Vírusos hepatitis: tünetek, fertőzés módjai, kezelési módszerek

Share Tweet Pin it

A hepatitis a máj gyulladása, melyet a különböző etiológiájú tényezők okoznak. Fejlődésének folyamata teljesen gyógyítható vagy következményei lehetnek fibrózis (hegesedés), cirrhosis vagy májrák formájában.

A hepatitis általános besorolása

Ez a betegségcsoport különböző paraméterek szerint osztályozható. Különböző típusú májgyulladás vizsgálata folyamatban van, és korunkban listáink feltöltődnek, új vírusos hepatitis törzseket izolálnak. Mindazonáltal vannak olyan szempontok, amelyekre ma közösen meg kell különböztetni a betegség különböző típusait és szakaszait.

A hepatitis formái a klinikai folyamatban

Izolálja az akut és a krónikus hepatitiset. Az akut hepatitis gyakran fordul elő, ha vírussal fertőzött, és a hatásos anyagoknak, például a mérgeknek való kitettségnek köszönhetően. Legfeljebb három hónapig tart, majd egy szubakut (hosszú) alakra való átmenet lehetséges. Hat hónappal később a betegség krónikus formává változik. A krónikus hepatitis gyakran az akut folytatásaként vagy önállóan alakul ki (például az alkohol elhúzódó visszaélése miatt).

Modern besorolása a krónikus hepatitis B alapul az alábbi fő értékelési kritériumok: etiológia, pathogenesis, az aktivitás mértékének (krónikus agresszív és krónikus perzisztens hepatitist), a krónikus fázisban.

Még mindig visszatérő (ismétlődő) hepatitis, melyben a betegség tünetei az akut májgyulladás után több hónappal jelentek meg.

Az áramlás súlyossága miatt

Ez a kritérium a betegre vonatkozik, nem pedig a betegségre. Tehát a hepatitis enyhe, mérsékelt vagy súlyos lehet. A fulmináns hepatitis a betegség rendkívül súlyos betegségére utal.

Az etiológia szerint

Fertőző májgyulladás okozza, leggyakrabban, hepatitisz vírusok A, B, C, D, E, stb is a fertőző májgyulladás előfordulhat komponenseként ilyen fertőzések:.. rubeola vírus, citomegalovírus, herpesz, a szifilisz, leptospirosis, HIV (AIDS), és mások. A nem virális hepatitisz által alkotott hatása bármilyen toxikus anyagok, amelyeknek hepatotrop aktivitással (például alkohol, egyes gyógyszerek). Cím hepatitisz kap név károsító szerrel -.. Alkoholos, kábítószer, stb A májkárosodás miatt előfordulhat, hogy az autoimmun folyamatok a szervezetben.

A patomorfológiai jellemzők szerint

Az eljárás kizárólag a máj parenchymában lokalizálható, vagy a sztrómát is tartalmazhatja, helyi fókusz formájában vagy diffúz pozícióban helyezkedhet el. Végül a májkárosodás természetét értékelik: nekrózis, dystrophia stb.

Vírusos hepatitis

Az akut és krónikus vírusos hepatitis a mai világban nagyon fontos témának tűnik. A hepatotrop vírusok diagnózisában és kezelésében nyilvánvaló tudományos eredményekkel ellentétben a betegek száma folyamatosan növekszik.

A vírusos hepatitis osztályozásának kulcspontjai az 1. táblázatban szerepelnek.

1. táblázat. Vírusos hepatitis osztályozása.

A vírusos hepatitis etiológiája

A mai napig 8 típusú vírus okozhat vírusos hepatitiset. Latin betűkkel vannak jelölve.

Ez hepatitis A vírus - Hepatitis A vírus vagy Botkin-kór: HAV; B - HBV; C - HCV; D - HDV; E - HEV; F - HFV; G - HGV; TTV - HTTV és SAN - HSANV.

A hepatitis B és a TTV vírusok DNS-tartalmú vírusok, a többiek a szerkezetben - RNS.

Genotípusokat is meghatározunk minden típusú vírusban, és néha altípusban. Például a hepatitis C vírusa jelenleg 11 genotípust ismer, amelyeket számokkal és számos altípussal jelölnek. A vírus magas mutációs képessége nehézséget okoz a diagnózisában és kezelésében. A hepatitis B vírus 8 genotípust tartalmaz, amelyeket a betűk (A, B, C, D, E stb.)

A vírus genotípusának meghatározása - genotipizálás, fontos a helyes kezelés és a betegség lefolyásának előrejelzésének lehetőségével. A különböző genotípusok eltérő módon reagálnak a terápiára. Így az 1b HCV genotípus nehezebb gyógyítani, mint mások.

Ismeretes, hogy a C-genotípusú HBV fertőzés a HBeAg hosszabb ideig tartó jelenlétét okozhatja a betegek vérében.

Néha a fertőzés ugyanazon vírus több genotípusával párhuzamosan következik be.

A hepatitis vírusok genotípusai egy bizonyos földrajzi eloszlásban rejlik. Például a HCV 1b genotípusa dominál a FÁK-ban. Az Orosz Föderációban gyakoribb a D HBV genotípus. Az A és C genotípusok sokkal kevésbé gyakoriak.

járványtan

A fertőzés forrása vírus hordozó vagy beteg. Ráadásul a fertőzés tünetmentes formáival, valamint az icterikus vagy törölt árammal rendelkezők különösen veszélyesek. A páciens már az inkubációs időszakban fertőző, amikor még nem látható a betegség nyilvánvaló jele. A fertőzőképesség megmarad a prodromális időszakban és a betegség magasságának kezdeti szakaszában.

A hepatotrop vírusok közül a HBV a legnagyobb mértékben ellenáll a káros környezeti hatásoknak. És a hepatitis A (Botkin-kór) és az E vírusok kevésbé szívósak a külső környezetben és gyorsan meghalnak.

Mivel a sürgős a probléma, meg kell említeni a kombináció (ko-fertőzés), hepatitis vírusok és HIV (AIDS). A legtöbb függők kockázatot jelentenek csoportban (70%), amely azonnal fertőzött és HIV, és a hepatitis vírusok, a legtöbb - C. A jelenléte HIV (AIDS) és a hepatitis C vírus korrelál nagyobb a valószínűsége a súlyos májbetegség. Továbbá szükséges a HIV-kezelés (AIDS) korrekciója.

Milyen fertőzési módok?

A vírusos hepatitis átvitelének mechanizmusai két nagy csoportra oszthatók:

  1. Parenterális vagy hematogén. A szülői vírusos hepatitis gyakran krónikus formává válik, vírus hordozó képződhet.
  2. Enterális vagy fekvő-orális. Ugyanakkor a víz, az élelmiszerek és az érintkezés (piszkos kézzel) kerülnek elosztásra. Jellemző hepatitis A, E, F vírusok fertőzésére Az esetek túlnyomó többségében nem fordul elő krónikus vírus.

Logikus feltételezni, hogy a legveszélyesebb a hepatitis vírusok, amelyeket a vérrel való érintkezés közvetít (B, C, D, G).

A parenterális hepatitis vírusok átvitelének módjai változatosak:

  • Injekciós kábítószer-használat személyi higiénia és sterilitás nélkül. Ez az átviteli útvonal mind a fenti kórokozók szempontjából releváns, de leggyakrabban jelen esetben a hepatitis C vírus továbbítódik.
  • A vér transzfúziója és összetevői.
  • Gyenge sterilizálás vagy újrafelhasználás eszköze az egészségügyi ellátás, valamint során szalon eljárások (manikűr, pedikűr), tetoválás, piercing és a többiek.
  • Nem védett szex. Fontos szerepet játszanak a vírusos hepatitis epidemiológiájában. A hepatitis C vírus azonban csak az esetek 3-5% -ában terjed.
  • Egy fertőzött anyától a magzatig és egy újszülöttnél terhesség alatt (függőleges átvitel) vagy szülés közben (intranatálisan).
  • Néha az átviteli útvonal nem ellenőrzött (ismeretlen).

Akut vírusos hepatitis

Egy tipikus (icteric) tanfolyamon 4 periódus vagy szakasz van: inkubálás, prodromalis, icteric, convalescence.

  1. Az inkubációs időszak. Az időtartamot az etiológiai ágens határozza meg.
  2. Prodromális időszak. Az időtartam időtartama közvetlenül a betegség súlyosságától függ. A testhőmérséklet emelkedése, leggyakrabban a subfebrile számjegyek jelennek meg. Azonban néha a hőmérséklet normális szinten tart, vagy fordítva 38-39 fok felett van. A hőmérsékletemelkedés mellett a diszpepsziás és az asztimovegetatív szindrómák jelenségei is csatlakoznak. Gyulladásos állapotként is manifesztálódhat, az izületek és az izmok gyakran fájdalmasak, bőrkiütés, néha viszketés társul. Néhány nappal később fájdalmat okoz a megfelelő hipoondrium és az epigastrium csatlakozása. Az időszak végére sárgaság jelei vannak.
  3. Az icterikus időszak. A betegség magassága. Ez több naptól több hétig tart. A páciens bőrének és nyálkahártyáinak icterikus festése, a vizelet sötétedése és a széklet tisztázása jellemzi. A sárga szín expressziója nem mindig korrelál a beteg állapotának súlyosságával. A sárgaság gyakrabban fokozatosan, másfél-két héten belül. Néha hirtelen megjelenik. A dyspeptikus jelenségek tovább fejlődnek. Általában zavarják a pácienst a betegség egészében. A fájdalom intenzitása a jobb subcostal területen növekedhet. Néha a sárgaság viszkető bőr kíséri, különösen, ha hepatitis A (Botkin-kór). Ezekben az esetekben nagyon fontos megkülönböztetni a vírusos májkárosodást és a mechanikai sárgaság manifesztációit a kolelitiazisban. Hemorrhagiás szövődmények vannak vérzés formájában. Gyakran hatással van a központi idegrendszerre, ami abban nyilvánul meg fejfájás, levertség, álmatlanság, vagy éppen ellenkezőleg, álmosság, indokolatlan eufória. Szintén valószínű extrahepaticus tüneteit (pankreatitisz), mozgásszervi (ízületi fájdalom, izomfájdalom), bőr (kiütéseket különféle), és mások.
  4. Feljavítás vagy helyreállítás. Ez a ciklus fázisának vége után több hónapig tart. Az asthenovegetatív szindróma megmaradt megnyilvánulása változatlan marad. Fokozatosan a laboratóriumi mutatók normalizálódtak. A laboratóriumi mutatók eltérései, amelyek 6-12 hónapnál hosszabb ideig fennállnak, lehetővé teszik a betegség krónikus állapotának gyanúját. Ebben az esetben további vizsgálat szükséges.

A tipikus tanfolyamon kívül kígyózott és törölt formák is előfordulnak, amelyek minimális májkárosodást okoznak. A különböző adatok gyakorisága - az esetek 2-80% -át teszi ki.

A betegség rejtett irányát egyértelműen nyilvánvaló tünetek jellemzik.

Az akut vírusos hepatitis legveszélyesebb formája fulmináns (fulmináns hepatitis).

A betegség igen súlyos betegsége és gyors akut májkárosodás formájában jelentkezik. A fulmináns hepatitis korai vagy késői formában létezik. A korai forma kialakulása a sárgaság időszakának első két hetében jelentkezik, agresszív folyamattal rendelkezik, amely gyors áttérést mutat a májkóppal. A késői forma a sárgaság 15. napjáról alakul ki, és veszélyes is, bár lassabban halad.

szövődmények

Az akut vírusos hepatitis legrettenetesebb szövődménye a májelégtelenség kialakulása, ami kómához és halálhoz vezethet. A hepatitis A-ben (Botkin-kór) ez a szövődmény sokkal kevésbé nyilvánul meg, mint a B, C, D, E, G. vírussal fertőzött.

A hepatitis B, C, D krónikus folyamatba való átalakulás sokkal gyakrabban fordul elő, mint a hepatitis A (Botkin-kór) és az E.

A ritkabb szövődmények közül az epevezeték betegségei, az aplasztikus anémia.

diagnosztika

A vizsgálat során megnagyobbodott máj található, néha - és a lép. A hepatomegalia már a prodromális időszakban jelenik meg, és hosszú ideig fennáll.

Laboratóriumi vizsgálatokban a perifériás vér paramétereinek változása, a leukociták, a limfociták, a monociták, az eozinofilok mennyiségének növekedése (vagy csökkenése) kiderül. Később az anémia csatlakozhat.

Feljegyezzük a máj aminotranszferázok és az aldoláz aktivitásának növekedését, a maximális indikátorok a sárgaság idejére vonatkoznak. Emellett a bilirubin szintje is nő. A betegség magasságában a májfunkciók mélyreható megsértésének jelei a fent említettekhez kapcsolódnak: a fehérjék, az a-lipoproteinek, a koleszterin szintjének csökkenése. A véralvadási rendszer működését a hipoakaguláció irányában megsértette. Gyakran előfordul hipoglikémia (vércukorszint csökkentése).

Speciális diagnosztika a 2. táblázatban látható.

2. táblázat. A vírusos hepatitis szerológiai mutatói (markerek).

Vírusos hepatitis

Csak 50 évvel ezelőtt a Nobel-díjas Blumberg először a történelem során bizonyította a hepatitis vírus jellegét.

Az orvostudomány fejlődésével és a technikai haladásnak köszönhetően a tudósok azonosítottak egy víruscsoportot, amely elektronmikroszkóp alatt okoz hepatitiset. A latin ábécé kezdeti betűinek segítségével kijelölték őket, ez a sorozat tovább nő.

Epidémiás hepatitis vírusai

A vírusos hepatitis kórokozói szûrõ vírusok. Egyedülálló tulajdonságaik vannak, amelyek megőrzik magas virulenciájukat:

  • ellenáll a fagyásnak, a szárításnak és a kémiai hatásoknak;
  • A forralást legalább 40 percig kell végrehajtani, hogy halálukat okozhassák;
  • hogy a beteg a véráramban, akkor ürül a széklettel és a vizelettel, nemcsak a betegséget, de még a gyógyulási idő, és a legmagasabb vírusfertőzés jelentkezik a lappangási időszak - egy-két hétig, mielőtt a megjelenése a bőrön és sclerába sárgaság.

A levegőben lévő cseppek nem fertőződtek meg hepatitissel. Átküldés:

  • Szexuális úton;
  • "Függőlegesen" az anyától a magzatig;
  • élelmiszerrel és vízzel, ha a személyi higiéniai szabályokat nem tartják tiszteletben;
  • ha közvetlenül a vérbe injektálják.

Vírusfajták

A mai napig vírusokat azonosítottak: A, B, C, D, E, G, F, TT, Coxsackie, Epstein-Barr.
Hepatitis A vírus - akut tanfolyamot és jó prognózist eredményez.
A legveszélyesebb formák: B, C, D. Minél fiatalabb a beteg, annál nagyobb az a veszélye, hogy krónikussá válnak. A krónikus hepatitis hajlamosító tényező a cirrózis és az elsődleges májrák kialakulásában.
Az E szelektíven veszélyes a nők számára a terhesség utolsó trimeszterében, az esetek 20% -ában halálos kimenetelű, bár virulencia magas a többi populációs csoport esetében.
G - gyakran kísérik a C vírust, elsősorban homoszexuális kapcsolatokban közvetítik, mert nem jellemző a krónikus formába való átmenetre. Ennek megfelelően ritkán okoz rákot és májzsugorodást.

F - a közelmúltban felfedezett, kevéssé tanulmányozott, gyakrabban érinti a munkaképes korú férfiakat. A kockázati csoportba beletartoznak az orvosok, a katonák, az MES-harcosok, a HIV-fertőzöttek és a kábítószer-függők.
A TT - mely 1997-ben nyílt meg, szexuálisan és parenterálisan átterjedt, hatással van az epevezetékekre, kiváltja a cholelithiasist.
Coxsackie vírus a B típusú, Epstein-Barr-vírus (herpeszvírus 4. típus), 1. és a 6. herpeszvírusok - hatással van a májra, miközben csökkenti a immunitást, az ő mellékhatások.

Vírusos hepatitis osztályozása

A tizedik felülvizsgálat betegségének nemzetközi osztályozása, amely szerint 1999 óta statisztikai adatokat vezetnek be Oroszországban (ICD-10), a következő típusú vírusos hepatitisről rendelkezik:

  • akut hepatitis A (B15.0 és B15.9);
  • akut hepatitisz B (B16.0, B16.1, B16.2 és B16.9);
  • egyéb akut vírusos hepatitis (B17.0, B17.1, B17.2 és B17.8);
  • krónikus vírusos hepatitis (B18.0, B18.1, B18.2, B18.8 és B18.9);
  • nem meghatározott vírusos hepatitis (B19.0 és B19.9).

Időtartam tekintetében a hepatitis akut (A és E), elhúzódó (B és C) és krónikus (B, C, D) csoportokra oszlik.
A klinika megkülönbözteti az ICD formákat:

  • szubklinikus panaszok nélkül, a felismerés véletlenül markerek segítségével történik;
  • tünetmentes (tipikus hepatitis B és C esetén);
  • nyilvánvaló (sárgasággal és anélkül).

A hepatitis B-t és C-t gyakran kísérik kábítószer-függőség és HIV-fertőzés. De az immunhiányos vírus és a hepatitisz vírus különböző kórokozók, ami tükröződik az ICD-10-ben. Bár a HIV-fertőzöttek és a kábítószerfüggők közül a hepatitisz legsúlyosabb formái virágoznak.

A különböző típusú klinikai jellemzők

Az akut vírusos hepatitis A rendkívül fertőző, lázzal, sárgasággal és májelégtelenséggel jár. A természetes immunitás megszerzésével teljes helyreállással végződik.
Vírusos hepatitis B és C gyakran tünetmentes: nem sárgaság, láz, de nagyon bonyolult, lehet halasztani néhány évig, mivel a szövődmények cirrhosis és a májrák. Átviteli útvonalak - a véren (B és C), függőlegesen (B és C), szexuális együttlét (B). A HIV-fertőzés megkönnyíti a B és C vírusok beléptetését.
A vér (injekciókkal, orvosi manipulációkkal) a legfontosabb propagációs tápközeg mind a vírusos hepatitis D, mind a G vírus számára.
A Hepatitis D-t gyakran kimutatják a hepatitis B-vel, súlyának súlyát.
A hepatitis G gyakran fordul elő villámgyors formában, májkárosodást okozva.
A vírusos hepatitis E gyakran jár az A vírussal, valamint nem rendelkezik krónikus formával.
A vírusos hepatitis formái:

  1. fény
  2. központi
  3. szigorú
  4. Fulmináns (fulmináns).

Vírusos hepatitis gyermekeknél

A gyermekkorban a járványos hepatitis kockázata magas, ami a következőkhöz kapcsolódik:

  • alacsony higiéniai készséggel fiatal korban,
  • a hormonális reorganizáció során az immunitás csökkenése az iskolai életkorban.

Az akut folyamat klinikai megnyilvánulása nem különbözik a felnőttekétól. Teljes körű kezelés hiányában a krónikus vírusos hepatitisre való átállás valószínűsége magas. Májkárosodás jelei gyermekekben:

  • petechia a bőrön (kis vaszkuláris pókok - a kapilláris vérzések bizonyítéka);
  • orrvérzés és zúzódások a testen;
  • a lányoknak túl sok menstruációja van;
  • hyperemic palms.

Emésztőrendszeri rendellenességek is: hányinger, hányás, fellazulás, laza széklet.
A gyermekek kezelése gyakorlatilag ugyanazokkal a készítményekkel történik, de figyelembe véve az életkoradást.

diagnosztika

A májelégtelenség jellemző klinikai képe lehetővé teszi számunkra, hogy könnyen azonosítsuk a hepatitiset. Ez könnyen megerősítette a biokémiai vérvizsgálattal, van rögzítve egy csökkenés a fehérje- tartalmat (elsősorban - albumin), és a megnövekedett koncentráció epesavak, bilirubin, és a koleszterin.
A közvetett májelégtelenség megerősíti az ultrahangot.
A későbbi szövettani elemzéssel ellátott biopszia jelzi a májkárosodás mértékét és a kezelés hatékonyságát.
A hepatitis vírusos jellegét azonban csak markerek alkalmazása határozhatja meg. A vérmarkerek jelenlétének vérvizsgálata a fertőzés állapotának átirata. Pontosan megjelölik a kórokozó specifikus típusát, amely fontos a hatékony kezelés és előrejelzés kijelöléséhez.

Vírusos hepatitis laboratóriumi diagnosztikája

A vírusos hepatitis markerei olyan szerológiai reakciók, amelyek megerősítik egy bizonyos vírus jelenlétét a szervezetben. Dekódolásuk határozza meg a vírus típusát, hogy egy személy beteg vagy beteg volt sok évvel ezelőtt. A markerek felfedezése a 20. század végén új lehetőségeket adott az orvosok számára a hepatitis természete és a kezelés módjainak tanulmányozásában.
A páciens vérének vizsgálatakor olyan antigéneket és antitesteket észlelnek, amelyek egy specifikus vírus bevezetése következtében alakulnak ki, és értékelik a kóros folyamat aktivitását.

  • A hepatitis A markerei: antigén HAAg, Anti-HAV, Anti-HAV / IgM, Anti-HAV / IgG.
  • A hepatitis B jelzői: HBsAg, HBcAg, HBeAg antigének; Anti-HBs, Anti-HBc, Anti-HBc / IgG, Anti-HBc / IgM, Anti-HBu és DNS-P és HBV-DNS antitestek.
  • A deltafertőzés markerei (D) delta antigének és delta antitestek.

Vírusterhelés a hepatitis C-ben

A hepatitis C kimutatása a vírus RNS és specifikus IgM szerológiai kimutatásán alapul - a vírusterhelés kiszámításán.
A terhelési vizsgálatok során kapott számok nagyon relatívak, ezért meg kell próbálnod ismételt vizsgálatokat végezni ugyanabban a laboratóriumban, hogy elkerüljük a különböző értelmezéseket.

A kvalitatív vizsgálatok meghatározzák a vírus RNS jelenlétét a vérben, ami megerősíti a betegség tényét vagy a hordozó tényét. A mennyiségi vizsgálatok a vírus mennyiségét egy adott vérben a nemzetközi egységekben (IU / ml) mérik.
A kezelés akkor tekinthető hatékonynak, ha 1 hónap alatt a vírus mennyisége százszor csökkent, és 3 hónap után - a vírus kimutatása a vérben nem rögzített.

kezelés

A járványos hepatitisben szenvedő betegeket két okból kell kórházba bocsátani:

  1. Ezek a vírus terjedői a betegség egésze alatt.
  2. A súlyos szövődmények megelőzése érdekében az orvos és az ápoló személyzet folyamatos felügyelete szükséges.
  • Először is, vírusellenes szereket írnak fel.
  • Hepatoprotectors.
  • Antihisztaminok.
  • Vitamin kezelés.
  • Súlyos esetekben hormonális gyógyszerek.
  • Intravénás - 5-10% glükóz, hemodez, fiziológiás sóoldat, K és Mg készítmények.
  • Ritkán antibiotikumok.

Tej-zöldséges diéta zsírok korlátozásával. Ajánlott gyümölcsök, zöldségek, cukor, méz, bőséges ital (ásványvíz, gyümölcslevek).
Nagyon fontos a betegek ápolási gondozásának megfelelő szervezése.
Nursing megfigyelés nemcsak az intézkedések végrehajtása az orvos által felírt, hanem étrendet napi rutin, interjúk célzó magyarázza a lényege a betegség etiológiája, fertőzés útvonalak betartásának járvány elleni küzdelemben intézkedések fontos. Az örök éjjel-nappali megfigyelés segít megelőzni a veszélyes szövődményeket.

A kórházban a páciens legalább 21 nap - a gyógyulás jeleinek megjelenéséig:

  • az icterus sclera, a bőr és a nyálkahártya eltűnése;
  • a máj normál méretű lerövidítése;
  • így a bilirubin tartalma a vérben normálissá válik.

A mentesítés után a beteg még 6-12 hónapos orvosi ellenőrzésen áll, megelőző intézkedéseket hoznak vele.
A diéta különös figyelmet érdemel:

  1. az élelmiszereknek szabályosnak kell lenniük;
  2. az élelmiszernek nagy mennyiségű fehérjét (túró, főtt hal, csirke, borjú, gyümölcs és zöldség) kell tartalmaznia;
  3. az étrendben szigorúan tilos
    • sör és szeszes italok,
    • konzervek,
    • bárány és sertés,
    • éles fűszerek,
    • sütemények és sütemények.

Az étrend zavara tele van a májelégtelenség tüneteinek kialakulásában.
Az A és B vírusok elleni küzdelem érdekében vakcinákat hoztak létre.
A vírusos hepatitis C kezelése kombinált antivirális terápiát igényel. A kórokozó kitartásának képessége megmagyarázza a betegség krónikus vírusos hepatitis C-re történő átmenetének gyakoriságát. Egy hatékony oltóanyagot még nem állapítottak meg.

járványtan

Oroszországban hivatalosan 7 millió hepatitises betegnél fordul elő, ezért a megbetegedések járványos küszöbértéke 5-szeresére emelkedhet.
A fertőzés eseteinek mintegy 70% -át vírus B okozza, 16% vírus C, 12% vírus A.
A 2006-os Egészségügyi Minisztérium 571. számú rendelete jóváhagyta a hepatitisben szenvedő betegek ellátási normáit.
A betegség elterjedésének megakadályozására irányuló, antiepidemikus intézkedések komplexét fejlesztették ki.

Megelőző intézkedések a járvány kitörésekor

Annak érdekében, hogy megakadályozza a fertőzés terjedését a betegek otthonába,

  • székletének fertőtlenítése és fertőtlenítése;
  • a páciens személyi edényeinek, ágyának és fehérneműjének fertőtlenítése;
  • küzd a rovarirtókkal;
  • a pácienssel kommunikáló személyek megfigyelése;
  • a gamma globulin bevezetése a páciens környezetéből származó gyermekek és terhes nők számára.

A vírusos hepatitis megelőzése egészséges ember számára

A fertőzés elkerülése érdekében a mindennapi életben ilyen epidemiológiai lépéseket kell végrehajtani:

  1. A víz, különösen ismeretlen forrásból, ital forralt.
  2. Alaposan mossa le a gyümölcsöt és a zöldséget folyó víz alatt.
  3. Az élelmiszereket hőkezelésnek vetjük alá.
  4. Ne használjon más emberek manikűr ollót, borotva gépeket, fogkeféket.
  5. Piercing és tetoválás steril szerszámokkal.
  6. Használjon eldobható orvosi eszközöket.
  7. A szexuális kapcsolatok során mechanikus fogamzásgátlókat használnak.
  8. Kerülje az idegen testfolyadékokkal való érintkezést.
  9. A vakcinázás a hepatitisz A és B megelőzésére bármely járóbeteg-osztályon.


Így a személyi higiénia minden szabályának betartása miatt nagyon valószínűtlen, hogy hepatitist kap. Óvatosan vegye figyelembe, hogy az orvosok, akik mag vérrel gyűjtik magukat, betartják az egészségügyi feltételeket.

Ki mondta, hogy lehetetlen gyógyítani máj hepatitis?

  • Sok módszert kipróbálnak, de semmi sem segít.
  • És most készen áll arra, hogy kihasználja az olyan lehetőségeket, amelyek a régóta várt jólétet nyújtják Önnek!

Hatékony gyógymód létezik a máj kezelésére. Kövesse a linket, és derítse ki, hogy az orvosok mit ajánlanak!

májgyulladás

A vírusos hepatitis a humán vírusos megbetegedések egy csoportja, amelyek a májat érintik, és a máj, a lép, a sárgaság és az intoxikáció növekedésével nyilvánul meg. A krónikus hepatitisz (a májban előforduló, több mint hat hónapig terjedő diffúz gyulladásos folyamatok) szintén nem vírusos.

A fertőző betegségek közül a vírusos hepatitis a második, amelyet az influenzát követően az érintettek száma leginkább érint.

A vírusos hepatitis kórokozói:

  • hepatitis A vírus;
  • hepatitis B vírus;
  • hepatitis C vírus;
  • hepatitis D vírus;
  • hepatitis E vírus;
  • hepatitis F vírus;
  • hepatitis G.

Jelek, amelyek a vírusos hepatitiset egyetlen csoportban kombinálják:

  1. Minden vírusos hepatitis személyről személyre továbbítható.
  2. A fertőzés fő módjai - a véren és a gyomor-bélrendszeren keresztül.
  3. Minden kórokozó olyan vírus, amely meglehetősen stabil a környezetben.
  4. Az összes vírus fő célszerve a máj.
  5. A betegség középpontjában a májsejtek - májsejtek elpusztítása áll.
  6. Minden vírusos hepatitis esetében számos biokémiai mutató változása hasonló, dinamikája.
  7. Hasonló elvek az összes vírusos hepatitis kezelésére.

Vírusos hepatitis osztályozása

A folyamat időtartama szerint vírusos hepatitis léphet fel:

  • akut - legfeljebb 3 hónapig (hepatitisz A);
  • elhúzódó - legfeljebb 6 hónapig (hepatitis B, C);
  • krónikus - több mint 6 hónap (hepatitis B, C, D).

A klinikai megnyilvánulások súlyossága szerint:

  • Tünetmentes formák (a vírus hordozó jellemző hepatitis B, C, szubklinikus formában bármely hepatitis esetén).
  • Nyilvánvaló formák (lehetnek icteric és jaundiced).

A vírusos hepatitis különböző formái és tünetei

A vírusos hepatitiset ciklikus és aciklikus (exacerbációs) áramlás jellemzi.

A szubklinikai formák véletlenszerűen észlelhetők - a donorok, a vírusos hepatitisben szenvedő betegekkel érintkező személyek vizsgálatakor a klinikai vizsgálat során. Ezeknek a betegeknek nincs panaszuk és sárgaságuk. A vizsgálat azonban meghatározza a máj és a lép emelkedését, a májenzimek fokozott aktivitását. Erősítse meg a diagnózist a vírusos hepatitis markerei segítségével. A szubklinikai formák veszélye a folyamat krónikus formában való átmenetének lehetősége.

A betegség legfontosabb időszakai a jelenlegi ciklikus formában:

  • inkubálás;
  • preicteric;
  • sárgaság;
  • hasznosítás.

Az inkubációs időtartam függ az adott vírustól, amely fertőzi a szervezet dózisát és reaktivitását.

A pre-zheltushnogo periódus változatai:

  • Aszthenovegetatív variáns jellemző minden vírusos hepatitis esetében. Ez a megnövekedett fáradtság, csökkent hatékonyság, gyengeség, néha az alvás megsértése.
  • Dyspeptikus (hasi) variáns fordul elő minden vírusos hepatitisz esetében. Fő tünetei az étvágycsökkenés, az epigasztrikus régió súlyos érzése, puffadtság, székrekedés vagy hasmenés.
  • Az arthralgikus változat a vírusos hepatitis B, C, D betegségben fordul elő. Az ízületi fájdalmakra utal, ám az ízületek és a felszínükön lévő bőr színe változatlan marad.
  • A pszeudo-influenzavariáns jellemző a vírusos hepatitisz A és E. A legtöbb esetben a Catarrhal szindróma hiányzik, azonban az egész testben fájdalom, a testhőmérséklet emelkedése, fejfájás.
  • Az allergiás változatot leggyakrabban a vírusos hepatitis B, C, D okozza. A bőrkiütés, a bőr viszketése és a testhőmérséklet emelkedése jár együtt.

A legtöbb esetben van egy vegyes változata a pre-zheltushnogo időszakban.

Az icterikus időszakban vannak:

  • A klinikai megnyilvánulások (mérgezés, sárgaság) növekedésének időszaka.
  • A betegség magassága; ez a periódus húgyúti válsággal végződik - a sárgaság magasságában, a vizelet mennyiségének növekedésében, világossá válik, és csökken a sárgaság.
  • A sárgaság beindulásának időtartama.

Sárgaság akkor jelentkezik, amikor a bilirubin szintje 1,5-szer vagy több, mint a normál érték. Először a vizelet sötétedik. Ezután megjelenik egy enyhe icteric sclera. És az utolsó sárga színű lesz a bőr.

Minél intenzívebb a sárgaság, annál nehezebb a beteg állapota, annál nagyobb a mérgezés.

A helyreállítási periódus a helyreállítás kezdetétől, az összes klinikai tünet megszüntetéséig és az összes biokémiai paraméter teljes normalizálásáig eltelt idő.

A vírusos hepatitis diagnózisa

Az általános vérvizsgálat gyulladásos folyamat jelenlétét jelzi: a leukociták száma növekedhet, a leukocita formula balra tolódása, az ESR emelkedése.

A vizelet előretekeredett időszakában végzett általános analízisében meghatározták az epesav és az urobilin szintjének emelkedését. A sárgaság kialakulásával a vizelet sima színt kap a közvetlen bilirubin miatt, és az urobilin eltűnik.

Cal a betegség magasságában szürkés színűvé válik, mivel hiányzik a szterokilint festő barna széklet.

Értékelésekor citolitikus szindróma (májelégtelenség) meghatározzuk az enzim aktivitását az alanin-aminotranszferáz (ALT), aszpartát-aminotranszferáz (AST), glutamildegidrogenazy (GlDG) és a laktát-dehidrogenáz (LDG).

A máj szintetikus funkciójának megsértése a teljes fehérje szintjének csökkenését, a protrombin szintjét, a fibrinogént, a prothrombin idő meghosszabbítását jelzi.

A megnövekedett koleszterin a cholestasis jelenlétét jelzi (az epének stagnálása).

Vírusos hepatitis esetén a bilirubin szintje nő, elsősorban a közvetlen (kötődő) bilirubin miatt.

A máj, a hasnyálmirigy, az epevezeték más, klinikailag hasonló betegségeivel járó vírusos hepatitis differenciál diagnózisára szolgáló instrumentális kutatási módszerek széles körben alkalmazzák az ultrahangot.

A vírusos hepatitis specifikus diagnózisa specifikus vírusos hepatitiset okozó antitestek és vírusrészecskék meghatározása.

A vírusos hepatitis kimenetele és szövődményei

A vírusos hepatitis kimenetele teljes gyógyulás lehet. A vírusos hepatitis a vírus hordozójához vezethet, krónikus formában, cirrózisban vagy májrákban. Továbbá, a vírusos hepatitis lehet bonyolítja a krónikus betegségek, a gyomor-bél traktus és a hasnyálmirigy (gastritis, hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorfekély-betegség).

A leginkább prognosztikusan kedvezőtlenek a vírusos hepatitis fulmináns formái. Ezek jellemzik a májelégtelenség és a máj encephalopathia gyors növekedése, ami gyakran halálhoz vezet.

Hasznos volt az oldal? Ossza meg a kedvenc közösségi oldaladon!

A hepatitis és a tünetek osztályozása

A klinikai tünetekben hasonló gyulladásos májbetegségek, amelyeknek más oka van és a fejlődés mechanizmusa, a hepatitis csoportba sorolhatók. Gyakori a gyulladásos reakció jelenléte minden patogenetikai mechanizmus megvalósításával:

  • megváltozása;
  • a mikrocirkuláció zavara;
  • a leukociták migrációja a károsodási területre;
  • duzzanat;
  • a szervezet károsodott funkciója;
  • sejtproliferáció.

A gyulladás patogenezise

Az átalakulás folyamata vagy a szövetkárosodás lehet primer vagy másodlagos.

Ha a szövet közvetlenül befolyásolja a negatív faktort - toxin, vírus, fizikai károsodás, az elsődleges elváltozás kialakul. A skála a negatív hatás erősségétől és időtartamától, a test ellenállásától függ. A sejtpusztítás eredményeként olyan biológiai anyagokat szabadítanak fel, amelyek további gyulladásos választ támasztanak alá.

A másodlagos változás a szöveti struktúra és az anyagcsere változása. Ez magában foglalja a sejteket és az intercelluláris téreket.

A gyulladás érrendszeri fázisa kis kapillárisok, arteriolák, venulák részvételével fordul elő. Az érfal falainak áteresztő képessége, a vérplazma impregnálja az intercelluláris területeket. A vérerek vérplazma elszíneződése megfigyelhető. A megzavart véráramlás csökkenti a szövetek táplálását, nekrózis alakul ki. A sérülés zónájába migráló leukociták immunfunkciókat hajtanak végre - antitesteket szállítanak, részt vesznek a külföldi anyagok fagocitózisában és saját haldokló sejtjeikben.

A májban ezt a fázist kiegészíti az epe kialakulásának és kiválasztódásának megsértése. A gyulladás okaitól függően a bilirubin frakciók növekednek. Ez azzal magyarázható, hogy a közvetett bilirubin behatolása a hepatocitákba és a glükuronsavval való konjugáció nem lehetséges. Továbbá az ok a méregtelenítő folyamatok közvetlen zavara vagy a közvetlen bilirubin kiválasztásának megsértése lehet. Behatol a vérbe, és a betegség klinikai tünetei vannak.

A sejtek és belső szerkezetük károsodása a májenzimek vérben való növekedéséhez vezet.

A proliferáció vagy a helyreállítás a gyulladás kezdetétől kezdődik. A sejtaktivátorok felszabadulnak a sejtekből, a migrált leukociták és a makrofágok megváltoztatják az elhalt sejteket. A májban a proliferatív folyamatok gyakran előfordulnak a májsejtek zsírszövetek pótlásával, ami zsíros májbetegséghez vezet. Ha a fibrotikus szövet nő, akkor cirrózis alakul ki.

A hepatitis besorolása

A tanfolyamtól függően akut és krónikus. A krónikus betegségekre jellemző a vaszkuláris és a proliferatív fázisok felcserélhetősége. Ezért a gyulladás időszakosan megszűnik és megújul, a kötőszövet vagy a zsírszövet nő.

Az etiológia szerint a következő hepatitis:

  • vírus;
  • bakteriális;
  • autoimmun;
  • alkohol;
  • toxikus;
  • officinalis;
  • cholestatikus;
  • örökletes betegségekkel.

A részleg egy kicsit önkényes, mivel például a vírusos hepatitis B és C a vírusok által kiváltott autoimmun reakció típusától függ. A kábítószer, a mérgező és az alkoholfogyasztás is hasonló.

A krónikus hapatitis morfológiai képére:

  • aktív (mérsékelt aktivitással, kifejezett aktivitással, necrotizáló, intrahepatikus kolesztiázissal);
  • kitartó.

A krónikus hepatitis lehet a remisszió vagy exacerbáció fázisában.

tünetek

A betegség klinikai tünetei az okból, a betegség időtartamától, a folyamat aktivitásától és a szervezet védekezésétől függően eltérőek lehetnek. De mindig vannak közös jellemzők:

  • általános rossz közérzet, gyengeség, csökkent munkaképesség;
  • fájdalom a megfelelő hipoondriumban, állandó vagy szakaszos;
  • dyspepsiás rendellenességek - émelygés, keserűség a szájban, hányás;
  • széklet - székrekedés, hasmenés, flatulencia;
  • viszketés;
  • a bőr sárgulása;
  • a széklet elszíneződése, a vizelet sötétedése;
  • a máj megnagyobbodása, néha a lép.

A krónikus folyamatot a gyulladásos folyamatok stagnálása jellemzi. A sárgaság áthaladhat, a vizelet és az ürülék színe visszaállhat, de a tünetek súlyosbodásával visszatérhet. A krónikus májgyulladás gyakran cirrózis alakul ki. Extra májkeltő tünetek jelentkeznek:

  • tenyér erythema - tenyérpír;
  • vérzés, kisebb bőrelváltozások a bőrön;
  • a nyelőcső varicose veinjei, a vérzés veszélye;
  • aranyér;
  • ascites és általános ödéma;
  • menstruációs ciklus rendellenességek a nőknél;
  • csökkent libidó és hatékonyság a férfiaknál;
  • gyakori fertőzések;
  • a glükóz tolerancia megsértése.

Nagyarányú májgyulladás esetén májműködési elégtelenség alakul ki és encephalopathia, amelynek szélsőséges megnyilvánulása kóm.

Vírusos hepatitis

Kaptunk patogének hepatitisz A, B, C, D, E, F, G. Ezek a különböző család szer, hogy az átviteli mechanizmus és a betegség progresszióját. Hepatitis A nem hajlamos a krónikus és akut folyamat, B és C vírus, a legtöbb esetben, krónikussá válik, és vezet a komoly változásokat szöveti szerkezete - cirrhosis és karcinóma. A hepatitis D nem önállóan jelentkezik, hanem kísérője és tömege.

Az E típus hasonlít a hepatitis A-hez. Az utóbbi két típust keveset tanulmányozták, és folyamatosan kiegészítik őket.

A betegségek a manifesztációikban különböznek egymástól. Az inkubációs idő eltérő időtartamú. A C vírus hosszú ideig fennmaradhat anélkül, hogy megnyilvánulna, ami krónikus folyamat kialakulásához vezet.

A vírusos hepatitisről részletesebb információ különálló anyagokban olvasható.

Mérgező károsodás

A máj vegyszerekkel való veresége akut, ha nagy dózisokat alkalmaz, vagy krónikusan, ha kis mennyiségű anyagot rendszeresen adagolnak. A mérgező hatás a következőket hordozza:

  • oldószerek és ipari mérgek;
  • gombák (halvány toadstool, fly agaric);
  • alkohol - rendszeres vagy egy nagy dózis;
  • drogok túladagolás vagy mérgező gyógyszerek állandó bevitel esetén.

A mérgező anyagok rendszeres expozíciója károsítja a májsejteket, fokozatosan pótolja a kötő- vagy zsírszöveteket.

Az akut mérgező hepatitis kiterjedt májkrokozist, májelégtelenség kialakulását eredményezheti, amelyet vérzés és kóma kísér. Gyakran halálos kimenetel van.

A gyógyszeres hepatitis olyan gyógyszereket okozhat, amelyek ismert módon mérgezőek a májra a szokásos adagokban vagy a gyógyszerek túladagolásakor. Néhány ember idioszinkráziát vált ki - egyéni intoleranciát a gyógyszerrel szemben. A mérgező hatást ilyen gyógyszerek birtokolják:

  • gyulladásgátló (paracetamol, diklofenak);
  • a tuberkulózis (rifampicin, izoniazid) kezelésére;
  • antibiotikumok a tetraciklin, penicillin, makrolidok osztályaiból;
  • hormonkészítmények;
  • Gyógyszerek gombák kezelésére;
  • görcsoldók;
  • vizelethajtók;
  • citosztatikumok;
  • antiaritmiás, cukorcsökkentő.

A készítmények jegyzéke időszakosan feltöltődik, mivel új gyógyszereket fejlesztenek ki, és nem mindig biztonságosak a májban.

Autoimmun elváltozások

A betegség oka a végén nem ismert. A májkárosodás gyulladásos-nekrotikus. A saját immunrendszer a májsejtekre ellenanyagokat termel. Tegyük fel a kanyaró, herpesz, hepatitis B és C, interferonkészítmények provokatív hatását. Néha a betegség kialakulása más autoimmun betegségekhez társul, például szisztémás lupus erythematosus, reumatoid arthritis, Graves-betegség.

Az autoimmun folyamat típusát a vérben izolált antitestek osztják meg. A betegség lefolyása nem különbözik a többiektől az etiológiában. De gyakran kíséri az endokrin rendszer (női hirsutismus, amenorrhoea férfiak - gynecomastia), bőrreakciók - teleangíektázia bőrpír, hajszálerek, pattanások. Gyakran vannak olyan betegségek, mint a cukorbetegség, miokrdit, pajzsmirigygyulladás, glomerulonephritis.

Mit tehet, ha gyanúja van a hepatitisnek?

Egyénileg megelőzésére hepatitis B lehet kerülni provokáló tényezők - bevett gyógyszerek szigorúan az orvos által előírt és az ajánlott mennyiségben, hogy nem eszik ismeretlen gomba, hogy feladja az alkohol és figyelemmel kíséri a táplálkozás. Ha a munka kapcsolatban áll a káros vegyi anyagokkal, forduljon orvoshoz a hepatoprotektorok felvételére.

A személyi higiénia megfigyeléséhez ne használjon más manikűreszközöket, borotvát. Használjon óvszert a nemi közösülés során. Ez megakadályozza a vírusos hepatitis kialakulását. A hepatitis B vakcinát fejlesztettek ki, amelyet először adnak be a kórházban lévő gyermeknek.

Mit tehet az orvos?

Ha gyanúja van a májgyulladásnak, teljes vizsgálatot kell végezni. Az etiológiától függően az orvos előírja a megfelelő kezelést, étrendet ajánl.

A vakcina a hepatitis A-ből származik, amelyet injekciózhatnak olyan betegekkel, akiknek nem volt betegsége.

Az orvosi szolgáltatások megfigyelik a vér és a szervek adományozóinak állapotát, de soha nem lehet 100% -ban biztos abban, hogy a vírusos hepatitis hiányzik, mert van olyan időszak, amelyben a patogén antitesteket még nem határozták meg. Ezért az orvos a vértranszfúzió után 6 hónapon belül javasolja a vírusos hepatitis markereinek elemzését.

Hepatitis: osztályozás, fertőzés útvonala, tünetek és kezelés

Hepatitis - egy akut vagy krónikus gyulladásos májbetegségek, amely által okozott betegségeit, a vírusok, vagy specifikus hatások a szerv- parenchyma mérgező anyagok (például, az alkohol, a kábítószerek, mérgek). Ezenkívül a májban kialakuló gyulladásos folyamatok autoimmun természetűek lehetnek.

hepatitis probléma nagyon sürgős, mert a széles körben elterjedt a betegség az emberek között, gyakran tünetmentes áramlás és a nagy fertőzésveszély (érinti a fertőző májgyulladás). Ezen túlmenően, különösen komoly problémát jelent, hogy ad még az a tény, hogy a hosszú távú gyulladásos betegség a máj vezethet a fejlesztés a visszafordíthatatlan fibrotikus változások a szervezetben, és súlyos májkárosodás, amely gyakorlatilag kezelhetetlen.

A hepatitis típusai

A betegség okaitól függően a következő hepatitis típusok:

  • Fertőző vagy vírusos. A hepatitis vírusok (A, B, C, D és E) öt fő típusát okozhatják májgyulladás. Emellett a hepatitis egyike lehet más fertőző betegségek - a citomegalovírus-fertőzés, a mumpsz, a rubeola stb.
  • toxikus. Számukra gyógyászati, alkoholtartalmú és fejlődő ipari és vegetatív mérgek mérgezésével hepatitises. További gyógyszerek anti különösen hepatotoxicitás, vírusellenes, szulfonamidok gyógyszerek, antibiotikumok, lázcsillapítók (paracetamol, ibuprofen), görcsoldók és anti-tumor gyógyszerek.
  • Autoimmun betegségek, ahol ismeretlen okok miatt az immunrendszer megkezdi a saját májsejtjeinek (májsejtek) megtámadását.

Az áramlás jellegétől függően, azonosítsa a betegség két formáját:

  • Akut hepatitis. Hirtelen kialakul, az mámor, láz, sárgaság tünetei kísérik (de nem mindig). Ebben a forgatókönyvben a vírusos hepatitis és a toxikus hepatitis többsége, melyet bizonyos mérgek mérgezésével okoznak, kialakul. Ha a beteg időben eljuttatja a szükséges kezelést, akut megbetegedés után általában a helyreállítás történik.
  • Krónikus hepatitis. Lehet az akut vírusos hepatitis, az autoimmun folyamatok, az alkoholfogyasztás eredménye vagy a hepatotoxikus gyógyszerek tartós kezelése. Ezenkívül a vírusos hepatitis B és C azonnal kifejlődhet, mint primer krónikus betegség. Krónikus hepatitis van, általában súlyos tünetek nélkül, ezért gyakran diagnosztizálják, ha már súlyos sérülések vannak a májban.

Mi történik a hepatitis-szel?

A fertőző és nem fertőző hepatitis kialakulásának mechanizmusa kissé más. Amikor a vírusos hepatitis B vírusokat bejuttatják a májsejtekbe, és megváltoztatják a fehérje szerkezetüket a felszínükön, így az immunrendszer elkezdi megölni a hepatocytákat. Minél több vírust vezetnek be több sejtbe, annál nagyobb a máj károsodása. Továbbá a máj normális parenchyma helyét egy kötőszövet váltja fel, vagyis megnehezíti a hepatitis cirrhosis kialakulását. Ebben az esetben a szerv funkciója nem szenvedhet el. Leginkább észlelhető a máj detoxifikációs képessége, ami miatt a bilirubin és egyéb mérgező anyagok felhalmozódnak a szervezetben.

A hepatitis C valamilyen mértékben más mechanizmusban fejlődik ki: a vírusok önmagukban károsítják a hepatocytákat, így ezzel a betegséggel a fibrotikus változások a májban gyorsabban jelennek meg, és a rák kockázatának növekedése többször is megnő. Az erős mérgek által okozott mérgező hepatitisben a májkárosodás fulmináns lehet, a szerv súlyos nekrózisával együtt.

A gyógyszeres hepatitisek különböző fejlődési mechanizmusokkal is rendelkeznek, mivel minden gyógyszernek saját hatása van. Például bizonyos blokk enzimeket és megzavarják a hepatocytákban előforduló biokémiai folyamatokat, mások károsítják a sejtmembránt és az intracelluláris szerkezeteket (mitokondriumok) stb.

A krónikus alkoholizmus először zsíros májat alakít ki, és a következő szakaszban - hepatitisz. Ezen túlmenően, az acetaldehid (etanol metabolit) van egy markáns toxikus hatást hepatociták, ha azonban számos formájában, mint például az erős alkoholtartalmú mérgezés, szervi nekrózis alakulhat.

Kaphatok hepatitiset?

Csak a vírusos hepatitis fertőző. És ez különböző módon fertőzhető meg:

  • Piszkos kéz, edények, szennyezett víz és az élelmiszer. Így telt el a hepatitisz A és E.
  • A beteg vérével való érintkezés révén. Ebben a tekintetben sok orvosi és fogászati ​​manipuláció, manikűr, pedikűr, tetoválás, piercing, intravénás droghasználat stb. Veszélyesek. Ez az átviteli útvonal jellemző a vírusos hepatitis B, C, D.
  • Szexuálisan. A hepatitis B, C, D betegek sperma és hüvelyi kibocsátása vírusokat is tartalmazhat. Különösen nagy a fertőzés veszélye a homoszexuális kapcsolatokban.

A hepatitis tünetei

Az akut hepatitis első jelei:

  • Fokozott testhőmérséklet.
  • Hányinger és nehézség a megfelelő hipoondriumban.
  • A bőr és a szemek sárgasága.
  • A széklet elszíneződése.
  • Viszketés viszket.
  • Hányinger.
  • A vizelet sötétedése.
  • Súlyos gyengeség.

Érdemes megjegyezni azonban, hogy ezeknek a jelzéseknek a jelenléte nem szükséges. Enyhe esetekben a betegség észrevehetetlenné válik a beteg számára - éppúgy, mint enyhe rossz közérzet.

A krónikus hepatitis sokkal tünetesebb, mint akut. A betegek gyakran megismerik a betegséget a tervezett felmérések folyamatában. Ha vannak tünetek, általában nem kifejezettek és nem specifikusak. Tehát a betegeket nyugtalanítani lehet:

  • A nehézség és a raspiraniya érzése a jobb oldalon, növekvő evés után.
  • A puffadás hajlama.
  • Időszakos hányinger.
  • Az étvágycsökkenés.
  • Fokozott kifáradás.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, forduljon a terapeutához, a fertőző orvoshoz vagy a hepatológushoz.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálására és az okok azonosítására a betegnek átfogó vizsgálatot kell végeznie:

  • Klinikai vizsgálat (az orvos észlelheti a máj megnagyobbodását, a bőr és a nyálkahártyák elszíneződését).
  • A hasi szervek ultrahangja.
  • A hepatitis laboratóriumi elemzése. A vírusos hepatitis gyanúja esetén meg kell keresni a hepatitisz vérmarkerét. Ehhez két módszert alkalmaznak: PCR, ELISA. A feltételezett autoimmun májgyulladás keres antitestek hepatocita sejt struktúrák (sejtmag, mikroszómákat, plazma membrán antigének, stb).
  • Biokémiai vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a szerv funkciójának és sejtjeinek megsemmisítésének megsértésének felismerését. A pácienst az úgynevezett májkísérletekre (ALT, AST, teljes, közvetlen és közvetett bilirubin, alkalikus foszfatáz, fehérjék) vizsgálják.
  • Máj biopszia. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a máj állapotának pontos megítélését (gyulladás, szklerózis, stb.).

A kezelés alapelvei

Bármely hepatitis kezelésében három dolog fontos: helyesen kiválasztott gyógyszeres kezelés, étkezés és az egészségre ártalmas szokások elutasítása.

A kábítószer-kezelésnek két célja van:

  • Szüntesse meg a betegség okait.
  • A májműködés helyreállítása és további szervi károsodás megelőzése.

Az első bekezdés végrehajtására tervezett terápiát a hepatitis etiológiája határozza meg:

  • ha a betegség vírusos jellege bizonyított, a páciens vírusellenes szereket és interferonokat ír elő;
  • ha toxikus specifikus antidotumok, szorbensek, méregtelenítő terápia;
  • ha autoimmun - glükokortikoszteroidok.

A májfunkció helyreállítása és a szervezet káros hatások elleni védelme érdekében a májfunkciókat írják elő. Rengeteg ilyen gyógyszer létezik, a hatóanyag a következő anyagok valamelyike ​​lehet:

  • Silymarin, amelyet tejtörzsből szereztek be. Ez az anyag leállítja a peroxidáció és a hepatocyták pusztulását.
  • Az esszenciális foszfolipidek, amelyek a hepatociták sejtmembránjainak elemei, hozzájárulnak a májsejtek metabolikus folyamatainak helyreállításához és normalizálásához.
  • Az ornitin. Nemcsak a máj sejtjeit védi, hanem tisztítja a toxinok testét.
  • Lecitin (ez szintén foszfolipid).
  • Az ademetrin a metionin aminosav származéka, amely normalizálja a májban lejátszódó biokémiai folyamatokat.

Diéta a hepatitishez

A táplálkozás alapvető szabályai a hepatitiseken:

  • Az alkohol teljes elutasítása.
  • Az állati zsírok fogyasztásának minimalizálása (hús és hal csak alacsony zsírtartalmú fajták, tejtermékek, zsírmentes).
  • Transz-zsírok találhatók margarinok, kenhető anyagok, majonéz, és más hasonló termékek, valamint a húsok, savanyúság, csípős fűszerek, fokhagyma nem tud enni.
  • Az érc gazdagítása zöldségekkel és gyümölcsökkel nyers és termikusan feldolgozott formában. Különösen hasznosak az almák, tök, cukkini, sárgarépa. A levesek leginkább a zöldséglevesben főzhetők.
  • A zöldségektől lehetetlen a következőket használni: szalonna, gomba, fűszeres saláták, kukorica, spenót, retek.
  • Az étrendnek feltétlenül alacsony zsírtartalmú túró, kefir, joghurt.
  • Kényeztesse magát hasznos cukorkákkal mérsékelten. Ilyen édességek közé tartozik a méz, a szárított gyümölcs, a természetes lekvár.
  • A pörkölök között előnyben kell részesíteni a rizst, a hajdina, a zabpehelyet.
  • A kávét és a kakaót leginkább növényi teákkal, kompotokkal, gyümölcsitalokkal helyettesítik.

Az edényeket főzzük, pároljuk, kéreg nélkül sütöttük. Az étkezés gyakori, de apránként.

Hepatitis után fontos az étrend követése is, mivel időbe telik a máj teljes helyreállítása.

A hepatitis megelőzése

Alapvető intézkedések a vírusos hepatitis megelőzésére:

  • A hepatitis B elleni vakcinázás (a hepatitis A-ból, mielőtt a fertőzés magas gyakoriságú régiókba kerül).
  • Tisztítsa meg a kezét, az ételt, a vizet.
  • Védett szexuális kapcsolatok.
  • Parenterális hepatitisben szenvedő betegek vérének és váladékának pontos kezelése (B, C, D).

Nos, a megelőzés a nem fertőző májgyulladás fontos, hogy gyógyszert csak receptre, hogy egészségesen éljenek, hogy odafigyeljünk az ipari mérgek, gombák, mérgező növények.

Zubkova Olga Sergeevna, orvosi bíráló, epidemiológus

10.243 megtekintés összesen, 1 megjelenítés ma


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis