Cirrózis a vírusos hepatitis C következtében
A vírusos hepatitis és a májcirrózis a gasztrointesztinális traktus egyik legveszélyesebb betegsége. Ezek gyakran a strukturális változásokhoz vezetnek a hepatocyták szerkezetében, funkcionális aktivitásuk csökkenésében és a tartós progresszív elégtelenség kialakulásában. Hosszú ideig a májsejtek szklerotikus károsodását visszafordíthatatlannak tartották, és gyorsan komoly egészségügyi problémákhoz vezetett. A modern eszközök lehetővé teszik a cirrhotikus változások megfigyelését, gátolják a betegség lefolyását és jelentősen javítják a betegek életminőségét. A hepatitis C-vel kezelt májcirrózis különböző stádiumai: megpróbálja kitalálni.
A fejlődés mechanizmusa
A májcirrózis és a májgyulladás klinikai morfológiai jellemzői szorosan összefüggnek egymással. Az első gyakran bonyolítja a második, a betegség terminális szakaszává válását. Miért történik ez így, és lehetséges-e elkerülni a visszafordíthatatlan változások fejlődését? A fenti kérdések megválaszolásához érdemes többet megtudni a máj fiziológiájáról és a gyulladásból eredő fő szindrómákról.
Hepatitis C - a máj vírusos jellegű gyulladásos elváltozása. Az ügynöke a hepatitis C vírus (HCV), amely emberről emberre elsősorban a parenterális kezelése során a vér, a védekezés nélküli szex, általános orvosi felhasználásra vagy a vágóél (borotva, csipesz) háztartási eszközök.
Figyelj! A világban körülbelül 150 ml-es embert fertőznek meg a HCV-vírussal. Még krónikus hepatitis klinikai megnyilvánulásainak hiányában a májcirrhosis és az ilyen betegek rákos megbetegedéseit 3-5 alkalommal gyakrabban diagnosztizálják, mint a nem fertőzött betegeknél.
A vírussal való fertőzés pillanatától a betegség első klinikai tüneteinek megjelenéséig átlagosan 1,5-2 hónap. A hepatitis C nem különbözik fényes tünetek: a betegek sokszor évtizedek nincsenek tisztában a diagnózis, és megismerhetik a probléma a máj alatt megelőző orvosi vizsgálatokat. A májsejtek szinte észrevehetetlen pusztulásának hátterében a hepatitis is megnyilvánulhat:
- általános gyengeség, fáradtság;
- a hatékonyság csökkenése;
- álmosság a nap folyamán;
- a kognitív (kognitív) funkciók mérsékelt megsértése - a memóriavesztés, a fontos részletekre való összpontosítás.
Gyakran előfordul, hogy ezek a jelek nem indokolják a beteg számára, hogy orvoshoz fordulhasson, és a vírus évek óta megszaporodik a testben, gyulladásos változásokat és májsejtek pusztulását okozva. A szervi károsodás végső formája a cirrózis: a hepatitis fontos szerepet játszik a fejlődésében.
A cirrhosist a gyógyászatban nevezik krónikus májbetegség kíséri irreverzíbilis szubsztitúciójával funkcionálisan aktív sejtek „nem működik” kötőszövet (stroma). Ez megváltoztatja a szerv méretét (esetleg mind a növekedést, mind a csökkenést) és a konzisztenciát. A cirrhosis máj nagyon sűrű, gumós, néha ráncos. A szolgáltatásai egyre rosszabbak:
- metabolikus;
- letétbe;
- szekréciós;
- méregtelenítés;
- kiválasztó;
- homeosztatikus.
A betegség kialakulásának patogenezisében számos egymást követő szakasz izolálódik. Az etiológiai tényező - a máj vírusos gyulladása - az Ito sejtek aktiválódása alatt. Vezessék a kötőszövetek proliferációját, és a pericelluláris fibrózishoz vezetnek.
A betegség kialakulásának mechanizmusának másik fontos pontja a funkcionális (parenchimális) májszövet vérellátásának, az iszkémiás változásoknak és a nekrózisnak a vérellátása. Ez tovább fokozza a szklerotikus folyamatokat és a sérült májsejtek irreverzibilis helyettesí- tését eredményezi kötőszöveten keresztül.
Így a hepatitis C és a cirrhosis szorosan kapcsolódik egymáshoz. Elsődleges gyulladásos változások nélkül ez a szövődmény rendkívül ritkán fordul elő.
Milyen nagy a szövődmények kockázata?
De a cirrhosis kialakulásának mindig az egyetlen lehetséges változata a vírusos hepatitis C progressziójának? Milyen esélyei vannak a máj vírusos gyulladásos betegeiben, hogy szembenézzenek ezzel a szörnyű szövődményekkel?
- a betegek mintegy felében a HCV először steatohepatosist okoz; a cirrhosis ismét kialakul, a meglévő zsíros infiltráció hátterében;
- a hepatitis C a cirrhotikus májkárosodás 27% -át okozza a világon;
- A fertőzöttek 10-30% -a szembesül a súlyos szövődményekkel a fertőzés utáni 30 év során;
- a speciális kockázati csoportban - egyidejű hepatitis B-ben szenvedő betegeknél, schistosomiasis, HIV-fertőzés;
- a hepatitis C-ben szenvedő beteg alkohollal való visszaélése 100-szor növeli a cirrózis kialakulásának kockázatát.
Oroszországban a hepatitis C-ben szenvedő betegek cirrhosisának lehetősége a fertőzést követő 20-30 évben 5-45%. A betegség előrehaladása általában szabályos, nagyon lassú (20-40 év). Ha a betegek sikeresen kezelik, vírusellenes, méregtelenítő és tüneti gyógyszereket szednek, akkor ez a folyamat még tovább lelassulhat.
A májkárosodás jellemzői a HCV-ben
A vírusos hepatitis C hátterében kialakuló cirrhosis klinikai képe rendezõdött. A betegség minden szakaszát egy bizonyos tünetek, a diagnózis és a kezelés megközelítése jellemzi. Minél előbb kiderül a patológia, annál nagyobb a beteg esélye a kedvező kimenetelre.
Figyelj! A fejlett országokban a cirrózis a középkorúak (35-60 évesek) halálozási okai közül az első ötet zárja le. Évente 40 millió ember áldozata.
A patológia első szakaszában gyakorlatilag nincs szubjektív megnyilvánulás. A beteg nem panaszkodik, és kielégítőnek érzi magát, mivel ebben az időszakban a kompenzációs mechanizmusok aktívan dolgoznak.
A cirrózis második szakaszában a betegség első nem specifikus megnyilvánulása vonzza a figyelmet:
- apátia;
- gyengeség;
- a munkaképesség romlása;
- a páciens kimerültségéhez nem szokott;
- fejfájás támadások;
- az étvágy romlása;
- hányinger, ritkán hányás;
- széklet duzzanata, hasmenés;
- súlyosság, kellemetlen érzés a megfelelő hipokondriumban;
- hajhullás;
- gynecomastia a férfiaknál;
- ascites.
Ez a szakasz kíséri kezdeti jelei hepatikus encephalopathia genesis - neuropszichiátriai szindróma, amelyet különböző rendellenességeinek magasabb idegi aktivitás - a tudat, viselkedés, a kognitív funkciók.
Táblázat: A máj encephalopathia megnyilvánulása
A máj cirrhosisának második szakaszában diagnosztizálják a máj encephalopathia l-ll stádiumát.
A harmadik (terminál, asztma) szakaszban cirrhosis jellemzi teljes lebontását kompenzációs mechanizmusok és a fejlesztés a májelégtelenség. A tünetek a betegség progresszióját előtérbe ascites és encephalopathia, funkciók parenchymás sárgaság, izomsorvadás, vérszegénység. Ebben a szakaszban a szövődmények és a részletes kimenetellel járó kockázatok jelentősen nőnek.
A cirrózis gyakori szövődményei közé tartoznak a következők:
- májsejtes kóma;
- a portal vein trombózisa;
- rák;
- külső és belső vérzés a hasnyálmirigyből;
- csatlakozik a fertőző folyamatokhoz.
A diagnosztika alapelvei
A májcirrózis diagnózisa integrált megközelítést igényel. Terápiás, fertőző betegség szakember, hepatológus (gasztroenterológus), neuropatológus és más szakemberek is részt vehetnek.
A beteg vizsgálata a panaszok és az anamnézis gondos gyűjtésével kezdődik. A páciens szerint lehetséges meghatározni a patológiák vezető szindrómáit, azonosítani egy vagy több etiológiai tényezőt, és elkészíteni egy tervet további vizsgálat céljából. Az anamnézis morbi a betegség időtartamának korlátozását javasolja. A cirrhosis fertőző jellegének kialakulásakor különös figyelmet kell fordítani a járványügyi anamnézisre.
A klinikai vizsgálat magában foglalja a külső vizsgálatot, a vérnyomás mérését, a szív és tüdő auszkulációját, a hasrész felületes és mély tapintását. A vizsgálat során az orvos nagyjából meg tudja határozni a máj méretét, hogy felfedje a megnövekedett sűrűségét, a szegély egyenetlen vonalát, a fájdalmat. Továbbá, figyelembe véve, hogy a szabad folyadék felhalmozódása a testüregekben a hydrothorax, ascites alatt felkeltette a figyelmet.
Ha a vírusos etiológiában a máj cirrhosisát feltételezik, a következő laboratóriumi vizsgálat:
- Általános vérvizsgálat - a test alapvető funkcióinak felmérése. Ebben a betegségben az ESR, a leukocytosis, a hemoglobin és a vörösvérsejtek csökkenése (gyulladás és vérszegénység) növekedése nő.
- Biokémiai vizsgálatok során a vér meghatározása közvetlen és közvetett bilirubin, alkalikus foszfatáz, transzamináz (ALT, AST) - az aktív fázisban a hepatitis megfigyelt növekedése ezen értékek pusztulása okozza a májsejtek. A fejlesztés a májelégtelenségben csökkentette a teljes koleszterin és frakciói, protrombin, albumin (hypoproteinemia).
- A gamma-globulinok szintjének meghatározása - a cirrózisban megfigyelhető növekedésük.
- Vérvizsgálat anti-HCV, anti-HBV esetében: mivel a krónikus hepatitis gyakran előidéz egy együttes fertőzés kialakulását, átfogó vizsgálatot kell végezni a testben való jelenlétükre.
- A polimeráz láncreakció (PCR) a legdiagnosztikusabb teszt, amely a szervezet kórokozójának RNS-jének azonosítására szolgál.
A cirrhosis instrumentális diagnózisa ultrahang és májbiopszia (jelzések szerint kijelölt).
A hasüregi szervek ultrahangvizsgálatával megfigyelhető a máj és a lép méretének növekedése. Az érintett szerv struktúrája gyakran gyulladásos változások miatt heterogén. A fibrózis területei - sűrű kötőszöveti szálak, fokozatosan a máj parenchymális szövetének helyettesítése.
A hepatitis és cirrhosis diagnózisában fontos szerepet játszik a májbiopszia a kapott anyagok szövettani vizsgálatával. Az eredmények a hepatocyták gyulladásának jeleit, a sejtfaluk infiltrációját, a nekrózis és a fibrózis jelenlétét mutatják.
Lehetőség van a máj állapotának felmérésére és a betegség prognózisának kiszámítására minden egyes betegnél és biopszia nélkül. Nemzetközi METAVIR rendszerben, és aktívan használják az orvosi gyakorlatban algoritmusok mértékének meghatározására a hepatocita nekrózis és a gyulladás (pontszám van téve az alfanumerikus skálán A0 A3), valamint a lépést fibroplastic változások (F0-F4). Ehhez figyelembe kell venni a hat egyedi mutatót:
- a beteg kora;
- BMI;
- vércukorszint;
- a vérlemezkék szintje;
- albuminszint;
- az enzim-transzaminázok ALT és AST közötti arányt.
A cirrhosisos változások súlyosságától függően meghatározzák a betegség prognózisát. Így a kompenzált cirrózisos betegek 50% -a 10 éves túlélési arányt mutat. A patológia szubkompenzált stádiuma garantálja a betegek körülbelül 40% -ának ötéves túlélési arányát. A dekompenzált cirrhosisban több mint három éve csak 10-40% él.
Terápiás megközelítés
A májcirrózis kimutatása gyakran sokkoló hír a beteg számára. Azonban nem szükséges pánikolni: a korai diagnózis és a betegség időben történő átfogó kezelése kiváló eredményeket hoz. Annak ellenére, hogy a teljesen meggyógyult szklerotikus elváltozások a májsejtek jelenleg nem tudja jelentősen lassítja a betegség progresszióját, és javítja a beteg életminőségét lehet a segítségével korszerű gyógyszeres és a magas elkötelezettség betegellátásban.
Az étrendre és az életmódra vonatkozó ajánlások
A cirrózis kezelésének fő célja kompenzálni a páciens állapotát és megakadályozni a másodlagos változásokat a májban. Először is, a terápiás tevékenységek az életmód megváltoztatásával és az étrend korrekciójával kapcsolatosak.
Minden betegnek ajánlott:
- egészséges életmód vezetése;
- elhagyni a rossz szokásokat - dohányzás, alkoholfogyasztás és kábítószerek;
- megfigyelni a munkamódot és a pihenést;
- magas szintű fizikai aktivitás fenntartása, gyakorlóterápiában, túrázás, úszás vagy egyéb sportolás folytatása, a kezelőorvos egyetértésével;
- rendszeresen orvosi vizsgálatot végeznek;
- kerülje a hipotermiát, időben fertőtleníti a fertőzés krónikus fókuszát.
Mint más májbetegségek, a cirrózis egy terápiás étrend kinevezésére utaló jelzés 5. Fő célja a beteg szerv funkcióinak normalizálása és az epeelválasztás folyamatainak serkentése. Ehhez gyakran, napi 5-6 alkalommal étkezzen, de kis adagokban. Az étrendből teljesen kizárt zsíros és sült ételek, a legjobb főzési módok gőzölés és sütés. Fontos, hogy elegendő mennyiségű tiszta, tiszta vizet használjon - napi 1,3-1,5 literre.
A dekompenzált cirrhosis kialakulásával ascitesek esetén a betegeket szigorú fehérjetartalmú és sómentes táplálékba helyezzük. Az állapot normalizálása előtt a hús, a baromfi, a hal, a tejtermékek, tojások kizárásra kerülnek a menüből. A napi étrendben megengedett fehérjetartalom legfeljebb 40-60 g, a reggeli, az ebéd, a vacsora és a snack alapja lehet zöldség, gyümölcs, gabonafélék, gabonafélék. Az ételt só nélkül fogyasztják.
Szintén kizárt a diéta:
- a kémiai adalékanyagokban gazdag ételek (ízek, ízfokozók) és tartósítószerek;
- szénsavas italok;
- hús, konzerv hal, pate, párolt hús;
- sült ételek;
- savanyúságok, marinátok;
- Füstölt hús, kolbász, kolbász, kolbász;
- magas állati zsírtartalmú termékek;
- telített levesek a baromfihúsból, a halból, a gombákból;
- margarin, kulináris zsír;
- zsíros tej, tejszín, tejföl;
- szilárd fajtájú érett sózott sajtok;
- Hüvelyesek: borsó, bab, csicseriborsó, lencse, bab bab;
- zöldek (korlátozott mennyiségben fogyaszthat);
- retek;
- sóska;
- retek;
- hagyma, fokhagyma;
- savanyú bogyók és gyümölcsök;
- erős tea és kávé.
A terápiás étrend időtartamát az orvos határozza meg. A stabil klinikai remisszió elérése érdekében fontos, hogy több hónapig és évig is kövesse alapelveit.
Hatékony antivirális szerek
A vírusos hepatitis C legeredményesebb kezelése több évtizeden keresztül az interferon és a ribavirin kombinációja volt. Hatékonyságát 40-80% -ra becsülték, és a terápia eredményei nagymértékben függtek a HCV genotípusától, a páciens korától, nemétől, a hepatitis szövődményeitől és az egyidejű betegségektől.
A standard kezelés a 24-48 hetes, és végezzük a program keretében: 6 NE interferon - normalizációjáig transzamináz (ALT), majd 6 NE interferon egy nap - 12 hét, majd 3 NE interferon egy nap - akár a természetesen. Ezenkívül a ribavirin naponta egyszer 800-1200 mg dózisban kerül alkalmazásra.
Az interferon és ribavirin készítmények kombinációjával végzett terápia nem hibák nélkül történik. Ezek közül - hatékonyság, időtartam, mellékhatások jelenléte.
2011 óta a világon - beleértve Oroszországot is - a hepatitis C kezelésére aktívan használják az új generációs, közvetlen vírusellenes hatású gyógyszereket.
Fontos! A gyógyszerek új generációjának köszönhetően a hepatitis C teljesen gyógyítható betegség.
Ennek a farmakológiai csoportnak a képviselői:
Kétségtelen előnyeik között szerepel az a lehetőség, hogy a vírus 87-95% -ában teljesen megszüntethető legyen a szervezetből, a májban fellépő cirrhosisos változások kialakulásának és progressziójának jelentős csökkenése, a kezelés időtartamának csökkenése.
A cirrhosis gyógykezelésének alapjai
A májcirrhosisra felírt legtöbb gyógyszer célja a betegség tüneteinek és negatív következményeinek kiküszöbölése.
A máj cirrhosisát gyakran az epeúti elégtelenség kíséri. Hogy megszüntesse azt, valamint normalizálását emésztést standard terápiát a betegség a hatóanyagok adagolására tervezni ursodezoxikolinsav (Ursofalk, Ursosan) az arány 10-15 mg / testtömeg kg naponta egyszer (este).
A nagy sikernek köszönhetően a celluláris terápia a májsejtek káros hatásaival szembeni védelmét, a szerv funkcionális aktivitását és az anyagcsere korrekcióját célozza. A foszfolipid készítményekkel (Essentiale forte) együtt az őssejteken alapuló modern eszközöket írnak elő.
Az ascites (hidrothorax) kialakulásával a diuretikumok (Furosemide, Lasix) terápiás dózisokban történő kijelölése javasolt. A máj encephalopathiában a neurológiai rendellenességek javulását méregtelenítéssel végezzük, a szedatív, antikonvulzív hatásoknak megfelelően. A kezelés időtartama számos tényezőtől függ, és átlagosan 3-4 hónap.
Így a modern orvostudomány biztosítja a kellő várható élettartam a Májcirrhozisban fejleszteni a háttérben a krónikus hepatitis C korábban a betegséget diagnosztizálták, és a kezelés megkezdése, annál jobb a beteg esélyeit a kedvező eredmény. A legtöbb fertőzött betegek HCV, továbbra is teljes életet élni a több mint tíz éve, miután diagnosztizálták „cirrhosis.”
4 várható élettartam jóslása a cirrhosisban szenvedő betegeknek a hepatitis C-ben
Hányan élnek a májcirrhosisban hepatitis C-ben? Az első olyan kérdés, amely minden olyan ember elméjében merül fel, aki szörnyű diagnózist hallatott. Határozottan lehetetlen választ adni. A várható élettartamot számos tényező befolyásolja, amelyeket az orvosok azonosítanak. Ez a patológia súlyossága, az észlelési állapot, a beteg állapota, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenléte.
Az előrejelzést befolyásoló tényezők
A vírus, amikor bejut a személy vérébe, a szervezet védő reakcióját okozza. Az emberek körülbelül 20% -a rendelkezik öngyógyító képességgel a kóros behatolással. A fertőzöttek továbbra is élnek, nem tudják kitalálni, hogy az állapotukért folytatott küzdelem belülről zajlik. A vírus aktivitásának kiváltása kisebb tényező vagy gyengített immunitás lehet.
Milyen tényezők befolyásolják a C-vírussal érintett betegeket:
- lelkesedés az alkohollá;
- a káros szokások száma;
- életkor;
- krónikus betegségek;
- emelet;
- a minőség és a befogadási mód és a diéta;
- a viselkedés és az emberi élet módja;
- A megelőző intézkedések figyelmen kívül hagyása.
A betegség lefolyása minden betegben egyedileg. Bizonyos esetekben a máj károsodása lassú, a sejtek fokozatos megsemmisítése, a szöveteken és a belső rendszereken keresztül terjed. Más esetekben a betegség drámai módon nyilvánul meg, mintha egy pillanat alatt fejlődne.
Patológiákat és komplikációkat okoz:
- ascites;
- rák (elsődleges szakasz);
- cirrotikus sérülések;
- encephalopathia.
Az orvosok figyelmeztetik, hogy a C-vírus nem halálok. A betegség aktiválja a kóros képződményeket, amelyek bejutnak a testbe, belépnek a májba, és kivonják őket.
Az orvosok szerint a vírus provokatív tényező.
Az előrejelzés okai
A krónikus fázisban való túlcsordulás a csökkent immunitással szemben támad. A test nem képes megbirkózni, segítség vár, amikor a jeleket nem észlelik, visszafordíthatatlan következményekkel jár. A betegek egyharmadában a betegség lassan fejlődik ki, a fertőzés állapota legfeljebb ötven évig tart.
Azok a helyzetek, amikor a betegség halálos kimenetel végződik, 25-30 éves fertőzés után jelentkeznek. A halálesetek gyakoribbak, ha nincs terápia. A gyors beavatkozás pozitív eredményt ad. Egy személy a földi létezés természetes végére él, és hosszú távon létezik a C típusnál.
A modern technológiák és az orvosi eredmények növelték a hepatitis C hordozójának átlagos időtartamát, és tényleg akár 20 évig is élnek.
A WHO (Egészségügyi Világszervezet) egyéb statisztikái, amelyek kimutatják a hepatitis következményeit:
Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy a betegek száma folyamatosan növekszik, így több haláleset fordul elő.
A kórtani fejlődés ezen okai:
- életmód;
- a immunitás gyengülése.
Ha a hepatitis C és a májcirrhosisot tekintjük, hány beteg él? Ez bonyolult kérdés. Még a modern technológiák és módszerek alkalmazása nélkül is lehetetlen előre megmondani az évek, hónapok vagy napok pontos számát.
A betegség egyik fázisában, de a különböző szex és életmód vezet az előre jelzett eredmény változásához.
Az előrejelzés a feltételek függvényében a következő lehet:
- A férfi még mindig inni - az előrejelzés több év lesz.
- A nő nem iszik - az előrejelzés 10-20 évig tart.
Minden a komplikációktól, az emberi viselkedésektől, a belső szervek és rendszerek állapotának egyéni jellemzőitől függ.
Egyéb tényezők
A betegség bizonyos mértékig fejlődik.
Mi befolyásolja annak sebességét:
- Age. Minél régebbi a beteg, annál nagyobb a betegség súlyossága. A legtöbb diagnózist 40 év után észlelik, a patológiás fejlődés 18 évig tart.
- Paul. A férfiak felében a hepatitis C gyakoribb a szövődményekkel szemben. A nehéz formát azzal magyarázza, hogy az ember nem figyeli az állapot ideiglenes romlását.
- Tömeg. A túlsúly súlyosbítja a fibrot. A máj zsíros degenerációt szenved, elveszíti annak képességét.
- Immunity. A védőrendszer fontos szerepet játszik bármely betegségben. A hepatitis C nem kivétel. Az immunitás csökkenésével szövődmények alakulnak ki.
- Alkohol. A szervezet károsodásához társuló cirrhosis a páciens által használt nagyszámú alkoholterméknek köszönhetően saját tulajdonságokkal rendelkezik. A borokban lévő etanol a szervezet szinte minden szerkezetét behatolja. A máj leginkább szenved. Megfigyelték a sejtek halálát. Helyükön neoplazmák vannak. Szálas szöveteket hoznak létre hegekkel és csomópontokkal.
A nők erősebbek, májuk lassabban bomlik.
Nincs pontos magyarázat erre a helyzetre. Az alkohol és a tevékenység elutasítása közelítő okok.
Az előrejelzés függőségei
Meddig fog élni a fejlődő patológiával rendelkező beteg, attól függ, hogy az orvoshoz megy, a diagnosztika befejezése. Az orvosok tanulmányozták az élet és a vírus kapcsolatát, valamint a betegség különböző jellemzőit.
A betegség szakaszaiból
Hányan élnek a májcirrhosisban a májgyulladásban, válaszolnak a kórtörténet meghatározásával.
Az orvosok a patológiát 4 típusba osztják:
- Az első, vagy a preklinikai. Károsítsa a kapillárisokat.
- A második. Az epe termelésének hiánya van.
- A harmadik. Gyulladás alakul ki, a sejtek meghalnak.
- Negyedik. Komplikációk vannak: a gyulladásos folyamat gócai nőnek, nyirokcsomók.
- 1-2 szakasz. A kezelés többnyire sikeres. De miután meghatározta a diagnózist anélkül, hogy az orvos élhet akár 7 évig. A betegség az orvosi rendezvényeknél kötelező, és figyelmen kívül hagyása veszélyes.
- 3 szakasz. A rostos formációk növekedésének megállítása az illetékes terápiás kezelés. A betegség lelassul, az egészséges szövetek helyettesítik a betegeket, kettős erővel dolgoznak. Az életjelző legfeljebb 7 év, mint a kezdeti szakaszok kezelésének hiánya.
- 3 fok: legfeljebb 3-4 év.
- A betegség kialakulásának negyedik szakasza, az utolsó és a legveszélyesebb. A statisztikák azt mondják, hogy itt az életidő 3 évre korlátozódik. Ha a hepatitis előrehalad, akkor a páciens csak egy életévre remélhet.
A genotípustól való függőség
A veszélyes májbetegség folyamatosan változik. A besorolást számos alfaj és törzs foglalja magába. Az immunrendszernek nincs ideje, hogy alkalmazkodjon a veszélyes patológia minden módosításához. Ez magyarázza a krónikus szivárgás gyakori átállását.
Az orvosok osztják a vírust a genotípusokba a földrajzi területek lefedésével:
- mindenhol vannak 1, 2, 3;
- fejlett országok - a legnépszerűbb 2;
- drogfüggő populáció - 3a.
A kezelés a genotípus kialakulása után épül fel. Ez a megközelítés a legjobb eredményt nyújtja, hatékonyabb.
Attól függ, mennyi ideig kell várni egy kedvező előrejelzésre:
- Gyors kezelés 2-es típusú, 3.
- Lassabb és keményebb az 1b-nél.
Meg lehet gyógyítani a hepatitis C-t? Persze, igen.
A diagnosztikai lépések időben történő végrehajtása, a helyes kezelés kiválasztása, a szakorvos összes ajánlása betartása mentesíti a nevét rémisztő betegséget.
Ajánlott kezelési csomag
Különleges terápiás intézkedéscsomagot fejlesztettek ki a betegek számára.
Az ajánlások az életmódot érintik:
- a fizikai megterhelés megtagadása;
- kényelmes szellemi állapotot teremtve.
Az inaktív fejlesztés kompenzált formái nem feltételezik a kábítószer-beavatkozást, minden gyógyszer tilos.
Az al- vagy dekompenzált formákat ezzel ellentétben gyógyászati készítményekkel kezeljük:
- A plazma és az albumin transzfúziója. A vérben lévő fehérje bevitele csökken.
- Vasalható készítmények. Kinevezés az anémiás megnyilvánulásokra.
- Csökkentett sóbevitel, diuretikumok, aldoszteron antagonisták. Az ödéma és az ascites kialakulásával. A terápiát bőséges folyadékkivétel alapján végezzük.
- Hepatoprotectors. A belső rendszerek és a védelmi funkciók erősítése.
- Hormonális eszközök. Krónikus formák terápiája.
- Immunszupresszív szerek. A HCV patológiájának aktiválása és a gyulladás.
Hepatitis C 4 fokozat: hányan élnek, amikor egy betegséget észlelnek? A kilátások kiábrándítóak. Fontos a hepatitisz időben történő azonosítása és kezelése. Ilyen esetekben a legfontosabb az, hogy egy olyan szakemberre, aki segíthet megakadályozni a veszélyes tünetek kialakulását.
Lehetséges a májcirrhosis teljes gyógyítása?
A cirrózis krónikus májbetegség. Provokál a betegség túlzott használata az alkoholtartalmú italok, a mérgező ipari mérgek és drogok (metotrexát, izoniazid), amely felhalmozódik a vérben, májban és más szervekben. A cirrhosist fejleszteni a háttérben a vírusos májgyulladás, súlyos szívelégtelenség, genetikai rendellenességek, mint például a haemochromatosis, hepatolenticularis degeneráció, galaktozémia, és a glikogén tárolási betegség. Ebben az esetek felében a májzsugor okozta több tényező. Rendszerint a hepatitis C és a krónikus alkoholizmus.
Lehetséges a májcirrózis gyógyítása?
Az orvostudomány fejlődése korszerű szakaszában nem lehetséges sebészeti beavatkozás nélkül megszabadulni ettől a betegségtől. A cirrózis gyógyítása csak májtranszplantáció esetén lehetséges. Ez egy nagyon drága eljárás, ezért nem mindenki számára elérhető. De a betegség korai felismerése és kezelése leállíthatja a szervi károkat. Fejlett cirrózis esetén a hepatológus csak akkor távolítja el a kellemetlen tüneteket, és lassítja a szövődmények kialakulását.
A sajtóban időszakos hírek adnak reményt azoknak a betegeknek, akiknek a májzsugorodása van. 2011-ben a szibériai tudósok olyan egyedi gyógyszerek létrehozását jelentették, amelyek a jövőben gyógyíthatják ezt a betegséget. A találmány szerinti gyógyszerkészítmény a májcirrózisnak a testre gyakorolt hatásának mechanizmusán alapul. Alapjában véve ez a betegség a májszövet eldobását jelenti, amelyben a kiterjedő hegszövet helyettesíti az egészséges szövetet. Ennek eredményeképpen májelégtelenség lép fel, ami halálhoz vezet. A kutatók szerint a találmány szerinti gyógyszer fordított reakciót vált ki a szervezetben. A gyógyszer egy immobilizált enzim, amely stimulálja a regeneratív folyamatokat azáltal, hogy befolyásolja a szerv őssejtjeit. Még nincs analógja. Jelenleg az összes létező májvédő csak képes védeni a májsejteket a bomlástól, de nem helyreállítani őket. A gyógyszer forgalomba hozatalának tervezett ideje 5 év, és csak akkor, ha a szükséges finanszírozást a további kutatásokra fordítják.
Mennyire veszélyes a máj cirrhosis?
A betegség fő veszélye, hogy fokozatosan manifesztálódik. A cirrhosis jeleinek felfedezése a kezdeti stádiumban kutatás nélkül nehéz. Általános szabály, hogy a betegség diagnózisa olyan esetekben fordul elő, amikor orvoshoz fordulnak, akik nem kapcsolódnak a cirrózishoz vagy a megelőző vizsgálatokhoz. Ezért profilaktikus célokra legalább kétévente egyszer teljes orvosi vizsgálatra van szükség.
Annak érdekében, hogy értékeljék a veszélyeket a betegség eredményezhet csak egy szám: a korosztály 35 és 55 100 ember hal meg a májzsugorodás is. Mennyivel élhetek a cirrózissal? Sok tényezőtől függ. A májzsugorodásból származó halálozás meglehetősen magas: a betegek 50% -a a diagnózis után 5 éven belül meghal. Bár ez a betegség nem kezelhető, a prognózis nem mindig kedvezőtlen. Időben diagnózis segít megakadályozni a destruktív folyamatokat, és kellő időben történő kezelés segít abban, hogy a sejtek veszik a funkciója az áldozatok. Gyakran a cirrhosis jellemzi periódusok váltakozásával enyhülést és rohamok, amikor a beteg állapota és teljesítménye klinikai laboratóriumi vizsgálatok és jelentősen javult. Egyes epizódok jelölt a lassú haladás a betegség - egy inaktív cirrhosis, amelyben a javulási időszakok is évekig, időnként visszaesések után nem diéta, orvosi receptek elleni súlyos fertőző betegségek.
A cirrózis várható élettartama a következő tényezőktől függ:
- a betegség súlyossága;
- a szövődmények, az egyidejű betegségek és azok súlyossága;
- a betegség okai;
- a beteg kora és neme;
- az orvos receptjeinek és étrendjének szigorú betartása, különösen az alkohol kötelező elutasítása.
Súlyossága esetén a cirrózis kompenzált, szubkompenzált és dekompenzált. Kompenzált cirrhosis esetén az élő sejtek még mindig helyettesíthetik a halottakat. Ebben a szakaszban a cirrózist a megnyilvánulás hiánya jellemzi, és a betegek fele több mint 7 éve él. Az alkompenzált állapotba való átmenet során az első tünetek jelennek meg: megjelenik az egészséges hepatocyták hiánya, és elkezdődik a kimerültségük. A várható élettartam szubkompenzált cirrhosis esetén körülbelül 5 év. A dekompenzáció szakaszában különböző szövődmények vannak, a páciens állapota rosszabbodik, a betegek mindössze 10-40% -a élhet egy 3 éves periódusban.
A cirrhosis legsúlyosabb szövődménye a belső vérzés. Különösen veszélyesek a gyomor-bélrendszeri vérzés és a nyelőcső vérzése. A halálos kimenetel ilyen komplikációkkal körülbelül 40%. Ezek a cirrózis fő halálokai. A hasnyálmirigyben (hasi cseppekben) jelentkező cirrhosisban mindössze 1/4 beteg él több mint 3 éven keresztül. A hepatikus encephalopathia (elégtelenség) szintén rossz prognózis, a betegek nagyobb hányada egy éven belül meghal.
A várható élettartam a cirrózissal függ a megjelenés okaitól. A legkedvezőbbek az alkoholos és az epe (autoimmun) típusúak.
Az alkoholos cirrózis egyértelmű jellemzője a szeszes italok megtagadása után jelentős pozitív dinamika, a várható élettartam ebben az esetben 7-10 éves vagy annál idősebb.
Autoimmun cirrhosis esetén a betegek több mint 6 éve élhetnek az első tünetek megjelenésekor. A legkedvezőtlenebb prognózis a vírus etiológiájú cirrhosis, különösen az alkohollal vagy a kábítószerrel való visszaéléssel kombinálva.
Az idősek és a nők súlyos cirrhosisai. Ez annak köszönhető, hogy a májsejtek megnövekedett érzékenysége az etil-alkohol káros hatásaival jár. A pusztító folyamatok lelassulásában fontos szerepet játszik az orvosi előírások és a speciális étrend szigorú betartása. A kórház állapotában végzett teljes körű kezelésnek köszönhetően az orvosi intézményben végzett rendszeres megfigyelés jelentősen növeli a várható élettartamot.
Májcirrózis tünetei
A cirrózis klinikai képe a betegség típusától és állapotától függ. Kompenzált cirrhosis tud folyni a hiányzó panaszok és tünetek, és általában kimutatható véletlenül alapuló vizsgálata növekvő máj és a lép. Dekompensatsionnaya szakaszban cirrhosis jellemzi egy éles csökkenést mutat a testsúlyban, étvágy, és a hatékonyság, a rossz közérzet, álmatlanság, láz, puffadás, hepatikus levegőt, tompa, sajgó fájdalom a máj területén, a gyomor körül, vagy a felső rész után nő a fizikai munka és / vagy zsíros ételek fogyasztása, bőségesen ivás.
A sárgaság és a bőr pigmentációja a megnövekedett melanin lerakódással jár. Különösen hangsúlyos icterikus folyamatok, amikor a hepatocyták megsemmisítésének folyamata felülmúlja regenerálódási képességüket. Sárgaság esetén a széklet hiányos elszíneződése következik be, és a nyombélfekélynek az epének kialakulása okozza a bőr viszketését. Ezekben az esetekben a vizsgálat során a végtagok, a has, az alsó hát, a hónalj és az ujjak közötti karcolás nyomait tárják fel.
A cirrhosist az alacsony vérnyomás, az orrvérzés és a bőrelváltozások jellemzik.
A betegek többsége érrendszeri „csillag” a felső test, a nyak, arc, hát, váll területén, kezek, nyálkahártya orrgarat. Amikor biliaris cirrhosis van egy jellegzetes tünete, hogy hogyan ksantomatoznye sárgás-barna foltok a szemhéjon, kezek, mell, hát és a térd. Az arteriovenózus shuntok a tenyér erythema (élénkpiros színét) okozzák.
Sok beteg májcirrózis kiderült vörösre lakkozott ajkak, bőrpír a nyálkahártya a száj, a nyelv bíbor. Kíséretében májcirrózis és hormonális rendellenességek: gynecomastia (megnövekedett mell) mirigyek, impotencia és herezsugorodás férfiakban, amenorrhoea, csökkent termékenység, méhvérzés nőkben.
A májcirrózis kezelése
A májcirrózis kezelésének legoptimálisabb módját a páciens teljes körű vizsgálata és a betegség diagnózisa után kell elvégezni. Teljesen megsemmisítik a betegség következményeit, de lehetetlen a szerv további megsemmisülése.
Először is, a májcirrózis terápiája a betegség okozta okok kiküszöbölését jelenti:
- Az alkoholos májzsugorodás teljesen megtagadja az alkoholfogyasztást, valamint a bomlástermékek visszavonását a szervezetből.
- A vírusos cirrhosis a vírusos hepatitis kezdeti kezelését feltételezi.
- A gyógyszeres cirrózis esetén a betegnek meg kell szakítania a betegség okozta gyógyszer szedését.
- Az autoimmun cirrhosis esetén gyógyszereket kell alkalmazni, amelyek csökkentik az immunitást, mivel ebben az esetben az immunrendszer a test sejtjeit idegennek tekinti.
Ezenkívül a cirrózis kezelése szigorúan megfelel a megfelelő étrendnek, vagyis teljesen el kell hagynia az alkoholt, sült, füstölt, éles és zsíros ételeket kell fogyasztania. Nem tud gombát, paradicsomot, csokoládét és fokhagymát fogyasztani. Az étrend mellett a beteg megfelelő gyógyszeres kezelést is előír.
Szükség esetén és korai életkor és progresszív sárgaság formájában nem jelentkező ellenjavallatok esetén műtéti beavatkozást lehet előírni. Ezekben az esetekben a műveleteket a portálrendszer dekompressziójára használják: portocaval vaszkuláris anasztomózisok, a lisztérzék ágainak ligálása, splenectomia, organopszia.
Általános javaslatok a máj cirrózisára
Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a cirrózis általában a megnövekedett fáradtság és az állandó rossz közérzet kíséri. Ezért mért életmódot kell vezetnie, pihenjen, amint fáradtság és gyengeség van. Ezzel a betegséggel a súlyok emelése tilos, mivel ez gasztrointesztinális vérzést okozhat. Szükséges a széklet napi 1-2 alkalommal történő elérése. A bél munkájának normalizálása érdekében javasolt a lactulose (dyufalaka). A szükséges adag 1-3 teáskanál / naponta 1-3 evőkanál, és a kezelőorvos egyedileg választja meg. A gyógyszernek nincs ellenjavallata, még csecsemőknek és terhes nőknek is adható. Az emésztés javítása érdekében a cirrhosis diagnosztizálásában részt vevő betegeknél a polienzimeket írják elő.
Az ödéma megjelenése esetén az asztali só bevitelét napi 0,5 g-ra, a folyadékot napi 1-1,5 literre kell korlátozni. Az ásványvíz nátriummal jobban kizárható az étrendből. Ez annak a ténynek is köszönhető, hogy a májcirrhosis gyakran hipertóniával jár együtt.
A napi súlyt és a has térfogatát köldökzsinórban kell mérni. A térfogat növekedése folyadékvisszatartást és emésztési zavarokat mutat. Minden felhasznált folyadékot (tea, gyümölcslé, levest) kell számolni, és azt is mérni, hogy mennyi folyadékot vettek ki vizelet formájában. Kevesebb mint 200-300 ml legyen.
Szükség van az idegrendszer állapotának megváltozására. Ezt egyszerű teszttel lehet elvégezni. Minden nap rögzítenie kell ugyanazt a mondatot, és meg kell mutatni a rekordokat rokonainak. Ha néhány napon belül megváltozott a kézírás, akkor kezdődött az idegrendszer veresége. Ezt a tényt haladéktalanul értesítenie kell a kezelőorvos által.
Mit nem lehet enni cirrhosis?
Ha nem eszik élelmiszerek, amelyek tartalmazzák a sütőport és a szódabikarbónát (sütemények, kekszek, sütemények, pékáru és a szokásos kenyér). Pickles, olajbogyó, sonka, szalonna, tenger gyümölcsei, hering, konzerv, pástétomok, kolbász, majonéz, minden mártások és sajt, fagylalt - mindez ki van tiltva. Jobb megtanulni, hogyan kell főzni az ételt az egyes receptek. Fűszeres ételek lehetnek a citrom vagy narancs juice, hagyma, bors, mustár, zsálya, kakukkfű, petrezselyem, majoránna, babérlevél, szegfűszeg. Egy nap alatt akár 100 gramm marhahúst, baromfit, nyulakat, halat vagy 1 tojást is fogyaszthat. A tejet legfeljebb 1 pohár tehet. Cserélje ki alacsony zsírtartalmú tejföllel. A friss formájú zöldségek és gyümölcsök minden mennyiségben elfogyaszthatók.
Itt van a minimális, amit tudnia kell a máj cirrhosisáról. A cirrózis kezelése és hatékonysága a páciens által korlátozott, a betegség lelassítására, az orvos receptjeinek teljesítésére és az egészséges életmódra való törekvés korlátozza. A máj cirrózisa nem döntő. A betegség kezelésére és megelőzésére vonatkozó komoly megközelítéssel meglehetősen nagy az esélye a nagyon öregkorra való életre. Légy éber, vigyázzon magára, és sok súlyos betegség megkerülhető lesz.
A hepatitis kezelése a májzsugorodással
A májban előforduló gyulladásos folyamatokat hepatitisnek nevezik. A leggyakoribb közülük - hepatitisz A, B, C, amelynek fő összetettsége a májzsugorodás. A cirrhosis a hepatitis hátterében visszafordíthatatlan pusztító változásokhoz vezet a szervezetben, súlyos következményekkel. Az egészséges májsejtek számának csökkentése a szervfunkció, a szöveti nekrózis és a májkóma csökkenését okozza. A krónikus hepatitis, a cirrózis orvosilag, a terápiás terápia és a fizioterápia, az emberek receptjei. A hosszú távú remisszió idején a gyógykezelés jelzi. Az ilyen intézkedések lehetővé teszik a regressziót és a túlélést.
A hepatitis C bonyolult májbetegséghez vezethet.
Hepatitis mint cirrhosis
A legtöbb hepatitis vírusos hatóanyagot vált ki, amelynek következtében a májsejtek érintettek. A hepatitis vírusos formáit nehéz kezelni. Sikertelen kezelés vagy annak hiánya esetén a májcirrózis gyorsan fejlődik a rákkal való átmenet során.
A hepatitistípusok közül a C típus a legveszélyesebb, amely a krónikus és súlyos, visszafordíthatatlan szövődmények, például a cirrhosis miatt krónikus és súlyos fejfájást okoz az emberi életben. Bonyolult cirrhosisban hepatitis C-vel a máj hepatociták elpusztulnak, az inert kötőszövet fibrin fokozatos cseréjével és a máj alapvető funkcióinak destabilizációjával. Ha a hepatitis C és a cirrhosis diagnosztizálása történik, a beteg állapotát éles romlás jellemzi, míg az előrejelzés a legkiábrándítóbb.
A fejlődés mechanizmusa
Ha a máj vírusfertőzés a májgyulladás kialakulását idézi elő, akkor a kórokozó különleges reprodukciós enzimet termel. A szervezet érintett sejtjeiben idegen DNS alakul ki. A vírus megszabadulása után a szervezet immunrendszere megtámadja a fertőzött májsejteket. Ennek eredményeként a máj erős gyulladása alakul ki.
Ahhoz, hogy kitöltse a vakokat, a fibrózis a sérült szervben kezdődik. Az inert kötőszövet nem képes a máj alapfunkcióinak elvégzésére, ezért minden rendszer és szerv érintett.
A gyulladás és a máj fokozatos megsemmisítésének hátterében a szerv gyulladása a cirrhosis nekrózisának szakaszára változik. Ennek eredményeképpen:
A májgyulladás mentességének elmulasztása a máj gyulladásához vezet.
- az idegrendszer destabilizálódott nagyméretű mérgezés miatt;
- megsérti a véralvadást, ami növeli a hirtelen vérzés, szubkután vérzés, hematokomák kockázatát az egészséges májsejtek számának csökkenése miatt;
- fokozatos nekrózis miatt megfigyelhető a vízsók egyensúlyhiánya, nehéz eltávolítani a folyadékot a testből, ami súlyos duzzanatot okoz a végtagokban és ascitesekben;
- a fibrin proliferációjával járó bruttó hegesedés miatt a szerv véreseit portális hipertónia, nyelőcsőrák és gyomor kialakulásával szorítják.
Jellemző tényezők és tünetek
A hepatitis C ellenes cirrózis kialakulásának kockázata 19-25%. A májgyulladás más formáitól eltérően a C típus hosszú ideig tünetmentes marad. Az első tünetek csak a progresszió és szövődmények kialakulásával jelennek meg, mint például a cirrhosis. Ezzel a betegség nem teljesen gyógyítható. Az időben történő terápia és a gyulladás korai stádiumainak felismerése esetén a regresszió lehetséges.
A krónikus májgyulladás és a májcirrhosis kialakulásának fő jellemzői:
- Különböző méretű csomópontok kialakítása. Ezekkel a patológiákkal fokozatosan megváltozik a májsejtek degenerációja - a fibrózis. Durva hegesedés esetén kicsi (akár 0,3 cm) vagy nagy (több mint 0,3 cm) csomó keletkezik.
- A szervezet vérellátása megsértése. A véráramlás destabilizálódik az aktív csomópont hátterében. Ennek eredményeképpen a szerveket behatoló ereket áthelyezik és összenyomják. A képződött fibrin gyakorlatilag nem tartalmaz érrendszeri kolaterákat, és néhány egészséges májsejt nem képes fogadni és szűrni a vér teljes mennyiségét.
- A portális magas vérnyomás tüneteinek kialakulása, a belső szervek BPV-jével jellemezve. A normálisan működő hajók számának csökkenésével a vérnyomás emelkedik, megnyomja a keringési rendszer falát és a portál vénát. A keringési keringés fejlődik, a vér egyenetlen eloszlású. A maximális mennyiség a nyelőcső vénás hálózatába és a gyomor felső részébe esik, ami varicose veineket okoz.
- Spontán vérzés és halál. A vaszkuláris falak túlnövekedésének hátterében előfordul a ritkulás, amely tele van törésekkel és masszív vérzéssel. A legtöbb esetben az ilyen körülmények halálos kimenetelben fejeződnek be.
A patológiai állapotot a klinikai kép lépésenkénti fejlődése jellemzi:
- Tünetmentes. A vírusos májcirrózis fő veszélye, amely a májgyulladás hátterében kifejlődött, egy ki nem fejezett klinika. Egy személy érezni tudja:
- állandó fáradtság;
- enyhe kellemetlenség a jobb hipoondriumban;
- puffadás.
Az ilyen képet gyakran összetévesztik a krónikus fáradtság szindrómájával az élet intenzív ritmusának hátterében, és az alultápláltság eredményére is átmásolják.
- Speciális tünetek előfordulása. A klinikai kép súlyosságának mértéke ebben a szakaszban a patológia és az emberi test általános állapotától függ. A következő jellemzők lehetséges megnyilvánulása:
- a bőr és a sclera sárgasága;
- soványság;
- fájdalom a has jobb oldalán, émelygés, hányás;
- golovkruzhenie;
- perzisztens felszívódás, duzzanat.
Fokozatosan egy konkrét kép merül fel:
- izomszövet atrófia;
- az ujjak és a körmök falángeformációja;
- a pálmák vörössége, vérzéses kiütés.
- Súlyos klinikai kép, melyet a szövődmények kialakulásának tünetei jellemeznek:
- vérzés;
- aszcitesz, amelyet a gyomor térfogatának a felesleges folyadék felhalmozódása miatt bekövetkező erős növekedése okoz;
- tartós, súlyos, diffúz hasi fájdalom;
- anorexia és alultápláltság;
- blansírozás.
szövődmények
A májkárosodás utolsó szakaszában a hepatitis hátterében kialakuló cirrhosis a következő szövődményeket fejti ki:
A hepatitis súlyosbodása a májgyulladás előtt tele van vérzéssel, trombózissal, a belső szervek működésképtelenségével.
- A nyelőcső vagy gyomor varikózisának vérzése. Egy állapot veszélye - a tünetek hiánya a masszív vérzés kialakulásáig.
- A véralvadás változásainak hátterében bekövetkező koaguláció megsértése. Még a kisebb sérülések is kiváltják a különböző intenzitású vérzések kialakulását. Az állapotot hemorrhagiás kiütés, nagy zúzódások és zúzódások jelentik. Ha a beteg folyamatosan szédül, nyomásesés következik be, sürgős kórházi kezelésre van szükség.
- A duodenum és a gyomor fekélyes elváltozása. Az államok a vér átjárhatóságának megsértését jelentik az edényekben, amelyek a belső szervektől a májig terjednek. Ennek eredményeképpen a gyomor és a nyombél vérellátása károsodott, melyet szekréciós diszfunkcióval, az eróziók és fekélyek megjelenésével nyálkahártyákon tünnek fel.
- Encephalopathia. A májfunkció mérséklődésének hátterében a toxinok vérének tisztítására az agy és az egész idegrendszer érintett. A mentális és motoros működészavarok állapota, különösen súlyos esetekben - májkóma.
- Vénás trombózis. A májban előforduló véráramlás lassulása stagnálást és vérrögképződést eredményez. Az állapotot a jobb hipokondrium éles fájdalma jellemzi, súlyos émelygést és hányást. A kezelést haladéktalanul és gyorsan kell végezni, hogy ne okozzon komolyabb szövődményeket.
- Májkóma az encephalopathia következtében.
- Stresszelt ascitesek. Az állapotot a folyadék túlzott felhalmozódása jellemzi a hasüregben, mivel a véráramlás és a máj restrukturálása sérül.
- Spontán peritonitis. A patológia a másodlagos bakteriális fertőzés hátterében fejti ki a hasüreg gyulladását. Az állapotot a hasi fájdalom súlyos támadása, 39 ° C-os láz, az encephalopathia tüneteinek növekedése jellemzi.
- Májrák. A májsejtek degenerációjának hátterében a folyamat a daganatos folyamat fejlődése felé fordulhat rosszindulatú irányba.
A hepatitis kezelése a májcirrózis megelőzésére
A krónikus májgyulladásban szenvedő betegek körében előforduló cirrhosis kialakulásának megakadályozása érdekében a korlátozó kezelés elveit alkalmazzák. A terápia fő céljai:
- a gyulladt májnak a túlzott mértékű védelme;
- a test gyógyszerekre való veszélyes anyagok elutasítása;
- a táplálkozás korrekciója és a beteg életmódja.
Az alapterápia az alábbiakat foglalja magában:
1. Optimalizált motor üzemmód az egyéni gyakorlás terápiájának kijelölésével, a patológia súlyossága és formája szerint.
2. Terápiás étrend az 5. táblázat vagy az 5a. Szám alapján.
3. Különleges gyógyszerterápia.
4. A multivitaminok és ásványi anyagok kezelése.
A vírusellenes terápia sikere a kiegészítő intézkedésekkel kombinálva lehetővé teszi a betegség regresszióját és a betegek túlélésének javulását.
diéta
A terápiás táplálkozás alapelvei:
- A zsírok minimális mennyisége kevesebb, mint 80 g, amelynek 75% -a növényi zsírok. Az állati zsírok tejben és sovány húsokban kell bejutniuk a szervezetbe.
- A fehérje minimuma napi 80 grammnál kevesebb, vagy a súlyosbodás fokozatos megszüntetése.
- Szénhidrátok - napi maximum 400 gramm.
- A napi só mennyisége kevesebb, mint 10 g. A szárítás, a dohányzás, a savanyúság, a marinadák teljes elutasítása.
- A cellulózzal telített zöldségeket és gyümölcsöket csak hőkezelés után használják. Frissen préselt gyümölcslevek és burgonyapüré megengedett.
- A főzést előnyösen pároljuk vagy vízben felforraljuk. Az oltás és a sütés - minimalizálni.
- A nagy mennyiségű paurint és oxálsavat tartalmazó termékek megtagadása: hús, hal, gomba leves.
- Hideg ételeket tilos.
- A bőséges ivási rendszer napi 1,5-2 liter.
gyógyszerek
A gyógyszerterápia a vírusellenes szerek bevitelén alapul, amelyeket a krónikus májgyulladást okozó vírus genotípusa, a cirrhosis és más szövődmények kialakulása miatt választanak ki. A fő prédikációk: "Simeprevir", "Sofosbuvir", "Peginterferon", "Ribavirin".
A véráramlás javítása érdekében javasoljuk a víz-só- és zsírmérleg stabilizálását:
A jelzések szerint a következőket tehetjük:
- plazma transzfúzió;
- operatív kezelés olyan technikákkal, mint az omentopexia, a portocaval anastomosis;
- májátültetés.
fizikoterápia
Fizioterápia egy további intézkedés, és magában foglalja a kiosztást eljárások, mint például ultrahang, hogy a vetítési terület a beteg szerv, diatermiás, bipoláris iontoforézis magnézium-szulfáttal szárítjuk, inductothermy novokain oldat vagy jód.
Fizioterápiás gyakorlat a gyakori májkárosodás hiányában, a tartós remisszió idején. A testmozgás középpontjában a légzőtorna teljesítménye a diafragmatikus működés ösztönzése érdekében. Ezek a gyakorlatok befolyásolják a máj véráramlási intenzitását: belélegzés esetén a vér gyorsabban belép a szívbe, és kilégzéskor kilép a vena cava-ból. A lélegeztetéshez különböző pozíciókra van szükséged: a jobb oldalon fekvő, a hátadon állva, mind a négyen.
Szanatórium kezelés
A wellness terápia a krónikus megbetegedések exacerbációi és a kompenzáció szakaszában jelentkező cirrózis idején jelentkezik. Ajánlott Resorts a helyi egészségügyi központok, Truskavets, Zheleznovodsk, ráncok, Essentuki, Mirgorod, a központban a "Berezovskaya ásványvíz."
Népi kezelés
A hagyományos orvostudományi receptek alkalmasak a máj patológiás elváltozásainak krónikus formáinak tüneti kezelésére, és a kezelőorvosnak meg kell állapodnia. Példa a hatékony népi jogorvoslatra:
- Gyógynövény gyűjtemény, csirke, koriander, kalendula, egyenlő mennyiségben. Az infúzió bejuttatásához vegyen 3 tk. keverjük össze és öntsünk 200 ml forró vizet. Drink 4 nap / nap. Távolítja el a fájdalmat és a duzzanatot.
- A borókabogyók kivágása vízzel arányban - 1:20. Drink 1 evőkanál. l. 4 rubel / nap. fél órával az étkezések előtt.
- A rizomi rizóma, az immortelle, a sárgabarack keveréke arányosan 2: 2: 5 arányban. Ahhoz, hogy megkapja a jeleneteket, 1 evőkanál kell. l. 250 ml forrásban lévő vízhez. Az egész pohár itassa az ágy előtt.
- Gyógyszertári száraz kivonat az immortelle - "Flamin". Vegyünk 3 nap / nap. fél órával az étkezések előtt 0,05 g-ra 100 ml vízben. A kezelés időtartama 14 nap.
- 10 g édeskömény, 10 g tyúkka kéreg, 20 g menta, 10 g yarrow keverék, 1 liter vizet öntsünk és forraljuk 5 percig. Leveséget 2 nap / nap. reggel egy üres gyomorban és egy álom előtt 200 ml-en.