Hepatitis C - tünetek és kezelés, az első jelek

Share Tweet Pin it

Hepatitis C - gyulladásos májbetegség, fejlődik hatása alatt HCV hatékony vakcina, amely véd a vírus eddig nem létezik a természetben, és ez jelenik meg a közeljövőben.

Kétféle lehet - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedők jó eséllyel térnek vissza, és a beteg testének 80% -a nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikussá válik.

A vírus továbbítása a vérben keresztül történő fertőzéssel történik. Napjainkban a világon 150 millióan fordulnak elő krónikus hepatitis C hordozói, és évente halálos kimenetelűek, a hepatitis 350.000 betegen végződik.

Alapvetően a hepatitis C első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelentkeznek. Ezért van, ha rossz egészségi állapota, letargiája, fáradtsága és egyéb jelenségei szokatlanok a tested számára, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. Erre azért van szükség, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és az alapján választotta a leghatékonyabb kezelést.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Mi ez? A fertőzés főként egy fertőzött személy vérével való érintkezés során jelentkezik. A hepatitis C-t a kezelés során is továbbítják: vér gyűjtése és transzfúziója, sebészeti beavatkozások, manipulációk a fogorvosnál.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérével érintkezik.

Ritka esetekben a hepatitis C szexuális együttélés során továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket a szülés alatt is fertőzte meg a vírussal.

A legnehezebb a vírus folyamata:

  • az alkoholfogyasztók.
  • más krónikus májbetegségben szenvedő személyek, beleértve más vírusos hepatitiseket is.
  • HIV-fertőzöttek.
  • idős emberek és gyermekek.

A betegség a hepatitis C nem vihető át a mindennapi érintkezés ölelések, kézfogások, ebben a betegségben, akkor a közös eszközök és törölköző, de nem tudja használni a közös személyes higiéniai termékek (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, súlyos tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik még a májszövet jelentős megsemmisülése esetén is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs periódusa 1-3 hónapig tart. Még ezen időszak vége után sem a vírus sem jelentkezhet, amíg a máj elváltozásai nem válnak nyilvánvalóvá.

A fertőzés után 10-15% a betegek öngyógyító történik, a fennmaradó 85-90% alakul ki krónikus hepatitisz C kezdetben nélkül specifikus tüneteket (mint például fájdalom, sárgaság, és hasonlók). Csak ritka esetekben a betegek sárgaságot és súlyos klinikai tüneteket mutató heveny alakot alakulnak ki, amely megfelelő terápiával a hepatitis C beteg teljes gyógyulását eredményezi.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak körében

Hosszú ideig a tünetek nem igazán zavarják a betegeket. Az akut időszakban a betegség csak gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg, néha légzőszervi vírusos fertőzés áldozata az izomzat és izületek fájdalma miatt. Ezek lehetnek a hepatitis C betegség első jelei a nők vagy a férfiak körében.

A sertés és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása nagyon kis százalékban alakul ki a fertőzött (a betegség ún. Icterikus formája). És ez valóban kiváló - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és a betegségnek ideje gyógyítani.

Azonban a fertőzöttek többsége hepatitis C-t szállít a lábukon: egyáltalán nem észlelnek semmit, és nem írják le a rossz közérzetet.

Krónikus hepatitis

Különösen a krónikus hepatitis C - látens vagy oligosymptomatic tere számára több év, általában anélkül, sárgaság. Megnövekedett aktivitása ALT és az ACT azonosítása anti-HCV és HCV RNS a szérumban legalább 6 hónapig - a fő jellemzői ennek a kategóriának a krónikus hepatitis C-Leggyakrabban felfedezni véletlenül vizsgálat során a műtét előtt, közben a folyosón orvosi vizsgálat stb.

Során a krónikus hepatitis C kísérheti az ilyen immun-extrahepatikus megjelenésének, mint kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis. késői bőr porphyria, reumatoid tünetek.

A fényképen, májkárosodás hosszantartó hepatitis.

alak

Sárgaság jelenlétében a betegség akut fázisában:

A jelenlegi időtartam alatt.

  1. Akut (legfeljebb 3 hónap).
  2. Meghosszabbított (több mint 3 hónap).
  3. Krónikus (több mint 6 hónap).
  1. Recovery.
  2. Krónikus hepatitis C.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Természete által a klinikai megnyilvánulásai az akut fázis betegség és atipikus tipikus megkülönböztetni hepatitis C Tipikus események közé tartozik minden olyan betegség kíséri klinikailag nyilvánvaló sárgaság, hanem atipikus - anicteric és szubklinikai formában.

Szakaszai

A betegség több szakaszra oszlik, attól függően, hogy melyik kezelést írják elő.

  1. Akut - tünetmentes szivárgás jellemzi. Egy személy gyakran nem sejteti, hogy ő a vírus hordozója és fertőzésforrása.
  2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) az akut fázis után kezdődik a betegség krónikus folyamata.
  3. Cirrhosis - tovább fejlődik a patológiában. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a páciens életét és önmagában, valamint azt, hogy ha más szövődmények - különösen májrák - kockázata jelentősen megnő.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, amelyek miatt az emberi szervezet képes egyidejűleg kimutatni a HCV körülbelül 40 alfajait (azonos genotípuson belül).

A vírus genotípusai

A betegség súlyossága és folyamata a hepatitis C genotípusától függ, amely a szervezetet fertőzte meg. Jelenleg hat altípusú genotípus ismeretes. A betegek leggyakoribb vírusa az 1., 2. és 3. genotípus. Ezek a betegség leghangsúlyosabb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban az 1b genotípus a leggyakoribb. Kevésbé gyakori - 3, 2 és 1a. Az 1b-genotípusú vírus által okozott Hepatitis C-t a súlyosabb betegség jellemzi.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a hepatitis C vírus (HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek jelenlétének meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR-vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétét a páciens vérében. A PCR végrehajtása kötelező minden vírusos hepatitis gyanúja esetén. Ez a módszer a fertőzés első napjaitól érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezen kezelhető a hepatitis C?

A statisztikák szerint, nehezebb kezelni hepatitis C nők, emberek több mint 40, a betegek normál transzamináz, a magas vírusterhelés 1 b, amelynek a genotípusa a vírus. Természetesen a májcirrózis jelenléte a kezelés kezdeténél tovább rontja a prognózist.

Az antivirális kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hepatitis C hosszantartó lefolyása esetén nem könnyű a vírus teljes felszámolása. A fő feladat az, hogy lelassítsa a vírusok aktív szaporodásának folyamatát.

Ez a legtöbb esetben a modern antivirális terápiás kezelések alkalmazása esetén lehetséges. A vírusok májban történő aktív reprodukálása hiányában a gyulladás súlyossága megbízhatóan csökken, a fibrózis nem fejlődik.

A hepatitis C kezelése

Hepatitis C esetében a standard kezelés az interferon-alfa és a ribavirin együttes terápiája. Az első készítmény hypodermikus oldatként kapható Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) márkaneveken. A peginterferonokat hetente egyszer kell bevenni. A Ribavirin különböző márkanevek alatt készül, naponta kétszer tabletta formájában.

  1. Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.
  2. A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

Az "arany standard" használatával a vírusellenes terápia költsége 5000 dollárról 30 000 dollárra tehető, a gyógyszerek és a kezelési módok választásától függően. A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

A hepatitis C kezelésének hatékonyságát a biokémiai vérparaméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenléte, a vírusterhelés csökkentése érdekében becsülik meg.

Új a hepatitis kezelésében

Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció.

Jelenleg az USA és az EU két ilyen gyógyszer - Telaprevir (INCIVEK) és Bocepreviros (ViCTRELIS) ​​- használatát hagyta jóvá.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága 90-95%, a standard kezeléshez hasonlóan, hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot.

Az antivirális terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelést észlelnek, a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekciók után a legtöbb ember ORVI-szindrómát tartalmaz. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehetnek hidegrázás, fájdalom az izmokban és az izületekben, észrevehető gyengeség. A betegség időtartama néhány óra 2-3 napig tarthat. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így ebben az időben az influenza-szerű szindróma eltűnik. Van gyengeség, fáradtság, de ezt tolerálni kell.

A Ribavirin esetében általában jól tolerálható. Ám a vér általános analízisében gyakran utalnak a könnyű hemolitikus anémia jelenségeire. Lehet, hogy enyhe dyspepsia, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleráns.

Hányan élnek hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Annak egyértelmű megmondása, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel, valamint a HIV-fertőzéssel, nagyon nehéz. A betegek átlagos számában 20-30 év májcirrózis alakulhat ki.

Az életkor függvényében százalékos arányban cirrózis alakul ki:

  • a 20 éves kor előtt fertőzött betegek 2% -ánál;
  • A vírus 21-30 éves korában kapott betegek 6% -a;
  • A fertőzöttek 10% -a 31-40 éves;
  • A 41-50 éves korú betegek 37% -a;
  • A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a fibrózis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában fejlődik, még akkor is, ha kezelik.

Hepatitis C: tünetek és kezelés

Hepatitis C - a fő tünetek:

  • gyengeség
  • Viszkető bőr
  • szédülés
  • hányinger
  • Alvászavar
  • Étvágytalanság
  • hányás
  • A máj nagyítása
  • felfúvódás
  • Izomgyengeség
  • Fokozott kifáradás
  • Alacsony fokú láz
  • Desolátor széklet
  • fáradtság
  • sárgaság
  • A vizelet sötétedése
  • Nem megfelelő a jó hipokondriumban

A hepatitis C fertőző betegség, amely a májra hat, és az egyik leggyakoribb típusú hepatitis. Hepatitis C, amelynek tünetei hosszú ideig nem lesz látható, gyakran folytatja a késői felismerés az oka, ami viszont azt eredményezi, hogy a rejtett szállítására betegének párhuzamosan a vírus terjedését.

Általános leírás

A hepatitis C-HCV-t okozó vírus kismértékű, genetikai anyagot (RNS) tartalmaz a borítékban. A vírus felfedezése előtt (ez viszonylag korábban történt 1989-ben), a fertőzés definíciója szerint "A vagy B" hepatitis nem volt.

A hepatitis C-t, amelynek tüneteit a megfelelő vírus okozza, annak ellenére, hogy a betegség elsősorban fiataloknál általánosan észlelhető, teljesen fejlődhet bármely személynél.

A hepatitis C vírus fő jellemzője, hogy genetikailag változó, emellett megjegyzendő, hogy nagy a mutációra való hajlamuk. Jelen pillanatban 6 genotípusa van ennek a vírusnak, és ismételten a hepatitis C mutációs aktivitását tekintve az emberi testben való jelenléte a vírus mintegy 40 alfaját jelentheti. Ennek a tartalomnak az egyedüli sajátossága lehet, hogy még a hepatitis C számos ilyen alfaja esetében is, az alfajok számától függetlenül, csak a meglévő közös genotípusok egyikéhez tartozik. Ez a jellemző a legfontosabb a vírus perzisztenciájának meghatározásában, hiszen a hepatitis C magas incidenciája krónikus formában van.

Ami a munkát az immunrendszer a hepatitis C ellen, hogy egyszerűen nem képesek fenntartani felett a termelés a kívánt antitest, mert idáig a antitestek kialakulását a vírus, már vannak utódaik, akik viszont már más fajok antigén tulajdonságait.

A hepatitis C prevalenciáját illetően megjegyezzük, hogy a fejlett országok mutatói 2% -ban határozzák meg. Különösen Oroszországban a fertőzött betegek száma körülbelül 5 millió, de ha figyelembe vesszük a globális előfordulást, akkor körülbelül 500 millió. Meg kell jegyezni, hogy a hivatalosan regisztrált betegek ezzel a betegséggel sokkal később kezdődtek, mint a vírusos hepatitis más formáiban szenvedő betegek. Minden évben emelkedik az előfordulása növekszik, és azt feltételezik, hogy a fő oka ez a függőség, hogy mivel a részletesebb okok vizsgálata és a betegség jellemzői, ez nem igaz, de ez a tényező a kábítószer-függőség és mintegy 40% -a fertőzött betegeknél.

Vírus megfertőzéséhez az anyagot hozzá kell vinni a véráramba. Ennek eredményeképpen a véráramlás révén a vírus bejut a májba, és ezen keresztül már behatol a májsejtbe, ahol a kérdéses vírus fokozatosan növekszik.

Májsejtek sérülhetnek nemcsak a termelt vírus aktivitás, hanem amiatt is, hogy a szervezet immunválaszát, azaz választ küld formájában immunsejtek (limfociták), amelynek célja, hogy elpusztítsa a fertőzött májsejtek genetikai anyaggal külföldi rá.

Hogyan terjed a betegség?

A szóban forgó vírus átvitelének fő módjai a nemi szervek és a hematogén útvonalak. A hematogén útvonal, a fertőzés, amely a véren keresztül történik, a gyakorlatban gyakrabban fordul elő. Megemlítjük az ilyen fertőzés főbb változatait:

  • Vérátömlesztés (beleértve a vérkomponenseket is).Egyszer, mielőtt ez a módszer volt a fő fertőzés hepatitisz C Eközben a megjelenése a laboratóriumi diagnosztika, mint egy új módszert együtt kötelező végrehajtása számos felmérés donorok számára vezetett, ami most, ez a módszer nem annyira lényeges, mint valaha.
  • Fertőzés a piercing és a tetoválás rajzolása során. Ez a módszer a fertőzés az elmúlt években, éppen ellenkezőleg, az volt az egyik leggyakoribb fertőzés hepatitisz C A különös jelentőséggel bír az ilyen szennyeződés egy kifogásolható sterilizálása használt eszközök, és még a teljes hiánya az intézkedés végrehajtására.
  • Fertőzés manikűr helyiségek, fogorvosok látogatása során. Ez a fajta fertőzés gyakran a közelmúltban is megfigyelhető a gyakorlatban.
  • Gyógyszerhasználat. Ha figyelembe vesszük ezt a betegséget, akkor az a kérdés, hogy közös fecskendőket használnak intravénás injekciózásra. Ennek megfelelően ezért a hepatitis C nagyon gyakori a kábítószer-használók körében.
  • Borotvák, fogkefék, ollók és egyéb tárgyak használata, a pácienshez tartozott, és a személyi ápolási termékek kategóriájára vonatkozott.
  • A vírus születéskor történő továbbítása (az anyától a csecsemőig).
  • Szexuális kapcsolat.A Hepatitis C nem annyira fontos az átviteli mód - fertőzés esetében, de előfordul, de csak az esetek 5% -ában, a nem védett szexuális vonatkozásban.
  • Injekciót. Itt ismét fertőzött tűről beszélünk, ezúttal orvosi műtétek alatt orvosi intézményekben jelentkeznek fertőzések.

Meg kell jegyezni, hogy az előfordulási esetek kb. 10% -a nem teszi lehetővé a hepatitis C akut formájú és 30% - os krónikus formában szenvedő betegeknél a fertőzés forrásának meghatározását.

Nem kevésbé releváns a kérdés, hogy miként nem továbbítják ezt a betegséget.

Hogyan nem továbbítják a betegséget?

Itt fontos figyelembe venni, hogy a hepatitis C vírus átvitelét nem érintkezés és légi úton végzik, vagyis a "sikeres" fertőzés csak közvetlen vér-vérrel való érintkezés esetén.

Ennek alapján, ha olyan beteg van, aki a környezetében hepatitis C-t diagnosztizál, megszabadulhat a felesleges korlátozásoktól, tudva, hogy a fertőzés nem fog bekövetkezni, ha:

  • tüsszögés és köhögés;
  • kézfogás;
  • táplálékkal és italokkal történő beteg használatával;
  • egy ölelés, egy csók.

Kockázati csoportok a hepatitis C incidenciájában

  • nők és férfiak egynél több állandó partnerrel, különösen a betegség sürgőssége védtelen kapcsolatokkal;
  • HIV-fertőzöttek;
  • homoszexuálisok;
  • olyan személyek, akik közvetlenül a hepatitis C diagnózisával rendelkező beteg szexuális partnere;
  • intravénás kábítószereket alkalmazó drogfüggők;
  • szexuális úton terjedő különböző betegségekkel rendelkező személyek;
  • személyek, akik vérátömlesztést igényelnek (beleértve az összetevőket is);
  • hemodialízist (vagy "mesterséges vese") igénylő személyeket;
  • Olyan gyermekek, akiknek az anyái fertőzöttek a kérdéses betegség vírusával;
  • egészségügyi dolgozók, akiknek munkája közvetlen kapcsolatba hozható a vérrel.

Lehetőség van továbbá olyan csoportok kijelölésére és elkülönítésére, akiknél a betegség átadása nehezebb:

  • az alkoholfogyasztók;
  • HIV-fertőzöttek;
  • krónikus májbetegségben szenvedők, valamint más típusú vírusos hepatitis;
  • idős emberek, és a gyermekek is - ezekben az esetekben gyakran többek között a teljes vírusellenes kezeléssel ellensúlyozhatók.

Idősebbek képest fiatal, nagyobb valószínűséggel alakul ki a krónikus hepatitis C alakja, amelyben a nyilatkozatot, és relevánsak-e helyzetekben követendő kedvezőtlen eredmény (májzsugorodás és így tovább.).

Ami ezt a kérdést, mivel a hepatitis C és a terhesség, meg kell jegyezni, hogy itt a fertőzött nők többsége elsősorban tápláló terhesség normális, sőt, a legtöbb esetben a gyermek születik teljesen egészséges. Ugyanakkor lehetetlen kizárni a megfontolt betegség vertikális átvitelének lehetőségét anyáról gyermekre. Ezen túlmenően, az a lényeg, az általános állapota a betegek, úgy vélik alapján nagyon terhesség lehetőségét, amelyhez a következő algoritmust használjuk:

Akut vírusos hepatitis C

A vírusos hepatitis akut formája meglehetősen gyakori aitroponikus vírusfertőzés. A betegség terjedése az általunk felsorolt ​​módszerek előtt történik.

A tényleges inkubációs időtartam körülbelül 8 hét. Leggyakrabban a betegség az anterikus formában fordul elő, a hepatitis C tünetei felnőtteknél, mint ilyenek, hiányoznak.

A betegség fő megnyilvánulása elvben nem térhet el a hasonló parenterális hepatitis tüneteitől. Ha figyelembe vesszük a betegség egészének a jellemzőit, meg lehet jegyezni, hogy a betegsége sokkal egyszerűbb, mint a vírusos hepatitis más formái. Eközben a látens áramlás késői és gyakran véletlenszerű észleléshez vezet. Ekkor komoly komplikációk alakulnak ki, és ezért a betegségnek a "ragaszkodó gyilkos" fogalmával gyakran társul.

A betegség fokozatosan kezdődik. Az első napi tünetek (10 nap) a gyengeség, a csökkent étvágy, a fáradtság és a felszívódás. Az epigastrium és a jobb hypochondrium területén bizonyos mértékű kellemetlen érzés tapasztalható.

Kevésbé ritkán vannak megnyilvánulások pruritus és fejfájás, láz, hasmenés és szédülés formájában. Sárgaság formájában megjelenő tünetek esetén az egyidejű tünetek csökkentik az étvágyat, gyengeséget és kényelmetlenséget a hasi régióban. Szinte minden betegnek nagy a máj mérete, a konzisztencia lágysága, és az esetek 20% -ában a splenomegália megjelenése.

A betegség lefolyásának egyik jellemző jellemzője a tünetek manifeszt megnyilvánulása. Az akut vírusos hepatitis folyamata súlyos lehet, fulmináns formája a betegeknél ritka. Megjegyezzük, hogy ez utóbbi olyan forma, amelyben a betegséget a betegség speciális súlyossága jellemzi, amelynél a hepatocyták tömeges nekrózisát a májkóma kialakulásával kombinálják. Ennek a formának a relevanciája a következő hetekben a hepatitis C első tüneteinek időpontjától számított két héten belül mondható meg.

Ami a helyreállítást illeti, a beiratkozás csak a betegek 20% -ában jelentkezik, de a halálos kimenetel rendkívül ritka.

Mint már említettük, gyakran a hepatitisz akut formája fordul elő tünetek nélkül, de a betegség egyidejűleg meghatározza a krónikus formában vagy a krónikus vírus hordozásában való átmenet nagyon magas százalékát.

A krónikus virusovositelstvo (inapparantny hepatitis C latens áramlással) a szérum transzaminázok normál értékén és klinikai tünetek hiányában jelentkezik. Eközben a legtöbb ilyen betegben a májfájást a tényleges krónikus elváltozások jeleinek jelenléte határozza meg.

Általánosságban elmondható, hogy a hepatitisz akut formájának megnyilvánulásait egy általános típusú betegségre lehet csökkenteni, amelyet pattanásmentes időszaknak neveznek. Ez meghatározza a betegség alábbi tüneteit:

  • fáradtság és letargia;
  • étvágytalanság;
  • hányinger, hányás;
  • fejfájás;
  • köhögés, köhögés;
  • izomfájdalom, ízületi fájdalom.

A tükör időszaka azonnal követi ezeket a megnyilvánulásokat. Tehát az első tünet, ami riadóvá válik, a sötétbarna színű sötétedéssé válik. Ezután a nyálkahártyák sárgulása és a szem sclera észlelhető. A bőr sárgulását különösen a tenyéren fejezik ki, akkor a bőr többi részének sárgulása van.

A már említett tünetek mellett ismét van súlyosság a megfelelő hipokondriumban, fájdalom a területen. Egyes esetekben az ürülék elszíneződése, ami az epevezetékek elzáródása miatt következik be.

Tekintettel arra, hogy a krónikus formában bekövetkező átmenet az esetek mintegy 80% -ában fordul elő, a betegek prognózisa nem kedvező. Ezen előrejelzés súlyossága abban rejlik, hogy ebben az esetben a betegség lefolyása társulhat a májsejtes karcinóma elsődleges formájának későbbi kifejlődéséhez.

Az akut hepatitis C átadása után a következő évben visszatérhet.

Krónikus hepatitis

A betegség krónikus formája diffúz, a betegség időtartama hat hónap és hosszabb időintervallum között mozoghat.

Tekintettel arra a tényre, hogy a genom egyetlen genotípus a vírus jellemzi nagy variabilitást, meghatározza egy jelentős számú, genetikailag különböző mutáns vírusok quasispecies, amelyek forgalmazása állandóan folyik a páciens testének. Ez annak köszönhető, hogy a jelenléte a quasispecies általában előfordul menekülési a vírus egy immunválasz a szervezetből, ráadásul, ez a tényező is meghatározza hosszú eliminációja a vírus és a kialakulását hCG. Külön említésre méltó az interferonokkal szembeni ellenállása is.

Érdemes megemlíteni, hogy a krónikus hepatitis C az utóbbi öt évben a betegségek között élen jár, ami a szövődményekre is érvényes.

A krónikus májgyulladás az akut formától az egészbe, és önálló betegségként való átmenet eredményeként járhat el. Főbb megnyilatkozásai a következők:

  • A hepatitis első és fő jele a fáradtság, és fokozatosan növekszik, álmossággal és súlyos gyengeséggel együtt. Gyakran előfordul, hogy a betegek egyszerűen nem tudnak felébredni.
  • Az előző tünet jellemzői alapján van egy másik, nem kevésbé hangsúlyos tünet - az alvási ciklus változása. Ebben az esetben a nappali megfigyelés alatt álló álmosságról és az álmatlanságról van szó, ami éjszaka keletkezik. Ezek a megnyilvánulások jelezhetik a máj encephalopathia folyamatának kialakulását.
  • Ezen tünetek mellett lehetnek hányinger és hányás, puffadás és étvágytalanság.

Érdemes megjegyezni, hogy a sárgaság a hepatitis C ilyen formájával rendkívül ritka.

Bizonyos esetekben a krónikus hepatitis C első megnyilvánulása a cirrózis szakaszában megfigyelhető. A máj cirrhosisát sárgaság és nagy mennyiségű hasüreg kíséri, ami a vascularis csillagok megjelenésével és a gyengeség növekedésével együtt jár.

Ebben a formában tartós a betegség évtizedekig.

A hepatitis C szövődményei

A fent említett májcirrózis a hepatitis C szövődménye. A hepatitisz átalakulásának kockázata ebben a betegségben 20 évre körülbelül 20%.

Különösen a májcirrózis azt a különleges állapotot jelöli, amelyben a májszövet található, ráadásul a cicatriális változások bizonyos része egy komplexben alakul ki, amely megsérti a szervezet általános szerkezetét. Számos ilyen eljárás biztosítja a májfunkció tartós károsodását. A cirrózis maga lehet a hepatitis (alkohol, gyógyszer, mérgező, vírus) korábban átadott formája.

A krónikus hepatitisben megjelenő általános tünetek mellett a cirrózis más megnyilvánulásokkal is jár együtt, amelyek között megkülönböztetjük a következőket:

  • súlycsökkenés (meglehetősen kifejezett), étvágytalanság;
  • viszketés;
  • a nyálkahártya-icterus, a bőr;
  • a hasüreg megnövekedése - dimenziója a hasüregben lévő folyadék felhalmozódása miatt változik;
  • a lábak duzzanata, egyes esetekben duzzanat előfordulhat a test egészében;
  • a cirrhosisban szenvedő vénák (szklerózis következtében fellépő tömörödése) miatt a vénák is előfordulnak, ami különösen igaz a végbél és a nyelőcső területein. Ezeknek az ereknek a törése súlyos vérzéshez vezethet, véres hasmenés vagy véres hányás formájában. Az ilyen típusú vérzés gyakran halálhoz vezet.

A fentiek mellett a cirrhosis májkárosodás okozhat májkárosodást, amely májkárosodás miatt alakul ki. Ez a komplikáció merül fel, illetve kudarca miatt a máj, és azt is, mivel nem képes semlegesíteni bizonyos toxikus anyagok, amelyeknek felhalmozódása, viszont károsan befolyásolhatja az agyat.

A máj encephalopathiát mutató első jeleként a nappali álmosságot és az éjszakai álmatlanságot különböztetjük meg. Ezután az álmosság állandóvá válik, az álom a rémálmokkal társul. Valamivel később, van is tudatzavar, amelyek különösen a szorongás és a zavart, a hallucinációk, és így tovább. A progresszió Ez az állapot kóma, amely egy állapot, amelyet abszolút hiánya a tudat és a hiányzó reakció a hatását minden ingerek külső környezet. Ezt követően ez a körülmény tovább fejlődik saját romlásában, ezáltal befolyásolja a létfontosságú szervek munkáját. Az utolsó megnyilvánulások magyarázata a központi idegrendszerben előforduló összes elnyomás, amely közvetlenül befolyásolja a gerincvelő és az agy működését.

Bizonyos esetekben, ha ez egy villámgyors formája a májgyulladásnak, akkor a kóma is azonnal megjelenik, és nincsenek más tünetek is.

A hepatitis C-ben szenvedő betegek legfeljebb 2% -ánál jelentkeznek a betegség kialakulása, mielőtt májsejtes karcinóma, vagyis primer májrák járna. Egy ilyen rák önmagában rosszindulatú daganat, amelynek forrása nem más, mint májsejt. Az elsődleges májrák kialakulásának kockázata emelkedik abban az esetben, ha a páciens egyidejűleg két típusú hepatitis - C és B esetében releváns.

Az alkohol tartós használatával az elsődleges májrák kialakulásának kockázata is jelentősen megnőtt.

A hepatitis C általános statisztikája 100 beteg esetében a következő lehetséges kimenetelekkel rendelkezik:

  • 55-85 beteg közül a hepatitis krónikus formában történő átmenetével szembesül;
  • 70 beteg esetében a krónikus formában előforduló májbetegség aktualizálható;
  • a következő 20-30 évben 5-20 beteg közül a hepatitis cirrhosisban szenvednek;
  • 1-5 beteg fog halni a krónikus hepatitis C által okozott következmények (ismét, ez cirrózis vagy májrák).

Ezen kívül vannak "extrahepatikus megnyilvánulások", valamint a krónikus hepatitis C megnyilvánulása, és ahogy az várható volt, autoimmun folyamatok által. Arról szól, hogy az immunrendszer sejtjei "megszokottá válnak" a küzdelemhez, amelyet a szervezet hajt. Ennek eredményeként az ilyen típusú megnyilvánulása és egyre fontosabbá válik, különösen, hogy ezek közé glomerulonephritis, bevételkiesést jelent vesecsatornácskákban, valamint kevert krioglobulinémia, és számos más betegségek, amelyek mindegyike lehet jellemezni ezt követően elég nehéz saját pályáján.

A hepatitis C tünetei megtalálhatók: mi a teendő?

Először is meg kell próbálnod megszabadulni a pániktól, mert a betegség kezelhető. Először is, ebben az esetben, akkor forduljon szakemberhez, kivéve a független kísérletek diagnosztizálására esetleges, az Ön véleménye szerint a betegség, és még inkább, megkísérli, hogy készítsen egy önálló kezelés. Csak egy szakember fogja meghatározni az Ön számára releváns diagnózist, és képes lesz megérteni, hogy a folyamatok milyen aktívak, és hogy általánosan szükséges-e a kezelés.

A májat hátrányosan befolyásoló gyógyszerek használatának leállítása (ha természetesen ezeket alkalmazzák), ugyanez vonatkozik az alkoholra is. Vigyázz a túlzott fizikai erőfeszítés megszabadulására.

Ezenkívül gondoskodnia kell a körülöttetek tartózkodó emberekről, és meg kell szüntetnie a fertőzés lehetőségét. Ez olyan gondatlan kísérletekre utal, amelyek a személyes higiéniai cikkek (köröm olló, fogkefe, borotva stb.) Használatára vonatkoznak.

Vágások vagy nyitott sebek esetében fontos, hogy különös figyelmet fordítsanak rájuk. A károkat minden esetben el kell rejteni sávszélességgel vagy kötéssel. Ha külső segítségnyújtásra van szükség ehhez, fontos, hogy az akcióban érintett személy orvosi kesztyű legyen. Ami azokat a felületeket illeti, amelyeken vér van, akkor fontos, hogy speciális klór tartalmú oldatokkal fertőtlenítsék őket. A vírust megölik forralással (kb. Két perc elég) vagy mosáskor (60 ° C, kb. Fél óra).

A hepatitis C kezelése

A hepatitis C természetesen súlyos szövődményeket is fenyegethet, azonban a diagnózisra vonatkozó kedvező előrejelzéseket nem zárják ki, ráadásul sok évig a betegség általában nem jelentkezik. Ebben az időszakban nem igényel különleges bánásmódot - a legfontosabb az, hogy megfelelő orvosi ellenőrzést biztosítsanak. Ez a májfunkciók rendszeres ellenőrzését vonja maga után, ennek eredményeképpen hepatitisz aktiváció esetén megfelelő antivirális terápiát biztosítanak.

A hepatitis C kezelése napjainkban a vírusellenes szerek használatát jelenti, amelyek rendszerint kombináltak - interferon-alfa és ribavirin. Az első olyan szervezet, amelyet maga a szervezet szintetizál, mint egy vírusfertőzés hatására adott válasz. A második, a ribavirin egyszeri használatra hatástalan, míg az expozíció eredményeinek javulása az interferon-alfa kombinációban történő alkalmazásra figyelhető meg.

Összefoglalva, megjegyezzük, hogy a hepatitis különösen gondos megközelítést igényel a kezelés megválasztásában, és az önkezelést - amint már megjegyeztük - ki kell zárni.

A riasztási tünetek megjelenésekor, amelyek jelezhetik a hepatitis C jelenlétét, szükség van egy hepatológus vagy gasztroenterológus kapcsolatba lépésére.

Ha úgy gondolja, hogy van Hepatitis C és a betegségre jellemző tünetek, az orvosok segíthetnek Önnek: a hepatológus, a gasztroenterológus.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

Az alkoholos hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amely az alkoholtartalmú italok tartós bevitelének eredményeként alakul ki. Ez a feltétel a májcirrózis kialakulásának egyik előfutára. A betegség neve alapján nyilvánvalóvá válik, hogy fő megjelenési formája az alkohol használata. Ezenkívül a gasztroenterológusok számos kockázati tényezőt különböztetnek meg.

A kolecisztitisz az epehólyagban előforduló gyulladásos betegség, melyet a tünetek nyilvánvaló megnyilvánulásai kísérnek. Cholecystitis, melynek tünetei megtalálhatók, hiszen a felnőttek 20% -ának sorrendjében maga a betegség is akut vagy krónikus formában alakulhat ki.

A vírusos hepatitis a máj fertőző betegsége, amely a máj szöveti kóros gyulladását okozza. A betegség hordozója maga a személy. Az életkorra és a nemre nincs szigorú korlátozás. A mai orvosságban öt csoportja van ennek a betegségnek. Mindegyik csoport rendelkezik saját klinikai képével és etiológiájával.

Mechanikus sárgaság alakul ki, amikor az epe kiáramlása az epevezetékben megtörik. Ez annak köszönhető, hogy a csatornák mechanikusan összenyomódnak, tumorral, cisztával, kővel vagy más alakzatokkal. Főleg egy olyan betegség, nők, és a fiatal korban sárgaság következtében alakul ki epekő betegség, továbbá a középkorú és idősebb nők kór következtében tumor folyamatokat a szervezetben. A betegség lehet, és más neveket - az elzáródásos sárgaság extrahepaticus cholestasis és mások, de a lényeg Ezen patológiás egyik, és ez sérti az epe áramlását, ami a megjelenését a specifikus tünetek és zavarok az emberi állapot.

A máj diffúz változása gyakori kóros állapot, amelyet a mirigy szöveteinek átalakulása jellemez. A veszély az, hogy a betegség még kisebb rendellenességek esetén is kialakul, és nem ritka a gyermekek körében.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Vírusos hepatitis C

Hepatitis C - vírusos fertőző májbetegség által továbbított transzfúziós, ahol a könnyű gyakran szubklinikus, ritkán mérsékelt természetesen a fázis az elsődleges fertőzés és a tendencia, hogy a krónikus, cirrhosis és rosszindulatú. A legtöbb esetben a hepatitis C-nek icterikus, alacsony tünetmentes megjelenése van. Ebben az összefüggésben maradhatnak nem diagnosztizált több éve, és érzékeli, ha már fejleszteni cirrhosis vagy malignus transzformáció történik hepatocellularis carcinoma a májban. A hepatitis C diagnózisát kellően indokoltnak kell tekinteni a vírus RNS-nek a vérben történő kimutatásában és a PCR-ben végzett ismételt vizsgálatok és különböző szerológiai reakciók eredményeképpen.

Vírusos hepatitis C

Hepatitis C - vírusos fertőző májbetegség által továbbított transzfúziós, ahol a könnyű gyakran szubklinikus, ritkán mérsékelt természetesen a fázis az elsődleges fertőzés és a tendencia, hogy a krónikus, cirrhosis és rosszindulatú. A vírusos hepatitis C-t az Flaviviridae család RNS-tartalmú vírusa okozza. A tendencia a fertőzés krónikus kórokozó okozza a képességét, hogy marad a szervezetben hosszú ideig anélkül, hogy intenzív megnyilvánulása fertőzés. Akárcsak a többi flavivírusok, Hepatitis C vírus képes a szaporodásra és kvazishtammy, amelyek a különböző szerológiai változatok, amely megakadályozza a test képező megfelelő immunválasz, és lehetővé teszi a kutatók számára egy hatékony vakcina.

Hepatitis C vírus nem szaporodik sejttenyészetekben, amelyek nem engedik részletes tanulmányt annak stabilitását a környezetben, de ismert, hogy ez valamivel stabilabb, mint a HIV, megölték, ha ultraibolya sugárzás és ellenáll melegítés 50 ° C-on A fertőzés tartálya és forrása beteg emberek. A vírus a betegek vérplazmájában található. Fertőző, akut vagy krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél és tünetmentes fertőzésben szenvedőknél.

Az átviteli mechanizmus a hepatitis C-vírus - a parenterális, előnyösen keresztül továbbított a vér, de néha szennyeződés alakulhat ki a testfolyadékkal való érintkezés: nyál, vizelet, ondó. A fertőzés előfeltétele a megfelelő mennyiségű vírus közvetlen bejutása az egészséges személy vérébe.

Az esetek túlnyomó többségében jelenleg a fertőzés a gyógyszerek közös használatával történik intravénásan. A kábítószer-függők közötti fertőzés terjedése 70-90% -ot ér el. Kábítószer-fogyasztók körében a legveszélyesebb szempontjából a forrása a járvány a vírusos hepatitis C. Ezen túlmenően, a fertőzés veszélye megnő azokban a betegekben, akik az orvosi ellátás formájában többszöri vérátömlesztés, a sebészeti beavatkozások, parenterális injekció és punkcióval nem steril újrahasználható. Az átviteli végezhetjük a tetoválás, piercing, vágások során manikűr és pedikűr, fogászati ​​manipulációk.

Az esetek 40-50% -ában nem lehet nyomon követni a fertőzés útját. Az orvosi szakmai csoportokban a hepatitis C incidenciája nem haladja meg a populáció gyakoriságát. Anyától a gyermekig terjedő transzmisszió akkor valósul meg, ha a vírus nagy koncentrációja felhalmozódik az anya vérében, vagy amikor a hepatitisz C vírust az emberi immunhiányos vírussal kombinálják.

Kicsi az a lehetőség, hogy a hepatitis C-t egy kis számú kórokozó egyetlen betegével együtt kifejthessék az egészséges ember vérkeringésében. A fertőzés szexuális átvitele ritka, elsősorban az egyidejű HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél, akik hajlamosak a szexuális partnerek gyakori változásaira. A személynek a hepatitisz C vírushoz való természetes érzékenysége nagymértékben függ a kórokozó kapott dózisától. A fertőzés utáni immunitás nem ismeretes.

A vírusos hepatitis C tünetei

A vírusos hepatitis C inkubációs periódusa 2-23 héten át terjed, ami akár 26 hétig is késleltetheti (amely egy vagy másik átviteli útvonal következménye). Az esetek túlnyomó többségében (95%) a fertőzés akut fázisa nem jelent súlyos tüneteket, és a vörösödött szubklinikai változatban szivárog. Később szerológiai diagnózis hepatitis C társítható valószínűséggel „immunológiai ablak” - olyan időszakban, amikor annak ellenére, hogy a meglévő fertőzés, antitestek a kórokozó hiányzó vagy titerét mérhetetlenül kicsi. Az esetek 61% -ában az első klinikai tünetek után a vírusos hepatitiset laboratóriumi diagnosztikával 6 hónapon át vagy később kell elvégezni.

Klinikailag a vírusos hepatitis C megnyilvánulása általános tünetek formájában jelentkezhet: gyengeség, apátia, csökkent étvágy, gyors telítettség. Lehetnek helyi jelek: súlyos és kellemetlen érzés a helyes hipoondriumban, emésztési zavarok. Láz és mérgezés a vírusos hepatitis C-ben ritka tünetek. A testhőmérséklet, ha emelkedik, majd a subfebrile értékeket. Ezeknek vagy más tüneteknek a megnyilvánulásának intenzitása gyakran függ a vírus koncentrációjától a vérben, az immunitás általános állapotában. Általában a tünetek jelentéktelenek, és a betegek nem hajlamosak arra, hogy fontosnak tartsák.

A hepatitis C akut időszakában a vér analízisében gyakran megemlítik a leukociták és a vérlemezkék alacsony tartalmát. Az esetek egynegyedében rövid távú enyhe sárgaság figyelhető meg (gyakran szklerózisra és biokémiai manifesztációra korlátozódik). Később, krónikus fertőzéssel, a sárgaság epizódjai és a májen transzferázok fokozott aktivitása kísérik a betegség súlyosbodását.

A vírusos hepatitis C súlyos szakaszát az esetek legfeljebb 1% -ában figyeljük meg. Ebben az esetben autoimmun betegségek alakulhatnak ki: agranulocitózis, aplasztikus anémia, perifériás idegi neuritis. Ilyen árammal halálos kimenetel lehetséges a csecsemő előtti időszakban. Normális esetekben a vírusos hepatitis C lassan, jelentős tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik magát még a májszövet jelentős megsemmisítésével is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A vírusos hepatitis C szövődményei cirrózis és primer májrák (májsejtes karcinóma).

A vírusos hepatitis C diagnózisa

Ellentétben a hepatitis B, ami felszabadítható a virális antigén, a klinikai diagnózis a hepatitis C-vírus által termelt szerológiai módszerekkel (IgM a vírus elleni antitestek ELISA-val meghatároztuk, és RIBA), és meghatározzuk a vírus-RNS a vérben PCR-rel. Ebben az esetben a PCR-t kétszer hajtják végre, mivel hamis pozitív reakció van.

Az antitestek és az RNS kimutatásakor elmondható, hogy a diagnózis megbízhatósága megfelelő. Az IgG vérben történő meghatározása mind vírus jelenlétét jelentheti a szervezetben, mind a korábban átadott fertőzést. A hepatitis C van rendelve, hogy végezzen biokémiai májminták véralvadás, máj ultrahang, és bizonyos esetekben, kifinomult diagnosztikai - májbiopszia.

Vírusos hepatitis C kezelése

A terápiás stratégia hepatitis megegyezik a virális hepatitis B: étrend tönkölybúza №5 (limit zsírok, különösen a tűzálló, normál aránya a fehérjék és szénhidrátok), kivéve a termékek, amelyek stimulálják a váladék az epe és a máj enzimeket (sós, pörkölt, tartósított élelmiszerek ), az étkezés telítődése lipolitikus hatóanyagokkal (rost, pektinek), nagy mennyiségű folyadék. Az alkohol teljesen kizárt.

A vírusos hepatitis specifikus terápiája az interferon és a ribavirin kombinációjának kijelölése. A terápiás kurzus időtartama 25 nap (ha a vírus változata ellenáll a vírusellenes terápiának, akkor a tanfolyam akár 48 napra is kiterjeszthető). Mivel megelőzésére cholestasis terápiás intézkedések közé tartozik komplex készítményekre ursodeoksiholievoy savat, és mint antidepresszáns (például a pszichés állapot a betegek gyakran befolyásolja a hatékonyságot a kezelés) - ademetionin. Az antivirális terápia hatása közvetlenül függ az interferonok minőségétől (a tisztítás mértéke), a terápia intenzitásától és a beteg általános állapotától.

A jelzések szerint az alapterápia kiegészíthető az orális méregtelenítéssel, görcsoldókkal, enzimekkel (mezim), antihisztaminokkal és vitaminokkal. Súlyos hepatitisz C-ben, intravénás méregtelenítés elektrolit oldatokkal, glükóz, dextrán, ha szükséges, a terápiát prednizolonnal egészítik ki. Komplikációk esetén a kezelést megfelelő intézkedésekkel egészítik ki (cirrózis és májrák kezelése). Szükség esetén plazmaferezist termel.

Előrejelzés vírusos hepatitis C-re

Megfelelő kezeléssel az esetek 15-25% -a fejeződött be. Leggyakrabban a hepatitis C krónikus formává alakul, hozzájárulva a szövődmények kialakulásához. A hepatitis C halálos megbetegedése általában cirrózis vagy májrák miatt következik be, a letálisság az eset 1-5% -a. A hepatitis B és C vírusokkal való együttes fertőzés prognózisa kevésbé kedvező.

A vírusos hepatitis C megelőzése

Gyakori hepatitis C megelőző intézkedések közé tartozik a gondos betartása egészségügyi rendszer egészségügyi intézményekben, minőség-ellenőrzés és a sterilitás vér transzfúziót, és az egészségügyi intézmények felügyeletének szolgáltatásokat nyújtó emberek traumás eljárások (tetoválás, piercing).

Többek között felhívja a figyelmet, az oktatási tevékenységek a fiatalok körében népszerűsíteni az egyéni megelőzés: biztonságos szex és az önmegtartóztatás, a végrehajtás orvosi és egyéb traumás eljárások tanúsított létesítmények. A drogfüggők között az eldobható fecskendők kerülnek elosztásra.

Hepatitis C: fertőzés, diagnózis, kezelés módja

A hepatitis C (hepatitis C) a máj gyulladásos betegsége, melyet a vírus HCV és hepatitis C vírus okoz. Amikor a hepatitis C vírus megszaporodik, és a májszövet károsodik, kóros folyamatok alakulnak ki, májcirrhosis alakul ki, és a rák kialakul. Ezt a formát tartják a legveszélyesebb fajta hepatitis nem csak azért, mert a képesség, hogy megzavarják a teljes működését a szervezetben, és betegséget okoznak vezetnek rokkantság vagy halál, hanem azért is, mert a betegség természete. A hepatitis C tünetei általában nem fejeződnek ki, a fertőzés rejtve marad, és a hepatitis C elleni vakcina hiányzik.

Mi a hepatitis C (hepatitis C)?

A hepatitis C (HCV) egy különálló fertőző ágens felfedezése előtt különálló betegséggé vált. A „nem-A, nem-B hepatitisz», nem-A, nem-B hepatitisz (NANBH) volt, mint egy betegség megnyilvánulásai, amely lehetővé tette, hogy utalnak a hepatitis-csoport, de különböznek a betegség lefolyása és a súlyos komplikációkat. Ezt követően a hepatitis D és G vírusokat szintén izolálták hepatitis fajtákban.
A vírus egy speciális formáját először 1989-ben izolálták. Jelenleg hivatalosan azonosították a HCV vírus hat genotípusát, és további öt laboratóriumi vizsgálatot végeztek. A HCV 90 altípusáról is ismert. A leggyakoribb forma a vírus első formája, továbbá felelős a hepatitis C legsúlyosabb formájáért is, amely rezisztens az interferon terápiára.
A hepatitis C vírus változékonysága, az új genotípusok termelése a fertőzés során megnehezíti a vakcina létrehozását a betegség ellen, amely pillanatnyilag a statisztikusok szerint körülbelül 150 millió embernek van a világon. Évente a hepatitis C által okozott szövődményekből mintegy 350 ezer ember hal meg. Az egyedi törölt tünetek olyan helyzeteket eredményeznek, amikor a hepatitis HCV diagnózisát véletlenszerűen észlelik az elemzés során, vagy a komplikációk kialakulásának szakaszában állapítják meg. A vírus aktív mutációja a genotípus módosított példányainak létrehozásához vezet, ami a betegség krónikus formájának magas százalékát okozza.

A hepatitis C jelei

Fotó: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

A hepatitis C első jeleinek megjelenése a test ellenállásától függ. A fertőzéstől kezdve az elsődleges tünetekig 2 hét és 6 hónap között lehet. Ha korai diagnózisra gyanakodnak a fertőzéssel való érintkezés, PCR vérvizsgálatot végeznek a vírus RNS jelenlétének megállapítására a vérben, a fertőzés után 2 héttel.
A hepatitis C a "ragaszkodó gyilkos" jellemzője: a látens tünetek és súlyos komplikációk komoly károkat okoznak a testben, a HCV jelenlétének gyanúja hiányában.
A vírusos hepatitis ezen formájának első tünetei közé tartozik a munkaképesség csökkenése, az aszténikus állapot, a fáradtság érzése.
A hepatitis C fő tünetei, amelyek a szervezetben a vírus kifejezett szorzásának szakaszában manifesztálódnak, az alábbiak:

  • csökkenés vagy étvágytalanság;
  • hányinger;
  • általános gyengeség, gyengeség, egészségromlás;
  • fájdalom az ízületekben;
  • a bőr nyálkahártyája, a nyálkahártyák, a szem sclera a bilirubin vérben való koncentrációjának növekedése miatt a hepatitis C májkárosodása miatt;
  • a máj és a lép méretének növekedése.

A hepatitis C okai, a hepatitis C szerzésének módjai

A HCV vírus átvitelének módja hematogén, vérrel és más biológiai folyadékokkal. A fertőző ágens még a legkisebb cseppekben is jelen van, és legfeljebb 5 napig aktív marad, amikor a folyadék szobahőmérsékleten szárad. Fertőzés lenyelés fertőzött HCV biológiai anyag egy másik organizmus invazív eljárások, valamint a kapcsolatot a seb felületén (karcolások, karcolások, repedések és elváltozások a nyálkahártya és így tovább. D.). Ebben a tekintetben azonosítsa a fertőzés fő módjait:

  • nem sterilizált, újrafelhasználható fecskendők, tűk injekció formájában;
  • vérátömlesztés, plazma fertőzött donorból, transzplantáló szervek és szövetek;
  • a nem sterilizált eszközök használata a fogászati ​​klinikákban, kozmetikai, manikűr szalonok, piercingek, tetoválás rajzok stb.
  • traumás szexuális érintkezés: elegendően kis repedések a nyálkahártyán;
  • a fertőzés vertikális módja: anyától a magzatig terhesség alatt;
  • háztartási fertőzési mód a pengék, fogkefék stb. használata esetén (rendkívül ritka);
  • szállítási és operatív eljárásokban, traumák nem steril körülmények között.

vírusinaktiváló akkor jelentkezik, ha felületkezelés fertőtlenítőszerekkel klórt tartalmazó vizes kezeléssel legalább 60 ° C-on 40 percig, vagy három-perces forráspontú.
Veszélyeztetett csoportok a nagy kockázatnak kitett HCV fertőzés végez orvosi személyzet és a munkavállalók az egészségügyi-Járványügyi intézmények, kábítószerfüggők invazív gyógyszerek adagolását, az emberek nagy számát, védekezés nélküli szexuális közösülés, szexuális partnerei fertőzött betegek, beleértve a rejtett hordozók hepatitis C, autoimmun betegségben szenvedők, immunhiányos betegségek stb.
Hepatitis C vírus nem terjed át az érintés kézfogás levegőben lebegő cseppek, ritka esetekben a fertőzés az anyatejjel táplált (jelenlétében sebek tőgybimbőinak repedések az anya és a nyálkahártya-elváltozások a szájban a gyermek), és a háztartási kapcsolat, megosztás. Megelőzése hepatitis C sterilizálási orvosi és kozmetikai eszközök invazív eljárások és injekciók, szabályok betartása a személyes higiénia a lakásban, és mechanikai módszerekkel védeni szex ismeretlen partnerekkel.
A hepatitisz C gyermekének terhesség alatt történő fertőzésének megelőzése különleges terápia a vemhességi terhelés csökkentése a terhesség ideje alatt, valamint a nő fogamzásba vétele és kezelése.

A hepatitis C típusai és stádiumai

A hepatitis C két formája létezik. A vírusfertőzés akut formáját ritka esetekben diagnosztizálják a törölt klinikai kép miatt. Gyakran előfordul, hogy egy akut szakasz felismerése véletlenül megelőző vizsgálatban történik, vagy amikor egy személy gyanús kapcsolat esetén diagnózist keres.
Időszerű terápiával a hepatitis C akut formáinak 20% -a teljesen meggyógyul. A kezelés hiányában vagy hatékonyságában az akut hepatitis C krónikussá válik.
A krónikus formában kialakuló hepatitis C is előfordulhat tünetmentesen, a vírus terhelés hatására a testre, klinikai tünetek és specifikus tünetek nélkül. Ez a csoport a látens vírushordozó megnehezíti, hogy adatokat gyűjtsön a HCV előfordulása, hiszen csak az határozza meg vérvizsgálat markerek a hepatitis, de hozzájárulhat a fertőzés terjedését.
A krónikus hepatitis C klasszikus folyamatát károsítja a májsejtek károsodása, a szöveti fibrózis kialakulása. Kezelés hiányában a fibrotikus fókok előidézik a májcirrhosis kialakulását, a rákos daganatok kialakulását és más veszélyes szövődményeket.

A hepatitis C szövődményei

Fotó: Den Rise / Shutterstock.com

A szövődmények függ az általános állapota a szervezet azon képessége, az immunrendszer antitesteket termelni, formája a vírus genotípus és a mutációk, valamint az életmód és a személy étrendjét. Az alkoholfogyasztás, a zsíros ételek fogyasztása jelentősen gyorsítja a kóros folyamatok, alkoholos, mérgező hepatitis kialakulását.
A hepatitis C a következő betegségeket és rendellenességeket okozhatja:

  • májszövet fibrózisa;
  • steatohepatitis, a májszövet zsírral történő pótlása;
  • a máj cirrhosis;
  • hepatocelluláris karcinóma, májszövet rákos transzformációja;
  • a portál karakterének magas vérnyomása;
  • ascites, folyadék felhalmozódása a peritoneum szerveiben;
  • a belső szervek varikózus vénei;
  • máj encephalopathia;
  • a szervezet szöveti szétesése és a májfunkció hiánya miatt a szervezet krónikus intoxikációja;
  • látens belső vérzés.

A Hepatitis C szintén veszélyes a hepatitis B kialakulásának megnövekedett kockázatával, amikor a csökkent májfunkció miatt fertőzésnek van kitéve.

A hepatitis C diagnózisa

A hepatitis C diagnózisára a következő módszereket alkalmazzák:

  • az anamnézis gyűjtése és a beteg vizsgálata, a peritoneális szervek tapintása;
  • biokémiai vérvizsgálat;
  • a hepatitis C vírus (anti-HCV) és a HCV-RNS PCR ellenes antitestek vérvizsgálata;
  • vérvizsgálat IgM osztályú (anti-HCV IgM) antitestek jelenlétére, amely a betegség akut stádiumát mutatja;
  • általános vérvizsgálat, koagulációs jellemzők vizsgálata (koagulogram);
  • a máj, a lép, a peritoneális szervek ultrahangvizsgálata.

Bizonyos esetekben laboratóriumi vizsgálatot kell végezni a májszövetről (biopszia).
Ezek a módszerek lehetővé teszik a fertőzés jelenlétének meghatározását és pontos diagnózist hoznak létre a HCV genotípus meghatározásával.

Vírusos hepatitis C kezelése különböző szakaszokban

A Hepatitis C olyan átfogó terápiát jelent, amely mind a test támogatására, mind a HCV vírus elleni közös vagy specifikus vírusellenes hatás elleni küzdelemre irányul. A hepatitis C-ben szenvedő betegek terápiája:

  • vírusellenes gyógyszerekkel történő gyógyszeres terápia;
  • gyógyszerek szedése a májműködés fenntartása érdekében;
  • helyreállító hatású készítmények, immunmodulátorok, immunitás stimulánsok.

A gyógyszerterápia folyamata nem lesz hatékony, ha nem tartják be a táplálkozás szabályait, korlátozzák a fizikai aktivitást és megfigyelik a naprendszer működését. A Hepatitis C vírus agresszíven befolyásolja az emberi immunrendszert és a májszövetet, ami megköveteli a táplálék táplálásának megőrzését, megfelelő pihenést, kizárva más vírusos és bakteriális fertőzésekkel való érintkezés valószínűségét.

A hepatitis C elleni hagyományos antivirális kezelés

A HCV vírus elleni küzdelemhez vírusellenes szereket használnak, amelyek stimulálják a szervezet immunrendszert. A leghatékonyabb (45-50% -os gyógyulási függően a betegség stádiumától és a HCV genotípus okozta hepatitis) tekintjük drogok ribavirin és interferon alfa-használt, attól függően, hogy a színpad és az általános a beteg állapotától, külön-külön vagy kombinációban.
Az ezekkel a gyógyszerekkel való terápia, az adagolás és a beavatkozás általános módját a beteg orvos-hepatológus diagnosztikai adatok alapján és a beteg gyógyszerre adott válaszára határozza meg. A gyógyszerekkel végzett vírusellenes terápia átlagos időtartama 12 hónap.
A gyógyszerek kombinációja allergiás reakciókat válthat ki, terhesség alatt és bizonyos betegségekben elfogadhatatlan. A kezelés hatékonyságát a vírusterhelés (HCV RNS) szintjének és a transznáz aktivitásának mértékének csökkentésére szolgáló vérvizsgálati adatok alapján értékeljük.
A gyógyszerek jelentős mellékhatásokat okozhatnak. Fogadása az interferon-csoport nagy dózisban gyakran kíséri jelentős romlása jellemző időszakra való alkalmazkodás a hatóanyag (maximum 1 hónapig), és kíséretében hipertermia, hogy 38-39 ° C-on, fejfájás és ízületi fájdalom, fogyás, száraz bőr, hajhullás. Az ilyen tünetek önállóan mennek keresztül, és nem igénylik a gyógyszereltávolítást.
Az interferon csoport gyógyszeres kezelésének megkezdésétől számított 3-4 hónap elteltével megfigyelhető a vérkép változása: a vérlemezkék, a leukociták koncentrációjának csökkenése. A változás mértékétől függően a gyógyszerfelvétel rövid időn belül felfüggeszthető.
Súlyos szövődmények, amelyek a kezelés folyamata korrekcióját igénylik, vérzéses vérzés és bakteriális fertőzések felerősítése.
A ribavirin szedése esetén lehet kisebb mértékű dyspepsia, hemolítikus vérszegénység, fokozott húgysav-koncentráció, fejfájás.
A kezelést szakemberek felügyelete végzi.

Közvetlen hatású gyógyszerek a HCV-re

2013-ban egy új, 11 éven keresztül kifejlesztett gyógyszert klinikailag teszteltek és jóváhagytak antivirális ágensként a közvetlen cselekvéshez. A Gilead (USA) által gyártott Sofosbuvir jelenleg szabadon hozzáférhető egyetlen hatóanyag, tanulmányok szerint, a hepatitis C esetek 95% -át gyógyítja.
A termelés magas költsége miatt (az Egyesült Államokban a sophosbuvir kezelésének alapköze 84 ezer dollárba kerül), a vállalat átadta a gyógyszer előállításához szükséges engedélyeket. Jelenleg a Hepcinat termelés Indiában a gyógyszerek piacán is jelen van, a gyógyszerek költsége 880-1200 dollár.
A vírusellenes gyógyszerkészítmény szájon át felvett sophosbuvira és daklatasvira kombinációját tartalmazza. A kurzus adagolását és időtartamát a vírus genotípusa, a májfibrózis stádiuma és a páciens egyéni jellemzői alapján kiszámítja egy hepatológus. A gyógyszerek hatásosak a HCV minden genotípusára, nincs ellenjavalltuk a HIV-fertőzött betegeknél. A kezelés időtartama 12-24 hét.

Hepatoprotektorok a hepatitis C-ben

A hepatitis C terápia részét képező készítmények - a hepatoprotektorok célja az érintett szerv funkcióinak megőrzése. A betegség testének gyógyítása nélkül segítenek fenntartani és helyreállítani a máj egészségi állapotát, megújítani a szöveteket.
A hepatitishez hatékony ilyen készítményekhez Essentiale, Karsil, Lipoevuju sav, Silimar, Fosfogliv stb. A hepatoprotektorok kezelése a vírusellenes terápia jelenlététől vagy hiányától függetlenül kezdődik, és laboratóriumi vizsgálatokkal és műszeres vizsgálatokkal megerősített klinikai máj egészségi állapotával zárul.

immunmodulátor

Mivel az immunrendszer szenved vírusos terhelés állandó, gyógyszert szed megerősítését célzó belép a teljes terápia betegeknek adott hepatitis C A leggyakoribb az immunrendszerét, hepatitis C gyógyszerek és Zadaxin Temogen.

Diétás ételek

A hepatitis C kezelése és szövődményei együtt járnak a Pevzner 5-ös táplálkozási orvosi táplálkozási rendszerének kinevezésével. Az étrendnek való megfelelés elősegíti az emésztőrendszeri máj és egyéb szervek működését, ami lassítja a hepatitis C szövődményeinek kialakulását.
Alapelvei diéta №5 limit termékek fogyasztását, amelyek fokozzák a váladék az emésztőnedvek: zsíros, fűszeres, sós, füstölt, konzerv ételek, kávé, erős tea. Az alkoholtartalmú italok teljesen kizártak. Az ajánlott napi folyadékmennyiség (víz, komposztok, gyümölcsitalok és zöld gyümölcslevek, gyengén kis irritáló hatással) 2-3 literes.

A hepatitis C kezelés eredményeinek előrejelzése

A vírusos hepatitis C gyógyulásának prognózisa a terápia kezdetétől, a betegség állapotától, a szövődmények jelenlététől és mértékétől, a kezelés megválasztásától és a szakember kinevezésétől függ.
A legkedvezőbb prognózis a kezelés kezdetén a hepatitis C korai akut stádiumában, amikor a betegség még nem lépett be krónikus súlyos szövődményekkel, májsejtek degenerációjával, a test mérgező károsodásával.
Az étrendi táplálkozás elveinek tiszteletben tartása, az alkohol elutasítása nagymértékben hozzájárul a komplikációk korai fejlődésének elkerüléséhez és általában az egészség megőrzéséhez.
A közvetlen vagy általános vírusellenes hatású gyógyszerek kiválasztásától függően a vírusos hepatitis C prognosztikája a gyógyulási arány 45-95% -a. A hepatitis C komplex kezelése új vírusellenes gyógyszerek alkalmazásával segít a betegség gyógyításában és a szövődmények elkerülésében.

A hepatitis C megelőzése

Fotó: Alexander Raths / Shutterstock.com

Az ilyen típusú hepatitis vírusának nagyszámú genotípusa és a mutációk képessége miatt számos alfaj létrehozása miatt a hepatitis C vakcinázás formájában történő specifikus megelőzése még fejlesztés alatt áll. A vírusos hepatitis C-vel kapcsolatos betegségek megelőzésére szolgáló nemspecifikus intézkedéseket korlátozó intézkedéseknek tekintik, amelyek védelmet nyújtanak a vírusnak a testbe való behatolásával és a test teljes erősítésével szemben.
A hepatitis C-t kizárólag a vírust tartalmazó biológiai folyadékkal, a sebfelszínnel vagy a szubkután szövetekkel lehet érintkezésbe hozni. Ezért a betegség megelőzése az ilyen kapcsolatok helyzetének kizárása:

  • egészségügyi és higiéniai normák tiszteletben tartása orvosi intézmények, kozmetikai és fogászati ​​szalonok szolgáltatásai igénybevételével, kivéve a sterilizált sebészeti eszközök, újrafelhasználható fecskendők használatának lehetőségét;
  • korlátozza a szexuális kapcsolatok számát ismeretlen partnerekkel, az egyéni védőeszközök használata a nemi közösülés során;
  • A vírus jelölőinek rendszeres elemzése a fertőzések fokozott kockázatával járó munkában.

Mintegy 20% -ában a fertőzés hepatitisz B vírus ebben a formában ismeretlen etiológiájú, a betegség látható emberek, az egészséges életmód, és nem az eljárás alá vont a vérátömlesztés vagy szervátültetés, egy rendszeres szexuális partner, és nem hajlamos az intravénás kábítószer-használat. Megelőzés - a betegség megelőzésének mértéke, amelyet még a fertőzés valószínűségének hiányában is követni kell.
A nem specifikus megelőzés egyéb intézkedései közé tartozik az egészséges életmód, az alkoholfogyasztás korlátozása, a kiegyensúlyozott étrend, amely képes a betegség és szövődményeinek kialakulására, még akkor is, ha a vírus belép a szervezetbe.

Hepatitis C: megelőző intézkedések egy beteg jelenlétében a családban

A hepatitis C fertőző betegség, amelyet elsősorban a véren keresztül közvetítenek. Ha egy fertőzött betegen ugyanazon a területen együtt élnek, nincs szükség a helyiségek védelmére, megakadályozva a tapintható érintkezést vagy külön evőeszközök használatát.
Fontos, hogy kizárják közös használatának egy borotválkozási gép (miatt lehetséges vágások), fogkefe felületek fertőtlenítésére, amelyen fel egy csepp vért otthon sérülés, fehérítő oldatot (1: 100), a klór-folyadékot tartalmazó, forrásban vagy a mosás 60 ° C-on, megfigyelni védekezési intézkedések a nemi közösülés során, nem engedik meg a nemi szervek sérülését, a betegségek kialakulását, amelyek károsítják a bőrt vagy a nyálkahártyákat. Sérülés, nyitott sebek jelenlétében óvatosság ajánlott.
A test hepatitis más típusainak csökkent ellenállása miatt a családtagok és a gondozó személyzet ajánlott vakcinázni a hepatitis A és B ellen.

A magzat és az újszülött fertőzés megelőzése

A törölt tünetek miatt a vírusos hepatitis C jelenléte egy nőnél már a terhesség szakaszában diagnosztizálható a fertőzés vizsgálatának értékelése során. Ilyen esetekben a vírusnak a magzatra való átvitelének prognózisa az anya test vírusterhelésétől függ, amelyet a vérben lévő titerek száma határoz meg.
A magzat fertőzésének valószínűségének csökkentése érdekében ajánlott néhány általános gyógyszert szedni, valamint a hepatoprotektorok kinevezését annak érdekében, hogy csökkentse a terhesség szövődményeinek valószínűségét, mivel a májban fokozott stresszt okoz.
Alacsony vírusterheléssel valószínűsége a születési fertőzött gyermek kicsi, hanem meghatározza a vírus jelenléte a vérben csak 1-1,5 évvel a szülés után, mint a gyermek vér sokáig van az anya antitesteket.
A teljes körű profilaxis vérvizsgálat a vírus jelenlétére a koncepció előtt és a betegség kezelésének folyamán, ha terhesség előtt jelen van. A terhességi időszak alatt a vírusellenes gyógyszerek használata tilos a magzatra gyakorolt ​​lehetséges teratogén hatások és a vetélés kockázatának növekedése miatt.
Az újszülött fertőzésének valószínűségének csökkentése érdekében ugyanazokat az intézkedéseket ajánlják, mint a felnőtt betegekkel való együttélés esetén.
A hepatitis C nevű anya szoptatása most már biztonságos, mivel az anyatejben nincs vírus. Azonban meg kell, hogy gondosan figyelemmel kíséri a bőr állapotát, és a mell mellbimbó kiterjed annak megakadályozására, hogy a reszelt, repedések, és ellenőrizze a szájnyálkahártyán jelenlétében a baba sebek, horzsolások, gombás fertőzés.
Ha azt tapasztalja, mellbimbó területén mikrotrauma használatát javasoljuk párna, hogy ne kerüljön folyadék a sebből a szájban gyerek, vagy átmenetileg hagyja abba a szoptatást, amíg felépül a bőrt.


Következő Cikk

Essentiale forte N

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis