A kolecisztitist kezelik?

Share Tweet Pin it

A kolecisztitisz olyan gyulladásos betegség, amelyben az epehólyag falát érintik, az epe biokémiai és fizikai tulajdonságai megváltoztak.

Ezzel a betegséggel gyakran szembesülnek a sebészek (akut kolecisztitisz) és a terapeuták (krónikus cholecystitussal). Az elmúlt évtizedekben az orvosi statisztikák kimutatták a betegség előfordulási gyakoriságának folyamatos emelkedésének tendenciáját.

A kolecisztitis okai

Gyulladás az epehólyagban különböző okok miatt fordulhat elő. A legfontosabbak a következők:

  • a nyálkahártyát véglegesen károsító kövek kialakulása és a normális cholel-áramlás gátlása;
  • étrendi (zsíros, nagy kalóriatartalmú és sült ételek, forró italok, rendetlen ételek fogyasztása);
  • pszicho-érzelmi túlzás;
  • terhelt örökség;
  • az epehólyag rendellenes (gyakran veleszületett) formája (különböző összehúzódások, hajlatok, szeptuszok hajlamosak a kolesztex megsértésére);
  • hormonális egyensúlyhiány és hormonális szerek (ideértve a hormonális fogamzásgátlók bevitelét, az IVF során felhasznált készítményeket);
  • allergia (pl. élelmiszer);
  • immunrendellenességek;
  • gyógyszerek (ciklosporin, klofibrát, oktreotid);
  • éles súlycsökkenés;
  • fertőző ágenseket (baktériumokat, parazitákat, vírusokat), amelyek bejuthatnak az epehólyagba a már alvó, krónikus fertőzés testtömegében már létezőekből.

Fertőző tényezők belépnek az epehólyagba és csatornákba a nyirokcsomókkal (limfogén úton), a vérrel (hematogén úton) és a nyombélből (emelkedő út).

Az epehólyag gyulladása nem befolyásolja ennek a szervnek a funkcióit, de megzavarhatja mind a koncentrációt, mind a motorfunkciókat (egészen egy teljesen nem működő vagy "leválasztott" húgyhólyagig).

A kolecisztitisz osztályozása

A tanfolyam során a kolecisztitis a következőre oszlik:

Akut és krónikus kolecisztitus is lehet:

  • számszerű (azaz a hólyagban lévő kő kialakulásához társuló aránya 80% -ot tesz ki);
  • kő nélkül (legfeljebb 20%).

Fiatal pácienseknél rendszerint acalculous cholecystitis alakul ki, de 30 éves korától kezdve a számszerű kolecisztitis ellenőrzési gyakorisága gyorsan növekszik.

A krónikus kolecisztitisz során az exacerbáció lépései változnak az remisszió szakaszaihoz (mind a klinikai, mind a laboratóriumi tünetek leépülése).

A kolecisztitus tünetei

A betegek egy kis részében a cholecystitis lehet tünetmentes (krónikus változata), nincs egyértelmű panasza, ezért a diagnózist sokszor véletlenszerűen ellenőrizték a vizsgálat során.

De a legtöbb esetben a betegségnek megvilágosodó klinikai tünetei vannak. Gyakran előfordulnak étkezési hibák (lakoma, sült ételek fogyasztása, alkohol), pszicho-érzelmi túlcsordulás, remegés vagy túlzott fizikai erőfeszítés után.

A kolecisztitia minden jele a következő tünetekkel kombinálható:

  • fájdalom (tompa vagy éles fájdalom, lokalizált, általában a jobb felső negyedben, de néha előfordul a gyomortáji régióban, és a bal felső kvadránsban, adhat a jobb váll, a nyak, a penge alatti);
  • diszpeptikus (puffadás, keserű íze a szájban, hányás hányással, különböző székletzavarok, súlyos érzés a has felső jobb oldalán, zsíros intolerancia);
  • mérgezés (gyengeség, láz, étvágytalanság, izomfájdalom stb.);
  • vegetatív rendellenességek (fejfájás, izzadás, premenstruációs feszültség stb.).

A betegeknél a felsorolt ​​tünetek nem mindegyike megfigyelhető. Súlyosságuk alig észrevehető (lassú krónikussal) szinte elviselhetetlen (például epikus kólika esetén - intenzív fájdalom hirtelen támadása).

A kolecisztitus szövődményei

A cholecystitis jelenléte mindig tele van a szövődmények lehetséges fejlődésével. Néhány közülük nagyon veszélyes és sürgős operatív beavatkozást igényel. Így a kolecisztitis következtében a betegek tapasztalhatnak:

  • az epehólyag empyema (gőzsöreg gyulladása);
  • az epehólyag falának nekrózisának gyulladása és kövekkel (kővel) történő nyomása miatt (nekrózis);
  • a fal lyukasztása (lyuk kialakulása benne) a nekrózis következtében, amelynek következtében a tartalma megjelenik a páciens hasüregében, és a peritoneum gyulladásához vezet (peritonitis);
  • a húgyhólyag és a bél, a húgyhólyag és a vesegyulladás, a húgyhólyag és a gyomor közötti fisztulák kialakulása (az epehólyag falának necrotikus változásai;
  • "Letiltott" (működőképes) epehólyag;
  • perikolecystitis (közel fekvő gyulladás a közeli szövetekbe és szervekbe);
  • Cholangitis (különböző kalibrációk intra- és extrahepaticus epevezetékének gyulladása);
  • az epevezetékek elzáródása;
  • "Porcelán" epehólyag (a kalcium sók buborékának falában levő lerakódás eredménye);
  • másodlagos epe cirrhosis (hosszúkás kolléciustisz következménye);
  • az epehólyag rákja.

A kolecisztitis diagnózisa

Miután meghallgatta a beteg fent leírt panaszait, minden orvosnak feltétlenül meg kell vizsgálnia őt, figyelve a bőr színére, a sclera, a nyelv frenulumára (ezek kiderülhetnek ictericek). Amikor a has az esetleges kolecisztitiszre kerül, a helyes hipokondriumban és különösen az epehólyag-pontokban fellépő fájdalom és a helyi izomfeszültség a fenti övezet felett mutatják a kolecisztitist. Az ilyen betegek gyakran fájdalmat éreznek a jobb oldali árok és a megfelelő hipohondrium régió pontos megérintésével.

A pontos diagnózis további meghatározásához a beteget rendszerint elküldjük vizsgálatra. A következő diagnosztikai módszerek segítenek kimutatni a kolecisztitist:

  • hemogram (a betegség aktivitása, gyulladás jelei: leukocytosis, thrombocytosis, ESR gyorsulás);
  • biokémiai vérvizsgálattal (egy fellángolása mutatható markerek cholestasis - emelő alkalikus foszfatáz, bilirubin, a gamma-glutamil-transzpeptidáz, megnövekedett az akut-fázisú gyulladásos fehérjék - CRP, haptoglobin et al.);
  • vizeletvizsgálat (támadás után epespexek jelen lehetnek);
  • ultrahangvizsgálat (vizsgálat értékeli a nagysága az epehólyag, a törzs jelenlétében, kövek, daganatok, egyenletességét epe, a feltétel a falak és szövetek körül, egy akut epehólyag fala deiamináini megjelenik a „kettős hurok” és krónikus sűrűsödik, néha tisztázni a funkcionális rendellenességek, ezt a vizsgálatot egy choleretic reggeli lebontásával egészítik ki);
  • MRI / CT (diagnosztikai lehetőségek beskontrastnyh megfigyeléses vizsgálatok hasonló ultrahang, informatívabb különböző MRI cholangiográfia, amely elemzi az állapotát és átjárhatóságát csatornák, így része a szövődmények epehólyag-gyulladás);
  • endoszkópos ultrahangvizsgálat (a módszer ötvözi a fibrogastroduodenoszkópiát és az ultrahangot, mivel a diagnosztikai szenzort endoszkópra helyezték, jobban vizualizálja az epevezetékek állapotát);
  • duodenális hangzás (a módszer eredményei közvetve jelzik a kolecisztitist, ha a vesék részében az összegyűjtött epe pelyhekkel zavaros, vannak paraziták);
  • az epe vetése (kórokozó mikroorganizmusokat mutat be, meghatározza a megjelenését és a különböző antibakteriális gyógyszerekre való érzékenységet);
  • A hasüreg röntgenfelvétele (egy egyszerű vizsgálat megerősítheti egy gyulladt epehólyag perforációját, meszesedését, bizonyos kövek detektálását);
  • cholecystography - röntgen-kontrasztanyagok az eljárás ellentétben azt beadjuk közvetlenül a vénába vagy szájon (érzékeli kövek, „szétkapcsolt” buborék, a funkcionális rendellenességek, hanem miután a széles körű bevezetését az ultrahang rutin gyakorlatban ritkán használják);
  • retrográd cholangiopancreatography (lehetővé teszi komplikáció kialakulását - blokkolja a csatorna rendszerét, és kivonat néhány kört is);
  • technikummal történő kimetszés (radioaktív izotópos technika az akut kolecisztitis és az "elválasztott" húgyhólyag kizárásának jelzésére szolgál);
  • hepatocholecystcystography (radioisotóp-diagnosztikai eljárás a funkcionális rendellenességek típusának tisztázására);
  • mikroszkóp a székletben tojások vagy töredékek felismerésére, férgek, lambliai ciszták;
  • immunológiai (ELISA) és molekuláris genetikai analízis (PCR) a paraziták kimutatására.

Kolecisztitisz kezelése

Az orvosi taktikát a kolecisztitis formája, a színpad és a súlyosság határozza meg. A betegség akut formáit kizárólag a kórházban kezelik. A kórházi kezelés nélküli krónikus esetekben az intenzív fájdalomszindróm nélküli enyhe és nem szövődményes betegek kaphatnak.

Az orvosi intézkedések lehetnek konzervatívak és radikálisak (sebészeti).

Konzervatív kezelés

Általában krónikus betegségek esetén alkalmazzák. Lehetséges nem sebészeti módszerek:

  • étrend
  • gyógyszerterápia;
  • extracorporeal lithotripsy (lökéshullám).

Egészséges étel

A betegek táplálkozása a folyamat akut fázisában természetesen gyengédnek és törtrészesnek kell lennie. Különösen súlyos esetekben, néha folyamodik egy pár „éhes” nap, melynek során csak tette a használatát folyadékok (meglehetősen gyenge meleg tea, húsleves csípő, elvált bogyó vagy gyümölcslével, stb.) Ezután az összes terméket főzzük vagy főzzük egy gőzhajóval, majd töröljük. Tilos az oltás és a sütés az elengedés megkezdése előtt. Az ellátás eltávolítja a zsíros ételek és élelmiszerek (tejtermékek, a sertéshús, liba, bárány, kacsa, piros hal, szalonna, tészta krémek stb), füstölt, konzervek, csípős fűszerek, édességek, a kakaó és a koffeintartalmú italok, a csokoládé, tojássárgája, sütés. Üdvözöljük a nyálkahártya levesek, pépesített gabonafélék, zöldségek, hal, hús vagy fugázó felfújt puding, gombóc, gőz szelet, zselé, hab, fehérje omlettek. Megengedett krémes (forrásként nyálkahártya védő - A-vitamin) és a növényi olajok (szója, kukorica, növényi, gyapotmagolaj, olívaolaj, és mások.). Minden étel és ital kell benyújtani melegen, a hideg lehet az oka kínzó fájdalom támadást.

A régóta várt remisszió kezdete után sütés és kipárolgás megengedett, a termékek megállítják a dörzsölést, a diéta friss bogyókat, zöldségeket, zöldségeket és gyümölcsöket tartalmaz. Az epének összetételének javítása és a kőmegmunkálás képességének csökkentése érdekében az étkezési rostot. Ő gazdag szemek (hajdina, zab, árpa, stb), tengeri moszat, korpa, zöldségek, algák, gyümölcsök.

Kolecisztitisz gyógykezelése

A kolecisztitises betegek súlyosbodása során ajánlott:

  • Antibiotikumok behatol az epe megfelelő koncentrációban, hogy elpusztítsa fertőzések (doxiciklin, ciprofloxacin, eritromicin, oxacillin, a rifampicin, Zinnat, linkomicin és mtsai.);
  • antibakteriális szerek (biszeptol, neviramon, furazolidon, nitroxolin stb.);
  • parazitaellenes szerek (jellegétől függően a parazita kijelölt - Makmiror, metronidazol, tiberal, nemozol, biltricid, Vermoxum et al.);
  • méregtelenítő szerek (Ringer-oldatok, glükóz, reamberin stb.
  • nem narkotikus fájdalomcsillapítók (baralgin, spazgan, trigan D, stb.);
  • görcsoldók (papaverin, halidor, mebeverin, no-shpa, buscopan stb.).
  • a paranfikus neokain blokád (elviselhetetlen fájdalommal, ha nem távolítják el más gyógyszerekkel);
  • az autonóm idegrendszer stabilizálására szolgáló eszközök (elenium, motherwort, eglonil, melipramin, benzohexonium stb.);
  • antiemetikumok (domperidon, metoklopramid stb.);
  • immunmodulátorok (imunofán, polioxidónium, nátrium-nukleát, lycopide, timopter stb.).

A gyulladás megkönnyebbülése után a számottevő kolecisztitis esetében néhány beteg megpróbálja feloldani a kövekét gyógyszerek segítségével. Ehhez az orvos írja elő őket az eszközöket chenodezoxikólsav vagy ursodezoxikolinsav (ursofalk, Henofalk, urdoksa, ursosan et al.). Jobb, ha nem veszi ezeket a gyógyszereket, mivel csak a betegek 20% -ában lehet hatékony. A fogadáshoz bizonyos egyértelmű jelzések találhatók, amelyeket csak képzett szakember határozhat meg. Minden egyes betegnél a gyógyszerek optimális adagját külön-külön állítják be. Ezeket elég hosszú ideig (kb. Egy évig) és rendszeresen kell megtenni. A kezelést orvosi és laboratóriumi ellenőrzés alatt végzik (időszakosan szükséges a vér biokémiai paramétereinek meghatározása, ultrahangvizsgálat). Az öngyógyítás tele van a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásával (hasnyálmirigy gyulladása), az epeutak elzáródásával, intenzív fájdalommal, súlyos hasmenéssel.

A remisszióban Kő nélküli epehólyag-gyulladás betegek indulhat során epehajtó szerek. De erre a célra célszerű információnk, hogy milyen típusú funkcionális zavarok. Arsenal modern choleretikus rendkívül gazdag. A betegek számára ajánlott hofitol, Odeston, oksafenamid, tykveol, holenzim, Nicodin, gepatofalk, bogáncs, Tansy, dymyanki, borbolya, besssmertnik, galstena, holagogum, magnéziumsók, xilit és mások. A jelenlétében megerősítette kövek bármely fragmensét a biliáris rendszer (epevezeték vagy epehólyag) epe veszélyes.

Extracorporealis lithotripsy (lökéshullám)

A kőzeteket a különleges berendezések által létrehozott lökéshullámok pusztítják el. A technika csak a kövek koleszterin-összetételével és a húgyhólyag tartós kontraktilis képességével lehetséges. Gyakran akkor együtt a gyógyszer litholytic (gyógyszerek heno- és UDCA) terápia, amely szükséges, hogy eltávolítsuk kő fragmens alakult eredményeként extrakorporális kőzúzó. Az Orosz Föderációban ezt a technikát ritkán alkalmazzák.

A cholecystitis sebészeti kezelése

Ha ezek a konzervatív módszerek hatástalanok, akkor egy nem működő hólyag, súlyos akut betegség, állandó exacerbációk, gyakori epe-kór, szövődmények, kezelés csak akkor működhet. A sebészek elvégzik az epehólyag gyulladásának eltávolítását (cholecystectomy). A kolecisztektómia elérésének és módjának függvényében:

  • hagyományos a hasfal kivágásával és széles szabad hozzáféréssel (előnyösebb a bonyolult áramlásban, de még traumásabbá válik, miután a betegek hosszabb ideig tartanak fenn, több posztoperatív problémát tapasztalnak a következő két fajhoz képest);
  • A laparoszkópos (helység előnyös kiviteli való hozzáférést, a húgyhólyag látva számos defekt rajtuk keresztül, és bevezetjük a kívánt szerszámot kamerát, akkor könnyebb folytatni, jobb rehabilitált betegek előtt elbocsátották a klinikáról);

A minicholecystectomy (amelyet egy mini-hozzáféréssel jellemeznek, amelynek hossza nem haladja meg az 5 centimétert, közbenső módszer, mivel léteznek "nyitott" technológiák).

A cholecystitis kezelése otthon

A szájban jelentkező keserűség, émelygés és súlyosság a jobb felső negyedben - ellentétben a közhiedelemmel, ezek nem a máj, hanem az epehólyag betegségei. Mi a cholecystitis, és hogyan kell otthon kezelni, meg fogjuk mondani ebben a cikkben.

A krónikus kolecisztitis nagy nyomozó. Nem véletlen, hogy a hasüreg ultrahangát számos betegségben ajánlott elvégezni, néha első látásra a gyomor-bél traktus problémáihoz nem kötődnek. Itt vannak a kolecisztitisz leggyakoribb "maszkjai":

  • cardialis fájdalom az implantátum mögött, a szív munkájában bekövetkező megszakítások;
  • tireotoxikus - subfebrile, palpitations, érzelmi labilitás;
  • reumás ízületi fájdalom, szívelégtelenség, metabolikus változások és enyhe fokú átmeneti vezetési zavarok az EKG-n;
  • neurozebrális - szédülés, migrénes fejfájás, izzadás, alvászavarok, ingerlékenység, depresszió és hipochondria;
  • gyomor-bélrendszeri - émelygés, hányás, gyomorégés, viszketés, puffadás és székletzavar;
  • allergiás - ismétlődő csalánkiütés és Quincke ödéma, pollinózis, ritkábban fulladás, fokozott eozinofilok a vérben.

Miért van kolecisztit?

A kolecisztitisz gyulladásos betegség. A fertőzés az epehólyagot gyakran a bélből az epevezetékeken keresztül behatolja, de más vérrögökből (mandulagyulladás, parodontitis) is előfordulhat, vérrel és nyirokcsomóval. És különböző hajlamosító tényezők:

  • elhízottság
  • a gyomornedv savasságának csökkenése,
  • az epevezetékek dyskinesia,
  • bél dysbiosis,
  • székrekedés

hozzájárulnak a fejlődéshez és a krónikus betegséghez.

Hogyan manifesztálódik a kolecisztitisz?

  1. A cholecystitis vezető tünete általában fájdalom:
    rövid távú intenzív, hibásan jelenik meg az étrendben és a stresszben, ha az epevezeték görcsje uralkodik;
    unalmas, fájdalmasan állandó, növekszik fizikai erőfeszítéssel, ha a hipotónia uralkodik.
  2. Gyakran betegek és diszpepszia zavarta: keserű íz a szájban, keserű erítés, émelygés és hányás, gyakran epe-adalékszerrel, az étrend pontatlansága miatt.
  3. A neurovegetatív és aszteno-neurotikus panaszok gyakoriak: izzadás, fáradtság, alvászavar, ingerlékenység és gyanakvás ("bájos karakter").
  4. Láz, vérvizsgálatok változása (fokozott leukociták, ESR) - a betegség súlyosbodásának jele.

Milyen vizsgálatokat írtak fel gyanús kolecisztitiszre?

  1. Hasi ultrahang: látható lesz deformációja epehólyagfalban megvastagodása, concretions, ha van, és állapotának felmérése, a máj és a hasnyálmirigy, amely gyakran szenvednek epehólyag-gyulladás, de ők maguk is okozhat hasonló tünetek is.
  2. Cholecystocholangiography: röntgen módszer, amely lehetővé teszi a csatornák átjárhatóságának és az epehólyag motilitásának (görcs vagy hypotensio) felmérését.
  3. Az epével végzett vetésvizsgálat - azonosítja a fertőzés kórokozóját és megvizsgálja annak érzékenységét az antibiotikumokkal szemben.

Hogyan kezeljük a kolecisztitist?

Mivel az oka epehólyag-gyulladás - fertőzés, akkor a jele az ő akut (fájdalom, láz, változása vérvizsgálatok), antibiotikumot írtak elő, de jobb, ha megbízik az orvos, ideális esetben viszont vetés epe.
De otthon, akkor és kell kezelni az ilyen módon:

  1. Kövesse az étrendet. Alatt súlyosbodása lehet egy vagy két nap egyáltalán éhezni, de gyenge tea italok, gyümölcsitalok és gyümölcslevek, vízzel hígítva 1: 1, vagy szénsavmentes ásványvizet. Ezután csatlakoztassa levesek és kása, majd alacsony zsírtartalmú túró, főzni hús és hal, gőz- és 5-7 nap múlva mehetsz schyadaschuyu, de élettani diéta, kiküszöbölve sült ételek, zsíros ételek, mint például a liba vagy krémes süteményeket, füstölt és fűszeres fűszerek (például torma- vagy mustár). Vannak jobb gyakran 3 óránként, de apránként.
  2. A fájdalom, hogy a görcsoldók. Ez a hagyományos No-Spa (2 tabletta naponta háromszor, de nem több, nézd meg a mellékhatásokat az összefoglaló és győződjön meg róla, hogy ez egy komoly gyógyszer és túladagolás nem megengedett), papaverin (elérhető a gyertyák - sokan azt mondják, hogy a hatás még jobb, mint tabletták) 1 tabletta Duspatalin 2-szer, 20 perccel étkezés előtt.
  3. A kolagóga gyógyszerek kiválasztása az epeutak mozgékonyságától függ.

Ha a stagnálás dominál (hipotenzió), akkor szükség van rá

  • cholekinetics: flamin, berberine, sorbitol, xilitol és magnézium-szulfát (magnézia).
  • Kiváló segítség ebben az esetben és tjubazhi. A hagyományos gyógyítók gyakran javasolják ezt a módszert, és ezt a "máj tisztítására" nevezik. Reggel az üres gyomornak egy pohár meleg ásványvizet kell inni, gáz nélkül, amelyben fel lehet oldani egy evőkanál szorbitot, xilitolt vagy magnéziát. Akkor jobb feküdni kell, meleg fűtőbetéten, és fél és két óra hosszat ebben a helyzetben kell maradnia. A Tjubazh minden 3 napban elvégezhető, a tanfolyam általában 10 eljárás. De ha a kolelitiaza nincs kizárva, akkor ez az eljárás eléggé képes az epevezeték kőzetének elzáródását okozni, és ez azonnali működésre utal. Különösen veszélyesek azok a kövek, amelyek átmérője körülbelül egy centiméter - a kisebbek kiléphetnek, a nagyobbak nem jutnak el a csatornákba.
  • Az ásványvizeket előnyben részesítik a magas mineralizációval (például "Arzni" vagy "Essentuki 17") - fél órával azelőtt fogyasztják, étkezés előtt, szobahőmérsékleten.
  • Az epe fű - örök, kukorica selyem, orbáncfű is sört, és inni sokáig, időről időre (ősszel és télen) az azokat összekötő adaptogéneknek - Rhodiola, Schisandra, szibériai ginseng, ginseng, amely képes arra is, hogy javítsa a hang az epehólyag (és vitalitás általános). Grass inkább keserű, de a méz kanál és ital, hogy ízletesebb és egészségesebb.

Ha túlsúlyban van spastic dyskinesia, jobb használni

  • choleretics: epesót (allochol, lobil), növényi eredetű (kolol, olimetin), szintetikus (nikodin, oxaphenamid).
  • Az ásványvizeket (pl. "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Narzan") "hidroklorotónikusnak" nevezik. Jobb, ha felmelegített vizet fogyasztunk, napi 5-6 alkalommal étkezés előtt.
  • A gyógynövények, mint a menta, a kamilla, valamint az anyacsavar és a valerian segítik a görcsök enyhítésében és normalizálják az epe kiáramlását.
  • A tűlevelű fürdőket - nem forró és legfeljebb 15 perc, 10 napos tanfolyamokat - rendezheti.

Általánosságban azt mondhatjuk, hogy a kolecisztitisz otthoni kezelésének élvezetes tevékenysége - ha fito teát, finom ásványvizet vagy pihentető fürdőt gondolsz.

Milyen orvoshoz kell fordulni

Az orvos-gasztroenterológus kolecisztitisz kezelésével foglalkozik. A betegség krónikus formájával tanácsos egy táplálkozási tanácsadóval konzultálni. A fizioterapeuta további segítséget nyújt.

Krónikus cholecystitis kezelése örökre

A krónikus kolecisztitisz kezelését különböző módon végezzük. Mivel ez a betegség egy gyulladásos folyamat alakult az epehólyag és az epe pangás, akkor a kezelés fő célja az, hogy megakadályozza a kőképződés, mert ebben az esetben a problémát meg lehet oldani csak sebészeti beavatkozással a lehető szövődmények kifejlődését.

A kezelés fő módszerei

Mivel a cholecystitis krónikus formája fokozatosan fejlődik az évek során, nagyon nehéz megszabadulni ettől a betegségtől örökre. Tehát lehetséges a krónikus kolecisztitisz gyógyítása?

Megszabadulhat ettől a betegségtől, de csak pontosan tudva az előfordulás okát.

A betegség kialakulása hozzájárulhat az ilyen tényezőkhöz:

  • az epehólyag gyulladása;
  • az epe kiáramlásának megsértése, beleértve a cholelithiasisban szenvedő betegeket (cholelithiasis);
  • epének fertőzése;
  • paraziták, például bélférgek;
  • az epehólyag gyulladása és trauma;
  • dyskinesia csatorna;
  • a cukorbetegségben előforduló anyagcsere-rendellenesség.

A fenti okok mindegyike az epe stagnálásához és torlódásához vezet. Az ilyen jogsértés évekig tarthat, és nincs jele. Időnként a páciens hipotónia esetén fájdalmas fájdalmat érezhet. Ha egy személy ebben az időszakban nem eszik zsíros vagy fűszeres ételeket, a krónikus kolecisztitisz általában tünetmentes lehet. A jelek csak az exacerbáció idején jelentkeznek.

A krónikus cholecystitis kezelése a következő módon hajtható végre:

  1. Gyógykezelés (kolagóga, antibakteriális szerek és mások kivételével).
  2. Diétoterápia és a rendszernek való megfelelés.
  3. Fizikoterápiás eljárások, beleértve a nem operatív kezelési módszereket, mint például a lökéshullám lithotripsy.

Tekintsünk részletesebben minden módszert sebészeti beavatkozás nélkül.

diétás terápia

A táplálkozásnak és a táplálkozásnak való megfelelés a gyógyszeres kezelés fontos feltétele. A diétoterápia csökkenti a gyulladást, normalizálja az epének termelését és kiáramlását, valamint megakadályozza a kövek képződését. E célok elérése érdekében a páciensnek lassan és rendszeresen kell enni, csak ebben az esetben be lehet állítani az epével járó folyamatot és megakadályozni az epehólyag torlódását.

Mivel a kolecisztitisz az epehólyagot gyulladja, megváltozik az epesav savanyúsága, gyakran gyakran kiválthatja a koleszterin kövek megjelenését. Ebben az esetben korlátozni kell a liszt, a zsíros hús és a halak, a belsőség, a fűszerek és a fűszerek fogyasztását.

Hasznos lesz, hogy a beteg fogyasztanak fehérje élelmiszer, napi mértéke a fehérje legyen '90 ilyen fehérje élelmiszerek, mint a túró és a tej segít helyreállítani a sav-bázis egyensúly az epe.

Téves álláspont van, hogy a cholecystitis esetében ki kell zárni a zsírokat az étrendből. A zsírok szükségesek az epe kiválasztásához. Legjobb a növényi eredetű zsírok fogyasztása, mivel az állati eredetű koleszterin nagy mennyiségben tartalmaz és gyengén szétesik, így irritálja a bél nyálkahártyáját.

A táplálékban az ilyen növényi olajok, mint a kukorica, az olívabogyó vagy a napraforgó kell érvényesülniük.

A túlsúlyos embereknek korlátozniuk kell a könnyen asszimilált szénhidrátok, például a cukor és a méz bevitelét. Nagyszámuk okozhat kőképződést az epehólyagban.

Az epehólyag jobb kiürülése és az emésztési folyamat normalizálása érdekében több gyümölcsöt és zöldséget kell fogyasztania, mert rostban gazdag. Bizonyos esetekben azonban nem ajánlott főzni a zöldség és zöldségek savas fajtáit, például paradicsomot és sóskait.

A krónikus kolecisztitisz súlyosbodásával az étkezés napi kalóriatartalma nem haladhatja meg a 2000 kalóriát.

Az étrend-kezelés során meg kell jegyezned, hogy a tápláléknak tartalmaznia kell a vitaminok egész komplexumát, nem korlátozhatja magát egy fehérje vagy szénhidrát étrendre. Jobb, ha betartjuk az edények hőkezelésére vonatkozó korlátozásokat, nem tudunk sült ételeket fogyasztani.

A betegek lehetőleg megfeleljenek az 5. táblázatban.

A táplálkozás elősegíti a konzervatív kezelés hatékonyságát, és felgyorsítja a fellendülés folyamatát.

Fizioterápiás eljárások

A krónikus cholecystitis kezelésében nagy jelentőségűek a fizioterápiás eljárások.

A főbb eljárások a következők:

  • sár kezelés;
  • gyakorlóterápia (LFK);
  • masszázs;
  • hidroterápia;
  • elektro- és fényterápia;
  • ultrahangos terápia.

Fizikoterápiás gyakorlatok javítják az anyagcsere-folyamatokat az izmokban az epeutak, a vérkeringést a területen a hólyag, és ennek eredményeként - a gyulladás csökkentése, és segít normalizálni a működését az idegrendszer és a tevékenységének szabályozására az epehólyag és a csatorna.

Kétféle LFK-gyakorlatot végeznek: légzési gyakorlatok a vérkeringés javítására és gyakorlatok a hasizmok erősítésére és az epehólyag izomzatának visszaállítására.

Fontos! Szigorúan tilos az akut betegség időszakában való részvétel.

A testmozgás során a terápiás terápiát nem szabad túlterhelni. Kezdetben az órák időtartama nem haladhatja meg a 10 percet, fokozatosan 30 percre emelhető.

Figyelembe véve a páciens betegség sajátosságait és általános állapotát, csak az orvos választja el a gyakorlatokat.

A hidroterápia számos módon hajtható végre: fürdők, zuhanyzók vagy dousingok formájában. És a hőmérsékleti rendszert egyenként választják ki, a víz hideg, hűvös, meleg vagy forró lehet. A száradás során körülbelül két vödör vizet öntünk a betegre két percig, ezt az eljárást naponta meg kell látogatni. A tanfolyam akár másfél hónap is tart. Megszabadulhat az anyagcsere-problémáktól és javíthatja a vérkeringést. A zuhanyzással végzett kezelést többnyire a túlsúlyos emberek számára írják fel.

A cholecystitisben szenvedő betegek általános és lumbális fürdőket is előírhatnak. Általában a kezelés időtartama legfeljebb 15 óra. Hetente hetente háromszor fürödjen 10 percig. Az epehólyag betegségeinek fürdésére szolgáló tűk kivonatot használnak, amely megnyugtató hatással rendelkezik, valamint a zsálya kivonatot, amely érzéstelenítő hatású.

Az iszapkezelés hatékonysága a sár hőmérséklete és a gyógyulás összetétele. Ennek köszönhetően megszabadulhat a gyulladástól és normalizálhatja az anyagcserét. Emellett a piszok antibakteriális hatást fejt ki. Ilyen terápiára a pácienst speciális helyszínekre küldi. Egy nap alatt a páciens csak egy termikus eljárást végezhet.

A gyógyszerekkel vagy hőkezelésekkel való nagy hatékonyság elérése érdekében a masszázs segít.

És ez nemcsak manuálisan, de speciális eszközök (hardver masszázs) segítségével is megvalósul, például hidromasszázs vagy vákuummasszázs. Az elektroterápia és a fényterápia segít a krónikus gyulladás kezelésében.

A fenti fizioterápiás eljárások mindegyike a következő ellenjavallatokkal rendelkezik:

  • duzzanat;
  • gyulladás az akut stádiumban;
  • vérzés;
  • az utolsó szakasz magas vérnyomása;
  • tuberkulózis.

A kövek jelenlétében végzett műtéti beavatkozás nélkül a sokkhullámú lithotripsziát végezzük. Ezt az eljárást a kövek összetörésére és azt követő feloldására használják, abban az esetben, ha a gyógyszeres kezelés nem működik.

Az epe kiválasztásának ösztönzésére a duodenum-hangzás alkalmazható. A gyomorcsövön keresztül az epevezetékeket mossák. Az ilyen eljárás hatékonysága ellenére ritkán történik meg, mivel a betegek nehezen tolerálják. Általában a fizioterápiás eljárások egy további kezelés, a legfontosabb a gyógyszeres kezelés. Milyen gyógyszerek hatásosak a krónikus kolecisztitiszre?

gyógyszer

A kezelés alatt a betegnek a következő gyógyszercsoportokat kell bevenni:

  • kolagóga, például Holosas, Chagolol és Liobil;
  • görcsoldók, mint például a No-shpa és a Baralgin (ha egy személynek fájdalma van);
  • antibiotikumok;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek.

További terápiaként az orvos előírhatja a fitopreparációkat, amelyek magukban foglalják az immortelle, a gyermekláncfű gyökerét, a tansy vagy a corn stigmas.

Nézzük részletesebben, hogy milyen esetekben írnak elő különböző gyógyászati ​​készítményeket.

A krónikus cholecystitis kezelés során a cholagóg alapokat csak az orvos által előírt módon szabad felhasználni. A betegség súlyosbodásával a kolagóga nem alkalmazható.

A pácienst olyan gyógyszerekre lehet felírni, amelyek serkentik az epeképződést (choleretics), vagy olyan gyógyszereket, amelyek stimulálják az epe kiválasztását (cholekinetics).

Az erős fájdalom szindróma leállításához a betegnek naponta kétszer kell inni a Duspatalin kapszuláján.

Ha vizsgálat után a páciens epe fertőzöttnek bizonyult, akkor ebben az esetben baktériumellenes készítményekre van szükség, amelyek széles spektrumú hatással bírnak.

A biszeptol, a doxiciklin-hidroklorid, a ciprofloxacin, az ampicillin, az eritromicin és a furazolidon igen hatásos. Az antibakteriális gyógyszereket naponta négyszer kell részegedni, az adagot az orvosnak egyenként kell megadnia. Általában a kezelés legfeljebb két hétig tart.

A krónikus cholecystitis kezelése émelygés, hányás és székletzavar esetén 5% -os glükózoldattal és nátrium-klorid-oldattal történő intravénás injekcióval történik.

A pácienst az alkoholtartalmú tünetek enyhítésére szedhetik rózsaszín vagy ásványvízzel.

Különösen érdemes megemlíteni az ásványvizek krónikus kolecisztitisz kezelésében való alkalmazását. A páciensnek ajánlott két pohár meleg ásványvizet fogyasztani üres gyomorra, majd helyezze jobbra a fűtőpárnát, és másfél óráig feküdjön. Ezt a módszert "vak tyubazhnak" nevezik. Segít megszabadulni az epe pangásától a hólyagban. Ha ezt az eljárást megfelelően végezzük, a széklet zöldes színű lesz.

A tjubazha aránya legfeljebb három hónap. Az eljárások gyakorisága - hetente egyszer. Ez a módszer nem használható a gyomor és a nyombél fekélyére, valamint a kolecisztitisz súlyosbodására.

Az ásványvízzel végzett kezelés nagyon hasznos olyan üdülőhelyeken, mint Borjomi vagy Morshyn.

Immunomoduláló terápiában olyan gyógyszereket alkalmaztak, mint a Timalin, a Taktivin és a Timotin. Intramuszkulárisan adják be 10 napig.

Az emberi test rezisztenciájának növelése a különféle kedvezőtlen tényezők, köztük a fertőzések hatására, az adaptogéneket írják elő például a Saparal vagy Pantocrin hatóanyagként. A növényi eredetű adaptogénekből Eleutherococcus kivonatot, ginzeng tinktúrát és kínai magnólia szőlőt használnak.

A normális májfunkció fenntartása érdekében enzimkészítményeket, például Festal, Digestal, Creon és mások előírtak. A kezelés időtartama három hét.

Bizonyos esetekben a betegek olyan savkötő gyógyszert írtak fel, amely gyomor savasságát gyomorozhatja, és elősegítheti az epe fontos összetevőjének zsírsavak felszívódását. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Maalox, a Protab és a Fosfalugel. Két órával az evés után kell inni.

A cholecystitis krónikus formája műtét nélkül igen bonyolult, különösen exacerbációk jelenlétében. A terápia időtartama függ a szerv patológiájától és a szövődmények jelenlététől. Csak egymást követő kezelés többféle módszerrel (gyógyszerek, terápia, fitopreparáció) pozitív eredményt adhat.

Krónikus kolecisztitisz

A krónikus kolecisztitisz gyulladásos folyamat az epehólyag fertőző eredetű (parazita, bakteriális, vírusos). Klinikailag a betegség két formáját definiálják: kőzetlen (nem kalkulált) és számszerű (kövekkel). A gyulladásos folyamat göndör, gonosz, a súlyos exacerbációk idején a destruktív formák kialakulása nem kizárt.

A betegség okai

A betegség a legtöbb esetben provokál feltételesen patogén mikroflóra: streptokkok, Escherichia, Staphylococcus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa. Diagnosztizált esetek, ha provokálják epehólyag-gyulladás Shigella, tífusz bacillus, élesztő, gombák és egyéb kórokozók. Most a betegség kialakulásában nagy szerepet játszik a hepatotrop vírusok. A közelmúltban a bolygó felnőtt lakossága körében növekedett a betegség: általában a felnőtt betegek legfeljebb 20% -át érinti, és ez a szám általában növekszik.

Krónikus cholecystitis patogenezise

A krónikus galloping kolecisztitisz három tényező jelenlétében fejlődik ki: fertőző komponens, az epének stagnálása és az epe fizikai-kémiai összetételének változása. A betegség a legtöbb esetben hipodinámia, pszicho-érzelmi túlterhelés, allergiás reakciók következtében alakul ki. A közelmúltban a normál testsúlyú férfi betegek körében megnőtt a betegségek száma.

A fertőző ágensek érintkezésbe kerülnek az epehólyaggal (a bélrendszeren keresztül), valamint a hematogén és a limfogéneket. A gasztrointesztinális traktusból származó kórokozó az epehólyagba jut a közös epevezetékön keresztül, és az intrahepatikus csövekből származó leereszkedő elterjedés szintén nem kizárt.

A krónikus kolecisztitis osztályozása

Krónikus cholecystitis formái: lassú (latens), visszatérő és purulens-ulceratív. A krónikus kolecisztitist fokozatosan megkülönböztetik a súlyosbodás és a remisszió állapotában. A betegség folyamata enyhe, mérsékelt és súlyos lehet. Könnyű - évente legfeljebb 1-2 exacerbáció, évelő kólika jelenléte évente 4 alkalommal. A súlyos pályát évente 3-4 súlyosbodás jellemzi, az epeúti kólik jelenlétét akár 6-szorosára is, egész évben. Súlyos krónikus kolecisztitiszben évente több mint 5 exacerbáció figyelhető meg.

Krónikus cholecystitis tünetek

A klinikai képelemzés során meg lehet különböztetni a fájdalom-szindrómát a jobb hipochondriumban, amely a súlyosbodás időszakában jelentkezik. Ez az egyik legegyszerűbb tünet. A fájdalom hosszú vagy paroxizmás, széles besugárzással, a torok hátsó, jobb felénél. A fájdalmas érzés az étrend, a stressz, a magas fizikai megterhelés vagy akár a testhelyzet megváltozásának következménye lehet.

Néha a fájdalom szindróma spontán, lázzal, gyengeséggel, cardialgiával jár. A gyakori beteg panaszok közé tartozik a nehéznek érzi a gyomorban, émelygés, keserű íz a szájban, böfögés, székrekedés, flatulencia (azonban, ezek a tünetek a nem-specifikus jellegű).

Krónikus cholecystitis klinikai lehetőségei (tünetei):

  • szív- és szívritmuszavarok, elektrokardiográfiás változások a fizikai megterhelés normális érzékelésével;
  • artritisz - a fő megnyilvánulás az arthralgia;
  • subfebrile - meghosszabbított subfebrile állapot (kb. 14 nap), periodikus hidegrázás és mérgezés;
  • neurasztén - álmatlanság, gyengeség, ingerlékenység, rossz közérzet, néha - mérgezés;
  • hipotalamikus - fokozott vérnyomás, angina, paroxysmal tachycardia, izomgyengeség stb.

A fizikai vizsgálat során különböző szintű fájdalom és sárgaság nyálkahártya és a bőr, az izmok feszülését a jobb hypochondrium, emelkedett máj epehólyag és (néha).

A kolecisztitis diagnózisa

A klinikai vérvizsgálathoz küldött beteg diagnózisához általános vizeletvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat. Fontos adatok adják ultrahang és radiográfia a hasüreg, a zofagastroduodenoscopy. Az ultrahang vizsgálatakor a diagnózist megerősítő tényezők a falak vastagodása, deformációja, az epehólyag összehúzó funkciójának csökkentése. Beszámoláskor a szakorvos észreveszi az epe mennyiségének csökkenését a húgyhólyagban, annak biokémiai összetételének változását és gyulladásos komponens jelenlétét a készítményben.

Krónikus cholecystitis kezelés

A krónikus kolecisztitisz kezelésére szolgáló program magában foglalja az ilyen tételeket:

  • mód;
  • étrend
  • gyógyszerterápia (a súlyosbodás időszakában);
  • a fájdalom szindróma csökkentése;
  • kolagóga készítmények készítése;
  • antibakteriális terápia;
  • az idegrendszer idegrendszerének helyreállítása;
  • immunmodulációs terápia;
  • rehabilitáció;
  • szanatórium kezelés.

A cholecystitus akut exacerbációi során a beteg kórházba kerül a terápiás kórházban. Ha a betegség folyamata enyhe, akkor korlátozhatja magának az ambuláns körülményeket. Ha súlyosbodást javasolunk, hogy az első 7-10 napban ragaszkodjunk az ágyhoz.

Az exacerbációk és remisszió idején az élelmiszer enni kívánatos mechanikai és kémiai megtakarítás. Gyakori exacerbációk esetén az étrendnek csökkentenie kell az epehólyag gyulladásos jelenségeinek hatását, csökkenti az epének stagnálásának kockázatát, a kövek kialakulását a hólyagban és a csatornákban.

Az éles exacerbációs fázis első 2 napján a beteg kivételesen meleg ital (hígított gyümölcslevek, laza tea, csipkebogyó) naponta 3-6 pohárra van írva. Amint azt állapítják meg javulást a beteg állapota, beadható az étrendben a kis adagokban pépesített étel: levesek, gabonafélék (zab, búzadara, rizs), habok, zselék, zselé. Később lehetőség nyílik arra, hogy a táplálékot nem zsíros húsokkal, halakkal, tejtermékekkel, édes gyümölcsökkel, vajjal, növényi zsírokkal (napi 30 grammig) bővítse. Napi 4-6 alkalommal ételt fogyaszthat kis adagokban. Ha a krónikus kolecisztitisz súlyosbodásának jelei megszűnnek, a páciens 5-ös étrendet ír elő.

A krónikus kolecisztitisz gyógyszeres kezelése magában foglalja a fájdalom szindrómájának csökkentésére szolgáló gyógyszerek alkalmazását, a fertőzések megszüntetését, az autonóm idegrendszer működésének helyreállítását, az epe minőségének javítását.

Az epével való fertőzést széles spektrumú antibakteriális szerek segítségével távolítják el. Az eszközök fogadásának időtartama - 10-14 nap. A hatóanyag és dózis megválasztását a kezelőorvos határozza meg, figyelembe véve a mikroorganizmusok típusát, az antibiotikum komponensek behatolásának sebességét az epébe, az egyes betegvizsgálati adatokat.

Aktív terápiás intézkedések a kolecisztitisz súlyosbodásának kezdeti szakaszában javíthatják a beteg állapotát. Támogatása segíteni fogja a rendszert, az étrendet, a szanatórium kezelését. Ha a tünetek azt jelzik, hogy krónikusan visszatérő kolecisztitisz, és a konzervatív kezelés nem működik, a beteget az epehólyag eltávolítására szolgáló műtétet mutatják.

Amikor a súlyosbodás a haldokló fázisba kerül, a páciensnek javasolnia, hogy a megfelelő hipokondrium területére fűtőtestet alkalmazzon a fizioterápiás eljárások elvégzése céljából. Annak elkerülése érdekében, a gyakori ismétlés időszakok súlyosbodása krónikus epehólyag-gyulladás, fontos, hogy ne csak a diéta, hanem betartani a helyes módot, ritmikusan váltakozó munka és a szabadidő. A kezelőorvos is javasolhat fizikai terápiás gyakorlatokat, kötelező napi sétákat 2-3 órán keresztül, vízkezelést.

Lehetséges a krónikus cholecystitis gyógyítása örökre?

A modern orvoslás lehetőségei ellenére nem beszélhetünk a krónikus kolecisztitis teljes gyógyulására. Megfelelő működését és a gyógyszeres kezelés, étrend, a stressz és a hiányzó újraindítások, a rendszeres megelőző intézkedések és a diagnosztika segít csökkenteni az esetek súlyosbodása minimálisra -, de a betegnek be kell hangolni, hogy ezt az életformát hosszú ideig.

A rezsimtől való bármilyen eltérés több exacerbációhoz vezethet, és túl sok ilyen eset adódhat a műtétben, vagy szövődményeket okozhat (például hasnyálmirigy-gyulladás). Ezért fontos, hogy kapcsolatba lépjen a gasztroenterológussal a betegség korai szakaszában, és szigorúan kövesse ajánlásait.

Talált 186 orvos a betegség kezelésére: Cholecystitis

Hogyan és mi a krónikus cholecystitis kezelésére?

A krónikus cholecystitis éveken át, gyakrabban évtizedekig tart. Különböző módon nyilvánulhat meg: valakinek, a betegség nem okoz sok bajt, és valaki képtelen normálisan élni és dolgozni. Mindez a betegség típusától és a terápiától függ. A krónikus kolecisztitisz kezelését az indukált okok alapján kell elvégezni.

Határozza meg ezeket a nagyon okokat nagyon nehéz. Szinte ugyanazokkal a tünetekkel járó gyulladás az epehólyag okozhat kövek, nem megfelelő táplálkozás, különböző fertőzések, mechanikai károsodás. E tényezők mindegyikére speciális kezelési intézkedések vannak.

Nem kalciális kolecisztitisz kezelése

Ezzel a betegséggel az epehólyagban (HP) lévő kövek hiányoznak. A gyulladást fertőzés, petefészek invázió, kontraktushiány vagy hormonális egyensúlyhiány okozza. A betegség nem fertőző jellegénél fogva széles körben alkalmaznak különböző kolagóga-szereket, amelyek általában kétféleképpen oszlanak meg:

  • choleretics (növeli az epének képződését);
  • cholekinetics (javítja az epehólyag összehúzódási funkcióját és megkönnyíti az epéneknek a duodénumba történő felszabadulását).

A kábítószerek - a cholerériák epesavakat és májenzimeket tartalmaznak. epe képződését serkentik allohol, Festalemps, dehidrokólsav Digestalom, Holenzimom et al. Alkalmazott és gyógyszerek növényi komponenseket (jobb opt flamens, Kukorica stigmák, Holagol).

A HP csatornák perisztaltikus hatását növeli a Carlsbad-sóval, a növényi olajokkal, a Holosas-szal, a szorbitot és a xilitot a menüben.

A gyógyszerek többségét kombinált hatás jellemzi - egyszerre növeli az epének termelését és felgyorsítja a kiválasztódást. Egyes gyógyszerek gyulladáscsökkentő (Tsikvalon) és antimikrobiális (Nikodin) hatások.

A choleretika szedése szigorúan tilos az expresszált gyulladásos folyamatban, köolák elzáródása kövek miatt, hepatitis.

Nem kalkulált kolecisztitisz antimikrobiális gyógyszerekkel történő kezelése

Az antimikrobiális terápiát a gyulladás pontosan megerősített bakteriális természetével együtt alkalmazzák. Egy adott gyógyszer kiválasztásához a kórokozót epesaválással határozzák meg, figyelembe véve a mikroorganizmus érzékenységét a hatóanyaggal szemben. Leggyakrabban használt antibiotikumok. A kezelés időtartama kb. 1-2 hét.

3-4 nap után, ha szükséges, az antibiotikumok szedése folytatódhat. Az antibiotikum-terápia jól kombinálódik a kolagóga-készítmények adagolásával.

Az antibiotikumok három csoportra oszthatók, attól függően, hogy képesek-e felhalmozódni az epehólyagban és csatornáin:

  1. felhalmozódva nagyon magas koncentrációban. A csoportot az eritromicin, az ampicillin, a linomicin és más gyógyszerek képviselik;
  2. összegyűlik az átlagos koncentrációkban. Először is ezek a penicillin-csoport készítményei injekciók vagy tabletták formájában. Krónikus bakteriális kolecisztitiszben a benzilpenicillin intramuszkuláris injekcióit írják elő, a fenoximetil-penicillint tabletták formájában;
  3. alacsony koncentrációban halmozódnak fel. A csoportot sztreptomicin, levomicetin, ristomicin képviseli.

Az antimikrobás szerek önálló alkalmazása nem kívánatos. A gyógyszer kiválasztását és adagját a kórokozó típusának meghatározása után orvosnak kell elvégeznie. A fertőzés meghatározásához speciális vér- és epevizsgálatokat is kijelöl.

Krónikus, nem kalkulált kolecisztitisz parazitaellenes gyógyszerekkel

A máj és az epehólyag egyik leggyakoribb parazitája a lamblia. Miután kimutatta ezt a mikroorganizmust, a kezelést Metronidazol, Tinidazole, Furazolidone segítségével végezték.

Amikor parazitafertőzések.A kell megállapítani a típusú parazita, majd rendelt egy specifikus kezelést. Attól függően, hogy a kórokozó használt gyógyszerek, mint a hloksila, prazikvantel (opistorhoz, klonorchiázis, mételyfertőzés), mebendazol, pirantel (ostorgiliszta, ancylostomiasis). A beadás beadásának gyakoriságát és gyakoriságát az orvos orvosi okokból kell meghatározni.

Olyan gyógyszerek egyidejű befogadása, amelyek fokozzák az epének kiválasztását, ha szükséges, dyskinesia jelenlétében.

Javítani kell a májműködést

Az epének az epevezeték gyulladása miatt bekövetkező stagnálása miatt megkezdődik a májműködési zavar. A koleretikus készítmények mellett ajánlott, hogy a betegek májkárosító szereket is fogyasztanak. Ezek közé tartoznak a tejcsíra és füstös alapú gyógyszerek, az Essentiale forte kapszulák. Sűrű epével a kezelést Allochol egészíti ki. Az epehólyaggyulladás kezelésére komplex vitaminkészítmények kényelmes alkalmazása szükséges. Pozitív módon a beteg állapota befolyásolja a testmozgást és a testmozgást (LFK).

Meg tudom gyógyítani a krónikus kolecisztitist?

A korszerű kezelési eljárások, ellátás a beteg egészségét, annak betartása valamennyi ajánlását a kezelőorvos javasolja, ha nem a teljes gyógyulást, akkor legalább egy hosszú ideig tartó javulás.

Krónikus kalkulált kolecisztitisz kezelése

A cholecystitis ezen formája elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy a kövek blokkolják az epevezetékeket, megelőzve az epe normális kiáramlását. A kolelitiaza kialakulását olyan tényezők segítik elő, mint:

  • elhízás;
  • a túlzott mennyiségű zsíros és fűszeres étel étrendben való jelenléte;
  • májbetegségek, amelyek megzavarják az enzimek normális termelését;
  • az epevezetékek kanyarulata.

A betegség hosszú távú lefolyása mellett az epehólyagban kövek is kialakíthatók.

A kolecisztitikus formák konzervatív kezelése csak akkor lehetséges, ha a kövek még nem alakultak ki, vagy nem jutottak el a kritikus méretekhez. Ebben az esetben különböző kolagóga-készítmények, például növényi eredetűek, mint a nem kalkulált kolecisztitis.

A kolagóga-készítmények jogosulatlan használata epekő jelenlétében tilos! A tömések eltömíthetik az epevezetéket, teljesen megakadályozva az epe kiáramlását, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

A legmegbízhatóbb módja annak, hogy megszabaduljon a kőzettödő epeutakból, a műtét. Leggyakrabban a minimálisan invazív műveleti módszereket használják, mint például:

  1. laparoszkópia. Az a has bőrét a sebész több kis bemetszést, amelyen keresztül a bőr alá sebészeti műszerek és egy miniatűr kamera (laparoszkópia), továbbítja a képet a képernyőn. Az operatív beavatkozás minimális, ami lerövidíti a helyreállítási időszakot. A hegek szinte láthatatlanok;
  2. perkután cholecystostomy. Az epehólyag bőrelvágása révén egy vízelvezető csövet helyeznek be. Segítségével távolítsa el a felhalmozott epe és kövek. Ez a módszer idős betegek kezelésére alkalmazható.

Ha valamilyen oknál fogva nincs lehetősége minimálisan invazív beavatkozásra, akkor végezzen nyílt mûveletet. A patológia súlyosságától és a kövek számától függően a sebész dönthet úgy, hogy részlegesen vagy teljesen eltávolítja az epehólyagot az összes tartalmával. Ez az eljárás viszonylag ritka, és az egész életen át tartó betegeknek szigorú étrendet kell betartania.

Nagyszámú mesterséges jelenléte esetén orvoshoz kell fordulnia, hogy értékelje a sebészeti beavatkozás megfelelőségét. Minél előbb elvégzik a kövek operatív eltávolítását, annál nagyobb az esélye az epehólyag megtartására.

Krónikus cholecystitis okozta az epehólyag hajlata

Az epehólyag megjelenése normál állapotban hasonlít egy körte. Hosszú kőzetképződéssel ez a szerv elkezd megváltoztatni az alakját, deformálódva alakul ki. Az erőteljes fizikai terhelés inflexiót is okozhat. Ezzel a patológiával HP diszfunkció jelei mutatkoznak, az epe vastagodik.

Ha az inflexiót a fizikai stressz okozza, az elzáródásuk helyreállítja az epehólyag formáját. A folyamat felgyorsítása érdekében javasolt a testmozgás.

Az alapterápia mellett az étrendnek való megfelelés

A krónikus kolecisztitisz kezelését szigorú étrend alapján végzik. A tápláléknak meg kell akadályoznia az epe megtartását, meg kell állítani a gyulladást. Az ételeket gyakran, kis adagokban vegye be. Ajánlott enni sovány hús és hal, gabona, túró, zöldség saláta. A kávé és a tea nem lehet erős. Hasznos a gyümölcs, zöldség vagy bogyó levétele. A hús vagy a hal a legjobb, ha nem sütjük, hanem forraljuk vagy főzzük párra.

Az étrendben túlsúlyban kell részesíteni a többszörösen telítetlen zsírsavtartalmú növényi zsírokat, csökkenti a koleszterinszintet és az epe hígító hatását. Ne tegye bele a menübe a gyümölcsöket és zöldségeket magas savakkal és illóolajokkal (fokhagyma, hagyma, áfonya).

Engedélyezte a friss paradicsom, az uborka, az édes alma fogadását. Sok rostot tartalmaznak, és javítják az anyagcserét. Alkoholtartalmú italok használata nem ajánlott. Megmutatjuk az alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékek (kefir, ryazhenka, joghurt) természetes állapotban vagy az ételek összetételében való fogadását. A cukorkák fogadását korlátozni kell.

Terápiás fizikai tréning (LFK)

A speciális gimnasztikával végzett foglalkozások javítják az emberi test általános tónusát, fokozzák a máj és a máj vérellátását, ami kedvező hatást gyakorol a munkájukra. Különös figyelmet kell fordítani a hasizmok erősítésére, mivel támogatják a peritoneum összes szervét, beleértve az epehólyagot, megvédve őket a mechanikai hatásoktól és elmozdulástól. A testmozgást fokozatosan növelni kell, figyelve testét. A fizikai kultúrában tilos a fájdalom megjelenése a megfelelő hipoondriumban.

Pozitív hatással van az egészségre és a mért sétálásokra a friss levegőben, legfeljebb 1 óráig. A terápiás hatás terápiás hatásának javítása ajánlott a vízkezeléshez (kontraszt zuhany, törlés). Ez növeli a test ellenállóképességét (védő), ami segít neki a HP fertőző gyulladásának leküzdésében.

Látogató szanatóriumok

A szanatórium terápiás és asztali vizének és iszapkezelésének előnyös hatása van a krónikus kolecisztitises betegek állapotára. Javítják a vegetatív rendszer működését, erősítik az immunitást, normalizálják az anyagcserét, homokot és apró kavicst ürítenek ki a májból.

A betegeket rendszeres látogatásra ajánlják a Pyatigorsk, Essentuki, Truskavets üdülőhelyeken és szanatóriumokban. Gyakran előfordul, hogy a szanatóriumban végzett kezelés jobb eredményeket ad, mint bármely kórházi kezelés. A szanatóriumot követően a krónikus kolecisztitisz minden tünete és jele eltűnik egy személyben. Az egyéni szerencsések örökre megszabadulnak ettől a betegségtől.

A krónikus kolecisztitisz folyamata meghosszabbodik, amit az exacerbációk és az elengedés szakaszai kísérnek. Az előrejelzés kedvező. Megfelelő diagnózis, megfelelő terápia, fogyókúra, gyakorlott terápia és látogató szanatóriumok járulnak hozzá a betegség gyógyításához. De a kezelési eljárások sikere közvetlenül attól függ, hogy a páciens hajlandó-e megbirkózni a betegséggel.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis