Hepatitis C és terhesség

Share Tweet Pin it

Az ember először 300 évvel ezelőtt fertőzött meg a hepatitis C vírussal. Manapság mintegy 200 millió ember (a világ teljes népességének 3% -a) fertőzött meg ezzel a vírussal. A legtöbb ember nem is gyanítja a betegség jelenlétét, mert rejtett hordozók. Egyes emberekben a vírus több évtizeden belül szaporodik a szervezetben, ilyen esetekben a betegség krónikus folyamatáról beszélnek. A betegség ezen formája a legveszélyesebb, mivel gyakran cirrózis vagy májrák kialakulásához vezet. Tipikusan a vírusos hepatitis C fertőzés a legtöbb esetben fiatal korban (15-25 év) fordul elő.

A vírusos hepatitis C ismert formái közül a legsúlyosabb.

Az átvitel módja személytől a személyig véren keresztül történik. Gyakran előfordul, hogy a fertőzés az orvosi intézményekben történik: sebészeti beavatkozások során, vérátömlesztéssel. Bizonyos esetekben háztartási eszközök által fertőzöttek lehetnek, például drogfüggő fecskendőkkel. Ne zárja ki a szexuális átvitelet, valamint a fertőzött terhes nőtől a magzatig.

A hepatitis C tünetei

Sokan hosszú ideig fertőzöttek a betegséggel, nem érzik magukat. Ugyanakkor a szervezet visszafordíthatatlan folyamatokon megy át, ami cirrózishoz vagy májrákhoz vezet. Az ilyen árulás miatt a hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak" is nevezik.

Az emberek 20% -a még mindig észreveszi egészségük romlását. Gyengeséget, csökkent hatékonyságot, álmosságot, émelygést, csökkent étvágyat éreznek. Sokan vékonyak. Szintén kellemetlen érzés lehet a jobb hipoondriumban. Néha a betegség csak articuláris fájdalmak vagy különböző bőrkiütések révén nyilvánul meg.

A hepatitis C vírus vérvizsgálat általi kimutatása nem jelent nehézséget.

A hepatitis C kezelése

Manapság nincs vakcina a hepatitis C ellen, de teljesen gyógyítható. Vegyük észre, hogy a korábbi vírus észlelhető, annál valószínűbb, hogy sikeres lesz.

Ha egy terhes nő fertőzött a hepatitis C vírussal, meg kell vizsgálni a krónikus májbetegség jeleit. A gyermek születése után részletesebb hepatológiai vizsgálatot végeznek.

A hepatitis C kezelése komplex, és a kezelésben felhasznált fő gyógyszerek vírusellenesek.

Hepatitis C terhesség alatt

Ha egy nő szándékozik szülni egy gyermeket, vagy már terhes, akkor számos konzultációt folytat az orvosokról és a tesztekről. A bosszantó vonalak és a szükséges tanulmányok hosszú listája ellenére ez nem puszta formalitás.

Ez az egyetlen módja annak, hogy felmérjük a jövőbeli anya és a baba egészségi állapotát, hogy az eredményeket a várható kockázatokkal korrigálhassuk. Hogyan lehet, ha - mint egy kék csavar, - hepatitis C-t észlelnek?

A terhesség megőrzésének dilemmáját olyan nők is szembesülnek, akik tisztában vannak a fertőzéssel, de tervezik a baba születését. Hepatitis C és terhesség - ez elvben lehetséges?

okok

A hepatitis C vírus (HCV) a genom RNS-ben vagy ribonukleinsavban és a flavivírusok családjába tartozik. Hat különböző genotípust tartalmaz, amelyeket permutációk okoznak a nukleotid láncban.

A betegség mindenütt megtalálható a világon; A fertőzés kockázata nem függ az életkorától, a nemtől és a fajtól.

A hepatitis C átvitelének számos módja van:

  1. Parenterálisan. Ez az út magába foglalja a vírusnak a véráramba jutását. A leggyakoribb oka - intravénás kábítószer-használat, invazív orvosi és nem orvosi manipulációk társított épségének megsértése a bőr és a nyálkahártyák (endoszkópia, tetoválás, manikűr), vérátömlesztés (vérátömlesztés), hemodialízis.
  2. Szexuális. A kórokozó behatol a szervezetbe a fertőzött partnerből, védtelen nemi kapcsolatban. Érdemes megjegyezni, hogy a monogamus kapcsolatokkal járó fertőzések gyakorisága alacsonyabb, mint a különböző emberekkel való gyakori szexuális kapcsolat. A férfinak a Hepatitis C-t különös gonddal kell kezelni, a terhességet és a születést előre meg kell tervezni az orvos utasításainak teljesítésével.
  3. Függőleges. Terhesség a hepatitis C-ben egy nőnél - a vírus transzplacentális (a méhlepény véráramlás rendszerének edényén keresztül történő) lehetséges átvitelének oka és a születési folyamat során.

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy a HCV fertőzés nem befolyásolja a halvaszületés arányát, a spontán abortuszokat, a fejlődési rendellenességeket és általában a reproduktív funkciókat. Azonban a hepatitis C terhes nőknél a májkárosodás mértékétől függően nagy jelentőséggel bír a koraszülés és az alacsony testtömegű gyermek születése esetén.

tünetek

Az inkubációs periódus két héten át hat hónapig terjed, és az akut forma gyakran nem manifesztálódik, és még nem ismeretes. A legtöbb esetben kiderül, hogy a hepatitis C-t krónikusan kimutatták már krónikus formában.

Terhesség alatt a immunitást elnyomják a csecsemő megőrzésére, amelyet az immunrendszer külföldi proteinként érzékel, ezért a krónikus fertőzés közös jelenség.

Az akut és krónikus fázis között látens-tünetmentes periódus van, amikor nincs ok az állatok állapotára vonatkozó panaszok miatt.

Ez évekig tarthat, de drasztikusan csökken, ha a nő krónikus kórtörténetében a máj vagy bármely más testrendszer, különösen akkor, ha a folyamat autoimmun (a sejtek és szövetek immunitásának agressziója).

Az akut fázis tünetei nagyon hasonlóak a krónikus fázis súlyosbodásához. Ezek a következők:

  • gyengeség, fáradtság, csökkent fizikai terhelés tolerancia;
  • hányinger, hányás, étvágytalanság;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • súlyosság és fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
  • csökkent testtömeg;
  • a bőr icterusa, a nyálkahártyák és a szemek sclera;
  • a máj megnagyobbodása (hepatomegalia), a lép (splenomegalia);
  • a vizelet sötétedése, a széklet szürke színe.

A hepatitis C krónikus formájának veszélye a májcirrózis kialakulása. A terhesség aktivizálhatja a betegségét, és világos klinikai tüneteket tárhat fel a máj megnövekedett terhelése miatt. Ez különösen igaz a már kialakult portal-hipertónia és májsejt-elégtelenség esetében.

A gyermek fertőzésének veszélye

A kórokozó függőleges úton történő átvitelének gyakorisága körülbelül 10%. A gyermek fertőzése a következő esetekben lehetséges:

  • női vér keverése magzati vérrel kis placenta-hajók felszakadásakor;
  • érintkezésbe kell lépnie az anya vérével a bőr és a nyálkahártya károsodása közben a szállítás folyamán.

A terhesség és a szülés a hepatitis C-ben nőtt a szoptatás előtt. A vírus koncentrációja a tejben elhanyagolható, ezért a fertőzés laktációs útvonalát nem valószínű.

Kivételek vérzés karcolások és egyéb károkat a tőgybimbók, CO-HIV-fertőzés, a hepatitis B fertőzés aránya magasabb, alkalmazásának hatására csipeszek, és más manipulációk, amelyek potenciálisan megzavarják a integritását a bőrt és a nyálkahártyákat.

A beteget tájékoztatni kell a gyermek átjutásával kapcsolatos állítólagos kockázatokról a természetes szülőcsatornán és a szoptatáson keresztül.

A kutatás szerint a tervezett császármetszés csökkenti a magzat nagy vírusterheléssel járó fertőzésének kockázatát egy nőnél, ezért megelőző intézkedésként ajánlott. A terhességgel küzdő gyermeknek a hepatitis C hátterében bekövetkező következményei nem lehetnek pontosan előre jelezve.

diagnosztika

A hepatitis C terhességi szűrésének (célzott felismerésének) programját még nem vezették be széles körben. Ez a kutatás magas költségeinek köszönhető.

Az a gyakorlat, amely nők kockázati tényezők (intravénás kábítószer-használat, hogy szükség van a dialízis vagy vérátömlesztés, fertőzött szexuális partner), amely ajánlott vizsgálati kimutatására a vírus.

A hepatitis C terhes nők esetében a következő módszerekkel diagnosztizálható:

  1. A vér és a vizelet általános elemzése.
  2. Biokémiai vérvizsgálat.
  3. Immunenzim analízis (ELISA) a HCV RNS antitestekhez.
  4. Polimeráz láncreakció (PCR) a vírus RNS kimutatásához.
  5. A hasüregek ultrahangvizsgálata.

12-18 hónapon belül újszülötteknél a vérben vannak anyai HCV antitestek, így az első év és az élet félévében lehetetlen megállapítani a hepatitis C pontos diagnózisát.

kezelés

Standard interferon terápia gyógyszerek - ribavirin és viferonom - terhes nőknél nem végeztek azzal kapcsolatban feltételezett teratogén (veleszületett rendellenességek) hatása a magzatra és kevéssé ismert hatásai más szempontból a terhességi időszak.

Ha hepatitis C terhesség alatt végbemegy, komplikációk nélkül, a nő rendelt diéta kivételével alkohol, erős kávé és tea, zsíros, sült, fűszeres ételek, valamint májvédő terápiát a B-vitaminok, Essentiale, silymarin.

megelőzés

Mivel a C-hepatitisz átjut a vérben, a kockázatot ki kell egyenlíteni, elkerülve ezzel a kontaktust, ha lehetséges. Biológiai folyadékok használatakor viseljen kesztyűt, maszkot és szemüveget, és használjon fertőtlenítő oldatokat.

Az invazív eljárások során csak eldobható vagy gondosan sterilizált eszközök szükségesek. A vérátömlesztést megbízható adományozókból kell végezni.

A gyermek fertőzésének megelőzése érdekében javasoljuk a császármetszés tervezett működését, a szoptatás elutasítását és a mesterséges keverékekhez való kapcsolódást. A baba egészségi állapotának szisztematikus megfigyelése és a lehetséges fertőzések diagnosztizálása céljából végzett laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére kerül sor.

kilátás

A terhesség, különösen a termékeny vagy a máj vagy más szervek és rendszerek egyidejű patológiájával jár, önmagában kockázatos, és az aktív vírusfolyamat jelenléte súlyosbítja a folyamatot. Sikertelen leadás lehetséges alacsony vírusterheléssel a kompenzációs szakaszban, amikor a májfunkció nem kritikus.

Nem garantálható, hogy megakadályozza a vírus továbbítását a gyermek számára, még akkor is, ha császármetszést és mesterséges etetést alkalmaznak. A hepatitis C kezelését követő terhesség valószínűleg patológiát alakít ki, ezért a nőnek átfogó diagnózisnak kell alávetnie a fogantatás előtt.

Fontos megemlíteni a teratogenitással összefüggő gyógyszerek szedésének abbahagyását, ami csak a májtartalék tartalékok megőrzésével lehetséges.

Szerinted lehetetlen gyógyítani a hepatitis C-t?

Ma, a modern gyógyszerek és az új generációs sofosbuvir Daklatasvir a 97-100% valószínűséggel örökre fog gyógyítani hepatitis C. A legújabb gyógyszeres kapható orosz a hivatalos képviselője az indiai farmgiganta ZYDUS Heptiza. A megrendelt termékeket a futár a kézhezvételt követő 4 napon belül kézbesíti. Ingyenes konzultáció a modern drogok használatáról, valamint a vásárlás módjáról a Zydus beszállítójának hivatalos honlapján, Oroszországban.

Hepatitis C terhesség alatt

A hepatitis C vírus a fiatal nőknél gyakrabban fordul elő, amikor terhességre vagy terhességre való átkészülést vizsgál.

Így elvégzett szűrés hepatitis C nagyon fontos, mert a nagy hatékonyságú modern antivirális kezelés (hepatitis C beadható után rodoroazresheniya), valamint a hasznosságát vizsgálat és megfigyelés (ha szükséges - kezelés) született gyermekek HCV fertőzött anyák.

A terhesség hatása a krónikus hepatitis C-re

A krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek terhessége nem befolyásolja hátrányosan a májbetegség lefolyását és prognózisát. Az ALT szintje általában csökkent, és a terhesség második és harmadik trimeszterében normális szintre tér vissza. Ugyanakkor a vírusterhelés szintje általában a harmadik trimeszterben emelkedik. Ezek a mutatók visszatérnek a kiindulási értékhez a szülés utáni 3-6 hónap után, ami a várandós nők immunrendszerének megváltozásával jár.

A terhességgel összefüggő ösztrogénszint-emelkedés hepatitis C-es betegekben (pl. Viszketés) okozhat cholestasis jeleit. Ezek a jelek eltűnnek a születést követő első napokban.

Mivel cirrózis alakul ki átlagosan 20 évvel a fertőzés után, a cirrózis kialakulása terhes nőkben rendkívül ritka. A cirrhosis azonban először terhesség alatt diagnosztizálható. Ha ebben az esetben nincsenek tünetei májelégtelenség és súlyos portál magas vérnyomás, a terhesség nem jelent kockázatot jelent az anya és nincs hatással a pályán és a betegség prognózisa.

Azonban a súlyos portalális hipertónia (nyelőcső 2 és ennél nagyobb) fokozza a vérzést a nyelőcső-dilatált vénákban, ami eléri a 25% -ot.

A nyelőcső-vénás vérzés kialakulása leggyakrabban a terhesség második-harmadik trimeszterében fordul elő, és a születési időszakban rendkívül ritka. Ezzel kapcsolatban, terhes portális hipertenzió lehet nemzetségek természetes és végrehajtott császármetszés szülészeti indikációk igénylő sürgősségi szállítás.

Figyelembe véve a vírusos hepatitisnek a terhes nőkre gyakorolt ​​hatását és az interferon és a ribavirin kóros hatását a magzatra, a vemhességi terápia a terhesség alatt NEM JAVASOLT.

Bizonyos esetekben a kolesztaza csökkentése érdekében ursodeoxycholic acid készítményekkel történő kezelésre lehet szükség. A nyelőcsővérzés és a májsejtes elégtelenség terhességének kezelése a terhes nők körében továbbra is az általánosan elfogadott.

A krónikus hepatitis C hatása a terhesség idejére és kimenetelére

A krónikus vírusos hepatitis C jelenléte az anyában nem befolyásolja a reproduktív funkciót és a terhességi folyamatot, nem növeli a magzat és a halvaszületés veleszületett rendellenességeinek kockázatát.

Ugyanakkor a magas aktivitása máj folyamatok (epepangás) és a májzsugorodás növekszik nedonashivaemosti gyakorisága és a magzati hypotrophy. A megnagyobbodott oesophagus vénákból történő vérzés és a májelégtelenség növeli a halvaszületés kockázatát.

A krónikus vírusos hepatitis antivirális gyógyszerek terhesség alatt történő kezelése káros hatással lehet a magzati fejlődésre, különösen a ribavirinre. Alkalmazása terhesség alatt ellenjavallt, és a terápia eltörlésétől számított legfeljebb 6 hónapig ajánlott.

A hepatitis C vírus átterjedése az anyáról a gyermekre terhesség alatt

A vírus anyáról gyermekre történő átvitelének kockázata alacsony, és a különböző adatok szerint nem haladja meg az 5% -ot.
Az anyai antitestek megakadályozhatják a krónikus vírusos hepatitis kialakulását egy gyermekben. Ezek az antitestek a gyermek vérében találhatók és 2-3 éven belül eltűnnek.

A szállítás módja nem feltétlenül szükséges a gyermek fertőzésének megelőzésére a szülés alatt. Ezért nem indokolt császármetszést javasolni a gyermek fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében.

Előnyös a hepatitis megfigyelése a terhesség alatt krónikus vírusos hepatitis C jelenlétében, különösen a 2. és 3. trimeszterben.

Mi a kockázata a hepatitis C-nek a terhesség alatt?

A Hepatitis C terhesség alatt veszélyes a magzat méhen belüli fertőzése. Fertőzés akkor történhet meg, amikor a gyermek áthalad a születési csatornán. A hepatitis problémájának sürgőssége folyamatosan növekszik, mivel a fertőzött éves növekmények száma. A terhes nők betegsége súlyosabb formában történik.

A hepatitis C szakaszai

Az inkubációs időszak 7-8 hétig tart, egyes esetekben legfeljebb hat hónapig növekszik. Vírusos fertőzés 3 lépésben történik:

Sárgaság minden ötödik betegben, aki beteg. A vérben lévő antitestek több hónappal a vírus bejutását követően kimutathatók. A betegség kimenetelének két lehetősége van: az akut fertőzés a helyreállításban vagy krónikus formában megy végbe. A páciens nem is sejtheti, hogy a hepatitis C jelen van.

A reaktivációs fázis 10-20 évig tart, és ezután cirrózisba vagy májrákba kerül. Egy speciális elemzés segít a betegség azonosításában. Ha a vizsgálat során ellenanyagokat találnak, akkor hepatitisz gyanúja merül fel. Ez azt jelenti, hogy az illető fertőzött volt. Továbbá vérvizsgálatot végzünk a fertőző ágens RNS-jén. Ha kimutatható, meg kell határozni a vírusterhelést és a hepatitis típusát.

A biokémiai vérvizsgálat segít kiválasztani a leghatékonyabb terápiás rendszert.

A betegség lefolyása

Ha a gyermek hepatitis C ellenes antitestjeinek egy gyermek vérében történő kimutatása során rájönnek, milyen széles körben elterjedt. Ha több mint 2 millió replikát találunk, annak valószínűsége, hogy a magzat is fertőzött lesz, megközelíti a 30% -ot. Alacsony vírus terhelés esetén a fertőzés kockázata minimális. A krónikus hepatitis C terhesség alatt ritkán komplikációkat okoz. A gyermek fertőzése a szülés ideje alatt történik, különösen az anya vérzésének kialakulásával.

A gyermek egészséges abban az esetben, ha antitesteket találtak egy nő vérében, és a vírus RNS-ét nem detektálták. Az antitestek a gyermek testében átlagosan két évig jelen vannak. Ezért a hepatitis C elemzés eddig nem informatív. Ha találtunk egy nőt és az antitesteket és a fertőzés okozó ágensének RNS-ét, gondosan meg kell vizsgálni a babát. Az orvosok 2 évnél fiatalabb diagnosztizálást javasolnak. A terhesség és a szülés tervezésekor a nőnek szükségszerűen át kell adnia a HIV és a hepatitis C teszteket. Miután a vírusellenes terápiának legalább hat hónapot kell várnia.

Terhes nők kezelése

Amikor egy vírust észlel a szervezetben, egy nőnek meg kell vizsgálni. Először figyeljen a májkárosodás tüneteire. Részletes vizsgálatot végeznek a gyermek születése után. A vírus hordozóját tájékoztatni kell a fertőzés háztartási eszközök általi továbbításának lehetőségéről. Szükséges a személyes higiéniai ellátás:

Az antivirális terápia csak orvos engedélyével indítható. A hepatitis C kockázata a HIV-fertőzés jelenlétével nő.

Mivel a betegség kedvezőtlen hatást gyakorol a terhességre, rendszeresen meg kell határozni a vírus terhelését. Hasonló elemzést végez az első és a harmadik trimeszterben. Segít felmérni a születendő gyermek fertőzésének valószínűségét. Bizonyos diagnosztikai módszerek nem alkalmazhatók a méhen belüli fertőzés magas kockázata miatt. A terhességi terápia időtartama 6-12 hónap. A közelmúltban az alacsony hatékonyságú lineáris interferonok csoportjából származó gyógyszereket alkalmazták:

  1. Az 1990-es években kifejlesztették a Ribavirin-et, amelyet interferonnal kombinációban adtak be. Ez növelte a kedvező kimenetelek számát.
  2. A leghatékonyabbak a pegilezett interferonok. A gyógyszerek hosszantartó hatása miatt hosszú ideig tartható a vírusterhelés a kívánt szinten.
  3. Az amerikai gyógyszergyár új, vírusellenes szert, a Boceprevirt fejlesztett ki. A betegség kezelése segítséget nyújt a gyógyuláshoz, de a teratogén hatás nem teszi lehetővé terhesség alatt történő alkalmazását.
  4. A hepatitis C terhes nők Telaprevir-kezelés alatt állnak. A gyógyszer közvetlen hatással van a fertőzés okozó ágensére, csökkentve a vírusterhelést. A terhességi időszak alatt a kezelést csak alapos vizsgálat után kell kiválasztani.

A hepatitisben szenvedő betegek születésének taktika

A fertőzött nők szállításának optimális módja vitatható kérdés. Egyes szakértők úgy vélik, hogy a gyermeket érintő veszélyes következmények nem fordulnak elő a császármetszés során. A statisztika szerint a mûtét 6% -kal csökkenti a perinatális fertõzõdés kockázatát. Míg a természetes szülésnél közel 35% -os. Mindenesetre az asszony saját döntést hoz. Fontos meghatározni a vírusterhelést. A szakembereknek minden intézkedést meg kell tenniük a gyermek fertőzésének megelőzésére.

A szoptatás újszülött fertőzésének lehetőségével kapcsolatos elméletet nem hivatalosan megerősítették. Ugyanakkor emlékeztetni kell arra, hogy más fertőzések, mint például a HIV, továbbíthatók az anyatejbe. A hepatitis C-vel diagnosztizált nő gyermekét folyamatos felügyelet alatt kell tartani. Az elemzéseket 1, 3, 6 és 12 hónapos korban végezzük. Ha a vírus RNS-je észlelhető a vérben, akkor a gyermek fertőzött lesz. Ki kell zárni a hepatitis krónikus formáit.

Mi veszélyes a hepatitis C-ben egy terhes nő számára? Még ha a gyermek nem kap fertőzött az anyától, a fertőzés gyengíti a testét. Kívánatos a hepatitis C kezelésének befejezése a szállítás előtt. A krónikus hepatitis veszélye a súlyos szövődmények előfordulása. Ezenkívül a betegség megzavarja a májat, és ez a szervezet részt vesz az anya és a baba organizmusok közötti anyagcserében. A leggyakoribb szövődmények a következők:

  • epepangás;
  • késői toxikózis (gestosis);
  • magzati hypoxia;
  • spontán abortusz.

A hepatitis C terhesség következményei

Sok nő a hepatitis C hordozója, és nem is gyanakszik az állapotukra. Ezt gyakran megtudják, amikor a terhességgel kapcsolatos terhességi klinikán történő regisztráció során vizsgálatokat végeznek.

Hepatitis C és terhesség

A betegség nem ellentétes a fogamzásgátlással, de a krónikus hepatitis megkérdőjelezi a terhesség folytatását.

Fertőzés esetén a betegség hat hónapon belül orvosolható. Ha ebben az időben a vírus nem hagyta el a testet, akkor a betegség elhaladt a krónikus fázisban, amely tele van a máj megsemmisítésével. Érdemes megjegyezni, hogy a vírus a fertőzött ember vérén keresztül terjed, ráadásul egyesek genetikai hajlamot mutatnak rá.

Hamis pozitív eredmény a hepatitis C esetében terhes nőknél

Gyakran az elemzés pozitív eredményt mutat, de az asszony nem a vírus hordozója. Ezenkívül, amikor a vizsgálat megismétlődik, az elemzés eredményei nagyon eltérőek lehetnek. Ez a vénás vérnek különböző laboratóriumokban való átadásával is megtörténik. Ennek oka, hogy különböző diagnosztikai készleteket használ.

A hamis pozitív eredményt a következők okozhatják:

  • Autoimmun betegségek;
  • daganatok;
  • Súlyos fertőzések;
  • Terhes nőknél ez az immunrendszer jellemzőitől függ;
  • Immunszuppresszánsok bevétele után;
  • Alacsony minőségű kutatás;
  • A laboratóriumi asszisztensek hibája;
  • A mintanagyságok véletlen helyettesítésére;
  • A vérminták nem megfelelő előkészítése.

Véleményünk szerint a hamis pozitív eredményeket a terhességi folyamat okozhatja. A terhesség ideje alatt a nő vérplazma nehezen tanulmányozható, ezért nehezebb feldolgozni. Hasonló metamorfózis társul a terhességi folyamathoz, amikor a terhesség sajátos fehérjéi képződnek, a vér hormonális háttere, koncentrációja és nyomelem összetétele megváltozik.

Hogyan jelenik meg a hepatitis C terhes nőknél?

A betegség tünetei teljesen hiányozhatnak, vagy elhanyagolhatóak lehetnek. Gyakran előfordul, hogy egy személy nem észleli őket, és nem ír le más patológiára. A vírus azonban kezelést igényel, ellenkező esetben cirozishoz vagy májrákhoz vezet.

Az elsődleges fertőzésben lehet csalódás, az általános egészségi állapot rosszabbodik, mint az influenza. Meg kell jegyeznünk, hogy sárgaság ritkán fordul elő hepatitis C-ben szenvedő betegeknél, ami a májműködés zavara. Ha a betegség krónikussá válik, akkor még csak nehezebb meghatározni a tünetek alapján.

A tünetek általában a következő jelenségekből állnak:

  • Jelentős fáradtság;
  • hányinger;
  • Fájdalom az izmokban;
  • Fájdalom a máj részében;
  • Depresszió vagy szorongás;
  • A koncentráció és a memória romlása.

A hepatitis C kezelése terhesség alatt

Ebben az időszakban tilos bármilyen gyógyszert szedni a betegség leküzdésére. Ez annak köszönhető, hogy a kezelésre szánt gyógyszerek, például a ribavirin és az interferon veszélyesek a magzatra nézve, deformálódhatnak.

Természetesen le kell állítanod az alkoholt, mert növeli a cirrózis és a rák kialakulásának kockázatát, nem dohányzást és egészséges életmódot, az étkezési jogot.

A betegeket meg kell védeni a hepatotoxikus anyagoktól (alkohollal, lakkokkal, festékekkel, égéstermékekkel, kipufogógázokkal stb.) Való érintkezés. Szintén nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket, számos antibiotikumot és antiarritmikus gyógyszert nem szabad alkalmazni.

Ellenjavallt jelentős fizikai terhelés, hipotermia és túlmunka. Az ételnek törtrészesnek kell lennie - napi 6 alkalommal, kis adagokban. Az étrendet a szükséges vitaminok és ásványi anyagok figyelembe vételével kell elvégezni.

A krónikus betegségben szenvedő nőknek mindig óvatosnak kell lenniük, mivel a patológia bármikor nehéz helyzetbe kerülhet.

Akut hepatitis C-ben szenvednek különleges fertőző osztályokon. A más formájú (nem vírusos) betegek normál kórházban szülhetnek.

A szállítási módot minden egyes esetben egyedi módon választják meg. Ha nincs ellenjavallat, akkor a természetes születések megoldódnak, egyébként - császármetszés.

A hepatitis C terhesség következményei

Egy fertőzött nőnél a gyermek idő előtt szülhet, kis súlya van, különös gonddal kell. Ha a betegséget a jövőbeli anya túlsúlyával kombinálják, a terhességi cukorbetegség kialakulásának valószínűsége magas.

Az ilyen nőket szorosan figyelemmel kell kísérni a vetélés és a magzati hypoxia veszélyének időben történő azonosítására. Néhány ember koleszterázissal diagnosztizálható.

Nagyon alacsony a terhesség vagy a szülés ideje alatt a betegségnek a gyermek részére történő átvitelének lehetősége. A statisztikák szerint ez 100 esetből 5 esetben fordul elő. A valószínűsége nő, ha az anya HIV-fertőzött vagy a vírus koncentrációja a vérében nagyon magas.

Szülés után a gyermeknek elemeznie kell a betegség jelenlétét. A vírus jelenléte a vérben a szülés után 18 hónapig nem tekinthető hepatitis jeleinek, mivel az antitestek szülői eredetűek. De ha a diagnózis megerősítést nyer, a gyermeket rendszeresen orvoshoz kell vinni vizsgálatokhoz, vérvizsgálatokhoz, ultrahangot igényelhet.

Az anya betegsége következményei nem befolyásolják a szoptatást, mivel a tej nem kerül át a tejbe, de fennáll a fertőzés veszélye, ha a mellbimbók sérültek és a baba sérüléseket szenvedett a szájüregben.

A vírus jelenlétét a csecsemőben 1, 3, 6 és 12 hónapban kell elvégezni. Ha másfél éves, és az elemzések megerősítik a szerzett anyai antitestek szétesését, akkor pontosan kijelenthetjük, hogy a baba egészséges.

Krónikus hepatitis C és annak a terhességre gyakorolt ​​hatása

Meg kell jegyezni, hogy a krónikus formáció szinte lehetetlen. Ez azért van, mert a patológia megzavarja a menstruációs funkciót és meddőséghez vezet. Minél nehezebb a színpad, annál kevésbé valószínű a sikeres felfogás.

Mint tudják, a betegség befolyásolja a májat - egy olyan szerv, amely részt vesz a hormonok metabolizmusában. Krónikus vereség esetén a nemi hormonok arányában egyensúlyhiány van, ami az ovuláció és a normál menstruáció hiányához vezet.

Azonban a sikeres koncepció nem kizárt. De a legtöbb esetben a terhesség csak a hepatitis C kezelés után jelentkezik. Még akkor is, ha a fogamzás kialakulása után alapos vizsgálat után szükség van a hepatológusra vonatkozó konzultációra.

Ezért a HG-vel rendelkezők az első trimeszterben kórházba mennek, ahol kutatást végeznek. A diagnózis legfontosabb módszerei laboratóriumi és klinikai jellegűek, az anamnézisre és a betegek panaszaira épülnek.

A hepatitis A és B elleni vakcináció terhesség alatt

Sajnos a hepatitis C elleni oltóanyagot még nem fejlesztették ki, de lehetséges az A és B egyéb formái elleni védőoltás.

A hepatitis A vírus a szervezetbe fertőzött ételekkel és vízzel kerül be. A vakcina egy megölt vírus, így a magzatra gyakorolt ​​hatás elméletileg nem folytat tanulmányokat ezen a területen.

Az oltás bevezetésének szükségessége magas fertőzésveszélyben fordul elő például, ha olyan területre utazik, ahol az űrlap nagyon gyakori, vagy olyan helyzetben, ahol alapos okkal feltételezhető, hogy a vírussal való érintkezés már megtörtént. Ilyen esetekben, általában a vakcina után, normál immunglobulint adnak be (az immunitás fokozása érdekében).

A B formájú infekció nem sterilizált kozmetikai és orvosi eszközökkel történik, például fogorvos, manikűr, piercing, tetoválás, valamint fertőzött vérrel, szexuális együttlétben tartott háztartási kapcsolatban.

A vakcinában ez a vírus nem tartalmaz élő vagy egész vírust, ezért úgy vélik, hogy biztonságos a magzat számára. A vakcinázást azonban csak azoknak ajánlják, akik veszélyben vannak, például ha egy terhes nővel fertőzött személy fertőzött. Ha fennáll a betegség veszélye, akkor az immunoglobulin bevezetése mellett a vakcinázás mellett ajánlott.

A betegnek feltétlenül ismernie kell magát, és intézkedéseket kell tennie a többi ember fertőzésének elkerülése érdekében. Például használjon különálló, azaz személyes higiéniai termékeket (borotva, szappan, fogkefe, mosogatórongy stb.).

Szükség van továbbá az immunitás fenntartására, mindenképpen engedjék fel a káros szokásokat, ne alkoholt, mert ez egyfajta katalizátor a betegség cirrózisra és rákra való áttérésében.

Hepatitis C és terhesség. A hepatitis B és a terhesség elleni vakcináció

Sok nő esetében a "hepatitis C"Pontosan a a terhesség vagy annak tervezését. Ez annak köszönhető, hogy a terhes nők különböző fertőzésekre, köztük hepatitis C-re, hepatitisz B-re és HIV-re szűrnek. A statisztikák szerint Oroszországban a hepatitis C markereit minden harmincadik terhes nőnél kimutatták. Megpróbálunk választ adni a jövőben anyáknak ebben a helyzetben felmerülő fő kérdéseire, amelyeket a webhelyünk látogatóinak tevékenységét figyelembe véve választunk ki.

A terhesség hatással van a krónikus hepatitis C (HCV) kezelésére?

A CHC-ben szenvedő betegek terhessége nem befolyásolja hátrányosan a májbetegség lefolyását és prognózisát. Az ALT szint általában csökken vagy akár normális értéket is ad a terhesség második és harmadik trimeszterében. Ugyanakkor a viremia szintje általában a harmadik trimeszterben emelkedik. Az ALT és a vírus terhelés visszatér a terhesség előtti szintre, átlagosan 3-6 hónappal a születés után.

Meg tudok szülni a HCV-vel? A hepatitis C hatással van a terhességre?

Az eddigi vizsgálatok arra utalnak, hogy a HCV-fertőzés nem csökkenti a reproduktív funkciót, és nem tekinthető a fogamzás és a terhesség kontraindikációjának. A HCV fertőzés nem befolyásolja az anya és a magzat állapotát.

A hepatitis C átterjedt anyától a gyermekekig?

Több tucat tanulmány értékelésére átvitelének kockázatát HCV anyáról gyermekre, ami a gyermek fertőzés aránya tól 3% -ról 10% -ra, átlagosan 5%, és tekintik alacsony. A vírus terjedését is előfordulhat szülés az anya a gyermek, hogy van, a szülés során, valamint a születés előtti és utáni időszakban (amikor gyermeket nevelő, szoptatás). A legfontosabb a fertőzés során a fertőzés. A szülés előtti és utáni időszakban a HCV-anyák gyermekei fertőzésének gyakorisága rendkívül alacsony. Fontos kockázati tényező a vírusnak az anyától a csecsemőig történő továbbításához a vírusterhelés (a hepatitis C RNS koncentrációja a vérszérumban). Úgy véljük, hogy a valószínűsége nagyobb, ha az anya vírusterhelése 10 6 -10 7 kópia / ml felett van. A fertőzés összes esetének 95% -a esik olyan anyákra, akik ilyen vírusterhelési értékekkel rendelkeznek. Az anyák anti-HCV-pozitív és HCV RNS-negatív (nincs vírus a vérben), a gyermek fertőzésének kockázata hiányzik.

Szükséges a hepatitis C kezelésére a terhesség alatt?

Tekintettel a CHC terhességi állapotának jellemzőire, valamint az interferon-α és ribavirin káros hatásaira a magzatban, a HTV terhesség alatt nem ajánlott. Bizonyos esetekben gyógyszeres kezelés (például ursodeoxycholic acid adagolása) szükséges lehet a kolesztaza tüneteinek csökkentésére.

Szükségem van császármetszésre? Meg tudok szülni egy normális kórházban?

A vizsgálatok eredményeit a hatás módjának (hüvelyi vagy császármetszés) a frekvencia a gyermek fertőzés ellentmondásos, de a legtöbb tanulmány nem kaptak szignifikáns különbséget a gyermek fertőzés gyakorisága függően szállítási mód. A császármetszést néha magas viremiás nőknél (10 6 kópia / ml) ajánlották. Azt találták, hogy az anyák a HCV-HIV-fertőzésben, császármetszés kockázatát csökkenti HCV-fertőzés (például HIV), amellyel összefüggésben az ilyen szállítási mód terhes kiválasztása (csak császármetszés) alapja kizárólag a HIV-státusz. Minden HCV-fertőzéses nõ általános okokból születik a szokásos szülészeti kórházakban.

Tudok szoptatni a hepatitis C-t?

A szoptatás során a hepatitis C átvitelének kockázata rendkívül alacsony, ezért nem ajánlott a szoptatás elutasítása. Az etetés során azonban figyelni kell a mellbimbók állapotára. Az anya mellbimbóinak mikrotrauma és a gyermek vérével való érintkezése növeli a fertőzés kockázatát, különösen azokban az esetekben, amikor az anya magas vírusterheléssel jár. Ebben az esetben ideiglenesen le kell állítania a szoptatást. HCV-HIV co-fertőzésben szenvedő nőknél a szoptatásban az újszülöttekben a HCV fertőzés előfordulása jelentősen magasabb, mint a mesterséges etetés esetében. Az ilyen nők számára ajánlásokat dolgoztak ki a HIV-fertőzöttek számára, amelyek megtiltják az újszülöttek szoptatását.

A gyermek találta a vírus ellenanyagait. Beteg? Mikor és mit tegyek teszteket?

Minden újszülöttek anyák HCV-vel fertőzött a szérumban észlelt anyai anti-HCV, átjut a placentán. Az anyai antitestek eltűnnek az élet első évében, bár ritka esetekben akár 1,5 évig is észlelhetők. HCV-fertőzés diagnosztizálására az újszülöttek lehet kimutatásán alapuló HCV RNS (az első vizsgálatot úgy végezzük, egy olyan időszakban, 3-6 hónapos korban), de mindig meg kell megerősítette ismételt kimutatása HCV-RNS (lehetősége miatt átmeneti jellegű viraemiát) és 18 hónapos korában is kimutatták az anti-HCV-t.

A gyermeknek van CVHC-je. Milyen prognózis a betegség? Szükségem van más vakcinázásra más májgyulladás ellen?

Úgy véljük, hogy a fertőzött szülés perinatális és gyermekek hepatitis C továbblép óvatosan, és nem vezet a cirrhosis és a hepatocellularis carcinoma (HCC). Azonban a gyermeknek évente meg kell vizsgálnia a betegség lefolyását. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a felülfertőzés hepatitisz A vagy B ronthatja a HCV-fertőzés előrejelzése elleni védőoltást hepatitis A és B el kell végezni a HCV-fertőzött gyermekek.

A hepatitis B és a terhesség elleni vakcináció

Lehetséges-e a hepatitis B elleni vakcinázás a terhesség alatt, a szoptatás alatt?
Hatása HBsAg antigéneket a magzati fejlődésre a pillanatban még nem teljesen ismert, így a terhesség alatt hepatitisz B oltási kell végrehajtani csak nagy fertőzésveszély. A vakcina véletlenszerű beadása nem jelzi az abortuszra utaló jeleket. A vakcinázás során nem volt negatív hatás a szoptatás alatt, ezért a szoptatás nem ellenjavallat a vakcina bejuttatásával szemben.

Általános ajánlások a HCV-vel és gyermekekkel fertőzött várandós nők számára:

- tanácsos a HCV-viremia szintjének tanulmányozása a terhesség III. trimeszterében minden olyan terhes nőknél, akiknek anti-HCV van a szérumban;
- ajánlatos elkerülni az amniocentezist, az elektródák alkalmazását a magzati bőrön, a szülészeti fogók használatát, valamint a vízmentes munkaidőt is, különösen a magas viremiás nőknél;
- Nincs ok arra, hogy tervezzék a császármetszést a gyermek fertőzésének kockázatának csökkentése érdekében;
- Nem ajánlott megtiltani az újszülött szoptatását;
- figyelemmel kell kísérni a perinatális HCV fertőzéssel diagnosztizált gyermekeket, beleértve az instabil viremiás gyermekeket is.
HCV-HIV-fertőzést szenvedő nők esetében a HIV-fertőzöttek számára kidolgozott ajánlások a következők:
- a kötelező tervezett császármetszés és a szoptatás tilalma.

Hepatitis C és terhesség. Ez nem egy mondat!

A hepatitis C és a terhesség olyan kombináció, amely megrémíti a várandós anyákat. Sajnos napjainkban ez a diagnózis egyre gyakrabban fordul elő gyermekkorban. A betegséget a fertőzés - a HIV, a hepatitisz B és a C - fertőzőképes fertőzéseinek diagnosztizálásával diagnosztizálták, amely minden jövőbeli anyát átad. A statisztikák szerint a patológia minden ország tizenharmadik állampolgárában található, vagyis a betegség meglehetősen gyakori.

Ma, a kölcsönhatás a krónikus hepatitis C és a terhesség, nagyon keveset tudunk. Csak azt tudjuk, hogy a hatás az ez a feltétel is a vetélés és koraszülés, születési súlyú, a magzat fertőződése a vajúdás alatt, a fejlesztési terhességi cukorbetegség a kismama.

Mi a hepatitis C és hogyan terjed? Ki veszélyben van?

A hepatitis C a máj vírusos betegsége. A vírus főként parenterálisan - a véren keresztül - bejut az emberi szervezetbe. A hepatitis C fertőzés jelei általában törölt formában jelennek meg, így a patológia, amely egy bizonyos ponton észrevétlen maradt, könnyen krónikus folyamatgá válik. A hepatitis C prevalenciája a lakosság körében folyamatosan növekszik.

A fertőzés főbb útjai:

  • vérátömlesztés (szerencsére az elmúlt években ez a tényező elvesztette fontosságát, mivel minden adományozó plazmát és vért szükségszerűen ellenőrizni kell a vírus jelenlétére);
  • védtelen nemi közösülés vírus hordozóval;
  • a fecskendőt egy beteg személy után használják;
  • a személyi higiéniai normák be nem tartása - a vírus borotválkozó gépek, a manikűr ollók, a fogkefék hordozójával való megosztás;
  • a piercingek és a tetoválás bőrre történő alkalmazása során fertőzött eszközökkel való fertőzés;
  • a vérképzéssel kapcsolatos szakmai tevékenység véletlenül történik, például hemodialízis során;
  • a magzat fertőzése a szülőcsatornán való áthaladása során.

A vírust nem közvetíti a háztartási és a levegőben lévő cseppek.

A hepatitis C fertőzés kockázati csoportja:

  • az emberek, akik műtéten esett át 1992 előtt;
  • egészségügyi dolgozók, akik rendszeresen dolgoznak a hepatitis C fertőzött személyekkel;
  • emberek, akik injekció formájában használják a gyógyszereket;
  • HIV-fertőzöttek;
  • az ismeretlen eredetű májbetegségben szenvedők;
  • rendszeresen hemodializált betegek;
  • fertőzött nőknél született gyermekek;
  • olyan emberek, akik az óvszerhasználat nélkül átgondolt szexuális életet élnek.

tünetek

Meg kell jegyeznünk, hogy a hepatitis C vírussal fertőzött emberek többsége hosszú ideig nem észlel tüneteket. Annak ellenére, hogy a betegség el van rejtve, a szervezet indít visszafordíthatatlan folyamatok mechanizmusait, amelyek végül májszövet - cirrhosis és rák elpusztításához vezethetnek. Ez a betegség ravaszsága.

A fertőzöttek körülbelül 20% -a patológiás tüneteket mutat. Panaszkodnak az általános gyengeségre, álmosságra, a munkaképesség romlására, az étvágytalanságra és az állandó hányingerre. A legtöbb ember ezzel a diagnózissal veszít. De leggyakrabban kellemetlen érzés a jobb felső negyedben - pontosan ott, ahol a máj található. Ritka esetekben a patológiát meg lehet ítélni az ízületek fájdalmai és bőrkiütések.

diagnosztika

A diagnózis felállításához a vírus valószínű hordozójának a következő diagnosztikai vizsgálatokat kell elvégeznie:

  • a vírus antitestek meghatározása a vérben;
  • az ASAT és ALT meghatározása, a bilirubin a vérben;
  • PCR-elemzés vírus RNS kimutatására;
  • a máj ultrahangvizsgálata;
  • májszövet biopszia.

Ha az elvégzett vizsgálatok pozitív eredményt mutattak a hepatitis C jelenlétében a szervezetben, akkor ez a következő tényeket jelezheti:

  1. Az a személy, akinek krónikus formája van a betegségnek. A közeljövőben a májszövet biopsziáját kell elvégeznie annak érdekében, hogy tisztázza a károsodás mértékét. A vírus törzs genotípusának azonosításához is tesztelni kell. Ez a megfelelő kezelés érdekében szükséges.
  2. Egy személy fertőzött a múltban. Ez azt jelenti, hogy a vírus korábban behatolt ebbe a személybe, de az immunrendszer képes volt egyedül megbirkózni a fertőzéssel. Adatok arról, hogy miért képesek az egyes emberek teste leküzdeni a hepatitis C vírust, míg mások továbbra is ártanak nekik - nem. Általánosan elfogadott, hogy nagymértékben függ az immunvédelem állapotától és a vírus típusától.
  3. Az eredmény hamis. Néha előfordul, hogy a kezdeti diagnózis hibát eredményezhet, de ez a tény nem igazolódik, ha az elemzés megismétlődik. Szükséges újra elvégezni az elemzést.

A fertőzés jellemzői a terhes nők körében

Általában a hepatitis C folyamata nincs kapcsolatban a terhességi folyamattal, a szövődmények ritkák. Egy ilyen betegségben szenvedő nőnek gondos megfigyelésre van szüksége a vemhességi időszak egészében, mert nagyobb a spontán abortusz kockázata és a magzati hypoxia lehetősége az egészséges nőkhöz képest.

A betegnek e betegséggel való megfigyelése nemcsak nőgyógyászattal, hanem fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel is foglalkozik. A magzat terhesség és szülés ideje alatt bekövetkező fertőzésének valószínűsége nem haladja meg a 5% -ot. Ugyanakkor lehetetlen megakadályozni a csecsemő fertőzését 100% -kal. Még akkor is, ha egy nő a hepatitis C hordozójaként operatív munkát végez - egy császármetszés, a fertőzés megelőzése nem.

Ezért születés után a gyermeket tesztelik a vírus vérben való meghatározására. A csecsemő életének első 18 hónapjában a hepatitis C-ben lévő, terhesség alatt szerzett antitestek megtalálhatók a vérben, de ez nem lehet fertőzés jele.

Ha a baba diagnózisát még mindig megerősítik, akkor gondosan meg kell figyelni a gyermekorvos és a fertőző betegség specialistáján. Mindenesetre megengedett a fertőzött anyák szülött gyermekei szoptatása, mivel a tejjel nem továbbítják a vírust.

A terhes nők kezelésének módszerei

Korunkban nincs vakcina a hepatitis C vírus ellen. De beadhatja a kezelést. A legfontosabb az időben észlelni a fertőzést: a helyreállítás esélyei magasabbak, ha a fertőzést már a kezdet kezdetén látták.

A hepatitis C kezelésének átfogónak kell lennie. A terápia alapja olyan gyógyszerek, amelyek erős vírusellenes hatást fejtenek ki. Leggyakrabban ribavirin és interferon használják erre a célra. De a további vizsgálatok szerint ezek a szerek hátrányosan befolyásolják a fejlődő magzatot. Ezért a hepatitis C terhesség terápiája nem kívánatos.

Vannak olyan esetek, amikor a szakemberek kényszerítik egy adott terápiát egy nőre. Általában ez akkor történik, amikor a jövő anyája a kolesztázis világos tünetei. Ebben a helyzetben az állapota súlyosan romlik, és sürgősen valamit kell tenni. Ez ritkán fordul elő - 20 nőből egy nő számára.

Ha a terhesség alatt szükség van a hepatitis C kezelésére, az orvosok előnyben részesítik azokat a gyógyszereket, amelyek viszonylag biztonságosak a jövő anyájához és gyermekéhez. Általában ez egy ursodeoxikolsavra épülő injekciós folyadék.

Hogyan fertőzött nők szállítása?

A szülészetben hosszú távon statisztikát tartottak a szállítási módról, az újszülött fertőzésének kockázata nő, vagy éppen ellenkezőleg csökken. A statisztikák egyértelmű adatai azonban még nem érkeztek meg, mivel a fertőzés valószínűsége a szállítás során megegyezik a császármetszés és a természetes folyamatok esetében.

Ha egy nőnek hepatitis C van, a szülést császármetszéssel végzik el, ha a májpróbák nem kielégítőek. Általában ez egy 15 várandós anyában történik. Más esetekben az orvosok a beteg egészségi állapotának megfelelően választják ki a szállítási módot.

A szülés gyermekének fertőzése csak az anya véréből léphet fel, amikor a baba a szülőcsatornán áthalad. Ha az orvosi személyzet tudatában van az anya betegségének a szülésben, a fertőzés a gyermek szinte lehetetlen - legfeljebb 4% -át. Az orvosok tapasztalatai és szakszerűsége segíteni fog abban, hogy a lehető legkevésbé kizárják a csecsemőt az anyától vérellátással, bizonyos esetekben vészhelyzeti császármetszést folytatnak. Bővebben a császármetszés →

A hepatitis C megelőzése

A terhesség tervezése során minden nőnek át kell adnia a hepatitis C vírus jelenlétét a vérben, mivel a fertőzés általában akkor következik be, ha betegnek érintkezik vérével, ezért meg kell próbálnia elkerülni a kölcsönhatásokat ezzel a fiziológiai környezetgel.

Ne használjon közös tűket, vizet, szálakat és gyapotot, vagyis az injekcióhoz használt összes tételt. Minden orvosi műszer és kötszer eldobható vagy sterilizálható. Továbbá nem használhat más emberek fogkefeit, manikűr tételeit, fülbevalóit, mert a vírus mindezeken túlmenően életben maradhat 4 napig.

A piercinget és tetoválásokat eldobható steril anyaggal kell készíteni. A ranglistákat és a sérüléseket fertőtlenítőszerekkel, orvosi ragasztóval vagy steril tapaszokkal fertőtleníteni kell. A különböző partnerekkel való szoros kapcsolat kialakításakor óvszereket kell használni.

Meg kell jegyeznünk, hogy a legtöbb nő, akinek a hepatitis C szembesül a terhesség alatt, elkezdi teljes életüket megvizsgálni. De ne idegesd fel és menj be a depresszióba, így csak bántani tudod magát és a gyermeket. A gyakorlatban sok nő, akiknek a terhessége a hepatitis C vagy az ellene történő kezelés után jelentkezik, képesek voltak tökéletesen egészséges gyermekek sikeres kitartására és szülésére.

Szerző: Olga Rogozhkina, orvos,
különösen a Mama66.com számára

Hepatitis C nőknél és terhességben: a kezelés és a gyermekre gyakorolt ​​következmények

A fogantatás helyes megközelítésével a jövőbeli szülők teljes körű vizsgálatot végeznek a gyermektervezés szakaszában. Leggyakrabban a vírusos hepatitis C kimutatása akkor következik be, amikor egy nő teljes szűrővizsgálatot végez. A hepatitis C és a terhesség békésen létezhetnek a női testben. A hepatitisben szenvedő nő terhessége nem súlyosbítja a betegség lefolyását.

Minél veszélyesebb és a fertőzés forrásai

A hepatitis C a legsúlyosabb a hepatitis vírusok csoportjában. A betegség átvitelének fő módja a véren keresztül történik. A fertőzés forrása friss és szárított vér lehet. is A vírussal fertőzött az emberi test bármely más folyadékával együtt - szeminárium, nyál. A fertőzés módjai:

  • nem steril vagy rosszul fertőtlenített orvosi eszközök használata esetén;
  • vérátömlesztéssel;
  • a tetoválás szalonokban, a manikűr és pedikűr irodájában;
  • védtelen nem;
  • anyától a gyermekekig (vertikális fertőzés);
  • a munkafolyamatban.

A magzat fertőzésének kockázata a terhesség ideje alatt 5%. Az antitestek kialakulása az anya szervezetében gátolja a betegség kialakulását a gyermekben. Ha a terhesség alatt problémák vannak a placentán, akkor a magzat fertőzésének kockázata többször is megnő (akár 30%). A HIV fertőzés terhes nőknél való jelenléte növeli a gyermek fertőzésének valószínűségét. A csecsemő fertőzése a szülés során előfordulhat. Ebben az esetben nem számít, mennyire születik a nő.

Háromféleképpen lehet "vertikálisan" átvinni a vírust anyától a gyermekig:

  • a perinatális időszakban;
  • munkaerő-átruházás;
  • fertőzést a szülést követő időszakban.

Ha a terhesség és a szülés ideje alatt a gyermeket nem fertőzte meg hepatitis C-vel, akkor a születés után nagy a fertőzés valószínűsége. Mivel a baba folyamatos kapcsolatban áll az anyával. Ennek megakadályozása érdekében anya gondosan figyelemmel kíséri bőrének állapotát, elkerülheti a vágásokat és a sérüléseket. És ha egy nő sérült meg, ne kerüljön vér az újszülött bőrére és nyálkahártyájára.

A hepatitis C terhes nők nem befolyásolják a terhességi folyamatot. De az anyai májban előforduló folyamatok előidézhetik a koraszülést és a hypertrophiát a magzatban.

Mi a teendő, ha egy terhes nőnek hepatitis C van

A teljes terhességi időszakra minden nő három alkalommal elemzi a májgyulladást. Ha az eredmény pozitív, akkor a jövőbeli anyának gyakrabban kell megkeresnie az orvost, az orvosok szoros felügyelete mellett, és külön fertőző betegségben szenvednie kell.

A betegek gyógyszert szedhetnek a májra, amely nem ellenjavallt a hordozóban.

Tünetek és diagnózis

A legtöbb esetben a betegség nyilvánvaló tünetek nélkül jelentkezik, és nem mutat sokáig. A hepatitis vírus jelenlétének általános tünetei vannak a szervezetben:

  • a bőr és a szemek sárgultak;
  • gyengeség;
  • álmosság;
  • hányinger és hányás;
  • a hőmérséklet növekedése;
  • fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt.

Néhány olyan tünet, amelyet egy nő a terhesség alatt rosszullétre tehet, és nem figyel rá.

Lehetséges pontos diagnózis készítése csak akkor, ha a jövőbeli anya áteszi a hepatitis (HCV) vérvizsgálatát. A hepatitis C vírus jelenlétére utaló jeleket a vér immunfermentációjának módszerével mutatják ki.

A hepatitis C jelenlétének legmegbízhatóbb eredményének elérése érdekében a polimeráz láncreakciós eljárást alkalmazzuk. A módszer lényege a kiválasztott DNS-fragmens többszörös megkettőzése, amikor mesterséges körülmények között alkalmazzák az enzimeket.

A diagnózis hibája lehetséges

A hepatitis C terhesség alatt történő diagnózisa hiba történik az orvosi gyakorlatban. Ezért az asszonynak át kell adnia az elemzést. A nők esetében a hepatitis-elemzés nemcsak hiba, hanem számos okból is hamis lehet:

  • autoimmun betegségek jelenléte;
  • tumorok jelenléte;
  • összetett fertőző betegségek.

A hepatitis C pozitív mutatója egy másik vírusnak a testben való jelenlétéből eredhet, ezért további vizsgálatot végeznek:

  • a máj ultrahangvizsgálata;
  • egy közös vérvizsgálat;
  • a hasüreg ultrahangvizsgálata;
  • polimeráz láncreakciós módszerrel.

Hogyan történik a csapágy

A hepatitisz C terhesség nem az anyának vagy gyermeknek szóló mondat. A betegségnek a magzatra és a terhességre gyakorolt ​​hatása teljes mértékben attól függ, hogy milyen formában és a vírus RNS mennyisége a nő vérében van. Ha a vírus tartalma kevesebb mint egymillió példányban van, a nő általában úgy érzi, hogy gyermeket hordoz, és a magzat fertőzésének valószínűsége minimalizálódik.

A vírus RNS krónikus tüneteinek megjelenése és a vírus RNS magas vérszintje (több mint kétmillió példányban) a vérben hordozza annak kockázatát, hogy nem hordozza a terhességet és a patológiák kialakulását a magzatban. A gyermek korán születhet.

Ha a vírust a terhességi tervezés szakaszában egy nőnél észlelték, a betegséget elsőnek és hat hónapon át kell kezelni, miután elkezdődött a gyógyszerek eltörlése.

Milyen veszélyt hordoz a vírus?

Az anya és a gyermek közötti hepatitis C a méhen belüli fejlődés ideje alatt, a szülés alatt és a szülés után is továbbítható. A magzat fertőzése akkor fordulhat elő, ha a védőburkolat (placenta) megszakad. Amikor egy csecsemő születik, antitestek megjelenhetnek a vérében. Ez a tény nem okozhat erős félelmeket, mivel általában két évesen eltűnnek. A fertőzést két év elteltével lehet felismerni. Az antitestek jelenlétének elemzése az első életéves gyermekben egy, három, hat és tizenkét hónapban történik.

Ha a gyermek terhesség és szülés közben nem kap fertőzött anyát, akkor a vírus később kerül továbbításra, attól függ, hogy az anya betartja-e az összes óvintézkedést.

Az anya gyermekének szüléséhez a májgyulladást természetes módon és császármetszéssel lehet kezelni. A szállítás módja nem befolyásolja a fertőzés valószínűségét.

A terhesség és a májgyulladás az anyában negatív hatást gyakorolhat a betegségre. Mivel a nõ teste gyengül, amikor a baba megszületik, a betegség súlyosabb formába kerülhet. Ez veszélyes, mind az anyukám, mind a csecsemő számára. A szövődmények következtében egy nő rosszindulatú májdaganatot alakíthat ki. A hepatitis C súlyos formája hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését és életképességét, az újszülött korai születését, fulladását és hipoxia kialakulását okozhatja. A baba szervezete, amely sokkal korábban született, mint a kifejezés, nagyon gyenge, így az ilyen gyermekek halálozása akár 15% is lehet.

A járványok magassága alatt a hepatitisben szenvedő anyák halálos kimenetele 17%. A vérzés vérzéses rendellenességének hátterében előforduló szövődmények vérzéses formában előfordulhatnak.

Kezelés terhesség alatt

A hepatitis C terhesség terápiás kezelése exacerbáció esetén történik, ebben az esetben a máj mérgezés, ami a terhesség megszüntetéséhez vezet. A betegség nyugodt lefolyása mellett az orvos gyakori vizsgálatokat és laboratóriumi vizsgálatokat végez. A terhesség alatt tilos számos olyan gyógyszer, amelyet a hepatitis kezelésére használnak.

A munkának a támogatása és a cirrózis kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében a páciens könnyű preparátumokat ír elő a hofitol, Essentiale, ajánlatos az étrendet betartani. Fontos, hogy egyenesen fogyasszon a gyermek és a hepatitis C várakozásánál. Kisebb adagokban, apró szünetek között legyen étkezés közben. Az étrendet ásványi eredetű élelmiszerek uralják, amelyek könnyen emészthetők és emészthetők.

A fertőzött nőnek várnia kell a gyermekektől, hogy kerülje az olyan anyagokat, amelyek mérgezik a testet: lakkok és festékek elpárologtatása, kipufogógázok, füst stb. Az antibiotikumok és az arrhythmiás szerek tilosak.

Nemkívánatos nehéz terhelés, ami túlzott munkavégzéshez vezet, hosszan tartó hidegben.

Milyen a születés és mi a következménye?

Ha a hepatitis C-t terhesség alatt észlelték, nagyon nehéz megítélni a baba esetleges következményeit. Mivel a csecsemő nem fertőződik meg a szülés alatt. Az orvos tanúvallomása szerint szülni kell. Milyen szállítást mutatnak egy nőnek, és ez születendő. A hepatitis fertőzés miatt nem számít a gyermek születésének módja. De van egy véleménye, hogy a császármetszés csökkenti az újszülött fertőzés kockázatát. Az orvosnak tájékoztatnia kell az asszonyt a magzat valószínű kockázatára, meg kell mutatnia a fertőzésre vonatkozó statisztikákat a független születésekhez és egy császármetszés segítségével.

A krónikus hepatitisben szenvedő betegeket a fertőző osztályba történő szállításra utalják. Ha egy nőnek nem vírusos a betegsége, és terhesség alatt nem volt komplikáció, akkor egy általános osztályon születhet. A jövő anyja a terhességi patológia általános osztályán is fekhet, és elvárja a szülést.

Nincs egyértelmű vélemény az újszülöttek szoptatásáról. Az elvégzett vizsgálatok kimutatták, hogy néhány esetben krónikus HCV fertőzésben szenvedő nőknél az anyatej nem fertőzött. De más kísérletek eredményei szerint a tejben található RNS-vírust kimutatták, de koncentrációja alacsony volt.

Amikor a gyermek született, a fertőző betegségek a gyermek egész éven át figyeli állapotát. A végleges vizsga a gyermek születésének időpontjától számított 24 hónap után történik, majd meg lehet állapítani, hogy fertőzött-e vagy sem.

A csecsemő születése után a nő súlyosbodhat a betegségből. A szülés után 1 hónappal a hepatitis M-es betegnek vérvizsgálatot kell végeznie. A laboratóriumi vizsgálatok eredményei alapján további intézkedésekre van szükség.

Abortusz hepatitis C-vel

Mivel a hepatitis folyamata tünetmentes, kimutatása a rutinvizsgálatok során történik, amikor női konzultációra kerül sor. A jövő szülők megijeszthetik ezt a diagnózist. A hepatitis C-ben történő abortusz exacerbáció esetén ellenjavallt. Ha fennáll a terhesség megszüntetésének veszélye, az orvosok megpróbálják megtartani a gyermeket minden erõvel.

Ha egy nő úgy dönt, hogy megszünteti a terhességet, a gyermek egészségi állapotától való félelem miatt az abortuszt a 12 hetes időszak előtt. De csak abortuszra lehet szert tenni.

A terhesség megszakításakor az orvos orvosi okokból vagy az anya életének fenyegetésével kapcsolatosan ragaszkodhat. Az abortusz klinikai javallatát választom:

  • hepatitisz és májcirrózis súlyos formában;
  • placenta torzulás, vérzés;
  • Rák, amely kemoterápiát igényel;
  • akut neuroinfekciók;
  • diabetes mellitus;
  • a méh törése veszélye stb.

A terhesség időtartamától és a nők egészségi állapotától függően különböző típusú abortuszok alkalmazhatók. különböztetünk meg:

  • az abortusz műtéti módszere;
  • vákuum;
  • abortusz gyógyszeres kezeléssel (vetélés bekövetkezik);
  • abortusz a terhesség tizenhét hete után (bonyolult abortusz).

A spontán abortusz a hepatitis C-ben az esetek 30% -ában fordul elő.

A betegség enyhe formájával a hepatitis C nem akadályozza a szülést, és extrém esetekben csak abortuszra van szükség.

videó

Hepatitis C és terhesség. A hepatitis C és a terhességi tervezés kezelése.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis