Milyen gyógyszereket használnak a hepatitis B vírus kezelésére?

Share Tweet Pin it

A vírusos hepatitis B a máj fertőző betegsége, amelyet a vírus okoz. Ez a fertőzés elterjedt az egész helyre, így bárhol fertőzhet, és bárki is érintett.

A betegséget parenterális fertőzés jellemzi, elsősorban a véren keresztül, és akut vagy krónikus lehet. A vírusos krónikus hepatitis b életveszélyes és emberi egészségi betegség, amely súlyos következményekhez vezethet halálos kimenetelig. Ezért fontos a hepatitis B felismerése és diagnosztizálása időben és a kezelés megkezdése.

A mai napig vannak oltások a vírusos hepatitis B ellen, amelyek megbízható védelmet nyújtanak a fertőzés és a betegség kialakulása ellen. Ha fertőzés következett be, az orvosok olyan gyógyszereket használnak, amelyekkel a betegséget sikeresen kezelik.

Az első jelek

A vírusfertőzésre vonatkozó látens vagy inkubációs időszak egy hónapról hat hónapra tart, ami számos tényezőtől függ, például a fertőzött személy immunrendszerének állapotától. Átlagosan a tünetek a vírus bejutása után a 12. héten alakulnak ki. A vírusos hepatitis megnyilvánulása az esetek 70% -ában fordul elő, és gyakrabban fordul elő a felnőtteknél, mint a gyermekeknél.

Ha vérvizsgálatot végeznek, a HBs-antigén eredménye pozitív lesz a hepatitisz B vírus fertőzését követően 1-9 hét után, átlagosan 4 hét után.

Milyen akut vagy krónikus hepatitis jelei vannak? Ha az érintett személy rossz közérzet, láz tartja, vizelet sötétté válik színes (hasonlít erősen főzött fekete tea), és aktív szénnel széklet, lehetséges gyanakodni vírusos májgyulladás.

Ebben az esetben meg kell azonnal forduljon orvoshoz, aki nem egy vizsga, elő tesztek változás, és a diagnózist megerősítő válassza ki a megfelelő kezelés a vírusos hepatitis B vírus gyógyítható, de nem gyógyítja meg gyorsan. A hepatitis B kezelését speciális gyógyszerek segítségével végzik.

Általános tünetek

A gyakori tünetek a következők:

  • Fáradtság és fáradtság;
  • Fokozott testhőmérséklet;
  • Rossz étvágy, vagy egyáltalán nem;
  • Sárgaság;
  • Fájdalom az ízületekben és az izmokban;
  • Sötét színű vizelet;
  • A széklet elszíneződése.

Hasonló jelek jellemzik a vírusos hepatitis B kialakulását. Mindazonáltal az ilyen tünetek pontos oka csak vizsgával határozható meg. Egy fertőzött személy vérében nemcsak a májsejtek biokémiai jelei vannak - májsejtek, hanem a megfelelő markerek is.

diagnosztika

A krónikus vírusos hepatitis b-vel jellemzett klinikai kép hasonlít a más vírusok által okozott hepatitisz tüneteihez. Ezért a betegség pontos diagnózisához a betegség laboratóriumi megerősítésére van szükség, amely lehetővé teszi az orvos számára a megfelelő kezelés kijelölését.

A vírus diagnosztizálásához és a hepatitisz B betegek monitorozásához az orvostudományban számos vérvizsgálat van. Továbbá meghatározzák a betegség folyamatát - akut vagy krónikus. A laboratóriumi vérvizsgálat célja a hepatitis B HBsAg felszíni antigénének kimutatása.

Ha a betegnél a betegség akut formája van, akkor az antigén és annak ellenanyagai a vérében észlelhetők. A betegség krónikus lefolyását a HBsAg állandó és stabil, több mint 6 hónapja jellemzi. Ez is a krónikus májbetegség kialakulásának kockázatát jelenti a jövőben.

A kezelés jellemzői

A vírusos hepatitis b-ben szenvedő személy jelenlétében végzett kezelés módjai a következőkre irányulnak:

  • A vírus elleni küzdelem;
  • A beteg általános állapotának enyhítése;
  • Toxikus tünetek visszavonása;
  • A májkárosodás megszüntetése.

Akut hepatitisz b nincs speciális kezelés. Az orvos segítséget nyújt a páciens normális egészségi állapotának fenntartásában, a hasmenés és a hányás következtében visszanyerte a szervezetből kivont folyadékot.

A krónikus vírusos hepatitis B speciális kezelést igényel, amely magában foglalja az antivirális szereket. A helyes kezelés hozzájárul a májcirrózis kialakulásának lelassulásához és a többi elváltozás megszüntetéséhez.

A kezelés időtartama:

  • Vírusellenes szerek az interferonok csoportjából;
  • Immunostimuláló terápia, amely szükséges a saját immunitás aktiválására;
  • A mérgezés tüneteinek eltávolítása speciális gyógyászati ​​oldatok csepegtető injekció segítségével;
  • A máj fenntartására és rendes működésére szolgáló gyógyszerek;
  • Cholagóg anyagok;
  • Enzimek az emésztési folyamat javítása érdekében;
  • Vitaminoterápia, amely a szervezet általános erősödéséhez és a zavaró anyagcsere folyamatok gyorsabb helyreállításához szükséges;
  • Különleges étrend és frakcionált ételek, kis adagokban;
  • A rezsim megfigyelése teljes fizikai és pszichológiai pihenés létrehozásával.

A kezelés után hosszú időtartamú interferonokat írnak elő, amelyek az immunrendszer teljes helyreállításához szükségesek.

készítmények

Az alfa-interferon csoport krónikus hepatitis B vírusellenes gyógyszereinek, valamint a nukleozid analógok, az Adefovir, a lamivudin kezelésére alkalmazzák. A betegségüket a segítségükkel hosszú ideig, de hatékonyan kezelik.

Ezek a gyógyszerek a hepatitis B-ből hozzájárulnak a vírusok reprodukciós sebességének jelentős csökkenéséhez, és zavaró hatást fejtenek ki a virionok hepatocitákban - májsejtekben történő összeszerelésére. A gyógyszereket egymással vagy külön-külön adják. A kezelést az orvos nevezi ki, a betegség lefolyása, a beteg állapota és általános állapota alapján. Az orvos megfelelő módon választhatja ki a megfelelő terápiás rendszert. A hepatitis B kezelése hosszú, hat hónapos és több évig terjedhet.

A vírusos hepatitis B betegek akut ciklikus áramlásában kórházba kerülnek. A kezelés az enyhe és mérsékelt hepatitis B kezelést hajtunk végre, mint a vírusos hepatitis A. A kezelés súlyos magában prednizolon, dózisú amely fokozatosan csökkentik, miután az tüneteinek enyhítésére mérgezés. Kezelésként olyan gyógyszereket használhat, mint például:

  • Panangin és Asparcum - a metabolikus rendellenességek korrigálására (hypokalaemia);
  • But-shpa és Euphyllin - a görcsök enyhítésére;
  • A neomicin egy antibiotikum, amely kis reszorpcióval rendelkezik a bélből;
  • Urosan, Ursofalk - erszodeoxi-kólsav-készítmények expresszált cholestasisban;
  • Glükokortikoidok - akut máj encephalopathia kialakulásával.

Hogyan gyógyítható a betegség?

A vírusos hepatitis b problémájával fontos, hogy azonnal forduljon szakképzett orvoshoz. Az öngyógyítás életveszélyes. A kérdéses és megbízhatatlan kezelési módokra is ügyelni kell. A mai napig igen sok ígéretes reklám áll rendelkezésre állítólag hatékony eszközökkel, de az alkalmazásuk valódi hatékonysága nem bizonyított. Ha nem végeztek speciális vizsgálatokat, akkor nem beszélhetünk semmiféle gyógyszer hatékonyságáról.

Nem szabad elfelejteni, hogy jelenleg nincs gyors és egyszerű eltávolítása a lehetőségét a krónikus hepatitis B A gyógyszerek eltérő az orvos által előírt interferonok, hogy lényegesen érintenék a súlyosságát fibrózis a májban, nem jön létre. Bár a tudományos kutatás aktívan folyik ebben az irányban.

Így a betegség krónikus formájánál a vírusos hepatitis B kezelését, nevezetesen az antivirális terápiát csak orvos írja le. Szükség van a májfunkció változásaira és a virionok aktív multiplikációjára a sejtjeiben, amelyet laboratóriumi vizsgálatokkal állapítanak meg. A hepatitis B kezelésére az orvos másként kezeli a beteg állapotát és májfunkcióját.

Mellékhatások

Ha a hepatitis B kezelést a Lamivudine gyógyszerrel végzik, akkor hosszú és gyakran több mint egy évig tart. A mellékhatások előfordulása ritkán fordul elő, ezt a gyógyszert jó tolerálhatóság jellemzi. Azonban a betegeknek néha fejfájásuk van, enyhe dyspepsia, vérváltozás, amelyet analízis határoz meg. Nagyon ritka esetekben egyéni intoleranciája van a gyógyszerrel szemben.

Ha a hepatitis B kezelését interferonnal végezzük, akkor a mellékhatások nem kerülhetők el. De megjósolható. Az interferon első injekciója influenza-szerű szindróma kialakulásához vezet. Már két vagy három óra elteltével a testhőmérséklet emelkedik, az ízületi és izomfájdalmak megjelenése, a hidegrázás megjelenik, és súlyos gyengeség figyelhető meg. Ez az állapot néhány órától két-három napig tart.

Egy hónapon belül a beteg szervezetének alkalmazkodik az interferonhoz, így az influenza-szerű szindróma eltűnik. De még mindig nő a fáradtság és a gyengeség, amit nem lehet megszabadulni. Egy-két hónappal később változik az általános vérvizsgálat - a vérlemezkék és a leukociták száma csökken.

Ebben a szakaszban a kezelés a változások mértékének figyelemmel kísérésében és nyomon követésében áll. Szükség esetén az interferon dózisát egy ideig csökkenteni vagy visszavonni, hogy a vérértékeket normál értékre állítsa vissza.

A probléma az, hogy a leukociták számának csökkenése a vérben különböző bakteriális fertőzésekkel járhat. A vérlemezkék számának csökkenése a vérzéses vérszegénység vagy vérzés magas kockázatával jár. Fontos megakadályozni az ilyen szövődményeket. Ezért minden olyan hepatitis B-es betegnél, aki interferonnal kezelt, havonta egyszer meg kell látogatnia a kezelőorvost, és ellenőrzéseket kell végeznie - általános vérvizsgálatot és biokémiai vérvizsgálatot.

Ritka esetekben az interferon bejuttatása a szervezetbe, száraz bőr, csökkent hangulat és depresszió, hajhullás, csökkent normális súly, pajzsmirigy megzavarása.

Így a vírusos hepatitisz B biztonságos kezelésének biztosítása a kezelőorvos egyik fő feladata. Az interferon kezelés mellékhatásaival kapcsolatban folyamatos orvosi felügyelet szükséges.

A kezelés hatékonysága

A hepatitis b kezelésének hatékonyságát biokémiai vérparaméterekkel, valamint bizonyos markerek jelenlétében becsülik meg. Sokan érdekelnek abban a kérdésben, hogy a májműködés helyreáll-e a kezelés után, meg tudja-e gyógyítani ezt a testet, gyógyítható-e a vírus? Ha a betegség nem indult meg, vagyis nem jelentkezik cirrhosis, akkor a hepatitis B antivirális gyógyszerek segítségével történő időben történő kezelése képes teljesen helyreállítani a májsejtek működését.

Táplálkozás és életmód

ajánlott étrend № 5. célja, hogy kizárja a napi étrendben termékek magas zsírtartalmú étrend, valamint az élelmiszer-, amely fokozza a szekrécióját emésztőnedvek (akut, sós, pörkölt, és tartósítószerek) során a beteg a kezelés. A hepatitis B és az étrend kezelése segít a betegség gyógyításában és a normális testműködés visszaállításában.

A különleges étrendhez való tartozás szükségességét az epehólyag funkciójának normalizálásának szükségessége magyarázza. A krónikus májbetegségek gyakran kísérik munkájuk lebontását, ami a megfelelő hipoondriumban jelentkező fájdalom és a kényelmetlenség általános érzete. Ebben az esetben, ha nincs cirrózis, az étrend semmilyen módon nem befolyásolja a májműködést.

Ami a vírusos hepatitis B-es beteg életmódját illeti, nincs komoly változás. Fontos, hogy teljesen megszüntesse az alkoholtartalmú italokat. Ha más betegség miatt más gyógyszereket kell szednie, beszélnie kell az orvosával.

A hepatitis B kezelése

A vírusos hepatitis B (b) az egyik leggyakoribb májbetegség a világon. Az esetek 90-95% -ában az akut hepatitisz B-ben szenvedő betegek biztonságosan térnek vissza, és fontosabb, hogy egész életen át tartó immunitást kapjanak az ismételt fertőzéstől. De ha a fertőzött személy bármilyen okból csökkenti a mentességet, akkor a betegség akut periódusa észrevétlenül megy végbe, fokozatosan meghosszabbodik a fertőzés és krónikus lesz. Ebben az esetben a betegség lassan fejlődik, és később cirrózisra (kb. 10-20% kockázat), sőt májrákra is. Hogy megakadályozzák a fejlődés ezen hagyja, hogy egy ritka, de szörnyű eredményeket a krónikus hepatitis B, időre van szüksége, hogy forduljon Hepatológiai vagy fertőző betegségek időben történő diagnózis és a kezelés a betegség.

A májgyulladás árai

Hogyan fertőzött a hepatitis B vírus?

A hepatitis B vírusfertőzés elsősorban a véren keresztül történik. Gyakrabban előfordul, amikor közönséges fecskendő gyógyszerek, intravénás alkalmazása, valamint a fogkefék és borotvák, amikor teljesítő tetoválás, piercing, kéz-, legalább akkor, amikor eltávolítjuk a fogakat vagy felmérések megsérti integritását a bőrön vagy a nyálkahártyán, valamint lehetséges a működés során. Azaz, a vírus bejuthat a testbe a liszt és orvosi eszközök, ha nincs elegendő feldolgozása tárolt darab fertőzött vérrel. Ha a vírust tartalmazó vér át transzfúzióra kerül, fertőzés is jelentkezik. Ha a szexuális partner hepatitis B vírus, annak valószínűsége, hogy a fertőzés átvitelét a spermával 30%, a vírus képes behatolni keresztül is ép nyálkahártyát. A hepatitis B vírus továbbadásának kockázata nő, ha a vírus magas vírusterheléssel rendelkezik. Ez kimutatható a vírus nyállal, könnyek, vizelet, széklet, és még a kapcsolatot velük sérült bőrön és a nyálkahártyákon fennáll a veszélye a fertőzés, de nagyon kicsi. A vírus ilyen átvitele lehetséges a mindennapi életben, gyakrabban a gyermekek között. Kiderült, hogy összefüggés van a hepatitis fertőzéssel és egy cső használatával kokain inhalálására. Ha az anyának van hepatitis B vírusa, akkor fertőzött gyermek születhet. Ezért a fertőzött anyákból született gyermekeket a hepatitis B ellen szinte azonnal a születést követően oltják be, és immunglobulint kapnak. Született gyermekek egészséges anyák, ahhoz, hogy ne csak elleni védőoltást hepatitis B vírus megtalálható az anyatejben, de egyik sem a fertőzés kockázatát a baba nem szoptat megengedett.

Hogyan manifesztálódik a hepatitis B?

A vírusos hepatitis B akut és krónikus lehet. A fertőzés pillanatától kezdve a jóllét romlásától 42-ről 180 napig tart. Bizonyos esetekben a betegség sárgasággal kezdődik. Általában azonban az első jelei a betegség általános fáradtság, rossz közérzet, étvágytalanság, a hőmérséklet emelkedése a 38-39 ° C, hányinger, hányás, fejfájás, izomfájdalom, ízületi fájdalom, köhögés, orrfolyás. A betegség ebben a szakaszban titokban áll, könnyen összekeverhető az influenzával vagy a hideggel. Mindez 1-2 hétig tart, mely alatt 3-5 kg-ot fogynak. Ezután a beteg észleli a vizelet sötétedését, aztán a szemek sötét színét, majd a bőrt. Az icterikus periódus kezdődik, ami 3-4 hétig tart. Megzavarhatja a fájdalmat a megfelelő hipoondriumban, könnyű székletben. felépülési időszak tart hetes 2-12 eltűnése jellemzi sárgaság, javítása általános állapota, de lehet tartani kisebb mértékben a májban. Az esetek 80-90% -ában a helyreállítás történik. Ha a betegség 6 hónapig késik, akkor a betegség akut fázisának krónikus állapotba való átmenetének valószínűsége magas. Körülbelül 5-10% fertőzött felnőttek és gyermekek 30% -a fertőzött év közötti 1 és 5 év, és 90% a nem-vakcinázott csecsemők vakcina anyáktól született szenved krónikus hepatitis B, ha a betegség egy hordozó, azaz a krónikus hepatitisre jellemző megnyilvánulások hiánya. A krónikus hepatitist nem mindig akut forma előzi meg. Krónikus hepatitis megmutatkozhat időszakosan motiválatlan gyengeség, fáradtság, ritkán akut sárgaság és romló általános állapot vagy egy hosszú ideje nem mutatkozik meg semmit.

Mi veszélyes a vírusos hepatitis B-re?

Az akut időszakban az esetek 1% -ában a betegség nagyon súlyos, villámgyors formája alakulhat ki. Hirtelen sárgaság meredeken nő, szájából édes illat jelenik meg, álmosság a nap folyamán, álmatlanság éjjel, vérzés léphet fel a gyomorból és a belekben. Egy ilyen tanfolyam halálos kimenetelbe kerülhet, de ha valaki túléli, akkor szükségképpen visszanyeri.

A krónikus betegség 10-20 év elteltével kezelés nélkül 10-30% -ra alakulhat át a májcirrhosisban. Minden évben 10% -ánál a cirrózis gyomor-bél rendszeri vérzés, sárgaság, emelkedett has miatt a folyadék felhalmozódása benne, megsértette az elme, amíg el nem vesztette az eszméletét, és 6% -uk kialakulásának kockázata májrák a meglévő cirrhosis.

Mi van, ha a hepatitis B tünetei vannak?

Az orvoshoz fordulni - a hepatológushoz, a gasztroenterológushoz. Ne öngyógyítson. Ez a krónikus májgyulladás gyors fejlődéséhez vezethet, cirrózisos kimenetelben. Legyen óvatos az ígéretekkel kapcsolatban, hogy rövid időn belül meggyógyítsa a májgyulladást, az "alternatív gyógymód", a "népi gyógymód" módszerét. Még nem mentettek meg senkit.

Hogyan és hol kezelik és kezelik a hepatitis B-et?

A felméréshez és kezeléshez orvosokra van szükség: infektsionistov, gasztroenterológusok és hepatológusok. A hepatitis B kezelése olyan gyógyszerekkel, amelyek megakadályozzák a vírusok szaporodását, nemrég kezdődött a 90-es évek elején. A klinikán a legjobb orvosok a gasztroenterológusok, a moszkvai hepatológusok, szakemberek, akik az antivirális terápia fejlődésének gyökerei voltak. Chief Hepatológiai MO RF, MD, tanszékvezető egyetemi tanár, a Therapy Tisztiorvosi MO javítása Intézet az Orosz Föderáció Vlagyimir Gorbakov egyik első oroszországi, hogy részt vesz az antivirális kezelés a hepatitis. Eddig több ezer embert sikerült visszaállítani a diákokkal.

Ha kórházunkba járunk, az orvosok - a gasztroenterológusok és a hepatológusok megadják a szükséges vérvizsgálatokat; meghatározza, hogy fennáll-e a májfunkció megsértése; ha van, akkor mennyit fejez ki; hogy van-e vírus a vérben; milyen terápiát jeleznek. Néha, hogy meghatározza a megvalósíthatóságát antivirális terápia a krónikus hepatitis B igényel extrakciós eljárás a máj tűt (finom tűvel biopszia a máj) az ezt követő hisztológiai vizsgálatra. Mielőtt döntést kinevezéséről a kezelés, az orvos mérlegelni fogja az összes életkor, a betegség súlyosságától, a kockázat lehetséges mellékhatások a vírusellenes gyógyszereket, az eredményesség valószínűségének és a terápiára adott választ, optimalizálja a kezelési költségeket.

Hogyan védekezhet a hepatitis B ellen? A hepatitis B elleni védőoltás a klinikán

Orvosaink sok tapasztalattal a vakcinák használata hepatitis B elleni Ha nem akarjuk, hogy beteg, akkor a legjobb, hogy a beoltott és megvédjék magukat a fertőzésre, mint a hepatitis B és szövődményei.

A hepatitis B-ből származó vakcinákat a hepatitis B vírus tisztított főfelületi antigénjét tartalmazó rekombináns DNS-technológiával előállított oltóanyaggal végezzük.

Az antigén A tenyészetben specifikus élesztősejtek (Saccharomyces cerevisiae), előállíthatjuk géntechnológiai módosítást, és amelynek kódoló gén elsődleges felületi antigén hepatitis B (HBV). A vakcina átmegy a magas fokú tisztítást, és megfelel a WHO követelményeknek rekombináns vakcinák hepatitis B elleni bármely anyag, amelynek természeténél fogva, amelyek az emberi test, nem vonatkoznak a vakcinák gyártásában.

A vakcina háromszoros beadása speciális rendszernek köszönhetően olyan specifikus antitestek kialakulását eredményezi, amelyek a vakcinázott betegek 98% -ában megakadályozzák a hepatitis B betegség kialakulását. Az immunitás legalább 8-10 évig fennáll, de gyakran marad életre. A hepatitis B elleni klinikánkban alkalmazott oltóanyag megvédi Önt a hepatitisz D vírusától (delta).

Ha beteg a hepatitisz B-vel

Az akut hepatitisben vagy a krónikusan teljesen eliminált fizikai aktivitás súlyosbodásával. A krónikus hepatitis megnyilvánulása és a kórképek hiányában a terápiás torna megjelenik. Nincs speciális diétát krónikus vírusos hepatitis nincs szükség, de a legtöbb orvos úgy vélik, hogy ha a hepatitis B vírus jelen van, akkor meg kell kerülni az alkohol, mint az együttes hatása az alkohol és a vírus a májban jelentősen növeli kialakulásának kockázatát cirrhosis. Szükség van, hogy kövesse a diéta csak, ha amellett, hogy a hepatitis B-vírus, van kísérő betegségek emésztőszervek: zsírmáj, epehólyag-gyulladás, gyomorhurut, stb

A krónikus hepatitis kezelése hosszú és sajnos nem mindig teljes gyógyulást eredményez, de megakadályozza a félelmetes szövődmények kialakulását. Az orvostudomány azonban nem áll meg... A klinikánk orvosai hatalmas kutatási munkát végeznek a hepatitis B kezelésére szolgáló új, leghatékonyabb rendszerek és módszerek kidolgozásában és végrehajtásában.

Jelenleg interferonokat és nukleozid analógokat alkalmaznak krónikus vírusos hepatitis B kezelésére. A hepatitis B vírus genotípusától függően vírusellenes hatóanyagot választanak ki. Hazánkban több közös és D genotípus a hepatitis B vírus kezelésére genotípus D, és ez a leggyakoribb hazánkban, ez jobban megfelel nukleozid-analógok: entecavirt (baraklyud) és telbivudint (Sebivo). Hosszú távú terápiát ajánlhat ezekkel a gyógyszerekkel: egy évtől több évig. Ebben az esetben, a kialakulásának valószínűségét komplikációk a hepatitis B, a hepatitis C kiújulás sokkal alacsonyabb, mint a hagyományos kezelés időtartama 48 hét.

Az A genotípus kezelésénél gyakran interferonokat használunk. Jobban, mint mások, a "Pegaszi" - hosszú hatású interferon bizonyult. Az injekciót hetente egyszer kell elvégezni, a kezelés időtartama egy év. Gyakorlatunkban a hepatitis B vírus teljes körű ártalmatlanításának esetei vannak a gyógyszer alkalmazása során. A HbsAg eltűnését még a kezelés befejezése után is megfigyelték, 24-48 héten keresztül.

Hepatitis B

hepatitis B vírus

Az ijesztő statisztikák szerint a világ lakosságának több mint egynegyede fertőzött a hepatitisz B vírussal, a mai napig a betegség az egyik legveszélyesebb májbetegség, amely kiszámíthatatlan következményekkel jár. Bármelyik eredménye egy életen át tartó lenyomat. A hepatitis B-vírussal való véletlenszerű találkozás eredménye egyszerre vezethet a máj, a fő emésztőrendszer egyszerű vírusátvitelében és onkológiai károsodásában.

Hepatitis B - mi ez és hogyan kerül továbbításra? Milyen a hepatitis B tünetei, mi a kezelés és a megelőzés? Mik a lehetséges következmények és komplikációk?

Mi a hepatitis B?

A hepatitis B vírus könnyen észlelhető a világ legtávolabbi sarkában. És ez nem meglepő. Ellenáll a magas hőmérséklet és számos megoldás hatásának. Nehéz elpusztítani szokásos módszerekkel, míg az emberi fertőzésnél csak 0,0005 ml páciens vér szükséges.

Milyen tulajdonságai vannak a hepatitis B vírusnak?

  1. Néhány perc múlva a vírus könnyen ellenáll a 100 ° C-os fűtésnek, ha a kórokozó szérumban a hőmérséklet ellenállása megemelkedik.
  2. Az ismételt fagyás nem befolyásolja a tulajdonságait, felengedés után még mindig fertőző.
  3. A vírust nem termesztik a laboratóriumban, ami megnehezíti a tanulmányt.
  4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, fertőzőképessége pedig akár százszorosát is meghaladja.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A fertőzés fő módja a parenterális, a véren keresztül. Fertőzés esetén elég, ha kis mennyiségű vér vagy más biológiai folyadék (nyál, vizelet, sperma, nemi szervek mirigyei) megérinti a sebfelületet - kopás, vágás. Hol kaphatok hepatitis B-t?

  1. Bármely műtéti manipuláció során, a cavitary vagy plasztikai műtétektől a tályogok szokásos megnyitásáig.
  2. A szépségszalonokban, ahol a kezeletlen szennyezett eszközöket, miközben egy szakember manikűröt végez, tetoválást alkalmaz vagy átszúrja a fülcseppet, kis mennyiségű hepatitisz B vírus kerül a sebre.
  3. A fogorvosi irodában.
  4. Kaphatok hepatitis B fertőzéssel? - Igen, ez is megtörténik. Ha fertőzött személy személyes tárgyait használja, például fogkefét, borotvát, fésűt. Ebben az esetben a nyál, a páciens vérsejtjei nagyobb valószínűséggel érkeznek mikroszűkületbe az egészséges test testén.
  5. A vérátömlesztés és annak előkészítése.
  6. A fertőzés a szennyezett fecskendők újrafelhasználásával történik.
  7. A laboratóriumok véletlenül fertőzöttek lehetnek a szennyezett anyaggal való munka során.
  8. Csókolózás vagy nem védett szex betegséggel a vírussal való fertőzéshez vezethet.

Az módjai továbbításának hepatitis B területén egyre transzplacentális - egy terhes nő egy egészséges baba - a baba szülés közben kapcsolatba a vírussal történő áthaladás ideje alatt a szülőanyám módon. Az ápoló anyák is megfertőzhetik gyermekeiket.

Vírusos hepatitis B kockázati csoportjai

Vannak olyan lakossági kategóriák, amelyekre a fertőzés elleni kötelező védőoltás vonatkozik. Számukra a legmagasabb a hepatitis B fertőzés kockázata. Számukra a kockázati csoport:

  • újszülött gyermekek, mert fertőzöttek lehetnek a kórházban, bár ezek az esetek rendkívül ritkák;
  • minden egészségügyi dolgozó ezért a vírus rendszeres vakcinázásán felül évente vizsgálják a tünetmentes szállítást;

akik hemodialízisben szenvednek, ismételten vérátömlesztést és összetevőket kapnak;

  • Laboratóriumi dolgozók, napi vérkészítményekkel foglalkozó laboratóriumok;
  • a hepatitis B fertőzött anyák gyermekei;
  • családtagok, ahol beteg;
  • olyan emberek, akik gyakran járnak el a betegség kedvezőtlen járványhelyzetében lévő országokkal vagy területekkel: az afrikai, délkelet-ázsiai országokban;
  • a kábítószerfüggők, a homoszexuálisok és a szexuális partnerek gyakori változásai;
  • A gyermekek és a bentlakásos iskolák munkásai és gyermekei.
  • Mi a kockázata a hepatitis B-nek? Ezek a populációk a legnagyobb veszélyt jelentik a vírusfertőzés leküzdésére. Ezért ajánlott védőoltások a hepatitis B ellen és rendszeres megfigyelés.

    A hepatitis B formái

    Ezek különböző típusú betegségek, amelyek hozzájárulnak a vírus keringéséhez. Ezek a következők:

    • rövidebb időszakokban a hepatitisz B villámgyors formája;
    • icterikus formában, amikor a bőr sárgulását nem észlelik, és a betegséget véletlenül észlelik;
    • a hepatitisz B egyszerű áramlása gyakorlatilag észrevétlenül áthalad a személy és a munkatársak számára;
    • a hepatitisz B a terhesség ideje alatt súlyosabb, különösen a második trimeszterben, komplikációk lehetnek veseelégtelenség, placenta abruption és magzati halál formájában;
    • Ritka betegség - szubakut, hosszú, sárgás idõszakos, hullámos terep jellemzi, a fõ tünetek növekedése nélkül tipikus remissziók nélkül;
    • az összes fertőzött akut folyamat legfeljebb 15% -a hosszabb formában vagy krónikus hepatitisz B-ben halad át, amely az elengedés és az exacerbáció időszakában jelentkezik.

    A betegség a legnehezebb a fiatalok és a gyermekek számára. Minél kisebb a beteg kora, annál nagyobb a krónikus betegség valószínűsége.

    Az akut vírusos hepatitis B tünetei

    A szervezetbe való belépés után a vírus bejut a májsejtekbe, és megszaporodik. Ezután a sejtekből a mikroorganizmus felszabadulása után a májsejtek elpusztulnak. Egy idő után autoimmun elváltozások figyelhetők meg, amikor a szervezet saját sejtjei reagálnak saját magukra.

    Gyakran több hónapig tart a fertőzés pillanatától a betegség tipikus klinikai megnyilvánulásáig. Ez a hepatitis B inkubációs ideje, és legfeljebb hat hónapig tarthat. A betegség villámcsapása esetén az inkubációs periódus csak két hét alatt zajlik le, de átlagosan körülbelül három hónapig tart. Ezután jön a klasszikus megnyilvánulások pillanat. A legmeghatározóbb a betegség akut formája, amelyben:

    Mindezen időszakok alatt az érintett a következő tüneteket érinti.

    1. A prodromális időszak körülbelül egy hónapig tart. Ez nyilvánul meg az általános mérgezés, ha valaki úgy érzi gyengeség, rossz közérzet, nincs fájdalom, az ízületek, hányinger, étvágytalanság, néhány héttel később növeli a máj és vannak változások elemzését. Ebben a szakaszban néha nehéz diagnosztizálni.
    2. Során a magassága a tünetek a hepatitisz B több kifejező, fájdalom a jobb bordaív általában sajgó jellegű, és akkor jár elsősorban gyulladás és a máj megnagyobbodása (maga májszövetben nincs ellátva idegvégződéseket, fájdalom akkor jelentkezik, ha a nagyítás és a nyújtás a kapszula, gazdag idegsejtek). Néha nincs fájdalom, de van egy nehéznek érzi, kellemetlen, amely független a táplálékfelvételt, de növeli a hiba az étrend - Vendéglő alkohol, a használata túl sok zsíros étel.
    3. Hőmérsékletnövekedés tapasztalható.
    4. A hepatitis egyik fontos megnyilvánulása a kolesztázis szindróma, amikor a beteg bőrét viszketõ, a bőr és a nyálkahártyák sárgulja. Ebben az esetben a vizelet sötétedik, és a széklet könnyű, ami a bilirubin konverzió megsértésével jár.
    5. Jellemző tünetek a hepatitis B is fogínyvérzés, véraláfutás ingyenes megjelenést az egész testre kiterjedő, állandó álmosság, és az úgynevezett hepatikus lustaság, amikor egy személy is órákat csak az ágyban fekve, amely kapcsolatban van a csökkent májműködés, különösen a funkciója a méregtelenítés.
    6. A hepatitis B-es beteg hajlamos ájulásra.
    7. A máj és a lép folyamatosan nő, a bőr sáfrány árnyalatúvá válik.
    8. A vérnyomás csökken, és az impulzus egyre ritkább.
    9. A láb tetején és talpán erythema jelenik meg (a bőr apró hajszálerek kialakulása miatt).
    10. A hepatitis B későbbi tünetei az érrendszeri tünetek, melyek lehetnek az orr, a váll, a nyak, a has bőrén.
    11. Az idegrendszer romlása eufória, gyengeség, fejfájás, álmosság a nap folyamán, és álmatlanság az éjszaka folyamán.

    A hepatitis B betegség növekedésének oka a betegség lassú és sárgásodott könnyű formája. A legtöbb esetben nincsenek tipikus klinikai megnyilvánulások, az ember "a lábán" hordozza a betegséget, nem vesz kábítószert és nem fertőzte meg a környező embereket, ami hozzájárul a betegség gyors terjedéséhez.

    A hepatitis B diagnózisa

    A diagnózis összetettsége a betegség hosszú inkubációs idejében és törölt klinikai formákban rejlik. A diagnózis tipikus klinikai tünetek és laboratóriumi vizsgálati módszerek alapján történik.

    A hepatitis B jelenlétének meghatározására szolgáló fő módszer a vírus markerek azonosítása. A diagnózis a HbsAg, HBeAg és Anti-HBc IgM markerek kimutatásakor történik a vírus DNS vérszérumában. Ezek a hepatitisz B vírus jelenlétének mutatói a betegség akut fázisában.

    Ezenkívül biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak a májenzimek aktivitásának meghatározására.

    kezelés

    Az akut fertőzést csak kórházban kezelik. A hepatitis B kezelése a betegség formájától és irányától függ.

    1. A hepatitisz B helyes táplálékának betartása és a fizikai terhelés korlátozása gyakran elegendő a betegség könnyű formájához. A zsírok korlátozottak, az élelmiszer tilos, irritálja az emésztőrendszert (éles, füstölt), minden alkoholos és szénsavas ital. A tápláléknak szükségszerűen tartalmaznia kell a tejfehérjét (túró, savanyú tejtermékek), vitaminokat, friss gyümölcsöket és zöldségeket (kivéve retek, bors, fokhagyma, hagyma, retek). Nem lehet hüvelyeseket, gombákat és fűszereket, erős húsleveseket, pácokat, konzerveket fogyasztani.
    2. Általános ajánlások az emberek a hepatitisz B, összhangban van a rendszer (megfelelő pihenés hiánya, érzelmi stressz), séta a friss levegőn, kivéve a foglalkozási kockázatok szükséges hő- és vízi gyógytorna.
    3. A hepatitis B kezelésében enteroszorbenseket és infúziós készítményeket alkalmaznak.
    4. Hozzárendeljük a B csoportba tartozó vitaminokat, az aszkorbinsavat.
    5. Alkalmazott anyagok, amelyek normalizálják a májfunkciót ursodeoxycholic sav alapján.
    6. Súlyos esetekben hormonális gyógyszereket és gyógyszereket vezetnek be, hogy normalizálják más szervek és rendszerek működését: diuretikumok, antioxidánsok, antibiotikumok.
    7. A vírusellenes szerek nem mindig hatékonyak, az interferont sikeresen használják.
    8. A szövődmények kialakulásával a kezelés tüneti, és az intenzív osztályban.

    A hepatitis B teljesen gyógyítható? - Igen, vannak olyan esetek, még hátrányos hatás nélkül is. De ehhez szükség van a betegség időben történő azonosítására és teljes körű kezelésre. A gyógyítás fontos szerepet játszik a beteg személy immunitásában.

    A hepatitis B következményei

    A statisztikák szerint a fertőzés átadása után az emberek 90% -a gyakorlatilag örökre megszabadul a betegségtől. De "teljes" gyógyulásuk relatívnak tekinthető, mivel leggyakrabban a maradványesemények kíséretében vannak:

    • diszkinézia vagy az epeutak gyulladása;
    • maradék aszteno-vegetatív szindróma;
    • a fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ingere.

    Hány éves él a hepatitis B-vel? - ha nem bonyolult, akkor is krónikus betegség esetén a hepatitis B nem befolyásolja a várható élettartamot. Az életminőség romlik, ha fennmaradó hatásai vannak. A prognózis a személy viselkedésétől és szövődményeitől függ. Nagymértékben bonyolítják a páciens életét, mivel bármikor vérzés vagy más nehézségek jelentkezhetnek.

    szövődmények

    Milyen szövődményei vannak a hepatitis B-nek?

    1. Az esetek 1% -ában a betegség végzetes kimenetelű.
    2. 10-15% -ig megy a krónikus szakaszba, amikor a vírus az emberi testben "alvó" állapotban van egy bizonyos pillanatig.
    3. Akut májelégtelenség kialakulása. Ez gyakoribb a hepatitisz súlyos formáinak eredménye.
    4. További fertőzés (hepatitis D vírus, bakteriális komplikációk).
    5. A szövődmények közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri vérzés, a bélféreg (a cellulóz csípő gyulladása).
    6. A hepatitis B gyakran vezet a hepatofibrosis (májcirrhosis) jelenségekhez, vagyis a kötőszövet gyulladása a földön túlterjed. Ebben az esetben a máj nem működik teljes mértékben, és a beteg halála 2-4 évben következik be.
    7. A máj onkológiai betegségei.

    Hepatitis B megelőzés

    A fertőzés fókuszában a megelőzés általános módszerei közé tartozik a fertőzés forrásának azonosítása, a hepatitis B-t átélt személy éves megfigyelése, mindenki, aki kapcsolatba lépett vele.

    Emellett vannak aktív és passzív megelőzési módszerek is.

    Az aktív profilaxis az oltóanyagok alkalmazása. A vírus előfordulási gyakorisága és a tünetek súlyossága miatt az első vakcinát a hepatitis B ellen az újszülöttnek adják életük első 12 órájában. Ez védelmet nyújt a vírus ellen közel 100% -kal. A vakcina következő beadásának hónapnak kell lennie, majd hat hónapig 5 évig tartó emlékeztető oltóanyaggal.

    A hepatitis B vakcinát a felnőtteknek jelzések szerint adják, ha veszélyben vannak, vagy külföldre menni (korábban nem vakcinázva). Az immunizálásra számos lehetőség van. Vakcinázva az első napon, majd egy hónappal és 5 hónappal az utolsó oltás után. Sürgősségi esetekben, vakcinázva az első napon, a hetedik és a 21. napon egy emlékeztetővel minden más évben.

    A passzív megelőzés az interferon alkalmazása egy olyan személynek, aki beteg volt.

    A hepatitis B elleni védőoltást Oroszországban a következő vakcinák végzik:

    • "Angery B";
    • "Rekombináns hepatitis B vakcina";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    A vírusos hepatitis B nagy sebességgel terjed. Súlyos különböző tünetek, a kezelés bonyolultsága és veszélyes komplikációk várhatóak az ilyen típusú hepatitisz által fertőzött személynél. A betegség hajlamosító tényező az irreverzibilis betegségek - cirrhosis és rák kialakulásában. Ezért a fertőző betegségek figyelmét a hepatitis B-re összpontosítja. Mindezen nehézségek elkerülése segít megelőzni a megelőzést, amely nem csak a gyermekek számára, hanem a felnőttek számára is.

    Hepatitis B (B), kezelés, modern terápiák

    Az összes fertőző és gyulladásos májkárosodás közül a leggyakoribb a vírusos hepatitis, és a hepatitisz B kezelés különös figyelmet szentel. A fertőző folyamat korai felismerése és megelőzése kiváló eredménnyel jár: a betegség akut formájával rendelkező betegek több mint 95% -át teljes terápiás kezelés után gyógyulnak ki.

    A hepatitis B krónikus formában történő kezelése bonyolultabbá és időigényesebbé válik: a betegek gyakran arra kényszerülnek, hogy évekig vírusellenes gyógyszereket szedjenek a stabil remisszió elérése érdekében. De még mindig reverzibilis gyulladásos folyamatok a májban és még a hepatitis B szövődményei gyógyíthatóak. A terápia általános alapelveiről, a topikus megközelítésekről és a modern gyógyszerekről.

    Általános információ a betegségről

    A vírusos hepatitis B fertőző betegség a májsejtek elsődleges elváltozásával és a máj funkcionális aktivitásának csökkenésével. Ennek oka a Hepatitis HBV (HBV) vírus a hepadnovírusok családjából.

    A kórokozó csak személyről emberre továbbítható, és a fertőzés forrása egyaránt lehet a hepatitis B kezelésben részesülő beteg, és a betegség invazív (tünetmentes) formáját hordozó vírus hordozó. A HBV megtalálható a vérben, a spermában, a hüvelyváladékokban és más testnedvekben. A fertőzés fertőződése nagyon magas: még akkor is, ha kis számú vírusrészecske érintkezik, fertőzés fordulhat elő.

    A fő átviteli útvonalak közül:

    • szex;
    • parenterális, beleértve az injekciót;
    • háztartás;
    • placentán.

    Figyelj! A hepatitis B felnőttek és gyermekek prevalenciája továbbra is igen magas: egyes területeken (Közép-Afrika, Délkelet-Ázsia, Latin-Amerika) a teljes populáció 10% -a fertőzött a vírussal.

    A hepatitisz B hatékony terápiás módszereinek és időben történő kezelésének fejlesztése az egyik legfontosabb közegészségügyi feladat. A korai diagnózis és a komplex méregtelenítés, a vírusellenes és a hepatoprotektív hatások kialakulása jelentősen csökkentheti a lehetséges szövődmények számát és teljes gyógyulást eredményezhet.

    Terápiás intézkedések a HBV ellen

    Hogyan kezeljük a hepatitis B-et? Érdekes módon a máj akut és krónikus gyulladásainak kezelésére vonatkozó megközelítések eltérőek lehetnek. Ez a hepatocyták vereségének kórokozóit és természetét okozza.

    A kezelés megkezdése előtt a betegnek átfogó vizsgálatot kell végezni, beleértve:

    • panaszok és anamnézis összegyűjtése;
    • a kezelőorvos klinikai vizsgálata, beleértve a has és a máj tapintását, a pulzusmérést, a vérnyomást és a vérnyomást;
    • laboratóriumi vizsgálat (vér és vizelet klinikai elemzése, biokémia, enzim immunvizsgálat, vírusterheléses PCR);
    • instrumentális vizsgálat (a hasüreg ultrahangja, a máj fibroplasztikus változásainak értékelése fibrotest, elasztometria segítségével);
    • a HBV mutáció és a gyógyszerrezisztencia elemzése.

    Figyelj! A vírus mutáns törzsei kevésbé alkalmazhatók az interferon terápiánál, mint a "vad". Érdemes figyelni a kezelési tevékenységek tervének kidolgozásakor.

    A hagyományos HBV-terápia jelenleg nem létezik. Ezért a hepatitis B gyógyszerek adagjának kiválasztását és kijavítását csak tapasztalt hepatológus (fertőzésgátló) végezheti.

    A betegség akut formájának terápiája

    A hepatitis B akut formában történő kezelését rendszerint a fertőző kórházak osztályaiban végzik. A májműködés súlyos funkcionális károsodása jelzi a kórházi kezelést az ICU-ban. A betegség súlyosságának értékelésére szolgáló kritériumok a mérgezés (fejfájás, gyengeség, fáradtság, hányinger, hányás, láz) súlyossága és a teljes bilirubin szintje.

    Vírusos hepatitis történik:

    • enyhe - az intoxikáció jelei nem kifejezettek, a hepatomegália lehetséges, a bilirubinszint kevesebb, mint 85 μmol / l.
    • mérsékelt súlyosság - mérsékelt mérgezés, hányás naponta 1-2 alkalommal, hepatomegalia. A szív- és érrendszer rendellenességei - bradycardia, szívhangok kipattanása, vérnyomáscsökkenés. A bilirubin szintje 86-170 μmol / l.
    • súlyos - mérgezés jelei, ismételt hányás a nap folyamán. A máj normális lehet. Tachycardia, hypotensio, hemorrhagiás szindróma van meghatározva. A bilirubin szintje nagyobb, mint 170 μmol / l.

    Ugyanakkor a citolitikus szindróma aktivitása az ALT és az AST növekvő szintjével a vérben nem korrelál a hepatitis megnyilvánulásainak súlyosságával.

    Az akut formában szenvedő hepatitis szinte mindig a kórházban kezelendő. Ajánlott betartani a pihenést 1-2 hétig. Aztán, amikor a mérgezés tünetei lecsillapodtak és a laboratóriumi vizsgálatok normalizálódtak, a körzeti orvos járóbeteg megfigyelése lehetséges.

    Az akut és krónikus betegségben szenvedő betegek nem igényelnek speciális gyógyszert. Az egészséges személy immunitása önmagában képes megbirkózni a vírussal. A betegek csak alapvető terápiát mutatnak, beleértve az életmód és a táplálkozás korrekcióját, valamint a máj védelmét a külső tényezők negatív hatásaitól.

    Táplálkozási javaslatok

    Hogyan lehet gyógyítani a hepatitis étrenddel? A terápiás táplálkozás fő célja a következő:

    • az emésztőrendszer maximális rázása;
    • a májműködés javulása;
    • a test telítődése glikogénnel;
    • a szövődmények kockázatának csökkentése (zsíros infiltráció, cirrózis);
    • anyagcserezavarok korrekciója;
    • regeneratív (regeneratív) folyamatok stimulálása.

    A vírusos hepatitis B kezelése szigorú speciális étrend kijelölésével kezdődik (kezelési táblázat 5a). A mérgezés tüneteinek kihalása és a beteg állapotának stabilizálása után lehetőség van az 5. táplálékra váltani. Javasolt 4-6 hónapig megfigyelni - amíg a máj funkcionális aktivitása teljesen vissza nem áll.

    A HBV-ben szenvedő betegek étrendjének általános ajánlásai között különösen fontos a frakcionálás: naponta 5-6 alkalommal kell ételt kis adagokban fogyasztani. A táplálkozás ilyen ütemezése segít elkerülni az epének stagnálását a májban és a gyulladás súlyosbodását.

    Az icterikus periódus magasságában élesen korlátozni kell a zsírok mennyiségét az étrendben. A tilalom szerint kövér, zsíros, füstölt húst és kolbászokat, szalonnát, zsíros tejet, krémet és más tejtermékeket. Az állati zsírokból kis mennyiségű vaj használata megengedett. A diétás növényi olajok - olíva, lenmag, kukorica (naponta legfeljebb 1-2 evőkanál) megengedettek.

    Ezenkívül a felhasználás szigorúan tilos:

    • alkohol;
    • csokoládé és kakaó, sütés, frissen sütött termékek és édességek;
    • sóska és spenót;
    • gazdag hús, hal, gomba húsleves;
    • konzervek, pácolt zöldségek
    • szószok;
    • fűszeres ételek, koreai saláták;
    • fűszerek és ízesítő ízek;
    • fagylalt, hideg ételek és italok.

    A páciens menüjének tartalmaznia kell elegendő számú szénhidrátot, beleértve a könnyen emészthető (cukor, méz, lekvár). Ez serkenti a glikogén lerakódását a májban, és fokozza a szervi rezisztenciát a toxikus fertőző ágensekkel szemben.

    Fontos dolog a vitaminok és mikroelemek napi ételeinek telítettsége. A retinolban gazdag ételeket (A provitamin), a B-vitaminokat, a niacint, az aszkorbinsavat kell enni. Ez a minimális hasznos anyag járul hozzá a károsodott májfunkció regenerálódásához és helyreállításához.

    A folyadék a kezelés során nem korlátozott. Sőt, icterikus periódus alatt a betegeknek ajánlott legfeljebb 3 liter tiszta vizet inni. Ez úgy történik, hogy csökken a test mérgezése, és a máj jobban meggyógyul a gyulladásos elváltozásból.

    Minta diéta menü 5a

    • Reggeli - folyékony rizs zabkása a vízen felére a tejjel, töltött füstölt túró, tea.
    • Snack - alma sült kemencében mazsolával és cukorral.
    • Ebéd - leves növényi húsleves, gyöngy árpa, párolt borjúhús, sárgarépa püré, csók.
    • Délutáni snack - vadregényes leves.
    • Vacsora - alacsony zsírtartalmú hal (tőkehal, tök), sütve a sütőben, burgonyapürével, édes tejszósszal.
    • Snack - kefir alacsony zsírtartalmú.

    Bizonyos korlátok ellenére a hepatitis B-ben szenvedő betegek terápiás tápláléka lehetővé teszi, hogy változatos menüt hozzon létre. Fontos, hogy elegendő kalóriabevitel figyelhető meg a szervezet energiaszükségletének biztosítása érdekében. Az étel nem lehet túl hideg vagy nagyon forró. Próbálj meg ne evést evés közben, alaposan rágni.

    Az életmód javítása

    A hepatitis B gyógyítása érdekében fontos, hogy örökre megváltoztassa az életmódját, és hagyja fel a káros szokásokat, és kövesse az egészséges életmód elveit. A betegeket ajánlották:

    • tartózkodjon az ivástól és a dohányzástól;
    • a krónikus betegségek időben történő kezelése;
    • az immunrendszer erősítése az egészséges életmód, a multivitamin komplexek rendszeres bevitele révén;
    • az állapot stabilizálása után - fokozatosan növelje a rendelkezésre álló fizikai aktivitást gyaloglással, úszással, csapat sportágakkal;
    • ne feledkezzen meg a HBV másoknak esetleges káros hatásairól;
    • a vírusos hepatitis és egyéb parenterális fertőzések ismétlődő fertőzésének nem specifikus megelőzésére.

    gyógyszer

    Mikor kell gyógyszert alkalmazni az akut HBV kezelésére? Hogyan kezelik a betegség súlyos formáit?

    A 170 μmol / l feletti hyperbilirubinémia és a mérgezés jelei miatt diurézis korrekcióval történő infúziós terápia szükséges. Azokban az esetekben, amikor a fertőző májkárosodás súlyosbított premorbid háttérrel és csökkent immunitással jár, vagy a kórokozó nagy aktivitása kíséri, interferonok alkalmazása javasolt.

    Az IFN-0C2 gyógyszert a betegség korai szakaszában alkalmazzák (legfeljebb 6-7 nap icterikus szindróma). Standard kezelés - 10 nap 2 millió NE intramuscularisan. A kábítószer szúrásának hosszabb ideje nincs értelme, mert ebben az időben a szükséges antitestek már teljesen kialakultak. Az interferon alapú gyógyszerek farmakológiai hatásai között:

    • az akut vírusos hepatitis prognózisának javítása;
    • a mérgezés intenzitásának csökkenése;
    • az icteris periódus időtartamának csökkentése (csökkent immunitású betegek esetén hosszú ideig tarthat - akár több hétig is);
    • elősegítve a HBsAg leggyorsabb eltávolítását a szervezetből;
    • a superinfekció és szövődmények megelőzésének megelőzése.

    Rehabilitációs időszak

    A rehabilitációs periódus - az akut vírusos májkárosodás után fellépő gyógyulás - minden betegben különböző módon fordul elő. Néhány héten belül meggyógyul, valaki 4-6 hónapot igényel az egészség javítása érdekében.

    Általánosságban elmondható, hogy az akut hepatitisz B jóslata kedvező: a betegség 90% -ában befejeződik a betegség teljes helyreállítása. 5-10% -ában, miközben megőrzi a HBsAg a szervezetben dolgozzon ki egy krónikus formája a betegség, kapcsolódó magas komplikációk kockázatát (cirrhosis, hepatocelluláris karcinóma, motilitászavar epehólyag, az Oddi-sphincter). Érdekes, hogy a betegség krónikus formájára való áttérés inkább az enyhe súlyosságú hepatitiszre jellemző (sárgaság nélkül, latens áramlással).

    A betegség krónikus formájának terápiája

    A krónikus hepatitis gyógyítása sokkal nehezebb. Annak ellenére, hogy az akut formában a betegség bonyolítja krónikus folyamat nem több, mint 10% -ában, a krónikus hepatitis B nagyon gyakori patológia: diagnosztizálják 5% -át a világ népességének.

    A kurzus jellegétől függően a krónikus hepatitis a következőképpen oszlik:

    • tartós (jóindulatú, alacsony aktivitással);
    • aktív (a májszövet akut gyulladásához hasonló klinikai megnyilvánulásokban);
    • Cholestatic (az epe kiáramlásának és a mechanikai sárgaságnak a megsértésével jár).

    Általános elvek

    A krónikus hepatitisz B gyógyítására irányuló modern elvek között vannak:

    • etiológiás, a fertőzés fő okain - hepatitis vírus;
    • patogenetikai, amely a májsejtek elváltozásainak főbb mechanizmusaira irányul;
    • homeosztatikus, a metabolikus rendellenességek korrekciója alapján, amelyek vírusos májkárosodás eredménye voltak;
    • tüneti jellegű, a betegség klinikai megnyilvánulásainak megszüntetésével és a beteg jólétének enyhítésével társítva.

    A betegség súlyosságától függően a terápia mind járóbeteg, mind tartósan elvégezhető. Az orvos dönt arról, hogy a betegnek kórházban kell-e vagy sem, a hepatitis klinikai tüneteitől és a súlyosbodás súlyosságától függően.

    A szigorú ágyban pihenni a CHB-vel, általában nincs szükség. Kivételt képeznek a súlyos exacerbáció súlyos formái, melyeket súlyos kolesztázis követ, szignifikáns eltérést mutat a bilirubin és a máj transzaminázok normájától.

    Étrend és életmód javítása

    A krónikus hepatitisben szenvedő betegek táplálása kevésbé súlyos, mint az OGV esetében, de nem kevésbé fontos. Csak az alkohol kizárható az étrendből. Az exacerbáció idején is korlátozni kell az extrakciós és zsíros ételeket - sült, sült ételek, füstölt termékek, gazdag levesek. A zsírok (főleg növényi - olajbogyó, napraforgó, lenmagolaj) elengedésének színpadához nem kell lemondania.

    A száma szénhidrát bevitel meg kell felelnie a fiziológiai szabványok - 400-500 g per nap, proteint (teljes növényi és állati) - 80-100g Ez a progresszív májelégtelenség jelzi az éles határ a fehérje mennyisége az étrendben 40 g naponta. A portál magas vérnyomásának kialakulásával a só is korlátozott (napi 2-3 gramm).

    Az egyéni étrend összeállításakor fontos figyelembe venni a hepatitisben szenvedő betegek növekvő igényét vitaminokban és ásványi anyagokban. Különösen fontosak a zsírban oldódó A, D, E, K vitaminok, valamint a vízben oldódó C, B12 és B6 vitaminok. Hozzá kell adnia a menüben a biológiailag aktív anyagokban gazdag termékeket, vagy ajánljuk a páciensnek a multivitamin komplexek használatát.

    Minta menü étrendhez 5

    • Reggeli - vinaigrette, napraforgóolajjal, egy darab szárított fehér kenyér, zabpehely, tea.
    • Snack - hajdina zabkása vidéki stílusban (párolt sárgarépával és hagymával), gyümölcslé friss zöldségekből.
    • Ebéd - rizsleves zöldséglében, főtt hal, burgonyapürével, kompóttal.
    • Snack - sütemény vagy keksz, bogyó.
    • Vacsora - rizsláda, dogrose leves.
    • Snack - joghurt vagy alacsony zsírtartalmú erjesztett hamburger.

    A betegség súlyosbodásán kívüli betegek menete még változatosabb lehet. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek étrendjének fő elve a zsíros sült ételek és az alkohol elutasítása.

    A krónikus májgyulladásban szenvedő betegek életmódja csökkenti a májterjedést. Az aktív testmozgás korlátozott, de nyugodt séták ajánlottak.

    Hatékony antivirális terápia

    Ma az etiotróp hatások egyetlen módja az interferon alapú hepatitis B kezelésére szolgáló gyógyszer. Ez az anyag a leukociták és makrofágok által termelt aminosavak komplexe, és részt vesz a szervezet immunvédelmében.

    A felnőttek interferon-készítményeit intramuszkulárisan, a gyermekek - rektálisan adják be. A felvétel időtartama az orvos egyénileg (általában több hónapig), többszörös - hetente háromszor. A farmakológiai csoportból származó gyógyszerek sokféle mellékhatás kifejlődésével járnak, beleértve a lázas állapotokat is. A testhőmérséklet normális maradt, ajánlott kombinálni az interferonok alkalmazását a lázcsillapítók bevitelével.

    Néhány évvel ezelőtti aktív fejlődésnek köszönhetően a pegilezett interferonokat szintetizálták és aktívan bevezették a gyakorlati gyógyászatba, amelyben a hatóanyag molekulája polietilénglikollal kapcsolódik. Ez lehetővé teszi az interferon hatásának növelését a szervezetben, csökkenti a gyógyszeradagolás gyakoriságát és meghosszabbítja a krónikus hepatitis B remisszióját.

    Figyelj! A jelenlegi klinikai vizsgálatokban igazolták az interferonok és a Lamivuddin vírusellenes hatóanyaggal történő együttes alkalmazásának hatékonyságát.

    Mennyibe kerül a modern gyógyszerek hepatitis kezelése? Mindez a betegség lefolyásának és a májgyulladás súlyosságának függvénye egy adott betegnél. Az éves terápia ára 2400 dollárról indul, és eléri a 20.000 dollárt. A kezelési terv elkészítésekor az orvos figyelembe veszi a beteg pénzügyi lehetőségeit, és megpróbálja megtalálni a leghatékonyabb rendszert.

    Tüneti kezelés

    Néhány beteg kifogásolhatja: "A hepatitis nem interferonnal kezelt, de más gyógyszerekkel." Valójában a standard terápiás rendszer számos olyan tüneti kezelést tartalmaz, amelyet az orvos egyedileg választ ki.

    A beteg hozzárendelhető:

    • méregtelenítő oldatok infúziója;
    • kolagóga készítmények;
    • gepatoprotektory;
    • vitaminok és multivitamin komplexek.

    A májgyulladás progressziójával fibrotikus, sclerotikus folyamatok kialakulását és cirrózis kialakulását, glükokortikoszteroidot, diuretikus gyógyszereket alkalmazzák. A máj-sejtes szövet rosszindulatú jeleinek megjelenése egy onkológus, esetleg kombinált sebészeti kezelést igényel.

    A betegek prognózisa

    A CHB-ben szenvedő betegek prognózisa annak formája és klinikai és morfológiai jellemzői alapján határozható meg. Fontos szerepe van a beteg korának, az immunrendszerének állapotának, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétének.

    A tartós hepatitis mindig kedvezőbben jár, mint az aktív, mivel ez utóbbira súlyos visszafordíthatatlan változások következnek be a májszövetben. A szövődmények kialakulásával a beteg prognózisa valójában cirrózis vagy májrák, és nem valójában a hepatitis.

    Abban az esetben, ha krónikus hepatitis B-t diagnosztizálnak a máj minimális funkcionális és szerves elváltozásainak szakaszában, a prognózis viszonylag kedvező.

    Amikor a betegség etiológiai tényezője megszűnik, a beteg gyorsan stabil klinikai remissziót kap, és sem életének időtartama, sem életminősége nem szenved.

    A vírusos hepatitis súlyos betegség, amely negatív egészségügyi következményekkel jár. Minél korábban a beteg az orvoshoz fordul, és megkezdi az előírt terápiás kezelést, annál nagyobb az esélye a fertőzés teljes meggyógyítására és a szövődmények kialakulásának megakadályozására. Azoknál a betegeknél, akik nagyfokú tapadást tanúsítanak a kezeléshez, a gyógyulás és az aktív élethez való visszatérés sokkal gyorsabb.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis