HIV és hepatitis C - hogyan kell élni és kezelni kell

Share Tweet Pin it

Az immunhiány vírusa az egyik legveszélyesebb betegségnek tekinthető, mivel nem kezelhető és végül súlyos betegségeket okozhat a szervezetben. Azonban, amikor a HCV párhuzamosan jelenik meg az emberi szervezetben a HIV-vel, valóban aggodalomra ad okot.

A HIV hepatitis kombinációja - miért lehetséges

A jelen ügyhöz kapcsolódó kérdések megfontolása során több tényezőt kell megfontolni lépésről lépésre.

Miért veszélyes?

Az immunhiányos sejtek fertőzése már önmagában is olyan esemény, amely számos veszélyes következménnyel jár, de amikor egy pár HIV-hepatitis lép be az emberi szervezetbe, a helyzet bonyolultabbá válik. A májszövet befolyásolásával a HCV jelentősen megnehezíti a HIV-fertőzöttek helyzetét, és gyakran megváltoztatja a terápiát. Anélkül, hogy megfelelő figyelmet fordítanának erre a kérdésre, jelentősen felgyorsítható a szervek és az összes védelmi rendszer megsemmisítése.

Ezért a HIV és a hepatitis vérének adományozását célszerű időben adományozni a pontatlanságok elkerülése és az egészségi állapot objektív értékelése érdekében. Ez lehetőséget ad az orvosoknak arra, hogy kezdetben kijelöljék a megfelelő gyógyszereket, és figyelembe vegyék azokat a veszélyeket, amelyeknek a szervezet ki van téve.

Kockázati csoport

Kevesen tudják, hogy az átmenet mindkét vírus ugyanaz - miután egy telitalálat a véráramba, a védekezés nélküli szexuális kapcsolatot, valamint fecskendőket és egyéb éles tárgyakat a higiéniai körülmények között. Ezért mindkét betegség leküzdésének valószínűsége rendkívül magas azok között, akik kábítószert fogyasztanak, intravénásan intravénásan. Érdemes megemlíteni, hogy a HCV átmenet a nemi közösülés során sokkal kevésbé gyakori, mint az immunhiányos vírus esetében.

Mi félek

Kezdetben érdemes megérteni, hogy amikor a vírusos sejtek belépnek a vérbe, a test független harcot kezd. Ha a mechanizmusok jó állapotban vannak, akkor van valószínűség (20%), hogy a rosszindulatú formát kizárják és legyőzik. A HIV jelenlétében azonban egy ilyen forgatókönyv teljesen kizárt. Ez azt jelenti, hogy a HCV továbbra is a májban marad, és tovább fejlődik, krónikus formában halad át, majd cirrózisban. A várható élettartam ugyanabban az időben többször csökken.

Nem hiszem, hogy VGTS állandó társa az AIDS - sőt, a megfelelő választás a kábítószerek és megfigyeljük a óvintézkedéseket, vannak nagy esélye van a gyógyítás.

Hogyan lehet elkerülni a fertőzést?

Annak megelőzése érdekében, hogy ilyen szövetség alakuljon ki, mint a HIV-fertőzés, a hepatitis C, egyszerűen ragaszkodhat a rendkívül könnyű körülményekhez. Először is jobb, ha teljesen elhagyjuk az intravénásan beadott kábítószereket. Az injekciók ajánlása az egészségügyi normák szigorú betartása mellett javasolt - minden eszköznek sterilnek vagy újnak kell lennie.

A háztartás szintjén a következő szabályt kell megállapítani: olyan személyi tárgyak szigorú elkülönítése, amelyek érinthetik a vért, vagy behatolhatnak az epidermiszbe. A borotvák, tolltartók, szempillák, körömfájlok, villafogak és asztali kések a betegeknél szigorúan egyéneknek kell lenniük.

A korlátozó fogamzásgátlók (óvszerek) jelenléte szintén jelentősen csökkenti a betegség átvitelének kockázatát.

A HIV és a hepatitis összehasonlítása

A HIV és a hepatitis C pozitív vizsgálata - mi a teendő?

Az ilyen elemzések befogadását gyakran ítélik meg. De minden olyan rossz? Továbbá figyelembe veszik azokat a fő tényezőket, amelyek lehetővé teszik, hogy teljes életet éljenek mindazok számára, akiknek a HIV és a hepatitis C elemzései csalódást okoztak.

  1. A háztartási viselkedésre vonatkozó ajánlások kötelező fogadása.
  2. Az alkohollal és más olyan ételekkel szembeni absztinencia, amelyek károsíthatják a májat. Vigyázzon az étrendre, valamint a nappali rendszerre - pihenjen, aludjon el az előírt napi óraszámban, időt vesz igénybe a friss levegőben történő sétákhoz. Mielőtt bármilyen gyógyszert bevennél, beleértve a fitoterápiás adagokat is, mindenképpen konzultáljon szakemberrel.
  3. Az A és B típusú hepatitis elleni vakcinázás szintén jelentősen csökkenti a kockázatokat. Érdemes megemlíteni, hogy az immunrendszer zavartsága esetén az emberi test képes ellenállni a vírus ezen formáival szemben.
  4. Általában a kombinációs terápia alkalmazása nem jár veszélyekkel, még akkor sem, ha a szervezet egyidejűleg továbbra is küzd a betegség ellen.
  5. A HIV-fertőzés és a hepatitis C kezelése gyakran két fő módon történik. Az első vétel csak az interferon alfa. A második a ribavirin interferon kombinációja. A kurzus sikeres befejezésének százalékos aránya a második lehetőséggel legfeljebb 40%, míg az első esetben a kúra legfeljebb 20% -a garantált. A monoterápiát azonban gyakran úgy tekintik, mint az egyetlen módja azoknak, akik nem tolerálják a ribavirint.
  6. Van egy másik lehetőség - a sophosbuvir, amelynek árát az indiai generikumok megjelenése csökkenti. Bizonyos kombinációban ezt a gyógyszert írják elő azoknak, akik továbbra is harcolnak együttes fertőzéssel (két különböző vírusfertőzés - ebben az esetben HCV és HIV).
  7. Ha vásárol gyógyszerek a teljes tanfolyam ára sofosbuvir jelentősen csökkenthető - ha talál egy jobb ajánlatot, és annak érdekében, több csomag, akkor kiad egy ésszerű összeget. Nem szabad elfelejteni, hogy az anyag nem monoterápia ügynök - általában a betegek érdekel az ár és sofosbuvir daklatasvir hogy vegye a komplexumban. Ebben az esetben a vételi ciklus legfeljebb hat hónapig tart. A siker lehetősége 85-90% -ra emelkedik.
  8. A javasolt eredmények megbízhatóak? Ha elutasítja az alkoholt, a zsíros ételeket, az egészségtelen életkörülményeket és a nagy terhelést, ésszerű elvárni, hogy a kurzus megkapja a betegség áhított győzelmét. A sophosbuvirról és a daklatasvir-ról szóló betegekről való kilátása után még a co-fertőzés által érintettek is reménykedhetnek.

Azok számára, akik komolyan fontolóra veszik a sophosbuvir daklutasvir kombinációját, a kezelésre vonatkozó megítélések jobb támogatást nyújtanak - segítenek annak biztosításában, hogy ezek a gyógyszerek minden esetben hatékonyak legyenek.

Hány élő, ha mind a HIV, mind a hepatitis C

A HIV és a hepatitis C (HCV, HCV) gyakran kísérik egymást. A rendelkezésre álló statisztikák azt mutatják, hogy a különböző országokban 15% -tól több mint 30% -ig immunhiányos betegek HCV-fertőzésben szenvednek.

Ezt az egyidejű hordozót ko-fertőzésnek nevezik. Feltételezzük, hogy nő az a tendencia, hogy növeljük az együttes fertőzés előfordulását, valamint a HIV-betegek számát és a hepatitis C-t külön-külön.

A helyzetet bonyolítja az a tény, hogy ha 20 évvel ezelőtt, a terjedését mindkét betegség fordul elő főleg az emberek között, akik intravénás kábítószer, valamint többek között a homoszexuálisok, de most esetben a fertőzés, mint az immunhiányt okozó vírus és a hepatitis B gyakrabban fordulnak elő, mint eredményeként orvosi eljárások klinikák és kórházak, valamint a nem védett heteroszexuális kapcsolatokkal.

HIV és hepatitis C egyidejűleg: a betegség lefolyásának jellemzői

A kérdés fontolóra kell venni, hogy mind a HIV, mind a hepatitis C vírusfertőzés, amelynek két jellemzője van:

  • elnyomja az immunrendszert;
  • képesek mutálni, ezáltal elkényeztetve az immunrendszert.

Mivel a modern támogató antiretrovirális kezelést, hogy stabilizálják a immunstátusa HIV-beteg kiemelkedő terápiás hepatitis C Ismeretes, hogy a tartós virológiai válasz (SVR) a kettős fertőzés általában alacsonyabb, mint a HIV-negatív betegekben.

A hepatitis C antitestekre vonatkozó vizsgálatok dekódolásáról részletesebben e cikkből származik.

E tekintetben szükségesnek tűnik a következők figyelembevétele:

  • Az akut hepatitis C a HIV pozitívban gyakran krónikussá válik;
  • HIV-fertőzött betegeknél a hepatitis C vírus terhelése magasabb;
  • a HCV nagy replikációja csökkenti az interferon terápiára adott válasz valószínűségét;
  • a HIV-vel a hepatitis C gyorsabban fejlődik;
  • kettős fertőzéssel növeli a beadott terápia májra gyakorolt ​​toxikus hatását;
  • A HCV megnehezíti az antiretrovirális terápia tolerálhatóságát, ami az esetek 25% -ában való eltörlésének oka;
  • társfertőzés lebontja hordozhatóság interferon és ribavirin, amely nem teszi lehetővé a teljes antivirális terápia több mint 30% -ában (hiányában a HIV - kevesebb, mint 15%).

A genotípus 1. vírusán kívül az SVR csökkenése a következő tényezőkből adódik:

  • immunhiányos állapot (AIDS);
  • májbetegség (alkoholos és nem alkoholos eredetű zsíros degeneráció, F-1 és magasabb fibrózis, cirrózis);
  • a HCV magas vírus terhelése;
  • a kezelés abbahagyása utáni relapszus;
  • a rosszul tolerált mellékhatások miatt a kezelés hiánya.

A HIV-vel és hepatitis C-vel kezelt betegek nagy problémája a gyógyszerintolerancia és a hepatotoxicitás magas szintje.

Egy vizsgálatban megállapítást nyert, hogy a retrovírusellenes szerek hatására súlyos hepatotoxicitást (máj-nekrózis) 2% -ban diagnosztizáltak. Ami nyilvánvalóan kisebb nagyságrenddel kisebb, mint a kifejezett mellékhatások (intolerancia) megjelenése miatt a terápia elutasítása.

A tanulmány megállapította, hogy sem a betegek, sem az orvosok nem rendelkeztek semmilyen információval a kezelésből eredő mellékhatások csökkentéséről. Mindazonáltal pontosan az intézkedésekről van szó a nemkívánatos hatások leküzdésére, amelyeket alaposan figyelembe kell venni a vírusellenes terápia befejezéséig.

Egyidejű HIV és hepatitis C szövődmények

A HIV hatása a májbetegség progressziójára

Gátlása immunállapot immundeficiencia vírus és az egyidejű terápia bonyolítja hepatitis C. Ez fejeződik ki a progresszió degeneratív és degeneratív folyamatok a májban, különösen:

  • a fibrózis gyorsulása;
  • a cirrózis gyorsabb fejlődése;
  • a májbetegség gyorsabb átjutása a terminális stádiumba (dekompenzált cirrhosis és májsejtes karcinóma).

Így a HIV és a HCV egyidejű szállításának szövődményei a hepatitis standard szövődményei, de gyorsan és ötször gyakrabban fejlődnek. Először is:

  • fokozott a hasi vérzés kockázata;
  • a peritoneum gyulladásos folyamatának kifejlődése (peritonitis);
  • folyadék felhalmozódása a peritoneumban (ascites);
  • veseelégtelenség kialakulása;
  • neurológiai rendellenességek kialakulása - késleltetés, fáradtság, csökkent intellektuális képességek és így tovább (máj encephalopathia).

A hepatitis C hatása a HIV progressziójára

Ha arról beszélünk, hogy a HCV befolyásolja a HIV-fertőzés kialakulását, eddig eddig nem volt lehetséges határozott és következetes eredmény elérése.

Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a hepatitis C hozzájárul az immunhiány kialakulásához és a betegségnek az AIDS fokozatba való átmenetéhez a halálozási arány megfelelő növekedésével. A mások, éppen ellenkezőleg, ez a kapcsolat még nem erősítették meg: a betegség, valamint a túlélés a két csoportban (HIV + és HIV-HCV) körülbelül azonos.

Hányan élnek hepatitis C-vel és HIV-vel

Napjainkban az antiretrovirális terápia alkalmazása lehetővé teszi, hogy elfogadható szinten tartsák a HIV betegek immunállapotát, így a várható élettartam nagyjából egyenértékű az átlaggal.

Ez egészen más kérdés - hepatitis C és HIV. Hányan élnek együttfertőzéssel?

Amint fentebb látható, a páciens fő kockázata degeneratív folyamatok a májfibrózisban, cirrózisban, malignus daganatokban. Sebességük az egyén, nagyban függ az élet útjától (rossz szokások, alultápláltság, túlzott fizikai erőfeszítés).

A krónikus hepatitis C és HIV fertőzöttséggel való halmozódás kérdésének határozott, egyetemes és helyes megválaszolása nem lehetséges.

Azt is kimutatták, hogy a májátültetés nem mindig jelentősen meghosszabbítja az életet. Néhány csoportban a transzplantáció pillanatától számított 3 éven belül 100% -os mortalitás figyelhető meg. Más esetekben ez a mutató 10% -60% -on ingadozott.

A HIV és a hepatitis C fogyatékossága

Ha csoportot kap a fizikai képtelenségre a HIV és a hepatitis miatt, elméletileg lehetséges, de gyakorlatilag irreális. Még dekompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél a legtöbb esetben ezt megtagadják.

Hasznos videó

További információ arról a helyzetről, amikor a HIV és a hepatitis C egyidejű diagnosztizálását a következő videó tartalmazza:

A hepatitis C klinikai vonatkozásai HIV-fertőzött egyedekben

NP Blokhin, Klinikai fertőző betegségek 1. kórháza, Hepatológiai Központ, Moszkva

Egészen a közelmúltig, a HIV-fertőzött betegek opportunista fertőzések csökkenő szintje CD4 + limfociták nem éri el a kritikus szintet korlátozott élettartama [1]. Következésképpen a más betegségek, mint például a krónikus hepatitis, volt olyan sürgető problémát, mivel a legtöbb beteg meghal, mielőtt ez a patológia kezd komoly hatást gyakorol az egészségre. Bevezetése azonban a késő 80-es években a nagy antiretrovirális gyógyszerek és lehetőségeket, hogy megakadályozzák a leggyakrabban előforduló opportunista fertőzések hozzájárult meghosszabbodik a tünetmentes időszakban, és jelentősen nőtt a túlélés a HIV-fertőzött betegek [2].

A HIV fertőzéssel járó kórtörténet utolsó évében bekövetkezett változás azt jelenti, hogy a HIV-fertőzöttek számára fontosak azok a betegségek, amelyek nem játszottak jelentős szerepet a fertőzés megkezdése előtt. Az ilyen betegségek között fontos hely a vírusos májkárosodások, különösen a krónikus vírusos hepatitis C (CHC). A HIV és a szerzett immunhiányos szindróma sok éven át a hepatitis C árnyékában maradt. Jelenleg a CHC egyre inkább meghatározza a HIV-fertőzött betegek morbiditását és mortalitását [3,4].

A hepatitis C vírus (HCV) és a humán immundeficiencia vírus (HIV) együttes fertőzése meglehetősen gyakori, főként azért, mert a vírusok közös átviteli utakat osztanak meg. Szerint a különböző szerzők, a prevalenciája HCV-fertőzés közötti HIV-fertőzött betegek változik 33-59% a [5,6,7] és utcák, intravénásán különböző gyógyszerek meghaladhatja a 80%. [8]

A HIV és a HCV egymás kölcsönös befolyásolásának eredményeképpen az coinfected betegek komoly klinikai következményei lehetnek.

1. A HIV-fertőzés HCV-re gyakorolt ​​hatása
Először is, a HIV megnehezíti a HCV fertőzés laboratóriumi diagnosztikáját egyes betegeknél. Megszerzése téves negatív eredmények a tanulmány az antitestek a hepatitis C vírus (anti-HCV) ELISA hozzájárul immunhiányos állapot okozta jelenléte a HIV-fertőzés [9,10]. A CD4 + sejtek szintje

A Khanty-Mansiysk Autonóm Okrug-Ugra létrehozása

Az AIDS megelőzésének és ellenőrzésének központja

A HIV a humán immunhiány. Behatol a szervezetbe, megtámadja és gyengíti az immunrendszert. Ennek eredményeként egy személy érzékenyebb lesz a fertőzésekre és más betegségekre, különösen egyes daganatokra.

májgyulladás A máj gyulladása. Különféle oka lehet, de leggyakrabban vírusfertőzés eredménye. A hepatitis C-t gyakran nem diagnosztizálják, mert sok esetben a betegség évek óta tünetmentes.

Ha azonban a hepatitis C-t nem kezelik, akkor cirrhosis, májrák, valamint májelégtelenség miatt halálhoz vezethet.

A világon a hepatitis C vírussal fertőzöttek száma meghaladja a HIV-fertőzöttek számának négyszeresét.

Mi történik, ha a hepatitis C fertőzött?

Amikor a hepatitis C fertőzött, a vírus a vérből belép a májba, ahol szaporodik. A hepatitis C tünetei gyakran könnyen kifejeződnek vagy hiányoznak, így sokan nem is tudják, hogy betegek.

Hogyan befolyásolja a HIV a hepatitis C-t?

HIV felgyorsítja a természetes kórtörténetében hepatitis C. Ez azt jelenti, hogy a hepatitis C általában a gyorsabb kialakulásához, és gyakoribb a cirrózis kifejlődésének és a májrák, mint szenvedő betegek hepatitis C csak a nemi érintkezés során HIV-fertőzött betegekben és a hepatitis C, a fenti a hepatitis C vírusnak a partnere felé történő átvitelének valószínűsége. Ezen túlmenően, a HIV vírus jelenlétének növeli a átvitelének kockázatát a hepatitis C anyáról az újszülött.

A hepatitis C gyógyulhat HIV-fertőzött egyedekben?

A krónikus hepatitis C kezelésére két gyógyszert - az interferont és a ribavirin - alkalmaznak.

Az interferon olyan fehérje, amely a testben képződik és részt vesz a fertőzések elleni küzdelemben. A szervezetben kialakuló interferon mennyisége nem elegendő a hepatitis C vírus megszüntetéséhez, ehhez pedig olyan interferon gyógyszereket fejlesztettek ki, amelyek a szervezet védő tulajdonságainak fokozására szolgálnak. Az interferon egy fehérje, ezért lebomlik a gasztrointesztinális traktusban. Ennek megfelelően, hetente egyszer, szubkután injekció formájában adják be.

A ribavirin szájon át naponta kétszer adható be. A ribavirin fokozza az interferon hatását. Önmagában nem képes elpusztítani a vírust.

Mennyi ideig tart a kezelés?

A HIV-fertőzött betegeknél a hepatitis C-kezelést 48 hétig kell folytatni, függetlenül a vírus genotípusától.

Az orvosi ajánlások végrehajtásának fontossága (a kezeléshez való ragaszkodás).

Ha elkezdte a hepatitis C kezelést, orvosi utasításai szerint vegye be az összes gyógyszert. a megadott időpontban és az előírt dózisokban a tanfolyam végéig. Ezt hívják tapadnak.

A kábítószer hatással van a HIV-re és a hepatitis C-re?

Lehetséges a különböző gyógyszerek kölcsönhatása egymással, azonban az orvosnak előkészületeket kell választania, hogy a nemkívánatos hatások elkerülése vagy minimálisra csökkentése legyen. Ezenkívül a rendszeres vérvizsgálatok lehetővé teszik a HIV és hepatitis C vírus mennyiségének szabályozását annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vírusellenes terápia a szükséges hatást biztosítja.

Meg lehet-e kezelni, ha terhes vagy gyermekem tervezik?

A kombinációs terápia pegilált interferon és ribavirin a leghatékonyabb módszer a kezelés a hepatitis C-ben, ez ellenjavallt, ha Ön terhes, vagy terhességet tervez a közeljövőben. A hepatitis C kezelésének el kell halasztania, amíg gyermekét nem szedi.

Amennyiben Ön nem terhes, és már kezelés alatt áll vagy antivirális kezelés kap a férj vagy partner, akkor is érdemes használni hatékony fogamzásgátló módszert a terhesség elkerülése érdekében a kezelés során és 6 hónap befejezése után. A nők (beleértve a betegek partnereit is) a kezelés alatt, és azt követően, hogy azt minden hónapban meg kell vizsgálni a terhesség idején. Ha kiderül, hogy terhes, azonnal forduljon orvoshoz.

Hogyan befolyásolja a HIV és a hepatitis C az életemet?

A sikeres kezelés vezethet az életminőség javítása, de az elkövetkező hónapokban, akkor meg kell változtatni az életmódunkat, hogy alkalmazkodjanak a HIV és a hepatitis C, valamint a kezelésére használt gyógyszerekkel ezeket a fertőzéseket. A vírusellenes terápia rendszeres orvosi viziteket és vérvizsgálatokat igényel. Ezenkívül olyan mellékhatásokat is okozhat, amelyek hatással lehetnek a mindennapi életre.

Tippek az alkalmazkodáshoz.

Az egyszerű betöltés (kerékpár, gyaloglás, úszás vagy jóga) segít csökkenteni az izomfájdalmat, javítani az általános egészséget és az alvást.

Hasznos lehet a diétát megváltoztatni. Ha a májműködés károsodott, az étvágy romlása vagy a kellemetlen tünetek megjelenése bizonyos ételek felvétele után lehetséges. Általában kívánatos napi 2-3 alkalommal gyakrabban fogyasztani, kisebb adagokban. Fontos, hogy elegendő ételt kapj. Az étrendnek kiegyensúlyozottnak kell lennie, és tartalmaznia kell az összes szükséges terméket.

Kerülje az alkoholt és a dohányzást. Az alkohollal való visszaélés okoz súlyos májkárosodást nem függ a jelenléte a hepatitis C-vírus betegekben hepatitis C, akik alkoholt fogyasztanak, nagyobb a kockázata a májbetegség progressziójának és alatt a hatékonyságát az antivirális terápia.

Nem megfelelő para-virális hepatitis C és HIV-fertőzés

A HIV és a hepatitis viszonylag szorosan összefügg. Ezeknek a betegségeknek sok közösége van. Ha a hepatitis C egyidejűleg az immunhiányos vírus fertőzésével jár, a fertőzés leggyakoribb forrása az érintkezés során fertőzött vérrel vagy transzmisszióval érintkezik.

Ezenkívül mindkét betegség jelentősen súlyosbíthatja egy fertőzött személy életét (amely egyébként sokkal kevesebbet élhet, mint ha nincs fertőzés).

Összejöttek együtt, és ártottak együtt?

A HIV és a hepatitis esetében a leggyakoribb fertőzési források a következők:

  • érintkezés a fertőzött vérrel,
  • átvitel az együttérzés során.

A fejlett országokban mindkét vírussal (HIV és hepatitis) fertőzött emberek aránya az adott betegségben szenvedő betegek 35% -ánál fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb ember fertőzéssel vagy védtelen együttéléssel vagy intravénás kábítószer-használat során fertőzött. Ilyen esetekben vagy mindkét kórokozóval való fertőzés egyidejűleg vagy következetesen előfordulhat.

Töltsön a májra

A hepatitis C és a HIV nagyon negatív hatással van a májra, és ezáltal a májsejtekre. A HIV-vel azonban eltérő mechanizmust alkalmaznak erre, mint a hepatitis esetében. Míg a hepatitis vírusok a májszövetre hatnak, közvetlenül a HIV fertőzés esetén a mechanizmus kicsit bonyolultabb. Ezzel a fertőzéssel a vírus közvetlenül nem támadja meg a májsejteket (mivel "fehérvérsejtekre specializálódott"), de a vírus elleni küzdelemre szánt gyógyszerek kárt okoznak. Amint azt számos tanulmány kimutatta, a HIV-pozitív betegek kezelése a hepatitis C vírus nagyon gyors előrehaladását okozza, a terápiás módszerek felgyorsítják az egészséges májszövet cirrózisának átalakulását, ami a hepatitis hatásával együtt májkárosodáshoz vezet. Ezért a HIV-pozitív betegek kezelésekor ezt a tényt figyelembe kell venni, és olyan gyógyszert kell kiválasztani, amely nem terheli a májat, és nem károsítja azt.

A depresszió - mint közös nevező?

Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy mindkét fertőzésben (HIV és hepatitis C) szenvedő betegek nagyobb valószínűséggel tapasztalják a depressziós állapotokat, mint az egy vagy a másik betegségben szenvedőknél. Emellett az ilyen betegek kevésbé együttműködnek az orvosokkal és az orvosi személyzettel. A mindkét betegségben szenvedő betegeknél a hepatitis C vírus sokkal nagyobb vírusterhelése van, ami azt jelenti, hogy a betegség terápiája kevésbé hatékony. A kezelés csak az 1-es típusú hepatitis C-ben szenvedő betegek 20% -ánál, míg a 2. típusú hepatitis C-ben szenvedő betegek 50-70% -ánál sikeres.

A HIV-kezelés fontosabb?

Ha egy személy mindkét vírussal fertőzött, és a máj súlyosan károsodott, először meg kell kezdeni a HIV-fertőzés kezelését. De ha a HIV-t 6-12 hónapon belül nem kezelik, ez nagyon komoly következményekkel járhat, ez attól függ, hogy hány élő fertőzött ember van. Ráadásul a májkárosodás miatt néhány gyógyszert a lehető leghamarabb meg kell tenni. Mindazonáltal, ha a fehérvérsejtek száma még mindig viszonylag magas, akkor lehetőség van arra, hogy elsősorban a hepatitis kezelésére kerüljön sor. Ebben az esetben a máj a regeneráló képességének köszönhetően védve lesz a HIV-ellenes gyógyszerek hatásaitól.

A HIV és hepatitis C vírus (HCV) együttes fertőzése

Az elmúlt években a HCV fertőzés a HIV-fertőzött egyedek legsúlyosabb egészségügyi problémájává vált. Epidemiológiai adatok szerint a hepatitis C fertőzés jelenléte jellemző, megközelítőleg a HIV-fertőzésben szenvedő betegek 30% -ában. Másrészről a HIV-fertőzés előfordulása a hepatitisz C vírussal fertőzötteknél 5-10%. A HIV / HCV együttes fertőzés a földrajzi eloszlás szerint változik. Például azokban az országokban, ahol a HIV-fertőzést, főként intravénásan, a kábítószer-használók körében adják át, a HIV-fertőzöttek körülbelül 90% -át HCV fertőzte meg.

A HIV hatása a HCV-re

A HIV / HCV májbetegség halálának előfordulási gyakorisága a HAART előtti korban volt 5-15%, a HAART korában - 35-50%.

HAART (magas aktivitású antiretrovirális terápia, nagyon aktív antiretrovirális terápia).

A HCV vírus szintjei a HCV / HIV fertőzöttek körében átlagosan kétszer magasabbak, mint a HCV-vel fertőzötteké. Ez azzal magyarázható, hogy a hepatitis C vírus a HIV-fertőzöttek körében nem csak a hepatocytákban, hanem a limfoid sejtekben is replikálódik. Az is ismert, hogy az egyidejű HIV felgyorsítja a HCV progresszióját.

A hepatitis vírusfertőzésnek a májcirrózis szakaszába történő átjutásának átlagos ideje 7 év, míg a monoinfektált HCV esetében ez az időszak hosszabb, körülbelül háromszorosa. Emellett a HCV / HIV-ben háromszor gyorsabban fejlődik a májfibrózis, mint egyetlen HCV fertőzéssel. A hepatocelluláris karcinóma kialakulásának kockázata a HCV / HIV-fertőzötteknél magasabb, mint a HCV-fertőzött betegeknél. Ráadásul a HCV / HIV-mortalitás magasabb, mint az egyetlen HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél.

A HCV hatása a HIV folyamán

A HCV fertőzésnek a HIV-fertőzés előrehaladásával kapcsolatos hatásait vizsgáló tanulmányok eredményei többnyire kétértelműek. Csak néhány tanulmány mutatta a CD4 + T sejtek számának lassabb növekedését a HAART beadása után, vagy a HCV / HIV-fertőzött betegek gyorsabb progressziójával. Az antiretrovirális gyógyszerek súlyos, de általában reverzibilis, hepatotoxicitást okozhatnak. Hepatotoxikus hatásokat figyeltek meg például a Nevirapin-nal. Egy másik példa a egyidejű adagolása a ribavirin és a ddl, amely jelentősen növeli a gyakorisága didanozin kiváltott mellékhatások, mint például a halálos kimenetelű szimptómás hyperlactataemia, tejsavas acidózis, és májelégtelenség.

Az interferon alfa és az Efavirenz egyidejű alkalmazása elméletileg kölcsönösen megerősítheti a depressziós hatást. Ami a lehetséges gyógyszerkölcsönhatásokat illeti, kívánatos továbbá a zidovudin és a sztavudin együttes alkalmazásának elkerülése. A HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél a krónikus hepatitis C kezelése átlagosan rosszabb prognózis, mint a HIV-negatív populáció. Figyelembe véve azt a tényt, hogy jelenleg a pegilált interferon és a ribavirin kombinációja a kezelés standardja, megfontolhatjuk a gyógyszerek dózisának növelését vagy a terápiás kezelés meghosszabbítását.

Tekintettel a hepatitis C vírus 2. és 3. genotípusának 24 hetes hepatitis C vírus kezelésére a HIV-fertőzéssel kezelt betegeknél bekövetkezett gyakori visszaesésekre, a terápia meghosszabbítása 48 hétig tart. Pozitív terápiás hatás különösen az 1. és 4. genotípus kezelésére javallt, a ribavirin dózisának növekedésével. Egyidejű vizsgálatok során a hipotézist megvizsgálták, hogy a terápia meghosszabbítása csökkenti a betegség megismétlődésének lehetőségét, míg a magasabb ribavirin adag javítja a kezelés korai reagálását.

Indikációk a HCV elleni kezelés megkezdésére

Az anti-HCV terápia általában nincs hatással, ha a CD4 + limfociták szintjének csökkenése kisebb, mint 200 sejt / mm3 érték. Ezenkívül a HIV-fertőzés ezen szakaszában rendszerint antiretrovirális terápiát indítottak, és a gyógyszerkölcsönhatások potenciális veszélye merül fel. A 200-500 sejt / mm3 CD4 sejtszámú betegek megközelítése szigorúan egyedi. Ideális jelöltek a HCV fertőzés kezelésére azok a betegek, akiknél a CD4 sejtszám meghaladja az 500 sejt / mm3 értéket. Ugyanakkor az antiretrovirális terápiát és így a gyógyszerkölcsönhatásokkal kapcsolatos kockázatokat általában az ilyen személyek elhalasztják.

Akut hepatitis C, HIV-fertőzéssel kombinálva

Az akut hepatitis C sikeres kezelésének lehetősége sokkal magasabb, mint a krónikus betegség kezelése esetén. Abban az időben, mint a HIV-negatív embereket, mint általában, a hosszú távú virológiái válasz 90% körül van, egy kis tanulmány vizsgálja az akut hepatitis C koinficiáljuk HIV, 61% -a mutatott eltűnése HCV RNS a kezelés végén. Az akut hepatitis C kezelésére vonatkozó, HIV-fertőzéssel kezelt betegek kezelésének rendszere még nem egyértelmű.

HIV és hepatitis C - a várható élettartam

Sok HIV-fertőzött beteg él, anélkül, hogy tudatában lenne a hepatitis C vírus jelenlétének a testükben, és csak a speciális tesztek leadása után diagnosztizálható. A két fertőzés egyidejű létezését ko-fertőzésnek nevezik. Veszélye az, hogy a hepatitis C észrevétlen marad. Ezért nem ritka, hogy a páciens HIV fertőzés kezelésére szenved, míg a hepatitis vagy szövődményei megsemmisítik a májat.

Mindkét fertőzés ugyanazokkal a fertőzési utakkal rendelkezik:

  1. A szexuális úton terjedő fertőzések valószínűleg HIV-fertőzöttek, mint a hepatitis C esetében. Egy fertőzött személyrel való egyszeri érintkezés alacsony a fertőzés kockázatával;
  2. a gyógyszer beinjekciózás eredményeként a hepatitis C szerzésének valószínűsége nő;
  3. nagy mennyiségben vérátömlesztéssel, például hemofíliás betegekben;
  4. terhes vagy laktáló fertőzött anyától a gyermekekig;
  5. kevés fertőzés fordul elő az egészségügyi dolgozóknál.

Mi a HIV-fertőzés?

A HIV fertőzés több éven át folytatódhat, egyik szakaszról a másikra áttérve. A szerzett immunhiány szindróma az utolsó, a legnehezebb. Oroszországban a fertőzött emberek átlagosan 13 évig élnek, bár minden ember várható élettartama függ az immunrendszer állapotától.

A HIV fertőzés kialakulása több lépcsőn keresztül történik:

  • inkubáció. A vizsgálat előtt a legtöbb nem gyanítja a betegséget, mert a vírus bejutása a testbe, és aktívan megszaporodik, nem mutat semmilyen tüneteket. Az emberi szervezet megpróbál ellenállni, és olyan antitestek specifikus fehérjéket termel, amelyek a vírust blokkolják, de nem képes teljesen megszabadulni a fertőzéstől. Az időszak időtartama 3 hét és 3 hónap között van;
  • kezdeti szakaszban. A beteg panaszkodik a gyakori fertőzést tükröző tünetekre: a hőmérséklet emelkedik, köhögés következik be, a nyirokcsomók fokozódnak, bőrkiütések észlelhetők, általános rossz közérzet jelentkezik, és súlyvesztés fordulhat elő. Ezt a képet 3 hétig lehet megfigyelni, amely után a tünetek kezelés nélkül mennek végbe.
    Ideje olyan időszak, amikor a páciens másokkal fertőző. Éljenek anélkül, hogy évek óta bármilyen betegség jelei lennének;
  • szubklinikai szakaszban. A fő jellemző a nyirokcsomók bővítése. A vírus szaporodása alacsonyabb ütemben fordul elő, és az immunhiány, éppen ellenkezőleg, aktívan fejlődik. Ezt az időszakot tekintik a leghosszabbnak - 2-7 évnek, de néha akár 20 év is lehet;
  • másodlagos szakasz. Az immunrendszer meghibásodása jellemzi. A szervezet által okozott rezisztencia miatt különböző betegségek fordulnak elő, néha gyógyíthatatlan, belső szervek érintettek és tumorok kialakulása lehetséges. A beteg gyengeséget, alvászavarokat, emésztési problémákat érez. A jelen szakasz időtartama 3-7 év;
  • Az AIDS a HIV-fertőzés utolsó szakasza, amelyet terminálnak is neveznek. Az immunrendszer teljesen elpusztult, esetleg rosszindulatú daganatok megjelenése, minden szerv, különösen a gyomor-bél traktus, a tüdőt érinti. Hány ember élhet az AIDS diagnosztizálásával, közvetlenül az immunrendszer állapotától függ. A betegek fele a jelen szakasz első évében hal meg.

Az AIDS-betegek fogyatékossága tilos. Az egyik fogyatékossági csoport hozzárendelése kialakult betegségekhez, például májzsugorodáshoz vagy tuberkulózishoz társulhat.

Mi a hepatitis C?

A humán hepatitis C vírussal való fertőzés a HIV diagnózissal veszélyes a nem tapasztalt módon, és az immunhiányos vírus terápiájára gyakorolt ​​negatív hatás.

A mindennapi életben a hepatitis C vírus hordozóinak akár 95% -át véletlenszerűen észlelik, például kórházban, amikor tesztelésre van szükség.

A betegség tünetei hasonlóak a szokásos vírusfertőzéshez, de lehetséges a hepatitisz C vírus azonosítása a következő jelekkel:

  1. gyors fáradtság;
  2. letargia;
  3. étvágytalanság;
  4. hányinger;
  5. a súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban;
  6. sötét vizelet.

Néha kezdeti állapotban a beteg sárgulást kap. A vizelet sötétvé válik, és a széklet könnyű. A sárgaság jelei a sclera, nyálkás báj, majd a bőrön találhatók.

Néhány beteg, aki időben kezdte a kezelést, teljesen felépül. A többi krónikus májgyulladást, 20-40% -ban - májcirrhosisban fejti ki hatását.

A betegség veszélye ellenére az ilyen betegek nem jelentik a fogyatékosságot. Először is, mert ez a fertőzés nem terjedt át a háztartás módján. A fogyatékosságot azok kapják, akik krónikus májbetegségben cirrhosisokat okoztak.

Az érmefertőzés kezelésének jellemzői

Egészen a közelmúltig az AIDS-betegek várható élettartama rövid volt, és sokan nem éltek túl a májbetegség pillanatáig. A gyógyszerek fejlesztésével kapcsolatban a HIV diagnózisban szenvedő betegek várható élettartama meghosszabbodik, így a hepatitis C-vel való találkozás kockázata nő, és nő az együttes fertőzés valószínűsége. Ha a betegnek mindkét vírusa van, akkor a kezelés bonyolultabb.

A co-fertőzésben szenvedő betegek szervezete rosszabbul reagál a C típusú parenterális fertőzés kezelésére. Meg kell választani a terápia optimális formáit, és szigorúan be kell tartani az étrendet.

Az együttes fertőzés megelőzése

A HIV-vel diagnosztizált emberek megvédhetik magukat a hepatitis C fertőzéstől. Ehhez a legfontosabb fertőzéscsatornát - az injekciós kábítószereket - meg kell akadályozni.

A vérrel érintkező személyi higiéniai tételeket tisztán kell tartani. A parenterális fertőzés szexuális átvitelének kockázata alacsony, de ennek ellenére óvatosnak kell lennünk. Ezen túlmenően a következő tevékenységek ajánlottak az együttes fertőzés megelőzésére:

  1. a betegeknek meg kell tagadniuk az alkoholt. A gyógyszerek, gyógynövények befogadása csak az orvosával folytatott konzultációt követően lehetséges;
  2. meg kell gyógyítani a hepatitis A-ból, mivel krónikus májbetegségben szenvedő betegek fertőzöttek;
  3. Nagyon kívánatos beoltani a B típusú parenterális fertőzést, mivel az oltást követően a fertőzöttség többsége organizmust kezd elképzelni;
  4. A co-fertőzött betegek kezelését az orvosok állandó felügyelete mellett kell elvégezni. A hepatitis C tünetei súlyosbodhatnak, ezért minden kombinált kezelést óvatosan kell végrehajtani;
  5. folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a májat a tesztek időben történő és rendszeres kézbesítésében;
  6. a páciens vérével való érintkezést ki kell zárni;
  7. minden szexuális partnernek tisztában kell lennie a fertőzés lehetőségeivel. Kivételes jelentőségű a védelem gátló eszközeinek használata - óvszer. Erre azért van szükség, hogy megakadályozzuk a parenterális fertőzések, például a B és C

1987 óta hazánkban különböző okok miatt mintegy 205 ezer HIV-fertőzött halt meg. Jelenleg nem minden lakosság van felmérve, és akár 1,5 millió lehet a HIV potenciális hordozója.

Az immunhiányos vírussal az emberi test gyengül, és minden olyan fertőzés, amely nem veszélyes az egészséges emberre, végzetes lehet. Fontos megjegyezni a hepatitis vírusok és a HIV-fertőzés fertőzésének módjait, valamint a megelőzés szabályait. A legcsekélyebb gyanú vagy szokatlan tünetek esetén azonnal konzultáljon egy szakemberrel és vállalja a teszteket. Minél hamarabb kezdődik a kezelés, annál valószínűbb, hogy helyreáll.

Hepatitis C HIV-vel: tünetek, kezelési módszerek, terhesség és gyermekek jellemzői

Az ilyen betegségek, mint a HIV és a hepatitis C gyakran együtt fejlődnek. És minden, mert szinte ugyanazt az átviteli mechanizmust használják. HIV (AIDS), a hepatitisz bejuthat az emberi szervezetbe a véren keresztül, amit gyakran megfigyelnek az injekciózó kábítószer-használóknál. E kóros folyamatok egyesítését gyakran együttes fertőzésnek nevezik.

Nehéz választ adni egyértelműen, hogy veszélyesebb, mint a HIV vagy a hepatitis C, mivel az esélye, hogy ezeket a betegségeket egy időben elkapja, nagyon magas. Ugyanakkor a két betegség lefolyása még nagyobb terhet ró a már meggyengült immunrendszerre. Ezért mindenki megpróbálja megakadályozni fejlődésüket.

Statisztikailag a HIV és a hepatitisz fordulnak elő szinte egy időben 70% szenvedő emberek immunhiányos, ahol ugyanazt a számot a fertőzöttek száma végül lesz krónikus betegség, amely átterjed a májszövet.

Mivel a hepatitis nélküli HIV-fertőzés ritkán fordul elő, pozitív eredménnyel az immunhiányos antitestek ellen, a betegeket tanulmányra bocsátják az utóbbi meghatározására. A vírusos hepatitis és a HIV-fertőzés közös irányba drasztikusan rontja a beteg állapotát, súlyosbítva egymást. Ezért időben fel kell diagnosztizálni őket, megfelelő terápiás intézkedések megtételére.

A hepatitis C és a HIV ugyanaz?

Fontos, hogy ezeket a fogalmakat egyértelműen elkülönítsük, mivel teljesen más jelentéseik vannak, de a betegek gyakran úgy vélik, hogy a vírusos hepatitis C és a HIV azonos.

Az azonos nevű kórokozó által okozott vírusos májkárosodást hepatitis C-nek hívják. Az AIDS szintén a vírus etiológiája, de elsősorban az immunrendszert érinti. Emellett az AIDS és a hepatitis közötti különbség fő különbsége az a tény, hogy az első betegség gyógyíthatatlan, míg májkárosodás esetén teljes gyógyulás lehetséges.

Az immunhiány tüneteit nem lehet pontosan meghatározni, mert a T-segítők veresége miatt a test nem képes ellenállni a legegyszerűbb fertőzéseknek. Ennek megfelelően bármely szerv betegsége lehet.

A HIV-ben a hepatitis C tünetei nem különböznek jelentősen azoktól, amelyek immunhiányos betegeknél fordulnak elő. A vírus által kiváltott gyulladásos folyamatot a májsejtekben a következő tünetek jelentik:

  • Hányinger, hányás.
  • Csökkent étvágy.
  • Dyspeptikus megnyilvánulások.
  • Gyengeség a máj területén.
  • A bőr sápadtsága.
  • A bőr viszketése.
  • Az arthralgikus szindróma, amely az ízületek fájdalma által manifesztálódik, duzzanatot és duzzanatot is mutathat.
  • Gyengeség, szédülés.

Vizsgálatkor lehetséges a lép és a máj emelkedése. A klinikai vizsgálatok kimutathatják az olyan jellegzetes változásokat, mint a májminták fokozott aktivitása, a bilirubinszint emelkedése.

A HIV és hepatitis betegek gyakran szenvednek az utolsó betegség krónikus formájától. Ennek oka nemcsak az időszerű kezelés hiánya, hanem a patológia a csökkent immunitással szemben is. Következésképpen a szokásosnál gyorsabban fejlődik, és rövidebb idő alatt kellemetlen következményekhez vezethet.

A betegek közel 70% -a szenved a gyulladásos folyamat krónikus formában történő átmenetétől, a hepatitis és a HIV tünetei némileg csökkennek, és végül teljesen eltűnnek. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a test helyreállt. A hepatocytákban még mindig előfordulnak disztrófiás változások, amelyek fibrosis, cirrhosis kialakulásához vezethetnek.

Így nyilvánvaló a különbség a HIV és a hepatitis C között. A patológiák gyakran együtt fordulnak elő, de eltérő fejlődési és prognózismechanizmusuk van.

Hepatitis C és HIV: prognózis

Az immunhiány kétségtelenül befolyásolja a gyulladásos folyamatot, következésképp az utóbbi kevés idő alatt fejlődik ki, miközben a gyors progresszió jellemzi. Ráadásul a hepatitis C diagnosztizálása HIV-fertőzésben is nehéz lehet, az eredmény gyakran hamis negatív. Az ilyen problémák elkerülése érdekében a polimeráz láncreakciót (PCR) használják fel az első kimutatására.

A hepatitis C és HIV várható élettartama teljesen attól függ, hogy a betegségek milyen állapotban vannak, és a kezelés. A megfelelő és időben történő terápia lehetővé teszi az AIDS progressziójának lassítását, míg a hepatocyták gyulladásos folyamatából teljesen megszabadulhat. Ezért, ha kérdéses a HIV-vel és a hepatitis C-vel való együttélés, először menjen orvoshoz. Ez lassítja a patológiák kialakulását és megbirkózik azok megnyilvánulásaival.

Ha a HIV és a hepatitis C diagnosztizáltak, hány ilyen betegséggel él, senki sem mondhatja biztosan. Meg kell azonban jegyezni, hogy nem az utolsó ítélet. Ha egy személy HIV-vel és hepatitis C-vel rendelkezik, az élet nem ér véget, és annak időtartama közvetlenül függ a kezeléstől. A helyes megközelítéssel pontosan ugyanolyan, mint azokban az emberekben, akik nem szenvednek hasonló betegségektől.

Hepatitis C és HIV: kezelés

Ami megkülönbözteti a hepatitis C-t a HIV-től és az átvitelt, már ismert. Most meg kell érteni ezeknek a kóros folyamatoknak a kezelésének főbb módszereit, mivel mindkettő fenyegetést jelent a beteg életére.

A HIV-fertőzés és a hepatitis C kezelése nem mindig zajlik egyszerre. A konkrét esetektől függően egyértelmű utalások terápiás intézkedések alkalmazására. Figyelembe kell venni a CD4 sejtek számát, valamint néhány egyéb tényezőt is.

A HIV és a hepatitis C kezelése nem végezhető el, ha teljesülnek a következő feltételek:

  • A CD4 sejtek száma meghaladja a 350 μl-t.
  • Az AIDS bármely megnyilvánulása hiányzik.
  • A HCV-nek antitestjei vannak a vérben, és az RNS-ben replikáció nem észlelhető.
  • A beteg félévente ismételt vizsgálatokat végez az egészségi állapot megfigyelésére.

Hepatitis C kezelésére a HIV-fertőzés végezzük kiemelt olyan esetekben, amikor a CD4-sejtek nagyobb, mint 350 / mikroliter, immunhiányos tünetek hiányoznak, de van akut vagy krónikus gyulladás a májban.

A co-fertőzés kezelésére szakorvos szigorú felügyelete mellett kell eljárni, mivel számos olyan árnyalat van, amely érvénytelenítheti az eredményeket. A HIV-fertőzés és a hepatitis C kombinált kezelést vagy monoterápiát jelent, az utóbbi kevésbé hatékony, különösen a gyengített immunitással rendelkező emberekben.

A kombinációs terápia a Ribovirin és az alfa interferon kinevezéséből áll. Ha az első gyógyszer alkalmazása ellenjavallt, monoterápiát alkalmaznak. Az ilyen kezelés óvatos orvosi felügyeletre van szüksége, óvatosan alkalmazzák az alkoholfüggő emberektől, mivel a kémiai reakciók a kívánt hatás hiányát eredményezhetik. Jellemzően ez a kezelés 6 hónappal az alkohol legutóbbi felhasználását követően kerül alkalmazásra.

A parenterális HIV-fertőzéseket, a hepatitiset óvatosan kell kezelni a vírusölő gyógyszerek szenvedélybetegekben történő alkalmazásával, mivel megfigyelések szerint az ilyen terápiát gyakran visszaesések kísérik.

Számos negatív hatás miatt megállapítható, hogy az együttes fertőzés terápiájára vonatkozó ellenjavallatok az alábbiak:

  • HIV-fertőzés és hepatitis C terhesség.
  • Cirrhosis a dekompenzáció szakaszában.
  • A mentális zavarok jelenléte az időben, valamint az anamnézisben.
  • A kardiovaszkuláris rendszer súlyos betegségei.
  • Alkoholfogyasztás.

Megszabaduljon a hepatitis C-ből HIV-fertőzött betegekben 12-48 hétig. A terápiás intézkedések pontos időtartamát csak az orvos határozhatja meg, figyelembe véve a kórtani folyamatok összes jellemzőjét.

  • A kezelés csak immunhiányos állapotot valósít meg az alábbi körülmények között:
  • A vérben a HCV ellenes antitestek kimutathatók, az RNS replikáció nem figyelhető meg.
  • Ellenjavallatok a hepatocyták gyulladásos folyamatának kezelésében.
  • A CD4 sejtek száma 350 / μl és kevesebb, az AIDS jelenléte jelen van.
  • A CD4 sejtek száma kevesebb, mint 200 / mm3, ebben az esetben az AIDS-tünetek jelenlétét nem veszik figyelembe.
  • A hepatitis nem mindig utal a HIV-re, de ha egyszerre fordulnak elő, akkor ezeket együtt kell kezelni ilyen körülmények fennállása esetén:
  • A CD4 350 / μL vagy ennél alacsonyabb, a betegség jelei hiányoznak, vagy ez a szám 200 μl és alacsonyabb, akkor a tünetek nem befolyásolják a kezelést.
  • A hepatocyták gyulladása akut vagy krónikus állapotban van.

A gyógykezelés pontos formáját az orvos választja, figyelembe véve a két patológia súlyosságát.

Szintén érdemes megjegyezni, hogy gyakran betegek körében sikerül diagnosztizálni a HIV és a hepatitis B. vezetjük hasonló elven, és azt is kezelést igényel, mint gyorsan fejlődik, és okozhat kellemetlen következményekkel jár.

Táplálkozás a HIV és a hepatitis C számára

A sikeres gyógyuláshoz fontos, hogy megfeleljen a megfelelő táplálkozásnak annak érdekében, hogy csökkentsük a máj terheit. Hozzájárul az elveszett funkciók gyors helyreállításához.

A napi étkezés mennyiségének nem szabad nagynak lennie, a túlfogyasztás további terhet ró a májra, ami elfogadhatatlan ezekkel a betegségekkel szemben. Kisebb adagokat kell enni, este pedig könnyű növényi salátával ajánlott. Érdemes teljesen lemondani zsíros, sült, fűszeres, fűszeres ételekről, füstölt ételekről.

A HIV és a hepatitis C-vitaminok a helyreállítás alapja, ezért fontos, hogy az étrend tartalmazzon ilyen termékeket:

Ez utóbbi hozzájárul a hepatocyták gyors helyreállításához, ami fontos a betegség kezelésében.

HIV, hepatitis C és terhesség

Sajnos a nők gyakran csak a terhesség megkezdése után ismerik fel e két betegség jelenlétét. Azonban ezek nem ellenjavalltok a magzat viselésére. Az anya-gyermek fertőzés átvitelének kockázata, és meglehetősen nagy, de a megfelelő megközelítéssel a baba teljesen egészséges lehet.

Ha ezeket a kórtörténeteket terhesség alatt diagnosztizálják, a nőnek teljes körűen be kell tartania az orvos ajánlásait, és rendszeresen meg kell vizsgálni, akkor a placentán keresztül történő átvitel kockázata jelentősen csökken.

Ami a szülést illeti a HIV és a hepatitis C esetében, nincs egyértelmű utalás. A fertőzés veszélye mind a természetes utakon történő szállítás, mind a császármetszés alatt jelen van. Milyen választani, attól függ, milyen jellegűek a terhességi és egyéb betegségek a nők.

Ha az anya úgy dönt, hogy a csecsemő anyát szoptat, ajánlott különleges mellvédek használata a mellbimbókon, ez segít megelőzni a traumát és ennek megfelelően a csecsemő fertőzését.

HIV, hepatitis: gyermekek

Ezeket a betegségeket még a gyermekek és a születéskor is alávethetik. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha a beteg anyától származó fertőzés még mindig születési folyamat vagy a magzat viselésének időszakában van.

A HIV-ben és a hepatitisz C-ben a gyermekek számára különösen veszélyes. A legtöbb esetben az utóbbi krónikus formában fejlődik ki, és sok éven át nem mutathat tünetet. Ebben az esetben a hepatocyták szenvednek, és maga a májfunkció is jelentősen romlik.

Gyermekeknél a betegek kb. 1% -ánál akut tanfolyamot figyeltek meg. A betegség sajátossága, hogy rövid idő alatt fibrotikus változásokhoz vezet a májban. Ezért a legkisebb változás a baba állapotában, ezért diagnosztikát és kezelést kell végezni.

Különös figyelmet kell szentelni a foglalkozási HIV-fertőzésnek és a hepatitisznek, leggyakrabban a személyzet gondatlansága miatt. Továbbá az oka lehet az anyaghasználati szabályok betartásának elemi hiánya. Minden eszközt sterilizálni kell, és az eldobhatóokat el kell dobni a kellemetlen patológiák elkerülése érdekében.

A Glasperlenovy sterilizáló eltávolítja a HIV-et és a hepatitis C-t, így ezt az eszközt széles körben használják az egészségügyi intézményekben az újrafelhasználható eszközök feldolgozásához.

Akár fogyatékosságot kap a HIV és a hepatitis, a beteg állapota függ. A patológiák kezdeti szakaszában rendszerint képes gondoskodni magáról. Ha a betegségek elhanyagolt állapotban vannak, a HIV és a hepatitis C rokkantsági problémáját egy speciális bizottság tárgyalja.

Az ilyen vírusos betegségek nagyon veszélyesek. Amikor együtt járnak a testben, a prognózis még kedvezőtlenebb lesz. Ezért fontos megelőző intézkedéseket követni és időben elhaladni a diagnózison, mivel a kezdeti szakaszban történő kezelés meghosszabbíthatja a beteg életét.

A Sofosbuvira alkalmazása Oroszországban a hepatitis C és a HIV fertőzés miatt.

A hepatitis C és a HIV az esetek 70% -ában egyidejűleg alakul ki. A vírusfertőzések, amelyek együtt szivárognak, gyorsan rontják a páciens általános jólétét. Megfelelő kezelés hiányában kialakul a krónikus betegségforma, amely elkerülhetetlenül a beteg halálához vezet.

A co-fertőzés lefolyásának és az általános információknak a jellemzői

A hepatitis C a májat érintő betegség, míg a humán immunhiányos vírusnak nincs helyi hatása. A HIV káros hatással van a páciens teljes immunrendszerére. E különbség nem ér véget. Az emberi immunhiány nem gyógyítható, míg a vírus által érintett máj képes teljes gyógyulásra.

Csak a betegségek közötti különbségek ismeretében és a minőségi diagnózis elvégzésével lehet helyes kezelést adni. Ha mindkét betegséget megerősítették a betegben, ezt az állapotot coinfectionnek nevezik.

A hepatitis C tünetei, amelyek a HIV fertőzés hátterében állnak, gyakorlatilag nem különböznek azoktól, amelyek immunhiányos betegeknél fordulnak elő. A diagnózis érdekében a fertőző betegség orvosát elsősorban a laboratóriumi vizsgálatok eredményei vezérlik.

A co-fertőzésben szenvedő betegek fő panaszai a következők:

  • hányinger, hányás;
  • székletzavar;
  • étvágytalanság;
  • súlyos a jó hipokondriumban;
  • a bőr icterusa;
  • viszketés;
  • az ízületek gyulladása;
  • az általános jó közérzet romlása: megnövekedett munkahelyteremtés, gyengeség.

Amikor a betegség akut szakasza krónikus formává válik, az általános jólét láthatóan javul, a tüneti megnyilvánulások nem jelennek meg. Azonban ez nem jelenti azt, hogy a szervezet agyon van, éppen ellenkezőleg, a betegség gyors fejlődése csökkenti a gyógyszeres kezelés hatékonyságát.

A hepatitis C és a HIV a legtöbb esetben egyidejűleg alakulnak ki, mivel a fertőzés egyetlen fertőzés-átviteli mechanizmuson alapul. A betegségek patogének a hemokontaktus vírusokra utalnak, a szervezetbe átjutnak a vérben.

A fertőzések átvitelének módjai:

  1. Vérátömlesztés. Jelenleg minden donor alapos vizsgálatot végez, ezért ha kórházi kórházba kerül, ne féljen a fertőzéstől. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor sürgős vértranszfúzióra van szükség. Az ilyen adományozóknak nincs ideje a HIV fertőzések ellenőrzésére, mivel a beteg életét magasabbra növelik.
  2. A fecskendők újrahasznosítása. Különösen veszélyes az intravénás kábítószer-használat, egy tűt több ember számára. Az injekciók beadásához kizárólag steril anyagot szabad használni.
  3. Kozmetikai eljárások. A kockázatot mindenki érinti, akik a szépségszalonok felé fordulnak, ahol az eszközök sterilizálási módjait elhanyagolják.
  4. A védtelen PA. Az egyetlen módja annak, hogy megakadályozzák a HIV-fertőzést a szexuális partnerek fizikai közelségével, szexuális kapcsolatba kerüljön az óvszerrel.
  5. Anyától a gyermekig. Ha egy nő HIV-fertőzött, akkor csak a gyógyszerek védhetik meg a gyermeket a fertőzéstől. A vírust a születése idején a csecsemőnek továbbítják, vagy nem, kizárólag a szülész orvosának tapasztalatától függ.
  6. Szoptatást. A mellbimbó repedéseken keresztül a vér vírusa behatol a baba testébe.

A saját és a szeretteid védelme érdekében először csak a személyes higiéniai termékeket kell használni. A HIV-et és a hepatitis C-t nem szállítják levegőben vagy belföldi úton, ezért minden lehetséges módon elkerülni kell a betegeket.

A Sophosbuvir és az együttes fertőzés kezelésére szolgáló kezelési program

A hepatitis C és a HIV együttes fertőzés azonnali kezelést igényel. Jelenleg az orvosok előnyben részesítik az új generáció gyógyszereit. Az Egészségügyi Világszervezet a hepatitis C kezelésében jóváhagyta a "Sofosbuvir" gyógyszer alkalmazását, sikeresen átment a klinikai vizsgálatok során.

A Sofosbuvir - olyan gyógyszer, amely célzott hatást fejt ki a hepatitis C kórokozójára. Az RNS-polimeráz gátló hatása NS5B, a gyógyszer megakadályozza a vírus reprodukcióját.

A modern gyógyszer számos előnnyel rendelkezik:

  • gyakorlatilag nincsenek mellékhatások;
  • könnyen elviselni az idősek;
  • gyors hatással van a vírusra;
  • nem igényel komplex alkalmazást interferonnal (amely számos mellékhatással jár);
  • A hepatitis C és a HIV együttes fertőzésére alkalmazzák.

A Sofosbuvirt nem írják fel 18 év alatti betegeknél a terhesség és a laktáció ideje alatt, az egyéni összetevők egyéni intoleranciájával.

A Sofosbuvir (Sovaldi, Hepcinat) keserű pirula. A gyógyszert az étel teljes egészében használják: nem zúzva vagy rágva. Egyszeri 400 mg-os napi dózis esetén a gyógyszer egy bizonyos időpontban, a túladagolás elkerülése érdekében szükséges.

A Sofosbuvir egyéb vírusellenes szerekkel való együttes bevitele során a beteg tapasztalható:

  • ingerlékenység;
  • gyors overstrain;
  • a Hb plazmában csökkent;
  • a bilirubin fokozott szintje a vérben;
  • dyspeptikus rendellenességek;
  • álmatlanság;
  • fejfájást.

Mivel a terápiát különböző gyógyszerek kombinálják, más mellékhatások is lehetségesek: látászavar, izom és izomfájdalmak megjelenése, fogyás, dyspnoe.

Sophosbuvir a HIV-ben más vírusellenes szerekkel kombinálva, a hepatitis C genotípusától függően.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis