Krioglobulinok, vér

Share Tweet Pin it

krioglobulinok - az IgG, IgM, IgA immunglobulin-osztályok abnormális fehérjéi, amelyek 37 ° C alatti hőmérséklet-csökkenés esetén spontán csapadék képződnek. Ennek eredményeképpen a vér az edényekben viszkózusvá válik, és hasonlít a kolloidhoz, ami a szövetek hipoxia (oxigén hiánya) következtében további kóros elváltozásokkal jár.

A krioglobulinok kis mennyiségben jelenhetnek meg az egészséges emberek vérében, de leggyakrabban különböző betegségekhez társulnak.

A cryoglobulinemia egy olyan állapot, amely a vérben található krioglobulinok jelenlétével jár együtt. Mert krioglobulinémia száma jellemzi, a tünetek: zúzódások, kiütések, ízületi fájdalom, gyengeség, valamint Raynaud-jelenség, ami abban nyilvánul meg a fájdalom, sápadtság, zsibbadás és chilliness lábujjak és a kezek.

A krioglobulinok szövetkárosodást okozhatnak, ami fekélyek kialakulásához, súlyos esetekben - a gangrénhez vezet.

Háromféle krioglobulin van - monoklonális, mono-, poliklonális és poliklonális immunglobulinok keveréke. A krioglobulin típusától függően háromféle krioglobulinémia különböztethető meg, amelyek mindegyikét bizonyos patológiák jelenléte jellemzi.

Az első típusú krioglobulinok kimutatása esetén diagnosztizálható a myeloma multiplex (leukémia típusa), makroglobulinémia, szőrössejt leukémia.

A második típusú krioglobulinémia a kezek, lábak, fülcsatorna, az orrcsúcs és az autoimmun betegségek bőrének vaszkulitiszében (gyulladása) található.

A harmadik típus krioglobulinémia kifejezve fertőző betegségek (hepatitis A, B, C, herpeszvírus, citomegalovírus), és a bakteriális és parazita fertőzések, legalább - az autoimmun betegségek.

A krioglobulinémia elemzése átfogó diagnózisban van előírva, és nem lehet közvetlen bizonyíték egy adott betegség jelenlétére.

Ez az elemzés lehetővé teszi a vérben található krioglobulinok azonosítását és meghatározását. Az elemzés segít a krónikus vérrel kapcsolatos betegségek diagnosztizálásában.

módszer

A fehérjék kicsapódása alacsony hőmérsékleten.

A referenciaértékek a normák
(Krioglobulinok, vér)

Vonatkozó információkat a referencia mutatók értékei, valamint a nagyon készítmény tartalmazza az elemzés paraméterei eltérhetnek kissé függően a laborba!

Általában az elemzés eredménye negatív, vagyis a krioglobulinokat nem mutatják ki.

krioglobulinémia

krioglobulinémia - a kicsapódott fehérjék (cryoglobulins) vérszérumban jelen lévő szindróma, amely 37 ° C alatti hőmérsékleten képes kicsapódni. Manifesztációk krioglobulinémia lehetnek vérzéses bőrkiütés, Raynaud-szindróma, ízületi fájdalom, a perifériás polyneuropathia, hepatosplenomegalia, glomerulonefritisz és a veseelégtelenség. A krioglobulinémia diagnosztikai tesztjei a szérum krioglobulin, RF, anti-HCV stb. Vérvizsgálatai; a bőr vagy a vese biopszia eredményei. krioglobulinémia kezelés útján glükokortikoidok, citotoxikus szerek, vírusellenes szerek, plazmaferézises vagy krioafereza.

krioglobulinémia

Cryoglobulinemia - immunpatológiai folyamat miatt kicsapódása krioglobulinok, lerakódás az érfalban cryoglobulinaemic immunkomplexeket a fejlődését szisztémás vasculitis. A populációban a cryoglobulinemia előfordulási gyakoriságára vonatkozó adatok hiányoznak. Ismeretes, hogy krioglobulinok alkalmazott koncentrációja kisebb, mint 0,8 mg / liter meghatározva a szérumban 40% -át a lakosság, azonban ezek nem kriopretsipitiruyut, és nem okoznak kóros elváltozásokat a szövetekben és szervekben. Általában a krioglobulinémia 40 évnél idősebb emberekben, míg 1,5-szer gyakrabban fordul elő - a nőknél. A különböző kóros állapotokban a cryoglobulinémia megfigyelhető, de a patogenezis sajátosságai miatt a betegség vizsgálata elsősorban a reumatológiával foglalkozik.

A krioglobulinémia okai

Megállapították, hogy a cryoglobulinemia kialakulhat autoimmun, limfoproliferatív, fertőző eredetű betegségekben. A klinikai krioglobulinémia társítva szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, a scleroderma, Sjögren-féle betegség, cirrhosis, szarkoidózis. Egyes esetekben, a kapcsolat van meghatározva a myeloma multiplexben, B-sejtes non-Hodgkin limfóma, Waldenström-féle betegség, a krónikus limfocitás leukémia. Nagyon gyakran az oka a fertőző betegség krioglobulinémia a következők: herpesz, a fertőző mononukleózis, a hepatitis A, B és C, cytomegaly, HIV. Például, a magas szintű krioglobulinok észlelt csaknem a fele a betegek krónikus hepatitis C Bizonyos esetekben provokálni cryoglobulinaemic szindróma gombás és parazitás fertőzések, szifilisz, fertőző endocarditis, zsigeri tályogok.

Vannak olyan vizsgálatok, amelyek megerősítik a krioglobulinémia kialakulásának genetikai hajlamát a HLA-DR3, DR6, DR7 és DR15 lokuszokban bekövetkező változások esetén. A krioglobulinémia kialakulásának kockázatát növelő tényezők az öregség, a hipotermia, a súlyos dehidráció, a hormonális rendellenességek.

A krioglobulinémia patogenezisében a kiinduló szerep az antigén és az immunrendszer kölcsönhatása. Aktiválása B-limfociták serkenti a túltermelés mono- vagy poliklonális ellenanyagok, kriopretsipitiruyuschih képződéséhez vezet immunkomplexek és azok lerakódását a falak, a kis erek a különböző szervekben. Aktiválása a komplement rendszer indukál érfal károsodás és a gyulladás kialakulásával és erősítését véralvadási faktorok mikrotromboza elősegíti a kialakulását a kapillárisok.

A krioglobulinémia osztályozása

A krioglobulinok olyan speciális szérum immunglobulinok, amelyeknek a tulajdonsága (kicsapódása) 37 ° C alatti hőmérsékleten és feloldódásuk során keletkezik. Az alkotóelemektől függően a krioglobulinok három csoportba sorolhatók:

  • beleértve az azonos osztályú monoklonális immunglobulinokat (IgM, IgG, ritkábban IgA);
  • beleértve a monoklonális immunglobulint (általában IgM), amely poliklonális IgG-hez kapcsolódik;
  • (poliklonális), néha nem immunglobulin molekulák (lipoproteinek, fibronektin, komplement C3-komponens) immunglobulinjai.

Az etiológia megkülönbözteti a hepatitisz C-vel vagy más patológiával összefüggő primer (esszenciális) krioglobulinémia és másodlagos krioglobulinémia. Figyelembe véve az uralkodó típusú krioglobulint, az I., II. És III. Típusú krioglobulinémia izolálódik. Az I. típusú krioglobulinémia monoklonális; A II. És a III. Típus a különböző típusú immunglobulinok jelenléte miatt vegyes patológiás formákra utal.

Egyszerű monoklonális krioglobulinémia (I. típus) (5-25%) leggyakrabban a limfoproliferatív betegségekhez társul; súlyos proteinuria, hematuria, néha anuria. Monoklonális immunglobulinokat mutatnak ki a vérben. A vesesejtek szövettani vizsgálata meghatározza a membrán-proliferatív glomerulonephritis jeleit.

Vegyes monoklonális krioglobulinémia (II. Típus) (40-60%) általában a hepatitis C-hez társul. Az immunkomplex vasculitis és a vesekárosodás kialakulása jellemzi. A vérben vegyes immunglobulinok vannak; A patomorfológiai változásokat az endokapilláris proliferáció és a szövetek mesangialis oedema képviseli.

Vegyes poliklonális krioglobulinémia (III. Típus) (40-50%) gyakran kollagént, bakteriális és vírusfertőzést észlel. Mindenféle poliklonális immunglobulinokat a vérben határozunk meg. Ez fordul elő krioglobulinemikus vasculitis és immunkomplex jade kialakulásával.

A krioglobulinémia tünetei

A krioglobulinémia tüneteit jelentős polimorfizmus jellemzi. Azonban, a legtöbb tipikus klinikai markerek betegségekről úgy tartják, purpura, ízületi fájdalom, a perifériás polyneuropathia, Raynaud-szindróma, glomerulonephritis és más.

A bőrelváltozás minden típusú krioglobulinémia esetében jellemző. A legtöbb esetben egy tapintható hemorrhagiás kiütés (purpura) bizonyítja az érrendszeri venulákat. Általában a lila a lábakon és a combokon (kevésbé a fenéken vagy a hasban) helyezkedik el, szimmetrikusan, nem viszketés kíséretében. A bőrkiütés megszüntetése után a helyén hiperpigmentációs helyek alakulnak ki. A Purpura gyakran hideg urticariával és retikuláris levelével kombinálódik. Az esetek kb. Felében a cryoglobulinemia Raynaud-szindrómával fordul elő, melyet paresztézia, az ujjak és lábujjak hűtése, valamint az akroszkóposság jellemez. A betegek mintegy harmada az alsó végtagok fekélye, a bőr hemorrhagiás nekrózisa; néha megjelölt ujjlenyomatok.

A jellemző a fejlesztése krioglobulinémia szimmetrikus migráló polyarthralgia predominánsan bevonásával metacarpophalangealis, interphalangealis, térd, boka, csípő ízületek. Az ízületi fájdalom és a myalgia fokozódik a hűtés hatására. Egyes esetekben nem-eróziós ízületi gyulladás, myositis kialakulása. A elekromiografii idegkárosodás egy disztális szenzoros polyneuropathia határoztuk gyakorlatilag minden beteg krioglobulinémia. Ritkán alakul ki agyi vasculitis, hemiplegia és átmeneti dysarthria kíséretében.

A krioglobulinémában szenvedő betegek vesekárosodása lehet proteinuria, mikrohematórium, nephrosisos szindróma, glomerulonephritis vagy veseelégtelenség. Klinikailag ezek a feltételek az ödéma, a súlyos artériás hipertónia, az oliguria és az anuria által manifesztálódnak. A gasztrointesztinális traktus tipikus rendellenességei a mellkasi vaszkulitis, a hepatomegalia és a splenomegália vasculitisével járó abdominalgia. Bizonyos esetekben lymphadenopathia, sialadenosis. Ha részt vesz a tüdő patológiás folyamatában, dyspnea, köhögés, mellhártyagyulladás, és ritkán pulmonalis vérzés jelentkezhet.

A krioglobulinémia diagnózisa

A krioglobulinémia diagnózisa legitim jellegű jellegzetes tünetek jelenlétében; a szindróma lymphoproliferatív, fertőző vagy szisztémás betegséggel való megerősített társulása; tipikus laboratóriumi markerek azonosítása. Klinikai szempontok krioglobulinémia jelenlétében 2 triád tünetek Meltzer (gyengeség, vérzéses purpura, ízületi fájdalmak), valamint a jelei vesekárosodás, máj, vagy az idegrendszert.

Immunológiai és biokémiai vér tanulmány megállapította krioglobulinok (kriokrit mint 1%), pozitív RF, CRP, antinukleáris antitestek, csökkentve Clq szintje és C4 komponens az a komplement, anti-HCV és anti-HBs, HCV-PHK et al. Annak érdekében, hogy azonosítani fajok immunglobulinok (monoklonális és poliklonális) immunoelektroforézist végzünk. Amikor az általános vizeletvizsgálat veseműködését meghatározza a proteinuria és az eritrocituria. Morfológiai vizsgálata biopsziás minták a bőr és a vesék, hogy meghatározzák a lerakódás Krioprecipitátum és megerősítheti a diagnózist.

Diagnostics (US máj, vese ultrahang, rtg CT a mellkas) azonosítására használjuk strukturális és funkcionális változások a belső szerveket. Súlyosságának megítélésére a különböző rendszerek mellett a reumatológus, beteg krioglobulinémia meg kell vizsgálni a bőrgyógyász, neurológus, fertőző betegség, Gastroenterology, nefrológia, tüdőgyógyászati.

Krioglobulinémia kezelése

A megközelítés a terápia krioglobulinémia szorosan kapcsolódó jelenléte a betegség aktivitásáról és életveszélyes szövődmények (gyorsan progrediáló glomerulonephritis, veseelégtelenség, artériás magas vérnyomás, a központi idegrendszer vasculitis, és mesenterialis hajók). Általában krioglobulinémia gyógyszeres kezelés abból áll, hogy a glükokortikoidok (metilprednizolon) és citotoxikus gyógyszerek (ciklofoszfamid). A remisszió elérése után támogató antivirális terápiát biztosítunk (interferon alfa-2 és ribavirin). A kezelés rezisztens formái krioglobulinémia tekinthető ígéretes alkalmazása monoklonális antitestek a CD20-receptor (rituximab).

A nagy aktivitású krioglobulinémia összetett kezelésének kötelező eleme a plazmaferezis, kriokferézis vagy plazma kaszkádszűrése.

A krioglobulinémia prognózisa és megelőzése

A krioglobulinémia prognózisát nagymértékben meghatározza a belső szervek károsodásának súlyossága és az elsődleges betegség kezelésének sikere. A kombinált cryoglobulinemia terápia időszerű beindítása lehetővé teszi a betegek 70% -os 10 éves túlélési arányának reményét. A súlyos szisztémás szövődmények kialakulásával a betegek halála általában krónikus veseelégtelenség, interkurrent infekciók következtében alakul ki. A krioglobulinémia szindróma megelőzése elsősorban a fertőző betegségek megelőzésére és megfelelő kezelésére korlátozódik.

krioglobulinok

krioglobulinok - plazma fehérjék, kicsapás alatti hőmérsékleten 37 ° C-on Fokozott pretsipitatnyh immunglobulinok a plazmában kialakulásához vezet a krioglobulinémia. Az analízist diagnosztizálni ez a rendellenesség betegek számára javallott vasculitis, vírusos hepatitis, glomerulonephritis, az autoimmun betegségek, a hajlam, hogy a myeloma multiplex, leukémia. Vért veszünk a vénából, a vizsgálatot a fehérjéket alacsony hőmérsékleten kicsapó módszerrel végezzük. A normális eredmény negatív. A teszt feltételei 7-9 nap.

krioglobulinok - plazma fehérjék, kicsapás alatti hőmérsékleten 37 ° C-on Fokozott pretsipitatnyh immunglobulinok a plazmában kialakulásához vezet a krioglobulinémia. Az analízist diagnosztizálni ez a rendellenesség betegek számára javallott vasculitis, vírusos hepatitis, glomerulonephritis, az autoimmun betegségek, a hajlam, hogy a myeloma multiplex, leukémia. Vért veszünk a vénából, a vizsgálatot a fehérjéket alacsony hőmérsékleten kicsapó módszerrel végezzük. A normális eredmény negatív. A teszt feltételei 7-9 nap.

A származási és funkcionális krioglobulinok hasonlóak az ellenanyagokhoz, képesek kötődni a vírusok, a baktériumok és a beteg saját organizmusának antigénjeihez. Az immun komplexek nem választódnak ki a testből, hanem kicsapódnak, kolloid tömeget képeznek. A vér viszkozitása megnövekszik, a komplement rendszer aktiválódik - kriopathia alakul ki, ami angiitishez, szövet iszkémia, vérzés a bőrön. A fehérjecsapódás gyakori okai: HIV, hepatitis B, C, herpesz, citomegália, szifilisz, endocarditis. A krioglobulinok meghatározása rendkívül érzékeny módszer a kriopátiák diagnosztizálására, de az adatai nem jelzik a betegség okait.

bizonyság

A kicsapódott plazmafehérjék az immunrendszer funkcióinak károsodását, az autoimmun folyamatok kifejlődésére, a vírusos, bakteriális fertőzésekre adott válaszát jelzik. Az analízist a kriopátia és a kapcsolódó betegségek diagnózisára írják fel. Jelzések:

  • A krioglobulinémia tünetei. A vizsgálatot fokozott hideg érzékenységgel, lázzal, légszomjjal járó hipotermiás érzéssel, láb- és fenékkiütéssel, duzzanattal, ízületi fájdalommal, izomgyengeséggel kapcsolatos panaszokkal végzik.
  • Szisztémás vasculitis. A vizsgálatot a vascularis elváltozások patogenezisének meghatározására kialakított diagnózissal mutatják be, megelőzve a szövődményeket.
  • Autoimmun betegségek. Az elemzést SLE, reumatoid arthritis, Sjogren-szindróma, szarkoidózisos betegek végzik az angiitis korai felismerése céljából.
  • Vírusfertőzések. E csoport betegségei gyakran kiváltják a csapadékképződést. A tanulmány kimutatható a vírusos hepatitis, a citomegália, a herpesz, a fertőző mononukleózis, a HIV-fertőzés.
  • glomerulonephritis. Kriopátiában immunis komplexek helyezkednek el a vese glomerulus membránján. A vizsgálat a vesekárosodás okának megállapítására szolgál.
  • Leukémia, multiplex myeloma. A limfoproliferatív betegségekre jellemző a monoklonális immunglobulinok képződése. A vizsgálat szükséges a vesék, hajók károsodásának korai kimutatásához.

Elemzés előkészítése

Vér húzódik a vénából. Az eljárást reggel kell elvégezni. Oktatási szabályok:

  1. Szünet étkezés után - 2-3 óra, gyerekek legfeljebb egy évig - 30-40 perc. Az ivóvíz bármikor megengedett.
  2. Az eljárás előtti napon meg kell szüntetni az alkoholtartalmú italok használatát, korlátozni kell a fizikai aktivitást, és kerülni kell az érzelmi stresszt.
  3. Ne dohányozzon fél órával a bioméret behelyezése előtt.

A vért a vénafunkcióval előzetesen fűtött fecskendő alkalmazásával veszik. Laboratóriumban a bioméretet inkubáljuk - inkubáljuk 37 ° C-on, amíg az alvadék elválik. A szérumot 4 ° C-ra hűtjük, és a krioglobulinokat vizsgáljuk. Az összefoglaló adatok elkészítése 9 munkanapot vesz igénybe.

Normál értékek

A vizsgálat félig kvantitatív. Általában az eredmény negatív. A krioglobulinok mennyiségi meghatározásakor a koncentrációjuk nem haladja meg a 80 μg / ml-t. A kicsapódott fehérjék alacsony szintje nem vezet kolloid képződéshez, nem okoz változást az erekben és a szövetekben. A végső mutatót a következő megjegyzésekkel kell értelmezni:

  • Időseknél gyakrabban határozzák meg a teszt pontszám növekedését. A normák határai ugyanazok maradnak.
  • Negatív eredmény kizárja a kriopátia. Az arteritis, a glomerulonephritis tüneteinek jelenléte további vizsgálatokat igényel.
  • A norma határain belül a mutató nem zárja ki a fő állítólagos diagnózist (fertőzés, leukémia stb.).

Értéknövelés

A krioglobulinok számának növekedése a kriopátia jelenlétét jelzi. A vizsgálat informatív értéke a reumatoid faktor aktivitásának egyidejű vizsgálata mellett növekszik - az egyes betegségekhez társuló precipitált fehérjék szintjét és típusát feltárják:

  • Monoklonális immunglobulinok IgG, IgM. A koncentrációnövekedés jellemző a nyirokrendszer tumoraira: multiplex myeloma, Waldenstrom makroglobulinemia, nem-Hodgkin limfóma, szőrös sejt leukémia.
  • Poliklonális immunglobulinok, monoklonális IgM antitestek. Az emelkedett indexeket kis és közepes hajú angiitis, SLE, sarcoidosis, rheumatoid arthritis, glomerulonephritis okozza.
  • Poliklonális antitestek G osztályú immunglobulinokhoz, vírusos és bakteriális fertőzésekben, parazita inváziókban, reumatikus betegségekben.

A rendellenességek kezelése

A krioglobulinok képződése a vaszkulitisz, a glomerulonephritis, a limfoproliferatív, az autoimmun és a fertőző betegségek patogenezisében szerepet játszik. Az elemzés a krioglobulinémia diagnosztizálására szolgál, klinikai, instrumentális és laboratóriumi adatokkal együtt, amelyek a fő diagnózis felállításához használatosak. A végleges adatok értelmezése, a kezelés kijelölése reumatológus, ritkábban - nephrológus, fertőző, onkológus.

Minden a krioglobulinok elemzéséről

Az emberi testben van egy fehérje tömege, bizonyos betegségekben képződnek és különböző patológiák markerei. Ezeknek a fehérjéknek az elemzése lehetővé teszi számunkra, hogy megsértsük, megbecsüljük a szövődmények kockázatát és kezelési rendszert hozzunk létre. Ezek közül a fehérjék közül néhányat a krioglobulinok, megfontolják, hogy mi az, és milyen feltételek mellett növekszik.

Krioglobulinok jár kóros fehérjék, immunglobulin-osztályok A, G és M, és amelynek jellegzetes vonása a csapadékot csapadékot képezni alatti hőmérsékleten 37 fok (csapadék jelenség), és a feltörekvő a szervezetben különböző patológiás betegségekben. A szérum, beleértve a krioglobulint, amikor a hőmérséklet csökken, kolloid tömeggé alakul át. Emellett a vér az emberi erekben hűtésre viszkózus lesz, ami hozzájárul az erek elzáródásához és a szövetek és sejtek károsodásához. Fejlődés: hypoxia, thrombosis, vasculitis, gyulladás, nekrózis. A jelenléte krioglobulinok általában akkor fordul elő, valamint a gyorsulás ESR, szisztémás reumatológiai folyamat és a hiperaktivitás.

különbséget tesz a következő típusú krioglobulinok:

  1. Monoklonális (immunglobulin M, G, ritkán A) lymphoproliferatív betegségekkel előállítva;
  2. Monoklonális (IgM) és poliklonális (IgG) fehérjék keverése;
  3. Poliklonális (M és G immunglobulinok).
Ne keverjük össze a "hideg agglutininokkal".

Ezek immunglobulinok, képes aktív kapcsolódni az eritrocita antigénekhez 37 ° C alatti hőmérsékleten. És a krioglobulinok, ahogy ön megértette, ezek az immunglobulinok, amelyek ezen a hőmérsékleten kicsapódnak (csökken).

Nem csatlakoznak az eritrocita antigénekhez, mint a hideg agglutininekhez.

A krioglobulinok elemzése

Kimutatja az immunglobulinok jelenlétét a vérben, és segít a páciens patológiai gyulladásos folyamatának azonosításában a terápia megkezdéséhez.

Az elemzést a vérben keringő krioglobulinokkal kapcsolatos körülmények között végezzük.

bizonyság

  • Autoimmun betegségek és kóros állapotok, amelyek alapján a etiológiája autoimmun betegségek (rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, miaszténia gravis és dermatomyositis, szarkoidózis, Sjögren-féle betegség, pszoriázis, glomerulonephritis);
  • Vírusfertőzések (hepatitis A, B és C, fertőző mononukleózis, HIV fertőzés, citomegalovírus fertőzés, herpesz);
  • Lymphoproliferatív vérbetegségek (myeloma multiplex, krónikus limfocitás leukémia, nem-Hodgkin-limfóma, Hodgkin-limfóma);
  • Egyes fertőző betegségek (szifilisz, endocarditis, tályogok);
  • A tünetek a krioglobulinémia (szubkután vérzés, haemorrhagiás bőrkiütés, ízületi fájdalom, a perifériás neuropathia, hepatosplenomegalia, Raynaud-szindróma, ami abban nyilvánul meg a fájdalom, sápadtság, zsibbadás, chilliness, és a karok és lábak).
  • Örökletes hajlam krioglobulinémia (tudományosan bizonyított, hogy a változások bizonyos kromoszóma loci növeli a kockázatot is hozzájárul az időskori, kiszáradás, a hideg, hormonális zavarok).
A vizsgálat célja a cryoglobulinemia megerősítése vagy kizárása.

A

ez magában foglalja általános ajánlások:

Ne habozzon, tegye fel kérdéseit a rendszeres hematológusnak közvetlenül a honlapon a megjegyzésekben. Határozottan válaszolni fogunk.Tegyen fel kérdést >>

  1. Az elemzés üres gyomorra történik, ezért reggel nem szabad reggelit, kávét és teát kizárni, csak vizet inni;
  2. A vizsgálat előestéjén ne túlterhelje a testet táplálékkal, ne zsíros, sós és fűszeres, alkoholt kizárjon;
  3. Ne dohányozzon a tesztelés előtt 3 óráig;
  4. Kerülje a stresszt és az izgalmat az átadás előtt;
  5. Ha lehetséges, hagyja abba a gyógyszeres kezelést;
  6. Ne menjen át fizioterápiával és más eljárásokkal megelőző napon;
  7. Hideg, jobb, ha elhalasztja a tanulmányt.

Hogyan történik a kutatás?

Az elemzés az a fehérjék kicsapása az alacsony hőmérséklet hatására. A vér előmelegített fecskendővel történik, majd a csövet 37 ° C hőmérsékleten inkubálják a csapadék elkerülése érdekében. A vizsgálat előtt a szérumot 4 ° C-ra hűtjük, a krioglobulinok kicsapódása céljából. Ezután a csapadékot megvizsgáljuk.

A megvalósítás időtartama 3-9 nap, az orvosi rendszertől függően.

Magyarázat és normák

Az eredmények értelmezése szakképzett szakembernek kell elvégeznie. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az elemzés eredményei nem alapvetőek a diagnózis szempontjából, ezért párhuzamot kell fűzni a többi elemzés és a műszeres vizsgálatok adataihoz.
A dekódolást az egészséges személy vérében a krioglobulinok általánosan elfogadott normáival kapcsolatban végezzük.

Általában az eredmény negatív, a vér nem található.

Kvantitatív vizsgálatban az eredmény nem haladhatja meg a 80 μg / ml-t. Az ilyen alacsony érték nem károsítja a szervezet létfontosságú tevékenységét és egészségét. Korban a mutató növekedhet.

A mutató, amely nem haladja meg a normát, nem zárja ki a fő betegséget, ezért további vizsgálatot kell kijelölni.

Eltérések a normától

csapadék a krioglobulinémia alapja.

A patogenezis kiváltó mechanizmusa az antigén kölcsönhatása a szervezet immunrendszerével és az immunglobulinok B-limfociták aktiválásának köszönhetően. Ez csapadék képződését és leválasztását eredményezi az edények falain. Válaszul a komplement rendszer aktiválódik, ami károsítja az edény falát és gyulladását. A hemostasis rendszer és a vérlemezkék aktiválódnak károsodás esetén, a trombózis sérülés helyén jelenik meg.

A csapadék az immunrendszer megsértésének egyik mutatója annak érdekében, hogy megszabaduljon tőle, szükség van az alapjául szolgáló okra - az alapbetegségre.

A csökkent koncentráció nem patológia, hanem a test egészsége.

Krioglobunemiya

Állapot, amelyet a krioglobulinok értékének növekedése kísér.
Az etiológiában az elsődleges (esszenciális, idiopátiás) és a másodlagos (betegségekhez kapcsolódó) A fehérjék típusától függően a következő típusú krioglobulinémia különböztethető meg:

  1. Az első típus (egyszerű monoklonális krioglobulinémia) legfeljebb 25% lehet. A vér limfoproliferatív betegségeivel összefüggésben található. A bőr, a vesék és az idegrendszer vereségével áramlik.
  2. A második típus (vegyes monoklonális krioglobulinémia) legfeljebb 60% -a lehet. A hepatitis C-hez társult. A bőr, a máj, a vesék, a Raynaud-szindróma károsodása.
  3. A harmadik típus (kevert poliklonális krioglobulinémia) legfeljebb 50% -át teszi ki. Baktérium- és vírusfertőzésekhez, kollagenózokhoz kapcsolódik. Hemorrhagiás kiütés (purpura), hideg urticaria, Raynaud-szindróma, a vesék és az idegrendszer károsodása jelentkezik.

A bőr vereségét vérzéses bőrkiütés jellemzi, lábakon és combokon csalánkiütés kíséretében.

Az eltűnés után továbbra is fennáll hyperpigmentation. A Reynaud-szindróma magában foglalja a paresztézist, a lábak és a kezek hidegvérzését, a cianózist, a fekélyeket és a nekrózist, a gangrenát.

A vesekárosodást proteinuria, nephrosis szindróma, mikrohematórium, veseelégtelenség manifesztálja.

Jellemzője a kis ízületek veresége, fájdalom és duzzanat kíséretében.

A cryoglobulinémával járó betegségek:

limfoproliferatív:

  • A krónikus limfocitikus leukémia malignus daganat, amelyet az atipikus limfociták felhalmozódása jellemez;
  • A myeloma egy rosszindulatú daganat, amely plazmasejtből fejlődik ki;
  • A nem-Hodgkin-limfóma olyan rosszindulatú daganatok csoportja, amelyek a nyirokrendszert befolyásolják;
  • A Hodgkin-limfóma limfogranulomatosis, rosszindulatú daganat, melyet óriás Berezovsky-Sternberg sejtek jellemeznek;

Autoimmun betegségek:

  • A rheumatoid arthritis a kötőszövet szisztémás betegsége, amely a kis ízületek elváltozásával jár;
  • A szisztémás lupus erythematosus súlyos kötőszöveti betegség, amely a bőrre és a szervekre hat;
  • A dermatomiózis egy szisztémás betegség, amelyet elsősorban a csíkos és simaizomban fellépő gyulladás okoz;
  • A myasthenia gravis egy autoimmun betegség, amelyet az izmok patológiásan megnövekedett fáradtsága kísér;
  • A pszoriázis autoimmun betegség, amely a bőrre hat;
  • A Sjogren-kór egy szisztémás autoimmun betegség, amely a nyálmirigy és a nyaki mirigyek kezelésére szolgál;
  • Scleroderma - az izületi izomrendszer, a belső szervek és a hajók diffúz szisztémás elváltozása;
  • Vasculitis - olyan betegségek csoportja, amelyek az erek vereségével és gyulladásával fordulnak elő;
  • A glomerulonephritis a vese glomerulus elváltozása, amely immunvesztésen alapul.

Fertőző betegségek:

  • Hepatitis A, B, C - vírus etiológiájú fertőző betegségek, májkárosodás és sárgaság;
  • A mononucleosis infectiosa - által okozott betegség az Epstein-Barr-vírus, és az eljárás egy láz, nyirokcsomó, a máj és a lép;
  • Cytomegalovírus fertőzés;
  • szifilisz;
  • Fertőző endocarditis.
A krioglobulinémia megelőzése magában foglalja a növekedés alapjául szolgáló betegségek elsődleges megelőzését és másodlagos megelőzést, beleértve a szövődmények és a visszaesések kialakulását.

Hol lehet bérelni

Moszkvában:

  • ABC Medicine az Andropov sugárútján, a Golubinskaya-n.
  • Clinic Family Khoroshevskoye Highway Kashirskoye, a Szent Sergius a Radonezh, a fesztivál, a University Avenue, a Panfilov Heroes, a Grand Szerpukov.
  • K + 31 A Péter kapu.
  • MC a marinói Lublinban.
  • Klinika tőkéje az Arbatban, a délnyugaton, a Leninsky Prospekten, a Babushkin Pilótán.
  • Családi orvos Miusskayán, Usachevön, a Baumanskayán.
  • KDS Klinika.
Az árak 500 és 2100 rubel közöttiek.

Szentpéterváron:

  • Intézet Savushkinben.
  • AtlantMed a Varsóban.
  • Blagodatnaya Klinika.
  • FGBU KDC egy poliklinikával.
  • JV Kutató Intézete. I. I. Djanelidze.
  • MEDEM a Marata-hoz.
  • Klinikai reumatológiai kórház №25.
  • SPGMU őket. I. P. Pavlova.
  • Katonai Orvosi Akadémia. S. Kirov.
  • Személyes orvos.
  • Légy egészséges Ligovszkijban.
  • OCM klinika.
  • Dione.
Az árak 310-2000 rubel tartományban vannak.

A krioglobulinémia prognózisa a szervkárosodás súlyosságától és a beteg rehabilitációjának eredményétől függ. A krioglobulin normál értékének záloga az együtt járó betegség megelőzése és helyes kezelése.

Krioglobulin vérvizsgálat

Krioglobulinok, vér

A tanulmány elkészítése:

  • A vizsgálatot üres gyomorra ajánlott elvégezni
  • A dohányzás kizárása 30 perccel a vérmintavétel előtt
Tanulmányi anyag: Vérgyűjtemény

Krioglobulinok - kóros fehérjék immunglobulinok osztályhoz, IgG, IgM, IgA, amely abban az esetben, hogy csökkenti az alatti hőmérsékleten 37 ° Σ hajlamosak spontán kikristályosodása. Ennek eredményeképpen a vér az edényekben viszkózusvá válik, és hasonlít a kolloidhoz, ami a szövetek hipoxia (oxigén hiánya) következtében további kóros elváltozásokkal jár.

A krioglobulinok kis mennyiségben jelenhetnek meg az egészséges emberek vérében, de leggyakrabban különböző betegségekhez társulnak.

A cryoglobulinemia egy olyan állapot, amely a vérben található krioglobulinok jelenlétével jár együtt. Mert krioglobulinémia száma jellemzi, a tünetek: zúzódások, kiütések, ízületi fájdalom, gyengeség, valamint Raynaud-jelenség, ami abban nyilvánul meg a fájdalom, sápadtság, zsibbadás és chilliness lábujjak és a kezek.

A krioglobulinok szövetkárosodást okozhatnak, ami fekélyek kialakulásához, súlyos esetekben - a gangrénhez vezet.

Háromféle krioglobulin van - monoklonális, mono-, poliklonális és poliklonális immunglobulinok keveréke. A krioglobulin típusától függően háromféle krioglobulinémia különböztethető meg, amelyek mindegyikét bizonyos patológiák jelenléte jellemzi.

Az első típusú krioglobulinok kimutatása esetén diagnosztizálható a myeloma multiplex (leukémia típusa), makroglobulinémia, szőrössejt leukémia.

A második típusú krioglobulinémia a kezek, lábak, fülcsatorna, az orrcsúcs és az autoimmun betegségek bőrének vaszkulitiszében (gyulladása) található.

A harmadik típus krioglobulinémia kifejezve fertőző betegségek (hepatitis A, B, C, herpeszvírus, citomegalovírus), és a bakteriális és parazita fertőzések, legalább - az autoimmun betegségek.

A krioglobulinémia elemzése átfogó diagnózisban van előírva, és nem lehet közvetlen bizonyíték egy adott betegség jelenlétére.

Ez az elemzés lehetővé teszi a vérben található krioglobulinok azonosítását és meghatározását. Az elemzés segít a krónikus vérrel kapcsolatos betegségek diagnosztizálásában.

A fehérjék kicsapódása alacsony hőmérsékleten.

Vonatkozó információkat a referencia mutatók értékei, valamint a nagyon készítmény tartalmazza az elemzés paraméterei eltérhetnek kissé függően a laborba!

Általában az elemzés eredménye negatív, vagyis a krioglobulinokat nem mutatják ki.

  • A krioglobulinémával kapcsolatos állapotok
  • Hepatitis A, B, C
  • Fertőző mononucleosis
  • leukémia
  • Lymphoma, myeloma
  • Elsődleges makroglobulinemia
  • Rheumatoid arthritis
  • Szisztémás lupus erythematosus
  • Nephrotikus szindróma
  • glomerulonephritis
  • sarcoidosis
  • pikkelysömör
  • scleroderma
  • Nodularis periarteritis
  • Sjogren-szindróma
  • Kawasaki-betegség (általános vasculitis)

krioglobulinémia

Cryoglobulinemia - szindróma által okozott szérum jelenlétében proteinek pretsipitatnyh (krioglobulinok) képes csapadék alatti hőmérsékleten 37 ° C-on Manifesztációk krioglobulinémia lehetnek vérzéses bőrkiütés, Raynaud-szindróma, ízületi fájdalom, a perifériás polyneuropathia, hepatosplenomegalia, glomerulonefritisz és a veseelégtelenség. A krioglobulinémia diagnosztikai tesztjei a szérum krioglobulin, RF, anti-HCV stb. Vérvizsgálatai; a bőr vagy a vese biopszia eredményei. krioglobulinémia kezelés útján glükokortikoidok, citotoxikus szerek, vírusellenes szerek, plazmaferézises vagy krioafereza.

Cryoglobulinemia - immunpatológiai folyamat miatt kicsapódása krioglobulinok, lerakódás az érfalban cryoglobulinaemic immunkomplexeket a fejlődését szisztémás vasculitis. A populációban a cryoglobulinemia előfordulási gyakoriságára vonatkozó adatok hiányoznak. Ismeretes, hogy krioglobulinok alkalmazott koncentrációja kisebb, mint 0,8 mg / liter meghatározva a szérumban 40% -át a lakosság, azonban ezek nem kriopretsipitiruyut, és nem okoznak kóros elváltozásokat a szövetekben és szervekben. Általában a krioglobulinémia 40 évnél idősebb emberekben, míg 1,5-szer gyakrabban fordul elő - a nőknél. A különböző kóros állapotokban a cryoglobulinémia megfigyelhető, de a patogenezis sajátosságai miatt a betegség vizsgálata elsősorban a reumatológiával foglalkozik.

A krioglobulinémia okai

Megállapították, hogy a cryoglobulinemia kialakulhat autoimmun, limfoproliferatív, fertőző eredetű betegségekben. A klinikai krioglobulinémia társítva szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, a scleroderma, Sjögren-féle betegség, cirrhosis, szarkoidózis. Egyes esetekben, a kapcsolat van meghatározva a myeloma multiplexben, B-sejtes non-Hodgkin limfóma, Waldenström-féle betegség, a krónikus limfocitás leukémia. Nagyon gyakran az oka a fertőző betegség krioglobulinémia a következők: herpesz, a fertőző mononukleózis, a hepatitis A, B és C, cytomegaly, HIV. Például, a magas szintű krioglobulinok észlelt csaknem a fele a betegek krónikus hepatitis C Bizonyos esetekben provokálni cryoglobulinaemic szindróma gombás és parazitás fertőzések, szifilisz, fertőző endocarditis, zsigeri tályogok.

Vannak olyan vizsgálatok, amelyek megerősítik a krioglobulinémia kialakulásának genetikai hajlamát a HLA-DR3, DR6, DR7 és DR15 lokuszokban bekövetkező változások esetén. A krioglobulinémia kialakulásának kockázatát növelő tényezők az öregség, a hipotermia, a súlyos dehidráció, a hormonális rendellenességek.

A krioglobulinémia patogenezisében a kiinduló szerep az antigén és az immunrendszer kölcsönhatása. Aktiválása B-limfociták serkenti a túltermelés mono- vagy poliklonális ellenanyagok, kriopretsipitiruyuschih képződéséhez vezet immunkomplexek és azok lerakódását a falak, a kis erek a különböző szervekben. Aktiválása a komplement rendszer indukál érfal károsodás és a gyulladás kialakulásával és erősítését véralvadási faktorok mikrotromboza elősegíti a kialakulását a kapillárisok.

A krioglobulinok olyan speciális szérum immunglobulinok, amelyeknek a tulajdonsága (kicsapódása) 37 ° C alatti hőmérsékleten és feloldódásuk során keletkezik. Az alkotóelemektől függően a krioglobulinok három csoportba sorolhatók:

  • beleértve az azonos osztályú monoklonális immunglobulinokat (IgM, IgG, ritkábban IgA);
  • beleértve a monoklonális immunglobulint (általában IgM), amely poliklonális IgG-hez kapcsolódik;
  • (poliklonális), néha nem immunglobulin molekulák (lipoproteinek, fibronektin, komplement C3-komponens) immunglobulinjai.

Az etiológia megkülönbözteti a hepatitisz C-vel vagy más patológiával összefüggő primer (esszenciális) krioglobulinémia és másodlagos krioglobulinémia. Figyelembe véve az uralkodó típusú krioglobulint, az I., II. És III. Típusú krioglobulinémia izolálódik. Az I. típusú krioglobulinémia monoklonális; A II. És a III. Típus a különböző típusú immunglobulinok jelenléte miatt vegyes patológiás formákra utal.

Az egyszerű monoklonális krioglobulinémia (I. típusú) (5-25%) leggyakrabban a limfoproliferatív betegségekhez társul; súlyos proteinuria, hematuria, néha anuria. Monoklonális immunglobulinokat mutatnak ki a vérben. A vesesejtek szövettani vizsgálata meghatározza a membrán-proliferatív glomerulonephritis jeleit.

Monoklonális kevert krioglobulinémia (II típusú) (40-60%) jellemzően kapcsolatos a hepatitis C Ez jellemzi a fejlesztés immunkomplex érgyulladás és vesebetegségek. A vérben vegyes immunglobulinok vannak; A patomorfológiai változásokat az endokapilláris proliferáció és a szövetek mesangialis oedema képviseli.

Poliklonális kevert krioglobulinémia (III típus) (40-50%) gyakori collagenosis, bakteriális és vírusos fertőzések. Mindenféle poliklonális immunglobulinokat a vérben határozunk meg. Ez fordul elő krioglobulinemikus vasculitis és immunkomplex jade kialakulásával.

A krioglobulinémia tünetei

A krioglobulinémia tüneteit jelentős polimorfizmus jellemzi. Azonban, a legtöbb tipikus klinikai markerek betegségekről úgy tartják, purpura, ízületi fájdalom, a perifériás polyneuropathia, Raynaud-szindróma, glomerulonephritis és más.

A bőrelváltozás minden típusú krioglobulinémia esetében jellemző. A legtöbb esetben egy tapintható hemorrhagiás kiütés (purpura) bizonyítja az érrendszeri venulákat. Általában a lila a lábakon és a combokon (kevésbé a fenéken vagy a hasban) helyezkedik el, szimmetrikusan, nem viszketés kíséretében. A bőrkiütés megszüntetése után a helyén hiperpigmentációs helyek alakulnak ki. A Purpura gyakran hideg urticariával és retikuláris levelével kombinálódik. Az esetek kb. Felében a cryoglobulinemia Raynaud-szindrómával fordul elő, melyet paresztézia, az ujjak és lábujjak hűtése, valamint az akroszkóposság jellemez. A betegek mintegy harmada az alsó végtagok fekélye, a bőr hemorrhagiás nekrózisa; néha megjelölt ujjlenyomatok.

A jellemző a fejlesztése krioglobulinémia szimmetrikus migráló polyarthralgia predominánsan bevonásával metacarpophalangealis, interphalangealis, térd, boka, csípő ízületek. Az ízületi fájdalom és a myalgia fokozódik a hűtés hatására. Egyes esetekben nem-eróziós ízületi gyulladás, myositis kialakulása. A elekromiografii idegkárosodás egy disztális szenzoros polyneuropathia határoztuk gyakorlatilag minden beteg krioglobulinémia. Ritkán alakul ki agyi vasculitis, hemiplegia és átmeneti dysarthria kíséretében.

A krioglobulinémában szenvedő betegek vesekárosodása lehet proteinuria, mikrohematórium, nephrosisos szindróma, glomerulonephritis vagy veseelégtelenség. Klinikailag ezek a feltételek az ödéma, a súlyos artériás hipertónia, az oliguria és az anuria által manifesztálódnak. A gasztrointesztinális traktus tipikus rendellenességei a mellkasi vaszkulitis, a hepatomegalia és a splenomegália vasculitisével járó abdominalgia. Bizonyos esetekben lymphadenopathia, sialadenosis. Ha részt vesz a tüdő patológiás folyamatában, dyspnea, köhögés, mellhártyagyulladás, és ritkán pulmonalis vérzés jelentkezhet.

A krioglobulinémia diagnózisa legitim jellegű jellegzetes tünetek jelenlétében; a szindróma lymphoproliferatív, fertőző vagy szisztémás betegséggel való megerősített társulása; tipikus laboratóriumi markerek azonosítása. Klinikai szempontok krioglobulinémia jelenlétében 2 triád tünetek Meltzer (gyengeség, vérzéses purpura, ízületi fájdalmak), valamint a jelei vesekárosodás, máj, vagy az idegrendszert.

Immunológiai és biokémiai vér tanulmány megállapította krioglobulinok (kriokrit mint 1%), pozitív RF, CRP, antinukleáris antitestek, csökkentve Clq szintje és C4 komponens az a komplement, anti-HCV és anti-HBs, HCV-PHK et al. Annak érdekében, hogy azonosítani fajok immunglobulinok (monoklonális és poliklonális) immunoelektroforézist végzünk. Amikor az általános vizeletvizsgálat veseműködését meghatározza a proteinuria és az eritrocituria. Morfológiai vizsgálata biopsziás minták a bőr és a vesék, hogy meghatározzák a lerakódás Krioprecipitátum és megerősítheti a diagnózist.

Diagnostics (US máj, vese ultrahang, rtg CT a mellkas) azonosítására használjuk strukturális és funkcionális változások a belső szerveket. Súlyosságának megítélésére a különböző rendszerek mellett a reumatológus, beteg krioglobulinémia meg kell vizsgálni a bőrgyógyász, neurológus, fertőző betegség, Gastroenterology, nefrológia, tüdőgyógyászati.

Krioglobulinémia kezelése

A megközelítés a terápia krioglobulinémia szorosan kapcsolódó jelenléte a betegség aktivitásáról és életveszélyes szövődmények (gyorsan progrediáló glomerulonephritis, veseelégtelenség, artériás magas vérnyomás, a központi idegrendszer vasculitis, és mesenterialis hajók). Általában krioglobulinémia gyógyszeres kezelés abból áll, hogy a glükokortikoidok (metilprednizolon) és citotoxikus gyógyszerek (ciklofoszfamid). A remisszió elérése után támogató antivirális terápiát biztosítunk (interferon alfa-2 és ribavirin). A kezelés rezisztens formái krioglobulinémia tekinthető ígéretes alkalmazása monoklonális antitestek a CD20-receptor (rituximab).

A nagy aktivitású krioglobulinémia összetett kezelésének kötelező eleme a plazmaferezis, kriokferézis vagy plazma kaszkádszűrése.

A krioglobulinémia prognózisa és megelőzése

A krioglobulinémia prognózisát nagymértékben meghatározza a belső szervek károsodásának súlyossága és az elsődleges betegség kezelésének sikere. A kombinált cryoglobulinemia terápia időszerű beindítása lehetővé teszi a betegek 70% -os 10 éves túlélési arányának reményét. A súlyos szisztémás szövődmények kialakulásával a betegek halála általában krónikus veseelégtelenség, interkurrent infekciók következtében alakul ki. A krioglobulinémia szindróma megelőzése elsősorban a fertőző betegségek megelőzésére és megfelelő kezelésére korlátozódik.

krioglobulinok

Krioglobulinok - a legfontosabb indikátor a szervezet immunválaszainak, a szervezet autoimmun, vírusos, bakteriális és egyéb betegségekre adott válaszának megsértésében.

A cryoglobulinok analízisének kijelölésére vonatkozó jelzések

  • autoimmun betegségek (SLE, reumatoid arthritis - legfeljebb 50%);
  • érgyulladás;
  • vírusos hepatitis B és C;
  • májbetegség (biliáris cirrhosis);
  • vesebetegség (glomerulonephritis);
  • Raynaud-betegség.

Krioglobulinok komplexet képeznek (csapadék) idején hőmérséklet csökkenésekor 4 C, és miután ismét rasschiplyayutsya át 37 ° C-szérum hűtés ezeket tartalmazó fehérjék, képez kolloid masszát a viszkozitás növekedésével. Ugyanez történik az emberi erekben való hűtéssel. Ennek eredményeképpen a komplement aktiváció bekövetkezik, vasculitis és szöveti ischaemia alakul ki. Ezt követően a krioglobulin tartalmú vegyületek lerakódása a beteg kis ereiben lehetséges, ami a bőrön történő vérzést, a fekélyek kialakulását eredményezi.

A krioglobulinok típusai

I típusú (monoklonális immunglobulin) termelt limfoproliferatív betegségek (IgG vagy IgM): myeloma multiplex, Waldenström-féle makroglobulinémia, Hodgkin-limfóma, szőrös sejtes leukémia.

II típusú (keveréke poliklonális immunglobulinok), általában IgG és monoklonális IgM-antitesteket ezekre immunglobulinok: szisztémás lupus erythematosus, glomerulonefritisz, polyarteritis nodosa, reumás ízületi gyulladás, spondylitis ankylopoetica, és Sjogren Raynaud.

Klinikai kép: bőrvaszkulitisz, a testrészek elváltozásai (iszkémia, a nekrózisig), hidegnek (gyakrabban a kezek, lábak, fülcsúcsok, orrcseppek).

Type III (poliklonális antitestek IgG) látható a fertőző betegségek (hepatitis A, B vagy C, herpesz fertőzés), bakteriális és parazitás betegségek, valamint az immun-betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis és mások.).

A cryoglobulinemia minden fajtája a vesék glomeruláris készülékének vereségéhez vezet, ami a membrán-proliferatív glomerulonephritis kialakulásához vezet.

Referencia értékek

Általában nincs vércukorszint a vérszérumban.

A krioglobulinok vérben történő kimutatása megerősíti a cryoglobulinemiát. A krioglobulinémia azonban nem mindig klinikailag nyilvánvalóvá válik.

A megnövekedett krioglobulin okai a vérben

  • Glomerulonephritis (jelentős növekedés).
  • Mononukleózis.
  • Rheumatoid arthritis.
  • Szarkoidózis.
  • Psoriasis.
  • Scleroderma.
  • Hepatitis A, B, C.
  • Nodularis periarteritis.
  • Sjogren-szindróma.
  • Kawasaki-betegség (generalizált vasculitis).
  • SLE-ben.

Krioglobulinok (a vérben) - Kerítéselemzés otthon - 755-9395 - Capital-Medical

Krioglobulinok a vérben - rendellenességek mutatója immunrendszer tulajdonságait egy szervezet olyan autoimmun, vírusos, bakteriális és egyéb betegségek. A fő jelzések használatát: autoimmun betegségek (SLE, rheumatoid arthritis - 50%), vasculitis, virális hepatitis B és C, májbetegség (biliaris cirrhosis), vese (glomerulonephritis), Raynaud-féle betegség.

Krioglobulinok - a kriopátiák indexe azt az állapotot jelenti, amelyben immunglobulinok vagy immun komplexek felhalmozódnak a szérumban szokatlan fizikai tulajdonságokkal. A krioglobulinok olyan keringő immunkomplexek, amelyek monoklonális paraproteinből állnak, amelynek oldhatósága a hőmérséklet függvénye. Amikor a hőmérséklet 35-36 ° C-os testhőmérséklet alá esik, az immunrendszer komplexek spontán kicsapódása következik be. A krioglobulinok képesek komplexet képezni (csapadék), amikor a hőmérséklet 4 ° C-ra csökken és 37 ° C-on ismét feloldódnak (ez a fehérjék csoportjának nevét adta). Az ilyen fehérjéket tartalmazó szérum kolloid masszát eredményez, amelynek hűtése (in vitro) növeli a viszkozitást. Hasonló jelenségek fordulnak elő hűtéssel és emberi erekben. Ennek eredményeképpen a komplement aktiválása, vaszkulitisz kialakulása és szövet-ischaemia alakulhat ki. A betegség patogenezise a krioglobulin tartalmú immunrendszer komplexek kis mennyiségben történő felszívódását foglalja magában. Klinikailag ez a bőrön jelentkező vérzések, a fekélyek kialakulása esetén nyilvánul meg.

A krioglobulinok egy osztályból (egyszerű krioglobulinok), és gyakrabban két vagy akár háromféle immunglobulinból (kevert krioglobulinok, például IgG-IgM) állhatnak. A krioglobulinok három fajtája létezik:

  • Lymphoproliferatív betegségekkel (IgG vagy IgM) előállított monoklonális immunglobulin.
  • Poliklonális immunglobulinok, gyakrabban IgG és monoklonális IgM antitestek keveréke ezekhez az immunglobulinokhoz.
  • Poliklonális antitestek az IgG-hez.

Ezért a krioglobulinémia 3 fő típusa különböztethető meg.

Az első típusú (monoklonális) krioprecipitációban monoklonális antitesteket találunk. Ebben az esetben diagnosztizálni kell a myeloma, Waldenstrom makroglobulinémia, nem-Hodgkin limfóma, szőrös sejt leukémia.

A második típus (vegyes típus II), csapadékok tartalmaznak például a monoklonális antitestek (például a reumatoid faktor) és poliklonális antitestek (például, IgG-osztály). Vegyes formában látható egy elváltozás a bőr vasculitis testrészek (iszkémia, beleértve a nekrózist), a hideg hatása kitéve (több karok, lábak, fül, orr tip). Ez a típus leggyakrabban észlelt autoimmun betegségek: szisztémás lupus erythematosus, glomerulonefritisz, periarteritis nodosa, reumás arthritis, spondylitis ankylopoetica, Sjögren és Raynaud.

A harmadik típus (vegyes típusú III) jellemző fertőző betegségek (hepatitis A, B vagy C, herpesz fertőzés), bakteriális és parazitás betegségek, valamint az immun-betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis és mások.).

Minden típusú krioglobulinémia esetében a vese glomeruláris készülékét jellemzi, ami a membrán-proliferatív glomerulonephritis kialakulásához vezethet.

Krioglobulin vérvizsgálat

Krioglobulinok a vérben - rendellenességek mutatója immunrendszer tulajdonságait egy szervezet olyan autoimmun, vírusos, bakteriális és egyéb betegségek. A fő jelzések használatát: autoimmun betegségek (SLE, rheumatoid arthritis - 50%), vasculitis, virális hepatitis B és C, májbetegség (biliaris cirrhosis), vese (glomerulonephritis), Raynaud-féle betegség.

Krioglobulinok - a kriopátiák indexe azt az állapotot jelenti, amelyben immunglobulinok vagy immun komplexek felhalmozódnak a szérumban szokatlan fizikai tulajdonságokkal. A krioglobulinok olyan keringő immunkomplexek, amelyek monoklonális paraproteinből állnak, amelynek oldhatósága a hőmérséklet függvénye. Amikor a hőmérséklet 35-36 ° C-os testhőmérséklet alá esik, az immunrendszer komplexek spontán kicsapódása következik be. A krioglobulinok képesek komplexet képezni (csapadék), amikor a hőmérséklet 4 ° C-ra csökken és 37 ° C-on ismét feloldódnak (ez a fehérjék csoportjának nevét adta). Az ilyen fehérjéket tartalmazó szérum kolloid masszát eredményez, amelynek hűtése (in vitro) növeli a viszkozitást. Hasonló jelenségek fordulnak elő hűtéssel és emberi erekben. Ennek eredményeképpen a komplement aktiválása, vaszkulitisz kialakulása és szövet-ischaemia alakulhat ki. A betegség patogenezise a krioglobulin tartalmú immunrendszer komplexek kis mennyiségben történő felszívódását foglalja magában. Klinikailag ez a bőrön jelentkező vérzések, a fekélyek kialakulása esetén nyilvánul meg.

A krioglobulinok egy osztályból (egyszerű krioglobulinok), és gyakrabban két vagy akár háromféle immunglobulinból (kevert krioglobulinok, például IgG-IgM) állhatnak.
A krioglobulinok három fajtája létezik:

  • Lymphoproliferatív betegségekkel (IgG vagy IgM) előállított monoklonális immunglobulin.
  • Poliklonális immunglobulinok, gyakrabban IgG és monoklonális IgM antitestek keveréke ezekhez az immunglobulinokhoz.
  • Poliklonális antitestek az IgG-hez.

Ezért a krioglobulinémia 3 fő típusa különböztethető meg.

Az első típusú (monoklonális) krioprecipitációban monoklonális antitesteket találunk. Ebben az esetben diagnosztizálni kell a myeloma, Waldenstrom makroglobulinémia, nem-Hodgkin limfóma, szőrös sejt leukémia.

A második típus (vegyes típus II), csapadékok tartalmaznak például a monoklonális antitestek (például a reumatoid faktor) és poliklonális antitestek (például, IgG-osztály). Vegyes formában látható egy elváltozás a bőr vasculitis testrészek (iszkémia, beleértve a nekrózist), a hideg hatása kitéve (több karok, lábak, fül, orr tip). Ez a típus leggyakrabban észlelt autoimmun betegségek: szisztémás lupus erythematosus, glomerulonefritisz, periarteritis nodosa, reumás arthritis, spondylitis ankylopoetica, Sjögren és Raynaud.

A harmadik típus (vegyes típusú III) jellemző fertőző betegségek (hepatitis A, B vagy C, herpesz fertőzés), bakteriális és parazitás betegségek, valamint az immun-betegségek (szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis és mások.).

Minden típusú krioglobulinémia esetében a vese glomeruláris készülékét jellemzi, ami a membrán-proliferatív glomerulonephritis kialakulásához vezethet.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis