Hepatitis A: mi az, és hogyan kerüljük el Botkin-betegség

Share Tweet Pin it

A hepatitis A, amelyet Botkin-kórnak is neveznek, a májsejtek vírusos betegsége, melyet sárgaság és mérgezés jelent. A hepatitis más formáitól eltérően a hepatitis A nem járul hozzá a májsejt károsodásának krónikálásához, és nagyon ritkán az emberek halálának okozója. Gyõzõdjék meg a betegség tünetei 2 hét alatt, és körülbelül egy-két hónapig tart, hogy normalizálják a máj szerkezetét és mûködését a betegség után.

A lakosság körében van egy bizonyos csoportja, akik lennének téve a betegség a többi felett, minden, egyenrangú vannak az adott területen betegségek kockázatának: gyerekek, férfiak, nők, különböző társadalmi státusz és az életkor években. Sőt, a gyermekek esetében az egyik évről a 10 éves mérföldkő egy különösen könnyű átadását a betegség tünetei, és az idősek és a gyerekek az első életévben - a betegeket egy bonyolult forma.

A hepatitis A szenvedése után egyszer már nincs több esélye rá, hogy újra elkapja - egy személy állandó immunitást alakít ki a betegség ellen.

A fajta hepatitis vírusa különbözik a miniatűrben, 27 és 30 nm közötti méretben. Gömbölyű, nem rendelkezik védőhéjjal, csak egy változata van. Meglehetősen rezisztens a befolyása a külvilág, úgy, hogy a termékek vagy nedves felületekhez a vírus túléli a 3 hónap és egy év, a vérrel szárítás megőrzik tulajdonságaikat akár egy hétre, mivel a vírus képes ellenállni 60 ° C hőmérsékleten 12 órán, és ha a fagyasztott 20 alatt fagy képes szó szerint évekig. Azonban, az 5 perces forráspontú, klór-, formalin, „kálium-permanganát” és a klór-amin meglehetősen egyszerű, hogy legyőzze a vírus hepatitis A.

Az inkubációs időszak

A hepatitis A-t "piszkos kezek betegségeinek" nevezik, mert a vírus a gyermekek és a felnőttek vérében a szájon keresztül táplálékkal belép, nem kevésbé a víz által okozott fertőzés formájában. A gasztrointesztinális traktus nyálkahártyáján maradva felszívódik a vérbe és ellazul a májban.

A lenyeléstől az első tünetek megnyilvánulásáig egy-hét hétig tart. Gyakran az inkubációs időszak 2-4 hét.

Miután a máj a véráramon keresztül, a vírus be a riboszómák a májsejtek és átprogramozza őket dolgozni oly módon, hogy azok, szó szerint „másoló” óra másolatot készítenie a vírus lépett, rájuk dobott a jelenlegi epe a bélbe, és a széklettel ürül ki. Kimerült hepatociták, majd elpusztulnak, és a vírus továbbra is vándorol az új áldozatok keresésében. Tünetek tart, amíg a szervezet nem dolgozott ki, hogy antitestek mennyiségét a vérben, amely képes lesz arra, hogy taszítják a kórokozókat.

A vírus továbbítási módjai

Hogyan terjed a hepatitis A? A betegség szájon át vagy szájon át történő érintkezésen keresztül terjed.

Nagy a valószínűsége a betegségnek, ha:

  • figyelmen kívül hagyva a higiéniai szabályokat;
  • nem megfelelően feldolgozott élelmiszerek fogyasztása;
  • fürdés sáros víztestekben áramlás nélkül;
  • a vakcinázás elutasítása;
  • Nem főzött kagyló etetése a szennyezett víztestekből;
  • nem kezelt ivóvíz ivóvízellátásra és higiéniára olyan helyeken, ahol nincs vízellátás és higiénia;
  • a hepatitis A-ben (Botkin-kór) szenvedő személy családjában;
  • szoros lakóhely ugyanazon a területen, nagyszámú emberrel (bentlakásos iskola, hadsereg barakkjai, szabadságelvonási helyek);
  • A "tűt" a kábítószer-függőség;
  • szexuális érintkezés a beteggel (különösen homoszexuális érintkezéssel);
  • az első évek gyermekei vírust kapnak rossz minőségű vízzel vagy egy üveg vagy ivó nem megfelelő kezelése után.

A hepatitis A tünetei

Az inkubációs időszak után a hepatitisz A tüneteit kiderítheti:

  • a testhőmérséklet emelkedése,

amely a betegség felében fordul elő, a sárgaság jeleinek megjelenése előtt. A hőmérséklet eléri a 39 ° C-ot, és a pre-zheltushnogo periódus teljes idejére tart. Az álmosság, a hidegrázás, a letargia, az étvágytalanság és a munka iránti vágy kíséretében;

ahol jellemző jelek figyelhetők meg: hányinger, fejfájás és fájdalom az izmokban, ízületekben;

  • fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt,

A máj méretének növekedése. A betegség egészében érezhető a súlyos fájdalom, a fájdalmas fájdalom, a rossz hipokondrium. Ha úgy érzi, hogy a beteg májterülete fájdalmat érez;

  • a lép méretének növekedése,

amely rendszerint összefüggésben van a szervezet fertőző ágensével szembeni immunitás reakciójával, valamint a mérgezéssel;

kísérleti úton, a vírus 5. napján. Az icteris szín láthatóvá válik, mivel a pigment a szokásos tartózkodása helyett az epébe öntse a vérbe. Emiatt a sárgaság nyálkahártyája a szájban, a szemek szúrása, a bőr. Amint a sárgaság elkezd megjelenni, a hőmérséklet leesik;

ami az epesavak növekedése és az allergiák kialakulása miatt válik;

  • sötét vizelet és könnyű széklet,

a vizelet színe sötétedik a vér bilirubin feleslegének következtében, és a székletet epióval sterokilin tisztítja. A vizelet és az ürülék árnyékának megváltoztatását előtte megdöbbentő időszak előzi meg;

ami az epének stagnálása és a bélben való elégtelen elválasztása miatt válik szükségessé. Úgy tűnik gyakori eruption, hányinger többszörös hányás, székrekedés, fokozott gázképződés, puffadás.

diagnosztika

A hepatitis A diagnosztizálására gyermekeknél és felnőtteknél fertőző betegség, amelynek eredményeképpen:

  • vizeletelemzés (vizelet biokémiai vizsgálata);
  • biokémiai vérvizsgálat (ALT és AST indikátorokkal);
  • a hepatitis markerekre vonatkozó elemzés;
  • USA-ban.

A hepatitis A kezelése

Bár a hepatitis A tünetei nem tekinthetők a legszörnyűbbnek, ami történhet az életben, ez nem jelenti azt, hogy a kezelést figyelmen kívül kell hagyni.

Sajnos a "vírusos hepatitis A" tabletták még nem léteznek, ezért a kezelés elsősorban a helyi tünetek eltávolítására irányul. E célból az orvost kinevezik:

  • gepatoprotektory;
  • kolagóga készítmények;
  • szorbenseken;
  • infúziós oldatok a mérgezés kiküszöbölésére;
  • emésztőszervek enzimekkel;
  • glükokortikoidok;
  • immunstimulánsok és vitaminok.

A beteg általános állapotának enyhítésére és a máj gyógyulásának elősegítésére a táplálékkiegészítő táplálék segít.

A hepatitis A-nek kórházi kezelésre van szüksége?

A hepatitisz A kezelése nappali kórházban lehetséges, azonban teljes kórházi kezelésre lehet szükség, ha:

  • a Botkin-kórral együtt a vírusos hepatitis egy másik formáját diagnosztizálták;
  • a páciensnek jelenleg súlyos betegségei vannak, mind akut állapotban, mind pedig krónikus formában, amelyeket különböző típusú fertőzések okoznak;
  • A hepatitis A viszonylag nehezen tolerálható, az idő múlásával súlyosbodik;
  • kora korú beteg vagy a 2 évesnél fiatalabb gyermekek kezelése;
  • a májat alkohol okozza.

A hepatitis A kezelése otthon

Ha a betegség viszonylag jól tolerálják a betegek és végrehajtásának biztosítása érdekében a biztonsági szabályok vonatkozásában a család többi tagja, a hepatitis A hagyjuk otthon is kezelhető, de azzal a feltétellel, rendszeresen felkeresi az orvost.

A biztonsági szabályok a sárgaság megjelenése előtt elkülönítik a betegeket (a fertőzés veszélye jelentősen csökken), valamint a következő szempontok szerint:

  • a pihenő és az étkezési táplálkozás betartása;
  • a betegnek nem szabad ételeket készítenie, vagy mosogatni;
  • a házban rendszeresen meg kell tisztítani, különleges gyakorisággal meg kell mosni a WC-t és a fürdőszobát;
  • minden családtagnak mindig alaposan mossania kell kezét étkezés előtt, a WC után, rendszeresen zuhanyozni, kövesse a gyerekek szabályait.

Hepatoprotectors

Hepatoprotektorok szükségesek a hepatocyták védelmére és regenerálására. Olyan hatóanyagokat tartalmaznak, amelyek képesek visszatérni a máj normál szerkezetéhez és funkcionalitásához.

Az ilyen készítmények:

  • Kars;
  • Gepatofalk;
  • Essential Forte kapszulák és megoldások Essentiale (kicsi kortól engedélyezett);
  • Fosfontsiale.

Általában 1, maximum, 2 kapszulát vegyen be naponta háromszor. A kezelés időtartama nem korlátozódik a betegség napjainak számára, az orvos megállapítja, hogy az egyéni változásokat a májban vizsgálja. Gyakran ez a tanfolyam egy-három hónapja.

Cholagóg készítmények

Cholagóg alapokra van szükség ahhoz, hogy megakadályozzák és feloldják az esetleges epe stagnálását. Javítják az emésztési folyamatot is. Az orvos javasolhatja a magnézium-szulfát vagy szorbit bevitelét a kolagóta hatás elérése érdekében. Vidd őket az ágy elé, egy teáskanálba, fél pohár vízzel hígítva.

A kezelés időtartama olyan napokból áll, amelyeket a kezelőorvos szükségesnek tart.

szorbenseken

Alkoholos szorbensek szükségesek a fertőzés toxinjainak kiküszöbölésére és a gyomor-bél traktusból származó reakciók kiküszöbölésére. Ebből a célból ajánlott használni:

Használja ezeket a szuszpenziókat a kívánt adagolás után 2 órával étkezés után.

Megoldások a mérgezés kiküszöbölésére

Ezeket a megoldásokat csepegtetik kórházban vagy otthon, de az eljáráshoz szükséges minden manipulációt szakember végez. A disosztikációs szerek gyorsan kezdenek fellépni, és hamarosan a fertőzés mérgező anyagait a vizelettel együtt elegendő mennyiségben eltávolítják. Ezek a következők:

A csepegtetőket 300 ml-t naponta egyszer adagolják 3-5 napig.

Ne sértse a Regidron vagy az emberi elektrolit alapú italok befogadását.

enzimek

Az enzimekkel végzett eszközök biztosítják az élelmiszerekkel együtt érkező értékes anyagok normál eloszlását és asszimilációját, valamint kiküszöbölik a tüneteket a gyomor-bél traktusban. Az étkezés során, és lehetőleg az orvos és az előírás szerint, az alábbi gyógyszerek közül 1 vagy 2 tablettát kell inni:

glükokortikoidok

A glükokortikoidokat csak abban az esetben írják fel, ha a beteg állapota élesen romlik, ezek a gyógyszerek kimondottan gyulladásgátló és antihisztamin hatásúak. Legtöbbször, ha szükséges, a prednizolont injekció formájában kell beadni (napi 120 mg, intramuszkulárisan, legfeljebb 3 napig).

Immunstimulánsok és vitaminok

Az immunstimulánsokat hepatitis A fertőzésre való alkalmazásra ajánlják, hogy javítsák a betegek immunrendszerének rezisztenciáját. A vitaminkomplexnek jótékony hatással kell járnia az edényekre, szövetekre és az immunitás általános védelmi erejére, ha több hónapig fogadás történik. Az optimális vitaminkészítményt a fogadó orvos személyes fogadására választja, míg az immunkomponensek gyakorlatilag hagyományosan a következőket nevezik ki:

  • Timalin (intramuszkuláris);
  • T-aktivin (szubkután).

diéta

Mint más májbetegségek esetében is, az 5. számú étrendet írják elő a hepatitis A-re vonatkozóan, amely napi 5-6 ételt tartalmaz, és csak ajánlott élelmiszereket használ:

  • ételek alacsony zsírtartalmú hús és hasonló halak számára;
  • sovány tej és tejtermékek;
  • párolt, párolt, főtt burgonyát, esetenként friss zöldségeket;
  • zabkása, szilárd fajtájú makaróni termékek;
  • folyékony levesek és vegetáriánus borscht;
  • tojásfehérje gőzölgyön;
  • kekszek fűszerezés nélkül, önfőzés;
  • kenyeret csak tegnap;
  • a diétát édesíthetjük dzsem, marshmallow, pastille, méz és mousse;
  • gyenge fekete teát és tiszta tejet, komposztokat, savas gyümölcslevet, gyógyteákot, rózsacsípől készült levest, gázt nem tartalmazó ásványvizet.

Lehetséges, hogy a hepatitis A-ból felépül?

Hepatitis A szövődmények elvileg nem inherensek, de elméletileg lehetségesek. Ezek azokban jelennek meg, akik hónapokig nem veszik figyelembe a kezelést vagy az étrendet, valamint a veleszületett májbetegségben szenvedőknél.

Leggyakrabban a hepatitis A következményei a következők:

  • epehólyag-gyulladás;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • az epevezetékek dyskinesia.

megelőzés

A vírusos hepatitis A megelőzésére szolgáló megelőző intézkedések ideiglenesen feloszthatók a közvetlen fertőzést elősegítő tényezők kiküszöbölésére:

  1. védőoltás;
  2. egészség;
  3. A betegek élőhelyeinek fertőtlenítése;
  4. Karanténba.

oltás

Szerencsére van olyan vakcina, amely csökkentheti az emberek érzékenységét a hepatitisz A vírushoz, de nem tartozik a kötelező oltási naptárba a magas költségek miatt. Kétféle megelőző vakcina létezik:

  • semlegesített vírus-provokáló betegségen alapuló megoldás;
  • Immunglobulin, amely a májgyulladás és egyéb betegségek (fertőzések) elleni antitesteket tartalmaz, donorvérből származtatva. A droppert a páciensnek ugyanazon a részén élő embereknek adják, sürgősen a betegség első napjaiban. Ez az eljárás jelentősen csökkenti a fertőzés kockázatát.

Az immunglobulint a lakosság legnagyobb fertőzésveszélye adja:

  • katonai személyzet;
  • menekültek;
  • orvosi dolgozók;
  • az élelmiszer tömegtermelésén dolgozók;
  • utazik a harmadik világ országaiba, ahol számos betegség szerepel.

higiénia

Ez a rész kivétel nélkül minden emberre vonatkozik. A hepatitisz A hasonló megelõzése a gyermekkori szabályokból jól ismert, egyszerű:

  • mossa a kezét utca, WC, evés előtt;
  • zöldség, zöldség és gyümölcs fogyasztása a fogyasztás előtt;
  • főzni és sütni a termékeket készen;
  • inni forralt vizet;
  • ne ússz a kétes vízben.

Fontos továbbá, ha a fertőzés első tüneteit orvosi segítséget kérik a felelős orvostól.

A páciens élőhelyének fertőtlenítése

Ez a tétel olyan lakást jelent, amelyben egy beteg beteg vagy már elkezdett gyógyulni a hepatitis A-ből. Rendszeresen a betegség és a gyógyulás után bizonyos ideig szükséges:

  • forraljuk fel a ruhákat, a törölközőket és az ágyneműt egy telített szappanoldatban, amelyben 20 gramm por egy liter vízben feloldva, 15 percig;
  • forralás után további ruhák és ruhák mosása szükséges;
  • Az edények 15 perces forralást is igényelnek, ezért használjon szódaoldatot;
  • szőnyegeket és padlókat naponta többször meg kell törölni egy kloramin oldattal;
  • klórral a beteg mossa meg a fürdőszobát, a zuhanyzót és a WC-t;
  • Ugyanaz a megoldás vagy a forró szóda gyakran mosott ajtókilincsek, öblítőkar és WC-szék, zuhanyfej, törlőkendők és szerkentyű.

karantén

A karantént kollektíven alapítottam, ahol a beteg nemrégiben érintkezett a betegséggel. A gyermekcsoportokat 35 napig bezárják, és egész idő alatt az egészségügyi dolgozók rendszeresen megvizsgálják a sárgaság vagy a májnagyobbítás bizonyítékát. A felnőtteket vérvizsgálatokkal vizsgálják a májgyulladás elleni antitestek kimutatására.

Hepatitis A

A hepatitis A (Botkin-kór) a máj akut fertőző vírusos megbetegedése, amely jóindulatú, a bélbetegségek csoportjába tartozik. A betegség elterjedt a fejlődő országokban. Ez a nagy népsűrűség és a rossz egészségügyi és higiéniai körülmények miatt következik be. A fejlett országokban a hepatitis A előfordulása évente csökken a lakosság higiéniai készségei, valamint a vakcinázás miatt.

Okok és kockázati tényezők

A hepatitis A okozója a Hepatovirus nemhez tartozó RNS-tartalmú vírusokra utal. A külső környezetben stabil, szobahőmérsékleten aktív marad néhány hétig, az ultraibolya sugárzás és a magas hőmérséklet hatására meghal.

A fertőzés forrása olyan beteg, aki a vírust a környezetbe széklettörzsbe bocsátja az utolsó periódus utolsó napjairól és az icterikus időszak 15. és 20. napjáig. Nagy szerepe van a hepatitis A sárgaság (törölt) formái, valamint a vírus hordozók fertőzésének terjedésében.

A vírus továbbításának fő módjai az élelmiszer és a víz. Az érintkezés-háztartási átviteli mód (személyi higiéniai termékeken, edényeken keresztül) szintén lehetséges, azonban sokkal ritkábban fordul elő. A fertőzés kockázata elsősorban a rossz higiéniai és higiéniai készségekkel, valamint a kezeletlen vízhasználattal jár.

A hepatitis A széles körben elterjedt a fejlődő országokban, amelyet nagy népsűrűség jellemez, rossz egészségügyi és higiénikus életkörülmények.

Felnőttek és gyermekek minden korosztály számára hajlamosak a hepatitis A-re, beleértve a csecsemőket is.

A betegség formái

A klinikai képtől függően két hepatitis A formát különböztetünk meg:

  • tipikus (icteric);
  • atipikus (szagtalan, kopott).

A betegség szakaszai

A vírusos hepatitis A klinikai képében több egymást követő szakasz van:

  1. Az inkubációs időszak. A fertőzés pillanatától kezdve a betegség első tüneteinek megjelenésétől 20-40 napig tart (átlagosan 14-28 év).
  2. Prodromális időszak. Az általános rossz közérzet (gyengeség, láz, dyspepsia) tünetei vannak. Időtartam - 7-10 nap.
  3. Az icterikus időszak. A diszpepszia fokozódik, a sclera és a bőr megjelenik. A betegség atipikus folyamán a bőr icterusja minimálisan expresszálódik, és gyakran nem észleli sem a beteg, sem az őt körülvevő emberek. Időtartam - 5-30 nap (átlagosan - 15).
  4. A feltöltés ideje. A betegség tünetei fokozatosan eltűnnek, javul a beteg állapota. Az időtartam egyénenként - több héttől több hónapig terjed.

A hepatitis A legtöbb esetben 3-6 hónap alatt teljes gyógyulást eredményez.

tünetek

A vírusos hepatitis A általában élesen kezd. A prodromális periódus különböző klinikai változatokban fordulhat elő: dyspeptikus, lázas vagy aéne-keratinatív.

A prodromális periódus lázas (influenzaszerű) formájához jellemzőek a következők:

  • fokozott testhőmérséklet;
  • általános gyengeség;
  • fejfájás és izomfájdalom;
  • Izgatja a torkot, száraz köhögés;
  • rhinitis.

A tojás előtti időszak dyspeptikus változatában a méregtelenítő megnyilvánulások gyengén kifejeződnek. A betegek általában panaszkodnak a különböző emésztési rendellenességek (böfögés, keserű íz a szájban, puffadás), fájdalom a gyomortáji vagy a jobb felső negyedben, a székelés rendellenességek (székrekedés, hasmenés, vagy váltakozva).

A vírusos hepatitis A vírusos periódusnak aszthenovegetatív formája nem specifikus. Gyengeség, letargia, adinámiás és alvászavarok manifesztálódnak.

A betegségnek az icterikus állapotba történő átmenetét az általános állapot javulása jellemzi, a testhőmérséklet normalizálása a sárgaság fokozatos kialakulásának hátterében. A dyspeptikus megnyilvánulások súlyossága azonban nemcsak nem gyengül, hanem éppen ellenkezőleg, növekszik.

A súlyos vírusos hepatitis A-ben a betegek hemorrhagiás szindrómát (spontán orrvérzés, bőr- és nyálkahártya-vérzés, petechiális kiütés) jelenthetnek.

A tapintás során mérsékelten fájdalmas máj jelenik meg a hypocondriumból. Az esetek mintegy 30% -a növeli a lépet.

A sárgaság növekedésével a széklet tisztítja és sötétíti a vizeletet. Egy idő után a vizelet gazdag sötét színt kap, és a széklet könnyű szürke színűvé válik (achiolic széklet).

A türelmi idõszakot a feltöltés színhelye váltja fel. A laboratóriumi paraméterek fokozatos normalizálása és a betegek általános állapotának javulása következik be. A helyreállítási időszak legfeljebb hat hónapig tarthat.

diagnosztika

A hepatitis A diagnózisát a betegség jellemző klinikai tünetei, a beteg fizikai vizsgálata és laboratóriumi vizsgálata alapján végzik. Amikor a biokémiai vérvizsgálat kimutatta:

  • bilirubinémia (a bilirubin koncentrációja elsősorban a kötött formának köszönhetően);
  • a májenzimek aktivitásának jelentős emelkedése (AST, ALT);
  • csökkent prothrombin index;
  • az albumin tartalmának csökkenése;
  • a timol csökkentése és a kísérleti minták emelése.

Vannak olyan változások is az általános vérvizsgálatban: megnövekedett ESR, lymphocytosis és leukopenia.

A specifikus diagnózist az antitestek RIA és ELISA segítségével történő kimutatása alapján végezzük. A serodiagnosis legpontosabb módszere a vírus RNS-nek a vérben történő kimutatása polimeráz láncreakcióval (PCR).

A vírusnak a klinikai gyakorlatban való elszigetelésével végzett virológiai kutatás nem a módszer nagyfokú összetettsége miatt történik.

kezelés

A legtöbb esetben a hepatitis A-t járóbeteg-betegként kezelik; A kórházi ellátást csak epidemiológiai indikációk vagy súlyos betegség esetén jelentik.

A vírusos hepatitis A általában élesen kezd. A prodromális periódus különböző klinikai változatokban fordulhat elő: dyspeptikus, lázas vagy aéne-keratinatív.

A klinikai tünetek alatt a pihentetés javasolt. A legfontosabb szerepet az étrend terápiája (5. számú diéta a Pevzner szerint):

  • a táplálékfelvétel napi 5-6-szoros kis adagokban;
  • A zsíros és csípős ételek kizárása az étrendből, valamint az epének szintézisét elősegítő termékek;
  • elegendő számú növényi és tejtermék táplálékba való felvétele.

Az alkoholtartalmú italok kategorikus megtiltása.

A betegség etiotróp terápiája nem fejlett, ezért a terápiás intézkedések célja a tünetek megszüntetése. A kifejezett mérgezés a betegek kijelölni bőséges ital (leves a dogrose, ásványvíz gáz nélkül), intravénás csepegtetés bevezetése kristalloidnyh megoldások, vitamin-kezelés. Az emésztőrendszer működésének javítása érdekében a laktulóz használata javasolt. A kolesztázis megelőzésére görcsoldó szereket alkalmaznak.

Lehetséges szövődmények és következmények

A vírusos hepatitis A általában enyhe vagy mérsékelten vagy mérsékelten alakul ki, komplikációk nélkül. Ritka esetekben a vírus gyulladásos folyamatot idézhet elő az epeutakban, ami a következőket okozhatja:

  • epehólyag-gyulladás;
  • cholangitis;
  • az epevezetékek dyskinesia.

A hepatitisz A akut hepatikus encephalopathia nagyon ritkán fordul elő.

kilátás

A vírusos hepatitis A prognózisa kedvező. A betegség a legtöbb esetben 3-6 hónapon belül teljes gyógyulást eredményez. A májban előforduló kóros folyamat vírus hordozása és krónikussága nem jellemző.

A fejlett országokban a hepatitis A előfordulása évente csökken a lakosság higiéniai készségei, valamint a vakcinázás miatt.

megelőzés

A hepatitis A vírus terjedésének megakadályozására irányuló általános megelőző intézkedések a következők:

  • minőségi ivóvíz biztosítása a lakosság számára;
  • a szennyvízkibocsátás gondos ellenőrzése;
  • az egészségügyi és higiéniai követelményeknek való megfelelés ellenőrzése a közétkeztetési intézmények, az egészségügyi és a gyermekintézmények élelmiszer-egységei alkalmazottai által.

A hepatitis kitörése esetén szervezett csoportban karanténintézkedéseket hajtanak végre. A betegségeket 15 napig izolálják, hiszen az izzítási periódus kezdete utáni 14. és 15. nap között elzáródásuk megszűnik. A kapcsolattartó személyek 35 napig orvosi felügyeletet végeznek. A fertőtlenítés a fertőzés középpontjában áll. A hepatitis A betegségben szenvedő betegek tanulmányozása vagy munkája csak a teljes klinikai fellendülés megkezdése után történhet.

Lehetőség van a hepatitis A specifikus megelőzésére vakcinázással. A vakcina beadása ajánlott egy éven túli gyermekek és a magas hepatitis A-szintű régiókban élő felnőttek, valamint azok számára, akik ezekre a régiókra hagynak.

YouTube-videó a cikk témájában:

Oktatás: a Tashkent Állami Orvostudományi Intézet végezte, 1991-ben végzett orvosi gyakorlatban. Ismételt szakmai továbbképzés.

Munkavégzés: a városi szülészeti kórház aneszteziológus-újraélesztője, a hemodialízis osztály újraélesztője.

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

Az Oxfordi Egyetem kutatói számos tanulmányt készítettek, amelyek során arra a következtetésre jutottak, hogy a vegetarianizmus káros lehet az emberi agyra, mivel tömegének csökkenéséhez vezet. Ezért a tudósok azt javasolják, hogy ne hagyják teljesen kizárni a halat és a hús étrendjükből.

Az élet során az átlagos személy két vagy több nagy nyálas medencét termel.

A legtöbb nő jobban örülhet a tükörben gyönyörű testüknek, mint a szexből. Tehát a nők törekszenek a harmóniára.

Az emberi vér "óriási nyomás alatt" folyik az edényeken, és ha integritásukat megsértik, akár 10 méteres távolságon is képes lőni.

Az antidepresszánsokat szedő személy a legtöbb esetben ismét depresszióban szenved. Ha valaki maga is megbirkózik a depresszióval, minden esélye örökre elfelejteni ezt az állapotot.

Mindenkinek nincsenek egyedülálló ujjlenyomataik, hanem nyelvük is.

A betegek 5% -ánál az antidepresszáns Clomipramine az orgazmust okozza.

A máj a testünk legnehezebb szerve. Átlagos súlya 1,5 kg.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsérülések kockázata 25% -kal, a szívroham kockázatával pedig 33% -kal nő. Legyen óvatos.

Működés közben az agyunk energiát tölt egy 10 wattos villanykörte számára. Tehát egy fényes izzó fényképe egy érdekes gondolat idején nem olyan messze van az igazságtól.

A szolárium rendszeres látogatása során a bőrrák kialakulásának esélye 60% -kal nő.

Az a munka, amely nem felel meg egy személynek, sokkal károsabb a pszichére, mint egyáltalán a munka hiányára.

Az Egyesült Királyságban létezik egy törvény, amely szerint a sebész megtagadhatja a műtét elvégzését a beteg számára, ha dohányzik vagy túlsúlyos. Az embernek fel kell hagynia a rossz szokásokat, és talán nem lesz szüksége műtétre.

A veseink egy perc alatt képesek három litert véreztetni.

A kutatások szerint azok a nők, akik hetente több pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozzák a mellrák kialakulásának kockázatát.

A Salvisar egy orosz ellenjavallt gyógyszer a csontrendszeri betegségek különböző betegségei ellen. Mindenki számára látható, aki aktívan vonatja és az időt.

Vírusos hepatitis A

Vírusos hepatitis A (Botkin-kór) - akut fertőző májkárosodás, amelyet jóindulatú tanfolyam jellemez, májsejtek nekrózisával együtt. A vírusos hepatitis A a bélfertőzések csoportjába tartozik, mivel fertőzés szájon át terjedő orális mechanizmusa van. A vírusos hepatitis A klinikai folyamatában izolált szédülés és sárgasági időszakok, valamint kongélés következett be. A diagnózist a biokémiai vérvizsgálat, a RIA és az ELISA eredményei alapján végezzük. A vírusos hepatitis A betegek hospitalizálása csak súlyos esetekben szükséges. A járóbeteg-ellátás tartalmazza az étrendet és a tüneti terápiát.

Vírusos hepatitis A

Vírusos hepatitis A (Botkin-kór) - akut fertőző májkárosodás, amelyet jóindulatú tanfolyam jellemez, májsejtek nekrózisával együtt. A Botkin-betegség a vírusos hepatitisre utal, amelyet a fekális-orális mechanizmus közvetít, és az egyik leggyakoribb bélfertőzés.

A kórokozó jellemzői

A Hepatitis A vírus a Hepatovirus nemzetséghez tartozik, genomját RNS képviseli. A vírus meglehetősen stabil a környezetben, több hónapig tárolva 4 ° C-on, évekig -20 ° C-on. Szobahőmérsékleten több hétig is életképes marad, 5 perc elteltével forraljuk. Az ultraibolya sugárzás inaktiválja a vírust egy percig. A kórokozó a vízvezetékben lévő klórozott vízben bizonyos ideig életképes maradhat.

A hepatitis A-t a száj-orális mechanizmus közvetíti, főként víz és táplálék. Bizonyos esetekben a mindennapi használatra szánt tárgyak, edények használata esetén szennyezett háztartási eszközökkel lehet szennyezni. Kitört a hepatitis A, a végrehajtás a vízi fertőzés általában okozta lenyelése vírus nyilvános víztartályok, az élelmiszer-fertőzés módját egyaránt lehetséges eszik szennyezett gyümölcsök és zöldségek, valamint a nyers kagyló élő fertőzött vizeken. A kapcsolattartó háztartási mód megvalósítása a gyermekcsoportokra jellemző, ahol nem fordítanak kellő figyelmet az egészségügyi és higiéniai rendszerre.

Természetes hajlam hepatitis A vírus emberben magas, a legmagasabb - a gyermekek dopubertatnogo kor, a fertőzés utáni immunitás feszültség (néhány kisebb feszültség karakterisztika után folyik a szubklinikai fertőzés) és hosszú. A vírusos hepatitis A fertőzés leggyakrabban gyermekcsoportokban fordul elő. A felnőttek körében veszélyeztetett közé alkalmazottak konyha óvodás és iskolás gyerekek, valamint az orvosi és spa létesítmények, erőművek. A kábítószerfüggők és a homoszexuálisok körében egyre gyakoribbak a fertőzések.

A vírusos hepatitis A tünetei

A vírusos hepatitis A inkubációs periódusa 3-4 hét, a betegség kialakulása általában akut, a folyamatot az időszakok egymást követő változásai jellemzik: anicteric, icteric és convalescence. Az előcsillapított (prodromális) periódus különböző klinikai változatokban folytatódik: lázas, diszpeptikus, asztenomegatív.

Lázas (influenza) áramlását, amely drámaian alakultak kiviteli alak jellemző a láz és a mérgezési tünetek (súlyossága obscheintoksikatsionnogo szindróma súlyosságától függ). A betegek panaszkodnak általános gyengeségről, myalgia, fejfájás, száraz köhögés, torokfájás, rhinitis. Hurutos tünetek mérsékelten kifejezett vörösödés szája általában nem figyeltünk meg, valószínűleg ennek kombinációja diszpepszia (például hányinger, étvágy elvesztése, böfögés).

Az áramlás disszpeptikus változatát nem kísérik csalán tünetek, a mérgezés kevéssé fejezhető ki. A betegek elsősorban emésztési zavarokra, hányingerre, hányásra, keserűségre, szúrásra panaszkodnak. Gyakran a mérsékelten mérsékelt fájdalom van a jobb hypochondriumban, epigastriumban. Talán a kiszáradás frusztrációja (hasmenés, székrekedés, váltakozásuk).

Az arthritis előtti időszak, amely az asztenovegetatív változat szerint folytatódik, nem nagyon specifikus. Beteg lassú, apatikus, panaszkodik az általános gyengeségre, alvászavaroktól szenved. Bizonyos esetekben a prodromális jeleket nem észlelik (a tojás előtti időszak latens változata), a betegség sárgasággal azonnal megkezdődik. Abban az esetben, ha számos klinikai tünetegyüttes jelei vannak, a tojás előtti időszak áramának vegyes változatáról beszélünk. A fertőzés ezen fázisának időtartama általában 2-10 nap, átlagosan általában a prodromális időszak egy hetet vesz igénybe, fokozatosan a következő fázisban - sárgasággá válik.

A vírusos hepatitis A vírusos periódusában a mérgezés jeleinek eltűnése, a láz csökkenése, a betegek általános állapotának javulása jellemző. A dyspeptikus tünetek azonban rendszerint megmaradtak és súlyosbodtak. A sárgaság fokozatosan fejlődik. Először is megfigyelhető a vizelet sötétedése, a nyelvcsúszka nyálkahártyái, a puha nyálkahártya sárgás színű. Később a bőr sárgára vált, és intenzív sáfrány árnyékot (máj sárgaságot) szerez. A betegség súlyossága korrelálhat a bőr festésének intenzitásával, de inkább a dyspeptikus és a mérgezési tünetekre kell összpontosítani.

Súlyos hepatitisz esetén vérzéses tünetegyüttes (petechia, hemorrág a nyálkahártyán és a bőrön, orrvérzés) lehet. A fizikális vizsgálatnál vegyen észre egy sárgás bevonatot a nyelvre, a fogakra. A máj megnagyobbodik, a tapintás mérsékelten fájdalmas, az esetek egyharmadában a lép lép fel. Az impulzus kissé nerazhen (bradycardia), a vérnyomás csökken. A Cal enyhíti, amíg teljesen elszíneződik a betegség közepén. A hasmenéses rendellenességek mellett a betegek panaszkodhatnak az asztimovegetatív tünetekről.

Sárgaság időszak időtartama általában kevesebb, mint egy hónap, átlagosan 2 hét, ami után kezdődik lábadozás alatt :. fokozatos regressziós klinikai és laboratóriumi tüneteit sárgaság, mérgezés, máj normális felbontásban. Ez a fázis meglehetősen hosszú lehet, a feltöltési időszak időtartama általában 3-6 hónap. A vírusos hepatitis A folyamata túlnyomórészt enyhe vagy közepes, de ritka esetekben a betegség súlyos formáit észlelik. A folyamat krónikája és a fertőzés vírusa nem jellemző.

A vírusos hepatitis A szövődményei

A vírusos hepatitis A általában nem hajlamos exacerbációkra. Ritka esetekben a fertőzés gyulladásos folyamatokat idézhet elő az epeutakban (cholangitis, cholecystitis, az epevezeték dyskinesia és az epehólyag). Néha a hepatitis A-t bonyolítja a másodlagos fertőzés. A súlyos szövődmények a májból (akut máj encephalopathia) rendkívül ritkák.

A vírusos hepatitis A diagnózisa

Az általános vérvizsgálat során csökkent a leukociták koncentrációja, a limfocitózis és az ESR fokozódik. Biokémiai elemzés azt mutatja, hirtelen megnő a transzaminázok, bilirubin vérszintje (elsősorban a konjugált bilirubin), csökkentett mennyisége az albumin, protrombin alacsony index emelése és süllyesztése timol szublimál mintákat.

A specifikus diagnosztikát szerológiai módszerek alapján végzik (antitestek ELISA és RIA segítségével). Az icterikus periódusban megnövekszik az Ig M és a felhalmozódó IgG. A legpontosabb és specifikus diagnózis a vírus RNS-vizsgálatának kimutatása a vérben PCR-rel. Megalázottság és virológiai vizsgálatra van lehetőség, de bonyolultsága miatt általános klinikai gyakorlat nem megfelelő.

Vírusos hepatitis A kezelése

A Botkin-betegség járóbeteg-ellátásban részesül, a kórházi kezelés súlyos formában, valamint epidemiológiai indikációk szerint. A súlyos mérgezés idején a betegeket az ágybetétet, az 5. étrendet (a hepatitis akut hemodialízisének változata), a vitaminterápiát írják elő. Az élelmiszer frakcionált, a zsíros ételeket kizárják, az epe termelést ösztönző termékek ösztönzésre kerülnek, és ösztönzik az étkezés tej- és növényi összetevőit.

Szükséges teljesen megszüntetni az alkoholt. A betegség etiotróp terápiáját nem fejlesztették ki, a terápiás intézkedések egy sorát, amelyek célja a tünetek enyhítése és a patogenetikai korrekció. A méregtelenítés céljára bőséges italt, szükség esetén kristályos oldatok infúzióját írja elő. Az emésztés normalizálása és a bél normobiocenózisának fenntartása érdekében laktulózkészítményeket írnak elő. A kolesztiáz megakadályozására spasmolitikumokat alkalmaznak. Szükség esetén írja elő az UDCX (ursodeoxycholic acid) gyógyszereket. A klinikai fellendülés után a betegek további 3-6 hónapon keresztül követték nyomon a gasztroenterológust.

Az esetek túlnyomó többségében a kilátások kedvezőek. Az epeutak szövődményei esetén a gyógymód meghosszabbodik, de hamis terápiával a prognózis nem súlyosbodik.

Vírusos hepatitis A megelőzése

Általános megelőző intézkedések célja annak biztosítása, a minőségi ivóvíz tisztításáról forrásokat, a szennyvízkibocsátás, egészségügyi és higiéniai követelményeket a rendszer a vendéglátásban, a vendéglátó részleg a gyermekek és az egészségügyi intézmények. Ez elvégzett járványügyi ellenőrzése alatt a termelés, tárolás, szállítás élelmiszer termékek, a kitört hepatitis A szervezett csoportokban (a gyermekek és felnőttek) végrehajtja a zárlati intézkedések. A betegeket 2 hétig izolálják, fertőzésük az iterikus periódus első hetét követően elmarad. A tanulmányba való felvételt és a munkát a klinikai fellendülés kezdetén végzik. A kapcsolattartó személyeket a kapcsolattartástól számított 35 napig nyomon követik. A gyerekek csapata ebben az időben kinevezett karantén. A fertőzés területén a szükséges fertőtlenítési intézkedéseket végzik.

A hepatitis A elleni vakcináció ajánlott 1 éves korú gyermekek számára, és a felnőttek a vírusos hepatitis A-re veszélyt jelentő területekre költöznek.

Mi a hepatitis a kezelt?

Hepatitis A vagy Botkin-kór

- A máj akut vírusos megbetegedése, amely károsítja a szerv sejtjeit. Egy általános mérgezést mutat, és

. A Hepatitis A-t a száj-orális úton továbbítják, ezért "piszkos kezek betegségének" is nevezik.

A többi hepatitishez (B, C, E) képest ez a betegség a leginkább jóindulatú. Ezzel ellentétben, a hepatitis A nem okoz krónikus elváltozásokat, és alacsony a halálozási aránya, kevesebb mint 0,4%. Egyszerűen, a betegség tünetei eltűnnek 2 héten belül, és a májfunkció másfél hónapon át helyreáll.

A betegségek egyaránt hajlamosak mind a férfiak, mind a nők számára minden korosztály számára. Az egy évtől 10 évig terjedő gyermekek enyhe formában hordozzák a betegséget, a csecsemők és az idősek súlyos betegségben szenvednek. Az átadott betegség után tartós immunitás van, így a hepatitis A beteg egyszer.

A hepatitis A. incidenciájának statisztikája A WHO szerint évente 1,5 millió ember szenved a betegségben. Valójában a betegek száma időnként. Az a tény, hogy a gyermekek 90% -a és a felnőttek 25% -a szenved a betegség látens tünetmentes formájával.

A vírusos hepatitis A gyakori az alacsony egészségi állapotú fejlődő országokban: Egyiptomban, Tunéziában, Indiában, Délkelet-Ázsiában, Dél-Amerikában és a Karib-térségben. Ezt ne feledkezzünk meg azokról a turistákról, akik a forró országokban nyaralnak. Néhány országban a betegség olyan gyakori, hogy minden gyermek tízéves kora előtt beteg. A VIR területére olyan országok tartoznak, ahol az átlagos fertőzésveszély áll fenn - 20-50 eset 100 ezer lakosra esik. Itt az augusztusi és szeptember eleji szezonális emelkedés figyelhető meg.

történet. A hepatitis A már az ókor óta ismert "icteris betegség". A háború során súlyos járványok törtek ki, amikor az emberek tömegei rosszindulatú körülmények között találhatók, ezért a hepatitiset "árok sárgaságának" is nevezték. Az orvosok hosszú ideig a betegséget csak az epeutak elzáródásával kapcsolták össze. 1888-ban Botkin előterjesztette azt a hipotézist, hogy a betegség fertőző jellegű, ezért később őt nevezték el.

A hepatitis vírus csak a 20. század 70-es éveiben mutatkozott meg. Ezután lehetőség nyílt a fertőzés elleni védőoltás megteremtésére.

A hepatitis A vírus tulajdonságai

A hepatitisz A vagy HAV vírus a Picornavirus családba tartozik (az olasz "kicsi"). Valóban különbözik más patogénektől, nagyon kis méretben - 27-30 nm-en.

A szerkezet. A vírus kerek gömb alakú, és egy fehérje borítékba kapszulázott RNS láncot képvisel.

A HAV 1 szerotípus (fajta). Ezért a vérben lévő átvitt betegség után az antitestek megmaradnak, és ismétlődő fertőzés esetén a betegség nem fejlődik ki.

Stabilitás a külső környezetben. Annak ellenére, hogy a vírusnak nincs héja, hosszú ideig tart a külső környezetben:

háztartási cikkeken való szárításkor - legfeljebb 7 napig; nedves környezetben és élelmiszertermékekben 3-10 hónapig; 60 ° C-ra melegítve 12 órán keresztül képes ellenállni; ha -20 ° C alatt fagyasztva évekig tart. A vírust több mint 5 percig forraljuk, vagy fertőtlenítőszerek oldatát: fehérítőszer, kálium-permanganát, klór-amin T, formalin. Figyelembe véve a vírus stabilitását, a fertőtlenítést azokon a helyiségekben, ahol a pácienst különösen óvatosan kell kezelni.

Életciklus HAV. A táplálékkal a vírus a száj és a belek nyálkahártyájára jut. Innentől belép a véráramba és a májba.

Mivel a vírus belép a szervezetbe, mielőtt a betegség manifesztációja 7 naptól 7 hétig tart. A legtöbb esetben az inkubációs időszak 14-28 napig tart.

Továbbá a vírus belép a májsejtekbe - hepatocitákba. Hogy sikerül, hogy ez még nem született meg. Ott jelenik meg a borítékból, és beágyazódik a sejtek riboszómájába. Ezeket a organellák munkáját rekonstruálja oly módon, hogy új vírus-virion-másolatokat készítsen. Új vírusok az epével belépnek a bélbe, és ürülnek ki. Az érintett májsejtek elhasználódnak és meghalnak, és a vírus a szomszédos májsejtekre vált. Ez a folyamat addig folytatódik, amíg a szervezet nem fejlesztett ki elég antitestet, amely elpusztítja a vírusokat.

A hepatitis A okai

Az átvitel mechanizmusa száj-orális.

A beteg elhagyja a környezetbe hatalmas mennyiségű vírust a székletben. Beléptek a vízbe, az élelmiszerekbe, háztartási cikkekbe. Ha a kórokozó a fertőzésre fogékony egészséges személy szájába kerül, akkor hepatitis alakul ki.

Ezekben a helyzetekben a hepatitis A fertőzött

Fürdés szennyezett medencékben és tározókban. A vírus a szájba friss és tengervízzel belép. A szennyezett ételek fogyasztása. Gyakran ezek a bogyók, amelyek megtermékenyítéséhez emberi székletet használtak. Nyers kagylók és kagylók etetése a szennyezett víztestekből, amelyeken a kórokozót sokáig meg lehet tartani. Alacsony tisztaságú víz használata esetén. A szennyezett víz nemcsak ivást, hanem kéz- és edénymosáshoz is veszélyes. A pácienssel való együttélés során a fertőzések háztartási tárgyakon (ajtókilincsek, törülközők, játékok) következnek be. Szexuális kapcsolatban a beteggel. Ez az átviteli mód különösen gyakori a homoszexuálisok körében. Ha intravénás injekciót adunk egy steril fecskendővel. A vírus a vérben kering, és áthalad a tűn, egyik személyről a másikra.

A hepatitis A kockázati tényezői

elmulasztása a higiénés előírásokat itt zsúfolt területeken: beszállás, laktanyák maradni egy olyan környezetben, ahol nincs vízellátás és csatornázás: menekülttáborokban, mező tábor utazás csapatok olyan területeken, ahol magas előfordulási előzetes oltási szoba akinek hepatitis A hozzáférés hiánya biztonságos ivóvíz

A hepatitis A tünetei

A hepatitis A kezelése

A hepatitis A gyógyszerei kezelése

A hepatitis A-re nincs specifikus gyógyszeres kezelés. A terápia célja a tünetek megszüntetése, a mérgezés eltávolítása és a normális májműködés azonnali helyreállítása.

Jelenleg az orvosok igyekeznek lemondani a felesleges gyógyszerekről, és csak a szükséges minimális mennyiséget jelölik ki a tünetek megszüntetésére.

A kórházi kezelés szükséges a hepatitis A kezeléséhez?

A hepatitis A szorulnak kórházi a fertőző osztályon az ilyen esetekben: a bonyolult formákat hepatitis A, a közös áramlási fertőző májgyulladás és egyéb hepatitis alkoholos májbetegség az idősek és a gyermekek 1 év alatti legyengült betegeknél, akiknél súlyos társbetegség

A hepatitisz A diéta

A hepatitis A-diéta kezelésére ajánlott 5. A fertőzés elleni küzdelemben a terápiás táplálkozás nagy szerepet játszik. Csökkenti a máj terhelését és védi sejtjeit. A napi 4-6 alkalommal kis adagokban ajánlott enni.

Ajánlott termékek hepatitis A-hoz:

erjesztett tejtermékek: alacsony zsírtartalmú túró, kefir, joghurt, alacsony zsírtartalmú tejföllel a tankoláshoz sovány hús: marhahús, csirke, nyúl húskészítmények: steak csomó, húsgombóc, húsgombóc, kolbász és főtt kolbász marhahúsból sovány hal: csuka sügér, csuka, ponty, szürke tőkehal, pollock zöldségek: burgonya, cukkini, karfiol, uborka, cékla, sárgarépa, káposzta, paradicsom köret: gabonafélék (a bab és a gyöngyfélék árpa kivételével), tésztafélék levesek alacsony zsírtartalmú zöldség, tejtermékek gabona hozzáadásával kenyér tegnapi crackerek tojás: fehérje omlett, 1 tojás puha főtt egy nap alatt desszertek: mousses, jelly, kissels, marshmallows, marmalade, pastille, elhúzódó sütik, méz, házi lekvár aszalt gyümölcsök zsírok: vaj 5-10 g, növényi olajok 30-40 g-ig italok: fekete tea, gyógynövény tea, kompóniák, gyümölcslevek, uzvar, vad rózsaszínű leves, kávé tejjel, alkáli ásványvíz, 5% glükóz oldat. rehidrációs készítmények az elektrolit egyensúlyának helyreállítása javasolt Regidron, Humán elektrolit, Hydrovite forte. Kizárják az étrendből: sült füstölt ételek konzervek hal, hús, zöldség zsíros fajták húsát: sertés, liba, kacsa olajos hal: tokhal, kagyló, fűszeres hering, kaviár zsírok: smalets, szalonna, margarin sütőipari termékek a vajból és a süteményből, friss kenyérből zsíros tejtermékek: teljes tej, tejszín, zsíros túró, sózott sajt levesek a koncentrált húsra, halételre, savanyú káposzta levesre zöldségek: retek, retek, savanyú káposzta, szalonna, hagyma, petrezselyem, pácolt zöldségek, gomba desszertek: fagylalt, csokoládé, tejszínes termékek, édességek, párolt italok: erős kávé, kakaó, szénsavas italok, alkohol A diéta a betegség és a gyógyulás után 3-6 hónapig tartandó. A zsírok és egyszerű szénhidrátok korlátozása megakadályozza a zsírmáj degenerációját. Az ételek könnyű beolvasztása és a frakcionált élelmiszerek hozzájárulnak az epe jobb kiáramlásához és az emésztés normalizálásához.

Nagyon fontos, hogy betartsuk az ivási rendszert. A toxinok eltávolítása érdekében legalább 2 liter tiszta vizet kell fogyasztania gáz nélkül.

Kezelhetem a Hepatitis A-t otthon?

Enyhe betegség esetén a hepatitis otthon kezelhető. Ez több feltételt igényel:

A beteget megvizsgáltuk, átmentem a teszteket, és rendszeresen látogatják az orvos betegség enyhe egyszerű formában is lehet elkülöníteni a beteg külön szobában és a fogyókúra polupostelnogo mód Abban az időben a megjelenése sárgaság, a beteg gyakorlatilag nem veszélyes másokra. A családjával ugyanazon az asztalon lehet enni, megosztani a WC-vel és a fürdőszobával.

korlátozások. Nem kívánatos a páciens bevonása az ételkészítésbe. Minden családtagnak szigorúan be kell tartania a személyi higiéniai szabályokat, és alaposan meg kell mosnia a kezét a WC felkeresése után.

Mode. Pre-zheltushny időszak - szüksége van egy ágy pihenésre. A páciens súlyos gyengeséget tapasztal és a felesleges energiaköltségek további terhet jelenthetnek a májban. A vízszintes helyzetben a beteg szerv több vért kap, ami hozzájárul a gyors helyreállításhoz.

Sárgaság - A félpanziós mód megengedett. Miután a betegség tünetei gyengültek, fokozatosan fokozhatja a tevékenységet. Ez segít a fizikai és érzelmi állapot visszaállításában.

A hepatitis A következményei

A komplikációk nem jellemzőek a hepatitis A-re. Következmények csak az esetek 2% -ában fordulnak elő. A kockázati csoportban azok az emberek, akik megsértik az étrendet, amely nem követi az orvosi rendelvényt, az alkohollal visszaélve, májbetegségben szenved.

A hepatitis A leggyakoribb szövődményei

Az epeutak dyskinesia - az epevezetékek motilitásának megsértése, ami az epe stagnálásához vezetett. Tünetek: a jobb felső kvadránsban a jobb vállakozó fájdalom az evés és a testmozgás után következik be. A keserűség a szájban, émelygés, hányás, rossz lehelet. epehólyag-gyulladás - az epehólyag falának gyulladása, melyet az epével való torlódások kísérnek. Tünetek: az akut fájdalom a jobb hipokondriumban, a derék és a nyak jobb oldalán. Növelje a mozgást, a köhögést, a test pozíciójának megváltoztatását. A hasfal jobb fele feszült. Lehet, hogy sárgaság, bőrviszketés, émelygés, hányás. A krónikus, kőzetmentes kolecisztitisz után étvágytalanság után fájó fájdalmak jelennek meg a hasüreg jobb oldalán. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy krónikus gyulladása. Tünetek: fájdalom a gyomorban és a bal hypochondriumban, a fájdalom lehet állandó vagy időszakos, hátul, a szív, gyakran csilingelő karakter. A betegséget hasmenés, hányinger és cukorbetegség kíséri.

A hepatitis A megelőzése

A hepatitis A megelőzése több területet is magában foglal.

Fertőtlenítés a hepatitis A fókuszban

A fertőtlenítést a beteg beteg lakása végzi. Az orvosok tanítják a családtagokat, hogyan kell kezelni azokat a tételeket, amelyekkel a beteg kapcsolatba került.

Az ágyneműt és ruhát 15 percig szappanos 2% -os oldatban (20 g mosópor / liter vízben) forraljuk, majd a szokásos módon mossuk. Az ételeket étkezés után 15 percig forraljuk 2% -os szóda oldatban, majd a szőnyegeket 1% kloraminos oldatba csillapított kefével csiszoljuk. A padlókat és más felületeket forró 2% -os szappanos vagy szóda oldattal mossuk. Ugyanígy kezelik a WC és az öblítőtartály kilincsét. A hepatitis A elleni oltás

A vakcinázás célja a vírussal szembeni érzékenység csökkentése.

Az emberi immunglobulin normális. A gyógyszert intravénásan csepegtetik az emberek, akik ugyanabban a lakásban élnek a betegekkel. A gyógyszer kész kész donor antitesteket tartalmaz a hepatitis A és más fertőzések ellen. Többszörös alkalmazása csökkenti a betegség kockázatát. Hepatitis A vakcina - semlegesített tisztított vírusok keveréke. A vakcina bejuttatására válaszul a szervezet specifikus antitesteket termel. Ezért ha fertőzés következik be, a betegség nem fejlődik - az antitestek gyorsan semlegesítik a vírusokat.
A vakcina nem tartozik a kötelező oltások listájába, mert ez drága költséget jelent.

Bevezetése ajánlott veszélyben lévő emberekés:

Utazók, akik szolgálni a különböző országokban a rossz higiénés szolgálatot sokáig megmaradna a területen az emberek a menekülttáborokban és egyéb helyeken, ahol ez lehetetlen megfelelni a higiéniai szabályok hiánya miatt a vízellátás és a csatornázás egészségügyi személyzet munkások az élelmiszeripar Higiéniai szabályok alaposan kezet kell mosni WC használata után inni csak forralt vízzel mossa zöldségek, gyümölcsök és gyógynövények nem úszni tavakban, ahol elérheti szennyvíz óvatosan forraljuk alaposan és sült ételek főzés közben alaposan Kapcsolattartókkal kapcsolatos tevékenységek

A fertőzés terjedésének megakadályozása érdekében az egészségügyi dolgozók megfigyelik azokat a személyeket, akik érintkezésbe kerültek a beteggel:

Karantén csoportokban és gyermekkolekulákban az utolsó betegség elszigetelésének pillanatától számított 35 napig. Ellenőrizzük, van-e sárgaság a nyálkahártyán és a sclera-on, függetlenül attól, hogy a máj kibővült-e. Amikor a influenzaszerű tünetek kell szigetelni vérvizsgálat a specifikus antitestek jelenlétét, hogy a hepatitis A vírus (IgG) Hepatitis A minősül viszonylag jóindulatú betegség, de ehhez egy komoly kapcsolatot, és a kezelés. Ellenkező esetben a következményei hónapokig és évekig érezhetők.

A szövegben említett gyógyszerek ellenjavallatai vannak. Szükséges az utasítások elolvasása vagy szakember kérdése.

Specialitás: Kezelő 2. kategória

Vírusos hepatitis A - tünetek, megelőzés, kezelés. Hogyan terjed a hepatitis A?

A hepatitis C olyan betegség, amely a májra hat. Ezt a betegséget vírus okozza. Személyes átterjed a vérből. A fertőzés különböző módon fordulhat elő, például intravénás injekcióval vagy nemi úton.

Hepatitis A (vagy Botkin-kór). Pathogen - a vírus etiológiája, amely a Picornaviridae családnak tulajdonítható. A fő eloszlás módja: száj-orális. A legtöbb esetben a fertőzés fordul elő keresztül kapcsolatba fertőzött testnedvekkel, élelmiszer vagy személyes higiéniai cikkek hordozói hepatitis vírus A. Meg kell jegyezni, hogy a széklet és a nyálka a betegek a lappangási időszak alatt is veszélyes egy egészséges ember.

Hepatitis A vírus nagyon stabil a hőmérséklet (20 ° C) két évig, megtartja virulencia növelésével a hőmérsékletet 60 ° C-on négy óra hosszú perzisztens a környezetben. De hajlamos a klórt tartalmazó fertőtlenítő anyagokra

Hepatitis A betegség

A hepatitis A vírus emberi testbe történő bejutása a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül történik. Hematogén módon behatol a májba, ahol megtalálja a legkedvezőbb feltételeket a további szaporodáshoz és szaporításhoz. A hepatocyták károsodása és a membrán membránok permeabilitásának romlása következtében nő az enzimek (aminotranszferázok stb.) Aktivitása.

Súlyos májelégtelenség esetén az orvos gyakran észrevehetően csökkenti méretét. Hisztológiailag kiterjedt nekrotikus változások vannak a parenchyma, a sejtek proliferációjában stb., De a GA ilyen formái szerencsére nagyon ritkák.

A hepatitisz A vírus megtalálható a vérben és a székletben a betegek által a végén a lappangási idő, akkor megszűnik a generált a szervezetben hatása alatt aktív immunválasz akut ciklikus során a betegség első napjaiban sárgaság időszak

A lappangási idő a hepatitis A tart 15 és 45 nap, még jellemzőbben 20 és 30. A vírusos hepatitis vehet ikterikus, szubklinikus és anicteric. Is akut (akár 2 hónapig), elhúzódó (legfeljebb 6 hónapig) izolált. A GA betegségének krónikus lefolyása nem bizonyított. A kezdet akutan kezdődik az előcsúszott színpadról, átlagosan 2 napról egy hétre.

Ez az időszak is jellemzi prodromalis jelenségek: rövid idejű testhőmérséklet emelkedés, étvágytalanság, hányinger, öklendezés, húzza fájdalom a máj területén, széklet késedelem, a máj megnagyobbodása és a lép, a kis tűnhet sötét vizelet és széklet villámlás.

A színpad megjelenik icterust és 2-3 napig növeli a sárgaság, néha viszket a bőr, de a tünetek a mérgezés tipikus esetekben csökken.. Recovery jellemzi fokozatos visszavonását sárgaság és normalizálása jólétét, hanem a megfigyelt máj mérete és a transzamináz értékek növekedése fér legfeljebb 3-6 hónapig, és csak ebben az időben kell tulajdonítani az igazi gyógyulást a fertőzés.

A hepatitis A kezelése

A betegség első napjaitól különösen fontos az ágybetéthez való kötődés és egy különleges, megtakarító étrend (5. táblázat). Hepatoprotectors. A páciensnek ajánlott sok folyadékot naponta 3 literre fogyasztani glükóz, édes tea vagy lúgos ásványvíz oldat formájában.

A szigorú pihentetés rendkívül fontos súlyos hepatitis A betegeknél még a betegség tüneteinek első megnyilvánulása esetén is. Szükséges továbbá a maximális fizikai aktivitás korlátozása, azok megújítása csak a beteg kórházi kiadása és az orvos felügyelete alatt, a páciens biokémiai paraméterei alapján, csak hat hónap elteltével lehetséges.

A diéta kell változnia a normál kalória (2500 - 3000 kcal per nap), bővelkedik fehérjéket, összetett szénhidrátokat és könnyen emészthető zsírok (ez nem vonatkozik a sertés, marha vagy birka kövér). Lásd a kalóriaszámlálót.

A szervezet metabolikus folyamatainak felgyorsítása érdekében kiegyensúlyozott vitaminterápiát írnak elő. A betegség első napjaiban enteroszorbensek (enterodek, enteroszégák stb.)

A betegség enyhe formáinak diagnózisára szolgáló terápia a fenti intézkedésekre korlátozódik.

A hepatitis A közepes és magas súlyosságától továbbá szükséges, hogy végezzen protivointoksikatsionnoy terápia: beadását 5% glükóz-oldat, Ringer-Locke (5-10%), az albumin, fehérje-hidrolizátumok, gemodeza, szorbit, stb reopoliglyukina A hatásos terápiás hatás az enzimeken alapuló gyógyhatású készítmény - "Cytochrome C", aktiválja a test oxidációs-redukciós reakcióit. A hatóanyag dózisa egyedileg számolva 40-100 mg-ig terjed.

Alacsony hatékonysággal méregtelenítés vírusos májgyulladás és az orvos felírt használata további kortikosteroidov.Eto felelős döntést hozni azokban a ritka esetekben, amikor a GA, amikor a betegség veszélye a hepatikus encephalopathia.

A még ritka esetekben, amikor a HA az encephalopathia növelése érdekében szükség van a mennyiségét kortikoszteroid beadott gyógyászati ​​anyagok 100 és 250 mg naponta (intramuszkulárisan vagy intravénásán), további kijelölt A proteolitikus enzimek inhibitorai, mint például trasilol, contrycal (10,000-30,000 egység). Szükséges továbbá olyan oldatok mennyiségének növelése, amelyek a méregtelenítéssel történő infúzióval bejuttathatók a páciens testébe.

A hiperhidráció tünetei szükségessé teszik a vizelethajtó gyógyszerek bevonását a terápiás tevékenységekbe: etakrinsav, veroshpiron, furoszemid stb.

Szükséges intézkedés ebben az esetben gátlása bélflóra anyagok felhasználásával orális neomicin (1 g 4-szer naponta), kanamicin (0,5 g naponta négyszer). A betegeket naponta bepermetezéssel, gyenge nátrium-hidrogén-karbonát oldattal (2%) ajánlották.

Mint már említettük, miután a kúra hepatitis A fokozatosan történik, egy kicsit felgyorsítani a folyamatot a lehető elhaladó hasznosítási arány kezelések szanatóriumi, ennek előfeltétele az, hogy ellenőrizzék a kezelőorvos a beteg.

Függetlenül a súlyosságtól, a GA hozzájárul az epeutak elvesztéséhez (cholecystitis, stb.). Annak megakadályozása érdekében, és javítja a máj célszerű helyreállítási folyamatok kiindulási sárgasággal időszakban időtartamra és minden visszamaradt hatások (3-6 hónap). UDCA alkalmazott dózisban 10-12 mg / kg per nap.

A hepatitis A megelőzése

A betegség fókuszának ellenőrzése 45 napon belül, intézkedések végrehajtása fertőtlenítés céljából. A hepatitisz A diagnosztizált beteg karantén állapotában történő izolálás. Sürgős vizsgálat és minden kapcsolattartó személy elleni immunitási vakcinázás hiányában. A gyógyulás helyreállítása után a beteg állapotának kötelező ellenőrzése az orvosi rendelőben 6 hónapig. Olyan intézkedések végrehajtása, amelyek megakadályozzák a hepatitis A vírus szájon át történő orális bejutását az egészségügyi és járványügyi előírásoknak való megfelelésen keresztül. Az egészséges életmód népszerűsítése a lakosság körében, információk terjesztése a hepatitis A sajátosságairól és a megelőzés módjai.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis