Gyermekek és kezelésük hepatitis C kezelésére

Share Tweet Pin it

A hepatitis C beteg a földön mintegy 170 millió emberrel, és nagyon sajnálattal érinti a gyermekeket is - 0,3% -ról 0,7% -ra. Bár ez a százalék nagyon alacsony.

A fertőzött anya tejében található kis mennyiségű hepatitis C vírus nem okoz fertőzést, de a mellrák veszélyes. A gyermekorvosok azonban továbbra is javasolják, hogy ne adják fel a szoptatást.

A vírus gyermekről gyermekre történő átvitelének valószínűsége nagyon kicsi, ezért nincs értelme a beteg gyermek más gyerekekből való elkülönítésében, a csoportok és szakaszok meglátogatásának megtagadása vagy az otthoni iskolába való áthelyezés.

A hepatitis C vírus gyermeke fertőzésének módjai

Születéskor a fertőzés is fennáll, amikor a szülőcsatornán halad át - ez az esetek 5% -ában fordul elő. És lehet bármilyen fertőzés, ami ott van. A vírus az anya hüvelyi kibocsátásában is megtalálható, amikor kapcsolatba kerül velük, néha előfordul a fertőzés. De a kockázat akkor növekszik, ha a mamut kivéve a hepatitis HIV-fertőzött.

Ha a gyermek vérátömlesztést igényel, és fertőzött vírussal fertőzött, akkor fertőzött is lehet. Ebben az esetben a fertőzés esélye függ a kapott véregységek számától. A legnagyobb esély arra, hogy vírust kapjunk olyan gyermekeknél, akiknek állandó transzfúzióra van szükségük. E gyermekek közel 30% -a hepatitis C fertőzött.

Nagyon ritkán történik a méhen belüli fertőzés a méhlepényen keresztül, de így nagyszerű lehetőség van a gyermek önálló gyógyulására az élet első évében.

HOGYAN TUDOM A BABY?

Az a gyermek, akinek az anyja hepatitis C-vel rendelkezik, az orvosok felügyelete az első napoktól és a következő néhány évig. A fertőzés ismerete csak 1,5 év után lehetséges, mivel az anya antitestjeit továbbítják a gyermeknek, és a vérben vannak ebben a korban, majd eltűnnek.

Ha ezen időszak után a baba vérét kimutatják antitestek, ez a fertőzést jelzi.

A BETEGSÉGEK ELLENŐRZÉSE A GYERMEKEKBEN AZ ADULTOKBÓL

A betegség a gyermekek körében eltér a felnőttektől, bár az akut állapotban lévő tünetek láthatatlanok mindkettő számára. A legtöbb gyerek elveszíti a vírust, és a májkárosodás helyreáll.

Gyermekkorban a májenzimek nagyon aktívak, és ez önálló gyógymódhoz vezet a vírus számára. De még akkor is, ha a betegség végül is krónikus állapotba kerül, az 5 és 20 év közötti időszakban nagyon lassan fejlődik ki.

A májpróbák elvégzése után akár 10, akár 20 év fertőzés után, az eredmények minimális károsodást jeleznek. A krónikus C hepatitisben szenvedő betegek csak 4-6% -ában mutatnak mérsékelt vagy súlyos károkat.

Egy dolog világos, hogy a hepatitisz C gyermekeknél történő lefolyása sokkal könnyebb, mint a felnőtteknél.

HEPATITIS C GYEREKEK KEZELÉSE

A kis betegek ugyanolyan kezelésen mennek keresztül, mint a felnőttek, de 3 éves koruk után. Legfeljebb három évig tartó terápia szigorúan tilos. A kombinált terápiát követően, amely tartalmazza az interferont és a ribavirt, a gyermekeknél ezek a gyógyszerek nem okoznak erős mellékhatásokat, és a tanulmányok szerint a legtöbb esetben - a végső gyógyulást - jó eredményeket mutatnak.

A terápia időtartama huszonnégy-negyvennyolc hét. A terápia időtartama és a gyógyszerek dózisa a vírus genotípusától függően változik a bébi vérben.

A statisztikák azt mutatják, hogy a teljes körű vírusellenes terápia befejezése után:

- a 4. genotípusú gyermekek örökre 80% -ban gyógyulnak;

-a 3. genotípusú gyermekek 93% -ban teljesen felépülnek;

- a 2. genotípusú gyermekek örökre 84% -ban szabadulnak meg a betegségtől;

- az első genotípusú, az esetek 55% -ában teljesen meggyógyult gyermekek.

Ez bizonyítja, hogy a gyermekeknél a betegség teljes leküzdésének prognózisa kedvezőbb, mint a felnőtteknél. Minél előbb terápiát írnak elő a gyermek, annál nagyobb az esélye a gyógyulásnak és a krónikus betegség megelőzésének.

A korai életkorban alkalmazott terápia hatékonyabb és gyakorlatilag csökkenti a májkárosodást, mint a májkárosodást.

Hepatitis C gyermekeknél

Hepatitis C gyermekeknél - a hepatitis C vírus által okozott diffúz fertőző-gyulladásos májkárosodás. A krónikus hepatitis C klinikai lefolyása gyermekeknél gyakran tünetmentes; tipikus akut folyamat, melyet aszténa tünetegyüttes, hasi fájdalom, láz, émelygés, hányás, sárgaság jellemez. A hepatitis C gyermekeknél történő diagnosztizálása halmozott vizsgálati adatokon, történelemen, funkcionális májpróbákon, szerológiai és PCR vizsgálatokon, májbiopszián alapul. A hepatitis C gyermekeknél történő kezelése magában foglalja az antivirális és tüneti terápiát, az interferon induktorainak és immunmodulátorainak, a diéta fogadását.

Hepatitis C gyermekeknél

A hepatitisz C gyermekeknél gyulladásos folyamat, amely a máj parenchymában fordul elő, ha a hepatitisz C vírussal fertőzött, amely közvetlenül bejut a páciens vérébe. A hepatitis C gyermekek esetében a krónikus tendencia a cirrhosis, a májelégtelenség és a malignus daganatok előrehaladtával jellemezhető. Az akut vírusos hepatitis szerkezetében 14 év alatti gyermekeknél a hepatitis C körülbelül 1% -ot tesz ki a krónikus vírusos hepatitisek között - akár 41% -ig.

Hepatitis vírus C (HCV) - rendkívül veszélyes RNS-vírus, amely képes hosszú ideig (néha az élet), hogy továbbra is fennállnak az emberi test miatt a magas genetikai variabilitás, és képesek elfedni könnyen megy ki a kezéből az immunrendszer. A hepatitis C vírus fő célja a hepatocyták. A hepatitis C-vírus közvetlen citopátiás hatást májsejtekben, aktiválja autoimmunitás és immun citolízis a fertőzött sejtek, okozva nekrózis és a proliferációt csomóponti parenchyma kötőszövet növekedését (fibrózis), a máj. Hepatitis C virionok juthat be a szövet a szív, az agy, immunsejtek, ami súlyos kísérő betegségek (vasculitis, artritisz, polymyositis, encephalopathia).

A hepatitis C okai gyermekeknél

A hepatitis C forrása gyermekeknél fertőzött, leggyakrabban krónikus fertőzéses beteg. A elterjedése a hepatitis C gyermekeknél - parenterális és függőleges (az anyáról a magzatra). A hepatitis C vírus megfertőzheti a gyermekeket és a serdülőket a fertőzött vérrel vagy gyógyszereivel való közvetlen kapcsolat révén. A Hepatitis C gyerekek előfordulhat számos orvosi és sebészeti beavatkozásokat intravénás, hemodialízis, fogászati ​​kezelés (újrahasználat rosszul sterilizált orvosi eszközök), szervátültetés, vérátömlesztés, és vérátömlesztésre termékek (plazma, fibrinogén, antihemofíiiás gyermekek hemofília). Magas hepatitis C előfordulása között drogfüggők miatt ismételt alkalmazása szennyezett tűk által intravénás gyógyszer beadása.

A hepatitis C vírus perinatális átvitelének gyakorisága (szüléskor, amikor egy gyermek átjut a fertőzött anya születési csatornáján) körülbelül 5%. Ha egy terhes nő HCV-vel és HIV-vel együttesen fertőzött, a hepatitis C vírusfertőzés veszélye 3-4-szer nő.

A hepatitis C átvitelének lehetősége a serdülőknél, amikor a higiéniai szabályokat és normákat nem tartják be a bőr károsodása (tetoválás, piercing) során; áttöréseken és kopásokon keresztül, amikor általános higiéniai termékeket (fogkefék, borotvák, manikűr eszközök) használnak, védelem nélküli szexekkel a vírus hordozójával.

A hepatitis C osztályozása gyermekeknél

A tanfolyam időtartama alatt akut (legfeljebb 6 hónapig) és krónikus (több mint 6 hónapos) hepatitis C gyermekeket izolálnak. A krónikus formája a hepatitis C a gyermekek esetében a kimenetele a heveny a betegség, de a legtöbb gyakran alakul ki, mint a primer krónikus folyamat, van egy hosszú progresszív lefolyású, és vezet a súlyos májkárosodás és zavar annak funkcióit.

A klinikai tünetek jellegétől függően az akut hepatitis C gyermekek esetében jellemző (sárgasággal járó) és atípusos (vereséges) variánsok lehetnek. Gyermekeknél a hepatitisz C atipikus folyamata érvényesül. A tipikus akut hepatitis C gyermekeknél általában enyhe és mérsékelt formában fordul elő; a betegség rendkívül súlyos és rosszindulatú (fulmináns) formái ritkán lehetségesek.

A hepatitis C tünetei gyermekeknél

A hepatitis C rejtett (inkubációs) periódus gyermekeknél átlagosan 7-8 hét. Az akut hepatitis C fokozatosan kezdődik a gyermek asztenomegatív tünetek és dyspepsia kialakulásával. A gyermekek hasi fájdalom-szindrómát, néha a nagy ízületek fájdalmát, esetleg a testhőmérséklet emelkedését a subfebrile értékekhez, a széklet elszíneződését és a vizelet sötétítését. A mérgezést hányinger, hányás, fejfájás kíséri.

A sárgaság jelei a hepatitis C-ben szenvedő gyermekekben (sárga színű sclera és bőr) nem mindig jelennek meg (az esetek 15-40% -ában); Az icterikus periódus 1-3 héten át tart, és könnyebben megy végbe, mint más parenterális hepatitisz esetén. A hepatitisz C akut lefolyását gyermekeknél 10-20% -ban észlelték, gyakori kimenetele a betegség krónikus formájának kialakulása.

A krónikus hepatitis C gyermekeknél évekig klinikailag kifejeződő tünetek nélkül fordulhat elő, randomen vizsgálva. A viszonylag kielégítő gyermekek állapotában és panaszok hiányában a krónikus hepatitis C a hepatomegáliában manifesztálódik, az esetek 60% -ában splenomegáliával jár. A krónikus hepatitis C-ben szenvedő gyermekek 1/3-ában agyvérzés, fáradtság, extrahepatikus tünetek (telangiectasia, capillaritis) figyelhetők meg.

A krónikus hepatitis C gyermekeknél a minimális és alacsony aktivitása ellenére fennáll a májfibrózis (az esetek 50% -ában egy évvel, 5 év elteltével - 87% -ban). A krónikus hepatitis C gyermekeknél még enyhe mértékű fibrózis esetén is fennáll a máj cirrhosisának kockázata. Az akut hepatitis C szövődményei gyermekeknél a máj-sejtes elégtelenség, vérzés, súlyos bakteriális fertőzés, veseelégtelenség.

A hepatitis C diagnózisa gyermekeknél

A diagnózis a hepatitis C a gyermekek teszik klinikai vizsgálat adatait és epidemiológiai történelem, az eredmények a biokémiai, szerológiai (ELISA) és PCR tanulmányok májbiopszia.

Minden gyermek a hepatitis C a vérszérumban van a májenzimek emelkedése ALT és az ACT, egyes esetekben - emeljék az össz-bilirubin (közvetlen frakció), a csökkenés protrombin index Dysproteinemia.

A hepatitis C vírus RNS-je a vérben 3-4 nappal a fertőzés után megjelenik (jóval az antitestek kialakulása előtt). A valós idejű PCR a legkorábbi módszer a hepatitis C gyermekek diagnosztizálására, ami lehetővé teszi a HCV RNS detektálását, meghatározza a vírus genotípusát és koncentrációját a vérben (vírus terhelés). Minél több vírusos terhelés, annál nehezebb a hepatitis C prognosztizálása és annál fogékonyabb a betegség. A hepatitis C vírus genotípusa megbízható prognosztikai kritérium a fertőzés továbbfejlesztéséhez, valamint az antivirális terápia időtartamához és hatékonyságához. Leggyakrabban a krónikus betegségben szenvedő gyermekeknél a hepatitisz C vírus 1b genotípusa van, amelyet 90% -os krónikus fertőzés jellemez, súlyosabb betegség, kisebb arányban a kezelés állandó sikere.

Szerológia (EIA) gyermekeknél lehetővé teszi, hogy erősítse jelenlétét a markerek a hepatitis C - antitestek specifikus proteinek (anti-HCV-core, -NS3, -NS4, -NS5), hogy meghatározzuk a súlyossága és aktivitása vírusos fertőzés (anti-HCV IgM), a betegség stádiumától, a fertőzésre vonatkozó előírások (anti-HCV IgG aviditás).

A hepatitis C-t gyermekeknél meg kell különböztetni más vírusos hepatitisektől, elsősorban a hepatitis B-től, hemolitikus betegségtől, angiocholecystitistól, obstruktív sárgaságtól.

Gyermekeknél a hepatitis C kezelése

A hepatitis C terápia általános alapelvei a gyermekeknél hasonlóak a többi vírusos hepatitishez, és tartalmazzák a pihenést, a terápiás étrendet, a tünetekkel járó gyógymódokat.

A hepatitis C gyermekeknél történő kezelése a fertőzés akut formájának krónikus megakadályozását és a kifejlődött krónikus folyamatokra gyakorolt ​​hatás megakadályozását szolgálja. A gyermekgyógyászati ​​krónikus hepatitis C alkalmazott gyógyszerek rekombináns interferon-alfa (IFN-) rektális kúpok és parenterális formák. A hepatitis C kezelési rendszert a gyermek számára egyedileg választják ki. A hepatitis C kezelésére korú gyermekeknél 3 és 17 éves, akik nem rendelkeznek ellenjavallatok, hozzárendelt monoterápiában vagy kombinációs gyógyszerek rekombináns IFN- és ribavirin vagy rimantadin (gyermekek 7 évnél idősebb). Az induktorokat (meglumin akridon-acetát) és immunmodulátorokat (szarvasmarhák thymus-kivonatait) szintén előírják. A hepatitis C gyermekek kezelésének időtartama sok tényezőtől függ és 24 és 48 hét között változik.

A hepatitis C prognosztizálása és megelőzése gyermekeknél

A vírusos hepatitis C prognosztizálása gyermekeknél változó. Az akut formában a betegség a gyermekek eredményezhet teljes gyógyulást, ami akkor jelentkezik, lassan (körülbelül egy éve), illetve kimenetelét krónikus folyamat, amely évtizedeken keresztül vezet a fejlődés májzsugor és hepatocelluláris karcinóma.

A hepatitis C rendkívül súlyos és rosszindulatú formái esetén végzetes kimenetel lehetséges.

A nem-specifikus intézkedéseket a megelőzés a hepatitis C gyerekek közé megelőzésére perinatális fertőzés újszülöttek, az eldobható és többször steril orvosi műszerek, alapos vizsgálatát véradók és tesztelése vérkészítmények, személyi higiénia, a korrupció elleni kábítószer-függőség.

A hepatitis C megnyilvánulása és kezelése gyermekeknél - hol kezdjék?

A közelmúltban a hepatitis C-t egyre inkább diagnosztizálják különböző korú és serdülők gyermekeiben. A hepatitis C fertőző betegség, amely a májra hat. A vérbe jutáskor a vírus belép a májsejtekbe, és fokozatosan megsokszorozza őket. Továbbá, a változó a fehérjék szerkezete szenzor felismerési beteg máj sejtek és az immunrendszer, a figyelembe sejtek idegen kezd aktívan harci antitestek termelésével. A vírus egyik jellemző jellemzője a mutáció képessége. Eddig legalább hat genotípust ismerünk, amelyek mindegyikének saját altípusai vannak.

A hepatitis C fő okai a gyermekekben:

  • fertőzés a beteg anyától a szülés során;
  • fertőzés különböző orvosi manipulációk során nem steril eszközökkel, valamint vérátömlesztések során;
  • más személyi higiéniai cikkek (borotvák, manikűr eszközök) használata;
  • piercing, tetoválás stb., megkérdőjelezhető szalonokban;
  • a kábítószer-függőség a serdülők között;
  • Szexuális élet a menstruáció alatt.

A betegség tünetei

A betegség fokozatosan fejlődik, az inkubációs időszak 5-12 hétig tart. A hepatitis C első jelei a fertőzés után akár 6-12 hónapig is előfordulhatnak. A klinikai képtől függően jellegzetes (sárgasággal járó) és atípusos (sárgaság vagy szubklinikus formában) hepatitis különböztethető meg. A betegség időtartamától függően akut (legfeljebb 3 hónap), hosszan tartó (3-6 hónapos) és krónikus (több mint 6 hónap) hepatitis különböztethető meg.

A betegség akut formája általában tünetmentesen jár, és a legtöbb esetben teljesen véletlenül diagnosztizálódik. A betegség krónikus formája ciklikus jellegű, vagyis az exacerbáció fázisai helyébe az elengedés fázisai lépnek.

A gyermekeknél ez a betegség a következő főbb jelei:

  • fokozott fáradtság, gyengeség, álmosság;
  • a testhőmérséklet 37,5-38 ° C-ra emelkedése, hidegrázás, ízületi fájdalom;
  • csökkent étvágy, émelygés, hányás;
  • A vizelet habosodása és sötétedése;
  • a széklet tisztázása;
  • kellemetlen érzés vagy fájdalom a megfelelő hipokondriumban;
  • a bőr sárgulása, a száj nyálkahártyái;
  • a hepatitises szemek különböző fokú súlyosságú icteris színűek;
  • a folyadék gyomrában való felhalmozódása (a májcirrózis kialakulásáról beszél).

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekkori hepatitis súlyosabb, májzsugorodást és más nemkívánatos következményeket okoz.

Mi a hepatitis C szörnyű? A betegség fokozatosan progresszív krónikus formája olyan következményekhez vezethet, mint a cirrhosis és májrák, valamint a vese- és pajzsmirigy betegségek.

Hogyan diagnosztizálják a betegséget?

A pontos és teljes diagnózis feltételezett jelenléte a hepatitis C-vírus végezzük általában, és biokémiai vérvizsgálattal, koaguláció, valamint a vizsgálatokat az antitestek HCV és HCV-RNS, amely végzik ELISA és PCR. A pozitív eredmény egy visszaigazoló mind a jelenléte a hepatitis C Továbbá hajtjuk hasi ultrahang. Bizonyos esetekben szükség van májbiopsziára is. A fentiek alapján a kutatási orvos következtetéseket levonni a betegség típusától, a szint a fejlesztési, a májkárosodás mértékét és naznachiteffektivnoe hepatitis C kezelésére, valamint hogy meghatározzák a kezelés időpontjában a hepatitis C, attól függően, hogy a genotípus.

Különös figyelmet kell fordítani a hepatitis újszülöttek, mivel ebben az esetben az értelmezése a kutatási eredmények kell végezni, mivel a néhány gyermek jelenlétét tárták fel a hepatitis C RNS negatív válasz antitestek, ami arra utalhat, egy úgynevezett szeronegatív krónikus hepatitis C Laboratory A vizsgálatokat nem a szülés után, hanem 1, 3, 6,12 hónapos korban végzik el.

Gyermekeknél a hepatitis C kezelése

A hepatitis C-t hepatológusnak kell kezelnie. Nap mint nap növekvő számú különböző eszközzel és technikával rendelkező hirdetés van, amelyek hatékonyan enyhítik ezt a betegséget. Az orvosok azonban figyelmeztetnek arra, hogy nincs ilyen csoda gyógymód vagy tabletta erre a betegségre. Napjainkig az egyetlen hatékony módszer az antivirális szerek interferon-alfa és ribavirin alkalmazása. A hepatitis C kezelési rendjét az orvos külön-külön választja minden egyes beteg számára, figyelembe véve a vírus genotípusát és számos más tényezőt. A hatékony kezeléshez ezek a gyógyszerek általában kombináltak. Ha azonban a beteg intoleranciája van az egyiknek, az orvos dönthet úgy, hogy a monoterápiát írja elő.

A vírusellenes terápia számos mellékhatással jár. Ezért a ribavirin ritka esetekben fejfájást, enyhe diszpepsziát, vérváltozásokat (hemolítikus vérszegénység, fokozott húgysavszint) okozhat. A gyógyszer intoleranciája rendkívül ritka.

Ami az interferont illeti, néhány órával a gyógyszer első beadása után a legtöbb betegben a következő mellékhatások jelentek meg:

  • a testhőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedése, a fájdalom és a hidegrázás;
  • izomfájdalom;
  • fokozott fáradtság és gyengeség.

Ez az állapot néhány órától 2-3 napig tarthat. Amint a szervezet hozzászokik a gyógyszerhez, javul a beteg jóléte. A gyengeség és a letargia azonban sokáig jelen lehet. 2-3 hónap alatt lehetséges a vér analízisének változása (leukociták és vérlemezkék csökkenése).

Ezenkívül egyes betegek olyan mellékhatásokat tapasztalhatnak, mint a fogyás, a hajhullás, a száraz bőr.

Az általános állapot megkönnyítése és a gyógyulás felgyorsítása érdekében erre a vírusra kiegészítő terápiát írhatnak elő. Ez magában foglalja részesülő hepatikus (essentseale, karsil, Silibor, Silimar), amely olyan tulajdonságokkal, amelyek támogatják a máj, adszorbensek (aktív szén, enterosgel) és immunmodulátorok.

A hepatitis C kezelés ideje általában 6-12 hónap.

Mivel a betegség a vírust okozza, a hepatitis antibiotikumai (valamint a népi jogorvoslat ellenőrizetlen kezelése) nem fog pozitív hatást kifejteni, hanem kárt okoz.

A betegség elleni kezelés a következő esetekben ellenjavallt:

  • súlyos krónikus betegségek (diabetes mellitus, szívelégtelenség, obstruktív tüdőbetegség) jelenlétében;
  • akik átültettek a szervátültetésen;
  • a hepatitis C elleni bármely gyógyszer intoleranciájával;
  • a gyermekek életkora kevesebb, mint 3 év.

A hepatitis C prognózisa változó. A betegség akut formáját követõen általában egy évvel késõbb kerül sor. A krónikus forma évtizedekig tarthat. A kisgyermekek hepatitis C-je kedvezőtlen prognózissal jár, mivel nem lehetséges teljes egészében a terápia.

Semmiképpen sem engedheti meg, hogy a betegség elinduljon, vagy öngyógyítson. Az időszerű orvosi segítség nemcsak növeli a kedvező kimenetel esélyeit, hanem segít más családtagok fertőzésének elkerülésében is.

Hepatitis C gyermekeknél

A hepatitis C fertőző és gyulladásos betegség, amely a hepatitisz C vírussal (HCV) fertőzött májat érinti.

Gyermekeknél a hepatitis C az esetek 80-90% -ában azonnal krónikus betegségként alakul ki. A 14 évesnél fiatalabb gyermekeknél az akut vírusos hepatitis közti aránya 1%, a krónikus vírusos hepatitis szerkezetében (41%).

A HCV különbözik a vírusok más típusaitól, mivel kis mennyiségben jelen van a vérszérumban, így az immunrendszer gyengén és késleltetett reakciót ad, ha fertőzött.

Az Egyesült Államok és Nyugat-Európa statisztikái szerint a hepatitis C a vírusos hepatitisek 95% -át teszi ki, beleértve a poszttranszfúziót (amelyet a fertőzött vér átömlesztése okoz).

A hepatitis C vírus nagyon veszélyes, hosszú ideig tarthat a testben nyugvó állapotban, és genetikailag megváltoztatható. A HCV hatással van a hepatocitákra (májsejtekre), amelyek a kötőszövetek proliferációjához (fibrózis) és a máj nekrózisához vezetnek. A hepatitis C szövődményei lehetnek vaszkulitisz, encephalopathia, ízületi gyulladás, mivel ez a vírus behatolhat az agy szövetébe, a szívbe stb.

A hepatitis C okai gyermekeknél

A hepatitis C vírus átjut a véren. Az átvitel két fő módja van - parenterális és függőleges (anyától a gyermekekig a munka során). A perinatális átvitel gyakorisága a fertőzött anyától egy gyermeknél körülbelül 5%. A hepatitis C vírus és a HIV fertőzés kombinációjának jelenlétében ez a mutató 3-4 alkalommal nő.

Parenterális átviteli módszerek:

Különböző orvosi kezelések: nem steril eszközök kezelése fogászati ​​kezelésre, különböző injekciók; a vérátömlesztés, a hemodialízis, a plazmaferézis veszélye magas, ha a vér rosszul tesztelt és fertőzött, különböző sebészeti beavatkozásokkal és szervátültetéssel;

A személyi higiénés szabályok betartásának elmulasztása: más emberek borotvái, manikűr kiegészítők használata; a hepatitisz C vírust a belföldi útvonalon mikro-traumák jelenlétében, kopáson és vágásokon keresztül továbbítják;

A bőr károsodásához kapcsolódó eljárások: tetoválás, megkérdőjelezhető intézményekben végzett piercingek;

Intravénás kábítószer-használatú fecskendők többszörös alkalmazása;

Nem védett szex, különösen a menstruáció során.

A hepatitis C típusai

A jelenlegi időtartam szerint,

Akut hepatitis (3-6 hónapig);

Krónikus hepatitis (több mint 6 hónap). A krónikus formája lehet egy akut betegség következménye, de a legtöbb esetben a krónikus folyamat elsődleges. A betegséget hosszú, progresszív tünetek jellemzik, súlyos májkárosodást okoznak: cirrhosis, májelégtelenség, rosszindulatú formációk.

A klinikai tünetektől függően:

Tipikus akut alak, sárgás jelei;

Atipikus (jaundiced form), ami gyakrabban fordul elő a gyermekeknél.

A hepatitis C tünetei gyermekeknél

Az inkubációs idő átlagosan 5-8 hét. A betegség fokozatosan fejlődik, első jelzései a fertőzés után is 6-12 hónap után jelentkezhetnek. Akut hepatitis C, asztén-vegetatív szindróma, hasi és ízületi fájdalmak, a hőmérséklet emelkedése hosszú ideig 37-38 ° C-ig; a vizelet sötét és habos lesz, az üríték elszíneződik. A test mérgezését hányinger, hányás kísérte.

Jelek a sárgaság (a bőr, a szem és ínhártya szájnyálkahártyán) a gyermekek nem mindig jelenik meg, de csak 20-40% -ában, és folyamatosan 2-3 héten át. A hepatitis C sárgasága könnyebb tünetekkel jár, mint más típusú hepatitisz esetén. A betegség akut lefolyását az esetek 10-20% -ában figyeljük meg, majd rendszerint krónikus formába juttatjuk. Ugyanakkor a gyermek jóléte normális állapotba kerül, a máj kicsinyíthető és tömöríthető.

A krónikus hepatitis C rendszerint tünetmentesen, néha sok év alatt fordul elő. A háttérben egy viszonylag kielégítő egészségi állapota a gyermek diagnosztizáltak hepatomegalia (megnagyobbodott máj) az esetek 60% -ában - és lépmegnagyobbodás (lépmegnagyobbodása). A 35% -a gyermekek krónikus hepatitis C van fáradtság, gyengeség, fáradtság, gasztrointesztinális rendellenesség, teleangiectasia ( „seprűvénák” a szervezetben).

Az enyhe tünetek ellenére folyamatosan hajlamosak a májszövet rostosodása. Az esetek 50% -ában egy évvel fertőzés után, 87% -ban - 5 éven belül. Még kis fibrózis esetén a hepatitis C gyermekeknél gyakrabban fordul elő olyan súlyos következményekkel, mint a májcirrhosis, máj- és veseelégtelenség és vérzés.

A betegség krónikus formája ciklikus, amikor az exacerbáció fázisait a remisszió fázisai váltják fel, és gyakran véletlenül észlelik.

A hepatitis C diagnózisa gyermekeknél

A HCV-t a biokémiai és szerológiai elemzések eredményei alapján diagnosztizálják. A HCV-ben a vérben mindig magas az ALT- és ACT-enzimek szintje, és néha a bilirubinszint emelkedése. A szerológiai teszt (ELISA) megerősíti az antitestek jelenlétét a vérben, segít meghatározni a vírus aktivitását, a betegség stádiumát, a fertőzés időtartamát.

A PCR-teszt a fertőzés után 3-4 nappal képes kimutatni a HCV RNS-et a vérben, amikor az antitestek még nem alakultak ki. A PCR módszer meghatározza a vírus genotípusát és koncentrációját a vérben. Minél nagyobb a koncentráció, annál rosszabb az előrejelzés. Leggyakrabban a gyermekek egy 1b genotípusa van a HCV-nek, amelyet a krónikus szakasz 90% -os átmenetével és meglehetősen súlyos betegség jellemez.

A hepatitis C-t a gyermekeknél meg kell különböztetni más vírusos hepatitiszektől (elsősorban hepatitis B-ből), hemolítikus betegségből, obstruktív (mechanikus) sárgaságból.

Ezenkívül elvégezhető a hasüreg ultrahangja is. Bizonyos esetekben máj biopszia szükséges.

Gyermekeknél a hepatitis C kezelése

A hepatitis C-t gyermekeknél ugyanúgy kell kezelni, mint más típusú vírusos hepatitis. A kezelés magában foglalja vírusellenes gyógyszerek, immunmodulátorok, tüneti terápia (a betegség klinikai megnyilvánulásainak megszüntetése) alkalmazását. Ajánlatos az ágy pihenését és étrendet követni.

A krónikus formája a hepatitis (és a megelőzés a továbbfejlődés krónikus fázisban) interferon készítmények alkalmazott: viferon, Roferon A, Intron A és ribavirin és interferon-induktorok (tsikloferon). Korú gyermekek 3-17 éves hiányában ellenjavallatok hozzárendelt rekombináns interferon-alfa (IFN-a) ribavirin vagy külön-külön.

A kezelési rendet egyedileg kell meghatározni a folyamat súlyosságától és más tényezőktől függően. A kezelés időtartama átlagosan 6 hónap és egy év. A rosszindulatú formákban a kortikoszteroid hormonokat írják elő.

Krónikus hepatitisz esetén ursosan is alkalmazható, amely immunmoduláló, antikolesztiás, antioxidáns hatással bír. Az interferonnal párhuzamosan vagy monoterápiában kerül alkalmazásra.

A vírusellenes terápia mellékhatásai lehetnek a vérösszetétel, a gyomor-bél rendszeri rendellenességek, fej- és izomfájdalmak, láz, általános gyengeség, száraz bőr, hajhullás. De ahogy a szervezet hozzászokik a gyógyszerekhez, javul a betegek jóléte.

Eltávolításának megkönnyítése a feltételt, és máj- toxikus terhelés lehet hozzárendelve adjuváns terápia, amely Hepatoprotectors vétel (forte Essentiale, karsil, Silimar) és szorbens (enterosgel, aktív szén).

Prognózis és megelőzés

A betegség prognózisa széles körben változik. A megfelelő hepatitis C akut formája egy év alatt teljesen gyógyítható. A krónikus folyamat évtizedekig tarthat, és cirrhosishoz vezethet. A betegség súlyos, bonyolult formáiban és a rosszindulatú folyamatok kialakulásában fennáll a halálozás veszélye.

Megelőző intézkedések a következők:

Steril vagy eldobható orvosi eszközök (fecskendők, fogászati ​​eszközök, katéterek);

A transzfúzió és preparátumok vérének vizsgálata és vizsgálata;

A személyes higiéniai szabályokat követve;

A gyermekfüggőség elleni küzdelem.

A cikk szerzője: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatológus, gasztroenterológus

A hepatitis C gyermeke fertőzése: mennyire veszélyes?

A hepatitis C fertőző jellegű vírusfertőzése nem csak felnőtteknél, hanem gyermekeknél is kialakulhat. A gyermekek patológiája sokkal veszélyesebb, mint a felnőttek, mert szinte azonnal (az esetek 80% -ában) krónikus formát ölt, ami gyorsan komplikációhoz vezet. A statisztika szerint a hepatitis C gyermekeknél ritka (csak 1%).

Tanácsok a hepatológusoktól

2012-ben áttörést jelentett a hepatitis C kezelésében. Új, közvetlen hatású vírusellenes szereket fejlesztettek ki, amelyek 97% -os valószínűséggel teljes mértékben enyhítik Önt a betegségben. Azóta a hepatitis C hivatalosan teljesen gyógyítható betegségnek számít az orvosi közösségben. Az Orosz Föderációban és a FÁK országokban a kábítószereket a cofosbuvir, az daklataswir és a lepidasvir márkák képviselik. Jelenleg sok hamisítvány jelent meg a piacon. A megfelelő minőségű gyógyszerek csak olyan vállalatoktól szerezhetők be, amelyek rendelkeznek engedélyekkel és a vonatkozó dokumentációval.
Menjen a hivatalos beszállító honlapjára >>

Az időben történő kezelés nehézsége abban rejlik, hogy a vírus hosszú ideig képes előrehaladni a testben, anélkül, hogy megnyilvánulna.

A betegség kialakulása következtében a máj megszakad, ami rákot vagy cirrhózist eredményez. Hasonlóképpen a patológia szövődményei más létfontosságú szervek (szív, vesék, agy stb.) Betegségei lehetnek.

A fertőzés, a gyermekkori tünetek

A gyermekek fertőzése a fertőzött beteg vértől, az anyától, valamint a vírus szexuális úton történő bejutásától függ (a serdülőkre utal).

A fertőzésnek két módja van: függőleges és parenterális.

Az első típus magában foglalja a fertőzést abban a folyamatban, amikor a születéskor született nő születési csatornáján keresztül jár a magzat (ha az anya HCV-vel megbetegszik). Az ilyen betegek mindössze 5% -ot tesznek ki.

A parenterális útvonalak érintkezésbe kerülnek a beteg vérével:

  • a tűk és a fecskendők ismételt használatával, a fertőtlenítés és a szike szélei, stb.
  • vérátömlesztéssel.

A fertőzés kockázata nő a használata mások személyes higiénia és karbantartása antiszociális életmód (kábítószer-függőség, alkoholizmus, promiszkuitás). A hepatitis C-t nem a háztartás módja adja át.

A betegség típusai

A betegség tünetei nem fordulnak elő azonnal. A HCV-t három hónapig tartó inkubációs időszak jellemzi. Egyes esetekben a tünetek csak hat hónappal vagy egy évvel később jelennek meg. Attól függően, hogy milyen patológiás tüneteket észlelnek, a betegség számos típusát megkülönböztetik.

Ha a vírus aktívan manifesztálódik az első hat hónapban, akkor ez a betegség formája akutnak tekinthető. A kóros folyamat enyhébb lefolyásával a krónikus formát diagnosztizálják. A krónikus HCV azonban a vírus első szakaszaiban előforduló gyorsan fejlődő vírus következménye lehet.

A legtöbb esetben a krónikus forma veszélyes, ami a máj elpusztításához vezet.

A hepatitis C fő gyermekkori besorolása két típus felosztására korlátozódik:

  • tipikus (sárgaság tünetei);
  • atipikus (sárgaság nélkül).

Gyermekeknél az atipikus hepatitis dominál. A tipikus HCV-t sokkal könnyebben gyógyítják, és nem jelent komplikált szövődményeket.

Nemrég olvastam egy cikket, amely leírja a "SOFOSBUWIR" gyógyszercsalád használatát DAKLATASVIR "a hepatitis C kezelésére. Ezzel a komplexszel korábban megszabadulhat HEPATITIS C-től.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy megvizsgálom és megrendeltem. A kábítószerek nem olcsóak, de az élet drága! Nem éreztem semmilyen mellékhatást az eljárásból, már gondoltam, hogy minden hiábavaló, de egy hónappal később elhaladtam a teszteken és a PCR-t nem észleltem, egy hónapos kezelés után nem találtam. Kardinálisan javult a hangulat, ismét volt vágy élni és élvezni az életet! Három hónapig vittem a gyógyszert, és ennek eredményeképpen a vírus eltűnt. Próbáld ki, és ha érdekel, akkor az alábbi link egy cikk.

Hogyan manifesztálódik a betegség?

A patológiás akut formában tünetek hiányoznak. A betegséget gyakrabban véletlenül diagnosztizálják. A krónikus forma sajátossága, hogy időszakos remissziós és exacerbációs periódusok fordulnak elő. A hepatitis C gyermekeknél különböző tünetek jelentkezhetnek. A tünetek mind az általános klinikai képen, mind pedig egyedileg jelentkeznek.

Figyelem! A hepatitis C tüneteit a legtöbb esetben a máj megsértése okozza, és nem a vírus jelenléte a vérben.

A betegség fő tünetei:

  • álmosság és gyengeség;
  • fokozott testhőmérséklet;
  • testvérzés és hidegrázás;
  • az emésztőrendszer megzavarása;
  • csökkent étvágy;
  • a sötétedés és a vizelet foltossága;
  • a széklet színének megváltozása (világosítás).

A hepatitis C gyermekeknél is megjelenik a jobb felső negyedben jelentkező fájdalom, a sárgaság és a májcirrhosis jelei.

Fontos! A gyermekek HCV-je sokkal nehezebb, és gyorsabban halad. A cirrózis valószínűsége nagyon magas.

Gyógyszerek, prognózis és megelőzés

A hepatitis C komplex terápiával szemben a más típusú betegségek felszámolására szolgáló általános módszer szerint alkalmazzák. A kezelést gyógyászati ​​módszerek végzik, ideértve a vírusölő gyógyszerek (speciális gyógyszerek) és más gyógyszerek alkalmazását az egyidejű kóros betegségek kialakulásának megelőzésére.

A terápia során ajánlott a táplálék és a pihenőhely betartása.

A szövődmények kialakulásának megakadályozása érdekében a szakember kijelöli a páciensek előkészítését a vírusok ellen:

Közvetlenül a HCV ellen, a ribavirin ajánlott. Ha egy három évnél idősebb betegnek nincs ellenjavallata, akkor az interferon-alfa rekombináns (külön) és a ribavirin egyidejű kombinációját írja elő. A Ribavirin és egyéb gyógyszerek adagját szakember határozza meg. A betegek kezelését szigorúan az orvos utasításai szerint kell elvégezni. Az öngyógyítás elfogadhatatlan.

A kezelés hat hónapról egy évig tarthat. Az alapbetegség kezelésénél további terápiát végzünk a tünetek megszüntetésére és az összes belső rendszer és szerv működésének stabilizálására.

További módszerek

A betegség krónikus formájánál a kezelést Ursosan egészíti ki, amely immunmoduláló, antioxidáns és antikolesztiás hatással bír. Vegyük együtt egy vírusellenes szerrel (interferon).

Vírusellenes gyógyszerekkel történő kezelés mellékhatásokat okozhat gyermekekben:

  • gyomorpanasz;
  • a vérérték normájának változása;
  • izom és fejfájás;
  • a haj és a száraz bőr elvesztése;
  • a hőmérséklet növekedése;
  • általános gyengeség.

De a mellékhatások kezelésére nem kerül sor, mert a tünetek önmagukban eltűnnek, amint a szervezet alkalmazkodik a gyógyszerek összetételéhez.

Annak érdekében, hogy a beteg állapota, és csökkenti a terheket a máj, szükséges, hogy gepatoprotektory (CARS, Essentiale forte vagy Silimar) és megszüntetésére irányuló toxinok segítségével szorbenseken (aktív szén vagy Enterosgel).

A hepatitis C kezelése a diagnózis után azonnal megkezdődik. A fellendülés prognózisa más. Ha a kezelés nem áll rendelkezésre, akkor természetesen a prognózis kedvezőtlen lesz, és a gyermek cirrhosis lehet a májban.

Az akut forma jobban illeszkedik a terápiához, de a krónikus forma nehezebb, és egy életen át is tarthat, és egyáltalán nem nyilvánul meg.

Figyelem! A HCV-ben szenvedő betegeket folyamatosan meg kell vizsgálni a szövődmények elkerülése érdekében.

Ugyanakkor minden szülő kell tartania HCV megelőzés, kizárja az a lehetséges kockázatok az első helyen - figyelemmel kíséri a sterilitás orvosi műszerek manipuláció során a gyermek (oltások, vizsgálatok, stb) Ha a gyerek beteg, és részt vesz az óvodai, akkor jobb, hogy megakadályozza a betegség oktatók, hogy megvédjék a többi gyermeket a véletlen fertőzéstől.

Hepatitis C gyermekeknél

A hepatitis C májkárosodás, melyet a betegség az emberi vérbe jut. A betegség a vírusos hepatitis minden típusának legösszetettebb és legveszélyesebb módja. Ezek a jellemzők összefüggenek a hepatitis C megnyilvánulásának jellemzőivel és a vírus terjedésével.

okok

A hepatitis C gyermekeknél nagyon veszélyes betegség. A véren át terjed. Két fő módja van annak, hogy a kórokozót bejuttassák a baba testébe. Az első az anyától a babáig. A statisztika szerint a gyermek fertőzésének kockázata a magzati fejlődés alatt körülbelül 5%. A legtöbb esetben a gyermek egészséges. A hepatitis C fertőzés később jelentkezik.

A legfontosabb tényezők, amelyek gyermekeknél a hepatitis C-t okozhatják:

  • az orvosi eljárások (injekciók, elemzések, vérátömlesztések) végrehajtása az eszközök ismételt felhasználásával és a sterilitás be nem tartásával;
  • a személyes higiéniára vonatkozó egyszerű szabályok betartásának elmulasztása (a vírus kisebb sérülések esetén a betegség hordozóján és az egészséges gyermeken keresztül történik);
  • véletlen sérülés a gyermek bőrén.

A szervezetbe jutva a vírus behatol a májba, befolyásolja a sejteket. Ez szervkárosodást és végső elhalást okozhat. A vérben a kórokozó meglehetősen kicsi. Ez megmagyarázza annak a sajátosságát, hogy a hepatitis C milyen formában jelenik meg gyermekekben.

tünetek

A hepatitis C-t specifikus megnyilvánulások jellemzik. A kórokozó inkubációs ideje több mint 20 hét lehet. Az első jelek átlagosan már a fertőzést követő 7. héten jelennek meg.

A betegség időszaka három fő szakaszra bontható:

  • a betegség akut megnyilvánulása,
  • latens fázis,
  • a betegség krónikus formája.

Az akut hepatitis megjelenése egyes tüneteket okozhat. Elismerni a betegség a gyermek segít a jellegzetes jelek:

  • hányinger és hányás,
  • a test általános gyengesége,
  • a hőmérséklet mérsékelt emelkedése,
  • hasi fájdalom,
  • a széklet elszíneződése,
  • a sötétedés és a vizelet habosodása.

Az ilyen jelek azonban nem mindig jelennek meg. Ritkán fordul elő a sárgaság tünetei. A szem bőrének és fehérjehéjainak színváltozása csak az esetek 20-40% -ában figyelhető meg. Leggyakrabban a hepatitis C gyermeknél kezdődik és tünetmentesen lép be.

A hepatitis C diagnózisa gyermekekben

A hepatitis C diagnosztizálása orvos által csak egy sor tanulmány után lehetséges. A pontos diagnózis meghatározása segít néhány technikának:

  • a vér és a vizelet biokémiai elemzése,
  • Immunológiai analízis a patogén antitestek kimutatására,
  • genetikai analízis a vírusos hepatitis és a kórokozók számának meghatározására,
  • ultrahang, hogy meghatározzák a máj állapotát és méretét egy gyermekben.

szövődmények

A hepatitis C manifesztációja minden gyermekben különböző módon fordulhat elő. Bizonyos esetekben az időben történő kezelés lehetővé teszi a betegség akut formájának teljes kiküszöbölését. Természetesen a kezelés hosszú időt vesz igénybe. A helyreállítás kb. 6-12 hónappal kezdődik, miután a gyermek belép a vírus véráramába.

Gyakran előfordul, hogy a betegség krónikus formát ölt. Ilyen körülmények között a vírus évek óta előrehaladhat a szervezetben, fokozatosan megsemmisítve a májsejteket. Végső soron ez olyan veszélyes betegségek kialakulásához vezet, mint:

  • májelégtelenség,
  • a máj cirrhózisa,
  • onkológiai betegségek.

A betegség szövődményei, mint veszélyes hepatitis C, szintén összefüggésben állnak a krónikus formák korai szakaszában történő diagnosztizálásával. A legtöbb esetben a betegséget véletlenül fedezik fel, amikor más diagnózisokat próbálnak megállapítani.

A gyermekek nehezebben tolerálják a hepatitis C-t, mint a felnőttek. Ez összefüggésbe hozható a gyógyulás után bekövetkező szövődmények fokozott kockázatával. Éppen ezért a szülőknek időben fel kell venniük a kapcsolatot a szakemberrel a betegség jeleinek és megfelelő kezelésének azonosítása érdekében.

kezelés

A hepatitis C gyermekeknél történő kezelése magában foglalja a betegség jellegzetes megnyilvánulásainak megszüntetését és a betegség krónikus formában történő átmenet kockázatának minimalizálását. A májkárosodás segít:

  • specifikus vírusellenes szerek,
  • az ágyhoz való pihenés,
  • a táplálkozás és a speciális étrend betartása.

A kezelést egyedileg kell kijelölni, amely a betegség súlyosságától és formájától, a gyermek korától függ.

Mit tehetsz?

Ha a hepatitis C akut formájának tünetei jelennek meg, a gyermeknek gondoskodnia kell a megfelelő ellátásról. A betegség ezen szakaszában az ágybetétet be kell tartani. Nagyon fontos az étrend és az étrend módosítása. Ki kell zárni a következőket:

  • édesség,
  • éles fűszerek,
  • zsíros ételek,
  • sült ételek,
  • füstölt termékek.

Az étrendnek főleg zöldségből, gyümölcsből, gabonafélékből, természetes gyümölcslevekből kell állnia.

Amit az orvos csinál

A legfontosabb dolog, amit az orvosnak a hepatitis C diagnosztizálása után kell elvégeznie, gondosan figyelemmel kíséri egy kis beteg állapotát, és előírja a megfelelő kezelést. A 3 évnél idősebb gyermekeknél a betegséget antivirális és immunmoduláló gyógyszerek segítségével kezelik. Az ilyen terápiát egyedileg kell kinevezni.

Alkalmanként az antivirális szerek bizonyos mellékhatásokat kelthetnek:

  • száraz bőr,
  • általános gyengeség,
  • kisebb mértékű megsértése az emésztőrendszer munkájában,
  • hajhullás.

Az idő múlásával eltűnnek a tünetek és javul a jólét. Ez annak köszönhető, hogy a szervezet addikcióját a használt gyógyszerekhez, valamint a gyógyszerek ellen ható antitestek termeléséhez vezet.

A kezelés átlagosan 6-12 hónapig tart. Bizonyos esetekben teljes helyreállítás történik. Gyakran gyakori a hepatitis C gyermeknél krónikus formában.

megelőzés

A hepatitis C terjedésének megelőzésére irányuló megelőző intézkedések célja a fertőzés útjának megszüntetése. A kórokozóval szembeni vérmérgezés megakadályozása segít:

  • Steril higiéniai termékek és eldobható eszközök használata az orvosi eljárásokhoz (injekciók, vérvizsgálat stb.);
  • a személyes higiéniának való megfelelés;
  • a vérátalakítás ellenőrzése a transzfúzió előkészítéséhez.

Az ilyen egyszerű szabályok végrehajtása jelentősen csökkenti a hepatitisz C vírus által okozott fertőzés kockázatát.

A hepatitis C tünetei és kezelése gyermekeknél

A hepatitis C vírus (HCV) fertőzés gyermekeknél és felnőtteknél a fertőzött vér közvetlen érintkezésével történik. Talán ez magyarázza a vezető pozíciót HCV proliferáció rákkórházakat központok plazmaferezis és hemodialízis, transzplantációs osztályokon.

A nem megfelelően ellenőrzött vér vagy annak transzfúzióra szánt készítmények súlyos fertőzésveszélyt jelentenek.

Ez a veszély és bármilyen sebészeti beavatkozás, beleértve a fogászati ​​és injekciókat, nem kellően steril eszközökkel történik. A hazai fertőzés (mikrotraumán keresztül) vagy a perinatális időszakban (terhesség és szülés) kevésbé gyakoriak. Mi a hepatitis C a gyermekekben, mi a tünete és hogy kezelhető?

Mi a hepatitis C?

Mi a helyzet a gyermekkori hepatitis C-vel? Ez mind ugyanazt a májbetegség (mint bármely más hepatitisz) okozta hepatitis C (HCV vagy HCV). HCV vírus utal flavivírusok (lat „Flavis.” - sárga) és egy RNS, amely a bevont és virális részecskék átmérője 40-60 nm.

Vannak akut és krónikus formák, és:

  • az akut forma inkább a steatosisra jellemző (a zsír felhalmozódása a májszövetben);
  • krónikus - portál és periportális gyulladás (azaz a gyulladás gyakori előfordulása a májban epeutak, vénák és artériák), gyakran - a fejlesztés a tüdőfibrózis.

A fertőzés kockázata, amint már említettük, érintkezésbe kerül a fertőzött személy vérével:

  • vérátömlesztés során;
  • sebészeti beavatkozásoknál;
  • más manipulációkkal - injekciók, fogak eltávolítása és kezelése stb.;
  • háztartási kapcsolatban egy fertőzött személyrel a bőr vagy a nyálkahártyák mikroszkopikus trauma révén;
  • szülés közben - egy beteg anyától a gyermekig.

A hepatitis C tünetei gyermekeknél

Kép a klinikai megnyilvánulásai HCV úgy tűnik, hogy kissé homályos - a legtöbb fertőzött emberek ritkán jön fel a figyelmet az orvosok hiánya miatt a betegek súlyos tüneteket.

  1. Enyhén fáradtság, és néha ízületi fájdalom jobban hasonlít, mint a C hepatitis, valamint az akut légúti tünetek gyermekeknél, mint általában, nem adja meg a gyermek szülei külön aggodalomra ad okot.
  2. Nem túl jellemző gyermekkori hepatitis, és olyan jól ismert tünetek, mint a sárgaság, sötét vizelet és a széklet világítás - mindez úgy tűnik, mintha a hepatitis C tüneteit gyerekek, ez csak ritkán.
  3. De a májnövekedés, és néha - és a lép is a hepatitis C legfeltűnőbb jeleire utal a gyermekeknél és a felnőtteknél.
  4. Nagyon ritkán vannak hasmenés jelenségek - csökken az étvágy, hányinger, hányás.
  5. A HCV legnyilvánvalóbb tünete a jelentős tünetek hiánya. Ezért javasoljuk, hogy a HCV-t rendszeresen ellenőrizzük.
  6. A HCV vírusfertőzésének jelenlétét a megkötött bilirubin vérben emelkedett szintje jelezheti, amelyet biokémiai vizsgálattal határoztak meg.

Itt, talán, és minden, amit válaszolhatunk arra a kérdésre, hogy a hepatitis C hogyan alakul ki a gyermekek körében. Gyors és helyesen diagnosztizált betegség esetén a betegség teljes mértékben kiküszöbölhető, a gyerekek némileg könnyebben tolerálják, mint a felnőttek. A probléma csak a terápiás rendszer diagnózisa és kiválasztása, figyelembe véve a vírus variábilitását.

Hepatitis C gyermekeknél

Mit jelent a hepatitis C gyermekeknél?

Hepatitis C - hepatitis C vírus által okozott májbetegség gyermekeknél vagy felnőtteknél.

járványtan

95 esetben posttransfuzioinogo és parenterális hepatitisz 100 az Egyesült Államokban és Nyugat-Európában a HCV által okozott (hepatitis C vírus). A betegség gyakran előfordul következő vérátömlesztésre tartalmazó vírus, plazma, antihemofiliás faktor, fibrinogén és más vértermékek. Továbbá, a betegség lehet által okozott intravénás infúziója immunglobulin-készítmények a beteg gyermekek immun hiányosságokat. Között a heveny hepatitis A hepatitis C a vezető betegek körében ágak szervátültetés, hemodialízis központok, plazmaferézis központok, rákkórházakat és így tovább. D.

A hepatitis C kizárólag a véren keresztül, vérrel együtt továbbítható. Ezért nagy a kockázata annak, hogy vérátömlesztést vagy gyógyszert szed, ha a vér nem lett megfelelően tesztelve. A fertőzés veszélye minden injekcióban vagy nem steril eszközökkel végzett kezelésben van. A hepatitis C-t háztartási kontaktus közvetíti mikro-trauma jelenlétében. Lehetséges, hogy a magzat bejutása a beteg anyától a placentán keresztül történik. Egy csecsemő elkaphatja a hepatitis C-t születéskor vagy utána, ha még enyhe károsodást okoz a bőrön. Tegyük fel a HCV szexuális átvitelének lehetőségét.

Mi okozza / okozza a hepatitis C-t gyermekekben:

A hepatitis C vírus a flavivirusok családjába tartozik, átmérője 22-60 nm. HCV detektálható a vérben, olyan humán májban vagy csimpánz kivonatban, amely a kísérlet során fertőzött volt.

A HCV más típusú hepatitistól eltérő, mivel kis mennyiségben van a beteg gyermek szérumában. A specifikus antitestek gyenge immunválaszot adnak rossz időben.

A hepatitis C vírus elpusztítható kloroformmal és formalinnal. Ha a tápközeg hőmérséklete 60 ° C-ra emelkedik, a HCV 10 órán belül meghal. A forralás lehetővé teszi a HCV 2 percig történő elpusztítását. A vírus megsemmisítésére szolgáló vérkészítményeket ultraviolet sugarak sterilizálják.

Pathogenesis (mi történik?) Hepatitis C gyermekeknél:

A májsejtek hepatitis C károsodásának mechanizmusában a vezető szerepet játszik az immun citolízis, melyet a fertőzött májsejtekkel szembeni T-sejt citotoxicitás valósít meg. A kutatók elismerik a HCV direkt citopátiás hatását a májsejtekre.

Krónikus formái hepatitis C előfordulhat miatt legyengült képessége vér mononukleáris sejtek termelését a y-interferon, arányának változtatásával immuporegulyatornyh szubpopulációk T-segítők és a T-szupresszorok és túlsúlya az utóbbi és az ebből hiányzik a hatékony T-sejt és a humorális immunválasz az intézkedés a szer és fertőzött májsejteket. Szintén nagy szerepet kialakulását a krónikus hepatitis C-játszik fokozott képessége HCV-antigén az immunkomplexek hogy álcázza, hogy ezt a betegséget hozza az immunkomplex. Under immunkomplex betegségek kifejezésen olyan csoportot értünk betegségek következtében lépnek fel a immun-komplexek lerakódása különböző szervekben és szövetekben, beleértve a véredények falain, és a vese glomerulusok.

morbid anatomy

Nincsenek szigorúan specifikus változások a májban hepatitis C-vel. A hepatitis C portális heveny hepatitis C gyulladása kevésbé hangsúlyos. Ez a portális zónát körülvevő májsejtek gyulladása. A portális zóna olyan terület, ahol az artéria, a vénák és az epecsatorna belépnek a májszövetbe. Kevésbé gyakori fokális nekrózis, fokozott steatosis (ha összehasonlítja a hepatitis C-t más formákkal). A máj steatosisága is ismert zsírmáj infiltráció. A májszövetekben a zsír felhalmozódása jellemzi.

Krónikus hepatitis C esetén a mononukleáris sejtek felhalmozódásával fokozódik a portál és a periportális gyulladásos reakció. Emellett kiderül, hogy könnyű fibrózis alakul ki a septális proliferáció (a testszövet növekedése a sejtek elosztásával).

A hepatocytákban diffúz disztrófiás változások figyelhetők meg enyhétől a súlyosig, beleértve a ballon-dystrofiát és a nekrózist.

A krónikus folyamat a májban a morfológiai képhez hasonlóan jelenhet meg, mint a tartós hepatitis. De leggyakrabban aktív hepatitis, viszonylag ritka híd-nekrózissal és mérsékelt limfoid infiltrációval.

A hepatitis C tünetei gyermekekben:

Klinikai manifesztációk

7-től 8 hétig az inkubációs időszak hepatitis C-re tart. Ha a fertőzés súlyos, az időtartam több napra csökken. Ha a vírus elenyésző mennyisége kerül a szervezetbe, akkor az inkubációs időszak 26 hét. A betegség sima, nem akut eredetű. Elkezd rosszul, letargia, émelygés, a testhőmérséklet kissé emelkedni fog. Egyes esetekben a beteg gyermekek panaszkodnak a hasi fájdalomtól, és hányás is lehetséges. A vizelet sötétedik, és a széklet néhány nap elteltével elszíneződik. Minden beteg gyermek esetében megfigyelhető, hogy megnagyobbodott máj, és bizonyos esetekben lép. A beteg gyermekek 15-40% -ában megfigyelhető sárgaság, ez viszonylag alacsony százalék.

Ha nincs sárgaság, ilyen esetekben a legérzékenyebbek a tünetek, mint agyvérzés, rossz közérzet és a máj nagyítása. Az ALAT és az ASAT aktivitását a vérszérumban (az esetek 100% -ában) erősítették meg, egyes esetekben a teljes bilirubin tartalma a közvetlen frakció miatt nő. Ritkán a protrombin csökkenése, a diszproteinizmus jelensége stb. A májkárosodás súlyossága függ a funkcionális májpróbák mutatóitól.

A hepatitis C osztályozása ugyanolyan paraméterekkel hajtható végre, mint más hepatitises esetekben. A betegség tipikus és atipikus lehet. A súlyossági paraméter alapján a hepatitis C enyhe, közepes és súlyos, valamint rosszindulatú kategóriába tartozik. A hepatitis C folyamata akut, elhúzódó és krónikus formákra oszlik.

tanfolyam

Csak 10-20 100 esetből talált akut hepatitis C gyermekeknél, más esetekben, a betegség előfordul a krónikus formában. A krónikus állapotba való átmenet során a hyperfermentémia és a gyermek szokásos általános állapota jelzett. Nincs panasz. De a máj kicsinyíthető és tömöríthető. Amikor a krónikus hepatitis alakult, a beteg fáradtság, gyengeség a szervezetben, a diszpepsziás tünetek (rendellenességek az emésztőrendszer). Az ellenőrzés lehetővé teszi az erek változását, például telangiectasia, palmar erythema. Minden esetben a máj megnagyobbodik, és a lépet gyakran nagyítja. Annak ellenére, hogy az alacsony intenzitású a klinikai tünetek, a kóros folyamat a májban morfológiailag a legtöbb esetben megegyezik a krónikus aktív hepatitisz, gyakran olyan tünetekkel jár feltörekvő cirrhosis.

A hepatitis C diagnózisa gyermekekben:

A HCV diagnosztizálását egy vérvizsgálat segíti, amelyben a szérum ELISA-módszerei specifikus antitesteket találnak a vírus szerkezeti és nem-strukturális fehérjéire. A PCR módszer lehetővé teszi a vírus RNS kimutatását is, amely lehetővé teszi a pontos diagnózis felállítását - hepatitis C gyermekeknél.

Hepatitis C gyermekek kezelésében:

Kezelje a hepatitis C-t a gyermekeknél az általános elveken, valamint más vírusos típusú hepatitiseken. Egy beteg gyermeket mutatnak ágyfekvés, különleges táplálkozás, jogorvoslat. A betegség malignus formáiban az orvosok előírják a kortikoszteroid hormonok bevitelét. A krónikus hepatitis B kezelésére használják rekombináns interferon gyógyszerek, mint például a Intron A, viferon, Roferon A, és a másik - az orvos által előírt.

A toxikus terhelés eltávolítására a májban az enteroszorpciós terápiát olyan gyógyszerek segítségével hajtják végre, mint a enteroszél vagy enteroszég. Hosszú idejű enteroszorpció esetén szelektív enteroszorbenst alkalmaznak, amely kifejezett hidrofób tulajdonságokkal rendelkezik.

A krónikus vírusos májkárosodásban szenvedő gyermekek (HBV és HCV) kombinált terápiát alkalmaznak olyan antivirális hatású gyógyszerek alkalmazásával, amelyek más mechanizmussal rendelkeznek. Ha a gyermek a hepatitis B krónikusabb formája, a lamivudin és cycloferon vagy viferon és a pikloferon ajánlott.

A betegeknek patogenetikai terápiára van szükségük - a betegség kialakulásának mechanizmusaira. Krónikus hepatitis C esetén ursosan - ureodeoxycholic savat használnak. Korrekciós hatása van a patogenezis legfontosabb összefüggéseire, előre meghatározva a fertőzés krónikus lefolyását. Az Ursosan immunmoduláló, antikolesztiás, antioxidáns, antifibrotikus hatásokat ad. A gyógyszert napi 10-15 mg / kg dózisban alkalmazzák az interferonok adagolása során. Vagy az ursosan monoterápiával (csak 1 gyógyszer alkalmazható a kezelésre). A tanfolyam 3-6 hónap és 1 év közötti.

A hepatitisz C gyermekek megelőzése:

Szükség van az orvosi eszközök - sebészeti, fogászati ​​stb. Sterilizálási szabályainak betartására. Ez segít csökkenteni mind a hepatitis C, mind a hepatitis B incidenciáját.

A rákfélék befogadóinak előfordulásának csökkentése érdekében szükség van vérkészítményekre anti-HCV és transzamináz aktivitásra. A pozitív mintákat kizárják.

Milyen orvosokkal kell konzultálni, ha gyermekeknél hepatitis C van?

Mi aggódsz? Szeretne részletesebben tájékoztatni a hepatitis C-t a gyermekekről, annak okairól, tüneteiről, a kezelés módjáról és megelőzéséről, a betegség lefolyásáról, és követni fogja a diétát? Vagy szükség van egy ellenőrzésre? Tudod beszéljen orvosával - Klinika eurólabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső tüneteket, segítenek a betegség tünetekkel való azonosításában, konzultálnak velük, segítséget nyújtanak és diagnosztizálják. Ön is forduljon orvoshoz otthon. klinika eurólabor éjjel-nappal nyitva van.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Klinikánk klinikai telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kényelmes napot és egy órát látogat el az orvoshoz. Itt jelennek meg a koordináták és az irányok. Nézd meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását a saját oldalán.

Ha korábban már elvégezte a kutatást, győződjön meg róla, hogy eredményeit az orvosi hivatal. Ha nem végeztek vizsgálatokat, mindent megteszünk a klinikán vagy más kollégáink kollégáin.

Ugye? Szükséges alaposan átgondolni az egészségi állapotát általában. Az emberek nem elég figyelmet fordítanak a betegségek tünetei és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegségről van szó, amely eredetileg nem jelent meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn kezelik őket. Mindegyik betegségnek megvan a maga sajátos jelzése, jellegzetes külső megnyilvánulása - az ún a betegség tünetei. A tünetek meghatározása az első lépés a betegségek diagnosztizálására általában. Ehhez egyszerűen évente többször is szükség van orvosi vizsgálatnak kell alávetni, nem csak a szörnyű betegség megelőzésére, hanem az egészséges test megőrzésére a szervezetben és a test egészében.

Ha kérdést szeretne kérdezni az orvostól - használja az online konzultációs szakaszt, talán megtalálja a kérdésekre adott válaszokat és olvas tippek a gondozáshoz. Ha érdekli a klinikák és az orvosok véleménye, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a Minden gyógyszer pontban. Regisztráljon az orvosi portálon is eurólabor, hogy folyamatosan naprakészek legyenek a legfrissebb hírekkel és frissítésekkel a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek az e-mailen.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis