Orvosi hepatitis

Share Tweet Pin it

Hagy egy megjegyzést

A gyógyszereknek a májsejtekre gyakorolt ​​negatív krónikus hatása miatt gyógyszeres indukálta hepatitis jelentkezik. Ezt a betegséget az infúziók és a gyógynövény-kivonatok visszaélése okozhatja. A májban lévő sejtek (májsejtek) a hatóanyagokban lévő aktív szintetikus anyagok hatása alatt elveszítik funkcióikat és elpusztulnak. Májgyulladás kezdődik, súlyos esetekben cirrózis és májelégtelenség alakul ki.

Általános információk

A hepatocyták halálát a mérgező vegyületek negatív hatása alatt gyógyszernek vagy gyógyszeres hepatitisnek hívják. A máj esetleges megsértését okozhatja. A betegség kétféle: akut és krónikus. A krónikus kábítószer-indukálta hepatitis is többféle típusra oszlik:

  • cholestatikus;
  • cytolyticus;
  • összekeverjük.

Statisztikai adatok szerint hosszabb terápiás tanfolyamokkal a betegek 28% -a alakul ki gyógyszeres indukálta hepatitisben, és a betegek egynegyede komoly kockázatot jelent a cirrózis kialakulásában. A májbetegség kialakulásának kockázatát meghatározó tényezők a következők:

  • szegény örökség;
  • alkoholfogyasztás a kezelés alatt;
  • kábítószer-függőség;
  • stresszes körülmények;
  • rossz táplálkozás;
  • krónikus májbetegségek;
  • a gyógyszerek nem megfelelő kiválasztása;
  • korhatár;
  • a hepatitis gyógyszertörténete.
Az időskorúaknál a hepatitis gyakrabban érinti a májat, mint a férfiaknál.

A tudósok azt találták, hogy a kábítószerrel összefüggő hepatitis többször gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. A betegség genetikai hajlamának okai nem egyértelműek. A gyógyszer hepatitis bonyolítja a gyógyszerek megfelelő kezelésének megválasztását. Az idősebb emberek hajlamosak a kábítószer okozta hepatitiszre, mivel a vérkeringés a májban csökken.

Etiológia és tanfolyam

A májsejtekben fellépő gyulladásos folyamat kialakulása a máj szűrési funkciójában fellépő hibás működéshez kapcsolódik. Normál körülmények között a hepatociták méregtelenítik és eltávolítják a szervezetből a mérgező vegyületeket, specifikus fehérje-vegyületek aktív részvételével. A mérgező anyagokat metabolitokká alakítják át, és a testből kiválasztódnak. A májban bekövetkező nagy mértékű felhalmozódás következtében a metabolitok jobban károsítják a szerv sejtjeit, mint a szintetikus gyógyszerek.

A kábítószerek hosszú távú használata, nagy dózis, sok gyógyszer kombinációja - a fő tényezők, amelyek a májsejtek enzimatikus aktivitásának csökkenéséhez vezetnek.

A hepatocyták károsodásával a teljes szerv működése megszakadt, a mérgező vegyületek behatolnak a szövetekbe, elpusztítják a sejtek szerkezetét és gyulladásos folyamatot okoznak. Gyakrabban a betegség az öngyógyítás és a gyógyszerek ellenőrizetlen alkalmazása miatt következik be. A gyógyászati ​​hepatitis nem fertőző, és nem továbbítja egyik személyről a másikra. Az orvosok azonosítottak egy listát a leginkább hepatotoxikus gyógyszerek csoportjairól:

  • tetraciklin, klór-tetraciklin, dixi-ciklin antibiotikumok;
  • amoxicillint tartalmazó gyógyszerek;
  • pritovogribkovye gyógyszerek;
  • gyulladásgátló nem szteroid gyógyszerek;
  • hormonális eszközök;
  • cukorbetegség elleni gyógyszerek, diuretikumok.
A vemhesség alatt csökkent vemhességi immunitás veszélyezteti a hepatitis kialakulását.

A gyógyszer hepatitisének sebessége és mértéke függ a használt gyógyszerek tulajdonságaitól és azok számától, a immunitás egyéni tulajdonságaitól, a kezelés időtartamától. A máj patológiájának magas kockázata a nőknél terhesség alatt, májgyulladás esetén. A betegség megjelenése egy további tényező a fehérjefogyasztásnak a kezelés alatt.

Mi a tünetek?

A szimultán kellemetlen tünetek és a gyógyszeres kezelés a májfunkció megsértését jelzi. A gyógyászati ​​hepatitisről beszélnek ilyen jellegzetes jelek:

  • keserű íze a szájban;
  • rossz étvágy;
  • fogyás;
  • a bőr sárgasága;
  • sötét színű vizelet;
  • krónikus fájdalom a megfelelő hipoondriumban;
  • álmatlanság;
  • krónikus fáradtság.

A gyógyászati ​​hepatitis tüneteivel az orvos képes megkülönböztetni a betegséget az egyéb hepatitiszektől - A, B és C - fontos szerepet játszik, a kezelést kizárólag orvosnak kell elvégeznie a vizsgálatok és a diagnosztikai eljárások után. Az öngyógyítás súlyos következményekkel jár: májcirrózis vagy májelégtelenség, a legrosszabb esetekben - halálig.

Diagnosztikai eljárások

A betegség diagnosztizálásához készítsen biokémiai vérvizsgálatot. Ha a vér májfunkciói megsérülnek, nagyobb mennyiségű transzamináz enzim található. Ez a feltétel utal a máj patológiás folyamataira. A bilirubin mennyiségének növekedése, az alkalikus foszfatáz és a globulin frakciók fokozódnak.

A kábítószer-hepatitis differenciáldiagnózisát más vírusos hepatitis, a máj daganata, a hasnyálmirigy rosszindulatú formáinak, a kolelitiazisban végzik.

Azok a betegek, akik hosszú távú gyógyszereket szednek, rendszeresen vegyenek biokémiai elemzést az ASAT és az ALT kimutatására. Ha májfunkció gyanúja merül fel, a vér, vizelet és ürülék általános vizsgálata is elvégezhető. A hasüreg ultrahangvizsgálatát írják elő. Szükség esetén az orvos további diagnosztikát ír elő.

A kezelés jellemzői

A legfontosabb dolog, amit a kábítószer-indukálta hepatitisz kezeléséhez kell kötni, a toxikus gyógyszer azonosítása és kizárása. Előrelépés figyelhető meg egy idő után - javul a máj. De a sérült májsejtek helyreállítást igényelnek. A májsejtek ellenállásának növelése érdekében a hepatoprotektort a toxinok negatív hatására írják fel.

Gyógyszeres kezelés

A májgyulladás gyógykezelését hepatoprotektorok segítségével végzik. A hepatoprotektorok azok a vegyületek tartoznak, amelyek hatásosságát és biztonságosságát véletlen besorolásos klinikai vizsgálatok igazolták. Ezek a gyógyszerek az esszenciális foszfolipidekhez tartoznak - Essentiale-N, Energl. Tulajdonukat be kell építeni a sejtfalba, kezelni és helyreállítani a sejtszerkezetet. Az ilyen gyógyszerek aktiválják a hepatocyták aktivitását. A májvédők közé tartoznak a "Karsil", "Legalon", "Allochol". A gyógyszert és az adagolás időtartamát az orvos írja le, a páciens betegségének egyéni képére alapozva.

A táplálkozás és a megfelelő táplálkozás

A veszélyeztetettek közé tartoznak azok az emberek, akiknek már volt májproblémája a kábítószer-használattal, alkohol vagy kábítószer használatával. Különböző okokból kénytelen gyógyszert szedni, ezért a betegeknek a legjobb megelőző gyógyszereket kell használniuk a gyógyszer hepatitistól. Az egyik legfontosabb megelőző intézkedés az étrend. A mindennapi életből ki kell zárni:

  • cigaretta;
  • alkohol;
  • stressz
  • túlevés;
  • fűszeres, édes étel;
  • zsíros ételek;
  • füstölt termékek;
  • konzervek;
  • gomba.
Eme étrendhez ragaszkodva megszabadulhat a máj fájdalmaitól.

Sok édességet és süteményt nem lehet enni. A gyógyászati ​​hepatitis kezelésében a Pevzner tudós által kifejlesztett "5. táblázat" táplálékot használják. Az összes megengedett ételeket főzni vagy főzni kizárólag egy pár számára. Ennek a tápláléknak az alkalmazása magában foglalja az ilyen termékek használatát, amely tartalmazza az összes vitamin és ásványi anyag szükséges napi mennyiségét. Az ételt egyenlő adagokban, 5 étkezés / nap. Ez az ilyen termékek használatára épül:

  • friss zöldségek;
  • gabonafélék, babkávár;
  • csirkehús, baromfi, hal.

A friss zöldségeket nem lehet helyettesíteni. Egy nap legalább 2 liter folyadékot kell inni. Az orvosi hepatitisben szenvedett éhségsztrájk ellenjavallt, így a napi adag kis részekre oszlik. A gyógyászati ​​hepatitis kezelése egészséges, teljes körű étrendet tartalmaz. A napi táplálék átlagosan legfeljebb 100 gramm fehérjét, 90 gramm zsírt és 300-400 gramm szénhidrátot tartalmaz.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis megelőzése

Megelőző intézkedések közé tartozik a gyógyszerek ésszerű alkalmazása, a mellékhatások előfordulásának ellenőrzése.

A hepatotoxikus gyógyszerek csak orvos felügyelete alatt állhatnak. Ha a gyógyszerek hosszú távú alkalmazása szükséges, a hepatoprotektorok egyidejű alkalmazását írják elő. Prevenciós célokra, néhány havonta egyszer vérkeringés céljából biokémiai elemzésre van szükség a patológia kialakulásának időben történő diagnosztizálásához. A gyógyszeres hepatitiset az első lépésekben sikeresen és rövid időn keresztül kezelik.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis tünetei és kezelése

Számos gyógyszer túlzott vagy ellenőrizetlen alkalmazása kábítószer okozta hepatitist okoz, amelynek tünetei és kezelése a betegség súlyosságától függ. A betegség a szövetek gyulladása és a máj parenchyma által manifesztálódik, valamint a sejtek halála következik. A diagnózis gyakoriságának megfelelően az orvosi hepatitis a vírusos és alkoholos májkárosodás után a harmadik helyen van, leggyakrabban nőbetegek.

Mi a gyógyszer hepatitis?

A szervezet szöveteire gyakorolt ​​toxikus hatások által okozott gyulladásos májbetegségek számos gyógyszeres alkotórészek, amelyek sejtek nekrózisát eredményezik.

A gyógyászati ​​hepatitis kialakulása (az ICD K71 kódja) forró téma az orvostudományban. Az öngyógyítás, a sok drog ellenõrzése és a nem megfelelõ felhasználása gyakran okoz kárt a betegnek. Most több mint ezer gyógyszerforma létezik, amely ilyen patológiát okozhat. A sérülés kockázata 2,3 vagy annál több gyógyszer kombinációjával nő.

A kábítószer-hepatitis megértése és miért fordul elő, hogy megakadályozza az irreverzibilis májkárosodást, megmentve az életét és egészségét a beteg számára.

A máj orvosi gyulladása mások számára nem fertőző, mivel egy anyag, nem fertőző ágens okozza, és több órától egy évig terjedhet a hatóanyagnak a szervezetbe történő bevezetését követően:

  • akut formában,
  • mint krónikus betegség.

Arra a kérdésre, hogy egy gyógyszer gyógyítható-e, a legtöbb esetben a hepatitis pozitív választ kap. A gyulladás tünetei gyakran a gyógyszerek kivonása után következnek be.

A betegség fertőzése és fejlődése

A máj legfontosabb funkciója a toxikus anyagok testből történő felhasználása és eltávolítása. Általában a folyamat több lépcsőben megy keresztül - olyan vegyület, amely a májban véráramba lép, enzimek vannak kitéve, amelyeket a hepatociták szelektálnak, és intermedierekké válnak.

A metabolizmus termékek sok esetben toxikusabbak, mint az eredeti gyógyszerek, és különböző módon hatnak a májra:

  • a sejtek kimerülését és halálát okozzák, a szövetek gyulladását és a máj parenchymát okozzák;
  • megváltoztatja a vérkeringést a kis hajszálerekben, ami a szövetek éhínségét és későbbi nekrózisát okozza.

Nem lehet megfertőzni a májgyógyszer-gyulladással, mert a toxinok által okozott kóros folyamatok miatt fejlődik ki.

A farmakológiai gyógyszerek alkalmazásából származó hepatitis gyógyszer (gyógyszer) minden olyan harmadik betegen fordul elő, aki egy adott csoportból származó pénzeszközöket kap. A patológiás betegségek legfeljebb 25% -át bonyolítja a cirrózis vagy az akut májelégtelenség kialakulása.

okok

A májszövet gyulladását okozó gyógyszerek listája több mint ezer tételből áll. Ezek közé tartoznak a következő gyógyszerek csoportjai:

  • antibiotikumok és szulfonamidok (ampicillin, amoxicillin, tetraciklin, amoxiclav, szulfadimetoxin);
  • vírusellenes szerek (zinovudin);
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (paracetamol, diclofenac, diclubber, indometacin, acetilszalicilsav);
  • hormonális gyógyszerek (szteroidok, fogamzásgátlók);
  • érzéstelenítéshez szükséges eszközök Halothane;
  • antikonvulzív és epilepszia elleni (klórpromazin, klonazepám));
  • diuretikumok és citotoxikus szerek (azathioprin, furosemid, metotrexát);
  • gombaellenes szerek (flukonazol);
  • a véralvadást befolyásoló gyógyszerek;
  • szív- és érrendszeri betegségek (Nifedipine, Methyldopa) kezelésére;
  • tuberkulózis elleni (izoniazid) eszköz;
  • anthelmintikus (tiabendazol).

A gyógyászati ​​hepatitis kialakulását a fitopreparátumok, különösen a kurkuma okozza, és azok az eszközök, amelyekben ez alkotóelem.

A hepatitis gyógyszer nem alakul ki minden olyan betegben, aki gyógyszert szed, Ehhez több tényező további hatása szükséges. Ezek a következők:

  • a beteg testének fokozott érzékenysége bizonyos gyógyszerek hatására;
  • vese- és májkárosodás;
  • a páciens öregedése;
  • a vér mikrocirkulációjának rendellenességei a májban;
  • az emésztőrendszer és a gasztrointesztinális traktus betegségeinek örököltebb elterjedése;
  • megnövekedett érzékenység a számos gyógyszer mérgező hatására a májban;
  • ideges stresszállapotban, depressziós mentális állapotban maradjon, ami drasztikusan csökkenti a test ellenállását;
  • alkoholizmus és dohányzás;
  • a máj patológiája - vírusos hepatitis, zsíros hepatatózis;
  • hibák a gyógyszerek kezelésében és kiválasztásában;
  • állandó környezetben való tartózkodás esetén.

A kábítószer által kiváltott hepatitisz kialakulásának veszélye olyan emberekben, akik tevékenységük folytán folyamatosan érintkeznek mérgező vagy gyógyhatású anyagokkal; akik túlélte a mérgezés mérgező gyógyszerek.

Vírusos és mérgező károsodás a májban, az öregedés miatti gyengülés az ilyen kórképekkel rendelkező embereket különösen védteleníti a betegség előtt. Automatikusan a kockázati csoport olyan betegeket foglal magában, akiket hosszú ideig hatékony gyógyszerekkel (tuberkulózis, tumorbetegségek) kényszerítettek.

Egyre több orvos tartja az örökletes hajlamot a májkárosodásra, ami fontos tényező az orvosi hepatitis kialakulásában. Ennek oka az anyagcsere és az enzim kialakulásának zavarai a szervezet által (nem képes teljesen semlegesíteni a toxinokat).

Tünetek és lehetséges szövődmények

A gyógyszer által kiváltott hepatitis jelei a betegség típusától függenek - akut vagy krónikus formában fordulhat elő. A máj akut kábítószer-gyulladásának tünetei hasonlóak a vírusos patológiás megnyilvánuláshoz, és a gyógyszer bevétele után több órából 7 napig is manifesztálódnak. A beteg panaszkodik:

  • Szakaszos széklet és a széklet elszíneződése;
  • a testtömeg éles csökkenése;
  • a bőr és a sclera sárgulása.

A máj akut kábítószer-gyulladásának folyamata két időszakra osztható: sárgaság és sárgaság megnyilvánulása. A betegség kezdeti időszakában a májgyulladás minden máj lézióban gyakori.

  • kellemetlen érzés a has jobb felső negyedében;
  • hányinger és hányás;
  • gyengeség, apátia, fáradtság;
  • láz és láz;
  • csökkent étvágy;
  • a rothadt tojások illatával levegővel belching;
  • keserű íze a szájban;
  • viszketés;
  • ízületi fájdalom.

Ezek a tünetek sokféle patológiát mutathatnak, ezért nehéz a gyógyszerek szedése, különösen akkor, ha a gyógyszert először veszik be. A sárgasági periódus néhány órától három napig tarthat, a patológia patológiáját a szervezet egyedi jellemzői, az egyidejű betegségek, valamint a gyógyszerek adagjai és kombinációi befolyásolják. Nőknél a gyógyszer által kiváltott hepatitis gyorsabban és erősebb formában nyilvánul meg, amit az anyagcsere sajátosságai magyaráznak.

A súlyos szervi károsodás után a betegség bekövetkezik a májgyulladás mutatójaként, és mindenféle szervi károsodásban megfigyelhető. A betegség ezen szakaszában előforduló tünetek:

  • a bőr és a sclera sárgulása;
  • a vizelet és a széklet színének megváltozása;
  • vérzés az orrból és az ínyből;
  • a súlyosság a jobb oldali szubkosztális területen;
  • a máj nagyítása és kilépése a borda alatt;
  • a pók-vénák megjelenése a bőrön vagy kiütések csomók formájában;

A gyógyszeres hepatatózus krónikus formája a gyógyszerek hosszú távú adagolásával fejlődik ki, és váltakozó exacerbációs és remissziós időszakokkal nyilvánul meg. A tünetek ugyanúgy nyilvánulnak meg, mint az akut gyulladásban, de enyhén.

Gyermekeknél a kábítószer okozta hepatitisz ritka és a felnőttek hanyagsága miatt a gyermek kezébe került gyógyhatású anyagok hosszadalmas kezelése vagy mérgezése indítható.

A gyermekek tünetei akutak, a patológia nagyon gyorsan fejlődik. További megnyilvánulások lehetnek:

  • gyakori vizelés;
  • sokk;
  • az immunrendszer súlyos károsodása;
  • a nekrózis gyors fejlődése.

Az orvosi hepatatózus lehetséges szövődményei lehetnek:

  • cirrózis vagy májszövet degenerációja, amelyben a sejteket egy durva rostos szövet váltja fel;
  • akut májelégtelenség.

Ezekben az esetekben a szervezet visszafordíthatatlanul elveszíti a toxinok semlegesítésének képességét, ami a test halálához vezet.

diagnosztika

Ha a betegség egy vagy több tünete jelentkezik, azonnal meg kell jelennie egy orvos - hepatológus. A beteget a következő sorrendben vizsgáljuk:

  • az orvos a páciens felmérését végzi, és az anamnézist gyűjt, különös figyelmet fordítanak az elmúlt három hónapban alkalmazott gyógyszerek típusaira;
  • vizuális és ujjvizsgálatot végez a májrégióban;
  • számos elemzést és tanulmányt jelöl.

A diagnózis célja az orvosi hepatosis és hasonló állapotok differenciálódása. A betegnek meg kell felelnie a következő vizsgálatoknak:

  • vér- és vizeletvizsgálatok;
  • biokémiai vizsgálatok;
  • véralvadási.

Az ultrahang segítségével kötelező a beteg vizsgálata - ez lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük a szerv állapotát és az abban bekövetkező változásokat.

kezelés

A diagnózis megállapítása és a beteg állapotának felmérése után az orvos előírja a terápiát. A gyógyszer által kiváltott hepatitis kezelése a használt gyógyszer visszavonásával és egy biztonságos analóg kinevezésével kezdődik, ha a gyógyítás létfontosságú.

Párhuzamos kezelést végzünk a kábítószer-bomlás mérgező termékeinek eltávolításával. Ehhez minden ismert módszer a vér tisztítására használható.

A gyógyászati ​​hepatitis kezelési rendszere magában foglalja a máj védelme és a gyógyulás folyamatának felgyorsítását szolgáló gyógyszerek - hepatoprotectors. A leggyakrabban előforduló tabletták a következők:

  • Liv 52;
  • Geptral;
  • Karsil Forte;
  • Essentiale Forte H;
  • Ovesol;
  • Fosofogliv.

A máj-helyreállítás folyamatának megerősítése érdekében kolagóga alkalmazható - a felhalmozódott toxinokat az epével kivonják a májból.

A feltétel javításának előfeltétele az étrend szigorú betartása, a kezelés szerves részeként.

Népi jogorvoslat

A gyógyszerek indukálta hepatitis kezelésére szolgáló hagyományos orvoslás eszközeinek kinevezését orvosnak kell elvégeznie, mivel ezeknek a gyógyszereknek egy része fokozhatja a patológiás megnyilvánulást.

A máj népi jogorvoslat gyógyászati ​​gyulladásának kezelésében:

  • burgonya lé 100 grammnál naponta háromszor étkezés előtt;
  • sárgarépalé, egyenlő részeken vízben hígítva, étkezés előtt napi háromszor 100 gramm;
  • gyümölcslé az egész pitypang növényről, egy evőkanál 100 gramm meleg vízben.
  • nyers cukorrépa, vízzel keverve 1: 1-60 150 gramm reggel és esti étkezés után.

A gyümölcslé mellett a következőket is használhatja:

  • édesköménymag kivetése;
  • a menta levelek és a gyógynövény ürülék infúziója, egyenlő részeken.
  • a gyógynövény és a Szent János sörcse virágzása;
  • az immortelle virágainak infúziója, a cikória és a gyermeklánc gyökere egyenletesen.

A méz és a pollen kiváló eszköz a máj támogatásához és helyreállításához.

Megelőzés és étkezés

A gyógyászati ​​hepatitis nem gyógyítható különleges, gyengéd máj, étrend alkalmazása nélkül. Az étrendnek meg kell felelnie az 5. táblázat étrendjének. Az étrend kötelező elemei:

  • gyakori ételek kis adagokban;
  • csökkenti a zsír mennyiségét és növeli a fehérje étrendjét;
  • Sózott, füstölt, fűszeres ételek kizárása;
  • köztük számos vitamin és diéta;
  • a víz egyensúlyának tiszteletben tartása és a tiszta víz, a gyógyteák, a zöldséglevek felvétele a menüben.

A főzési mód - forralás, párolás, gőzölés. Az asztalon az ételt melegnek kell szolgálni.

A gyógyszer által kiváltott hepatosis korai felismerése és az időben történő kezelés teljesen kiküszöbölheti a betegség megnyilvánulásait, és helyreállíthatja a májat.

videó

Gyógyászati ​​hepatitis. A gyógyászati ​​hepatitis kezelése népi gyógymódokkal.

Gyógyászati ​​hepatitis

A gyógyszeres (gyógyszeres) hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amelyet a hepatotoxikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek szedése okoz. A kóros állapot előfordulási gyakorisága különböző években változik a betegeknél a kábítószer-kezelési esetek 1-25% -ánál, miközben nincs függőség a kezelés időtartamától és a dózisoktól. Ezek közül legfeljebb 20% -ot bonyolítanak a cirrhosis és a májelégtelenség. A nők a betegségben 2-3 alkalommal gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. A gyógyszeres hepatitis medián életkora 30-55 év.

okai

Gyakorlatilag minden gyógyászati ​​anyag áthalad az emberi májon, ahol a legtöbb összetevő összetevője. A gyógyszer hatóanyagai tovább mennek a szükséges szervek és szövetek véráramába, és ott gyakorolják hatásukat. A gyógyszerek szennyeződései és más bomlástermékei a májsejtekben a semlegesítés és a semlegesítés szakaszai között haladnak át. Vannak olyan gyógyszerek, amelyek bomlási termékei nagyon mérgezőek a májra. Ők azok, akik számos feltétel és tényező jelenlétében gyógyhatású hepatitist okozhatnak a betegekben. Azonban figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy ezeknek a gyógyszereknek a használata nélkül a beteg nagy veszélyt jelenthet az egészségére, ezért ezeket az eszközöket meg kell tenni.

Számos olyan hajlamosító tényező van, amelyek növelik az orvosi hepatitis kialakulásának kockázatát a páciensben:

  • A beteg túlérzékenysége a gyógyszerre;
  • A hepatitis bármely etiológiának (eredetének) a terápia eljuttatása idején;
  • Alkoholtartalmú italok gyakori fogadása;
  • ascites;
  • terhesség
  • Szívelégtelenség;
  • Veseelégtelenség;
  • Krónikus vesebetegség károsodott funkcióval;
  • Gyakori stressz;
  • A fehérje-táplálék hiánya az étrendben;
  • Mérgezés oldószerekkel, gázokkal, alkoholral a gyógyszeres kezelés idején;
  • Kezelésenként két vagy több hepatotoxikus gyógyszer kombinációja.

Van olyan gyógyszerek listája, amelyek magas hepatotoxicitást mutatnak és kábítószer okozta hepatitist okozhatnak:

  • Citotoxikus gyógyszerek - Metotrexát
  • Antibiotikumok - csoport tetraciklinek (. Doxiciklin, tetraciklin, stb), sokkal kevésbé penicillinek (Amoksiklav, Benzylpenicillin stb), és makrolidok (eritromicin, azitromicin)
  • Anti-TB gyógyszerek - Isoniazid, Rifampicin
  • Nem szteroid gyulladáscsökkentők - Aspirin, diklofenak stb.
  • Hormonális gyógyszerek - glükokortikoszteroidok (prednizolon stb.), Orális fogamzásgátlók (Diana, Novinet stb.)
  • Szulfanilamid készítmények - Szulfadimetoxin, Biszeptol stb.
  • Diuretikumok - Furosemid, Hypothiazod, Veroshpiron és mások.
  • Gombaellenes szerek (antimikotikumok) - Ketokonazol, flukonazol
  • Antiepileptikumok (antikonvulzív szerek) - klonazepám, karbamazepin és hasonlók

A gyógyszer hepatitisz kialakulhat, amint a kezelés megkezdődik (a gyógyszer bevételének első hetében), és több hónapos vagy évnyi rendszeres felvétel után. Ebben az esetben a beteg hepatocytákban gyulladásos folyamatok gócai alakulnak ki. Néhányan hamar elkezdenek meghalni (a májsejtek nekrózisát fejleszti). Megfelelő kezelés nélkül a nekrózis gócjai nőnek és nagy területekre merülnek fel, ami májcirrózis és májelégtelenség kialakulásához vezet. Az ilyen szövődmények kialakulásából származó halálozás az összes eset 50-70% -át teszi ki.

besorolás

A gyógyászati ​​hepatitis két kategóriába sorolható, az előfordulásuk idejétől és a patológiás időtartamtól függően:

  • Kábítószer által indukált akut májgyulladás - alakul átlagosan 7 nappal megindításától kezdve a toxikus hatóanyag áthalad az 1 hónapig a kezdetektől megfelelő kezelés és a kapcsolódó többnyire egyéni intolerancia, hogy a gyógyszer;
  • Krónikus kábítószer-indukált hepatitisz - mérgező gyógyszerrel hosszabb ideig tartó terápiában (hónapok vagy évvel később) előfordulhat, a kezelés több hónapig is eltarthat.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis tünetei

A gyógyszer által kiváltott hepatitis kialakulásának főbb jelei:

  • Jelenlét a páciensnek a hepatotoxikus gyógyszerek szedésének anamnézisében;
  • Súlyos gyengeség;
  • Álmosság a nap folyamán;
  • hányinger;
  • Időszakosan hányás;
  • Étvágycsökkenés vagy teljes elvesztés;
  • A keserűség a szájban, kesernyés;
  • A széklet (székrekedés, hasmenés vagy váltakozás) megsértése;
  • Enyhe fogyás;
  • Fájdalom a jobb hypochondriumban (diszkomfort, nehézség, fájdalmas, enyhe vagy mérsékelt);
  • A bőr viszketése;
  • sárgaság;
  • A testhőmérséklet emelkedése (36,7-38 fokban változik);
  • A vizelet színének sötétedése;
  • A széklet tisztázása;
  • Fokozott májméret és gyengédség a jobb hipokondriumban tapintás alatt;
  • A májenzimek aktivitásának növelése vérvizsgálatokban (ALT és AST).

diagnosztika

Először is fontos, hogy helyesen gyűjtsünk egy anamnézist és azonosítsuk a betegség kialakulásának okait a gyógyszer hepatitis diagnózisához. Ez annak köszönhető, hogy a betegség klinikai tünetei nem különböznek más hepatitis és májkárosodástól.

Miután megkérdőjelezte a beteget, meg kell vizsgálni és feltárni, ahol az orvos meghatározza a bőrszínt és a látható nyálkahártyákat (sárgaság esetén), a fájdalom jelenlétét és a máj méretét (annak növekedése esetén).

Az orvos laboratóriumi vizsgálatokat is előír:

  • Biokémiai vérvizsgálat (ALT, AST, bilirubin és frakciói, lúgos foszfatáz, teljes fehérje);
  • Általános vérvizsgálat;
  • A vizelet általános elemzése;
  • véralvadási;
  • coprogram;
  • Szúrás máj biopszia (a gyógyszer által indukált hepatitisz esetén gyulladásos infiltráció, eozinofilok, nekrózis területek, világos restrikciós zónával a normál szövetek közelében).

Az instrumentális vizsgálatok közül a hepatobiliáris rendszer ultrahangját végezzük, ahol meghatározható a májnövekedés és a gyulladás jeleinek jelenléte.

Gyógyászati ​​hepatitis kezelése

Először is, ha a páciensnek gyógyszeres indukálta hepatitiszja van, azonnal meg kell szüntetni a provokáló szer szedését. Gyakran elegendő enyhe hepatitis kezelésére.

Súlyosabb kábítószer okozta májkárosodás esetén méregtelenítő terápiát alkalmaznak. Ez magában foglalja, hogy intravénás beadásnál a Ringer-oldat, 5-10% -os glükóz oldattal Reopoligljukin, Reosorbilakt, Hemodez stb is, pozitív hatással van a bevezetése 5-10% -os albumin oldattal (feltölti fehérje hiány). Ezeket a gyógyszereket átlagosan 200-400 ml naponta 1-2 alkalommal adják be, a betegség patológiájának és súlyának súlyosságától függően.

A vérből származó toxinok eltávolítására is lehetséges hemodialízis.

A májgyógyászok - Essentiale, Heptral, Metionin stb. Helyreállítása. Injekciók és tablettázott formák formájában kerülnek előírásra. A kezelés időtartama legalább 3-4 hét.

Szükség esetén a betegeket a betegség megnyilvánulásaitól függően kiegészítő kezelési tünetekként írják fel.

szövődmények

A kábítószer-indukálta hepatitis szövődményei közül leggyakrabban a következők fordulnak elő:

  • Májelégtelenség;
  • A máj cirrózisa;
  • Májkóma;
  • Halálos kimenetel.

megelőzés

A gyógyszer által kiváltott hepatitis kialakulásának megakadályozása érdekében számos szabályt be kell tartani:

  • Ne öngyógyítson és szigorúan kövesse az ajánlott adagot;
  • Hepatotoxikus szerekkel történő hosszú távú kezelés, valamint kombinációjuk esetén a hepatoprotektorokat megelőzésre kell fordítani;
  • A táplálékban elegendő fehérjeterméket (60-90 gramm tiszta fehérjét naponta) használjunk;
  • A hepatoprotektív szerekkel történő hosszú távú kezelés során rendszeres időközönként (egy alkalommal 2-4 héten belül) májpróbák tesztelése a hepatitis korai kimutatására;
  • A májkárosodás első jele esetén azonnal forduljon orvoshoz és kezdje meg a kezelést.

Ennek a betegségnek a prognózisa időszerű és helyes kezeléssel kedvező - a beteg teljesen visszanyeri a májsejteket 100% -ra. Ha azonban nem tartják be az orvos ajánlásait, vagy ha időleges kezelést kerestek, akkor akár halálos kimenetelű szövődmények is kialakulhatnak.

Gyógyászati ​​hepatitis: Mi ez? Okok, tünetek, kezelés

A gyógyszer hepatitis a máj parenchyma reaktív gyulladása, amely hepatotoxikus tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek (a májsejtek mérgezésére való képességgel) kezelés során jelentkezik.

Ez meglehetősen veszélyes állapot, amely bizonyos esetekben a klinikusok pózol a probléma választotta, mivel egyes gyógyszerek egyrészt elengedhetetlen a bizonyos betegségek kezelésében, a másik - a mellékhatások májkárosító tulajdonságait.

A patológiát orvosi hepatitisnek is nevezik.

Általános információk

A gyógyászati ​​hepatitis bizonyos gyógyszereket vagy anyagcserét okoz.

Ez a betegség a betegségek különböző kategóriáinak kezelésében a klinikai esetek 1-28% -ában fordul elő. A A kábítószer-indukált hepatitisz esetek 12-25% -a viszont a következők kialakulását idézi elő:

A nők kábítószer okozta hepatitisben 2-3 alkalommal gyakrabban szenvednek, mint a férfiak. Előfordulása hepatitis gyógyszert, hogy gyermekek és idős a bizonyos betegségek kezelésében meghaladja morbiditást a felnőtt korcsoportban (az első esetben - érzékenysége miatt a májsejtek a második - a korral járó romlása részleges máj).

A hepatitis egészséges és beteg emberek aránya az egész világon közel azonos.

A betegség okai és fejlődése

A máj maga is egy szerv, amely „specializálódott” a semlegesítési / semlegesítés és az eliminációs (kiválasztás) szintetikus és biológiai mérgező anyagok belépő a test a teljes organizmusból. A toxinok feldolgozása és felhasználása a májsejtek enzimatikus semlegesítő rendszerének hatása. Ez a folyamat meglehetősen bonyolult és több lépcsőben következik be: a toxikus anyagokat részben "feldolgozzák", és csak ezután szabadulnak fel metabolitokká - a biotranszformáció köztes termékei. de olyan vegyületek, amelyek a májba belépő organizmus hulladéktermékei "feldolgozásának" során képződnek, a biológiai toxinok még erősebb tulajdonságai lehetnek, mint elődeik - különösen hepatocytákra (májsejtekre) mérgező. A szervezetből való megfelelő időben történő eltávolítás védi a sejteket és szöveteket a metabolitok toxikus hatásaitól.

Egy szabályozott rendszerben hiba lép fel, ha a semlegesítő enzimrendszerek kimerültek. Ennek okai a következők:

  • hepatotoxikus gyógyszerek tartós használata;
  • rendszeresen ismétlődő befogadás (ha a betegség kezelése ismétlődő tanfolyamokat tartalmaz);
  • nagy adag gyógyszereket kapnak, ha ezt szabadúszó klinikai helyzetben kívánják;
  • az ilyen gyógyszerek ellenőrizetlen használata (vér és vizelet szűrése nélkül);
  • korábban májbetegségben szenvedett.

A hepatoxikus gyógyszerek alkalmazásának hátterében a gyógyászati ​​hepatitis több naptól több évig alakulhat ki. A kábítószer-hepatitis fulmináns formájának kifejlődésének eseteit ismertetik - az első néhány órában fejlődött ki egy vagy több, a májra toxikus gyógyszer bevitelének pillanatától.

Emellett kiemelik azokat a betegségeket és körülményeket, amelyek hozzájárulnak a kábítószer-indukálta hepatitisz gyorsabb előfordulásához és annak súlyos klinikai formájához. A leggyakoribb tényezők a következők:

  • krónikus hepatitis;
  • vírusos hepatitis;
  • autoimmun hepatitis;
  • ascites (szabad folyadék a hasüregben) bármilyen eredetű;
  • Ártalmas szokások (különösen hosszú ideig megfigyeltek) - dohányzás, ivás és kábítószerek;
  • mérgező oldószerekkel, különösen azokkal, amelyek fokozott illékony tulajdonságokkal rendelkeznek;
  • (akár rövid távon) a mérgező gázok légkörében;
  • a táplálék hiánya (különösen a fehérjehiány a táplálkozásban);
  • állandó (állandó) stresszes helyzetek;
  • akut és krónikus veseelégtelenség;
  • akut és krónikus szív- és érrendszeri elégtelenség;
  • a vér és a vérképző rendszer betegségei.

Emellett a kábítószer okozta hepatitisz kialakulásának és fokozásának kockázata olyan körülményekkel nő, mint:

  • hosszú bonyolult kavitári műveletek utáni rehabilitáció;
  • súlyos betegség utáni helyreállítási időszak (beleértve az akut állapotot is);
  • a szervezet vereségét rosszindulatú daganattal, különösen a máj áttételében;
  • korábban végzett kemoterápia és sugárterápia;
  • krónikus krónikus betegségek;
  • kombinált krónikus betegségek (pl. egyidejű koszorúér-betegség és nyombélfekély);
  • autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus).

Számos esetben a semlegesítő enzimrendszerek normál módban működnek, és a test metabolitokkal való mérgezése annak a ténynek tulajdonítható, hogy kibocsátásuk csökken (lelassul).

A leggyakoribb gyógyszerek, amelyek kábítószer okozta hepatitist okoznak

A legsúlyosabb hepatotoxikus hatásokat kiváltó gyógyszerek esetében a következő gyógyszerek csoportjai:

  • antituberculos gyógyszereks (izoniazid, rifampicin);
  • antibakteriális készítmények. Közülük, szinte az összes csoport tartalmaznak erősen toxikus a máj gyógyszerek: tetraciklinek (diksitsiklin, klórtetraciklin, tetraciklin), penicillinek (benzilpenicillin nátrium-só, amoxicillin), makrolidek (eritromicin);
  • szulfonamid gyógyszereket (szulfametoxazol, különösen trimetoprimmal, szulfadimetoxinnal kombinálva);
  • hormonkészítmények - Először is, a szteroid hormonok (prednizolon) és az orális fogamzásgátlók (ösztrogén és progeszterint tartalmazó);
  • nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (diklofenak, naproxén, ibuprofen);
  • gyógyszerek antikonvulzív és antiepileptikus hatású (fenitoin, karbamazepin, karbalex, klonazepám);
  • gombaellenes szerek, vagy gombaellenes szerek (amfotericin B, griseofulvin, fluorocitozin);
  • vízhajtók, vagy diuretikum (hidroklorotiazid, hipotiazid, furoszemid);
  • citosztatikumok, vagy olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a sejtek szabályozatlan növekedését és fejlődését (metotrexát);
  • antiaritmiás szerek (novokainamid, disopyramid);
  • cukorbetegség kezelésére szolgáló készítmények (glibenklamid, metformin);
  • a peptikus fekélybetegség gyógyszerei gyomor és duodenum (omeprazol, rabeprazol).

Jelenleg több mint ezer gyógyszert neveztek el, amelyek a kábítószer okozta hepatitist okozhatják. A 2-3 ilyen gyógyszer együttes alkalmazásával a toxikus hatás fokozódik a gyógyszer által indukált hepatitisz átalakulásának lehetőségével. A 6 ilyen gyógyszer egyidejű alkalmazása 80% -kal növeli a májsejtek károsodásának valószínűségét.

A gyógyszer által kiváltott hepatitis tünetei

Az orvosi hepatitis kétféleképpen alakulhat:

  • akut - ez a forma hirtelen kialakul, a klinikai jólét hátterében, a májkárosodás jelei rövid időn belül megnőnek, és gyorsan kialakulhatnak komplikációk;
  • krónikus - Először is, a gyógyszerek bomlástermékei (származékai) felhalmozódnak a szervezetben (különösen a hosszú felezési idővel rendelkezők), majd elkezdenek destruktív hatást gyakorolni a májsejtekre.

Az akut gyógyszer hepatitis közé tartoznak:

  • cholestatikus - a máj kis epevezetékében bekövetkező romboló hatás miatt az epe stagnálásával az összes következik;
  • cytolyticus - a májsejtek nekrózisa és bomlása, valamint a hepatosis zsíros formája (nem gyulladásos betegség, melyet a máj rendes parenchyma helyettesítése zsírszövetrel jellemez);
  • hibrid A bélcsatornák és a májsejtek egyaránt szenvednek.

Számos esetben a betegség történetének (történetének) ismerete nélkül nehéz felmerülni a gyógyszeres hepatitis, hiszen más hepatitis tipikus tüneteivel jár.

A gyógyszer klinikai képe meglehetősen világos - a tünetek változatosak a megnyilvánulásukban. A hepatitis leggyakoribb megnyilvánulásai:

  • hasi fájdalom;
  • étvágytalanság;
  • hányinger kísérő hányással;
  • görcsös epe;
  • bőr viszketés (néha elviselhetetlen, a beteg bőrének erős karcolása kísér);
  • hasmenés, majd székrekedés.

A fájdalom jellemzői:

  • helyes a megfelelő hipoondriumban. Egy vagy több fájdalomcsillapítást nem figyeltek meg - a beteg szerint "az egész máj fáj";
  • a besugárzás nem jellemző;
  • természeténél fogva - nagyon változatos: fájdalmas, nyomasztó, sürgető (az utóbbi esetben a beteg jellemzi az érzést "Mint egy kő az oldalán fekszik"). Néha előfordulhat, hogy nem is fáj a fájdalom, hanem a jó hipoondriumban jelentkező határozott bizonytalan érzés;
  • a fejlődés erejéről - a betegség kezdetén meglehetősen mérsékelt, tovább növekvő, de toleráns. Erős fájdalom-szindróma keletkezik a szövődmények kialakulásából;
  • a fájdalom támadásának időtartamáról - a betegség kezdetén a nem intenzív fájdalom szórványos támadásait ábrázolja. Ezenkívül a fájdalom közötti intervallum csökken, és a beteg szinte állandó fájdalmakat panaszkodik a jobb hipokondriumban, majd csökken, majd növekszik.

A gyógyászati ​​hepatitis továbbfejlesztésével a test részéről általános nem specifikus rendellenességek jelennek meg:

  • progresszív (bár nem gyors) fogyás;
  • az erők növekvő bomlása;
  • érthetetlen fáradtság, amely nem kompenzálható a végrehajtott terhelésekkel;
  • a munkaképesség csökkenése - mentális és fizikai.

Gyakran előfordul, hogy az elmúlt négy tünet pusztulni kezdett a fejlett és enyhén jól tájékozott betegeknél, mivel emlékeztetnek ránk az egyes, rosszindulatú daganatos orgonák vereségében megfigyelt általános változásokra.

Általános változások annak a ténynek köszönhető, hogy az érintett méreganyagok a máj nem képes maradéktalanul ellátni szerepét a méregtelenítés, és a „nedoobrabotannye” metabolitok belépő a véráramból az agyba, gátolják a funkciók a központ.

Bizonyos esetekben a leírt változásokat (különösen a helyieket) megelőzik az úgynevezett prodromalis periódus asthenia (súlycsökkenés és betegek további kimerülése) és allergiás megnyilvánulások. Az ilyen jelek figyelmeztessék a klinikust, ha a szokásos reaktivitás hátterében a beteg hirtelen allergiás reakciókat vált ki - az okot nem az immunrendszerből, hanem a májból származó elsődleges rendellenességekből kell keresni.

diagnosztika

A gyógyszeres hepatitis megnyilvánulása eléggé élénk, és a hepatotoxikus gyógyszerek szedésének hátterében a tapasztalt klinikusok előzetes diagnózist tesznek lehetővé. A diagnózis megerõsítéséhez további vizsgálati módszerekre van szükség, valamint más típusú hepatitiszre vonatkozó differenciáldiagnózis céljára.

A páciens vizsgálata során kiderül:

  • a bőr, a sclera és a látható nyálkahártya is icteric, de ez nem állandó jel;
  • A bőrön láthatóak a karcolás nyomait;
  • a nyelvet sárgás bevonat borítja. Ha a betegnél a gyógyszer hepatitis citolitikus formája alakul ki, akkor a plakk fehér lesz;
  • amikor a patológia előrehaladtával a beteg súlycsökkenését vizuálisan jelzik (igazolva mérlegeléssel);
  • a vékony pácienseknél és az aszténikus típusú fizikummal rendelkező embereknél a gyógyszeres májgyulladás elhanyagolt formái esetén a máj a megfelelő hipokondriumban fog kialudni.

A hasfájás (tapintás) tapintása során a következő adatokat jegyzik fel:

  • nem csak a fájdalom, hanem a mellhártyák bőrének érzékenysége a máj kivetítésében, felületes tapintással;
  • a máj növekedése, a betegség előrehaladása a szélén a jobb oldali ívben, a rugalmatlan, a máj felülete sűrű, legtöbb esetben homogén.

Amikor a has tapadása (megütés):

  • megerõsítette a máj szélének kilépését a bójaív alatt;
  • ha a vizsgálatot olyan időpontban hajtják végre, amikor a beteg székrekedéssel van megkínozva, akkor a bal oldali vastagbél végső szakasza a széklet felhalmozódása miatt döglött.

A hasbeszélés (a phonendoszkóp hallgatása) tájékoztató jellegű:

  • hasmenéssel - megnövekedett bélzavarok, a hasban "összezsugorodik";
  • székrekedéssel, perisztaltikus gyengüléssel.

A sárgaság kialakulása esetén a következőket is meg kell jegyezni:

  • a széklet könnyű árnyalata - az epe 12-es vastagbélben és epespecseiben való kiválasztásának megsértése miatt, amely normálisan a barázdát jellegzetes barna színnel festik;
  • a vizelet sötétebbé válása (a tünet jellemző árnyékának köszönhetően "sörszín vizeletének" nevezik) - az epepigmentumok vérbe jutásának fokozódása, majd a vesék által kiszűrt vércukor bevétele miatt figyelhető meg.

A kábítószer-indukálta hepatitisz instrumentális diagnosztikai módszereinek adatai nem specifikusak, de vonzódnak ahhoz, hogy teljesebb diagnosztikai képet kapjanak. Olyan módszereket kell alkalmazni, mint:

  • Megfigyelési fluoroszkópia és -grафия - lehetővé teszi a májnövekedés felderítését és hepatitis gyanúját. A módszer kevéssé informatív azokkal a gyógyászati ​​hepatitises betegségekkel kapcsolatban, amelyek nem járnak a májnövekedéssel, vagy csak a betegség vagy szövődményei progressziójával járnak együtt;
  • ultrahangvizsgálat a májban (Ultrahang) - segítségével láthatja a máj megnagyobbodását és diffúz változásait, de az ilyen változások okait nem lehet megítélni;
  • számítógépes tomográfia (CT)) - a számítógépes részeknek köszönhetően a módszer lehetővé teszi annak tisztázását, hogy a májban bekövetkező változások helyiek (bizonyos helyeken) vagy diffúzok (egész testen) vannak-e, de nem teszik lehetővé okuk megítélését;
  • mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - lehetőségei megegyeznek a számítógépes tomográfiával.

A gyógyszer hepatitis diagnózisának nagyobb jelentőségét laboratóriumi diagnosztikai módszerek képviselik:

  • biokémiai vizsgálatok a májban - a gyógyszer által kiváltott hepatitis, a transzaminázok (ACAT és ALAT), az alkalikus foszfatáz, a bilirubin mennyiségének növekedése, valamint a globulinok egyes frakcióinak növekedése;
  • általános vérvizsgálat - mivel a gyógyszer hepatitis nem gyulladásos eredetű, a leukociták reaktív növekedése elhanyagolható;
  • coagulogram- a vérminták véralvadási ideje;
  • általános vizeletvizsgálat - benne az izületi pigmentek, valamint az eritrociták és a fehérjék emelkedett koncentrációja;
  • coprogram- a széklet vizsgálata során határozzák meg az epesav pigment hiányát.

Számos esetben a kábítószer okozta hepatitis csak laboratóriumi vizsgálati módszerekkel diagnosztizálható.

Differenciáldiagnosztika

A gyógyszer hepatitisét meg kell különböztetni az olyan betegségektől, mint:

Amikor a differenciál diagnosztikájában a fontos szerepet, hogy a történelem (történelem) a betegség, valamint a keresési az ok-okozati kapcsolatok (például, gyógyszer által kiváltott hepatitisz fejlődik kapó betegeknél hepatotoxikus gyógyszerek, vírusos májgyulladás - miután az orvosi eljárások, közösülés (függően a formáját), és így stb.)

szövődmények

A gyógyászati ​​hepatitis számos szövődményt okozhat. A leggyakoribbak a következők:

  • a májcirrózis. Ehhez nagyon gyorsan eredményez olyan élesen fejlődő gyógyászati ​​májgyulladás, amelynél a máj parenchyma tömeges nekrózisát követően később helyettesíti a kötőszövetet;
  • májelégtelenség, amely viszont kedvezőtlen körülmények között képes fejlődni májkóma;
  • a szénhidrát anyagcsere megsértése.

Gyógyászati ​​hepatitis kezelése

A gyógyszer által kiváltott hepatitis kezelését meg kell kezdeni a gyógyszer azonnali visszavonásával, amelyről úgy vélik, hogy májkárosodást okozott. Az alapbetegség kezelésének folytatásához a kezelőorvos kijelölhet egy biztonságos analógot. Tilos a beteg önálló helyettesítésére.

A gyógyszeres hepatitis kezelésének középpontjában:

  • a hepatocyták és metabolitjainak méregtelenítésével (méregtelenítő kezelés) előidézett gyógyszer kiválasztása;
  • a májsejtek védelme és a már megrongálódott májsejtek helyreállítása.

A méregtelenítő terápia célja:

  • infúziós terápia;
  • plazmafarez;
  • súlyos esetekben, a fenti módszerek megfelelő hatásának hiányában és a páciens állapotának romlásával - hemodialízis.

Infúziós terápiaként intravénás csepegtető bevezetést alkalmaznak:

  • fehérje-készítmények;
  • sóoldatok;
  • elektrolitok;
  • vérkomponensek (frissen fagyasztott plazma).

Alatt plazmafareza a vér visszavonul a véráramból, megtisztul, és visszatért a véráramba.

hemodialízis - ez a vér tisztítása, amelyet a páciensnek a "mesterséges vese" készülékhez való csatlakoztatásával hajtanak végre.

A sérült hepatociták helyreállítása céljából gyógyszeres szerek hepatoprotector sorozat (esszenciális foszfolipidek, metionin és így tovább).

Ezeken a tevékenységeken kívül be kell tartania egy étrendet, amely az alábbiakon alapul:

  • gyakori frakcionált ételek kisebb ételekkel;
  • az alkoholfogyasztás tilalma;
  • a sült és csípős ételek kizárása;
  • zsíros ételek korlátozása (ha szükséges - kizárás);
  • a fehérje és a szénhidrát élelmiszerek kiegyensúlyozott használata;
  • Vitaminoterápia (a vitaminok bevitele, mint az étellel, gyógyszertári vitaminkomplexek formájában).

megelőzés

A kábítószer okozta hepatitisz kialakulását megakadályozó főbb tevékenységek:

  • a gyógyszerek kizárólag orvos által történő kijelölése;
  • a gyógyszerek megfelelő kombinációja;
  • a szervezet reakciójának megfigyelése a gyógyszeres terápiára válaszul;
  • ha a klinikai helyzet a gyógyszerek hosszú távú használatát igényli - a transzaminázok rendszeres vizsgálata.

A gyógyszer által indukált hepatitisz kialakulásának megakadályozása érdekében azonnal be kell reagálni a szervezet bármilyen reakciójára az injektált gyógyszerrel, és helyettesíteni kell analógokkal, amelyeknél a májsejtekre gyakorolt ​​romboló hatás nem jellemző.

A potenciális hepatotoxikus hatású gyógyszerek felírása esetén a hepatoprotektív gyógyszerek megelőző (megelőző) beavatkozásának megkezdése szükséges. Emellett a diétás ételeket sem szabad figyelmen kívül hagyni, ami segít a máj megmentésében a stressz további megőrzésében és a források megmentésében.

kilátás

A gyógyszer által kiváltott hepatitis prognózisa a következőktől függ:

  • a gyógyszer citotoxikus tulajdonságainak súlyossága;
  • a patológia fejlődésének mértéke;
  • háttér májbetegségek.

Abban az esetben, villám formák jön masszív májsejtek elhalása, ami cirrhosis és a májelégtelenség és különösen súlyos klinikai helyzetekben - a máj kóma és halál.

A prognózis kedvező, ha a hepatotoxikus ágensnek ideje volt törölni a májsejtekben bekövetkező romboló változások megkezdése előtt.

Kovtonyuk Oksana Vladimirovna, orvosi bíráló, sebész, tanácsadó orvos

2,171 összes találat, 6 megtekintés ma


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis