A hepatitisz C-re vonatkozó PCR elemzése

Share Tweet Pin it

A hepatitis diagnosztizálása magában foglal egy egész vizsgálati komplexet, amely meghatározza a vírus jelenlétét a vérben. A betegség kimutatásának egyik módja a hepatitis C-hez hasonló PCR-módszer alkalmazása. Mi ez az oka, miért fontos a hepatitis PCR-elemzése, hogyan történik és dekódolja?

Mi ez?

A polimeráz láncreakciót vagy a PCR-t gyomorfekély, vastagbélgyulladás, bélgyulladás diagnosztizálására használják. De a fő előnye, hogy segít a szervezetnek, hogy észleli a vírus maga a C hepatitis, és antitesteket is, amelyek képesek nem okoz reakciót az immunrendszer azon képessége miatt, hogy mutálódik.

A vizsgálat és annak lényege, hogy bizonyos feltételeket teremt, amelyek során a hepatitis RNS láncreakció lép fel. Ha a hepatitis C vírus nukleotidszekvenciájához viszonyítva véletlen egybeesést észlel, ez azt jelzi, hogy vannak vírusos részecskék a vérben, és a bomlás a májban történik. Ha a vírus mennyisége egy bizonyos szint alá esik, negatív diagnózis történik, ha magasabb - pozitív.

A hepatitis PCR-módszerrel kétféle vérvizsgálat létezik: mennyiségi elemzés és minőségi elemzés.

A mennyiségi PCR, ahogy fent említettük, meghatározza a hepatitis vírus RNS-koncentrációját. Ezenkívül képes információt szolgáltatni arról, hogy milyen intenzitású a patológia és az előírt kezelés hatékonysága. A hepatitis C mennyiségi elemzése rendkívül fontos, mivel ellenáll az antivirális hatóanyagok hatásának, és lehetővé teszi a terápia módosítását.

Miután a páciens egy kezelésen átment, a PCR segít meghatározni a receptek további sorrendjét. Bizonyos esetekben további felmérésekre van szükség. Például, ha a szint az ALP emelkedett (de nem több, mint 2-szer hat hónapon belül), és elemzése transzkriptum kifejezés egy vírusterhelés feletti 105 NE / ml, a beteg van rendelve biopszia. Ha a PCR mennyiségi analízise erős gyulladást és fibrózist mutat, akkor a pácienst vírusellenes gyógyszerek kezelésére írják fel.

Olyan esetekben, amikor nagyszámú vírusrészecskét kombinálnak magas ALT-értékkel, a beteget azonnal további diagnosztikai intézkedések nélkül kell kezelni.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

A hepatitis vérének mennyiségi elemzésére szolgáló mutatók minőségi értelmezése csak képzett és tapasztalt szakember lehet, és a modern technológia segít a vírus alacsony koncentrációjában a vérben.

A kvalitatív PCR-analízis célja a vírus tényleges jelenlétének meghatározása és megerősítése a szervezetben. Ez a vér hepatitis elleni antitestek kimutatásával történik. Ez egy minőségi teszt hepatitis garantálja a pontosságát az eredmény 100% -kal, és lehetővé teszi, hogy diagnosztizálni a korai szakaszában a betegség, ami lehetővé teszi, hogy a harcot a hepatitis B az első héttel a fertőzés után, és növeli annak az esélyét, teljes gyógyulás (abban az esetben, B típusú betegség).

A PCR előnyei

A PCR-módszer vizsgálata és a hepatitis vérvizsgálatának megfejtése érdekében lehetőség van a betegség kórokozójának genotípusának meghatározására is. A vírus 6 genotípusa és számos altípusa létezik, de a régióban az 1, 2 és 3 genotípus eloszlása.

Az ilyen típusú diagnózis további előnyei:

  • A vett indikátorok nagy pontossága és alacsony a hibák valószínűsége;
  • magas a vírus részecskékre való érzékenysége a vérben;
  • több kórokozó kimutatásának lehetősége;
  • a magas antigén variabilitású patogén intracelluláris mikroorganizmusok diagnosztikája;
  • a hepatitisz analízisének dekódolásával végzett munka lehetővé teszi a látens áramfertőzések felfedezését.

Kinek nevezzen

A hepatitiszre vonatkozó PCR-vizsgálat szükségszerűen a következő embercsoportokat veszi figyelembe:

  • terhes nők;
  • az egészségügyi intézmények alkalmazottai;
  • a vér és a szervek lehetséges adományozói;
  • azok, akiknek a betegség jellegzetes jelei vannak;
  • HIV-fertőzöttek;
  • drogfüggők;
  • a szexuális életet átélt személyek.

Hogyan történik az elemzés és a képzés szükséges?

Vérvételezést végzünk a vénából. Jellemző, hogy ez előtti reggel előfordul, mielőtt az ember evett, mert az étkezés után legalább 8 órát kell eltelnie. Szélsőséges esetekben nap vagy esti vérvizsgálat végezhető, de az analízis és az élelmiszerfelvétel között eltelt idő legalább 5 óra.

Az emberi tényezõ mennyiségi hatást fejthet ki az eredményekben: pontosságuk egyes esetekben 100% -ról 95% -ra csökken, ezért elõkészíteni kell a vér elõállítását. Az analitikai bioméret minősége megfelelő, ha a beteg az alábbi szabályokat követi:

  • Mielőtt vért adna, csak tiszta vizet inni;
  • két nappal a vizsgálat előtt el kell utasítani a sült és zsíros élelmiszerek bevitelét, valamint az alkoholtartalmú italokat;
  • egy nappal a laboratóriumi látogatás előtt hagyja abba a gyógyszeres kezelést. Abban az esetben, ha ez nem lehetséges, feltétlenül figyelmeztetni kell a laboratóriumi asszisztenst és a kezelőorvost;
  • a stresszes helyzetek és a fizikai erőfeszítések előestéjén;
  • Ne végezzünk ultrahangot, radiológiát és instrumentális vizsgálatokat röviddel a véradás előtt;
  • egy órával az elemzés előtt tartózkodnia kell a dohányzástól;
  • 20 perccel a vér szállítása előtt meg kell zavarni, nyugtatni és még lélegezni.

Ha a vizsgálatot egy 5 évesnél fiatalabb gyermek végzi, a szülőknek gondoskodniuk kell arról, hogy a bioméret mintavétele előtt fél órával 10 percenként inni is forralt vizet.

A kapott adatok magyarázata

Az elemzés szöveges formában (kvalitatív kutatás esetén), például "nem található" vagy "a változtatások alatti" lehet. Az első esetben ez azt jelzi, hogy a fertőzést nem észlelték. A második -, hogy a vírus jelen van, de kis mennyiségben. Ez a helyzet újbóli vizsgálatot igényel.

A vírusterhelést a fertőző RNS mennyisége határozza meg, és ME / ml-nek vagy másolatoknak felel meg.

A hepatitis C mennyiségi analízisének normál indikátora (normája) a 1,8x102 és 2,4x107 NE / ml tartományba esik.

A vírus koncentrációja a vérben lehet:

  • alacsony: 600 NE / ml-ről 3x104 / ml-re;
  • átlag: 3 óra 4 NE / ml-től 8 óráig 5 NE / ml;
  • magas: több mint 8 óra 10 NE / ml.

A hepatitis PCR mennyiségi és minőségi elemzése lehetővé teszi a vírus jelenlétének meghatározását a testben és koncentrációjának szintjét. A polidizált láncreakció korai stádiumban képes diagnosztizálni a betegséget, de ehhez szükség van arra, hogy a betegek a lehető leghamarabb forduljanak orvoshoz segítségért és szigorúan kövessék a kezelőorvos ajánlásait.

Mik a normák a hepatitis C mennyiségi elemzésében?

A hepatitis C vírus képes reprodukálni a vérsejtekben és lymphoproliferatív betegségeket okozni. Több mutációnak köszönhetően a szervezet immunvédelme gyengül, a genotípusok és a vírus altípusai jelennek meg. Egy adott típus helyes és pontos azonosítása az antivirális terápia hatékonyságától függ. A fertőzés veszélye, hogy a betegség tünetmentes. Összesen 15% -a 100 hányingert és hányást, fogyást és lázot tapasztalhat.

A hepatitis C vírus meghatározása

A hepatitis C standard normája a 40-60 nm-es méretű, a lipidek többségénél a májkárosodás az akut vagy krónikus betegség következtében következik be. A Hepatitis C, nevezetesen a Togaviridae család RNS vírusa rendkívül tartós, vérátömlesztéssel vagy nem steril tételekkel, a fürdőszobai kiegészítők nem megfelelő higiéniájával, A kvantitatív elemzés lehetővé teszi a vér vizsgálatát és a fertőzött vírus genetikai szerkezetének azonosítását.

A hepatitis C és annak genotípusai meghatározásához kvantitatív elemzést kell végezni. Az analizátortól függően az RNS vírus előfordulási gyakoriságának három szintje határozható meg.

Az altípusok különböző módosításokat eredményezhetnek, ezért az analizátor sajátossága és érzékenysége száz százalék. A páciens betegségének felderítése mellett meg kell határozni a súlyosság mértékét. Egyes laboratóriumok nem rendelkeznek az RNS vírus definícióival kapcsolatos összes adatról, hamis pozitív válasz lehetséges.

A hepatitis C vizsgálata pontosabb lesz az ilyen mutatók tanulmányozása során:

Figyelembe véve ezen mutatók eredményeit és a szervezet általános állapotát, megjelenik egy eredmény, amely a fertőzés mértékét, a formáját és a hepatitis C sejtek számát mutatja a vérben. Ez hozzájárul a gyógyuláshoz és a vírusellenes terápia hatékonyságához.

A hepatitis C elemzés típusai

A polidizált láncreakció (PCR) a DNS-részecskék mennyiségét mutatja be a páciens elemzésében, és helyesen azonosítja a fertőzés kórokozóját.

A fertőző ágensek megnyilvánulhatnak. Az ilyen fertőző májbetegség, mint a hepatitis C, manapság, gyógyítható, ha időben észlelhető. Ha vírus gyanúja merül fel, PCR elemzést végeznek.

Míg a vírus tünetei hosszú ideig maszkolhatók, a beteg nem érezheti a betegség lefolyását. De az esetek 60-70% -ában történő alapos vizsgálata során a hepatitis C-t detektálják, amely elsődleges elemzés az ELISA, majd a PCR diagnózis. Az elemzést bizonyos időszakokban végezzük, hogy meghatározzuk a betegség állapotát és előírjuk a megfelelő kezelést. Ne tegye nélkül, anélkül, hogy ezeket az eljárásokat, akkor lehet, oltás a hepatitis.

Minőségi és mennyiségi elemzés

Vannak minőségi és kvantitatív elemzések. Az első lényege, hogy meghatározza a fertőzés jelenlétét a vérben. És ez azt jelenti, hogy a vírus egészséges májsejtekre hat. Ha a betegnek a hepatitis C elleni antitestjei vannak, azonnal minőségi vizsgálatot végeznek. Az eredmény, amelyet az eredménynek kell előállítania, "nem észlelhető a vérben". A vírus koncentrációjának meghatározásakor szükség van a diagnosztikai rendszer érzékenységének ismeretére, mivel az elemzést antivirális terápiában részesülő személyek végezhetik. Az analizátor érzékenysége nem lehet kisebb, mint 50 NE / ml.

Vírus kimutatásakor kvantitatív elemzést végzünk, vagyis egy vírus terhelést, amely meghatározza a vírus koncentrációját a vérben és a betegség súlyosságát.

A vírusos RNS, amely bizonyos mennyiségű vérben van, az 1 ml köbméterenkénti 1 ml-es normává. A vírusterhelés számszerűsítése után meg lehet ítélni a fertőzött környezet fertőzésének mértékét. Amint a hepatitis C koncentrációja emelkedik a vérben, a környezetet el kell különíteni.

Fontos, hogy az első szakaszokban a hepatitisz-koncentráció mértékét felismerjék a rehabilitáció ütemének meghatározása érdekében. Ha a Hepatitis C arányt meghaladja több mint 800 ezer IU / ml, akkor túl magasnak tekintjük, és ez egy milliós növekedésnek felel meg. Ha a mennyiségi tartomány kevesebb, mint 400 ezer IU / ml, akkor úgy tekintjük, hogy a többi szennyeződés kevésbé valószínű. Ez a szám világossá teszi, hogy a hepatitis C a szervezetben nagyon kis dózisokban van jelen. Az elemzés nem tudta meghatározni a vírusrészecskék RNS mennyiségének értékét, ezért a diagnózis pontosságát többször is átrendezte.

A kvantitatív elemzés eredményei

A vírusterhelés mennyiségének meghatározása a páciens vérében a fertőzés mértékének meghatározása mások számára.

PCR-elemzés eredményei:

  1. A pozitív válasz azt jelenti, hogy fertőzés van a biológiai anyagban. Elemzéssel meghatározhatja a fertőzött sejtek pontos számát.
  2. A negatív válasz a fertőzés hiányát jelzi, amelyet alaposan átkutattak a szervezetben.

A hepatitis C mennyiségi módszere pontos és informatív, magas érzékenységű berendezéseken. Az elemzés eredményeinek megfejtése lehetővé teszi, hogy megtudja, van-e fertőzés és annak specifikussága, hogy a fertőzött sejtek legkisebb számát a nagy érzékenységű analizátorokon látják.

Az elemzés hamis pozitív vagy ellentétes eredményei ritkán adódnak, gyakrabban történik immunoassay vizsgálatokban.

A hepatitis C PCR mennyiségi elemzése

A HCV számos altípusa létezik, ezért nem mindig lehetséges hatékony vírusellenes hatóanyagok kiválasztása és a kívánt eredmény elérése a kezelésben. A kórokozók sokféleségének köszönhető, hogy képesek megváltoztatni szerkezetüket, azaz mutálni. Ennek eredményeképpen az immunitásnak nincs ideje arra, hogy hatékony reagálást alakítson ki egy patogén szerrel szemben, és a gyógyszerek hatástalanok.

Gyakran a hepatitist diagnosztizálják a cirrhosisban, ami a klinikai tünetek hiánya miatt később felderíti a betegséget. Csak a laboratóriumi vizsgálaton keresztül lehet HCV-t kimutatni az inkubációs időszakban.

A hepatitis C mennyiségi elemzése lehetővé teszi nemcsak a kórokozó jelenlétének megállapítását a vérben, hanem a koncentráció kiszámítását is.

Ajánlások az elemzésre való felkészüléshez

A laboratóriumi diagnózisra külön előkészítésre nincs szükség. Elég, hogy tartsuk be az alábbi ajánlásokat:

  1. a mennyiségi elemzést üres gyomorra végezzük, az utolsó étellel - 8 órával a vérminta előtt;
  2. két napra el kell hagyni az alkoholt és a "nehéz" ételeket;
  3. Különös fontosságúak a gyógyszerek, amelyeket a beteg veszi. Ezek befolyásolhatják a vizsgálat eredményét, ezért az orvosnak tudnia kell róluk.

A vérminták előestéjén a nehéz fizikai terhelés és fizioterápiás eljárások sem kívánatosak. A hepatitis C mennyiségi elemzésének megfejtéséhez kiderült, hogy megbízhatónak kell lennie, ne hagyja figyelmen kívül a fenti ajánlásokat.

Gyakran előfordul, hogy a beteg az elemzés eredményét naponta megkapja. A kórokozó vérben való koncentrációjának meghatározására szolgáló vizsgálat ára a laboratóriumtól és a reagensek minőségétől függ, és elérheti a 4000 rubelt.

A hepatitis C laboratóriumi diagnózisa

Az elsődleges diagnosztikai módszerek közé tartozik az ELISA, vagy más módon enzimkapcsolt immunoszorbens vizsgálat. A HCV specifikus antitestek kimutatására van kijelölve. Hatékonysága eléri a 95% -ot. Ha a tanulmány átiratai pozitív eredményt adnak, akkor érdemes feltételezni, hogy egy anyag jelen van a vérben.

Meg kell jegyezni, hogy a "+" teszttel vizsgált alanyok fele a további diagnózis során nem észlel vírusos anyagot a vérben. Ebben az esetben az ELISA azt jelzi, hogy a múltban előzőleg HCV volt a kapcsolata, amelyet keringő antitestek igazolnak.

Pontosabb vizsgálat egy polimeráz láncreakció, vagy PCR. Lehetővé teszi a patogén RNS-koncentrációjának meghatározását a vérben. Miután felfedezte a vírus genetikai készletét biológiai anyagokban, az orvos megerősíti a hepatitis C-t.

PCR-t rendelnek a beteghez a diagnózis ellenőrzéséhez. Lehetővé teszi az RNS azonosítását olyan szakaszban, ahol az antitestek még nem állnak rendelkezésre. Számos genetikai vizsgálat létezik:

  1. a hepatitis C-re vonatkozó PCR mennyiségi elemzése, amely nemcsak a kórokozó jelenlétét hozza létre a vérben, hanem tájékoztatást nyújt a koncentrációjáról;
  2. minőség - megerősíti a fertőzést;
  3. genotipizálás - lehetővé teszi a patogén szer genotípusának meghatározását és a leghatékonyabb gyógyszerek kiválasztását.

Polimeráz láncreakció

Mint már említettük, számos laboratóriumi kutatás létezik:

  • minőségi analízis - a patogén szer jelenlétét jelzi a vérben. Az ilyen típusú diagnózisnak van egy bizonyos "válaszszintje", ezért nem mindig megbízható. Az eredmények helyes megfejtése és valódi indikátorok elérése érdekében javasolt legalább 50 NE / ml érzékenységű vizsgálati rendszert használni. Az analízis normája "negatív válasz" vagy "a vírus nem észlelhető". Ez azt jelzi, hogy nincs kórokozó-genetikai készlet a vizsgálati anyagban. Ha az eredmény pozitív, a beteg további vizsgálata szükséges;
  • A hepatitis C PCR mennyiségi analízise meghatározza a vírusterhelést, vagyis a patogén szer koncentrációját a vérben. A vizsgálat eredménye mutatja a RNS egységek számát a biológiai folyadék meghatározott térfogatában;

A vírus terhelés a fertőző RNS számát jelenti a kutató egy milliliterében. A mérési egységek ME / ml, de egyes laboratóriumok meghatározzák a "másolatok / ml" értéket, miközben az analízis standard üresét jelölik az összehasonlításhoz és az eredmények értékeléséhez.

  • genotipizáláshoz. Mivel a kórokozó képes megváltoztatni a hatékony antivirális gyógyszerek kiválasztását a terápiára, annak genotípusán kell alapulnia. Nem csak az eredményről, hanem a kezelés időtartamáról is függ. Tehát a HCV 1 hepatitis egy évig gyógyszert igényel, de az esetek 60% -a pozitív dinamikát mutat. Ami a második és a harmadik genotípust illeti, kevésbé ellenállnak az antivirális szerek hatásának, ezért a terápia hatékonysága meghaladja a 85% -ot. Ha a kutatás ilyen eredményét - "a vírust nem írják", akkor érdemes gyanítani egy olyan ügynök jelenlétét, amelyet a standard tesztrendszerek nem ismertek el.

Javallatok az analízishez

A hepatitis C mennyiségi elemzésének értelmezése a következő célokra szolgál:

  1. a beteg további vizsgálata, amikor a HCV ellenanyagokat ELISA-val detektálták;
  2. a diagnózis megerősítése;
  3. vírus terhelés megállapítása vegyes fertőzés esetén, amikor egy személy többféle kórokozóval fertőzött;
  4. a kezelési taktika meghatározása (vírusellenes gyógyszerek kiválasztása, terápia cseréje vagy befejezése);
  5. felmérni a betegség progressziójának dinamikáját, valamint a gyógyszerek hatékonyságát;
  6. a patológia (akut, krónikus) állapotának meghatározása.

A PCR a következő előnyökkel rendelkezik:

  1. jó érzékenység, melynek köszönhetően még csak kis mennyiségű vírust is lehet számolni;
  2. maga a kórokozó (RNS) meghatározása, nem antigének;
  3. a technika specifikussága - egy specifikus típusú patogén ágens létrehozása;
  4. az eredmények megszerzésének sebessége, mivel az elemzéshez nem szükséges növényi kultúrák termesztése tápközegben. A válasz készen áll 5 óra alatt;
  5. egyetemesség - lehetővé teszi a különböző kórokozók genetikai csoportjának azonosítását, mind RNS-t, mind DNS-tartalmú (hepatitis B);
  6. látens fertőzés kimutatása.

A laboratóriumi vizsgálat segít a diagnózis megerősítésében, és szerves részét képezi az átfogó vizsgálatnak (a klinikai tünetek elemzése, az ELISA és a biokémia eredményei).

Ezenkívül a PCR-t széles körben használják az allergológia, a genetika területén, valamint az apaság tényének megállapítására.

A hepatitis C vírus mennyiségi elemzésének dekódolása

A laboratóriumi diagnosztika eredményeinek értékelését egy orvos végzi, a kapott adatok összehasonlításával.

Mi a PCR elemzés és a vírusterhelés?

A polimeráz láncreakció (PCR) egy laboratóriumi módszer a DNS és RNS meghatározására. Az első alkalommal az amerikai Cary Mullis csaknem fél évszázaddal ezelőtt tesztelte. Ez a túlérzékenységi vizsgálat képes meghatározni a genom hordozóját a vérben, nyálban vagy bőrben található egyik forrásmolekulából.

A PCR-módszer nagyszerű kilátásokkal rendelkezik, nemcsak az orvostudományban, hanem a géntechnológiában és a kriminalisztika területén is. Segítségével klónokat hoznak létre és új típusú DNS-eket hoznak létre, meghatározzák a rokonság mértékét. A bűncselekményen talált epitéliumon bűncselekményt hozzon létre.

A hepatitis PCR elemzése - mi ez és miért csinálják?

Miért szükséges a PCR elemzés a hepatitis C gyanúja esetén, mi ez?

Hepatitis C vírus - Vírust tartalmazó RNS 6 genotípust és legfeljebb 500 altípust tartalmaz. A májgyulladás közül a vírusnak van a legmagasabb mutációs képessége, és leküzdeni az immunrendszer védő gátját. A hepatitis esetek összes számából a C-vírus okozta a krónikus esetek 70% -át és a májcukor és májrák 30% -át.

A módszer lényege: a vizsgált génnek a speciális enzimek és körülmények hatására történő kiváltására egy tesztcsőben van szükség. A PCR analízis lehetővé teszi a vírus törzsének meghatározását, amely nélkül nem lehet hatékony kezelést végrehajtani: minden genotípus másképpen érzékeny az antivirális szerekre. Kétféle PCR létezik:

A vírusellenes terápia folyamatos ellenőrzést igényel a kezelés megfelelő időben történő kijavítása érdekében, polimeráz láncreakciót is alkalmaznak erre a célra.

Minőségi és mennyiségi PCR

PCR kvalitatív a hepatitis C-re adott válasz: van-e a vírus C-törzse a beteg vérében, és melyik. A genotipizálás szükséges a betegség diagnózisának, prognózisának tisztázásához és a kezelés időzítésének meghatározásához.

Az elfogadott osztályozás szerint a gént egy szám jelöli, és az altípust egy kis latin betű jelöli.

A természetes anyagokon alapuló speciális gyógyszer

A gyógyszer ára

Visszajelzés a kezelésről

Az első eredmények egy hét múlva érkeznek

További információ a készítményről

Naponta egyszer, 3 cseppenként

Használati utasítások

A C vírus genotípusai táblázatának dekódolása:

  • Az 1a, 1b, 1c genotípus
  • 2a, 2b, 2c, 2d genotípus
  • A 3a, 3b, 3c, 3d, 3e, 3f genotípus
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4g, 4h, 4j, 4j genotípus
  • Genotípus 5 a
  • Genotípus 6 a

A leggyakoribb genotípusok 1,2,3. Oroszországban a vírus 1a, 1b, 2 és 3 törzsei.

Az 1b vírus genotípusa nehezebb kezelni, mint mások, 90% -ában krónikus formába juttat, amelyből 30% regenerálódik a máj daganatos vagy májzsugorodásaként.

A 2a és 3a genotípusok 33-50% -os fokú chronizációs fokkal reagálnak az antivirális terápiára.

A vírus jelenlétének igazolásakor a PCR-t számszerűsíteni kell a hepatitis C-re, amely kiszámítja az RNS-molekulák számát a beteg laboratóriumi mintájában.

Az elemzés magyarázata

Minőségi PCR az elemzésnek két válasza van:

PCR negatív azt jelenti, hogy a kórokozót a vérmintákban nem észlelik.
pozitív a válasz az ellenkezőjét sugallja: a vírus egyik vagy másik genotípusának RNS-je.

Az eredmény megbízhatóságának valószínűsége 95%. A fennmaradó 5% hiba az ember hibája miatt. Ez a lehetőség a kutatás elvégzésének magas követelményei miatt megengedett:

  • a reagensek tárolására vonatkozó szabályok;
  • az orvosi személyzet megfelelő képzettsége;
  • a bioméret tisztasága.

A PCR készlet 100% -os diagnosztikai pontossággal rendelkezik.

Kvantitatív PCR A hepatitis C RNS-je lehetővé teszi a vírus terhelésének meghatározását a páciens testén. Használata:

  • a betegség állapota (akut, krónikus);
  • meghatározzák az antivirális kezelés hatékonyságát;
  • a májbiopszia szükségességét tisztázzák.

Bizonyos esetekben a beteg nem érez semmi jelét a betegségről, míg a PCR módszere HCV-fertőzést mutat. Ez azt jelenti, hogy a betegség a fejlődés korai szakaszában vagy krónikus formában van. A diagnózis tisztázása érdekében több kutatásra van szükség a vírusellenes kezelés lehető legrövidebb időn belül történő elindításához.

Vírusterhelés a hepatitis C-ben

A vírus terhelés mutatja a máj vírus aktivitását, milyen mértékben aktív a reprodukciója.

Mi ez?

A mennyiségi hepatitis C PCR-t Nemzetközi Egységben mérjük ml / IU / ml-enként, ami azt jelenti, hogy a C-vírus egy adott törzsének ribonukleinsavának hány példányát 1 ml vizsgálati vérben találtuk.

Mi tekinthető magasnak, milyen alacsony?

A vírusterhelés elemzése lehetővé teszi a vírus RNS jelenlétét 50 NE / ml koncentrációban. A vírus terhelése normális - ebben az esetben nem mutatható ki egyetlen HCV RNS molekula sem PCR-rel.

Vírus terhelés táblázat:

  • alacsony koncentráció 600 NE / ml 3 * 104 NE / ml;
  • átlagos - koncentráció 3 * 104 NE / ml-től 8 * 105Mm-ig;
  • Magas - több mint 8 * 105 NE / ml.

Alacsony vírus terhelés - ez jelzi, hogy a terápiás kezelés helyesen van megválasztva, és a hepatitis C gyógyulásának prognózisa kedvező.

Nagy koncentrációjú vírusos sejtek azt jelzi, hogy a betegség akut fázisban van. A páciens vér veszélyes fertőzésforrás.

A vírusterhelés, amelynek mutatói átlagos szinten jellemzik a melegvíz krónikus szakaszát, vagy két fejlődési tendenciája lehet: növelni vagy csökkenteni.

A végén - 6 hónap alatt ellenőrzési PCR-t végzünk.

A PCR-diagnosztika költsége

A következő tünetek aggodalomra adhatnak okot:

  • általános gyengeség;
  • a bőrszín megváltozása, a szem sclera, a mentesítés;
  • hányinger;
  • csökkent étvágy;
  • fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • súlyos a jó hipokondriumban;
  • emelkedett AST és ALT vérszintje.

A fertőzött betegekkel való érintkezés során a preoperatív periódus alatt a hemodialízis vizsgálatra is ajánlott.

Az állami klinikák vérvizsgálatot végeznek a PCR ingyenesen, ha fertőzéses betegségre vagy hepatológushoz fordulnak.

A PCR-diagnosztikára fizetett szolgáltatások minden nagyobb orosz városban rendelkezésre állnak. A költség függ a teszt típusától, az elérhető berendezésektől, az időzítéstől és egyéb tényezőktől.

A kvalitatív PCR elemzés Moszkvában és Szentpéterváron 600 és 900 rubel között lesz. A régiókban - 300-800 rubel.

A hepatitis C virális terhelés meghatározása 17,000-22,000 rubel lesz. Egyéb fertőzéstípusok esetében a mennyiségi vizsgálat ára 1200-10000 rub.

A PCR módszer előnyei és hátrányai

Milyen előnyei vannak a polimeráz láncreakciónak más diagnosztikai módszerekkel szemben?

  1. Széleskörű alkalmazások. A PCR használatával szabványos berendezés segítségével bármilyen vírust azonosíthat.
  2. A kórokozó kimutatásának pontossága. Az enzimek és analitikai módszerek különböző kombinációi alkalmazásával a megjelölt fertőzés 100% -os specifikus vizsgálata valósul meg.
  3. Nagy érzékenység. A technika lehetővé teszi a vírus egy molekula jelenlétének kimutatását a vérben.
  4. hatékonyság. Minőségi elemzés készen áll néhány óra alatt, mennyiségi - két nap múlva.
  5. A vírus diagnózisa az inkubációs időszakban. A PCR-ben a kórokozót nem az antitestek jelenléte határozza meg, hanem akkor is, ha már létezik a szervezet immunválasztja, de a kóros folyamat kezdete előtt, ami megkönnyíti a kezelést.

A PCR hátrányai az előnyei:

  • A vizsgálat tisztasága a legmagasabb tisztaságot igényli, beleértve a levegőt a laboratóriumban, úgyhogy "idegen" DNS nem lép be a mintába;
  • magas személyzeti követelmények, a bioméret mintavételének és elemzésének elvégzése.

PRC-módszer a hepatitis C vérvizsgálatára: mi szükséges és hogyan működik?

Sajnos a szervezet nem reagál a megfelelő időben megfelelő immunválaszra a hepatitis C vírus bejutására, a legtöbb esetben a betegség titokzatos, és a páciens csak a szövődmények színpadán tudja megérteni a diagnózist. Ez annak köszönhető, hogy a vírus egyedülálló képessége - egy mutáció. A gyulladásos folyamatra adott válaszként termelt limfociták nem csak a vírus ellen dolgoznak, hanem a májsejtek is, amelyek sajnos súlyosbítják a helyzetet. Ezért a vérben lévő vírus jelenlétét vagy hiányát az analízis határozza meg, amelyből az egyik a PRC diagnosztikai módszere. PRC a hepatitis C esetében a polimeráz láncreakció elve alapján végzett elemzés, amely lehetővé teszi annak meghatározását, hogy a betegség provokálóira kifejtett ellenanyagok keletkeznek-e a szervezetben. Egy ilyen vizsgálatnak köszönhetően 10 napon belül pontos diagnózist tehet fel, ami természetesen lehetővé teszi számodra, hogy megfelelő kezelést kezdj el. A hepatitis C vírus jelenlétének korai szakaszában nincs más, pontosabb módja.

A hepatitis C vírus RNS-molekulával van ellátva, amely valójában a beteg vérében rövid idő után határozható meg. Ezek a vírus génjei. mert a fertőzés a véren keresztül történik, a vírus nem nehéz, mivel a véráramlás megjelenik a májban, és elkezdődik a pusztító hatása. A vírus immunitásának és genotípusának ellenállásától függően meghatározzák a betegség kialakulási sebességét és annak valószínű összetételét. A betegek 80% -a krónikus májgyulladásban szenved, melyet általában májfibrózis okoz.

A CPR diagnosztika szükséges?

A KNK-kutatás fontossága a diagnózis ténye. Az ilyen elemzés lehetővé teszi, hogy pontosan megtudja, melyik fertőzés váltotta ki a betegséget, és hogy a megfelelő kezelést választja. Ez különösen igaz a májgyulladásra, mivel minden ineffektív gyógyszer ártalmas, és anélkül, hogy a gyulladt máj.

Az első alkalommal Carrie Mullis tanulmányát 1983-ban végezte. Ezt megelőzően lehetetlen volt felismerni a betegség kórokozóját, valamint kórokozó genetikai anyag mintáját.

A vírust az elemzés felfedezése után csak 1989-ben kezdték el tanulmányozni, ugyanakkor elkülönítették a hepatitisz A és B vírusokat, és 40 típusú hepatitis C-t különítettek el, és azt találták, hogy képes mutálni. Ez a vírus fő jellemzője és veszélye, adaptálható és antitesteket állít elő, amelyeknek köszönhetően sok gyógyszer sajnos nem képes leküzdeni a betegséget.

A PCR-diagnosztika előnyei:

  • a betegség vírus okozó ágensének meghatározása és a fajok azonosítása;
  • kevés hiba, mert ez a módszer megvizsgálja a vírus DNS-jét;
  • nagy érzékenység, amely lehetővé teszi a vírusok észlelését a kezdeti szakaszokban, amikor a terjedés még folyamatban van.

A PCR-diagnosztika típusai és eredményeik értelmezése

Az orvos kétféle PCR-vizsgálatot végez a vérrel:

  • minőségi elemzés
  • és mennyiségi

És érdemes hangsúlyozni annak a lehetőségét is, hogy elkülönítsük a vírus vérébe belépő genotípust.

Minőségi elemzés

A kvalitatív kutatás módszere a vér vírusának kimutatására szolgál, ezért az elemzés eredménye csak két változatban lehetséges:

A "Nem észlelt" eredmény a norma. Mindazonáltal lehetséges egy hamis-negatív válasz, amely a vírus rendkívül kis mennyiségéhez kötődik a vérben.

De ha a minőségi analízis eredménye "Felfedezett", akkor ez a következtetés arra utal, hogy kórokozók jelen vannak a kezelt személy vérében.

Mennyiségi elemzés

A KNK mennyiségi elemzését használják a vírus koncentrációjának meghatározására a vérben, vagyis a vírusterhelés meghatározására a testben. Az elemzés lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a páciens véréből vett egységenkénti vírusok számát, meghatározzuk a viremia mértékét. Ezzel szemben a viremia az orvostudományban meghatározott állapot, amikor a vírusok bejutnak a véráramba, és elterjednek az egész testben. Továbbá a kvantitatív elemzés eredménye lehetővé teszi a páciens fertőzőképességének megítélését.

A kvantitatív elemzés eredményét a következőképpen dekódoljuk. Az elemzés eredményeként megjelennek a számok, ez a vírusterhelés mennyiségi mérése. A vírusok koncentrációjának kimutatásához a számítást IU (nemzetközi egység) / ml-ben vagy a másolatok számát ml-enként kell használni. A leggyakrabban használt titkosítás a ME-ban található. Tipikusan 1 NE / ml összehasonlítható 4 kópia / ml-vel.

Ennek megfelelően az észlelt vírusok mennyisége megítélhető a betegség súlyossága alapján.

Medinfo.club

Portál a májról

A HCV minőségi PCR-vizsgálata és annak értelmezése

A hepatitis C vírusos betegség, amely az ember létfontosságú szervét érinti. A betegség terjedelmének és típusának meghatározása, valamint a hatékony kezelés elrendelése érdekében érdemes kvalitatív elemzést végezni a hepatitis C vérben.

A hepatitis C vizsgálata során végzett PCR mintavételes vizsgálata során a vírus DNS-jét tanulmányozták. A vizsgálat virionjának mérete 30-60 nm. Az orvosok azt mondják, hogy ez a mikroorganizmus határozatlan időre mutál. A tájékoztatóbb eredmények a reggeli órákban: 08: 00-11: 00 és üres gyomor.

PCR-vizsgálatok típusai

Meg kell jegyezni, hogy a PCR három típusra oszlik: mennyiségi, minőségi és genotipizálás. A szakértők szerint a mennyiségi információ sokkal informatívabb, mivel vírus terhelést jelez, amely meghatározza az RNS fertőzés mennyiségét. Ezenkívül egy ilyen tesztet is kijelöltek a páciensnek a kezelési és ellenőrzési kinevezés kezdetekor a már kiválasztott vírus elleni küzdelem 12. hetében.

A genotipizálás egyfajta genotípust hoz létre, amely a páciens vérében található.

Az orvosi gyakorlat szerint a kvalitatív elemzést különösen akkor alkalmazzák, amikor a fertőzés tényét a fertőzés 1-3 hetében állapítják meg. De még a teszt elhalasztása után is, amelynek eredménye negatív lesz, egy személy a betegség hordozója lehet. Ezért az orvosok 10 nap múlva megismétlik a vizsgálatot.

A különbség a kvalitatív és kvantitatív kutatásokban

A hepatitis C minõségû PCR analízisének a legfontosabb elõnye - a fertõzéstõl egy és fél év múlva is eltarthat, amikor a mennyiségi mérés 4,12,24 hét elteltével történhet. Az orvosok azt mondják, hogy néha mindkét tanulmány eredményei ellentmondanak maguknak. Ezt elősegíti például a páciens állapota: a terhesség vagy a vérmintavevő eszközök szennyezése vagy a beteg pre-diasztolés szabályainak betartása.

A kvantitatív módszer fő előnyei:

  • a betegség genetikai hajlamának azonosítása,
  • a vírus okozó ágensének forrásának meghatározása,
  • a vizsgálat komponenseinek nagy érzékenysége.

A kvalitatív módszer legfontosabb hátránya a hamis-pozitív vagy hamis-negatív eredmény.

Minőségi elemzés dekódolása

A minőségi módszerrel kapott eredmény megfejtése érdekében különös figyelmet kell fordítani értelmezésükre: "pozitív" és "negatív". Az első azt jelzi, hogy a szervezet RNS-vírussal rendelkezik. Azok, akiket a jövőben fertőzéssel diagnosztizáltak, előírt és számszerűsítettek.

De csak az orvos képes értelmezni az eredmény bizonyságát.

Ha egy személy "negatív" eredményt hozott létre, akkor a testben a beteg nem rendelkezik a vírus testével, ezért a kezelt személy egészséges. Az orvosok azonban 10 nappal később újból elvégzik ezt a tesztet, hogy teljes mértékben igazolják az eredmény kimutatását.

norma

A szakemberek figyelmet fordítanak arra, hogy a diagnosztikai komponensek nagy érzékenységi küszöbértékeit - 50 NE / ml-t kell elvégezni. Ez a szám megfelel a Cobas tesztnek, a RealBest (15 NE / ml).

A speciális érzékenységű index nem haladhatja meg a 600 NE / ml-t, akkor a beteg teljesen egészséges. Ha a mutatók kialszanak, akkor kvantitatív elemzést kell végezni, amely segít a vírus forrásának megismerésében.

A diagnosztikai rendszerek típusai és hibáik

A betegség jelenlétének vagy hiányának vizsgálatára szolgáló különböző rendszerek a diagnózis céljától függnek: a tesztet először vagy második alkalommal végzik el. Ez a legpontosabb eredmény eléréséhez szükséges.

Például: ha a beteget már kezelik a hepatitis C-ben, de az orvos kétségbe vonja az előírt kezelés hatékonyságát, vagy fordítva szeretné meghatározni a progresszió mértékét, akkor a PCR szakember 50 NE / ml érzékenységet és így tovább fogja használni a rendszert. Például elemzők: Cobas Ampicolor - Test és RealSBest HCV.

Emellett a PCR mellett a TMA (transzkripciós amplifikáció) módszer is releváns, ahol a diagnosztizált érzékenység mértéke sokkal magasabb. De sokkal költségesebb is.

A felírási jelzések és az elemzés elvégzése

Leggyakrabban ezt az elemzést a máj patológiájának, a hepatitis diagnózisának, a betegség formájának aktivitásának / passzivitásának, a máj cirrhosisának megállapításakor, vagy a már előírt gyógyítási módszer hatékonyságának meghatározásakor írják fel.

Ha gyanúja van a hepatitis C-nek, akkor ez az elemzés meg tudja erősíteni vagy eloszlatni a félelmeket. Olvassa el a hepatitis C fertőzöttségének lehetséges módjait is ebben a cikkben.

A kvalitatív elemzés segíti a betegség jelenlétének / hiányának azonosítását. De mint minden diagnózisban, eltérések vannak: a JgM antitestjei megtalálhatók a vérben, majd a betegség súlyosan és fájdalmasan alakul ki. Ha ez a mutató csökken a már rendelkezésre álló kezeléssel, akkor ez azt jelzi, hogy a beteg a helyreállítás szakaszában van.

A legjobb, ha az elemzést a kórházban lévő laboratóriumban végezzük, ahol megfigyelünk. De ha van lehetőség, akkor minden fizetett laboratóriumban is lehetséges. A legfontosabb dolog, ismételt vagy más tesztek csak egy klinikát vesznek fel, hacsak természetesen nincs téves diagnózis. Ez annak köszönhető, hogy minden laboratóriumnak saját szabályozási mutatói vannak, amelyek a kutatás elvégzésének technikájától függenek. Ezért egy adott laboratóriumban ugyanazon 600 NE / ml-es mutatót tekintik normának, és egy másik - már jelzést ad a "hepatitis C" diagnosztizálására. Ezért kövesse az ilyen elemi dolgok betartását, ami miatt hibás diagnózist tehet fel.

A mai napig a világ már közel 100% -os hatékonysággal fejlesztette ki a hepatitis C gyógyszereit, a modern gyógyszeripar olyan gyógyszereket hozott létre, amelyeknek gyakorlatilag nincs mellékhatása. Sok beteg kapja meg az első eredményeket a tünetek enyhítésében és a vírusterhelés csökkentésében egy héten át tartó bevétel után. Hogyan találhatók itt a generikusok a hepatitis C-ből Indiából?

A hepatitis C PCR kvalitatív és kvantitatív elemzése: negatív, pozitív, dekódolás

A hepatitis C a máj vírusos megbetegedése, amelyet a flavonavírus HCV (angol hepatitisz C vírus) okoz, amely ribonukleinsav (RNS) molekulát tartalmaz. Az RNS hordozza a vírus genetikai kódját. Jelenléte lehetővé teszi a hepatitisz C-re vonatkozó PCR-analízist.

Az emberre nézve a HCV veszélye az, hogy az úgynevezett szerológiai ablak (a fertőzés és az immunrendszer reakciója megjelenése közötti időintervallum) nagyon hosszú lehet - több héttől hat hónapig.

Ez nem tárja fel a fertőzést és időben elkezdi a kezelést.

A gazdaszervezet sajátosságaitól függően a HCV akut formában jelenhet meg, és krónikus betegségként is kialakulhat, amely hosszú távú és drága kezelést igényel. A HCV elleni antitestek kimutatásakor számos laboratóriumi vizsgálatot végeznek, beleértve a hepatitisz C-re vonatkozó PCR-t is. Ez a vizsgálat minden olyan személy esetében történik, amelynek vérében a HCV ellenanyagok találhatók.

Mi a PCR elemzés?

PCR hepatitis C laboratóriumi elemzése - biológiai anyag vizsgálata a flavavirus jelenlétének azonosítására.

A polimeráz láncreakció (a rövidítéssel megfejtve) a szervezet vírusos károsodásának mennyiségi értékét, minőségi jellemzőit és az RNS-t tartalmazó vírus genotípusait mutatja.

Alapul véve, valamint további elemzések alapján meghatározták a terápia módját és időtartamát, valamint a járványtani tényezőt (a másik fuvarozó számára történő átvitel kockázata).

Mi az RNS analízis a hepatitis C-re?

A hepatitis C PCR-t RNS-analízisnek is nevezik (HCV RNS), mert nem ismert. A Flavavirus 30-60 nm virion méretű RNS részecskét tartalmaz. Ennek a mikroorganizmusnak az egyik jellemzője a mutációk nagy hajlama.

A vírus minden alfajának (genotípusai) eltérő rezisztenciát mutatnak, ami különböző kezelési módszereket és a beteg további prognózisának jellegét okozza.

Biológiai anyag (vénás vér) foglalkozik éhomi és általában tesztelték Real-Time PCR (nagyon érzékeny valós idejű diagnosztika, hogy meghatározzuk az alsó határ a 15 NE / ml-automatizált zárt rendszer módban).

Vannak más vizsgálatok is, például COBAS AMPLICOR, amelynek érzékenysége 50-100 NE / ml. Bármely laboratóriumi vizsgálat esetében az érzékenységi küszöb fontos, azaz a reagens képes a vírus minimális koncentrációjának kimutatására a biológiai anyagban.

A hepatitis C analízis típusai a PCR módszer alkalmazásával

A hepatitis C PCR-je három fontos elemet tartalmaz:

  • minőségi elemzés;
  • kvantitatív elemzés;
  • genotipizáláshoz.

Ezek a vizsgálatok meghatározhatják a viremia jellegét, valamint a kórokozó genetikai jeleit. A diagnosztikai rendszer érzékenységétől függően a tesztet egyszer elvégzik, és néha egy második vizsgálatot végeznek érzékenyebb reagenssel az eredmények megerősítésére vagy finomítására.

Kiváló minőségű hepatitis C PCR

A hepatitis C-re vonatkozó PCR-analízis a polimeráz-láncreakciós vizsgálat másik gyakori elnevezése. A vizsgálat standard érzékenysége, amely lehetővé teszi a vírusos elváltozás kimutatását, a 10-500 NE / ml tartományban van.

A hepatitis C-re vonatkozó PCR negatív elemzése azt mutatja, hogy a vírus koncentrációja a beteg vérében a diagnosztikai rendszer érzékenységének küszöbértékénél alacsonyabb.

Ha a minőségi PCR "nem észlelt" választ adott, akkor a későbbi kezeléshez fontos tudni a reagens érzékenységi küszöbértékét.

A proteinfrakciók a flavavirushoz sokkal később jelentkeznek.

Quantitative Hepatitis C PCR

A PCR hepatitis C mennyiségi mutatója a vírusterhelés, amely tükrözi a flavavirus RNS koncentrációjának szintjét a szervezetben. Ez egy mutató, amely megmutatja, hogy hány darab vírus RNS-t tartalmaz egy köbcentiméter vér. A hepatitis C PCR RNS eredményeit egy hagyományos rendszerben nemzetközi egységben (IU / ml) nevezik ki, és különböző módokon rögzíthetők, például 1,7 millió vagy 1,7 millió NE / ml.

A hepatitis C mennyiségi PCR-diagnózisát a vírusellenes terápia megkezdése előtt, a kezelés 12. hetében pedig a HCV elleni küzdelem kiválasztott módszerének eredményeinek értékelésére adják. A vírus terhelés lehetővé teszi a betegség három fontos mutatójának azonosítását:

  • fertőzőképesség, azaz a vírus egyik hordozótól a másikig terjedő kockázatának mértéke (minél nagyobb a flavavirus RNS koncentrációja, annál nagyobb a valószínűsége egy másik személy fertőzésére, például szexuális érintkezés esetén);
  • a kezelés módszere és hatékonysága;
  • időtartamát és prognózisát (minél nagyobb a vírusterhelés, annál hosszabb a kezelés).

A hepatitis C mennyiségi PCR-diagnózisa a laboratóriumi vizsgálat típusától és az érzékenység küszöbétől függ. A norma alsó határa rendszerint 600 000 NE / ml, az átlagérték 600.000-700.000 NE / ml. A 800 000 NE / ml és annál magasabb értékeket magas szintű RNS-tartalmú vírusnak tekintik.

genotipizáláshoz

Tekintettel a HCV magas mutációs aktivitására, fontos, hogy a vizsgálati stádiumban meghatározzuk, hogy a vírus genotípusa a beteg vérében van-e. Összesen 11 hepatitis C vírus genotípust jegyeztek fel a bolygón, amely számos alfajot tartalmaz. Az Orosz Föderáció területén 1,2-es és 3-as gyakoriak.

A hepatitis C PCR RNS-je a genotipizálással együtt nagyon fontos eleme az elemzésnek, mert lehetővé teszi az orvos számára a vírus rezisztenciájának (rezisztencia) meghatározását, megfelelő gyógyszerek kiválasztását és a kezelés lefolyását.

A genotipizálás lehetővé teszi a máj állapotának közvetett meghatározását is. Például a HCV 3 genotípusát gyakran steatosis kísérli, amelyben a zsír felhalmozódik a test sejtjeibe.

A PCR-nek a hepatitis C-ben végzett vérvizsgálatának olyan számot kell adnia, amely meghatározza a genotípust. A laboratóriumi válaszokban írható "nem gépelt" - ez azt jelenti, hogy az emberi vérben olyan vírus van, amelyet a tesztrendszer nem határoz meg. Ez azt jelezheti, hogy a genotípus egy adott földrajzi területen nem jellemző. Ebben az esetben szükség van az elemzés újbóli átadására a diagnosztikai rendszer nagyobb érzékenységével.

PCR analízis dekódolása hepatitis C-re

A hepatitis C PCR vizsgálatát a fenti adatok alapján számszerűsíthetjük. A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek átvételekor általában a következő adatokat írják fel:

  • "Found" / "not found" (magas minõségû PCR a hepatitis C esetében);
  • az RNS-t tartalmazó frakciók mennyisége, például 831.680 IU / ml (kvantitatív PCR-vizsgálat);
  • az a szám, amely meghatározza a HCV genotípust, például - 1, 2, 3, 4;
  • a teszt neve leginkább Real-time.

A legfontosabb a hepatitis C PCR-elemzésének megfejtéséhez a második tétel, amely a vírusterhelést mutatja a prognózis, a módszer és a kezelés időtartamának meghatározása céljából.

Ha a hepatitis C-re vonatkozó PCR-analízis negatív, és ELISA pozitív - mit jelent ez?

A laboratóriumi tesztek megfejtéséhez fontos, hogy kapcsolatba lépjen egy hepatológussal vagy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel, aki megmagyarázza a kapott információkat a diagnosztikai rendszer típusának és az érzékenység küszöbének megfelelően. Az orvosi gyakorlatban sok vérvizsgálati adat van, amelyek az orvosi nevelés nélküli embert zavartsággá teszik.

Például, ha a vizsgálati HCV PCR negatív és pozitív ELISA, azt jelezheti, hogy ebben az időben a beteg vérében nem HCV, de mielőtt szenvedett akut formában a hepatitis C Úgy ​​tekinthető, hogy a pozitív-linked immunosorbent assay (ELISA) azt mutatja, hogy a vérben vannak olyan antitestek, amelyeket a múltban a vírus inváziója után állítottak elő. De a modern orvosi gyakorlatban ELISA elemzés nem eléggé megbízható, és gyakran ad szokatlan eredményeket, így az orvosok használni, mint egy elsődleges szűrés. A betegség diagnosztizálásakor a szakemberek pontosan PCR-tesztek segítségével irányulnak.

Hasznos videó

A következő videóban nagyon részletes és érdekes megmondani, hogy mi a lényege a PCR módszernek, hogyan történik az elemzés:

következtetés

A vénás vér általában a hepatitis C PCR analízisére vonatkozik. Leggyakrabban kettős mintavétel egy biológiai anyagból - ELISA-hoz, és közvetlenül egy PCR-teszthez. A helyes teszteredményekhez a biológiai anyag laboratóriumi mintavételének legfontosabb szabályainak betartása szükséges:

  • a vér az analízishez reggel egy üres gyomorban van;
  • az evés és a vérvétel között legalább 8 óra legyen;
  • A vizsgálat megkezdése előtt kizárnia kell az alkoholt és a sült ételeket is;
  • A vért megelőző napon a fizikai erőfeszítést elkerülni kell.

A vérvizsgálat eredményei általában másnap készen állnak.

A hepatitis C diagnosztizálása PCR-vel

A polimeráz láncreakciót (PCR) egyre inkább a klinikai gyakorlatban alkalmazzák különböző vírusos betegségek okainak meghatározására, beleértve a vírusos hepatitis C diagnózisát.

Tanácsok a hepatológusoktól

2012-ben áttörést jelentett a hepatitis C kezelésében. Új, közvetlen hatású vírusellenes szereket fejlesztettek ki, amelyek 97% -os valószínűséggel teljes mértékben enyhítik Önt a betegségben. Azóta a hepatitis C hivatalosan teljesen gyógyítható betegségnek számít az orvosi közösségben. Az Orosz Föderációban és a FÁK országokban a kábítószereket a cofosbuvir, az daklataswir és a lepidasvir márkák képviselik. Jelenleg sok hamisítvány jelent meg a piacon. A megfelelő minőségű gyógyszerek csak olyan vállalatoktól szerezhetők be, amelyek rendelkeznek engedélyekkel és a vonatkozó dokumentációval.
Menjen a hivatalos beszállító honlapjára >>

A diagnózis érdekében a PCR-t széles körben alkalmazzák különböző módosításaiban. A hepatitisz C-re kifejtett PCR segítségével meg lehet állapítani a hepatitis C vírus jelenlétét a beteg vérében és pontosan diagnosztizálni.

Az analízis változatai

A PCR technika néhány évtizeddel ezelőtt az orvosok rendelkezésére állt. A vírusos vagy bakteriális RNS vagy DNS specifikus fragmentumának többszörözésére épül, amelyet a beteg vérszérumának kimutatása (egy adott fragmentum felismerése) követ.

Ebben az esetben a PCR-vizsgálat két alapvető módja van: kvantitatív és kvalitatív.

A kvalitatív módszer csak arra a kérdésre ad választ, hogy létezik-e egy adott vírus genetikai anyaga a biológiai anyagban (vérszérum, nyál, szeminárium stb.)?

A kvantitatív módszer viszont lehetővé teszi ennek a genetikai anyagnak a mennyiségét, amely bizonyos esetekben szükséges a betegség stádiumának meghatározásához vagy a terápia hatékonyságának értékeléséhez.

A PCR kvalitatív változata betegség esetén

Egy kvalitatív variáns PCR elemzést ebben a betegségben képes észlelni a tényt, a jelenléte a hepatitis C vírus RNS biológiai folyadékokban (szérum, nyál és hasonlók. D.) a beteg. Így az elemzés eredménye csak kétféle lehet: pozitív vagy negatív. Ebben az esetben nagyon fontos a helyes dekódolás.

  • a vírusos hepatitis C RNS-vizsgálatának pozitív eredménye azt mondja az orvosnak, hogy a szóban forgó biológiai folyadék tartalmazza a vírus RNS-ét. Ennek megfelelően, a beteg fertőzött vele, és ezért lehetséges diagnózis hepatitis C-ben, mindig emlékezni a lehetőségét álpozitív eredmények elemzését;
  • Negatív PCR elemzés azt jelzi, hiányában a HCV RNS a vizsgálati biológiai folyadék, vagy a tartalom RNS-molekulák a mintában folyékony túl alacsony volt, és nem éri el az érzékenysége a PCR-módszer határt. A negatív vizsgálati eredmények nem feltétlenül jelzik a vírus hiányát a vérben. Az orvosnak mindig figyelembe kell vennie az elemzés hamis negatív eredményeinek lehetőségét.

A hepatitis C akut formájának kialakulása révén a magas minőségű PCR-vizsgálat lehetővé teszi, hogy a vírus az emberi szervezetbe való belépését követő 1-3 héten belül megállapíthassa a betegség tényét.

Hamis negatív eredmények adódhatnak a következőkből:

  • bejutni a szennyező anyagok biológiai anyagába (vérébe);
  • A heparin alkalmazása a véralvadás megakadályozására a kémcsőben vagy annak egy beteg általi alkalmazásában;
  • behatolás a vizsgált anyagba a környezetben lévő anyagokból, blokkoló enzimek a PCR-ben.

A páciensnek nem szabad speciális ajánlásokat követnie, mielőtt minőségi PCR-diagnosztikai eljárást folytatna. Ehhez csak vérvizsgálatot kell végezni a páciens vénájából.

PCR mennyiségi változata

A kvantitatív PCR-analízis segítségével nemcsak a vírus jelenlétének tényét, hanem a vírusrészecskék számát is meghatározhatjuk bármely biológiai folyadékban (az úgynevezett vírusterhelés). Az ilyen típusú PCR segítségével meg lehet határozni a HCV RNS másolatainak számát, amelyek egy bizonyos térfogatban kerülnek forgalomba.

Az ilyen típusú PCR eredményeit numerikus értékekben fejezik ki, ahol a mérési egység a nemzetközi egységek milliliterenként - ME / ml.

Hasonló típusú PCR-diagnózist végzünk a vírusos hepatitis C kezelésének egy bizonyos napján. A vírus terhelés első meghatározása abban az esetben fordul elő, amikor egy beteg bejut a kórházba. További elemzést végez a gyógyszerek alkalmazásának kezdetétől számított 1., 4., 12. és 24. héten. Már a 12. héten elmondhatja, hogy a kezelés hatékony-e vagy sem.

Nemrég olvastam egy cikket, amely leírja a "SOFOSBUWIR" gyógyszercsalád használatát DAKLATASVIR "a hepatitis C kezelésére. Ezzel a komplexszel korábban megszabadulhat HEPATITIS C-től.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy megvizsgálom és megrendeltem. A kábítószerek nem olcsóak, de az élet drága! Nem éreztem semmilyen mellékhatást az eljárásból, már gondoltam, hogy minden hiábavaló, de egy hónappal később elhaladtam a teszteken és a PCR-t nem észleltem, egy hónapos kezelés után nem találtam. Kardinálisan javult a hangulat, ismét volt vágy élni és élvezni az életet! Három hónapig vittem a gyógyszert, és ennek eredményeképpen a vírus eltűnt. Próbáld ki, és ha érdekel, akkor az alábbi link egy cikk.

Különösen előkészíteni a beteget a vizsgálat nem szükséges. Javasoljuk, hogy ne dohányozzon a vizsgálat napján. Vizsgálati anyagként véna vért használnak.

A mennyiségi PCR elvégzése után meg kell határozni a kapott eredményeket. A "norma" fogalma ilyen esetekben nem létezik. A dekódoláshoz egy speciálisan kifejlesztett mutatószámot használunk:

  • Eredmények: nem mutatható ki - RNS a hepatitis C a páciens vénás vér nem azonosított (negatív eredmény), vagy tartalmaz egy nagyon kis mennyiségű nem teszi lehetővé a módszer annak azonosítására (5 NE / ml - pozitív teszt ilyen vírusterhelés nagyban. Ez jelzi a terápia hatékonyságát és a betegség sikeres lefolyását;
  • a vizsgálat eredménye:> 8 * 10 5 ME / ml - pozitív vizsgálati eredmény. A rakodási szint nagyon magas. A betegség lefolyásának gyenge prognózisa és az alkalmazott gyógyszerek kijavítása vagy helyettesítése.

Fontos megjegyezni, hogy a kapott vírusterhelés nem tükrözi a patológia folyamata súlyosságát és a máj megsemmisülésének mértékét. Ehhez más biokémiai kutatások is léteznek. A kezelési módszerek megfelelő kiválasztásához ismerni kell a hepatitis C vírus genotípusát.

Mit mutat a vírus terhelés?

  1. A vírusrészecskék magas koncentrációja a biológiai folyadékokban és különösen a vérben a vírus szexuális viszonylatban vagy terhesség alatt az anyától a magzatig terjedő nagy kockázatával jár együtt.
  2. A vírusrészecskék száma tükrözi az alkalmazott gyógyszerek hatékonyságát, és lehetővé teszi a felhasznált kábítószerek és dózisok ésszerű kiválasztását.

Ultraszűrő PCR diagnosztikai módszer

Napjainkig a hepatitis C vírus meghatározására az úgynevezett ultra PCR-t végigmegyünk, ezt a módszert teljes egészében valós idejű hibridizációs-fluoreszcens vizsgálattal PCR-nek nevezzük.

Ha ultra-PCR látható:

  1. A vírusos hepatitis C gyanúja esetén a betegség rejtett formáival.
  2. Abban az esetben, ha a páciens a hepatitis C vírus ellenes, de PCR-diagnosztikával nem igazolható.
  3. A kezelés hatékonyságának felmérése és a helyreállítás tényének megerősítése.
  4. A betegség korai kimutatásának szűrő technikája a lakosságban.

A páciens vénás vérét általában a kutatáshoz használják. Az ultra-módszer érzékenysége kevesebb, mint 10 IU / l, ami többszöröse a PCR-diagnosztika standard kvantitatív és kvalitatív változatainak. Az ultra PCR kinevezését egy fertőző betegségű orvos vagy egy hepatológ végzi.

A kezelés diagnózisának és értékelésének döntő stádiuma az ultra PCR módszerrel kapott eredmények helyes értelmezése. Érdemes mindig emlékezni, hogy kevés esély van hamis negatív és hamis pozitív eredményekre.

Az ilyen helyzetek kiküszöbölése érdekében ki kell zárni a vérminták és laboratóriumi anyagok szennyeződését. Az ultra-PCR alkalmazásával elkerülhetők olyan helyzetek, amelyek hamis negatív eredményhez vezetnek, és így bonyolítják a diagnózist.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis