ELISA vírusos hepatitishez

Share Tweet Pin it

Szólj hozzá! 2,929

A vírusos hepatitis kimutatására a szervezet széles körben alkalmazza az enzim immunvizsgálat módszerét az antitestek és enzimek koncentrációjának és típusának kimutatására alapozva. Ezt lépésről lépésre, laboratóriumi kutatásokon keresztül végzik, nagy pontossággal jelzésekkel. Az antitestek mennyiségétől és osztályától függően megváltozik az ELISA-t használó enzim színe és koncentrációja, és ennek megfelelően az orvos diagnosztizálja a betegséget.

Mi az EIA?

A jelenléte a vírusos hepatitis a beteg testébe alkalmazásával határozzuk meg a szerológiai analitikai módszer a vér jelenlétére HCV-vírus és a markerek (szervek és antitestek), mutatva, hogy ez. Linked immunosorbent assay (ELISA) feltárja a különböző vírusok, kis molekulák, a makromolekulák, azok mennyiségi és minőségi mutatók segítségével a kifejezés a reakció az antigének. Ehhez az enzimet a jelregisztráció jeleként kell használni. Ez egyre inkább használják a gyógyászatban, mivel az ELISA nyilvánvalóan jól definiált antigének, keverés nélkül azokat más, van egy nagy érzékenységű a jelenléte a vírusos hepatitis fertőzés.

Az elemzést üres gyomorra kell adni.

Az ilyen diagnózis mínusz az a lehetőség, hogy felfedje a betegség okait, mivel a módszer csak a szervezet immunrendszerének reakcióját jelzi. Az elemzés eredményeit a korábban végzett vakcinázás befolyásolja. 8 órával az elemzést megelőzően javasoljuk, hogy tartózkodjon az evéstől, a nikotintól és az alkoholtól. Az ELISA teszt alapja az organizmus enzimatikus és immunválasztja a vírusnak. A biológiai molekulák a sejthez és annak elemeihez, mikroorganizmusokhoz, a vírus kimutatásához, majd az enzimek működéséhez kötődnek, amelyek lehetővé teszik az immunválasz kifejeződését egy látható és mérhető paraméterben.

Javallatok az analízishez

A vírusos hepatitis a szervezetben rákos és májzsugorodást okozhat. Az időszerű diagnózis fontossága tagadhatatlan. A diagnózis elsődleges módszere az ELISA teszt, amely pontosan meghatározza a HCV vírus (IgM és IgG) jelenlétét és a nyomelemek aktivitását. Hiba nélkül, a vírusos hepatitis tesztjeit benyújtják:

  1. A veszélyeztetett csoportokból (kábítószerfüggők, AIDS betegek, orvosi és bűnüldözési személyzet) tartozó emberek.
  2. Akut vagy krónikus hepatitis formájú betegek.
  3. Terhesség és terhesség nők tervezése.

Az ELISA bármely betegségben felismeri a betegséget. Az elemzés eredményei átlagosan 2 napig állnak rendelkezésre.

Az elemzés fontosságát meghatározó kritériumok

Az ELISA teszt meghatározza az IgG, IgM, IgA antitestek jelenlétét. A vírusos hepatitis diagnózisakor az orvos nem veszi figyelembe a típusát, mivel a HCV vírus bármely ilyen megnyilvánulásának jelenléte már a betegség akut vagy krónikus állapotát jelzi. A betegség korai szakaszában az IgM szintje nő (a fertőzés után 5 nappal); IgG antitestek jelennek meg a 15-20 napon belül és hosszú ideig lehetnek az emberi vérben a gyógyulás után is; Az IgA megjelenik 10-14 nap elteltével, a kezelés után csökken.

Abban az esetben, ha az IgG és az IgA kimutatása a gyógyszerek alkalmazása után, és szintje ugyanabban az indexben marad - a hordozó krónikus formája a hepatitisnek. A teszt szempontjából fontos kritérium az antitestek osztályának és számának egyértelmű meghatározása. Ennek alapján tudni nem csak a betegség jelenlétét, hanem fejlődésének szakaszát is. Az ilyen elemek kimutatása a páciens vérében lehetővé teszi a helyes és időben történő kezelést a súlyosabb következmények elkerülése érdekében.

Hogyan történik?

A közvetlen és nem közvetlen ELISA teszt izolálása. Közvetlen szakaszok:

  1. Biológiai anyagok gyűjtése és elhelyezése speciális kútba.
  2. 15-30 percen belül. antigének a kutak felületéhez kötődnek.
  3. Antitestek hozzáadása a kutakhoz a talált antigénhez. Hagyjon mindent 1-5 órára.
  4. A nem kapcsolt antigének eltávolítása (a kút tartalmának kiöntése).
  5. A lyukakat speciális megoldással öblítse le.
  6. Adjunk hozzá enzimoldatot a lyukakhoz. 30 percig 1 óráig hagyja.
  7. Használja a kolorimetriát (feltárja a kút tartalmának színét és koncentrációját, összehasonlítva azokkal a mutatókkal, amelyek közvetlenül arányosak a vírus koncentrációjával).
A közvetett ELISA módszer diagnózisának felhasználása pontosabb eredményt ad.

Az indirekt ELISA-eljárást úgy hajtjuk végre, hogy jelöletlen antitesteket alkalmazunk az észlelt antigénekkel, majd ezeket jelöltük hozzá. Először a vért veszik a páciensből, és a lyukakat 15-30 percig hordják. (az ellenanyagok a kútokkal vannak rögzítve). Ezután bennük jelöletlen antitesteket vezetnek be 1-5 órán át (az antitestek antigénekkel való kapcsolatának kialakulása - az immunrendszer). Továbbá nincsenek nyomelemek a kútból, és speciális oldattal mosnak. A következő lépésben a laboratóriumi asszisztens 15-30 percig hozzáadja a mikrotápanyagokat a lyukakhoz. (ebben az esetben, jelöletlen, antitest-antitest-antigén komplexet képező jelzés nélkül). A felesleg eltávolítása (laza), ha az oldatot leöblítjük és öblítjük, újra eltávolítjuk. Ezután egy enzimet viszünk be, amely 5-30 perc alatt megváltoztatja a színt. maradjon a lyukakon és a színadatokat ellenőrizzük az asztali indikátorok adatai alapján. A közvetett EIA módszer pontosabb.

Mit mutat az ELISA a vírusos hepatitisz elemzésében?

Immunoszorbens assay jelenlétét mutatja a fertőzés (hepatitisz vírusok, bármilyen típusú, a HIV, a herpesz, a szifilisz, a citomegalovírus, a kanyaró, rubeola, mumpsz vírus, Epstein-Barr-vírus), a marker az autoimmun betegségek, rákos sejtek. Azt jelzi, reproduktív rendszer károsodását (változás a tesztoszteron szintet, a prolaktin, az ösztradiol és progeszteron), hibás működés a pajzsmirigy, invázió bélférgek, chlamydia. Hatékony az ureaplazmózis, a hülyeső köhögés, a Dange-vírus, a Nyugati-Nílus vírus, a Borrelia kimutatására. A definíciók listája magas, számos címet tartalmaz.

Az eredmények megerősítése

A HCV antigén ELISA módszerrel történő meghatározása 98% -os pontosságot eredményez. A biológiai anyag ismételt tesztelésére is használják, fuzzy korábbi mutatókkal. Az IgM antigének jelenléte nem mutatója a hepatitisz akut formájának, és további kutatásokat igényel. Az ИФA ismételt elvégzésével a vizsgálati eredmények 90-100% -ban egyeznek. Minimális eltérés esetén az átlagérték mutatószámként szerepel. A mutatók maximális pontosságának elérése érdekében az orvosoknak ajánlott párhuzamos biokémiai vérvizsgálatot végezni. Az eredmények ellenőrzése az enzim immunvizsgálat után más diagnosztikai módszerek is alkalmazhatók.

A hepatitis C környezeti hatásvizsgálata

Az IFA hepatitis C hatékonyan meghatározza a betegség diagnosztizálásának egyik módját, amely az antigének és antitestek kölcsönhatásán alapul. Az ELISA-val (immunoassay enzim) végzett immunkémiai reakció lehetővé teszi az anti-HCV antitestek kimutatását a szervezetben. A módszer lehetővé teszi a humán hepatitis C differenciálissá történő diagnosztizálását, meghatározza a betegség kialakulásának stádiumát, megjósolja annak alakulását. A specifikus szerológiai markerek kimutatása lehetővé teszi a patológiás antivirális kezelés kiválasztását is.

A módszer jellemzői

A humán vérben a C típusú hepatitisz-vírus elleni antitestek kimutatását egy idegen mikroorganizmus (antigén) immunglobulin molekulához történő csatolásával végezzük. A mellékelt enzim enzim egy megkülönböztető címke szerepét játssza. Lehetővé teszi az immunokémiai reakció követését, valamint az egyik komponensét.

Az enzim immunvizsgálat komponenseként a következő hatással lehet:

  • antitestek;
  • a speciális enzimmel jelölt antitestek;
  • antigének;
  • enzimek szubsztrátjai;
  • indikátor színezékek.

Ha az idegen káros mikroorganizmusok bejutnak az emberi testbe, a védőerők megkezdik az immunglobulinokat (antitestek). Ezt követõen az antigénekre hatnak és semlegesítik õket. Az ilyen kölcsönhatás olyan antitest-antigén kialakulását eredményezi, amelynek mennyiségi és minőségi mutatói vannak. Jelzik a HCV fertőzés jelenlétét vagy hiányát a szervezetben. Abban az esetben, ha az enzim immunvizsgálat eredménye pozitív, a hepatitisz C típusú vírus fordul elő.

A modern orvostudományi technológiák jelentősen lerövidíthetik az akut formában előforduló hepatitisz-vírus kimutatásának időtartamát. A harmadik generációs diagnosztikai rendszereknek köszönhetően lehetségesnek tűnik az immunokémiai reakció specifikusságának és érzékenységének növelése is.

Az IFA fő vizsgálati anyaga vénás vér (beleértve a donor vérét). A jelzések szerint elvonhatja a cerebrospinális folyadékot vagy a magzatvizet.

A C típusú hepatitisre vonatkozó ELISA módszer pozitív eredménye nem mindig jelenti a vírusos fertőzés jelenlétét a szervezetben. Az esetek több mint 35% -ában vírusantigén nem található a vérben, ami hamis pozitív eredményhez vezet.

A módszer lehetővé teszi a mennyiségi és minőségi változások megfigyelését, megkülönböztetve a hepatitis C akut és krónikus formáit. A kóros folyamat aktivitásának meghatározására azonban hatástalan. A HCV-fertőzés jelenlétének pontosabb igazolására más patológiás diagnózis módszereket is fel kell használni.

A környezeti hatásvizsgálatra utaló jelek

Az idegen mikroorganizmusok (antigének) immunglobulinok és enzimek segítségével történő kimutatására szolgáló módszert több lépcsőben hajtják végre. A színváltozás és az enzim mennyiségi indexe alapján az orvos diagnosztizálhatja a C típusú hepatitis nevű személyt.

Az emberek következő csoportjai nagyobb eséllyel megbetegednek:

  1. A műtéten átesett betegek, valamint a belső szervek és rendszerek betegségei.
  2. HIV-fertőzött (humán immunhiányos vírussal fertőzött). Az ebben a csoportban élő emberek nagy hányada drogfüggők.
  3. Orvosi dolgozók.
  4. Bűnüldözési tisztek.
  5. Terhes nők.

A vírus eredetű hepatitis gyakran vezet rák kialakulásához (például májrák). Ezért az enzimhez kötött immunszorbens vizsgálatokhoz vérvizsgálatokat kell végezni mindenekelőtt a fő kockázati csoportban élő embereknél, valamint az akut vagy krónikus hepatitisz esetében.

A jelzések szerint az orvos ELISA-t írhat elő olyan betegek számára, akiknél diagnosztizáltak:

  • STI-k (nemi úton terjedő fertőzések);
  • vírus eredetű betegségek (papillomavírus, herpesz fertőzés, hepatitis stb.);
  • patológiás allergiás jelleg;
  • immunhiányos állapot;
  • onkológiában.

Előnyök és hátrányok

Az IFA hepatitis C korai stádiumban, valamint tünetmentes és ártalmas formákban is kimutatható. Mint minden diagnosztikai módszerhez, számos előnye és hátránya van.

Az ELISA pozitív tulajdonságai közül a szakértők azonosítják:

  1. Minőségi és mennyiségi mutatók pontossága. A módszer érzékenysége meghaladja a hepatitis egy tucatszor kimutatására szolgáló egyéb vizsgálatokat.
  2. Jelentős csökkenés a vírusfertőzés kimutatásának időzítésén keresztül a modern diagnosztikai rendszereken keresztül.
  3. Alacsony ár a humán hepatitis kimutatására vonatkozó egyéb vizsgálatokhoz képest.
  4. A májbetegség korai stádiumban történő diagnosztizálhatóságának lehetősége súlyos tünetek hiányában.
  5. Passzív szintű kutatás automatizált folyamatok segítségével.

Az ELISA nagy pontossága ellenére a betegeknél a hepatitisz-vírus pozitív eredménnyel járó esetek több mint 35% -át nem észlelték. Gyakran a teszt nem erősíti meg a patológiát, ami kétes vagy negatív eredményt jelez.

A vizsgálat megbízhatósága egy fokig vagy egy másikra hat:

  1. Gyógyszerek fogadása.
  2. A metabolikus folyamatok zavarai a szervezetben.
  3. Olyan krónikus patológiák jelenléte, amelyek elősegítik az immunglobulinok aktív termelését.

Figyelembe véve az ELISA módszerrel végzett in vitro tapasztalat eredményeinek hiányosságait, további vizsgálatokat végeznek a beteg számára. A hepatitis C vírusfertőzés elleni antitestek megbízható kimutatására PCR (polimeráz láncreakció) vagy RIBA (rekombináns immunoblotting) módszer alkalmazható.

Mi azonosítja és hogyan végzi a vizsgálatot

Az ELISA-analízis számos betegségre utalhat.

A hepatitis mindenféle antitestének kimutatása mellett a pozitív eredmények azt mutatják, hogy a szervezetben a következő kórképek vannak jelen:

  • humán immunhiány vírus;
  • herpeszes fertőzés;
  • szifilisz;
  • STI-k (ureaplazmózis, klamidia stb.);
  • HPV;
  • citomegalovírus.

A kutatás szintén egyfajta marker kimutatására rosszindulatú daganatok, betegségek genetikai, hormonális zavarok, valamint a hibák az endokrin rendszerben.

A biológiai anyagnak a hepatitis C vírus kimutatására való felkészültsége azt jelenti, hogy a vizsgálat előtt 12 órával el kell utasítani az ételt és gyógyszereket. Előfeltétele az alkoholfogyasztás, zsíros, sült és sós ételek fogyasztásának absztinenciája.

Direkt módszer ELISA

A közvetlen vizsgálat elvégzésének fő lépései a következők:

  1. Kezdetben a laboratóriumi munkavállaló kivonja a vért a vénából (vagy más biológiai anyagból), majd elhelyezi speciális tartályokban.
  2. Az idegen mikroorganizmusok (antigének) 20 percen belül elkezdik ragaszkodni hozzájuk.
  3. A szakember immunglobulinokat (ellenanyagokat) ad az immunválasz kialakulásához a megtalált antigének számára. Ebben az esetben a komponensek több órán át maradnak.
  4. A nem tartalmazott antigéneket úgy távolítjuk el, hogy a tartályt kiöntjük a tartályokból.
  5. Az anyagot az oldattal öblítjük, majd enzimekkel dolgozzuk fel és egy órán át hagyjuk.
  6. A tartalom színét és koncentrációját kolorimetriával vizsgáljuk.

Ha a tartalom mennyiségi indexe meghaladja a megengedhető standardokat, ez azt jelzi, hogy a hepatitis C vírus jelen van az emberi szervezetben.

Közvetett módszer ELISA

Ez magában foglalja a jelöletlen immunglobulinok antigénnel való kölcsönhatását, amelyhez később jelzett antitestek kapcsolódnak.

Kezdetben a páciens vért vesz a vénából. Ezután a biológiai anyagot fél konténerekbe helyezzük. Ebben a jelzetlen antitestek a tartályok falához kapcsolódnak. Ezután jelölt antitesteket adnak hozzájuk. Interakciójuk eredményeképpen létrejön az "ellenanyag-antigén" immun komplex.

4 óra elteltével a tartályok tartalmát kiöntik, és eltávolítják a nem rögzített mikroelemeket. A laboratóriumi asszisztens a már kialakult komplexhez, az "antitest-antitest-antigén" immunreakcióval kiegészíti a jelzett antitesteket.

A laza mikrotápanyagok ismételt eltávolítása után egy speciális enzimet adnak a tartályhoz, megváltoztatva a tartalom színét és mennyiségi mutatóit. A kapott eredmény alapján a szakértő ellenőrzi az adatokat és következtetést von maga után.

Az eredmények magyarázata

Az ELISA elvégzése során figyelmet kell fordítani az IgA, IgG és IgM osztályú antitestek jelenlétére vagy hiányára. Ezen antitestek mennyiségi mutatóit összehasonlítjuk egy speciális tábla adataival.

Elmondása szerint az eredmények értelmezése a következő:

  1. Ha a mutatók mindhárom típusát nem határozták meg, akkor egy személy teljesen behajtásra kerül.
  2. Mindhárom mutató egyidejű pozitív eredményénél vírusos fertőzés akut formája figyelhető meg.
  3. Ha IgG osztályú antitesteket határoznak meg, a fennmaradó osztályokat nem detektálják, akkor az ember fertőzés utáni immunitást fejlesztett ki.
  4. A betegség krónikus jellegét az IgG és IgA osztályú antitestek pozitív mutatói jelzik. A gyógyszeres kezelést követően azonban változatlanok maradnak.
  5. Az antitestek mindhárom típusának pozitív kimutatásával a hepatitis krónikus jellegének visszaesése történhet.

A statisztikai adatok szerint az IgM szintje néhány nappal a fertőzés bejutása után kezd növekszik, ami a patológia korai stádiumát jelzi. Az IgG antitestek általában két héttel a betegség megjelenése után jelentkeznek, és hosszú ideig a vérben vannak (még a helyreállítás után is). Az IgA antitesteket 2 hét elteltével detektálják, míg a gyógyszeres kezelés után a testben a koncentráció csökken.

Ne feledje, hogy a hepatitis C ELISA pozitív nem mindig utal fertőzésre. Gyakran a tesztet hamis pozitívnak tekintik, ami szükségessé teszi a vér újrakodását. Bizonyos esetekben a páciens további vizsgálatokat kapott a vérszám pontosabb meghatározására.

A teszt legfontosabb kritériuma a kvantitatív és tipikus mutatók pontos azonosítása. Lehetővé teszik, hogy ne csak a vírus jelenlétét, hanem a betegség formáját is meghatározza. A hepatitis C diagnosztizálása modern módszerek segítségével lehetővé teszi az időszerű orvosi kezelés megkezdését és a negatív következmények minimalizálását.

A hepatitis C elemzésének megkérdőjelezhető eredménye

A hepatitis C elemzés hibás lehet? Sajnos, ilyen esetek előfordulnak. Ez a patológia veszélyes, mert a fertőzés után a tünetek gyakran hiányoznak az emberben sok éven át. A hepatitis C diagnózisának pontossága különösen fontos, ugyanúgy, mint az idő előtti kimutatás és kezelés esetén, a betegség katasztrofális szövődményekhez vezethet: cirrhosis vagy májrák.

A diagnosztika típusai

A hepatitis C vírusokat a véren keresztül közvetítik, így az elemzés fontos. Az immunrendszer antitesteket termel ellen betegség kiváltó oka fehérje - és M immunglobulinok G. Ezek markerek, amelyek a máj fertőzés diagnosztizálása használatakor egy enzim immunoassay (EIA).

Körülbelül egy hónappal a fertőzés után, vagy súlyosbodása krónikus hepatitis-C-ellenanyagok generált osztály M. A ilyen antitestek jelenléte azt bizonyítja, hogy a szervezet vírussal fertőzött, és elpusztítja őket gyorsan. A beteg helyreállítása során ezeknek a fehérjéknek a száma folyamatosan csökken.

A G ellenanyagok (anti-HCV IgG) sokkal később keletkeznek, a vírusok inváziója után 3 hónapról 6 hónapra. Kimutatásuk a véráramban azt jelzi, hogy a fertőzés hosszú időn át történt, tehát a betegség súlyossága vége. Ha az ilyen antitestek kevések, és az ismételt analízisben még kevésbé válik, ez a beteg helyreállítását jelzi. De krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél mindig a G keringési rendszerben van jelen.

Laboratóriumi vizsgálatokban meghatározzuk az NS3, NS4 és NS5 nemstrukturális virális fehérjék elleni antitestek jelenlétét is. Az anti-NS3 és az Anti-NS5-at a betegség korai szakaszában mutatják ki. Minél több a mutatójuk, annál valószínűbb, hogy krónikus lesz. Az Anti-NS4 segít meggyőződni arról, hogy a szervezet hosszú ideig fertőzött-e, és mennyire rossz hatással van a májra.

Egészséges embernél a vérvizsgálatoknak nincs ALT (alanin-aminotranszferáz) és AST (aszpartát-aminotranszferáz). Mindegyik máj enzim az akut hepatitisz korai szakaszát jelzi. Ha mindkettő megtalálható, akkor ez jelezheti a májsejtek nekrózisának kialakulását. A GGT enzim (gamma-glutamil-transzpeptidáz) jelenléte a szerv cirrhosisának egyik jele. A vírusok destruktív munkájának bizonyítéka a bilirubin, az alkalikus foszfatáz enzim (lúgos foszfatáz), a fehérjefrakciók jelenléte a vérben.

A legmegbízhatóbb diagnózis a PCR (polimeráz láncreakció) módszer, ha megfelelően végezzük. Nem immunológiai antitestek kimutatására és az RNS (ribonukleinsav) szerkezetére és a hepatitis C kórokozójának genotípusára alapul. Ennek a módszernek két változata van:

  • minőség - van vírus vagy sem;
  • mennyiségi - mi a koncentráció a vérben (vírus terhelés).

Az eredmények magyarázata

"Elemzés a hepatitis C-negatívra." Ez a megfogalmazás igazolja a betegség hiányát a kvalitatív kutatásban a PCR módszer alkalmazásával. A kvantitatív ELISA teszt hasonló eredményei azt mutatják, hogy nincs vírus antigén a vérben. Immunológiai vizsgálatokban néha azt is jelzik, hogy koncentrációjuk a normálérték alatt van - ez negatív eredmény. De ha nincsenek antigének, és vannak antitestek, ez a következtetés arra utal, hogy a páciens már hepatitis C-t vagy a közelmúltban beoltott.

"A hepatitis C vizsgálata pozitív." Ez a megfogalmazás tisztázásra szorul. A laboratórium pozitív eredményt adhat egy olyan személynek, aki akut formában beteg volt. Ugyanez a megfogalmazás vonatkozik azokra az emberekre, akik jelenleg egészségesek, de vírus hordozók. Végül hamis elemzés lehet.

Mindenesetre ismét szükséges a vizsgálat elvégzése. Akut hepatitis C-ben szenvedő betegnél, aki kezelés alatt van, az orvos 3 naponként tesztelheti a terápia hatékonyságát és az állapot dinamikáját. A krónikus betegségben szenvedő betegnek hat hónaponként ellenőrző vizsgálatokat kell végrehajtania.

Ha az ellenanyag teszt eredménye pozitív, és a PCR-vizsgálat eredménye negatív, úgy tekinthető, hogy az illető potenciálisan fertőzött. Antitestek jelenlétének vagy hiányának igazolására RIBA (RIBA-rekombináns immunoblot) diagnosztikát végzünk. Ez a módszer a fertőzés után 3-4 héttel informatív.

A hamis elemzések változatai

Az orvosi gyakorlatban a diagnosztikai kutatás nem megfelelő eredménye 3 változata van:

  • kétes;
  • hamis pozitív;
  • hamis negatív.

Az immunenzim módszer nagyon pontosnak tekinthető, de néha hibás információt ad. Kétségtelen elemzés - amikor a betegnél a hepatitis C klinikai tünetei vannak, de nincsenek markerek a vérben. Legtöbbször ez túl korai diagnózissal történik, mert az antitesteknek nincs ideje kialakulniuk. Ebben az esetben tegyen egy második elemzést egy hónap után, és a kontrollt - hat hónapon belül.

Hamis pozitív elemzés az orvos számára a hepatitis C esetében, amikor az ELISA módszer az M osztályú immunglobulinokat tárja fel, és a vírus PCR RNS-je nem mutatható ki. Az ilyen eredmények gyakran terhes nők, más típusú fertőzésekben szenvedő betegek, rákbetegek. Ismételt vizsgálatokra van szükség.

Hamis negatív eredmény nagyon ritkán fordulnak elő, például a lappangási idő a betegség, amikor egy személy már fertőzött a hepatitis C vírus, de immunitás, és a tünetek még nem állnak rendelkezésre. Ilyen eredmények lehetnek olyan betegeknél, akik kábítószereket szednek, amelyek elnyomják a szervezet védelmi rendszerét.

Mi más a diagnózisban?

A hepatitis C különböző módon változik a vírus genotípusától függően. Ezért a diagnózis során fontos meghatározni, hogy a 11 variáns közül melyik van a páciens vérében. Minden genotípus van néhány fajta, melyek a hozzárendelt meghajtó, például a betűk 1a, 2b, és így tovább. D. Csak válassza ki az adagolás, a kezelés időtartama lehet tanulni a fajta vírus.

Oroszországban az 1., 2. és 3. genotípusok dominálnak, közülük az 1. genotípus a legrosszabb és a leghosszabb kezelés, különösen az 1c altípus. A 2. és 3. változat kedvezőbb előrejelzésekkel rendelkezik. De a 3. genotípus súlyos szövődményhez vezethet: steatosis (a máj elhízása). Néha a beteg több genotípusú vírussal fertőzött. Ebben az esetben az egyik mindig uralja a többieket.

A hepatitis C diagnózisát akkor kell feltüntetni, ha:

  • gyanú merült fel a máj aktivitásában;
  • A hasi üreg-szervek ultrahangjával megkérdőjelezhető adatokat kapott állapotában;
  • a vér analízise transzferázokat (ALT, AST), bilirubint;
  • terhességet terveznek;
  • van egy művelet.

A hibás elemzések okai

Hamis pozitív tesztek, amikor nincs fertőzés a szervezetben, de az eredmények jelzik jelenlétét, és 15% -ig teszik ki a laboratóriumi vizsgálatokat.

  • minimális vírusterhelés a hepatitis kezdeti szakaszában;
  • immunszuppresszív szerek beadása;
  • a védelmi rendszer egyedi jellemzői;
  • magas szintű krioglobulinok (vérplazma-fehérjék);
  • a heparin tartalma a vérben;
  • súlyos fertőzések;
  • autoimmun betegségek;
  • jóindulatú daganatok, rákos daganatok;
  • terhesség állapota.

A hamis pozitív eredményeket akkor lehet elérni, ha a jövő anyja:

  • az anyagcsere zavart okoz;
  • Vannak endokrin, autoimmun megbetegedések, influenza és még gyakori hideg;
  • specifikus terhességi fehérjék jelennek meg;
  • a mikroelemek szintje a véráramban jelentősen csökken.

Ezenkívül a hepatitis C-tesztek elvégzése során a hibák oka lehet az emberi tényező. Gyakran érintett:

  • a laboratóriumi asszisztens alacsony képzettsége;
  • valaki más vérének téves elemzése;
  • rossz minőségű vegyi reagensek;
  • elavult orvosi eszközök;
  • vérminták szennyezése;
  • a szállítás és a raktározás szabályainak megsértése.

Bármely laboratórium néha hibát követ el. De lehetséges vagy valószínű, hogy a tesztek csak IFA vagy csak PTSR. Ezért a betegség diagnózisának végrehajtása során mindkét módszert alkalmazni kell. Ezután a legmegbízhatóbb, mivel nehéz hibázni, ha nincs vírus a vérben.

Fontos elemezni a hepatitis C-t, ha nincsenek betegségek, még egy egyszerű hideg is. Nincs szükség vért adományozni üres gyomorra. Ha csak a megelőző nap, hogy feladja a zsíros, sült, csípős ételek, nem iszik alkoholt. És az utolsó dolog: a hamis pozitív eredmény a hepatitis C miatt nem pánik indoka. A következtetést csak további kutatások után szabad elvégezni.

Hepatitis. A hepatitis okai és típusa: vírusos, mérgező, autoimmun. Hepatitis diagnosztizálása - hepatitis: PCR, ELISA, bilirubin, AlAt, AsAt, hepatitis B és C antitestek vérvizsgálata - az analízis értelmezése. A májgyulladás, az étrend hatékony kezelése.

Gyakran feltett kérdések

Melyek a hepatitis fő okai?

Hagyományosan okoz hepatitis osztható fertőző és nem fertőző - attól függően, hogy milyen típusú vírusos hepatitis okozott szekretálnak hepatitis A, B, C, D. Of neyinfektsionnyh legnagyobb elosztó van autoimmun hepatitisz és mérgező.

  • Autoimmun hepatitis

A májkárosodás mechanizmusa a fertőző és nem fertőző hepatitisben teljesen más. Ezért külön figyelmet kell fordítani minden egyes májkárosodásra.

Hogyan lehet vírusos májkárosodás?

Az emberi test véráramba kerülésével a vírusrészecskék a májba kerülnek. A vírus burkolatának felszínén lévő speciális struktúrák miatt az utóbbi szelektív módon kapcsolódik a májsejt sejtfalához. Ezeknek a membránoknak a fúziója a vírus DNS-jének vagy RNS-nek az érintett sejtbe történő felszabadulását eredményezi. Továbbá a genetikai anyag közvetlenül az érintett sejt genomjába kerül. A vírus beépített genetikai anyaga az érintett sejtet reprodukálja. A hepatocitán belüli intracelluláris reprodukció ciklusának vége után több száz és ezer új vírusrészecskét gyűjti össze, amelyek az érintett májsejteket még nem érintik a májsejteket. Természetesen az új vírusrészecskék összeszerelése jelentős energiát és építő erőforrásokat igényel a leginkább érintett sejtekben. Az egyes termelési ciklusok befejezése után az új vírus populációk ciklikus felszabadulása és az összes új májsejtek veresége megy végbe.

Milyen a toxikus károsodás a májban?

Ismeretes, hogy a máj számos funkciót hajt végre, amelyek közül az egyik a testből származó toxinok deaktiválása és eltávolítása. Abban az esetben azonban, ha a külvilágtól kapott vagy a testben képződő mérgező anyagok mennyisége nagy, a máj maga is érintett lehet. Az érintett sejtek nem tudnak megbirkózni a hozzárendelt anyagcsere-folyamatok működésével, ami a szerves anyagok zsír formájában történő felhalmozódásához vezet. Mérgező anyagok felhalmozódnak a májszövet, zavarja a normális működését a máj sejtek, ami egy részleges elvesztése bizonyos funkciós képességeit szintézise fehérjemolekulák, transzformáció és elküldése szállítási formák a zsírok, a fehérjék és szénhidrátok. Hosszantartó toxikus károsodás esetén a májsejtek halála következik be, ami a hepatitis jeleinek megjelenéséhez vezet.

Mi történik az autoimmun hepatitis májával?

Ezt a májkárosodást az immunrendszer meghibásodása okozza, amely antitesteket termel a májszövet szerkezeti elemeihez. Az immunsejtek antitesteket termelnek a májszövetekben. Az antitestek és az immunsejtek maguk befolyásolják a sejteket és a máj intercelluláris anyagát. A májszövet fokozatos megsemmisülése a máj és a májgyulladás jeleit idézi elő.

A hepatitis tünetei

• Hányás a megfelelő hipoondriumban. Rendszerint a fájdalmak állandóak, a betegek nyomasztóak vagy égőek. Ha úgy érzi, hogy a megfelelő hipochondrium fájdalom fokozódik.
• Számos esetben megfigyelhető az acholikus széklet (a széklet könnyűvé válik).
• A vizelet sötétbarna színűvé válik.
• A bőr sápadtsága és a nyálkahártyák.

Vírusos hepatitis - mi a fertőzés mechanizmusa?

A vírusos hepatitis B, C, D vérrel vagy biológiai folyadékokkal (vér és vérkomponensek, spermiumok, vaginális kenés) keresztül terjednek:
• Ha a vér vagy a vérátömlesztés átszivárog
• A nem védett szex (orális, anális vagy genitális).
• Injekciós kábítószerek használata
• Egyes orvosi eljárások (injekciók, dropperek), műtét vagy fogászati ​​eljárások során.
• Nem steril eszközök használata tetoválás, piercing, manikűr alkalmazásakor.
• Egyes háztartási cikkek megosztása: borotvák, fogkefék, szőrtelenítők.
A vírusos hepatitisz A és E elsősorban egy élelmiszer-átviteli útvonalon van. Ezért számos országban ez a betegség a "piszkos kezek betegsége".

A májgyulladás diagnózisa

Kezdjük azzal, hogy minden hepatitis laboratóriumi és ultrahangos hepatitis jeleit közösnek tekintjük.

Az autoimmun hepatitis diagnosztizálása

Alapvetően ez a diagnózis laboratóriumi vizsgálatok alapján történik:

A vírusos hepatitis B diagnózisa

A fertőzés diagnosztizálását laboratóriumi vizsgálati módszerekkel végzik.
Az ilyen típusú hepatitis diagnózisában a szerológiai vérvizsgálatok, valamint a PCR vizsgálatok eredményei a legnagyobb értéket képviselik. A szerológiai vizsgálatokat rendszerint egy enzim immunvizsgálat (ELISA) segítségével végzik el.

A vírusos hepatitis C diagnózisa

A szerológiai vizsgálatokat enzim immunvizsgálat (ELISA) módszerével végezzük. A hepatitis C diagnózisában meghatározzuk az anti-HCV specifikus antitestek jelenlétét és mennyiségét.

A vírusos hepatitis A diagnózisa

Számos esetben laboratóriumi vizsgálatokra is szükség van:

A hepatitis kezelése

A hepatitis feltételesen kezelése a májműködés helyreállítására és a hepatitisz-vírusok elleni küzdelemre irányul, amely a májszövet károsultja volt. Ezért a kezelésnek átfogónak kell lennie, és szigorúan be kell tartania a racionális munka- és pihenési és étkezési szokások orvosi előírásait.

Diétás hepatitis

Májgyulladás esetén a máj kettős terhelést tapasztal - a károsító tényezők megakadályozzák a normális működést. A májszövet gyulladása rontja vérellátását és a szintetizált epe kiválasztását. Ugyanakkor a vírusokat könyörtelenül beillesztik a hepatocytákba, és belülről megsemmisítik őket. Mint tudják, a máj az emésztőrendszerből érkező tápanyagok fő terminusa, mivel a betegség dinamikája és a beteg általános állapota a racionális táplálkozástól függ.
Néhány táplálkozási ajánlás:


A hepatoprotektív gyógyszerek alkalmazásával történő komplex kezelés és a táplálkozásnak megfelelően a máj a vírusos fertőzéssel szemben tartós harcra készül. A mérgező hepatitisben ezek az intézkedések a legtöbb esetben elegendőek a klinikai gyógyulás eléréséhez.

Összefoglalva szeretném felhívni a figyelmet arra a tényre, hogy a bármilyen típusú hepatitis diagnózisa nem halálos ítélet. A hepatitis minden típusát kivétel nélkül kezelik. Azonban sok szempontból a betegség kimenetele Öntől függ. A legnehezebben gyógyítható ebben az időben a vírusos hepatitis B és C. Ezek a fertőző elváltozások gyakran cirrózis vagy onkológiai folyamatok kialakulásához vezetnek a májban. Azonban a segítségnyújtás és a megfelelő kezelés időben történő kezelése a legtöbb esetben a betegség gyógyítására vagy a fertőző folyamat inaktív formába való átmenetére vezet.

Az ELISA módszer a májgyulladás kimutatásában

A modern orvoslás sok májbetegséget ismer. A leggyakoribb és legveszélyesebb a HCV (vírusos hepatitis C), mivel ez a fertőzés gyakran aszimptomatikusan fejlődik ki, és kritikus komplikációkhoz vezet, halálos kimenetelig. Ezért nagyon fontos a különböző módszerek, köztük az enzim immunvizsgálat (ELISA) által a vírus elleni antitestek kimutatására a betegség időben történő diagnosztizálása.

HCV fertőzés a hepatitis diagnózisára

A laboratóriumi diagnosztikában kétféle módszert alkalmaznak a hepatitis C (HCV-fertőzés) kimutatására:

  1. A hepatitisz C vírus (anti-HCV) elleni antitestek detektálásán alapuló szerológiai vizsgálatok ELISA-nak (enzim immunoassay) is nevezik. Célja, hogy anti-HCV (IgM és IgG markerek) alkalmazunk a szűrés és diagnózis hepatitis C Mindkét markerek kimutathatók a vérben (plazma) különböző kombinációkban, amely megköveteli a helyes klinikai értelmezést. Az anti-HCV jelenlétének megerősítésére RIBA (rekombináns immunoblot) vizsgálatot végzünk.
  2. Molekuláris-biológiai, az RNS vírus kimutatására. A HCV RNS-teszt a következő betegcsoportokba tartozik:
    • azonosított anti-HCV-vel;
    • anélkül, hogy kimutatták volna az anti-HCV-t, hanem olyan meghatározott epidemiológiai és klinikai adatokkal, amelyek a HCV akut formáinak eltávolítását igénylik.

A vírus RNS-je a fertőzést követő 14 napon belül kimutatható a vérben, vagyis az anti-HCV megjelenése előtt, amely az első 2-3 hónapban jelentkezik.

A diagnózis végleges megerősítéséhez (különösen akkor, ha csak a HCV-fertőzés két markert mutatják ki) a szakértők azt javasolják, hogy a HCV HCV és a HCV RNS egy bizonyos idő elteltével megismételhető legyen.

A hepatitis azonosítása ELISA módszerrel

A korai diagnózis a vírusos hepatitis, különösen a tünetmentes, anicteric formák szérum jelenlétének kimutatására a virális fehérjék (antigének) vagy annak antitestjeit (által termelt immunrendszer során a behatolás a test vírusok) enzim immunassay (EIA). Ez egy univerzális módszer immunológiai diagnózis, a lényeg az, hogy tanulmányozza a kölcsönhatás a „antigén-antitest”. Ezt széles körben használják a világ számos országában.

Meghatározása HCV ELISA lehetővé teszi nem csak a pontos diagnózis, hanem, hogy értékeljék a betegség természete, valamint egyes, hozzáértő és hatékony kezelés a hagyományos gyógyszerek (interferon, ribavirin), gyógyszerek közvetlen kereset (sofosbuvir, Daklatasvir) és ezek generikus Indiában és Kínában.

Ha lehetséges, a vírusos hepatitis ELISA-val történő diagnosztizálását PCR (polimeráz láncreakció) egészíti ki, amely lehetővé teszi a hepatitis vírusok jelenlétét az RNS vérében.

Mennyire pontos az enzim immunvizsgálat módszere

A szakértők szerint az ELISA módszer pontossága 95%, azaz 100 betegből 95-nél, egy enzim immunvizsgálat segítségével képesek kimutatni a HCV antitestek - IgM és IgG jelenlétét és mennyiségét a vérben. Ha az eredmény pozitív, akkor a HCV-vel való kapcsolat a testtel diagnosztizálható (nem maga a vírus, hanem vérben található antitestek jelenléte, ami a már átadott betegség eredménye lehet).

Az enzimhez kötött immunszorbens (ELISA) magas érzékenységének ellenére azonban a pozitív eredményekkel rendelkező betegek 40% -a nem mutatható ki, ami kétes vagy hamis pozitív eredményre utal.

Az ELISA eredmények helyességének igazolására RIBA (rekombináns immunoblotálás) alkalmazható pontosabban a HCV elleni antitestek kimutatására.

Anti HCV mag teszt

Hatékony vizsgálatok a hepatitis vírusok elleni antitestek jelenlétének meghatározására anti-HCV mag, amely megerősítő tesztként szolgál a "bizonytalan" eredmények elérésében.

Ha az anti-HCV magot a vérszérumban 1: 1000 hígításban detektálják, nagyon valószínű, hogy pozitív eredményt lehet diagnosztizálni, vagyis a betegség jelen van.

Ha az 1: 1000 hígítású minták negatívak, az 1: 200 hígításban pozitívak, a vírus RNS jelenlétére van szükség. Ebben az esetben valószínűleg nincs HCV fertőzés.

Fontos megérteni, hogy a krónikus formái HCV antitesteket folyamatosan, és eliminációs (kiválasztódásának sejtek) vírus fennmaradhat 4-8 év vagy több. Mivel az anti-HCV nem mindig jelzi a fertőzés egy szervezet, és nem teszi lehetővé objektív következtetéseket az aktivitás protsessa.Dlya hogy pontos adatokat a vírusterhelés, a mértéke a májkárosodás, a fertőzés időtartama, és a különbségek az akut és krónikus formái a betegség akkor ajánlott, hogy használja a meghatározása a spektrum antitestek különböző HCV peptidek. Fontos figyelni a mennyiségi és minőségi dinamikájukat is.

Kutatás a hepatitis C vírusról

A hepatitis C vírus elleni antitestek (összesen)

A szérumban a hepatitisz C vírus elleni antitestek általában hiányoznak
A hepatitis C vírus teljes antitestjei az IgM és IgG osztályú antitestek, amelyek a hepatitis C vírus strukturális és nem strukturális fehérjéinek komplexére irányulnak.
Ezt a vizsgálatot a FAR betegek azonosítására szűrik. A hepatitis C vírus teljes ellenanyagai a betegség első két hetében kimutathatók, és jelenléte a vírussal vagy fertőzéssel fertőzött fertőzéssel lehetséges.

A vizsgálat eredményei alapján nem lehet egyértelmű választ adni, mivel a vizsgálat meghatározza az IgM és IgG teljes ellenanyagokat. Ha ez a korai időszakban az akut vírusos hepatitis C, bizonyítja antitest IgM, és ha ez a lábadozás vagy állapot után szenvedett egy HCV, akkor ez jelzi IgG antitestekkel.

A HCV ellenes antitestek 8-10 évig fennmaradhatnak a felszaporodás vérében, koncentrációjuk fokozatos csökkenésével. Talán az antitestek későbbi kimutatása egy vagy több év után a fertőzés után. Krónikus hepatitis C-ben a teljes antitestet folyamatosan határozzák meg. Ezért a fertőzés időzítésének tisztázása érdekében külön-külön kell azonosítani az IgM osztály HCV ellenanyagait.

A kutatási eredmények értékelése

A kutatás eredménye kvalitatív módon - pozitív vagy negatív. A vizsgálat negatív eredménye azt jelzi, hogy nincs hiány a teljes ellenanyag (JgM és JgG) a HCV-re a szérumban. Pozitív eredmények - kimutatására a teljes antitest (JGM és JgG) HCV jelzi a kezdeti szakaszban az akut vírusos hepatitisz, akut fertőzés időszakban, a gyógyulás korai szakaszában, a vírusos hepatitis C vagy krónikus vírusos hepatitis C.

Azonban a HCV-vel szembeni összes antitest kimutatása nem elegendő a HCV diagnosztizálására, és megerősítést igényel, hogy kizárja a hamis pozitív eredményt. Ezért, ha pozitív szűrővizsgálatot végeznek a laboratóriumban a HCV teljes antitestjére vonatkozóan, megerősítő vizsgálatot kell végezni. A HCV-vel szembeni összes antitest meghatározásának végeredményét a megerősítő vizsgálat eredményével együtt adják meg.

A hepatitis C vírus JgM ellenes antitestjei

A hepatitis C vírus JgM szérumban lévő ellenanyagai általában hiányoznak. A JGM osztályú antitestek jelenléte a HCV-hez a beteg vérében lehetővé teszi az aktív fertőzés ellenőrzését. A JgM osztályú antitestek nem csak akut HCV-vel, hanem krónikus hepatitis C-vel is kimutathatók.

A JgM és HCV osztályba tartozó antitestek a páciens vérében két héttel az akut vírusos hepatitis C klinikai képének vagy a krónikus hepatitisz súlyosbodásának kialakulása után jelentkeznek, és általában 4-6 hónap elteltével eltűnnek. A szint csökkentése jelezheti a gyógyszerterápia hatékonyságát.

A kutatási eredmények értékelése

A kutatás eredménye kvalitatív módon - pozitív vagy negatív. A vizsgálat negatív eredménye azt jelzi, hogy a szérumban HCG-ellenes JgM antitestek hiányoznak. Pozitív eredmények - antitestek kimutatására, hogy HCV JGM jelzi a kezdeti szakaszban az akut vírusos hepatitisz, akut fertőzés időszakban, a gyógyulás korai szakaszában, vagy aktív krónikus virális hepatitis C

A hepatitis C vírus kimutatása PCR módszerrel (minőségi szempontból)

A vérben található hepatitis C vírus általában hiányzik.
A HCV diagnózisának szerológiai módszereivel ellentétben, ahol a HCV ellenanyagokat detektálnak, a PCR képes kimutatni HCV RNS jelenlétét közvetlenül a vérben mind minőségi, mind mennyiségi szempontból. A kimutatható fragmentum mindkét esetben a hepatitis C genom megőrzött régiója.

Elleni antitestek kimutatása HCV csak megerősíti a tény, fertőzött beteg, de nem teszi lehetővé, hogy megítélni a tevékenység a fertőző folyamat (a vírus replikáció), a prognózis a betegség. Ezen túlmenően az antitestek a HS vírust kimutatni a vérben a betegek akut és krónikus hepatitis, valamint azoknál a betegeknél, akik betegek, és kinyerjük, de gyakran antitestek jelennek meg a vérben csak néhány hónap után a klinikai betegség kezdetének, ami megnehezíti a diagnosztizálni. A vírus kimutatása a vérben a PCR módszerrel sokkal informatívabb diagnosztikai módszer.

A HCV PCR-vel való kvalitatív kimutatása a vérben a viremiáról tanúskodik, lehetővé teszi a vírus reprodukciójának megítélését a szervezetben, és az antivirális terápia hatékonyságának egyik kritériuma.

Analitikai érzékenység a PCR-eljárás nem kevesebb, mint 50-100 vírusrészecskék 5, ul tartott elosztása DNS-próba, specificitás - 98%. Kimutatása HCV RNS PCR-rel a korai szakaszában a virális fertőzés (lehetőleg 1-2 héttel a fertőzés után), mivel az teljes hiányában szerológiai marker szolgálhat a legkorábbi bizonyíték a fertőzés.

Azonban a hepatitis C vírus RNS izolált kimutatása a többi szerológiai markerek teljes hiányának hátterében nem képes teljes mértékben kiküszöbölni a PCR hamis pozitív eredményét. Ilyen esetekben a klinikai, biokémiai és morfológiai vizsgálatok átfogó értékelése, valamint a PCR-fertőzés jelenlétének ismételt megismétlése szükséges.

A WHO ajánlásai szerint a vírusos hepatitis C diagnózisának megerősítésére szükség van a hepatitis C vírus RNS háromszoros kimutatására a páciens vérében.

A HCV RNS kimutatását a PCR módszerrel:

  • a szerológiai vizsgálatok megkérdőjelezhető eredményeinek megoldása;
  • a hepatitis C differenciálása a hepatitis más formáitól;
  • a betegség akut állapotának kimutatása a fertőzött fertőzéssel vagy érintkezéssel összehasonlítva; az újszülöttek szeropozitív infekciójának meghatározása az anyák hepatitis C vírusára vonatkozóan;
  • az antivirális kezelés hatékonyságának monitorozása.
  • A hepatitis C vírus kimutatása a PCR módszerrel (kvantitatív módon)

    A hepatitis C vírus RNS-tartalmának vérben történő meghatározására szolgáló mennyiségi módszer fontos információkat nyújt a betegség intenzitása, a kezelés hatékonysága és a vírusellenes szerekkel szembeni rezisztencia kialakulásáról. A módszer analitikai érzékenysége 5,102 kópia / ml vírusrészecskékből áll a vérszérumban, a specificitás 98%.

    A viremia szintjét a következőképpen értékeljük: amikor a HCV RNS-tartalma 10 ^ 2-10 ^ 4 kópia / ml - alacsony; 10 ^ 5 - 10 ^ 7 kópia / ml - közepes és 10 ^ 8 kópia / ml felett - magas.

    A HCV RNS mennyiségi meghatározása a vérszérumban PCR-rel fontos az interferon-alfa-kezelés hatékonyságának előrejelzéséhez. Kimutatták, hogy az alacsony vírustartalmú személyeknek a betegség legkedvezőbb prognózisa és a vírusellenes terápiára adott pozitív válasz legnagyobb valószínűsége. A hatékony kezeléssel a viremia szintje csökken.

    A hepatitis C vírus genotipizálása - genotípus meghatározás

    A PCR módszer nem csak a HCV RNS kimutatását teszi lehetővé a vérben, hanem genotípust is. A klinikai gyakorlat szempontjából a legfontosabb a HCV-1a, 1b, 2a, 2b és 3a altípus. Hazánkban a leggyakoribb altípus az 1b, majd a 3a, 1a, 2a.

    Genotípusának meghatározása (altípus) a vírus fontos a prognózis a HCV és kiválasztása krónikus HCV lefolytatására kezelés interferon-alfa és a ribavirin.

    Amikor a fertőzött beteg krónikus HCV 1b altípus alakul körülbelül 90% -ában, ha altípusok 2a és 3a - a 33-50%. Az 1b altípusú betegeknél a betegség súlyosabb formában fordul elő, és gyakran májcirrózis és hepatocelluláris karcinóma kialakulásával fejeződik be. Amikor fertőzött altípus 3a kifejezettebb betegeknél steatosis, epeúti lézió, az ALT aktivitás és kevésbé súlyos fibrotikus változások a májban, mint a betegek 1b altípus.

    A krónikus HCV interferon-alfa kezelésére utaló jelek a következők:

  • a transzaminázok fokozott szintje;
  • HCV RNS jelenléte a vérben;
  • a HCV 1. genotípusát;
  • magas vírusszint a vérben;
  • hisztológiai változások a májban: fibrosis, mérsékelt vagy súlyos gyulladásos jelenségek.
  • A kezelés interferon-alfa hepatitis C betegek 1b altípus terápiával megfigyelt hatékonyság átlagosan 18% -ában, fertőzött más altípusok - 55%. Kombinált kezelés (interferon-alfa + ribavirin) alkalmazása növeli a terápia hatékonyságát. Erős válasz figyelhető meg az 1b altípusú és a HCV egyéb altípusainak 66% -ában.

    Az ELISA módszerrel végzett vérvizsgálat jellemzői

    Sok esetben az orvosoknak pontosan meg kell fontolniuk a páciens testének védelmi funkcióinak működését. A különböző betegségek pontos diagnosztizálására, vérbetegségekre, immunhiányosságok kimutatására speciális vérvizsgálatot végzünk ELISA segítségével. Ez a rövidítés az immunoassay-t jelenti.

    Az ELISA módszer lényege

    Ez a módszer azon immunokémiai reakciók számát jelenti, amelyek az antigének és antitestek kölcsönhatásán alapulnak. Az antitest molekulájához az antigén-enzim molekula kémiailag kapcsolódik. Az enzimet címkesként használják, amelyet a reakció egyik komponense követ.

    Az ELISA fő összetevői:

    • antigén;
    • egy antitest;
    • egy enzimmel jelölt antitest;
    • az enzim szubsztrátja;
    • indikátor festék.

    Antitestek vagy immunglobulinok keletkeznek, amikor bizonyos antigének vagy idegen mikroorganizmusok bejutnak a szervezetbe. Az immunglobulinok érintkeznek az antigénekkel és semlegesítik azokat. Egy specifikus antigénhez történő kötődés, az immunglobulinok egyfajta készletet alkotnak: antigén-antitest. Ez a készlet lehet mennyiségi és minőségi mutató is. Ők pontosan meghatározzák az ELISA módszert.

    Egyes esetekben a cerebrospinalis folyadék vagy az üveges humor a vizsgálati anyag. Terhes nőknél a magzatvíz vizsgálata. De leggyakrabban a beteg vérét használják a vizsgálat során. A vénából szigorúan üres gyomorra van szükség.

    Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

    A vizsgálat megkezdése előtt 12 órán át tartózkodnia kell. Is, 2-3 nappal a vizsgálat előtt, ne eszik zsíros és sült ételeket, alkoholt inni.

    Az elemzés és a stressz előterjesztése előtt a fizikai stressz nem lehet a legjobb hatással az eredményre, ezért kívánatos kizárni őket.

    Az orvosnak tudnia kell, hogy a beteg a nap előestéjén bármilyen gyógyszert vett-e be. A nőknek el kell mondaniuk az orvosnak a menstruációs ciklusuk fázisát - ez szintén fontos.

    bizonyság

    Az orvos előírhatja e vizsgálat átadását, ha a következő betegségeket gyanítja:

    • vírusos betegségek - májgyulladás, herpesz, cytomegalovírus stb.;
    • allergiás állapotok;
    • szexuális úton terjedő betegségek - chlamydia, szifilisz, mycoplasmosis stb.
    • immunhiányos betegségek;
    • néhány rák (például májrák).

    ELISA módszerrel is alkalmazni kell a kezelőorvos tudja mérni, hogy mennyire hatékonyak a betegnek történő beadás terápia a betegség, mi az a szint a hormonok a betegben. Ő is részt vesz a komplex vizsgálat a beteg előtt a következő sebészeti beavatkozás.

    Az ELISA-analízis bizonyos indikációinak dekódolása:

    Az eredmények várakozási ideje attól függ, hogy melyik betegséget kell diagnosztizálni. Ezenkívül figyelembe kell venni a laboratórium azon képességét is, amelyben a vizsgálatot végzik. Néhány kis egészségügyi intézmény várja a vért, hogy több beteget adományozhasson a reagensek egyidejű használatához.

    De még az összes lehetőség mellett, akkor érdemes eredményeket elérnie legkésőbb 10 nappal a vérgyűjtés után. A leggyorsabb esetben a várakozási idő 1 nap.

    Az elemzés előnyei

    A vérvizsgálat módszerének kétségtelen előnyei a következők:

    • a mutatók nagy pontossága. Az ELISA 10-100-at meghaladó mértékben érinti az érzékenység egyéb módszereit;
    • nagy sebességű végrehajtása - az eredmény vételének időbeli nyeresége 30-szor emelkedik;
    • alacsony költség a többi kutatási módszerhez képest;
    • a betegségek korai felismerésének lehetősége és a betegség folyamatának dinamikájának figyelemmel kísérése;
    • a kutatás minden szakaszának automatizálása;
    • nagy egység.

    A hátrányok az, hogy bizonyos esetekben az eredmények mind hamisak, mind hamis negatívak. On vétel pontossága hatással lehet számos olyan gyógyszer, a beteg által, különböző zavarok az anyagcsere a beteg és az anyagok jelenlétére néhány krónikus betegségek (például, rheumatoid arthritis), amelyben van egy aktív ellenanyag-termelés a szervezetben.

    Amikor ezt az elemzést egy újszülöttnél alkalmazzák, a megbízhatóságot befolyásolhatja az anya antitestek jelenléte a baba vérében.

    PCR módszerrel

    Annak érdekében, hogy újra megvizsgálják az ELISA analízis adatokat, a diagnózis tisztázása érdekében a páciens felajánlja a PCR analízis elküldését. Ez a polimeráz láncreakciók diagnózisa. Ez az elemzés minden kórokozó DNS-jének mikroszkopikus fragmensét tárja fel, például a hepatitis vírus. Az elemzés megbízhatósága a legtöbb esetben 100%.

    Számos krónikus betegségek lassú lefolyású ELISA elemzés nem képes azonosítani, és a PCR-eljárás igen alkalmas. Ezzel analízis kimutatta, betegségek, mint a mononukleózis, a hepatitis, a citomegalovírus, encephalitis, a különböző fertőzések, szexuális úton terjedő fertőzések, papillomavírus, candidiasis, a HIV.

    A vizsgálat anyaga a vér, valamint a vizelet, a nyál, a nyálkahártya, a sperma, a hámrúd, az intraartikuláris folyadék.

    Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

    Annak érdekében, hogy az eredmény igaz legyen, a betegnek megfelelően fel kell készülnie az elemzésre. Ha vérvételt veszünk az elemzéshez, akkor sem eshetünk és nem iszunk néhány órával a szállítás előtt. Néhány nappal az elemzés előtt kívánatos kizárni az étrendből minden olyan zsíros és sült ételeket és ételeket, amelyek allergiás reakciót okozhatnak. Kövesse az alkohol és a dohányzás figyelmen kívül hagyását.

    Legalább 10 nappal a diagnózis napja előtt nem szabad antibakteriális gyógyszereket szedni. Ha a vizeletet analízisre adják, előfordulhat, hogy a gyűjtést megelőzően kb. 3 órát nem lehet vizelni. A vizeletet reggel szigorúan steril edényben gyűjtik össze.

    A kenetet megelőzően a nők nem fecskendezhetnek és nem alkalmazhatnak semmilyen hüvelykúpot.

    Annak érdekében, hogy elemzést kapjunk, a menstruáció megjelenése előtt vagy a felmondásuk után 4 nappal szükséges. A beteg egy nappal a teszt beadása után kap választ.

    A vírusos hepatitis diagnózisa ELISA és PCR alkalmazásával

    Annak igazolására, a beteg diagnózisa „hepatitis” vizsgálatok eredményeit ELISA és PCR vezető szerepet. PCR-rel a beteg vérében kimutatható a genetikai anyagot a vírus, amely lehetővé teszi nemcsak a diagnózis megerősítésére, hanem azonosítani a szám a vírus, és határozza meg a színpadon a fertőzési folyamat. Az ELISA diagnosztikával ellenõrzik a hepatitisz vírus ellenanyagokat.

    Az orvos kezdetben a hepatitisz A diagnózisát vizsgálja, miután megkérdőjelezte a beteget, a panaszok alapján, amelyek a betegség akut megjelenését jelzik: súlyos hányinger és hányás, hasi fájdalom, sárgaság kialakulása. A beteg ürülékében, ha a betegség akut állapotában összegyűjtik, felismerheti a vírust.

    Amikor a páciens vérét ELISA-val vizsgálják a betegség akut fázisában, az IgM szint jelentősen megemelkedik, és az IgG titer magas szinten marad, még a beteg helyreállítását követően is. Specifikus antitesteket már a betegség akut fázisának 3. napján észleltek és akár hat hónapig is fennállhatnak. A hepatitis A diagnózisának minden korszerű vizsgálati rendszere az ELISA módszeren alapul.

    A vírusos hepatitis B diagnosztizálására az orvosok mind az ELISA módszerrel, mind a PCR módszerrel próbálják alkalmazni. Az IgM és IgG titerek magas szintje a vírus magas aktivitását jelzi, amely a közelmúltban bekövetkezett fertőzésre jellemző. A PCR-diagnózis ebben az esetben a vírus koncentrációjának meghatározására szolgál.

    Mindkét módszert alkalmazzák hepatitis C gyanúja esetén. Az IgM antitest titereket körülbelül 8 héttel a fertőzés után detektálják, az IgG titer 12 hét után jelenik meg. A PCR diagnosztika segítségével az orvos pontosan meghatározza a fertőzés folyamatának szintjét, a vírus mennyiségét és minőségét. Meghatározhatja a hepatitis C vírus genotípusát is.

    Az a tény, hogy a tudomány jelenleg tud 11 fajot a vírusról. Oroszországban a leggyakoribb a 3 genotípus. Ha az orvos pontosan tudja, melyik genotípussal fertőzött a beteg, akkor a kezelést specifikus genotípus elleni küzdelemre irányítják. Minden gyógyszer és dózis helyesen kerül kiválasztásra, így a sikeres esélyek jelentősen emelkedni fognak.

    Annak ellenére, hogy az ELISA módszert régóta találták fel (az első ilyen elemzést 1971-ben végezték), relevanciája ma még nem veszítette el jelentőségeit.

    Nem szabad elfelejteni, hogy csak egy orvos képes megállapítani az ilyen diagnózis szükségességét. És csak egy szakképzett orvos képes megfelelően értelmezni az elemzés eredményeit, és előírja a megfelelő kezelést. Mindenesetre ne végezzen öndiagnosztikát, és különösen öngyógyítást.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis