Fertőzés hepatitis C vírussal

Share Tweet Pin it

Hepatitis B vírus családjába tartozik gepadnavirusov de kifejezett hepatotropikus kórokozó olyan tulajdonságokkal, hogy okozza a krónikus májgyulladás a irreverzíbilis megnagyobbodása kötőszövet (cirrhosis).

Nem létrehozott hatékony gyógyszerek képes elpusztítani mikroorganizmus az emberi szervezetben, így a hepatitis B vírus (HBV, HBV) kategóriájába tartozik a „az ajánlat gyilkos”. A fájdalomérzet nem jelentkezik a vírus parazitizálásában a hepatocytákban. Csak a cirrhosis szöveti károsodásának előfeltételei az anyagcserezavarok, az epehólyag gyulladásának. A belső szervek másodlagos változásai metabolikus rendellenességek, anyagcserezavarok következtében merülnek fel, mivel a máj méregteleníti a toxinokat. A szerv falát fájdalomreceptorokkal telítik. A betegség visszafordíthatatlan, ezért az orvosok fájdalomcsillapítást írnak elő a beteg életminőségének javítása érdekében.

Annak ellenére, hogy a legtöbb ember tudta, hogyan történik a hepatitis, a betegség eseteinek száma évente rögzül. A HBV bejut a szervezetbe parenterálisan, ha a hepatitis B csoport okozta kórokozóval fertőzött tűket injektálják.

A hepadnavirus terjedése az emberi populációban a kábítószerek bevezetése, a parenterális injekciók bevezetése miatt hiányzik. Ha egy fecskendőt több ember használ, a hepatitis kórokozó átvitelének valószínűsége nő. Így az emberi populációban a "ragaszkodó gyilkos" törzs továbbra is fennáll.

Nehéz a későbbiekben a későbbiekben a mikrobák kimutatására. A kezdeti szakaszban nem jelentkeznek klinikai tünetek. A biokémiai vérvizsgálat időszakosan a kolesztázis (GGTP, ALAT, AcAt) enzimek növekedését jelzi, de a diagnosztikai kritériumok nem állandóak. Emlékeztetni kell arra, hogy a kolesztiázisos sorozat az alkoholtartalmú italok visszaélése után növekedhet.

Senki sem fog megindulni anélkül, hogy az alkoholfogyasztás után laboratóriumi vizsgálatokat végezne. Csak akkor, ha fájdalom, sárgaság, más változások jelentkeznek, egy személy egészségügyi intézménybe fordul. Az időben történő diagnosztika azonban nem garantálja a májgyulladás gyógyítását.

Számos tudományos vizsgálat megerősítette az immunitás állapotának és a betegség klinikai folyamatának függését. Tünetmentes áramlás a májkárosodás késői fázisáig negatív tényező a nosológia kialakulásában.

A májsejtek krónikus gyulladásának hátterében statisztikailag bizonyított a rák és a cirrhosis nagy valószínűsége. Állandó károsodás esetén előfeltételeket hoznak létre olyan atipikus sejtek kifejlesztésére, amelyeket az immunrendszer nem szabályoz. A krónikus hepatitis B karcinogenitási tényezőit nem szabad figyelmen kívül hagyni, ezért a patológiai terápiát korai stádiumban kell kezdeni.

Mielőtt leírná a betegséget, meg kell határoznia a fő nosológiai formákat:

  1. Az újszülöttek akut formája. A hordozó krónikus áram. A koronázás az esetek 90% -ában fordul elő;
  2. Akut tanfolyam normál immunitású embereknél. A krónikus patológiát nem jellemzik. Statisztikailag az orrgyulladásnak csak 1% -a van krónikusan;
  3. Felnőtteknél a formák 10% -a krónikussá válik. Más esetekben az immunitás megbomlik a kórokozóval.

A hepatitisz B vírus nagyfokú rezisztenciával jellemezhető a különböző fizikai és vegyi anyagok hatása miatt. Vannak adatok a kórokozó fennmaradásáról még hosszabb forralás után is. A vírus fagyasztva kerül mentésre. A magas stabilitás lehetetlenné teszi a gyógyszerek használatát, különösen ha kórokozót talál a szervezetben.

A VGB elpusztításához az autoklávozás 30 percig szükséges. A hő hatására történő inaktiválás a mikroorganizmus halálához is vezet, de ha a májban is fennáll, lehetetlen alkalmazni ezeket a módszereket.

Nemzetközi szakértők mintegy 2 milliárd fertőzést regisztrálnak világszerte. Az aktív formát (akut vagy krónikus) 350 milliárd ember követte.

A fertőzés módja

A hepatitis B vírusnak a szervezetbe való bejutásához a fertőzött személy biológiai anyaga szükséges.

A vírus továbbításának módjai:

  1. A leggyakoribb a hematogén. A nem steril fecskendőkkel végzett injekciók okozzák a kórokozó bejutását a vérbe. Fertőzés esetén elegendő egy víztartalmú kórokozó, ami a fertőzés magas fertőzőképességének köszönhető. A narkózis fő oka a kábítószer-használat. A betegség megelőzése érdekében kötelezõ sterilizálni kell az eszközöket a fogorvosi hivatalokban, de a nemzetközi szabványok szerint egy optimálisabb lehetõség az eldobható eszköz használata;
  2. Nemi úton terjedő hepatitis B lehet, érintkezésben a mikroba keresztül hibák a nemi szervek a partner, mint a hepatitis B vírus tartalmazza nemcsak a vér, hanem más biológiai folyadékokban (nyál, ondó, hüvelyváladék);
  3. Csókos fertőzés esetén az eróziók, repedések, fekélyes rendellenességek szájüregi jelenlétében előfordulhatnak;
  4. Az újszülötteknél a betegség az anyától származik, amikor a baba a születési csatornán keresztül halad. A fertőzést még a terhesség fiziológiai folyamata sem zárja ki komplikáció nélkül. A kórokozó ellenáll a hőmérsékletnek, ezért a legmelegebb napokon is a környezetben marad, ami biztosítja a baba fertőzését nem megfelelő higiéniai kezeléssel. A szárított vércsepp elég ahhoz, hogy fertőzött legyen.

A parenterális fertőzést mindennapi, vertikális, szexuális módon végzik. A kórokozó jelen van a vérben, a nyálban, a spermában és más biológiai folyadékokban, ami magas fertőzőképességet teremt. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy elég vírus van egy vödörben, hogy megfertőzzön egy személy.

Az európai orvosok szerint a hepatitis b fertőző betegsége 100-szor magasabb, mint a humán immunhiányos vírussal való fertőzés gyakorisága.

Az egészségügyi intézményekben a hepatitisz B parenterális továbbítási módja domináns. Meg kell figyelembe venni a vágy, az orvosok, hogy a teljes kizárását fertőzött betegek különböző fertőzések, de néha az irodalomban van információ az előfordulása új megbetegedést HBV beteg a falak egészségügyi intézmények.

Állami kórházak "bűn" segítségével újrafelhasználható eszköz pénzt takarítanak meg. Emiatt a HBV átvitelének valószínűsége nő, ezért az európai szakértők egyhangúlag véleményük szerint szükségessé teszik az eszközök cseréjét egyszeri vagy alapos sterilizálással minden egyes betegnél.

A hepatitis B fertőzés szexuális módja a fejlett országokban aktív. A szabad szexuális kapcsolatok időszaka negatív statisztikai adatokat szolgáltat a májszövet gyulladásos változásairól a hepadnavirus fertőzés után.

A fertőtlenítőszerek csak az alkalmazott szerszámokra vonatkoznak. Az emberi szervezeten belüli kórokozó elpusztítása érdekében ésszerűbb az immunitás erősítése.

Fontos szerepet játszik az optimális életmód:

  • A promiszkuitás kizárása;
  • A partnerek gyakori cseréje;
  • Külföldi vérrel való érintkezés megszüntetése;
  • A terhességet tervező nők oltása a hepatitis b ellen;
  • Nem használhatod valaki más gépét, borotváját;
  • A nyálkahártyák sérüléseit azonnal kezelni kell.

A kórokozónak a gyermekhez való átadása az anyáról nemcsak a születési csatornán való áthaladásnál, vérrel való érintkezés esetén lehetséges.

Hepatitis b - mi ez a betegség, a fő tünetek

A nosológia fő jellemzője a klinikai tünetek hiánya a betegség kezdeti szakaszában.

A nozolás laboratóriumi diagnosztikája segít a helyes diagnózis megállapításában a külső tünetek felsorolt ​​jellemzőivel együtt:

  1. Súlyos fejfájás;
  2. A nasopharynx hányingere;
  3. szédülés;
  4. hányinger;
  5. Növelje a hőmérsékletet 39 fok fölé;
  6. A bőr sápadtsága, sclera;
  7. Éles súlycsökkentés;
  8. Gyengeség a hypochondriumban;
  9. Arthralgia (ízületi fájdalom).

Akut és veszélyes tünetek jelennek meg májkárosodásban. A kórokozó alapján a szervezet mérgező hatása a szekunder orrgiózis egész komplexét eredményezi. Ha van peritonitis, az agy patológiája, a klinikai tünetek igen változatosak. A diagnózis megállapítása csak a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek megállapítása után lehetséges.

A hepatitisz B tünetei a férfiaknál gyakran nem akutek. Az emberiség erős feleinek képviselőire a betegség krónikus folyamata jellemzi az alkoholfogyasztás hátterét.

Hányan élnek vele

A vírusos hepatitis b életciklusának becsléséhez még egy professzor-hepatológus sem képes. A különböző betegeknél a nasológiai klinikai tünetek eltérőek. Krónikus formában irreverzibilis változások lépnek fel a máj szöveteiben, a fibrózisos léziók túlnövekedése esetén. A cirrózis előfordulása halálos kimenetelű. Az ember életének meghosszabbításának egyetlen módja a májátültetés.

A hepatitis akut betegségben hosszabb ideig él. Csak korai stádiumban kell a betegséget azonosítani és megfelelő kezelést folytatni. A legtöbb ember ezzel a megközelítéssel komplett gyógymódot érhet el.

A krónikus hepatitis B nem gyógyítható. A kórokozó ellen nem hoztak létre hatékony gyógyszereket, amelyek megakadályozhatják a patogén DNS replikációját intracellulárisan.

A hepatitis B-es betegek közül hányan élnek a betegség lefolyásától is.

Az inkubálás körülbelül 12 hétig tart. Akut klinikánál a tünetek 6 hónapig fennmaradhatnak. Ezt követően immunitás alakul ki, amely önmagában képes megbirkózni a vírussal. A rezisztens immunitás bizonyos emberekben időnként nem képes megbirkózni a mikrobával, így vannak egyedi klinikai tünetek. A májnak nagy regeneráló hatása van, így gyorsan visszaállítható egyetlen sérüléssel. A krónikus terápia visszafordíthatatlan változásokat okoz a májelégtelenség kialakulásával.

A hepatitis B közvetítése közvetetten meghatározza, hogy hányan élnek vele. Parenterális fertőzés esetén a férfiak és a nők klinikai tünetei gyorsabban fejlődnek. A progresszív klinika a kórokozó számos belső szervhez való kiterjedt terjedésének tudható be.

Hol kell ingyen elvinni a tesztet

Annak érdekében, hogy a hepatitistól mentes vizsgálatokat kapjon, ingyenes klinikai tanácsadást kínálnak. Ezeknek az intézményeknek a diagnosztikai tesztjeinek listája nem teszi lehetővé a kórokozó törzsének meghatározását, a hordozó vagy a betegség aktív formájának feltárására.

A magán orvosi központok felajánlják a teszteket díj ellenében. Ezeknek az orvosi intézményeknek a listája segít abban, hogy teljes körű tájékoztatást kapjon a nozolás folyamatáról.

A költségeket az analízis típusa, az adott laboratórium szolgáltatásainak jellemzői határozzák meg. Annak érdekében, hogy meghatározzuk a kórokozónak az antitesteket, a minőségi teszt 500 és 900 rubelt fizet. A hepatitisz mennyiségi elemzésének ára Oroszországban 1000 és 10 000 rubel között változik, az adott módszertől függően.

A vírusterhelés értékelése az immunkomponensek ellenőrzésével 16-22 ezer rubel mennyiség kerül.

Nem lehetséges, hogy az Orosz Föderációban vérzéscsillapítással vagy anélkül vizsgálatokat végezzenek. Nehézségek merülnek fel a hosszú távú komplex terápiát igénylő betegség krónikus formáinak kezelésével. Mindenesetre a kapcsolatrendszer több szakember kapcsolódását igényli, mivel a patológia hátterében számos belső szerv funkcionalitásának változása nyomon követhető.

Vírusos hepatitis: veszélyes B és C

Emlékszel a 20. század pestisére? Tíz évvel ezelőtt úgynevezett AIDS. Úgy tűnt, hogy nem volt rosszabb betegség. Nem csak mi, emberek alakulunk ki. Velünk együtt mikroszkopikus lakosok fejlődnek és elfoglalják a rést: baktériumokat és vírusokat. A fertőző betegségek vezető pozíciói közé tartozik a vírusos hepatitis - súlyos májbetegség.

Vírusos hepatitis: a probléma lényege

A név alapján világossá válik, hogy az ilyen típusú hepatitis vírus. A mai napig a szakemberek 7 típusú vírust észleltek, és ennek megfelelően 7 típusú vírusos hepatitiset azonosították. A kényelem érdekében a latin ábécé betűivel jelölték őket: A, B, C, D, E, G és F. Az egyes hepatitisták, saját átviteli útvonalai, az áramlás jellemzői, valamint a szövődmények és kimenetelek inherensek. A hepatitis B és C jellegzetessége nagyobb. A hepatitis ezen típusai agresszívabbak, gyakran krónikus formát öltenek, hozzájárulnak májcirrhosis kialakulásához és hepatocellularis carcinoma (májtumor) kialakulásához. Az orvosok a riasztást! A vírusos hepatitis problémája minden évben sürgetőbbé válik. A magzat és a szerettei védelme érdekében fontos, hogy többet megtudjon erről a betegségről: az átvitel mechanizmusáról, a korai tünetekről, a kezelés módjáról és a megelőzésről.

Vírusos hepatitis: a hepatitis B átvitelének módja

A vírus átvitelének fő módja hematogén, vagyis a páciens vérének egy másik személy testébe való bejutása. Az átvitel sajátossága a vírus fertőzőképességének vagy fertőzőképességének magas szintje. A fertőzés miatt elég, ha kis mennyiségű "hepatitis" vér jut az emberi vérbe. A vírusok állványok! Szárított állapotban néhány hétig aktív maradhat, és 30 g-ra melegíthet. vagy legfeljebb -20, - legfeljebb hat hónapig fagyasztva. A szexuális átvitel is lehetséges: a vírus a spermában és a vaginális folyadékban van. A száj- és anális kapcsolat sokkal traumatikusabb a nyálkahártyáknál, ezért ilyen típusú nemekkel nő a fertőzés kockázata. A legszomorúbb átvitel: az anyától a babáig. Ez a szülés ideje alatt valósul meg, amikor a morzsák érintkeznek az anya vérével.

Vírusos hepatitis: a hepatitis C átadásának módja

A hepatitis C vírus átvitelének fő módja szintén hematogén. Kevésbé veszélyes, ellentétben a hepatitis B, a szexuális, a hazai, és a „függőleges” (anyja - gyerek) átviteli út. Mindezek ellenére a hepatitis C-es betegek száma nem csökken, hanem ezzel szemben nő. Hol gyakorlatilag lehetséges "felvenni" ezt a súlyos betegséget? A függőség injekciója hozzájárul a fertőzés terjedéséhez. Ez nem csak egy fecskendőt, amely indult a kör, hanem a gyártás, a kábítószerek, ahol az egyik komponens humán szérum.

Vérátömlesztésre termékek, különösen a donor RBC - másik lehetséges útvonalat átvitelének hepatitis C közös használatú borotvák és manikűrkészlet az fodrászat vagy otthon, és nem megfelelően kezelt orvosi műszerek (endoszkópok, eszközök) - tényező, amely hozzájárul a fertőzés terjedését. Az átvitel szexuális formája csak az esetek 3-5% -ában valósul meg. Az anyától a hepatitis C fertőzés az esetek legfeljebb 5% -ában fordulhat elő.

Hogyan védekezhet a vírusos hepatitis ellen?

Az egyik oldalon a modern élet, el lehet képzelni, valahogy így: free sex és elég korai szexuális aktivitás, a prevalenciája a kábítószerrel való visszaélés, beleértve az injekció, súlyos betegség beavatkozást igénylő és cseréje vérkészítmények. Nyilvánvaló, hogy ez az egyik negatív oldal. Azonban a felsorolt ​​„negatívok” pontosan terjedési tényezők, mint a veszélyes fertőzés a vírusos hepatitis. A védett szexuális közösülés (óvszerhasználat) szabályának meg kell határoznia! Orális szex és anális szex - kivétel! A kábítószereket használó személyek a leggyakoribb vírusos hepatitis hordozói. Ezt maguknak a fuvarozóknak és azoknak kell szem előtt tartaniuk, akik kapcsolatokat és családokat akarnak építeni velük. El kell mennem a körömszalonba? Csak ellenőrizni és azokkal a szakértőkkel, akikben megbízik. Ne habozzon kérdéseket feltenni az eszközkészlet kezelésével kapcsolatban.

A betegség nem választ. Mivel probléma merült fel, ne menjen egy véletlen klinikára a kezelésre. Ha valaki a családjától vérátömlesztést igényel - keresni bizonyított donorokat (barátokat vagy rokonokat). Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a hepatitis B megelőzésének legnagyobb sikere a vakcináció alkalmazásával jár!

Vírusos hepatitis: van üdvösség?

A mai napig a hepatitisz esetek bizonyos százalékában radikálisan kezelhetők. Ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb látogasson el orvoshoz és kezdje meg a kezelést. A vírusos hepatitis problémáját az orvosok - fertőző betegség szakemberek és a hepatológusok kezelik. Az ólom a kezelések kiosztása szerek antivirális és immunmoduláns hatások - interferon-alfa. És a leghatékonyabb a vírusos hepatitis C kezelésében, a szakértők szerint pegilezett interferonokkal. A hepatitis terápia magában foglalja gyógyszerek vírusreplikáció gátlására (szaporodás) és gepatoprotektory. Fontos megvédeni a májat a zsíros ételek és az alkohol túlzott terhelésétől. A hepatitis kezelését csak orvos felügyelete mellett szabad elvégezni. Az öngyógyítás ebben a helyzetben teljesen elfogadhatatlan!

Hepatitis B

Hepatitis B - vírusos megbetegedés, amelynek kórokozója a hepatitisz B vírus (a HBV vírus, HBV vagy HBV) a hepadnavirusok családjából származik.

A vírus rendkívül ellenáll a különböző fizikai és kémiai tényezőknek: alacsony és magas hőmérséklet (beleértve a forralást is), ismételt fagyasztás és felolvasztás, hosszan tartó savas közeg. A külső környezetben szobahőmérsékleten a hepatitisz B vírus akár több hétig is fennmaradhat: még száraz és nem feltűnő vérrésszel, a borotvapengén, a tű hegyénél. A vérszérumban + 30 ° C hőmérsékleten a vírus fertőzőképessége 6 hónapig, -20 ° C-on kb. 15 évig fennmarad; száraz plazmában - 25 év. Az autoklávozás során 30 percig inaktiválták, 60 ° C-on 60 percig melegítettük a száraz hő-sterilizálást 60 percen keresztül.

járványtan

A Hepatitis B vírusfertőzés (HBV) továbbra is globális egészségügyi probléma, és a becslések szerint világszerte körülbelül 2 milliárd embert fertőztek meg ezzel a vírussal, több mint 350 millió ember beteg.

A fertőzés átvitelének mechanizmusa parenterális. A fertőzés természetesen (szexuális, függőleges, háztartási) és mesterséges (parenterális) módon történik. A vírus jelen van a vérben és a különböző biológiai folyadékokban - nyál, vizelet, ondó, hüvelyváladék, a menstruációs vér, stb fertőzőképessége (átvihetőségét) a hepatitis B-vírus fertőzőképességi HIV meghaladja a 100-szor..

A legmagasabb értéket használjuk a parenterális úton - fertőzés terápiás és diagnosztikai manipulációkat, beleértve épségének megsértése a bőr vagy nyálkahártya által az orvosi, fogorvosi, kéz- és egyéb eszközök, a vérátömlesztésre és a termékek.

Az utóbbi években egyre fontosabb a fejlett országokban megszerezzék a szexuális úton történő továbbításának, ami annak köszönhető, az első helyen, ami csökkenti az értékeket a parenterális (a megjelenése egyetlen eszközzel, a hatásos fertőtlenítőszerek, a korai felismerés a betegek donorok), másrészt az úgynevezett „szexuális forradalom” : gyakori változása a szexuális partnerek, gyakorló anális közösülés folyamán több traumáját nyálkahártyát és ezáltal növeli a vírus a véráramba. Arra is lehetőség van a csók fertőzés, különösen akkor, ha a kár a nyálkahártyára a ajkak és a száj egészséges partner (erózió, fekélyek és mikrorepedések m. P.). A elterjedése a kábítószer-függőség is fontos szerepet játszik, mint „intravénás” a kábítószer-használók nagy a kockázata, és fontos, hogy nem egy elszigetelt csoport, és könnyen kerülhet védetlen kuszált szexuális kapcsolatot másokkal. A nem védett nemű szexuális partnerek kb. 16-40% -a vírussal fertőzött.

Ha a használati módja a fertőzés fertőzés fordul elő, amikor a közös borotvapengével, a köröm és a fürdő termékek, fogkefe, törölköző és hasonlók. D. Ebben a tekintetben veszélyes a bőr vagy a nyálkahártya microtraumas objektumok (vagy velük a kapcsolatot sérült bőrt (horzsolások, vágások, repedések, bőrgyulladás, szúrások, égések és m. o.), vagy a nyálkahártyán keresztül), amely még mikromennyiségekkel váladékok a fertőzött emberek (vizelet, vér, verejték, sperma, nyál, stb), és még a szárított formában, anélkül feltűnő szemmel élesítették. A vírus háztartási átviteli útvonalának jelenlétére vonatkozó adatok összegyűjtése: feltételezhető, hogy ha a család vírus hordozóval rendelkezik, akkor a család minden tagja 5-10 éven belül fertőzött lesz.

A vírus intenzív keringésével (magas incidencia) rendelkező országokban nagy jelentőségű a vertikális átviteli út, amikor a gyermek fertőzi az anyát, ahol a vérrel való érintkezés mechanizmusa is megvalósul. Általában egy gyermek fertőzött anyától fertőzött anyának a munka során a szülőcsatornán való áthaladás során. És nagyon fontos, hogy milyen állapotban van az anya testében a fertőző folyamat. Tehát egy pozitív HBe antigénnel, amely közvetetten a folyamat nagy aktivitását jelzi, a fertőzés kockázata 90% -ra emelkedik, míg egyetlen pozitív HBs-antigénnel - ez a kockázat nem haladja meg a 20% -ot.

Az idő múlásával Oroszországban az akut vírusos hepatitis B fertőzöttek korszerkezete jelentősen megváltozik. Ha a 70-80-as években a 40-50 éveseknél gyakrabban szenvedtek szérum hepatitis, az elmúlt években az akut hepatitisz B 70-80% -a 15-29 év közötti fiatal volt.

patogenézisében

A vírusos hepatitis B legjelentősebb patogenetikai tényezője a fertőzött májsejtek halálának a saját immunrendszerük által okozott támadása. A hepatocyták súlyos halála károsodott májfunkcióhoz vezet, elsősorban méregtelenítéshez, kisebb mértékben - szintetikusnak.

tanfolyam

A hepatitis B átlagosan 12 hetes inkubációs periódus (a fertőzés pillanatától kezdve a tünetek kezdetéig) átlagosan 2-6 hónapig terjedhet. A fertőző folyamat akkor kezdődik, amikor a vírus bejut a véráramba. Miután a vírus átjut a májba a véren keresztül, a vírusrészecskék replikációjának és felhalmozódásának rejtett fázisai vannak. Amikor elér egy bizonyos koncentrációja a vírus a májban fejlődik ki akut hepatitis B. Néha akut hepatitis elhalad szinte észrevétlenül az ember, és kiderült, véletlenül, néha enyhe anicteric formájában - jelenik meg, csak a rossz közérzet, valamint csökkentheti a teljesítményt. Egyes kutatók úgy vélik, hogy a tünetmentes, anicteric formában, valamint „sárgaság” Hepatitis hogy egyenlő számú érintett személyek csoportja. Vagyis az akut hepatitisz B diagnosztizált esetei csak az akut hepatitisz minden esetének csak egyharmada. Szerint más kutatók egy „irigy” az akut hepatitis B számlák között 5 és 10 esetben a betegség, amely általában nem jön a figyelmet az orvosok. Mindeközben a három csoport képviselői potenciálisan fertőzőek másokkal szemben.

Akut hepatitis vagy felszámolási le a megszüntetése a vírust, és így a tartós immunitás (májfunkció helyreáll pár hónap után, bár a maradék hatások kísérik az emberi élet), vagy krónikussá válik.

A krónikus hepatitis B hullámosodik, rendszeres (esetenként szezonális) exacerbációkkal. A szakirodalomban ezt a folyamatot általában a vírus integrációjának és replikációjának fázisaként írják le. Fokozatosan (az intenzitás mind a vírus, mind az emberi immunrendszer függvénye), a májsejteket stromális sejtek váltják fel, fibrosis és cirrhosis alakul ki. Néha a krónikus HBV fertőzés következménye a máj primer sejtes karcinóma (májsejtes karcinóma). A hepatitis D vírusnak a fertőző folyamathoz való csatlakozása drámaian megváltoztatja a hepatitis kialakulását és növeli a cirrózis kialakulásának kockázatát (általában ilyen betegeknél a májráknak nincs ideje kifejlődni).

Érdemes figyelni a következő szabályszerűséget: minél korábban egy személy megbetegszik, a chronisálás valószínűsége magasabb. Például az akut hepatitisz B felnőttek több mint 95% -a egészséges. És az újszülöttek, akik a hepatitis B-et kapják, csak 5% fog megszabadulni a vírustól. Az 1-6 éves fertőzött gyermekek közül a krónikák kb. 30% -ot tesznek ki.

klinika

Minden a tünetek a hepatitisz B okozta mérgezés miatt a csökkent májfunkciót és a méregtelenítés cholestasis - megsértését kiáramlását epe. Továbbá, azt feltételezzük, hogy az egyik csoport a betegek érvényesülnek exogén intoxikáció - a toxinok érkező élelmiszer vagy alakul ki a bélben az emésztés során, és egy másik csoportja a betegek endogén érvényesül - által termelt toxinok metabolizmus saját sejtek és nekrózis hepatociták.

Mint bármely toxinok érzékeny különösen idegszövet, különösen agyi idegsejt- elsődlegesen megfigyelt tserebrotoksichesky hatást, ami a fáradtság, alvászavar (enyhe formája az akut és krónikus hepatitis), és zavar, amíg a máj kóma (masszív a májsejtek nekrózisa vagy a cirrózis utolsó fázisai).

A krónikus hepatitis késői stádiumában, kiterjedt fibrózisban és cirrhosisban a portal hypertensio szindróma, melyet az erek törékenysége mérsékelt, a máj szintetikus funkciójának csökkenése miatt következett be. A fulmináns hepatitisz esetében a hemorrhagiás szindróma is jellemző.

Néha a hepatitisz B kialakul a polyarthritis.

diagnosztika

A klinikai adatok alapján a végleges diagnózist laboratóriumi vizsgálatok (májfunkció mutatók, citolízis jelei, szerológiai markerek, vírus DNS izolálása) után végzik el.

Krónikus HBV fertőzés diagnosztikus markerei

Replikációs fázis: HBsAg, HBeAg, HBV DNS, anti-HBc IgG

Nem (alacsony) replikatív: HBsAg, anti-HBe, anti-HBc IgG

Precomb mutánsok: HBsAg, anti-HBe, HBV DNS, anti-HBc IgG

Differenciáldiagnosztika

Általában a vírusos hepatitis B nem jelent nehézséget a helyes diagnózisban. A komplexitások csak szuper- és ko-fertőzésekkel jelentkeznek (amikor a hatóanyagot jelenleg nehezen lehet izolálni), valamint a máj és epevezeték nem fertőző betegségeinek jelenlétében.

kezelés

Tüneti kezelés (enyhítése a beteg), méregtelenítő, patogenetikai (korrekcióját célzó az immunrendszer) és vírusellenes. Betegek, akik akut hepatitis srednetyazholoy és súlyos formája, valamint a súlyos exacerbációk a krónikus hepatitis B pihenésre van szüksége, még akkor is, miután a kórházból történő elbocsátásig 1-3 hónapon szükséges is, hogy megszüntesse a nehéz házi és az esetleges fizikai túlterhelés. Megfelelnie kell a diétát: az extrakciós anyagok korlátozását, az alkohol kizárását.

Akut hepatitis kezelése

Gyakran korlátozzák a védelmi rendszert, a méregtelenítést és a tüneti kezelést. Néha összekapcsolják a hormonokat (prednizolon és származékaik).

Krónikus hepatitis kezelése

A krónikus hepatitis B kezelése hosszú távú, nukleozid analógokkal vagy interferonokkal (rövid életű vagy hosszan tartó) végzett kezelésen alapul. A hepatitis B vírus koncentrációjának csökkentése vagy kimutathatatlan szintje a kezelés során a betegek többségében érhető el, de a terápia eltörlését követően gyakran előfordul a betegség újbóli előfordulása.

megelőzés

Profilaktikus, specifikus (vakcinázás) és nem specifikus, az átviteli útvonalak megszakítására irányuló cél: az emberi viselkedés korrekciója; egyszeri eszközök használata; gondosan betartsák a higiéniai szabályokat a mindennapi életben; a biológiai folyadékok transzfúziójának korlátozása; hatékony fertőtlenítőszerek használata; amelynek egyetlen egészséges szexuális partner vagy, más módon, védett sex (az utóbbi nem ad 100% -os garanciát nem fertőzött, mint minden esetben van nem védett kapcsolatot más biológiai váladék partner - a nyálat, akkor et al.).

A vakcinációt széles körben alkalmazzák a fertőzés megelőzésére. A tervezett oltást a világ szinte minden országában elfogadták. WHO azt ajánlja, kezdve oltására a gyermek az első nappal a születés után, nem vakcinázott iskolás korú gyermekek, valamint a kockázati csoport szakmai csoportok (orvosok, sürgősségi szolgálatok, katonai és így tovább.), A személyek, különböző szexuális beállítottság, kábítószerfüggők, a betegek gyakran kapnak vérkészítmények, személyek, akik a hemodialízis, és mások. a vakcinázás általánosan alkalmazott vakcina hepatitis B vírus elleni, amely a burokfehérje a vírus részecske, azaz. n. HBs-antigén. Egyes országokban (például Kínában) plazma vakcinát alkalmaznak. Mindkét vakcinatípus biztonságos és rendkívül hatékony. A vakcinázási tanfolyam általában három dózisból áll, amelyet intramuszkulárisan adnak be egy időintervallumban.

A fertőzött anyákból származó újszülöttek vakcinázásának hatékonysága, feltéve, hogy az első adagot az élet első 12 órájában, 95% -ig adagolták. Sürgősségi védőoltás szoros kapcsolatot egy fertőzött személy, fertőzött vér a vér egy egészséges ember néha együtt a bevezetése specifikus immunglobulin, amely elméletileg kell növelni az esélyét, hogy a hepatitis nem fog fejlődni.

Terhesség és szoptatás. Bizonyíték van arra, hogy a lamivudin terápia a terhesség utolsó hónapjában csökkenti a hepatitis vírus vertikális átvitelének kockázatát. Az aktív vírusos hepatitis jelenléte nem ellenjavallt a szoptatásban, mivel ez nem befolyásolja a hepatitisz gyermek számára történő továbbításának kockázatát.

A hepatitisz B vakcina a hepatitis D ellen is védelmet nyújt (a történeti név delta hepatitis), mivel a hepatitisz D vírus nem képes a hepatitisz B vírus nélkül szaporodni.

Hogyan terjed a hepatitis C?

ÁLTALÁNOS

A kórokozó vírusát gyakrabban észlelik a 20-29 év közöttiek, de az utóbbi években a betegség fokozatos "érése" felé fordultak.

A világban 170 millió olyan beteg van, aki ilyen típusú hepatitisben szenved. Évente mintegy 4 millió új esetet regisztráltak, míg a komplikációkból fakadó halálesetek száma meghaladja a 350 ezret.

A kórokozója hepatitis C - a HCV-RNS-vírust tartalmazó, amelynek illékonysága és hajlandóság mutáció, úgy, hogy a test a beteg lehet kimutatni egyidejűleg néhány saját alfajt.

A HCV vírus belép a máj parenchymaba, ahol elindítja az indukciós folyamatot. Ugyanakkor a májsejtek megsemmisülnek, ami az egész szerv gyulladását okozza. Fokozatosan a májsejteket kötőszövet váltja fel, cirrózis alakul ki, és a máj elveszíti képességét.

Sokan érdekelnek abban a kérdésben, hogy a hepatitis C-t a mindennapi életben közvetítik-e, miközben megérinti vagy közös dolgokat használ. Az elvégzett kutatások után beérkezett információk alapján bizalmasan lehet mondani, hogy ez nem valószínű.

HOGYAN EZNI?

A hepatitis C kórokozójának átvitelének két fő módja van: transzfúzió (a véren és annak összetevőin) és szexuális. A leggyakoribb az első.

A fertőzés egyetlen forrása a betegség aktív fázisában lévő beteg vagy a vírus hordozója, amelyben a betegség tünetmentes.

A Hepatitis C, mint a hepatitis B, szexuális úton terjed, azonban a hepatitis C szexuális érintkezésben való részesülésének kockázata jóval alacsonyabb. Ennek oka a kórokozó csökkentett koncentrációja a vivőanyag vérében.

Átviteli mechanizmusok:

  • függőleges - anyától a gyermekig;
  • kapcsolat - a nemi közösülés során;
  • mesterséges fertőzés a burkolatok sértetlenségével járó manipulációk során.

KOCKÁZATI CSOPORTOK

A kezelés alatt vagy a szakmai tevékenységük és életstílusuk összefüggésében vannak olyan csoportok, akiknél magas a kockázata annak, hogy hepatitis C-t szednek.

Fertőzés történhet a következő esetekben:

  • injekciót használó személyek;
  • azok a betegek, akiknek betegsége állandó hemodialízist igényel;
  • akik átesett vérátömlesztés és annak összetevői (különösen 1989 előtt);
  • a szervátültetést követően;
  • a fertőzött anyáknál született gyermekek;
  • betegek onkológiai klinikái a hematopoiesis malignus betegségeivel;
  • a betegek vérével közvetlenül érintkező orvosok;
  • olyan személyek, akik nem használnak fogamzásgátló eszközöket, akik több szexuális partnerrel rendelkeznek;
  • a hepatitis C-es betegek szexuális partnerei;
  • az immunhiányos vírus hordozói;
  • homoszexuálisok;
  • akik rendszeresen látogatják a manikűr szalonokat, piercingeket, tetoválásokat, kozmetológiai helyiségek invazív eljárások végrehajtására;
  • emberek, akik a borotva hepatitis hordozóját, a fogkeféket és más személyi higiéniai termékeket használják a mindennapi életben;
  • olyan emberek, akiknél ismeretlenek a májbetegségek.

Annak meghatározására, hogy milyen módon terjedt át a hepatitis C, ritkán fordulhat elő. A betegek 40-50% -ánál nem lehet azonosítani a kórokozó átvitelének útvonalait. Az ilyen eseteket sporadikusnak tekintik.

Ahol EAT

Veszélyes helyek a hepatitis C fertőzés szempontjából:

  • tetováló szalonok (piercing és tetoválás);
  • az injekciós kábítószerek megosztásának helye;
  • fogászati ​​iroda;
  • büntetés-végrehajtási intézmények, fogvatartási helyek;
  • egészségügyi intézmények (a fejlett országokban nagyon ritkán).

Látogató szalonok és egészségügyi intézmények, akkor bízni kell a személyzet képesítésében, figyelemmel kísérni csak egyszeri anyagok használatát, és kérjen segítséget szakemberek által engedélyezett ilyen típusú tevékenység.

A HEPATITIS C VESZÉLYEZÉSÉRE VONATKOZÓ PECULIARITÁSOK

A hepatitis C transzmissziója elsősorban a véren keresztül történik. A fertőzés hordozóinak szérumában és plazmájában egy héttel a betegség tüneteinek megnyilvánulása előtt veszélyes, és hosszú időn át megtartja a fertőzés képességét.

A fertőzés továbbadásához elegendő mennyiségű szennyezett vérnek kell bejutnia a véráramba, így a kórokozó átvitelének leggyakoribb módja az injekció beadása a tűn keresztül. A kórokozó legnagyobb koncentrációját a vérben találták, míg más folyékony közegben sokkal kisebb.

Statisztikai adatok:

  • vérátömlesztés - az esetek több mint 50% -a;
  • injekciós kábítószer-használat - az esetek több mint 20% -a;
  • Hemodialízis (mesterséges vese) - az esetek több mint 10% -a.

A droghasználók drogfüggő statisztikái azt mutatják, hogy 75% -uk fertőzött hepatitis C-vel.

A fertőzés forrása lehet a nem steril orvosi eszközök, a tetoválás és a piercingek tűi, a páciens vérével, borotvái, manikűr ollók, ha a fertőzöttekkel együtt használják.

A hepatitis C-fertőzés valószínűsége egy fertőzött tű beadásával egy egészségügyi létesítményben minimális, mivel a vírusok kis mennyiségű fertőzött vér koncentrációja nem megfelelő. Ebben az esetben fontos a tű eltávolítása. Így az intramuszkuláris injekciókhoz használt kisméretű tűk sokkal kevésbé veszélyesek, mint a kanülek, amelyek széles nyílással rendelkeznek az intravénás infúziókhoz.

A múlt század végéig a hepatitis C átvitelének legfontosabb módja a fertőzött vér és összetevőinek transzfúzió során történő bejuttatása volt. Jelenleg az ilyen fertőzéses esetek száma jelentősen csökkent az antitestek jelenlétének a donor vérének tesztelése miatt. A diagnózis hibát ad a betegek és a donorok vizsgálatakor a betegség kezdeti szakaszában, amikor a kórokozó markereit nehéz felismerni.

A gazdaságilag fejlett országokban, ahol a szabályozás szigorúan betartják sterilizálás Orvosi műszerek, amelyeket kizárólag egyszerhasználatos tűk és ellenőrzi a vért, a fertőzés esélyét a hepatitis C és hematogén parenterálisan minimális.

FÉNYES ÁTADÁSI JELLEMZŐK

A kórokozó anyatejről gyermekre történő átvitelének módját függőlegesnek nevezzük. A hepatitis C vírus különböző módon továbbítható.

Függőleges átviteli útvonal:

  • szállítás közben;
  • szoptatás;
  • amikor gondoskodik egy gyermekről.

Ebben a jegyzékben a legfontosabb gyakorlati jelentőségű a hepatitis C fertőzés a szülés ideje alatt, mert a gyermeknek a születési csatornán való átadásakor nagy a valószínűsége annak, hogy a gyermek vére vérrel érintkezik az anyával. Sajnos nem fejlesztették ki azokat a módszereket, amelyek megakadályozzák a fertőzés átvitelét a munka során.

Hasonló esetek a betegek 6% -ánál fordulnak elő, de az anya alacsony vírusterhelése esetén rendkívül ritka esetekben vertikális átvitel tapasztalható. A gyermek megszerzésének kockázata 15% -kal emelkedik a hepatitis C anya és az immunhiányos vírus egyidejű diagnosztizálásával.

A gyermek utáni fertőzés esetei nagyon ritkák. A szoptató anyák anyatejében kórokozót találnak, de amikor belép a gyomorba, a vírus emésztőrendszerekkel emészthető, és nem hordozza a fertőzés veszélyét. Ezért a hepatitis C szoptatású nők nem ellenjavallt.

A HCV és a HIV kombinációban a csecsemők előfordulási gyakorisága jelentősen megnőtt, ezért nem ajánlott olyan csecsemők számára, akik HIV-fertőzöttek.

A SEXUAL INFECTION JELLEMZŐI

A hepatitis C-átvitel szexuális módjának szerepe kicsi a hepatitis B vagy HIV fertőzés valószínűségével összehasonlítva, és az esetek összes számának 5-10% -a.

A folyékony közegek összetételének vizsgálata, mint például a nyál, a szeminárium és a hüvelyi kibocsátás, ritka esetekben és alacsony titerben jelen lévő kórokozó jelenlétére utal. Emiatt viszonylag ritkák a szexuális átvitel epizódjai.

A hepatitis C fertőzést segítő tényezők a nemi közösülés során:

  • a nemi szerv és a szájüreg belső felületének sértetlensége, vérzésük;
  • nemi szervek gyulladásos betegségei;
  • szexuális kapcsolat a menstruáció során;
  • a vizelet és a nemi szervek egyidejű betegségei, HIV-fertőzés;
  • átkozott szexuális együttlét;
  • anális szexuális gyakorlat;
  • traumatikus szex agresszív formában.

A fertőzés egyik házastársról a másikra történő átvitelének kockázata évente kevesebb, mint 1%, de a kísérő patológiákkal jelentősen nő.

Mindezek a tényezők jó okot jelentenek az óvszer használatára, valamint évente, hogy mindkét szexpartnerrel azonosíthassák a hepatitis C markert.

A HEPATITIS MÁS MÓDSZEREI C

Szabadalmi dokumentum számos szokatlan és ritka esetekben, hogyan átvitt hepatitis C Ily módon, amikor a rendszeres nazális inhalációs kokain bekövetkezik trauma orrnyálkahártya és az erek, amelyek az átjáró, a vírus behatolásának.

Ezenkívül senki sem védett a fertőzéssel szemben a megnövekedett vérveszteséggel járó balesetek, harcok vagy sérülések során. Nyitott sebeken keresztül a hordozó vérjei behatolhatnak, és a fertőzés vírusa továbbadható, míg annak mennyisége elegendő lehet a patológia kialakulásának megkezdéséhez.

újrafertőződés

A hepatitis C kezelése hosszú és költséges folyamat. Ennek ellenére sokan sikerült megszabadulniuk a katasztrofális betegségtől és visszatérniük egy egészséges élethez. A teljes gyógyulás esélye a betegek körülbelül 15% -a, akiknél a betegség akut állapotban van.

Mindazonáltal lehetőség van újbóli fertőzésre, mivel a HCV vírus nem termel védőhatást emberekben. Ezenkívül a kórokozó sokféle változata nem teszi lehetővé a megelőző intézkedések közös taktikájának kidolgozását és vakcina létrehozását.

HOGYAN NEM ÉN EGYEN A HEPATITIS ÉLETT

A HCV átvitel kérdése jól érthető. A fertőző betegségek területén dolgozó szakemberek azzal érvelnek, hogy a hepatitis C-ből származó személyt csak egy másik személynek továbbítják. Az állatok és vérszívó rovarok köztes gazdaszervezetek kizárásra kerülnek.

A háziállatokból származó vágás vagy harapás által okozott fertőzés eseteit nem rögzítették. A kutatók különös figyelmet szenteltek a forró országokból származó szúnyogoktól, amelyek a fertőzés tartályává válhatnak.

Több mint 50 fajta szúnyogot tanulmányoztunk. A következő eredményeket kaptuk: 24 órával a rovarfertőzést követően a patogént csak a szúnyog hasán izoláltuk, a vírust nem találtuk a rovar mellkasi részén. Ezek az adatok azt mutatják, hogy a szúnyogcsípés fertőzésének lehetősége kizárt.

A hepatitis C nem továbbítható a háztartás módján. A betegségben szenvedő betegek részéről nem jelent veszélyt mások, családtagok, barátok és munkatársak számára.

Bizonyos kockázatot jelent, ha személyi higiéniai cikkeket használnak, amelyek a bőrt vághatják vagy a páciens fiziológiás folyadékait felszínén tarthatják. Ez a valószínűség rendkívül kicsi, de figyelembe kell venni.

A hepatitis C nem továbbítható:

  • tüsszentés, beszéd;
  • az öleléseken, az érintéseken és a kézfogásokon;
  • anyai anyatejjel;
  • élelmiszereken és italokon keresztül;
  • háztartási cikkek, közös edények, törölközők használata során.

Rendkívül ritka esetekben a háztartási átviteli útvonal rögzített, de a betegség kialakulásának feltétele a páciens vérét az egészségesek sebében, kopásaiban vagy darabjaiban.

A hepatitis C nem igényli a betegek elszigeteltségét, hanem az adagolók nyilvántartásában. Számukra nem teremtenek különleges feltételeket a munkahelyen vagy az oktatási intézményekben, hanem csak mentesítik a katonai szolgálatot. Ezek az emberek nem jelentenek fenyegetést másoknak, és teljes életet élvezhetnek a társadalomban.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

A Staphylococcus aureus egy gyakori gyulladásos gyulladásos betegségben szenvedő beteg. Mi a Staphylococcus aureus szinte mindenki számára ismert.


Következő Cikk

panelsa

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis