Hepatitis gyermekeknél

Share Tweet Pin it

Hagy egy megjegyzést

A vírusos hepatitis egy olyan betegségcsoport, amely a májsejtekre hat. A szervezetbe belépő vírus típusától függően a betegség tünetei és folyamata függ. A gyermekeknél a hepatitis gyakori fertőző betegség. A gyermekek gyakrabban szenvednek a hepatitis A-ból, mert a szokása mindent elmozdít a szájukba. A gyermek szervezetének veszélye a patológia krónikus formába való átvitele. A hepatitis jelei gyermekeknél - a máj megsértése, a bőr sárgás színének festése és a mérgezés. A kezelés a vírus törzsétől és az immunitás állapotától függ.

Általános információk

A hepatitis a májat érintő vírusos betegségek közös csoportja. A gyermekek közül a leggyakoribb vírus az A csoport, a közönséges név Botkin-betegség. A betegség, függetlenül a vírus típusától, negatívan hat a gyermekek sejtjeire és a májszövetekre. A máj szerepe a szervezetben - az immunitás kialakulása és a káros anyagok eltávolítása, valamint a májsejtek tömeges halála májműködési zavarokat okoz. A betegség krónikus lefolyása a csecsemőhalálozás egyik fő oka.

A vírusnak a gyermek testébe való behatolásának módjai szájon át szájon át és a véren keresztül. A gyermek fertőzött közvetlenül a beteg személytől a fertőzött vér vagy a kapcsolattartó háztartáson keresztül. A Botkin-betegség kitörése akkor jelentkezik, amikor vírus lép be a vízellátó rendszerbe. A gyermekek ritkán esnek egy évig a szülői mentesség miatt. A szezonális eltérés csak a hepatitis A-ben különbözik. A gyermekeket gyakrabban fertőzik meg a 3-9 éves korúak. A hepatitis C gyermekeknél gyakran tünetmentes.

A hepatitis okai gyermekeknél

A patogének vírusok, amelyek elpusztítják a májsejteket. Minden vírusnak van saját mechanizmusa a pusztításnak. A különböző törzsek által okozott betegséget a klinikai megnyilvánulások, az átvitel módja és a természet jellege jellemzi. Az orvostudományban 8 féle vírus létezik - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. A fertőzések 75% -a A-típusú vírus, 20% B és C vírus, és egyéb típusú hepatitisz még mindig vizsgálatban van.

A magzat fertőzése a méhen belüli fejlődés során jelentkezhet.

A betegség forrása egy beteg vagy egy vírus hordozója, amely nem rendelkezik a betegség tüneteivel. A májgyulladást okozó vírusok könnyen alkalmazkodnak az élethez a májon belül és stabilak a környezetben. 30 percig életben maradnak. ha 60 fokos fűtött. Az instabil vírusok ultraibolya sugárzásnak vannak kitéve, 60 fok feletti hőmérsékletnek és vegyi készítményeknek. A megjelenés okai:

  • a gyermek fertőzött biológiai folyadékkal (vér, vizelet, nyál) való érintkezése;
  • szoptatás;
  • méhen belüli fertőzés;
  • a fertőzött máj transzplantációja;
  • szennyezett víz fogyasztása;
  • más higiéniai cikkek (fogkefék, manikűr készletek) használata;
  • rosszul feldolgozott orvosi eszközök;
  • mérgező anyagok és gyógyszerek mérgezésével.

A betegség típusai

  • A hepatitis A fertőzés étellel lehetséges.

A vagy Botkin-betegség - a fertőzés szájon át széklet útján történik, vízen és táplálékon keresztül.

  • B vagy szérum hepatitis - a gyermek fertőzött a véren vagy a méhen keresztül. A hepatitisz B-vel fertőzött gyermekek egyharmada a máj cirrhosisát fejti ki. A gyermekeknél a hepatitis B a felnőttek hibája miatt jelenik meg.
  • C - a hepatitis krónikus formája, az átviteli útvonal is vérrel érintkezik. Az immunhiányos és onkológiai betegségekben szenvedő emberek hajlamosak ilyen típusú vírusra. Néha latens formában fordul elő, gyakran csak akkor ismerik meg a betegséget, ha a gyermek bőrén sárgul.
  • D vagy delta típusú - gyermek fertőzött, amely már tartalmaz vírusos hepatitis B-es részecskéket.
  • Az E-et a fekális-orális úton továbbítják. Súlyos esetekben májkárosodáshoz vezethet. A vírus veszélyes a nők és a magzat számára a terhesség alatt.
  • F az újonnan azonosított típus. A fertőzés széklet-orális és vér-kontaktus útján történik.
  • G a hemocontact által közvetített vírus. B és C típusú szövődményként jelenik meg.
  • Az SEN és a TTV új típusok, amelyek vizsgálat alatt állnak.
  • Vissza a tartalomhoz

    A hepatitis formái

    • A szervezet immunrendszere önmagában is elpusztítja a májsejteket autoimmun hepatitisben.

    Autoimmun forma. Az ilyen formák kialakulásának okait nem vizsgálták pontosan. Feltételezhetően a betegség az A, B, C típusú, herpeszes fertőzés vagy genetikai hajlam miatt szövődményként jelentkezik. Az autoimmun forma abban különbözik, hogy a máj elpusztulása saját immunsejtjeinek hatása alatt következik be.

  • Mérgező forma. Ez súlyos mérgezés következtében gyógyszerek, mérgek, alkohol, mérgező növények vagy gombák miatt. Lehetséges szövődmények májkóma formájában. Idővel a méregtelenítő kezelés megkezdése csökkenti a szövődmények kockázatát.
  • Fetális alak. Az ok az A és B vírusokon belüli intrauterin fertőzés. A korai fertőzés gyakran májcirrhosis miatt újszülött halálához vezet. A gyermekek kevesebb mint 30% -a él 2 évig.
  • Reaktív forma. Ez az emésztőrendszer munkájában történt megsértés. A fertőző betegségek, a tüdőbetegségek és az endokrin rendszer rendellenességei miatt alakul ki.
  • Krónikus formában. Ez egy olyan kiegyensúlyozatlan étkezés következtében alakul ki, melynek hiánya a fehérje-táplálék, vagy a test metabolikus folyamatainak megsértése. A krónikus hepatitisben diagnosztizált gyermekeket az orvosi rendelő nyilvántartja.
  • A fulmináns forma a legsúlyosabb szövődmény, melyet a máj nekrózis jellemez, az esetek 95% -ában halálhoz vezet.
  • Vissza a tartalomhoz

    Az inkubációs időszak

    Tünetek a fajtól függően

    Fertőző hepatitis A

    • A fertőző hepatitis A a testhőmérséklet 39 ° -ra való emelkedését váltja ki.

    láz, 38-39 fokos gyermek testhőmérsékletével;

  • súlyos hányás;
  • fejfájás és fájdalom a peritoneumban;
  • gyengeség;
  • enni;
  • sötétbarna vizelet;
  • könnyű széklet;
  • fokozott májméret;
  • a bőr és a szemgolyó sárgasága;
  • viszketés.
  • Vissza a tartalomhoz

    A hepatitis B jelei

    • gyengeség;
    • láz;
    • csökkent étvágy;
    • keserű íze a szájban;
    • puffadás;
    • a bőr icterusa;
    • a vizelet és a széklet színének megváltozása;
    • orrvérzés;
    • hányás és hányinger;
    • fájdalom a jobb oldalon.
    Vissza a tartalomhoz

    A C-vírus tünetei

    • hőmérséklet 39 ° -ig;
    • hányás, hányinger, étvágytalanság;
    • fáradtság az est felé;
    • sárga sclera, nyálkahártyák és bőr;
    • a máj megnagyobbodása, súlyos fájdalom kíséretében;
    • ízületi fájdalom;
    • sötét színű és könnyű széklet vizelete.
    Vissza a tartalomhoz

    A betegség diagnosztizálása

    A beteggel való első találkozáskor az orvos gondosan megvizsgálja a betegség tüneteit, és alaposan megvizsgálja a gyermeket. A tünetek alapján az orvos epidemiológiai előzményeket készít, amelyek a tesztek eredményeit eredményezik. Az első dolog, amit a gyermek végez, egy biokémiai vérvizsgálat, amely bármilyen típusú hepatitis esetén a bilirubin és a májenzimek tartalmának növekedését fogja mutatni. A betegség súlyosságát a protrombin mennyiségének csökkenése és az ammónia-tartalom növekedése jellemzi. A diagnózis egyéb módszerei:

    • vérvizsgálat a vírus ellenanyagainak jelenlétére;
    • egy enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálati módszer, amely a betegség immunitásának válaszreakcióját mutatja;
    • PRC-vizsgálat a vírus nyomainak jelenlétére;
    • A hasüreg ultrahangja segít megismerni a belső szervek méretét, és felmérni a sérülés mértékét.
    Vissza a tartalomhoz

    Vezetett kezelés

    A hepatitis diagnosztizált gyermekeket kórházban kezelik. Egy egészségügyi intézményben a gyermekek elkülönülnek a vírus típusától függően. Csak a Botkin-betegség egy egyszerű formáját lehet otthon kezelni. A betegség akut periódusa megköveteli az ágy pihentetését. A hepatitis kezelése komplex terápiát is magában foglal: tüneti kezelés, méregtelenítés, étrend és gyógyszeres kezelés:

    • a mérgezés mérséklése érdekében - glükózoldat és sóoldat, Enterosgel, Sorbeks, aktivált szén;
    • májvédők, a máj táplálására és helyreállítására - Karsil, Essensiale, Silibor, Parzhin, Glutargin;
    • immunmodulátorok - "Decaris", "Immunal", "Tactivin";
    • kolagóga készítmények - "Hofitol", "Holenzyme";
    • vírusellenes gyógyszerek - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
    • komplex vitaminokat.
    Vissza a tartalomhoz

    Prognózis és megelőzés

    A fellendülés prognózisa a vírus típusától függ, amely a betegséget okozta. Könnyebb a gyermek számára, hogy tolerálja a vírusos hepatitis A-t és B-t. Ha megfelelően kezelik és táplálják, a gyógyulás 2-4 hét alatt történik. Az átadott betegség immunitást eredményez. A B típusú vírus által okozott betegség az esetek 80% -ában szövődmények nélkül végződik. A hepatitis B gyermekeknél kialakuló tünetei azonnali orvosi ellátást igényelnek. A legfontosabb az, hogy megakadályozzuk a betegség malignus úton történő átmenetét. Malignus formában a B-típust folyamatos felügyelet mellett kell kezelni, mivel ez az eset az esetek 75% -ában halálos kimenetelhez vezet. A hepatitis C prognosztizálása gyermekeknél a betegség lefolyásától függ. A megfelelő terápiával az akut formát egész évben kezelik. A krónikus formája évekig tart, és a máj cirrhosisának okozza, legtöbbször halálos véget ér.

    A megelőzés alapja a higiéniai szabályok betartása. A gyermekkor óta a gyermeket a kézmosás fontossága ihlette az étkezés előtt és a piszkos kéz behelyezése a szájába. Jelentősen csökkenti a tervezett hepatitis elleni vakcinázás kockázatát, az élet első napjaitól függően. A hepatitis A és B elleni vakcina megvédi a baba fertőzését, és megkönnyíti a betegség lefolyását. Abban az esetben, ha a gyermek szoros kapcsolatban állt a hepatitistával, forduljon orvoshoz és ellenőrizze a vért a vírus nyomainak jelenlétében. A korai szövődmények elkerülhetők a korai diagnózis és a jól megválasztott terápia segítségével.

    Hepatitis C gyermekeknél

    Hepatitis C gyermekeknél - a hepatitis C vírus által okozott diffúz fertőző-gyulladásos májkárosodás. A krónikus hepatitis C klinikai lefolyása gyermekeknél gyakran tünetmentes; tipikus akut folyamat, melyet aszténa tünetegyüttes, hasi fájdalom, láz, émelygés, hányás, sárgaság jellemez. A hepatitis C gyermekeknél történő diagnosztizálása halmozott vizsgálati adatokon, történelemen, funkcionális májpróbákon, szerológiai és PCR vizsgálatokon, májbiopszián alapul. A hepatitis C gyermekeknél történő kezelése magában foglalja az antivirális és tüneti terápiát, az interferon induktorainak és immunmodulátorainak, a diéta fogadását.

    Hepatitis C gyermekeknél

    A hepatitisz C gyermekeknél gyulladásos folyamat, amely a máj parenchymában fordul elő, ha a hepatitisz C vírussal fertőzött, amely közvetlenül bejut a páciens vérébe. A hepatitis C gyermekek esetében a krónikus tendencia a cirrhosis, a májelégtelenség és a malignus daganatok előrehaladtával jellemezhető. Az akut vírusos hepatitis szerkezetében 14 év alatti gyermekeknél a hepatitis C körülbelül 1% -ot tesz ki a krónikus vírusos hepatitisek között - akár 41% -ig.

    Hepatitis vírus C (HCV) - rendkívül veszélyes RNS-vírus, amely képes hosszú ideig (néha az élet), hogy továbbra is fennállnak az emberi test miatt a magas genetikai variabilitás, és képesek elfedni könnyen megy ki a kezéből az immunrendszer. A hepatitis C vírus fő célja a hepatocyták. A hepatitis C-vírus közvetlen citopátiás hatást májsejtekben, aktiválja autoimmunitás és immun citolízis a fertőzött sejtek, okozva nekrózis és a proliferációt csomóponti parenchyma kötőszövet növekedését (fibrózis), a máj. Hepatitis C virionok juthat be a szövet a szív, az agy, immunsejtek, ami súlyos kísérő betegségek (vasculitis, artritisz, polymyositis, encephalopathia).

    A hepatitis C okai gyermekeknél

    A hepatitis C forrása gyermekeknél fertőzött, leggyakrabban krónikus fertőzéses beteg. A elterjedése a hepatitis C gyermekeknél - parenterális és függőleges (az anyáról a magzatra). A hepatitis C vírus megfertőzheti a gyermekeket és a serdülőket a fertőzött vérrel vagy gyógyszereivel való közvetlen kapcsolat révén. A Hepatitis C gyerekek előfordulhat számos orvosi és sebészeti beavatkozásokat intravénás, hemodialízis, fogászati ​​kezelés (újrahasználat rosszul sterilizált orvosi eszközök), szervátültetés, vérátömlesztés, és vérátömlesztésre termékek (plazma, fibrinogén, antihemofíiiás gyermekek hemofília). Magas hepatitis C előfordulása között drogfüggők miatt ismételt alkalmazása szennyezett tűk által intravénás gyógyszer beadása.

    A hepatitis C vírus perinatális átvitelének gyakorisága (szüléskor, amikor egy gyermek átjut a fertőzött anya születési csatornáján) körülbelül 5%. Ha egy terhes nő HCV-vel és HIV-vel együttesen fertőzött, a hepatitis C vírusfertőzés veszélye 3-4-szer nő.

    A hepatitis C átvitelének lehetősége a serdülőknél, amikor a higiéniai szabályokat és normákat nem tartják be a bőr károsodása (tetoválás, piercing) során; áttöréseken és kopásokon keresztül, amikor általános higiéniai termékeket (fogkefék, borotvák, manikűr eszközök) használnak, védelem nélküli szexekkel a vírus hordozójával.

    A hepatitis C osztályozása gyermekeknél

    A tanfolyam időtartama alatt akut (legfeljebb 6 hónapig) és krónikus (több mint 6 hónapos) hepatitis C gyermekeket izolálnak. A krónikus formája a hepatitis C a gyermekek esetében a kimenetele a heveny a betegség, de a legtöbb gyakran alakul ki, mint a primer krónikus folyamat, van egy hosszú progresszív lefolyású, és vezet a súlyos májkárosodás és zavar annak funkcióit.

    A klinikai tünetek jellegétől függően az akut hepatitis C gyermekek esetében jellemző (sárgasággal járó) és atípusos (vereséges) variánsok lehetnek. Gyermekeknél a hepatitisz C atipikus folyamata érvényesül. A tipikus akut hepatitis C gyermekeknél általában enyhe és mérsékelt formában fordul elő; a betegség rendkívül súlyos és rosszindulatú (fulmináns) formái ritkán lehetségesek.

    A hepatitis C tünetei gyermekeknél

    A hepatitis C rejtett (inkubációs) periódus gyermekeknél átlagosan 7-8 hét. Az akut hepatitis C fokozatosan kezdődik a gyermek asztenomegatív tünetek és dyspepsia kialakulásával. A gyermekek hasi fájdalom-szindrómát, néha a nagy ízületek fájdalmát, esetleg a testhőmérséklet emelkedését a subfebrile értékekhez, a széklet elszíneződését és a vizelet sötétítését. A mérgezést hányinger, hányás, fejfájás kíséri.

    A sárgaság jelei a hepatitis C-ben szenvedő gyermekekben (sárga színű sclera és bőr) nem mindig jelennek meg (az esetek 15-40% -ában); Az icterikus periódus 1-3 héten át tart, és könnyebben megy végbe, mint más parenterális hepatitisz esetén. A hepatitisz C akut lefolyását gyermekeknél 10-20% -ban észlelték, gyakori kimenetele a betegség krónikus formájának kialakulása.

    A krónikus hepatitis C gyermekeknél évekig klinikailag kifejeződő tünetek nélkül fordulhat elő, randomen vizsgálva. A viszonylag kielégítő gyermekek állapotában és panaszok hiányában a krónikus hepatitis C a hepatomegáliában manifesztálódik, az esetek 60% -ában splenomegáliával jár. A krónikus hepatitis C-ben szenvedő gyermekek 1/3-ában agyvérzés, fáradtság, extrahepatikus tünetek (telangiectasia, capillaritis) figyelhetők meg.

    A krónikus hepatitis C gyermekeknél a minimális és alacsony aktivitása ellenére fennáll a májfibrózis (az esetek 50% -ában egy évvel, 5 év elteltével - 87% -ban). A krónikus hepatitis C gyermekeknél még enyhe mértékű fibrózis esetén is fennáll a máj cirrhosisának kockázata. Az akut hepatitis C szövődményei gyermekeknél a máj-sejtes elégtelenség, vérzés, súlyos bakteriális fertőzés, veseelégtelenség.

    A hepatitis C diagnózisa gyermekeknél

    A diagnózis a hepatitis C a gyermekek teszik klinikai vizsgálat adatait és epidemiológiai történelem, az eredmények a biokémiai, szerológiai (ELISA) és PCR tanulmányok májbiopszia.

    Minden gyermek a hepatitis C a vérszérumban van a májenzimek emelkedése ALT és az ACT, egyes esetekben - emeljék az össz-bilirubin (közvetlen frakció), a csökkenés protrombin index Dysproteinemia.

    A hepatitis C vírus RNS-je a vérben 3-4 nappal a fertőzés után megjelenik (jóval az antitestek kialakulása előtt). A valós idejű PCR a legkorábbi módszer a hepatitis C gyermekek diagnosztizálására, ami lehetővé teszi a HCV RNS detektálását, meghatározza a vírus genotípusát és koncentrációját a vérben (vírus terhelés). Minél több vírusos terhelés, annál nehezebb a hepatitis C prognosztizálása és annál fogékonyabb a betegség. A hepatitis C vírus genotípusa megbízható prognosztikai kritérium a fertőzés továbbfejlesztéséhez, valamint az antivirális terápia időtartamához és hatékonyságához. Leggyakrabban a krónikus betegségben szenvedő gyermekeknél a hepatitisz C vírus 1b genotípusa van, amelyet 90% -os krónikus fertőzés jellemez, súlyosabb betegség, kisebb arányban a kezelés állandó sikere.

    Szerológia (EIA) gyermekeknél lehetővé teszi, hogy erősítse jelenlétét a markerek a hepatitis C - antitestek specifikus proteinek (anti-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), hogy meghatározzuk a súlyossága és aktivitása vírusos fertőzés (anti-HCV IgM), a betegség stádiumától, a fertőzésre vonatkozó előírások (anti-HCV IgG aviditás).

    A hepatitis C-t gyermekeknél meg kell különböztetni más vírusos hepatitisektől, elsősorban a hepatitis B-től, hemolitikus betegségtől, angiocholecystitistól, obstruktív sárgaságtól.

    Gyermekeknél a hepatitis C kezelése

    A hepatitis C terápia általános alapelvei a gyermekeknél hasonlóak a többi vírusos hepatitishez, és tartalmazzák a pihenést, a terápiás étrendet, a tünetekkel járó gyógymódokat.

    A hepatitis C gyermekeknél történő kezelése a fertőzés akut formájának krónikus megakadályozását és a kifejlődött krónikus folyamatokra gyakorolt ​​hatás megakadályozását szolgálja. A gyermekgyógyászati ​​krónikus hepatitis C alkalmazott gyógyszerek rekombináns interferon-alfa (IFN-) rektális kúpok és parenterális formák. A hepatitis C kezelési rendszert a gyermek számára egyedileg választják ki. A hepatitis C kezelésére korú gyermekeknél 3 és 17 éves, akik nem rendelkeznek ellenjavallatok, hozzárendelt monoterápiában vagy kombinációs gyógyszerek rekombináns IFN- és ribavirin vagy rimantadin (gyermekek 7 évnél idősebb). Az induktorokat (meglumin akridon-acetát) és immunmodulátorokat (szarvasmarhák thymus-kivonatait) szintén előírják. A hepatitis C gyermekek kezelésének időtartama sok tényezőtől függ és 24 és 48 hét között változik.

    A hepatitis C prognosztizálása és megelőzése gyermekeknél

    A vírusos hepatitis C prognosztizálása gyermekeknél változó. Az akut formában a betegség a gyermekek eredményezhet teljes gyógyulást, ami akkor jelentkezik, lassan (körülbelül egy éve), illetve kimenetelét krónikus folyamat, amely évtizedeken keresztül vezet a fejlődés májzsugor és hepatocelluláris karcinóma.

    A hepatitis C rendkívül súlyos és rosszindulatú formái esetén végzetes kimenetel lehetséges.

    A nem-specifikus intézkedéseket a megelőzés a hepatitis C gyerekek közé megelőzésére perinatális fertőzés újszülöttek, az eldobható és többször steril orvosi műszerek, alapos vizsgálatát véradók és tesztelése vérkészítmények, személyi higiénia, a korrupció elleni kábítószer-függőség.

    A hepatitis C tünetei és kezelése gyermekeknél

    A hepatitis C gyermekeknél nagyon gyorsan fejlődik. A májcirrózis vagy a májelégtelenség kialakulásának valószínűsége nagyon magas, mivel a májsejtek elpusztulnak nagyon rövid idő alatt. A 14 évesnél fiatalabb gyermekek 40% -át krónikus hepatitis C diagnosztizálják. Milyen okok alapján lehet felismerni a betegséget a kezelés megkezdése érdekében.

    A betegség tünetei

    A hepatitis nem azonnal látható. A fertőzés pillanatától átlagosan 7-8 hét. Ezen idő alatt strukturális változások következnek be a májsejtekben, ezért a betegség első tünetei a gyermekben jelennek meg.

    A hepatitis C gyermekeknél nem mindig fordul elő akut formában. Az esetek több mint 80% -a krónikus. Ezért a kezdeti stádiumban nagyon nehéz felismerni a betegséget. Ezután a tünetek megjelennek, majd eltűnnek, az exacerbáció és a nyugalom időszakától függően.

    Annak ellenére, hogy a krónikus formában a tünetek gyengén expresszálódnak, a májszövetekben rostos alakzatok alakulnak ki. Ebben az esetben a szövődményeket nem lehet elkerülni, cirrhosist, belső vérzést és májelégtelenséget diagnosztizálni.

    Amikor a betegség elkezdődik, és nincs kezelés, a gyermek tünetei:

    • gyors fáradtság;
    • gyengeség;
    • érrendszeri változások;
    • a máj és a lép megnagyobbodása.

    A krónikus forma több éven keresztül tünetek nélkül is előfordulhat.

    Az akut hepatitisz azonnal és erőteljesen érezhetővé válik.

    • A gyermeknek súlyos fájdalma van a fejében, a májban és az ízületi fájdalomban.
    • A hőmérséklet akár emelkedhet.
    • A mérgezés tünetei: hányinger, hányás, fejfájás és hasmenés.

    Gyakran a gyermeknek sárgaság jelei vannak.

    • Így a bőr és a nyálkahártya sárgulása van.
    • Egy klinikai vizsgálat során kimutatható a bilirubin növekedése a vérben, a széklet kimutatása és a vizelet sötétedése.
    • A sárgaság tünetei egy hónapon belül következnek be. Néha sárgaság nem jelentkezik, majd külső jelek alapján megállapítják, hogy a gyermek hepatitis sokkal bonyolultabb.

    Kezelés hiányában az akut forma mindig krónikus formává változik, amely titokban, kifejezett tünetek nélkül jár. Hogyan lehet diagnosztizálni a hepatitis C-t a gyermekek körében egy felmérés segítségével?

    Diagnózis, kezelés és megelőzés

    A betegség diagnosztizálása során figyelembe veszik a gyermek vérbiokémiai, ELISA (enzim immunvizsgálat), PCR (polimeráz láncreakció) diagnosztikájának klinikai tüneteit és mutatóit, ritka esetekben biopsziát végeznek.

    • A Hepatitis C gyermekeknél az ALT és az AST, valamint a bilirubin szintje (a sárgaság megjelenésével) fokozódik. A protrombin index csökken.
    • A korai kutatások egyike a PCR. Mivel az inkubációs időszak legfeljebb 6 hétig tart, a betegségről csak ezután lehet tanulmányozni a vérvizsgálatokat. A PCR segíti az RNS vírus kimutatását, amely csak három nap múlva jelenik meg a vérben. Ez a módszer egy mennyiségi összetételt és egy vírus genotípust tárhat fel egy gyermekben, a prognózis a vizsgálat eredményétől függ. Minél nagyobb a vírus mennyiségi összetétele a vérben (vírus terhelés), annál rosszabb a prognózis. Ebben a helyzetben a gyermek gyógyulni fog, sokkal nehezebb lesz. A vírus genotípusának ismeretében kiválaszthatja a megfelelő antivirális kezelést és meghatározhatja a kezelés időtartamát.
    • Az egyik legfontosabb diagnosztikai módszer az ELISA módszer. Lehetővé teszi a hepatitisz-vírus markerek jelenlétének megerősítését vagy megcáfolását, valamint a vírus aktivitásának és reprodukciós sebességének meghatározását.
    • Néha nem tehetsz ultrahang és máj biopszia nélkül.

    A gyermek krónikus hepatitisje véletlenszerűen kimutatható, mivel a látható tünetek hiányozhatnak.

    megelőzés

    Mivel a betegség kezelése nehézségeket okozhat, és a hepatitis veszélyes a következményeire, érdemes ragaszkodni a megelőző intézkedésekhez.

    A megelőzés hasonló a hepatitisz B-hez:

    1. Ne használjon eldobható fecskendőket gyógyszer vagy vakcina beadásakor.
    2. Csak steril orvosi eszközöket használjon, például a fogorvosi klinikákban.
    3. Tartsa be a személyes higiéniai szabályokat.
    4. A donor vérének vizsgálata a vírusok fenntartására.

    A szülőknek és az egészségügyi szakembereknek több megelőző intézkedést kell követniük. Biztosítaniuk kell, hogy a fertőzött vér ne kerüljön be az egészséges gyermek vérébe.

    Hogyan működik a kezelés, ha a megelőzés nem segített elkerülni a fertőzést?

    kezelés

    • A hepatitis C gyermekeknél történő kezelése antivirális terápiával kezdődik. Az immunmodulátorokat és a szervezet mérgezéséből származó szereket is a gyermeknek tulajdonítják.
    • A szorbensek segítenek enyhíteni a gyermek állapotát és megszabadulni a méreganyagoktól, amelyek nem tudják leküzdeni a gyengített májat. Az ilyen készítmények számára lehetséges az "Enterosgel" és az aktivált szén szállítása.
    • A máj fenntartása és a sejtek helyreállítása érdekében ajánlott a hepatoprotektorokat alkalmazni. Ezek a gyógyszerek segítenek megvédeni a májat a negatív hatásoktól. Ez lehet Essentiale vagy Karsil.

    Ez az interferon az antivirális terápia fő összetevője. Segít megelőzni a májgyulladás enyhe vagy súlyos áttételét.

    Az interferon gyógyszereket egyidejűleg a ribavirinnel kell alkalmazni a negatív hatások csökkentése és a hatás fokozása érdekében. A gyermekeket a leggyakrabban az interferon-alfa írja elő.

    A hepatitisz kezelésében alkalmazott vírusellenes szerek közül a "Viferon", "Intron A", "Cycloferon" és "Cycloferon" azonosítható. Súlyos esetekben kortikoszteroid hormonokra lehet szükség.

    A terápia rendszerét az egyes gyermekek egyéni jellemzői alapján alakítják ki. Az öngyógyítás hat hónapról egy évig tarthat.

    Mi a prognózis a kezelés utáni helyreállításhoz?

    A helyreállítás valószínűsége a betegség súlyosságától és a diagnózis időszerűségétől függ. Egy éles forma megfelelő kezeléssel egy éven belül meggyógyítható. A krónikus néha nem gyógyítható néhány év múlva. És ez veszélyezteti a májcirrhosis kialakulását.

    Ha a betegség súlyos állapotban jelentkezik, és rosszindulatú májképződés jelentkezik, a gyermek halálos kimenetelének kockázata nagyon magas.

    Hogyan határozták meg a hepatitist gyermekekben?

    A hepatitis jelei gyermekeknél

    Amikor a gyenge baba a kórházban kezd fájni, az orvosok soha nem riasztanak. Ez túl gyakori és természetes jelenség, amely gyors kezelésre képes. Azonban idősebb korban a sárguló szemek és a bőr miatt a szülők aggódhatnak. Mik a hepatitis jelei és mi a teendő, ha a diagnózist megerősítik? Próbáljuk megérteni ezt a kérdést.

    Hepatitis gyermekeknél - tünetek

    Amint a baba bejött a világba, és még mindig a kórházban van, két vakcinát kell beadni: az egyik a tuberkulózis ellen (az úgynevezett BCG), a második pedig a hepatitis B ellen. A vírusra való figyelem nem véletlen. Felnőtteknél ez a betegség jellemző tulajdonságokkal jár, és a gyermekeknél szinte tünetmentes. Ezért három hónapos és hat hónapos korban a gyermekeket újra beillesztik. A hepatitis A elleni oltóanyagot három év alatti gyermekek kapják, és három és fél éven belül újra behozzák. Azonban nem mindig a vírus kényszeríti a gyermek testét, segít elkerülni a betegséget. Ezért minden szülőnek tudnia kell, hogyan tudja felismerni a három hepatitis vírus tüneteit utódaiban:

    1. Hepatitis A. (Botkin-betegség). A szájon át juthat az ételhez, valamint a betegnek a vírussal vagy piszkos kézzel. A hepatitis leggyakoribb formája. A betegség kialakulását magas láz jellemzi, az influenzahez hasonló tünetek (gyengeség, hidegrázás, fejfájás, egész testek fájdalma). Ezután a máj és a gyomor-bél traktus fájni kezdenek. A gyermekeknél ezek a tünetek alig érzékelhetőek. A gyermek panaszkodhat a fájdalomtól és súlyosságtól a megfelelő hipoondriumban, és nem hajlandó enni. Hasmenés és hányás is előfordulhat. Éjjel a bőrtesztet bajba hozhatja a gyermek. Néhány nap múlva lehetőség van a sör színének színezésére, és a széklet elszíneződése.

    2. Hepatitis B. (szérum hepatitis). Veszélyesebb, mint az előző faj. Az anyatejben, a vérben, a nyálban és a könnyekben továbbítható. A hepatitis B jeleit gyermekeknél nagyon nehéz meghatározni. Ha azonban a betegség e formájáról van szó, akkor érdemes figyelni az alábbi panaszokra és mutatókra:

    • vérzésgumik és orrvérzés;
    • fokozott máj-, hasnyálmirigy- és epevezeték;
    • a hőmérséklet növekedése;
    • fájdalom a has felső jobb oldalán
    • kiütés a bőrön.

    3. Hepatitis C. A betegség legveszélyesebb formája. A vírusnak olyan tulajdonságai vannak, amelyek folyamatosan változnak, és lehetővé teszik, hogy sok éven át az emberi szervezetben éljenek. A fertőzés fő tünetei: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, sárgás bőrszín, sötétedés és a széklet tisztázása. A betegség nagyon gyakran képzeletbeli javuláshoz vezethet, amely az esetek 80% -ában vezethet ahhoz, hogy krónikus hepatitis léphet fel. Gyermekeknél lehet tünetmentes vagy enyhe. Általában a hasüreg ultrahang után pontosan diagnosztizálhatsz és elkezdheted a hepatitis C kezelést gyermekeknél.

    A betegség bármely formáját nyugalmi állapotban és étrendben, amely növényi zsírokból, fehérjékből, emészthető szénhidrátokból, friss zöldségekből, gyümölcsökből és gyümölcslevekből áll. A jólét és a helyreállítás javításával a koleszterinkészítmények és a májsejtek metabolikus folyamatainak javítását szolgáló gyógyszerek hozzáadásra kerülnek a kezelésben. A hepatitis B esetében vírusellenes szerek adhatók hozzá. A veleszületett hepatitist a gyermekeknél ugyanolyan módon kezelik, de az egész életen át szükséges a megfelelő táplálkozás fenntartása.

    A vér egyik betegsége a neutrofil leukociták, az úgynevezett neutropenia csökkenése. A csökkenés viszont csökkenti az immunitás gyengülését és a különböző betegségek fokozott kockázatát. Mint ilyen, a neutropenia nem nyilvánul meg, és vérvizsgálatok során diagnosztizálják. Részletek a cikkünkben.

    Időről időre a böfögés nem egy betegség tünete. Ez a fiziológiai folyamat, leggyakrabban a levegő beáramlása miatt. De ha a fenyegető gyötrődik a gyermeknek, és külföldi szaga van - érdemes odafigyelni rá.

    Néha a szülők észreveszik, hogy egy békésen játszó vagy alvó gyerek hevesen hevít vagy torzítja a testét. Az ok gyakran megtalálható a baba idegrendszerének tökéletlenségében. De ha ilyen események történnek gyakran, valószínűleg érdemes fordulni a szakemberekhez. Bővebben a gyermektelenségről a mi cikkünk.

    Nőgyógyászati ​​problémák fordulhatnak elő nagyon fiatal korú lányoknál. És gyakran a betegség látens formában fordul elő, és enyhe tüneteket mutat. A legkisebb gyanú esetén, ha egészségügyi probléma merül fel, a lányoknak fel kell keresniük egy gyermekgyógyászat.

    Májbetegségek a gyermekekben: hogyan lehet meghatározni a gyermek sárgaságát és hepatitisét?

    Vizsgálatkor a gyermekorvosnak meg kell éreznie a hasát, ellenőrizve, hogy meg van-e nagyítva baba máj. A munkája megsértette az egész gyermek testét.

    Miért sárga a gyerek?

    A gyermek született rózsaszínű, és a kórházból való kilépés napján a bőr valamilyen okból sárgás lett. Semmi meglepő - újszülött sárgaság. a bőrszín megváltozása megerősíti, hogy a születéskor baba máj nem volt ideje fejleszteni. Blame bilirubin - a pigment, keletkezett megsemmisítése után a régi vörösvértestek. A májnak "dobja ki" a bilirubint, és távolítsa el a testből az epével együtt. Ha nem képes megbirkózni ezzel a feladattal, a pigment felhalmozódik a vérben, és sárgás színű foltot fest. Ez a születés utáni 3-4. Napon történik, és a legtöbb esetben tíz napig tart.

    minden sárgaságú gyermekek vegyen egy vérvizsgálatot a bilirubinra és határozza meg annak szintjét, amely megsértését eredményezte. Ha az indexek normális határokon belül vannak, akkor a kezelés nem lesz szükséges. Az orvos gyakrabban tanácsolja a morzsát, hogy gyorsan "mossa le" a bilirubint a bélből.

    Ha sok pigment van, akkor a munkában gyermek mája vannak jogsértések, akkor az orvosok beszélnek patológiai sárgaság, amely megköveteli a kezelést. Okai nagyon különbözőek lehetnek a kezeletlen anya fertőzései (herpesz, cytomegalovírus), egy csoport és Rh faktor egy nő és gyermek vérének összeférhetetlenségéhez.

    Hepatitis A és E

    Összesen 7 típusú hepatitis van - A, B, C, D, E, G, TTV. A gyermekeket gyakrabban érintik az akut hepatitis A és E. amit a szervezet minden folyamatának megsértése kísér.

    Kórokozó hepatitis A gyakori az éghajlatunkban, hepatitis E forró országokból. Mindkettőt levegővel ellátott cseppecskék és piszkos kezek közvetítik. Egy vírustartalmú anyag - a rágcsálók székletének, a vér és a nyálnak - vírustartalmú anyagának elégtelen dózisa elég ahhoz, hogy fertőzze meg.

    tünetek hepatitis A és E ugyanaz: a gyermek hányingert, hányást kezd, a májban fájdalom, a széklet fehérre változik, a vizelet sötétbarna. Néhány napon belül a jelek megnövekednek, és ha a bőr sárga árnyalata megjelenik, gyengülnek. Pontos diagnózis alapján biokémiai vérvizsgálattal, a teszt azt mutatja, emelkedett bilirubinszint és a túlzott a máj transzaminázok aktivitásának - enzimek, amelyek felgyorsítják a bioszintézisét aminosavak és a pusztulás. A vizsgálat magában foglalja a hepatitis, a máj és a hasi szervek ultrahangjának specifikus markereinek azonosítását is.

    vírusos hepatitis A és E otthon otthon kezelik, beteg betegeket másoktól elszigetelve. Súlyos esetekben kórházi kezelésre van szükség. Az alapot a kezelés akár ágyban (máj általában szeret pihenni) és az úgynevezett „máj táblázatban” - a diéta №5, korlátozza az állati zsírok és élelmiszerek nagy mennyiségű extraktumok (húsleves, bors, mustár, fokhagyma). Segítség a lúgos ásványvíz és a könnyű kollagogum (kukorica sztigmája, lenmag, tejcsíra). Ha viszketés van, forró fürdőt használjon a szóda és a mentol szennyeződésével. Törölje le a bőrt 2% szalicilsavval vagy mentolalkoholnal.

    A gyógyulás kritériuma a betegség klinikai tüneteinek eltűnése és a laboratóriumi mutatók normalizálása. Vírus megelőzése hepatitis A és E - Az általános higiéniai szabályok tiszteletben tartása: az étkezések előtt kezet kell mosni, gondosan öblíteni kell a zöldségeket és a gyümölcsöket, nem szabad a gyermeknek húsát és halat feldolgozni, a szabályok megsértésével feldolgozni. A beteg gyermeke vakcinázása és elszigetelése a kortársaktól mentesíti a mikrobákat - a karantént 35 napig kell kiszabni.

    Májbetegségek diagnosztizálása

    A statisztikák a dekódolás nehézségét jelzik májbetegségek gyermekeknél 2-5 évvel a vírusos hepatitis gyanúja miatt lépett be a kórházba. A gondos vizsgálata felfedezik más betegségek - a heveny légzőszervi fertőzések, bélfertőzések, gyulladás a húgyúti, ritkán - akut vakbélgyulladás, a betegségek a szív-érrendszerre, Bot. Ennek oka, hogy mindezen állapotok hasonló tüneteket okoznak - hányinger, hányás, székrekedés, fejfájás.

    A helyzet az ellenkező oldalon van: a képzeletbeli megbetegedések megszüntetése, nem észleli a máj problémáját. Hosszú ideig, az egyetlen külső jel a zavart máj gyermekekben mérete növekedésének és a lépben bekövetkező kisebb változásoknak tekinthető. A véna vérvizsgálata segít tisztázni a képet.

    Az utóbbi évtizedekben több száz új örökletes betegséget fedeztek fel, amelyek a májfunkcióért felelős gének szerkezeti rendellenességek következtében merülnek fel. Amint az a közelmúltban vált ismertté, a görcsök, a lassú szopás, az álmosság, az izomtónus megsértése, a pszichomotoros fejlődés késleltetése a májműködési zavarokat igazolják. A tünetek közvetlenül a születés után jelennek meg és felhalmozódnak. A diagnózist a tünetek kombinációja határozza meg.

    A helyes kezelés és a racionális táplálkozás azt eredményezi, hogy az örökletes hajlam nem jelentkezik. Ezzel szemben az egészséges életmód megsértése tele van azzal a ténnyel, hogy a máj veleszületett rendellenességei gyors romlást eredményeznek.

    Májtranszplantáció

    A veleszületett és perinatalis májbetegség akut, gyakran krónikus májelégtelenség kialakulásával jellemezhető. A korai gyermekek mintegy 50% -át teszik ki azoknak, akiknek szüksége van a szerv átültetésére. A legígéretesebb módszer a májátültetéshez kapcsolódik. Több mint 35 éves világ és 15 éves hazai tapasztalat mutat jó prognózist a transzplantáció után. Idővel az üzemeltetett gyermekek képesek lesznek normális életmódot vezetni - az iskola előtti és az iskolai intézmények, az egészségügyi és a sportszakaszok ellátására. A működtetett lányoknak ezután nincs ellenjavallata a terhességnek.

    A fotó forrása: Shutterstock

    Hepatitis az újszülöttek és a gyermekek életének első hónapjaiban

    A csecsemők és az élet első hónapjaiban élő gyermekek hepatitisje alatt a különböző fertőző ágensek által okozott gyulladásos folyamatok a májban érthetők.

    A hepatitis okai az újszülöttek és a gyermekek életének első hónapjaiban

    A hepatitis az újszülöttekben és az élet első hónapjaiban élő gyermekekben számos kórokozó okozhat:

    • Protozoa által okozott hepatitis (toxoplazma);
    • Hepatitis vírus etiológia (rubeola vírus, citomegalovírus, herpesz szimplex vírus 1 és 2 típusú, hepatitis vírusok B, C, D, ritkán, hepatitis generalizált adenovírus és koksakivirusnoy fertőzések, HIV (humán immundeficiencia vírus), a fertőző mononukleózis, varicella );
    • A bakteriális etiológia (halvány treponema) hepatitisje.

    A vírusos hepatitisz B és C a gyermekeknél a hepatitisz kialakulásában különleges szerepet tölt be. A hepatitis B vírusfertőzés az egyik leggyakoribb oka a hepatitisnek újszülöttekben és kisgyermekekben. Anyák ─ a hepatitis B vírus e-antigén hordozói (HBeAg) fertőzött gyermekei. Ha az anya csak a felszíni antigén (HBsAg) hordozója, akkor a gyermek fertőzésének kockázata jóval alacsonyabb. A hepatitisz C vírussal való fertőzés a vírusnak a várandós nőkben történő szállításának körülbelül 5% -ában fordul elő.

    A hepatitis jelei a beteg gyermekeknél

    Az esetek többségében az újszülöttek hepatitisje az általános fertőzés egyik jele. E tekintetben a jelenlegi folyamat klinikai képe függ a fertőzést okozó fertőzéstől.

    Az érintett gyermekek hepatitis jeleit az epeutak gyulladásos folyamata vagy elzáródása okozza (blokkolják). Ebben az esetben az epesó kiáramlása és az epesavak kiürülése zavart okoz. Ezek a folyamatok kolesztiázhoz és a közvetlen bilirubin szintjének emelkedéséhez vezetnek a vérben. A kolesztiázist úgy hívják, hogy növeli az epesavak szintjét a vérben. A májenzimek és az alkalikus foszfatáz szintje is növekszik. A májgyulladás egyéb jelei lehetnek a lépben és a májban fellépő hemorrhagiás rendellenességek.

    A klinikai kép, amikor a gyermek vírusos hepatitis B vírussal fertőzött, más lehet. Az újszülöttek néha nem mutatják a hepatitis jellegzetes jeleit, a betegség tünetmentes lehet, bár a folyamat krónikusan lehet. Néhány gyermeknek sárgasága, májenzimek fokozott aktivitása, rossz közérzet. Néha újszülöttekben villámgyorsan hepatitis alakul ki.

    A hepatitis C jelei nem feltétlenül hangsúlyosak. Az esetek csak egynegyedének sárgasága van. A májműködés zavarai kevésbé hangsúlyosak, mint a hepatitisz B esetében. Ennek ellenére a legtöbb esetben (85%) a fertőzés krónikussá válik.

    Az újszülöttben a hepatitis a megfelelő terápia hátterében nyomon követhető. Az elveszett májfunkció teljes helyreállítása lehetséges. Szövődményei hepatitis B és C gyermekeknél krónikus hepatitis és a májzsugorodás, malignus májtumorok (hepatocelluláris karcinóma).

    A hepatitis megelőzése az újszülöttek és a gyermekek életének első hónapjaiban

    A májgyulladást okozó vírusos fertőzések az anyatejjel nem terjednek keresztül. Kivételt képeznek az anya HIV-fertőzése, amelyben a szoptatás ellenjavallt.

    A hepatitis megelőzésére az újszülöttek és az élet első hónapjaiban élő gyermekek esetében a következő tevékenységek figyelhetők meg:

    • Terhesség tervezése és vizsgálata olyan fertőzésekre, amelyek méhen belüli károsodást okozhatnak a magzatban, mind az anya, mind az apja számára.
    • Gondos vizsgálat a terhes nők a méhen belüli fertőzés, szükség esetén ismételt mérések idővel foglalkozzon a kellő időben történő kezelés azonosított betegségek.
    • A terhes nők vizsgálata a hepatitis B vírus szállítására.
    • A hepatitis B megakadályozása a lakosság körében (oltás).
    • A hepatitis B vakcina minden újszülöttre történő bevezetése a születést követő első napon, ellenjavallatok hiányában. A vakcinázás a megelőző vakcinák naptárának megfelelően. A kockázati csoportba tartozó gyermekeket az élet első évében négyszer vakcinázzák, a fennmaradó gyermekek pedig háromszor.
    • A vakcinázás mellett a kockázati csoportból származó gyermekek egy specifikus immunglobulin bevezetését mutatják.
    • Ha vannak ellenjavallatok ideiglenes újszülöttkori vakcinázás, a megelőzés a hepatitis B-t intravénásan, egy adott immunglobulin, amely tartalmaz egy nagyszámú antitestek hepatitis B. Ez immunglobulint együtt adagoljuk nem minden újszülött, csak a veszélyeztetett gyermekek a fertőzés hepatitisz B immunglobulin adjuk az élet első napján, és az első vakcinázást közvetlenül a gyermek állapotának stabilizálása után végezzük.
    • A hepatitisz B fejlettségből származó, veszélyeztetett csoportokból származó gyermekeket legalább 12-15 hónappal a születés után egy gyermekorvos és fertőző betegség specialistával együtt kell megfigyelni.

    Hepatitis egy gyermekben, tünetek, okok, kezelés

    A májgyulladás a máj gyulladása, amely gyermekeknél leggyakrabban vírus okozza.

    Egyes gyermekeknél a vírus jelenléte nem okozhat testreakciót, míg másokban a vírus hőt, sárgaságot (sárga bőr), étvágytalanságot, émelygést és hányást okozhat. Attól függően, hogy a vírus okozza a betegséget, van legalább hat formája a hepatitis.

    1. Hepatitis A, amelyet fertőző vagy epidémiás, hepatitis néven is neveznek.
    2. Hepatitis B, más néven szérum hepatitis vagy vérátömlesztés miatt hepatitis.
    3. Hepatitis C, amely a krónikus hepatitis fő oka.
    4. Hepatitis D vagy deltavírus hepatitis, amely akut vagy krónikus hepatitis B-et okoz.
    5. Hepatitis E, ami a terhes nők különösen veszélyes betegségének oka.
    6. Hepatitis G, az egyik a közelmúltban ismert típusú hepatitis.

    Minden évben az Egyesült Államokban mintegy 400 000 hepatitis van. Az esetek kb. Felét a hepatitisz B vírus okozza, a fennmaradó számok valamivel kevesebb, mint a fele - a hepatitisz A vírus és szinte az összes fennmaradó mennyiséget a hepatitis C vírus okozza.

    Gyermekek körében, különösen azok, amelyek a gazdasági-társadalmi csoportok társadalmi leggyakoribb hepatitisz A. De annak a ténynek köszönhető, hogy gyakran nem olyan tünetek, akkor lehet tisztában a betegség.

    A Hepatitis A átvihető személyről a másikra, valamint szennyezett víz és élelmiszer útján. Általános szabályként az emberi széklet fertőzött, ezért a gyermekek intézményeiben vagy otthonaiban a fertőzés nem fertőtt kézzel átadható a fertőzött gyermek ürüléke után vagy a pelenka megváltoztatása után. Bárki, aki vizet ivott, amelyben fertőzött emberi széklet volt, vagy aki a nyers tenger gyümölcseit a szennyezett víztestből fogyasztotta, fertőzhet. A hepatitis A vírussal fertőzött gyermek betegsége a fertőzés azonnali pillanatától számított második-hatodik héten jelentkezik. Rendszerint a betegség legfeljebb egy hónapig tart.

    A hepatitisz A-val ellentétben, amely ritkán átterjedt fertőzött vérrel vagy seminalis folyadékkal, a hepatitis B-t pontosan az emberi test ilyen folyadékai közvetítik. Napjainkban a hepatitis B fertőzés esetei leggyakrabban serdülők, fiatalok és újszülöttek között találhatók, akik fertőzött nőkből születtek. Ha egy terhes nő akut vagy krónikus hepatitisz B-vel megbetegszik, akkor a munka során gyermeke fertőzheti meg ezt a betegséget. Felnőttek és serdülők között a vírus szexuális úton terjed.

    Korábban a hepatitis C-t fertőzött vér transzfúzióján keresztül továbbították. Jelenleg az új donorok átvizsgálásának köszönhetően új pontos vizsgálatok segítségével lehetőség nyílik a fertőzés eseteinek azonosítására és kizárására. A hepatitis C fertőzésekkel fertőzött tűket használó kábítószer-használók intravénás fertőzésével is továbbítható. A steril eldobható tűk és vérvizsgálatok használata jelentősen csökkentette a hepatitis B és C vírus kórházakban és egészségügyi intézményekben történő átvitelének kockázatát.

    A hepatitis C vírussal való fertőzés általában nem nyilvánul meg, kivéve, hogy gyengék a fáradtság és a sárgaság jelei. Ennek ellenére a hepatitis ezen formája krónikussá válhat, súlyos májbetegséghez, májelégtelenséghez, májrákhoz és akár halálhoz is vezethet.

    A hepatitis jelei és tünetei gyermekeknél

    A gyermek fertőzött hepatitisben akkor lehet, amikor senki sem tud róla, mivel a fertőzött gyermekek többsége nem tapasztalja ezt a betegséget. Egyes gyermekeknél a betegség egyetlen jele az általános rossz közérzet és a fáradtság több napig. Egyes gyermekek magas lázzal rendelkezhetnek, amely után sárgaság jelei jelennek meg (sclera vagy szeme és a bőr sárgulása). A sárgaságot a bilirubin (sárga pigment) kóros növekedése magyarázza a vérben, ami a máj gyulladása miatt következik be.

    Hepatitis B esetén a gyermek magas hőmérsékletű megjelenése kevésbé valószínű, bár a gyermek sárgaság, hányinger, hányás, hasi fájdalom és általános rossz közérzet mellett elveszítheti az étvágyat.

    Ha úgy gondolja, hogy egy gyermek sárgaság, biztos, hogy elmondja a gyermekorvos. Az orvos fogja kérni, hogy egy vérvizsgálattal, amely meghatározza, hogy a hepatitis valós egészségügyi problémákat okozhat, vagy pedig ez más okok miatt. Feltétlenül közölje a gyermekorvos ha gyermekének hányás és / vagy hasi fájdalom, ne állj meg egy néhány órás, vagy néhány napra vagy hosszabb nem volt étvágya, hogy szenved a hányinger, vagy van egy általános levertség. Mindezek a jelek jelezheti jelenlétében testében a hepatitis C-vírus.

    A hepatitis kezelése gyermekeknél

    A legtöbb esetben nincs specifikus kezelés a hepatitis esetében. Mint a legtöbb vírusos betegség esetében, a szervezet védekező reakciója, mint általában, megegyezik a fertőző ágenssel. Valószínűleg nem kell szigorúan korlátozni a gyermek étrendjét vagy motoros aktivitását, bár előfordulhat, hogy változtatásokat hajt végre az étvágya és az általános tevékenység függvényében. Ne adjon gyermeknek aszpirint és acetaminofén tartalmú gyógyszereket, mivel a máj megsértése miatt a testre mérgező hatások merülhetnek fel. Ezenkívül a gyermekorvosnak felül kell vizsgálnia a gyógyszeres kezelés dózisát a kisgyermekek számára, akik hosszú távú kezelésben részesülnek más betegségekben, hogy elkerüljék a toxikus hatások kockázatát, mivel a máj képtelen megbirkózni a szokásos gyógyszeradaggal.

    Már csak egy kis mennyiségű kábítószer kezelésére hepatitis B és C használata azonban többségük nem engedélyezett a gyermekek kezelésére. Ha a gyermek hepatitis krónikussá válik a szakaszban, a gyermekorvos fogja tanácsolni, hogy egy speciális, amelyhez ki kell kérni, hogy meghatározzák a további ellátást a gyermek és eldöntheti, hogy ne használjanak semmilyen drogot.

    A legtöbb esetben a hepatitisben szenvedő gyermekek kórházi kezelésére nincs szükség. Azonban, ha a étvágytalanság, hányás befolyásolja a folyadék mennyiségét fogyasztott egy gyerek, és fennáll a veszélye a kiszáradás, a gyermekorvos is ajánlom a kórházi. Ha azt veszi észre, hogy a gyerek túl lassú, nem reagál semmire, vagy téveszmék, azonnal forduljon gyerekorvos egy jelentheti, hogy egyre rosszabbul és kórházi ápolásra szorul. Sok kisgyermek, a hepatitis B krónikus májgyulladásba kerül. Visszanyerése után néhány ilyen gyermek alkothat cirrózis (a máj hegesedése). Mindazonáltal a halálesetek rendkívül ritkák. Hepatitis A vírus nem okoz semmilyen hatása a krónikus betegségek (az összehasonlítás, körülbelül minden tíz 100 hordozók a hepatitis B vírus betegség krónikussá válik a betegség stádiumától). Egy sokkal nagyobb számú anyák gyermekeinél, akut vagy krónikus hepatitis B krónikussá válik a vírus hordozójává, ha az idő nem lesz vakcina kifejezetten a harcot a hepatitis B vírus, ezek a gyerekek krónikus hordozói a hepatitis B, ami növeli a kialakulásának kockázatát őket további májrák.

    Jelenleg van egy vakcina, amely megvédheti gyermekét a hepatitis a-ból. Ez az oltóanyag, amelyet először 1995-ben engedélyeztek, tanácsos néhány államközi utazót használni; a betegség kockázatával járó felnőttek; valamint minden olyan gyermek, aki azon betegségekben él, ahol a betegség kockázata a legmagasabb. Kérdezze gyermekorvosát, ha az a hely, ahol élsz, ott van.

    A vírusos hepatitis B és C kezelése általában nem különbözik más hepatitisz kezelésétől. Az interferon készítményeket széles körben alkalmazzák a kezelésben.

    A hepatitis megelőzése újszülöttben

    • Eldobható fecskendők és tűk használata, egyedi fogkefe, bizonyított szexuális partnerek stb.
    • Védőoltás. Vannak vakcinák, de sajnos csak eddig csak a hepatitisz B-től. Az első oltást a kórházban lévő egészséges gyermekek számára végzik. A vakcinázás magától értetõdik, viszonylag közelmúltban, a hazai gyermekek kötelezõ vakcinázási naptárában. Fokozatosan az idősebb korú gyermekek is szerepelnek, központilag az iskolákban vakcinázzák őket. A vakcinázás részleteit a "Vakcináció" rész tartalmazza. A hepatitis C vakcinákat még nem fejlesztették ki.
    • Vészhelyzeti megelőzés. A hepatitis B-vel kapcsolatba került gyermekek passzív immunizálást is kaphatnak. Legkésőbb 4 nappal a kontaktus után kerül sor. A gyermeket immunglobulin, a hepatitis B vírus semlegesítő fehérje injekciója Az anyák hepatitis B-vel fertőzött újszülött csecsemőit közvetlenül a születés után adják immunglobulinnak.

    A hepatitis megelőzése

    A hepatitis megelőzésének legfontosabb eszköze a kézmosás előtti mosás és a WC használata után. Ha gyermeke egy ideig ideiglenes intézményi gondozásban marad, győződjön meg róla, hogy a gyermekek gondozását végző munkavállalók mossanak kezeiket a pelenkák cseréje után, és mielőtt elkezdenék táplálni a babát.

    Lehetetlen a hepatitis fertőzésre, ha egyszerűen ugyanabban a szobában vagy egy nappali központban fertőzött személynél, beszélgetés közben, kézremegés vagy játék közben. A hepatitis A csak akkor kerül továbbításra, ha közvetlen kapcsolatba kerül az emberi székletkel fertőzött élelmiszerekkel vagy vízzel. A csókolózás, a játékok szájába eső vagy az egyik tányérból, vagy egy WC használatával továbbítható. A hepatitis B csak a fertőzött személy vérével vagy testfolyadékával való közvetlen érintkezéssel továbbítható.

    Ha gyermeke már kapcsolatba került a májgyulladással fertőzött személyével, haladéktalanul értesítse a gyermekorvosot, aki segít megállapítani, hogy gyermeke veszélyben van-e a betegségben. Ha az Ön esetében fertőzésveszély áll fenn, az orvos gamma-globulin vagy hepatitis vakcina beadását is beadhatja, attól függően, hogy milyen típusú hepatitishez jutott.
    Mielőtt hosszú távú gyermekkel utazna, konzultáljon orvosával a hepatitis kockázatának valószínűségével azokban az országokban, ahol megy. Bizonyos esetekben gamma-globulin vakcinát és / vagy hepatitis-vakcinát írhatnak elő.

    A mai napig az orvosok azt ajánlják, hogy a hepatitis B vakcinát minden újszülöttnek, gyermeknek és serdülőknek adják.

    Hepatitis A egy újszülöttben

    járványtan: A szülés előtti fertőzés esetei ismeretlenek. Az aktív anya hepatitisének hátterében is a munka során a fertőzés okozta fekély-orális fertőzés viszonylag ritka. A szervezeti egységek epidémiai eseteit az egészségügyi és higiéniai intézkedések helytelen végrehajtásával írják le.

    Klinika és tanfolyam: Sárgaság és fokozott transzaminázszint. A hosszú inkubációs időszak miatt a betegség kialakulása a legtöbb esetben az újszülött időtartamának lejártát követően (> 44 hét) következik be.

    diagnosztika: IgM egy gyermekben, a transzaminázok szintje. Az IgG a vérben az egész életen át terjed, és az anyának adható át a gyermeknek.

    kezeléstüneti.

    megelőzés: Az immunglobulin standard dózisa 0,2 ml / kg IM a születés utáni időszakban. Köpeny, kesztyű cseréje széklet használata esetén.

    kilátás: Kedvező. Bizonyos esetekben meghosszabbodik a tanfolyam. A fulmináns hepatitisz mortalitása körülbelül 40%.

    Vírusos hepatitis B és C gyermekeknél

    A vírusos hepatitis B és C májbetegségek, amelyek hepatitis B és C vírusokat okoznak. A hepatitisre vonatkozó további információkért olvassa el a "Hepatitis" fejezetet.

    A vírusos hepatitis B és C egyesíti a fertőzés terjedésének közös módját - parenterális.

    A fertőzés átvitelének parenterális módja. Ez az átvitel módja "vér a vérben". Annak érdekében, hogy megfertőzzék, szükséges, hogy a beteg vére vérbe kerüljön. Azonban a legtöbb orvos úgy gondolja, hogy lehetséges a vírus más biológiai folyadékokon keresztül történő továbbítása (sperma, nyál, anyatej stb.).

    Tehát a vírus bejut a vérbe:

    • Gyengén fertőtlenített orvosi eszközök használata esetén: fertőzött fecskendőkön és tűkön keresztül (főként kábítószerfüggők, mert jelenleg az orvostudományban, minden esetben eldobható), műtéti beavatkozások során, amikor fogorvost látogatnak.
    • A szexuális kapcsolatokban.
    • A donorvér transzfúziójával. Különösen érintettek azok a gyermekek, akik egészségügyi okokból folyamatos vérátömlesztést igényelnek, például hemofíliás betegeket.
    • Hemodialízis során (mesterséges vese készülék).
    • A szülés és szoptatás ideje alatt a fertőzött anyától a csecsemőig.
    • Ha a betegnek közös a használata, fésűk, fogkefék, manikűr olló stb.

    Úgy vélik, hogy ha együtt élnek a hepatitis B vagy C vírus hordozójával, előbb-utóbb egy személy fertőződik meg. Ezért egy speciális kockázati csoportba tartoznak azok a családok gyermekei, ahol a vírus hordozója, valamint az árvaházakból és bentlakásos iskolákból származó gyermekek, ahol a gyermekek közötti kapcsolatok szorosak és állandóak.

    Ez akkor történik, amikor ugyanaz a személy egyidejűleg feltünteti mind a hepatitis B vírust, mind a hepatitis C vírust.

    Vannak más hepatitis is, amelyet a véren keresztül közvetítenek: hepatitis D, hepatitis G. A hepatitis D csak akkor fejlődik ki, ha a gyermek hepatitis B-vel rendelkezik, ami nehezebbé teszi. A Hepatitis G-t eddig keveset tanulmányozták. A tudomány halad előre, és valószínűleg a tudósok hamarosan megnyitják a májgyulladás egyéb vírusát.

    Melyek a vírusos hepatitis B és C veszélyesek?

    A betegség akut és krónikus folyamata van. Akut helyzetekben az ember gyorsan visszanyeri és hamarosan elfelejti életrajzának ezt a kellemetlen tényét, mivel később az egészsége nem szenved. De ha a betegség krónikussá válik, a vírus a májsejtekben marad, amely komoly károsodást okoz a cirrózis kialakulásáig. Mi a cirrhosis? Ez a májsejtek progresszív halála, a toxinok vérének tisztításával, az epe, a fehérjék stb. Kialakulásával járó sejtek helyettesítése olyan kötőszöveten, amely nem rendelkezik ezekkel a tulajdonságokkal. És ez a folyamat nem állítható meg.

    A hepatitis B és C nagyon elhanyagolt fertőzés. A krónikus hepatitis kialakulásának valószínűsége nagyszerű. Gyakran előfordul, hogy a betegség krónikus formában fordul elő egyszerre, elkerülve az akut állapotot. Az orvostudományban ez az úgynevezett primer krónikus hepatitis. Egy ember évekig nem is tudja, hogy fertőzött, de a vírus megteszi a fekete munkát: elpusztítja a májszövetet, és sejtjei fokozatosan haszontalan kötőszövetekké válnak. E tekintetben különösen agresszív a vírusos hepatitis C.

    Akut áram. A hepatitis B inkubációs ideje (lásd): 2-6 hónap, hepatitis C - 6-12 hét. Az akut hepatitisz változatai:

    1. Tipikus icterikus forma. A betegség kialakulása fokozatos. Először is, az egészségi állapot rosszabbodik, a hőmérséklet mérsékelten emelkedik (normális marad), izom- és ízületi fájdalmak, fejfájás. Hányinger, hányás. Egy idő után a vizelet sötétedik (ez lesz a sör színe), és a széklet elszíneződik. Ez a feltétel 7-14 napig tart. Miután sárgaság van. Megjelenésével a beteg állapota nem változik, vagy rosszabbodhat. Súlyos esetekben orr-, méhgyulladás, fokozott vérzékenység, bruises a bőrön. A betegség a helyreállítással vagy a krónikus formában történő átmenethez vezet.

    2. Iterikus forma. A betegség az általános állapot romlására korlátozódik. A sárgaság nem történhet meg.

    3. Villámgyors forma. Az akut hepatitisz esetek kb. 1% -ában fordul elő jó erős immunitású gyermekeknél. A fertőzés bevezetésére adott válasz annyira erőszakos, és a szervezet annyira szeretné megszabadulni a fertőzéstől, amely a vírussal együtt elkezdi elpusztítani a májsejteket. 1-2 nap alatt a beteg fokozatosan rontja az állapotot a tudat és a kóma elnyomásának fokozatos fejlődésével. A prognózis általában kedvezőtlen. Kezelés a kórház intenzív osztályán.
    A vírusos hepatitis diagnózisát a hepatitis markerek definiálására használják a vérben. Ez a módszer határozza meg, hogy egy beteg milyen betegségben szenved hepatitistákkal, mennyi ideig és milyen formában van, akut vagy krónikus.

    Krónikus tanfolyam. Krónikus hepatitis B és C fejlődési okai:

    • Elsősorban krónikus hepatitis.
    • Az akut hepatitis áttétele a krónikus állapotba. A hepatitisz B esetében az akut formának a krónikus formába való átmenet ritkaság, az egyes esetek 1-10% -ának megfelelően. Rendszerint krónikus forma alakul ki egyszerre.

    Másrészről az akut hepatitis C 50% -ban krónikussá válik. Érdekes tény: annál nehezebb az akut vírusos hepatitis C, annál nagyobb a sárgaság, annál kevésbé valószínű a krónikus formába való átmenet valószínűsége. Az orvosok ezt magyarázzák azzal a ténnyel, hogy a fertőzéssel erőszakosan rezisztens gyermekek immunitása erős és teljes mértékben elnyomja és visszavonja a vírust.

    A krónikus májgyulladás során a következő változatok lehetségesek:

    Krónikus kocsi. A fertőzött személy a vírus hordozója, de ez semmilyen módon nem érinti az egészségét. Veszélyes, mert képes megfertőzni másokat. A krónikus kocsi egy betegségre való áttérést eredményezhet, és minél hosszabb ideig egy személy hordozó, annál kisebb a valószínűsége.

    Krónikus inaktív hepatitis. Ez a krónikus hepatitis jóindulatú folyamata. Májszövet, bár meglepett, de a folyamat nem aktív. A máj cirrhózisának ilyen átáramlása nem történik.

    Tüneteket. Általában a gyermekek panaszkodnak a megnövekedett fáradtságtól, a hasi fájdalomtól, amely fizikai aktivitással vagy az étrend sérülésével függ össze, a megfelelő hipokondriumban, émelygésben jelentkező súlyos érzés. A gyermek máj és lépje megnagyobbodik. A sárgaság nem történhet meg.

    Krónikus aktív hepatitis - a krónikus vírusos hepatitis legsúlyosabb kezelése. A vírus nagyon agresszív módon viselkedik a máj felé, és a betegség gyakran cirrózisban fejeződik be. Gyakran előfordul, hogy ilyen tanfolyam krónikus hepatitis C-t szerez.

    Tüneteket. Gyermekek gyorsan elfáradtak, csökkentett figyelmet, fokozódó ingerlékenységet és ingerlékenységet okoznak, gyakran fáj a hasban. Ha az exacerbációk sárgaságot, orrvérzést, zúzódásokat jeleznek a testben. A baba májja jelentősen megnagyobbodott és sűrű, és a lép is nő. Az állapot fokozatosan romlik.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis