Mi a hamis pozitív vérvizsgálat a hepatitis C-re?

Share Tweet Pin it

A hepatitis C hamis pozitív elemzése: mit jelent ez? Ez azt jelenti, hogy az emberi szervezetben nincs fertőző folyamat, de a hepatitis vérvizsgálata pozitív lehet. Az ilyen hamis pozitív eredmény hiba, de az orvosi hibás adatok még mindig előfordulnak.

A hepatitis C-t virális természet jellemzi (a vírus családja (HCV) Flaviviridae), az antropózis (az okok fertőzés vagy paraziták). A hepatitis ezen formájánál a fertőzés orvosi eszközzel vagy parenterális gyógyszeradagolással történik. Ha egy személy az elmúlt időszakban nem érintkezik a vér, majd, a legvalószínűbb, a HCV-antitestek jelenlétének nem jelent több meglévő a véráramban a hepatitis C

A diagnosztikai vizsgálatokról

Vannak olyan vizsgálatok, amelyek meghatározzák a hepatitis C jelenlétét:

  • Vérvizsgálat immunglobulinok HCV jelenlétére. Az antitestek a sejtekben immunszerkezetek által termelt fehérje vegyületek az antigén ingerek azonosítása és semlegesítése céljából (idegen bakteriális, vírusos mikroorganizmusok). Ha egy személy HCV vírusos mikroorganizmusával rendelkezik, akkor antitesteket vagy markereket állítanak elő.
  • Ez a vérvizsgálat elvégzése után feltárható, hogy ez a vírus okozati anyag létezik-e az emberi szervezetben. Bizonyos esetekben specifikus fehérje-vegyületek állíthatók elő, de az emberi szervezetben nincs vírus kórokozó.
  • A polimeráz láncreakció minőségileg elvégzett vizsgálata. A virális kórokozó ribonukleinsav-típusának (RNS) kimutatására szolgál. Ha egy személy vérvizsgálatot nyújtott be immunglobulinok jelenlétére HCV-re és pozitív hepatitis C eredményt kapott, akkor PCR-vizsgálatot lehet elvégezni. Megerősíti vagy elutasítja a patológia jelenlétét, és a hepatitis eredménye pozitív vagy negatív lesz.
  • Ez a módszer saját árnyalatokkal rendelkezik. Ezen túlmenően, hogy ez a vizsgálat kórokozó kórokozókat tárhat fel, megmutatja, hogyan koncentrálódik ez a mikroorganizmus a véráramba. De a tesztnek negatív pontja van: az érzékenység szintje megközelítőleg 50 nemzetközi egység / ml (NE / ml). Egy kisebb érték nem feltárható.
  • Ez azt jelenti, hogy ha kis mennyiségű vért alkalmaz, akkor a vírus kórokozója kicsi, az ilyen vérvizsgálat negatív lesz a minimális érzékenység miatt. Annak érdekében, hogy ne végezzen ilyen kétes elemzést, meg kell tudni, hogy hol vannak olyan speciális laboratóriumok, amelyek maximális érzékenységgel rendelkeznek.
  • Polimeráz láncreakció numerikus elemzése. Meg kell tudni, hogy a vírus koncentrálódik-e. Meghatározva IU / ml-ben. A minimum ez a paraméter 400000, magas - 800000. Minél magasabb a paraméter, annál megbízhatóbbak lesznek az adatok.

Immunoenzim analízis

Ez a módszer feltárja az immunglobulinok számát a HCV vírusban. Ezek az antitestek fel vannak osztva azoknak, amelyek egy akut patológiában (IgM faj) és más krónikus fertőzés (IgG fajok) során keletkeznek.

A patológiás akut fázisban (IgM) termelődő immunoglobulint a szervezet fertőzését követő 10-14 nap elteltével mutatják ki.

Ezek az immunglobulinok az emberi szervezetben 3-5 hónapig tartanak.

A krónikus folyamat (IgG) jellegzetes antitestjeit később fogják kifejleszteni. De 8-10 évig élnek az emberi testben, még miután a vírus kórokozója megsemmisült.

A negatív eredmények ebben a vizsgálatban azt mutatják, hogy nincs két faj ellenanyaga. De tudnod kell, hogy ez a módszer nem teszi lehetővé számodra, hogy figyelembe vegye azt a tényt, hogy a vírus kórokozója az elemzést megelőző két hétben behatolt az emberi szervezetbe, mivel még nem állítottak elő antitesteket.

Pozitív kutatási adatok két vagy egy faj elleni antitestet jeleznek. Gyakran ez jelzi a hepatitis C kezdetét vagy a folyamat időzítését. De ez a paraméter megjelenhet a betegség gyógyulása miatt, és a személy vírus hordozó. Néha ez az elemzés különböző körülmények miatt hamis pozitív lehet.

A hamis pozitív eredmények okairól

Az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálattal kapott hamis eredmény az összes pozitív eset 14-15% -a. A nők terhességében ez a mutató nő. Ennek oka:

  • Autoimmun patológiák.
  • Onkológiai neoplazmák.
  • Fertőző folyamatok.

Gyakran előfordulhat a diagnózis a nőknél a hamis terhességgel. Ezt az okozza, az a tény, hogy egy olyan állapot, amikor egy nő terhes, van egy terhességi folyamat, képződése kíséri a specifikus fehérje vegyületek, megváltozott hormon háttér és nyomelemek teszik ki a vérben, és a magas citokin készítmény. Ezért egy vérvizsgálat nők a terhesség alatt bonyolult miatt téves jelzést az immunglobulinok különböző fertőzések, beleértve a HCV.

Hamis pozitív eredmények lehetségesek különböző fertőző kóros folyamatokban szenvedő betegeknél. Ez egy személy egyéni immunitásának köszönhető, amely egy vírusos kórokozó kétértelmű válaszában fejeződik ki.

Az állapotot súlyosbítja az immunszuppresszív szerek bevitele.

Hamis pozitív eredmény mellett az emberi tényező hatása is nagyszerű. Az emberek is tévedhetnek. Ennek okai a következők:

  • Az elemzést végző orvos nem elég képzett.
  • A laboratórium alkalmazottja tévedett.
  • Véletlenszerűen helyettesített minta.
  • Helytelenül elkészített vérmintát.
  • Tevékenység a magas hőmérsékletű mintán.

A következő gyökér okok ismertek, amelyek miatt hamis elemzés történik:

  • A reakciók kereszttípusát keveset tanulmányozták.
  • Amikor egy nő terhes, a ribonukleoprotein vegyületek jelenléte.
  • Akut, szivárgó fertőző betegség, amely a felső légutakra hat.
  • A közelmúltban influenza, tetanusz, hepatitisz vakcina vakcinázása.
  • A tuberkulózis, a herpesz, a malária tünetei, bizonyos típusú láz, ízületi változásokat, amikor a folyamatok scleroderma, sérvek, veseelégtelenség.
  • Ha a közelmúltban végeztek α-interferon terápiát.
  • A vér egyénileg magas bilirubinszintje.
  • Lipémia, valamint az immunitás jellemzője, amelyet az immunglobulinok természetes szintézisében és más hasonló okokból fejtenek ki.

Hogyan lehet megakadályozni a hibás eredményeket?

Különleges utasítások a HCV véradása előtt nem léteznek. Természetesen szükség van egy orvosi intézmény megfelelő választására, ahol tapasztalt orvosi személyzet dolgozik. Könnyű megtalálni az ilyen klinikákat, biztosan tudják őket, és hasznos információkat találhatnak a világhálón is.

Minden szilárd orvosi intézménynek saját telephelye van, ahol a betegek válaszolnak. Mivel azonban az összes vélemény körülbelül 50% -át megvásárolják, az információkat tematikus fórumokon kell keresni.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vérszállítás akkor történik meg, ha valaki normálisnak érzi magát, nincs gyulladásos folyamata, különben az analízis adatai hibásak lesznek.

A hibás kutatási adatok elkerülése érdekében egyidejűleg vér szállítható vérvizsgálat céljából a vírus kórokozójának RNS és DNS jelenlétére. Egy ilyen vizsgálat nagy megbízhatósággal bír, mivel nehéz megfejteni, ha nincs víruselem a vérben.

De egy költségvetési intézményben ilyen tanulmányokat nem végeznek el, forduljon a fizetett rendelőhöz.

Érdemes emlékeztetni arra, hogy ha egy személy beteg a krónikus patológiában, ezt be kell jelentenie a kezelőorvosnak, hogy elkerülje az elemzés hibás eredményeit.

A HCV hamis pozitív vizsgálata ritka, az orvosok ezért elveszíthetik munkájukat, és a betegek szükségtelen stresszt kapnak. Ha hamis pozitív adatokat kapunk, akkor ne pánikoljon. A megfelelő diagnózis érdekében a betegnek további kutatási tevékenységen kell átesnie, amely megerősíti vagy megcáfolja ezt a diagnózist.

A hepatitis C hamis pozitív elemzésének okai

Emlékeztetni kell arra, hogy a hepatitis C hamis pozitív tesztet végez, és az ilyen eredmények újra vizsgálatot igényelnek. Végül is a hepatitis C a betegség legsúlyosabb formája, és a pozitív tesztet mondatként értelmezik.

Számos oka lehet a betegség téves vizsgálata. Hamis pozitív elemzés a hepatitis C esetében, bár ritka, de a diagnózis során figyelembe kell venni. Az orvosok hibája ebben az ügyben komoly pszichológiai traumát okozhat egy személynek.

Diagnosztikai módszerek

Csak a szakemberek képesek betegséget létrehozni és kezelést előírni: egy fertőző betegség orvos - az akut hepatitis stádiumban és egy hepatológus vagy gasztroenterológus - krónikus formában. A hepatitis kezdeti diagnózisához enzim immunvizsgálatot (ELISA) alkalmaznak. Ez a módszer meghatározza a HCV vírus jelenlétét a humán vénás vérben a vírus antitestek koncentrációjának kimutatásával és meghatározásával.

Az IFA diagnózisának bizonyos nehézségei vannak. Az antitestek jelenléte nem feltétlenül jelezheti a kórokozó-vírus jelenlétét a szervezetben: a vírus már elpusztul, vagy az antitestek az immunrendszer más fertőzésre adott reakciójának következtében keletkeznek. Ha negatív eredményt kap, akkor minden világos: a szervezet soha nem volt kapcsolata a hepatitis vírussal. Egy másik dolog egy pozitív eredmény, amely helytelenül jelezheti a betegséget.

A diagnózis tisztázása érdekében vannak más kutatási módok is. A legegyszerűbb vizsgálatok általános vérvizsgálat, biokémiai vérvizsgálat, PCR polimeráz láncreakció, máj ultrahang, lép, epehólyag és hasnyálmirigy. Az elsődleges vizsgálat pozitív eredményét a RIBA rekombináns immunoblotjainak további vizsgálatával ellenőrizzük.

ELISA eredmények elemzése

Az ELISA mérni tudja a hepatitis C vírus elleni antitestek teljes mennyiségét. Általában az antitesteket felosztják IgM típusúak, amelyek a betegség akut formájából és a krónikus folyamat IgG-típusából származnak. Az IgM antitestek 10-14 nappal a test fertőzését követően kimutathatók, és 3-5 hónapig vannak jelen. Az IgG antitesteket sokkal később állítják elő, de még a vírus megsemmisülése után is 8-10 évig maradnak a szervezetben.

Az ELISA negatív vizsgálati eredményei igazolják mindkét típusú antitest hiányát. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a vizsgálat előtt két héttel a vírus behatolásának lehetősége a szervezetbe kerül, mivel az antitesteknek nincs ideje kifejlesztésre.

A pozitív eredmény azt jelzi, hogy mindkét típusú ellenanyag vagy egyikük ellenes. Leggyakrabban ez a hepatitis C akut vírusos formáját vagy a betegség krónikus formájának megjelenését jelzi. Az ilyen mutató azonban egy már gyógyítható betegségből származhat, vagy azt jelezheti, hogy egy személy csak a vírus hordozója. Néha a teszt hamis pozitív tesztet ad a hepatitis C-re, amit számos tényező okozhat.

A hamis pozitív eredmények okai

Az ELISA módszer alkalmazása során a hamis pozitív eredmény az összes pozitív eredmény 15% -a, és a terhes nők esetében ez a százalékarány sokkal magasabb.

Az alábbi indokok egy ilyen mutatóhoz vezethetnek:

  • a betegségek autoimmun formái;
  • jóindulatú és rosszindulatú formációk;
  • más összetett kórokozókkal való fertőzés.

Gyakran előfordul, hogy a diagnózist rosszul terheli a terhes nőknél. Ez annak köszönhető, hogy a terhesség alatt a terhességi folyamat megtörténik, melyhez specifikus fehérjék képződnek, a szervezet hormonális hátterében bekövetkező változások és a vér mikroelem összetétele, valamint a citokinek tartalmának növekedése. Így a terhes nők vérplazma mintái összetettekké válnak az egyértelmű elemzéshez, és tévesen jelzik a különböző fertőző vírusok elleni antitestek jelenlétét, többek között. hepatitis C vírus.

Hamis pozitív eredményeket lehet megállapítani más fertőzésekkel fertőzötteknél. Ennek oka az emberi immunrendszer sajátossága, amely kétértelműen reagál a patogén vírus behatolására. A helyzetet súlyosbítja az immunszuppresszánsok alkalmazása.

A hamis pozitív eredmény megjelenését befolyásolhatja az emberi tényező. Az okok a legproaikusabbak:

  • az elemzést végző orvos elégtelen minősítése;
  • labortechnikus hiba;
  • a minta véletlenszerű helyettesítése;
  • a vérminták előkészítésének megsértése;
  • magas hőmérsékletű mintáknak való kitettség.

Jelenleg a következő okok hamis teszteket okoznak:

  1. Kevésbé tanulmányozott keresztreakciók.
  2. terhesség a ribonukleoproteinek testében való jelenléte.
  3. Akut felső légúti fertőzés.
  4. Az influenza összetett formái, különböző retrovírusok.
  5. Az influenza, a hepatitisz B vagy a tetanusz elleni vakcina.
  6. Betegségek tuberkulózis, herpesz, malária, bizonyos típusú láz, ízületi gyulladás, szkleroderma, sclerosis multiplex, hernia, veseelégtelenség formájában.
  7. Az alfa-interferon terápia közelmúltbeli magatartása.
  8. A bilirubin egyéni növekedése a vérben.
  9. A lipémiás szérum megnyilvánulása, az immunrendszer egyedi jellemzői, az antitestek természetes termelésében és az immun komplexek aktivitásában, és másokban.

A betegség jellemzői

A hepatitis C akut formája a fertőző emberi májkárosodásnak. Ezt több genotípusú és sokféle fajtájú HCV vírus okozza.

A vírus mutációs képességei nehézséget okoznak a diagnózisban és a kezelésben, és ahhoz vezetnek, hogy eddig a betegség elleni vakcinát nem fejlesztették ki.

A betegség kezdeti ideje lassú, és általában nem mutat észrevehető tüneteket. Az ilyen hepatitis inkubációs ideje elérheti a 5 hónapot (leginkább 50 nap). A lassú fázis (legfeljebb 10 napig) csak a szervezet általános gyengeségében és álmatlanságában nyilvánulhat ki. Az antitestek aktív felhalmozódása és az aminotranszferázok aktiválása a test és a szemfehérjék vizeletének és sárgaságának sötétedéséhez vezet. A betegség későbbi előrehaladása a széklet fehérségét, viszketését és a máj jelentős emelkedését okozza. A bilirubin és a vérben lévő aminotranszferázok jelentősen nőnek.

A Hepatitis C egy elviselhetetlen betegség, és az emberek mindössze 20% -a gyógyul meg teljesen. Majdnem olyan sok ember, akik szenvedtek akut megbetegedés, megkapja a fuvarozó jogállása a hepatitis C Ezek általában nem betegednek meg (azaz a máj normális), de lehet diagnosztizálni betegek véletlenszerű szűrés hepatitis, vagy ami még rosszabb, fertőzés forrásává válik mások számára. A gyakorlat azt mutatja, hogy a betegségből kigyulladt betegek majdnem kétharmada krónikus formában van. A betegség ezen formája komoly komplikációk nélkül hosszú ideig tarthat, de jellegzetes tünetei vannak:

  • időszakos hányinger;
  • fájdalom a hasban;
  • unalmas ízületi fájdalmak;
  • gyakori hasmenés.

További vizsgálatok

Ha pozitív eredményt kap az ELISA módszerrel, ellenőrizze más módszerekkel. Mindenekelőtt PCR-vizsgálatot kell végezni. A PCR módszert alkalmazzák:

  • az ELISA eredményének tisztázása;
  • a hepatitis C szeparálása más típusú hepatitistól;
  • a betegség állapotának meghatározása;
  • az orvosi eljárások ellenőrzése.

Ez a módszer lehetővé teszi a hepatitis C vírus tartalmának, koncentrációjának és aktivitásának közvetlen meghatározását, amely lehetővé teszi a betegség pontosabb diagnosztizálását. Ugyanakkor a PCR módszer hamis pozitív eredményhez vezethet a keresztreakciók hátterében. A további szerológiai markerek hiánya nem képes teljesen kiküszöbölni a diagnózis hibáját.

Az Egészségügyi Világszervezet háromszoros megerősítő tanulmányokat javasol. Minden rendelkezésre álló módszernek meg kell határoznia a transzamináz szintjét, a HCV-vírus koncentrációját, a vírus genotípusát, a viremia vérszintjét, a hisztológiai folyamatokat a májban.

A diagnózisok egész komplexének tartalmaznia kell bizonyos vizsgálatokat. Az IL-28B analízise meghatározza a vírus genotípusát. Általános vérvizsgálatot végeztünk a vörösvérsejtek, hematokrit, leukociták, vérlemezkék, monociták, ESR és egyéb vérkomponensek tartalmának ellenőrzésére. A biokémiai vérvizsgálat célja a bilirubin, az ALT, az AST, a szérumvas és más vegyületek tartalmának kimutatása. A májfunkciót fehérjefrakciókra, albuminra, koagulogramokra végezzük.

Szükséges a vírusos hepatitis, valamint a HIV elleni vizsgálat elvégzése. A betegség stádiumának értékelését májbiopszia, elasztometriás módszerek és fibro-tesztek végzik. Az ultrahang lehetőségét használják. A mennyiségi vizsgálatokat PCR módszerrel végezzük tiroglobulin és pajzsmirigy peroxidáz, pajzsmirigy-stimuláló hormon ellenanyagok kimutatására. A PCR mellett a pajzsmirigy ultrahangját is alkalmazzák.

Az autoimmun rendellenességek vizsgálatának célul kell lennie antimonchondriális és antinukleáris antitestek létrehozásához, specifikusan reumatoid és antinukleáris faktorokat. Csak a teljes vizsgálati komplexum elvégzése után pozitív eredményt lehet megállapítani a hepatitis C esetében.

Hamis pozitív elemzés a hepatitis C esetében

A hepatitis C veszélyes vírusos betegség, amelyet a máj akut vagy krónikus gyulladása manifesztál. Közvetlen kapcsolatba kerül a fertőzött személy vérével, valamint orvosi és kozmetikai eljárásokkal. A betegség elemzését jellemző tünetekkel végzik (fájdalom a jobb felső negyedben, a máj nagyítása ultrahangon), valamint minden nő esetében a terhesség alatt. A diagnózist specifikus reakciók végzik a vérszérummal, és általában eredményük megbízható. Bizonyos esetekben azonban hamis pozitív elemzést lehet végezni a hepatitisz C esetében. Különböző okok miatt előfordulhat, és fő veszélye az alapbetegség idő előtti kezelése, aminek következtében a beteg az orvoshoz fordult.

A kutatás módszere és az eredmények értelmezése

A hepatitis C kórokozójának azonosítására szolgáló fő módszer ELISA vagy enzim immunvizsgálat. A vírusrészecskék emberi testek sejtjeivel való kölcsönhatásának elvén alapul. Amikor egy vírus belép a véráramba, az immunrendszer ellenanyagokat (immunglobulinokat) termel. Ezek specifikus fehérjék, amelyek célja a vírusok megsemmisítése. Különlegességük, hogy az immunglobulinok mindegyike csak egy adott betegség okozó ágense számára alkalmas.

A vizsgálatot az alábbiak szerint végezzük:

  • a páciens megválasztott vér véna elemzés céljából;
  • hozzáadódik a speciális vájatokhoz, ahol a vírusantigén található;
  • ha a vér reagál az antigénnel, ez azt jelzi, hogy benne vannak a hepatitis C elleni antitestek, és az eredmény pozitívnak tekinthető.

Ha a májgyulladást ELISA módszerrel elemezzük, az eredmény megfejtése nem szükséges. Az űrlap csak azt jelzi, hogy pozitív vagy negatív. A hamis negatív eredmény veszélyesebbnek tekinthető, mert ebben az esetben a kezelés nem indul el időben. A hamis pozitív eredmények általában nem károsítják a beteg egészségét. Amíg a diagnózist nem tisztázzák, a beteget általánosan erősítő kezelési módszerek - a táplálék, a hepatoprotektorok - előírják. Specifikus vírusellenes terápiát hajtanak végre a vírusterhelés, vagyis a patogén koncentrációja a vérben. A vírusellenes szerek felírása előtt a páciens vérét kvantitatív PCR-rel (polimeráz láncreakció) vizsgálják, ami segít a hiba felismerésében.

A hamis pozitív eredmények okai

A hepatitis C-re vonatkozó hamis negatív eredmény mind a belső szervek bizonyos patológiáival, mind a készítmény előkészítésében vagy elemzésében bekövetkező zavarok következtében jelentkezhet. Ez a hiba nem fordul elő gyakrabban, mint az esetek 10% -ában, de számos módon védheti meg magától:

  • adjon véreket a laboratóriumnak minőségi felszereléssel és szakképzett személyzettel;
  • Ne végezzen semmilyen gyógyszert az elemzés előestéjén, és ha ez nem lehetséges - jelentse azt vér átadásakor;
  • közvetlenül az eljárás megkezdése előtt, és a testhőmérséklet mérésére is - normálisnak kell lennie;
  • ne dohányozzon egy órával a vizsgálat előtt.

Olyan patológiák, amelyek befolyásolhatják a teszt eredményét

A szervezet bizonyos betegségeivel és körülményeivel az eredmény pozitív lehet, ha nincs vírus a vérben. Ha ez a hiba többször megismétlődik, de a diagnózis más, informatívabb módszerei nem mutatnak ki virális RNS-t, ennek oka lehet egy teljes vizsgálat. Részletes diagnózis esetén a beteg a hepatitis C gyanúját törli, de az alábbiak egyike megnyilvánulhat:

  • fertőző betegségek akut vagy krónikus formában;
  • belső szervekben előforduló neoplazma;
  • autoimmun betegségek, amelyekben az emberi immunrendszer saját szervek és szövetek ellenanyagait termeli;
  • tuberkulózis, herpesz, malária, ízületi gyulladás, szkleroderma, sclerosis multiplex.

Ez a betegségcsoport az immunrendszer meghibásodásával jár együtt. Ilyen betegeknél az immunglobulinok megnövekedett mennyiségben keletkeznek, ami akadályozhatja a megbízható eredmény elérését. Emellett a hepatitis C vírus ellenes antitestek jelenléte a vírusfertőzéssel való érintkezés után is kimutatható. Még akkor is, ha az emberi immunitás megbirkózott a betegséggel, és nem kezdett klinikailag megnyilvánulni, a sejtmemória továbbra is a vírusról szól. Ez az, hogy a következő alkalommal, amikor bejut a vérbe, az emberi immunrendszernek nem kell hosszú időre felismernie és kiválasztania a megfelelő választ.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

terhesség

Gyakran előfordul, hogy a terhes nőknél hamis pozitív eredmény tapasztalható. A tapasztalt orvosok azonnal elküldnek egy nőt újra tanulmányozni, ha az első eredmény azt jelzi, hogy az antitestek jelen vannak a vérében. Az a tény, hogy a terhesség alatt a nő testében vannak olyan változások, amelyek az összes szervrendszer működésére vonatkoznak. Több csoportra oszthatók:

  • hormonális hátterek;
  • specifikus fehérjék képződése és a vér összetételének változása;
  • a citokinek szintjének emelkedése.

A test terhesség egyik érdekes tulajdonsága, amely nem teszi lehetővé a hiba nélküli diagnózist, a mikrochimerizmus (embriós kimérizmus). Ez a jelenség magyarázza az immunsejtek cseréjét az anya és a magzat között. Az ilyen változások torzíthatják az immunológiai vizsgálatok eredményeit, de az eljárás szükséges a gyermek saját védelméhez, amely születés utáni szükséges.

Egyéb okok

A hamis pozitív elemzés okai lehetnek vagy nem feltétlenül kapcsolódnak a páciens testének bármely patológiájához. Minden tesztet nagyon speciális berendezésen végzik, de az emberi tényező is szerepet játszik. A személyzet kiválasztja a vért, győződjön meg róla, hogy a csövek a megfelelő körülmények között vannak tárolva, és a vizsgálati eredményekbe is beszúrják a dokumentációt. A beteget előre értesítik az eljárás rendjéről, de közülük elhanyagolják az orvosok ajánlásait, majd ismét elvégzik a vizsgálatokat.

A hepatitistesztre vonatkozó tesztek megfejtésének hibáját az egyik tényező okozhatja:

  • az orvos alacsony képzettsége vagy a berendezés meghibásodása;
  • véletlenszerűen helyettesíthető anyag a kutatás számára;
  • hibák laboratóriumi technikusok, akik részt vesznek minden mechanikai munkát;
  • a vér magas hőmérsékleten történő tárolása;
  • a páciens ajánlásainak betartása a betegtől.

További tanulmányok, amelyek tisztázzák a helyzetet

Ha kétségei vannak az ELISA eredményeinek megbízhatóságával kapcsolatban, akkor PCR-t végezhetünk. Ez egy diagnosztikai módszer, amelyet a beteg vérszérumával végzünk. Ebben az anyagban a vírusnak és közvetlenül a vírus RNS-nek a ellenanyagait detektálják. Ennek a reakciónak két változata létezik:

  • kvalitatív - nem mutatja a kórokozó koncentrációját a vérben;
  • kvantitatív - a vírusterhelés meghatározására.

A polimeráz láncreakció a legpontosabb és informatív módszer a vírusos hepatitis diagnosztizálására. Speciális felszereléssel történik, és a személyzetnek bizonyos képesítéssel kell rendelkeznie. A vírusellenes terápia megkezdése előtt mennyiségi PCR-t kell elvégezni, majd a folyamatban a vírusterhelés szabályozására. A minőségi reakció az árban különbözik, és nem mutatja a vírus pontos koncentrációját a vérben. Ezenkívül van egy bizonyos határérték, amely alatt a berendezés nem ismeri fel a vírus jelenlétét. Emiatt az ELISA-val és a PCR-vel negatív eredmény nem mindig utal az első módszer részleges hibájára. A vizsgálatok ismételten megakadályozzák a külső beavatkozás lehetőségét.

A hepatitis C vérének elemzésének pozitív eredménye mindig stressz a beteg számára. Ebben az esetben érdemes újból elvégezni a kutatást, hogy megbizonyosodjon a diagnózis helyességéről. Ha lehetséges, ajánlott a vért a PCR-hez is adni - ez a módszer sokkal informatívabbnak tekinthető, mivel közvetlenül detektálja a vírus RNS-ét, és nem függ a beteg egészségi állapotától. A terhes nőket gyakran kényszerülnek arra, hogy folytassák az elemzést, mert eredményük gyakran hibás. Általánosságban elmondható, hogy a végleges diagnózis helyességét nem lehet kétségbe vonni. Egy tapasztalt orvos elvégzi a szükséges vizsgálatokat, és csak akkor fogja fel a terápiát, ha biztos a vírus jelenlétében.

A hamis pozitív vérvizsgálat okai a hepatitis C-ben és a hibák elkerülése

A hepatitis C a HCV vírus által okozott veszélyes betegség, amely károsítja a májat. Sok fajta van. Jelenleg 11 genotípusát tanulmányozták. A hepatitis C-t nehéz kezelni. A betegek mindössze 20% -a teljesen meggyógyult. Körülbelül ugyanannyi ember válik birtokossá. Az esetek kétharmada krónikus formájává válik. A fertőzés valószínűsége a vérátömlesztés alatt, a műtét alatt, a fogorvos fogadásánál és még egy fodrásznál is.

Gyakran az emberek nem hiszem, hogy ő beteg volt, mert a betegség előrehaladtával semmilyen tünet, és enyhe rosszullét vagy fáradtság szoktuk leírni a végtelen stressz. Eközben a vírus élhet a szervezetben évekig, ami visszafordíthatatlan változások a májszövet, azaz cirrhosis.

Ennek a betegségnek három tevékenységi fázisa van:

  • akut fázisban - a betegek gyakorlatilag nem tapasztalnak semmilyen tüneteket, hanem más emberek fertőzésének forrásai;
  • krónikus forma - az akut formában az esetek 85% -ában nyilvánul meg. Talán a betegség lefolyása, mint a klinikai tünetekkel és tünetek nélkül;
  • A cirrózis az utolsó fázis. Önmagában halálos kimenetelű, de rákot is okozhat.
A hepatitis vírus szerkezete

Immunoenzim analízis (ELISA)

Ez az elemzés az immunglobulinok mennyiségi kimutatását tárja fel a vírusra.

Az antitestek két csoportba oszthatók:

  • IgM, amely akut formában manifesztálódik;
  • IgG, amelyet a betegség krónikus formájából állítottak elő.

Az IgM a fertőzés után két héttel 3-5 hónap alatt kimutatható. Az IgG sokkal később jelentkezik, és a gyógyulás után is 8-10 évig van a vérben.

A negatív elemzés azt sugallja, hogy a vérben nem észleltek ellenanyagot. De ha a fertőzés kevesebb mint két héttel a vizsgálat előtt történt, az eredmény nem lesz megbízható.

Fontos! Az elemzést egy idő után újra kell folytatni, mivel az antitesteket 14 napon belül állítják elő.

Pozitív analízis azt sugallja, hogy a testben kétféle antitest létezik, vagy közülük egy. Ez általában azt jelenti, hogy a szervezet krónikus formája van a betegségnek, vagy súlyosbodik. Előfordul, hogy hasonló eredmény alakul ki, ha a betegség már meggyógyult, vagy amikor a szervezet csak a vírust hordozza. Előfordul, hogy az elemzés eredménye hamis. Ez lehet bizonyos tényezők miatt.

Hamis pozitív elemzés a hepatitis C-re

Minden száz emberből, akik véreket adnak a hepatitis C-ben, 15 ember hamis pozitív eredményt kap. A terhes nők körében ez a szám még nagyobb. Természetesen ahhoz, hogy hasonló eredményt érjünk el, sok stresszt kapjunk, ezért minden elemzéshez hozzá kell járulni az elemzés kerítéséhez.

A következő okok hamis pozitív eredményhez vezetnek:

  • egyéb betegségekkel való fertőzés;
  • autoimmun betegségek;
  • különböző daganatok.

A terhes nők, a téves pozitív eredményt lehet növekedésével jár együtt a citokinek, változások a hormonális egyensúly és az ásványianyag-összetétele a vér, a folyamat a terhesség, anyagcsere-rendellenesség, megfázás és az influenza. További információk a valószínűsége egy ilyen eredmény befolyásolja a terhességi kor, annál nagyobb ez, annál nagyobb a valószínűsége a hiba.

E betegség veszélye a titkosságban rejlik. Gyakran fordul elő tünetek nélkül, vagy összetéveszthető a toxikus hatással. A betegség lehető legrövidebb időn belül történő azonosítása szükséges annak érdekében, hogy megóvja a jövőbeli baba és más környező embereket a fertőzéstől.

Emellett egy emberi tényező hamis pozitív eredményt okozhat, például a személyzet tapasztalatlansága, a papírok kitöltésével kapcsolatos banális hibák, a tesztcsövek véletlenszerű áthelyeződése. A magas hőmérsékletnek a mintákra gyakorolt ​​hatása negatívan hat.

A hepatitis C-tesztek hamis pozitív eredményét kiváltó általánosan elismert okok a következők:

  • terhesség
  • fertőzés;
  • keresztreakciók;
  • influenza, retrovírusok;
  • a közelmúltban átadott alfa-interferon terápiát;
  • a közelmúltban végzett oltás;
  • immunszuppresszánsok vétele;
  • a bilirubinszint növekedése;
  • ilyen betegségek, mint például: herpesz, ízületi gyulladás, tuberkulózis, malária, különböző férek, veseelégtelenség, szklerózis multiplex, szkleroderma, hernia;
  • lipémia és egyéni immunrendszeri reakciók.

Hogyan lehet megakadályozni a hibás eredményt?

Először is, egy személynek, aki vérnek adományoznia kell a hepatitis C-re, normálisnak kell lennie, nincs gyulladásos és egyéb gyulladásos folyamata, különben az eredmények helytelenek.

A hepatitis C tünetei

  1. Nem szabad vért adni a helyreállítás után az első két hétben.
  2. Ezenkívül az RNS és a DNS vírus jelenlétére vér is adható. De ilyen tanulmányokat csak fizetnek.
  3. Legjobb a vér adományozása számos különböző laboratóriumban, amelyek rendelkeznek hatósággal és pozitív véleményük van az interneten.
  4. Ha egy személy krónikus betegségben és allergiában szenved, akkor szükségképpen figyelmeztetnie kell a kezelőorvosra. Az orvosnak tudnia kell továbbá, hogy bármilyen gyógyszert szed.
  5. A vért üres gyomorra kell vinni. Az elemzés megkezdése előtt kerülnie kell a fizikai erőfeszítést.
  6. Győződjön meg róla, hogy steril körülmények között vért veszünk.
  7. A teszt előtti napon el kell adnia a sót, a füstölt, zsíros és fűszeres ételeket. Természetesen az alkoholfogyasztás elfogadhatatlan.
  8. Néhány nappal meg kell tartózkodnia a dohányzástól.
  9. Két héttel a vizsgálat befejezése előtt ne használjon gyógyszert.
  10. A vizsgálat előtti napon, add fel sárga gyümölcsöket és zöldségeket, amelyek karotint tartalmaznak. Magas tartalma megbízhatatlan eredménnyel is járhat.
  11. Esténként lehetetlen röntgen, ultrahang és bármilyen fizioterápiás eljárás elvégzése.
  12. A nők nem tudnak tesztelni kritikus napokon.
  13. Mielőtt megadná magát, jól kell aludnia.
  14. Az elemzést újra feltétlenül el kell hagynia, hogy kétség kívül maradjon.

Fontos! Ha hamis pozitív eredményt kap, ne kétségbe esj, és ne pánikoljon. További vizsgálatra van szükség, amely igazolja vagy elutasítja a diagnózist.

Hepatitis C Hazard

Ezek a vizsgálatok magukban foglalják:

  • A máj ultrahangja;
  • a máj biokémiai elemzése;
  • A hasüreg ultrahang diagnózisa;
  • általános vérvizsgálat;
  • KNK - feltárja a fertőzés jelenlétét, koncentrációját;
  • a RIBA teszt egy speciális, kiterjesztett, pontosabb teszt, de hamis pozitív is;
  • fibrotest (már a késői szakaszokban).

Figyelem! Még akkor is, ha ez a diagnózis megerősödik, ne essen depresszióba.

Ma a hepatitis C gyógyhatású betegségként ismeretes. Korai állapotban gyógyul, krónikus formában, az orvos ajánlásaival való szigorú betartás mellett. A vírusellenes terápia jelenleg nagyon hatékonynak bizonyult a hepatitis C kezelésében, amely kiegészíthető kiegészítő gyógyszerekkel, például népcsoporttal vagy májvédő szerek alkalmazásával. A betegség teljes kúrájának valószínűsége számos tényezőtől függ, de főleg a vírus genotípusától függ. Például a II. És III. Genotípus vírus által okozott betegség 70% -ban gyógyítható.

Hogyan lehet megszabadulni a hasfájástól?

Az Egészségügyi Világszervezet hivatalosan is bejelentette, hogy a varikózis az egyik leggyakoribb tömegbetegség a világon. Szerint ctatictiki poclednie 20 év - 57% -ánál az első varikozom ymirayut pocle 7 éves betegség, beleértve a 29% - az első 3.5 goda. A halál okai különbözőek - a thrombophlebitistől a trichofikus fekélyekig és az általuk okozott rákos megbetegedésekig.

Hogyan menthetjük meg az életünket, ha diagnosztizálták a "varikózisüveget", az orosz Orvosi Akadémia Flebológiai Kutatóintézetének vezetője és akadémikusa elmondta az interjúban. A teljes interjúhoz kattintson ide.

Medinfo.club

Portál a májról

Mi a hamis pozitív eredmény a HCV-re és annak okaira?

Hepatitis C elterjedt fertőző májbetegség, az egyik leggyakoribb oka a cirrhosis és a hepatocelluláris karcinóma, amely jelent valós veszélyt a beteg életét. Időben diagnózis a betegség teszi időben kinevezni megfelelő antivirális kezelés, amely képes megakadályozni a fejlődés e szövődmények.

Vizsgálat, kinevezett fertőzésgyógyászati ​​vagy gasztroenterológus, laboratóriumi vizsgálatok elvégzését célozza:

  • a hepatitis C-ben rejlő antigének kimutatására;
  • a kórokozó genomjának (a vírus genetikai anyagának kimutatása a szövetek és a páciens testének biológiai folyadékaiban);
  • a májfunkció diagnosztikája - értékelik a májenzimeket, amelyek a májsejtek megsemmisítésének markerei;
  • A májzsugorodásra vagy májkarcinómára jellemző változások azonosítása.

Hamis pozitív teszt hepatitis C gyakran jár egyre helytelen eredményeivel immunológiai diagnózis (ELISA) - kvalitatív vagy kvantitatív kutatás azonosítását célzó betegség markerek.

A hepatitis diagnosztikája - enzim immunvizsgálat (ELISA)

Az immunológiai enzimatikus diagnosztika meghatározza a hepatitis C vírus teljes ellenanyagainak jelenlétét a szérum fehérjékben, amelyeket a vérben vizsgálnak, amelyek jelenléte azt jelzi:

  • a betegség akut periódusáról (IgM immunglobulinok) - 10 nap elteltével azon a pillanattól kezdve, hogy a kórokozó belép a szervezetbe, és 90-180 napig fennáll;
  • a fertőzés krónikus változatának (IgG immunglobulinok) létezéséről - a fertőzés pillanatától számítva legfeljebb 6-8 hónapig lehet kimutatni, és a hatásos vírusellenes terápia után 10-12 évig fennmarad.

A hepatitis C markerek vizsgálatára vénás vért veszünk - javasoljuk, hogy vizsgálatokat végezzenek üres gyomoron, kizárják a fizikai aktivitást, zsíros és füstölt élelmiszereket a vizsgálat előtt. E követelmények betartása segíthet kizárni a hamis pozitív tesztet a hepatitis C-re.

A vizsgálatok eredményeinek elemzését egy fertőző betegség szakember végzi - az elemző formában az alábbi következtetések vonhatók le:

  1. A vizsgálat negatív - a beteg szérumában nincs kétféle antitest. Fontos megjegyezni, hogy negatív hamis elemzés lehetséges a hepatitis C esetében abban az esetben, ha a vérminta-mintavételes fertőzés 14 napnál rövidebb ideig tartott. Ha az eredményre vonatkozóan alapos kétely merül fel, akkor ismételt diagnózisra van szükség, ami a vírussal történő esetleges érintkezés vagy a hepatitisz tipikus tüneteinek megjelenése után 1 hónappal lehetséges.
  2. A vizsgálat pozitív - a beteg szérumában mindkét markertípust (IgM antitestet, IgG) vagy az egyiket kimutatták. Ezek a változások azt jelzik, hogy közelmúltban kapcsolatba kerültek a vírussal, a betegség akut vagy krónikus formájával, korábban vírusos hepatitisben szenvedtek vagy tünetmentesen szállították a vírust.
  3. Álpozitív eredményt hepatitis C - az orvos ne feledkezzünk meg az események alakulására ez a verzió, és javasoljuk, további vizsgálatok (PCR diagnosztika, rekombináns immun, biokémiai vizsgálatok, ultrahang diagnosztika).

Mi a hamis pozitív elemzés?

Téves pozitív elemzés gyakran jön azonosítására immunglobulinok - antitestek IgM és IgG által termelt az immunrendszert, és olyan fehérjék, amelyek hasonlóak az anyagokat, amelyek a szervezet által termelt válaszul autoimmun gyulladás, fertőzés kórokozók más betegségek, valamint a terhesség alatt.

A hamis eredmény okai

Számos tanulmány végzett sok országban szerte a világon, bizonyítva, hogy nem minden esetben a laboratórium megfelelő diagnózis felállításához a hepatitis C - hamis pozitív eredményt az első vizsgálatkor észlelt a betegek 15% -ánál, akik megfeleltek a diagnosztikai teszteket.

A diagnosztikai hibák leggyakoribb okai a következők:

  1. A betegek immunrendszerének jellemzői - a szervezet által termelt bizonyos immunglobulinok "hasonlítanak" a májgyulladás elleni antitestekhez.
  2. Autoimmun betegségek, amelyek speciális kábítószer-csoportot igényelnek - immunszuppresszánsok. Ezeket a gyógyszereket a súlyos autoimmun betegség (szisztémás lupus erythematosus, scleroderma, dermatomyositis), és a működésükkel irányul változik az immunrendszer sejtjei.
  3. Betegségek, hogy a célból megkövetelik közvetlen antikoaguláns heparin (függetlenül attól a formától, amelyben a gyógyszer beadása) - megvan a szerkezete hasonlít antitestekkel válaszul hepatitis C-vírus bejutását a szervezetbe.
  4. A szérum krioglobulinok (magas szint) - ezeknek a vegyületeknek a szintézise aktiválódik egyes tumor jellegű vérbetegségekben.
  5. Súlyos fertőzéses betegségek - patogének lehetnek virális ágensek (más típusú hepatitis, HIV, Epstein-Barr-vírus, herpesz család), és a mikroorganizmusok okozó szeptikus szövődmények.
  6. A jóindulatú és rosszindulatú daganatok helyétől függetlenül - egyes daganatok képesek olyan fehérjét tartalmazó vegyület előállítására, amely távoli hasonlóságot mutatott a hepatitisz C vírus ellenes antitestekkel
  7. Terhesség.

Ezenkívül a hamis pozitív teszt eredményei magyarázhatók:

  • a gyártó által ajánlott vizsgálati anyag (páciens vér) és a diagnózisban használt reagensek javasolt szállítási feltételeinek figyelmen kívül hagyása;
  • az emberi tényező - a kutatást végző laboratóriumi asszisztens nem mentes a triviális hibáktól;
  • az elemzés rossz minősége - a diagnózisra vonatkozó ajánlások pontatlan végrehajtása befolyásolhatja az eredményt;
  • a vizsgálati minták helyettesítése vagy véletlen szennyeződése.

Hamis pozitív terhességi elemzés

A jövőbeni anyáknak a vírusos hepatitis markerein végzett vizsgálata a kötelező tesztek programjában szerepel, amelyek minden terhes nőt jelölnek ki. A csecsemő várakozásakor a nő kétszer ad vérkört a HCV-hez - amikor nőbeteg konzultációban és szülési szabadság (a 29. és 30. terhességi héten) előtt regisztrálva van. A vizsgálathoz vért veszünk a vénából - egyidejűleg elvégeztük a hepatitis B és a humán immunhiányos vírus vizsgálatát.

A hepatitis C terhességre vonatkozó hamis pozitív elemzését, mint más esetekben, a legtöbb esetben az M és G IFA immunglobulinok hasonlóságot mutatnak az anya szervezetének specifikus anyagaiban. A kettős diagnózis lehetővé teszi a hibák valószínűségének csökkentését - friss fertőzéssel, az eredmény hamis negatív lehet, a hepatitis C pozitív tesztje pedig megköveteli a diagnosztika meghatározását.

Az elemzés hamis eredményének valószínűsége nő:

  • a terhességgel járó hormonális rendellenességek (megszakítás fenyegetése);
  • az endokrin rendszer betegségei, amelyek a terhesség megkezdése előtt léteztek, vagy a csecsemő elvárásainak megfelelően (terhességi diabetes mellitus);
  • egy nőgyógyászati ​​vizsgálatban, aki a közelmúltban légúti vírusfertőzésekben szenvedett vagy beteg volt a vérmintavétel során - ezeknek a betegségeknek az oka is vírusok, és a behatolásukra reagálva a test aktívan is termel antitesteket;
  • mint a vemhességi időszak.

További vizsgálatok

A májgyulladás vérvizsgálatának pozitív eredménye további tanulmányok kötelező feltüntetését teszi szükségessé, amelyek célja a diagnózis megerősítése vagy megtagadása.

Ennek érdekében javasoljuk, hogy:

  • PCR-diagnosztika - a vér ezen része a hepatitisz-vírus RNS részeit tárja fel, a diagnosztikai teszt nagyon specifikus és kevésbé valószínű, hogy hibás eredményeket eredményez;
  • a vírus genotípust biztosító elemzések - a diagnózis megerősítése mellett ez a vizsgálat specifikus antivirális terápia kijelöléséhez szükséges;
  • a máj biokémiai vizsgálata;
  • Ultrahang diagnosztika;
  • fibrotest (a betegség késői stádiumában szerepel).

A vizsgálatok sorrendjét a fertőző betegség orvosa határozza meg, a panaszok felmérését, a fertőzés forrásával való lehetséges kapcsolatfelvételt, a beteg krónikus betegségeivel kapcsolatos információkat.

Hogyan lehet elkerülni a hibákat az elemzések során?

A laboratóriumi vizsgálatok pontossága akkor lehetséges, ha a vizsgálati rendszer gyártójának ajánlásait nem követik, és a vírusos hepatitis diagnózisára szállított anyagot helytelenül szállítják.

A hamis pozitív eredmények elkerülése segít:

  1. A páciens helyes felkészítése vizsgálatra - a vér üres gyomorban van, a diétán pontatlanságokat és túlzott fizikai terhelést kell elkerülni közvetlenül az elemzés megkezdése előtt.
  2. Anamnézis gyűjtemény - a betegnek feltétlenül figyelmeztetnie kell az orvost minden krónikus betegségről, esetleges terhességről, jóindulatú és rosszindulatú daganatokról.
  3. Az időzítés a diagnózis - nem ajánlott a vért alatt megfázás, influenza járványok és után 14 napon vyzdorovleniya.Ot pontok lehetséges kapcsolatot a forrása a vírus (beteg vagy hordozó) legalább 21 nap.
  4. Olyan laboratóriumokban végzett kutatások elvégzése, amelyek az orvosok körében élvezik a jogot.
  5. Kötelező kontroll diagnosztika - minden kétséget ellenőrizni kell.

Téves vizsgálati eredmények a hepatitis C okozhat komoly lelki megterhelést jelent a betegnek, és fejest ugrott neki komoly anyagi költségek, mert ebben a változatban a vírusos májbetegség kell lennie a hosszú távú és meglehetősen drága gyógyszert, hogy segít megállítani a szaporodását a kórokozó a májsejtekben és a szövődmények megelőzése.

A mai napig a világon nem jelentek meg drága gyógyszerek a hepatitis C-ből, 100% -os hatékonysággal. A modern gyógyszeripar olyan gyógyszereket hozott létre, amelyeknek gyakorlatilag nincs mellékhatása. Sok beteg kapja meg az első eredményeket a tünetek enyhítésében és a vírusterhelés csökkentésében egy héten át tartó bevétel után. Tudjon meg többet erről a cikkből: hepatitis C - Indiából származó gyógyszer

A hepatitis C elemzésének megkérdőjelezhető eredménye

A hepatitis C elemzés hibás lehet? Sajnos, ilyen esetek előfordulnak. Ez a patológia veszélyes, mert a fertőzés után a tünetek gyakran hiányoznak az emberben sok éven át. A hepatitis C diagnózisának pontossága különösen fontos, ugyanúgy, mint az idő előtti kimutatás és kezelés esetén, a betegség katasztrofális szövődményekhez vezethet: cirrhosis vagy májrák.

A diagnosztika típusai

A hepatitis C vírusokat a véren keresztül közvetítik, így az elemzés fontos. Az immunrendszer antitesteket termel ellen betegség kiváltó oka fehérje - és M immunglobulinok G. Ezek markerek, amelyek a máj fertőzés diagnosztizálása használatakor egy enzim immunoassay (EIA).

Körülbelül egy hónappal a fertőzés után, vagy súlyosbodása krónikus hepatitis-C-ellenanyagok generált osztály M. A ilyen antitestek jelenléte azt bizonyítja, hogy a szervezet vírussal fertőzött, és elpusztítja őket gyorsan. A beteg helyreállítása során ezeknek a fehérjéknek a száma folyamatosan csökken.

A G ellenanyagok (anti-HCV IgG) sokkal később keletkeznek, a vírusok inváziója után 3 hónapról 6 hónapra. Kimutatásuk a véráramban azt jelzi, hogy a fertőzés hosszú időn át történt, tehát a betegség súlyossága vége. Ha az ilyen antitestek kevések, és az ismételt analízisben még kevésbé válik, ez a beteg helyreállítását jelzi. De krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél mindig a G keringési rendszerben van jelen.

Laboratóriumi vizsgálatokban meghatározzuk az NS3, NS4 és NS5 nemstrukturális virális fehérjék elleni antitestek jelenlétét is. Az anti-NS3 és az Anti-NS5-at a betegség korai szakaszában mutatják ki. Minél több a mutatójuk, annál valószínűbb, hogy krónikus lesz. Az Anti-NS4 segít meggyőződni arról, hogy a szervezet hosszú ideig fertőzött-e, és mennyire rossz hatással van a májra.

Egészséges embernél a vérvizsgálatoknak nincs ALT (alanin-aminotranszferáz) és AST (aszpartát-aminotranszferáz). Mindegyik máj enzim az akut hepatitisz korai szakaszát jelzi. Ha mindkettő megtalálható, akkor ez jelezheti a májsejtek nekrózisának kialakulását. A GGT enzim (gamma-glutamil-transzpeptidáz) jelenléte a szerv cirrhosisának egyik jele. A vírusok destruktív munkájának bizonyítéka a bilirubin, az alkalikus foszfatáz enzim (lúgos foszfatáz), a fehérjefrakciók jelenléte a vérben.

A legmegbízhatóbb diagnózis a PCR (polimeráz láncreakció) módszer, ha megfelelően végezzük. Nem immunológiai antitestek kimutatására és az RNS (ribonukleinsav) szerkezetére és a hepatitis C kórokozójának genotípusára alapul. Ennek a módszernek két változata van:

  • minőség - van vírus vagy sem;
  • mennyiségi - mi a koncentráció a vérben (vírus terhelés).

Az eredmények magyarázata

"Elemzés a hepatitis C-negatívra." Ez a megfogalmazás igazolja a betegség hiányát a kvalitatív kutatásban a PCR módszer alkalmazásával. A kvantitatív ELISA teszt hasonló eredményei azt mutatják, hogy nincs vírus antigén a vérben. Immunológiai vizsgálatokban néha azt is jelzik, hogy koncentrációjuk a normálérték alatt van - ez negatív eredmény. De ha nincsenek antigének, és vannak antitestek, ez a következtetés arra utal, hogy a páciens már hepatitis C-t vagy a közelmúltban beoltott.

"A hepatitis C vizsgálata pozitív." Ez a megfogalmazás tisztázásra szorul. A laboratórium pozitív eredményt adhat egy olyan személynek, aki akut formában beteg volt. Ugyanez a megfogalmazás vonatkozik azokra az emberekre, akik jelenleg egészségesek, de vírus hordozók. Végül hamis elemzés lehet.

Mindenesetre ismét szükséges a vizsgálat elvégzése. Akut hepatitis C-ben szenvedő betegnél, aki kezelés alatt van, az orvos 3 naponként tesztelheti a terápia hatékonyságát és az állapot dinamikáját. A krónikus betegségben szenvedő betegnek hat hónaponként ellenőrző vizsgálatokat kell végrehajtania.

Ha az ellenanyag teszt eredménye pozitív, és a PCR-vizsgálat eredménye negatív, úgy tekinthető, hogy az illető potenciálisan fertőzött. Antitestek jelenlétének vagy hiányának igazolására RIBA (RIBA-rekombináns immunoblot) diagnosztikát végzünk. Ez a módszer a fertőzés után 3-4 héttel informatív.

A hamis elemzések változatai

Az orvosi gyakorlatban a diagnosztikai kutatás nem megfelelő eredménye 3 változata van:

  • kétes;
  • hamis pozitív;
  • hamis negatív.

Az immunenzim módszer nagyon pontosnak tekinthető, de néha hibás információt ad. Kétségtelen elemzés - amikor a betegnél a hepatitis C klinikai tünetei vannak, de nincsenek markerek a vérben. Legtöbbször ez túl korai diagnózissal történik, mert az antitesteknek nincs ideje kialakulniuk. Ebben az esetben tegyen egy második elemzést egy hónap után, és a kontrollt - hat hónapon belül.

Hamis pozitív elemzés az orvos számára a hepatitis C esetében, amikor az ELISA módszer az M osztályú immunglobulinokat tárja fel, és a vírus PCR RNS-je nem mutatható ki. Az ilyen eredmények gyakran terhes nők, más típusú fertőzésekben szenvedő betegek, rákbetegek. Ismételt vizsgálatokra van szükség.

Hamis negatív eredmény nagyon ritkán fordulnak elő, például a lappangási idő a betegség, amikor egy személy már fertőzött a hepatitis C vírus, de immunitás, és a tünetek még nem állnak rendelkezésre. Ilyen eredmények lehetnek olyan betegeknél, akik kábítószereket szednek, amelyek elnyomják a szervezet védelmi rendszerét.

Mi más a diagnózisban?

A hepatitis C különböző módon változik a vírus genotípusától függően. Ezért a diagnózis során fontos meghatározni, hogy a 11 variáns közül melyik van a páciens vérében. Minden genotípus van néhány fajta, melyek a hozzárendelt meghajtó, például a betűk 1a, 2b, és így tovább. D. Csak válassza ki az adagolás, a kezelés időtartama lehet tanulni a fajta vírus.

Oroszországban az 1., 2. és 3. genotípusok dominálnak, közülük az 1. genotípus a legrosszabb és a leghosszabb kezelés, különösen az 1c altípus. A 2. és 3. változat kedvezőbb előrejelzésekkel rendelkezik. De a 3. genotípus súlyos szövődményhez vezethet: steatosis (a máj elhízása). Néha a beteg több genotípusú vírussal fertőzött. Ebben az esetben az egyik mindig uralja a többieket.

A hepatitis C diagnózisát akkor kell feltüntetni, ha:

  • gyanú merült fel a máj aktivitásában;
  • A hasi üreg-szervek ultrahangjával megkérdőjelezhető adatokat kapott állapotában;
  • a vér analízise transzferázokat (ALT, AST), bilirubint;
  • terhességet terveznek;
  • van egy művelet.

A hibás elemzések okai

Hamis pozitív tesztek, amikor nincs fertőzés a szervezetben, de az eredmények jelzik jelenlétét, és 15% -ig teszik ki a laboratóriumi vizsgálatokat.

  • minimális vírusterhelés a hepatitis kezdeti szakaszában;
  • immunszuppresszív szerek beadása;
  • a védelmi rendszer egyedi jellemzői;
  • magas szintű krioglobulinok (vérplazma-fehérjék);
  • a heparin tartalma a vérben;
  • súlyos fertőzések;
  • autoimmun betegségek;
  • jóindulatú daganatok, rákos daganatok;
  • terhesség állapota.

A hamis pozitív eredményeket akkor lehet elérni, ha a jövő anyja:

  • az anyagcsere zavart okoz;
  • Vannak endokrin, autoimmun megbetegedések, influenza és még gyakori hideg;
  • specifikus terhességi fehérjék jelennek meg;
  • a mikroelemek szintje a véráramban jelentősen csökken.

Ezenkívül a hepatitis C-tesztek elvégzése során a hibák oka lehet az emberi tényező. Gyakran érintett:

  • a laboratóriumi asszisztens alacsony képzettsége;
  • valaki más vérének téves elemzése;
  • rossz minőségű vegyi reagensek;
  • elavult orvosi eszközök;
  • vérminták szennyezése;
  • a szállítás és a raktározás szabályainak megsértése.

Bármely laboratórium néha hibát követ el. De lehetséges vagy valószínű, hogy a tesztek csak IFA vagy csak PTSR. Ezért a betegség diagnózisának végrehajtása során mindkét módszert alkalmazni kell. Ezután a legmegbízhatóbb, mivel nehéz hibázni, ha nincs vírus a vérben.

Fontos elemezni a hepatitis C-t, ha nincsenek betegségek, még egy egyszerű hideg is. Nincs szükség vért adományozni üres gyomorra. Ha csak a megelőző nap, hogy feladja a zsíros, sült, csípős ételek, nem iszik alkoholt. És az utolsó dolog: a hamis pozitív eredmény a hepatitis C miatt nem pánik indoka. A következtetést csak további kutatások után szabad elvégezni.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis