Hepatitis gyermekeknél

Share Tweet Pin it

Hagy egy megjegyzést

A vírusos hepatitis egy olyan betegségcsoport, amely a májsejtekre hat. A szervezetbe belépő vírus típusától függően a betegség tünetei és folyamata függ. A gyermekeknél a hepatitis gyakori fertőző betegség. A gyermekek gyakrabban szenvednek a hepatitis A-ból, mert a szokása mindent elmozdít a szájukba. A gyermek szervezetének veszélye a patológia krónikus formába való átvitele. A hepatitis jelei gyermekeknél - a máj megsértése, a bőr sárgás színének festése és a mérgezés. A kezelés a vírus törzsétől és az immunitás állapotától függ.

Általános információk

A hepatitis a májat érintő vírusos betegségek közös csoportja. A gyermekek közül a leggyakoribb vírus az A csoport, a közönséges név Botkin-betegség. A betegség, függetlenül a vírus típusától, negatívan hat a gyermekek sejtjeire és a májszövetekre. A máj szerepe a szervezetben - az immunitás kialakulása és a káros anyagok eltávolítása, valamint a májsejtek tömeges halála májműködési zavarokat okoz. A betegség krónikus lefolyása a csecsemőhalálozás egyik fő oka.

A vírusnak a gyermek testébe való behatolásának módjai szájon át szájon át és a véren keresztül. A gyermek fertőzött közvetlenül a beteg személytől a fertőzött vér vagy a kapcsolattartó háztartáson keresztül. A Botkin-betegség kitörése akkor jelentkezik, amikor vírus lép be a vízellátó rendszerbe. A gyermekek ritkán esnek egy évig a szülői mentesség miatt. A szezonális eltérés csak a hepatitis A-ben különbözik. A gyermekeket gyakrabban fertőzik meg a 3-9 éves korúak. A hepatitis C gyermekeknél gyakran tünetmentes.

A hepatitis okai gyermekeknél

A patogének vírusok, amelyek elpusztítják a májsejteket. Minden vírusnak van saját mechanizmusa a pusztításnak. A különböző törzsek által okozott betegséget a klinikai megnyilvánulások, az átvitel módja és a természet jellege jellemzi. Az orvostudományban 8 féle vírus létezik - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. A fertőzések 75% -a A-típusú vírus, 20% B és C vírus, és egyéb típusú hepatitisz még mindig vizsgálatban van.

A magzat fertőzése a méhen belüli fejlődés során jelentkezhet.

A betegség forrása egy beteg vagy egy vírus hordozója, amely nem rendelkezik a betegség tüneteivel. A májgyulladást okozó vírusok könnyen alkalmazkodnak az élethez a májon belül és stabilak a környezetben. 30 percig életben maradnak. ha 60 fokos fűtött. Az instabil vírusok ultraibolya sugárzásnak vannak kitéve, 60 fok feletti hőmérsékletnek és vegyi készítményeknek. A megjelenés okai:

  • a gyermek fertőzött biológiai folyadékkal (vér, vizelet, nyál) való érintkezése;
  • szoptatás;
  • méhen belüli fertőzés;
  • a fertőzött máj transzplantációja;
  • szennyezett víz fogyasztása;
  • más higiéniai cikkek (fogkefék, manikűr készletek) használata;
  • rosszul feldolgozott orvosi eszközök;
  • mérgező anyagok és gyógyszerek mérgezésével.

A betegség típusai

  • A hepatitis A fertőzés étellel lehetséges.

A vagy Botkin-betegség - a fertőzés szájon át széklet útján történik, vízen és táplálékon keresztül.

  • B vagy szérum hepatitis - a gyermek fertőzött a véren vagy a méhen keresztül. A hepatitisz B-vel fertőzött gyermekek egyharmada a máj cirrhosisát fejti ki. A gyermekeknél a hepatitis B a felnőttek hibája miatt jelenik meg.
  • C - a hepatitis krónikus formája, az átviteli útvonal is vérrel érintkezik. Az immunhiányos és onkológiai betegségekben szenvedő emberek hajlamosak ilyen típusú vírusra. Néha latens formában fordul elő, gyakran csak akkor ismerik meg a betegséget, ha a gyermek bőrén sárgul.
  • D vagy delta típusú - gyermek fertőzött, amely már tartalmaz vírusos hepatitis B-es részecskéket.
  • Az E-et a fekális-orális úton továbbítják. Súlyos esetekben májkárosodáshoz vezethet. A vírus veszélyes a nők és a magzat számára a terhesség alatt.
  • F az újonnan azonosított típus. A fertőzés széklet-orális és vér-kontaktus útján történik.
  • G a hemocontact által közvetített vírus. B és C típusú szövődményként jelenik meg.
  • Az SEN és a TTV új típusok, amelyek vizsgálat alatt állnak.
  • Vissza a tartalomhoz

    A hepatitis formái

    • A szervezet immunrendszere önmagában is elpusztítja a májsejteket autoimmun hepatitisben.

    Autoimmun forma. Az ilyen formák kialakulásának okait nem vizsgálták pontosan. Feltételezhetően a betegség az A, B, C típusú, herpeszes fertőzés vagy genetikai hajlam miatt szövődményként jelentkezik. Az autoimmun forma abban különbözik, hogy a máj elpusztulása saját immunsejtjeinek hatása alatt következik be.

  • Mérgező forma. Ez súlyos mérgezés következtében gyógyszerek, mérgek, alkohol, mérgező növények vagy gombák miatt. Lehetséges szövődmények májkóma formájában. Idővel a méregtelenítő kezelés megkezdése csökkenti a szövődmények kockázatát.
  • Fetális alak. Az ok az A és B vírusokon belüli intrauterin fertőzés. A korai fertőzés gyakran májcirrhosis miatt újszülött halálához vezet. A gyermekek kevesebb mint 30% -a él 2 évig.
  • Reaktív forma. Ez az emésztőrendszer munkájában történt megsértés. A fertőző betegségek, a tüdőbetegségek és az endokrin rendszer rendellenességei miatt alakul ki.
  • Krónikus formában. Ez egy olyan kiegyensúlyozatlan étkezés következtében alakul ki, melynek hiánya a fehérje-táplálék, vagy a test metabolikus folyamatainak megsértése. A krónikus hepatitisben diagnosztizált gyermekeket az orvosi rendelő nyilvántartja.
  • A fulmináns forma a legsúlyosabb szövődmény, melyet a máj nekrózis jellemez, az esetek 95% -ában halálhoz vezet.
  • Vissza a tartalomhoz

    Az inkubációs időszak

    Tünetek a fajtól függően

    Fertőző hepatitis A

    • A fertőző hepatitis A a testhőmérséklet 39 ° -ra való emelkedését váltja ki.

    láz, 38-39 fokos gyermek testhőmérsékletével;

  • súlyos hányás;
  • fejfájás és fájdalom a peritoneumban;
  • gyengeség;
  • enni;
  • sötétbarna vizelet;
  • könnyű széklet;
  • fokozott májméret;
  • a bőr és a szemgolyó sárgasága;
  • viszketés.
  • Vissza a tartalomhoz

    A hepatitis B jelei

    • gyengeség;
    • láz;
    • csökkent étvágy;
    • keserű íze a szájban;
    • puffadás;
    • a bőr icterusa;
    • a vizelet és a széklet színének megváltozása;
    • orrvérzés;
    • hányás és hányinger;
    • fájdalom a jobb oldalon.
    Vissza a tartalomhoz

    A C-vírus tünetei

    • hőmérséklet 39 ° -ig;
    • hányás, hányinger, étvágytalanság;
    • fáradtság az est felé;
    • sárga sclera, nyálkahártyák és bőr;
    • a máj megnagyobbodása, súlyos fájdalom kíséretében;
    • ízületi fájdalom;
    • sötét színű és könnyű széklet vizelete.
    Vissza a tartalomhoz

    A betegség diagnosztizálása

    A beteggel való első találkozáskor az orvos gondosan megvizsgálja a betegség tüneteit, és alaposan megvizsgálja a gyermeket. A tünetek alapján az orvos epidemiológiai előzményeket készít, amelyek a tesztek eredményeit eredményezik. Az első dolog, amit a gyermek végez, egy biokémiai vérvizsgálat, amely bármilyen típusú hepatitis esetén a bilirubin és a májenzimek tartalmának növekedését fogja mutatni. A betegség súlyosságát a protrombin mennyiségének csökkenése és az ammónia-tartalom növekedése jellemzi. A diagnózis egyéb módszerei:

    • vérvizsgálat a vírus ellenanyagainak jelenlétére;
    • egy enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálati módszer, amely a betegség immunitásának válaszreakcióját mutatja;
    • PRC-vizsgálat a vírus nyomainak jelenlétére;
    • A hasüreg ultrahangja segít megismerni a belső szervek méretét, és felmérni a sérülés mértékét.
    Vissza a tartalomhoz

    Vezetett kezelés

    A hepatitis diagnosztizált gyermekeket kórházban kezelik. Egy egészségügyi intézményben a gyermekek elkülönülnek a vírus típusától függően. Csak a Botkin-betegség egy egyszerű formáját lehet otthon kezelni. A betegség akut periódusa megköveteli az ágy pihentetését. A hepatitis kezelése komplex terápiát is magában foglal: tüneti kezelés, méregtelenítés, étrend és gyógyszeres kezelés:

    • a mérgezés mérséklése érdekében - glükózoldat és sóoldat, Enterosgel, Sorbeks, aktivált szén;
    • májvédők, a máj táplálására és helyreállítására - Karsil, Essensiale, Silibor, Parzhin, Glutargin;
    • immunmodulátorok - "Decaris", "Immunal", "Tactivin";
    • kolagóga készítmények - "Hofitol", "Holenzyme";
    • vírusellenes gyógyszerek - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
    • komplex vitaminokat.
    Vissza a tartalomhoz

    Prognózis és megelőzés

    A fellendülés prognózisa a vírus típusától függ, amely a betegséget okozta. Könnyebb a gyermek számára, hogy tolerálja a vírusos hepatitis A-t és B-t. Ha megfelelően kezelik és táplálják, a gyógyulás 2-4 hét alatt történik. Az átadott betegség immunitást eredményez. A B típusú vírus által okozott betegség az esetek 80% -ában szövődmények nélkül végződik. A hepatitis B gyermekeknél kialakuló tünetei azonnali orvosi ellátást igényelnek. A legfontosabb az, hogy megakadályozzuk a betegség malignus úton történő átmenetét. Malignus formában a B-típust folyamatos felügyelet mellett kell kezelni, mivel ez az eset az esetek 75% -ában halálos kimenetelhez vezet. A hepatitis C prognosztizálása gyermekeknél a betegség lefolyásától függ. A megfelelő terápiával az akut formát egész évben kezelik. A krónikus formája évekig tart, és a máj cirrhosisának okozza, legtöbbször halálos véget ér.

    A megelőzés alapja a higiéniai szabályok betartása. A gyermekkor óta a gyermeket a kézmosás fontossága ihlette az étkezés előtt és a piszkos kéz behelyezése a szájába. Jelentősen csökkenti a tervezett hepatitis elleni vakcinázás kockázatát, az élet első napjaitól függően. A hepatitis A és B elleni vakcina megvédi a baba fertőzését, és megkönnyíti a betegség lefolyását. Abban az esetben, ha a gyermek szoros kapcsolatban állt a hepatitistával, forduljon orvoshoz és ellenőrizze a vért a vírus nyomainak jelenlétében. A korai szövődmények elkerülhetők a korai diagnózis és a jól megválasztott terápia segítségével.

    Vírusos hepatitis gyermekeknél: tünetek, kezelés

    A vírusos hepatitis egy régóta ismert, de még nem teljesen ismert betegség. Valójában ez nem egy betegség, hanem több: veszélyes és meglehetősen gyakori fertőző és gyulladásos betegségek egy csoportja a vírus természetéből. Gyakran más neveket találnak ezeknek a fertőzéseknek: Botkin-betegség; Szérum vagy transzfúziós hepatitis; fertőző vagy epidémiás hepatitis; fertőző sárgaság.

    Minden vírusos májgyulladást a máj megemelkedése, működésének megszegése, a mérgezés tünetei és gyakran a bőr és a nyálkahártyák icterikus festése jellemzi. Tekintsük ebben a cikkben a vírusos hepatitis tüneteit a gyermekeknél, valamint a betegség kezelését.

    A vírusos hepatitis (akut formája) a harmadik leggyakoribb a fertőző betegségek között a bélfertőzések és akut légúti vírusfertőzések után. És a gyermekek előfordulási gyakorisága a májgyulladás teljes incidenciájának 60% -ról 80% -ra (különböző régiókra) esik. A betegséget egyetlen esetként vagy kitörésként rögzítik, de epidémia előfordulása is lehetséges.

    A vírusos hepatitis az a veszély, nem csak az akut fázisban, hanem az átmenet során a krónikus formája, a krónikus hepatitis (általában vírusok által okozott B és C) - az egyik a 10 leggyakoribb halálokok statisztikák szerint a világon.

    A vírusos hepatitis oka

    A kórokozója hepatitisz lehet számos vírus (jelenleg ismert azok 8 létezhetnek és ezek több): A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Mindegyikük képes a májsejtekre hatni, és olyan betegségeket okozhat, amelyek különböznek a fertőzés mechanizmusa, a klinikai megnyilvánulások, a betegség súlyossága és kimenetele között.

    Gyakrabban a hepatitis A, B, C vírusokat okoz. A gyermekeknél a leggyakoribb a hepatitis A (a gyermekek hepatitisének 75% -a). A vírusos hepatitis (F, D, E, G, SEN, TTV) fennmaradó típusát nem vizsgálták megfelelően.

    Hepatitis A vírusok rendkívül stabil a környezetben: érzéketlen alacsony és magas hőmérsékleten (melegítés 60 ° C-on tartjuk 30 percig.), Szárítjuk, sok vegyszer, és ibolyántúli sugárzás. De a különböző hepatitis vírusok stabilitása más.

    A vírusok forrása beteg vagy vírus hordozó (csak hepatitis A esetén, nincs egészséges vírus hordozó), azonban a fertőzés mechanizmusa különböző a különböző típusú hepatitiseknél.

    Hepatitis A és E esetén a fertőzés mechanizmusa száj-orális. A vírus kiürül a test székletéből és vizeletéből. Piszkos kézzel vagy játékkal, szennyezett háztartási cikkekkel a vírus bejut a gyermek szájába. A fertőzés átjárója az emésztőrendszer.

    A hepatitis A és E átvitelének módjai a következők:

    • kapcsolat-háztartás: piszkos kézzel vagy játékokkal, háztartási tárgyak segítségével a vírus a szájon keresztül belép a gyermek testébe;
    • víz: a vízkibocsátások szennyezettsége esetén a hepatitis kitörése a vízzel rossz minőségű vízellátó rendszerrel történő fertőzéssel jelentkezhet;
    • élelmiszer: élelmiszer-fertőzés lehetséges, ha az elkészített személy nem felel meg a higiéniai szabályoknak;
    • a vírusos hepatitis A terjedésének (a tudósok által nem ismeretes) légi úton történő bejutása.

    Az élet első évében a gyermekeknél a hepatitis A iránti érzékenység minimális a veleszületett immunitás miatt, amely az év eltűnésével eltűnik. Maximális érzékenység - 2 és 10 év közötti gyermekeknél. A gyermekek legmagasabb előfordulási aránya 3-9 éves, a higiéniai szabályok gyakori megsértése miatt.

    A vírusos hepatitis A esetében őszi-téli szezonalitás van, más típusú hepatitis esetén nincs szezonalitás.

    Minden más hepatitisz vírus továbbítódik a véren keresztül.

    Hepatitis B és C vírusok a fertőzött vér elhanyagolható mennyiségén keresztül továbbítják. A páciens fertőződik az inkubációs időszak végétől.

    A gyermekek fertőzése a donorvérrel vagy vérkészítmények donorvírus-hordozóval történő transzfúziójával, vagy (amely valószínűtlen) a betegség inkubációs idejében lévő betegből származhat. Továbbá a gyermekek fertőzhetők a rosszul feldolgozott, újrafelhasználható orvosi eszközök (fogászati, műtéti) használatával.

    Különösen veszélyes, mint a fertőzés forrása betegek törlik, anicteric formái hepatitis B és az a személy, krónikus hepatitis C, aki nem ismeri az állapotuk - ezek nem elszigetelt és továbbra is terjed a fertőzés.

    A B vírus nem csak a vérben található, hanem a székletben, a vizeletben, a nyálban, az anyatejben, a könnycseppekben és a páciens egyéb biológiai folyadékaiban. De a gyermek fertőzése általában a véren keresztül történik, és rendkívül ritka esetekben az anya nyálában. Ritka esetekben fertőzés fordulhat elő a fogkefék, szivacsok stb.

    A B-vírussal szembeni érzékenység nagyon magas. Tekintettel azonban az átviteli utak, incidenciája az ilyen típusú hepatitis gyermekek - csak 11% -a a teljes összeg a vírusos hepatitis. Gyermekek szenvednek több grudnichkovogo életkor (perinatális eset) és a gyermekek kezelésben részesült a hemodialízis egységet, szervátültetést követően, plazmaferezis, az onkológia klinikákat; immunhiányos gyermekeknél.

    Virus C fertőzött vérrel vagy vérkészítménnyel továbbítják. Forrása nemcsak akut vagy krónikus hepatitisben szenvedő beteg, hanem egészséges vírus hordozó is.

    Fertőzés a magzat az anya a vírus a szülés során, valamint a parenterális alkalmazásával szúró-vágó cikkek, beleértve az orvosi műszerek, rosszul kezelt és tartalmaz egy elhanyagolható mennyiségű vér őket (műtéti beavatkozás, fogeltávolítás, stb..).

    A serdülő gyermekek tetoválással, piercingtel, manikűrrel, fülbevaló fülbevalókkal juthatnak hozzá.

    Serdülőkorban, a vírusos hepatitis B és C átvihető szexuálisan a partnervírus hordozótól a védelem nélküli kapcsolatokban. A kábítószereket használó tizenévesek fertőzést is beadhatnak.

    A hepatitis különböző típusai között nincs kereszt mentesség.

    A vírusos hepatitis tünetei

    A vírusos hepatitiset a betegség ciklikus folyamata jellemzi. Az akut vírusos hepatitis kialakulásában a következő időszakokat különböztetjük meg:

    • inkubálás;
    • preicteric;
    • sárgaság;
    • feltöltés ideje (helyreállítás).

    A betegség tipikus és atipikus változatban fordulhat elő. Jellemző a icterikus forma, atipikus törölve, ártatlan és láthatatlan formák. A vírusos hepatitis folyamata enyhe, közepes, súlyos és rosszindulatú (fulmináns) lehet. A hepatitis akut, elhúzódó és krónikus formáit is meg kell különböztetni (a betegség időtartamától függően).

    Talán aciklikus, hosszabb a betegség folyamata, amikor a javulás vagy a helyreállítás után ismét súlyosbodást és visszaesést tapasztalnak.

    kotlási az időszakot a hepatitis A 7-től 50 napig tarthat (gyakrabban 2-4 hét); a hepatitis B - 1-6 hónap (gyakrabban - 1-1,5 hónap); a hepatitis C - több naptól 26 hétig (általában 7-8 hét).

    Pre-gepárd időszak különböző típusúak lehetnek:

    • influenzaszerű vagy katarológus;
    • gasztritikus vagy diszpeptikus;
    • asthenovegetative;
    • arthralgikus vagy reumatoid.

    Amikor a típusú influenza-szerű betegség kezdődik a hőmérséklet-emelkedés és a megjelenése hurutos megnyilvánulásai betegség (orrdugulás, köhögés, gyengeség, étvágytalanság), orrvérzés. Néha még akkor is, ha orvoshoz fordul, a gyermek ARVI-val diagnosztizálható ebben az időszakban.

    Amikor gépel gastriticheskom preicteric időszakban a gyermek aggódik fájdalom a gyomortáji régióban, a jobb bordaív alatti, hányinger, étvágytalanság, fáradtság, és néha hányás. A szülők gyakran próbálják összekapcsolni ezeket a jelenségeket az élelmiszer jellegével vagy minőségével, gyanús ételmérgezéssel.

    Az asztenovegetatív változatban gyengeség, álmosság, fokozott fáradtság, fejfájás, csökkent étvágy.

    Az arthralgikus szindrómát az előveszélyes időszakban az izületek súlyos fájdalma jellemzi az intoxikáció tüneteinek hátterében, bőrkiütés lehet a bőrön. Ez a variancia a vírusos hepatitis B-hez jellemzőbb.

    A hepatitis A-val a tojás előtti időszak körülbelül egy hétig tart, a parenterális hepatitisnél hosszabb (2-4 hétig).

    Már az előcsillapított időszak végén a máj és a sötét szín a vizelettel bővült.

    sárgaság elleni az időszakot A hepatitiset a bőr és a nyálkahártyák icterikus festésének megjelenése és gyors növekedése (1 vagy 2 napig) jellemzi. Először is, a szklerán, a száj, az arc, a törzs, a végtagok nyálkahártyáján jelenik meg. Ezt követően a icterus fordított sorrendben eltűnik.

    A hepatitis A-val az icterus korábban megjelenik, és gyorsabban növekszik a maximális szintre, majd gyorsan eltűnik. Hepatitis B esetén a sárgaság megjelenik egy hosszabb pre-zheltushnogo periódus után, és lassan növekszik, hosszabb ideig tart.

    A sárgaság súlyosságának mértéke a májgyulladás súlyosságától függ, de a gyermek korai életkorában nem lehet ilyen levelezés. Amikor a sárgaság megjelenik, a vizelet gazdag, sötét színű (megkóstolhatja a kemény teát), és a széklet, éppen ellenkezőleg, az elszíneződés, fehér agyaghoz hasonlít.

    Súlyos sárgaság bőr viszketést okozhat. A sárgaság megjelenésével a gyermek jóléte általában javul, a mérgezés tünetei jelentősen csökkentek. A máj méretei ebben az időszakban megnövekednek, és a lép mérete gyakran növekszik. Ráadásul minél kisebb a baba kora, annál gyakrabban nő a lép. Más szervek részéről a változások nem fejeződnek ki.

    Súlyos esetekben a hyperthermia időszakában hemorrhagiás megnyilvánulások figyelhetők meg (kis pontok vérzés a bőrön, orrvérzés); a mérgezés tovább növekszik. Különösen veszélyesek a központi idegrendszer tünetei: szorongás vagy letargia, az alvás ritmusában, álmatlanságban, rémálmokban. Lehet hányás, pulzusszám csökkenés.

    Fokozatosan eltűnik a icterus, a máj normálissá válik, a helyreállítás szokásos színe visszaáll.

    Az enyhe formájú icterikus periódus időtartama kb. 2 hét, átlagosan legfeljebb 1 hónapig, súlyos időtartammal - kb. 1,5 hónap.

    Az elhúzódó áramlást hosszabb sárgaság (3 vagy több hónap) jellemzi.

    A hepatitis legsúlyosabb formája - fulmináns (malignus), amelynél a májszövet necrotikus, és nekrózis (nekrózis) előfordulhat a betegség bármely szakaszában. A kiterjedt nekrotikus helyek hatalmas ellenanyag-képződéssel és autoimmun májkárosodással járnak.

    Ez súlyos formái hepatitis alakul főleg gyermekeknél az első életévben, ami valószínűleg a tökéletlenség az immunrendszer a baba, és egy nagy adag vírust vérből kapott.

    Ezzel a formával a korai megjelenés és a fokozódó mérgezési tünetek és a központi idegrendszeri károsodások figyelhetők meg: a napi letargózás és az éjszakai szorongás, hányás, a máj jelentős növekedése, tudatvesztés fordulhat elő. Az idősebb gyermekek érzékelhetik a delíriumot. A hosszan tartó alvás váltakozhat a gerjesztés és a motoros szorongás időszakával. A gyerekek sikolhatnak, ugorhatnak az ágyból, és megpróbálnak menekülni.

    Ezután vérzéses manifesztációk jelentkeznek: orrvérzés, hányás hasonlít a kávéházakra (gyomormérgezés). Légszomj, a szívfrekvencia szignifikáns emelkedése, 38 ° C-os hőmérsékleten növeli a görcsöket. A máj fájdalmas, nemcsak a gyomor érezte magát, hanem a nyugalomban is.

    A kóma tovább fejlődik. A máj gyorsan csökken a méretben, megjelenik a szájából a nyers máj (májszag) jellegzetes, édeskés szaga. A vizelet mennyisége csökken, lehet, hogy duzzanat.

    A vér bilirubin szintje gyorsan nő, és a transzaminázok (máj enzimek) aktivitása ezzel szemben csökken. A betegség általában a halálban fejeződik be. Ha a kóma kialakulása megelőzhető, akkor a betegség elhúzódó vagy krónikus folyamatot szerez. A májkóma prognózisa nehéz, de nem reménytelen.

    Atipikus (könnyű) hepatitisz formák

    Anzheltenushnaya forma a máj előrehaladt állapotának minden megnyilvánulása, a májnövekedés, de a sárgaság nem jelenik meg, és a bilirubin szintje a vérben normál határokon belül marad. Egyes gyermekek ideiglenesen sötétednek a vizelettel és elszínezhetik a székletet. De a vérben lévő enzimek szintje (transzamináz) mindig emelkedik.

    Az ilyen gyerekek veszélyt jelentenek mások számára. A sárgasági formák gyakoribbak a vírusos hepatitis A-gyel szemben, és rendszerint a gyermekek csoportjában hepatitis kitörésekkel diagnosztizáltak. Véletlenszerű esetekben más hasonló tünetegyüttes betegségeket diagnosztizálnak. Amikor a hepatitis B is kialakul egy icteric formában, amely általában nem ismert, és a betegség krónikussá válik.

    mert törölt formában melyet a vírusos hepatitis tipikus folyamatának enyhe tünetei jellemeznek. Az enyhe tojás előtti időszak méregtelenítés nélküli megnyilvánulása hiányzik vagy könnyen expresszálható; a máj kissé megnő a méretben. A vírusos hepatitis ezen esetekben szintén nem mindig diagnosztizálható.

    Szubklinikus forma amelyet a betegség klinikai megnyilvánulása és a gyermek rendes jólétének hiánya jellemez. Ez a forma csak olyan gyermekeknél diagnosztizálható, akik vérképző hepatitisben szenvedő betegekkel érintkeztek, a vérvizsgálat változásai alapján.

    Az atipikus formák sokkal gyakoribb vírusos hepatitis C. Csak minden harmadik gyermek hepatitis C klinikai megnyilvánulásai preicteric időszakot és 2/3 gyermekek hepatitis előfordul anicteric formában, de néhány éven belül vannak jelei a krónikus hepatitis.

    A gyógyulás időtartama több hétig több hónapig tart. A hepatitisz A esetében elég gyorsan fejlődik, 3-4 hét elteltével a betegség megnyilvánulása megszűnik, és az egészségi állapot normalizálódik. A májszövet teljes helyreállítása 3 hónap után (esetenként hat hónap alatt) következik be. A hepatitis A kimenetele kedvező, nincs krónikus folyamat.

    Hepatitis B esetén a gyógyulás néha legfeljebb 3 hónapig tart. Ebben az időszakban a gyermeket a gravitáció gerjesztheti a jobb felső negyedben, a gyengeség. A vizsgálat során a máj megnagyobbodik. Néha az epeúti fertőzés tünetei jelennek meg.

    A hosszan tartó májgyulladás helyreállítása 4-6 hónapra meghosszabbodik. Mind az ivarérett, mind a vérzés utáni betegség időszakai meghosszabbíthatók. Ugyanakkor a májnagyobbodás továbbra is fennáll a transzaminázok fokozott aktivitásában. Bizonyos esetekben a bilirubin és a transzaminázok hullámosan növekszik és csökken. Néha nehéz megkülönböztetni a hepatitis elhúzódó irányát és a folyamat koronizációját.

    Nem szapora hepatitis esetén szövődmények, a folyamat súlyosbodása és visszaesések jelennek meg. Az epehólyag vagy epevezeték gyulladásos folyamataiban bekövetkező szövődmények alakulnak ki a másodlagos mikroflóra kötődése miatt. Az ilyen kolecisztaocolangitist enyhe tünetek jellemzik, a gyulladásos folyamat időtartama. Ennek eredményeképpen ezek a gyulladások késleltetik a hepatitisz felépülését, és még hozzájárulnak a krónikus állapotba való átmenethez is.

    A súlyosbodás a hepatitisz klinikai tüneteinek ismételt előfordulása vagy fokozódása a korábbi javulás után. A fekvőbeteg kezelés vagy az eltávolítás után súlyosbodás alakulhat ki. Teljes tünetekkel vagy csak a laboratóriumi paraméterek (leggyakrabban az enzimaktivitás) romlásával nyilvánulhat meg.

    Súlyosbodása válthatják ki a hibákat diéta, megsértve védő módban történő csatlakozása fertőzés, gyógyszert szed a mellékhatások májsejtekben.

    A hepatitis ismétlődése a hepatitis klinikai tüneteinek megjelenése a gyógyulás után, miután a betegség hosszú megnyilatkozása hiányzott. A visszaesés oka lehet ugyanaz a tényező, mint a súlyosbodás. Különösen veszélyesek a betegség korai szakaszában (legfeljebb 3 hónapig) jelentkező visszaesések, a betegség súlyossága különbözik a kóma kialakulásáig.

    A legkedvezőtlenebb az exacerbációk vagy relapszusok ismételt előfordulása. A hepatitis szövődményei is társulhatnak betegségekkel (otitis media, pneumonia, tonsillitis és mások).

    A csecsemők hepatitis jelei

    Hepatitis B csecsemők ritkábban fordul elő, mint a többi korcsoportban a gyermekek, de sajnos, ez gyakran a hepatitis szérum (azaz a fertőzés vér útján), és ezért nehezebb.

    Ennek a hepatitisnek a jellemzői:

    • A fertőzés gyakran transzplacens, a méhen belüli. Ha a terhesség korai szakaszában fertőzött, a vírus magzati fejlődési rendellenességeket és koraszülötteket okozhat.
    • A betegség a magzat fejlődésének szakaszában fejlődhet, és ebben az esetben a gyermek különböző hepatitiszben szenved.
    • Ha az újszülöttnek nagyobb a májenzimek aktivitása, megnagyobbodott lépje és májmérete, akkor a veleszületett hepatitisz icterikus formáját feltételezheti.
    • A születéskor született csecsemőknél kialakuló kongenitális hepatitis már szubakut és akár krónikus is lehet. Nagyon ritkán az eljárás az epeutak atresia (fertőzés) májcirrhosis kialakulásának szakaszában lehet.
    • Gyakran előfordul, hogy a vírusos hepatitis csecsemőkben kevert vírus-mikrobiális (gyakrabban staphylococcus) fertőzésként jelentkezik, amit laboratóriumi vizsgálati adatok igazolnak.
    • A gyermek születése után kialakult hepatitisz latens, sárgás alakban vagy enyhe sárgaságban fordulhat elő. Ezekben az esetekben a betegség már diagnosztizálható a súlyosbodás szakaszában. A hepatitis gyanúja felmerülhet, ha a pelenka vizeletéből származó sötét foltokat azonosítja, a regurgitációt, a szorongást, az emlő elutasítását.
    • A vírusos hepatitis csecsemőknél (különösen az élet első felében) különböznek a tanfolyam súlyosságától.
    • A pre-zheltushny periódus hiányozhat, a betegség fokozatosan kezdődik a hőmérséklet emelkedésével, a magas értékekhez, a könnyű catarrhal jelenségekhez. Elég gyakran a betegség kezdődik a romló étvágy, hányás, és néhány gyermek preicteric időszakban történik csak változtatni a színét a vizelet és a széklet.
    • Az icterikus periódus legfeljebb egy hónapig változhat. A bilirubin magas számjegyekre emelkedik. A máj éles és meghosszabbodott. A lépnem szinte minden gyermekben nő, és növekedése néha hosszabb ideig tart, mint a máj megnagyobbodása.
    • A csecsemők hepatitiszének folyamata nem sima, gyulladásos szövődmények jelentkeznek, és a betegség enzimatikus exacerbációja.

    diagnosztika

    A gyermek klinikai vizsgálatán túl a hepatitis diagnózisában különböző kutatási módszereket alkalmaznak:

    • a vér és a vizelet klinikai elemzése;
    • biokémiai vérvizsgálat;
    • enzim immunvizsgálat;
    • vér vérének szerológiai elemzése;
    • PCR;
    • A hasüregek ultrahangja.

    A vírusos hepatitisben a vér klinikai vizsgálatában csökken a leukociták száma, a monociták számának enyhe növekedése, az ESR csökkentése (vagy normál indikátorai). A leukociták számának növekedése és az ESR gyorsulása fulmináns formában és bakteriális fertőzés rétegzésével történik. A vizelet a vizelettel, majd az epe-pigmentekkel van jelen.

    A hepatitisz icterikus formájú vér biokémiai analízisében a bilirubin szintje (főként a közvetlen frakciónak köszönhetően) és a timolvizsgálat növekedésével nő. A hiperbilirubinémia szintjét figyelembe veszik a betegség súlyosságának felmérésekor. Ha az epe kiáramlása (cholestasis) növeli az alkalikus foszfatáz és a koleszterinszint aktivitását.

    De a hepatitis bármely formájának fő értéke a májenzimek (AlAt és AcAt) vagy aminotranszferázok aktivitásának növekedésével jár. Ezenfelül az AlAt (alanin-aminotranszferáz) nagyobb mértékben növekszik. Az enzimek aktivitásának növekedése jelzi a májsejtek megsemmisítési folyamatának jelenlétét.

    A májenzimek aktivitása már a pre-zheltushnom időszakban változik, amely a hepatitis korai diagnózisára alkalmazható. Ez a paraméter nagy jelentőséggel bír a betegség atipikus formáinak diagnózisában. Az enzimaktivitás meghatározása segít a hepatitis fulmináns formájának diagnosztizálásában is: először az enzimek drasztikusan emelkednek, és a terminális szakaszban is jelentősen csökken a bilirubinszint emelkedése.

    A májgyulladás súlyosságát a prothrombin szintjének csökkenése és a vérben található ammónia emelkedése is bizonyítja. A tudósok szerint a nagy mennyiségű ammónia az egyik olyan tényező, amely hozzájárul a kóma kialakulásához, jelezve a rosszindulatú hepatitis formáját.

    A vér szerológiai vizsgálata képes az M és G osztályú immunglobulinok kimutatására, amely lehetővé teszi a folyamat dinamikájának megfigyelését. A diagnózis legmegbízhatóbb megerősítése a vírusos hepatitis markereinek vérben történő kimutatása, amely lehetővé teszi a vírus típusának pontos meghatározását.

    Az ELISA és a RIM rendkívül érzékeny módszerei (vagyis az immunoenzim és a radioimmunitás) képesek virális antigének és antitestek kimutatására.

    Az ultrahang nem csak a máj és a lép méretét képes felismerni, hanem a májban bekövetkező szerkezeti változásokat is feltárja.

    kezelés

    A vírusos hepatitisben szenvedő gyermekeket leginkább egy kórházban kezelik. Engedélyezett otthoni kezelés veseelégtelenségben szenvedő, idősebb gyermekek számára enyhe formában.

    Bonyolult kezelést hajtanak végre, amely magában foglalja:

    • ágyfekvés;
    • étrend
    • tüneti kezelés (ha szükséges): méregtelenítő terápia, szorbensek, Hepatoprotectors, vitaminok, epehajtó szerek, antibiotikumok, kortikoszteroidok, és más gyógyszerek);
    • antivirális gyógyszerek (parenterális hepatitis esetén).

    Egy kórházban a gyermekeket a vírus típusától függően külön kell elhelyezni a keresztszennyeződés elkerülése érdekében. Akut időszakban szigorú pihenőhelyet írnak fel, amíg a normál vizeletszín vissza nem áll. Amint a laboratóriumi mutatók javulnak és a homályosság csökken, a rendszer fokozatosan bővül.

    Súlyos mérgezés esetén méregtelenítésre kerül sor - intravénásan beadott glükóz- és sóoldat-oldatok; a sorbens fogadását (Enterosgel, Filtrum, Polyphepum, aktív szén) nevezik ki.

    A glükokortikoszteroidokat a hepatitis rosszindulatú formáiban alkalmazzák. A megjelölt citolízis (lézió), a máj sejtek, amint azt növekedése enzim 5 vagy több alkalommal, alkalmazva vírusellenes készítmények (interferon, Intron-A, Viferon, Roferon-A, stb). Interferon induktorokat, immunmodulátorokat (Cycloferon, Decaris, Tactivine) is előírnak.

    A májsejt funkciójának fenntartása érdekében hepatoprotektort alkalmaznak:

    • Essentiale Forte, Essentiale N - a készítmény összetétele magában foglalja a foszfolipideket, amelyek szükségesek a májsejtek helyreállításához.
    • A csontkivonat kivonatai: Silibor, Legalon, Karsil, Mariol és mások - javítják a májsejtek kinyerését.
    • A LIV 52 - különféle gyógynövények kivonataiból áll, és visszaállítja a májszövetet.
    • Parzhin (nélkülözhetetlen aminosav arginin), Glutargin - javítja a májműködést.

    A hepatitis és vitamin komplexek, B-vitaminok, aszkorbinsav kezelésére utal. Mint egy helyreállító kezelést alkalmazva Apilak (méhpempő) és Spirulina (tartalmaz nyomelemeket, aminosavakat, vitaminokat, nukleinsavak és más biológiailag aktív anyagok).

    Cholagóg előkészületeket (Cholenzyme, Hofitol, Flamin) alkalmaznak a helyreállítás időszakában. A fitoszetteket csak a kezelőorvos engedélyével lehet használni.

    diéta nagy jelentőséggel bír a hepatitis kezelésében. Mivel az első ételek megengedettek a vegetáriánus levesek vagy levesek a harmadik levesben. A húsételeket (borjúból, csirkéből, nyúlból) pároljuk vagy főzött formában szolgáljuk fel. Az alacsony zsírtartalmú halakat is gőzölni kell. Az összes kolbászt kizárták.

    Az étrendben növényi zsírokat kell használni. Az ételt naponta 4-5 alkalommal osztják szét. Mint mellékétel, zabkása engedélyezett, különösen zabpehely (lipotróp hatású), burgonya. Engedélyezett tejtermékek (különösen ajánlott túró). Kívánatos friss gyümölcslevek, görögdinnyék, komposztok, gyümölcsitalok, friss gyümölcsök használata.

    Fried, zsíros, fűszeres ételek, fűszerek, szószok, mártások, dió, gomba, hús, csokoládé, halva, sütemény, fagylalt, a tojás ki vannak zárva. Felkészíthetünk fehérje omletteket. A kenyeret fehérnek, enyhén szárítva gyermeknek lehet adni. Az ásványi szénsavmentes víz visszanyerés után adható.

    Az étrendet legalább 6 hónappal a hepatitisz után kell megfigyelni.

    A vírusos hepatitis prognózisa és kimenetele a gyermekekben

    A vírusos hepatitis A gyermekeknél enyhe és mérsékelt formában érkezik, a gyógyulás befejeződik, és nem lép be krónikus hepatitiszbe. Bár a vírusos hepatitis B gyakran mérsékelt és súlyos formában van, a klinikai és laboratóriumi indikátorok legfeljebb 6 hónapig normalizálódtak, és az esetek 5% -ában krónikus hepatitis alakul ki.

    Hepatitis C, bár könnyebben megy végbe, mint a hepatitis B, de az eljárás 80% -ban krónikus. A helyreállítás gyakran bekövetkezik a betegség icteric formájával.

    Általánosságban elmondható, hogy a hepatitiszre vonatkozó prognózis a gyermekek számára kedvező. A legtöbb esetben a helyreállításhoz vezet. A halálozás kevesebb, mint 1% (a csecsemőknél magasabb). Kedvezőtlen tanfolyam (esetleges halálos kimenetel) súlyos formában a kóma kialakulásával.

    A prothrombin és a transzamináz aktivitás szintjének csökkenése a betegség magassága alatt a májszövet súlyos nekrózisára utal - fenyegető tünet.

    A betegség magassága alatt a vírusos hepatitis B veszélyesebb, és hosszú távon a vírusos hepatitis C.

    A hosszú távú prognózisát vírusos hepatitisz számos tényező befolyásolja: a vírus típusától és a betegség súlyosságától és a kor a gyermek, és a előfordulása a korai visszaesések és a hepatitis súlyosbodása, illetve a csatlakozó egyéb fertőzések, valamint a ragaszkodás a diétát és a mód mentesítés.

    A vírusos hepatitis kimenetele különböző:

    • A gyermekek teljes gyógyulása lassan fordulhat elő, a betegségből felépülő gyermekek felét a fennmaradó tünetek jelentik. Az egyik a poszt-hepatitisz-szindróma: a gyermeknek kellemetlen érzései vannak, panaszok, de kevés objektív változás van. Ha az ajánlott étrendet és rendszert követik, fokozatosan eltűnnek, de évekig fennmaradhatnak.
    • A fennmaradó jelenségek egy másik változata a bilirubin hosszú távú szintjének (szabad frakciójának) növekedése, míg nincs más megnyilvánulás. Bár ez a máj funkcionális elégtelenségének megnyilvánulása, általában jóindulatúan folytatódik.
    • A leggyakoribb jelenség az epeutak patológiája (kolecisztitis, kolangitis, dyskinesia). Kívánatos a változások észlelése a lehető leghamarabb, mivel előreléphetnek és a hepatocholecystitis kialakulásához vezethetnek.
    • Az átvitt hepatitis után az emésztőrendszernek más szervei is érintettek lehetnek (duodenitis, hasnyálmirigy-gyulladás).
    • A vírusos májgyulladás kimenetele a helyreállítás mellett átmenet lehet egy krónikus formában (a hepatitis, amely hosszabb, mint 6 hónap, krónikusnak tekinthető) és a májcirrhosis kialakulása. Ez a kimenetel a leggyakrabban hepatitis C-vel alakul ki - az esetek 80% -ában.

    A májgyulladás után a gyermekek 6-12 hónapig az orvos felügyelete alatt állnak, attól függően, hogy a hepatitis milyen típusú és milyen súlyú. Az orvos vizsgálata és a vizsgálatok lehetővé teszik a komplikációk diagnosztizálását és kezelését a megfelelő felismerés és kezelés során. A testnevelés és a sport területén a gyermekek 6 hónapig szabadulnak fel.

    megelőzés

    A hepatitis A megelőzésére irányuló intézkedések nem térnek el a bélbetegségben szenvedőkétől:

    • a személyes higiéniának való megfelelés;
    • minőségi vízellátás biztosítása;
    • a betegek izolálása a teljes fertőző időszakban (a sárgaság megjelenésétől számított 3 héttel, vagyis körülbelül egy hónappal a betegség kezdetétől);
    • fertőtlenítés a fertőzés forrásában.

    Van még vakcina a hepatitis A ellen.

    A hepatitis B és C megelőzésére irányuló intézkedések bonyolultabbak:

    • eldobható orvosi berendezések maximális használata;
    • az újrafelhasználható eszközök minőségi feldolgozása és sterilizálása;
    • a gyermekek vérrel és használt eszközökkel való érintkezése (fecskendők, tűk és mások);
    • a donor vérének vizsgálata a vírusos hepatitis markereként;
    • a vemhes hepatitis markereinek terhes nők vizsgálata;
    • a serdülők között a különböző típusú hepatitisek átvitelének módjairól és megelőzésük módjáról, az egészséges életmód kialakulásáról (a kábítószerek használatának megakadályozása és a nem védett szexuális kapcsolatok);
    • az újszülöttek hepatitis B elleni vakcinázása (vakcina, Engeriks) 12 órával a születést követően, majd 1 hónap után. és 6 hónap alatt. Ha az anya a B vírus hordozója, akkor a gyermek (született egészséges) vakcinázása születés után, majd 1 hónapon, 2 hónapon belül kerül végrehajtásra. és egy év. Azok a gyermekek, akik korai életkorban nem kaptak vakcinát, 13 évesen, majd egy hónappal és hat hónappal később beoltathatók.

    A beoltott, mint a gyermekek a családok krónikus hepatitis B betegek vagy hordozók Ausztrália antigén, vagy a gyermekek, hemodializált részesülő gyakori vértermékek, gyermekek onkológiai és hematológiai betegségek.

    Az egyéb típusú hepatitis elleni vakcinákat még nem állapították meg.

    Hepatitis B gyermekeknél: tünetek, okok, kezelés, jelek

    A hepatitis B terhes nők nagy veszélyt jelentenek a gyermek számára.

    Ha egy gyermek nem oltott születés után, akkor abban az esetben őt a perinatális időszak, vagy a korai gyermekkorban életkor során hepatitis nagyon gyakori (90%) alakul ki krónikus fejlesztésével a késői szövődmények, mint a cirrózis és a hepatocelluláris karcinóma.

    A szülészeti ajánlások szerint a terhesség 32. hetes terhességi ideje után, lehetőleg a munkaerőhöz legközelebb állónál, a HBsAg (esetleg HBeAg) ellenőrizni kell. Anamnézis gyűjtésekor ezeket az információkat szülészekbıl kell beszerezni. Minden klinikának rendelkeznie kell a saját dokumentációjával és az információátadás lehetőségével (nőgyógyász → szülészorvos → neonatológus → gyermekorvos).

    A hepatitis B epidemiológiája gyermekeknél

    A magzati születéskori fertőzés ritka (3-5%).

    A perinatális fertőzés a szülés során a természetes szülőcsatornán keresztül történik:

    • Az esetek 80-90% -ában az anya HBe-Ag pozitív (magas viremia jelenlétében).
    • Az anti-HBe esetek mintegy 20% -a pozitív (az alacsony viremia hátterében) anya.

    fontos: Fulmináns hepatitis - Ezt a tanfolyamot különösen fenyegeti a 3-5 hónapos gyermek, ha a Hepatitis B vírus perinatalis átvitele HBe-pozitív anyával történik.

    fontos: A gyermek fertőzésének veszélye a családban a HBs-Ag fuvarozóival!

    A hepatitis B diagnózisa gyermekeknél

    Anya szűrése: HBs-Ag (ha további gyanúja van: HBe-Ag, anti-HBs-antitestek, anti-HBc antitestek).

    • transzamináz, bilirubin.
    • a vírus kimutatása: a HBs-Ag és a HBe-Ag, valamint szükség esetén a HBV-DIC (kontroll az U4 és U5 vizsgálatokhoz).
    • antitestek kimutatása: anti-HBs, anti-HBc és anti-HBe-IgM antitestek.

    A fertőzést a HBsAg kimutatása igazolja.

    A hepatitis B kezelése gyermekeknél

    Tüneti, konzultáció a hepatológussal.

    A hepatitis B gyermekek megelőzése

    Indikációk: HBsAg vagy HBeAg-pozitív anya.

    Feltételek: A kézbesítéstől számított 12 órán belül.

    Passzív immunizálás: Humán immunglobulin 1 ml IM vagy hepatotekton 20 NE / kg = 0,4 ml / kg IV plusz

    • Az első dózis, például Gen-HB-Vax-K 0,5 ml IM vagy SC.
    • A második adag 4 héttel az első adag után.
    • A harmadik adag az első dózis után 6 hónappal kezdődik.
    • Ha a gyermek súlya az első oltás időpontjában
      • 1
      • 2
      • 3
      • 4
      • 5

      A hepatitis tünetei és kezelése gyermekeknél

      A gyermek májkárosodása különböző okok miatt alakulhat ki. Ennek a körülménynek a veszélye, hogy számos komplikáció kialakulásához vezethet.

      Mi ez?

      A májsejtek vagy hepatociták megsértése különféle provokatív tényezők hatására hepatitisnek nevezik. A legtöbb esetben a vírusok különböző altípusai vezetnek e betegség kialakulásához a gyermekeknél. A betegség ilyen formáit vírusos hepatitisnek nevezik. Gyakran találják őket a gyermekek gyakorlatában.

      A hepatitisben szenvedő kisgyermekek száma évente növekszik. Amerikában az előfordulási arány évente akár 400 000 új eset. Az oroszországi gyermekek körében a leggyakoribb változatok a hepatitisz B és A. Ezek az esetek túlnyomó többségében fordulnak elő. A hepatitis C sokkal kevésbé gyakori.

      A tudósok azonosítják a vírusok több típusát, amelyek káros hatással vannak a májsejtekre. A latin betűket használják - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Különbözik nemcsak a sejtszerkezet speciális különbségeitől, hanem különböző tulajdonságaik is vannak.

      Ha bejut a gyermek testébe, akkor a hepatitis vírusok, valamint a vér, behatolnak a májsejtekbe, ahol elkezdenek aktívan szaporodni és kifejteni a pusztító és mérgező hatásukat.

      A máj több mint 40 különböző funkciót végez a szervezetben. Ez a fő szerv, ahol a mérgező anyagcseretermékek méregtelenítése (semlegesítése) történik. Ezenkívül gátló funkciót is végez, amely biztosítja a szervezet belső környezetének védelmét a külföldi mikroorganizmusok behatolásával szemben. A máj fontos hormonokat és biológiailag aktív anyagokat is szintetizál, amelyek részt vesznek a kémiai reakciók nagy részében, amelyek nagyon fontosak az életben.

      A gyermekek testének bejutása esetén a hepatitis vírusok káros hatással vannak a májsejtekre. Akut tanfolyamon - a gyermek nagyon világos klinikai tüneteket mutat. Krónikus formában a betegség megnyilvánulása törölhető vagy kissé kismértékű. Ebben az esetben további diagnosztikai módszerek szükségesek a helyes diagnózis megállapításához.

      Hogyan kerül továbbításra?

      A hepatitis vírusok nagyon jól megőrzik a külső környezetet. Hosszú ideig hideg hőmérsékleten lehetnek, és csak elegendő hosszú kezeléssel halnak meg, amelyet 60 fokos fűtéssel végeznek.

      Fontos megjegyezni, hogy a hepatitis vírus altípusai igen érzékenyek az ultraibolya sugárzásra.

      A gyermeket különféle módon fertőzzük:

      • Közvetlen kapcsolat a biológiai folyadékokkal, amelyekben a vírusok találhatók. Ezek közé tartozik: vizelet, nyál, vér. A vírusok különböző velőzökön át hatolják át a vért. Ezek kis méretűek és jól elterjedtek a véráramban.
      • Veleszületetten. Ezt a fertőzési módot fetálisnak is nevezik. Ebben az esetben a hepatitis vírusokat az anyának adják át. A gyermek is fertőzheti az apját, ha már a fogantatás előtt beteg volt. A mikroorganizmusok különböző módon átjutnak a placentán. Például a hepatitis C vírus sokkal nehezebb áthaladni a hematoplazma gáton, mint a B. altípus.
      • Szoptatáson keresztül. A világkutatások megerősítik azt a tényt, hogy egyes típusú hepatitis vírusok nagyon könnyen elérik az emlőmirigyeket. Képesek behatolni az anyatejbe. Ha az ápoló anya hepatitisben szenved, különösen aktív formában, akkor a baba fertőzött lesz.
      • Iváson keresztül. A szennyezés forrása ebben az esetben alacsony minőségű víz. Rendszerint nagy mennyiségű vírust tartalmaz. Ez a módszer leginkább a hepatitis A-re vonatkozik. Ezt a formát Botkin-betegségnek is nevezik. Infect hepatitis A csecsemő is úszhat egy tóban, amikor véletlenül lenyeli a vizet fürdés közben.
      • A személyes higiénia megszegése miatt. Más személyes higiéniai eszközök használata sokszor növeli a fertőzés esélyét. Az idegen fogkefe, törölköző vagy zuhanyszivacs a hepatitisz fertőzéséhez vezethet.
      • Az orvosi beavatkozások során. Természetesen ez ritka. Mindazonáltal a vérrel történő fertőzés eseteit évente a műtéti beavatkozások után, vagy akár egyszerű injekciók során is feljegyzik. Leggyakrabban a fertőzés ezen változata a vírusos hepatitis B vagy C gyermeke megjelenéséhez vezet.
      • Máj transzplantáció után. Egyes esetekben, a különböző súlyos, veleszületett vagy szerzett betegségek esetén a sérült szövet pótlása új. Ehhez az orvosok máj transzplantációt alkalmaznak az adományozóból. Az eljárás végrehajtása előtt elvégzik a szükséges vizsgálati spektrumokat, amelyek megakadályozzák a hepatitis esetleges fertőzését. Vannak azonban olyan esetek, amikor máj transzplantáció után a vírus megjelenik a vérben.
      • Miután mérgező anyagokat mérgezett. A máj méregtelenítő funkciót igényel, meg kell szüntetnie az összes veszélyes komponenst a szervezetből. Egyes mérgező anyagok destruktív és destruktív hatással vannak a májsejtekre. Általában az ilyen akut állapotok gyorsan fejlődnek. Ez a máj szinte teljes elzáródásához vezet, és jelentős mértékű szabálytalanságokat okoz.
      • A nem védett szex következtében. A fertőzésnek ez a formája gyakran regisztrálva van serdülőknél. Az információhiány és a legegyszerűbb fogamzásgátló módszerek elhanyagolása a hepatitis B vagy C hepatitis nagyszámú esetéhez vezet.
      • Piszkos kézzel. Az utcán játszott gyerekek gyakran elfelejtik mossani a kezüket. A piszok vagy a föld részecskéi hatalmas számú különböző vírust tartalmazhatnak, beleértve a hepatitiset is. Az étkezés során a gyermek belép a fertőzésbe a testében. A vírusok nagyon gyorsan a nyálba esnek, majd a vérbe.

      Fontos megjegyezni, hogy a fertőzés hordozója bármely olyan személy lehet, aki hepatitis vírusokkal rendelkezik a vérében.

      Bizonyos esetekben a diagnózist nem lehet észlelni. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nincs több vírus a szervezetben. Gyakran szükség van kiterjesztett diagnosztikai intézkedésekre a betegség krónikus formáinak azonosítására.

      A hepatitis átvitelének kockázata elég magas. Kisgyermekek olyan fiatal, mint 3 éves - 12 éves gyakran rögzített hepatitis A. Veleszületett eltérések a betegség leggyakrabban a vírusok által okozott altípusú C. iskolás korú gyermekek és serdülők Az esetek többségében kimutatható a hepatitis B fordul elő mintegy 80% -ában. A vírusok további altípusai ritkán okoznak hepatitiseket a csecsemőkben.

      Minden egyes hepatitis különböző tünetekkel jár. Ez nagymértékben attól függ, hogy a vírusok mely altípusai okozták a betegséget. Ez a körülmény azt is meghatározza, hogy milyen súlyos lesz a betegség egy adott csecsemőnél.

      A betegség legsúlyosabb változata fulmináns. A májsejtek teljes halálát (nekrózis) jellemzi. Ez az állapot visszafordíthatatlan, és inkább romlik a prognózis. Ez előfordulhat a betegség minden szakaszában. A fulmináns áramlásnál számos antitest kimutatható, ami a májszövet autoimmun léziójának következménye.

      Leggyakrabban a hepatitis ilyen veszélyes formája az élet első hónapjaiban gyermekeknél szerepel.

      Ennek oka az immunrendszer szerkezetének és működésének hiánya ilyen csecsemőkben. A csecsemő immunitása nem képes megbirkózni a vírusok májsejtekre gyakorolt ​​mérgező és destruktív hatásával. A hepatitis fulmináns folyamatának kifejlődésével az orvosok rendszerint felderítik a megsemmisült máj nagyszámú elegendő tömegét.

      Nem specifikus reaktív hepatitis esetén a májszövet diffúz dystrophiás változásai jellemzőek. A betegség ezen formája általában a belső szervek krónikus betegségeinek következménye. Általában a betegség ilyen változatai kisebb tünetek megjelenésével jönnek létre. A leggyakoribb: gyors fáradtság, ízlés és étvágy megsértése, száraz bőr. Súlyos esetekben sárgaság alakulhat ki.

      A betegség különböző klinikai formái különleges kezelést igényelnek. A betegség minden formájához saját. Bizonyos esetekben a betegség terápiája még mindig nem tökéletes. Ez igaz elsősorban a hepatitis C. A tudósok világszerte dolgozik minden nap, hogy új és hatékony gyógyszerek, amelyek vezetne a teljes felépülés a betegség. Ilyen nehéz kiválasztani a hepatitis C kezelésére nem tudom herpesz 6-os típusú, ami szintén nem talált specifikus kezelést.

      Az inkubációs időszak

      Az első klinikai tünetek megjelenése előtt a kórokozó kezdete óta a vérben előforduló idő különböző lehet. Ez több a vírus altípustól és fertőző tulajdonságaitól függ.

      A különböző típusú hepatitiseket az inkubációs időszak különböző időtartamai jellemzik:

      1. A lehetőség - 8-tól 49 napig. A legtöbb esetben - két hét.
      2. B opció - 51 és 180 nap között. A gyermekek túlnyomó többségében a hepatitis B első jelei átlagosan 3 hónappal azután következnek be, hogy a kórokozó bejut a vérbe.
      3. C opció - 1,5 és 2 hónap között. Bizonyos esetekben az inkubációs időszak két hét és hat hónap lehet.
      4. D opció - általában a kórokozó vérbe való behatolása utáni első héten. Egyes esetekben az első tünetek megjelenése az elsődleges fertőzés időpontjától számított 2-3 hónap elteltével alakulhat ki.
      5. E lehetőség - 20 napról 1,5 hónapra.
      6. F opció - külön nem találkozik. Kisgyermekek tudnak fogni csak vírusokkal fertőzött A, B és C lerövidítheti a lappangási ideje a többször Amikor együtt fertőzése ezek a vírusok.
      7. G opció - főleg két hét és egy hónap között. Egyes gyermekeknél az első tünetek csak 35-45 nap után jelentkeznek.

      tünetegyüttes

      Ezeket a betegségeket a klinikai tünetek fokozatos megjelenése jellemzi.

      A tünetek súlyossága a babában közvetlenül a kezdeti adatoktól függ. Az egyidejűleg előforduló betegségben szenvedő, gyengített gyermekeknél a betegség nagyon súlyos lehet, és a tünetek nyilvánvalóan megnyilvánulhatnak.

      A betegség kialakulásában több lépést egymás után helyettesítenek:

      • Pre-zheltushny időszak. Többféle formában is megnyilvánulhat: katarrális, gasztritikus, asztenovegetatív vagy reumatológiai. A hepatitis A esetében általában körülbelül egy hétig tart. A fennmaradó formák, melyeket a hematogén fertőzés jellemez, a tünetek kialakulását 2-3 hétig folytatják.
      • Sárgaság periódusa. A májbetegségek legmeghatározóbb markere megjelenésével jellemezhető - a látható nyálkahártyák és a bőr sárgulása. A Botkin-betegséget a sárgaság fokozatos növekedése és gyors eltűnése jellemzi. A hepatitis más formáit meglehetősen hosszú periódus okozza.
      • Helyreállítás vagy átmenet krónikus formában. A betegség kimenetele sok adattól függ, beleértve a vírus azon tulajdonságait is, amelyek a betegséget okozták. Botkin-betegség az esetek túlnyomó többségében teljes gyógyuláshoz vezet. A hepatitis B és C vírusok abszolút eltűnésének elérése meglehetősen nehéz. Ehhez intenzív terápiás kezelésre van szükség, amely akár több hónapig, akár évig is tarthat.

      A tojás előtti időszak különböző módon történhet. Hurutos formában kíséri a tünetek megjelenését, amely szintén felmerült bármilyen nátha. Ezek közé tartozik: köhögés nélkül köpet, orrfolyás, vékony és vizenyős orrváladék, láz vagy lázas, hogy subfebrile számjegyű növekedés általános gyengeség és fáradtság és fejfájás jön.

      Gyakran, ebben az időszakban a gyermekeket hibás diagnózissal diagnosztizálják, figyelembe véve ezeket a klinikai tüneteket az akut légúti betegség vagy az influenza megnyilvánulásaként.

      A betegség azonosítása csak olyan laboratóriumi vizsgálatok elvégzésével segíti, amelyek könnyen megmutatják a fertőzés kórokozóját. Azonban ez az időtartam hosszú ideig marad helytelen diagnózis nélkül.

      A gastritis vagy diszpeptikus formában a gasztrointesztinális traktus szerveinek káros tünetei jelentkeznek. A gyermek kellemetlen érzékenységet és gyengédséget okozhat az epigasztriumban. A baba gyakrabban csuklik, hányingertől vagy hányástól panaszkodik. Rendszerint ebben az időszakban a beteg gyermek étvágya csökken. A helytelen diagnózis az orvosokat arra készteti, hogy rossz diagnózist tesznek, ami azt jelenti, hogy a baba egyszerű ételmérgezést okoz.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis