Hamis pozitív elemzés a hepatitis C esetében
A hepatitis C veszélyes vírusos betegség, amelyet a máj akut vagy krónikus gyulladása manifesztál. Közvetlen kapcsolatba kerül a fertőzött személy vérével, valamint orvosi és kozmetikai eljárásokkal. A betegség elemzését jellemző tünetekkel végzik (fájdalom a jobb felső negyedben, a máj nagyítása ultrahangon), valamint minden nő esetében a terhesség alatt. A diagnózist specifikus reakciók végzik a vérszérummal, és általában eredményük megbízható. Bizonyos esetekben azonban hamis pozitív elemzést lehet végezni a hepatitisz C esetében. Különböző okok miatt előfordulhat, és fő veszélye az alapbetegség idő előtti kezelése, aminek következtében a beteg az orvoshoz fordult.
A kutatás módszere és az eredmények értelmezése
A hepatitis C kórokozójának azonosítására szolgáló fő módszer ELISA vagy enzim immunvizsgálat. A vírusrészecskék emberi testek sejtjeivel való kölcsönhatásának elvén alapul. Amikor egy vírus belép a véráramba, az immunrendszer ellenanyagokat (immunglobulinokat) termel. Ezek specifikus fehérjék, amelyek célja a vírusok megsemmisítése. Különlegességük, hogy az immunglobulinok mindegyike csak egy adott betegség okozó ágense számára alkalmas.
A vizsgálatot az alábbiak szerint végezzük:
- a páciens megválasztott vér véna elemzés céljából;
- hozzáadódik a speciális vájatokhoz, ahol a vírusantigén található;
- ha a vér reagál az antigénnel, ez azt jelzi, hogy benne vannak a hepatitis C elleni antitestek, és az eredmény pozitívnak tekinthető.
Ha a májgyulladást ELISA módszerrel elemezzük, az eredmény megfejtése nem szükséges. Az űrlap csak azt jelzi, hogy pozitív vagy negatív. A hamis negatív eredmény veszélyesebbnek tekinthető, mert ebben az esetben a kezelés nem indul el időben. A hamis pozitív eredmények általában nem károsítják a beteg egészségét. Amíg a diagnózist nem tisztázzák, a beteget általánosan erősítő kezelési módszerek - a táplálék, a hepatoprotektorok - előírják. Specifikus vírusellenes terápiát hajtanak végre a vírusterhelés, vagyis a patogén koncentrációja a vérben. A vírusellenes szerek felírása előtt a páciens vérét kvantitatív PCR-rel (polimeráz láncreakció) vizsgálják, ami segít a hiba felismerésében.
A hamis pozitív eredmények okai
A hepatitis C-re vonatkozó hamis negatív eredmény mind a belső szervek bizonyos patológiáival, mind a készítmény előkészítésében vagy elemzésében bekövetkező zavarok következtében jelentkezhet. Ez a hiba nem fordul elő gyakrabban, mint az esetek 10% -ában, de számos módon védheti meg magától:
- adjon véreket a laboratóriumnak minőségi felszereléssel és szakképzett személyzettel;
- Ne végezzen semmilyen gyógyszert az elemzés előestéjén, és ha ez nem lehetséges - jelentse azt vér átadásakor;
- közvetlenül az eljárás megkezdése előtt, és a testhőmérséklet mérésére is - normálisnak kell lennie;
- ne dohányozzon egy órával a vizsgálat előtt.
Olyan patológiák, amelyek befolyásolhatják a teszt eredményét
A szervezet bizonyos betegségeivel és körülményeivel az eredmény pozitív lehet, ha nincs vírus a vérben. Ha ez a hiba többször megismétlődik, de a diagnózis más, informatívabb módszerei nem mutatnak ki virális RNS-t, ennek oka lehet egy teljes vizsgálat. Részletes diagnózis esetén a beteg a hepatitis C gyanúját törli, de az alábbiak egyike megnyilvánulhat:
- fertőző betegségek akut vagy krónikus formában;
- belső szervekben előforduló neoplazma;
- autoimmun betegségek, amelyekben az emberi immunrendszer saját szervek és szövetek ellenanyagait termeli;
- tuberkulózis, herpesz, malária, ízületi gyulladás, szkleroderma, sclerosis multiplex.
Ez a betegségcsoport az immunrendszer meghibásodásával jár együtt. Ilyen betegeknél az immunglobulinok megnövekedett mennyiségben keletkeznek, ami akadályozhatja a megbízható eredmény elérését. Emellett a hepatitis C vírus ellenes antitestek jelenléte a vírusfertőzéssel való érintkezés után is kimutatható. Még akkor is, ha az emberi immunitás megbirkózott a betegséggel, és nem kezdett klinikailag megnyilvánulni, a sejtmemória továbbra is a vírusról szól. Ez az, hogy a következő alkalommal, amikor bejut a vérbe, az emberi immunrendszernek nem kell hosszú időre felismernie és kiválasztania a megfelelő választ.
Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.
terhesség
Gyakran előfordul, hogy a terhes nőknél hamis pozitív eredmény tapasztalható. A tapasztalt orvosok azonnal elküldnek egy nőt újra tanulmányozni, ha az első eredmény azt jelzi, hogy az antitestek jelen vannak a vérében. Az a tény, hogy a terhesség alatt a nő testében vannak olyan változások, amelyek az összes szervrendszer működésére vonatkoznak. Több csoportra oszthatók:
- hormonális hátterek;
- specifikus fehérjék képződése és a vér összetételének változása;
- a citokinek szintjének emelkedése.
A test terhesség egyik érdekes tulajdonsága, amely nem teszi lehetővé a hiba nélküli diagnózist, a mikrochimerizmus (embriós kimérizmus). Ez a jelenség magyarázza az immunsejtek cseréjét az anya és a magzat között. Az ilyen változások torzíthatják az immunológiai vizsgálatok eredményeit, de az eljárás szükséges a gyermek saját védelméhez, amely születés utáni szükséges.
Egyéb okok
A hamis pozitív elemzés okai lehetnek vagy nem feltétlenül kapcsolódnak a páciens testének bármely patológiájához. Minden tesztet nagyon speciális berendezésen végzik, de az emberi tényező is szerepet játszik. A személyzet kiválasztja a vért, győződjön meg róla, hogy a csövek a megfelelő körülmények között vannak tárolva, és a vizsgálati eredményekbe is beszúrják a dokumentációt. A beteget előre értesítik az eljárás rendjéről, de közülük elhanyagolják az orvosok ajánlásait, majd ismét elvégzik a vizsgálatokat.
A hepatitistesztre vonatkozó tesztek megfejtésének hibáját az egyik tényező okozhatja:
- az orvos alacsony képzettsége vagy a berendezés meghibásodása;
- véletlenszerűen helyettesíthető anyag a kutatás számára;
- hibák laboratóriumi technikusok, akik részt vesznek minden mechanikai munkát;
- a vér magas hőmérsékleten történő tárolása;
- a páciens ajánlásainak betartása a betegtől.
További tanulmányok, amelyek tisztázzák a helyzetet
Ha kétségei vannak az ELISA eredményeinek megbízhatóságával kapcsolatban, akkor PCR-t végezhetünk. Ez egy diagnosztikai módszer, amelyet a beteg vérszérumával végzünk. Ebben az anyagban a vírusnak és közvetlenül a vírus RNS-nek a ellenanyagait detektálják. Ennek a reakciónak két változata létezik:
- kvalitatív - nem mutatja a kórokozó koncentrációját a vérben;
- kvantitatív - a vírusterhelés meghatározására.
A polimeráz láncreakció a legpontosabb és informatív módszer a vírusos hepatitis diagnosztizálására. Speciális felszereléssel történik, és a személyzetnek bizonyos képesítéssel kell rendelkeznie. A vírusellenes terápia megkezdése előtt mennyiségi PCR-t kell elvégezni, majd a folyamatban a vírusterhelés szabályozására. A minőségi reakció az árban különbözik, és nem mutatja a vírus pontos koncentrációját a vérben. Ezenkívül van egy bizonyos határérték, amely alatt a berendezés nem ismeri fel a vírus jelenlétét. Emiatt az ELISA-val és a PCR-vel negatív eredmény nem mindig utal az első módszer részleges hibájára. A vizsgálatok ismételten megakadályozzák a külső beavatkozás lehetőségét.
A hepatitis C vérének elemzésének pozitív eredménye mindig stressz a beteg számára. Ebben az esetben érdemes újból elvégezni a kutatást, hogy megbizonyosodjon a diagnózis helyességéről. Ha lehetséges, ajánlott a vért a PCR-hez is adni - ez a módszer sokkal informatívabbnak tekinthető, mivel közvetlenül detektálja a vírus RNS-ét, és nem függ a beteg egészségi állapotától. A terhes nőket gyakran kényszerülnek arra, hogy folytassák az elemzést, mert eredményük gyakran hibás. Általánosságban elmondható, hogy a végleges diagnózis helyességét nem lehet kétségbe vonni. Egy tapasztalt orvos elvégzi a szükséges vizsgálatokat, és csak akkor fogja fel a terápiát, ha biztos a vírus jelenlétében.
Hibák a hepatitis C elemzésében
Leave a comment 8,462
A legveszélyesebb vírusos betegségek közül a hepatitis C. Ez különösen súlyos formája. Gyakran hamis pozitív teszt van a hepatitis C-re, mert nehéz diagnosztizálni. Megváltozhat, tünetek nélkül megy keresztül, gyakran állandó formává változik. Keresse meg a vírust a szervezetben véletlenül: ha más betegséget diagnosztizál vagy terhes nőket regisztrál.
Akkor válhat fertőzött vérátömlesztés útján vagy fecskendővel többször (főleg azért, mert a fertőzött kábítószer-használók), a kozmetika (köröm szolgáltatás), fogorvos, míg a szervátültetést. A forrás megbetegszik a betegség krónikus vagy akut formájával. A fertőzött személy vére hosszú ideig fertőző, több hétről több évre.
Van-e hamis pozitív elemzés?
Bármely teszt elvégzése esetén hibák léphetnek fel. De van egy hamis-negatív, és pozitív válasz a hepatitis C-re. Ez azért fordul elő, mert az orvosi személyzet hibái vagy más tényezők. Annak megállapítása érdekében, hogy egy személy fertőző vagy mi befolyásolja a hamis eredményt, meg kell vizsgálni a HCV fertőzés markereinek mélyreható és passzív tesztjeit.
A diagnózis alatt stresszes állapot hamis pozitív eredményt okozhat.
Az első szakaszban használt immunszorbens módszerrel (ELISA) - végezzük megtalálásához a vénás vérben az ellenanyagok a vírus (HCV-fertőzés markerek). A negatív eredmény azt jelenti, hogy a beteg nem fertőzött. A pozitív eredmény nem mindig egyértelmű. Egy módszeres hiba egy személy számára jelentős stressz.
Az észlelt markerek a testnek a vírus jelenlétére gyakorolt hatását, valamint azt a tényt, hogy a szervezet már gyógyította vagy reagált egy teljesen más vírusra. Ez tehát megkérdőjelezhető eredményt ad a hepatitis C-hez. Ezért az orvosok nem mindig bízik benne, és további tanulmányokat határoz meg:
- általános vérvizsgálat;
- A máj ultrahangja;
- A hasüreg ultrahangja;
- PCR (polimeráz láncreakció) - ez a módszer lehetővé teszi a fertőzés jelenlétének meghatározását, a szervezetben található mennyiséget, de ha a vírus koncentrációja a hepatitis ellenes antitestek számára kicsi, az eredmény negatív (hibás);
- rekombináns immun Essey (RIBA teszt) - részletes specifikus teszt hepatitis, ami nem csak érzékeli, hanem azonosítja antitestek ellen irányulnak hepatitis C vírus (pontosabb, de néha ad egy hamis pozitív eredményt).
Egészségügyi problémák, amelyek befolyásolhatják az eredményt
Az elvégzett IFA vizsgálatok után a megkérdőjelezhető elemzés (hibákkal) a betegek legfeljebb 15% -át, míg a terhes nőknél magasabb. A hamis pozitív jelenség okai:
- az immunrendszer hibás támadásai a saját szervük szövetén, mind a külföldi (autoimmun betegségek);
- tumorok (jóindulatú és rosszindulatú);
- onkológiai betegségek;
- neoplazma a szervezetben;
- terhesség
- a súlyos formában bekövetkező fertőzések;
- az immunrendszer működésképtelenségei;
- a heparin jelenléte a vérben bizonyos gyógyszerek elfogadásának következtében;
- immunstimuláló szerek alkalmazása;
- Diagnosztizálás az inkubációs időszakban egy nagyon korai szakaszban, amikor az immunitás nem reagált, mivel a vírus koncentrációja kicsi;
- immunszuppresszív betegek (akik elnyomják az immunitást);
- Újszülöttek méhen belüli fertőzésekkel (az anyából átadott ellenanyagok);
- magas vércukorszint;
- a felső légúti akut betegségei;
- autoimmun hepatitis;
- Meg kell várnia az elemzéssel, ha influenza vagy tetanusz ellen vakcinázzák.
Ezekben az esetekben a hepatitis C fertőzés csak a következő vizsgálatok pozitív eredményével igazolt. Hamis negatív eredményeket állapítanak meg, amikor a vizsgálatot a fertőzés napjától számított kéthetes időszak előtt végzik. Ebben a periódusban nem alakulnak ki markerek. Ezért a betegnek figyelmet kell fordítania a testében bekövetkező változásokra, és egy idő után vissza kell vennie a vizsgálatokat.
Egyéb okok
Az egészségügyi problémák mellett a hamis pozitív eredmények okai:
- laboratóriumi technikus hibák - alacsony tapasztalat, a tesztcsövek véletlen helyettesítése, az eredménybeírás, az analízis helytelen minta előkészítése;
- a helytelen szállítás és a hőtárolási rendszerek be nem tartása;
- a betegség kezdeti szakaszai;
- a kutatás rossz minősége;
- a bioanyagok szennyeződése;
- a magas hőmérsékletnek való kitettség a mintákon;
- Különböző eredménnyel járhat, ha különböző gyártók diagnosztikai készleteit használja.
A hepatitis C terhességi tesztje hamis pozitív eredményének okai
A terhesség megismerése után egy nő a nő regisztrációjához fordul. Ugyanakkor többször is át kell adnia a tesztek teljes listáját. Az egyik a hepatitis C terhesség alatt. Ebben az esetben gyakran az eredmény kedvezőtlen. Ne pánik azonnal. A terhesség gyakran hamis pozitív eredményeket mutat.
A széleskörű tapasztalattal rendelkező orvosok számos vizsgálatot írnak le, mielőtt diagnosztizálnák őket, mert a terhesség alatt a szervezet rekonstruálódik, és a vizsgálatok eredménye hibás lehet. Ennek oka a hormonális háttér, az anyagcserezavarok, az influenza, a megfázás, a vérproteinek változása, a magzat elkezdésének változása. A terhes nők plazma nehéznek tekinthető, ami növelheti az eredmény megbízhatatlanságát.
A negatív eredmény azt jelenti, hogy a nő nem fertőzött, és nem hordoz antitesteket, vagy nem volt ideje felkészülni egy közelmúltbeli fertőzésre. Ezért ezt az elemzést többször átadták az eredmény megbízhatóságára. A betegség veszélye, hogy tünetmentes és hasonló a toxikózis jeleihez. Miután korai stádiumban meghatározta a betegséget, megóvja a meg nem született baba, az orvosok és más betegek fertőzését, és lehetővé teszi számukra, hogy felkészüljenek a lehetséges problémákra.
Pozitív eredmény mellett az asszonynak nyugodnia kell, és mindent meg kell gondolnia. A magzat fertőzésének kockázata alacsony. Az antitestek passzívan áthaladhatnak a gyermek hordozásában. Az anya és a magzat idegállapota esetén az immunitás csökkenhet. Ez növelni fogja a vírust, és ennek következtében a hepatitis C krónikus vagy akut fázisába kerül. Egy gyermek születhet anti-HCV-vel a vérben.
Hogyan lehet megakadályozni a hamis rossz eredményeket?
A hepatitis C laboratóriumi vizsgálata előtt nincsenek konkrét tippek. Ha lehetséges, akkor jobb, ha számos laboratóriumban elvégzik az elemzést. Vért kell venni influenza és ARVI hiányában. Lehetőség van a hepatitis C vírus DNS és az RNS vérben való jelenlétére vonatkozó vizsgálatok elvégzésére, csak fizetett klinikákon végezhetők el. Tájékoztassa erről az orvost a gyógyszeres kezelésről és a krónikus betegségekről, ha vannak ilyenek. Nézze meg, hogy a vérminta steril műszerrel történik.
A hepatitis C veszélyes hamis pozitív eredménye
A hepatitis C gyakorlatilag tünetmentes lehet. A beteg gyengék, fáradtnak érzi magát, de gyakran más okokból írja le az ilyen betegségeket. A betegség azonban nagyon veszélyes. A vírusok elpusztítják a májat, kiváltják a cirrózis és a rák kialakulását. Ezért jobb, ha időben felismerjük a betegséget. Ezt a veszélyeztetett embereket rendszeresen felügyelik. Először egy szűrővizsgálatot végzünk. Ha a vírus ellenanyagainak jelenlétét mutatja a vérben, akkor további vizsgálatra van szükség, mivel valószínű, hogy ez hamis pozitív teszt a hepatitis C-re.
A vizsgálat jellemzői
Ha a legtöbb betegség virális etiológiájára gyanakodnak, elemezzük az antitestek és antigének kimutatását a vérben. De a hepatitis C esetében csak az antitestek jelenlétét határozzák meg. Ezzel a betegséggel, az antigének, ha bejutnak a vérbe, akkor jelentéktelen mennyiségben.
A hepatitis (anti-HCV) okozó ágensének ellenanyagait enzimimmunoassay (ELISA) detektálja. Annak ellenére, hogy ez a módszer nem rendelkezik 100% megbízhatósággal, azért használják, mert gyors és megfizethető.
De az eredmények feldolgozása során figyelembe kell venni:
- A hepatitis C-re adott immunválasz gyenge. Az anti-HCV a vérben hosszú idő után jelentkezik. A fertőzés után 3 héttel a betegség csak a betegek 50% -ában, 3 hónap alatt - 90% -ban észlelhető. Ezért, ha a tesztet korai stádiumban végezték, az eredmény hamis negatív lehet. És az orvos szükségszerűen 2-3 hónap alatt vizsgálatot végez.
- Ha az ELISA kimutatta az anti-HCV jelenlétét, akkor a diagnózis megerősítésére további vizsgálatot kell végezni (immunoblot, a bilirubin és az alanin aminotranszferáz vérvizsgálatát).
- A terhes nőkben az antitestek vérének elemzése nagyon gyakran hamis, ami a módszer sajátosságainak köszönhető.
- Az anti-HCV anyákkal született gyermekeket 1,5 évig nem vizsgálják, mivel vérben keringő anya antitestek vannak.
- Néha az ember nem rendelkezik hepatitis C-vel, de a vírus a testében lehet. A betegség "hordozóit" be kell jegyezni, mivel fennáll a betegség kialakulása. Emellett az ilyen betegek gyakran májkárosodás jeleit mutatják.
Az ELISA rossz eredményt mutathat. Bizonyos esetekben lehet false-negatív. Ez annak köszönhető, hogy:
- az anti-HCV-t még nem fejlesztették ki;
- a pácienst nem egy tipikus vírus okozza.
A más országokban (Japán, Ausztrália) fertőzött betegeknél nem lehet időben diagnosztizálni. Ez annak köszönhető, hogy a hepatitis C vírusok számos altípusúak, és egyenlőtlenül vannak elosztva a világon. Minden országnak megvannak a saját gyógyszerei a HCV anti-HCV kimutatására a terület tipikus kórokozóira, ami sokkal nehezebbé teszi a diagnózist.
A hamis negatív eredmény azt eredményezi, hogy a betegség előrehalad, krónikus formában megy. Ezenkívül a páciens megfertőzheti más embereket (a hepatitis C átjut a véren és szexuális úton). De egy hamis pozitív eredmény súlyos következményekhez is vezethet.
A hamis pozitív eredmény veszélye
A hepatitis C veszélyes betegség, így az ilyen betegséggel diagnosztizált személy pszichológiai traumát kap. Ráadásul a közeli emberek elkezdhetik negatívan kezelni. Végül is, ha a pácienst nem steril fecskendővel szúrta be, nem kapott hemodialízist, nem kapott vért, vagyis szexuálisan szedett. És ez a gyanakvás gyakran súlyos családi botrányokhoz vezet.
Ha az eredmény hamis volt, és az orvos azonnal további vizsgálatot követelt el, akkor a beteg egészsége jelentősen romlani fog:
- Gyógyszerek kijelölése. Minden gyógyszer mellékhatása van. A feleslegesen felírt gyógyszerek többsége rontja a beteg állapotát, de nem gyógyul meg.
- Hibás diagnózis. Míg az orvos a hepatitis C-t kezeli, a betegség, amely valójában rossz közérzetet okozott, továbbhalad.
- Megszerzett pszichológiai trauma. Végtére is, a mentális egészség elválaszthatatlanul kapcsolódik a fizikai.
A kellemetlen következmények elkerülése végett kötelező a pozitív eredmény kimutatása után szűrővizsgálattal, további vizsgálat kötelező.
Miért lehet hamis a teszt?
Korábban a hamis pozitív eredmények száma nagyon magas volt. Most, a javított módszerek létrehozásával, ez a mutató csökkent. Ezt megkönnyítette az eldobható steril fecskendők és a kémcsövek használata. Ugyanakkor a valószínűsége, hogy a teszt hamis pozitív volt, meglehetősen nagy.
Az eredményt befolyásolja:
- a módszertan jellemzői;
- az emberi tényező.
Az ELISA segítségével nem maga az anti-HCV, hanem a fehérje alkotja összetételét. Ezért hamis pozitív eredmény gyakran:
- Terhes. Mivel a terhesség alatt hormonok felszabadulnak, amelyek hasonló szerkezetű fehérjéket tartalmaznak.
- Hypergammaglobulinaemiás betegek. De csak a túlzottan magas gamma-globulin tartalmakkal.
- Egyéb vírusokkal fertőzött betegek. Azokban az esetekben, amikor az ilyen kórokozókban termelt antitestek hasonlóak a kémiai szerkezetben, mint az anti-HCV.
A hibás diagnózis kialakításában nagy szerepet játszik az emberi tényező. Végül is a laboratóriumi szakemberek is emberek, hibákat követhetnek el. Például véletlenül keverje össze a tesztcsöveket. Ezenkívül az EIA eredményének értelmezése komplex matematikai számításokat igényel. És a számításban hiba lehet.
Ezért, ha a szűrővizsgálat pozitív eredményt adott, ne idegesítsen. Végül is, pontos diagnózist csak az eredmények más elemzésekkel történő megerősítésével lehet megállapítani.
Hamis negatív elemzés a hepatitis C okokra
A legveszélyesebb vírusos betegségek közül a hepatitis C. Ez különösen súlyos formája. Gyakran hamis pozitív teszt van a hepatitis C-re, mert nehéz diagnosztizálni. Megváltozhat, tünetek nélkül megy keresztül, gyakran állandó formává változik. Keresse meg a vírust a szervezetben véletlenül: ha más betegséget diagnosztizál vagy terhes nőket regisztrál.
Akkor válhat fertőzött vérátömlesztés útján vagy fecskendővel többször (főleg azért, mert a fertőzött kábítószer-használók), a kozmetika (köröm szolgáltatás), fogorvos, míg a szervátültetést. A forrás megbetegszik a betegség krónikus vagy akut formájával. A fertőzött személy vére hosszú ideig fertőző, több hétről több évre.
Van-e hamis pozitív elemzés?
Bármely teszt elvégzése esetén hibák léphetnek fel. De van egy hamis-negatív, és pozitív válasz a hepatitis C-re. Ez azért fordul elő, mert az orvosi személyzet hibái vagy más tényezők. Annak megállapítása érdekében, hogy egy személy fertőző vagy mi befolyásolja a hamis eredményt, meg kell vizsgálni a HCV fertőzés markereinek mélyreható és passzív tesztjeit.
A diagnózis alatt stresszes állapot hamis pozitív eredményt okozhat.
Az első szakaszban használt immunszorbens módszerrel (ELISA) - végezzük megtalálásához a vénás vérben az ellenanyagok a vírus (HCV-fertőzés markerek). A negatív eredmény azt jelenti, hogy a beteg nem fertőzött. A pozitív eredmény nem mindig egyértelmű. Egy módszeres hiba egy személy számára jelentős stressz.
Az észlelt markerek a testnek a vírus jelenlétére gyakorolt hatását, valamint azt a tényt, hogy a szervezet már gyógyította vagy reagált egy teljesen más vírusra. Ez tehát megkérdőjelezhető eredményt ad a hepatitis C-hez. Ezért az orvosok nem mindig bízik benne, és további tanulmányokat határoz meg:
teljes vérkép, máj ultrahang, ultrahang a has; PRT (polimeráz-láncreakció) - ez a módszer lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a jelenlétét a fertőzés, az összeg a szervezetben, de ha a vírus koncentrációját a antitest hepatitis kicsi, akkor az eredmény negatív (hamis); a rekombináns immunoblot Essey (RIBA teszt) - részletes specifikus teszt hepatitis, ami nem csak érzékeli, hanem azonosítja antitestek ellen irányulnak hepatitis C vírus (pontosabb, de néha ad egy hamis pozitív eredményt).
Egészségügyi problémák, amelyek befolyásolhatják az eredményt
A téves pozitív eredmény a terhesség alatt lehetséges.
Az elvégzett IFA vizsgálatok után a megkérdőjelezhető elemzés (hibákkal) a betegek legfeljebb 15% -át, míg a terhes nőknél magasabb. A hamis pozitív jelenség okai:
téves támadás az immunrendszer szövetek saját szerveit, mint idegen (a betegség autoimmun) daganatok (jóindulatú vagy rosszindulatú) rák, daganatok a szervezetben, a terhesség, a fertőzés, amely kiterjeszti a súlyos formája, hibás működése az immunrendszer, a heparin jelenlétében a vérben eredményeként figyelembe bizonyos gyógyszerek használata immunstimuláns gyógyszerek, a diagnosztika, a lappangási időszak nagyon korai szakaszában, amikor az immunrendszer nem reagál, mert a vírus koncentrációját kicsi; immunszuppresszív betegek (amelyek elnyomják az immunrendszert); újszülöttekben az intrauterin fertőzést (ellenanyagok át az anya), a magas szintű krioglobulin a vérben, akut felső légúti betegség; autoimmun májgyulladás; kell halasztani elemzés cseppentve által influenza vagy tetanusz. Az elemzés eredménye hamis negatív a fertőzés első két hetében.
Ezekben az esetekben a hepatitis C fertőzés csak a következő vizsgálatok pozitív eredményével igazolt. Hamis negatív eredményeket állapítanak meg, amikor a vizsgálatot a fertőzés napjától számított kéthetes időszak előtt végzik. Ebben a periódusban nem alakulnak ki markerek. Ezért a betegnek figyelmet kell fordítania a testében bekövetkező változásokra, és egy idő után vissza kell vennie a vizsgálatokat.
Egyéb okok
Az egészségügyi problémák mellett a hamis pozitív eredmények okai:
Hiba laboratóriumi - tapasztalatlan, véletlenszerű szubsztitúció csövek helyesírási az eredmények, téves A minta előkészítése az elemzéshez; megfelelő szállítás és noncompliance hőmérséklet tárolási módok, a kezdeti szakaszban a betegség; alacsony minőségű kutatás; a bioanyagok a szennyezés, expozíció magas hőmérsékleten a mintákat; lehetséges különböző eredményt adja, ha különböző gyártók diagnosztikája.
A hepatitis C terhességi tesztje hamis pozitív eredményének okai
A májgyulladás tüneteinek manifesztációja terhes nőknél toxikus hatású lehet.
A terhesség megismerése után egy nő a nő regisztrációjához fordul. Ugyanakkor többször is át kell adnia a tesztek teljes listáját. Az egyik a hepatitis C terhesség alatt. Ebben az esetben gyakran az eredmény kedvezőtlen. Ne pánik azonnal. A terhesség gyakran hamis pozitív eredményeket mutat.
A széleskörű tapasztalattal rendelkező orvosok számos vizsgálatot írnak le, mielőtt diagnosztizálnák őket, mert a terhesség alatt a szervezet rekonstruálódik, és a vizsgálatok eredménye hibás lehet. Ennek oka a hormonális háttér, az anyagcserezavarok, az influenza, a megfázás, a vérproteinek változása, a magzat elkezdésének változása. A terhes nők plazma nehéznek tekinthető, ami növelheti az eredmény megbízhatatlanságát.
A negatív eredmény azt jelenti, hogy a nő nem fertőzött, és nem hordoz antitesteket, vagy nem volt ideje felkészülni egy közelmúltbeli fertőzésre. Ezért ezt az elemzést többször átadták az eredmény megbízhatóságára. A betegség veszélye, hogy tünetmentes és hasonló a toxikózis jeleihez. Miután korai stádiumban meghatározta a betegséget, megóvja a meg nem született baba, az orvosok és más betegek fertőzését, és lehetővé teszi számukra, hogy felkészüljenek a lehetséges problémákra.
Pozitív eredmény mellett az asszonynak nyugodnia kell, és mindent meg kell gondolnia. A magzat fertőzésének kockázata alacsony. Az antitestek passzívan áthaladhatnak a gyermek hordozásában. Az anya és a magzat idegállapota esetén az immunitás csökkenhet. Ez növelni fogja a vírust, és ennek következtében a hepatitis C krónikus vagy akut fázisába kerül. Egy gyermek születhet anti-HCV-vel a vérben.
Hogyan lehet megakadályozni a hamis rossz eredményeket?
A hepatitis C laboratóriumi vizsgálata előtt nincsenek konkrét tippek. Ha lehetséges, akkor jobb, ha számos laboratóriumban elvégzik az elemzést. Vért kell venni influenza és ARVI hiányában. Lehetőség van a hepatitis C vírus DNS és az RNS vérben való jelenlétére vonatkozó vizsgálatok elvégzésére, csak fizetett klinikákon végezhetők el. Tájékoztassa erről az orvost a gyógyszeres kezelésről és a krónikus betegségekről, ha vannak ilyenek. Nézze meg, hogy a vérminta steril műszerrel történik.
A bármilyen típusú hepatitis súlyos betegség és májkárosodáshoz vezethet. Ezért nagyon fontos, hogy ismerjük és helyesen értékeljük a betegség vizsgálatának eredményét. Ebben a cikkben megnézzük, hogy milyen tesztek készülnek és miért hamisak.
Hatalmas számú markert és kutatási módszert alkalmaznak, amelyek segítenek meghatározni a hepatitis típusát és a folyamat aktivitását. Ezt a nehéz kérdést nehéz megérteni önállóan. Annak eldöntéséhez, hogy milyen elemzést kell átadni, kapcsolatba kell lépnie egy fertőző betegség specialistával, egy gasztroenterológussal vagy egy szakemberrel - egy hepatológussal.
A máj kezelésére és tisztítására a mi olvasóink sikeresen használtak
Elena Malysheva módszere
. Miután alaposan tanulmányoztuk ezt a módszert, úgy döntöttünk, hogy felhívjuk figyelmét.
A diagnózis fő módszerei az ELISA és a PCR.
A kezdeti vizsgálathoz ELISA-t írnak fel (enzim immunoassay). Meg tudja erősíteni a hepatitis fertőzést, és meghatározza az antitestek jelenlétét a vérben. A diagnózis anyaga vénás vér.
Vannak ilyen antitestek:
IgM - akut gyulladásos folyamatot jelez a májban. A fertőzés után 2 héttel azonosított. 5-6 hónapig terjedhetnek a vérben; IgG - kimutatható krónikus hepatitisben. Tíz évvel fertőzés után is észlelhetők, valamint betegeknél.
Ezeket az immunglobulinokat együtt vagy csak IgM detektálhatjuk.
A következő lépés PCR (polimeráz láncreakció) végrehajtása. A diagnózis végleges megerősítésére szolgál, és a kezelés hatékonyságának kritériuma is. Az eljárás a vírus DNS kimutatásán alapul.
Mi a hamis pozitív eredmény?
Bizonyos esetekben a pozitív eredmény nem utal hepatitisre. A diagnózis megerősítéséhez a tesztet háromszor ismételjük meg.
A hamis pozitív és hamis negatív eredmény kizárásához egyszerű szabályokat kell követnie:
az elemzés elvégzése egy tesztelt laboratóriumban; a testhőmérsékletnek normálisnak kell lennie; értesíteni a laboratóriumi asszisztenst és a vizsgára kiküldött szakembert, az egyidejűleg előforduló betegségeket és a gyógyszeres kezelést; Ne sportoljon közvetlenül a vérzés előtt; ne dohányozzon egy órával a vizsgálat előtt; kizárja az alkoholos italok fogadását.
A nőgyógyász regisztrálásakor minden nő átadja a hepatitis és a HIV fertőzés vizsgálatát. Érdekes, hogy terhes nőknél gyakoribb a hamis pozitív eredmény. Ez lehet Rh-konfliktus jelenléte, a citokinek és hormonok szintézisének növekedése.
A rossz eredmény okai
A hepatitis C esetében hamis pozitív elemzést kapnak ritka esetekben (10-15%). Ennek a jelenségnek az okai sokak, a leggyakoribbak:
az immunrendszer kapcsolatát a vírussal. A vizsgálat idején a virionok elpusztulhatnak, de az antitestek bizonyos ideig kimutathatók; immunválasz egy másik fertőzésre (tuberkulózis, malária, szklerózis multiplex, szkleroderma); a máj és más szervek autoimmun betegségei (pajzsmirigy, kötőszövet); új növekedés jelenléte a szervezetben; a terhesség, amelyet a hormonális háttér megváltozása és az immunreaktivitás kísér; nem megfelelő elemzés a laboratóriumban; a betegség kezdeti stádiuma, amikor a vírus másolatainak száma kevesebb, mint 200 per ml; rossz minőségű reagensek; véletlenszerűen helyettesíti a vérmintát a cső bevétele vagy helytelen megjelölése esetén; a hőmérséklet megőrzése a vér tárolása közben; bérleti elemzés közötti betegség (például, influenza vagy SARS), vagy az oltás után elleni influenza, hepatitisz, a tetanusz; immunszuppresszánsok alkalmazása, heparin; idiopátiás okok.
A hamis negatív tesztet meg kell határozni, ha a fertőzés napjától számított két hétnél korábban történik. Ebben az időszakban az antitesteknek nincs ideje kifejlesztésre.
Mikor kell elemezni az elemzést és hogyan kell tisztázni?
A szakember ajánlása nélkül is meg kell vizsgálni a hepatitis C-t, ha:
a közelmúltban átadott műveletek vérátömlesztés; tetoválás rajzolása; gyakori látogatások a manikür szalonokban; kezelés a fogorvosnál; bármilyen érintkezés a vérrel; pozitív eredménnyel a hepatitiszre szoros rokonaikban.
A hepatitis C meghatározása nem csak a vírus jelenlétének megerősítésére szolgál. Az ELISA és PCR módszerek mellett a következő vizsgálatokat végezzük:
Biokémiai vizsgálatok a vér, amely alatt szintjét határozza meg, szabad és a kötött bilirubin, ALT, AST, timol, összfehérje, immunglobulinok ɑ, ɣ, ɮ, fibrinogén, IPT. Általános klinikai vizsgálatok: vér- és vizeletvizsgálat. Ultrahang a máj és más szervek a hasüreg. Rekombináns immunoblot. Máj biopszia. Vírusos hepatitis B, D, humán immunhiányos vírus. Elastometry. FibroTest.
Ahhoz, hogy elkerüljük a hibás pozitív eredményt, értékeli a pajzsmirigy - szintjének meghatározása a pajzsmirigy hormon, antitest jelenléte peroxidázhoz kizárni kötőszöveti betegségek (rheumatoid faktor seromucoid, C-reaktív protein).
A hepatitis C az esetek 50% -ában gyógyítható. A betegség veszélye ellenére sokszor könnyebb kezelni, mint a hepatitis B.
A tartomány a terápiás tevékenységek közé specifikus antivirális terápia (pegilált interferon, ribavirin), alkalmazása a máj anyagcsere útján szanatóriumi kezelés. A terápiát otthon lehet végezni.
Számos olvasó a máj kezelésére és tisztítására tevékenyen alkalmazza az Elena Malysheva által felfedezett természetes összetevőkön alapuló széles körben ismert módszert. Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el.
A vírus 11 genotípusa van. A kezelés időtartama attól függ, hogy melyikük okozta a betegséget. Átlagosan 6-12 hónap.
Összefoglalva, azt kell mondani, hogy a pozitív eredmény nem mindig okoz frusztrációt. Az elemzés szükségszerűen megismételhető egy másik laboratóriumban, további vizsgálatokat végeznek. Mivel a betegség hosszú időt vesz igénybe a magán és nem okoz megsértését jólétét, akkor meg kell vizsgálni a hepatitis B-ben a kockázati tényezők jelenlétét. Légy egészséges!
Még mindig úgy gondolja, hogy lehetetlen legyőzni a hepatitis C-t?
Az a tény, hogy most olvasod ezeket a sorokat - a hepatitis C elleni küzdelem győzelme még nem áll az Ön oldalán...
És máris mérgező gyógyszereket szedtél, amelyeknek sok volt a pobochekja? Érthető, mert a betegség figyelmen kívül hagyása súlyos következményekhez vezethet. Fáradékonyság, fogyás, hányinger és hányás, sárgás vagy szürkés bőrszín, keserű íz a szájban, izomfájdalmak és ízületi fájdalom... Mindezek a tünetek ismerős első kézből?
A Hepatitis C hatékony gyógyszere létezik. Menj a linkre és nézd meg, hogy a hepatitis C meggyógyította Olga Sergeevét...
A hepatitis C elemzésének megkérdőjelezhető eredménye
A hepatitis C elemzés hibás lehet? Sajnos, ilyen esetek előfordulnak. Ez a patológia veszélyes, mert a fertőzés után a tünetek gyakran hiányoznak az emberben sok éven át. A hepatitis C diagnózisának pontossága különösen fontos, ugyanúgy, mint az idő előtti kimutatás és kezelés esetén, a betegség katasztrofális szövődményekhez vezethet: cirrhosis vagy májrák.
A diagnosztika típusai
A hepatitis C vírusokat a véren keresztül közvetítik, így az elemzés fontos. Az immunrendszer antitesteket termel ellen betegség kiváltó oka fehérje - és M immunglobulinok G. Ezek markerek, amelyek a máj fertőzés diagnosztizálása használatakor egy enzim immunoassay (EIA).
Körülbelül egy hónappal a fertőzés után, vagy súlyosbodása krónikus hepatitis-C-ellenanyagok generált osztály M. A ilyen antitestek jelenléte azt bizonyítja, hogy a szervezet vírussal fertőzött, és elpusztítja őket gyorsan. A beteg helyreállítása során ezeknek a fehérjéknek a száma folyamatosan csökken.
A G ellenanyagok (anti-HCV IgG) sokkal később keletkeznek, a vírusok inváziója után 3 hónapról 6 hónapra. Kimutatásuk a véráramban azt jelzi, hogy a fertőzés hosszú időn át történt, tehát a betegség súlyossága vége. Ha az ilyen antitestek kevések, és az ismételt analízisben még kevésbé válik, ez a beteg helyreállítását jelzi. De krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél mindig a G keringési rendszerben van jelen.
Laboratóriumi vizsgálatokban meghatározzuk az NS3, NS4 és NS5 nemstrukturális virális fehérjék elleni antitestek jelenlétét is. Az anti-NS3 és az Anti-NS5-at a betegség korai szakaszában mutatják ki. Minél több a mutatójuk, annál valószínűbb, hogy krónikus lesz. Az Anti-NS4 segít meggyőződni arról, hogy a szervezet hosszú ideig fertőzött-e, és mennyire rossz hatással van a májra.
Egészséges embernél a vérvizsgálatoknak nincs ALT (alanin-aminotranszferáz) és AST (aszpartát-aminotranszferáz). Mindegyik máj enzim az akut hepatitisz korai szakaszát jelzi. Ha mindkettő megtalálható, akkor ez jelezheti a májsejtek nekrózisának kialakulását. A GGT enzim (gamma-glutamil-transzpeptidáz) jelenléte a szerv cirrhosisának egyik jele. A vírusok destruktív munkájának bizonyítéka a bilirubin, az alkalikus foszfatáz enzim (lúgos foszfatáz), a fehérjefrakciók jelenléte a vérben.
A legmegbízhatóbb diagnózis a PCR (polimeráz láncreakció) módszer, ha megfelelően végezzük. Nem immunológiai antitestek kimutatására és az RNS (ribonukleinsav) szerkezetére és a hepatitis C kórokozójának genotípusára alapul. Ennek a módszernek két változata van:
- minőség - van vírus vagy sem;
- mennyiségi - mi a koncentráció a vérben (vírus terhelés).
Az eredmények magyarázata
"Elemzés a hepatitis C-negatívra." Ez a megfogalmazás igazolja a betegség hiányát a kvalitatív kutatásban a PCR módszer alkalmazásával. A kvantitatív ELISA teszt hasonló eredményei azt mutatják, hogy nincs vírus antigén a vérben. Immunológiai vizsgálatokban néha azt is jelzik, hogy koncentrációjuk a normálérték alatt van - ez negatív eredmény. De ha nincsenek antigének, és vannak antitestek, ez a következtetés arra utal, hogy a páciens már hepatitis C-t vagy a közelmúltban beoltott.
"A hepatitis C vizsgálata pozitív." Ez a megfogalmazás tisztázásra szorul. A laboratórium pozitív eredményt adhat egy olyan személynek, aki akut formában beteg volt. Ugyanez a megfogalmazás vonatkozik azokra az emberekre, akik jelenleg egészségesek, de vírus hordozók. Végül hamis elemzés lehet.
Mindenesetre ismét szükséges a vizsgálat elvégzése. Akut hepatitis C-ben szenvedő betegnél, aki kezelés alatt van, az orvos 3 naponként tesztelheti a terápia hatékonyságát és az állapot dinamikáját. A krónikus betegségben szenvedő betegnek hat hónaponként ellenőrző vizsgálatokat kell végrehajtania.
Ha az ellenanyag teszt eredménye pozitív, és a PCR-vizsgálat eredménye negatív, úgy tekinthető, hogy az illető potenciálisan fertőzött. Antitestek jelenlétének vagy hiányának igazolására RIBA (RIBA-rekombináns immunoblot) diagnosztikát végzünk. Ez a módszer a fertőzés után 3-4 héttel informatív.
A hamis elemzések változatai
Az orvosi gyakorlatban a diagnosztikai kutatás nem megfelelő eredménye 3 változata van:
- kétes;
- hamis pozitív;
- hamis negatív.
Az immunenzim módszer nagyon pontosnak tekinthető, de néha hibás információt ad. Kétségtelen elemzés - amikor a betegnél a hepatitis C klinikai tünetei vannak, de nincsenek markerek a vérben. Legtöbbször ez túl korai diagnózissal történik, mert az antitesteknek nincs ideje kialakulniuk. Ebben az esetben tegyen egy második elemzést egy hónap után, és a kontrollt - hat hónapon belül.
Hamis pozitív elemzés az orvos számára a hepatitis C esetében, amikor az ELISA módszer az M osztályú immunglobulinokat tárja fel, és a vírus PCR RNS-je nem mutatható ki. Az ilyen eredmények gyakran terhes nők, más típusú fertőzésekben szenvedő betegek, rákbetegek. Ismételt vizsgálatokra van szükség.
Hamis negatív eredmény nagyon ritkán fordulnak elő, például a lappangási idő a betegség, amikor egy személy már fertőzött a hepatitis C vírus, de immunitás, és a tünetek még nem állnak rendelkezésre. Ilyen eredmények lehetnek olyan betegeknél, akik kábítószereket szednek, amelyek elnyomják a szervezet védelmi rendszerét.
Mi más a diagnózisban?
A hepatitis C különböző módon változik a vírus genotípusától függően. Ezért a diagnózis során fontos meghatározni, hogy a 11 variáns közül melyik van a páciens vérében. Minden genotípus van néhány fajta, melyek a hozzárendelt meghajtó, például a betűk 1a, 2b, és így tovább. D. Csak válassza ki az adagolás, a kezelés időtartama lehet tanulni a fajta vírus.
Oroszországban az 1., 2. és 3. genotípusok dominálnak, közülük az 1. genotípus a legrosszabb és a leghosszabb kezelés, különösen az 1c altípus. A 2. és 3. változat kedvezőbb előrejelzésekkel rendelkezik. De a 3. genotípus súlyos szövődményhez vezethet: steatosis (a máj elhízása). Néha a beteg több genotípusú vírussal fertőzött. Ebben az esetben az egyik mindig uralja a többieket.
A hepatitis C diagnózisát akkor kell feltüntetni, ha:
- gyanú merült fel a máj aktivitásában;
- A hasi üreg-szervek ultrahangjával megkérdőjelezhető adatokat kapott állapotában;
- a vér analízise transzferázokat (ALT, AST), bilirubint;
- terhességet terveznek;
- van egy művelet.
A hibás elemzések okai
Hamis pozitív tesztek, amikor nincs fertőzés a szervezetben, de az eredmények jelzik jelenlétét, és 15% -ig teszik ki a laboratóriumi vizsgálatokat.
- minimális vírusterhelés a hepatitis kezdeti szakaszában;
- immunszuppresszív szerek beadása;
- a védelmi rendszer egyedi jellemzői;
- magas szintű krioglobulinok (vérplazma-fehérjék);
- a heparin tartalma a vérben;
- súlyos fertőzések;
- autoimmun betegségek;
- jóindulatú daganatok, rákos daganatok;
- terhesség állapota.
A hamis pozitív eredményeket akkor lehet elérni, ha a jövő anyja:
- az anyagcsere zavart okoz;
- Vannak endokrin, autoimmun megbetegedések, influenza és még gyakori hideg;
- specifikus terhességi fehérjék jelennek meg;
- a mikroelemek szintje a véráramban jelentősen csökken.
Ezenkívül a hepatitis C-tesztek elvégzése során a hibák oka lehet az emberi tényező. Gyakran érintett:
- a laboratóriumi asszisztens alacsony képzettsége;
- valaki más vérének téves elemzése;
- rossz minőségű vegyi reagensek;
- elavult orvosi eszközök;
- vérminták szennyezése;
- a szállítás és a raktározás szabályainak megsértése.
Bármely laboratórium néha hibát követ el. De lehetséges vagy valószínű, hogy a tesztek csak IFA vagy csak PTSR. Ezért a betegség diagnózisának végrehajtása során mindkét módszert alkalmazni kell. Ezután a legmegbízhatóbb, mivel nehéz hibázni, ha nincs vírus a vérben.
Fontos elemezni a hepatitis C-t, ha nincsenek betegségek, még egy egyszerű hideg is. Nincs szükség vért adományozni üres gyomorra. Ha csak a megelőző nap, hogy feladja a zsíros, sült, csípős ételek, nem iszik alkoholt. És az utolsó dolog: a hamis pozitív eredmény a hepatitis C miatt nem pánik indoka. A következtetést csak további kutatások után szabad elvégezni.
Medinfo.club
Portál a májról
Mi a hamis pozitív eredmény a HCV-re és annak okaira?
Hepatitis C elterjedt fertőző májbetegség, az egyik leggyakoribb oka a cirrhosis és a hepatocelluláris karcinóma, amely jelent valós veszélyt a beteg életét. Időben diagnózis a betegség teszi időben kinevezni megfelelő antivirális kezelés, amely képes megakadályozni a fejlődés e szövődmények.
Vizsgálat, kinevezett fertőzésgyógyászati vagy gasztroenterológus, laboratóriumi vizsgálatok elvégzését célozza:
- a hepatitis C-ben rejlő antigének kimutatására;
- a kórokozó genomjának (a vírus genetikai anyagának kimutatása a szövetek és a páciens testének biológiai folyadékaiban);
- a májfunkció diagnosztikája - értékelik a májenzimeket, amelyek a májsejtek megsemmisítésének markerei;
- A májzsugorodásra vagy májkarcinómára jellemző változások azonosítása.
Hamis pozitív teszt hepatitis C gyakran jár egyre helytelen eredményeivel immunológiai diagnózis (ELISA) - kvalitatív vagy kvantitatív kutatás azonosítását célzó betegség markerek.
A hepatitis diagnosztikája - enzim immunvizsgálat (ELISA)
Az immunológiai enzimatikus diagnosztika meghatározza a hepatitis C vírus teljes ellenanyagainak jelenlétét a szérum fehérjékben, amelyeket a vérben vizsgálnak, amelyek jelenléte azt jelzi:
- a betegség akut periódusáról (IgM immunglobulinok) - 10 nap elteltével azon a pillanattól kezdve, hogy a kórokozó belép a szervezetbe, és 90-180 napig fennáll;
- a fertőzés krónikus változatának (IgG immunglobulinok) létezéséről - a fertőzés pillanatától számítva legfeljebb 6-8 hónapig lehet kimutatni, és a hatásos vírusellenes terápia után 10-12 évig fennmarad.
A hepatitis C markerek vizsgálatára vénás vért veszünk - javasoljuk, hogy vizsgálatokat végezzenek üres gyomoron, kizárják a fizikai aktivitást, zsíros és füstölt élelmiszereket a vizsgálat előtt. E követelmények betartása segíthet kizárni a hamis pozitív tesztet a hepatitis C-re.
A vizsgálatok eredményeinek elemzését egy fertőző betegség szakember végzi - az elemző formában az alábbi következtetések vonhatók le:
- A vizsgálat negatív - a beteg szérumában nincs kétféle antitest. Fontos megjegyezni, hogy negatív hamis elemzés lehetséges a hepatitis C esetében abban az esetben, ha a vérminta-mintavételes fertőzés 14 napnál rövidebb ideig tartott. Ha az eredményre vonatkozóan alapos kétely merül fel, akkor ismételt diagnózisra van szükség, ami a vírussal történő esetleges érintkezés vagy a hepatitisz tipikus tüneteinek megjelenése után 1 hónappal lehetséges.
- A vizsgálat pozitív - a beteg szérumában mindkét markertípust (IgM antitestet, IgG) vagy az egyiket kimutatták. Ezek a változások azt jelzik, hogy közelmúltban kapcsolatba kerültek a vírussal, a betegség akut vagy krónikus formájával, korábban vírusos hepatitisben szenvedtek vagy tünetmentesen szállították a vírust.
- Álpozitív eredményt hepatitis C - az orvos ne feledkezzünk meg az események alakulására ez a verzió, és javasoljuk, további vizsgálatok (PCR diagnosztika, rekombináns immun, biokémiai vizsgálatok, ultrahang diagnosztika).
Mi a hamis pozitív elemzés?
Téves pozitív elemzés gyakran jön azonosítására immunglobulinok - antitestek IgM és IgG által termelt az immunrendszert, és olyan fehérjék, amelyek hasonlóak az anyagokat, amelyek a szervezet által termelt válaszul autoimmun gyulladás, fertőzés kórokozók más betegségek, valamint a terhesség alatt.
A hamis eredmény okai
Számos tanulmány végzett sok országban szerte a világon, bizonyítva, hogy nem minden esetben a laboratórium megfelelő diagnózis felállításához a hepatitis C - hamis pozitív eredményt az első vizsgálatkor észlelt a betegek 15% -ánál, akik megfeleltek a diagnosztikai teszteket.
A diagnosztikai hibák leggyakoribb okai a következők:
- A betegek immunrendszerének jellemzői - a szervezet által termelt bizonyos immunglobulinok "hasonlítanak" a májgyulladás elleni antitestekhez.
- Autoimmun betegségek, amelyek speciális kábítószer-csoportot igényelnek - immunszuppresszánsok. Ezeket a gyógyszereket a súlyos autoimmun betegség (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis), és a működésükkel irányul változik az immunrendszer sejtjei.
- Betegségek, hogy a célból megkövetelik közvetlen antikoaguláns heparin (függetlenül attól a formától, amelyben a gyógyszer beadása) - megvan a szerkezete hasonlít antitestekkel válaszul hepatitis C-vírus bejutását a szervezetbe.
- A szérum krioglobulinok (magas szint) - ezeknek a vegyületeknek a szintézise aktiválódik egyes tumor jellegű vérbetegségekben.
- Súlyos fertőzéses betegségek - patogének lehetnek virális ágensek (más típusú hepatitis, HIV, Epstein-Barr-vírus, herpesz család), és a mikroorganizmusok okozó szeptikus szövődmények.
- A jóindulatú és rosszindulatú daganatok helyétől függetlenül - egyes daganatok képesek olyan fehérjét tartalmazó vegyület előállítására, amely távoli hasonlóságot mutatott a hepatitisz C vírus ellenes antitestekkel
- Terhesség.
Ezenkívül a hamis pozitív teszt eredményei magyarázhatók:
- a gyártó által ajánlott vizsgálati anyag (páciens vér) és a diagnózisban használt reagensek javasolt szállítási feltételeinek figyelmen kívül hagyása;
- az emberi tényező - a kutatást végző laboratóriumi asszisztens nem mentes a triviális hibáktól;
- az elemzés rossz minősége - a diagnózisra vonatkozó ajánlások pontatlan végrehajtása befolyásolhatja az eredményt;
- a vizsgálati minták helyettesítése vagy véletlen szennyeződése.
Hamis pozitív terhességi elemzés
A jövőbeni anyáknak a vírusos hepatitis markerein végzett vizsgálata a kötelező tesztek programjában szerepel, amelyek minden terhes nőt jelölnek ki. A csecsemő várakozásakor a nő kétszer ad vérkört a HCV-hez - amikor nőbeteg konzultációban és szülési szabadság (a 29. és 30. terhességi héten) előtt regisztrálva van. A vizsgálathoz vért veszünk a vénából - egyidejűleg elvégeztük a hepatitis B és a humán immunhiányos vírus vizsgálatát.
A hepatitis C terhességre vonatkozó hamis pozitív elemzését, mint más esetekben, a legtöbb esetben az M és G IFA immunglobulinok hasonlóságot mutatnak az anya szervezetének specifikus anyagaiban. A kettős diagnózis lehetővé teszi a hibák valószínűségének csökkentését - friss fertőzéssel, az eredmény hamis negatív lehet, a hepatitis C pozitív tesztje pedig megköveteli a diagnosztika meghatározását.
Az elemzés hamis eredményének valószínűsége nő:
- a terhességgel járó hormonális rendellenességek (megszakítás fenyegetése);
- az endokrin rendszer betegségei, amelyek a terhesség megkezdése előtt léteztek, vagy a csecsemő elvárásainak megfelelően (terhességi diabetes mellitus);
- egy nőgyógyászati vizsgálatban, aki a közelmúltban légúti vírusfertőzésekben szenvedett vagy beteg volt a vérmintavétel során - ezeknek a betegségeknek az oka is vírusok, és a behatolásukra reagálva a test aktívan is termel antitesteket;
- mint a vemhességi időszak.
További vizsgálatok
A májgyulladás vérvizsgálatának pozitív eredménye további tanulmányok kötelező feltüntetését teszi szükségessé, amelyek célja a diagnózis megerősítése vagy megtagadása.
Ennek érdekében javasoljuk, hogy:
- PCR-diagnosztika - a vér ezen része a hepatitisz-vírus RNS részeit tárja fel, a diagnosztikai teszt nagyon specifikus és kevésbé valószínű, hogy hibás eredményeket eredményez;
- a vírus genotípust biztosító elemzések - a diagnózis megerősítése mellett ez a vizsgálat specifikus antivirális terápia kijelöléséhez szükséges;
- a máj biokémiai vizsgálata;
- Ultrahang diagnosztika;
- fibrotest (a betegség késői stádiumában szerepel).
A vizsgálatok sorrendjét a fertőző betegség orvosa határozza meg, a panaszok felmérését, a fertőzés forrásával való lehetséges kapcsolatfelvételt, a beteg krónikus betegségeivel kapcsolatos információkat.
Hogyan lehet elkerülni a hibákat az elemzések során?
A laboratóriumi vizsgálatok pontossága akkor lehetséges, ha a vizsgálati rendszer gyártójának ajánlásait nem követik, és a vírusos hepatitis diagnózisára szállított anyagot helytelenül szállítják.
A hamis pozitív eredmények elkerülése segít:
- A páciens helyes felkészítése vizsgálatra - a vér üres gyomorban van, a diétán pontatlanságokat és túlzott fizikai terhelést kell elkerülni közvetlenül az elemzés megkezdése előtt.
- Anamnézis gyűjtemény - a betegnek feltétlenül figyelmeztetnie kell az orvost minden krónikus betegségről, esetleges terhességről, jóindulatú és rosszindulatú daganatokról.
- Az időzítés a diagnózis - nem ajánlott a vért alatt megfázás, influenza járványok és után 14 napon vyzdorovleniya.Ot pontok lehetséges kapcsolatot a forrása a vírus (beteg vagy hordozó) legalább 21 nap.
- Olyan laboratóriumokban végzett kutatások elvégzése, amelyek az orvosok körében élvezik a jogot.
- Kötelező kontroll diagnosztika - minden kétséget ellenőrizni kell.
Téves vizsgálati eredmények a hepatitis C okozhat komoly lelki megterhelést jelent a betegnek, és fejest ugrott neki komoly anyagi költségek, mert ebben a változatban a vírusos májbetegség kell lennie a hosszú távú és meglehetősen drága gyógyszert, hogy segít megállítani a szaporodását a kórokozó a májsejtekben és a szövődmények megelőzése.
A mai napig a világon nem jelentek meg drága gyógyszerek a hepatitis C-ből, 100% -os hatékonysággal. A modern gyógyszeripar olyan gyógyszereket hozott létre, amelyeknek gyakorlatilag nincs mellékhatása. Sok beteg kapja meg az első eredményeket a tünetek enyhítésében és a vírusterhelés csökkentésében egy héten át tartó bevétel után. Tudjon meg többet erről a cikkből: hepatitis C - Indiából származó gyógyszer