Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t?

Share Tweet Pin it

A hepatitis B-t vírusos gyulladásnak nevezik, amelynek kórokozója a hepatitis B vírus. A legtöbb esetben a betegség kedvező prognózissal rendelkezik. A páciens testének immunrendszerének megfelelő válaszával a patológia akut formában, élénk tünetekkel jellemezhető. Egy hónapon belül a folyamat tünetei eltűnnek, majd teljes kúra történik.

Az esetek 10% -ában a betegség krónikus formában halad át, amelyet eredetileg törölt klinikai kép jellemez. Ez az állapot a legveszélyesebb egy személy számára, amely korai diagnózist és összetett terápiás rendszert választ. Hogyan kezeljük a hepatitis B-et és milyen új hepatológiát tudunk kínálni a páciens teljes helyreállításához?

Mi a teendő a fertőzés után?

A hepatitis B kórokozóját a vírus vagy beteg betegségének biológiai folyadékai tartalmazzák. A legnagyobb szám a vérben van, a nyálmirigyek titka és a szeminárium. Ha hirtelen érintkezésbe kerül egy fertőzött személyrel, azonnal lépjen kapcsolatba orvosával a fertőzés megelőzése érdekében.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a vírus a következő módon továbbítható:

  • Parenterális - a fertőzött vér vagy annak egyedi összetevőinek transzfúziója során, ha nem steril eszközökkel manipulálják, egy fecskendő addikcióit alkalmazva.
  • Függőleges - anyától a csecsemőig a terhesség utolsó harmadában, a gyermek átjutása során a születési csatornán keresztül.
  • Szexuális - a maceráció és a microcracks jelenlétében a genitális területen, de a vírus magas agresszivitása miatt.

Ha egy személy hirtelen rájön, hogy kapcsolatba került egy beteg betegével, az injekció vagy szexuális kapcsolat első 12 órájában orvosi és megelőző intézménybe kell mennie. A kórház körülményei között egy specifikus immunglobulin kerül bevezetésre, amely erősíti a szervezet védőreakcióját, majd a hepatitis B elleni védőoltást végzik.

Mindenképpen figyelemmel kell kísérnie a saját állapotát és figyelemmel kell kísérnie a hepatitis tüneteinek megjelenését az ilyen esetek első 4 hónapjában. Általában ez az időszak elegendő ahhoz, hogy a máj gyulladása manifesztálódjon. Abban az esetben, ha egy személy még mindig fertőzött. Gyengesége, fejfájása, izmainak és ízületeinek fájdalma, hipertermia lesz. Később megjelenik a bőr és a sclera sárgasága, bőrkiütés, viszketés, fájdalom és súlyosság a megfelelő hipoondriumban.

A kezelésre vonatkozó általános javaslatok

A hepatitis B kezelése a következő tényezőktől függ:

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

  • milyen agresszív a vírus a beteg testében;
  • milyen mennyiségű kórokozó behatolt;
  • a betegség fázisában;
  • a máj és egyéb szervek károsodásának mértéke;
  • a betegség folyamán.

A hepatitis B enyhe és mérsékelt formáját otthon kezelik. A terápia első hetében az orvosok javasolják, hogy az ágy pihenését figyeljék. A motoros rendszer további korlátozása a páciens általános állapotától függ. A betegek a mérsékeltség jelének eltűnése után is javasolják, hogy ragaszkodjanak a gyermek félbedobásos rendszereihez.

A májgyulladás kezelésének bármely fizikai aktivitása tilos. A gyermekek hat hónapon át mentesülnek a testnevelési osztályoktól és a professzionális sportágakra - egy évig. A fizikai aktivitás szintjének emelkedését meg kell adni és egyénre kell szabni. Fontos figyelembe venni a beteg korát, laboratóriumi paramétereit, a test helyreállításának mértékét.

diéta

A hepatitis B kezelése a páciens egyéni menüjének korrekcióján alapszik. Fontos csökkenteni a hepatobiliáris rendszer és a gyomor-bélrendszer terhét. Az étrendnek azonban magas színvonalúnak, nagy kalóriatartalmúnak és erősnek kell lennie ahhoz, hogy magas szinten tartsa fenn a szervezet védekezőképességét. A fehérjék, lipidek és szénhidrátok arányát 1: 1: 4 arány jellemzi.

A fehérjetartalmú élelmiszereket ismertetni kell:

  • alacsony zsírtartalmú húsfajták - csirke, marhahús, borjúhús, nyúl;
  • hal - csuka, tőkehal, csuka sügér;
  • közepes zsírtartalmú tejtermékek;
  • omlett egy párért.

A lipidek különféle növényi olajokban (kukorica, olíva, napraforgó), valamint jó minőségű vaj is beléphetnek a szervezetbe. A szénhidrát termékek rovarok (rizs, hajdina, zabpehely, búza), a tegnapi kenyér és a kenyérsütés. Fontos, hogy a beteg étrendje elegendő számú zöldséget és gyümölcsöt tartalmazzon. Nemcsak nyersen, hanem pörkölt, főzve is lehet, sütve a sütőben.

A hepatitis B tökéletes gyógyítására korlátozni kell a következő élelmiszerek bevitelét a beteg testében:

  • zsír;
  • margarin és azon alapuló termékek;
  • fűszerek;
  • füstölt termékek;
  • konzervek;
  • alkohol és szóda;
  • fagylalt és zselé;
  • hús és hal zsíros fajtái;
  • fokhagyma;
  • diófélék stb.

Hogyan válasszuk ki a gyógyszereket?

A vírusos májkárosodás kiküszöbölése érdekében meg kell határozni, hogy a beteg milyen betegségben van. Az a tény, hogy a reprodukció idején a vírusra van szükség. Ilyen körülmények között örökre megszabadulhat a betegségtől. A betegség színvonalának tisztázása érdekében számos laboratóriumi és instrumentális vizsgálatot végeznek.

Kötődés biokémiai vizsgálatok a vér, jelenlétének meghatározása a hepatitis B markerek, PCR-analízissel, hogy tisztázza a jelenléte a kórokozó DNS-ben a beteg testébe, és értékelése a vírusterhelést. Ezzel párhuzamosan a májat dopplerográfiával ultrahanggal vizsgáljuk, a rostos változások mértékét elasztometriával határozzuk meg. Szükség esetén a vírus mutációinak diagnosztizálása és számos gyógyszerrel szembeni rezisztenciájának meghatározása.

A betegek többsége érdekli, hogy mekkora összegű vizsgálatot költ, amelyet a kezelőorvos határoz meg a megfelelő terápiás kezelés kiválasztásához. Általában a költségek 20-25 ezer rubel tartományban vannak, ha a teszteket és a műszeres diagnosztikát magánlaboratóriumokban végzik.

Krónikus formák kezelése

Annak kérdését illetően, hogy a hepatitis B-t kezelik-e vagy sem, egyértelmű válasz adható. Igen, a hepatitis gyógyítható és elég sikeres. Ha összehasonlítjuk a prognózist májbetegségben szenvedő betegeknél a vírus B-típusú, ők sokkal megnyugtató, mint a betegeknél, akik megfeleltek a C-típusú kórokozó, vagy a kettő kombinációja fertőzés.

Az orvosok számos kritériumot különítenek el a terápia hatékonyságának értékelésére:

  • a transzaminázok szintjének normalizálása a vérben;
  • a vírussejtekből származó DNS hiánya, amelyet valós idejű PCR-rel igazolnak;
  • a HBeAg eltűnése;
  • állítsa le a máj szövettani mintázatának romlását.

A transzaminázok számának normális szintre való csökkentése a folyamatban lévő kezelés biokémiai válasza. A kórokozó DNS mennyiségének csökkenése és a HBeAg eltűnése virológiai válaszreakcióra utal. A hepatocyták májállapotának mutatóinak normalizálása szövettani válasz. Az összes válasz kombinációját teljes terápiás válasznak nevezzük.

Jelenleg két gyógyszert leggyakrabban használnak antivirális terápiához: az interferont és a lamivudint.

interferon

Az interferonok csoportját nem csak antivirális hatás jellemzi. Ezek a gyógyszerek képesek küzdeni a tumorsejtekkel és erősíteni a szervezet immunrendszert. A tudósok megállapították, hogy az alfa-interferon elnyomja a hepatitis B vírus szaporodási folyamatát, ami hozzájárul a betegség elengedésének kialakulásához. Azonban a gyógyszer nem adható minden betegnek, mert bizonyos korlátozások vannak a kezelés kiválasztási kritériumai tekintetében.

Az interferon alkalmazására jó virológiai válasz figyelhető meg a folyamatosan vagy időszakosan emelkedett ALT-szinteken a vérszérumban és a HBeAg jelenlétében. Abban az esetben, ha az ALT szint a normál értékeken van, a kezelésre adott válasz a betegek kevesebb, mint 10% -ánál fog megjelenni.

A gyermekkorú betegek terápiájának hatékonysága hasonló a felnőttekéhez. A klinikai adatok azt mutatják, hogy az alfa-interferon krónikus formája a betegség, nem mutatja a HBeAg, kíséri pozitív választ a kezelésre, de tele van kiújult betegség 5 évig a kezelés befejezése után. A tartós gyógymód csak a betegek egynegyedében érhető el.

Az interferon nem ajánlott májcirrhosisban szenvedő betegeknél, mivel az ALT szintje a vérszérumban drámai mértékben emelkedik, ami megerősíti a citolitikus válság megjelenését. Az eredmény lehet a májelégtelenség kialakulása.

Nemkívánatos reakciók az interferon terápiára:

  • gyengeség;
  • csökkent étvágy;
  • fájdalom az ízületekben és az izmokban;
  • depressziós állapot;
  • a leukociták szintjének csökkenése a vérben;
  • szorongás;
  • hajhullás.

lamivudin

Ez a gyógyszer leállítja a hepatitis vírus szaporodásának folyamatát a hatóanyag növekvő DNS-szálakba való beillesztésével. HBeAg-pozitív hepatitisben szenvedő betegek számára ajánlott. Stabil virológiai és hisztológiai válasz figyelhető meg a betegek felében. A gyermekek általában nem kapnak lamivudint.

A gyógyszer ajánlott olyan betegeknek, akiknek nincs HBeAg-ja. Ebben az esetben a terápia hatékonysága 5 hónap alatt 63%. A lamivudin olyan betegek számára kiváló, akik ellenállnak az alfa interferon hatásának. Számos tanulmány is kimutatta, hogy a gyógyszer májcirrózis hátterében is alkalmazható. A gyógyszerek szedésének nemkívánatos hatásai miatt a vérben a transzaminázok szintje enyhén emelkedhet, de ez semmi esetre sem kritikus. A többieknél a gyógyszer nagyon jól átruházódik.

Egyéb gyógyszerek

A famciklovir - klinikai vizsgálatok bebizonyították, hogy ez a gyógyszer vírusellenes hatást fejt ki, de a lamivudin aktivitása szempontjából gyengébb. Továbbá a gyógyszert naponta háromszor kell bevenni, ezért nem valószínű, hogy ez lesz a választott gyógyszer.

Adefovir dipivoxil - a gyógyszer nem alkalmazható magas dózisokban, mivel mérgezővé válik a vese készülékre. Képes csökkenteni a DNS vírus mennyiségét a páciens testében. Timozin - a gyógyszer jól tolerálható, serkenti a T-sejt-immunitás aktivitását. Egyes esetekben más gyógyszerekkel kombinálódik.

Súlyos mérgezés jelenlétében a szakemberek méregtelenítő terápiát írnak elő. Többféle megoldást jelent a vénába (nátrium-klorid, rheosorbilát, hemodeza, rheopolyglucin, glükóz). Ezzel párhuzamosan hormonális hatóanyagokat adagolnak. Kezdje nagy dózisokkal, fokozatosan csökkentve őket.

A Vemlidy egy új gyógyszer, amelyet hepatitis B kezelésére ajánlott. Ez egy európai gyártású készítmény, amelyet 12 évesnél idősebb és 35 kg-nál nagyobb testsúlyú betegek számára írnak fel. Hazánkban a gyógyszer még nem áll rendelkezésre.

A rosszindulatú formák kezelése

Lehetséges a malignus hepatitis gyógyítása? A betegség rosszindulatú formája, amelyet gyakrabban figyeltek meg a gyermekek, azonnali korrekcióra szorul a testben. Ráadásul a kábítószereket még a fejlődés fenyegetésekor is bevezetik.

  • glükokortikoszteroidok a vénában;
  • plazma, albumin, rheopolyglucin;
  • diuretikumok a diurézis leküzdésére (Mannitol, Lasix);
  • Heparin DIC-szindróma kialakulásakor;
  • enteroszorbensek belsejében a toxikus anyagok kiválasztásának felgyorsítására;
  • antibakteriális készítmények.

Fogorvosi regisztráció

Kórházi kezelés esetén a beteg a kezelés kezdetétől számítva 30-35 napig távozik. Ekkor a szervezet funkciói helyreállnak, a transzamináz aránya enyhén csökken. Az orvos feljegyzéseket ad a betegnek. Leírja, hogyan kell megfelelően enni, mi az ajánlott mód.

Az első vizsgálatot a beteg elszívása után 30 nap múlva végezzük, majd 3, 4, 5 hónap elteltével. Vegye ki az orvosi rendelőt abban az esetben, ha kétszer egymás után az általános klinikai vizsgálatok és a biokémia mutatói normálisak, és a HBsAg hiányzik.

A betegeket érdekli, hogy a hepatitist népi gyógyszerekkel kezeljék. A vírusos májkárosodás kezelésére szánt helyeken visszajelzéseket kaphat arra, hogy valaki a hagyományos orvosi receptek segítségével kezelt / kezelt. Azonban nem szabad megfeledkezni arról, hogy a teljes körű gyógyszert ilyen gyógyszerekkel helyettesíteni lehet. Ezeket csak a májsejtek munkájának támogatására és a regenerálódás gyorsítására lehet kiegészíteni.

Hepatitis B

hepatitis B vírus

Az ijesztő statisztikák szerint a világ lakosságának több mint egynegyede fertőzött a hepatitisz B vírussal, a mai napig a betegség az egyik legveszélyesebb májbetegség, amely kiszámíthatatlan következményekkel jár. Bármelyik eredménye egy életen át tartó lenyomat. A hepatitis B-vírussal való véletlenszerű találkozás eredménye egyszerre vezethet a máj, a fő emésztőrendszer egyszerű vírusátvitelében és onkológiai károsodásában.

Hepatitis B - mi ez és hogyan kerül továbbításra? Milyen a hepatitis B tünetei, mi a kezelés és a megelőzés? Mik a lehetséges következmények és komplikációk?

Mi a hepatitis B?

A hepatitis B vírus könnyen észlelhető a világ legtávolabbi sarkában. És ez nem meglepő. Ellenáll a magas hőmérséklet és számos megoldás hatásának. Nehéz elpusztítani szokásos módszerekkel, míg az emberi fertőzésnél csak 0,0005 ml páciens vér szükséges.

Milyen tulajdonságai vannak a hepatitis B vírusnak?

  1. Néhány perc múlva a vírus könnyen ellenáll a 100 ° C-os fűtésnek, ha a kórokozó szérumban a hőmérséklet ellenállása megemelkedik.
  2. Az ismételt fagyás nem befolyásolja a tulajdonságait, felengedés után még mindig fertőző.
  3. A vírust nem termesztik a laboratóriumban, ami megnehezíti a tanulmányt.
  4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, fertőzőképessége pedig akár százszorosát is meghaladja.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A fertőzés fő módja a parenterális, a véren keresztül. Fertőzés esetén elég, ha kis mennyiségű vér vagy más biológiai folyadék (nyál, vizelet, sperma, nemi szervek mirigyei) megérinti a sebfelületet - kopás, vágás. Hol kaphatok hepatitis B-t?

  1. Bármely műtéti manipuláció során, a cavitary vagy plasztikai műtétektől a tályogok szokásos megnyitásáig.
  2. A szépségszalonokban, ahol a kezeletlen szennyezett eszközöket, miközben egy szakember manikűröt végez, tetoválást alkalmaz vagy átszúrja a fülcseppet, kis mennyiségű hepatitisz B vírus kerül a sebre.
  3. A fogorvosi irodában.
  4. Kaphatok hepatitis B fertőzéssel? - Igen, ez is megtörténik. Ha fertőzött személy személyes tárgyait használja, például fogkefét, borotvát, fésűt. Ebben az esetben a nyál, a páciens vérsejtjei nagyobb valószínűséggel érkeznek mikroszűkületbe az egészséges test testén.
  5. A vérátömlesztés és annak előkészítése.
  6. A fertőzés a szennyezett fecskendők újrafelhasználásával történik.
  7. A laboratóriumok véletlenül fertőzöttek lehetnek a szennyezett anyaggal való munka során.
  8. Csókolózás vagy nem védett szex betegséggel a vírussal való fertőzéshez vezethet.

Az módjai továbbításának hepatitis B területén egyre transzplacentális - egy terhes nő egy egészséges baba - a baba szülés közben kapcsolatba a vírussal történő áthaladás ideje alatt a szülőanyám módon. Az ápoló anyák is megfertőzhetik gyermekeiket.

Vírusos hepatitis B kockázati csoportjai

Vannak olyan lakossági kategóriák, amelyekre a fertőzés elleni kötelező védőoltás vonatkozik. Számukra a legmagasabb a hepatitis B fertőzés kockázata. Számukra a kockázati csoport:

  • újszülött gyermekek, mert fertőzöttek lehetnek a kórházban, bár ezek az esetek rendkívül ritkák;
  • minden egészségügyi dolgozó ezért a vírus rendszeres vakcinázásán felül évente vizsgálják a tünetmentes szállítást;

akik hemodialízisben szenvednek, ismételten vérátömlesztést és összetevőket kapnak;

  • Laboratóriumi dolgozók, napi vérkészítményekkel foglalkozó laboratóriumok;
  • a hepatitis B fertőzött anyák gyermekei;
  • családtagok, ahol beteg;
  • olyan emberek, akik gyakran járnak el a betegség kedvezőtlen járványhelyzetében lévő országokkal vagy területekkel: az afrikai, délkelet-ázsiai országokban;
  • a kábítószerfüggők, a homoszexuálisok és a szexuális partnerek gyakori változásai;
  • A gyermekek és a bentlakásos iskolák munkásai és gyermekei.
  • Mi a kockázata a hepatitis B-nek? Ezek a populációk a legnagyobb veszélyt jelentik a vírusfertőzés leküzdésére. Ezért ajánlott védőoltások a hepatitis B ellen és rendszeres megfigyelés.

    A hepatitis B formái

    Ezek különböző típusú betegségek, amelyek hozzájárulnak a vírus keringéséhez. Ezek a következők:

    • rövidebb időszakokban a hepatitisz B villámgyors formája;
    • icterikus formában, amikor a bőr sárgulását nem észlelik, és a betegséget véletlenül észlelik;
    • a hepatitisz B egyszerű áramlása gyakorlatilag észrevétlenül áthalad a személy és a munkatársak számára;
    • a hepatitisz B a terhesség ideje alatt súlyosabb, különösen a második trimeszterben, komplikációk lehetnek veseelégtelenség, placenta abruption és magzati halál formájában;
    • Ritka betegség - szubakut, hosszú, sárgás idõszakos, hullámos terep jellemzi, a fõ tünetek növekedése nélkül tipikus remissziók nélkül;
    • az összes fertőzött akut folyamat legfeljebb 15% -a hosszabb formában vagy krónikus hepatitisz B-ben halad át, amely az elengedés és az exacerbáció időszakában jelentkezik.

    A betegség a legnehezebb a fiatalok és a gyermekek számára. Minél kisebb a beteg kora, annál nagyobb a krónikus betegség valószínűsége.

    Az akut vírusos hepatitis B tünetei

    A szervezetbe való belépés után a vírus bejut a májsejtekbe, és megszaporodik. Ezután a sejtekből a mikroorganizmus felszabadulása után a májsejtek elpusztulnak. Egy idő után autoimmun elváltozások figyelhetők meg, amikor a szervezet saját sejtjei reagálnak saját magukra.

    Gyakran több hónapig tart a fertőzés pillanatától a betegség tipikus klinikai megnyilvánulásáig. Ez a hepatitis B inkubációs ideje, és legfeljebb hat hónapig tarthat. A betegség villámcsapása esetén az inkubációs periódus csak két hét alatt zajlik le, de átlagosan körülbelül három hónapig tart. Ezután jön a klasszikus megnyilvánulások pillanat. A legmeghatározóbb a betegség akut formája, amelyben:

    Mindezen időszakok alatt az érintett a következő tüneteket érinti.

    1. A prodromális időszak körülbelül egy hónapig tart. Ez nyilvánul meg az általános mérgezés, ha valaki úgy érzi gyengeség, rossz közérzet, nincs fájdalom, az ízületek, hányinger, étvágytalanság, néhány héttel később növeli a máj és vannak változások elemzését. Ebben a szakaszban néha nehéz diagnosztizálni.
    2. Során a magassága a tünetek a hepatitisz B több kifejező, fájdalom a jobb bordaív általában sajgó jellegű, és akkor jár elsősorban gyulladás és a máj megnagyobbodása (maga májszövetben nincs ellátva idegvégződéseket, fájdalom akkor jelentkezik, ha a nagyítás és a nyújtás a kapszula, gazdag idegsejtek). Néha nincs fájdalom, de van egy nehéznek érzi, kellemetlen, amely független a táplálékfelvételt, de növeli a hiba az étrend - Vendéglő alkohol, a használata túl sok zsíros étel.
    3. Hőmérsékletnövekedés tapasztalható.
    4. A hepatitis egyik fontos megnyilvánulása a kolesztázis szindróma, amikor a beteg bőrét viszketõ, a bőr és a nyálkahártyák sárgulja. Ebben az esetben a vizelet sötétedik, és a széklet könnyű, ami a bilirubin konverzió megsértésével jár.
    5. Jellemző tünetek a hepatitis B is fogínyvérzés, véraláfutás ingyenes megjelenést az egész testre kiterjedő, állandó álmosság, és az úgynevezett hepatikus lustaság, amikor egy személy is órákat csak az ágyban fekve, amely kapcsolatban van a csökkent májműködés, különösen a funkciója a méregtelenítés.
    6. A hepatitis B-es beteg hajlamos ájulásra.
    7. A máj és a lép folyamatosan nő, a bőr sáfrány árnyalatúvá válik.
    8. A vérnyomás csökken, és az impulzus egyre ritkább.
    9. A láb tetején és talpán erythema jelenik meg (a bőr apró hajszálerek kialakulása miatt).
    10. A hepatitis B későbbi tünetei az érrendszeri tünetek, melyek lehetnek az orr, a váll, a nyak, a has bőrén.
    11. Az idegrendszer romlása eufória, gyengeség, fejfájás, álmosság a nap folyamán, és álmatlanság az éjszaka folyamán.

    A hepatitis B betegség növekedésének oka a betegség lassú és sárgásodott könnyű formája. A legtöbb esetben nincsenek tipikus klinikai megnyilvánulások, az ember "a lábán" hordozza a betegséget, nem vesz kábítószert és nem fertőzte meg a környező embereket, ami hozzájárul a betegség gyors terjedéséhez.

    A hepatitis B diagnózisa

    A diagnózis összetettsége a betegség hosszú inkubációs idejében és törölt klinikai formákban rejlik. A diagnózis tipikus klinikai tünetek és laboratóriumi vizsgálati módszerek alapján történik.

    A hepatitis B jelenlétének meghatározására szolgáló fő módszer a vírus markerek azonosítása. A diagnózis a HbsAg, HBeAg és Anti-HBc IgM markerek kimutatásakor történik a vírus DNS vérszérumában. Ezek a hepatitisz B vírus jelenlétének mutatói a betegség akut fázisában.

    Ezenkívül biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak a májenzimek aktivitásának meghatározására.

    kezelés

    Az akut fertőzést csak kórházban kezelik. A hepatitis B kezelése a betegség formájától és irányától függ.

    1. A hepatitisz B helyes táplálékának betartása és a fizikai terhelés korlátozása gyakran elegendő a betegség könnyű formájához. A zsírok korlátozottak, az élelmiszer tilos, irritálja az emésztőrendszert (éles, füstölt), minden alkoholos és szénsavas ital. A tápláléknak szükségszerűen tartalmaznia kell a tejfehérjét (túró, savanyú tejtermékek), vitaminokat, friss gyümölcsöket és zöldségeket (kivéve retek, bors, fokhagyma, hagyma, retek). Nem lehet hüvelyeseket, gombákat és fűszereket, erős húsleveseket, pácokat, konzerveket fogyasztani.
    2. Általános ajánlások az emberek a hepatitisz B, összhangban van a rendszer (megfelelő pihenés hiánya, érzelmi stressz), séta a friss levegőn, kivéve a foglalkozási kockázatok szükséges hő- és vízi gyógytorna.
    3. A hepatitis B kezelésében enteroszorbenseket és infúziós készítményeket alkalmaznak.
    4. Hozzárendeljük a B csoportba tartozó vitaminokat, az aszkorbinsavat.
    5. Alkalmazott anyagok, amelyek normalizálják a májfunkciót ursodeoxycholic sav alapján.
    6. Súlyos esetekben hormonális gyógyszereket és gyógyszereket vezetnek be, hogy normalizálják más szervek és rendszerek működését: diuretikumok, antioxidánsok, antibiotikumok.
    7. A vírusellenes szerek nem mindig hatékonyak, az interferont sikeresen használják.
    8. A szövődmények kialakulásával a kezelés tüneti, és az intenzív osztályban.

    A hepatitis B teljesen gyógyítható? - Igen, vannak olyan esetek, még hátrányos hatás nélkül is. De ehhez szükség van a betegség időben történő azonosítására és teljes körű kezelésre. A gyógyítás fontos szerepet játszik a beteg személy immunitásában.

    A hepatitis B következményei

    A statisztikák szerint a fertőzés átadása után az emberek 90% -a gyakorlatilag örökre megszabadul a betegségtől. De "teljes" gyógyulásuk relatívnak tekinthető, mivel leggyakrabban a maradványesemények kíséretében vannak:

    • diszkinézia vagy az epeutak gyulladása;
    • maradék aszteno-vegetatív szindróma;
    • a fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ingere.

    Hány éves él a hepatitis B-vel? - ha nem bonyolult, akkor is krónikus betegség esetén a hepatitis B nem befolyásolja a várható élettartamot. Az életminőség romlik, ha fennmaradó hatásai vannak. A prognózis a személy viselkedésétől és szövődményeitől függ. Nagymértékben bonyolítják a páciens életét, mivel bármikor vérzés vagy más nehézségek jelentkezhetnek.

    szövődmények

    Milyen szövődményei vannak a hepatitis B-nek?

    1. Az esetek 1% -ában a betegség végzetes kimenetelű.
    2. 10-15% -ig megy a krónikus szakaszba, amikor a vírus az emberi testben "alvó" állapotban van egy bizonyos pillanatig.
    3. Akut májelégtelenség kialakulása. Ez gyakoribb a hepatitisz súlyos formáinak eredménye.
    4. További fertőzés (hepatitis D vírus, bakteriális komplikációk).
    5. A szövődmények közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri vérzés, a bélféreg (a cellulóz csípő gyulladása).
    6. A hepatitis B gyakran vezet a hepatofibrosis (májcirrhosis) jelenségekhez, vagyis a kötőszövet gyulladása a földön túlterjed. Ebben az esetben a máj nem működik teljes mértékben, és a beteg halála 2-4 évben következik be.
    7. A máj onkológiai betegségei.

    Hepatitis B megelőzés

    A fertőzés fókuszában a megelőzés általános módszerei közé tartozik a fertőzés forrásának azonosítása, a hepatitis B-t átélt személy éves megfigyelése, mindenki, aki kapcsolatba lépett vele.

    Emellett vannak aktív és passzív megelőzési módszerek is.

    Az aktív profilaxis az oltóanyagok alkalmazása. A vírus előfordulási gyakorisága és a tünetek súlyossága miatt az első vakcinát a hepatitis B ellen az újszülöttnek adják életük első 12 órájában. Ez védelmet nyújt a vírus ellen közel 100% -kal. A vakcina következő beadásának hónapnak kell lennie, majd hat hónapig 5 évig tartó emlékeztető oltóanyaggal.

    A hepatitis B vakcinát a felnőtteknek jelzések szerint adják, ha veszélyben vannak, vagy külföldre menni (korábban nem vakcinázva). Az immunizálásra számos lehetőség van. Vakcinázva az első napon, majd egy hónappal és 5 hónappal az utolsó oltás után. Sürgősségi esetekben, vakcinázva az első napon, a hetedik és a 21. napon egy emlékeztetővel minden más évben.

    A passzív megelőzés az interferon alkalmazása egy olyan személynek, aki beteg volt.

    A hepatitis B elleni védőoltást Oroszországban a következő vakcinák végzik:

    • "Angery B";
    • "Rekombináns hepatitis B vakcina";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    A vírusos hepatitis B nagy sebességgel terjed. Súlyos különböző tünetek, a kezelés bonyolultsága és veszélyes komplikációk várhatóak az ilyen típusú hepatitisz által fertőzött személynél. A betegség hajlamosító tényező az irreverzibilis betegségek - cirrhosis és rák kialakulásában. Ezért a fertőző betegségek figyelmét a hepatitis B-re összpontosítja. Mindezen nehézségek elkerülése segít megelőzni a megelőzést, amely nem csak a gyermekek számára, hanem a felnőttek számára is.

    Hepatitis B vírust kezelnek vagy sem?

    A hepatitis B vírusos megbetegedése meglehetősen gyakori, és mindenki, aki találkozott vele, aggódik a kérdéssel kapcsolatban, a hepatitisz B-vel kezelt vagy sem? Ha egy személy nem vakcinázott, akkor sokféle módon fertőzhet: szexuális kapcsolatba kerülhet a vírus hordozójával, a szennyezett vér átengedése esetén egy kezeletlen fecskendővel és más eszközökkel.

    Tünetek és funkciók

    Ezen betegség tüneteinek hasonlóak tünetei hepatitis A. A beteg magas láz, gyengeség érzése, hányinger, kellemetlen böfögés keserű utóíz, icterusos megnyilvánulásai a bőrön és az ínhártya a szemgolyó, fájdalom a jobb oldalon a bordák, a vizelet válik nagyon sötét sárga színárnyalat, a széklet pedig könnyebbé válik és fehér színűvé válik. Fájdalom összefüggésbe hozható a megnövekedett máj méretének akár zavar az epehólyag és a hasnyálmirigy. Hosszú ideig puffantak vagy elég erősek, rohamok formájában. A vizelet sötétedését az epének fokozott elválasztása okozza.

    A diagnózis felállításához szükséges a szerológiai szerológiai vizsgálat a megfelelő markerek azonosítására.

    Kimutatása a betegség, akkor is, ha a korai szakaszban nem okoz nyilvánvaló kényelmetlenséget, hogy is különösen ijesztő nyilvánul a jövőben, és elpusztítja a sejteket a máj, akár cirrhosis. A korábbi kezelés kezdődik, annál jobb.

    A hepatitis B gyógyítható. Ez a betegség kétféle lehet, attól függően, hogy milyen kezelést írnak elő. Ha ez egy akut vírusforma, akkor szükség van egy bizonyos táplálkozás betartására és a tünetekkel összhangban lévő terápiára. A krónikus betegségben szenvedő hepatitisz B esetében a leírt kezelés mellett egyes esetekben vírusellenes szerek alkalmazása is bekerül.

    Hepatitis B továbbítása

    Ezzel a vírussal megfertőzheti azokat a betegeket, akik már betegek vagy hordozói. Az átvitel a véren keresztül történik. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, ha olyan fecskendőket és tűket használnak, amelyek nem használják a sterilizációs eljárást használat után, vagy nem cseréltek ki újakat. Ez a vírus túlélheti elég hosszú ideig, ezért az orvostechnikai eszközöket vagy egyéb elemeket sterilizálni kell, különösen akkor, ha érintkezésbe kerül a fertőzött személy vérével.

    A fecskendőkön, tűkön és egyéb orvosi eszközökön kívül példák lehetnek a hagyományos borotvák, manikűr készletek, varró tűk és ollók.

    Ráadásul a hepatitis B vírus képes spermával együtt szekretálni, ezért azt gondolják, hogy ez a betegség szexuális úton terjed.

    A hepatitis B oltás elleni megelőző intézkedésként a megfelelő védelem nélküli szexuális érintkezés megelőzését, valamint az eldobható műszerek orvosi központjainak használatát vagy a sterilizálást.

    A hepatitis B-betegség kockázati csoportjai

    Azok a korcsoportok, amelyeknek a legnagyobb kockázata van a betegség leküzdésére, a serdülőkortól kezdve a 15 éves és az érett 30 év között. A kisgyermekek vagy az idősek sokkal kevésbé valószínűleg szenvednek ettől.

    Az olyan osztályokba, amelyek általában fertőzéshez vezetnek, rendszeres látogatásokat tehet a fogorvosi irodákba, szépségszalonokba fodrász, manikűr, tetováló és piercing központokkal. Ugyanakkor elegendő a vírus bejutása a vérbe fertőzés után.

    Az emberek ugyanazon csoportjai közé tartozhatnak a kábítószerfüggők, és injekciókat adnak a kábítószerek bevezetésére.

    Vérrel történő infúziót igénylő emberek, intravénás injekciók, mesterséges vesékhez való csatlakozás és maguk az egészségügyi dolgozók is veszélyben vannak.

    Végül a betegbetegség kockázata jelentősen nő azoknál az embereken, akiknek promiszkuitásuk, homoszexuálisok és közvetlenül a már beteg emberek élnek.

    A hepatitis B kezelt: árnyalatok

    A lehetséges következmények ismeretében a betegeket vagy azok rokonai és közeli állampolgárai feltétlenül feltették ezt a kérdést.

    Amint azt korábban említettük, létezik ilyen betegség kezelése, az orvoshoz való időben történő hozzáférés a diagnózishoz, a siker esélyei elég nagyok.

    A vírusos hepatitis B akut formában nem igényel speciális vírusellenes terápiát, és képes teljesen átmenni egy-két hónapon belül.

    Különleges étrend szükséges azonban a máj és az epeutak fenntartásához, hogy ne okozzon súlyosbodást. Ebben a tekintetben szigorúan tilos alkohol, magas zsírtartalmú élelmiszerek, hal és hús zsíros fajták, csokoládé, szénsavas italok, fűszeres fűszerek ételkészítés során, valamint olajban való sütésüket. Javasolt tejkészítmények, gabonafélék, zöldségételek, főtt vagy párolt sovány hús, gyümölcspüré és gyümölcslevek hozzáadására.

    A betegség folyamán gyógyszereket írnak elő a toxinok eltávolításának megkönnyítésére, felhalmozott epe, amellyel a beteg szervezet nem képes önállóan megbirkózni.

    A hepatitis B krónikus lefolyása ugyanazt a kezelést igényli, szükség esetén kiegészítve vírusellenes szerekkel.

    Az ilyen típusú betegségben két szakasz van megkülönböztetve, amelyek ciklikusan fejlődnek. Ez a replikáció és a remisszió, amit csak a vérvizsgálat határoz meg. A vírusellenes szerekkel végzett kezelés legnagyobb hatása csak az első szakaszban történik, amikor a vírus aktívan megszaporodik.

    Ha az étrendet, az orvosok kijelölését és a megelőző intézkedéseket szigorúan betartják, akkor a krónikus betegség gyógyítása sikeres lesz. Az akut hepatitis B, amint azt mondták, önmagában jár.

    Lehetséges a hepatitis B gyógyítása? - Nem. De az irányítás alatt tartható, és ez nem jelent veszélyt az életre!

    A hepatitis B gyógyíthatatlan krónikus egész életen át tartó betegség. A betegség lefolyását nem kísérik súlyos tünetek. Sok éven keresztül nem gyanakodhat arra, hogy van vírusa, és csak akkor észleli, ha véletlenül megvizsgálja. Néha hosszú betegség esetén fájdalmat okozhat az ízületekben, fáradtságban, csökkent teljesítményben, álmatlanságban. Gyakran betegek panaszkodnak a súlyosságtól a megfelelő hipoondriumban.

    A krónikus vírusos hepatitis B diagnosztizálására elegendő egy marker - a HBsAg pozitív. Általában orvosi ellátásban, pl. Műtét előkészítésében, terhességben, IVF-ben stb. Történik. Ez a mutató azt jelenti, hogy a májban hepatitis B vírus van, és örökre ott marad.

    Ez azonban nem jelenti azt, hogy semmi sem tehető a vírussal, és a máj visszafordíthatatlan változásai (cirrhosis és primer májrák) elkerülhetetlenek. A vírusos hepatitis B ellenőrzött betegség, akkor ha megtartja az irányítást, hosszú életet élhet normál egészséges májjal. Sőt, A vírusos hepatitis B-t nem mindig kell vírusellenes szerekkel kezelni!

    Ha a vírust először észlelik, akkor teljes körű vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy teljes információt szerezzen a vírusáról és a májfunkciójáról. A hepatitis B virológiai markerei meghatározhatja a vírus aktivitását és agresszivitását, a mutációk jelenlétét a gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájában, kiszámolja a vírus mennyiségét a vérben, meghatározza annak genotípusát.

    Ezen túlmenően rendkívül fontos elemezni a hepatitisz D-t, amely a vírussal B-be beléphet. Ez a vírus igen agresszív és gyorsan okozhat májfibrózist, ami cirrózisos kimenetellel jár. A hepatitisz D vírus kezelését azonnal fel kell hívni, ha kimutatják - interferonkészítményekkel.

    A májat különböző módszerekkel értékeljük: Ultrahang, biokémiai mutatók, elasztometria (FibroMax, FibroTest) - fokozat májfibrózis a skála METAVIR - F0 egészséges máj, F4 cirrhosis.
    A felmérés eredményeitől függően, különböző megoldások:

    ha a vírus nem aktív és nem veszélyezteti az életet, akkor a máj jó állapotban van, akkor az antivirális kezelés NEM ALKALMAZNI;

    ha a vírus aktív és a máj már vírussal fertőzött, az orvos köteles kijelölni vírusellenes gyógyszerek megállítani a destruktív folyamatokat a májban, és visszaküldi azt az egészséges állapot.

    Minden esetben tájékoztatni kell a pácienst arról, hogy miként ellenőrizheti a vírusos hepatitis egész életét. A kontroll fő paraméterei a máj állapota szerint elasztometria (FibroTest, FibroMax) - vagyis a fibrózis mértéke, valamint a vírus aktivitása - annak mennyisége a vérben. Célszerű, hogy egy képzett hepatológus felügyelje, aki időben megváltoztathatja a helyes döntéseket.

    Sajnos a vírusos hepatitisz B esetében nem létezik egyetlen kezelésre vonatkozó standard, sem döntés a kinevezéssel kapcsolatban. Ezért fontos, hogy időben megvizsgálják, és konzultáljanak a vírusos hepatitis B kezelésére szakemberrel.

    Hogyan kezeljük a hepatitis B-et?

    A hepatitis B kezelésének célja

    A hepatitis B vírus teljes eltávolítása a testből lehetetlen, mivel a vírus DNS be van ágyazva a gazda genomjába. Ugyanakkor a vírus nem mindig veszélyes, és nem mindig igényel kezelést. A kezelés csak akkor szükséges, ha a vírus aktív, és változások következnek be a májban, ami cirrhózist okozhat.

    A krónikus hepatitis B terápia (CHB) célja a betegség progressziójának megelőzése a cirrhosisban, ezáltal javítva a minőséget és a várható élettartamot.

    A cirrózis jelenlétében a kezelés célja a cirrhosis dekompenzációjának, valamint a végső májkárosodás, az elsődleges májrák és a halál kialakulása megelőzése.

    Ezt a célt a HBV replikáció tartós elnyomásával lehet elérni. A vírus replikáció párhuzamos elnyomása és a gyulladásos folyamat csökkenése a májban csökkenti a májcirrózis és a májrák kockázatát.

    Kezelési és vírusellenes szerek CHB kezelésére

    Nincs egységes standard kezelés a hepatitis B vírus számára. A döntéseket a virológiai mutatók és a májkárosodás mértéke függvényében végzik.

    Jelenleg két különböző kezelési stratégia létezik: interferon-alfa, beleértve a pegilezett vagy nukleozid / nukleotid analógokat (AN).

    Nukleozid analógok: lamivudin, telbivudin, entekavir.

    Nukleotid analógok: adefovir és tenofovir.

    Az interferon kezelés előnye, hogy a kezelés időtartama korlátozott és 1 év. Ezenkívül a vírus interferon rezisztenciája nem fejlődik ki, és a tartós virológiai válasz a terápia folytatása után is fennáll. Lehetséges továbbá, hogy teljesen eltávolítsuk a vírust az immunitás kialakulásával (anti-HBsAg kialakulása), bár ez az esetek mintegy 20-30% -ában fordul elő.

    Ugyanakkor a taktika jelentős hiányossága komoly mellékhatások, valamint a szubkután injekció szükségessége, ami jelentősen csökkenti a beteg toleranciáját és a kezelés iránti motivációt.

    Az interferon gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt dekompenzált cirrhosis okozta HBV-fertőzés, autoimmun betegség, valamint azoknál, akiknek nem kontrollált súlyos depresszió és pszichózis a terhesség alatt.

    Entecavir és tenofovir erős vírusellenes tulajdonsággal rendelkeznek, és a rezisztencia kialakulásának magas genetikai gátja jellemzi. Hosszú távú használatuk nem okozza a vírusnak a rezisztencia-mutáció kialakulását (ellenállóképesség) a gyógyszerhez. Ezért az első sorban magabiztosan használhatók monoterápiaként.

    Lamivudin, telbivudin és adefovir a CHB kezelésére csak akkor javasolt, ha nem érhető el hatékonyabb AN-nak, vagy ha az aktívabb gyógyszerekkel szembeni intolerancia kialakul.

    A lamivudin egy olcsó gyógyszer, de a hosszantartó monoterápiát gyakran a vírus mutációja és az ellenállás fejlődése kísérte. Az adefovir kevésbé hatékony és drágább, mint a tenofovir. Az ellenállás gyakrabban fordul elő.

    A telbivudin hatékonyan gátolja a HBV-replikációt, de gyorsan fejlődik azoknál a betegeknél, akiknek magas kezdeti HBV DNS-szintje vagy kimutatható HBV-szintje van 6 hónap után. kezelést. A telbivudinnal szembeni rezisztencia előfordulása viszonylag alacsony azoknál a betegeknél, akiknél alacsony a kiindulási viremia (

    A hepatitis B-t kezelik?

    Annak ellenére, hogy a hepatitis B-t nehéz kezelni, még mindig van esély a gyógyulásra. A betegség teljesen meggyógyulási valószínűsége a hepatitisz formájától függ. Ha a páciensnek komoly komplikációi vannak, például a májcirrhosis, akkor nincs remény a gyógyítására. Lehetséges-e a betegség örökre gyógyítani?

    Megszabadulhatok a hepatitis B krónikus formájától?

    A hepatitis B két formája van: krónikus és akut. Mindegyik betegnek az ilyen típusú betegségnek van esélye a helyreállításra, mert a betegség súlyossága eltér.

    Hosszú távú kezelés nélkül, hiszen a tünetek hiánya vagy az egészségi állapot figyelmen kívül hagyása miatt a hepatitis krónikussá válik. A betegség progressziójának mértéke eltérő lehet.

    Ha nincsenek nyilvánvaló tünetek, a májcirrózis kockázata meglehetősen alacsony. Ha a betegség gyorsan fejlődik, a májrák kialakulásának esélye 20% -ra emelkedik.

    A kórház időben történő kezelésétől függ, hogy a betegség teljesen meggyógyul-e.

    Sajnos a krónikus májgyulladás az esetek 10% -ában kezelhető. Nagyon kicsi az esélye, hogy megszabaduljanak a betegségtől örökre. Ennek ellenére a kezelés kötelező.

    Leggyakrabban a krónikus forma kezelése a következő:

    1. a vírus mennyiségének csökkenése a szervezetben;
    2. más emberek fertőzésének megelőzése;
    3. megelőzve a szövődmények kialakulását, például cirrhózist vagy májrákot.

    A vírusterhelés csökkentése érdekében írja elő az interferon gyógyszereket. A kurzus legfeljebb két évig tarthat, a vírus agresszivitásától függően. Ha nem tudja használni a kezelés drága gyógyszerek, akkor kap a tenofovir vagy entekavirt elnyomják a vírus a szervezetben, és sokkal olcsóbb. Ráadásul nem rendelkeznek annyi mellékhatással, mint az interferon.

    A terápia helyes megválasztásától és a kórházi kezelés időszerűségétől függően lehetőség nyílik gyógymódra vagy sem. De nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy az antivirális terápia nem gyógyítja meg a vírust, hanem csak elnyomja hatását.

    A kezelés hatékonyságát a biokémiai vérvizsgálat paraméterei és a vírus mennyiségi jelenléte a vérben értékelheti.

    Ha nehéz a krónikus hepatitis megszabadulni, a hepatitis B-t egyáltalán kezelik vagy sem?

    Megszabadulhatok a hepatitisz B akut formájától?

    Annak ellenére, hogy az akut formák tünetei azonnal nagy erővel jelentkeznek, de ez a fajta hepatitis gyógyítható. A betegek több mint fele tartósan meggyógyul. Ez annak a ténynek tudható be, hogy a betegség kezdeti szakaszában kimutatható, amikor a máj még nem pusztult el.

    Az akut forma sárgasággal fordulhat elő, anélkül, hogy ez is, valamint a cholestasis jeleivel is. A sárgaságból meg kell szabadulnunk, hogy ne ismerjük el a máj súlyos károsodását, és ez így a vírus negatív hatásának van kitéve.

    • A terápia kiterjedhet hepatoproteinek alkalmazására, a májsejtek védelmére és a szorbensek alkalmazására a káros anyagok eltávolítására.
    • Súlyos kolesztázis esetén gyógyszert kell szednie a máj működésének helyreállításához.
    • A további kezelés segíthet a hepatitisz megnyilvánulásainak gyors kezelésében. A páciens ebben az időszakban tápanyagokat és vitaminokat igényel a vírus védő tulajdonságainak fokozására.

    Természetesen, ha az akut forma krónikussá válik, a helyreállítás esélyei minimálisak.

    Akut hepatitisben nem végez antivirális kezelést. A terápia a test méregtelenítésére és a máj helyreállítására korlátozódik. Ez a kezelés módja enyhíti a pácienst a vírusellenes terápia számos mellékhatása miatt.

    A kezelés hatásai

    A hepatitis B akut formában gyógyítható, de a legfontosabb dolog nem a kezelés megkezdése.

    Az antivirális kezelés sok mellékhatással jár. Mivel a kurzus körülbelül egy évig tart, jelentősen romlik a gyógyszerek által okozott egészségi állapot.

    A beteg ilyen mellékhatásokat tapasztalhat:

    • a gyógyszer első injekciója után az influenza tünetei a testhőmérséklet emelkedéséig jelennek meg. Ez a betegség a terápia első három napjában megfigyelhető;
    • gyengeség és fáradtság;
    • a vörösvértestek és vérlemezkék csökkentése a vérben;
    • vérzéscsillapítás a vérkárosodás miatt;
    • törékenység és hajhullás;
    • rossz hangulat és depresszió;
    • fogyás;
    • a bőr szárazsága és hámlása;
    • a pajzsmirigy működését.

    A terápia során havonta egyszer, az általános és a biokémiai vérvizsgálat fő mutatóit figyelemmel kísérik. Súlyos változások esetén a kezelés folyamata felfüggesztésre kerül és egy másik gyógyszert választanak ki.

    Folytatható-e népi jogorvoslat?

    Az öngyógyító adherensei számos gyógynövényt használnak a hepatitis kezelésére. Természetesen a vírus reprodukciójának befolyásolása, az immunitás védő funkcióinak erősítése és a máj helyreállítása érdekében így lehetséges. De senki nem gyógyította ki teljesen a betegséget népi gyógymódokkal, mert egyes esetekben még a drága gyógyszerek sem adják meg a kívánt hatást.

    Élet a hepatitis B-vel - meggyógyítható?

    A hepatitis B vírusfertőzés, amely a májra hat, és tünetek nélkül jelentkezhet. Néha a betegség akut formája krónikus betegségbe áramlik, amelyet krónikus hepatitis B-nek neveznek. Sokan hepatitis B-vel élnek, egészségesek, de továbbadhatják a vírust másoknak. Néhányan súlyos májproblémák kialakulásához vezetnek A vírus főleg szexuális úton terjed, transzfúzióval, injekciós tűk, valamint anya és gyermek között.

    A betegség kezelése attól függ, hogy mennyire aktív a vírus, és fennáll-e a májkárosodás veszélye, mint a cirrhosis.

    A fertőzött felnőttek többsége felépül, de sajnos a fertőzött csecsemők és gyermekek többsége idősebb, és krónikus fertőzés kialakulásának kockázata áll fenn:

    • felnőttek: 90% - megszabadulni a vírustól és kompromisszumok nélkül felépülni; 10% krónikus hepatitis B-t fejleszt;
    • fiatalabb gyermekek: 40% - megszabadulni a vírustól és gond nélkül felépülni; 60% -ban krónikus hepatitis alakul ki;
    • csecsemők: 90% -uk krónikusan fertőzött; csak 10% lesz képes megszabadulni a vírustól.

    Szerencsére a hepatitis B fertőzés valószínűsíthetősége gyermekeknél nem túl magas.

    A probléma mértékének megértéséhez elmondható, hogy általában a hepatitisz B halálozási aránya hasonló a HIV-fertőzéshez, a tuberkulózishoz és a maláriahoz.

    A WHO szerint világszerte körülbelül kétmilliárd embert fertőzött meg ezzel a vírussal. Több mint egyharmada milliárd ember él a hepatitis vírussal. A betegség halálozása évente mintegy félmillió ember.

    A betegség kezelésének jellemzői

    A kezelés hatékonysága és módszerei a következőkön alapulnak:

    • Hosszú ideig fertőzött a vírus?
    • hogy akut fertőzés tünetei vannak-e;
    • hogy a betegség krónikus formában járt-e el.

    A fertőzés kockázata miatt nincs jobb elővigyázatossági módszer, mint a vírusos hepatitis elleni védőoltás. Fontos, hogy egy injekció a hepatitisz B immunglobulin belül 7 nappal az injekció után a potenciálisan szennyezett tűk, vagy után 2 héten belül védekezés nélküli szexuális érintkezés egy hordozóval. Minél gyorsabb a kezelés, annál gyorsabb a helyreállítási folyamat, annál kisebb a szövődmények kockázata.

    Terápia akut formában

    Ha az összes vizsgálat akut fertőzésre utal, nincs szükség vírusellenes gyógyszerekre. Cure a betegség lehet otthon. A helyes megtakarító étrend, a megnövekedett folyadékbevitel és az alkohol elutasítása hamar feloldja a tüneteket. A kezelés ideje alatt javasolt a testmozgás csökkentése. A pihenő mód segít a teljes helyreállításban.

    Bizonyos esetekben az orvos fenntartási terápiát ír elő a hepatoprotektorok és immunmodulátorok használatára. A döntést arról, hogy mennyi és milyen gyógyszereket kell használni, az orvos a beteg teljes körű vizsgálatán alapul. A kezelés ideje alatt más gyógyszerek beadását teljesen le kell állítani. Különösen pusztítóak a májban olyan gyakori gyógyszerek, mint az acetaminophen és a paracetamol. Fogadásukat el kell halasztani, amíg a máj teljesen vissza nem áll.

    A betegség akut formáját gyakran viszketés kísérte. Ebben az esetben antihisztaminokat szedhet, csökkentheti a szoba levegőjének hőmérsékletét, viselheti a természetes anyagokból készült ruhákat. Mindez megkönnyíti a kellemetlen tüneteket.

    Ritka esetekben az akut hepatitis B gyorsan előrehalad és májelégtelenséghez vezet, amely halálos kimenetelű, ami fulmináns hepatitist okoz. A betegség ezen formájával rendelkező emberek gyógyítása lehet az egyetlen módja - májátültetés (transzplantáció). Jelenleg nincs más módja a kezelésnek.

    Más esetekben a betegség prognózisa kedvező. Az akut hepatitis B a felnőttek 90% -ában örökre gyógyítható.

    Krónikus formák kezelése

    A kezelés mindig attól függ, hogy mennyire aktív a vírus a páciens testében és milyen a májkárosodás mértéke. A terápia célja, hogy megállítsa a májsejtek elpusztítását és megállítsa a vírus reprodukcióját.

    Krónikus hepatitis B

    Vírusellenes terápiát alkalmaznak, ha a vírus aktív és fennáll a májkárosodás veszélye. Az ilyen gyógyszerek lassítják a vírus képességeit.

    Az antivirális kezelést nem használják a betegség krónikus formájának minden esetben.

    A krónikus hepatitis B lehet HBeAg-pozitív vagy HBeAg-negatív. Ez azt jelenti, hogy a hepatitis B (HBeAg) specifikus antigénje jelen van (pozitív), vagy nem (negatív) a vérben. A magas hepatitis B-DNS és az alanin-aminotranszferáz (ALT) májának specifikus enzimje jelen lehet mindkét típusú krónikus hepatitisben. Ez aktív vírusfertőzést és a májkárosodás fokozott kockázatát jelzi.

    Vírusellenes gyógyszerek alkalmazása javasolt, ha:

    • A HBeAg pozitív és a hepatitis B DNS magas szintje található a vérben, és az ALT szintje több mint kétszerese a normálisnak;
    • A HBeAg negatív, alacsony szintű vírus DNS a vérben, és az ALT szintje több mint kétszerese a normálisnak;
    • HBeAg - pozitív vagy negatív, magas DNS vírusadatok és vannak májcirrhosis jelei.

    Vérirtó szerekkel történő kezelésre nincs szükség, ha:

    • HBeAg - pozitív, magas szintű vírus DNS-t találtunk, és a májenzimek a normál szint felénél voltak;
    • A HBeAg negatív, alacsony szintű hepatitis B vírus DNS, a májenzimek a normális szint felénél vannak.

    A pozitív vagy negatív HBeAg, a vírus alacsony szintje és a májcirrózis jeleinek jelei jelzik a májátültetés végrehajtását.

    A modern orvostudomány az arzenálban a következő gyógyszereket tartalmaz krónikus betegség kezelésére:

    • interferonok, például interferon-alfa-2b és pegilezett interferon-alfa-2a
    • nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI-k), mint amilyen az Adefovir dipivoxil, Entecavir, Lamivudine és Telbivudini Tenofovir.

    Mennyit és milyen gyógyszereket szed - az orvos dönt. Az interferonoknak súlyos mellékhatásai vannak, beleértve a lázat, a fejfájást és a hajhullást. Lehetnek mentális problémák is, vagy súlyosbíthatják a meglévőket. A máj cirrhosisában nem írnak elő interferonokat, de használhatja az Adefovir, Entecavir, Lamivudine, Telbivudine és Tenofovir

    A krónikus hepatitis B gyógyítása teljesen lehetetlen. A komplex terápia csak elnyomja a vírus szaporodását a páciens testében, és csökkenti a májkárosodás mértékét. Súlyos májkárosodás esetén a vírusellenes terápia erőtlen. A kilátások kedvezőtlenek. Ilyen esetekben a májátültetés jelzi.

    A betegség után fontos, hogy rendszeresen keresse fel orvosát és végezzen vizsgálatokat a máj és a vírus aktivitásának ellenőrzésére a szervezetben.

    Komplikációk és előrejelzések

    Akut hepatitisz esetén a sárgaság és más tünetek 2-8 hét után eltűnnek. Általában a beteg kórházba kerül, hogy elkerülje a kiszáradást. A legtöbb ember teljesen felépül. A májműködés teljes helyreállítása több hónapig is eltarthat.

    Hány és milyen mellékhatások okozhatják a betegséget, számos tényezőtől függ. Néha meglehetősen ritka szövődmények vannak:

    • aplasztikus anémia (amikor a csontvelő nem termel új sejteket);
    • hasnyálmirigy-gyulladás;
    • a vércukorszint csökkentése;
    • polyarthritis (az erek gyulladása).

    Az akut fázis befejezése után a hosszú távú prognózis számos dologtól függ: mi okozta a betegséget, függetlenül attól, hogy a páciens a hepatitisz B hordozójává vált vagy krónikus hepatitis kialakult-e. A hepatitisben szenvedő emberek körülbelül 5-10% -a él a vírussal és hordozóvá válik, és a hordozók 25% -a krónikus májgyulladást vált ki.

    A krónikus májgyulladás hegek szövete a májban (a máj cirrhosisaként) vezethet, és májkárosodást okozhat. Hány élő májsejt a betegségben függ egy személy kezelésétől és immunitásától. Két krónikus hepatitis létezik: krónikus aktív és krónikus perzisztens:

    1. A krónikus perzisztáló hepatitisz enyhe, és nagyon lassan fejlődik ki.
    2. A krónikus aktív hepatitis nagyobb valószínűséggel vezet visszafordíthatatlan károsodáshoz a májban.

    A cirrózis a krónikus betegségben szenvedő betegek 5-10% -ánál jelentkezik. A cirrhosisos betegek 14% -ánál májrák alakul ki.

    Hány ember él krónikus hepatitisz B-vel? Ezt a kérdést nem lehet egyértelműen megválaszolni. Hány ember van krónikus hepatitisben - közvetlenül attól függ, hogy időszerűen kezelik-e a rendszeres gyógyszeres kezelést, az életmódot és a beteg állapotának folyamatos ellenőrzését. Nem tudod egyszerre gyógyítani a betegséget. Ismert, hogy a krónikus hepatitis B kockázati tényező a hepatocellularis carcinoma (HCC) és a krónikus májbetegségek, például a cirrhosis fokozott mortalitásának.

    A pozitív HBeAg-val rendelkező férfiaknál és nőknél a HCC magasabb mortalitása, mint a cirrhosis. Ha az antigén állapot hosszú ideig pozitív marad, a betegség kedvezőtlen prognózisa jelentősen megnőtt 40 évnél idősebb betegeknél. A cirrhosis kialakulásának kockázata magasabb a negatív HBeAg-mal rendelkező nőknél, mint a többi betegcsoport esetében. Minden korosztályú férfiaknál nagyobb a halálozási kockázat.

    Orvosi kutatásokat végeztek annak megállapítására, hogy hány vírusos fertőzés élő hordozóját hasonlítják össze az aktív betegségben szenvedő betegekkel (tanulmányi hely - Tajvan). Az eredmények azt mutatták, hogy az átlagos várható élettartam: 82 évvel 80,1 évre nőttek a hepatitis aktív formájú nőknek a női hordozókhoz képest. A férfiaknál nagyobb eltérés mutatkozott: 76,2 évtől 71,8 évig.

    Amint látjuk, nincs szignifikáns különbség a betegség hordozójának és a krónikus hepatitisz B betegnek az élettartamában. A betegséggel hosszú életet élhetünk, ha nem mellőzzük a kezelést.

    Hány éve van egy fertőzött vírussal való életvitelhez, számos tényezőtől függ: a betegség színvonala, megfelelő kezelése, az immunrendszer állapota és az életmód.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis