérzetet, fáradtságot, csökkent étvágyat érez, néha hányingert, hányást és hasi fájdalmat érez. Mérgező idegkárosodás az alsó végtagok polineuropathiájához vezet, a páciens fájdalmas fájdalmai vannak a lábaknál.

A krónikus alkoholos hepatitis fő tünetei a vaszkuláris csillagok megjelenése a bőrön, az alvászavarok, az arc lila árnyalata és a genitális terület károsodása.

Krónikus úton a patológia végzetes kimenetele véget ér, mivel nincs olyan nyilvánvaló romlási jele, amely figyelmezteti a pácienst.

A fejlődés okai

A patológia oka az alkoholtartalmú italok visszaélése. Fejlesztésének sebessége az ital mennyiségétől, minőségétől, az alkalmazás időtartamától és gyakoriságától, a szervezet egyedi jellemzőitől függ.

A férfinak biztonságos adagja napi 40 gramm alkohol, nők számára - 20 g.

Az alkoholos hepatitis kockázata nő:

• egyszeri használat nagy adag alkohol;
• napi ismételt alkoholfogyasztás;
• hosszú távú alkoholfogyasztás;
• örökletes hajlam;
• irracionális és kiegyensúlyozatlan táplálkozás;
• hepatotrop vírusokkal való fertőzés.

A betegség tünetei és jelei

A patológia több éven keresztül fejlődik ki. A betegség tünetei hasonlítanak a hepatitis más formáinak megnyilvánulásaihoz. Az alkoholos hepatitis legkorábbi tünetei a fokozott gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, fogyás. Később, mások csatlakoznak:

• kellemetlen érzés, fájdalom a májban;
• viszkető keserűség;
• hányinger és hányás.
• alkoholos zsírok vagy zsíros ételek fogyasztása után;
• a testhőmérséklet enyhe növekedése;
• vérszegénység.

A betegség további előrehaladtával a bőr és a nyálkahártya sárga, erős viszketés, széklet elhalványul és sötét vizelettel, a máj térfogatnövelődik.

A hasi üregben felhalmozódó folyadék túlzott felhalmozódása miatt (megemelkedett aszcites) riasztó jelek jelentkeznek a hasban. Ez azt jelzi, hogy a májnak nincs ideje a vér szűrésére. Az ilyen tünetek előfordulása után az érintett személy legfeljebb 3-5 évig élhet, ha nem tiltja meg az alkoholtartalmú italok használatát.

diagnosztika

A diagnózist bonyolítja az a tény, hogy a kezdeti szakaszban a patológiának nincsenek specifikus megnyilvánulásai, ezért csak a laboratóriumi vizsgálatok elvégzése után gyanítható a jelenléte.

Először is, az orvosnak meg kell határoznia, hogy van-e alkoholfüggőség egy személyben, amelynek fő kritériumai:

• a nagy adag alkoholos italok használata. Ugyanakkor egy személy nem tudja biztosan megmondani, hogy hány napot ivott;
• pszichológiai függőség az alkohollal szemben. A páciens folyamatosan gondolkodik az ivással, nem tudja ellenőrizni az alkoholfogyasztás mennyiségét, az alkoholt fogyasztja, annak problémája ellenére;
• egy absztinencia tünet, amelyet csak egy másik alkoholfogyasztás szünt meg (eliminál).

Továbbá, a szakértők figyelmét jelenlétében jellemző külső jelei alkoholizmus: duzzanatokat az arc, a jelenléte seprűvénák, sárgulási a bőr, tremor a végtagok, izomsorvadás, a vállöv, tenyéri fibromatózis.

Az alkoholfüggőségben szenvedő személy a bőr és a szemhéjak jellegzetes icterus alakulását fejti ki

A beteg megkérdezése és vizsgálata után az orvos további vizsgálatokat irányít a beteg számára:

• általános vérvizsgálat. Alkoholos hepatitis esetén a hemoglobin szintje csökken, és nő a leukociták száma;
• vizeletelemzés. A betegséget lúgos vizelet-reakció, a benne lévő fehérje nyomai jellemzik;
• véralvadási. Lehetővé teszi a véralvadás értékelését;
• lipidogram. Szükség van a koleszterin szintjének kimutatására;
• A hasüreg ultrahangja. A vizsgálat lehetővé teszi, hogy meghatározza a máj méretét és szerkezetét, gyulladás jelenlétét, aszciteket;
• biokémiai vérvizsgálat. Segít megismerni, hogy a máj megbirkózik-e a munkájával. A betegség jelenlétében a bilirubin szintje, valamint a májenzimek (AlAT és AsAT) emelkedése nő;
• májbiopszia. A vizsgálat során a májszövet mikroszkopikus fragmentumát extraháljuk és megvizsgáljuk, hogy gyulladás vagy nekrózis jelenlétét detektáljuk;
  

A biopszia alternatívája az elasztográfia, amelyben a májszövetet speciális eszköz segítségével vizsgálják.

kezelés

Függetlenül attól, hogy az alkoholos hepatitis milyen formában van, a kezelés fő elve az alkoholfogyasztás teljes elutasítása. A maximális hatás elérése érdekében a kezelésnek átfogónak kell lennie, és tartalmaznia kell egy étrendet, gyógyszereket. A legsúlyosabb esetekben sebészeti beavatkozást igényelnek.

Gyógyszerterápia

A hepatoprotektort alkoholos hepatitis kezelésére alkalmazzák. Ezek a gyógyszerek antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek, felgyorsítják a májsejtek regenerálódását, helyreállítják funkcióikat és védelmet nyújtanak a negatív külső hatások ellen. A terápia időtartama legalább egy hónapig tart, néhány esetben ajánlott, hogy a hepatoprotektív gyógyszereket két-három hónapon belül meg lehessen venni. A páciensnek multivitamin komplexekre is szüksége van, mivel a betegség következtében a különböző tápanyagok felszívódásának funkciója romlik.

A betegség akut fázisában méregtelenítő terápia, plazmahelyettesítési oldatok bevezetése, elektrolit rendellenességek korrekciója írható fel. Súlyos esetekben szükség lehet glükokortikoszteroidok, antibakteriális gyógyszerek alkalmazására.

Hepatoprotectors a máj javítására - asztal

Hatékony az absztinencia szindrómával, életveszélyes mérgezésekkel, cirrózissal és májfibrózissal. Megelőző szerként használható.

A gyógyszer szedésének ellenjavallatai:

• akut gyulladásos betegségek epevezetékben, belekben;
• epekő;
• a hasnyálmirigy-rendellenességek, a vesék.

A gyógyszert csak a kezelőorvos felügyelete mellett szabad elvégezni.

Kábítószerek alkoholos hepatitis kezelésére - galéria

diéta

Az alkohol hosszú távú visszaélése emésztési zavarokhoz vezet, az emberi szervezet nem kapja meg a szükséges mennyiségű vitamint, tápanyagot és nyomelemeket. A májműködés helyreállításához javasolt a kiegyensúlyozott étrend.

Napi adag kalória tartalma legalább 2000 kalória. A betegnek szüksége van a B csoportba tartozó vitaminokra, a folsavra és a fehérjére. Az élelmiszereket naponta ötször fel kell osztani.

Az orvosok azt tanácsolják a betegségben, hogy betartsák az 5-ös diétát, amely a máj enyhe működését biztosítja.

• sült, fűszeres étel;
• savanyúság;
• állati zsírok;
• Édes sütőipari termékek, friss kenyér, édességek;
• hús, hal, gomba húsleves;
• kávé, szénsavas italok, alkohol.

Az alkoholos hepatitisben tiltott termékek - galéria

A következő termékek hasznosak lesznek:

• gabonafélék, növényi levesek;
• az alacsony zsírtartalmú fajták hal és húsa;
• szója termékek;
• gyümölcsök;
• erjesztett tejtermékek;
• alacsony zsírtartalmú tej;
• tojás főtt vagy omlett formájában.

Megfizethető termékek - galéria

Sebészeti kezelés

Sebészeti beavatkozás szükséges, ha jelentős károsodás van a májban, amikor a gyógyszeres kezelés nem működik. Az ilyen műveletek ritkák és nagyon drágák. A bonyolultság nem csak a magas költségeken belül van, hanem a donor kiválasztásának problémáiban is, ami csak olyan személy lehet, aki kiváló fizikai és mentális egészséget élvez. Általában a test egy része átültetett egy rokonból.

A műtéti beavatkozás előtt fél évig kell alkoholos alkoholfogyasztást megelözni.

A műtét utáni helyreállítási periódus hosszú, ez idő alatt a betegnek immunszuppresszív anyagot kell szednie, hogy a szerv gyökeret verhessen. De néha, ha minden feltétel teljesül, a test elutasítja az átültetett májat.

Következmények és szövődmények

Jelentősen javítja az ilyen betegség prognózisát, az alkohol teljes elutasítását. De nagyon gyakran előfordul, hogy azok a betegek, akiknél az alkoholista hepatitis súlyos formáját diagnosztizálták, továbbra is fogyasztanak alkoholt, ami az esetek 30% -ában letális kimenetelű.

És még az enyhe akut alkoholos hepatitisz és az időben történő kezelés, valamint az alkohol teljes elutasítása mellett, továbbra is nagyon magas a cirrózis kialakulásának kockázata.

Az alkoholos hepatitis legvalószínűbb szövődményei:

• portál magas vérnyomás. Fejlődik a zavaros véráramlás és a nagyobb nyomás hatására a portál vénában (nagy véna, amely vért hordoz a bélből a májba);
• varicose veins. Ha a keringés megsérti a portál vénát, akkor a vér visszatérhet a gyomor és a nyelőcső edényeibe, és ez szakadáshoz és vérzés előfordulásához vezethet. Az ilyen állapot életveszélyes, ezért a lehető leghamarabb orvosi ellátást kell biztosítani;
• ascites. A szövődmény a hasüreg túlzott felhalmozódása következtében jelentkezik;
• véralvadási rendellenesség. A betegség miatt a véralvadáshoz hozzájáruló fehérjék termelődése megszakad;
• sárgaság. Fejlődik, amikor a máj nem távolítja el a bilirubint a szervezetből. A bőrben és a nyálkahártyában felhalmozódva jellegzetes icterus;
• máj encephalopathia. A megváltozott májsejtek nem képesek megbirkózni a toxinok eltávolításával a testből. Az általános mérgezés következtében az agy károsodik, a páciens mentális állapota megváltozik. A személy feledékenyebbé, agresszívabbá válik, az emlékezetben kudarcok vannak, az értelem csökken;
• cirrhosis. A hosszú távú gyulladásos folyamat azt eredményezi, hogy a májsejteket megölik és rostos szövettel helyettesítik. Ez az állapot visszafordíthatatlan, ennek eredménye májelégtelenség.

A cirrózis az alkoholos májgyulladás megdöbbentő szövődménye, amelyben a májsejteket elpusztítják és rostos szövetekkel helyettesítik

A statisztikák szerint a nőknél a betegség sokkal bonyolultabb, és a súlyos következmények gyakrabban alakulnak ki, mint a férfiaknál.

megelőzés

Az alkoholos hepatitis megelőzése az alkoholtartalmú italok rendszeres használatának megtagadása. A legjobb megoldás egy olyan személy számára, aki az egészségükre törő, az alkohol teljes elpusztítása, valamint egy teljes és racionális étrend.

Az alkoholos hepatitis elég súlyos betegség, súlyos orvosi beavatkozást igényel. A helyes és időben történő kezelés növeli az egészség helyreállításának és fenntartásának esélyét. Fontos megérteni, hogy az alkohol teljes elutasítása nélkül a pozitív eredményt nagyon nehéz elérni.

Alkoholos hepatitis: tünetek és kezelés

✓ Az orvos által ellenőrzött cikket

Hepatitis - akut vagy lassú májgyulladás, hogy eredményeként fejlődik ki a fertőzés a vírusok vagy a hosszú távú expozíció tényező, amely hozzájárul a megsemmisítése májsejtek (hepatociták). Az egyik leghatékonyabb termék, amely májgyulladást és májzsugorodást okoz, az alkohol. Alkoholos hepatitis - egy nem-fertőző májgyulladás parenchyma (parenchymás szövetben, amelyből áll szervezetben) eredő rendszeres használata az alkoholtartalmú italok és az alkoholos krónikus mérgezést párokat, toxinok és bomlási termékek etanol és etil-alkohol.

Alkoholos hepatitis: tünetek és kezelés

A betegség rendszeresen viszonylag kis mennyiségű alkoholfogyasztással alakul ki, mivel az alkoholtartalmú italok majdnem 95% -át feldolgozzák és a szervezetből a májból kiválasztják. Ha az alkoholos hepatitist nem kezelik, akkor egy nagyobb formában járhat el - cirrhosis, halálos betegség, amelynek túlélése általában nem több, mint 5 évvel a diagnózis után. Az ilyen következmények megelőzésének egyetlen módja az alkohol teljes elutasítása, de ha ez nem lehetséges, és az ember továbbra is rendszeresen alkoholt fogyaszt, fontos tudni a betegség tüneteit és kezelési módszereit a negatív következmények minimalizálása érdekében.

Az alkoholos hepatitis kialakulása miatt

Kockázati tényezők

Még 10-20 évvel ezelőtt a fő kockázati csoport az orvosokat többnyire 30-45 éves férfiak körében végzett, akik kedvezőtlen társadalmi körülmények között vagy feszült pszichoemotikus helyzetben éltek. Most a női alkoholizmus eseteit egyre inkább diagnosztizálják, míg a nők alkoholfüggése erősebb és nehezen kezelhető. Az orvosok ehhez kapcsolják az érzelmi labilitást (gyakori hangulatváltozásokat) és az alacsony stressz-rezisztenciát, amelyek a hormonális háttér gyakori ingadozásának eredménye.

Különösen veszélyes az alkohol a gyermekek és serdülők számára. A fejlesztés az akut alkoholos máj szöveti gyulladás őket kellően egyidejű használatát 10-20 ml etil-alkoholban, amely tartalmazza a bank világos sör, egy pohár asztal vagy dúsított bort vagy egy pohár vodkát. Elfogadása alkohol évesen 12-15 éves, nagyon gyorsan vezet a megsemmisítése a máj, idegrendszer betegségei, szívelégtelenség és üzemzavar a légzési központok, így a szülők a gyermekek ebben a korcsoportban kell különösen óvatos, ne hagyja ki az első jelei enyhe alkoholfüggőség.

Az alkoholos hepatitis kialakulásához hozzájáruló tényezők közé tartoznak a következők:

• a zsíros, nagy kalóriatartalmú élelmiszerek fogyasztásának növekedése, valamint a fűszerek és marinadékok hozzáadásával (sült hús, kolbász, majonéz, zsíros szószok, konzerv zöldségek ecetsav hozzáadásával);
• májbetegség története (a kockázat többszörös, ha egy személy beteg vagy korábban vírusos hepatitis volt);
• Túlsúly és elhízás a második fok fölött;
• a lipid anyagcsere megsértése, ami a vér koleszterinszintjének növekedéséhez és a máj elhízásához vezet.

A máj alkoholos cirrózisa

Fontos! Az orvosi gyakorlatban a májszövetben alkoholos károsodást okozó gyermekek születését figyelték meg. Az esetek mindegyike az anya terhesség alatt történő alkoholfogyasztásával kapcsolatos. A nők viselik a gyermek, akkor tisztában kell lenniük azzal, hogy még egy pohár bort is okozhat akut mérgezés a méhen belüli magzati halált, és ezért az alkoholtartalmú italok terhesség és szoptatás alatt teljesen el kell hagyni.

Hogyan alakul ki az alkoholos hepatitis?

A betegség tünetei nagyon kenőképesek lehetnek, és differenciáldiagnózist igényelnek hardveres, műszeres és laboratóriumi módszerekkel. Ez jellemző a krónikus alkoholos májkárosodásra. Az akut alkoholos hepatitis gyorsan fejlődik (legfeljebb fél évig), és az esetek közel 90% -ában cirrózis alakul ki - a májszövet bizonyos területeinek nekrózisát (nekrózis) jellemzi.

Az alkoholos hepatitis tünetei

Az alkoholos hepatitis klinikai tünetei és tünetei a betegség formájától és a betegség sajátosságaitól függenek.

Táblázat. A kórtani jellemzők a besorolástól függően.

Alkoholos hepatitis: tünetek és kezelés

Alkoholos hepatitis - a fő tünetek:

• gyengeség
• Viszkető bőr
• Növelt hőmérséklet
• Gyomormosodás
• hányinger
• Alvászavar
• Étvágytalanság
• hányás
• A máj nagyítása
• böfögés
• Gyors fáradtság
• Fájdalom a megfelelő hipoondriumban
• láz
• Desolátor széklet
• A vizelet sötétedése
• Fogyás
• Nem megfelelő a jó hipokondriumban
• Mucosal sárgaság
• A bőr sárgulása
• Székletzavar

Az alkoholos hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amely az alkoholtartalmú italok tartós bevitelének eredményeként alakul ki. Ez a feltétel a májcirrózis kialakulásának egyik előfutára. A betegség neve alapján nyilvánvalóvá válik, hogy fő megjelenési formája az alkohol használata. Ezenkívül a gasztroenterológusok számos kockázati tényezőt különböztetnek meg.

Az ilyen betegség tünetei különböznek attól függően, hogy milyen formában fordulnak elő, de a legfontosabb klinikai tünetek közé tartozik az asztenovegetatív szindróma, dispeptikus változások, sárgaság és a jobb felső negyedben jelentkező fájdalom.

A helyes diagnózis a laboratóriumi-instrumentális diagnosztikai vizsgálati módszerek segítségével történhet. A terápia taktikáját konzervatív technikák dominálják, de súlyos esetekben vagy fejlett esetekben donor máj transzplantációra lehet szükség.

A betegségek nemzetközi osztályozásában a betegség saját jelentőséggel bír. Kód az ICD-n 10 - K77.1.

kórokozó kutatás

A betegség kialakulásának legfőbb oka az alkoholtartalmú italok fogyasztása. Ez hosszú távú elhivatottságként szolgálhat egy ilyen káros szokás és egy nagy adag alkohol egyfokozatú ivása során.

Az esetek túlnyomó többségében ez a betegség hét év rendszeres alkoholfogyasztás után alakul ki. A férfiaknál napi 40-60 ml etilalkohol okozhatja a betegség kialakulását, a nők 30 milliliterében és serdülőknél - 15 milliliter.

10 ml etanolt tartalmaz:

Az alkoholtartalmú italok májra gyakorolt ​​negatív hatásának oka a metaboiikus rendellenesség a májsejtekben, ami ráncosodást és nekrózist okoz. Ebben az esetben a hepatocyták alkoholfogyasztás alatt bekövetkező halála sokkal gyorsabban fordul elő, mint a szervek sejtjei. Ez hegek szöveteinek kialakulását eredményezi helyettük.

A gasztroenterológusok azonosítják a következő kockázati tényezőket, amelyek növelik az ilyen betegség kialakulásának valószínűségét:

• nagy mennyiségű forró ital használata egyszerre;
• napi ivás;
• alkoholfogyasztás több mint nyolc éve;
• genetikai hajlam;
• korábbi vírus eredetű hepatitis;
• irracionális táplálkozás - ez azt jelenti, hogy az étrendet zsíros és csípős ételek, füstölt és pácolt, édességek és szódák uralják, valamint hiányzik a fehérje étele;
• a személy túlsúlyos;
• a máj hepatitis vírussal történő fertőzése.

Az alkoholos hepatitis patogenezise az, hogy az etanol metabolizálódik a májban acetaldehidre, ami károsítja a hepatocytákat. Ez az anyag számos kémiai reakciót vált ki, amelyek végül a szerv sejtjeinek halálához vezetnek. Ezek a kóros elváltozások károsodott májfunkcióhoz vezetnek.

Sokan aggódnak a kérdésben - az alkoholos hepatitis ugyanolyan fertőző, mint a vírus? Erre a kérdésre a válasz mindig negatív - ez a májkárosodás nem terjed át személyről személyre. Mindazonáltal lehetséges egy hasonló diagnózisú gyermek, de azzal a feltétellel, hogy az anya ilyen betegségben szenved és alkoholt szed a terhesség alatt.

besorolás

A jelenlegi formája szerint ez a betegség a következőkre oszlik:

• akut alkoholos hepatitis - az a tény jellemzi, hogy a patológiás folyamat hat hónapnál rövidebb idő alatt fejlődik ki, és gyakran gyorsan cirrhózishoz vezet. Jelentősen súlyosbítja a beteg állapota alkoholfogyasztását;
• krónikus alkoholos hepatitis - több mint fél évet vesz igénybe, és jelentős mennyiségű alkoholfogyasztás rendszeres használata okozza. Az esetek több mint fele májzsugorodást okoz.

A betegség akut formája, vagy az OAS saját besorolása, miért fordulhat elő a következő formák egyikében, a tünetekkel ellentétben:

• rejtett - bármilyen jelek kifejtése nélkül jár el, és a diagnózis megerősítése biopsziát igényel;
• icteric - a betegség leggyakoribb formája. Ez abban különbözik egymástól, hogy egy személy bőrének és nyálkahártyájának sárgás színe van;
• cholestatic - az epe stagnálásában fejeződik ki. Ez évekig tarthat, és csak egy tíz beteg fordulhat elő;
• fulmináns egy ilyen betegség villámgyors formája, amely rövid idő alatt az emberi állapot jelentős romlásához vezet.

A jelenlegi természetű elválasztás mellett a klinikusok megkülönböztetik a toxikus alkoholos hepatitisz két formáját:

• tartós - a betegség viszonylag stabil változata, amelyben a kóros folyamat megállítása továbbra is fennáll. Ezt úgy érhetjük el, hogy az alkohol végéig teljesen felhagyunk az alkoholral és a kezelőorvos egyéb ajánlásaival. Ellenkező esetben ez az alak progresszív lesz;
• előrehaladása - a páciens tüneteinek és egészségi állapotának romlásával fejeződik ki, ami végül cirrózishoz vezet. Ez a forma számos fokozattal rendelkezik - könnyű, közepes és nehéz.

tünetegyüttes

Mint említettük, a betegség minden formája és természete saját jellegzetes klinikai tüneteivel rendelkezik.

A tartós forma nem feltétlenül manifesztálódik, de időről időre a betegek problémái lehetnek:

• enyhe kellemetlenség a jobb bordák alatt;
• hányinger hányás nélkül;
• böfögés;
• nehézség a gyomorban.

Ilyen esetekben, a megóvó étrend betartásával és a rossz szokások kizárásával, hat hónap elteltével jelentős javulás várható az egészségi állapotban.

A progresszív forma esetében a következő megnyilvánulások jellemzőek:

• hányinger, hányással zárul;
• jelentős láz és láz;
• sárgaság;
• súlyos fájdalom az érintett szerv vetületében.

Ha nem szánsz időt a betegség időben történő kezelésére, halálhoz vezet.

Az alkoholos hepatitisz icterikus formája a következő tünetekkel nyilvánulhat meg:

• a bőr sárgulása és a látható nyálkahártyák;
• székletzavar;
• hányinger és hányás;
• gyengeség és fáradtság;
• jelentős csökkenés a testtömegben.

A betegség látens formáját nem fejezik ki semmilyen jel, ezért lehet krónikusnak tekinteni. Ilyen esetekben a tünetegyüttes hullámos lesz, vagyis az exacerbáció és az elengedés fázisa változik. Így a krónikus alkoholos hepatitis tünetei mérlegelhetők:

• gyenge a fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
• az étvágy csökkenése;
• anémia;
• csökkent a szexuális vágy;
• alvás zavar;
• emelkedett emlőmirigy férfiaknál;
• a leukociták vérben való növekedése - csak a laboratóriumi vizsgálatok során észlelhető, amely megelőző célokra vagy teljesen eltérő betegség diagnosztizálására hajtható végre;
• a máj térfogatának enyhe növekedése.

A tüneti HALG minden esetben egyedi lesz.

A betegség cholestaticus formáját a betegek legmagasabb mortalitás jellemzi. Az alkoholos hepatitis ezen változatának jellemzője a következő klinikai tünetek:

• a vizelet sötétedése;
• a széklet elszíneződése;
• kifejezett bőrviszketés;
• sárgaság;
• a bilirubin szintjének emelkedése a vérben.

Az OAS villámgyors változata:

• a sárgaság jeleinek gyors fejlődése;
• erős gyengeség, amely a hatékonyság csökkenéséhez vezet;
• erős fájdalom-szindróma az epigastriumban és a jobb bordák alatt;
• veseelégtelenség;
• ascites;
• máj encephalopathia;
• hemorrhagiás megnyilvánulások.

Az ilyen típusú toxikus alkoholos hepatitis a betegek halálához vezethet a tünetek megjelenését követő két héten belül.

diagnosztika

Hogyan kezeljük az alkoholos hepatitis kezelését az orvos csak akkor tudja megoldani, ha ismeri a laboratóriumi-instrumentális diagnosztikai módszerek adatait. A kinevezésük előtt azonban az orvosnak:

• hogy részletes vizsgálatot végezzen a páciensről - teljes körű tájékoztatást kapjon arról, hogy az alkoholos hepatitis tünetei milyen intenzitással jelennek meg. Ez lehetővé teszi a betegség természetének és formájának meghatározását;
• ismerkedjen meg a betegség történetével és a beteg életútjával - meghatározza a hajlamosító tényezőket és a kockázati csoportokat;
• végezzen egy alapos objektív vizsgálatot kötelező tapintással a megfelelő hipokondriumban, és tanulmányozza a bőr állapotát.

A laboratóriumi vizsgálatok között érdemes kiemelni:

• a vér általános klinikai elemzése - megmutatja az ESR felgyorsulását, a vérszegénység esetleges jelenlétét, a vörösvértestek és vérlemezkék számának csökkenését;
• a vér biokémiája - a máj és más emésztőrendszeri szervek működésének ellenőrzése;
• a fibrózis markerek tesztjei és a vírusos hepatitis jelenléte;
• véralvadási;
• lipid profil;
• a vizelet általános analízise;
• a széklet mikroszkópos vizsgálata.

Az alkoholos hepatitis diagnosztikai módszerei a következők:

• A hasüreg ultrahangja;
• FEGDS;
• MRI;
• punktúra máj biopszia;

Ezenkívül az ilyen orvosok konzultációra lehet szükség:

• terapeuta;
• Hepatológiai;
• sebész;
• pszichiáter
• A pszichiáter
• szülész-nőgyógyász - olyan helyzetekben, amikor a páciens "helyzetben" álló nő.

kezelés

Az ilyen betegség kiküszöbölése komplex terápiát igényel, amely a következőkből áll:

• gyógyszerek szedése;
• a takarékos étrend betartása;
• sebészeti beavatkozás.

A diétoterápia alapja az öt táplálkozási táblázat szabályai, ezért az alkoholos hepatitisz étrendjének alapvető szabályai:

• gyakori és frakcionált táplálkozás;
• zsíros és éles ételek, füstölt ételek és szénsavas italok megtagadása;
• a napi három gramm felhasznált só mennyiségének csökkenése;
• gazdagítva a menüt magas fehérjetartalmú termékekkel;
• Főzés, főzés, gőzölés, párolás és sütés;
• csak meleg ételeket használjon;
• alapos aprítás és rágás;
• bőséges ivási rendszer.

Az alkoholos hepatitis gyógyszeres kezelése azt jelenti, hogy a betegeknek ilyen gyógyszereket kell szedniük:

• gepatoprotektory;
• UDCA készítmények;
• vitamin komplexek;
• ACE-gátlók;
• proteolitikus enzimek inhibitorai;
• glükokortikoidok;
• készítmények ademezionin.

A betegség sebészi beavatkozása csak transzplantációs donor szerv vagy máj részeként történhet.

szövődmények

Lehetséges tünetmentes tanfolyam, figyelmen kívül hagyva az alkoholos hepatitis klinikai tüneteit vagy késői kezelését számos komplikáció kialakulásához vezethet, nevezetesen:

• a máj cirrhosis;
• hashártyagyulladás;
• ascites;
• hepatocellularis carcinoma;
• máj encephalopathia;
• meddőség;
• a menstruációs ciklus megsértése;
• veseelégtelenség.

megelőzés

E betegség elleni specifikus megelőző intézkedések nem állnak rendelkezésre. A toxikus alkoholos hepatitis problémáinak elkerülése érdekében egyszerű szabályokra van szükség, amelyek közül az alábbiak tartoznak:

• a szenvedélyek élethosszig tartó elutasítása;
• helyes és kiegyensúlyozott táplálkozás;
• a mérgekkel és toxinokkal végzett óvintézkedések betartása;
• korai kezelés és a vírusos hepatitis megelőzése;
• a normál testsúly fenntartása;
• éves megelőző vizsgálat.

Hányan élnek egy ilyen betegséggel és prognózisaival - ezek a tényezők egyéni természetűek. Bizonyos esetekben elegendő, ha a betegek étrendet követnek és örökre felhagynak az alkoholral, de gyakran az egyetlen megoldás az egészséges szervátültetés.

Ha úgy gondolja, hogy van Alkoholos hepatitis és a betegségre jellemző tünetek, az orvosok segíthetnek Önnek: a hepatológus, a gasztroenterológus.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Mechanikus sárgaság alakul ki, amikor az epe kiáramlása az epevezetékben megtörik. Ez annak köszönhető, hogy a csatornák mechanikusan összenyomódnak, tumorral, cisztával, kővel vagy más alakzatokkal. Főleg egy olyan betegség, nők, és a fiatal korban sárgaság következtében alakul ki epekő betegség, továbbá a középkorú és idősebb nők kór következtében tumor folyamatokat a szervezetben. A betegség lehet, és más neveket - az elzáródásos sárgaság extrahepaticus cholestasis és mások, de a lényeg Ezen patológiás egyik, és ez sérti az epe áramlását, ami a megjelenését a specifikus tünetek és zavarok az emberi állapot.

A sárgaság kóros folyamat, amelynek kialakulását a bilirubin magas koncentrációja befolyásolja a vérben. A betegség diagnosztizálása felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt lehetséges. Az ilyen kóros állapot felkutatása bármilyen betegségre képes, és mind teljesen teljesen más.

A szklerotizáló kolangitisz a máj ritka patológiája, amely a májcsatornák gyulladásából és blokkolásából áll, mind a szervben, mind azon kívül. Általában, amikor az emberek a betegségről beszélnek, az elsődleges szklerotizáló kolangitiszről van szó, amelynek okait nem tisztázták teljesen. Ezt a patológiát véletlenszerűen határozzák meg, miközben sebészi műveleteket végeznek a szerven. Ezenkívül a betegség hosszú ideig tünetmentes lehet, ezért még akkor is, ha a csatorna gyulladása és a hegszövetekkel kapcsolatos szklerózis kimutatható, a betegség tünetei még nem mutathatók ki. Ugyanakkor, nem kap időben történő kezelést, az emberek nagyon gyorsan találkoznak súlyos állapotban - a májelégtelenség.

Akut vírusos hepatitis - olyan fertőző májbetegség, amely specifikus mikroorganizmusokat okoz. Attól függően, hogy melyik baktérium vált a betegség forrásává, meghatározzák a hepatitis formáját. A specifikus baktériumok mellett a kórokozó fejlődésének oka más, ismeretlen mikroorganizmusok is lehetnek. Vannak olyan hajlamosító tényezők is, amelyek növelik a betegség kialakulásának kockázatát.

Az epehólyag dyskinesia - meglehetősen gyakori patológiának számít, amelyet ennek a szervnek a meghibásodása jellemez, ami elégtelen kiáramlást okoz a DPC-ben. A betegség lehet mind elsődleges, mind másodlagos, ami megalapozza a kialakulásának okait. Gyakran a veleszületett anomáliák vagy más emésztőrendszeri betegségek.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Alkoholos hepatitis

Az alkoholos hepatitis szörnyű név, amely teljesen igazolja magát. Ez a név jelzi a súlyos betegség okait, sok esetben halálos kimenetelben. A gyógyszeres kezelés korai stádiumban jó alkalom a gyógyuláshoz és a várható élettartam növeléséhez. Vegyük fontolóra ezen elhullott betegség okait, tüneteit és kezelési módjait, amelyek önmagukban nem az emberi test egyik fő, multifunkcionális szervének, vagyis a májnak a vereségének első napjairól beszélnek.

A betegségek nemzetközi osztályozásában az "Alkoholos hepatitis" kifejezést 1995-ben jegyezték fel. Az "alkoholos hepatitis" kifejezés gyulladásos, degeneratív változások, májkárosodás orvosi jellemzője. A betegség oka elsősorban az alkoholfogyasztás. A betegség alkoholos hepatitis, a májzsugorodás, a májelégtelenség, a máj normál életében az egész szervezet egészének kudarca.

Cirrhosis, májbetegség által előidézett alkoholos hepatitis.

A máj cirrózisa - Az egyik hepatitis krónikus formája, ebben az esetben alkoholos. Májcirrózis esetén a máj kötőszövetét kicserélik, a máj zsírszövet lesz, lebomlik.

Alkoholizmus, mindenekelőtt az alkoholtartalmú italok bármilyen formában történő visszaélése. Minden alkohol tartalmaz - etanolt. Az etanol meglehetősen mérgező anyag, és rendszeresen túlzott dózisban a szervezetbe jut, befolyásolja a májat, elpusztítja az egyéb szerveket. Azok, akik sok alkoholt fogyasztanak, fehér és vitaminos ételek hiányában szenvednek, mivel a kalóriák 40% -át kapják az alkoholtartalmú italoktól és rendszeresen megzavarják a normál étrendet. Lehetetlen, hogy ne említsük meg az alkoholtartalmú gasztritist, amelynek egy személy függ az alkoholtól. Az alkoholos gasztritisz - a vitaminok, a szervezetbe bejutó vitaminok nem megfelelően felszívódnak, valójában nem pozitív szerepet játszanak, mivel "elhaladnak" a fontosabb rendszereken.

Az acetaldehid - a sejtekben, a máj szöveteiben képződött anyag közvetlenül kapcsolódik a májkárosodáshoz. Ez egy olyan egész mechanizmus, amely számos olyan kémiai reakciót vált ki, amely károsítja a májsejteket.

Alkoholos hepatitis, az állandó gyulladásos folyamatok folyamata, a májkárosodás láncreakciója toxinokkal és az alkoholfogyasztás egyidejű termékével. Az alkoholos hepatitis általában évek óta krónikus formában van, és az alkohol alkoholfogása után 6-7 év után fejlődött ki.

Az ilyen normák megsértése az alkoholfogyasztás (a napi normák) miatt a májcirrhosishoz vezet.

1. Férfi - 80 gramm / nap.
2. Nők - 30 - 40 gramm naponta.
3. Serdülők - 15 - 20 g naponta.

Ha meghaladja ezeket a normákat, egy férfi, egy nő, egy tinédzser már eleve el van ítélve a májcirrózis kialakulásában.

Alkoholos hepatitis megnyilvánulása

Az alkoholos hepatitisnek két formája van.

1. Könnyű forma;
2. Átlagos alak;
3. Nehéz forma.

A progresszív forma egy kis fokális májkárosodással jár, amely a májcirrhosisba nő. 15 - 20% az alkoholos hepatitis. Az időben történő gyógyszeres kezeléssel stabilizáló hatás érhető el, amely stabilizálja a gyulladás folyamatát, és az átvitt betegség maradék hatásait, amelyek az egész életen át fennmaradnak.

A betegség stabil formája. A legtöbb esetben megfigyelhető a májban előforduló gyulladásos folyamatok teljes reverzíbilitása, teljesen elutasítva az alkohol fogyasztását. Az alkohol folyamatos használatával, anélkül, hogy elhagyná azt, a reverzibilitás színpadja a progresszív alkoholos hepatitis fokozatos állapotába kerül.

Az alkoholos hepatitis ritka esetét csak laboratóriumi vizsgálatok után lehet kimutatni, ami jelentősen késlelteti a kezelés kezdetét. Kimondva tünetek nem nyilvánul meg olyan nehéznek érzi a jobb hypochondrium, enyhe hányinger, hasi túlfolyó, böfögés egy kis keserűség (epe).

Tartós hepatitis hisztomorfológiai megnyilvánulása - szálas formációk a májszövetekben, a sejtek ballondirrofiája, Mallory testeivel szemben. A fibrózis tüneteinek hiányában a betegség enyhe lefolyásával az alkoholos hepatitisz "alvó állapotának" klinikai képét 5 és 10 évig lehet előidézni, még a minimális alkoholfogyasztás mellett is.

Progresszív forma, jellegzetes tünetek:

• gyengeség;
• hányinger;
• hányás;

Az átlagos, súlyos forma megnyilvánul:

• láz;
• Sárgaság;
• Vérzés az orrból;
• Fájdalom a megfelelő hipokondriumban;

Klinikai kép a szervezet kémiai reakcióiról:

• Fokozott bilirubin;
• Fokozott immunglobulin;
• A gamma-glutamil-transzpeptidáz növekedése;

Tartós hepatitis, magas transzamináz aktivitás és mérsékelt timolos vizsgálatok.

A hepatitis aktív krónikus stádiuma folyamatát a következő jellemzi:

• A májcirrózis kialakulása;
• Az etanol hatására az alkoholos hialinnak (Mallory borjának) növekedése;

Az ultrastrukturális stellate reticuloepithelialis sejtek, hepatociták változásai.

A fenti folyamatok ultrastrukturális változásai azt mutatják, hogy az emésztési, keringési, gasztrointesztinális, májkárosodás az etanol károsodását okozza.

Krónikus állapotban bármely hepatitisz formában a diagnózist a hasüreg ultrahangjával végzik. Szükség van a májat, a lépet tanulmányozni, megfigyelni. Amikor az ultrahangos diagnosztikai vizsgálat követheti változások a májban szerkezet (szervi degeneráció), jelentős növekedése a lépben, portális vénába meghatározott átmérőjű és más változások a máj és a lép.

Az ultrahangos dopplerográfia módszerét (UZDG) alkalmazzák az ok megállapítására, vagy a máj portál vénájánál jelentkező nyomásnövekedés mértékének (portál magas vérnyomás) kizárására. Erősítse meg vagy cáfolja ezt a diagnózist - a radionuklid hepatoszkavas szcintigráfiáját. Az ilyen vizsgálatot radioaktív izotópok alkalmazásával végzik.

Az alkoholos hepatitis kialakulása krónikus és akut időszak

Akut alkoholos hepatitis (OAS) - Gyorsan progresszív, gyulladásos pusztulás, májkárosodás aktív folyamata.

Az akut alkoholos hepatitis klinikai formájában a betegségnek 4 változata létezik:

• sárgaság;
• látencia;
• fulmináns;
• Cholestatikus.

Prolongált alkoholizmus, az OAS-ban az esetek 60-80% -ában történő statisztikával való megnyilvánulása, melynek 5% -a májzsugorodáshoz vezet. Minél súlyosabb a máj munkájával kapcsolatos jogsértések, annál élesebb az akut alkoholos hepatitis áramlása. A májcirrózis kialakulásának túlzott mértékű következményei vannak az alkoholos hepatitis akut formájában.

Hosszú periódusok, az alkohol okozta májgyulladás megnyilvánulásának oka és kezdete, valamint májcirrhosis. A tünetek romlanak napról napra, az ilyen betegek gyógyulásának prognózisa a gyógyuláshoz szükséges minimálisra csökken.

Sárgasági forma, az egyik leggyakoribb a hepatitis minden típusában, különösen az alkoholos hepatitis esetében.

• Sclera, szem nyálkahártya festése, sárga színű bőr (bőrkiütés nélkül);
• gyengeség;
• Fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
• Gyengeség a megfelelő hipokondriumban;
• Éles súlycsökkenés (anorexia állapota);
• Hányinger támadása;
• Hányás tünetei;
• hasmenés;
• A máj nagyítása;
• A kezek rázkódása.

Amikor a máj megnagyobbodik, a progresszív folyamat, amelyhez a májszövet tömörödése társul, a parenchyma cirrhosisban rohamabbá válik, a tapintással a szerv nagyon fájdalmas. Az aszcitesben, a splenomegáliában, a telangiectasiában és a palmáris erythemaban jelentkező hátterű megnyilvánulások.

A betegség hátterében az oldalfertőzések, például bakteriális peritonitis, húgyúti fertőzés, szeptikémia, tüdőgyulladás is kialakul. Ha a májelégtelenség diagnózisa (hepatóorális szindróma) összefügg a felsorolt ​​fertőzésekkel, a páciens állapota jelentősen romlik, egyes esetekben halálos kimenetelhez vezethet.

Az alkoholos hepatitis rejtett formájának, az áramlat úgynevezett "alvó formájának" megerősítésére az analízist májbiopsziával végezzük. A biopsziás vizsgálat során a parenchyma szerepet játszik a transzmisszió növelésében. A transzamináz, a normája nő az alkoholtartalmú italok visszaélése miatt.

Azokban az esetekben, belül 10-13% -os alkoholos hepatitis kifejezve kolesztatikus kiviteli alak, amelyben a tünetek szerinti ikterikus formájában (sötét vizelet, széklet színtelen, bőr, sclera, szem nyálkahártya sárga). A hypochondriumban és a lázállapotban szenvedő betegeknél a klinikai tünetek hasonlóak lehetnek a betegséghez - a cholangitishez. Annak érdekében, hogy ne zavarja meg egy betegséget egy másik betegséggel, végezzen laboratóriumi vizsgálatokat a vérszámlálás, szövetbiopszia esetében. Az akut alkoholos hepatitis súlyos a folyamatban, hosszan tartó formában.

A progresszív tünetei fulmináns akut alkoholos hepatitis, nyilvánul icterusos súlyosbítja az állapotot, vérzéses szindróma (vérzés), vese- és májelégtelenség. A halálos kimenetel a hepatónális szindróma, májkóma következtében alakul ki.

Krónikus alkoholos hepatitis, tünetek és kezelés

Mint fentebb írtuk, ez a betegség "álmos" állapotokat, a betegség lefolyásának látens formáját jelenti, amelyben a tünetek hiányozhatnak vagy minimálisan manifesztálódhatnak.

A transzmiázok aktivitásának növekedése, az AST és ALT sejtek növekedése és dominanciája. Megnövekedett cholestasis. Nincs portál-hypertoniás jel. A morfológiai jellegű gyulladásos folyamatoknak megfelelő szövettani változások elemzése a cirrhotikus változások kialakulása nélkül az alkoholos krónikus hepatitis megnyilvánulásai is.

A páciens pontos és időszerű diagnózisa az alkoholfogyasztás okai (binge) miatt nehéz. Az orvos következtetéseket von le, figyelembe véve az alkoholizmus (alkoholfüggőség) jeleit.

Az alkoholfüggőség, a kritériumok, amelyek alapján a diagnózis lehetséges:

• Az állandó alkoholfogyasztás vágya;
• Alkoholtartalmú normák megsértése, napi fogyasztás nagy mennyiségben;
• Az alkoholtartalmú italok vásárlása prioritássá válik a beteg számára;
• A munkából való kijutás az alkoholfogyasztás állandó állapotának következtében;
• Alkohol elfogadása veszélyes dózisokban, regisztrálás a pszicho-neurológiai osztályban;
• Az alkoholfogyasztás fokozott állapota, a közönségen belüli viselkedési szabályok megsértése az alkohol hatása alatt;
• Pszichológiai állapotok, amelyek kimondott agresszív hozzáállást mutatnak a környező emberekkel szemben;
• Elzáródási tünetegyüttes (mérgezési szindróma, fejfájás, kefék tremor);
• Az alkohol ismételt befogadása az elvonási szindróma visszavonása céljából másnap (az embereknél a folyamat neve - hogy részeg legyen).

A fent felsorolt ​​alkoholizmus két, három, az orvos diagnosztizálja az alkoholfüggést.

Alkoholos hepatitis kezelése

Az alkoholos hepatitis kezelése számos etiológiai tényezőt tartalmaz, amelyek szerint a rendszer épül. Ez az energia diéta a a kötelezően megnövekedett fehérjefogyasztás, amint már említettük, az alkoholizmussal, a fehérjefogyasztás csökken, mivel nagy mennyiségű kalóriát fogyasztanak az alkoholfogyasztáson keresztül.

Akut, súlyos formákban a gyógyszert a máj védő injekcióival írják fel a szerv fenntartása érdekében. A toxinok kiválasztása mérgezéses eljárásokkal, például vér hemolízisével, nagy mennyiségű víz fogyasztásával, napi 2-2,5 literenként. Vitaminizálja a szervezetet a B és C vitaminokkal.

Az első és legfontosabb az alkoholos hepatitis kezelésében, minden formában - az etanol tartalmú (alkohol) italok teljes visszautasításában bármilyen formában.

Az alkohol teljes elutasításáról szóló statisztikák a betegek körében nagyon alacsonyak, legfeljebb az összes alkoholtól függő egyharmada. Az orvosokkal folytatott interjúk segítségével ugyanannyi beteg veszi el ezt a veszedelmes szokást, gyógyászati ​​módszerekkel, és a fellendülés prognózisa ebben a csoportban meglehetősen nagy. A betegek csoportja, amely egyáltalán nem hallgatni az orvos, és továbbra is iszik alkoholt, kell fektetni a fiókot pszichológiai klinikák narcologists és Hepatológiai további magatartását a beteg.

kockázati csoportba betegek szembesülhetnek lehetetlensége neuroleptikumok rendeltetési kezelésre, mivel ezek a gyógyszerek nem lehet hozzárendelni a májelégtelenség, amely alakultak ki a test idején a krónikus formája alkoholos hepatitis.

Az ártalmas megnyilvánulások eltűnnek abban az időben, amikor a beteg elutasítja az alkoholt, teljes elutasítást. Az ilyen betegségek, mint az ascitesek és az encephalopathia, eltűnnek. Ha a betegség krónikus folyamatának további rosszindulatú vagy minimális bevitele alkalmassá válik, a beteg halálához vezet (halál).

Végzett kutatásokat az USA-ban azt mutatta, hogy a tipikus táplálkozási hiányosságok, megsértése fogyasztása fehérje élelmiszerek, a víz velejárója minden emberi lény, szenvedő alkoholos hepatitis, májbetegség, illetve a teljesítmény szintje közvetlenül kapcsolódik a bruttó megsértése a normák az étkezés.

A test megfelelő működése, az összes rendszer és szerv stabil működése normális, legalább 2 000 kalória fogyasztása magas fehérje indexsel, egy kilogramm emberi testtömeggel, ez 1 gramm fehérje étel. A B-vitaminok teljes bevitele, a folsav. A páciens súlyos veszteség esetén (anorexia), szonda táplálkozást vagy parenterális táplálást alkalmaznak. Az anorexia esetében az élelmiszer fogyasztásának szokásos módja, a szükséges nyomelemek és kalóriák nehézek, nem pedig a szervezetnek a betegség kialakulása és a hányás okozta érzékelése.

A kalóriabevitel korrelációjának következtében megfigyelték, hogy a 2500-3000 kalóriát meghaladó betegek csoportja a gyógyulás nagyobb százalékában van. Az érme hátoldala és a megnövekedett halálozás a kalóriák fogyasztásával, napi 1000-szer.

5. táplálkozás, alapelvek, élelmiszertermékek kivételei

Az 5. táplálékot 1920-ban a Pevzner terapeuta fejlesztette ki. Arzenáljában 15 terápiás étrend (táblázat) található a betegség különböző csoportjai számára. A mai napig a Pevsner étrendjei hatékonyak különböző betegségek kezelésében.

Az étrend számának alapelvei 5.

Az engedélyezett termékek:

• Rozs kenyér (tegnapi sütemény);
• Termékek a kényelmetlen tésztából (töltelék - főtt hús, hal, alma, túró);
• Tejes leves tészta;
• Levesek zöldséglevesben (gabonafélék, káposzta leves, cékla, gyümölcs);
• Az alacsony zsírtartalmú fajok (filé, sült, főtt, csomó, húsgombóc);
• Baromfihús (sovány, bőr nélkül, főtt madár, marha, nyúl, pulyka apróra vágott vagy egész darab);
• Rántott, bébi kolbász;
• Pilaf nagy mennyiségű sárgarépával és főtt hússal;
• Káposzta tekercsek;
• Tejtermékek (joghurt, kefir, alacsony zsírtartalmú joghurt, túró, alacsony zsírtartalmú, nem éles sajt);
• Növényi olaj;
• Vaj (kis adagokban);
• Gabonafélék (zabpehely, hajdina);
• Szárított gyümölcsök;
• Krupenik;
• Omelet a sárgáját nem tartalmazó fehérjétől;
• Napi egy tojássárgája;
• Főzött, párolt vagy nyers zöldségek (zöldborsó, brokkoli, főtt hagyma, sárgarépa, buryak);
• Saláta főtt squashból (kaviár kaviár);
• Tenger gyümölcsei (főtt);
• Gyümölcsök és bogyós gyümölcsök (nem savanyúak, komposztok, kókák, mousses, zselék formájában);
• Növényi levek;
• Zöld tea;
• A dogrose levele;
• Kávé krémmel, tejjel;
• Mérsékelt dózisban fűszerek, petrezselyem, kapros, tejföl mártás megengedett.

Kivételek a termékekről:

• Vaj (termelés);
• Friss kenyér;
• Puff tészta;
• Sült sütemények;
• Leves (gomba, húsleves, kagyló leves sajtból, okroshka);
• Hal (konzerv, olajos, füstölt, sózott);
• Hús (füstölt hús, agy, vesék, máj, kövér sertéshús, bárány, bárányhús, libamáj, kacsa, zsíros és füstölt kolbász);
• Zsíros tejföl, ryazhenka, tejszín, brynza, zsíros túró;
• Sertés-, bárány-, csirke- és birkahús zsír;
• bab;
• Sült tojás;
• Retek, spenót, sóska, fokhagyma, zöldhagyma;
• Pácolt zöldségek;
• Sózott és pácolt gomba;
• Csokoládé, sütemények, tejszínes sütemények;
• Torma, mustár, forró bors;
• Erős kávé, erős tea;
• Az alkoholtartalmú italok teljes kizárása.

Miért van szükség a gyógyszerrel való kötődéshez, nevezetesen az 5-ös étkezéshez?

Az étrendet úgy tervezték meg, hogy teljes körű étrendet biztosítson, segít a gasztrointesztinális traktus, a máj folyamatának normalizálásában. Az étrendnek való megfelelés garantálja a glikogén felhalmozódását a májban, ami a zsír és a koleszterin metabolizmusának normalizálásához vezet. A csontszekréciókat jól stimulálják, és a gasztrointesztinális traktus teljes aktivitása normalizálódik.

Jellemzően a kijelölt étrend nemcsak abban az időben az akut alkoholos hepatitis, a kezelés epehólyag-gyulladás, epekő, a májzsugorodás hiányában májelégtelenség, posztoperatív időszakban.

A tartalom teljes étrendben a fehérje, szénhidrát, korlátozza zsír és savakat, illóolajokat, a koleszterin-tartalmú ételek, zsír oxidációs termékek sütés közben vezet nagy segítség a test során betegség remissziós nagyon hasznos.

Diéta № 5 a napi étrend:

1. 70 gramm zsír;
2. 50 gramm szénhidrát;
3. 100 gramm fehérje.
4. Az energia mennyisége 2600-3000 kcal.
5. Az ételt naponta 4-5 étkezésre osztják, nem nagy adagokban.

A táplálkozás alapja a főtt élelmiszer, ritka esetben párolt. A termékeket nagyra kell vágni, csiszolás nélkül. Hús, hal nagy főtt darabokkal, egyet a recepción. A zöldségfélék (öltözködés) pasztellizálásának folyamata a sajtkészítés során kizárt. A sütés teljesen kizárt. A hideg ételek és a hideg víz nem kerülhetnek az étrendbe, mert a gyomor-bélrendszer túlzott irritációja miatt az élelmiszerek lassú emésztési folyamata vezet.

Példák a napi 5. étrendre

hétfő

• Az első reggeli - egy omlett az egyik fehérje, rizs kása tejjel, tea.
• A második reggeli - lusta vareniki a túró kis zsírtartalmú tejföllel.
• Ebéd - leves fűszerek nélkül, párolt sárgarépa, egy darab főtt hús, egy kancsó szárított gyümölcs.
• Snack egy süteménykeksz, tea.
• Vacsora - főtt tészta, alacsony zsírtartalmú sajt, ásványvíz gáz nélkül.
• Lefekvés előtt - egy pohár alacsony zsírtartalmú kefir.

kedd

• Az első reggeli saláta nyers sárgarépa és alma, párolt hús (hús, hal), kávé tejjel;
• A második reggeli egy alma.
• Ebéd - burgonya vagy zöldségleves (burgonyapürével), káposzta pörkölt, hús vagy főtt hal, zselé.
• Délutáni snack - egy csipkebogyó csicsergése, egy szendvics keksz.
• A vacsora egy hajdina hajdina, ásványvíz gáz nélkül.
• Lefekvés előtt - egy pohár alacsony zsírtartalmú kefir.

szerda

• Az első reggeli alacsony zsírtartalmú túró, alacsony zsírtartalmú tejföllel, zabpehely keverékével.
• A második reggeli egy sült alma.
• Ebéd - főtt csirke, zöldségleves, főtt rizs, friss gyümölcskomotó.
• Snack - burgonya-püré, főtt hús, csipkebogyó csengése.
• Lefekvés előtt - egy pohár alacsony zsírtartalmú kefir.

csütörtök

• Az első reggeli - zabkása hajdina, egy kis vaj, tejes kávé, alacsony zsírtartalmú túró, alacsony zsírtartalmú tejföllel.
• A második reggeli egy sült alma.
• Ebéd - cékla, főtt hús tészta (tészta a haditengerészetben).
• Snack - egy keksz keksz.
• Vacsora - burgonyapürével, párolt hússal, zöldség salátával, gáz nélkül.
• Lefekvés előtt - egy pohár alacsony zsírtartalmú kefir.

péntek

• Az első reggeli - zabpehely, tejszínes vaj, tejes kávé.
• A második reggeli egy sült alma.
• Ebéd - borsch sült nélkül, főtt húsos tészta, tejföl nem zsíros, zselés bogyókból.
• A snack egy keksz keksz, nem erős tea.
• Vacsora - burgonyapüré, főtt slave, zöldség saláta, ásványvíz, gáz nélkül.
• Lefekvés előtt - egy pohár alacsony zsírtartalmú kefir.

szombat

• Az első reggeli - egy hús csirke csirke egy pár, hajdina zabkása, tea.
• A második reggeli sárgarépa püré, alma lekvár.
• Ebéd - tejleves tészta, túró sajt, tejföl, sovány, lekvár.
• Snack - gyümölcshéj.
• Vacsora - búzasütemény szilvafélékkel alacsony zsírtartalmú tejjel, ásványvíz gáz nélkül.
• Lefekvés előtt - egy pohár alacsony zsírtartalmú kefir.

vasárnap

• Az első reggeli - főtt burgonya, darabok, nem sózott hering, tea egy szelet citrommal.
• A második reggeli egy sült alma.
• Ebéd - káposzta leves sütés és hús nélkül, vermicelli, baromfihús gőzfacsaró, komposzt.
• A délutáni snack egy süteményes keksz, csipkebogyó császár.
• Vacsora - túró puding, rántotta tojásfehérje, ásványvíz gáz nélkül.
• Lefekvés előtt - egy pohár alacsony zsírtartalmú kefir.

Az alkoholos hepatitisz kezelésében rendkívül fontos, hogy teljesen elhagyja az alkoholt, az 5-ös diétát kövesse kivételei és a termékek, az étrend elemeinek bevezetése. Igyáljon annyit a gáz nélkül (ásványvíz), beleértve a B és C vitaminokat a napi étrendben.

Ne felejtse el, hogy az esetleges panaszokkal vagy az alkoholfüggőség (alkoholos hepatitisz) megszabadulásának vágya az orvoshoz való időben történő megérkezéséről az életre és az élet meghosszabbítására irányul.