Vérvizsgálat a B és C hepatitis markerekre

Share Tweet Pin it

A hepatitis B és C markerei specifikus antigének és antitestek, amelyek kimutatása a szérumban a diagnózis megerősítése. Az antigének a kórokozó (felületi antigén) citoplazmatikus membránjának részecskéi vagy a nukleokapszid héj részecskéi (belső antigén) részecskéi. A vírusos hepatitis, a típusától függetlenül, hepatocytákkal fertőzött. Az egészséges személy immunrendszere az érintett sejteket genetikailag idegenként érzékeli, és így elpusztítja őket az antitestek előállításán keresztül. A sejtek halála a gyulladásos folyamat kialakulását okozza.

Vérvizsgálat markerekhez

Számos vizsgálat szükséges a diagnózis megerősítésére, amelynek célja az antigének - a virionok vagy antitestek részecskéinek, a vérplazma immunglobulinainak kimutatása. A vírusos hepatitis B és C markerei kimutathatók PCR és ELISA vizsgálatokkal.

Az enzim immunvizsgálatával antigéneket vagy antitesteket detektálnak, és a vírus mennyiségét, aktivitását és a genotípust PCR módszerrel határozzák meg.

A vírusos hepatitis markereinek vérvizsgálatát legkorábban az utolsó étkezés után 8 órával lehet bevenni. A betegek gyakran aggasztják a kérdést, hogy mennyi ideig kell várni a vizsgálati eredményekre. Az IFA elvégzéséhez 1-10 nap szükséges. A PCR néhány óra alatt elvégezhető.

A hepatitis B és C elemzésének oka:

  1. Előkészítés vakcinázásra vagy a vakcina hatékonyságának értékelése.
  2. Az AlAt (alanin-aminotranszferáz), AsAt (aszpartát-aminotranszferáz) szintjének növekedése. Ezek az enzimek a vírusos hepatitis markerei is, de funkcionális szempontból is. A májsejtek szintetizálják őket, de a vérplazmában ezek száma csak a profil sejtek tömeghalálának növekedése után növekszik.
  3. A betegség klinikai tüneteinek jelenléte.
  4. A betegnek krónikus májgyulladása vagy epevezeték-megbetegedése van.
  5. Szexuális kapcsolat a fertőzés hordozójával.
  6. Parenterális manipulációk kérdéses körülmények között.
  7. Tervezés vagy szűrés a terhesség alatt.
  8. A kórházi kezelésre való felkészülés.
  9. Adományozók felmérése.
  10. A veszélyeztetett személyek vizsgálata.

Markerek HBV

A vírussejtek egy külső membránból, citoplazmából és nukleokapszidból állnak - maguk a saját membránjukba zárva. A mag tartalmazza a kórokozó ágensének DNS-jét - a genetikai információ hordozóját és az enzim DNS polimerázt, amely a virion replikációhoz szükséges.

A kóros sejt a következő vírusos hepatitis markereit tartalmazza:

  1. HBsAg (hepatitis B felületi antigén). A kórokozó sejtmembránjának fehérjéinek ez a komplexe meghatározó tényező a diagnózis számára. A szérum HBs antigén kimutatása abszolút igazolja a vírus jelenlétét a páciensben. Az anyag felismerése a fertőzés után 6 hónappal a betegség krónikus formáját jelzi.
  2. HBcorAg (HBV mag antigén). Ezek a fehérjék a virion nukleáris burkolata, amely csak a hepatocytákban kimutatható. De a páciens vérplazma csak antitesteket tartalmazhat ennek az antigénnek - anti-HBcorAg.
  3. HBeAg (korai hepatitis / burok antigén). Ez a korai vírus antigén, amely a kórokozó aktív replikációjában fordul elő.
  4. A HBxAg egy olyan antigén, amelynek meghatározása a vírus létfontosságú aktivitására nincs meghatározva, ezért nem veszi figyelembe a diagnózist.

A hepatitis B vizsgálat célja a kórokozó jelenlétének megerősítése a markerek kimutatásán alapulva, meghatározva a betegség stádiumát, továbbá a fertőző ágens aktivitását.

Mit jelöltek a jelzők?

A HBsAg szükséges ahhoz, hogy a vírus saját héjat készítsen. A betegség kezdeti szakaszában felesleggel szintetizálódik, annak száma még meghaladja a kórokozó szükségleteit. Ezt a vírusantigént fedezték fel először, ez a vezető a diagnózis számára. Ez az anyag a fertőzés után 1-10 héttel észlelhető, 2-6 héttel a májgyulladás első klinikai tüneteinek megjelenése előtt. Ez a vírus marker lehetővé teszi a betegség formájának meghatározását: ha a HBs-antigén a fertőzés után 6 hónappal a vérben marad, ez krónikus formát jelez. A kórokozó kóros elváltozása és a beteg klinikai helyreállítása esetén az antigén eltűnése után ezen antigén (anti-HBs vagy HBsAb) elleni antitestek kimutathatók.

Néha a hepatitis markerek vizsgálatakor a HBs-antigént nem észlelik. Ez azt jelezheti, hogy az immunrendszer tönkreteszi az érintett sejteket gyorsabban, mint amennyit a HBsAgnak meg kell adnia a véráramba. Ebben az esetben a diagnózis a HBcorAb IgM kimutatásán alapul. A HBs-antigén hiánya a betegség súlyos akut lefolyásának hátterében, a diagnózis igazolásával a vér IgM jelenlétében általában a betegek 20% -ában megfigyelhető, és gyakran halálos kimenetelben fejeződik be.

Mivel a HBcor vírus antigén nem mutatható ki a vérben, jelenléte markerek HBcor antitestek - M és G osztályú immunglobulinok.

Az IgM a betegség akut szakaszának jele, amely legfeljebb 6 hónapig tart. Ez az immunglobulin már a fertőzést követő első hetekben kimutatható, majd fokozatosan eltűnik. A fertőzött IgM 20% -ánál 2 év alatt kiderül. Krónikus májgyulladás esetén az ellenanyag koncentrációja elhanyagolható.

Az IgG egy fertőző ágenssel való érintkezés jele, amely a személy egész életének szérumában jelen van, függetlenül a betegség formájától.

A HBeAg a virion replikáció jele és a hordozó nagyfokú fertőzőképessége. Ha a hepatitis B analízisének következő eredményében kimutatják ennek az antigénnek az eltűnését, ugyanakkor az antitestek megjelenését rögzítik, ez a remisszió jele.

A vírus DNS jelenléte a hepatitis B analízisében igazolja a betegség akut formáját. Korai stádiumban a marker jelenléte a HBV replikáció fő jelét jelenti. Ezt PCR-rel (polimeráz-láncreakció) detektálják, amelynek lényege a kórokozó DNS-régiójának ismételt megduplázása a speciális enzimek segítségével, hogy megkapja a kimutatáshoz elegendő anyagmennyiséget.

A másolás csak a genom egy bizonyos szakaszát érinti. Ez a pontosság lehetővé teszi egy egyedülálló DNS-molekula felismerését az anyagban, és megállapítja a vírus jelenlétét a preklinikai időszakban. A reakció pontossága 98%. A módszer az RNS-tartalmú vírusok genetikai anyagának kimutatására alkalmazható.

másolat

Az elemzés értelmezése az eredmények értelmezéséből áll. Az eredmény negatívnak tekinthető, ha nem találnak markert a vérben. A HBsAg kimutatása a vírus jelenlétét jelzi a páciensben, és a HBs-antitestek és az IgG jelenléte a transzferált betegség vagy oltás jele.

A vírusos hepatitis HBeAg markerei, a DNS polimeráz, a tényleges vírus DNS és az IgM - a kórokozó sejtek aktív terjedésének indikátora. Emellett a HBe-antitestek magas kórokozók koncentrációját, a fertőzés hordozójának fertőzőképességét, valamint a perinatalis fertőzés lehetőségét jelzik. A HBe antitestek jelenléte a teljes virion replikáció jele.

Általában a vér egyidejű adására három mutatót ajánlunk: HBsAg, Anti-HBs, Anti-Hbcor. Ezeket az anyagokat ELISA-val detektálják. A PCR módszerével megerősítik a DNS vírus jelenlétét, a kórokozók számát, genotípusát.

HCV markerek

A vírusos hepatitis C markerei a vírus és annak RNS-ellenes termékei. Először, hogy erősítse meg a jelenléte a kórokozó a szervezetben vizsgálni kell az anti-HCV - teljes ellenanyagok hepatitis C vírus Immunológiai vizsgálatok kimutatják a kórokozó markerek, amelyek antitestek osztályok M és G. Ezek termelt jelenlétére adott válaszként a vérben a beteg strukturális és a virionok nem strukturális fehérje-részecskéi. Az IgM és a G a betegség első 14 napján és a klinikai helyreállítás után is kimutatható.

A teljes immunglobulin kimutatása a betegség akut és krónikus folyamatának jele lehet. A fertőzés pontos időzítésének meghatározásához emellett a betegség formáját külön kell adni az egyes antitestekhez külön-külön. Előfordul, hogy az immunológiai vizsgálatok csak néhány hónappal a májgyulladás klinikai képének manifesztációja után mutatják ki az immunglobulinokat.

Az immunológiai analízis eredményeinek dekódolása:

  1. Az antitestek hiánya azt jelezheti, hogy a hepatitis C-t nem észlelték a betegben, a betegség inkubációs ideje még nem teljes, vagy a kórokozó szeronegatív változata.
  2. Az IgM kimutatása a vírus aktív replikációjának jele és az a tény, hogy a hepatitis C előrehalad és az akut fázisban van.
  3. Az IgG jelenléte a kórokozó jelenlétének vagy kapcsolatának jelzője a múltban.

Az immunglobulinok 10 perccel a felszaporodás vérében vannak jelen, koncentrációjuk fokozatosan csökken.

Mivel immunesszék adhat hamis negatív vagy hamis pozitív eredményt, továbbá azokat az ilyen markerek a hepatitis C, mint IgG-antigénekre specifikus CORE vírus, NS1 NS2, NS3, NS4, NS5. Az analízis eredményét akkor tekintjük pozitívnak, ha a csoport 2 vagy több antigénjének antitestét észleljük.

A kórokozó genotípusának és mennyiségének meghatározásához polimeráz láncreakciót alkalmazunk. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy azonosítsuk az RNS-t a betegség korai szakaszában és még az inkubációs időszakban is, amikor a szerológiai markereket még mindig nem lehet kimutatni. A replikációhoz használja a vírus genom stabil részét. Ezenkívül a PCR módszer lehetővé teszi a vírus RNS-nek a vér egységnyi térfogatára (példányban / ml-re vagy másolatokra / cm3-re) vonatkozó példányainak számát. Ez a mutató az antivirális terápia hatékonyságának értékelésére szolgál. Ezenkívül a PCR lehetővé teszi a kórokozó szerovariánsának meghatározását. A WHO azt ajánlja, hogy a PCR-reakciót három alkalommal végezzük el a HVC RNS kimutatására a diagnózis végleges megerősítése céljából.

A túlérzékenységi reakció PCR okozhat hamis pozitív eredményt, ezért, ha a végső diagnózishoz egy átfogó elemzést a vér paramétereit, mint a szerológiai és biokémiai figyelje változások ezek a mutatók időbeli, továbbá morfológiai értékelését az érintett szerv.

A vírusos hepatitis B immunoszorbens vizsgálatban

a vérben meghatározza:

1. HBs Ag - felületi antigén;

2. HBe Ag-antigén, jelezve a vírus replikációját

3. a mag HBc Ag-antigénje ("tehén");

4. anti-HBs-antitestek felületi antigénekhez;

5. anti-HBc antitestek a tehén antigénhez;

A vírusos hepatitis delta D jelenléte jellemzi a betegek vérében az anti - HDV (antitestek D) osztály IgM, HBs Ag, amely egy vírus burok D, és a többi HBV markerek. HCV-vel a vérben keringő anti-HCV IgM és G és HCV RNS jelzi a vírus replikációját.

A histiocitikus aktivitás indexe (Knodel R., 1981) Morfológiai változások a májban

A portális pályák gyulladásos infiltrációja:

+ gyenge (kevesebb, mint 1/3) 1

+ mérsékelt (1/3 - 2/3) 3

+ kifejezve (több mint 2/3) 4

A hepatociták necrosis (a parenchyma gyulladásos infiltrátum általi megsemmisítése)

A 3 felsorolt ​​komponenseket figyelembe vevő Knodel index alapján a minimális aktivitással járó krónikus hepatitisz 1-3 pontot jelent, kis (gyengén kifejezett) 4-8 ponttal; mérsékelt aktivitással - 9-12 pont; súlyos hepatitis (magas aktivitás) - 13-18 pont. A morfológiai változásokat a májban szúrás biopsziával és az úgynevezett "egészséges" HBsAg hordozókban mutatják ki. Ezért a HBsAg 6 vagy több hónapos szállítása a krónikus hepatitiszre vonatkozik.

Krónikus vírusos hepatitis esetén fontos meghatározni a fázis: a vírus replikáció jelenlétét vagy hiányát. A replikációs indikátor a HBV DNS, HCV RNS, HDV RNS detektálása a PCR módszer alkalmazásával. A CVHV esetében a replikáció indikátora a HBeAg kimutatása is, de ritkán észlelhető.

A hepatitis B vírus életében két fázis különböztethető meg:

A replikációs fázis

Integrációs fázis

A replikációs fázis során a vírus reprodukciója (reprodukciója) a HBeAg - pozitív májban fellépő gyulladásos folyamat aktivitásával jár együtt.

Az integráció fázisábana HBsAg gént hordozó hepatitisz B vírus fragmense integrálódása (beillesztése) a hepatociták genomjába (DNS), majd túlnyomórészt HBsAg kialakulásával. Ugyanakkor a vírus replikáció megszűnik, de a hepatocita genetikai apparátusa továbbra is nagy számban szintetizálja a HBsAg-ot. Ebben az esetben a gyulladás aktivitása csökken, a betegség (inaktív fázis) remissziójának fázisa vagy a minimális aktivitás időszaka HBeAg-negatív.

A hepatitis B vírus replikációjának szakaszai:

1. Kimutatás a HBeAg, HBcAbIgM, vírus DNS vérben> 200 ng / l koncentrációban.

2. HBcAg és HBV-DNS azonosítása hepatocitákban.

Az integrációs fázis szerológiai markerei:

1. A csak HBsAg vagy HBcAbIgG kombinációban lévő vér jelenléte

2. Vírus DNS polimeráz hiánya a DNS vírusban.

3. A HBeAg szerokonverziója a HBeAb-ban (azaz a HBeAg eltűnése a vérből és a HBeAb megjelenése)

A HEPATITIS V. INFEKCIÓJÁNAK EREDMÉNYE

Hepatitis B markerek dekódolása

A vírusos hepatitis B fertőzéses betegség, amely a transzfúziós hepatitishez kapcsolódik, és amely immunológiai okozta hepatocita károsodást okoz.

A patológiák szubklinikus formáinak diagnosztizálása összetett, mivel nincsenek tünetek. A vírus kimutatásának egyetlen módja a hepatitisz B vérvizsgálata, amely specifikus hepatitis B markerek kimutatásán alapul.

A klinikai formák különböznek - az egyszerű vírustól a súlyos májcirrhosisig. Pathway parenterális - védtelen szexuális viszonyt, orvosi manipuláció a nem megfelelően tiszta eszközökkel, vérátömlesztéssel vagy plazmával.

Bármely biológiai folyadék bejutása a fertőzött személytől a bőrhöz és a nyálkahártyákhoz, amelyek károsíthatják őket, szintén fertőzést okozhat. A véletlen analízisnek köszönhetően számos vírus hordozóra lehet azonosítani.

Mi a hepatitis B markerek?

A hepatitis B markerek immunglobulinok, amelyeket humán immunitással állítanak elő a kórokozó mikroorganizmusok (antigének) behatolására válaszul. Hepatitis esetén a vírus antigénként működik, pontosabban - a héjján található felszíni fehérjék. Az antitestek kialakulása a vírusos folyamat elején nem kezdődik azonnal.

A betegség progressziójával megnő az antitestek száma a vérben.

A jelző típusában változás van - egy típus jellemző a kóros folyamat kezdetére, a másik pedig a krónikus folyamatról szól.

Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározzuk a betegség állapotát.

Az alábbi táblázat röviden ismerteti a hepatitis B-t jellemző markert.

Táblázat. A hepatitis B. markerei

A hepatitis B markerei: dekódolás

A hepatitis B-re adott bizonyos antitestek jelenléte nemcsak a kórokozó jelenlétének meghatározását teszi lehetővé, hanem viszonylag pontosan meghatározza a betegség állapotát is. Ez lehetővé teszi a folyamat szakaszának és a beteg állapotának megfelelő terápiát.

A különböző laboratóriumok gyakran különböző mértékegységeket használnak. A leggyakrabban használt tényező az R optikai sűrűsége. Egy ilyen elemzés könnyen megfejthető:

  • negatív - legfeljebb 0,8;
  • kétes - 0,9-1;
  • pozitív - több mint 1.

A HBsAg felszíni antigén elleni antitestek

Ez a marker jelzi azt a tényt, hogy az immunrendszer reagált a vírus jelenlétére a vérben és elkezdte az aktív pusztulást.

Általában az inkubációs időszak második hetében, a biológiai anyagban a betegség klinikai periódusának első hónapjában jelentkezik.

Alkalmanként ez a marker csak pár napig jelenhet meg a vérben, ezért a leghatékonyabb az ilyen típusú vizsgálat korai átjutása. Nagyon függ a kutatás módjától. Így az enzim immunoassay (ELISA) módszer lehetővé teszi a HBsAg kimutatását az esetek 90% -ában. A marker koncentrációjának magasságában nagy értéktartomány van, de a betegség enyhe és mérsékelt formájával a HBsAg mennyisége magas.

Az "e" antigén HBeAg elleni antitestek

Ez a marker garantáltan megtalálható egy fertőzött személynél, amikor a betegség elérte csúcspontját. Kimutatása magas fertőző aktivitást jelez. Ebben az időszakban a másik személy fertőzésének kockázata a legmagasabb. Ez a jelölő a kórokozó aktív elterjedésének folyamatát jelzi.

Antitestek a nukleáris "core" antigénhez HBcAg

Ez maga a hepatitis B vírus egyik fehérje struktúrája, a biológiai anyagokban való kimutatása egyértelműen jelzi a hepatocitákban a virális replikáció aktív folyamatát. Ebben az időszakban a fertőzött személy nagy veszélyt jelent mások számára - a "maximális" fertőzés "megosztásának" kockázatát. Ha egy személy egészséges, akkor ez a marker nem azonosítható.

Anti-HBc (teljes) - a teljes antitest a HBcAg-hoz

A teljes antitestek elemzése fontos diagnosztikai pillanat, amely lehetővé teszi a betegség aktuális / múltjának azonosítását.

Más jelekkel összehasonlítva ez nagyobb valószínűséggel azt jelzi, hogy egy személy már elszenvedte ezt a betegséget.

IgM anti-HBc-antitestek az M (IgM) ellen a HBcAg nukleáris antigénhez

A kórokozó mikroorganizmusok intenzív sokszorosításának bizonyítéka.

Gyakran megtalálható a biológiai folyadékokban még más bizonyítékok vagy klinikai tünetek hiányában is.

Megjelenése a folyamat lassú, alacsony tüneteket mutató akut patológiáját vagy súlyosbodását jelzi. Általában nem észlelhető.

Anti-HBe - antitestek az "e" -antigén HBeAg-hoz

Ez az egyik "késő" jelző. Nem jelzi a betegség kialakulását, és általában a helyreállítás szakaszában található, amikor a vírus aktív reprodukciója leáll. A gyógyulás megkezdésének egyértelmű diagnosztikai jele nem, és gyakran alacsony patogén aktivitású betegség jele.

Anti-HBs - védő antitestek a HBsAg felszíni antigénhez

A hepatitis B jelzője egyszerűen csak a kórokozó gyors terjedésének végét jelenti, amely igazolja az immunitás megfelelő választ.

Krónikus, lassú folyamat esetén az esetek 100% -ában határozható meg. A vakcináció utáni hepatitis ezen markere a immunitás intenzitását jelzi.

A következő értékek tekinthetők a poszttvakcin immunválasz megfelelőségének kritériumának:

  • kevesebb, mint 10 mIU / ml - negatív;
  • 10-99 mIU / ml - gyenge;
  • 100 mIU / ml és több - megfelelő.

HBV-DNS Hepatitis B vírus DNS

Kimutatása ilyen markert (értéke több, mint 200 ng / ml) azt virusemicheskoy lépésben a hepatitis B és hogy a folyamat a „gyökereztető” kórokozó a test maximális intenzitással. A vérben a kórokozóval való fertőzés után szinte azonnal megjelenik, és mennyisége gyorsan növekszik. A kórokozó legmagasabb aktivitásának időszakában a koncentráció maximális lesz.

Az elemzés eredményét a következőképpen értelmezik:

  • 7,5 × 10 ^ 2 - 1 × 10 ^ 8 - pozitív;
  • több mint 1 × 10 ^ 8 - magas vírusterhelés

Az intézkedés egység példány / ml.

Hasznos videó

Megtanulhatod, hogyan csökkentheted a HBV kockázatát a következő videóból:

A hepatitis vírus replikációjának markerei a

A hepatitis markerek elemzése

A vírusos hepatitis markerek azonosítása a májbetegek vizsgálatának egyik legáltalánosabb stádiuma. A vírusos hepatitis markerei antigének, antitestek, valamint nukleinsavak, amelyek maguk a vírus részét képezik.

A vírusos hepatitis markerek azonosítása a májbetegségben szenvedő betegek leggyakoribb és legfontosabb vizsgálati stádiuma.

A hepatitis markerei antigének, antitestek, valamint nukleinsavak, amelyek maguk a vírus részét képezik.

A legtöbb esetben, akut vírusos hepatitis okozza a hepatitis B vírus (körülbelül 70%), ezt követi a hepatitis C-vírus (körülbelül 16%), a harmadik - Hepatitis A (körülbelül 12%). Más esetekben (csak 3%) megjelenése a vírusos hepatitis által okozott jelenléte a vérben a hepatitis D vírus, herpesz, citomegalovírus és más.

Ezért a hepatitis B, C és A markerek vérében a leginkább tanulmányozott kimutatás a vérben.



  • Megengedi a betegség jelenlétének megállapítását;
  • Engedje meg, hogy megítélje a betegség menetét;
  • Segítséget nyújt a betegség prognózisának felmérésében;
  • Jellemezze a kezelés hatékonyságát;
  • Segítséget nyújt a poszttumcinális immunitás értékelésében;
  • Azt mondják, volt-e találkozás a betegséggel korábban.

A markerek azonosításának módszerei:



  • Aggregátum gél kicsapási reakció (PCR);
  • Radioimmun analízis;
  • Immunoenzim analízis;
  • Egyéb (ritkán használt).

Radioimmunoassay és az enzim-kapcsolt immunszorbens assay legérzékenyebb, így ha a vizsgálat PCR kiderült, egy pozitív eredmény, szükséges vospolzvatsya is az egyik közülük.

Mit mutatnak a markerek a vérben?

A HBsAg-marker egy korábbi fertőzést, valamint vakcinázást követően az antitestek jelenlétét jelzi;

Anti-HBc IgM - a vírus replikációjának folyamatáról szól;

Anti-HBc IgG - a múltban találkozott a vírussal;

A HBeAg - a szérum magas fertőzőképességéről számol be, a vírus replikációjáról, a vírus perinatális átterjedésének nagy kockázata az anyáról a gyermekre;

A HBcorAg a hepatitis B vírus replikációjának markere a májsejtekben;

Az anti-HBcorAg az akut és krónikus vírusos hepatitis B legérzékenyebb markere:



  • Az anti-HBcor IgM az akut folyamat jellemzője, és egész évben fennáll a vérben. A krónikus folyamat azonosítása a vírus replikációját jelzi. Ennek a markernek a eltűnése azt jelzi, hogy a szervezet a betegség kórokozójától megtisztítja a szervezetet.
  • Az anti-HBcor IgG-t több évvel a fertőzés után észlelték;

Anti-HBe - a replikációs folyamat vége (kivétel - mutáns formák);

DNS-polimeráz - a vírus jelenlétének markere és annak szorzása a szervezetben;

DNV HBV - a vírus jelenlétének és a szervezetben való reprodukciójának markere.

Az anti-HCV IgG- a múltban a vírussal való találkozást jelzi;

Ag HCV - jelzi a hepatitis C jelenlétét a szervezetben;

HCV RNS - jelzi a hepatitis C jelenlétét és a replikációs folyamatot

Anti-HAV IgM-jelzi a vírus aktív replikációját;

Anti-HAV IgG- jelzi a múltban a vírussal való érintkezést;

Ag HAV - jelzi a hepatitis A jelenlétét a szervezetben;

HAV RNS - jelzi a hepatitis A jelenlétét és a replikációs folyamatot;

Az azonosított markerek értékelését a betegség diagnosztizálásának egyéb módjait figyelembe véve kell elvégezni. A hepatitis markerek elemzése ma már szinte minden kereskedelmi és közintézményben elvégezhető.

Információk a magazinról

keresztül una_ragazza_o A szövegben szereplő engedmények az enyémek. Augusztus 10, 2000 - iráni parlamenti képviselők, a hívei reform fognak ragaszkodni emelése házasság korhatár 9-14 év a lányok és a 15-16 éves fiúk. A jelenlegi, így pályázó házasságkötési korszak...

A szerző megtagadta a hozzászólásokat erre a bejegyzésre

Ha a vírusos hepatitis izolálódik a vírus fejlődésének fázisában. replikáció, integráció. Tevékenység mértéke: minimális, enyhe, közepes, súlyos. Szakaszok (a fibrózis mértékének és a cirrózis alakulása alapján): O - nem fibrózis; I - enyhe fibrózis; II - enyhe fibrózis; III - súlyos fibrózis; IV - cirrhosis.

Vírusos krónikus hepatitisz esetén meg kell határozni a vírus kialakulásának fázisát (replikáció, integráció). A jelenléte rap likativnoy aktivitását meghatározza a progresszió és a prognózis a betegség súlyos, valamint a jelzések kezelés vírusellenes szerek. Jelenleg a leginkább tanulmányozott fázisa hepatitis B vírus a vérben felsorolt ​​Dane-részecskék egy korai szakaszában a fertőzés áthatolni a membránon a májsejtek, a HBV DNS szállítják a sejtmagba a hepatocita ahol bevonásával virális DNS-polimeráz üzemideje intenzív DNS HBV, valamint a kódolt és szintetizált az összes virális alkomponenseket (HBcAg, HBeAg, HBsAg), majd összeszerelés a teljes viriont. A szérum replikatív fázist cirkuláltatunk együtt HBsAg, és a HBeAg, NVsAv, IgM, HBV-DNS-polimeráz, amely által elismert szérum HBV replikáció markerek fázis. A májszövetekben a HBV és a HBcAg DNS kimutatható. Ebben a fázisban a HBV mind spontán, mind kemoterápiás antivirális szerekkel és interferonnal együtt eliminálható. A szérum replikációs fázis markereinek jelenléte korrelál az aktivitással, de nem a májműködési folyamat súlyosságával.

Komplex-HBV DNS-replikáció rendszer kialakulásához vezet a hibák újonnan szintetizált DNS-szálakat, és ezáltal a mutáns formáit a vírus, amelynek replikációja van jelen a szérumban DNS és NVeAv, és nem detektálható HBeAg. A mutáns HBV-kkel kapcsolatos krónikus májbetegségek súlyosak és nem kezelhetők interferonnal. A későbbi szakaszokban a HBV-fertőzés egy integrációs vírus DNS-fragmenst hordozó HBsAg gént a DNS, majd hepatocita kódolás és a szintézis előnyösen HBsAg járó DNS-polimeráz hepatocita. A átmeneti replikatív fázist integratív jelzi szerokonverzió NVeAv HBeAg származó szérum DNS eltűnése HBV, DNS-polimeráz és a HBcAg a májszövetben. Integrálása HBV genom genomjába hepatociták kíséri a kezdeti klinikai és szövettani remisszió, amíg a kialakulását egy krónikus tünetmentes HBsAg hordozó állapot minimális változtatásokat a májszövet.
A vírus DNS azonban nemcsak a májsejtekbe, hanem a hasnyálmirigy- és nyálmirigyekbe, a bőrbe és a vesesejtekbe is integrálható. Ilyen betegeknél lehetetlenné válik a HBsAg-hordozó kiküszöbölése, mivel a HBV DNS sejtgénbe való beépítése a vírusantigének szintéziséhez vezet.

A májban a folyamat aktivitásának mértékét szövettani és klinikai és biokémiai adatok alapján határozták meg, amelyek legtöbb esetben korrelálnak egymással. A minimális, enyhe, mérsékelt és súlyos fokú aktivitást elosztják. A gyermekgyógyászati ​​gyakorlatban a tevékenység mértéke általában a klinikai-laboratóriumi kritériumokra korlátozódik.
A krónikus hepatitisz szakaszai tükrözik fejlődésének dinamikáját, meghatározásuk fontos a kezelés taktikájának kiválasztásában és a betegség prognózisának megállapításában. A stádiumokat szövettani vizsgálat alapján igazolják a fibrózis prevalenciájának és a cirrózis kialakulásának értékelésével. A krónikus májgyulladásban a rostos szövet a portális traktuson belül és annak környékén alakul ki, általában a periportalis necroinflammatory folyamat jelenségével kombinálva. A perigepato-celluláris fibrózis az úgynevezett hepatocita sejtek kialakulásához vezethet. A lépcsőzetes nekrózis kiterjed a szomszédos portális pályákra és port-portál szeptuszok kialakulását okozza. A rostos septa különböző távolságokban terjedt el a portális traktusoktól a májpallulákig és eléri a központi májat. Ezek a portál-központi szepták gyakran a lobulák aktív folyamatának jelei és azok összeomlása, vagyis az áthidaló nekrózis eredménye; nagy szerepet játszanak a cirrózis kialakulásában, mint a portportál.

A cirrózis a krónikus hepatitis végső és visszafordíthatatlan stádiuma. A parenchymális csomók jelenlétét jellemzik, melyeket fibrotikus septa veszi körül. Ez megváltoztatja a hepatikus építészetet és a véráramlás funkcionális károsodását fokozott portálnyomással. A máj biopsziával kapcsolatos eredményeken alapuló cirrhosis diagnózisa nem mindig lehetséges a szövetkivétel hibái miatt.

Az új osztályozás szerint a májfibrózis és a májzsugorodás mértékét azonosították, melynek a diagnózisban is tükröződnie kell: O - nem fibrózis; I - enyhe fibrózis; II - enyhe fibrózis; III - súlyos fibrózis; IV - cirrhosis.

hol vásárolhat orvosi eszközöket

Enciklopédi szótár vírusos hepatitis

MARKERS DIAGNOSZTIKUS
(Diagnosztikai markerek)

fertőzési markerek - (antigének, antitestek és nukleinsavak vírusok), amelynek azonosítását lehetővé teszi, hogy meghatározza a etiológiája vírusos májgyulladás és / vagy a vírus jelenlétét, jellemzése során a fertőzés, hogy megjósoljuk eredmény, hogy értékelje a kezelés hatékonyságát, a bíró az előző ülésen a vírus okozza a hepatitis és a vakcinálás utáni immunitást. Meg kell jegyezni, hogy a "diagnosztikai markerek" kifejezés csak az emberek (beteg vagy egészséges) anyagainak vizsgálatára vonatkozik; ezt a koncepciót nem szabad biológiai úton átvinni, bár az utóbbi antigéneket és antitesteket tartalmaz.

az anti-HAV IgM az akut fertőzés egyik markere;

anti-HAV IgG - a CAA-val folytatott előző találkozó és a fertőzés elleni immunitás jelzője;

Az Ag CAA a CAA jelenlétének markere

A HAV RNS a HAV jelenlétének és aktív replikációjának a markere

A HBsAg a hepatitis B vírus érintkezésének markere, a HBV esetleges jelenléte, akut vagy krónikus fertőzéssel vagy a vírus hordozójával

anti-HBs - olyan marker, amely egy korábbi fertőzést vagy a vakcináció utáni antitestek jelenlétét jelzi

anti HBc IgM - aktív HBV replikáció markere

anti-HBc IgG - a HBV-vel egy korábbi találkozót jelző marker

A HBeAg a következő: magas szérum fertőzőképesség, aktív HBV replikáció, magas perinatalis HBV átvitel

Az anti-HBe marker a HBV lehetséges teljes replikációját jelzi (kivéve a HBV mutáns formáit)

Pre-S1 marker a HBsAg (L HBsAg) egyik formájának jelenlétére; a fertőzőképesség és a HBV perinatális átvitelének magas kockázata

Pre-S2 - marker a HBsAg (M HBsAg) egyik formájának jelenlétére,

anti-Pge-S2 - a hepatitis B után történő helyreállítás lehetséges markere

DNS polimeráz - a HBV jelenlétének és aktív replikációjának markere

A HBV DNS a HBV jelenlétének és aktív replikációjának a markere

anti HCV IgM - aktív HCV replikációs marker HCV anti HCV IgG marker, amely jelzi a HCV esetleges jelenlétét vagy egy korábbi találkozást egy vírussal

Ag HCV a HCV jelenlétének markere (ha kimutatható a májszövetben)

A HCV RNS a HCV jelenlétének és aktív replikációjának a markere

anti-BGD IgM - a VHD aktív replikációjának markere, akut fertőzés

anti-BGD IgG - egy olyan marker, amely a CAA-val való korábbi megbeszélést és annak lehetséges elérhetőségét jelzi

HBV HDAg - marker a BHD jelenlétére

RNS BDD - marker a VGD jelenlétének és aktív replikációjának

anti-VGE IgM - akut fertőzés markere

anti-VGE IgG - egy marker, amely egy korábbi találkozót jelez VGE-vel és immunitással a fertőzésre

Ag VGE a VEG jelenlétének markere

Az RNS VGE a VGE jelenlétének és aktív replikációjának a markere

anti-HCV - egy olyan marker, amely egy korábbi találkozót jelez a BGG-vel és az immunitással kapcsolatban

A HHG RNS a HHG jelenlétének és aktív replikációjának a markere

A hepatitis A, B, C, D, E és G vírusok fertőzésének jelentős számú diagnosztikai markere és kombinációjának lehetősége, például vegyes fertőzések esetén. meghatározza az eredmények értelmezésének nehézségét a betegség etiológiájának meghatározásában az adott betegben. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy ezeknek a markereknek a jelenléte, bár nagyon fontosak, ugyanakkor csak a diagnózishoz szükséges információk egy részét alkotják.

Szétszereljük a hepatitis B markerekét

A hepatitis számos fajtája van, és mindegyiket a vírus okozza.

A Hepatitis B-t az egyik legösszetettebb vírusfertőzésnek tekintik. A fertőzés fő módjai - vér, szexuális vagy anya és gyermek között.

A hepatitisz B fertőzött személyek összlétszámának 5-10% -a krónikus, néha tünetmentes formája a betegségnek.

A klinikai kép időben történő meghatározása és a megfelelő kezelés előírása számos laboratóriumi vizsgálatot végez - a markerek azonosítása.

Ez a betegség diagnosztizálásának fő módja. A cikkünkben megtalálja a hepatitis diagnózisának, az értékek feltárásának és értelmezésének technológiájára használt marker leírását.

Mik azok a jelölők?

A jelölők segítenek azonosítani a vírust a szervezetben

Lenyelt antigének (idegen anyagok) esetén az emberi immunrendszer bizonyos ellenanyagokat termel - immunglobulinok.

Hepatitis B fertőzés esetén a szervezetünk által specifikus immunglobulinokat termelnek a vírus egyes komponenseihez. Ezek a betegség úgynevezett markerekké válnak.

Típusok és típusok: rövid osztályozás

Az orvosi gyakorlatban azonosítani néhány fő markerek a hepatitis B, amelyek tovább oszthatók két nagy csoportra: antigének és antitestek a szervezet által termelt antigének elleni adatok.

Az antigének közé tartozik az alábbi fajták száma:

Melyek az antitestek markerei?

Pontos diagnózis megállapításához tanulmányt végzünk a vírus DNS azonosítására (HBV-DNS), amely a kórokozó replikációjának markerként szolgál. A betegség jelenlétére vonatkozó bizalom csak több mutatón alapuló átfogó tanulmány után lehetséges.

Mit jelentenek a markerek és mit mutatnak?

jelző HBsAg már a fertőzést követő 1,5-2 hónapban meghatározható a betegség első jelei előtt. Kutatási anyag - szérum. Ez a marker a vírus fejlődésének minden szakaszában izolálható a testben (lehetővé teszi a tünetmentes tanfolyam meghatározását is).

jelző HbeAg általában megtalálható a vérben a vírusos hepatitis kialakulásának korai szakaszában, valamint a pre-zheltushny periódusban. Ha a vérben 4 hétnél hosszabb ideig fordul elő, tanácsos beszélni a betegség krónikus formájáról. A HbcAg megtalálható a májban. A szerv biopsziája szükséges a kutatáshoz. Erős immunogén, amely a vérben hiányzó specifikus antitesteket termel.

A szervezet saját immunitásának kialakulásának indikátora, amely a hepatitis B akut periódusának vége után 10 vagy több évig izolálható a vérben - anti-HBs. Egy másik mutató (anti-Hbe) értéke lehetővé teszi a kezelés sikerének értékelését, és előrejelzéseket ad a betegség időtartamának és súlyosságának függvényében.

Az akut hepatitis B-ben az első jelek (sárgaság) megjelenése előtt a kiválasztást anti-Hbc IgM osztályban - a betegség laboratóriumi megerősítése. Az ilyen antitestek továbbra is keringenek a keringési rendszerben még három-öt hónapig. A vérben lévő jelölők azt jelzik, hogy az ember már vagy korábban már hepatitis B-vel rendelkezett, vagy akinél rossz állapotban van.

A markerek technológiai felismerése: jellemzők és jelzések

A hepatitis B analízis elvégzése a Hbs antigén kötelező kimutatását igényli. Minden kutatót lefolytatják, de a kutatást a következő személyek kategóriáihoz rendelik:

  • a specialitásban dolgozó orvosi szakmák képviselői;
  • magas AST és ALT egyének;
  • Sebészeti profilú betegek;
  • terhes nők;
  • potenciális véradók.

Fontos megjegyezni! Meg kell elvégezni a kutatást és azok, akik hasonló tüneteket a klinikai tünetek a hepatitisz B: étvágytalanság, a jelenléte a hányinger vagy hányás, sárgaság nyálkahártyák és a bőr, változtatni a színét a vizelet és széklet. Ezek a következő képen láthatók:

Az elemzéshez vért veszünk a vénából. A folyadékot ezután immunológiai vizsgálat céljából egy szerológiai laboratóriumba továbbítják. A specifikus antitestek kimutatása a vérben pontosan meghatározza a kórokozó jelenlétét, és meghatározza a betegség közelítő szakaszát.

A kapott információ lehetővé teszi egy alkalmas terápia kiválasztását, amely megfelel a páciens színpadának és általános állapotának.

A dekódolás jellemzői

A dekódoláshoz a legtöbb laboratóriumban egyetlen R jelzőt (optikai sík koefficiens) vezetünk be. Bármely eredmény esetén az érték eltérő:

  • negatív reakcióval, R nem éri el a 0,8 értéket;
  • kétséges eredményre - 0,9-1;
  • pozitív - több mint egy.

Ne feledje, hogy a negatív eredmény nem garantálja a vírus hiányát, ezért ajánlott anti-HBcor IgG és anti-HBs vizsgálatokra. Ha mind a 3 marker negatív, akkor nincs vírus a szervezetben.

Módszerek, költség

Az eljárás négy fő módja van.

  1. Vér immunológiai vizsgálata. Lehetővé teszi a testvédelem szintjének feltárását.
  2. A PCR kvalitatív elemzése.
  3. Immunoenzimatikus analízis. Laboratóriumi vizsgálat a betegség formájának és etiológiájának azonosítására.
  4. A szűrés a test alapos vizsgálata speciális eszközökkel (ultrahang, számítógépes tomográfia). Leggyakrabban terhesség alatt azonosítják a magzat kórtani jeleit.

Specifikus vizsgálatok eredményeként azonosítják a hepatitisz antigéneket és meghatározzák a vírus típusát. A nem specifikus elemzések a máj meglévő patológiáit tárják fel, ezeket a marker-antitestek jelenléte határozza meg.

A magán klinikák egyik elemzésének költsége kb 500 rubel, mind a 3 elemzés költsége 1600 rubel. A közegészségügyi intézetekben, ha az orvos áttételre kerül, a tanulmányokat ingyenesen végzik.

Mit tegyek?

A hepatológus nem írhatja elő az egyik elemzésen alapuló kezelést. Továbbá nem kizárt hamis diagnózist és annak valószínűségét, hogy a szervezet megbirkózik a betegséggel. A B vírus esetében ez a százalékarány nagyon magas - 90%.

Az alábbi képen egy táblázat található, amely a minták eredményeinek elemzésére használható:

A végső diagnózist a PCR analízis után állapítják meg a vírus DNS kimutatására, majd a további taktika kérdését határozzák meg. A hepatitisz B akut formájának jelenlétében leggyakrabban vírusellenes terápiát alkalmaznak. A krónikus formában egy fertőzéses bejegyzést kell regisztrálni, és rendszeres elemzés szükséges a dinamikus megfigyeléshez.

Referenciákért! Tipikusan a markerek meghatározzák a vírusra adott válaszokat és az általuk okozott károkat. De a fő veszély a vírus tartós aktivitása az immunrendszer inaktivitásának - vagyis a krónikus hepatitiszben.

A kezelés időzítését és módszereit további vizsgálatok határozzák meg:

  • PCR (polimeráz láncreakció);
  • a vírus genotípusának meghatározása;
  • fibroscan máj - a patológia meghatározásának módja az elasztikus hullámok segítségével.

A legtöbb esetben az akut hepatitis B nem igényel kezelést. De ez nem jelenti azt, hogy az orvosnak nem kell kezelni. Először is, nemcsak a páciens vizuális vizsgálatára van szükség, hanem további vizsgálatokra is. Szükség van orvosi ellátásra is, ami csökkenti a betegség kellemetlenségét (a táplálék és a hányás miatt elveszett nedvességet és a hasmenést maximálisan vissza kell állítani). A hepatitis B krónikus formája olyan gyógyszerek alkalmazását követeli meg, amelyek lassítják a májcirrózis kialakulását.

Csak az orvos határozza meg a kezelés kezdetének időpontját. A terápia több okból késhet:

  • a vírus alacsony aktivitása;
  • a szervezet fenyegetésének hiánya;
  • az antivirális terápia lehetetlensége, ha a dinamikus megfigyelés előnyösebb a gyógyszer beavatkozása szempontjából.

következtetés

Az emberekben a hepatitis B-t gyakran "gyengéd gyilkosnak" nevezik, mivel a betegség tünetmentes lefolyása következett be. Halálos következmények elsősorban a májpusztítás állapotában találhatók meg. Ahhoz, hogy megvédje magát és másokat, meg kell figyelnie a testet, és minimalizálnia kell a lehetséges kockázatokat.

  1. Távolítsa el az erkölcsi szexuális kapcsolatokat, ne alkohollal és egészségtelen ételekkel vegyen részt, ne vegyen be ellenőrizetlen gyógyszereket.
  2. Rendszeresen készítsen elemzést a hepatitis markerekre bármely magán vagy állami laboratóriumban.
  3. Amikor egy vírust észlel, átfogó diagnózison keresztül végezze el a diagnózis megerősítését vagy megtagadását.
  4. Függetlenül megbirkózni a betegség krónikus formájával, ezért nem kötelező, és ezért a szakértőhöz való felkérés kötelező.
  5. A helyes kezelés csökkenti a vírus negatív következményeit nullára.
  6. A hepatitis B elleni vakcináció - teljesen kizárja a betegség lehetőségét.

Vigyázzon az egészségére és ne engedje veszélyes betegségek kialakulását. A rendszeres megelőző intézkedések és az egyéni szervezetre való komoly hozzáállás segít a jó egészség megőrzésében.

A hepatitis B vírus szerológiai markerei, a markerek replikációja és az integrációs fázisok

A hepatitis B vírus replikációjának szakaszai:

* HBcAb IgM a vérben;

* Vírus DNS 200 mg / l-nél nagyobb koncentrációban a vérben;

* A DNS-polimeráz és az antigén elő-S a vérben;

* HBcAg (core antigén) a hepatocyták magjában;

* A HBV DNS a vérben magas (polimeráz láncreakcióval meghatározva).

Az integrációs fázisban a HBsAg gént hordozó hepatitis B vírus fragmense beillesztésre kerül a hepatociták genomjába (DNS), majd túlnyomórészt HBsAg generációjával. Ugyanakkor a vírus replikáció gátolt, míg a májsejt genetikai készülékje folytatja a HBsAg szintézisét. Ebben a fázisban a betegség remissziója meg van jegyezve, mivel a kórokozó immunológiai toleranciájának állapota alakul ki.

A hepatitis B vírus integrációjának fázisai:

* HBcAb IgG (az IgG osztály által képviselt antitestek) a vérben;

a vírus DNS-polimeráz hiánya a vérben;

* HBV-DNS hiánya a vérben;

* a HBeAg hiánya a vérben;

* HBeAb (a HBeAg HBeAg szerokonverziója a vérben).

Jelölők «НВеАg-negatív "hepatitis, függetlenül a folyamat fázisától:

* HBc IgM a vérben;

* a HBeAg hiánya a vérben;

* HBcAg a hepatocyták magjában.

A hepatitis B vírus nem rendelkezik citopatogén hatással a májsejtekkel (vagyis a vírus nem pusztítja el a májsejteket). A klinikai betegséget a replikációs fázisban bekövetkező változások, az immunválasz jellege és súlyossága, autoimmun reakciók határozzák meg; a kötőszövet szintézisének stimulálása és a hidroperoxidok képződésének fokozása PUFA (többszörösen telítetlen zsírsavak). Ez utóbbi jelenség a májsejtek fibrózisát és citolízisét váltja ki.

Vírusos hepatitis B markerei

A hepatitis B vírus eredetű májbetegségek egy csoportjába tartozik. Nagyon súlyos betegség és súlyos szövődmények jellemzik. A szervezetbe való behatolás után a kórokozó gyorsan elszaporodik, amit a májsejtek (mirigysejtek) pusztulása kísér.

Az esetek mintegy 10% -ában a patológiát krónikusan végzik, amely cirrhotikus degenerációval és rosszindulatú szövetekkel teli. A korai diagnózis nehézségei a klinikai tünetek hiánya a betegség kialakulásakor. Néha a hepatitis icteric formában fordul elő, ami késői diagnózist is előidéz.

A fertőzés a véren keresztül következik be, például az egészségügyi intézményekben, valamint védtelen intimitással. Ezenkívül a fertőzés veszélye a munkaerő aktivitásának folyamatában jelen van a károsodott bőr jelenlétében.

A betegség kórokozója rendkívül ellenáll a hőmérséklet változásainak, a fagy és a savas környezetnek.

A DNS-tartalmú vírusok csoportjához tartozik. A patogén ágens hajlamos a májsejtekre, de a lép, a nyirokcsomók és a csontvelő elváltozásait nem zárják ki. A kórokozónak a test sejtjeihez való hasonlósága miatt a saját szöveteivel szembeni autoimmun reakció alakul ki.

A kutatás indikációi

Keresés hepatitis markerek és pontos átirata az elemzések nem csak megállapíthatja a betegséget, hanem hogy megjósoljuk tanfolyam és értékeli az erejét a generált immunitás.

A kutatás a következőkhöz van rendelve:

  • a vírus hordozók elsődleges kimutatása. Erre a célra a HBsAg (betegség indikátora a preklinikai stádiumban) és az M osztályú (akut fázis) immunglobulinok meghatározása;
  • keressen krónikus patológiás embereket. Az elemzés magában foglalja a G immunglobulinok tanulmányozását, amelyek egy lassú beindulási betegséget jeleznek;
  • a immunitás intenzitásának felmérése az embereknek vakcinázásra való kiválasztása érdekében, valamint a vakcinázás után a vírussal szembeni kialakult válasz szintjének meghatározása;
  • a kezelés dinamikája, amely lehetővé teszi a korrekciót.

A jelölőket a veszélyeztetettek körében is megvizsgálják:

  1. fertőzött anyáknál született csecsemők;
  2. egészségügyi dolgozók;
  3. egy beteg emberrel együtt élni;
  4. akiknek szükségük van hemodialízisre és gyakori vérátömlesztésre (vérátömlesztés);
  5. az utazók magas fertőzésveszélyes országokban;
  6. drogfüggők és homoszexuálisok;
  7. a bentlakásos iskolák alkalmazottai;
  8. sebészeti beavatkozást igényel.

A hepatitis B markerek jellemzői

A HBsAg definíciójának leggyakrabban meghatározott meghatározása. Ezenkívül a HBeAg és a HBcoreAg kutatásai alá tartoznak. A diagnózis következő szakasza a felsorolt ​​fehérjék elleni antitestek kimutatása. Mindegyik a vírusos hepatitis B markere, amely lehetővé teszi számunkra, hogy azonosítsuk a fertőzés hordozóját a betegség megjelenésekor és pontosan meghatározzuk a betegség állapotát.

Minőségi és mennyiségi összetételük változásától függően meg lehet ítélni a kórokozó replikációjának intenzitását és az immunválasz erejét. Ezenkívül az elemzések lehetőséget nyújtanak a kezelés hatékonyságának értékelésére.

Megjegyezzük, hogy a vírus képes megváltoztatni és megváltoztatni a szerkezetét, ami nehézséget okoz a diagnózisnak köszönhetően a kórokozó kimutatásának hiánya a szabványos vizsgálati rendszerekkel.

A nagyfokú variabilitás miatt az immunitás nem képes hatékonyan reagálni a fertőzéssel szemben. Az alábbiakban a hepatitis B jelző táblázata látható.

/ A hepatitis markerei

2. táblázat A VG diagnosztikai markerei

az M osztályú antitestek a hepatitisz A vírushoz

akut fertőzést jeleznek

a G osztályú antitestek a hepatitisz A vírusához

a korábbi fertőzés vagy a HAV-fertőzés bizonyítéka a vérben marad életben

az M osztályú antitestek a hepatitisz E vírushoz

akut fertőzést jeleznek

a G osztályú antitestek a hepatitis E vírusához

korábbi fertőzés vagy HEV-fertőzés bizonyítéka

felületi antigén HBV

jelzi a fertőzést a HBV-vel

nukleáris "e" -antigén HBV

a HBV hepatocitákban történő replikációját, a magas vér fertőzőképességet és a vírus perinatalis átvitelének magas kockázatát jelzi

nukleáris "core" antigén HBV

jelzi a HBV replikációját a hepatocitákban, csak a májbiopsziák morfológiai vizsgálatánál és a boncolásnál található meg, a szabad formában lévő vérben nem észlelhető

anti-HBc (teljes) (HBcAb)

teljes antitestek a HBcAg-hoz

egy fontos diagnosztikai markert, különösen a HBsAg indikáció negatív eredményével, a HS retrospektív diagnózisára és a nem igazolt hepatitisben alkalmazzák, meghatározzák a HBcAb osztályosztályt

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

az M osztályú antitestek a nukleáris antigénhez

az egyik legkorábbi szérum HB marker, a vérben való jelenléte akut fertőzést (a betegség fázisa) jelez, a krónikus HBV jelzi a HBV replikációját és a folyamat aktivitását a májban

antitestek az "e" -antigénhez

(a kivétel a HBV mutáns formája)

védő antitestek a HBV felszíni antigénhez

utalnak egy átvitt fertőzésre vagy a vakcinázás utáni antitestek jelenlétére (védett titerük HBV fertőzésről 10 U / l); az azonos antitestek kimutatása a HB első heteiben előrejelzi a fulmináns HBV hiperimmun variánsa kialakulását

rendelkezésre állási és replikációs marker HBV

az M osztályú antitestek a hepatitisz D vírushoz

a HDV-replikációt a szervezetben

G osztályú antitestek a hepatitisz D vírushoz

jelzi a lehetséges HDV-fertőzést vagy fertőzést

a GD vírus antigénje

a HDV jelenlétének markere a testben

rendelkezésre állási és replikációs marker HDV

a G osztályú antitestek a hepatitisz C vírushoz

HCV-vel vagy fertőzéssel fertőzött esetleges fertőzést jeleznek (szűrési vizsgálatokban meghatározva)

anti-HCV mag IgM

az M osztályú antitestek a HCV nukleáris proteinekhez

aktuális fertőzést jeleznek (akut vagy krónikus a reaktivációs fázisban

anti-HCV mag IgG

a G osztályú antitestek a HCV nukleáris proteinekhez

bizonyítékot a HCV fertőzésre vagy az előző fertőzésre

a nem strukturális fehérjék HCV elleni antitestjei

általában a HR krónikus szakaszában találhatók

HCV rendelkezésre állási és replikációs marker

rendelkezésre állási és replikációs marker HGV

Vírusos hepatitis markerek dekódolása

az M osztályú antitestek a hepatitisz A vírushoz

akut fertőzést jeleznek

a G osztályú antitestek a hepatitisz A vírusához

a korábbi fertőzés vagy a HAV-fertőzés bizonyítéka a vérben marad életben

az M osztályú antitestek a hepatitisz E vírushoz

akut fertőzést jeleznek

"G osztályú antitestek a hepatitisz E vírus ellen

korábbi fertőzés vagy HEV-fertőzés bizonyítéka

felületi antigén HBV

jelzi a fertőzést a HBV-vel

nukleáris "e" -antigén HBV

a HBV hepatocitákban történő replikációját, a magas vér fertőzőképességet és a vírus perinatalis átvitelének magas kockázatát jelzi

nukleáris "core" antigén HBV

jelzi a HBV replikációját a hepatocitákban, csak a májbiopsziák morfológiai vizsgálatánál és a boncolásnál található meg, a szabad formában lévő vérben nem észlelhető

anti-HBc (teljes) (HBcAb)

teljes antitestek a HBcAg-hoz

egy fontos diagnosztikai marker, különösen a HBsAg indikáció negatív eredménnyel, a HS retrospektív diagnózisára és a nem igazolt hepatitiszre alkalmazzák, meghatározzák a HBcAg osztályosztályt

IgM anti-HBc (HBcAb IgM)

az M osztályú antitestek a nukleáris antigénhez

az egyik legkorábbi szérum HB marker, a vérben való jelenléte akut fertőzést (a betegség fázisa) jelez, a krónikus HBV jelzi a HBV replikációját és a folyamat aktivitását a májban

antitestek az "e" -antigénhez

(a kivétel a HBV mutáns formája)

védő antitestek a HBV felszíni antigénhez

azt jelzik, egy korábbi fertőzés vagy az antitestek jelenlétét a (protektív titer a HBV-fertőzés „10 NE / l) ellenanyag detektálása az első hetében HS jósolja a fulmináns hepatitis B hiperimmun kiviteli alak

rendelkezésre állási és replikációs marker HBV

az M osztályú antitestek a hepatitisz D vírushoz

a HDV-replikációt a szervezetben

a G osztályú antitestek a hepatitisz vírushoz

jelzi a lehetséges HDV-fertőzést vagy fertőzést

a GD vírus antigénje

a HDV jelenlétének markere a testben

rendelkezésre állási és replikációs marker HDV

a G osztályú antitestek a hepatitisz C vírushoz

HCV-vel vagy fertőzéssel fertőzött esetleges fertőzést jeleznek (szűrési vizsgálatokban meghatározva)

anti-HCV mag IgM

az M osztályú antitestek a HCV nukleáris proteinekhez

aktuális fertőzést jeleznek (akut vagy krónikus a reaktivációs fázisban)

anti-HCV mag IgG

a G osztályú antitestek a HCV nukleáris proteinekhez

bizonyítékot a HCV fertőzésre vagy az előző fertőzésre

a nem strukturális fehérjék HCV elleni antitestjei

általában a HR krónikus szakaszában találhatók

HCV rendelkezésre állási és replikációs marker

rendelkezésre állási és replikációs marker HGV

A diagnosztikai adatok hozzávetőleges értelmezése a vírusos hepatitis markereinek kimutatásában

IgM anti-HAV és HBsAg

Vírusos hepatitis A. Egyidejűleg: "HBsAg szállítása".

Tipikus akut GA jelei. Alapos klinikai laboratóriumi vizsgálatra van szükség az OGV és a CHB kizárásához.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBc (teljes), IgG anti-HBc

Vírusos hepatitis A. Egyidejűleg: krónikus hepatitis B (nem replikatív fázis).

Ha krónikus hepatitis jelei vannak az akut HA-ban szenvedő betegeknél és a replikációs markerek (HBV-DNA, HBeAg, IgM anti-HBc) hiányában.

IgM anti-HAV, HBsAg, anti-HBc (teljes), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-DNS

Vírusos hepatitis A. Egyidejűleg: krónikus hepatitis B (replikációs fázis).

Ha krónikus hepatitis jeleit azonosítja akut HA-ben szenvedő betegeknél.

HBsAg, HBeAg, IgM anti-HBc, IgM anti-HDV

HBV és VHD akut társfertőzés.

IgG anti-HBc és klinikai anamnesztia hiányában a CHB exacerbációjának hiányában

HDV-RNS, IgM anti-HDV, HBsAg

A HDV akut felülfertőződése.

Az IgM anti-HBV teszttel (vagy ezen antitestek alacsony titerével) végzett negatív eredménnyel.

Reconvalvescent HCV (vagy HCV-fertőzött) - negatív eredménnyel a következőkre: IgM anti-HCV és HCV-RNS.

Csak gyakorlatilag egészséges betegeknél epidemiológiai adatok hiányában, valamint a májkárosodás klinikai és laboratóriumi jelei.

Ha ilyen tanulmány nem lehetséges

Az ambuláns követés megegyezik a "HBsAg-szállítás" diagnosztizálásával

Anti-HCV (teljes), anti HCV mag IgM, HCV-RNS

Akut vírusos hepatitis C.

Az akut hepatitis epidemiológiai és klinikai-laboratóriumi jeleinek jelenlétében és más VG markerek hiányában. Az adagolástanulmány ugyanaz, mint az OGV esetében.

Anti-HCV IgG, anti-HCV mag IgM, anti-HCV mag IgG, anti-HCV NS, HCV-RNS

Krónikus vírusos hepatitis C (reaktivációs fázis).

Krónikus májkárosodás klinikai és biokémiai jeleinek jelenlétében. A fogorvosi megfigyelés megegyezik a CHB-vel.

Anti-HCV IgG anti-HCV mag IgG, anti-HCV NS

Krónikus vírusos hepatitis C (latens fázis).

HCV-RNS, anti-HCV mag IgM hiányában, valamint a HCV exacerbációjának klinikai és biokémiai jelei a vérben.

HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti - HCV IgG, anti-HCV core IgM elleni - HCV mag IgG, anti - HCV NS, HCV-RNS

Akut vírusos hepatitis B Egyidejűleg: krónikus vírusos hepatitis C (deaktiválási fázis)

Az UGA klinikai és laboratóriumi jeleinek jelenlétében. Az egyidejű diagnózis egy részletes klinikai és laboratóriumi vizsgálat eredménye.

HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HCV IgG, anti HCV mag IgG, anti HCV NS

Akut vírusos hepatitis B Egyidejűleg: krónikus vírusos hepatitis C (latens fázis)

Az UGA klinikai és laboratóriumi jeleinek jelenlétében. Az egyidejű diagnózis egy részletes klinikai és laboratóriumi vizsgálat eredménye.

HBsAg, IgM anti-HBc, HBeAg, anti-HCV (teljes), anti-HCV mag IgM, HCV-RNS

HBV / HCV akut együttes fertőzés

Csak az akut vírusos hepatitisre jellemző klinikai, laboratóriumi és járványtani jelek jelenlétében.

Anti-HCV (teljes), anti HCV mag IgM, HCV-RNS, HBsAg, anti-HBc (teljes), IgG anti-HBc

Akut vírusos hepatitis C. Egyidejűleg: krónikus hepatitis B (nem replikatív fázis).

Az akut HS epidemiológiai és klinikai-laboratóriumi jeleinek jelenlétében.

Anti-HCV (teljes), anti HCV mag IgM, HCV-RNS, HBsAg, anti-HBc (teljes), IgG anti-HBc, IgM anti-HBc, HBeAg, HBV-

Akut vírusos hepatitis C. Egyidejűleg: krónikus hepatitis B (replikációs fázis).

Az akut HS és a krónikus HS epidemiológiai és klinikai laboratóriumi jelek jelenlétében.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis