A vírusos hepatitis B (B) átvitelének módjai

Share Tweet Pin it

A vírusos hepatitis B olyan betegség, amely a májsejtek pusztulását idézi elő. A közelmúltban egyre inkább diagnosztizálják a 20 és 50 év közötti korosztályba tartozó embereket. Ez nagyrészt az alapvető óvintézkedések hiánya miatt következett be. A fertőzés elkerülése érdekében emlékeztetni kell a betegség jellemzőire és a vírus átvitelének legfontosabb mechanizmusaira.

A betegség jellemzői

A hepatitis B kialakulásának oka egy vírus bejutása az emberi szervezetbe. Hatással van a májra. A súlyos probléma súlyos dysbacteriosis. Gyakran manifesztálódik más extrahepatikus betegségek, például Sjogren-szindróma, amely a nyálmirigyeket befolyásolja. A gyengített immunrendszer kulcsszerepet játszik a hepatitis kialakulásában. Ahogy a betegség kialakul, az immunitás még jobban szenved.

A szakemberek azonosítják a vírus számos jellemzőjét, ami a betegség kialakulásához vezet:

  • Szobahőmérsékleten három hónapig aktív marad.
  • Ha a vírus megfagy, akkor akár 20 évig is életképes maradhat.
  • Nem is hal meg, még egy kis forralás után sem. Sterilizációs kezelés szükséges egy óra.
  • A vírus képes ellenállni a kétórás klórozásnak.
  • A hatékony megoldás a 80% -os etil-alkohol kezelés. A vírus két percen belül meghal.

Minél előbb diagnosztizálják a betegséget, annál nagyobb az esély az emberi egészség fenntartására. Ellenkező esetben a cirrózis vagy a májrák kialakulásának valószínűsége nő.

Hogyan terjed a vírus?

Hogy megvédje magát a betegségtől, emlékeznie kell arra, hogy a hepatitis átjut. A szakemberek két mechanizmust azonosítanak:

  • Parenterálisan. Ez azt jelenti, hogy a vírus közvetlenül bejut az emberi vérbe;
  • Neparentaralny. A fertőzés a fertőzött háztartási tárgyakkal való érintkezéskor vagy szexuális úton történik.

A betegek egyharmada nem tudja pontosan meghatározni a vírus továbbítási módját. Ez annak köszönhető, hogy a betegség hosszú ideig létezhet jellegzetes megnyilvánulás nélkül.

A parenterális mechanizmus

A vírust a fertőzött vérrel való érintkezéskor egy személynek továbbítják. Fertőzés esetén csak 1 ml vér elegendő. A hepatitis B átvitelének módjai különbözőek:

  • Injekció egy steril fecskendővel. A fertőzés ilyen módon gyakran előfordul azokban az emberekben, akik kábítószer-függőségben szenvednek. Hat hónapos kábítószer-használat után a hepatitis B-t a betegek 80% -ánál diagnosztizálják. Leggyakrabban a HIV és más problémák csatlakoznak ehhez a betegséghez.
  • A rossz vérátömlesztés. A modern orvosi eredményeknek köszönhetően a hepatitis B megszerzésének kockázata ebben az eljárásban 0,001% -ra csökkent, de a valószínűsége továbbra is fennáll;
  • A hepatitis B a műtét során kerül továbbításra. A fertőzés az abortusz, a fogászati ​​eljárások és egyéb manipulációk során jelentkezik, amelyek a bőr integritásának sérülését okozzák. Ez akkor fordul elő, ha helytelenül sterilizált orvosi eszközöket használnak.
  • Kozmetológiai eljárások végrehajtása. Gyakran a hepatitis átterjed manikűr, tetoválás, piercing, borotválkozás és egyéb olyan manipulációk során, amelyek bőrbetegséget okoznak.

Mi a májgyulladás, és mi a veszélye, az orvosi dolgozók első ismerete, akik gyakran érintkeznek a fertőzött vérrel. Ezek alkotják a fő kockázati csoportot.

Nem parenterális mechanizmus

A vírus továbbítása természetesen előfordulhat. Ez a következő esetekben lehetséges:

  • A szexuális kapcsolat a vírus hordozójával. A statisztikák szerint a szexuálisan szexuálisan szexuálisan szenvedő emberek 56% -ában hepatitis diagnosztizálható. Az alkoholtartalmú italok és kábítószerek használata súlyosbíthatja a helyzetet;
  • Ha háztartási tárgyakkal érintkezik, amelyet egy fertőzött személy használ. Ily módon a fertőzés rendkívül ritka. Borotválkozási eszközökkel, fogkefével, manikűrkészülékekkel és egyéb olyan tárgyakkal fertőzheti meg, amelyek érintkezésbe kerülnek a betegek vérével;
  • A vírus továbbra is fennáll a nyálban, és a csók alatt kerül továbbításra. Annak érdekében, hogy megbetegedj, elég, ha egy kis vágás vagy mikro-repedés a nyelvben. Ezeken keresztül a vírus biztonságosan behatol a vérbe.
  • A hepatitis B vírust a fertőzött anya születési csatornáján való áthaladásakor is továbbítják a csecsemőnek. Ez akkor fordul elő, amikor a betegség súlyos. Ezért különösen fontos, hogy a jövőbeli anyák figyelemmel kísérjék az egészségüket és időben felismerjék az összes problémát. Az újszülöttek esetében, 12 órával a születés után, az orvosok azt ajánlják, hogy oltóanyagot kapjanak a hepatitis ellen.

Ha ilyen módon fertőzik, a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Különös jelentőséggel bír a csecsemők helyes diagnózisa. Ha helytelenül kezelik őket, akkor meghalhatnak.

Ha kapcsolatba került egy fertőzött személyrel, győződjön meg arról, hogy felmérést végez. Pontosan a hepatitis B diagnosztizálására a szakember csak a vérminták laboratóriumi vizsgálatát követően lesz képes.

Mítoszok a betegség fertőzéséről

Különösen érzékeny emberek félnek, hogy akkor is kaphat hepatitiset, ha közel van a fertőzés hordozójához. Kérdéseivel állandóan az orvoshoz fordulnak, hogy a hepatitist a beszélgetés vagy a kézfogás során továbbítják-e. Az ilyen félelmek gyakran ésszerűtlenek. A vírusokat nem továbbítják a következő esetekben:

  • Beszélgetés közben;
  • Amikor együtt eszik;
  • Köhögéskor;
  • Kézpróbák vagy ölelések közben.

A vírus csak a beteg vérével való közvetlen érintkezés során továbbítható. Ezért a hepatitis B-es betegeknek nem szabad elszigetelniük magukat a társadalomból. Leggyakrabban nem veszélyesek másokra. A hulladékok csak a szexuális kapcsolatoktól és a közös higiéniai cikkek használatától függenek.

Ki a leggyakrabban érintett?

A vírus továbbítási mechanizmusa rendkívül egyszerű. A bőr sérülésekor könnyen belép a véráramba, és kiváltja a májsejtek elpusztítását. Gyakrabban, mint mások ebben a problémában szenvednek:

  • Az intravénás szereket előnyben részesítve a kábítószerfüggők;
  • A szexuális kisebbségek képviselői;
  • Azok a személyek, akiknek van egy szexuális életük;
  • Családtagok ezzel a diagnózissal rendelkező emberekkel;
  • Azoknál a betegeknél, akik rendszeresen szükségessé teszik a hemodialízist, vérátömlesztést, intravénás gyógyszeradagolást;
  • Orvosi dolgozók;
  • Hepatitis B-es nőknél született gyermekek;
  • Hemofíliában szenvedő vagy donor szervátültetéseken átesett betegek;
  • Az iskolák és a felsőoktatási intézmények hallgatói;
  • Büntetést kiszabó személyek;
  • Olyan turisták, akik gyakran utaznak olyan helyekre, ahol a hepatitis kitörések találhatók.

A felsorolt ​​állampolgárokat időről időre orvosi vizsgálatnak kell alávetni. Folyamatosan emlékezniük kell arra, hogy a hepatitis átjut, és minden intézkedést megtesz annak megakadályozására.

tünetegyüttes

Nem elég tudni, hogy a hepatitis B vírus átvitelekor mikor kerül továbbításra, meg kell érteni, hogyan jelenik meg. A beteg prognózisa akkor lesz kedvező, ha a problémát időben diagnosztizálják. A hepatitis vírus inkubációs ideje akár 6 hónapig is eltarthat. Ebben az esetben a fertőzött személy jól érzi magát. Később a következő tünetek jelentkezhetnek:

  • fejfájás;
  • Fokozott testhőmérséklet;
  • Gyengeség, letargia, álmosság érzése;
  • Fájdalom az egész testben;
  • Fájdalom az ízületekben;
  • A beteg gyakran nem hajlandó enni étvágytalanság miatt.

Az átvitt fertőzés gyakran először egy közönséges hidegre emlékeztet. Ezért egy személy azonnal nem kér segítséget orvosától. Ebben a tekintetben sok krónikus hepatitistával diagnosztizált beteg sokkal nehezebbé válik. A betegség progressziójának következő jelei vannak:

  • Fokozott májméret;
  • Fájdalomérzés a májzónában;
  • Dyspeptikus rendellenességek;
  • Hányinger, majd hányás;
  • Sárgaság sclera és bőr.

Bármelyik módon is közvetíti a hepatitiset, komoly veszélyt jelent az ember egészségére és még életére is. Korai vagy helytelen kezelés esetén cirrhosisban vagy rákban fejlődik ki. Fejlődés és kísérő problémák.

Terápiás módszerek

Amikor megjelenik a vírusos hepatitis első kellemetlen tünete, forduljon orvosához. Csak egy sor laboratóriumi vizsgálat után tud pontos diagnózist készíteni. Ha a hepatitis akut formában jelentkezik, akkor a kezelés a test teljes méregtelenítésével kezdődik. Javasoljuk, hogy a beteg annyi tiszta vizet inni, amennyit csak lehet.

A probléma kezelésének legfontosabb módja a megfelelő gyógyszeres kezelés. Céljuk a vírus elleni küzdelem, a sérült májsejtek javítása, az emberi immunrendszer fenntartása. A terápia során a betegeket javasolják elhagyni a testmozgást és betartani az étrendi étrendet. Ez segít az egészség helyreállításában.

A krónikus hepatitis kialakulásával a szakértők a következő gyógyszereket ajánlják:

  • Antivirális. Ez a csoport magában foglalja a Lameududint, az Adefovirt és így tovább.
  • Az interferont tartalmazó készítmények. Segítenek a máj szklerózisának megállításában;
  • Immunmodulátorok. Segítségükkel fenntarthatja a szervezet immunrendszerének egészségét;
  • Hepatoprotectors. Az ilyen eszközöknek köszönhetően növelhető a májsejtek ellenállása.

Ugyanakkor az orvosok multivitamin komplexeket írnak elő. Segítenek javítani a szervezet védő funkcióit, ami gyorsabban képes lesz megbirkózni a betegséggel. A siker érdekében a terápia integrált megközelítése szükséges.

Sok beteg esetében, akik teljes körű kezelést végeztek, a vírus a testben marad. Inaktív fázisba kerül. Az ilyen betegeket rendszeresen orvosi vizsgálatnak kell alávetni, és figyelemmel kell kísérni az egészségüket. A csökkent immunitás kiváltja a betegség átmenetét az elengedés szakaszától az aktív fázisig.

A specifikus gyógyszereket és azok dózisát kizárólag a kezelőorvos választja ki teljes orvosi vizsgálat után.

Diétás ételek

A hepatitis B kezelésében fontos szerepet játszik a megfelelő táplálkozás és a teljes körű ivási rendszer. Ez eltávolítja a káros anyagokat a szervezetből, és csökkenti a sérült májsejtek terhét. A diétát szakembernek kell kidolgoznia, a beteg sajátosságai és a betegség lefolyásának jellege alapján. Az étrend összeállításakor a következő ajánlásokat kell betartani:

  • Kell egy osztott étkezést. A napi étkezésnek legalább ötnek kell lennie. Ebben az esetben a részeket nem kell nagy méretűre tenni, hogy ne emésztse az emésztőrendszert;
  • A kezelés idején jobb elkerülni az ünnepi ünnepeket, amelyek arra késztetik az embert, hogy túl magasra emelje, és vegyen káros ételeket. Az alkohol fogyasztása szigorúan tilos;
  • A menüből teljesen ki kell zárni a füstölt termékeket, a fűszeres ételeket, a zsíros halakat és a húsokat, a fagylaltot, a szénsavas italokat, a sertést és a magas koleszterin tartalmú ételeket;
  • A napi étrendnek tartalmaznia kell savanyú tejtermékeket, különböző gabonaféléket, alacsony zsírtartalmú halat és húst, növényi olajat, tojásfehérjét;
  • Tilos sült ételeket fogyasztani. Az ételeket süthetjük, főzhetjük, és jobb egy párra főzni.

A hepatitisben szenvedő beteg napi kalóriaértéke 3,500 kcal. Ugyanakkor legalább 100 gramm fehérjét, kb. 100 gramm zsírt és 450 gramm szénhidrátot kell enni.

Terápia népi technikákkal

A hagyományos gyógyászati ​​kezeléssel egyidejűleg a hagyományos orvoslás is használható. Csak kiegészíthetik a komplex terápiát. A hepatitis B csak népszerű módszerekkel történő kezelésére szigorúan tilos. A leghatékonyabb receptek közé sorolható:

  • Előmelegítsen egy kanál természetes mézet egy vízfürdőben. Keverjük össze almalevével. Ezt a koktélt étkezés előtt inni kell;
  • Keverjük össze ugyanolyan arányban természetes mézet és méhpempőst. Az ilyen vegyületet reggel kell részegednie. Teljes mértékben megerősíti az immunrendszert és javítja a metabolikus folyamatokat a májsejtekben;
  • Egyenlő arányban keverje össze a nyers yarrow, menta és kapros. Tölts fél liter liter forró vizet. Forraljuk fel. Csak szűrt és hűvös lesz. A beadott mennyiség egy gyógyszer egyenlő arányban szükséges naponta bevenni;
  • Préselje ki a gyümölcslevet friss céklátból. Az étkezés után naponta 1 evőkanál. Tökéletesen tisztítja a felhalmozott méreganyagok máját;
  • Három napig fekvés előtt egy pohár olívaolajat, lenmagolajat vagy napraforgóolajat inni. Ez az eljárás gyorsan és hatékonyan tisztítja a máj toxinjait.

Az ilyen gyógyszerek alkalmazása bizonyos esetekben allergiás reakció kialakulásához vezethet. A használat előtt forduljon szakemberhez.

kilátás

Az időben történő diagnózis és a megfelelő módon kiválasztott kezelés módja miatt egy személy örökre megszabadulhat a hepatitis B-től. De ez nem mindig történik meg. Talán több lehetőség az események fejlesztésére:

  • Átfogó kezelési programot követően a szervezet teljesen mentes a vírustól. Ugyanakkor a betegség tartós immunitását fejlesztették ki.
  • A betegség akut formája gyorsan krónikus állapotba kerül. Ebben az esetben komplikációk alakulnak ki.
  • A vírus a páciens testében marad. Ebben az esetben egy személy hepatitis antigén hordozóvá válik. A betegség bármikor újra megjelenhet.
  • Megfelelő kezelés hiányában cirrózis alakulhat ki, és a legsúlyosabb esetekben a májrák. Hosszú távú kezelésre van szükség, amely magában foglalja a sebészeti beavatkozást.

A teljes kezelést követően a páciens az elkövetkező néhány évben megjelenik, rendszeres orvosi vizsgálaton esik át. Ez lehetővé teszi a felmerülő szövődmények időben történő felismerését.

Hogyan védekezhet a hepatitis B ellen?

A hepatitisz könnyebben megakadályozható, mint egy hosszú és fájdalmas kezelés. Ehhez elegendő az egyszerű óvintézkedések követése:

  • Félelmetes szexuális kapcsolatfelvétel. Ha nem ellenőrzött partnerrel áll kapcsolatban, győződjön meg róla, hogy óvszert használ;
  • Ne csináld tetoválást és piercinget. Ha úgy gondolja, hogy ez magának szükséges, akkor válasszon csak jó hírnevet szerzett bevált szalonokat. Ellenőrizze, hogy a mester sterilizálja az alkalmazott szerszámokat;
  • Szigorúan tilos a kábítószerek használata;
  • Soha ne használj más emberek személyes higiéniai elemeit: fogkefék, borotva szerszámok, manikűr eszközök és így tovább;
  • Tartsa be a személyi higiénia követelményeit. Mindig mossa meg a kezét nyilvános helyeken való tartózkodás után, vegye fel a kapcsolatot készpénzjegyekkel;
  • Próbálj meg megfelelő életmódot vezetni. Jöjjön jobb, sétáljon tovább a friss levegőben, sportoljon, hagyjon fel rossz szokásokat;
  • Tegye a legjobbat az immunrendszer megerősítésére. Ehhez enni több zöldséget és gyümölcsöt, vegye be a szakember által előírt vitamin-ásványi komplexeket;
  • Kerülje el a fülledt szobákat. Mindig szellőztesse a helyiséget;
  • Rendszeresen orvosi vizsgálatnak kell alávetni, elvégezni a szükséges vizsgálatokat. Időben kezelje az összes feltárt patológiát;
  • Kerülje el az idegenek vérével és egyéb biológiai anyagokkal való érintkezését.

Ma van egy speciális vakcina a hepatitis B ellen. Ezzel fedezheti magát a betegség ellen. A kábítószert csak egy megbízható gyógyszertárban vagy egészségügyi intézményben szerezze be. Ugyanakkor győződjön meg róla, hogy a gyógyszert megfelelően tárolták és elegendő az eltarthatósági idő.

Ha Ön hepatitis fertőzött személyrel áll kapcsolatban, azonnal kérjen segítséget szakembertől. Bemutatnak egy speciális gyógyszerhez, amely blokkolja a vírust a vérben. Bizonyos idő elteltével egy második vakcinázás szükséges.

A hepatitis B átvitelének ismeretében mindent megteszünk a fertőzés megelőzésében. Ez megóvja az egészséget és még az életet is. Időben orvosi vizsgálatokat végezzen, teszteket hajtson végre és kövesse az összes megelőzési szabályt.

A hepatitis B mechanizmusai és módjai

Ha hepatitis B fertőzéses fertőzés következik be a máj hepatocita károsodása és a patológiás folyamat kialakulása, kezdve a vírussal, és a betegség súlyos klinikai formáival végződik.

A vér kering három morfológiai formái a vírus: a teljes virionokat - az úgynevezett Dane-részecskék, bajusz és gömb alakú héj és a mag elemek - antigének HBsAg és HBeAg.

Az átvitel módjai és mechanizmusa

A Hepatitis B vírus (hepatitis B vírus) antropogén fertőzésekre utal, azaz csak személyről emberre továbbítódik. A fertőzés forrása akut és krónikus formájú betegek, beleértve az inkubációs időszakot és a vírus hordozókat. A hepatitis B a fertőzést követő harmadik héten továbbítható.

A fertőzés mechanizmusa exogén, vagyis a kórokozó kívülről jön. A hepatitis B egyéb szermaradványai - szérum, fecskendő és posttranszfúzió - hangsúlyozzák a parenterális beadási útvonal specifitását.

A vírus megtalálható a páciens összes testnedvében: vér, nyál, sperma, hüvelyváladék, anyatej, könnyek.

A páciens vére a legveszélyesebb. A fertőző dózis rendkívül kicsi ahhoz, hogy megfertőzzön 0,0005 ml vért - ez 100-szor kevesebb, mint HIV-fertőzés esetén.

Az egyéb folyadékok kevesebb vírust tartalmaznak, de magas a fertőzés veszélye, ha a nyál vagy a sperma a nyálkahártya vagy a sérült bőrbe kerül.

A fertőzés számos módja létezik:

  1. mesterséges (ortotopikus) - a vérátömlesztésre termékek, végző különböző orvosi eljárásokban invazív jellege vagy társulnak károsodott integritását a bőr és a nyálkahártyák: injekció belső szondázások, nőgyógyászati ​​vizsgálatok, fogászati ​​eljárások;
  2. a természetes módon - a fertőzéskapcsolat és a háztartás mechanizmusai: szexuális kapcsolatokkal, szoros kommunikációval a fertőzés hordozójával. A statisztikák fertőzésének csaknem egyharmada szexuálisan fordul elő. A fertőzés okát lehet a véletlen vírus a szennyezett felületek és tárgyak - törölköző, ágynemű, edények, borotvák, manikűr alá megtalálni őket fertőzött vér részecskék még mikroszkopikus, szárított és külsőleg észrevehetetlen;
  3. Függőleges módszer - a vírus terjedését anyáról gyermekre szülés közben, transzplacentális (a magzat fertőződése a hibák és könnyezést a méhlepény), germinális (megtermékenyítés fertőzött sperma). A hepatitis B magzatának átvitelének magas kockázata akkor áll fenn, ha terhes antigén HBeAg van a vérben, ami a fertőzés magas aktivitását jelzi. Az újszülött fertőzések közel 90% -a születéskor fordul elő, körülbelül 10% -a vírus a méhen belül.

A megnövekedett fertőzésveszély a vírus magas virulenciájának és a szervezet érzékenységének köszönhető - specifikus immunitás hiányában a betegség kialakulásának kockázata 100% -ra emelkedik.

A fertőzést könnyedén fel lehet venni valaki más fogkefe, szivacs, manikűr tartozék vagy borotva, villával vagy kanállal. Minden esetben a fertőzés parenterális lesz - ha a beteg kisülési tételeire jut, és kis sérüléseken, vágásokon, karcolásokon vagy karcolásokon keresztül behelyezi őket a vérbe. A Hepatitis B-t kissé csókolózzák át, ha a szájnyálkahártyán gyomorfekély, fekély, vagy vérszennyeződés következik be.

Egy ilyen érintkezés-háztartási fertőzés mechanizmusa egy ideig azt sugallta, hogy a fertőzés fertőzés útján szájon át, például a hepatitis A-val terjedhet. Ezután ezek a félelmek nem erősödtek meg. A kézfogás és a levegőben a hepatitis B nem továbbítható.

Sok kérdés merül fel a szoptató csecsemők problémájával, akik fertőzött anyával rendelkeznek. A vírus tartalma az anyatejben elhanyagolható, és nem jelent veszélyt a fertőzésre. A kockázat az emlőmirigyek kórtörténetében bekövetkező esetleges vér jelenléte lehet, ami a mellbimbó traumatizálásával jár. Ezután a vírus a szájüregi nyálkahártyák finom, macerált (duzzadt) nyálkahártyáin keresztül továbbítható a gyermeke számára. A baba táplálásának kérdése egyedileg történik.

A hepatitisz B vírus tartósan ismételt fagyasztásnak, a fertőtlenítőszerek hatásának. A forralás csak egy órával később, szobahőmérsékleten megöli őt, több hónapig aktív marad. A dekontaminációt csak autoklávozással és pörköléssel vezetik speciális kamrákba.

Kockázati csoportok

A hepatitisfertőzés kockázati tényezői a foglalkozási sajátosságok, az egészségi állapot és az életmód. A fertőzés veszélyének leginkább az emberek több kategóriája létezik:

  • egészségügyi dolgozók, különösen a sebészeti, fertőző területeken dolgozó szakemberek, valamint a vérrel és gyógyszerekkel való közvetlen kapcsolatuk;
  • a hemodialízis klinikáinak betege, akik rendszeresen különféle belső vizsgálatokat, vérátömlesztést igényelnek;
  • azok a személyek, akiknek promiszkuitásuk vagy olvashatatlan partnere van;
  • injekciós kábítószer-használók;
  • a betegek családtagjai és a hepatitis B fertőzöttek.

A kockázati csoportba nem tartozó személy nem mentes a véletlen fertőzéstől.

Egy védekezés nélküli szexuális, perc érintkezik szennyezett eszköz a klinikán, kozmetika, véletlen faszok szennyezett tűk vagy éles darabokat lehet ahhoz, hogy fertőz.

A betegség kimutatása

A kapott infekció hosszú ideig nem jelentkezik, a betegség inkubációs ideje egy hónapig vagy tovább. Az ember nagyszerűnek érzi magát, nem ismeri, hogy fertőzött és képes fertőzni másokat.

A hepatitis első tünetei ritkán okoznak gyanús esetleges fertőzést - a rossz közérzet, a gyengeség, a fájó izmok és ízületek, a láz és a láz ARVI jelei. Csak a hepatitisre jellemző tünetek megjelenése - a bőr és a nyálkahártyák sárgulása, a máj fájdalmai, erős mérgezés - képesek figyelmeztetni.

A betegség tünetei elhasználódhatnak vagy teljesen hiányozhatnak. A betegség tüneteinek hosszú távollétében a hepatitis B krónikus formái jellemzőek, a szervezet gyenge immunválaszával fertőzés vagy vírusfertőzés esetén.

A hepatitisfertőzés legrosszabb gyanúja esetén vérvizsgálatot kell végezni a vírus jelenlétére. Minden furcsa tünet és érzés, különösen akkor, ha korábban orvosi vagy kozmetológiai jellegű manipulációk történtek, a véletlen szexuális közösülésnek kell az oka a laboratóriumba lépéshez. A hepatitis B kimutatására a leginkább informatív módszerek az ELISA és a PCR analízise. A HBsAg vagy HBeAg antigének a vérben megtalálhatók, a vírus DNS a fertőzést jelzi.

Egyes források szerint, mechanizmusa a fertőzés, valamint a kapott fertőző dózis közvetlenül kapcsolódik a kockázata az eredeti kialakulása a krónikus formája hepatitis B Minél kisebb a szám behatolni a vérben lévő vírusok, annál nagyobb a valószínűsége a krónikus fertőzés. Éppen ellenkezőleg, a vértranszfúziós mechanizmusok - vérátömlesztés, injekciók - gyakran okoznak nyilvánvaló (akut) betegségeket akut klinikai tünetekkel.

A fertőzések megelőzése

Abban az esetben tartott szexuális érintkezés lehetséges hordozóanyagaként a vírus vagy közeli a mindennapi kommunikációt, fertőzésre gyanús expozíció utáni hajtjuk seroprevention - sürgősen immunglobulin dózist adunk be, a blokkoló-vírus, majd Hepatitis B elleni védőoltást gyorsított vagy szabványos mintát. Az immunglobulin időben történő beadása (legfeljebb két hétig) teljesen megakadályozza a fertőzés kialakulását és rövid távú (kb. Két hónapos) védelmet biztosít.

Ez a gyakorlat az újszülöttek fertőzésének megvédésére szolgál - az immunglobulin bevezetése az élet első napján a beteg anyai születésű gyermekek több mint 90% -ában képes megakadályozni a betegséget. Ezenkívül az újszülötteket vakcinázzák a hepatitis B ellen, a megállapított ütemterv szerint: 1 nap - 1 hónap - 6 hónap. A fejlett immunitás védi a szervezetet 10-15 éves életet.

Az immunglobulin alkalmazását és a lehetséges jövőbeli fertőzések megelőzését célozza a közelgő sebészeti beavatkozások, a betegek kapcsolatba lépése esetén.

Nem kaphat hepatitis B-t csak két esetben:

  • a betegség akut formájának átadása a múltban egész életen át tartó specifikus immunitás kialakulásával;
  • Stabil immunválaszt oltás után.

Hogy van-e védelem a vérben a vírusból, megmutatja az anti-HBsAg mennyiségi szintjét. Az immunválaszról szóló információ hiányában az expozíció utáni intézkedésekre vonatkozó döntés mindig pozitív - a sürgősségi megelőzést pesszimista választás alapján végzik.

A hepatitis B vírust folyamatosan tanulmányozzák annak érdekében, hogy megtalálják a leghatékonyabb kezelési módszereket. Jól ismert, hogy képes mutálódni és új törzseket, a legveszélyesebb közülük - HBsAg antigén változásokat, megközelíthetetlen az immunrendszer antitesteket. Feltételezzük, hogy az evolúció a fertőzés elősegíti az interferon és vakcinák - vírus fejleszti a képességét, hogy megkerülje a védelmet, és alkalmazkodik a gyógyszer.

A fenyegetés elterjedése hepatitis B elfogadására van szükség integrált fokozott biztonsági intézkedéseket - a donorok kiválasztása, előkészítése donor vér és készítmények úgy hajtjuk végre alapos ellenőrzést a markerek a hepatitis B tesztelés során szükséges transzplantációs műtétet, hemodialízis.

Elengedhetetlen az újrahasználható orvostechnikai eszközök helyes kezelése: gondos elő sterilizálás, sterilizálás autoklávokban.

Az otthonban a fertőzés megelőzése az általános biztonsági szabályok betartását igényli: az alkalmi szexuális kapcsolatokat el kell kerülni, csak eldobható orvosi eszközöket, személyes ágyneműt és higiéniai termékeket kell használni. Óvatosan kell eljárni a kozmetikai szalonokban és a fogorvosi irodákban - csak olyan központok érhetők el, amelyek megbízható eszközöket használnak a sterilizálásra.

/ Epidemiológia / magán / parenterális / vírusos hepatitis B

VIRÁLIS HEPATITIS A

Vírusos hepatitis B -egy személy embertelen fertőző betegsége, melyet mérgezés, májkárosodás tünetei, komplikációra való hajlam jellemez.

Etiológia.A kórokozó a hepatitis vírusA- nemzetségOrthohepadnaviruscsaládHepadnaviridae,.

Hepatitis vírus A42 nm nagyságú, magból és kétrétegű héjból áll. A vírus szerkezet kétszálú kör alakú DNS-ből és három fő antigénből áll -félpanziócAg, HBeAg, HBsAg.Az első két antigén(HBcAg, HBeag)belső vagy mag.félpanziósAga hepatitisz vírus külső borítékában találhatóAés szabad állapotban lehet a vérben és más biológiai folyadékokban. koncentrációfélpanziósAga vérben 10 10 -10 13 / ml lehet. struktúrafélpanziósAgheterogén, és egy csoport-specifikus és négy altípus-meghatározót tartalmaz, amelyek alapján négy fő altípus különböztethető megfélpanziósAg: adw, adr, ayw, ayr.Az altípusok meghatározását epidemiológiai címként használják fel a hepatitis vírusok regionális hovatartozásának megállapításáraV.

Hepatitis vírus Aa nagy fizikai és kémiai tényezők ellenállósága jellemzi. 3-5 ° C-os hőmérsékleten 6-12 hónapig szobahőmérsékleten - 3-6 hónapig, fagyasztva - életképes marad. A teljes vérben és annak összetevői évekig tartanak. Az intézkedés alapján hőmérséklet 85S vírus megölt után 1 órán át visszafolyatás közben - 30 perc autoklávozás (120S) - után 45 perces expozíció megszáradni felmelegített levegő (160S) - 1 óra elteltével a HBV.Astabil savas közegben, nem érzékeny a-éter, de meghal hatása alatt 3-5% klóramin-oldatot, 6% -os hidrogén-peroxid-oldatot is érzékeny a formalin, fenol, etil-alkohol, glutáraldehid és mások.

A fertőzés forrása.A vírusos hepatitis egyedülálló vonásaAhogy ezzel a fertőzéssel a fertőzés forrása lehet valamennyi ismert kategória - akut betegek, krónikus betegek, hordozók (feltöltődő, krónikus, egészséges). Hepatitis vírusAa vérben, a szérumban és a sebváladékban nagy koncentrációban van jelen. Közepes koncentrációkban a vírus kimutatható a szeminális folyadékban, a vaginális tartalomban és a nyálban. Általában a vírus nem észlelhető vagy jelen van kis mennyiségben a vizeletben, a bélmozgásokban, a verejtékezésben, a könnyekben és az anyatejben.

Akut vírusos hepatitis formában szenvedő betegeknél Aa fertőzés periódusa 7-12 héttel kezdődik a klinikai megnyilvánulások előtt, és addig folytatódik, amíg a szervezetet a helyreállítási időszak alatt teljesen nem tisztítják. Krónikus formában a fertőzőképesség időtartamának időtartama korlátlan. A fertőzés kockázata nagyobb, mint a kimondott klinikai képekkel rendelkező betegeké. Az ilyen betegek azonban viszonylag korai azonosításra és kórházi kezelésre szorulnak, ami jelentősen korlátozza jelentőségüket fertőzésforrásként. A sárgaságos betegeknél és még inkább a szubklinikus és opportunista fertőzéses változatokban szenvedő betegeknél a fertőzés kockázata sokkal kisebb. Azonban a kontingensek járványos veszélye nagyon magas, egyrészről különösen széles terjedelmük miatt - rendkívül alacsony és késői észlelésük miatt.

Krónikus hordozók félpanziósAghosszú távú (néha egész életen át tartó) létező fertőzési források. Kisgyermekeknél krónikus kocsi az akut vírusos hepatitis utánAgyakran alakul ki felnőtteknél, akut formában - az esetek 6-10% -ában.

Az inkubációs időszak- 50-180 nap, gyakrabban - 80-100 nap.

Átviteli mechanizmus.A vírusos hepatitis terjedéseAaz átvitel természetes mechanizmusai és a fertőzés mesterséges mechanizmusai révén végzik.

Az átvitel módjai és tényei.A transzmisszió természetes mechanizmusai közé tartozik a hepatitis vírus perinatális (vertikális) átvitelAa fertőzött anyától a gyermekeig. Az esetek 95% -ában a perinatális transzmisszió szülés során jelentkezik, az újszülöttek mintegy 5% -a szexuálisan fertőzött. Az akut vírusos hepatitisben szenvedő anyából származó újszülött fertőzésének kockázataAa terhesség alatt attól függ, hogy milyen időtartamú. Ha a betegség a vírusos hepatitisAa terhesség első trimeszterében fordult elő, a fertőzés fertőzésének kockázata nagyon alacsony. Ha a betegség a terhesség második trimeszterében, a kockázat az újszülöttkori fertőzés 6% -ra becsülik, de ha egy nő megbetegszik a harmadik trimeszterben, a kockázat a perinatális átvitel a hepatitis B vírusA- több mint 60%.

Jelentős számú vírusos hepatitis Aösszefügg a kórokozó vízszintes átvitelével. Az átviteli mechanizmusok klasszikus doktrínája alapján a vízszintes átvitel a legnagyobb mértékben az átviteli mechanizmusnak felel meg. Úgy vélik, hogy a folyamat a vízszintes átvitel a személyek fertőzött a hepatitis vírusin,ha van bőrhorzsolások, karcolás, poloska, a legkisebb mennyiségű vért kap háztartási cikkek (törölközők, edények, kilincsek, fogkefék, stb.) Ha a hepatitis vírussal fertőzött tárgyakkal érintkezikin,a bőr és a nyálkahártya hasonló sérüléseivel rendelkező emberek fertőzésüket. A vízszintes átvitel leginkább a kisgyermekek és serdülők között figyelhető meg, bár minden korban megtörténhet.

Kapcsolatfelvételi mechanizmus a hepatitisz vírus továbbítására Aa nemi közösülés során is megvalósul. Szexuálisan közvetített hepatitis vírusAa betegség akut formájával elterjedt betegek, valamint krónikus hordozók. A hepatitis vírus továbbításaAmind a homoszexuális, mind a heteroszexuális kapcsolatokban fordul elő. A vírusos hepatitis felnőttek körébenin,a heteroszexuális fertőzések legfeljebb 40% -át teszik ki.

A májgyulladás mesterséges mechanizmusai Aparenterális manipulációval valósulnak meg. A fő átviteli tényező a szennyezett vér, amelynek transzfúziója a vírusos hepatitis fertőzés valószínűségét jelentiA90% -ot ér el. Az utóbbi években azonban az adományozók nagyon szigorú kiválasztása jelentősen csökkentette a vírusos hepatitis esetek arányátin,vérátömlesztéssel kapcsolatos. Az átvitel nem csak akkor, ha a teljes vér transzfúzió előfordulhat kórokozó, hanem beadva annak összetevői - plazma, véralvadási faktorok, immunglobulinok, interferon, és mások.

Különböző parenterális átvitel a hepatitis vírusfertőzés Aa betegek és a hordozók vérével szennyezett orvosi eszközök segítségével. A kórokozó fertőző dózisa nagyon kis mennyiségű vérben található, és csak 0,0005 ml vért inokulálhat. Ez a körülmény meghatározza a bőr és a nyálkahártyák integritásának megsértésével járó bármilyen manipuláció lehetséges veszélyét. A becslések szerint, ha fertőzött tűvel, a vírusos hepatitis kialakulásának kockázata áll fennA7-30%.

Az orvosi manipuláció mellett fontos a hepatitis vírus átvitelében Anincsenek gyógyászati ​​parenterális injekciók és mindenekelőtt intravénás kábítószer-használat. Fertőzés a hepatitis vírussalAtetoválással, fülpárnák átlyukasztásával, rituális bemetszésekkel stb.

Érzékenység és immunitás.A hepatitis vírusra való természetes fogékonyságAa becslések szerint magas. A leggyakoribb megoldás nem nyilvánvaló fertőzés a formák fejlesztése a betegség, melynek aránya az a súlyos klinikai formák 100: 1 - 200: 1. A át betegség kialakulásához vezet a hosszú, talán egész életen át tartó immunitást. A védőfunkciókat afélpanziósAg (anti-HBsAg),amelyek 2-6 héttel jelentkeznek a test felszabadulását követőenfélpanziósAgés tartósan fennmarad a feltöltők életében.

A járványügyi folyamat megnyilvánulása.Vírusos hepatitisAszéles körben elterjedt. A WHO szerint a hepatitis vírus markereiAMegtalálható 2 milliárd ember, és a kórokozó állandó hordozói 350 millió ember bolygónk. A vírusos hepatitis előfordulási gyakoriságaAFehéroroszország lakossága 100 000-nél kevesebb, mint 10 eset.Kockázati csoportok- túlnyomórészt 20-40 éves betegek; az élet első évének gyermekei, különösen idő előtti, gyengültek, akik mesterséges táplálkozáson mentek keresztül, az időközi betegségek korai előfordulásával; a férfiak gyakrabban vannak betegek, mint a nők; kábítószerfüggők, homo- és heteroszexuálisok nagy számú szexuális partnerrel;a foglalkozási expozíció veszélyével:1) egészségügyi dolgozók, akik rendszeresen érintkeznek a betegekkel, a vérrel és a testfolyammal (sebészek, nővérek, laboratóriumi dolgozók, fogorvosok stb.); 2) a nem-orvosi személyzet segítő személyzetnek az egészségügyi rendszer, amely szintén érintkezik a vér vagy más testnedvek (art mosodai dolgozók, stb); 3) nem egészségügyi dolgozók az intézmények, akik kapcsolatban állnak a vér és más testnedvek (alkalmazottak társadalombiztosítási, rendőrök, tanárok, intézmények a szellemi fogyatékosok); 4) orvosi karokat, orvosi egyetemeket, fogorvosi karokat.Kockázati területek- A város lakói, vírusos hepatitisAszélesebb körben elosztva, összehasonlítva a vidéki lakosokkal.

Kockázati tényezők.Kábítószer-függőség, antiszociális életmód, invazív diagnosztikai és kezelési eljárások, a biztonsági előírások megsértése magas fertőzésveszélyben álló szakmai csoportoknál.

Megelőzés.A hepatitis vírus mechanizmusainak és módjainak változatosságaAmeghatározza a különböző irányokat a fertőzés megelőzésében. A megelőző intézkedések fontos csoportja az adományozók racionális kiválasztása. Az egyes véradóktól származó donorok minden kategóriája epidemiológiai történelemnek és komplex klinikai és laboratóriumi vizsgálatnak van kitéve. Ajánlatos megvizsgálni a vértfélpanziósAg, valamint az alanin-aminotranszferáz aktivitásának meghatározását. A donorok számától eltekintve a vírusos hepatitistól visszanyert egyedek kizártak, függetlenül a betegség időtartamától; amelynekfélpanziósAga vérszérumban; krónikus májbetegségben szenvedők; akik kommunikáltak egy beteg vírusos hepatitisselAaz elmúlt 6 hónapban; vér transzfúziója vagy összetevői az elmúlt évben.

A hepatitis vírusfertőzések megelőzése Aaz orvosi eljárások alatt társulnak károsodott integritását a bőr és a nyálkahártyák, úgy érjük el, egyszer használatos fecskendők, tűk, plastikatnyh infúziós rendszerek. Különösen fontos a szigorú szabályok betartását is fertőtlenítés, sterilizálás és a kezelés az orvosi termékek (fecskendők, tűk, kanülök, katéterek, szondák, mikropipetták, sebészeti eszközök és mások.) Az összes orvosi és ambuláns.

A hepatitis vírus foglalkozási kitettségének csökkentése Aaz orvosi dolgozók gondosan megtervezett megelőző intézkedésekre épülnek, amelyek a következőket foglalják magukban: a) univerzális megelőző intézkedések, amelyek minden pácienst a hepatitis vírus potenciális forrásaként kezelnekB;b) biztonságos munkavégzési módszerek; c) hulladékanyagok megsemmisítése; d) hepatitis elleni védőoltásB;e) elővigyázatossági intézkedések az esetleges fertőzés után.

A megelőző intézkedések rendszerének biztosítania kell a hepatitis vírusfertőzés megelőzését AA terhes nők újszülöttjei, akik fuvarozókfélpanziósAg(terhes nők laboratóriumi vizsgálata, újszülöttek vakcinázása, újszülöttek adagolástanulmányozása).

A meghatározó szerepet játszik a vírusos hepatitis előfordulásának hirtelen csökkenésében Ajelenleg a fertőzés megelőzésére szolgáló helyesen megválasztott stratégia végrehajtásának része. A meglévő hepatitis vakcinák (plazma, genetikailag módosított) a nagy tisztaságú immunogén tulajdonságokon alapulnakfélpanziósAg.ÖnmagábanfélpanziósAgNem fertőző, mivel a fertőzőképesség hordozója a vírus magja. Jelenleg a vírusos hepatitis elleni védőoltásAszerepel a nemzeti immunizációs ütemtervben.

Epidemális intézkedések- 24. táblázat.

Epidemális intézkedések a vírusos hepatitisben A (D, C)

A hepatitis átvitelének mechanizmusa

A hepatitis B-vel egy kontaktusátviteli mechanizmust valósítanak meg, ami azt jelenti, hogy a vírus átjut a vérrel, más testnedvekkel, a bőrt vagy a nyálkahártyákat károsan károsítja. A vírus epidemiológiailag fontos lokalizálása a vér, melynek egyes elemei (pl. A B-limfociták) a test valamennyi folyadékában és titkainál vannak. A kórokozó kiválasztása a szervezetből, valamint a fertőzés természetesen és mesterségesen következik be.

A hepatitis B átvitele természetes módon által megvalósított közvetlen szexuális érintkezés, vertikális átvitel a kórokozó az anyáról a magzatra alatt vagy a szülés utáni és sarjadó által (fertőzött tojás fertőzött sperma). A fertőzés fordulhat elő, ha egyenes (csók) és közvetett háztartási kapcsolatok (közös használatban, a beteg vagy hordozó fogkefék, szivacsok, masszírozó, kéztörlő, stb.)

A hepatitis B vírusfertőzések aránya szexuálisan változik az egységektől tíz százalékig, az életkorától, a szexuális irányultságtól, a szexuális kapcsolat gyakorisága a fertőzés forrásától függ.

A hepatitis B vertikális átvitele (a magzat fertőzése) leggyakrabban a transzplacentális gáton (placenta fertőzés) szenvedő nőkben fordul elő HBeAg (virulencia antigén) jelenléte a vérben. A függőleges átviteli frekvencia értéke 5,0 és 30% közötti, valamint a HBeAg jelenlétében - akár 90% -os. Az is függ a terhes nők egyidejű fertőzésétől.

Fertőzés hepatitis B vírussal a lakóhely szerinti járványkitörések száma 9,7 és 86,3% között változik, és függ a fertőzés eredetének (akut, krónikus) formájától, a kapcsolattól (közelségétől) és a genetikai kapcsolat mértékétől. A genetikailag közeli hozzátartozók (a beteg szülők, testvérek, nagyszülők gyermekei) megbízhatóbbak.

A hepatitis B mesterséges módjai Jelenleg a leggyakrabban megvalósítani nem orvosi intravénás beadása pszichoaktív anyagok (gyógyszerek), amelyek elszámolása 25-50% vagy még több az összes fertőzés, valamint az intézményekben az egészségügyi és higiéniai szolgáltatásokat a lakosság (vezető kozmetikai eljárások, borotválkozás, manikűr, pedikűr, piercing és egyéb manipulációk, a bőr és a nyálkahártyák károsodása következtében). Mostanáig azonban kisebb mértékben, mint a múltban, a végrehajtás a hepatitis B fertőzés fordul elő az egészségügyi létesítményekben, mint például a fekvőbeteg és járóbeteg. Megőrzik értéküket transzfúzió beadása eritro-, leuko-, trombovzvesey, plazma alvadási faktorok, működési és műszeres beavatkozás, többszörös injekciók és egyéb orvosi beavatkozások vérmintákat elemzése, és így tovább. Az elmúlt években nagy jelentőséget tulajdonítanak a fertőzés az egészségügyi intézményekben, és a piercing vágóeszközökkel való professzionális érintkezésben dolgozó gyártók között a betegek szennyezett vére. A betegek fertőzésének veszélye a tűk használatával, a műtéti eszközök a fertőzött beteg után 7 és 30% között változhatnak.

A szerkezet a hepatitis B átvitelének módjai Az összes fertőzés körülbelül fele jelenleg a természetes környezetben fordul elő. A vírus antigénjének donor vérének, plazmának és egyéb készítményeknek a vérátömlesztésnek a fertőzésben való részesedése - a civilizált országokban a tizedektől néhány százalékig - jelentősen csökkent.

Mi a vírusos hepatitis? Okok, átviteli útvonalak, tünetek és kezelés

Ma a világon a vírusos hepatitis először a májbetegségek felépítésében helyezkedik el. Ezen túlmenően, a vírusos hepatitis, a legtöbb minden betegség a hepatobiliáris rendszer kialakulásához vezet cirrhosis és a májrák, amelyeket nehéz kezelni, és a legtöbb esetben adnak halál.

Mi a vírusos hepatitis?

A vírusos májgyulladást olyan fertőző és gyulladásos májbetegségek csoportjaként nevezik, amelyek a májkárosodott májsejtek vírusos károsodásán alapulnak.

A kórokozó típusától függően az összes vírusos hepatitis A, B, C, D, E, F és G csoportokra oszlik. Az utolsó négy faj nagyon ritka.

A leggyakoribb jog vírusos hepatitis A-nek minősül, a leghátrányosabb és legveszélyesebb a hepatitis C.

A betegség időtartamának megfelelően a vírusos hepatitis villámra osztható, akut, krónikus és elhúzódó.

Lightning vagy heveny, áramlás alakul hepatitis A, B, C, D. Ez a változat erős áramlás a vírusos hepatitis, amelyben a halad májelégtelenség, mérgezés és rendellenességek, a központi idegrendszer.

A fulminatiás vírusos hepatitis még a megfelelő kezeléssel is magas halálozással jár.

A vírusos hepatitis akut formáját mérgezés és májkárosodás jellemzi. A legtöbb eset a helyreállításhoz vezet, ám néha krónikus vírusos hepatitis alakulhat ki.

Az akut vírusos hepatitis legfeljebb három hónapig tart. Ez a változat a hepatitis A-ben figyelhető meg.

Az elhúzódó vírusos hepatitis hasonlít egy akut tanfolyamra, de hosszabb icterikus periódussal. Az elhúzódó áramlás körülbelül hat hónapig tart, és a hepatitis B és C fertőzésekkel fordul elő.

A krónikus vírusos hepatitis hosszú ideig jelentkezik súlyosbodási és remissziós periódusokkal. A betegség tüneteinek súlyossága a kórokozó típusától, a páciens immunrendszere állapotától és az egyidejű patológiától függ.

Fontos! A leggyakoribb krónikus vírusos hepatitis - B, C és D, amelyek gyakran a májelégtelenség, a cirrhosis és a májrák okozói.

A vírusos hepatitis jellemzői:

  • a vírusos hepatitis az antropológiai fertőzések csoportjához tartozik;
  • a vírusos hepatitis parenterálisan, szexuálisan és táplálékként továbbítható;
  • a hepatitis vírusok rendkívül ellenállnak a környezeti tényezőknek;
  • a vírusos hepatitis kórokozói olyan hepatotrop vírusok, amelyek a májsejtekben szaporodnak és károsodnak;
  • a vírusos hepatitis hasonló laboratóriumi jeleket mutat;
  • a kezelés alapelvei ugyanazok a vírusos hepatitis minden típusára vonatkoznak.

A vírusos hepatitis okai

Hepatitis A vírus A hepatotropikus RNS-vírus gyenge citopatogén hatással rendelkezik, amely a Picornavírusok családjához tartozik. A hepatitis A vírust a Feinstone 1973-ban azonosította.

Ez a vírus nagy ellenállóképességet mutat magas és alacsony hőmérsékleten, szárítva, fagyasztva. Hosszú távon megőrzi patogenitását vízben, élelmiszerben, szennyvízben, valamint tárgyakon és felületeken.

Érdekes! A hepatitis A vírus inaktiválását öt percig felforralhatjuk, és fehérítőszer, kálium-permanganát, klór-amin vagy formalin oldatával kezelhetjük.

Hepatitis B vírus a Hepadovírusok családjának orrvírus nemzetségének DNS vírusainak képviselője. A vírus DNS formája két szál gyűrűje.

A felszínen a fehérje-lipid membrán tartalmaz felületi antigén - HBsAg, és három szív-virális sejtek belsejében - HBxAg, HBeAg és a HBcAg. A HBsAg és HBcAg antigéneket a beteg fejlesztenek ki antitesteket és kialakítva az élethosszig tartó immunitást.

A hepatitis B kórokozója, valamint a hepatitisz A vírus ellenáll az agresszív környezeti tényezőknek. Szobahőmérsékleten több hónapig, fagyasztva - több éve élhet.

120 ° C hőmérsékleten 45 percig, 180 ° C-on pedig egy óra múlva elpusztult. A Hepatitis B vírus érzékeny a dezsstvoramra a hidrogén-peroxid, a klóramin és a formalin alapján.

Hepatitis C vírus Flavovírusok egy RNS vírustartalmú családja. Az RNS készlet nagyszámú változatának köszönhetően a hepatitis C vírus 6 fajtája és több mint 90 altípusa ismeretes.

Minden régióban a betegség egy bizonyos típusú vírust okoz. Nem alakul ki keresztmetszeti immunitás a különböző típusú és altípusú vírusok számára. Ezenkívül a hepatitis vírus tartós perzisztenciát mutat a hepatocitákban anélkül, hogy bármilyen betegség jele lenne.

A hepatitis C vírus 50 ° C-os hőmérsékleten, fagyasztással szembeni ellenálló képességgel rendelkezik. 25-27 ° C-on 4 napig élhet. A vírus inaktiválása 9-11 percig ultraibolya besugárzással történik, és 100 ° C-on 2-3 percig.

Hepatitis D vírus Van egy hibás RNS-vírus, amely tulajdonságaiban inkább egy virioid. A Hepatitis D vírus az RNS felépítéséhez felszíni fehérjéket kölcsönöz a hepatitisz B vírus borítéknak, ezért parazita vírusnak nevezem.

A hepatitis D vírus ellenáll a fűtésnek és a fagyasztásnak, valamint a savaknak, nukleázoknak és glikozidoknak.

Vírusos hepatitis mechanizmusai és átviteli útvonalai

A vírusos hepatitis betegségének forrása beteg vagy vírus hordozó.

A széklet-orális átviteli mechanizmus a kórokozók terjedése a fertőzött kezek, zöldségek és gyümölcsök és ivóvíz által. Ily módon kaphat hepatitis A-t és E-t.

A szétterjedés parenterális mechanizmusa a kórokozó vérrel és más biológiai folyadékokkal való átadása. Ez a mechanizmus jellemző a hepatitis B, C, D és G esetében.

A vírusos hepatitis átvitelének módjai a következők lehetnek:

  • vérátömlesztés - a vér és összetevőinek transzfúziójával;
  • injektálható - olyan fecskendőkön és tűkön keresztül, amelyek a hepatitis vírussal fertőzött maradványokat tartalmaznak;
  • szexuális úton - szexuális együttélés nélkül óvszer használata nélkül;
  • függőleges - a beteg anyától a gyermekig történő szállításkor vagy gondozásuk során;
  • tetoválás, akupunktúra, piercing nem steril tűk kivitelezésekor;
  • manikűr, pedikűr, borotválkozás, epilálás, tartós sminkelés, ha az eszközöket nem fertőtlenítőszerrel kezelik.

A vírusos hepatitis klinikai lefolyása

A vírusos hepatitis ciklikusan és aciklikusan előfordulhat.

Érdekes! Tünetmentes formája a betegség diagnosztizáltak véletlenszerűen a vizsgálat során a személyek, akik kapcsolatba kerültek beteg vírusos hepatitis, és mintegy patológia, valamint során műtéti előkészítésére.

Ezt azzal magyarázza, hogy nincs vírusos hepatitis jele, de a vérben a transzaminázok fokozott aktivitása, a hepatitis vírusok elleni antitestek, antigénjeik és genetikai anyagaik jelenléte.

A vírusos hepatitis ciklikus formája a következő lépésekre bontható:

  • inkubálás;
  • pre-sárgaság vagy prodromalis;
  • icteric, vagy duzzadási fokozat;
  • az újjáépítés szakaszában vagy a helyreállításban.

Inkubációs szakasz (periódus)

A hepatitis A leghosszabb inkubációs ideje 2-4 hét, a hepatitis C leghosszabb periódusa pedig 2 hónap, esetenként 5-20 év. Az inkubációs szakasz időtartama attól függ, hogy mennyi vírus van a szervezetben a fertőzés, a vírus típusától és az emberi immunitás állapotától.

Prodromális szakasz (időszak)

A prodromalis periódus, amely a következő tünetekkel és tünetekkel nyilvánulhat meg:

1. Aszthenovegetatív szindróma:

  • gyors fáradtság;
  • alacsony munkaképesség;
  • általános gyengeség;
  • álmosság vagy álmatlanság.

2. Dyspeptikus szindróma:

  • csökkent vagy teljesen hiányzik az étvágy;
  • nehézség epigastriumban;
  • felfúvódás;
  • a széklet vagy a székrekedés lazítása.

3. Arthralgikus szindróma:

  • vándorló ízületi fájdalom, gyulladásos tünetek nélkül.

4. Mérgező szindróma:

  • fáj a szervezetben;
  • fájdalom az izmokban;
  • láz;
  • hidegrázás;
  • fokozott izzadás;
  • fájdalom.

5. Allergiás szindróma:

Betegség (icteric)

A betegnek a bőr, a sclera és más nyálkahártyák sárgulása van. A sárgaság megjelenésével nő a szervezet mérgezése, és a páciens állapota tovább romlik.

Ezen időszak alatt a vizelet sötétedik a nagy mennyiségű urobilinogén miatt. A vizelet erős fekete tea vagy sötét sör hasonlít.

A széklet enyhül és teljesen színtelen lesz, mivel hiányzik a sterokilinogén, amely narancs-barna színűvé teszi.

Felújítási időszak

A rekonvalesztiáció ideje a betegség tüneteinek elhalás kezdetétől a teljes eltűnésig és az összes vérparaméter normalizálásáig eltelt idő. Ebben az időszakban a betegek fáradtságot, általános gyengeséget és biokémiai vérképzőszámokat tapasztalnak.

A vírusos hepatitis diagnózisának módszerei

Teljes vérvétel a szervezetben fellépő gyulladásos folyamatok kimutatására szolgál, ami jellemző: a fehérvérsejtek számának növekedése, a leukocita formula balra történő elmozdulása, a vörösvérsejt-üledék sebességének gyorsulása.

A vizelet általános elemzése jelzi a felesleges bilirubin a szervezetben - jelenléte számos epevizék, közvetlen bilirubin és urobilin. A széklet általános elemzése. A székletből eltűnik a sterbilin, ami természetes színt ad.

Biokémiai vérvizsgálat a legtöbb információt, így ami károsodott máj funkcióit. A vírusos hepatitis jellemző emelkedése májban transzamináz (alanin-aminotranszferáz, aspartataminotrasferaza, alkalikus foszfatáz, glutamildegidrogenaza, laktát-dehidrogenáz), csökkentett mennyiségű teljes fehérje és frakciói egyensúlytalanság, protrombin, fibrinogén, megnő a bilirubin, a koleszterin.

Immunoenzim analízis egy speciális módszer a vírusos hepatitis okozó ágensek azonosítására. Ennek a módszernek a segítségével a vírus hepatitis - a hepatitis vírusok és antigének - ellenanyagainak markerei mennyiségi és minőségi meghatározása a vérben.

Polimeráz láncreakció A vírusos hepatitis okozta vírus típusának meghatározására egy másik módszer. Ez a módszer a vírus genetikai anyagának (DNS, RNS) feltárását tartalmazza a páciens vérében és székletében.

Máj és epeúti ultrahangvizsgálat A májban bekövetkező strukturális változások diagnosztizálására, valamint a vírusos hepatitis differenciáldiagnózisának diagnosztizálására a hepatobiliáris rendszer eltérő patológiájával történik.

Máj biopszia a folyamat aktivitását, prevalenciáját és a szövődmények jelenlétét határozzák meg.

Vírusos hepatitis kezelése

Minden vírusos hepatitiset általános alapelvek szerint kezelnek, amelyek közül az alábbiak tartoznak:

  • Csak rendkívül szükséges gyógyszereket írnak fel, hogy ne túlterheljék a májat;
  • a gyógyszer megválasztása a betegség időtartamától, az egyidejű patológiától vagy a szövődményektől függ;
  • ha lehetséges, akkor az egyidejű krónikus patológiát a májfunkció normalizálása után kezelik;
  • ágyfekvés akut vírusos hepatitis vagy krónikus exacerbáció során;
  • a táplálkozás a vírus hepatitis terápiájának kötelező eleme.

A vírusos hepatitis kezelése etiotróp és patogenetikai terápiából áll.

Etiotróp terápia Vannak olyan gyógyszerek, amelyek megállítják a vírusok replikációját és megölik őket.

Az alapja az antivirális terápia hepatitis interferonok rövid és hosszú hatástartamú és a ribavirin, lamivudin, aciklovir, Retrovir, Zinovudin és mások. Attól függően, hogy milyen típusú vírusos hepatitis alkalmazott monoterápia vagy kombinált kezelési rend. A kezelés az akut vírusos hepatitis tart átlagosan 1 hónap, és a krónikus - 6-12 hónap.

Patogenetikai terápia a vírusos hepatitis a következőket tartalmazza:

  • a hepatocita javítási folyamatok aktiválására szolgáló hepatoprotektorok és azok negatív tényezőktől való védelme (Hepabene, Heptral, Essentiale, Silibor, Karsil és mások);
  • enteroszorbensek a bilirubin és a vírusok kiválasztódásának felgyorsítására a szervezetből (Enterosgel, Laktofiltrum és mások);
  • méregtelenítő terápia (5% glükóz, 0,95 nátrium-klorid, Reosorbilakt, Ringer-laktát, Disol, Trisol, stb...);
  • glükokortikoszteroidok (prednizolon, dexametazon);
  • spasmolytikus terápia (No-shpa, Papaverin);
  • cholagóg terápia (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
  • Vitamin készítmények (ciánokobolamin, nikotinsav, aszkorbinsav és mások).

Vírusos hepatitis szövődményei

  • epe dyskinesia;
  • cholecystitis, cholangitis;
  • májkóma;
  • a máj cirrhosis;
  • májsejtes karcinóma.

A vírusos hepatitis megelőzése

Fontos! A vírusos hepatitis gyakran komoly és veszélyes szövődményekhez vezet, és kezelésük nemcsak hosszú, hanem drága is.

Ezért jobb a vírusos hepatitis egyszerű megelőzése:

  • Vakcina profilaxis a hepatitis A és B esetében;
  • ivóvíz minőségű ivóvíz, tisztított zöldségek és gyümölcsök;
  • minden terméket megfelelő hőkezelésnek kell alávetni;
  • Ne használjon más manikűr tartozékokat, ollókat, borotvákat, fogkefeket;
  • a tetoválásokat és a piercingeket csak olyan speciális szalonokban végzik, ahol a megfelelő járványellenes normákat végzik;
  • használjon kondomokat az együttélés során;
  • ne használjon gyógyszereket.

A vírusos hepatitis kezelése fertőző betegséggel és orvos-hepatológussal történik.

Ha gyanít vírusos hepatitiset, haladéktalanul konzultáljon orvosával a diagnózis megerősítéséhez vagy kizárásához.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis