Hepatitis kiütés

Share Tweet Pin it

A máj az egyik legfontosabb szerv, tisztítja a toxinok testét. Ha nem foglalkozik ezzel a feladattal, akkor ez elsősorban a bőrön nyilvánul meg - kiütések és viszketés jelentkezik. A hepatitis, amely az egyik májbetegség, gyakori jelenség a bõrkiütés.

A hepatitis típusai és tünetei

Korábban minden májkárosodást a leggyakoribb tünet szerint sárgaságnak nevezték, de idővel az orvosok meghatározzák és elkülönítik a különböző típusú hepatitiseket. A májgyulladást gyulladásos májbetegségnek nevezik, amelyben a szervezet teljes mértékben érintett. Ezek akutak, amelyek nagyon gyorsan és krónikussá fejlődnek, és több mint hat hónapig tartanak.

Ezenkívül a hepatitis a következő osztályozás szerint osztályozható:

  1. Fertőző. Ezek közé tartozik a vírusos hepatitis, amelynek nevében a latin betű (A, B, C, D, E, F, G) a betegség kórokozójának felfedezésének sorrendjével összhangban. Ebbe a csoportba tartozik a bakteriális hepatitis, amely akut fertőző betegséggel - chlenospirosissal és szifilisznel együtt fordul elő.
  2. Mérgező. Alkoholfogyasztás alkohollal, kábítószerekkel, vegyi anyagokkal történik.
  3. Ray. Előfordulhat a sugárbetegség.
  4. Autoimmun betegségek. Előfordul, ha az immunrendszer meghibásodik.

A hepatitis gyakori tünetei:

  1. Sárgás bőr és nyálkahártyák. Ez annak a következménye, hogy a bilirubin, amelyet nem választ ki a máj, a bőrön és a nyálkahártyán helyezkedik el, és megváltoztatja a színét.
  2. Kiütések és viszketés a bőrön. Az a tény okozza, hogy az epe kiáramlása miatti sérülés miatt, amely része a vérbe kerül, a bőrön helyezkedik el, és irritálja.
  3. Fájdalom a megfelelő hipoondriumban. Ezt a máj méretének növekedése okozza.
  4. Étvágytalanság, viszketés, émelygés, keserűség a szájban.
  5. A testet ráncolja. Ezek azért merülnek fel, mert a máj megszünteti a véralvadás folyamatában részt vevő fehérjéket és enzimeket.

A vírusos hepatitis leggyakoribb a hepatitis A. A háztartási eszközöket piszkos kézzel, szennyezett ételekkel és vízzel közvetíti. Először a betegség hasonlít az influenzára, és magas lázzal jár. Néhány nap múlva a vizelet nagyon sötét lesz, és a széklet könnyedé válik. Néhány nappal később megjelenik a sárgaság és javul a beteg állapota. Ez a típusú hepatitis gyógyul, és nem okoz súlyos szövődményeket.

Sokkal veszélyesebb a hepatitis B. A vérben és szexuális úton terjed. A betegség lázzal, émelygéssel, hányással, általános gyengeséggel, ízületi fájdalommal kezdődik. A vizelet és a széklet színe nem mindig változik, a sárgaság ritka. Nagymértékben befolyásolja a májat, és a betegség, cirrhosis és még a rák továbbfejlesztése is lehetséges. A jó immunitás és a gyenge májkárosodás miatt a betegek mintegy 90% -a gyógyul meg.

A vírusos hepatitis legsúlyosabb formája a hepatitis C, amely elsősorban a fiatalokat érinti. Vér transzfúzióval, műtéti beavatkozással, fogorvosi kezeléssel, steril fecskendőkkel történő injekcióval, ritkábban szexuális érintkezéssel fertőzhető. A legtöbb esetben nyilvánvaló tünetek nem jelentkeznek, csak a beteg állandó fáradtságot és gyengeséget érez, májkárosodást már a későbbi szakaszokban észleltek. Ennek a betegségnek nincs hatékony oltóanyaga. A gyógyulás valószínűsége körülbelül 20%, más esetekben a betegség krónikussá válik, később cirrózis vagy rák kialakulásához vezethet. De még a helyreállítás esetén is a betegek a vírus hordozói lehetnek, és másokat is megfertőződhetnek, és tesztelése során a vírusokat gyakran nem észlelik.

A Hepatitis D különálló betegségként nem fejlődik ki, a hepatitis B betegség-műholdaként jelenhet meg, és súlyosbíthatja a beteg állapotát.

A Hepatitis E hasonló a tünetekhez a hepatitisz A-hoz, de a májon kívül a vesére is hatással van.

A Hepatitis F-et nem vizsgálták eléggé. A hepatitis G hasonlít a hepatitis C-re, de kevésbé érinti a májat.

Milyen kiütés hasonlít a hepatitishez?

Nem mindig a bőrön jelentkező bőrkiütések jeleznek hepatitises betegséget, de a bőr sárgasága bőrkiütéssel és viszketéssel kombinálva figyelmeztetni fogja a beteget, és orvoshoz kell fordulnia. Végtére is, a korábbi szakaszokban van esély a betegségek gyógyítására.

A hepatitisben fellépõ kitöréseknek különbözõ formái vannak, elsõsorban a bõr általános romlása van. Túl sápadt lesz a kifejezett hajókkal. Ezenkívül vannak duzzanatok, stretch marks, viszketés, ami hosszú nem gyógyult fésűket, vaskuláris kacsákat, foltokat, ekcémát, allergiás reakciókat eredményez.

Foltok a hepatitisben

A bőrpigmentáció zavara mindig jellemző a májbetegségekre. A foltok vöröses vagy barnás színű bőrön jelentkezhetnek kiütésekkel, néha az átmérőjük eléri a 2 cm-t, elsősorban a kézen és a lábakon helyezkednek el, nőkben is az arcon és a nyakon. A hónalj színe is változik, szürke vagy bronz színűvé válik, és a tenyerek vörösessé válnak.

Vasculáris csillagok hepatitisszel

A vascularis csillagok szintén a hepatitis jelei. Vöröses "pókok" alakúak és átmérője 2 cm, elsősorban a test felső részén helyezkednek el. A megjelenésük oka a hormonális rendellenesség, a máj megsértése miatt, elsősorban a pajzsmirigy zavara.

Hepatikus plakkok

A májelzetei kifelé hasonlítanak a meggyógyult égési sérülésekre, világosan meghatározott határvonalak vannak. Kezdetben kicsiek, majd nagyobb méretűek, hólyagosodnak és felrobbannak, helyükön továbbra is vörös színű, látható határon marad.

Hemorrhagiás kiütés hepatitis esetén

Ha a vírusos hepatitis egy kis hemorrhagiás kiütés következik be. Úgy néz ki, mint a pontos vérzés, nem változik a szín, ha megnyomja, és nem emelkedik fel a bőr fölött. Főként az arcra, nyakra, törzsre, ritkán a végtagokra mutat.

Hepatitis kiütés

A hepatitis kiütéshez mindig erős viszketeg kísér, amely még éjszaka sem tűnik el, és hónapokig is eltarthat. Ezzel szemben az allergiás reakciók kiütése és viszketése esetén a hepatitisz kiütése nem távolítható el antihisztaminnal.

Hepatitis A kitörése

Ha a hepatitis A kiütések nem jellemzőek, csak néhány beteg esetében urticaria formájában lehet kiütés.

Bőrkiütés hepatitis B-vel

A hepatitis B bőrkiütések a betegek mintegy 7% -ánál fordulnak elő. A bőrkiütés elsősorban a végtagokon, a fenékrészen, hol a csomagtartón helyezkedik el. A foltok 2 mm átmérőjűek, a foltok középpontjában a bőr hámlik. Súlyos esetekben hemorrhagiás kiütés figyelhető meg, ami a vesekárosodást is jelzi.

Bőrkiütés hepatitis C-vel

A hepatitis C-vel leggyakrabban a bőrön kitört kiütések tapasztalhatók, és a fent leírt összes típus találkozik. A viszketés ugyanakkor állandó, éjszaka növekszik, és gyakran alvászavarokhoz vezet.

A hepatitis kezelése és megelőzése

Meg kell jegyezni, hogy bárki vírusos májgyulladással fertőződhet meg, például egy fogorvos vagy egy manikűr látogatása után, ezért rendszeresen vérzést kell végezni a hepatitisz markerek vizsgálatához. Különösen veszélyesek a hepatitis B és C, amelyek hosszú ideig maradhatnak a szervezetben, és fokozatosan elpusztítják a májat, és a betegség tünetei szinte láthatatlanok.

A hepatitis A-ból való visszatérés legegyszerűbb módja, gyakran spontán módon megy és súlyos következményekkel jár a testre. Ha a kezelés javasolt, hogy megfeleljen az ágy pihenésnek és egy speciális étrendnek, és védje a májat a hepatoprotector-k számára. A hepatitis A megelőzésének fő intézkedése a higiénia, és a gyermekek számára a vakcinázás.

A hepatitis B vírus sokkal veszélyesebb, legfeljebb hat hónapig fennmarad a vérben, nem fél az alacsony és magas hőmérsékletektől, és csak egy 20 perces forralás után teljesen elpusztul. Ezért olyan gyakori. A kezelés a betegség színpadától függ, és magában foglalja a hormonális és immunító szerek, májvédők és antibiotikumok alkalmazását. A megelõzés intézkedései a vakcinázást is magukban foglalják, az élet elsõ évében végzik. De a vakcina hatása nem haladja meg a 7 évet, akkor jobb ismételt vakcinázás.

A hepatitis C-t "csendes gyilkosnak" nevezik, mivel évekig a testben lehet, és nem mutatkozik meg. Ebben az időszakban csak azt kell megfigyelni, és az aktiválás első jele esetén meg kell kezdeni az antivirális kezelést. Jelenleg Ribaverin és Interferon-alfa kezelésre használják, elsősorban egymással kombinálva. Ez annak köszönhető, hogy az Interferon-alfa hatásos a kezelésre, de számos mellékhatása van, és a Ribaverine hatástalan, de kombinációban fokozza az interferon hatékonyságát. A hepatitisz akut formáinak kezelése meglehetősen hatékony, és teljes gyógyulást vagy a folyamatok jelentős lassulását eredményezi.

Sajnálatos módon az esetek mintegy 70% -ában a betegség krónikussá válik, és az ilyen típusú hepatitis elleni vakcinákat még nem találták fel.

A gyógyszerek szedése mellett fontos, hogy a kezelés során kövessék a diétát. Miután a máj érintett, olyan élelmiszereket biztosítanak, amelyek kizárják a túlzott irritációt. Csak alacsony zsírtartalmú húst, halat és tejtermékeket, főtt zöldségeket, gabonaféléket, erjesztetlen péksüteményeket fogyaszthat. A többit tilos. Az enni szükséges frakcionálissá, a só korlátozására, és kötelező az ivási mód megfigyelése. A remissziós időszak alatt a termékek listája bővíthető, ugyanakkor figyelemmel kísérheti az Ön állapotát.

A hepatitis vakcinázása miatt kiütés

Az injekció beadása után 1-2 nappal a hepatitis elleni vakcinázás után a bőrkiütés formájában jelentkező mellékhatások lehetségesek, de ne féljenek. A bőrkiütés és a duzzanat azt jelzi, hogy a vakcina reakciója antitest formájában történik. Ez normális, és a kiütés hamarosan el fog menni. Csak akkor kell aggódnia, ha a hőmérséklet 39 fok felett emelkedik. Jobb, ha a szülők elkerülik ezt a vakcinázást a gyermekek számára, mert csak így lehet szörnyű veszély elkerülni a jövőben.

Máj tenyér: Tünetek és kezelés

A májpálma a fő tünet:

  • A tenyér pirossága
  • A tenyér viszketése
  • Ércsillagok a tenyéren
  • Hőérzet a tenyerekben
  • Fájdalmas tenyér

Méhtenyészet (palmar erythema) - a kéz palmáris felszínének vörössége, ritkábban a lábak. Ez a tünet általában egy bizonyos kóros folyamat kialakulását jelzi a májban, ritkábban a szervezet más rendszereiben vagy szerveiben. Az életkorra és a szexre vonatkozó korlátozások nem állnak rendelkezésre. Ha ez a tünet jelentkezik, orvosi segítséget kell kérnie. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

kórokozó kutatás

A palmar erythema megjelenése a következő etiológiai tényezőkből eredhet:

  • akut vagy krónikus májkárosodás;
  • a máj cirrhosis;
  • hepatitis vírus, alkoholos vagy toxikus jelleg;
  • túlzott mennyiségű A-vitamin a szervezetben;
  • elégtelen mennyiségű B-vitamin;
  • kontakt dermatitis;
  • tuberkulózis;
  • a pajzsmirigy patológiái;
  • szexuális úton terjedő betegségek;
  • nemspecifikus vastagbélgyulladás;
  • fertőző betegségek, különösen a vörös láz;
  • a női nemi hormonok feleslegessége;
  • reumás ízületi gyulladás;
  • a gyógyszeres kezelés szabálytalan használata.

Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a palmar erythema tüneti jellegű lehet, és nem járul hozzá egy adott betegség megnyilvánulásához. Ez a leggyakrabban serdülőkorban jelentkezik a pubertás alatt. Mindenesetre a pontos laboratóriumi és műszeres diagnózis elvégzése után csak egy orvos végezhet pontos diagnózist.

tünetegyüttes

Általános szabályként a tenyér májpírja szimmetrikusan jelenik meg mindkét tenyéren, és világos vázlattal rendelkezik. Hámlás és égetés (mint a bőrgyógyászati ​​megbetegedéseknél) nem figyelhető meg. Ezenkívül jele lehet:

  • amikor rákattint a pirosság területére, világos rózsaszín nyomot talál;
  • enyhén fájdalmas lehet;
  • a vascularis csillagok megjelenése;
  • időszakos viszketés;
  • az érintett tüskék és lábak hőérzete, helyi hőmérsékletnövekedés.

A mögöttes okoktól függően a klinikai képet speciális jellemzőkkel egészítik ki.

Ha ilyen szabálysértések fordulnak elő, akkor orvoshoz kell fordulni, és nem öngyógyításra. Az ilyen tünet vagy az öngyógyítás figyelmen kívül hagyása súlyos szövődmények kialakulásához vezethet, nem kivételként és halálos kimenetelnek.

diagnosztika

Mindenekelőtt alapos fizikális vizsgálatot végeznek a panaszok tisztázása, a betegség és az élet megbetegedése miatt. Pontos diagnózis megállapításához laboratóriumi és instrumentális vizsgálati módszereket kell végezni:

  • a vér és a vizelet általános analízise;
  • kibontott biokémiai vérvizsgálat;
  • a hasüregek ultrahangvizsgálata;
  • CT;
  • MRI;
  • X-sugarak;
  • máj biopszia szövettani vizsgálatra.

A vizsgálat eredményei alapján az orvos pontos diagnózist készíthet, és kiválaszthatja az optimális kezelési taktikát.

kezelés

Az alapterápia függ a mögöttes okból. Ebből következik, hogy a kezelést diétával, sebészi vagy komplex kezeléssel, egyidejűleg számos módszerrel is lehet gyógyítani.

A májpálmák kezelésére vonatkozó általános javaslatok a következők szerint értelmezhetők:

  • táplálkozás korrekciója, májbetegségek esetén a betegek számára az 5. vagy az 5.a táplálkozási táblázat írható elő;
  • alkoholos italok kizárása, dohányzás;
  • mérsékelt fizikai aktivitás;
  • a stressz kizárása, erős idegi törzs;
  • napi elegendő folyadékbevitel (legalább 2 liter);
  • Az egyetlen gyógyszer, amelyet az orvos ír elő.

Azt is érteni kell, hogy a kezelés időtartamát, a gyógyszeres kezelést és a dózist csak a kezelőorvos állíthatja be. Még a tünetek hiánya sem tekinthető teljes helyreállításnak.

megelőzés

Ebben az esetben tanácsos alkalmazni a megelőző ajánlásokat a májban és a gyomor-bél traktus betegségeiben. Ezenkívül a következő információkat kell megadnia:

  • az egészséges életmód fenntartása - a megfelelő és időszerű táplálkozás, elkerülve az alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztását;
  • elegendő pihenőidő;
  • a stressz kizárása, a gyakori és hosszadalmas idegi túlzás;
  • időszerű és helyes kezelésére.

Szintén szükség van az orvosok előzetes megelőzésére, és nem végeznek öngyógyítást.

Ha úgy gondolja, hogy van Máj Palm és a betegségre jellemző tünetek, az orvosok segíthetnek Önnek: a hepatológus, a gasztroenterológus.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A májelégtelenség, amelyet a májszövet integritásának megsértése jellemez, akut vagy krónikus károsodása miatt. Ez a betegség összetettnek tekinthető, mivel a májkárosodás után az anyagcsere folyamatok megsértik. Ha nem tesz megfelelő intézkedéseket a betegség gyógyítására, akkor bizonyos körülmények között a májelégtelenség gyorsan és gyorsan fejlődhet, és halálos kimenetelhez vezethet.

A máj alkoholos cirrózisa olyan krónikus betegség, melyet a májsejtek alkoholos rendszeres mérgezésével és későbbi halálával okoznak. A modern világban általában alkohol áll rendelkezésre, és sokan fogyasztják étkezés előtt aperitifként. Azonban kevesen gondolkodnak azon a tényen, hogy az alkoholfogyasztás rendszeres használata károsítja a májsejteket, ezt követi a cirrózis. Általában úgy vélik, hogy csak azok az emberek, akik alkoholt fogyasztanak gyakran és nagy mennyiségben szenvedhetnek e patológiában, de valójában alkoholos cirrózis alakulhat ki azokban is, akik kevésbé, de rendszeresen isznak.

Disgidroticheskaya ekcéma - egy bőrbetegség, amely egy formája a krónikus dermatitis. Affliction jellemzi bőrelváltozások kefék (közel nyolcvan százaléka az esetek) és egy stop (a fennmaradó húsz százalék), a formája a bőrpír és duzzanat, és ez jellemző a kialakulását kis buborékok tiszta tartalmat. Az ilyen hólyagok terjedhetnek vagy kiszáradhatnak, göbös kéregeket képezve. Gyakran előfordul, hogy ezek a daganatok csoportokban expresszálódnak, és egy nagy buborékba olvadhatnak. Ritkán ritka az egyetlen foci.

A Kawasaki-kór egy ritka, de meglehetősen veszélyes vaszkuláris patológia, amely a szisztémás vasculitis kategóriájára utal. A betegség folyamán az edények falai támadják az immunrendszer sejtjeit. Jelenleg, az oka a kialakulásának e betegség klinikusok marad fehér folt, de feltételezhető, hogy a patológiás hatása teszi kórokozó baktériumok és vírusok.

A carpal tunnel szindróma egy közös patológia, amely az alagút szindrómák kategóriájába tartozik, és a medián ideg kompressziójával vagy ischaemiájával jellemezhető. Az ilyen megbetegedést leggyakrabban a középkorú emberek, a nők pedig többször gyakrabban diagnosztizálják, mint a férfiak.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Máj tenyér

A bőr állapota tükrözi az emberi egészség általános állapotát. Ezért bármilyen bőr megváltozása, kiütések, pontok és pigmentált foltok megjelenése egy adott emberi betegség jelenlétét jelzi.

Májműködési zavar és májsterhelés

A máj az emberi test fő tisztító szerve. A vizeleten keresztül történő munkájának megsértése esetén a toxinok és a mérgező anyagok nem szabadulnak fel. Belépnek a véráramba, majd a vesékbe és megmérgezik az egész testet. Ennek eredményeként a mérgezés megjelennek különböző bőrbetegségek, például ksantomatoznaya bőrkiütés, bőrszín, fokozott pigmentáció (máj foltok), kolesztatikus pruritus, stb Az ilyen megnyilvánulások egyike a "máj pálmák" és a "májcsíra".

Az utóbbiak kis vaszkuláris tömítések, amelyek hasonlítanak egy csípőfej (5-10 mm átmérőjű) szembőségéhez. A csillagok különféle májbetegségekkel jelentkeznek, és elsősorban az arc, a nyak, a váll, a hátszín bőrén helyezkednek el. Bizonyos esetekben hatással van a szájüregre, az orrjáratokra és még a garatra is. Az ilyen patológiák kiküszöbölése érdekében szükséges a májbetegségek kezelése.

Ez a cikk a "máj pálmákra" vonatkozik, és megmondja, hogyan lehet gyorsan és hatékonyan megszabadulni a májbetegségek ezen tüneteitől.

Általános információk a "máj palmokról"

A szervezetben előforduló különféle májbetegségeknél nő a bilirubin szintje, ami befolyásolja a bőr színét. "Máj tenyér" - a bőr színének megváltozása a máj tenyerein. Az ujjak párnái, a tenor és a hypotenar árnyalata fényesebb árnyalatú, mint a tenyér. Néha az árnyék csak az ujjak alján kapja a bőrt. Az orvostudományban ez a jelenség palmar erythema.

Ezzel a patológiával a bőr színe vörösessé válik, sőt bronzos is, és ha megnyomja, azonnal sápadra fordul, majd visszaállítja az árnyékot. Ha a bőrt csúszkával nyomja meg, az árnyék az impulzustól függően változik. Az érintett területeken a páciens hullámzást vagy viszketést érezhet.

Az orvosok azonosítottak egy olyan kockázati csoportot, amely olyan emberekből áll, akiknek ez a "máj" tünete gyakrabban fordul elő, mint mások. A kockázati csoport a következőket tartalmazza:

  • rheumatoid polyarthritis betegek;
  • terhes nők;
  • tizenéves.

A palmar erythema kevésbé gyakori, mint a csillagok. Ez a két megnyilvánulás azonban külön-külön vagy egymással kombinálva jelenhet meg. Az első esetben nehezebb a kórtan természetének feltárása. Néhány egészséges embernek örökletes hajlama van a pálmák vörösségére, amely nem kapcsolódik a májbetegségekhez.

Palmar erythema akkor fordulhat elő, ha:

  • elhúzódó rheumatoid arthritis;
  • a gyermeket hordozza;
  • krónikus lázas betegségek;
  • vérrák;
  • teriotoksikoz.

Egyidejű tünetek

A palmar erythema egyidejű tünetei a hüvelykujj és a kisujj emelkedésének simítása. Bizonyos esetekben az élénk színeket nemcsak a tenyér, hanem a beteg lábai is megszerzik. Ezt a jelenséget nevezik plantar erythema.

A pálmák vagy a lábak elszíneződése csak komplex májbetegségek esetén fordul elő, melyekben az ösztrogént nem pusztítják el, hanem felhalmozódnak. A női hormonok túllépése megereszti az ereket, ami a bőr elszíneződéséhez vezet.

Amellett, hogy megváltoztatja a bőr árnyékát, vannak más májpatológiák. Például egy személy a beteg máj nyelv válik bíbor, van egy lassú növekedés szőr a mellkason és az arcon, a férfiaknál nőhet mellek, a nők már nem növekszik a fanszőrzet és a hónalj. Amint a máj normális, a fenti tünetek eltűnnek.

A "máj pálmákkal" járó betegeknél a következő tünetek együtt járnak:

  • fehér köröm árnyék;
  • az ujjak elvékonyodása;
  • sebek a szájban és szájnyálka szájgyulladása;
  • ascites (felesleges folyadék felhalmozódása a hasüregben);
  • a köldökzsinórt szélesítve és a köldökzsinór tágulását;
  • a vénás hálózat a hasban;
  • a hasüreg különböző részeinek aszimmetrikus nagyítása.

Gyulladásos gócok a szájban a B-vitamin testtömeg hiánya miatt jelentkeznek. Gyakran előfordul, hogy e csoport vitaminai nem elegendőek a beteg májban szenvedő betegeknél. Az asztereket a has nagymértékű növekedése kíséri. A külső hasonlóság miatt ezt a patológiát néha "békaharangnak" nevezik.

A vénák elülső falán lévő vénás hálózat duzzadt és dilatált hajókból áll, amelyek elsősorban a köldöktől távolodnak és felfelé irányulnak. Az emberekben egy ilyen kép "Medusa feje" volt.

A máj, a lép vagy az epehólyag méretének növekedésével a gyomor egyenetlen és egyenetlen megjelenést kölcsönöz. A hasrész egyes részei kifelé vagy előre haladhatnak. Ennek oka nemcsak a belső szervek növekedésének, hanem a hasi sajt falainak elvékonyodása is a beteg kimerülésének következménye.

Májkárosodás-szindróma kezelése

A beteg páciensének vörösségének eltörlésének fő elve az a betegség kezelése, amely fokozott pigmentációt okozott.

Orvosok írnak gyógyszerek, amelyek hatékonyan felvenni epesók és akadályozzák a cholestasis a máj, például „rifampicin”, „metronidazol”, „fuzidinsav” és mások. Ezek a gyógyszerek javíthatja a beteg életminőségét.

A "metronidazol" gyorsan és hatékonyan kiküszöböli a viszketés érzését, még azokban a betegekben is, akiknek a teste nem reagál más gyógyszerekre. Ez annak köszönhető, hogy a hatóanyag a vékonybélben gyorsítja a metabolizmust. Bizonyos esetekben azonban a viszketés 1-1,5 hónappal a "Metronidazole" bevételének megszakítása után tér vissza. Kiküszöbölhető ez a gyógyszer második kezelésével. A fenti tulajdonságok mellett a "Metronidazole" normalizálja a lipid anyagcserét.

A "májpálmák" népi kezelési módjai

Több mint egy generációs ember zavarta a májat. Ezért sok éven át az emberiség összegyűjtötte az orvosi rendelvényeket, amelyek hatékonyan kiküszöbölik a pálmák vörösödő szindrómáját. Legtöbbjük közé tartoznak a retek, az édesgyökér, a cikória, a tejcsont és más gyógynövények.

A májbetegségben szenvedő betegeknek felül kell vizsgálniuk az étrendjüket, beleértve a mézet, az olívaolajat, a zsírtartalmú halat, a sütőtökest, a tenger gyümölcseit és a fermentált tejet. Az ilyen embereknek ki kell zárniuk az alkoholt, a tejfölt és más zsíros ételeket.

Az alábbi receptek egyike enyhítheti a beteg állapotát:

  • készítsen gyüjteményt a spárgákról, a galagonyáról, a menta, a csalánról és az anyavérzésről (egyenlő arányban). Adjuk hozzá a mézet (15 g) a zúzott gyógynövényhez. A kapott gyógyszert naponta kétszer kell bevenni;
  • zab (100 g), öntsünk forró vízzel (2,5 liter), majd oldjuk fel 150 g akácmézet a kapott folyadékban. A dossziét a viaszolt papírral és a fedővel lefedve, majd tegye a takaró alá, és hagyja, hogy egy nap meleg helyen melegítse. Naponta kétszer alkalmazza a kábítószert - evés után egy csészén;
  • 500 g apróra vágott tormaet összekevertünk 100 g mézzel és 1 liter tisztított vízzel, hagyjuk 24 órán át sütni. A tinktúrát minden főétkezés előtt naponta háromszor kell bevenni.

A népi módszerek pozitív hatással vannak a májra, de mielőtt kiválasztaná az egyiket, orvoshoz kell fordulnia. A hagyományos orvoslás receptjeit a májbetegségek komplex kezelésére, nem pedig a fő terápiára kell választani.

A fejlett technológiáknak és innovatív eszközöknek köszönhetően az orvosok számos májbetegséget gyógyíthatnak. Ennek ellenére a szakemberek nem mindenhatóak, de időben történő diagnózisával a hatékony kezelés lehetőségei magasabbak. Ezért a "máj palmok" segítségével azonnal segítséget kell kérnie, mert csak súlyos májbetegségben jelentkeznek.

A vírusos hepatitis B tünetei és a tanfolyam változatai

A vírusos hepatitis B az egyik leggyakoribb fertőző betegség a világ számos országában. A betegség egy májbetegség, ami progresszív gyulladás vezet fibrózis és cirrhosis a test, amely ellen, néhány esetben fejleszteni a hepatocelluláris karcinóma (elsődleges májrák). A hepatitis B tünetei és a betegség formája változatos.

Számos krónikus vírus hordozó (HBV), fertőzés érintkezés-vérátömlesztési mechanizmusa és a kórokozók magas környezeti ellenállóképessége hozzájárul a fertőzés széles körű elterjedéséhez. Több mint 400 millióan (a bolygó népességének 1/3-a) ma krónikusan fertőzött. A hepatitis B előfordulása az utóbbi években 15-20 éves korban 2-3 alkalommal nőtt. Az erkölcsi normák, a kábítószer-függőség, az alkoholizmus és a szexuális promiszkuitás elvesztése a fertőzés terjedésének fő tényezője a fiatalabb generációk között.

Ábra. 1. A fényképen a hepatitis B vírusokat mikroszkóp alatt.

A májsejtek károsodásának mechanizmusa

A máj károsodott májsejtjeinek száma (amelyet sok tanulmány igazol) kicsi. Általánosságban elmondható, hogy a fertőzött májsejtek lízisének (megsemmisülése) a T-sejt citotoxikus reakciók kifejlődésének eredményeképpen következik be. A T-killerek (citotoxikus limfociták) a májsejtek lízisét a nekrózis és az apoptózis útján végzik. A célok szerepében HBcAg és HBeAg nukleáris antigéneket használnak. E reakció eredményeként a hepatitis B vírusok replikációját elnyomják (a célsejtek magjában elpusztítják az RNS-t), ezzel megakadályozzák a vírus nukleokapszid összegyűjtését a sejt citoplazmájában.

A HBV elleni antitestek csökkentik a vírusterhelést, ami megakadályozza az új májsejtek vereségét. Azonban, egyes betegekben a immunkomplexek (felületi antigén (HBsAg) + antitestek) is rögzítve van a belső héj hajók (endothelium) a különböző szervek, ily módon mind extrahepatikus autoimmun elváltozások, és az új léziók a máj szöveti metszetek. Diffúz hepatitis, periarteritis nodosa, vasculitis, glomerulonephritis és más betegségek - a fő jellemzői az autoimmun folyamatok. A periportralnyh területeken, valamint a központok a máj lebenykékben disztróf és nekrotikus folyamatokat, ami a fibrózis kialakulását és májzsugorodás szerv.

A krónikus hepatitisben a betegek 90% -ánál gyulladásos folyamatok alakulnak ki az epevezetékben. Az epének szintézisének és összetételének megsértése, a légcsatorna és az epehólyag nyomáscsökkenése az Oddi záróizomzat állandó spasztikus összehúzódásához vezet. Krónikus epeúti elégtelenség szindróma alakul ki.

Ábra. 2. Makrokészítés. A máj cirrózisa a vírusos hepatitis következtében.

A hepatitis B formái

Megfelelő kezelés és erős immunrendszer az esetek 80-90% -ában a beteg helyreállításához vezet. Az esetek 0,1-1% -ában a betegség végzetes esetben fejeződik be, az esetek 5-10% -ában a hepatitis krónikus folyamatot szerez.

Az akut hepatitis B formái:

  • A HbsAg hordozása (az esetek 70-90% -a). Számos tudós úgy véli, hogy a vírusos hepatitis B ez a formája a betegség szubklinikus (tünetmentes) formája.
  • Iterikus forma (szubklinikus (tünetmentes) tanfolyam).
  • Sárgaság.
  • Szubakut formában.
  • Az elhúzódó forma.
  • Időszakos tanfolyam (az esetek 2-15% -a).
  • Cholestatic forma (10-15%).
  • Villám (fulmináns) forma (az esetek 1% -a).

Ábra. 3. Stresszelt ascites a máj porcirrózisában. Egyértelműen látható vénás hálózat az elülső hasfalban.

A hepatitis B inkubációs ideje

A hepatitis B inkubációs periódusának időtartama függ a vírusok továbbításának módjától, a szervezetbe behatolt vírusrészecskék számától és a páciens immunállapotától. Az inkubációs periódus (latens időszak) 50-180 nap (átlagosan 50-90 nap). Ritkán a rövidebb inkubációs időszak (legfeljebb 25 nap) és hosszabb (legfeljebb 200 nap).

Az akut hepatitis B első jelei

A tényleges betegség idejéig tartó inkubációs időszak után előidéz egy prodromális periódus, amelynek első jelei a gyengeség, letargia, fáradtság és az étvágy csökkenése. A betegek részében a hepatitis In első jelei gyengén vagy éppen ellenkezőleg, élesen fejeződnek ki, amikor a betegség egyszerre kezdődik icterusszal. A 65% -ában, a betegek influenzaszerű tünetek: megnövekedett testhőmérséklet 38-39 ° C-on 1 - 2 nap (jele nélkül a nátha), hányinger és hányás, izom-és ízületi fájdalom és fejfájás. Egyes esetekben, a betegek álmosságot és szédülést, fogínyvérzés és orrvérzés, fájdalom a jobb bordaív, a keserűség a szájban, puffadás, székrekedés vagy hasmenés. Néhány nappal a sárgaság előtt az ürülék elszíntelenedik és a vizelet sötétedik. Az első tünetek súlyossága fokozatosan növekszik, és a sárgaság idején elérheti a maximális értéket.

A prodromális periódus körülbelül 1 hétig tart, egyes esetekben 12 napig, ritkán - legfeljebb 1 hónapig, vagy 1-2 napra rövidítve.

Ábra. 4. A bőr petechiaja és vérzése a hepatitis B jele lehet.

A hepatitis B jelek és tünetek icteris periódusban

A legtöbb esetben fokozatosan romlik a beteg egészségi állapota: az impulzus lelassul, tachycardia észlelhető, a szív hangja süketessé válik, a vérnyomás csökken, apathia, alvászavar és szédülés fordul elő.

Sárgaság. A sárgaság egy héten belül megnő. Súlyossága és tónusa összefügg a kolesztázis szindrómájával és a betegség súlyosságával. A betegek vizeletét sötét színű színezik, ami összefügg a bilirubinémiával, és a széklet könnyebbé válik, mivel a bilirubin és az epének kiválasztódása csökken. A sárgaság gyakran kíséri pruritus, ami a hepatitis cholestaticus változatának kifejlődését jelzi. A csúcs elérésekor a sárgaság 5-10 napig stabilizálódik, majd fokozatosan elhalványul.

Az átlagos ciklikus periódus 3-4 hétig tart. Néha 6-8 hét késés van. Meg kell különböztetni a mechanikai sárgaságot.

Ábra. 5. Sérülés a vírusos hepatitisben szenvedő betegeknél.

A máj. Gyakran kíséri megnövekedett hepatikus sárgaság: enyhe májbetegség súlyossága kiállnak a bordaív 2 - 3 cm, mérsékelt - 3 - 5 cm tapintással máj fájdalmas puha állagú, a szélén van kerekítve... Súlyos rosszindulatú során hepatitis jelei Súlyos mérgezés és élénk sárgaság máj nem növeli.

A lép. A májnövekedés mellett a lép, a hepatitis B tipikus jele is növekszik, közepesen sűrű, néha fájdalmas. A szerv nagy kiterjedése az akut periódus alatt fennmarad. A fordított dinamika lassú. A splenomegálist az esetek 50-60% -ában rögzítik.

Ábra. 6. Bővített máj és lép hepatitis (feltűnő tollal jelezve).

Nyirokcsomók. A betegek 10-20% -ában a nyirokcsomók különböző csoportjai nőnek.

Bőrkiütés. A hepatitisz B akut időszakban a bőrön jelentkezhetnek kiütések formájában urticaria, papules, skarlát láz és korepobodnoy kiütés. Gyermekeknél a papularis dermatitis (Ganotti-Crosti-szindróma) formájában fellépő bőrkiütések szerepelnek. Úgy vélik, hogy a dermatitisz kialakulása önmagában replikáló bőrreakció a fertőzésre, beleértve a hepatitis B vírusokat is.

Súlyos vérzéses hajlam a jelenségek: A bőrön megjelennek pont (petechiák) vagy nagyobb vérzések, jelzett vérző fogíny és orrvérzés, bőséges havi ciklus a nők. A májkárosodás fő jelét a májpiros, a máj "tenyér" és a csillagok képezik. Ennek oka a megnövekedett vérzési problémákat véralvadási rendszerrel, amely kapcsolatban van egy csökkenése az alapvető funkciókat a máj.

A bőr viszketése. A bőr hepatitis viszketése annak következtében következik be, hogy a felesleges epesavak nem választódnak ki a bél lumenbe, hanem a vérbe szívódnak fel és irritálják a bőrt. A viszketés a test különböző részeiben a beteget érinti.

Ábra. 7. A fényképen a papularis dermatitis (Ganotti-Crosti szindróma) a vírusos fertőzés jele.

A gyógyulás időtartama

Az akut hepatitis B az esetek 80-90% -ában a helyreállításban fejeződik be. gyógyulási időszak kezdődik a javulás az általános állapot, eltűnése sárgaság és emésztési zavarok és tart 1-3 hónap. Néhány esetben egy hosszú távú marad kismértékű növekedést a máj lassan csökken bilirubinémia és transzamináz, emelkedett gamma-glutamil-transzferáz (g-GT) és az alkalikus foszfatáz jelzi a májsejtek regenerálódását. Egyes betegeknél, legyengült szindróma (. Fáradtság, gyengeség, ingerlékenység, csökkent fizikai terhelhetőség, stb) van tárolva hosszabb ideig - legfeljebb 6 hónap.

Ábra. 8. "Krónikus hepatitis B" májbetegek

A hepatitis B jelei és tünetei a tanfolyam speciális változataiban

Számos esetben az akut hepatitisz B nem fordul elő klasszikus formában, de a beteg speciális változata, a páciens immunállapotától, életkorától és a viremia szintjétől függően (a vírusok száma a vérben).

Szubklinikus forma

A szubklinikus formában a hepatitis B tünetmentes. A betegség szíve az immunreakciók gyengülése a vírus kapcsolatában. Ezért a májsejtek elpusztításának kevésbé hangsúlyos reakciói, amelyek a transzaminázszintek enyhe növekedésével nyilvánulnak meg. Ennek eredményeképpen a betegség sokáig tart.

A betegség szubklinikus formájának eredménye krónikus vírus hordozó. Ezek a betegek, akik nem ismerik a betegségüket, mások számára fertőzésforrássá válnak, néhányan továbbra is alkoholt fogyasztanak, hepatotoxikus gyógyszereket vesznek fel, káros iparágakban dolgoznak, ami krónikus folyamathoz vezet.

Az elhúzódó forma

A hepatitis B elhúzódó folyamatát az esetek 5-15% -ában rögzítik. Ennek oka a cholestaticus szindróma kialakulása, amikor a 12 duodenumba belépő epének termelése és mennyisége csökken.

A betegségre jellemző a hosszú monoton természetesen nem expresszálódik tünetei mérgezés betegek Kifejezett sötét vizelet és elszíneződött széklet, a máj hosszú ideig nem csökkentett méretű, van jelen a vérben hosszú ideig monoton magas ALT és AST, alkalikus foszfatáz szint emelkedik, és g-GT.

Visszatérő forma

A helyreállítás szakaszában az esetek 12-15% -ában a betegség ismétlődő újraindulása következik be. Növeli a transzaminázok szintjét és más biokémiai mutatókat. Az oka ennek a jelenségnek tekinthető összekötő egy másik fertőzés - vírusos hepatitis D, a hepatitis C és kevesebb kiújulásának A. Ennek oka lehet, az alkoholfogyasztás, hepatotoxikus gyógyszerek, az iparban mérgek.

Fulmintatív (villámgyors) forma

A hepatitis B fulmináns formáját az esetek 1% -ában figyeljük meg. Leggyakrabban a hepatitis D vírusokkal vagy mutáns HBV-törzsekkel fertőzött betegeknél ez a betegség lefolyása figyelhető meg. Klinikailag a hepatitis B fulmináns formáját a májelégtelenség gyors fejlődése jellemzi. A páciensnek sárgasága, hemorrhagiás szindróma alakul ki, encephalopathia, ascites, többszörös szervi elégtelenség, fertőző szövődmények kapcsolódnak. A máj mérete csökken. Az esetek 60-80% -ában a betegség halálos kimenetelben fejeződik be, amelyet pulmonalis vagy agyi ödéma, a nyelőcső és a gyomor súlyos vérzése okoz. Az esetek 90% -ában a beteg halálának oka a máj encephalopathia.

szubakut forma

A hepatitis B szubakut formája ritkán fordul elő. Gyakrabban ez a patológia nőkkel fejlődik ki. A hepatitis gyorsan kialakul krónikus folyamat, melyet cirrózis alakul át. A májelégtelenség mértéke határozza meg a negatív prognózist.

Ábra. 9. Vascularis csillagok a májzsugorodással. Hatalmas számuk magas szervi károsodást jelez.

Krónikus hepatitis B

A krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeket a világ minden országában regisztrálták. Számuk a Földön több mint 400 millió ember (a teljes népesség egyharmada). A hepatitis B akut formájának krónikus állapotba való átmenet gyakorisága eltér. Átlagosan ez a szám 5-10%. Újszülötteknél ez a szám 90%, az 1-5 éves gyermekeknél - 40%.

A krónikus állapot korai jelzése a HBV DNS szérumban történő meghatározásával együtt a felszíni (ausztrál) HBsAg antigén megmaradása 10 és 12 hét között. A krónikus vírusos hepatitis B diagnózisát nem korábban, mint a betegség megjelenését követő 6 hónap elteltével állapították meg. Meg kell tisztázni, hogy a múltban krónikus hepatitisben szenvedő betegek 30-40% -a nem tolerálta az akut hepatitis nyilvánvaló formáját.

A krónikus hepatitis és az áramlási változatok manifesztációinak spektruma sokféle - a tünetektől a progresszívig. A betegség végül fibrosis, cirrhosis és primer májrák kialakulásához vezet.

A legtöbb betegnek nincs krónikus hepatitis B tünete. Bizonyos esetekben jelölt gyengeség, fáradtság, izomfájdalom, ízületi fájdalom, vannak utaló jelek és tünetek a májkárosodás: nehézség és fájdalom a jobb bordaív, sárgaság jelei vérzéses szindróma (petechiák, „máj tenyér” érrendszeri „csillag” több vérzés, stb.). Extrahepatikus manifesztációk, vannak jelei a csomós artéria körüli gyulladás, aplasztikus anémia, papuláris akrodermita, glomerulonephritis.

A krónikus hepatitisz B 4 szakaszában (fázisokban) van:

  • Immunotolerantnaja egy színpad.
  • HBeAg-pozitív krónikus hepatitis B. stádium
  • HBeAg-negatív krónikus hepatitis B. stádium
  • Inaktív hordozó HBV.

Ábra. 10. Májzsugorodás. A bőrfelületen a többszörös vérzést a hibás szervek jeleként látják.

Immunotoleráns folyási állapot

Immunotoleráns folyadék a vírus perinatalis átvitelének ideje alatt jelentkezik. A fertőzött gyermekeknél született gyermekek 85% -ánál a hepatitis B ilyen formája szenved. Az immunrendszer rosszul reagál a fertőzésre, ami a vírusok szaporodását eredményezi. A vérszérum meghatározza a HBeAg nukleáris antigént és a magas vírusterhelést. Az ALT a normál tartományon belül van regisztrálva. A májbiopszia azt mutatja, hogy a gyulladás és a fibrózis a szervben hiányzik vagy minimális. Ez a szakasz sokáig tart - sok évig, sőt évtizedekig is.

A krónikus hepatitis B HBeAg-pozitív fázisa

A HBeAg-pozitív fázist a hepatocyták gyulladásos folyamatának jelenléte és a májsejtek immuno-közvetített megsemmisülése (lízis) jellemzi, amit a biopsziás anyag szövettani vizsgálata is igazol. Az immunrendszer aktívan reagál a fertőzésre. A vérszérumban a HBV DNS koncentrációja csökken, az ALT és az AST szintje növekszik, évek óta a HBeAg nukleáris antigén meghatározása. De a mutációk eredményeképpen a HBeAg antigént nem termelő vírusok törzsek dominálnak. Tehát a HBeAg-pozitív krónikus hepatitis HBeAg-negatívba kerül. A hosszú távú krónikus fertőzés májfibrózis kialakulásához vezet.

A krónikus hepatitis B HBeAg-negatív fázisa

A krónikus hepatitisnek a HBeAg-negatív szakaszba történő átmenetét jelzi a betegség progressziója és a hosszú távú prognózis romlása. A betegség ezen formája rendkívül széles körben elterjedt a világ minden tájáról, gyakrabban jelentkezik a 35-46 év közötti férfiak esetében, amelyek hajlamosak a folyamatos progresszióra, ritka reményekkel. A májgyulladás nekrotikus, a fibrózis kimenetele és a szerv cirrhosisa. A betegek kezelésének feladata aktív vírusellenes terápia, amely szükséges a hepatitisz progressziójának lelassításához.

Az inaktív hordozó HBV fázisa

Ez a szakasz a betegség után alakul ki olyan antitestek termelését a HBeAg és a nukleáris antigén jellemző, hogy jelentős csökkenése a vírusterhelést és normalizálására biokémiai paraméterek a gyulladás a májban. A HBV inaktív szállításának fázisa elég hosszú ideig tarthat. Ezt követően a betegek 10-20% -a visszatér HBeAg-pozitív státuszba. Néhány beteg HBeAg-negatív állapotot mutat.

A krónikus HBV fertőzés dinamikus folyamat. A betegség szakasza gyorsan megváltoztathatja egymást, ami állandó klinikai és laboratóriumi kontrollt igényel.

Ábra. 11. A májzsugorodás sárgasága.

Hepatitis B hosszú távú kimenetele (következményei)

Ismétlődő epizódok fellángolása fertőzés kifejlődéséhez vezetnek máj fibrózis és 0,4 - 0,6% progresszív cirrhosis és a hepatocellularis carcinoma a máj. A fejlesztés a kockázati tényezők közé tartozik a májzsugorodás: férfi nem, életkor nagyobb, mint 40 éve, a magas fokú gyulladás, a hangsúlyos szerv fibrózis genetikai hajlam, és a kettő kombinációjának a HBV-fertőzés HDV és a HIV-fertőzések. Hozzájárulnak a cirrhosis, az alkoholizmus, az elhízás, a cukorbetegség, a máj steatosisának, a dohányzásnak stb. Kialakulásához. Progresszív cirrhosisban szenvedő betegek a szervátültetésre alkalmasak.

A májcirrózis kialakulásának szakaszában az elsődleges májrák az esetek 70-90% -ában alakul ki. A hepatocelluláris karcinóma kialakulásának kockázati tényezői közé tartozik a fertőzés időtartama, a férfi neme, a kor előrehaladott kora, az alkoholfogyasztás és a HDV és HCV fertőzések társulása. Megállapították, hogy amikor a HDV fertőzés összefügg, az elsődleges májrák kialakulásának kockázata háromszorosára nő.

A halálok minden oka között a HBV-vel összefüggő betegségek a 10. helyen szerepelnek a világon.

Ábra. 12. A krónikus vírusos hepatitis B hosszú távú kimenetele: hepatocellularis carcinoma (baloldali kép) és cirrhosis (jobboldali kép).

A bőrbetegségek a májbetegség jelei

A "májfoltok" kifejezés gyakran többféle bőrtünetet jelent: bőrbetegségektől, amelyek a májbetegségek tünetei, egészen ártalmatlan pigmentációs rendellenességek az életkorral kapcsolatban.

Korral kapcsolatos bőrelváltozások (pigmentációs rendellenességek)

Ezek a kiütések több név: pigment vagy szenilis foltok, napos vagy szenilis lentigo, és természetesen májfoltok. Ez a név nem kapcsolódik a májfunkcióhoz, de a máj színéhez hasonló kiütés barna színű.

A bőr felszínén ezek a kiütések lapos vagy enyhén emelkedett ovális foltok, vagy fényes vagy sötétbarna színűek. Ezek 40-50 évesnél idősebb embereken fordulnak elő. Ezek a napsütésben vannak elhelyezve a bőrön, leggyakrabban az arcon, kezeken (kefék, alkarok), vállakon. Néha egyesülhetnek. Ezek az öregedés és az ultraibolya sugárzásnak kitett kitettség eredménye.

A Lentigo-t gyakran összetévesztik a születésekkel. A mólok képződését hosszabb időn át tartó szigetelés is előidézheti. Vannak birthmarks az egész testben, az arc és a kéz nem kivétel. A molyok színe is barna. Néha csak egy bőrgyógyász tudja megmondani a különbséget a születési és a lentigo között.

A pigmentált foltok és molyok fájdalommentesek és általában nem veszélyesek. A kötelező kezelés nem megengedett. Néha krioterápiát, lézeres kezelést alkalmaznak.

Ha a foltok vagy molyok megjelenése megváltozni kezdett, hogy rossz formát kapjon, konzultálnia kell egy dermatológus-onkológussal, hogy kizárja a rosszindulatú degenerációt - melanoma.

Igaz "máj" elváltozások a bőrfelületen és annak függelékein

A bőrrel kapcsolatos problémák a máj megsértése miatt meglehetősen változatosak: dermatitis és bőrkiütés, majdnem visszafordíthatatlan elváltozások miatt. Tekintsük a leggyakoribbakat.

"Hepatikus" (cholestaticus) viszketés

A bőr viszketése szinte állandó a sárgaság tünete a kolesztázis szindrómájában. Ez a vérben lévő epesavak magas tartalma miatt következik be. Néhány nem obstruktív májbetegség, például hemochromatosis, néha viszkető bőrrel kezdődik. Szinte soha nem fordul elő más típusú sárgaság (hemolízis vagy parenchymal). Néha még egy ideig (még évekig) is megjelenik a sárgaság vagy más májbetegség klinikai tüneteinek megjelenése előtt. Ez egy másik kiütéshez is vezethet.

Rövid életű és paroxizmusa, vagy tartós és fájdalmas. A test leggyakoribb területei a törzs, a karok és a lábak bőrét jelentik.

A bőrön van nyoma karcolás, xantómás kiütés - lekerekített szubkután plakkok sárgás színű, található a bőr bőre a test, az arc a szem körül.

"Hepatikus" (sárga) bőrszín vagy sárgaság

A bilirubin szintjének emelkedése a vérben, a bőr és a nyálkahártya kezd sárgulni - a sárgaság előfordul. Először is, a sárgaság (subictericity) jól megfigyelhető a sclera és a szájüregben, akkor az arc, a tenyér a lábakon és a talpakon festett, majd terjed az egész testre.

A sárgaság 34-36 μmol / l-nél (2-3 mg%) a bilirubin szintjén észrevehető.

A bőr sárga színének eloszlása ​​általában egyenetlen: a törzsön és a sclera-nál sokkal hangsúlyosabb, a végtagokon kevésbé.

Érdekes tény: a peri-ocularis zónában a hepatobiliáris rendszer akut patológiáját gyakran vetik előre. Az akut cholecystopancreatitis esetén vérzések jelentkezhetnek itt, és ha a közös epevezeték megszakad, éles sárga szín figyelhető meg.

"Hepatikus csillagok" - telangiectasia

Ezek a májbetegségek legfontosabb diagnosztikai jelei. A másik név "érrendszeri csillag". Ezek többszörösek (0,1 - 0,5 cm átmérőjű) pulzáló ektáziás hajók, amelyek kissé emelkednek a bőr fölött és sötétvörös színűek. Ezekből kis vaszkuláris ágak vannak elágazva, amelyek hasonlítanak a pók lábaira. Gyakran az arcon, a nyakon, a karokon, a vállakon, a háton helyezkedik el.

"Máj" purpura

Ez egy kis bőrelvonás (hemorrhagiás foltok), amelyek sokat vannak a test bőrén és a nyálkahártyákon. Nyomással nem tűnnek el, ami megkülönbözteti őket más típusú kiütésektől.

Májbetegségekben a mérete lehet mikroszkopikus pontoktól nagy (ecchymosis vagy "zúzódás"). Emellett az orr, méh (nőgyógyászati) vérzés gyakori.

"Máj" tenyér

Világos vörös színű tenyér, vagy palmar erythema ("máj pálmák") - ez a tünet szinte minden krónikus májbetegségben fordul elő. Amikor megnyomja a gombot, a piros szín sápadt lesz, de ezután visszanyeri.

Az erythema mellett van egy simogatás (a hüvelykujj emelkedése) és a hypotenar (a kis ujj rózsaszínezése).

Tünetet találtak a reumatoid polyarthritisben, terhesség alatt, egészséges serdülőknél.

Néha a páciens lábának talpa a piros színű (szikár erythema) színezett.

Máj nyelv

A nyelv a krónikus májbetegségekben élénkvörös színű, edemás, "lakkozott" felületű. Néha a nyelv sötétvörösvé válik, lila színűre, az árnyék megszárad. Ez a tünet gyakran a májelégtelenség kórisme.

A szájüreg nyálkahártyája és az ajkak jellegzetes karmazsinvörös színűek.

"Máj" szaga

Májbetegségekben gyakran használják a "májszag" kifejezést. Nehéz leírni. Néhányan édesnek írják le, mint az érett gyümölcsök illata. Egyesek hasonlítanak a friss hús vagy máj illatához. Másokban ez a szag az egerekhez kapcsolódik - "egér" illat. Az ilyen illat megjelenése az aminosavak és az aromás vegyületek cseréjének megsértésével jár.

Ez a különleges szag érezhető, amikor a beteg lélegzik, valamint testéből a bőr izzadása miatt.

Bőr pigmentációs rendellenességek

A májprobléma meglehetősen gyakori jele. A pigmentáció fokozódása pigmentált foltok túlzott kialakulása révén kíséri majdnem minden krónikus májbetegséget. A hónaljban és a kézfejben lévő bőrfestés, különösen a tenyéren, bronz vagy piszkos szürke árnyalatot nyerhet. A nőknél a túlzott pigmentáció a chloasma által manifesztálódik. Jellemzően a pigmentfoltok elhelyezkedése az arcon - az arc oldalsó felülete a nyakon átmenetileg.

Néhány orvos társítja a pigmentáció (vitiligo) csökkenését a máj parenchyma elváltozásával, a kolesztázis szindrómájával, a máj detoxifikációs funkciójának csökkenésével. Azonban a betegség kialakulásának mechanizmusa még mindig nem ismert.

A haj és a körmök veresége

A férfiaknál a testen lévő haj elvékonyodik, esetleg teljes veszteségük. A fején a haj jelentős elvékonyodása, a teljes alopecia eléréséig. A nőknél a hónaljban a hajnövekedés csökken, a pubic régióban.

A körömlemezek deformációja, a köröm vékony, törékeny, fehér csíkok és foltok jelennek meg rájuk. Az ujjak távolabbi falánjai (vastagodás) "drumsticks" -ként változhatnak.

Egyéb bőrelváltozások

Ezek a tünetek általában bizonyos májfunkciók megsértésének tünetei a betegsége következtében.

Gyakran előfordul, hogy a májbetegség allergiás dermatitisz. A bőrkiütés, mint a dermatitis tünete, a máj detoxifikációs funkciójának megsértése miatt jelenik meg. A dermatitis bőrének manifesztációja eltérő, de leggyakrabban ezek az élénkpiros színű foltok vagy plakkok. A dermatitis általában hirtelen következik be. Az allergiás dermatitisz kezelése összetett.

Gyakran hajlamos a pustuláris bőrgyulladásra tipikus eruptions formájában - folliculitis, furunculosis. Ez az immunglobulinok májfúziójának csökkenése esetén az immunrendszer egyensúlyhiányának megnyilvánulása.

A májbetegségek másodlagos hormonális egyensúlyhiányának megnyilvánulásaként atrofikus zenekarok (striae vagy "stretch marks") jelennek meg. A csípőn, a fenékrészen, a has alsó részén találhatók, néha - és a kezükön is.

kezelés

A bőr túlnyomó többsége és a beteg testének más megnyilvánulásai visszaállnak az alapbetegség kezelésében.

A májpátlás legérzékenyebb kellemetlen megnyilvánulása, talán bőrkiütés lehet. A májbetegség bőrviszketése a gyökér oka megszüntetésére korlátozódik. Szerint azonban a kutatási eredmények, lehet hatékony gyógyszerek, amelyek gátolják a felvételét epesók hepatociták (rifampicin, fuzidinsav) vagy gátló intrahepatikus cholestasis - metronidazol. Ezeknek és egyes gyógyszereknek a használata jelentősen javítja a betegek életminőségét.

Megállapítást nyert, hogy a metronidazol impulzusterápia gyors elvesztését eredményezi olyan betegeknél, akik más gyógyszerek terápiájára érzéketlenek. A metronidazol antipruritikus hatása szintén kapcsolódik az epesavak metabolizmusában a vékonybél baktériumokban. A viszketés azonban a metronidazol terápia abbahagyása után 4-6 hétig visszatérhet. A metronidazollal történő ismételt rövid kezelést a viszketés megszüntetése okozza.

Az is ismert, hogy a metronidazol 10-20% -kal csökkenti az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjét, azaz javítja a lipid anyagcserét. Ugyanakkor a metronidazol származékait nem vizsgálták a lipid-metabolizmus rendellenességek monoterápiájára.

A modern orvoslás sikerrel járt sikerrel a májbetegségek és szövődmények kezelésében. Az orvostudomány lehetőségei azonban nem korlátlanok, így a sikeres esélyek jóval magasabbak a megfelelő diagnózissal.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis