Vírusos hepatitis - tünetek és kezelés

Share Tweet Pin it

Vírusos májgyulladás - a csoport széles körű és veszélyes az emberi fertőző betegségek, amelyek nagyjából különböznek egymástól, által okozott különböző vírusok, de még mindig van egy dolog közös - a betegség, amely elsősorban a májban, és az a személy okozza a gyulladást.

Ezért különböző fajokból származó vírusos hepatitis gyakran kombinálódik a "sárgaság" néven - a hepatitis egyik leggyakoribb tünete.

besorolás

A folyamat időtartama szerint vírusos hepatitis léphet fel:

  • Akut - legfeljebb 3 hónapig (hepatitis A);
  • Meghosszabbított - legfeljebb 6 hónapig (hepatitis B, C);
  • Krónikus - több mint 6 hónap (hepatitis B, C, D).

A klinikai megnyilvánulások súlyossága szerint:

  1. Tünetmentes formák (a vírus hordozó jellemző hepatitis B, C, szubklinikus formában bármely hepatitis esetén).
  2. Nyilvánvaló formák (lehetnek icteric és jaundiced).

A vírusos hepatitiset ciklikus és aciklikus (exacerbációs) áramlás jellemzi.

Hogyan terjednek a vírusos hepatitis?

A fertőzéseket egy beteg embertől egészséges személyre továbbítják. A továbbítási útvonalak a következők lehetnek:

  • Hepatitis A - széklet, nyál;
  • Hepatitis B - vér, sperma, nyál, perinatális (a gyermek gyermeke az anyától);
  • Hepatitis C - vér;
  • Hepatitis E - széklet, nyál;
  • Hepatitis D - vér, sperma.

Az inkubációs idő jelentősen változik az időtartam alatt.

  • Hepatitis A - 2-6 hét;
  • Hepatitis B - 8-24 hét;
  • Hepatitis C - 6 és 12 hét között;
  • Hepatitis E - 2-8 hét;
  • Hepatitis D - nem állapítható meg.

Az A, E és F hepatitis csak egy életen át kezelhető, más típusú vírusok által okozott hepatitisz többször is előfordulhat ugyanabban a személyben. Lehetséges a betegség kialakulása májtranszplantáció után is.

Mi történik, miután a hepatitisz vírus belép a szervezetbe?

A véráramlással a vírusok bejutnak a májba. A májsejteken van egy CD81 receptorfehérje, amelyhez a vírus behatol a sejtbe. Ezután elkezdődik az összes vírusra jellemző veszélyes munka. A vírus az RNS-ét a sejt genetikai készülékébe építik. És már itt is, mint a mátrixon, a vírus pontos másolata egymás után "nyomtat" egymás után, új membránt hozva létre a cellában.

Ez addig folytatódik, amíg a sejt önmagában meg nem hal, mert a vírus által okozott össze nem egyeztethető életfüggő rendellenességek következnek be, vagy a szervezet saját immunrendszere nem fogja elpusztítani. A sejthalál és a pusztítás után újszülött vírusok lépnek be az extracelluláris térbe, és megfertőzik azokat a sejteket, amelyek még nem érintettek. A folyamat ismétlődik.

A vírusos hepatitis jelei

Függetlenül a betegség formájától, a vírusos hepatitisnek hasonló gyakori tünetei vannak:

  1. Diszpeptikus rendellenességek (émelygés, hányás, viszketés, keserűség a szájban, étvágytalanság);
  2. Általános rossz közérzékenység (néha a vírusos hepatitis kialakulása az influenzahez hasonlít - a testhőmérséklet emelkedése, fejfájás, testtáji fájdalom);
  3. Fájdalom a megfelelő hipohondriumban (hosszan tartó, paroxysmális, fájó, obtus, jobb vállpánt vagy váll);
  4. Sárgaság - a bőr és a nyálkahártyák sárgulása (de a hepatitis ízületi formái is vannak);
  5. A vizelet sötétedése, a széklet elszíneződése;
  6. Viszketés viszket.

Az akut hepatitis legkedvezőtlenebb eredménye krónikus betegség. A krónikus vírusos hepatitis veszélyes, mert fokozatosan cirrhosis és májrák kialakulásához vezet.

Hepatitis A - Botkin-betegség

A leggyakoribb és legkevésbé veszélyes vírusos hepatitis. A fertőzés inkubációs ideje 7 napról 2 hónapra esik. A fertőzések rossz minőségű ételt fogyasztanak. Ezenkívül az akut hepatitisz A közvetlenül érintkezésbe kerül a beteg és a piszkos kezekkel.

A legtöbb esetben a fertőzés spontán gyógyulásban fejeződik be, ám néha a betegeknél a droppapírokat írják le, amelyek csökkentik a máj toxikus hatásainak intenzitását.

Hepatitis B

Ez súlyosabb betegség, mint a hepatitis A, mivel a hepatitis B komoly májkárosodáshoz vezethet. A hepatitis B vírus fertőzésére véren keresztül, szexuális érintkezés révén, és a vírus az anyáról a magzatra átvihető szülés közben.

Csakúgy, mint a Botkin-kór, a hepatitis B lázzal kezdődik. A beteg aggódik az ízületi fájdalomtól, a gyengeségtől, az émelygéstől és a hányástól. A hepatitisz B esetében a máj és a lép emelkedése, valamint a széklet sötétedése és elszíneződése jelentkezhet. A hepatitis B sárgaság ritka. A máj elváltozásai nagyon súlyosak lehetnek a májcirrózis és a rák kialakulásáig. A hepatitis B kezelése bonyolult a hepatoprotektorok, az antibiotikumok, a hormonok és az immunrendszer elleni gyógyszerek alkalmazásával.

Hepatitis C

Ezzel szemben 11 altípus van, amelyek különböznek a vírus kórokozó génjeinek készletében. Ebben a tekintetben pillanatnyilag nincs hatékony védőoltás a betegség ellen. A vírusos hepatitisek közül a hepatitis C a legsúlyosabb formája, amely hajlamos a betegség krónikus lefolyására.

A leggyakoribb fertőzési módszerek - a fertőzött vér átültetésével, a sebészi és fogorvosi eszközök használatával, átélt szexuális viszonylattal. A hepatitis C kezelése a leginkább drága a betegség egyéb típusai között.

Hepatitis D

A tünetek a hepatitisz A teljesen megfelelnek a tünetek Hepatitis B fertőzés hepatitisz vírusok B és D, mint általában, egyidejűleg megy végbe, mint a hepatitis D vírus nem képes életben maradni emberben egyedül. A hepatitis B és D vegyes fertőzésének kialakulásával a betegség súlyos formái gyakran a máj cirrhosisához vezetnek.

Hepatitis E

A vírusos hepatitis E-t a rotavírusokhoz hasonló RNS-tartalmú vírus okozza. A klónozás módszereit kifejlesztették, egy tesztrendszert hoztak létre a diagnózis megerősítésére. A fertőzés forrása a vírusos hepatitis E-ben szenvedő beteg az inkubáció végén és a betegség akut időszakában.

A fő út a víz, járványkitörések leírása olyan országokban, ahol forró éghajlat van. Az áramlás a vírusos hepatitisz A-hoz hasonlít, elsősorban enyhe folyamattal és gyógyulással. A megkülönböztető jellemzője a hepatitis E ez a terhes nők: gyakori spontán abortusz és a gyorsan növekvő jelei akut májelégtelenség elhullást akár 25% feletti.

kezelés

A terápia felírása során figyelembe veszik, hogy melyik vírus okozta a betegséget. A vírusos hepatitisben a kezelés alapja általában a vírusellenes gyógyszerek, az interferonok, amelyek elősegítik a vírusok, hepatoprotektorok, antihisztaminok elleni küzdelem elleni antitestek kialakulását. A betegség súlyos formájánál a Reamberin intravénás infúziója, hormonális hatóanyagok alkalmazása és ritkán antibiotikumok jelennek meg.

A vírus hepatitis hosszú ideig történő kezelése kórházban történik. Ez alatt az idő alatt tilos a páciensnek alkoholt és zsírt, munkatagolt ételeket fogyasztani. A cirrhosisos betegség szövődménye esetén májtranszplantációra lehet szükség.

A vírusos hepatitis megelőzése

A májgyulladás elleni védekezéshez a megelőzés egyszerű szabályait kell követnie. Ne használjon fel nem süllyedt vizet, mindig mosogasson gyümölcsöt és zöldséget, ne hagyja figyelmen kívül az élelmiszerek hőkezelését. Így megelőzheti a hepatitis A fertőzést.

Általában elkerülni kell a kapcsolatot más emberek biológiai folyadékaival. A hepatitis B és C ellen védett - elsősorban vérrel. Mikroszkopikus mennyiségben a vér borotvákon, fogkeféken és köröm ollókon maradhat. Ne ossza meg ezeket az elemeket másokkal. Nem lehet piercinget és tetoválást nem steril eszközökkel. Szükséges óvintézkedéseket tenni a nemi közösülés során.

/ előadás 8 vírusos hepatitis kezelésére

Akut vírusos hepatitis (Botkin-kór) - a vírusos betegségek, amelyek az általános mérgezés tüneteivel és az elsődleges májkárosodással járnak.

Krónikus hepatitis - polietiologichesky krónikus betegség természetétől, a máj, a vezet degeneratív változások vospalitelno- mérsékelt fibrózis, és általában a megőrzött lobuláris szerkezet a májban, előforduló nélkül a pozitív dinamika legalább 6 hónapig. Klinikailag, a krónikus hepatitis jellemezve astenovegetative, diszpepsziás szindrómák, megnövekedett máj méretének, károsodott májfunkció, morfológiai perzisztencia nekrózis, gyulladás, fibrózis fejlesztési miközben a teljes szerkezetét a máj.

A betegek kezelésében a következő szabályokat kell követni.

A gyógyszerek felírásakor szigorúan figyelembe kell venni a betegség időtartamát és az egyidejű betegségek jellegét.

Az előírt gyógyszerek számának minimálisnak kell lennie, mivel az érintett májban metabolizmusuk zavarai lehetnek. A HF-vel kezelt polifarmakémia növeli az allergiás reakciók, a káros mellékhatások és szövődmények gyakoriságát.

A társbetegségek kezelését csak akkor kell elvégezni vagy folytatni, ha komoly okok vannak (a páciens életét fenyegető káros hatás, az MH lefolyása, a korábban megkezdett kezelés megszakítása).

Minden esetben figyelembe kell venni a kezelés eszközeinek kiválasztására vonatkozó egyéni megközelítés elvét, figyelembe véve a beteg testének jellemzőit, a VH etiológiáját és súlyosságát.

A sikeres kezelés fontos feltétele a megfelelés diéta (először 5a, a feltöltés ideje alatt - 5). A páciensnek legalább 2000 kcal / nap kalóriatartalmú táplálékot kell biztosítania, különben megindul az endogén fehérjék bontása, és fokozódik az intoksikáció. Az ilyen kalóriát fehérjék (1,5-2,0 g / testtömeg kg / nap), zsírok (0,8-1,8 g), szénhidrátok (4,0-5,0 g) okozzák. A fehérjék többségének növényi eredetűnek kell lennie (kivéve a gombát, a babot). A vaj főleg krémes. Kerülje el a durva rostot, friss kenyeret, édességet. A szükséges mennyiségű szénhidrátot a zabpehely, a hajdina zabkása, a gyümölcs rovására biztosítják.

Élelmiszereket naponta 4-6 alkalommal, kis adagokban, szigorúan egy időben kell bevenni.

Csak az akut VH súlyos szakaszán hányás kíséretében, az OPE kifejlődését intravénás táplálékra (fehérjeoldatok, glükóz, fruktóz) kell átvinni.

A feltöltés időszakában az étvágy általában megnő, majd az élelmiszer-bevitel korlátozott (a napi kalóriaérték nem haladhatja meg a 3 ezer kcalt), mert a máj, a hasnyálmirigy, a gyomor még nem alkalmazkodott a megnövekedett táplálkozási terhelésekhez. Fizetnek a túlfogyasztás vagy az étrendi puffadás, a gyomor súlyos érzésének, és néha a betegség súlyosbodásának. Az exogén emésztő enzimek (pancreatin, festal, stb.) Enyhíthetik a beteg állapotát, ugyanakkor a recepció gátolja a saját szintézisét, megszigorítja az alkalmazkodás időtartamát.

A betegnek napi 40-50 ml / testsúlykilogramm folyadékot kell kapnia, de figyelembe kell vennie a vesefunkciót és a savas bázis állapotot (CBS).

megbízható etiotróp szereka SH kezelésére még nem találtak.interferonhatékonyabb a HAV-ban, kisebb mértékben - a HBV és a HCV esetében, a krónikus HH hatékonysága problémás. Az emberi interferon napi dózisa 3 millió NE intramuszkulárisan (IM), a kezelés időtartama 5-7 nap.

Nincs egyetértés az egyéb vírusellenes szerek (vidrabin, acyclovir, geldanamycin stb.) Felírásával kapcsolatban. Ezt sok tényező magyarázza: a hepatotropikus vírusok különféle érzékenysége ezekre a gyógyszerekre, a májra és mutagén hatásukra gyakorolt ​​toxikus hatásuk, nemcsak a vírusok esetében, hanem az emberi sejtek DNS-jén is. Úgy véljük, hogy a vírusölő gyógyszerek felismerése az akut HF-ben nem megfelelő. A krónikus májgyulladás céljaira indokolt, de a dózisokat és a kezeléseket külön-külön választják ki.

intenzitás patogenetikai kezelésa betegség súlyossága határozza meg.

A könnyű átáramlás 7-10 napig korlátozható aszkorbinsavvagyascorutin, deszenzibilizáló szerek(tavegil, diazolinum, de nem difenhidramin) a szokásos terápiás dózisokban. Fontos, hogy biztosítsák a normális működését a bél, hogy megakadályozza az automatikus mérgezés (székrekedés - tisztító beöntés, hashajtó, de nem vezet a bél-és epeúti dyskinesia, fájdalom, erősíti sárgaság). Ne vegye be a sárgaság és az ásványvíz hátterét, ellenjavallt a kezelési módszerek ellen.

A kezelés egyik fontos összetevőjeként - CBS korrekció. A fiatal és a középkorú betegeknél gyakrabban észlelhető a kompenzált acidózis, amelynek hipokalémiája hajlamos. A legtöbb esetben elegendő a táplálék káliummal (szilva, aszalt gyümölcsökből készült komposzt) gazdagítani, és a bélben lévő ammóniatartalmat csökkentő szóda (2-3%) tisztító beöntéseket rendelni.

A perifériás vérben lévő öreg embereket alkalosis okozza, a szövetekben - az acidózisban. Ezért a kezelést kombinálni kell: 2,4% -os oldat rektális adagolása nátrium-hidrogén-karbonátot(50-200 ml naponta egyszer) és intravénás (IV) infúziótglükóz-kálium-inzulin keverék(50-70 ml 3% -os KCl-oldat, 300-500 ml 5% -os glükózoldat, 6-8 ED inzulin). Hányás és parenterális méregtelenítés (5% glükóz oldat, acesol, trisz).

Közepes és nehéz folyásnál, amelynek célja: méregtelenítésés a kapilláris véráramlás javítható reopoligljukin(legfeljebb 400 ml / nap). Tevékenységét erősítipentoxifillin(trental, agapurin 200 mg naponta háromszor étkezés után), különösen kombinálvatroksevazin(300 mg naponta kétszer étkezés közben), amely 5-10 napig felírható. A pentoxifillin azonban ellenjavallt a vérzésben vagy akár a fenyegetésükben.

Az ICE kijelölése esetén -amino-kapronsav(5% -os oldat 100-200 ml IV nagyon lassan 1-2 nap, majd jó szájon át tolerálva 30-40 ml naponta 4-6 alkalommal). -aminokapronsav ésgordoks,contrycaljótékony hatást fejtenek ki reaktív pancreatitis jelenlétében. Ebben az esetben 1-3 egymást követő napon 300-400 ezer egység ED vagy 40-60 ezer egység injekciót adunk be a tökökbe.

Jó méregtelenítő tulajdonságokkal rendelkezik kelátképző, de gyakoribbak a feltöltés időszakában. Általában, ha sorbent (enteroszéget stb.) Rendelnek, nem hajlandó más gyógyszereket szájon át bevenni, a kezelés időtartama 5-7 nap. Különösen hatásos az enteroszorpció auto-mátrixosodás esetén.

Tekintettel arra, hogy a hepatocyták károsodása az IH-ban eltérő, a használathoz való viszony glükokortikoidokkétértelmű. A HAV-val, akár súlyos árammal is, fel lehet őket hagyni. A HBV-t a fulmináns formákra írják fel. De ha ez VGE vagy hepatitisz-keverék (például HBV + VGD) kérdésére vonatkozik, a glükokortikoidok súlyosbíthatják a betegség folyamatát, hozzájárulva a citolízis progressziójához.

Súlyos kezelés esetén a kezelést a komplikációk jellege, a belső égésű motor mértéke, a CBS megsértése, előnyösen az intenzív osztályokban kell elvégezni.

Jelentős szenvedő albumin szintézist a súlyos SH kíséri a fejlesztés további patológiás reakciók zavart vitaminok felszívódását, fokozott toxicitás, növeli a vér proteolitikus aktivitás megváltoztatja a reológiai tulajdonságait. Ezért a súlyos hypoalbuminémiában szenvedő betegeket sürgősségi indikációk esetén 5-10% szérummal injektálnak albumin (100-150 ml) vagy natívvérplazma(nem szabad megfeledkezni a többi hepatotrop vírusokkal történő felülfertőződés lehetőségéről). Szükség esetén a vénához állandó hozzáférést biztosítunk (vákuumcsonk), egy nasogasztrikus csövet helyezünk, amely lehetővé teszi a lúgos oldatoknak a gyomorba való befecskendezését és az öblítését.

A szervezet súlyos folyadékvisszatartása (a betegség edematous-asciticus formája) esetén az agy ödémás duzzanata, a diuretikumokat írják elő: furoszemid(hypokalaemia és metabolikus alkalózis ellenjavallt), vagy ha a furoszemid nem adható be,osmodiuretiki("visszacsatolási hatás" lehetséges, különösen mannit használata esetén, kisebb mértékben - reoglumana).

Vírusos hepatitis: tünetek és kezelés

A vírusos hepatitis a fő tünet:

  • fejfájás
  • gyengeség
  • Fájdalom az ízületekben
  • Viszkető bőr
  • Növelt hőmérséklet
  • hányinger
  • Alvászavar
  • Étvágytalanság
  • hányás
  • A máj nagyítása
  • köhögés
  • Szájszárazság
  • Gyomor a hasban
  • Fájdalmas orr
  • Fájdalom az izmokban
  • Emésztési rendellenesség
  • A vizelet sötétedése
  • A bőr sárgulása
  • Fejfájás érzése
  • Agyagos széklet

A vírusos hepatitis a máj fertőző betegsége, amely a máj szöveti kóros gyulladását okozza. A betegség hordozója maga a személy. Az életkorra és a nemre nincs szigorú korlátozás. A mai orvosságban öt csoportja van ennek a betegségnek. Mindegyik csoport rendelkezik saját klinikai képével és etiológiájával.

kórokozó kutatás

A vírusos hepatitis kialakulásának okai a betegség alcsoportjától függenek. Ami a fertőzés módját illeti, meg kell jegyezni az ilyen tényezőket:

  • nem steril orvosi eszközök használata esetén - a műtétek, injekciók és hasonló orvosi tevékenységek során;
  • élelmiszereken vagy háztartási tárgyakon keresztül (beteg embertől egészséges állapotig).

Meg kell azonban jegyezni, hogy egy személy fertőző betegségre való fogékonysága az immunrendszer állapotától függ. A leginkább fogékony a betegségre az emberek 4-14 éves korosztályban. A hepatitis C forma a legveszélyesebb a terhes nők számára.

A vírusos hepatitis inkubációs periódusának időtartama közvetlenül az alcsoporttól függ. A legkisebb az A csoportból származó kóros folyamat fejlődési ideje - 2-4 hét. A B csoport vírusos hepatitisje a leghosszabb ideje - néhány hónapról hat hónapra - alakul ki.

patogenézisében

A betegség forrása csak egy már fertőzött személy. Kezdetben a vírus az eritrocitákban halmozódik fel, majd a bélhéjra esik. Innentől kezdve a vírus bejut a májba, ami megakadályozza a hepatocyták teljes megsemmisítését. A patológiás fejlődés súlyossága és a patogenezis aránya a betegség formájától és az emberi egészség általános állapotától függ.

Általános tünetek

A vírusos hepatitis minden alfajának klinikai képe van. Általában meg lehet különböztetni a vírusos hepatitis tüneteit:

  • fejfájás nincs látható oknál fogva;
  • alvászavar, fáradtság;
  • általános gyengeség;
  • hányinger és hányás;
  • a gasztrointesztinális traktus rendellenességei;
  • a bőr sárgasága;
  • fájdalom az ízületekben;
  • akut légúti vírusfertőzés tünetei (orrfolyás, köhögés, instabil testhőmérséklet);
  • szinte teljes étvágytalanság.

A klinikai kép időtartama 2-4 hét. Mivel ezek a tünetek inkább a mérgezésre vagy a megfázásokra utalnak, a legtöbb vírus hordozója nem kér időszerűen orvosi segítséget. Ez nagyban súlyosbítja a helyzetet, és gyakran halálhoz vezet.

Vírusos hepatitis A

A vírusos hepatitis A a legegyszerűbb formája ennek a fertőző betegségnek. Egy alternatív orvosi név a Botkin-kór. Ez a fertőző betegség különbözik a betegség egyéb formáitól, mivel a beteg egy állandó immunitást biztosít a vírus ezen csoportjához.

A vírusos hepatitis A inkubációs ideje 7-45 napig tart. Mivel a klinikai kép a legtöbb esetben törölve, nehéz időben felismerni a betegséget.

A fertőző folyamat ezen formájával megfigyelheti ezeket a tüneteket:

  • a máj megnagyobbodása, amelyet a tapintással jól diagnosztizálnak;
  • a hasfájás érzete, különösen a tünetek az evés után nőnek;
  • hányinger és súlyos hányás;
  • agyag széklet;
  • barna színű vizelet.

A fertőző folyamat kialakulásakor a klinikai képet kiegészíti az általános mérgezés szindrómája, amely a következő tünetek formájában jelentkezik:

  • fájdalom az izomrostokban;
  • fejfájás nincs látható oknál fogva;
  • fokozott fáradtság;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • étvágytalanság;
  • alvászavar.

A láz általában legfeljebb 5 napig tart, ami után a beteg állapota rövid ideig javul, azonban a bőr sárgul. Egyes esetekben a szemgolyó a sárgaság.

Súlyosabb klinikai esetekben a beteg patológiájának kifejlesztése során a viszketés fájdalmas lehet. Kb. 1,5-2 héten belül a tünetegyüttes gyakorlatilag teljesen eltűnik. A harmadik héten teljesen felépül.

A hepatitis A gyanúja esetén instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:

  • a vizelet és a széklet általános analízise;
  • timol minta;
  • ALT mutatók tesztelése.

Az eredmények alapján az orvos előírhatja a helyes kezelést.

Az akut vírusos hepatitis kezelése a következő tevékenységeket foglalja magában:

  • az 5-ös diéta szigorú betartása;
  • ágyfekvés;
  • gyógyszerterápia.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a kezelés ideje alatt lehetetlen lehullani a hőmérsékletet. Kívánatos ugyanazon a szinten tartani: +38 fok. Ez a kezelés lehetővé teszi az erős immunitás kialakulását és a fellendülés gyorsítását.

A gyógyszeres terápia nemcsak gyógyszerek szedését, hanem speciális levest is tartalmaz az epe kiválasztás javítására.

Hepatitis B

A vírusos hepatitis B akut, hosszú vagy krónikus formában fejlődik ki, és a beteg súlyos állapota jellemzi. Főleg a májra hat.

Az etiológiai tényező a Dane részecske, amely a már fertőzött személy májában és szérumában található. A páciens az inkubációs időszak alatt fertőzésesnek minősül (45 és 180 nap között). A vírus a következő módon továbbítható:

  • szexuális kapcsolat révén;
  • kontaktus a nyálkahártyával;
  • sérült bőrön keresztül.

A klinikai kép fokozatosan fejlődik. Az akut vírusos hepatitis B kialakulásának kezdeti szakaszában ilyen tünetek figyelhetők meg:

  • a máj megnagyobbodása (egyes esetekben a lép);
  • az epigasztrikus régióban lévő súly, amely étkezés után vagy a testhelyzet megváltoztatásakor nő;
  • hányinger, esetenként hányás;
  • éles ellenszenv az étel illatától;
  • a vizelet sötétedése;
  • bőrviszketés.

Ahogy a kóros folyamat fejlődik, a klinikai képet kiegészíti az ilyen tünetek:

  • a feje súlyos érzete;
  • alvászavar, fáradtság;
  • szárazság a szájban, még akkor is, ha nagy mennyiségű folyadékot fogyaszt.

Megjegyzendő, hogy a hepatitis ezen formája nem mindig jelenik meg a bőr sárgulása formájában. Az akut vírusos hepatitisben ilyen tünet ritkán fordul elő.

A diagnosztika laboratóriumi és műszeres elemzéseket tartalmaz. A kötelező program a következőket tartalmazza:

  • ellenanyag jelenlétének vizsgálata;
  • a vírusos hepatitis markerei;
  • a vérszérum vizsgálata;
  • a vér általános és biokémiai vizsgálata;
  • a vizelet általános analízise;
  • enzim immunoassay.

Meg kell jegyezni, hogy ha a páciens krónikus vírusos hepatitis B-vel diagnosztizálódik, akkor ez majdnem mindig a máj cirrhosisához vezet.

Hepatitis C

A betegség ezen altípusa terjedő betege olyan beteg, aki krónikus fejlődési formája a patológiás folyamatnak. A fertőzés kórokozója az RNS vírus.

Az inkubálási idő 2 hét és 2 hónap között van. A fertőző betegségek kevésbé gyakori fejlődése legfeljebb hat hónapig tarthat. A betegség kialakulásának kezdeti szakaszában gyakorlatilag nincsenek tünetek. Az akut vírusos hepatitis kialakulásakor lehetnek ilyen tünetek:

  • kibővített máj;
  • a bőr sárgasága, néha a szemgolyó;
  • gyomorpanasz;
  • alvászavarok, álmatlanság támadások;
  • szinte teljes étvágytalanság;
  • fájdalom az ízületekben;
  • fejfájás támadások.

Bonyolultabb klinikai esetekben pszichológiai rendellenességek - a depresszió és hirtelen hangulatváltozások - lehetséges.

Meg kell jegyezni, hogy a felnőtt betegek közel 90% -ában az akut vírusos hepatitis krónikus hepatitis C-be lép. Gyermekek esetében ez az arány 20%.

A pontos diagnózis érdekében a következő teszteket használják:

  • immunblotolás;
  • immunoenzimek vizsgálata.

Azonban a klinikusok megjegyzik, hogy mindkét instrumentális elemzésnek jelentős hátránya van - a krónikus hepatitis C korai szakaszában, nem diagnosztizálhatók.

Hepatitis E

A vírusos hepatitis E-t az RNS vírus okozza, és a betegtől egészséges, túlnyomórészt vízi úton terjed. A hivatalos statisztikák szerint a legmagasabb előfordulási arány az olyan országokban fordul elő, ahol forró éghajlat uralkodik.

A klinikai kép és patogenezise vírusos hepatitis E hasonló alakú A. Általános szabály, a kóros folyamat zajlik egy viszonylag enyhe formában és végződik szinte teljes gyógyulás.

Megjegyzendő, hogy a vírusos hepatitis E különösen veszélyezteti a nők helyzetét. A legtöbb esetben a terhesség vetélkedik. Gyakran a vírusos hepatitis és a terhesség kialakulásának hátterében a nő akut veseelégtelenséget alakul ki. A statisztikák szerint a halálos kimenetel a körülmények összefolyásánál több mint 25%.

A vírusos hepatitis E pontos diagnózisához az orvos műszeres és laboratóriumi vizsgálatokat végez. Az anamnézis és a személyes vizsgálat elvégzése után ilyen vizsgálatokat végeznek:

  • ellenanyag jelenlétének vizsgálata;
  • általános és biokémiai vérvizsgálat;
  • vizelet és széklet általános vizsgálata;
  • a vírusos hepatitis markerei;
  • enzim immunoassay.

A kapott elemzés alapján végleges diagnózist készítenek, és helyes kezelést írnak elő. A kórházi ellátás kötelező.

Általános kezelés

A vírusos hepatitis C kezelését, valamint a betegség egyéb formáit csak fertőző kórházban végzik. A standard kezelési program a következőkből áll:

  • szigorú pihenőhely;
  • étrend megfelelőség
  • antivirális terápia.

A teljes kezelés fő összetevője az antivirális terápia. Ha a beteg időben elkezdi a vírusellenes gyógyszerek szedését és az orvos ajánlásait követni tudja, elkerülheti a vírusos hepatitisz átmeneti változását az akutól a krónikusig.

A kábítószer-terápia magában foglalja a kábítószerek használatát ezen cselekvési spektrumban:

  • antivirális;
  • immunoukreplyayuschie;
  • serkenti az epe eltávolítását a szervezetből;
  • az emésztőrendszer stabilizálására.

A gyógyszeres terápia mellett a betegnek mindig étrendet kell követnie. Az élelmiszernek a következő szabályokon kell alapulnia:

  • az alkohol teljes kizárása (beleértve a sört is);
  • marinadák tilalma, füstölt, fűszeres és zsíros;
  • ajánlott alacsony zsírtartalmú hús és hal;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékeket használhat.

A vírusellenes terápia a táplálékkal és a pihentetéssel párhuzamosan a teljes gyógyuláshoz vezethet. Meg kell azonban jegyezni, hogy a táplálékkiegészítés és a terápia betartása a helyreállítás után szükséges. Ellenkező esetben a betegség visszatérése a krónikus vírusos hepatitiszre gyakorlatilag nem kizárt.

Lehetséges szövődmények

Ha a krónikus vírusos hepatitis C vagy más formája időben elkezdődik, a szövődményeket szinte nem észlelik. Ellenkező esetben az ilyen negatív következmények lehetségesek:

Gyakran halálos kimenetel van.

megelőzés

A vírusos hepatitis megelőzése a következő tevékenységekből áll:

  • A vérátömlesztés vagy a véradás kizárása nem megfelelő helyeken, a biztonsági követelmények be nem tartásával;
  • kerülje a kétes szépségszalonok, tetováló üzletek és hasonló létesítmények látogatását;
  • a manikűr és hasonló eljárások csak steril műszer használatával tehetők meg;
  • nem használhat kábítószert.

Minden manipulációt eldobható kesztyűben kell végrehajtani.

Önnek is megfelelő életmódot kell vezetnie, erősítenie kell az immunrendszert.

Meg kell előzni a vírusos hepatitis B, valamint a betegség egyéb formáinak megelőzését, és ha a beteg már beteg. Ebben az esetben a megelőző eljárások általános listáját a következő ajánlások egészítik ki:

  • a személyi higiénia szigorú betartása;
  • ágyneműcsere legalább hetente egyszer;
  • csak forralt víz fogyasztása;
  • Nedves tisztítás 2% szóda oldattal.

A hepatitis B vírus gyermekeknél történő megelőzése magában foglalja a diéta és a napi étkezés szabályos betartását, a testmozgás teljes kizárását az iskolában és otthon.

Az első tünetekkel azonnal orvoshoz kell fordulni, és nem öngyógyításra.

Ha úgy gondolja, hogy van Vírusos hepatitis és a betegségre jellemző tünetek, akkor segíthet az orvosoknak: egy fertőző betegség specialistának, egy gyermekorvosnak, egy terapeuta.

Azt is javasoljuk online diagnosztikai szolgáltatásunk használatát, amely a tünetek alapján kiválasztja a valószínű betegségeket.

A vírusos hepatitis B vírusos gyulladásos betegség, amely elsősorban a májszövetre hat. Miután egy személy ezt a betegséget gyógyítja, folyamatos élethosszig tartó immunitást fejleszt ki. De lehetséges, hogy a hepatitisz B akut formáját áttessék egy krónikus progresszívra. Lehetséges, hogy a vírus hordozója.

Mechanikus sárgaság alakul ki, amikor az epe kiáramlása az epevezetékben megtörik. Ez annak köszönhető, hogy a csatornák mechanikusan összenyomódnak, tumorral, cisztával, kővel vagy más alakzatokkal. Főleg egy olyan betegség, nők, és a fiatal korban sárgaság következtében alakul ki epekő betegség, továbbá a középkorú és idősebb nők kór következtében tumor folyamatokat a szervezetben. A betegség lehet, és más neveket - az elzáródásos sárgaság extrahepaticus cholestasis és mások, de a lényeg Ezen patológiás egyik, és ez sérti az epe áramlását, ami a megjelenését a specifikus tünetek és zavarok az emberi állapot.

Az alkoholos hepatitis a máj gyulladásos betegsége, amely az alkoholtartalmú italok tartós bevitelének eredményeként alakul ki. Ez a feltétel a májcirrózis kialakulásának egyik előfutára. A betegség neve alapján nyilvánvalóvá válik, hogy fő megjelenési formája az alkohol használata. Ezenkívül a gasztroenterológusok számos kockázati tényezőt különböztetnek meg.

A sárgaság kóros folyamat, amelynek kialakulását a bilirubin magas koncentrációja befolyásolja a vérben. A betegség diagnosztizálása felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt lehetséges. Az ilyen kóros állapot felkutatása bármilyen betegségre képes, és mind teljesen teljesen más.

Meningococcus-fertőzés provokál anthroponotic betegségek - meningitis, meningococcus septicaemia a heves lefolyású. Gyakorlatilag a klinikai esetek 80% -a fordul elő gyermekeknél. A klinikusok megjegyzik, hogy a betegség csúcspontja a meleg időszakban történik, de a károsodás esetei diagnosztikálódnak és egész évben.

A fizikai gyakorlatok és önkontroll segítségével a legtöbb ember orvostudomány nélkül is képes.

Vírusos hepatitis A - tünetek, megelőzés, kezelés. Hogyan terjed a hepatitis A?

Vírusos hepatitis A - tünetek, megelőzés, kezelés. Hogyan terjed a hepatitis A?

Hepatitis A (vagy Botkin-kór). Pathogen - a vírus etiológiája, amely a Picornaviridae családnak tulajdonítható. A fő eloszlás módja: száj-orális. A legtöbb esetben a fertőzés fordul elő keresztül kapcsolatba fertőzött testnedvekkel, élelmiszer vagy személyes higiéniai cikkek hordozói hepatitis vírus A. Meg kell jegyezni, hogy a széklet és a nyálka a betegek a lappangási időszak alatt is veszélyes egy egészséges ember.

Hepatitis A vírus nagyon stabil a hőmérséklet (20 ° C) két évig, megtartja virulencia növelésével a hőmérsékletet 60 ° C-on négy óra hosszú perzisztens a környezetben. De hajlamos a klórt tartalmazó fertőtlenítő anyagokra

Hepatitis A betegség

A hepatitis A vírus emberi testbe történő bejutása a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül történik. Hematogén módon behatol a májba, ahol megtalálja a legkedvezőbb feltételeket a további szaporodáshoz és szaporításhoz. A hepatocyták károsodása és a membrán membránok permeabilitásának romlása következtében nő az enzimek (aminotranszferázok stb.) Aktivitása.

Súlyos májelégtelenség esetén az orvos gyakran észrevehetően csökkenti méretét. Hisztológiailag kiterjedt nekrotikus változások vannak a parenchyma, a sejtek proliferációjában stb., De a GA ilyen formái szerencsére nagyon ritkák.

A hepatitisz A vírus megtalálható a vérben és a székletben a betegek által a végén a lappangási idő, akkor megszűnik a generált a szervezetben hatása alatt aktív immunválasz akut ciklikus során a betegség első napjaiban sárgaság időszak

A lappangási idő a hepatitis A tart 15 és 45 nap, még jellemzőbben 20 és 30. A vírusos hepatitis vehet ikterikus, szubklinikus és anicteric. Is akut (akár 2 hónapig), elhúzódó (legfeljebb 6 hónapig) izolált. A GA betegségének krónikus lefolyása nem bizonyított. A kezdet akutan kezdődik az előcsúszott színpadról, átlagosan 2 napról egy hétre.

Ez az időszak is jellemzi prodromalis jelenségek: rövid idejű testhőmérséklet emelkedés, étvágytalanság, hányinger, öklendezés, húzza fájdalom a máj területén, széklet késedelem, a máj megnagyobbodása és a lép, a kis tűnhet sötét vizelet és széklet villámlás.

A színpad megjelenik icterust és 2-3 napig növeli a sárgaság, néha viszket a bőr, de a tünetek a mérgezés tipikus esetekben csökken.. Recovery jellemzi fokozatos visszavonását sárgaság és normalizálása jólétét, hanem a megfigyelt máj mérete és a transzamináz értékek növekedése fér legfeljebb 3-6 hónapig, és csak ebben az időben kell tulajdonítani az igazi gyógyulást a fertőzés.

A hepatitis A kezelése

A betegség első napjaitól különösen fontos az ágybetéthez való kötődés és egy különleges, megtakarító étrend (5. táblázat). Hepatoprotectors. A páciensnek ajánlott sok folyadékot naponta 3 literre fogyasztani glükóz, édes tea vagy lúgos ásványvíz oldat formájában.

A szigorú pihentetés rendkívül fontos súlyos hepatitis A betegeknél még a betegség tüneteinek első megnyilvánulása esetén is. Szükséges továbbá a maximális fizikai aktivitás korlátozása, azok megújítása csak a beteg kórházi kiadása és az orvos felügyelete alatt, a páciens biokémiai paraméterei alapján, csak hat hónap elteltével lehetséges.

A diéta kell változnia a normál kalória (2500 - 3000 kcal per nap), bővelkedik fehérjéket, összetett szénhidrátokat és könnyen emészthető zsírok (ez nem vonatkozik a sertés, marha vagy birka kövér). Lásd a kalóriaszámlálót.

A szervezet metabolikus folyamatainak felgyorsítása érdekében kiegyensúlyozott vitaminterápiát írnak elő. A betegség első napjaiban enteroszorbensek (enterodek, enteroszégák stb.)

A betegség enyhe formáinak diagnózisára szolgáló terápia a fenti intézkedésekre korlátozódik.

A hepatitis A közepes és magas súlyosságától továbbá szükséges, hogy végezzen protivointoksikatsionnoy terápia: beadását 5% glükóz-oldat, Ringer-Locke (5-10%), az albumin, fehérje-hidrolizátumok, gemodeza, szorbit, stb reopoliglyukina A hatásos terápiás hatás az enzimeken alapuló gyógyhatású készítmény - "Cytochrome C", aktiválja a test oxidációs-redukciós reakcióit. A hatóanyag dózisa egyedileg számolva 40-100 mg-ig terjed.

Alacsony hatékonysággal méregtelenítés vírusos májgyulladás és az orvos felírt használata további kortikosteroidov.Eto felelős döntést hozni azokban a ritka esetekben, amikor a GA, amikor a betegség veszélye a hepatikus encephalopathia.

A még ritka esetekben, amikor a HA az encephalopathia növelése érdekében szükség van a mennyiségét kortikoszteroid beadott gyógyászati ​​anyagok 100 és 250 mg naponta (intramuszkulárisan vagy intravénásán), további kijelölt A proteolitikus enzimek inhibitorai, mint például trasilol, contrycal (10,000-30,000 egység). Szükséges továbbá olyan oldatok mennyiségének növelése, amelyek a méregtelenítéssel történő infúzióval bejuttathatók a páciens testébe.

A hiperhidráció tünetei szükségessé teszik a vizelethajtó gyógyszerek bevonását a terápiás tevékenységekbe: etakrinsav, veroshpiron, furoszemid stb.

Szükséges intézkedés ebben az esetben gátlása bélflóra anyagok felhasználásával orális neomicin (1 g 4-szer naponta), kanamicin (0,5 g naponta négyszer). A betegeket naponta bepermetezéssel, gyenge nátrium-hidrogén-karbonát oldattal (2%) ajánlották.

Mint már említettük, miután a kúra hepatitis A fokozatosan történik, egy kicsit felgyorsítani a folyamatot a lehető elhaladó hasznosítási arány kezelések szanatóriumi, ennek előfeltétele az, hogy ellenőrizzék a kezelőorvos a beteg.

Függetlenül a súlyosságtól, a GA hozzájárul az epeutak elvesztéséhez (cholecystitis, stb.). Annak megakadályozása érdekében, és javítja a máj célszerű helyreállítási folyamatok kiindulási sárgasággal időszakban időtartamra és minden visszamaradt hatások (3-6 hónap). UDCA alkalmazott dózisban 10-12 mg / kg per nap.

A hepatitis A megelőzése

  • A betegség fókuszának ellenőrzése 45 napon belül, intézkedések végrehajtása fertőtlenítés céljából.
  • A hepatitis A diagnosztizált betegek karantén állapotában történő izolálása
  • Sürgős vizsgálat és minden kapcsolattartó személy védettség elleni védőoltása hiányában.
  • A gyógyulást követően a beteget 6 hónapig ellenőrizni kell az orvosi rendelőben.
  • Olyan intézkedések végrehajtása, amelyek megakadályozzák a hepatitis A vírus szájon át történő orális elterjedését az egészségügyi és epidemiológiai előírásoknak való megfelelés révén.
  • Az egészséges életmód népszerűsítése a lakosság körében, információk terjesztése a hepatitis A sajátosságairól és a megelőzés módjai.

Diétás tábla N5

Töltse le az alkalmazást a Google Play és az Apple Store alkalmazásban

Vírusos hepatitis kezelése

A korai diagnózis és a megfelelően kiválasztott kezelés jelentősen növeli a teljes gyógyulás lehetőségét. Annak érdekében, hogy kizárja annak lehetőségét, átvitel, beleértve valamennyi eljárást és manipulációk, vírusos hepatitisben szenvedő betegekben a széklet-orális (hepatitis A és E) és parenterális (a hepatitis B, C és D) a fertőzés mechanizmusok zavarja különböző osztály. Minden akut vírusos hepatitisben szenvedő betegnek kezelnie kell a kórház fertőző részlegeit.

Az elmúlt években elért haladás az orvostudomány és a farmakológia tették jelentősen javítja a kezelés hatékonyságát a vírusos hepatitis, és a modern vizsgálati módszerek az orvos megadja a szükséges információt a vírus jelenlétének, mennyisége és jellemzői a kapcsolatot a fogadó. A kezelés megkezdése előtt az orvos a beteg teljes körű vizsgálatát végzi, amely lehetővé teszi a máj állapotának, funkcionális aktivitásának felmérését.

A különböző fajok vírusos hepatitisének kezelése nagyon sok közösségben rejlik. Ez elsősorban annak a ténynek tulajdonítható, hogy a fertőzést okozó összes vírus esetében a károsodás egyik legfőbb tárgya - a májsejtek (hepatociták). Ezért a betegség kialakulása sok szempontból hasonló forgatókönyvben fordul elő. A krónikus vírusos hepatitis kezelésének fő elvei: folytonosság, összetettség, valamint a gyógyszerek felírása iránti egyéni megközelítés.

A rezisztencia fontos a hepatitis kezelésében. A vírusos hepatitis könnyű és mérsékelt formái esetén a betegség akut időszakában minden betegnek meg kell felelnie a félig gyors kezelésnek, súlyos betegség esetén.

A test vízszintes pozíciója javítja a máj vérellátását és gyorsítja a helyreállítási folyamatokat. Szükség esetén a szigorú pihenőhelyet légzőtorna, masszázs végzi. Az emberek szenvednek enyhe formája a betegség, valamint az, hogy az állam a hasznosítás, annak ellenére, hogy a jól-lét nem vesz részt a fizikai munka, elsősorban például a súlyemelés, test ferde helyzetben.

Fontos, hogy szigorúan vegye figyelembe az általános higiéniai szabályokat, beleértve a száj- és bőrhigiénét. Azokban az esetekben, tartós bőrviszketés meg kell tisztítani, oldattal ehető ecet (1: 2) 1% -os mentol-alkohol, akkor is hasznos, forró zuhany egy éjszakán át. Fontos elem a széklet szabályosságának ellenőrzése, hiszen a késése hozzájárul a mérgező termékek felhalmozódásához a testben. Ezért minden nap arra kell törekedni, hogy napi széket kapjon. Ha késik, növényi eredetű hashajtók, 10-15 g magnézium-szulfát vagy 15-30 g élelmiszer-szorbitolt mutatnak egy éjszakán át.

Egészséges étel

A hepatitis komplex terápiájának egyik kötelező összetevője a terápiás étrend. A máj olyan szerv, melynek nagy aktivitása az anyagcsere folyamatok: az emésztőrendszer a portális vénás rendszeren keresztül halad át a májon, ahol feldolgozásuk zajlik. A máj funkcionális meghibásodásával ez a folyamat megszakad, ami hozzájárul a betegség progressziójához. Ezért az orvosok tanácsolják betegeiknek, hogy megfelelően szervezzék az ételt. Ehhez az étrendet étrendbe kell bevinni olyan arányban, amelyben a májsejtek aktivitása normalizálódik.

Megfelelő választás az élelmiszerek és azok a kapcsolatok, amelyek nem okoznak kárt a májsejtek, és a funkcionális helyreállítás kritikus probléma dietetikus. Ezek a követelmények megfelelnek a terápiás táblázatban № 5. Ez tartalmazza 90-100 g fehérjék, 80-100 g zsírok, 350-400 g szénhidrát, esszenciális vitaminokat: C - 100 mg, a B - 4 mg, és - 2-3 mg, RR - 15 mg. Az energia értéke 2800-3000 kcal.

Az étrendnek mechanikusan és kémiailag megtakarítónak kell lennie. Főzött, párolt és sült ételek megengedettek. Az ételeket naponta 4-5 alkalommal melegítik. Tilos éles, sózott, sült ételek, fűszerek és marinátok, fokhagyma, retek, retek, csokoládé, sütemények. A sertéshús, a konzervek és a tűzálló zsírok nem tartoznak ide. A szabad folyadék mennyisége napi 1,5-2 literre nő. Az üdítőitalok gyenge teát, gyümölcsöt és bogyós gyümölcslevet használnak, a gyengéd levest. A konzerv és alkohol tartalmú italok tilosak.

Mérsékelt és súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az orvosok 5a étrendet írnak elő. Ebben a diéta minden ételeket szolgálnak fel egy kopott korlátozott zsírtartalma 50-70 g NaCl 10-15 g, csökkentjük az energia értéke 2500-2800 kcal. Ha a beteg nem étvágy vagy nem tud enni, mert az állandó hányás, még a rövid távú koplalás ellenjavallt, mivel ez rendkívül hátrányosan érinti a fejlesztés a betegség. Ezekben az esetekben, orvosok írják elő az úgynevezett „parenterális táplálás”, amelyben a szervezet szüksége van az élelmiszer komponensek (glükóz, aminosavak keveréke) útján vezetjük be cseppentővel a vénába.

Ajánlások táplálkozásra májbetegségekben

Hasznos lehet étrendet tartalmazó ételt is bevenni az étrendbe. Forrásaik növényi termékek: gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek; Az élelmiszer-szálak a tápanyagok nagy csoportjai. Ezek közé tartoznak az alkoholok, poliszacharidok, amelyek nem osztódnak a vékonybélben, hanem bakteriális fermentációnak vannak kitéve a vastagbélben. Az étkezési rost legfontosabb összetevői: cellulóz, hemicellulóz, pektin, nyák, lignin. A növényi sejtek falai főként a rostos poliszacharidok makromolekulájából állnak, elsősorban a cellulózból.

Hosszú ideig az étkezési rostot felesleges ballasztnak tekintették, amelyből eltávolították őket a termékek tápértékének növelése érdekében. Ezzel összefüggésben fejlesztettek ki és készülnek el az egészséges táplálékszálat teljesen felszabadító finomított termékek.

Az étkezési rostok biológiai értéke nagyrészt fizikai-kémiai tulajdonságaiknak köszönhető. Rendkívül fontos szerepet játszik az étrendi rost a vastagbél működésében. Az étkezési rostok egyik fő tulajdonsága, hogy képesek megtartani a vizet. Néhányan 5-30-szor több vizet tárolnak, mint a saját tömegük. Ez növeli a széklet tömegét, megváltoztatja az intesztinális nyomást és elősegíti az élelmiszer mozgásának gyorsítását a belekben.

Az étrendi rostok nem csak a vastagbél aktivitására, hanem az epeutak kiválasztására is hatással vannak, amelyeket a máj gyulladása zavar. A táplálékszálak segítenek csökkenteni az epe pangását az epehólyagban. Az étkezési rostok minden típusától a korpás gabonák, amelyek hatóanyaga a hemicellulóz és a cellulóz, leginkább az epe fejlődő folyamatokra hatnak.

Az étrendi rost szintén hozzájárul a vér koleszterinszintjének csökkentéséhez. Intenzitása hipokoleszterinémiás hatása élelmi rostok függ eredetű: a legnagyobb hatást - a pektin, különösen a citrusfélék, az alma és a nyálka, a cellulóz és a hemicellulóz gabona korpa csekély hatása van a koleszterinszintet. Azonban bizonyíték van nagyobb hatása, mint a zabkorpa kézhezvételét követően, amely nemcsak csökkenti a koleszterin, de a tartalom a nagy sűrűségű lipoproteinek, sőt kis mértékben növekedett.

Ne feledje, hogy az étrenddel, a vitaminokkal és a gyógynövényekkel való kiegészítéssel össze kell hangolni az orvossal.

Vegye fontolóra a máj és más testsúlyok teljesítményének javítását célzó kezelést.

A kezelést a beteg állapotától függően rendelje hozzá. A speciális rendszert és táplálkozási táplálkozást a multivitaminok ("Hexavit", "Undevit", "Decamewig" stb.

Hogy csökkentsék a terhelést a májra toxikus termékek beadott eiterosorbenty: mikrokristályos cellulóz vagy Ankir-B - a 2,0-3,0 g; Cellulóz hidrolízis - Polyphepanum, Bilignin -. 0,5-1,0 g / kg, a szén szemcsés szorbenssel, mint például n-SKN, CAU, SU építőipari, stb Ha szükséges, az öregedést, amellett, hogy a fenti szerek alkalmazott enzimkészítmények, hogy fokozza az emésztési a gyomor és a hasnyálmirigy funkciói (pepsidil, abomin, festal, panziporm stb.).

Az intravénásán beadott keresztül IV 800-1200 ml 5% glükóz-oldat megfelelő mennyiségű inzulint (1 U glükóz 4 g), majd az oldathoz 20-30 ml riboksina, 5 ml 5% -os aszkorbinsav 2-szer naponta.

Súlyos vírusos hepatitis már hozzá intenzív terápia: szükség van a bevezetése a vér plazma proteinektől (albumin 5% -os oldat) és a vér helyettesítő (gemodez) vagy speciális megoldások a betegek kezelésére májelégtelenség. Beteg nyomás alatt (hyperbaric chamber) oxigénnel kezelik - hyperbaric oxygenation. A különleges terápiás intézkedések életveszélyes, súlyos és kritikus körülményei esetén a betegeket átviszik az intenzív osztályra.

Vírusellenes kezelés

Mivel a vírus a májgyulladás kórokozója, a vírusellenes kezelésnek nevezik a kezelést. Célja, hogy megszüntesse a fertőzés kórokozóját, és megakadályozza a hepatitis akut formájának krónikus átrendeződését. A vírusos hepatitis A és E esetében, melyeket akut, leginkább kedvező irányba jellemeznek, a vírusellenes szereket rendszerint nem írják elő. A fennmaradó hepatitis mellett kétféle vírusellenes gyógyszert alkalmaznak: kemoterápia és interferonok.

Kemo-terápiás gyógyszerektől ajánlott: retrovir - 200 mg naponta háromszor vagy famciklovir - 250 mg naponta háromszor 3-4 hétig.

Az interferon készítmények tartalmaznak egy védő fehérjét, amelyet az emberi test különféle sejtjei termelnek vírusfertőzés esetén. Egyre általánosan hatnak a különböző vírusokra, megakadályozva őket a sejtekben való szaporodásban. Az interferonok három fő osztályát jelölik a görög betűk, az alfa, a béta és a gamma. Az alfa-interferont leukociták, béta-interferon-fibroblasztok és gamma-interferon-sejtek termelik az immunrendszer - makrofágok által. Jelenleg csak krónikus hepatitis C és B kezelésében csak az alfa interferont alkalmazzák.

A interferonok csoportjából használt szintetikus alfa-interferonok vagy ezek fajták (reaferon, realdiron, intron A, a Roferon-A, viferon) és a természetes (humán leukocita-interferon). Ezeket a gyógyszereket általában 1-2 millió adagban 2-3 millió egységenként írják elő minden másnap 1-2 hónapban. Ahelyett, interferonok jelölése a tekercsek - termékek hozzájárulnak a szervezet saját interferont. Ez neovir (tsikloferon) - 250-500 mg intramuszkulárisan minden másnap 4-6 hétig vagy amiksin - a 125-250 mg (1-2 tabletta) naponta étkezések után naponta 2 napig, majd 125.mg minden másnap 3-4 hétig.

Az interferon terápia hátterében egyes betegeknél mellékhatások figyelhetők meg. Leggyakrabban az influenzaszerű tünetegyüttes, amelyet láz, rossz közérzet, fejfájás, csökkent étvágy, izomzat és izomzat, izzadás jellemez.

A krónikus hepatitis B alfa-interferon nagy dózisban 3-5 millió egység naponta, szubkután injekcióban (i.m.) hetente 3-szor 4-6 hónapig. A legjobb hatás érhető el, ha együtt interferon gyógyszerek okozó interferon termelést a szervezetben, - interferon-induktorok (neovir, tsikloferon, amiksin) vagy szintetikus nukleozidok (a famciklovir, Retrovir). A krónikus hepatitis D-ben az alfa interferon kezelés legalább 12 hónapig folytatódik. Az interferon terápia hatékonysága szintén növeli, ha szintetikus nukleozidokkal (retrovir, ribavirin) kombinálódik.

Az utóbbi években az interferon terápia hatékonyságának javítása érdekében számos, interferont tartalmazó, kémiailag kötött, nagy molekulájú polimerhez - polietilénglikolhoz kötött készítményt fejlesztettek ki. Ez lehetővé teszi, hogy lassítsa az interferon felszabadulását a testben, és növelje annak hatását. Ezeket a gyógyszereket pegilezett interferonoknak (pl. PegIntrou) nevezik.

Egyes vírusfajtáknak ellenáll az interferonnak. Ezért a modern taktikák krónikus vírusos hepatitis biztosít hosszan tartó kezelés nem csak a hatóanyag alfa-interferon (monoterápia), hanem a többiekkel való kombinációban, amelyek más mechanizmus szerint vírusellenes hatású. A vizsgálati eredmények szerint az ilyen kombinációs terápia hatékonysága jelentősen megnőtt, és eléri az 50% -ot.

A cikk nyílt forrású anyagokat használ: Szerző: S. Trofimov - Könyv: "Májbetegségek"


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis