Krónikus hepatitis C kezelése

Share Tweet Pin it

A krónikus hepatitis C orvosok "gyengéd gyilkosnak" nevezték. Ezt a nevet okozta az a tény, hogy a legtöbb betegben tünetmentesen jár el semmilyen megnyilvánulás nélkül. De látens áramlása ellenére a betegséget komplex fertőzésnek tekintik. Ez a diffúz betegség krónikus állapotba való átmenet tulajdonsága, amely az esetek 70% -ában fordul elő. A vírust csak speciális vérvizsgálattal végezheti el. Néhány országban a HCV ellenanyagok kimutatására szolgáló vérvizsgálatok után a fertőzött emberek legfeljebb 80% -a észlelhető.

Mi a betegség, és mit mond a statisztika

A legtöbb ember úgy véli, hogy a krónikus vírusos hepatitis C a kábítószerfüggők és az antiszociális életmódot vezető emberek betegsége. És amikor megtudják, hogy eredményük kiderül a vírus vérében, számukra sokk lesz. De a statisztikák régóta bizonyítják, hogy a betegség túlmutat a kábítószerfüggők szűk körén, és a legtöbb információ, amit az emberek a hepatitisről tudnak, nem igaz.

A betegség előfordulási gyakorisága földrajzától függően változik. Így Európában és az USA-ban ez a százalék 0,5-3%, Ázsiában és Afrikában 4%, de itt a kontinens néhány országában a számok eléri a 20% -ot. Oroszországban ez a szám körülbelül 2%.

Ugyanezen szociológiai adatokból a vírus közel 80% -a krónikus formában van, ami az öngyógyulás nagyon alacsony százalékát és az akut stádiumú betegség meghatározását jelzi.

A krónikus vírusos hepatitis C egy komplex diffúz betegség. Ahhoz, hogy megértsük a cselekvés elveit, nézzük meg az alapvető fogalmakat. Mi a vírus és a hepatitis?

  1. A vírusok nagyon kicsi mikroorganizmusok, amelyek láthatatlanok az emberi szem számára. Csak elegendően erős mikroszkóp alatt találhatók meg. Nagy aktivitásuk van, és sokáig éltek a Földön. A vírus egyfajta legkisebb parazita, amely nem rendelkezik az önálló életmóddal. A genetikai kód egy részéből (DNS, RNS) áll, és képes létfontosságú tevékenységének folytatására úgy, hogy valaki más cellájába esik, ami sérti funkcióját és halálhoz vezet.
  2. A hepatitis az orvostudományban a máj szöveteiben gyulladásnak nevezik. Ennek a változásnak számos oka van (alkohol, kábítószerek, vírusok).

E fogalmak alapján megértjük, hogy a hepatitis C vírus egyfajta RNS-lánc, amely a májszövet elpusztításához vezet.

Hosszú ideig az orvosok csak két típusú hepatitis A-t és B-t ismertek, a C összetettebb formáját felfedezték viszonylag korábban, története a huszadik század végén kezdődik. Úgy gondolják, hogy ez a komplex betegség viszonylag fiatal, és ez több, mint több száz év. Az orvosi gyakorlatban olyan eseteket rögzítettek, ahol vérátömlesztés után a betegek akut hepatitis megnyilvánulásai voltak. De számos tanulmány után a hepatitis A és a B hepatitis idején ismert kórokozókat nem találták.

Csak a 90-es években tanultak egy speciális típusú betegséget, amelyet vírusos hepatitis C-nek hívtak.

Most egyre több fertőzés esete van ezzel a vírusos betegséggel. Mivel a betegség tünetei sok esetben nem jelentkeznek, a közeljövőben az orvosok azt mondják, hogy a vírus által okozott szövődmények előfordulási gyakorisága nő.

Tehát ilyen számokat hívnak:

  • a májban előforduló azonosított betegek számának 70% -os növekedése;
  • 55% volt a cirrózis kimutatása;
  • a halálozások száma is átlagosan 2% -kal növekszik.

Ugyanakkor a férfiak körében a negatív hatások aránya némileg magasabb, mint a nőké, és nagyobb számban fordulnak elő hepatitis C ellen.

A fertőzött személynek nincsenek ismeretlen tünetei és kellemetlen érzései, mivel a fertőzés, miután bejutott a testbe, sokáig alvó állapotban lehet, és várja a megfelelő pillanatot. Vannak esetek, amikor a betegség első megnyilvánulása 50 évvel a fertőzés után észrevehetővé válik.

Ha a krónikus állapotban lévő betegség azonosításra kerül és az illető megfelelő fenntartó terápiát végez, akkor az ilyen betegek életének meghosszabbodásának lehetősége többször is megnő. De a szövődmények, mint a cirrhosis vagy a rák viszonylag rövid idő alatt alakulhatnak ki, ezért a betegnek folyamatosan figyelnie kell a szerv állapotát.

Hogyan történik a fertőzés?

Annak ellenére, hogy az orvosi ipar aktív fejlődése, az egészséges életmód terjedése, az észlelt esetek száma folyamatosan növekszik. A hepatitis C már régen túlment az antiszociális körök, a kábítószerfüggők és a könnyű erényű emberek körén. Ma ez a vírusbetegség regisztrálható olyan embereknél, akik normális életmódot vezetnek.

Az átvitel fő módjai:

  • érintkezés a fertőzött vérrel;
  • szexuális.

Leggyakrabban a vírusos hepatitis C "új gazda" lesz a vérben. Ez a helyzet a fertőzések több mint 60% -ában. És itt nemcsak a vérátömlesztés során történő átvitelről beszélünk.

Az orvosi intézményekben fertőzöttek lehetnek:

  • intramuszkuláris és intravénás injekciók;
  • sebészeti beavatkozások végrehajtása során;
  • a vértisztítás (hemodialízis) eljárásában;
  • fogak kezelésénél.

Ez a szaniter-epidemiológiai normák egészségügyi dolgozók általi betartásának, az orvosi műszer rossz feldolgozásának következménye.

De nem csak az egészségügyi intézményekben lehet elkapni ezt a betegséget. A földalatti tetováló helyiségek és manikűr helyiségek, valaki más borotvái használata - mindez elrejti a vírusos hepatitis C fertőzés veszélyét.

Az utóbbi időben a betegség nemi terjedésének száma egy nem ellenőrzött partnerrel nem védett cselekedettel nőtt.

A hepatitis C kimutatására szolgáló vérvizsgálat átadása nem kötelező, de van olyan csoport, amely bizonyos gyakorisággal köteles megtenni, ami lehetővé teszi a betegség időben történő azonosítását és megállítását.

Ezek a következők:

  • orvosi dolgozók;
  • olyan emberek, akiknek szakmája az élelmiszer ipari termeléséhez kapcsolódik;
  • a Sürgősségi Helyzeti Minisztérium alkalmazottai.

Szintén kötelező kutatást folytatnak a páciensek számára, akik szülni fognak egy gyermeknek, valamint a terhesség alatt a nőknek.

Mi a betegség tünete, és mit kell keresnem?

Már említettük, hogy fertőzés után 10-15 évig tart, amíg a vírusos hepatitis C nem válik nyilvánvalóvá. Sok esetben a betegség jelenlétéről ismertek már a krónikus állapotban való átadás pillanatában. Milyen tünetek mutatják a betegséget egy adott betegnél, nagymértékben függ az immunitásától.

Az erős védő funkciójú embereknél a vírus nem jelentkezik. Ezzel szemben az alacsony immunitású embereknél a hepatitis C érezhetővé válik. De még ebben az esetben sem szükséges nyilvánvaló jelekről beszélni. A tünetek nagyon hasonlítanak más betegségekhez, így gyakran egy személy nem gyanakodik a betegség akut állapotáról.

A vírus bejutása és fejlődése a testben gyakori megnyilvánulások az intoxikáció, az úgynevezett extrahepatikus tünetek:

  • gyakori fejfájás, migrén;
  • allergiás betegségek megjelenése;
  • fokozott fáradtság;
  • étvágytalanság és GIT-betegség;
  • csökken a testsúly.

A májból megfigyelhető növekedés, émelygés, keserűség a szájban, kis kényelmetlenség a megfelelő hipoondriumban. A tünetek hasonlóak a más betegségek, de egy ilyen kórtörténet a beteg figyelmeztetnie kell az orvos, és gyanítom, hogy a jelenléte a hepatitis C-ben, a végleges diagnózis csak akkor lehet elvégezni, miután egy speciális elemzést.

diagnosztizálására

A krónikus hepatitis C nem jelzi nyilvánvaló tüneteit a jelenlétének, ezért több diagnosztika szükséges a betegség diagnosztizálásához, amely számos intézkedést tartalmaz.

A vizsgálat során összegyűjtik a beteg betegségének teljes történelmét. Ha tünete van, feltéve, hogy jelen van, segít az orvosoknak gyanúsítani ezt a vírusos betegséget és átfogó diagnózist végezni.

Napjainkban a hepatitis C kimutatására modern módszereket alkalmaznak, amelyek megerősítik vagy megtagadják a betegség jelenlétét.

A XXI. Század elejétől minden orosz klinikán külön vizsgálatot végeztünk, amely egy vírus jelenlétét tárja fel a páciens vérében.

  • Az egyik legfontosabb módszer a HCV vírus szérum antigének kimutatásának módszere ELISA-val. A vírus jelenlétének megállapítására szolgál a szervezetben. Az ELISA-tesztek elég nagy érzékenységgel rendelkeznek, és a leginkább hozzáférhetők a fertőzés veszélyének kitett személyek vizsgálatához. De ugyanakkor hamis-negatív és hamis-pozitív eredményeket is tudnak adni, ami nagyrészt a test immunrendszerének változásai miatt következik be. A páciens vérét ellenőrizni kell a HCV antitesteknél és meg kell határozni az ALT aktivitás mértékét. A vizsgálatokat speciális reagensekkel végzik. A betegség pontos története az ALAT aktivitásindexek állandó megfigyelése alatt következik be. Ezeket 30 napon belül elvégzik.

Ha normális hepatitisz jelenléte a hepatitis vírus vérében, akkor a páciens a betegség hordozója. Pontos diagnózis, amely a hepatitis C jelenlétéről szól, csak az ELISA 6 hónapos pozitív kimutatása után tehető meg.

  • A pontosabb diagnózis, azonosítása minőségi és mennyiségi mutatók a vírus a módszer vérvizsgálat kimutatására vírus RNS hepatitis C Sok kórházban azt írják kézhezvételét követően azonnal pozitív ELISA meghatározott tanulmányok. Ha az RNS minőségi analízise pozitív, akkor ez azt jelzi, hogy a vírus jelen van a szervezetben. A kvantitatív index meghatározza a vírus aktivitási szintjét és prevalenciáját.

A májkárosodás pontosabb mértékének meghatározásához egy biopsziát is alkalmaznak - ez egy olyan beteg biológiai szöveti fragmensének tanulmányozása, amely egy betegből, ebben az esetben májból származik.

Elvitt anyagok kerülnek a laboratóriumba, ahol szövettani vizsgálatot végeznek. A biopszia segít meghatározni nemcsak a májkárosodás mértékét, hanem a rák és a cirrhosis észlelését is a tevékenység korai szakaszában.

De meghatározni a vereség mértéke segít más módszerek:

  • A szervezet ultrahangja;
  • számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás.

A vírus kimutatása után a páciens folyamatosan máj enzimaktivitási vizsgálatot végez, amely lehetővé teszi a betegség szabályozását és időben a lehetséges gyulladásos folyamatok azonosítását. Az ilyen kontroll segít az orvosoknak a beteg kezelésében és az idő változásainak megválaszolásában.

Terápiás hatások a betegség kimutatásában

A beteg diagnosztizálása után, melyet számos diagnosztikai intézkedéssel megerősítettek, el kell kezdeni a krónikus hepatitis C kezelést. A kezelés az előkészítő szakasz átadásával kezdődik, amely lehetővé teszi a lehetséges egyéb betegségek pontosabb azonosítását. Ezért nagyon fontos, hogy az emelkedett hemoglobin esetében a beteg az index növekedésének oka, és ha lehetséges, visszatérjen a normális szintre.

Minden olyan betegnél, akiknél a hepatitis C diagnosztizálták, vírusellenes terápiát írtak fel. A kezelést az Európai Szövetség ajánlása alapján választják ki, amely májbetegségeket tanulmányoz. Olyan betegek számára készültek, akiknek a kórelőzményében súlyos és mérsékelt nekrotikus változások vannak a szervben.

Így a májfibrózis, amelyet az ALT-aktivitás fejlettségi szintjének emelkedésével mutatnak ki, etiopátiás kezelésre ajánlott.

A vírusos hepatitis C kezelésére szakemberek előtt álló fő feladat a patogén sejtek megsemmisítése.

A hepatitis C krónikus megnyilvánulásában szenvedő betegek legjobb terápiás hatása miatt jobb orvosi ellátást igénybe venni.

Az ilyen betegek gyógykezelési terápiás terápiás kezelést kaptak, amely magában foglalja:

  • vírusellenes szerek (interferon);
  • patogenetikai készítmények;
  • immunszuppresszánsok (azatioprin, prednizolon);
  • kombinált eszközök.

A klinikai vizsgálatok bebizonyították, hogy a krónikus vírusos hepatitis C kezelése az interferon segítségével hatékony. A kezelés időtartama legfeljebb egy év, és a hatóanyagot intramuszkulárisan vagy dropperkeverékkel adagolják. De nagyon fontos ellenőrizni az ellenanyagok mennyiségi indikációit a terápia során.

Az első ilyen elemzés 3 hónapos kezelés után történik. A terápia időtartama szintén összefügg a szervi károsodás mértékével és a betegség egészének fejlődésével.

Az interferon terápia folyamata saját ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • a beteg komplex mentális és neurológiai rendellenességei (epilepszia, depressziós állapotok, görcsök);
  • thrombolysis;
  • transzplantált donor szervek jelenlétében.

A krónikus májgyulladás kezelésében májfunkciókat is alkalmaznak - ezek olyan gyógyszerek, amelyek segítenek a májsejtek helyreállításában.

Nagyon fontos egy komplex betegség kezelése, mert a legtöbb esetben a beteg az ilyen terápia után, még a súlyos szervi diszfunkcióval is megkönnyebbül, és a betegség tünetei és megnyilvánulása megszűnik.

A krónikus hepatitiszre írt terápia hatékonysága nagymértékben függ a következő tényezőktől és állapotoktól.

  • A hepatitis genotípusa. A tudósok bebizonyították, hogy az 1. genotípus hosszabb kezelést igényel, a 2. és a 3. pedig rövidebb terápiában különbözik.
  • A vírus RNS-szintje a vérben. Minél nagyobb a vírusos sejtek koncentrációja, annál nehezebb lesz a kezelés. Az alacsony vírusterhelésű betegek könnyebben kezelhetők.
  • Mennyi ideig tart a szervezetben a betegség. A hosszabb hepatitis a testben ül, és nem reagál a terápiára, annál nehezebb lesz kezelni. Ráadásul a "ragaszkodó gyilkos" csak a máj jelentős megsemmisítésének szakaszában nyilvánulhat meg, ami szintén csökkenti a terápia hatékonyságát.
  • A páciens súlya közvetetten befolyásolja a komplex kezelés eredményét is. Az elhízással járó betegek rosszabbak, mint észlelnek.
  • Egy másik tényező az életkor. Meg kell jegyezni, hogy a kezelés jobb eredményeket mutat a fiatal betegeknél, mint az időseknél.

Nagyon fontos, hogy a krónikus vírusos hepatitis C-ben szenvedő beteg betartson egy bizonyos étrendet, amely lehetővé teszi a máj terheinek minimalizálását. Tartsa be a szigorú étrendet az egész életen át. A speciális táplálkozás mellett a páciens ajánlott és gyakoribb étkezés napi 7 alkalommal, kis adagokban.

Különös figyelmet fordítanak a részeg víz mennyiségére. Kiváló testtisztító és segít a méreganyagok eltávolításában. A víz minimális adagja napi 2 liter. Ez normális az egészséges ember számára, ezért a hepatitis C-es betegnek törekednie kell arra, hogy növelje.

Egy azonosított betegségben szenvedő betegeknél a betegség extrahepatikus megnyilvánulásait gyakran megfigyelik. Gyakran ez a gyomor-bél traktus megzavarásának tulajdonítható. Ezért az étrend nagyban enyhítheti állapotát.

A májra ható terhelés minimalizálása és a testben lévő méregtelenítés összes extrahepatikus megnyilvánulásának csökkentése érdekében teljesen kizárják a diétából:

  • magas zsírtartalmú élelmiszerek;
  • alkohol;
  • füstölt és konzervált termékek;
  • pácolt termékek;
  • sült ételek;
  • éles és túl sós étel;
  • csirke tojás;
  • tartósítószerek, festékek.

A páciens étele gabonafélékből, zöldségfélékből párolt vagy főzött formában, étkezési halból és húsból (alacsony zsírtartalmú), aszalt gyümölcsökből, gyógyteákból áll.

Ha a betegséget helyesen kezelik, és a beteg normális életet él, akkor a betegség jelentősen csökkenti a fejlődés sebességét, és javul a beteg életminősége.

Krónikus vírusos hepatitis

Krónikus vírusos hepatitis - olyan fertőző májkárosodások egy csoportja, amelyek a szerv parenchyma gyulladásos dystrophi-proliferatív változásaival fordulnak elő. Klinikai megnyilvánulásai a krónikus vírusos hepatitis diszpepsziás, asthenovegetative és haemorrhagiás szindrómák rezisztens hepatosplenomegalia, rendellenes májműködést. A diagnózis magában foglalja a hepatitis B, C, D, F és G markerek kimutatását a szérumban; a biokémiai májminták értékelése, a máj ultrahangja, a retrogepathográfia, a szúrás máj biopszia, a hepatoszintigráfia. A krónikus vírusos hepatitis konzervatív kezelése, beleértve a diétát, az eubiotikumok, enzimek, hepatoprotektorok, vírusellenes gyógyszerek alkalmazását.

Krónikus vírusos hepatitis

Under krónikus vírusos hepatitis in Gastroenterology megérteni aetiologically heterogén anthroponotic okozott betegségek hepatotrop vírusok (A, B, C, D, E, G), amely a nyilvánvaló időszakra több mint 6 hónap. Krónikus vírusos hepatitis gyakoribbak a fiatalabb életkor és a nem gyakorolt ​​megfelelő terápia előnyét korai fejlesztés májzsugor, májrák és a betegek halálához. A betegség progresszióját gyorsítja drog és alkohol fogyasztás, több egyidejű fertőzés hepatitisz vírusok vagy HIV.

A krónikus vírusos hepatitis okai

Krónikus hepatitis etiológiailag szorosan kapcsolódik akut formái virális hepatitis B, C, D, E, G, előforduló különösen a ikterikus tüdőben, vagy szubklinikai kiviteli alak anicteric és a fogadó elhúzódó.

Krónikus hepatitis általában alakul jelenlétében kedvezőtlen tényezők - a nem megfelelő kezelés az akut hepatitis, hiányos lábadozás elbocsátáskor, terhelt premorbid, alkohol vagy kábítószer-mérgezés, fertőzés más vírusok (beleértve hepatotropikus..), stb...

A krónikus vírusos hepatitisben a vezető patogenetikai mechanizmus az immunsejtek vírustartalmú hepatocitákkal való kölcsönhatásának megzavarása. Meg kell jegyezni, a hiány a T-Systems, depresszió makrofágok, megkönnyítve Interferon System, hiányában a specifikus antitest-reakció elleni virális antigéneket, amelyek végső soron sérti megfelelő felderítése és kiküszöbölése vírusok immunrendszer felületén antigének hepatociták.

Krónikus vírusos hepatitis osztályozása

Az etiológiával kapcsolatban krónikus vírusos hepatitis B, C, D, G különbözõ; B és D, B és C kombinációk stb., valamint a nem ellenőrzött krónikus vírusos hepatitis (tisztázatlan etiológia).

A fertőző folyamat aktivitásától függően izolálódik a krónikus vírusos hepatitis, minimális, enyhe, mérsékelt, expresszált aktivitással, fulmináns májgyulladással és máj encephalopathiával. A minimális aktivitás (krónikus fennmaradása vírusos hepatitis) alakul ki a genetikailag kondicionált gyenge immunválaszt figyeltek meg, amikor arányos gátlása celluláris immunitás (T-limfociták, T-szuppresszor és a T-helper sejtek, killer T-sejtek, és mások.). Alacsony, mérsékelt és súlyos krónikus aktív hepatitisz következik be éles kiegyensúlyozatlansága immunrendszer szabályozásában.

A krónikus vírusos hepatitis során a szakaszok megkülönböztethetők:

  1. fibrózis hiányában;
  2. enyhe periportális fibrózis jelenlétében;
  3. mérsékelt fibrózis jelenlétével a portoportális septa-val;
  4. súlyos fibrózis jelenlétével portocentral septa-val;
  5. a cirrózis kialakulásával;
  6. az elsődleges hepatocelluláris karcinóma kialakulásával.

Krónikus vírusos hepatitis előfordulhat egy vezető citolitikus, kolesztiás, autoimmun szindrómával. A citolitikus szindrómát mérgezés, fokozott transzamináz aktivitás, csökkent PTI, dysproteinaemia jellemzi. Cholestaticus szindrómával az elsődleges megnyilvánulások pruritus, fokozott alkalikus foszfatáz aktivitás, GGTP, bilirubin. Autoimmun szindróma történik astenovegetativnogo jelenségek, ízületi fájdalmak, dysproteinemia, hipergammaglobulinémiával, emelkedett ALT aktivitás, a különféle autoantitestek jelenlétével.

Attól függően, hogy a fejlődő szövődmények megkülönböztetni a krónikus vírusos hepatitis, lemért le hepatikus encephalopathia, ödéma-ascites-szindróma, haemorrhagiás szindróma, bakteriális komplikációk (pneumonia, cellulitis bélben, peritonitis, szepszis).

Krónikus vírusos hepatitis tünetei

A krónikus vírusos hepatitis klinikáját az aktivitás mértéke, a betegség etiológiája és a tünetek súlyossága határozza meg a sérülés hátterében és időtartamában. A legjellemzőbb megnyilvánulások az asztenovegetatív, dyspepsiás és hemorrhagiás szindrómák, hepato- és spenomegalitás. A krónikus vírusos hepatitisben asztenogén-szerű megnyilvánulásokat fokozott fáradtság, gyengeség, érzelmi labilitás, ingerlékenység, agresszivitás jellemez. Néha panaszkodnak az alvászavarokról, a fejfájásról, a verejtékezésről, a subfebrile állapotról.

Dyspepsia egyaránt vonatkozik a zavar a normális működését a máj és a kapcsolatos léziók gyakori epeúti 12 duodenum és a hasnyálmirigy, ezért kísérő az esetek többségében a krónikus vírusos hepatitis. Az emésztési zavar szindróma közé nehéznek érzi a bordaív és epigastrium, puffadás, hányinger, böfögés, zsíros étel-intolerancia, rossz étvágy, széklet instabilitás (hajlamos hasmenés). A sárgaság nem krónikus vírusos hepatitis patognomonikus tünete; egyes esetekben meg lehet jegyezni a sclera szubkritériumát. A tiszta sárgaság gyakran megjelenik és növekszik cirrhosis és májelégtelenség kialakulásával.

A az esetek felében a krónikus hepatitis jelölt vérzéses szindróma, amelyre a tendencia, hogy vérzés kután, nazális vérzés, bőrvérzéses kiütés. A vérzést trombocitopénia okozza, amely a véralvadási tényezők szintézisének megsértését jelenti. A 70% A betegek jegyezni a megjelenése jelei extrahepatikus: Seprűvéna (seprűvénák), ​​palmaris erythema kapillyarita (expanziós kapillárisok) erősített vaszkuláris mintázat a mellkason.

A krónikus vírusos hepatitisben hepatomegalitásról számoltak be: a máj a medencefelület alatt 0,5-8 cm-rel nyúlhat ki; a felső határ meghatározása percenként történik a VI-IV interkostális terek szintjén. A máj konzisztenciája sűrűn rugalmas vagy sűrűvé válik, fokozott érzékenység vagy fájdalom jelentkezhet a tapintásban. A legtöbb beteg splenomegáliát is mutat. A nyelőcső, a hemorrhoidis vénák kiterjedése, az aszcites fejlődése bizonyságot tesz a krónikus vírusos hepatitis elhanyagolásáról és a máj cirrhosisáról.

Krónikus vírusos hepatitis diagnosztizálása

A krónikus vírusos hepatitis diagnózisát a hepatitis B, C, D, F, G okozta hosszú távú (több mint 6 hónapos) fertőző folyamattal hozták létre; hepatosplenomegalia, asztén, dyspeptikus és hemorrhagiás szindrómák jelenléte.

Annak ellenőrzése érdekében, formája a betegség azonosítják markerek a vírusos hepatitis ELISA, kimutatjuk az RNS-vírusok segítségével PCR diagnosztika. Biokémiai májfunkció legnagyobb érdeklődés a tanulmány az ALT és AST, alkalikus foszfatáz (ALP), gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT), letsitinaminopeptidazy (LAP), szérum kolinészteráz (ChE), laktát-dehidrogenáz (LDH), bilirubin, koleszterin, et al., Engedélyezése fokának megítélésénél májparenchyma károsodás krónikus vírusos hepatitis. Annak érdekében, hogy értékelje a vérzéscsillapító állapotát koaguláció vizsgálatban meghatározzuk a vérlemezkék száma.

A máj ultrahangja lehetővé teszi a máj parenchyma változását (gyulladás, denzitás, szklerózis stb.). A rheogepatográfia segítségével tanulmányoztam az intrahepatiás hemodinamika állapotára vonatkozó információkat. A hepatoscintigráfiát a májcirrózis jelei jelzik.

A máj biopszia és a biopszia morfológiai vizsgálata a vizsgálat végső szakaszában történik a krónikus vírusos hepatitis aktivitásának felmérése céljából.

Krónikus vírusos hepatitis kezelése

A krónikus vírusos hepatitis remissziójának szakaszában meg kell tartani egy étrendet és egy kíméletes rendszert, hogy megelőzzék a multivitaminok, hepatoprotektorok, kolagógok bevonását. A krónikus vírusos hepatitis súlyosbodása páciens kezelést igényel.

A krónikus vírusos hepatitis alapterápia alapja az 5. táplálkozási táblázat; a bél mikroflórát (lactobacterin, bifidumbacterin, bifikol) normalizálódó gyógyszerek kijelölése; enzimek (festalis, enzim pankreatin); hepatoprotektorok (riboksin, karsil, heptral, essenciale, stb.). Célszerű során infúzióban és főzetek antivirális (körömvirág, orbáncfű), és a gyenge görcsoldó és epehajtó hatás (keserűfű, menta).

Citolitikus szindrómával, fehérjetartalmú készítmények és frissen fagyasztott plazma intravénás infúziója szükséges plazmaferezisre. Köpölyözés kolesztatikus szindróma végezzük adszorbensek (aktív szén, polifepam, Bilignin) készítmények a telítetlen zsírsavak (Henofalk, ursofalk). Az autoimmun szindrómában immunszuppresszánsokat, glükokortikoidokat, delagilt adnak be, hemoszorítást végzünk.

Okozati gyógyítása krónikus vírusos hepatitis adagolását igényli, antivirális szerek: szintetikus nukleozidok (Retrovir, Famvir), interferonok (viferon, Roferon A) és mások.

Krónikus vírusos hepatitis prognosztizálása és megelőzése

A krónikus vírusos hepatitisben szenvedő betegek egész életen át tartó fertőző betegségben szenvednek. A krónikus vírusos hepatitis kedvezőtlen folyamatát mérlegelt háttérrel szereztük meg: egyidejű fertőzés több vírussal, alkoholfogyasztás, kábítószer-függőség, HIV-fertőzés. A krónikus vírusos hepatitis eredménye cirrózis és májrák.

A krónikus fertőzés megelőzése a vírusos májgyulladás alacsony tünetekkel járó formáinak kimutatása, a terápiás kezelés megfelelő kezelése és ellenőrzése. A vírusos hepatitisben túlélő betegeknek be kell tartaniuk az ajánlott étrendet és életmódot.

Krónikus vírusos hepatitis kezelése

Egészen a közelmúltig az "arany standard" a krónikus hepatitis C elleni küzdelemben csak egyetlen leukocita vagy alfa interferon kezelés volt. Szabványos természetesen -. 3 millió ME (nemzetközi egység dózis az aktív vegyület vagy gyógyszer okoz bizonyos objektív kimutatható fiziológiai vagy, illetve a terápiás hatás elfogadott, hogy olyan intézkedés, adagolásra) heti 3 alkalommal, 6 hónapon keresztül. Az utóbbi években azonban ez a kezelés stabil eredményt ad a betegek mindössze 25% -ában. Miután a lemondás esetén interferon ismételt fellángolása (visszaesés) a betegség, amely gyakran ismételt interferon kurzusok vagy a dózis emelésével.

A krónikus hepatitis C interferon terápia hatékonyságának növelésére az egyik módja az interferon kombinációja a különböző hatásmechanizmusú antivirális szerekkel. Jelenleg ezt a megközelítést intenzíven tanulmányozzák. Széles körben ismeretes, például az interferon és ribavirin készítmények együttes alkalmazása. Tehát a legújabb klinikai vizsgálatok szerint az Introp A és a ribavirin kombinált kezelése az egyetlen módja annak, hogy a legtöbb beteg számára megmentsük.

Érdekes tendencia az interferon alkalmazása a vérben lévő vér vasszintjének csökkenésével kombinálva (a véráramlás következtében). A közelmúltban közzétett adatok az ilyen kezelés bátorító eredményeit mutatják. A vas szintjének csökkentése önmagában jelentősen csökkenti az ALT aktivitását a vérben.

Az elmúlt években, látható számos ígéretes új megközelítések a krónikus hepatitis C, beleértve a immunmodulátorok, proteáz inhibitorok, génterápia, és mások. Nem is olyan régen voltak jelentések kombinációs terápia krónikus hepatitis C-on 6 hónapig nitron A és immupomodulyatorom timozipom alfa 1 ( Zadaxin).

Jelenleg ezt a kezelési rendet klinikai vizsgálatoknak vetik alá. Hatékony adatokat kaptunk a májfunkciós mutatók javításáról a kezelés hátterében, amely megfelel a vírus RNS szintjének jelentős csökkenésében a vérben. Még nem készültek végleges következtetések, de a megállapítások arra utalnak, hogy ez a módszer valószínűleg pozitív eredményhez vezet.

A kezelés költsége magas. A modern, általánosan elfogadott ajánlások szerint a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésének időtartama 6 és 12 hónap között van. Következésképpen a kezelés költsége lesz a körülbelül 7,5-15000 dollárt (az interferon kezelést ribavirinnel import) és 12,5-25 millió dollárt (a peginterferon és ribavirin importált). Nyilvánvaló, hogy az ilyen kezelés nem áll rendelkezésre a lakosság nagy része hazánk és megbénítják az egészségügyi rendszer egészére.

Ebben az összefüggésben nagy jelentőséggel bír a hepatitis C vírusellenes kezelésének optimalizálására szolgáló módszerek kifejlesztése, amely négy fő területet különböztet meg:

- importált interferon készítmények hazai analógokkal történő helyettesítésére. A közelmúltban végzett vizsgálatok kimutatták, hogy a drága importált gyógyszer (iitron-A, USA) helyettesíthető a háztartásokkal (reaferon) a kezelés hatékonyságának csökkentése nélkül;

- Az olcsóbb ribavirin készítmények használata. A klinikában a belsõ betegségek, a gasztroenterológia és a hepatológia propaedeutika. V. Kh. Vasilenko Moszkvai Orvosi Akadémia. IM Sechenov kapott bátorító adatokat a hazai gyógyszeres veroribavirin alkalmazásáról a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek kombinált kezelésében. Ennek a gyógyszernek a használata gazdaságilag életképes és közegészségügyi felhasználásra ajánlott;

- liposzómális interferon készítmények alkalmazása. Ezeket a gyógyszereket a szájon keresztül adják be, ami fontos a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésében, amelyet hosszú ideig (6-12 hónap) végeznek. Az információ bátorítása az "reaferon-EU-Lipint" orális liposzóma készítmény (ZAO Vector-Medica, Novosibirsk) segítségével történt;

- Személyre szabott (egyéni) kezelés. Ezzel a kezeléssel minden beteg interferonkészítményt és adagját külön-külön kapja meg, majd többször is alkalmazkodik a kezelés alatt. Ez a megközelítés lehetővé teszi a viszonylag olcsó belföldi interferonkészítmények (reperon, intral) kezelésének hatékonyságának szignifikáns javítását alacsonyabb dózisokban és csökkenti a mellékhatások incidenciáját és súlyosságát.

A különböző országok tudósai továbbra is aktívan tanulmányozzák a hepatitis C vírus szaporodási mechanizmusát, új hatékony gyógyszerek létrehozása érdekében. Például nemrégiben megállapították, hogy specifikus enzimek - proteázok - szükségesek a vírus szaporodásához. A vírusos proteázok működését blokkoló szerek valóban áttörhetnek a hepatitis C kezelésében. A tudósok már ismerik az enzimek szerkezetét, ami kétségtelenül lehetővé teszi a gyógyszerek - a proteázgátlók gyors fejlődését -. Lehetséges, hogy ezek a gyógyszerek 2-3 év múlva elérik a klinikai vizsgálatok színpadát.

Egy másik ígéretes irány a hepatitis C vírus reprodukcióját befolyásoló módszerek megtalálásában olyan gyógyszerek létrehozása, amelyek a vírus RNS megsemmisülését okozzák. Ma már ilyen enzimek ismertek, biztonságosságukat és hatásosságukat tanulmányozzák.

Krónikus vírusos hepatitis C kezelése

Krónikus hepatitis C kezelése az elmúlt évtizedben az interferon-alfa-készítmények monoterápiájából, más vírusellenes szerekhez, ribavirinhez, majd pegilezett interferonhoz és ribavirinnel együtt alkalmazták.

Az elkövetkező években várhatóan megjelenik a nagyon hatásos gyógyszerek új csoportja, amelyet talán hosszú ideig és egymással kombinálva fognak használni. Ez különösen szükséges hepatitis C-ben szenvedő betegeknél, akiknek ismert gyógyszerekkel történő kezelése nem hoz pozitív eredményt. Az ilyen betegek új, ígéretes kezelési módok valós megjelenését várják.

Az utóbbi években számos szerzői szabadalom jött létre a vírusos hepatitis kezelésének eszközeiről és módszereiről. Nézzük meg néhányat.

Krónikus hepatitis B és C kezelésére a testet testhőmérsékletre melegítjük 43 ° C-on, és a beteget ezen a hőmérsékleten tartjuk 5 percig.

A szövődmények megelőzése, a hatékonyság növelése és csökkenti a kezelés időpontjában a krónikus hepatitis gyermekeknél sugallják orvosi beavatkozás a bőrön keresztül a májba terület infravörös lézersugárzás paraméterek (hullámhossz, teljesítmény és a pulzus frekvencia a sugárzás, a besugárzási idő) függően a beteg korától.

A sugárforrás az "Uzor" lézeres terápiás készülék (a máj kivetítését a tükör fém fúvókával érintkező érintkezési módszer befolyásolja). A lézeres terápiás kezelés naponta történik, a tanfolyam 8-12 eljárásból áll.

A javasolt módszer lehetővé teszi, hogy csökkentsék az idő a kórházi tartózkodás, csökkenti a fogyasztást a kezelésére alkalmazott gyógyszerek egy beteg, jelentősen csökkenti az exacerbációk száma a krónikus hepatitis B-ben több mint 1 év és esetek miatti kórházi súlyosbodása krónikus hepatitis. Ezenkívül ez a módszer biztonságos a beteg számára, és nincs mellékhatása és szövődménye.

Krónikus hepatitis és májcirrhosis kezelésére a máj területét 20 pulzáló mágneses mezővel fedik fel. Egy ülés ideje 15-30 perc. Ebben az esetben a mágneses mezőt a mágneses mező fő forrásait tartalmazó eszköz befolyásolja. A mágneses tér forrása állandó mágneseket és mágneses magokat tartalmaz. A fő mágnesek szögeltérés lehetőségével vannak felszerelve. A módszer és eszköz lehetővé teszi a krónikus hepatitisz és a máj cirrhosis kezelésének hatékonyságát.

Szabadalmaztatott módszer hatékonyságának növelésére kezelés a hepatitis miatt egyidejű stimulálásának helyi és általános immunitást. Egymást követően, egy ülésben, kitéve egy infravörös lézer hullámhossza 700-900 nm a vér a nagy vénák a vetítési 3-10 percig egy vetülete a csecsemőmirigy - 2-6 percig egy vetülete a máj - a lézer pásztázó 5-20 perccel gerenda. Az átlagos teljesítmény 5-40 mW, a frekvencia 3000 Hz.

Ennek kezelésére szolgáló eljárás virális hepatitis B, jelentősen csökkenti a gyakoriságát következményei a betegség, a visszaesés megelőzése, és a kedvezőtlen következmények, szabadalmaztatott kombinált hatása lehet a májra régió az elektromágneses mező mikrohullámmal 8-10 perc, és az infravörös lézer sugárzása alacsony energiájú. A kezelés időtartama - 3-5 perc kúra - 9-10 nap.

Szabadalmazott gyógynövény kezelésére hepatitis B és C, amely a pektin gyógynövények: kukorica selyem, elhagyja citromfű, menta, borsmenta, zsálya, gyógynövények macskamenta, kipreya angustifolium és a körömvirág virágok adagolási arányban 7: 3: 3: 1: 5 : 7: 7. Ez a tabletta formájában, és tartalmaz továbbá egy vízben oldható, kis molekulatömegű kitozánt és egy, töltőanyagot a következő arányban összetevők (mg per tabletta): Medicinal Plants - 300-320, egy vízben oldódó kitozán - 25-27, töltőanyag - 500. A beteg a fenti eszközökkel 2 tabletta étkezés közben reggel és este 2-4 hónapig.

Szabadalmazott szer a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és a hepatitis B. tabletta, amelyben a hatóanyag őrölt lenmagot vetőmag, bogáncs gyógynövény, fű datiski Konopleva, cikóriagyökeret vulgaris, kitozán és adjuvánsokat - mikrokristályos cellulóz, Aerosil polivinilpirrolidoi és hozott egy bizonyos komponensek aránya.

Eljárás krónikus pancreatitis és a hepatitis B áll az a tény, hogy a beteg a javasolt szer mennyisége 500 mg naponta háromszor, étkezés előtt több mint 2-4 hét iszik 50 ml zsírmentes joghurt. Ez az eszköz egy bakteriosztatikus, borítékolás, regeneráló, gyulladáscsökkentő, antioxidáns és immunstimuláló hatása.

A májgyulladás kezelésének hatékonyságának növelése érdekében a növényi eredetű hepatoprotektort (maxar) 60-120 mg dózisban naponta háromszor 20-40 napig szabadalmaztatni.

Hatékonyságának javítása érdekében a kezelés és a normalizáció biokémiai májfunkciós tesztek (ALT, AST, stb) Szabadalmazott eljárás extrakorporális (in vitro) immunterápiás. Javasolt a beteg a teljes vér heparin hozzáadásával (alvadás megakadályozására) összegének 10% -a keringő vér részvételével,5-1.000.000 ME rekombináns alfa-interferon inkubált (fenntartása) hőmérsékleten 37 ° C-on 90-180 percig, ami után a vért visszaadják ugyanazon beteg érrendszeri ágyába. Az eljárást 1-2 alkalommal hetente 1-1,5 hónapig végzik.

A krónikus májgyulladás és a májcirrózis módja szabadalmaztatva van, amely a májszövetből folyékony nitrogénnel meszesedik, mínusz 196 ° C-on 8-10 másodperc alatt, egymás után pedig 2-3 pont minden egyes lebenyben.

fitoterápia

A hepatitis kezelésében a fitoterápiát a következőkre használják:

- az akut hepatitis átrendeződésének megelőzése a krónikus állapotban;

- az immunrendszer funkcióinak normalizálása;

- májsejtek funkcionális aktivitásának helyreállítása és fenntartása;

- az epe kiáramlásának normalizálása;

- epehólyaggyulladás megelőzése;

- a központi idegrendszer működésének javítása, az aszténia, az álmatlanság és a teljesítmény javítása.

Megakadályozhatja az átmenet a virális fertőzés krónikus stádiumában keresztül növényi kábítószerek - adaptogéneknek: Aralia elata (vagy mandzsúriai), ginzeng, Leuzea safrolovidnoy, Schisandra chinensis, rádiógramokra rózsaszín, Eleutherococcus senticosus.

Antivirális hatású rendelkezik gyógynövények, amelyek hozzájárulnak a fejlődéséhez antivirális fehérje a szervezetben - interferon. Ezek közé tartoznak a poliszacharidok kábítószer árnika, aloe, Astragalus és solodkolistnogo sherstistotsvetkovogo, Kalanchoe szárnyas, anya és mostohaanyja, útifű, közönséges bab. Célszerű felvenni a gyűjtemény gyógynövények vírusellenes tulajdonságai - rizóma, málna levél, citromfű és az eukaliptusz, nyírfalevél és a bimbók, fű oregánó és zsálya.

Ugyancsak célszerű használni készítmények növényi eredetű, normalizálja az anyagcsere folyamatokat a sejtekben az immunrendszer: csalán levél, citromfű, gyógynövény Viola tricolor, kullancs és egyéb öröklési helyreállítására és fenntartására a normális működést genatotsitov gepatoprotektory növényi és állati eredetű vitaminokat..

Rehabilitációs kezelés

Akut májgyulladás után a páciens nem tud azonnal elkezdeni teljes körű munkát. A májsejtek lassan helyreállítják funkcióikat, ezért türelmesnek kell lenniük, és teljesíteniük kell az orvosok minden követelményét, hogy visszatérjenek a teljes életre. A vírusos hepatitis egy súlyos betegség, amely jelentősen aláássa a szervezet egészségét.

A máj munkájának normalizálása különleges kezelés. Ezt az intézkedéscsomagot egy szónak nevezik - rehabilitációnak. Helyreállító kezelést hajtanak végre a betegség kedvezőtlen fejlődése megelőzésére. Azok a személyek, akik a speciális szanatóriumokban a vérképző hepatitisz után történő feltöltés szakaszában vannak (rehabilitáció), rehabilitációnak vannak alávetve. Bizonyos esetekben orvosi intézmények fertőző vagy terápiás részlegeit használják erre.

Befejezése után a kezelést a fertőző betegségek kórház a teljes felépülés a betegek át rehabilitációs egységek vagy speciális rehabilitációs központok követő 21 napon (miután az enyhe formája a betegség) és 30 nap (miután mérsékelt formában a betegség).

Amikor a beteg belép a rehabilitációs osztályba, az orvosok alapos vizsgálatot végeznek a beteget. A laboratóriumi vizsgálatok közé tartoznak a vérszérum biokémiai indexei (bilirubin, transzamináz aktivitás, timolvizsgálat), kvalitatív vizeletreakciók az urobilin és az epes pigmentek esetében.

Felvételkor és kimerültségen általános vérvizsgálatot és általános vizeletvizsgálatot végezzen. A kezelésre és gyógyulásra vonatkozó intézkedések magukban foglalják az étrendet, az étrendet, a vitaminterápiát, a gyógyszereket, a testgyakorlást, a fizikai terápiát és a foglalkozási terápiát. A rendszer szigorú végrehajtása a rehabilitációs intézkedések alapja. A napi rutin magában foglalja a reggeli higiénés gimnasztikát, napi fizikoterápiás foglalkozásokat (30-90 perc a rehabilitáció színétől függően), kötelező délutáni pihenést, kulturális rendezvényeket.

Vitamin kötelező tartalmazó napi adagolás: aszkorbinsav - 100 mg, a nikotinsav - 20 mg, tiamin, riboflavin, piridoxin - 2 mg (reggeli alatt, ebéd és vacsora).

A terápiás fizikai edzést egy speciálisan kidolgozott rendszer szerint végzik, a fizikai terápiás módszertan vagy a fizikai tréning oktató felügyelete mellett. A vírusos hepatitisben szenvedő betegek sikeres rehabilitációjának elengedhetetlen feltétele az epehólyag stagnálásának megszüntetése. E célból a következő természetes eredetű készítményeket használják:

- serkenti a termelést az epe és vizes kivonatok kálmos (rizóma), borbolya (gyümölcs, kéreg, gyökér), nyír (gyümölcsök, levelek), szalmavirág (virág), Verbena officinalis (gyógynövény), thoroughwax (fű), keserűfű (fű) centaury (gyógynövény), koriander (gyümölcs), kukorica stigmák, bojtorján (gyökér), tansy (virág), üröm (fű), madárberkenye (gyümölcs), a komló (szár), cikória (alulról); choleretic dózisok № 1 és 2;. Az egyesített gyógynövény - holosas, Holagol, holafluks, stb Amikor holagogum hepatitis és epehólyag-gyulladás holosas széles körben használt, amely szirup kondenzált vizes kivonatának csipkebogyó és a cukor;

- megnöveli az epe miatt, hogy növelje a víztartalom - macskagyökér készítmények, ásványvíz ( „Essentuki» № 4, 17, "Naftusya", "Smirnovskaya" "szláv" et al.);

- növeli a hang az epehólyag és pihentető epeutak: kitermelés a kálmos (rizóma), borbolya (tinktúra levél), szalmavirág (virág), vörös áfonya (levél), búzavirág (virág), néz (levél), keserűfű (fű), dymyanki (fű), oregano (gyógynövény), körömvirág (virág), koriander (gyümölcs), boróka (gyümölcs), gyermekláncfű (gyökér), pásztortáska (gyógynövény), rebarbara (épület), kamilla (virágok), kakukkfű (gyógynövény) köménymag (gyümölcs), cickafark (gyógynövény), cikória (gyökér), csipkebogyó (gyümölcs holosas), édeskömény (gyümölcsök);

- relaxáló simaizom Az epehólyag és az epeutak: kivonatok Arnica (tinktúra, virágok), macskagyökér (rizómák a gyökerek), örménygyökeret (rizómák a gyökerek), orbáncfű (gyógynövény), citromfű (fű), menta (levél), körömvirág ( virágok), cudweed (fű), zsálya (levelek).

A terápiás tjubázi szükség esetén felszívja az epeút kiválasztását. Ezt úgy hajthatjuk végre, hogy a vizsgálatot a duodénumba vagy a nem-zoid módszerrel behelyezzük. Erre reggel éhgyomri vesszük 50 ml meleg 10% magnézium-szulfát-oldat és 200 ml meleg (38 ° C) ásványvíz "Smirnovskaya", „Essentuki» № 20 "Naftusya". A pácienst 1,5-2 órán keresztül forró vízzel helyezzük a jobb oldalon.

Kedvező hatása a vírusos hepatitiset átruházó személyekre, fizoterápiás eljárásokat eredményez. A rehabilitáció folyamatában nagy figyelmet szentelnek a krónikus csalánfertőzés fertőzésének megszüntetésében, mint például a carious teeth.

A helyreállító kezelés egyik eleme a foglalkozási terápia - a kisebb fizikai erőfeszítésekkel járó különféle munkák teljesítménye.

Fontos, hogy helyreállítsuk a beteg - szanatórium kezelést. A rehabilitációs kezelés után a vírusos hepatitisben szenvedő személyek további rehabilitációja szanatóriumban zajlik. A rehabilitációs intézkedések összetettsége a következő eljárásokat tartalmazza.

Terápiás étrendre van szükség, figyelembe véve az átvitt betegség súlyosságát, a máj funkcionális állapotát, általában az epeutak és egyéb emésztőrendszereket. Az első napokban, alkalmazza kíméletes az emésztőszervek diéta, amely magában foglalja a puding, gombóc, gőz szelet sovány húsokat, friss sovány hal főtt, tört nyers zöldségeket. Figyeljen rá, hogy a fehérje omlettek, túró, tej, gyümölcs és bogyós gyümölcslevek, húsleves csípő, gyümölcsitalok, gyümölcsitalok, kizárják a diéta sült ételek, borsó, lencse, bab, fokhagyma, hagyma, retek, retek. Később, amikor az általános jólét javul és a májfunkció normalizálódik, a páciens átterjed a szélesebb körű étrendre.

Az ásványvízzel végzett kezelés a vírusos hepatitisben szenvedő betegek rehabilitációjának szanatóriumi szakaszának egyik fő összetevője. Az ásványvizek terápiás hatását nagyrészt kémiai összetételük határozza meg. A legértékesebbek a kis és közepes mineralizáció vizei, különösen a bikarbonát, a klór, a magnézium-szulfát és a kalcium ionjai. Szulfát víz choleresis növekedése és az epe szekréció, elősegíti a kiválasztást a koleszterin és bilirubin az epében, javítja a bélmozgást, és ezáltal csökkenti a szállítási, hogy a máj toxikus szerek. A szénhidrogén-vizek kolagógiai hatása meglehetősen egyértelmű. A choleretic hatású magnéziumionok egyidejűleg görcsoldó hatással bírnak az epeutakra, és stimulálják a bél munkáját. A kalciumionok növelik a gyulladáscsökkentő hatást.

A leghasznosabb ilyen ásványvizet tekinthető például a szénsav-bikarbonát-nátrium-klorid ( „Essentuki» № 4), hidrogén-karbonát-kalcium-magnézium ( »Darasunsky«, »Shmakovsky« et al.) És szulfát-klorid-nátrium-kalcium. Palackozott ásványvíz is használható. A fenti víz általában fogyasztott formájában hő (40-42 ° C), az első napokban - 50-100 ml 3-szor naponta, fokozatosan növelve a dózist, 200-250 ml. A vízbevitelt 30-40 percig írják fel az étkezés előtt.

Balneoterápia (természetes vagy mesterségesen előkészített ásványvizekkel történő kezelés). közös fürdő (szénsav, nátrium-klorid, gyöngy, tűlevelű, radon, szén-hidrogén-szulfid) a víz hőmérséklete 35-37 ° C, és az orvosi zuhanyok (legyező alakú, eső, kör alakúak), a külső víz kezelések általában előírt.

Hőkezelés.

A vírusos hepatitisben szenvedő betegek sár, ozokerit és paraffin alkalmazásokat alkalmaznak (mellékletek). Ez óvatosan történik, figyelembe véve az egyes betegek állapotát, mivel ezek az eljárások a betegség súlyosbodását okozhatják. Még előnyösebb, ha a sárban levő sár kezeléses technikái 38 ° C-ot nem meghaladó hőmérsékletű iszap sütemények, valamint a galvániszap, az iszapoldat elektroforézise. Ezek az eljárások javítják a vérkeringést a májban és segítik a hepatocyták helyreállítását.

A fizioterápia a vírusos hepatitisben szenvedő emberek helyreállító intézkedéseinek egyike. Elősegíti a metabolikus folyamatok javulását a májban, az epe kiválasztó rendszere normalizálódását. Ehhez mikrohullámú terápiát, diadinamikai és szinuszos modulált áramokat, magnitoterápiát, magnéziumot és kalcium-elektroforézist alkalmaznak.

A vírusos hepatitisben szenvedő betegek rehabilitációjára irányuló összes fizikoterápiás eljárást általában a megtakarítási módszerek szerint hajtják végre.

Terápiás fizikai képzés.

A különféle terápiás fizikai kultúrák szanatóriumban való alkalmazása fontos helyet foglal el a vírusos hepatitisben szenvedő betegek komplex terápiájában. Stimuláló hatást gyakorol a szervezetre, erősíti a hasizmokat, javítja a vérkeringést és segít normalizálja a májműködést. Azonban nem szabad megfeledkezni arról, hogy a hepatitist követő korai időszakokban túl sok fizikai erőfeszítés tovább súlyosbíthatja a betegséget. Ezért a terápiát óvatosan végezzük szigorú orvosi felügyelet mellett.

A legszélesebb körben használt terápiás torna, reggeli higiénés torna és adagolt gyaloglás. Egyes esetekben az orvosok lehetővé teszik a fizikai terápia más formáit (sportjátékok, úszás, szoros turizmus stb.). A gyakorlatokat lassú ütemben végezzük 10-15 percig, a futás, az ugrás és az éles hajlamok előtti elemek nélkül. A reggeli torna 30-40 percig szabadsávra cserélhető a szanatórium területén. A terápiás torna minden gyakorlását függőleges és ülő helyzetben végzik.

Ez optimális feltételeket teremt a pihenéshez. Először végezzen gyakorlatokat a kezek és a lábak számára váltakozva a lélegző gyakorlatokkal, majd csatlakoztassa a test mozgását, és óvatosan gyakorolja a hasi sajtót. A 6.-7. Napi órákon a tornatermi torna, a torna és a labda lassú ritmusú dobása, a tornaterem feszültsége. Az osztályokat 20-25 percenként tartják naponta. A menetes séta az út mentén 1,5-2 km hosszúságú reggeli és esti órákban kerül felszívásra percenként 80-90 lépésben. Az osztályok nem okozhatnak fáradtságot és kényelmetlenséget.

Fokozatosan 6-14 nap elteltével a betegek merevbb motoros kezelésbe kerülnek. Ebben a sorozatban a gyakorlatok közé tartozik a guggolás. Az osztályok már nemcsak fekvő és ülő helyzetben vannak, hanem 25-30 percig is állnak a növekvő fizikai erőfeszítéssel, miközben a membrán és a hasnyomó általános erősítő gyakorlatait végzik. Egyéni sporteszközöket lehet használni (súlyzók 2 kg-ig, gumi kötszerek, bõvítõk), gyorsított gyaloglás és futás anélkül, hogy az agyrázkódás a test. Az adagolt gyaloglás hossza már 2-3 km, percenként 90-100 lépésben.

A cikk nyílt forrású anyagokat használ: Szerző: S. Trofimov - Könyv: "Májbetegségek"


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis