Gyermekek és kezelésük hepatitis C kezelésére

Share Tweet Pin it

A hepatitis C beteg a földön mintegy 170 millió emberrel, és nagyon sajnálattal érinti a gyermekeket is - 0,3% -ról 0,7% -ra. Bár ez a százalék nagyon alacsony.

A fertőzött anya tejében található kis mennyiségű hepatitis C vírus nem okoz fertőzést, de a mellrák veszélyes. A gyermekorvosok azonban továbbra is javasolják, hogy ne adják fel a szoptatást.

A vírus gyermekről gyermekre történő átvitelének valószínűsége nagyon kicsi, ezért nincs értelme a beteg gyermek más gyerekekből való elkülönítésében, a csoportok és szakaszok meglátogatásának megtagadása vagy az otthoni iskolába való áthelyezés.

A hepatitis C vírus gyermeke fertőzésének módjai

Születéskor a fertőzés is fennáll, amikor a szülőcsatornán halad át - ez az esetek 5% -ában fordul elő. És lehet bármilyen fertőzés, ami ott van. A vírus az anya hüvelyi kibocsátásában is megtalálható, amikor kapcsolatba kerül velük, néha előfordul a fertőzés. De a kockázat akkor növekszik, ha a mamut kivéve a hepatitis HIV-fertőzött.

Ha a gyermek vérátömlesztést igényel, és fertőzött vírussal fertőzött, akkor fertőzött is lehet. Ebben az esetben a fertőzés esélye függ a kapott véregységek számától. A legnagyobb esély arra, hogy vírust kapjunk olyan gyermekeknél, akiknek állandó transzfúzióra van szükségük. E gyermekek közel 30% -a hepatitis C fertőzött.

Nagyon ritkán történik a méhen belüli fertőzés a méhlepényen keresztül, de így nagyszerű lehetőség van a gyermek önálló gyógyulására az élet első évében.

HOGYAN TUDOM A BABY?

Az a gyermek, akinek az anyja hepatitis C-vel rendelkezik, az orvosok felügyelete az első napoktól és a következő néhány évig. A fertőzés ismerete csak 1,5 év után lehetséges, mivel az anya antitestjeit továbbítják a gyermeknek, és a vérben vannak ebben a korban, majd eltűnnek.

Ha ezen időszak után a baba vérét kimutatják antitestek, ez a fertőzést jelzi.

A BETEGSÉGEK ELLENŐRZÉSE A GYERMEKEKBEN AZ ADULTOKBÓL

A betegség a gyermekek körében eltér a felnőttektől, bár az akut állapotban lévő tünetek láthatatlanok mindkettő számára. A legtöbb gyerek elveszíti a vírust, és a májkárosodás helyreáll.

Gyermekkorban a májenzimek nagyon aktívak, és ez önálló gyógymódhoz vezet a vírus számára. De még akkor is, ha a betegség végül is krónikus állapotba kerül, az 5 és 20 év közötti időszakban nagyon lassan fejlődik ki.

A májpróbák elvégzése után akár 10, akár 20 év fertőzés után, az eredmények minimális károsodást jeleznek. A krónikus C hepatitisben szenvedő betegek csak 4-6% -ában mutatnak mérsékelt vagy súlyos károkat.

Egy dolog világos, hogy a hepatitisz C gyermekeknél történő lefolyása sokkal könnyebb, mint a felnőtteknél.

HEPATITIS C GYEREKEK KEZELÉSE

A kis betegek ugyanolyan kezelésen mennek keresztül, mint a felnőttek, de 3 éves koruk után. Legfeljebb három évig tartó terápia szigorúan tilos. A kombinált terápiát követően, amely tartalmazza az interferont és a ribavirt, a gyermekeknél ezek a gyógyszerek nem okoznak erős mellékhatásokat, és a tanulmányok szerint a legtöbb esetben - a végső gyógyulást - jó eredményeket mutatnak.

A terápia időtartama huszonnégy-negyvennyolc hét. A terápia időtartama és a gyógyszerek dózisa a vírus genotípusától függően változik a bébi vérben.

A statisztikák azt mutatják, hogy a teljes körű vírusellenes terápia befejezése után:

- a 4. genotípusú gyermekek örökre 80% -ban gyógyulnak;

-a 3. genotípusú gyermekek 93% -ban teljesen felépülnek;

- a 2. genotípusú gyermekek örökre 84% -ban szabadulnak meg a betegségtől;

- az első genotípusú, az esetek 55% -ában teljesen meggyógyult gyermekek.

Ez bizonyítja, hogy a gyermekeknél a betegség teljes leküzdésének prognózisa kedvezőbb, mint a felnőtteknél. Minél előbb terápiát írnak elő a gyermek, annál nagyobb az esélye a gyógyulásnak és a krónikus betegség megelőzésének.

A korai életkorban alkalmazott terápia hatékonyabb és gyakorlatilag csökkenti a májkárosodást, mint a májkárosodást.

"A gyermekek jobban válaszolnak a terápiánkra, mint a felnőttek" (A. R. Reizis professzor interjú)

Az elmúlt 15 év - a világ hepatológiájának gyors fejlődése. Hazánkban ez a fellendülés a fizetett orvosi szolgáltatások piacának spontán növekedésére helyezte a hangsúlyt. A vírusos hepatitis "divatos" volt, diagnózisa és kezelése kereskedelmi szempontból vonzó volt az orvosok számára. Az orvostudomány ezen területén azok, akik nem nagyon bonyolult a hepatológiában, azok, akik hepatocarcinóma vagy cirrhosis miatt haltak meg, nem álltak fenn. Az egyik bátorítja - a kezdőknek még mindig van valaki, aki tanul és ki egyenlő. A beszélgetőpartnereink egyike a hazai hepatológia néhány igaz hatóságának, az AR Reizis professzora Orvostudományok Doktora.

- Ara Romanovna, sok fertőző májkárosodásban szenvedő beteg átadta a kezét. Lehetne néhány pillanat alatt leírni egy tipikus hazai páciens szociális és pszichológiai portréját a legveszélyesebb hepatitis C család hepatitis C-ével?

- Bonyolult. Hepatitis C vírus szociálisan „olvashatatlan”, ő ugyanolyan sikeres sztrájkok és háziasszony, járja be az üzletek és szépségszalonok, és az intravénás kábítószer-használat, és a sikeres üzletember, noha, természetesen, az intravénás kábítószer-használók egyre sikeresebb. Ha a diagnózisra adott pszichológiai válaszról beszélünk, akkor vannak különböző lehetőségek, néha polárisak. Leggyakrabban, az vagy egy sokk, vagy a pánik, amikor megkérdezték remegő hangon: „Doktor úr, őszintén, hogyan kellene élni? Van legalább egy év? Számomra kisgyerekek ", vagy teljes végzetes közömbösség a sorshoz. És az igazság az, hogy miért ne aggódj, ha az orvosok a klinikán reménykednek: "Éljünk csendben, még mindig nem kezeljük!". Azt lehet mondani, hogy mindkét lehetőségnek - félreértés és szándékos hazugság: ok nélkül hisztéria, vírusos hepatitisz ma kezelik, és gyakran sikeresek, jó prognózisú az élet. De közömbös elégedettségre vírusos hepatitis, különösen a C, nincs ok - ez egyformán vonatkozik a felnőttek és a gyerekek. Számomra gyakran érkeznek a recepción a könnyes anyák a gyermekekkel, akik, mint kiderül, a hepatitis olyan sok év, mint a gyermek maga. És ez egy különleges probléma. A klasszikus azt mondta: "Mindannyian gyermekkorból jöttünk", utalva a lélekre, de sajnos ez a betegségekkel is összefügg.

- A veleszületett vertikálisan terjedő veleszületett hepatitiset jelenti?

- Ez is lehetséges, de inkább a vírus, és a kapcsolatot egy csomó tipikus helyzet, amikor a kórházban egy koraszülött csecsemő, életmentés, vérátömlesztés és a plazma. Vagy például, a baba született biztonságosan a kórházat, míg a második és harmadik hónapban, vagy egy év - pneumonia és akut bélrendszeri fertőzés kórházba került és ott öntöttük plazma, néha csak egyszer - és minden beteg is. Végtére is, mi van a vér és vérkészítmények kezdték vizsgálni kell a hepatitis C-vírus és selejtezése csak a végén, 1997. Ez azt jelenti, hogy azok, akik Hemo-plazmotransfuziyu azelőtt - mind a „veszélyeztetett”. Hadd emlékeztessem önöket, hogy a hepatitis C - elsősorban a krónikus betegségek, a hosszan ívelő tünetmentes, és a leggyakrabban észlelt véletlenül a vizsgálat során, mielőtt bármilyen műveletet - most a B és C ellenőrzik, mielőtt bármilyen műtétet. Tünetmentes alapon a krónikus vírusos hepatitis gyermekeknél a "puha", sikeres áramlás stabil mítosza. Különleges vizsgálatok ismételt biopsziát azt mutatja, hogy több mint felhőtlen homlokzat egy lassú, de folyamatos fibrózis, és gyermekorvosok feladata a felnőtt jövőben.

- Mégis, a helyzet a hepatitis B oltási meglehetősen optimista, de a hepatitis C valóban egy probléma: nincs védőoltás, és nem várható az elkövetkező években, a vérvizsgálat, bár hatékony, de a 100% -os felismerési nem, vegye fel a vírus teljesen valós, és ezért nem szükséges a tűre ülni. A leginkább offenzív, amikor ezt a fertőzést a legmakösebb szakma képviselőinek ítéli oda...

"Ezért nagyon óvatos vagyok minden invazív kutatási módszerrel kapcsolatban. Nagyon fontosak, jelentősen bővítik képességeinket, de szükség van arra, hogy azokat olyan esetekben használjuk fel, amikor nem tudjuk nélkülözni őket. Amikor az orvosnak szüksége van a diagnózis és az optimális kezelés tisztázására, nem pedig az érdeklődő végzős hallgató számára. Véleményem szerint a klinikai orvostudományban csak olyan személynek kell elmennie, amelyben az orvos több, mint a kutató.

- Ara Romanovna, azok a srácok, akik a csecsemőkorban a 90-es évek közepén vérrel "gazdagodtak" a hepatitis C vírussal - 12-13 évesek voltak. még mindig gyermekgyógyászati ​​hepatológusok kezelik őket. Mi történik a májával és hogyan kezeli őket? A világ és hazánk általánosan elfogadta-e a hepatitis C vírus gyermekek kezelésére vonatkozó előírásokat?

- Az egyetlen kérdés, amit érintettem több problémát, egy másik fontos és összetett... Újabban áprilisban voltam a fórumon az Európai Szövetsége Hepatology Barcelona, ​​ott mutatták be mintegy 800 jelentését, beleértve a plakátot. Tehát ebből a mennyiségből a vírusos hepatitis gyermekeknél csak 2 jelentést kapott, és egyikük sem foglalkozott a kezeléssel! Csodálatos, hogy tükrözze a helyzet a mi különlegesség: a probléma az, hogy vannak beteg gyerekek, könnyes anyu, és megbízható információkat a hatékony kezelési módok gyakorlatilag nincs, nincs hazai vagy „import”. Igen, és a világ legfontosabb gyermekgyógyászai is számíthatnak az ujjakon: Ruiz Moreno Spanyolországban, Flavia Bartolotti Olaszországban és a Dane Sokol - ez valószínűleg minden.

Ami a krónikus hepatitis C felnőttek kezelésének normáit illeti - vannak európai, amerikai, ázsiai normák, vannak nemzetközi konszenzusok. De a legfontosabb gyógyszerek, amelyek szerepelnek a felnőttek kezelésének színvonalában, hivatalosan tilos 18 év alatti gyermekek kezelésében. És kiderül, hogy betegeinket sem pegazus, más pegilezett interferonok, sem ribavirin nem adhatjuk meg. A Pegasys csak a klinikai vizsgálatok második szakasza, a ribavirin bizonyos helyeken már megoldódott, de mi és a legtöbb országban még nincs engedély a gyermekek számára. Ez annak köszönhető, hogy ezek a szerek komoly mellékhatásokkal járhatnak, és a gyermekeknél nem csak dózisfüggő, hanem életkorfüggő is: annál fiatalabb a gyermek, annál gyakrabban és hangsúlyosabb. De kezelhetik vállalják gyakorlatilag Zdorovenki, messze jön változások általában nincsenek gyerekek a májban, a fibrózis lassan halad előre, a májfunkciós sokáig, néha 15-20 éves, normális marad. Itt kell gondolni ezer alkalommal, és mérlegelni mindent.

- Hogy legyenek? A leghatékonyabb gyógyszerek jóváhagyásra kerülnek, ha ismeretlen, és a gyermekeket itt és most kell kezelni. Mi van ma a gyermekkori fertőző betegségek - hepatológusok arzenáljában?

- Valójában a választás, hogy enyhén mondjuk, kicsi. Rövid élettartamú alfa-interferon készítmények - ez a legfontosabb dolog, ami ma is létezik. Más második vírusellenes szer pedig rimantadint ad. A választott kábítószerekkel minden világos, de a kezelés kezdetének és a természetesen terápiás kezelések időzítésével kapcsolatban - folyamatos vitafórum. Széles körben elterjedt nézet, hogy a vírusellenes terápia kezdete a fibrózis, amelyet egy lyukasztásos biopsziával igazolnak. És nincs fibrózis - nincs bizonyíték, várjuk, amíg megjelenik. Véleményem szerint ez a passzív várakozási magatartás téves, és ez a fajta megkülönböztető hozzáállás a gyermek szervezetéhez ebben az esetben is téves. Így kihagyhatja a drága időt. Végül is a feladatunk nem annyira a meglévő fibrózis elleni küzdelem, hanem annak mennyisége, hogy megakadályozzuk a fejlődését a vírus replikáció megszüntetésével. Minél több év telt el a fertőzés pillanatától, annál kevésbé esik a jó hatás a kezelésben. Számos hiteles tanulmány kimutatja, hogy a korai gyermekkorban fertőzött gyermek 5 és 6 év közötti időtartamon keresztül sokkal hatékonyabban reagál a vírusellenes terápiára, mint a 14-15 éves korcsoportban, nem beszélve egy érettebb korról. A saját hosszú tapasztalatunk ugyanazt a dolgot említi. A vírusellenes terápia a gyermekeknél sokkal hatékonyabb, mint a felnőtteknél, ez "hosszan tartó", stabil eredményt ad. Meg vagyok győződve arról, hogy a terápia megkezdésének késleltetése a legtöbb esetben negatív következményekkel járhat betegeink számára.

Természetesen minden egyedi, lehetetlen mindenki számára, aki a recepción érkezett, hogy megragadja és beültesse, még a leghatékonyabb kezelési rendszerben is. A rendszer csak egy rendszer, de az emberek mind életben vannak, mind különbözőek. Mielőtt súlyos vírusellenes terápiát adna egy gyermeknek, az orvosnak el kell döntenie, hogy van-e erkölcsi joga ennek elvégzéséhez, függetlenül attól, hogy meg van győződve arról, hogy szükség van erre a lépésre. De viszont sokkal könnyebb és enyhébb, hogy semmit sem csinál, üljön és várjon, amikor a fibrózis "megérik". Támogatom a hepatitis C gyermekek kezelésének ésszerű, körültekintő, de aktívabb megközelítését.

- Csak az antivirális terápia leghatékonyabb rendszeréről beszélt. Ossza meg kollégáival, az "Doctor.Ru" olvasóival.

- Nemrég megvédettem minden konferencián és minden állomáson, és bizonyítottam a számomra vonatkozó álláspontomat, úgy gondolom, hogy mindenki, aki érdekli, már tudja. Az a tény, hogy hivatalosan jóváhagytuk és ajánlottunk az úgynevezett szabványos eljárás alkalmazására: 3 millió egyszeri rövid életű interferon alfa szubkután 3 alkalommal hetente háromszor. Hatékonysága sok kívánnivalót hagy maga után - a stabil remisszió csak az esetek 20-30% -ában érhető el. A dózis hatmillió háromszor hetente történő növelésére irányuló kísérletek nyomán kismértékű javuláshoz vezet. Nézetem: a teljes dózist meg kell növelni, de a beadás módja eltérő lehet, naponta 3 millió. Tanulmányaink azt mutatják, hogy egy ilyen rendszer lehetővé teszi a stabil remisszió elérését az esetek 62,9% -ában.

A kezelés természetesen komoly, és ha kineveztem, akkor átvegye az irányítást az elejétől a végéig. Hozzárendelni és menni "a sodródás alatt" - nem az én Istenem! Most ez a terápia időtartama - fájdalom, aggodalom, szorongásom. Nincs semmi, hogy orvosi gyakorlatunk következetesen magában foglalta a "beteg vezetéséhez" kifejezést. Ne csak bánj, hanem ólom.

"Mi vagyunk felelősek azokért, akiket vezetett."

- Abszolút. A betegnek olyan érzéssel kell rendelkeznie, hogy nem egyedül van a betegséggel, hogy valaki részt vesz az életében, valaki törődik azzal, hogy mi lesz ez a végsőkig, hogy valaki éppúgy érdekli, hogy minden rendben van. Nem tudom elképzelni más kapcsolatokat az orvos és a beteg között.

- Milyen gyakran találkozik a gyermekeiddel, akiket kezelésben részesítettek?

- Itt minden rendben van. Először is, mindig elhagyom a koordinátáimat, hogy azonnal megtalálhassam, ha vannak szabadúszó helyzetek. És részletesen elmondom a szülőknek, hogy miként válaszoljanak ezekre vagy más változásokra a gyermek állapotában és viselkedésében. Ha minden jól megy, az első találkozás egy hónap alatt - megnézzük az interferonot-rapia korai reakcióját. Ezután találkozunk minden 3 hónapban (6, 9, 12 stb.), Ha semmi sem látja Önt korábban, és nem módosítja a kezelést. Az elmúlt 10 év során több mint 400 beteg közül csak egy lánynak kellett korai abbahagynia a terápiát a súlyos hysteroidreakciók kialakulása miatt. By the way, ennek ellenére sikerült teljes stabil remissziót elérnünk. Nemrég meglátogatott - egy csinos lány nőtt fel.

És a 10 év alatti gyermekek általában 5-7 nappal a kórházba helyezzük a kezelés kezdetére adott válasz nyomon követését. Most az egész világ aktívan vizsgálja az úgynevezett rendkívül korai választ, nagyon érdekes eredmények vannak. Most tanulmányozzuk ezt a kérdést. Tegyük fel, hogy a gyermek első injekciójának előestéjén a vírusterhelés a 8. fokban 10, 10 nappal később a 4., a harmadik napon pedig a vírus nem érzékelhető. Egy ilyen szupergyors reakció a terápiára nagyon jó prediktor, ebben a helyzetben lerövidíthetjük a kezelés idejét.

És ha a tágabb értelemben vett gyermekekkel való találkozásról beszélünk, akkor jövőre 50 év lesz, mivel orvos vagyok, és ezek a gyerekek hoznak gyermekeimet és még az unokáikat is. És jól vannak. Ez a legkedveltebb a szakmámban, és amit szeretnék kollégáimnak.

Hepatitis gyermekeknél: tünetek és kezelés

A hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amely különböző okok miatt fordul elő.

A máj szerepe a szervezetben

A máj egy ember számára nagyon fontos, elengedhetetlen szerv. Részt vesz a szervezetben, számos anyagcsere folyamatban: fehérjék, zsírok, vitaminok, hormonok, biológiailag aktív anyagok stb.

Sorolja fel a máj feladatainak végtelen lehet, csak a legfontosabbakra összpontosítunk:
A máj fő funkciója, hogy semlegesítse és eltávolítsa a mérgező anyagokat a szervezetből. Az emberi vérben nagyszámú mérgező anyag jön: mérgező anyagcsere-termékek, élelmiszer-bomlástermékek, vegyi anyagok, gyógyszerek, különböző mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységei stb.

Képzeld el, mi történt volna, ha mindez "mocsok" tovább halmozódna a testben. Egy személy egyszerűen megmérgezte és meghalt.

Mindezek a szervezetre ártalmas anyagok átjutnak a májon és kémiai változásokon mennek keresztül. A máj ártalmatlanná teszi a mérgező anyagokat, eltávolítja őket a testből az epével együtt.

A máj emésztett élesztőt termel a zsírok feldolgozásához és felszívódásához a bélben, beleértve a zsírban oldódó vitaminokat (A, D, K, E). A máj állandó vércukorszintet tart fenn. A vércukor feleslegét glikogéngé alakítja, és ha a cukor hiányzik a vérben - vissza a glükózhoz. A májban a hemoglobin, a vér fehérje, az oxigénhordozó elpusztul. A májban elköltött hemoglobin bilirubinra változik, és már ebben a formában elhagyja a testet. A bilirubin más lehet: oldható és nem. Ugyanazon a helyen, a májban oldódik formája. A májban az A-vitamin képződik és tárolódik (felhalmozódik), és felszívódása a bélből csak epének jelenlétében fordul elő. A máj, mivel inaktív formái a B-vitamin, a folsav, a kolin, elfogyasztott élelmiszer, aktív.

A vérplazma májfehérjéiben - albuminok, sok globulin, beleértve az immunglobulinokat is, az immunitás alapja.

A májban olyan anyagok képződnek, amelyek szabályozzák a véralvadást.
A máj képződik a májban.

A máj szerepe a szervezetben óriási, így a veresége nagyon tragikus a beteg számára.

Mi történik a hepatitis-szel?

Ha a máj megrongálódott, működésképtelenné válik. A máj elégtelensége elsősorban sárgaságról nyilvánul meg. Hepatitis esetén azonban még mindig számos kellemetlen körülmény van a szervezetben.

Hol származik a sárgaság?

Normális esetben a bilirubin (a hemoglobin bomlásának terméke) képződik a májban, belép az epével a belekben, és kiválasztódik a székletben. A bilirubin barna, a székletnek jellegzetes színt ad. Mikor a hepatitis befolyásolja a máj szövetét. A kialakult bilirubin a máj elhagyása helyett stagnál, és amikor a hely nem elég, belép a véráramba.

Az eredmény a következő:

  1. A barna bilirubin lebeg a vérben, és a bőrt és a nyálkahártyát sárga színnel adja.
  2. A bél bilirubin nem jön, így a széklet könnyű lesz (elszíneződött).
  3. A bilirubinnak a testnek még valahol el kell mennie, és a levonását a vesék kezelik. Ezért a bilirubin a vizeletben lesz, és sötét színben színezi (vizelet színes sör).
  4. Mivel a máj a méregtelenítésben vesz részt, májbetegség esetén nem kerülnek káros anyagok, és a szervezetet mérgezik. Az általános állapot romlik.
  5. A véralvadáshoz elegendő mennyiségű anyagot állítson elő. A beteg vérzése fokozott.

Egyéb májfunkciók is érintettek: a vitaminok és az ásványi anyagok nem szívódnak fel, az immunitás csökken, az emésztés megszakad, stb.

A hepatitis okai gyermekeknél

  • Vírusos hepatitis A, B, C.
  • Fertőző betegségek: fertőző mononucleosis, malaria, szifilisz, brucellózis, yersiniosis, lethospirosis, tuberkulózis stb.
  • Mérgező hatás a különböző mérgek (mérgező hepatitis) májára.

- Mérgezés gombákkal.
- Mérgezés arzénnel, nehézfémekkel.
- Háztartási vegyszerek mérgezése (alkohol, rovarirtó szerek stb.).
- Mérgezés gyógyszerekkel és más mérgezésekkel.

  • Worms, lamblia.
  • A gyomor, a belek, a hasnyálmirigy, a szív, a vesék és egyéb szervek krónikus betegségei.
  • A vér betegségei (leukémia).
  • Terhes nőknél toxikózis.
  • Újszülötteknél intrauterin fertőzés stb.

Akut hepatitis gyermekeknél

Ez merőben merül fel, és több hétig több hónapig tart. Fő okok:

  • Vírusos hepatitis.
  • Akut mérgezés.
  • Akut fertőző betegségek (malária, mononukleózis).

A hepatitis fő tünetei a gyermekekben:

  • Élesen felmerül. Ez együtt járhat az egészség, láz, émelygés, hányás, gyengeség, fejfájás stb.
  • Fájdalom a megfelelő hipoondriumban.
  • A sárgaság az akut hepatitisz vezető tünete.
  • A vizelet sötétedése (a sör színének válik) és a széklet elszíneződése (fény vagy fehér lesz).
  • Nagyobb máj.
  • Egyes betegek viszketnek.
  • Laboratóriumi vizsgálatokkal igazolják (biokémiai vérvizsgálat, vírusos hepatitis jelenlétének vizsgálata a vérben stb.).

Az akut hepatitist elsősorban a kórházban kezelik (vírusos hepatitis - a fertőző osztályban).

Krónikus hepatitis gyermekeknél

Hepatitis, amely évekig tart, ami a májszövet fokozatos degenerálódásához vezet: hepatocyták helyett májsejteket, kötőszövetet képez. A krónikus hepatitis egy bizonyos szakaszban megállhat vagy továbbhaladhat. Az első lehetőség kedvezőbb a beteg számára: a sejtek egy részét helyettesíti kötőszövet, fibrosis alakul ki, a többi pedig működni fog. A folyamatban lévő folyamat (krónikus aktív hepatitis) miatt a betegség cirrhózisra, májkárosodás kialakulására és a páciens halálára vezethet.

A krónikus hepatitis fő okai a gyermekekben:

  • Az akut hepatitis áttétele a krónikus állapotba. Elősegíti a különböző agresszív tényezők időzítését:

- Nem megfelelő táplálék elégtelen fehérjetartalommal (hús, tejtermékek, hal) és vitaminok;
- anyagcserezavarok (elhízás, cukorbetegség stb.);
- toxikus anyagok (alkohol, gyógyszerek, kábítószerek) használata.

- gyógyszerek;
- alkohol;
- háztartási vegyi anyagok (páciensekkel).

A fő tünetek

  • Hosszú távú betegség.
  • A tünetek, mint az akut májgyulladás, csak nem olyan erősek, és nem állandóak. Az exacerbációk során, amelyek különböző káros hatásokat okozhatnak (étrend, ARI, gyógyszeres kezelés, testmozgás stb. Megsértése), a betegség tünetei megnőnek.
  • A krónikus hepatitis mindenféle módon fordul elő, és attól függ, hogy melyik okozta, és a gyermek egyéni jellemzői.
  • A betegség enyhe formájával a gyerekek nem panaszkodnak semmiért, az étvágy és a jó közérzet jó, sárgaság hiányzik.
  • A krónikus hepatitis sárgasága nem állandó tünet (az akutól eltérően).
  • A vitaminhiány és a krónikus mérgezés jelei: egészségtelen megjelenés, elhomályosulás, szárazság és bőrhulladék, szem alatti árnyékok, rohamok.

Az is lehet:

  • Az érrendszeri "lánckerék" (a bőrön csillagok formájában megjelenő apró foltok jelennek meg, ezek a bőrön megjelenő, megnövelt hajók).
  • Fokozott vérzés (gyakori orrvérzés, bőséges időszak a lányokban, zúzódások stb.).
  • Piros tenyér.
  • Viszketés és karcolás.
  • Bőr pigmentáció.
  • Hányinger, ritkán - hányás, szédülés.
  • A páciens vérében képesek kimutatni a krónikus májgyulladásra jellemző változásokat.

A krónikus hepatitisben szenvedő betegek a gyógyszertári regisztrálásban részesülnek, a kórházban (exacerbációk) és szanatóriumokban kezelik őket.

Vírusos hepatitis gyermekeknél

A vírusos hepatitiset hepatitis A, B, C, D, E vírusok és mások okozzák.
A vírusos hepatitis két nagy csoportra osztható:
1. Széklet-orális (mint bélbetegségek). Ezek a vírusos hepatitis A és E.
2. A véren át, parenterálisan (vagyis az emésztőrendszer megkerülésével). Ezek a vírusos hepatitis B, C, D.
Ezeknek a betegségeknek a középpontjában a májkárosodás - a májgyulladás, de a betegség és a klinikai megnyilvánulások, valamint a következmények nagyon eltérőek egymástól.
A hepatitis diagnózisa
1. Biokémiai vérvizsgálat. Meghatározhatja a májkárosodás jelenlétét és mértékét.
2. A vírusos hepatitis markereinek kimutatása a vérben (például a hepatitis B vírus elemzését "vérvizsgálat a HbS antigénnek" nevezzük).
3. A máj ultrahangvizsgálata (ultrahang). Az ultrahang segítségével meghatározzák, hogy a máj megnagyobbodott és sűrű-e (sűrűbbé válik a gyulladásban).

A hepatitis kezelése gyermekeknél

A kezelés függ a betegség okozta okból (vírusos hepatitis, akut mérgezés, gyógyszeres kezelés abbahagyása, alkohol stb.). A hepatológiai szakemberek részt vesznek a krónikus hepatitis kezelésében.
Diet. Hagyományosan az 5. táblázatot a Pevzner számára nevezik ki.
Gyógyhatású készítmények. Vedd fel a gyógyszereket, és nevezzen ki egy tanfolyamot csak orvosnak, a hepatitis öngyógyszerezés veszélyes anyagokkal foglalkozik.
Hepatoprotektorok - gyógyszerek a májfunkció fenntartásához:

  • Essentiale, Essentiale N (Németország). A gyógyszer foszfolipideket tartalmaz - a májsejtek építésének alapja.
  • Karsil, legalon, silibor, silymarin, mariol stb. A tejcsík kivonatán alapuló készítmények. A növény hatóanyaga - a silibinin - elősegíti a májszövet helyreállítását.
  • LIV 52 (India). A készítmény növényi eredetű. Olyan gyógynövénykivonatokat tartalmaz, amelyek máj-visszaállító hatást fejtenek ki (tüskés, cassia keleti, éjszakai fekete, tamarix, terminál, csipke, cikória).
  • Parzhin (Franciaország). A gyógyszer arginin alapú. Javítja a máj működését, a kolagóga és a tónusos hatás.
  • BAC "lecitin". Különböző termelő országok termékei. A lecitin a májsejtek építésére szolgáló építőanyag. A gyermek számára ajánlott 1 teáskanál - 1 evőkanál lecitint naponta használni.
  • "Tykveol" kiegészítők (Oroszország). A készítmény tökmagból készül. Antitoxikus, gyulladáscsökkentő, koléretikus hatása javítja a májműködést. Stimulálja az anyagcsere folyamatait.

A kolagóga-készítményeket az epe torlódásaira írják fel: flamin (immortelle virágai), kolenzim, hofitol (articsóka), articsóka kivonat stb.
vitaminok:

  • A B csoport (B6, B12), C-vitamin, kolin vitaminokat külön-külön vagy multivitamin komplexek formájában mutatják be.
  • A taurin. Az aminosav taurin segít megkötni a mérgező anyagokat a májban. A taurin az "Orthotaurine", a dibicor és a különböző multivitamin komplexek étrend-kiegészítőkben található.
  • Spirulina (mikroalgák). Ez tartalmaz aminosavakat, mikro- és makroelemek (különösen a réz, vas, foszfor, magnézium, szelén, cink, kalcium, mangán), a nagy mennyiségű vitamin és a béta-karotin, a többszörösen telítetlen zsírsavak, nukleinsavak és más aktív anyagokat. A hepatitisben szenvedő gyermekek vitamin-ásványi hiányosságot állítanak vissza. A tabletta „Spirulina Tyanshi” hozzá a micélium a gomba Cordyceps, természetes antibiotikum, és ezáltal javítja hatás válik még kifejezettebb.
  • Apilak. A készítményben lévő méhpempő biológiailag aktív anyagokat és mikroelemeket tartalmaz, amelyek hasznosak a májban és hozzájárulnak a szövetek helyreállításához. 1 tabletta a nyelv alatt napi 2-3 alkalommal.

Szorbensek (enteroszég, poliphepam, aktívszén, szűrő stb.) A jelzéseknek megfelelően.
Az interferonok. Széles körben használatos a vírusos hepatitis kezelésében.
Ásványvíz. Az ásványvíz bevitele a krónikus hepatitis kezelésére és a fellépést követő akut kezelésre szolgál. Az ásványvizet ugyanúgy írják elő, mint a gyomorhurut, a gyomornedv savasságának megfelelően.
Fitoterápia és népi receptek.
Figyelem! A hepatitis fitoterápiáját csak az orvos engedélyével és szigorú felügyelete mellett szabad elvégezni! Ez különösen igaz a nagy aktivitású krónikus májgyulladásra. A fitopreparátumok minden adagját felnőtteknek jelöltük. A gyermekek dózisainak kiszámításához használja a "Gyógyszerek gyermekek szedésének jellemzői" alkalmazást.

Gyermekek akut hepatitisz kezelése

Az akut májgyulladásban a valerian, a galagonya, az áfonya, a menta levelek gyökerei 2-3 hónapra jelennek meg.

Az akut vírusos májgyulladás előírt gyógynövények vírusellenes hatású: vérfű, körömvirág, fehér üröm, borsmenta, bogáncs, porcsinkeserűfű, Hypericum, bojtorján és mások.

Meleg baromfikok kamilla lángolásával. Öntsünk 30 g virágot 500 ml forró vizet, forraljuk egy vízfürdőben 15 percig, hideg, lefolyó. Tegye ezt a megoldást tisztító enéit.

A májműködés visszanyerése után lehetőség van a krónikus hepatitisz terápiájára szedett gyógyszerek kezelésére.

Krónikus hepatitis

Minden harmadik héten meg kell változtatni a fitopreparátumok összetételét, hogy nincs függőség. Minden 2-3 hónapban a kezelés 10-12 napig tart. Használja az alma, a nyírfa levelek, a sáfrány, a sárgabarack, a cikória gyökér, a pitypang gyökere stb. Gyümölcsét.
A pitypang gyökereinek infúziója. Az infúziót két teáskanálnyi gyógynövényen végezzük, melyeket egy pohár térfogata vízzel töltött. Egy óra infúzió után az elegyet leszűrjük. Az infúziót az üveg egynegyedének kell lennie az étkezés előtt 30 perccel. Vegyünk naponta háromszor.
Annak érdekében, hogy infúziót készítsen a lovaglás füvéről, vegyen be 4 teáskanálnyi gyógynövényt, és öntsön forró vízzel, egy üveg üveg térfogatával. Két órát kell beadni a keveréket, majd üríteni. Az infúziót az élelmiszer fogyasztása után várják, várva egy órát. Egy nap háromszor evett egy evőkanál.

Ahhoz, hogy előkészítse a húsleves használatával rizómák sóska, azok zúzott, majd az arány egy teáskanál zúzott gyökerek egy pohár forró vízben elegyet gőzfürdőn körülbelül 20 percig. Amikor az elegy lehűl, kiszűrjük. Az üveg egynegyedét naponta háromszor 30 perccel étkezés előtt veszik. Ezenkívül az infúziót fél pohárral kell bevinni, mielőtt lefeküdnének.

Elkészítéséhez fitosbora №1 betakarított növények az arány édeskömény gyümölcs, menta (2 rész), Tansy virágok, csalán levelek, fű Hypericum, kamillavirág (3 rész), és 6 rész immortelle virágot. A Phytospora két evőkanálnyi adagban fél liter liter forralt vizet, harminc perces infúziós szűrőt követően. A napi infúzió háromszor három órával az étkezések előtt. Fél poharat isznak.

A 2-es fitoszorbensek előkészítéséhez a lószerszám fűjének számítása, a szekvencia füge (1 rész), a pitypang gyökér, a háromlapú karórák levele (2 rész) összegyűjtése. Phytospora egy evőkanálnyi adagban öntsön egy pohár forrásban lévő vizet. A keveréket körülbelül 8 órán keresztül kell beadni. Ezután az elegyet tíz percig forraljuk, majd leszűrjük. A kollekciót egy negyed egy üvegből 30 perccel az étkezés előtt naponta háromszor készítik el.

Mert fitosbora №3 veszi Helichrysum virágok, gyógynövény Polygonum madár, fű orbáncfű (2 rész), varjútöviskéreg, csipkebogyó, csalán levél, nyírfalevél (1 rész). Mindent öntünk egy és fél csésze forró vízhez egy evőkanál. 5 percig forraljuk alacsony hõmérsékleten. Ezután a fitoszporát 4 órán át meredek. A szűrt infúziót 30 perccel az étkezés előtt 30 másodpercig, három alkalommal, egy másodpercig üvegen készítjük el.

Phytogathering №4 áll Hypericum fű, gyümölcs, ánizs, kukorica selyem (1 rész) és keserűfű (2 rész). A kapott elegyet egy evőkanálnyi mennyiségben felforraljuk forrásban lévő vízzel (üveg). 15 percig, vízfürdőben melegítettük és szűrtük. A kapott megoldás egy órával étkezés előtt egyszeri pohárral háromszor eszik.

Az 5-ös fitoszorbensek előkészítéséhez használják a cikória gyökereit, a sárgadinnye gyógynövényét, a sárgadinnyét és a mező lószerszámát - mindezt egy darabból. Két evőkanál keveréket vegyen egy pohár forró vizet. A jövő italának 40 percet kell tartania. Ezután töröld meg. Étkezés előtt félszer üveg infúziót kell naponta kétszer inni.

Elkészítéséhez fitosbora №6 esszenciális kamillavirág (1 rész), cikória gyökereket, gyümölcsöket zhostera gyümölcs boróka (3 rész), kukorica selyem, borsmenta levelek, körömvirág (4 rész).

A Fitosborot (4 evőkanál) hideg vízbe (3 csésze) öntjük és éjszakára hagyjuk. Reggel, a kollekciót forraljuk és lehűtjük. Az ivás kiszűrése után naponta háromszor egy pohár ételeket fogyaszthat.

A Phytosbores №7 az édeskömény gyümölcseiből készült, az ürömfű (1 rész), az immortelle virágok, a gyógynövénysárgája (2 rész). Egy evőkanálnyi fitoszporát forrásban lévő vízzel (üveg) öntünk, 15 percig melegítjük vízfürdőn és lehűtjük. A szűrt infúzió egy másodpercet vesz igénybe naponta négyszer, negyedóránként étkezés előtt.

A Phytosborion №8 6 darab immortelle virágot és 7 csipetnyi gyökércseppet, a pitypang gyökereit képviseli. A fitoszorbont forró vízzel öntjük, 10 percen át alacsony melegítéssel főzzük. Naponta háromszor egy üres gyomornak egy üvegedényt használnak.

Egy meleg káposzta lé naponta háromszor hasznos egy másodperces pohárral. A glikogén szintjének növelése és a szövetek anyagcseréjének javítása érdekében a mézet és más méhészeti termékeket el kell fogyasztani.

Hepatitis egy gyermekben, tünetek, okok, kezelés

A májgyulladás a máj gyulladása, amely gyermekeknél leggyakrabban vírus okozza.

Egyes gyermekeknél a vírus jelenléte nem okozhat testreakciót, míg másokban a vírus hőt, sárgaságot (sárga bőr), étvágytalanságot, émelygést és hányást okozhat. Attól függően, hogy a vírus okozza a betegséget, van legalább hat formája a hepatitis.

  1. Hepatitis A, amelyet fertőző vagy epidémiás, hepatitis néven is neveznek.
  2. Hepatitis B, más néven szérum hepatitis vagy vérátömlesztés miatt hepatitis.
  3. Hepatitis C, amely a krónikus hepatitis fő oka.
  4. Hepatitis D vagy deltavírus hepatitis, amely akut vagy krónikus hepatitis B-et okoz.
  5. Hepatitis E, ami a terhes nők különösen veszélyes betegségének oka.
  6. Hepatitis G, az egyik a közelmúltban ismert típusú hepatitis.

Minden évben az Egyesült Államokban mintegy 400 000 hepatitis van. Az esetek kb. Felét a hepatitisz B vírus okozza, a fennmaradó számok valamivel kevesebb, mint a fele - a hepatitisz A vírus és szinte az összes fennmaradó mennyiséget a hepatitis C vírus okozza.

Gyermekek körében, különösen azok, amelyek a gazdasági-társadalmi csoportok társadalmi leggyakoribb hepatitisz A. De annak a ténynek köszönhető, hogy gyakran nem olyan tünetek, akkor lehet tisztában a betegség.

A Hepatitis A átvihető személyről a másikra, valamint szennyezett víz és élelmiszer útján. Általános szabályként az emberi széklet fertőzött, ezért a gyermekek intézményeiben vagy otthonaiban a fertőzés nem fertőtt kézzel átadható a fertőzött gyermek ürüléke után vagy a pelenka megváltoztatása után. Bárki, aki vizet ivott, amelyben fertőzött emberi széklet volt, vagy aki a nyers tenger gyümölcseit a szennyezett víztestből fogyasztotta, fertőzhet. A hepatitis A vírussal fertőzött gyermek betegsége a fertőzés azonnali pillanatától számított második-hatodik héten jelentkezik. Rendszerint a betegség legfeljebb egy hónapig tart.

A hepatitisz A-val ellentétben, amely ritkán átterjedt fertőzött vérrel vagy seminalis folyadékkal, a hepatitis B-t pontosan az emberi test ilyen folyadékai közvetítik. Napjainkban a hepatitis B fertőzés esetei leggyakrabban serdülők, fiatalok és újszülöttek között találhatók, akik fertőzött nőkből születtek. Ha egy terhes nő akut vagy krónikus hepatitisz B-vel megbetegszik, akkor a munka során gyermeke fertőzheti meg ezt a betegséget. Felnőttek és serdülők között a vírus szexuális úton terjed.

Korábban a hepatitis C-t fertőzött vér transzfúzióján keresztül továbbították. Jelenleg az új donorok átvizsgálásának köszönhetően új pontos vizsgálatok segítségével lehetőség nyílik a fertőzés eseteinek azonosítására és kizárására. A hepatitis C fertőzésekkel fertőzött tűket használó kábítószer-használók intravénás fertőzésével is továbbítható. A steril eldobható tűk és vérvizsgálatok használata jelentősen csökkentette a hepatitis B és C vírus kórházakban és egészségügyi intézményekben történő átvitelének kockázatát.

A hepatitis C vírussal való fertőzés általában nem nyilvánul meg, kivéve, hogy gyengék a fáradtság és a sárgaság jelei. Ennek ellenére a hepatitis ezen formája krónikussá válhat, súlyos májbetegséghez, májelégtelenséghez, májrákhoz és akár halálhoz is vezethet.

A hepatitis jelei és tünetei gyermekeknél

A gyermek fertőzött hepatitisben akkor lehet, amikor senki sem tud róla, mivel a fertőzött gyermekek többsége nem tapasztalja ezt a betegséget. Egyes gyermekeknél a betegség egyetlen jele az általános rossz közérzet és a fáradtság több napig. Egyes gyermekek magas lázzal rendelkezhetnek, amely után sárgaság jelei jelennek meg (sclera vagy szeme és a bőr sárgulása). A sárgaságot a bilirubin (sárga pigment) kóros növekedése magyarázza a vérben, ami a máj gyulladása miatt következik be.

Hepatitis B esetén a gyermek magas hőmérsékletű megjelenése kevésbé valószínű, bár a gyermek sárgaság, hányinger, hányás, hasi fájdalom és általános rossz közérzet mellett elveszítheti az étvágyat.

Ha úgy gondolja, hogy egy gyermek sárgaság, biztos, hogy elmondja a gyermekorvos. Az orvos fogja kérni, hogy egy vérvizsgálattal, amely meghatározza, hogy a hepatitis valós egészségügyi problémákat okozhat, vagy pedig ez más okok miatt. Feltétlenül közölje a gyermekorvos ha gyermekének hányás és / vagy hasi fájdalom, ne állj meg egy néhány órás, vagy néhány napra vagy hosszabb nem volt étvágya, hogy szenved a hányinger, vagy van egy általános levertség. Mindezek a jelek jelezheti jelenlétében testében a hepatitis C-vírus.

A hepatitis kezelése gyermekeknél

A legtöbb esetben nincs specifikus kezelés a hepatitis esetében. Mint a legtöbb vírusos betegség esetében, a szervezet védekező reakciója, mint általában, megegyezik a fertőző ágenssel. Valószínűleg nem kell szigorúan korlátozni a gyermek étrendjét vagy motoros aktivitását, bár előfordulhat, hogy változtatásokat hajt végre az étvágya és az általános tevékenység függvényében. Ne adjon gyermeknek aszpirint és acetaminofén tartalmú gyógyszereket, mivel a máj megsértése miatt a testre mérgező hatások merülhetnek fel. Ezenkívül a gyermekorvosnak felül kell vizsgálnia a gyógyszeres kezelés dózisát a kisgyermekek számára, akik hosszú távú kezelésben részesülnek más betegségekben, hogy elkerüljék a toxikus hatások kockázatát, mivel a máj képtelen megbirkózni a szokásos gyógyszeradaggal.

Már csak egy kis mennyiségű kábítószer kezelésére hepatitis B és C használata azonban többségük nem engedélyezett a gyermekek kezelésére. Ha a gyermek hepatitis krónikussá válik a szakaszban, a gyermekorvos fogja tanácsolni, hogy egy speciális, amelyhez ki kell kérni, hogy meghatározzák a további ellátást a gyermek és eldöntheti, hogy ne használjanak semmilyen drogot.

A legtöbb esetben a hepatitisben szenvedő gyermekek kórházi kezelésére nincs szükség. Azonban, ha a étvágytalanság, hányás befolyásolja a folyadék mennyiségét fogyasztott egy gyerek, és fennáll a veszélye a kiszáradás, a gyermekorvos is ajánlom a kórházi. Ha azt veszi észre, hogy a gyerek túl lassú, nem reagál semmire, vagy téveszmék, azonnal forduljon gyerekorvos egy jelentheti, hogy egyre rosszabbul és kórházi ápolásra szorul. Sok kisgyermek, a hepatitis B krónikus májgyulladásba kerül. Visszanyerése után néhány ilyen gyermek alkothat cirrózis (a máj hegesedése). Mindazonáltal a halálesetek rendkívül ritkák. Hepatitis A vírus nem okoz semmilyen hatása a krónikus betegségek (az összehasonlítás, körülbelül minden tíz 100 hordozók a hepatitis B vírus betegség krónikussá válik a betegség stádiumától). Egy sokkal nagyobb számú anyák gyermekeinél, akut vagy krónikus hepatitis B krónikussá válik a vírus hordozójává, ha az idő nem lesz vakcina kifejezetten a harcot a hepatitis B vírus, ezek a gyerekek krónikus hordozói a hepatitis B, ami növeli a kialakulásának kockázatát őket további májrák.

Jelenleg van egy vakcina, amely megvédheti gyermekét a hepatitis a-ból. Ez az oltóanyag, amelyet először 1995-ben engedélyeztek, tanácsos néhány államközi utazót használni; a betegség kockázatával járó felnőttek; valamint minden olyan gyermek, aki azon betegségekben él, ahol a betegség kockázata a legmagasabb. Kérdezze gyermekorvosát, ha az a hely, ahol élsz, ott van.

A vírusos hepatitis B és C kezelése általában nem különbözik más hepatitisz kezelésétől. Az interferon készítményeket széles körben alkalmazzák a kezelésben.

A hepatitis megelőzése újszülöttben

  • Eldobható fecskendők és tűk használata, egyedi fogkefe, bizonyított szexuális partnerek stb.
  • Védőoltás. Vannak vakcinák, de sajnos csak eddig csak a hepatitisz B-től. Az első oltást a kórházban lévő egészséges gyermekek számára végzik. A vakcinázás magától értetõdik, viszonylag közelmúltban, a hazai gyermekek kötelezõ vakcinázási naptárában. Fokozatosan az idősebb korú gyermekek is szerepelnek, központilag az iskolákban vakcinázzák őket. A vakcinázás részleteit a "Vakcináció" rész tartalmazza. A hepatitis C vakcinákat még nem fejlesztették ki.
  • Vészhelyzeti megelőzés. A hepatitis B-vel kapcsolatba került gyermekek passzív immunizálást is kaphatnak. Legkésőbb 4 nappal a kontaktus után kerül sor. A gyermeket immunglobulin, a hepatitis B vírus semlegesítő fehérje injekciója Az anyák hepatitis B-vel fertőzött újszülött csecsemőit közvetlenül a születés után adják immunglobulinnak.

A hepatitis megelőzése

A hepatitis megelőzésének legfontosabb eszköze a kézmosás előtti mosás és a WC használata után. Ha gyermeke egy ideig ideiglenes intézményi gondozásban marad, győződjön meg róla, hogy a gyermekek gondozását végző munkavállalók mossanak kezeiket a pelenkák cseréje után, és mielőtt elkezdenék táplálni a babát.

Lehetetlen a hepatitis fertőzésre, ha egyszerűen ugyanabban a szobában vagy egy nappali központban fertőzött személynél, beszélgetés közben, kézremegés vagy játék közben. A hepatitis A csak akkor kerül továbbításra, ha közvetlen kapcsolatba kerül az emberi székletkel fertőzött élelmiszerekkel vagy vízzel. A csókolózás, a játékok szájába eső vagy az egyik tányérból, vagy egy WC használatával továbbítható. A hepatitis B csak a fertőzött személy vérével vagy testfolyadékával való közvetlen érintkezéssel továbbítható.

Ha gyermeke már kapcsolatba került a májgyulladással fertőzött személyével, haladéktalanul értesítse a gyermekorvosot, aki segít megállapítani, hogy gyermeke veszélyben van-e a betegségben. Ha az Ön esetében fertőzésveszély áll fenn, az orvos gamma-globulin vagy hepatitis vakcina beadását is beadhatja, attól függően, hogy milyen típusú hepatitishez jutott.
Mielőtt hosszú távú gyermekkel utazna, konzultáljon orvosával a hepatitis kockázatának valószínűségével azokban az országokban, ahol megy. Bizonyos esetekben gamma-globulin vakcinát és / vagy hepatitis-vakcinát írhatnak elő.

A mai napig az orvosok azt ajánlják, hogy a hepatitis B vakcinát minden újszülöttnek, gyermeknek és serdülőknek adják.

Hepatitis A egy újszülöttben

járványtan: A szülés előtti fertőzés esetei ismeretlenek. Az aktív anya hepatitisének hátterében is a munka során a fertőzés okozta fekély-orális fertőzés viszonylag ritka. A szervezeti egységek epidémiai eseteit az egészségügyi és higiéniai intézkedések helytelen végrehajtásával írják le.

Klinika és tanfolyam: Sárgaság és fokozott transzaminázszint. A hosszú inkubációs időszak miatt a betegség kialakulása a legtöbb esetben az újszülött időtartamának lejártát követően (> 44 hét) következik be.

diagnosztika: IgM egy gyermekben, a transzaminázok szintje. Az IgG a vérben az egész életen át terjed, és az anyának adható át a gyermeknek.

kezeléstüneti.

megelőzés: Az immunglobulin standard dózisa 0,2 ml / kg IM a születés utáni időszakban. Köpeny, kesztyű cseréje széklet használata esetén.

kilátás: Kedvező. Bizonyos esetekben meghosszabbodik a tanfolyam. A fulmináns hepatitisz mortalitása körülbelül 40%.

Vírusos hepatitis B és C gyermekeknél

A vírusos hepatitis B és C májbetegségek, amelyek hepatitis B és C vírusokat okoznak. A hepatitisre vonatkozó további információkért olvassa el a "Hepatitis" fejezetet.

A vírusos hepatitis B és C egyesíti a fertőzés terjedésének közös módját - parenterális.

A fertőzés átvitelének parenterális módja. Ez az átvitel módja "vér a vérben". Annak érdekében, hogy megfertőzzék, szükséges, hogy a beteg vére vérbe kerüljön. Azonban a legtöbb orvos úgy gondolja, hogy lehetséges a vírus más biológiai folyadékokon keresztül történő továbbítása (sperma, nyál, anyatej stb.).

Tehát a vírus bejut a vérbe:

  • Gyengén fertőtlenített orvosi eszközök használata esetén: fertőzött fecskendőkön és tűkön keresztül (főként kábítószerfüggők, mert jelenleg az orvostudományban, minden esetben eldobható), műtéti beavatkozások során, amikor fogorvost látogatnak.
  • A szexuális kapcsolatokban.
  • A donorvér transzfúziójával. Különösen érintettek azok a gyermekek, akik egészségügyi okokból folyamatos vérátömlesztést igényelnek, például hemofíliás betegeket.
  • Hemodialízis során (mesterséges vese készülék).
  • A szülés és szoptatás ideje alatt a fertőzött anyától a csecsemőig.
  • Ha a betegnek közös a használata, fésűk, fogkefék, manikűr olló stb.

Úgy vélik, hogy ha együtt élnek a hepatitis B vagy C vírus hordozójával, előbb-utóbb egy személy fertőződik meg. Ezért egy speciális kockázati csoportba tartoznak azok a családok gyermekei, ahol a vírus hordozója, valamint az árvaházakból és bentlakásos iskolákból származó gyermekek, ahol a gyermekek közötti kapcsolatok szorosak és állandóak.

Ez akkor történik, amikor ugyanaz a személy egyidejűleg feltünteti mind a hepatitis B vírust, mind a hepatitis C vírust.

Vannak más hepatitis is, amelyet a véren keresztül közvetítenek: hepatitis D, hepatitis G. A hepatitis D csak akkor fejlődik ki, ha a gyermek hepatitis B-vel rendelkezik, ami nehezebbé teszi. A Hepatitis G-t eddig keveset tanulmányozták. A tudomány halad előre, és valószínűleg a tudósok hamarosan megnyitják a májgyulladás egyéb vírusát.

Melyek a vírusos hepatitis B és C veszélyesek?

A betegség akut és krónikus folyamata van. Akut helyzetekben az ember gyorsan visszanyeri és hamarosan elfelejti életrajzának ezt a kellemetlen tényét, mivel később az egészsége nem szenved. De ha a betegség krónikussá válik, a vírus a májsejtekben marad, amely komoly károsodást okoz a cirrózis kialakulásáig. Mi a cirrhosis? Ez a májsejtek progresszív halála, a toxinok vérének tisztításával, az epe, a fehérjék stb. Kialakulásával járó sejtek helyettesítése olyan kötőszöveten, amely nem rendelkezik ezekkel a tulajdonságokkal. És ez a folyamat nem állítható meg.

A hepatitis B és C nagyon elhanyagolt fertőzés. A krónikus hepatitis kialakulásának valószínűsége nagyszerű. Gyakran előfordul, hogy a betegség krónikus formában fordul elő egyszerre, elkerülve az akut állapotot. Az orvostudományban ez az úgynevezett primer krónikus hepatitis. Egy ember évekig nem is tudja, hogy fertőzött, de a vírus megteszi a fekete munkát: elpusztítja a májszövetet, és sejtjei fokozatosan haszontalan kötőszövetekké válnak. E tekintetben különösen agresszív a vírusos hepatitis C.

Akut áram. A hepatitis B inkubációs ideje (lásd): 2-6 hónap, hepatitis C - 6-12 hét. Az akut hepatitisz változatai:

1. Tipikus icterikus forma. A betegség kialakulása fokozatos. Először is, az egészségi állapot rosszabbodik, a hőmérséklet mérsékelten emelkedik (normális marad), izom- és ízületi fájdalmak, fejfájás. Hányinger, hányás. Egy idő után a vizelet sötétedik (ez lesz a sör színe), és a széklet elszíneződik. Ez a feltétel 7-14 napig tart. Miután sárgaság van. Megjelenésével a beteg állapota nem változik, vagy rosszabbodhat. Súlyos esetekben orr-, méhgyulladás, fokozott vérzékenység, bruises a bőrön. A betegség a helyreállítással vagy a krónikus formában történő átmenethez vezet.

2. Iterikus forma. A betegség az általános állapot romlására korlátozódik. A sárgaság nem történhet meg.

3. Villámgyors forma. Az akut hepatitisz esetek kb. 1% -ában fordul elő jó erős immunitású gyermekeknél. A fertőzés bevezetésére adott válasz annyira erőszakos, és a szervezet annyira szeretné megszabadulni a fertőzéstől, amely a vírussal együtt elkezdi elpusztítani a májsejteket. 1-2 nap alatt a beteg fokozatosan rontja az állapotot a tudat és a kóma elnyomásának fokozatos fejlődésével. A prognózis általában kedvezőtlen. Kezelés a kórház intenzív osztályán.
A vírusos hepatitis diagnózisát a hepatitis markerek definiálására használják a vérben. Ez a módszer határozza meg, hogy egy beteg milyen betegségben szenved hepatitistákkal, mennyi ideig és milyen formában van, akut vagy krónikus.

Krónikus tanfolyam. Krónikus hepatitis B és C fejlődési okai:

  • Elsősorban krónikus hepatitis.
  • Az akut hepatitis áttétele a krónikus állapotba. A hepatitisz B esetében az akut formának a krónikus formába való átmenet ritkaság, az egyes esetek 1-10% -ának megfelelően. Rendszerint krónikus forma alakul ki egyszerre.

Másrészről az akut hepatitis C 50% -ban krónikussá válik. Érdekes tény: annál nehezebb az akut vírusos hepatitis C, annál nagyobb a sárgaság, annál kevésbé valószínű a krónikus formába való átmenet valószínűsége. Az orvosok ezt magyarázzák azzal a ténnyel, hogy a fertőzéssel erőszakosan rezisztens gyermekek immunitása erős és teljes mértékben elnyomja és visszavonja a vírust.

A krónikus májgyulladás során a következő változatok lehetségesek:

Krónikus kocsi. A fertőzött személy a vírus hordozója, de ez semmilyen módon nem érinti az egészségét. Veszélyes, mert képes megfertőzni másokat. A krónikus kocsi egy betegségre való áttérést eredményezhet, és minél hosszabb ideig egy személy hordozó, annál kisebb a valószínűsége.

Krónikus inaktív hepatitis. Ez a krónikus hepatitis jóindulatú folyamata. Májszövet, bár meglepett, de a folyamat nem aktív. A máj cirrhózisának ilyen átáramlása nem történik.

Tüneteket. Általában a gyermekek panaszkodnak a megnövekedett fáradtságtól, a hasi fájdalomtól, amely fizikai aktivitással vagy az étrend sérülésével függ össze, a megfelelő hipokondriumban, émelygésben jelentkező súlyos érzés. A gyermek máj és lépje megnagyobbodik. A sárgaság nem történhet meg.

Krónikus aktív hepatitis - a krónikus vírusos hepatitis legsúlyosabb kezelése. A vírus nagyon agresszív módon viselkedik a máj felé, és a betegség gyakran cirrózisban fejeződik be. Gyakran előfordul, hogy ilyen tanfolyam krónikus hepatitis C-t szerez.

Tüneteket. Gyermekek gyorsan elfáradtak, csökkentett figyelmet, fokozódó ingerlékenységet és ingerlékenységet okoznak, gyakran fáj a hasban. Ha az exacerbációk sárgaságot, orrvérzést, zúzódásokat jeleznek a testben. A baba májja jelentősen megnagyobbodott és sűrű, és a lép is nő. Az állapot fokozatosan romlik.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis