Igaz, hogy a hepatitis C nem létezik?

Share Tweet Pin it

"A hepatitis C nem létezik", ilyen címmel gyakran megtalálhatók cikkek a sajtóban és az interneten. Ez tényleg így van? Mit jelent a beteg és az orvosi közösség kérdése? Érdemes ezt a kérdést részletesebben megvizsgálni, mert ez a gyakorlatilag gyógyíthatatlan betegség, amelyet sok beteg "megrémít". Tehát tényleg? Van-e C típusú típusú hepatitis a természetben?

Miért vannak kétségek

Hepatitis C - igazság vagy fikció? Az orvosi közösség jelentős része meggyőződik betegeiről, hogy ez a betegség nem létezik a természetben. De vannak olyan orvosok, akik ebben nem biztosak. És miért van ilyen kétsége? Melyek a gyanús pillanatok?

Az egész igazság tanulmányozása a hepatitis C-ről, az orvosok kétségei a következőkre utalnak:

  1. Először is a tünetekről beszélünk. A betegség az egészségre veszélyesnek tekinthető, ami a máj cirrhosisához vezet. Szinte nyilvánvaló tünetek.
  2. Nehéz diagnosztizálni. Bizonyítsuk be, hogy a betegség jelenléte csak a hepatitis C-re vonatkozó speciális elemzés után történhet. Ezt a vizsgálatot a HIV (emberi immunhiány-vírus) kimutatásával analóg módon végezzük.
  3. A lefolytatott vizsgálatok szerint a hepatitis C főként a legfeljebb harminc éves fiatalkorúaknál fordul elő. Számos orvosnak van egy kérdése: ha a betegséget vírus okozza, akkor miért ritkán fordul elő az idősebb betegeknél?
  4. Az orvosi közösség biztosítékai szerint a "fertőzés" csak a véren keresztül lehetséges. Éppen ezért a betegek jelentős hányada kábítószerfüggő vagy átfertőzött ember. A fertőzés valószínűsége nagyon alacsony. Ebben az esetben a felmérés meglehetősen nagy számú beteget mutat. Ezek közé tartoznak azok, akik nem függnek, és nem kaptak vérátömlesztést.
  5. A kérdés az, igaz-e, hogy a hepatitis C nem létezik, hanem abból a tényből is fakad, hogy a közelmúltban fedezték fel. Csak 20-30 évvel ezelőtt nem hallottak ilyen betegségről. Egyesek azt kérdezik, hogy a vírus nem fertőzött-e korábban.

A leírt betegség kezelése nem mindig szükséges. Bizonyos esetekben a patogén vírus inaktív. A páciens egyszerűen a fuvarozója lehet.

És sok ilyen "gyanú" van. A mai napig más típusú hepatitiseket fedeztek fel. Ez félrevezető is. Ezért sok beteg kétségbe vonja a diagnózist és különösen a drága kezelést, amely jelentősen károsíthatja a májat.

Milyen volt a betegség

A hepatitis a máj veszélyes betegsége. A létezéséről az orvosok a közelmúltban tanultak.

A múlt század hetvenes évekig az orvosi közösség a következő kétféle hepatitiset azonosították:

  • Ebben az esetben a betegség különleges vírusfertőzés következtében alakul ki. A kórokozó a májba kerül a vízből vagy az élelmiszerből. Ezért ez a betegség olyan embereknél fordul elő, akik egészségtelen állapotban vannak;
  • Ez a betegség egy másik vírus által okozott hepadnavirus családból származik. Itt a fertőzés a véren keresztül történik.

Mindkét típusú hepatitis kezelhető. Ebben az esetben a B típus gyakran nem igényel speciális gyógyszert. A betegséget a beteg "spontán" módon legyőzheti.

A múlt század hetvenes éveiben az Egyesült Államokban új típusú hepatitisről beszéltek. A betegek vizsgálata után néhányan nem fedték fel az ismert vírus-kórokozók jelenlétét. Ennek eredményeként egy harmadik típus - a hepatitis C jelenlétéről beszéltek.

Maga a vírus, amely ennek a betegségnek a megjelenéséhez vezetett, oly módon azonosította és nem. 1987-ben a San Francisco-i laboratórium csimpánzokkal foglalkozott. A beteg majmok májának elemzése után nem észleltek hepatitis A és B vírusokat. Ebben a tanulmányban kimutatták a külföldi RNS vagy ribonukleinsav jelenlétét.

Hogyan leírták a betegséget?

Bármilyen betegségnek van jele. Az orvosok észrevételei szerint a leírt betegség évekig áthaladhat nyilvánvaló megnyilvánulások és jelek nélkül. A beteg hosszabb ideig hordozó lehet, amíg nem beteg.

A C típusú hepatitis létezését biztosító orvosok véleménye szerint ez a betegség a következő jellemzőkkel bír:

  1. Tipikusan az inkubálási idő egy-három hónapig tart. De még ezután is a betegség semmilyen módon nem nyilvánulhat meg. Ez türelmetlen marad, amíg a máj visszafordíthatatlan folyamatokat kezd.
  2. Az orvosi statisztikák szerint a fertőzöttek 10-15 százaléka orvosi beavatkozás nélkül gyógyítható. A betegség önmagában jár, anélkül, hogy komoly következményekkel járna a testre. Az esetek 85-90% -ában krónikus betegség alakul ki. Ebben az esetben a tünetek ritkán fordulnak elő.
  3. Ritka esetekben a betegség kialakulásának különböző szakaszaiban nyilvánulhat meg.

Ha tüneteket észlelnek, gyakran implicit jellegűek. Nagyon gyakran az ilyen megnyilvánulások az akut légzőszervi megbetegedések jelei. Tehát a beteg gyengeséget, fájdalmat érez az izmokban, fáradtság.

Explicit jelei. ami azt jelzi, hogy a hepatitis C-ben sütődmények vannak problémákkal, nagyon ritkák. Csak izolált esetekben előfordulhat a beteg sárgasága és egyéb klinikai tünetek. Ilyen helyzetben a beteg általában felkavarja az orvoshoz fordulást, és a betegség gyorsan gyógyul. A legtöbb esetben a betegség a lábakon történik.

A vírus átjut a véren. Ebben az esetben az orvosi közösség legtöbb képviselője szerint a kórokozó még olyan személytől is kaphat, aki nem rendelkezik hepatitisszel. A vírus hosszú ideig lehet a szervezetben, és nem maga a betegség.

A betegség észlelése

A C típusú hepatitis diagnosztizálása meglehetősen bonyolult. A betegség egyszerű kimutatásával lehetetlen kimutatni.

A diagnózis speciális technikákat alkalmaz, nevezetesen:

  • enzim immunoassay a hepatitis C vírus elleni antitestek kimutatására Ezek az anyagok a fertőzés után 2-5 hónap múlva keletkeznek. Tehát az antitestek a teljes betegség egész életciklusa alatt a páciens szervezetében lehetnek;
  • teszt az immunglobulinok kimutatására. Ennek az elemzésnek az eredményeként meghatároztuk az M-csoportban lévő antitestek szintjét, amelyek egy hónappal a vírus májába való belépését követően jelentkeznek. Az e csoportba tartozó antitestek megjelenésének második szakasza a betegség krónikus formában való átmenet;
  • elemzést a külföldi RNS jelenlétének azonosítására a szervezetben. Ez a módszer, amelyet polimeráz láncreakciónak neveznek, a C-típusú hepatitis diagnózisában a leghatékonyabbnak tekinthető;
  • elastometry. Ez egy modern módszer a diagnózisra. A C típusú hepatitis kialakulásában jelentősen megváltozik a máj szerkezete. Emellett bizonyos anyagok kifejlesztése. Mindezek a változtatásokat és a Fibroscan nevű eszközt javítja;
  • Más diagnosztikai módszereket is alkalmaznak. Például az orvos gyakran nevez ki ultrahangot (ultrahang) a májból, vagy biopsziát végez.

A betegség azonosítását orvosi intézményekben kell elvégezni. Az önellenőrzésben, különösen a kezelésben való részvétel nem lehetséges. Mindez súlyos egészségügyi következményekhez vezet.

A modern orvosi technológiák lehetővé teszik a gyors tesztek használatát. Egy vérmintát egy speciális kazettába helyeznek. Bizonyos manipulációk után a készülék eredményt ad a C típusú hepatitis ellenes antitestek jelenlétére vagy hiányára vonatkozóan.

Érdemes kezelni a betegséget

Nagyon sok orvos és beteg úgy véli, hogy a C típusú hepatitisz létezése hazugság. Ezért felmerül a kérdés, hogy érdemes-e ezt a betegséget kezelni, ha a diagnózis megtörtént.

Meg kell jegyeznünk azonnal, amint már említettük, hogy a betegek valamivel kevesebb, mint 15 százaléka egyedül nyeri meg a betegséget, anélkül, hogy gyógyszert kellene igénybe vennie. A többi fertőzöttnek megvannak a választási lehetőségei - a betegség kezelése vagy a betegség elhagyása.

Itt figyeljen a kezelőorvos véleményére. Az a tény, hogy még az orvosok is, akik az igazságot az ilyen vírus jelenlétében tartják, nem mindig javasolják gyógyszerek igénybevételét.

Az ilyen kezelés, amely általában bonyolult és megnyúlt, a következő mellékhatásokat okozza:

  1. Anaemia vagy a vörösvértestek szintjének csökkenése. Ennek oka a Ribavirin alkalmazása a kezelésben.
  2. A pegilezett interferon alkalmazása az egész szervezet, különösen a pajzsmirigy működésének szempontjából fontos funkciók megsértéséhez vezet.
  3. Az alkalmazott gyógyszerek több esetben részleges hajhullást okoznak.
  4. Az interferon beadása után számos beteg olyan tüneteket mutat, amelyek hasonlítanak az influenza kialakulásához. A beteg fájdalmat érez az izmokban, hidegrázás, gyengeség és fejfájás.
  5. Emellett az egyéni gyógyszerek befolyásolják az érzelmi állapotot. A beteg "kaphat" álmatlanságot. Az esetek felében van ingerlékenység és depresszió, a személy nem élvezi azokat a dolgokat vagy cselekvéseket, amelyek örömet okoztak a kábítószerek bevétele előtt.
  6. Ha a beteg cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban szenved, a kezelés következtében a látás romlik.

Hét mítosz a hepatitis C-ről

A betegséggel kapcsolatos felvetések és pletykák nem csökkennek. És mi tényleg?

Ez év tavaszán, a világon először, nemzetközi stratégiát fogadtak el a vírusos hepatitis elleni küzdelemben, a 67. Világegészségügyi Közgyűlésen, melyet 193 ország képviselőjével, köztük Oroszországgal is elfogadtak. E stratégia alapján minden országnak ki kell dolgoznia saját konkrét cselekvési tervét. A feladatok nagysága meggyőző: így 2030-ig a hepatitis előfordulási gyakorisága 90 százalékkal, a halálozási arány 60 százalékkal csökken. A betegek majdnem 80 százaléka képes kezelni a kezelést.

A hepatitishez kapcsolódó mítoszokat és a modern kezelési módszereket szakembereink tárgyalják - Vladimir Chulanov, MD, a Rospotrebnadzor vírusos hepatitis monitorozó referenciaközpont vezetője Alexey Buyeverov, Az I. Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem professzora, I.M. Sechenova, a MONIKI vezető alkalmazottja

Mítosz 1

"A hepatitis C biztosan kellemetlen, de a betegség nem olyan súlyos. Sokat hallunk a HIV-ről! "

Valójában az USA-ban és Európában például a hepatitis C okozta szövődményeknél még több ember hal meg, mint a HIV-vel kapcsolatos betegségek. Szinte 10 alkalommal!

Oroszországban ma 3-5 millióan szenvednek a hepatitis C vírus, bár Vladimir Chulanov szerint sokan közülük eddig még csak nem is tudtak róla. Gyakran előfordul, hogy a betegség diagnózisa véletlenül következik be. Bizonyos jelentések szerint a cirrózis és a májrák csaknem egynegyede a fejlett hepatitisz C következménye. Általában ez a vírusos betegség gyakoribb a férfiaknál. A fertőzött emberek 70 százaléka 17 és 45 év közötti.

Mítosz 2

"Ha már van oltás a hepatitis A és B ellen, akkor megvédi a hepatitis C ellen"

Sajnos, sok a hepatitis „személyek”, minden fajta betegség különböznek egymástól, és továbbításának formáját és a megelőzési módszerek, kezelések és így tovább. D. Ma csak elleni védőoltást hepatitis A és B vakcinák Hepatitis C még nem létezik.

Mítosz 3

"A hepatitis C olyan fertőzés, amely szexuális úton terjed"

A hepatitis C vírus elsősorban a már fertőzött személy vérével való érintkezés útján terjed. A szexuális kötődés kockázata is fennáll, de jóval kisebb, mint például ha a partner hepatitis B-vel rendelkezik.

Mítosz 4

"A hepatitis C-t még a szennyezett ételek és italok révén is elkaphatja"

A hepatitis C-fertőzést, amelyet minden szakértő megerősít, a fertőzött vérrel való érintkezés során jelentkezik. De hepatitis A szovjet időkben ok nélkül nevezik a „betegség piszkos kéz” - fertőzött, így az emberek is rosszul néhány hónapig, de általában teljesen felépül, és anélkül, hogy komoly következményekkel jár a májat.

5. mítosz

"A hepatitis C-fertőzés veszélye csak azok között van, akik tetováltak vagy drogokat használnak."

Ez a vírus a nem ellenőrzött vérkészítményekkel és a nem steril orvosi eszközökkel való érintkezés útján is beszerezhető. 1992 óta azonban a vérátömlesztés, az átültetésre szánt szervek vírus jelenlétének speciális ellenőrzését végzik. A hepatitis C-t köhögés, tüsszentés vagy mindennapi kontaktus nem közvetíti: átölelve vagy kezet fogva egy már fertőzött személynél.

Mítosz 6

"Ha nincs semmi fáj és teljesen egészségesnek tűnik - milyen hepatitis C létezhet?"

A krónikus hepatitis C tünetei azt mondják Alexey Buyeverov, - nem feltétlenül jelenik meg akár 30 évig! Csak az öt beteg közül 1-nél jelentkezik ez a betegség az első hat hónapban. Azonban a láz, az állandó fáradtság, az étvágytalanság, az émelygés, az hasi fájdalom, sőt a sárgaság nem azonnal figyelmeztet. A hepatitis C vírus kimutatásának egyetlen módja egy speciális vérvizsgálat.

Mítosz 7

"A hepatitis C gyógyíthatatlan!"

Tény, hogy ma ez az egyetlen krónikus vírusos betegség, amely az orvosok szerint "virológiailag gyógyítható". Ez azt jelenti, hogy a páciens vérében a teljes kezelés után a hepatitis C vírus már nem észlelhető. Azonban még egy teljes gyógymód nem védi a fertőzés veszélyét.

Alexey Buyerov, az I. Moszkvai Állami Orvostudományi Egyetem professzora, I.M. Sechenova, a MONICA vezető tisztje:

„Moszkvában, hivatalosan regisztrált hepatitis C 10-11.000 ember, de a személyzet végzett MONICA kutatás keretében Egészségügyi Napok - antitestek meghatározására a hepatitis C a nyálban (a beteg névtelenül történik kaparással gumi) kimutatta, hogy a becslések szerint valódi hepatitis C - 9 alkalommal felett. Vagyis 11, majdnem 100 ezer ember helyett. Ezek az emberek olyanok, mint egy jéghegy víz alatti része...

Természetesen a betegek túlnyomó többsége (az én tapasztalatom szerint - majdnem 95 százalék) kezelésre kerül, mert ellenanyagokat észleltek. Például, mielőtt a kórházi ápolás szükségszerűen elvégezné a megfelelő vérvizsgálatokat - a szifilisz, a HIV, a hepatitis B és a C.

Ennél azonban sokkal rosszabb, ha a betegek jönnek után klinikai tünetek megjelenése - amíg a cirrózis és a dekompenzált: ők már sárgaság, hasvízkór (folyadék felgyülemlése a hasüregben), vérzés, álmatlanság, stb Ezek már késői stádiumban vannak, amikor az ilyen betegek kezelésére szolgáló gyógyászati ​​lehetőségek már jelentősen korlátozottak. Az emberek az évek során regisztrált, ital tonna gepatoprotektory ami gyógyszertár polcok -, és hogy nincs kapcsolat a vírusos hepatitis nem. Néhányan közülük a vallomását -, de a hepatitis C, például egy kapcsolat csak a közvetlen hatású hatóanyagok amely közvetlenül a betegség oka, hogy - a maga a vírus.

Ami a kezelést illeti, elmondható, hogy az elmúlt években a világon valóságos forradalom volt. A hepatitis C vírust 1989-ben fedezték fel, és a kezelést az 1990-es évek elejétől kezdték. És szerencsés voltam - folyamatosan átmentem ezen az úton. Elkezdtük az interferonokkal végzett kezelést, amelyek az immunmodulátorok csoportjába tartoznak. Az antivirális immunitást befolyásolják. Mi volt az eredmény? A vírus genotípusától függően egy állandó válasz (vagyis ha a vírus nem észlelhető legalább hat hónappal a tanfolyam befejezése után, ami egyenértékű a helyreállítással) 5-20 százalék volt. Ezután a 2000-es évek elején új gyógyszerek jelentek meg, amelyek jelentősen növelték a már meglévő interferonok hatását. A visszanyertek aránya 40-60 százalékra emelkedett.

2012-2013-tól kezdődően a közvetlen antivirális hatás első előkészületei kerültek hozzáadásra. Az interferonok kezelési rendszerei kiegészítéseként járultak hozzá. A kezelés eredményeit az esetek 80-90 százalékában kaptuk, de sajnos ezek az első generációs kábítószerek hatalmas számú mellékhatást okoztak. Gyakran el kellett hagyni a gyógyszereket, mert a mellékhatások nehezebbé váltak, mint maga a betegség.

Végül 2015-ben Oroszországban regisztrálták orvosi rendszerek gyógyszerek az új generációs közvetlen antivirális hatású - ezek nélkül használjuk az interferonok és cselekvés az elnyomó mechanizmus reprodukció a vírus. Az eredményeket elvarázsolták! Először is, a kezelés sikere meghaladta a 90 százalékot, és többek között - a cirrhosis szakaszban, amikor a betegek, mielőtt segítséget tudott, legjobb esetben is csak a májátültetés... Nos, ezek a betegek válnak lehetséges kezelni. És még azt mutatta, hogy 50 százaléka Cirrhosisban a háttérben teljes felszámolása a vírus, cirrhosis megszűnik a haladást, és jelentős mértékben csökkenti annak kockázatát, hogy alakuljon májrák, körülbelül több mint tíz százalékkal, még azt is tanú regressziós akár a teljes helyreállítása normális máj szerkezetének. Az új terápiával járó mellékhatások száma már nem több, mint 5 százalék.

Hogyan fog folytatni a terápia? A kezelés hatékonysága 100% -os lesz? Szeretném, persze. Bár számomra úgy tűnik, ez nem igazán valós. Folyamatban van és csökkentéséről szóló, a kezelés korábban volt legalább hat hónapig, most - 10-12 hét, a következő lépés - ez egy rövidebb során legfeljebb 8 hetes kezelést és egyidejűleg célzó minden genotípus a vírus.

A legfontosabb dolog megérteni: a hepatitis C gyógyítható betegség. Én útközben csak két krónikus betegséget ismerek meg, amely teljesen gyógyítható: hepatitis C és peptikus fekély. Kiszámíthatóvá váltak, mert mindkét esetben hatékonyan befolyásolták a betegség okait. Az ok megszüntetésével látjuk, hogy a betegség nemcsak halad előre, hanem számos esetben is megkezdődik a folyamatok visszafordulása - ebben az esetben a májban...

- "JV": Mit kell tennie a hepatitis C elleni antitesteknél?

-El kell menni az intézményhez, amely közvetlenül foglalkozik a hepatitis kezelésével. Véleményem szerint ez állami intézmény. A hepatitis fertőző betegségekkel, gasztroenterológusokkal kezelhető, egyes országokban és köztünk (például a moszkvai régióban) olyan helyzet áll fenn, mint a hepatológus.

Menni vagy a klinikán keresztül, az irányba, vagy egy fizetett befogadáson keresztül - most viszonylag olcsó. Aztán az orvosnak meg kell mutatnia az összes kezelési lehetőséget: a sebességet, a költségeket, a mellékhatásokat, hogy a beteg már választhassa meg a megfelelő lehetőséget. Jogszabályunk szerint a páciensnek joga van az információhoz - és az orvosi intézménynek biztosítania kell. A páciensnek tudnia kell, milyen jogosultságokkal rendelkezik, vajon lehet-e bejutni a regionális programba, és legalább részben kompenzálni a kezelés költségét a helyi költségvetés rovására, vagy saját költségén kezelni.

Az egyetlen dolog, amit nem tehetünk, az, hogy kezelést kapjunk az interneten. Itt és aztán felajánlotta, hogy ugyanazt a hepatitis C-t gyógyítja két napig, például a macska vizeletével. Ezenkívül a különböző gyógyszerek ellenőrizetlen használata a vírus mutációját okozhatja, és általában nem fogékony a gyógyszerekre, függetlenül attól, hogy mennyire hatékonyak.

- "JV": Mennyibe kerül a jelenlegi hepatitis C-értékelés a legújabb gyógyszerekkel?

- Ma, hogy meggyógyítsuk ezt a halálos betegséget, körülbelül egy millió rubelre van szükség. De mivel a következő gyógyszerek megjelennek, az ár, ahogy általában történik, csökken.

- "SP": Van-e esélye ennek a kezelésnek ingyen?

- Elvben ez lehetséges. Ha a páciens szövetségi kedvezményezett, például az orvosi bizottság dönthet úgy, hogy megvásárolja a kábítószert egy adott költségvetés rovására. Egy másik lehetőség (a regionális kedvezményezettek számára), hogy megpróbáljon bejutni az egyik regionális programba. Egy ilyen program például a moszkvai régióban van. Elsősorban olyan betegeket kell bevenni, akiknek már vannak cirrhosisuk vagy a cirrhosisban nagyon közel álló szakasz. A logika világos. Sajnos, a világ egyetlen országában nincsenek elég pénzük a legfrissebb kábítószerek kezelésére. Egy másik lehetőség az, hogy részt vegyenek a klinikai vizsgálatokban, amikor a kábítószerek tesztelésének múltbeli sok szakaszát hasonlítjuk össze a más kábítószerek kezelésének hatékonyságával. Szerencsére van lehetőség.

Vladimir Chulanov, MD, a Vírusos hepatitis megfigyelési központjának vezetője Rospotrebnadzor:

- Ha nem megy a részletekbe, akkor a hepatitis C megelőzésének legfontosabb módja az, hogy kerülje a kapcsolatot valaki más vérével. Még a saját családjában is csak saját manikűr készlet, fogkefe, borotva tartozékok és egyéb testápolási kiegészítők vannak. Ezek egyszerű és triviális dolgok, amelyek működnek. És általában nem lehet alábecsülni a tudatosság fontosságát, a probléma lényegének megértését. Ha egy személy tisztában van azzal a következménnyel és azzal a veszéllyel, hogy ez a hosszú távú betegség az egészségre készteti, másként kezeli a problémát, és valószínűleg nem tesz sok hibát.

A probléma második része a poliklinikus kapcsolat, szervezési problémák torlódása. És a szakértők nem minden klinikában. Végtére is ez a rendszer működik: ha a betegséget észlel, információt feltárt eseteket CPS küld egy klinikán a közösségben - és ez az, ami történik. De sajnos, ez az információ gyakran ott van, és rendeződik. Poliklinika kell viszont érintkezik a beteg, kérdezze meg további vizsgálatra, és így tovább. D. Hívja meg barátait, annak megállapítására, hogy azok fertőzött... Mindez mechanizmus létezik, regisztrálva, és jön a klinikára. De akkor ez a kérdés nehéz, és ez elsősorban a túlterhelt orvosok és az összes gy.

Abszurd helyzetek is vannak, amikor a betegről nem tájékoztatják időben a felfedezett vírust. És csak egy-két év múlva hirtelen véletlenül kiderül, hogy nem lehet adományozó. A betegek figyelmen kívül hagyása, a gyógykezelés és a szervezési problémák lehetőségének hiánya - ez elsősorban a legyőzésre van szükség.

By the way

Bebizonyosodott, hogy 3-szor nagyobb a kockázata a II-es típusú cukorbetegség emberek fertőzött hepatitisz C Többször kialakulásának fokozott kockázatát atherosclerosis, annak minden következményével együtt a szív- és érrendszerre, néhány rosszindulatú daganatok - mint például a nyirokrendszer, valamint a legfrissebb adat - a fej és a nyak daganata. Így, azonnali kezelés megakadályozza nemcsak a fejlődését hepatitis C szövődmények (cirrhosis és a májrák), de számos megelőzésére komplex betegségek.

A vírusos hepatitis C olyan betegség, amely nem létezik?

Egy világméretű összeesküvés támogatói

Az emberiség többször is tanúbizonyságot tett arról, hogy a társadalom elfogadhatatlannak tartja az igazságot. Néhány országban, mesterségesen létrehozva a járvány körül kialakult reményt azért hozták létre, hogy elterelje a polgárok figyelmét a politikai problémáktól.

A gyógyszeripari cégek és a tisztviselők közötti összejátszás esetei vannak, amikor a vállalkozás érdekeit törvényhozási szinten lobogtatták, hogy mindkét fél gazdagodjon, miközben a polgárok érdekeit nem vették figyelembe. Az ilyen incidensek nyilvánosságra hozatala elkerülhetetlen, valódi botrányt állít le, és megerősíti a világméretű összeesküvés megszervezésének lehetőségét.

Az expozíció kérdését csak időben, társadalmi kísérletekben bebizonyították, hogy minél több ember vesz részt ilyen intrikákban, annál kevesebb idő lesz átverés. A hepatitis C-t illetően nem szükséges azt mondani, hogy nincs betegség. A botrányos újságírók azonban időről időre megpróbálnak érvelni, hogy a HCV nem létezik. Ha meg szeretné tudni, hogy hol vásárolják meg a sophosbuvir-t, akkor megy a linkre.

A hivatalos orvoslás érvelése

A betegség kialakulásának oka továbbra is rejtély marad a mai napig, ami gyengíti a hivatalos források helyzetét. A megkérdezett események a következők:

  • A vírus hordozói nem mindig megbetegednek, az ilyen esetek aránya elég magas, és körülbelül 15-20%;
  • A betegeknek nincs egyértelmű tüneteik, sok éven át, az elemzéseken kívül, a betegségről semmi sem szól. Az erõ csökkenése, a betegség késõi szakaszában jelentkezhet a rossz közérzet;
  • Annak megértése, hogy a fertőzött, és meghatározza a betegség közelítő idejét, nem mindenki képes. Természetes, hogy a beteg felvetette a vizsgálat megbízhatóságát. Higgye el, hogy most meg kell élnie a betegséggel, senki sem akarja.

Megbízható adatok

A HCV-hordozók nem mindig válnak olyan betegekké, akik HCV diagnózissal rendelkeznek. Nincs ilyen rendszer, ezért nem lehet egyértelműen megérteni az okokat. Genetikai tanulmányokat végeznek, amelyek azt mutatják, hogy az emberek hajlamosabbak egyszerűen megszabadulni a vírustól.

Míg megállapítható volt, hogy a nők jobban tudnak gyógyulni, mint a férfiak. A versenyen megfigyelték, hogy az európai számára sokkal könnyebb megszabadulni egy vírustól, mint egy Negroid faj vagy egy ázsiai képviselő. A tünetek hiánya egyszerűen magyarázható: a HCV ártalmatlan az emberre. De ez azt jelenti, hogy jelenléte teljesen biztonságos?

Éppen ellenkezőleg, testünk érzékeli egy idegen szerkezetet, mint fenyegetést és erősen titrálja a kollagént. Szálas formációt képez, amely kiszorítja a májsejteket. Egy ilyen folyamat nem fordítható meg. A tudomány fejlődésének ezen szakaszában csak részben lehet helyreállítani a szerv funkcióit, lehetővé téve a funkciók végrehajtását.

Létezik-e a hepatitis C?

A hivatalos adatok azt mutatják, hogy a hepatitis C vírus a májon keresztül hat a véren keresztül. Van egy hepatitis C és függetlenül attól, hogy hatással van a májra - ez a kérdés egyre inkább úgy sokan, mint egy rendkívül élénk vita számos fórumon és mit írnak számos cikket.

A hepatitis C az elmúlt években nagy veszteségeket hozott a vadászok számára a vírusok számára. Azt kell mondanom, hogy a hepatitis valóban súlyos állapot, hasonlóan az influenza tüneteihez és több tünethez vezet - a bőr sárgulása és a magas láz. A három típusú Tepatitis - A, B és C közül - az első kettő gyakori vírus. A hepatitis C harmadik típusát az alkoholisták, heroinfüggők és vérátömlesztéses betegek között találták a 70-es években. A vizsgált esetek vizsgálata nem mutatott sem hepatitis A-t, sem hepatitis B-t.

Ma ez a betegség neve hepatitis C. Nem rendelkezik a tulajdonságait egy fertőző betegség korlátozódik egy bizonyos személyek csoportja, és nem vonatkozik az orvosok vagy a többi populáció. Azonban a virológusok "megfigyelték" ezt a betegséget, abban a reményben, hogy vírust találnak ott. És rejtélyes vírust találtunk - 1987-ben a Chiron, Amerika kutatóközpont laboratóriumában. A kísérleti majmokban találták a ribonukleinsavat (RNS), amely nem tartozott a gazdaszervezethez. A tudósok arra a következtetésre jutottak, hogy egy idegen RNS fragmentumának egy ismeretlen vírus genetikai információja kell hogy legyen. A máj szövetei azonban nem meghatározható mennyiségben tartalmazzák ezt az anyagot. És csak a felét teszik a hepatitis C, akkor ezt az idegen ritka rinonukleinovuyu sav, ráadásul azok, akik azt úgy határozzuk meg, csak egy RNS molekula minden tíz, a máj sejtek, amelyek válhat kézenfekvő oka a betegség.

Ma a hepatitis C vírus hipotézise még inkább paradoxonokat tartalmaz. A legtöbb ember, aki az állítólagos hepatitis C vírusra pozitívnak bizonyult, nem volt semmilyen tünete a betegségnek, annak ellenére sem, hogy a vírus a vérben van. Emellett teljes körű tanulmányok szerint az ilyen "fertőzés" jelei mindaddig élnek, amíg vírus nélkül más emberek is. Ennek ellenére a tudósok továbbra is azzal érvelnek, hogy a kísérteties hepatitis C vírusa látens időszakot mutat, amely évtizedekig tarthat.

Az ilyen paradoxonok nem törődnek, akik vadásznak vírusok: a pénz „eső” mind a hipotézis egy új vírus olyan erős, hogy nem számít -, mennyire abszurd ezt a hipotézist. Chiron és csapata szabadalmaztatták a vírusra vonatkozó tesztjüket, és állami társaságot indítottak az erős szövetségesek számára. És mindez olyan vírus körül forog, amely soha nem volt teljesen elszigetelve.

12 héttel a hepatitis C gyógymódja előtt

A májgyulladás titkosítása

A májgyulladás titkosítása

A májgyulladást a máj akut és krónikus gyulladásos betegségeinek nevezik, amelyek nem fókuszálódnak, hanem gyakoriak. A különböző hepatitisben a fertőzés módszerei eltérőek, eltérnek a betegség progressziójának, a klinikai megnyilvánulásoknak, a módszereknek és a terápia prognózisának arányában is. Még a különböző típusú hepatitisek tünetei is különböznek. Néhány tünet súlyosabb, mint mások, amelyet a hepatitis típus határoz meg.

A fő tünetek

  1. Sárgulásmérő. Gyakran előfordul a tünet, és annak oka, hogy a bilirubin májkárosodásban szenvedő beteg vérébe lép. A testen keresztül keringő vér szerveket és szöveteket hordoz, sárga színben.
  2. A fájdalom megjelenése a megfelelő hipokondrium régiójában. Ez a máj méretének növekedése miatt keletkezik, ami a fájdalom megjelenéséhez vezet, amely tompa, hosszantartó vagy paroxizmusa.
  3. Az egészség romlása, melyet láz, fejfájás, szédülés, emésztési zavarok, álmosság és letargia kísér. Mindez a bilirubin testre gyakorolt ​​hatásának a következménye.

Hepatitis akut és krónikus

A hepatitis a betegeknél akut és krónikus formában van. Akut formában manifesztálódnak vírusos májkárosodás esetén, valamint mérgezés különböző típusú mérgekkel. A betegség akut formáiban a betegek állapota gyorsan romlik, ami hozzájárul a tünetek gyorsabb fejlődéséhez.

A betegség ezen formájával kedvező előrejelzések lehetségesek. Kivéve annak krónikus átalakulását. Akut formában a betegség könnyen diagnosztizálható és könnyebben kezelhető. A kezeletlen akut hepatitisz krónikus formában fejlődik ki. Néha súlyos mérgezés esetén (pl. Alkohol) a krónikus forma önmagában fordul elő. A hepatitis krónikus formájánál a májsejtek kötőszövetének helyettesítő folyamata zajlik le. Gyengén expresszálódik, lassú, ezért néha továbbra is diagnosztizálatlan marad a májcirrózis kezdetéig. A krónikus hepatitist rosszabbul kezelik, és a gyógyulásának prognózisa kevésbé kedvező. A betegség akut folyamán az egészségi állapot rosszabbodik, a sárgaság kifejlődik, mérgezés alakul ki, a máj funkcionális működése csökken, a bilirubin tartalma nő a vérben. A hepatitis akut formában történő időben történő kimutatásával és hatékony kezelésével a beteg leggyakrabban visszatér. A betegség több mint hat hónapig tartó időtartamával a hepatitis krónikus formát ölt. A betegség krónikus formája komoly rendellenességeket okoz a szervezetben - a lép és a máj megnagyobbodik, az anyagcsere megszakad, a komplikációk májcirrhosis és onkológiai formációk formájában jelentkeznek. Ha a beteg alacsony immunitással rendelkezik, a terápiás rendszer helytelen vagy alkoholfüggőség van, a hepatitisz átmenete krónikus formában fenyegeti a beteg életét.

A hepatitis típusai

A hepatitisnek több típusa van: A, B, C, D, E, F, G, vírusos hepatitisnek is nevezik, mert előfordulásuk oka a vírus.

Hepatitis A

Ezt a típusú hepatitiset Botkin-betegségnek is nevezik. 7 nap és 2 hónap közötti inkubációs időtartam van. A kórokozó - RNS-vírus - betegségtől egészséges személyig terjedhet gyenge minőségű termékeken és vízen keresztül, kapcsolatba léphet a háztartási tárgyakkal, amelyeket a beteg használ. A hepatitis A három formában lehetséges, a betegség megnyilvánulásának erejéig vannak felosztva:

  • sárgaság esetén akut formában súlyosan károsodik a máj;
  • ha sárgás nélküli szubakut, akkor beszélhetünk a betegség könnyebb változatáról;
  • szubklinikus formában nem észlelheti a tüneteket, bár a fertőzött a vírus forrása, és képes mások fertőzésére.

Hepatitis B

Ezt a betegséget szérum hepatitisznek is nevezik. A máj és a lép emelkedése, az ízületi fájdalom megjelenése, hányás, hőmérséklet, májkárosodás társul. Akut vagy krónikus formában áramlik, amelyet a beteg betegségének állapota határoz meg. A fertőzés módjai: az egészségügyi szabályok megsértése, szexuális együttérzés, vérátömlesztés alatt, rosszul fertőtlenített orvosi eszközök használata. Az inkubációs időtartam 50 ÷ 180 nap. A hepatitis B előfordulási gyakorisága a vakcinázással csökken.

Hepatitis C

Ez a fajta betegség az egyik legsúlyosabb betegség, mivel gyakran cirrhózis vagy májrák társul, ami halálos kimenetelhez vezet. A betegség nem alkalmazható a terápiára, és ráadásul, ha egyszer hepatitis C-vel jelentkezett, egy személy többször is fertőzhet ugyanabban a betegségben. A HCV-t nem könnyű gyógyítani: az akut hepatitis C után az emberek 20% -a gyógyul meg, és a betegek 70% -ában a test nem tudja gyógyítani a vírust, és a betegség krónikussá válik. Annak megállapítása, hogy miért vannak meggyógyultak, és mások nem, de mégsem lehetséges. A hepatitis C krónikus formája önmagában nem tűnik el, ezért kezelni kell. A HCV akut formáinak diagnosztizálását és kezelését egy fertőző betegség orvos végzi, amely a betegség krónikus formája - hepatológus vagy gasztroenterológus. Lehetséges, hogy megfertőzik a vér vagy a vér transzfúziója a fertőzött donorból, rosszul feldolgozott medinstrumentov, szexuálisan, és egy beteg anya továbbítja a fertőzést a gyermeknek. A hepatitis C vírus (HCV) gyorsan terjed a világban, a betegek száma már régóta meghaladta a százmillió embert. Korábban a HCV nem terjeszkedett a terápiában, de most a betegség korszerű, közvetlen hatású antivirusokkal gyógyítható. Csak ez a terápia igen drága, mert nem mindenki engedheti meg magának.

Hepatitis D

Ez a típusú hepatitis D csak akkor lehetséges, ha a hepatitis B vírussal fertőzött (együttes fertőzés - egy sejt különböző típusú vírusokkal történő fertőzésének esetére). Mellette a májkárosodás és a betegség akut lefolyása. A fertőzés módjai - a betegség vírusának az egészséges ember véréből való átvétele a vírus hordozótól vagy egy beteg személytől. Az inkubációs idő 20-50 napig tart. Kívülről a betegség folyamata hasonlít a hepatitis B-re, de formája nehezebb. Krónikus lesz, miután cirrhózisba kerül. A hepatitis B-hez hasonló védőoltást végezhet.

Hepatitis E

Ez kissé hasonlít a hepatitis A-re az átvitel útja és mechanizmusa miatt, mivel ez is pontosan átjut a véren keresztül. Különlegessége a villámgyors formák kialakulása, amely 10 napot meg nem haladó ideig halálos következményekkel jár. Más esetekben hatékonyan gyógyítható, és a hasznosítási prognózis gyakran kedvező. Kivétel lehet a terhesség, mivel a gyermek elvesztésének veszélye közel 100%.

Hepatitis F

Az ilyen típusú hepatitist még nem vizsgálták. Csak az ismert, hogy a betegséget két különböző vírus okozza: az egyiket a donorok véréből izolálták, a második pedig a hepatitist vérátömlesztés után kapott beteg székletében találták. Tünetek: sárgaság, láz, ascites (folyadékgyülem a has), megnagyobbodott máj és lép, növekedése a bilirubin és máj enzimek, az esemény a változások a vizeletben és a székletben, valamint általános mérgezés. A hepatitis F kezelés hatékony módszereit még nem fejlesztették ki.

Hepatitis G

Ez a típusú hepatitis hasonló a hepatitis C-hez, de nem olyan veszélyes, mivel nem járul hozzá a cirrhosis és májrák előfordulásához. A cirrózis csak a hepatitis G és C együttes fertőzése esetén jelentkezhet.

diagnosztika

A vírusos hepatitis hasonló a tüneteihez hasonlóan, akárcsak más vírusfertőzésekhez hasonlóan. Ezért nehéz pontosan meghatározni a beteg diagnózisát. Ennek megfelelően a hepatitis típusának és a terápia helyes céljának tisztázása érdekében laboratóriumi vérvizsgálatokra van szükség az egyes vírusfajtákra specifikus markerek mutatók azonosítására. Miután meghatározták az ilyen markerek jelenlétét és arányukat, meg lehet határozni a betegség állapotát, annak aktivitását és lehetséges kimenetelét. A folyamat dinamikájának nyomon követése érdekében a felmérés megismétlődik.

Hogyan kezelik a hepatitis C-t?

A jelenlegi kezelési rendek krónikus HCV csökken a kombinált antivirális terápia beleértve antivirusniki közvetlen működésű típusúak sofosbuvir, velpatasvira, daklatasvira, ledipasvira különböző kombinációkban. Néha a ribavirin és az interferonok is hozzáadódnak hatékonyságuk fokozásához. A hatóanyagok ezen kombinációja megakadályozza a vírusok replikációját, megtakarítva a májat a pusztító hatásuktól. Az ilyen terápiának számos hátránya van:

  1. A hepatitis vírus elleni küzdelemre szánt gyógyszerek költsége magas, nem mindenki tudja megvásárolni.
  2. Bizonyos gyógyszeres kezelést kellemetlen mellékhatások kísérnek, beleértve a láz, émelygés, hasmenés.

A hepatitis krónikus formáinak kezelésének időtartama több hónapról egy évre szól, a vírus genotípusától, a szervezet károsodásának mértékétől és a felhasznált szerektől függően. Mivel a hepatitis C elsősorban a májra hat, a betegeknek szigorú étrendet kell követniük.

A HCV genotípusok jellemzői

A hepatitis C az egyik legveszélyesebb vírusos hepatitis. A betegséget az Flaviviridae nevű RNS-tartalmú vírus okozza. A hepatitis C vírust "gyengéd gyilkosnak" is nevezik. Olyan elhanyagolható epitét, amelyet azért kapott, mert a kezdeti szakaszban a betegséget semmilyen tünet nem kíséri. Nincsenek klasszikus sárgaság jelei, nincs fájdalom a megfelelő hipoondrium területén. Határozza meg, hogy a vírus jelenléte nem lehet korábban, mint néhány hónappal a fertőzés után. És mielőtt ez nem teljesen reagál az immunrendszerre és lehetetlen kimutatni a markerek a vérben, ezért nincs genotipizálási lehetőség. A HCV sajátossága az is, hogy a vérkeringésnek a reprodukciós folyamat során való bejutása után a vírus gyorsan változik. Az ilyen mutációk zavarják a fertőzött immunrendszert, hogy beállítsák és küzdjenek a betegséggel. Ennek eredményeképpen a betegség több évet is igénybe vehet tünetek nélkül, amely után majdnem cirrózis vagy malignus tumor jelenik meg. És az esetek 85% -ában az akut forma betegsége krónikussá válik. A hepatitis C vírusnak fontos szerepe van - a genetikai struktúra sokfélesége. Tény, hogy a hepatitis C a vírusok gyűjteménye, amelyeket strukturális változataik szerint soroltak fel, és amelyeket genotípusokra és altípusokra osztottak fel. A genotípus az örökletes tulajdonságokat kódoló gének összege. Míg az orvostudomány a hepatitis C vírus 11 genotípusát ismeri, amelyeknek saját altípusuk van. A genotípust 1-től 11-ig terjedő számokkal jelölték (bár klinikai vizsgálatokban főleg az 1 ÷ 6 genotípust használják), és az altípusok a latin ábécé betűit használva:

  • 1a, 1b és 1c;
  • 2a, 2b, 2c és 2d;
  • 3a, 3b, 3c, 3d, 3e és 3f;
  • 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4j és 4j;
  • 5a;
  • 6a.

A különböző országokban a HCV genotípusai különböző módon oszlanak meg, például Oroszországban leggyakrabban az elsőtől a harmadikig megtalálható. A betegség lefolyásának súlyossága a genotípus típusától függ, meghatározzák a terápia rendjét, időtartamát és a kezelés eredményét.

Ahogy a világ terjed a HCV törzsek

A Hepatitis C genotípusok heterogén módon oszlanak el a világon, az 1., 2. és 3. genotípus leggyakrabban megtalálható, és egyes területeken ez a következőképpen néz ki:

  • Nyugat-Európában és keleti régióiban az 1. és a 2. genotípus a leggyakoribb;
  • az Egyesült Államokban az 1a. és az 1b. altípus;
  • Észak-Afrikában a leggyakoribb a 4. genotípus.

A potenciális HCV-fertőzés kockázati övezetében vérbetegségben szenvedők (hematopoietikus rendszeri daganatok, hemofília stb.), Valamint a dialízis részlegek gyógymódjában fekvő betegek. A leggyakoribb a világon az 1. genotípus - ez számít

Az ügyek teljes számának 50% -a. Másodszor a prevalencia - 3. genotípus, valamivel több mint 30% -kal. A HCV Oroszországban elterjedt területe jelentős eltérést mutat a világ vagy az európai lehetőségekkel:

  • az 1b genotípus számol

Az esetek 50% -a;

  • a 3a genotípusra

    20%

  • a hepatitis 1a fertőzött

    A betegek 10% -a;

  • a 2. genotípusú hepatitist találtam

    De nem csak a genotípus függ a HCV terápia nehézségétől. A kezelés hatékonyságát a következő tényezők is befolyásolják:

    • a betegek életkora. A fiatalok gyógymódja sokkal magasabb;
    • a nők könnyebben gyógyíthatóak, mint a férfiak;
    • a máj súlyos mértékű károsodása - az eredmény előnye magasabb, kisebb károkat okozva;
    • a vírusterhelés nagysága - a kevesebb vírus a testben a kezelés idején, annál hatékonyabb a terápia;
    • a beteg súlya: annál nagyobb, annál bonyolultabbá válik a kezelés.

    Ezért a kezelési rendszert a kezelőorvos választja ki, a fenti tényezők alapján, az EASL (Európai Májbetegség Egyesület) genotipizálása és ajánlása alapján. Az EASL ajánlja, hogy ajánlásai naprakészek legyenek, és új gyógyszerek jelenjenek meg az ajánlott hepatitisz C kezelésekkel.

    Ki veszélyezteti a HCV fertőzést?

    Mint ismeretes, a hepatitis C vírus átjut a véren keresztül, és ezért a legvalószínűbb a fertőzés:

    • a vérátömlesztést kapó betegek;
    • betegek és ügyfelek a fogorvosi és egészségügyi intézményekben, ahol helytelenül sterilizálják az orvosi eszközöket;
    • a nem steril eszközök miatt veszélyes lehet egy körömszalon és egy szépségszalon;
    • a rosszul kialakított szerszámok is szenvednek szerelmeseinek piercing és tetoválás,
    • a nem steril tűk ismételt felhasználása miatt a kábítószereket használók körében nagy a kockázata a fertőzés kockázatának;
    • a magzat fertőződhet a hepatitis C-vel fertőzött anyától;
    • a szexuális bizonyítvánnyal vagy a fertőzéssel kapcsolatban az egészséges szervezet szervezetéhez is juthat.

    Mi a kezelés a hepatitis C kezelésére?

    A hepatitis C vírus nem volt hiábavalónak tekinthető "gyenge" vírusölőnek. Ez évekig nem nyilvánul meg, majd hirtelen komplikációk formájában jelenik meg, amit cirrhosis vagy májrák okoz. De a HCV diagnózisa több mint 177 millió embert hozott a világon. A 2013-ig alkalmazott kezelés, az interferon és a ribavirin együttes injekciója 40-50% -ot meg nem haladó gyógyulást eredményezett a betegeknél. Sőt, súlyos és fájdalmas mellékhatások kíséretében jártak. A helyzet megváltozott nyarán 2013. miután farmgigantom amerikai Gilead Sciences szabadalmaztatott sofosbuvir anyag kiszabadul a gyógyszer formájától márkanév alatt Sovaldi, amely áll a 400 mg hatóanyagot. Ez lett az első közvetlen hatású vírusellenes gyógyszer (PDPD) a HCV ellen. A klinikai vizsgálatok eredménye sofosbuvir elégedett az orvosi hatékonyság, ami úgy érhető összefüggő genotípusa szerinti értéke 85 ÷ 95%, míg a időtartamát a terápia folyamán végzett kezeléssel összehasonlítva interferon és ribavirin, több, mint a felére csökkent. És bár a Sofosbuvir szabadalmaztatta a Gilead gyógyszergyártó céget, 2007-ben Michael Sophia, Pharmasett alkalmazottja, majd a Gilead Sciences megszerzése után készült. Michael nevéből az általa szintetizált anyagot sofosbuvirnak hívták. Magát Michael Szófia együtt tudósok egy csoportja, akik egy sor felfedezések, amelyek feltárják a természet HCV, ezáltal hatásos gyógyszer a kezelésére, megnyerte a Lasker-DeBakey klinikai orvosi kutatás. Nos, egy új hatékony eszköz megvalósításának nyeresége majdnem minden a Gileadhoz ment, amely a Sovvaldi monopóliumára szabott. Ezenkívül a cég különleges szabadalmakkal védte meg fejlesztését, amely szerint a Gilead és néhány partnervállalata tulajdonosa az eredeti PFDP gyártásának kizárólagos jogainak. Ennek eredményeként a Gilead érkezett csak az első két évben a végrehajtás a kábítószer többször blokkolt minden kiadást, amely a vállalat felmerült megszerzése Pharmasett, megszerzése a szabadalom és az azt követő klinikai vizsgálatokban.

    Mi az a Sofosbuvir?

    Ennek a gyógyszernek a hatékonysága a HCV elleni küzdelemben olyan magas volt, hogy alkalmazásának szinte semmilyen terápiás rendszere nem teljes. A Sophosbuvir monoterápiára nem ajánlott, de összetett használat esetén rendkívül magas eredményeket mutat. Kezdetben a gyógyszert ribavirinnel és interferonnal kombinációban használták, ami egyszerű esetben 12 hét alatt lehetővé tette a gyógyulást. És ez annak ellenére, hogy csak az interferon és a ribavirin terápia volt a fele olyan hatékony, és időtartamuk néha meghaladta a 40 hét. 2013 után minden egyes következő évben új híreket mutattunk ki a hepatitis C vírus elleni küzdelemben egyre több új gyógyszerről:

    • 2014-ben megjelentek a daklataswir;
    • 2015 volt Ledipasvira születésének éve;
    • 2016 elégedett volt a velpatasvira létrehozásával.

    A Daklataswirt a Bristol-Myers Squibb 60 mg aktív hatóanyagot tartalmazó Daklinza készítményként adta ki. A két következő anyagot a Gilead tudósok erői hozták létre, és mivel egyik sem volt alkalmas monoterápiára, csak a gyógyszereket használták a sofosbuvirral kombinálva. A Gilead terápia bevezetésének megkönnyítése érdekében az újonnan létrehozott gyógyszer azonnal felszabadul, a sophosbuvir-szal együtt. Tehát voltak előkészületek:

    • Harvoni, kombinálva a sophosbuvir 400 mg-ot és a ladypasvir 90 mg-ot;
    • Epclusa, amelybe a sofosbuvir 400 mg és a velpatasvir 100 mg volt.

    A daklatasvira alkalmazásával kétféle Sowaldi és Daklinsu készítményt kellett előkészíteni. A hatóanyagok egyes párosított kombinációit a HCV egyes genotípusainak kezelésére alkalmazták az EASL által ajánlott terápiás kezeléseknek megfelelően. És csak a sophosbuvira és a velpathasvir kombinációja vált pangenotipikus (univerzális) orvosságnak. Az eclusus meggyógyította a hepatitis C genotípusát, gyakorlatilag ugyanolyan nagy hatásfokkal, mintegy 97 ÷ 100% -kal.

    A generikumok megjelenése

    Klinikai vizsgálatok megerősítették a kezelés hatékonyságát, de ezek nagyon drog volt egy hátránya - túl magas árak, amelyek nem teszik lehetővé, hogy megvásárolja a nagy ügyek. Monopolisztikusan magas árak a termékek által létrehozott Gilead, felháborodást váltott ki, és a botrány, hogy történt szabadalom tulajdonosai, hogy bizonyos engedményeket, így néhány vállalat India, Pakisztán, Egyiptom és az engedélyek a termelés analógok (generikumok) annyira hatékony és népszerű gyógyszerek. Elleni harc és a szabadalom tulajdonosai, mely gyógyszerek kezelésére méltánytalanul magas árak, élükön India, mint egy ország, amely otthont ad több millió beteg hepatitis C krónikus formában. Ennek eredményeként ez a harc - Gilead kiadott 11 engedélyből az indiai vállalatok és a szabadalmi fejlesztése önkioldó sofosbuvir először, majd a többi új gyógyszerek. Miután megkapta az engedélyt, az indiai gyártók gyorsan létrehozták a generikumok termelését, és megalkották az előállított termékeket saját márkaneveikkel. Így először a Soveneri jenerkiki, majd a Daklinza, a Harvoni, az Epclusa és az India lett a világ vezető gyártója. A licencszerződés alapján indiai gyártók a megszerzett eszközök 7% -át fizették ki a szabadalmi birtokosok javára. De még ezekkel a kifizetésekkel is, az Indiában gyártott generikumok költsége tízszer kisebb volt, mint az eredetiké.

    A cselekvési mechanizmusok

    Amint azt korábban már említettük, a HCV terápia újonnan megjelenő újdonságai a PFDD-vel kapcsolatosak, és közvetlenül befolyásolják a vírust. Bár a korábban alkalmazott kezeléssel alkalmazott ribavirin interferon megerősítette az emberi immunrendszert, segítve ezzel a szervezetnek a betegség ellenállását. Mindegyik anyag a maga módján jár a víruson:

    1. A Sofosbuvir blokkolja az RNS polimerázt, ezáltal gátolja a vírus replikációját.
    1. A Daklatasvir, a lepidavir és a velpathaswir NS5A inhibitorok, amelyek megakadályozzák a vírusok terjedését és az egészséges sejtekbe való belépést.

    Az ilyen irányú hatás lehetővé teszi a HCV-vel való sikeres küzdelmet, a soplassbuvir terápiához való alkalmazását, amely a daklatasvirral, a ledipasvirral, a velpatasvirral párosítva van. Néha a vírusra gyakorolt ​​hatás fokozásához egy harmadik komponenst adnak a pároshoz, amely leggyakrabban a ribavirin.

    Az indiai generikumok termelői

    Az ország cégei az általuk kiadott engedélyeket használják, és most India gyártja az alábbi generikusokat: Sovaldi:

    • A Hepcvir a Cipla Kft. Gyártója;
    • Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
    • Cimivir - Biocon Kft. Hetero Drugs Ltd.;
    • A MyHep a Mylan Pharmaceuticals Private Ltd. gyártója;
    • SoviHep - Zydus Heptiza Kft.;
    • A Sofovir a Hetero Drugs Ltd. gyártója;
    • Az eredményeket Dr. Reddy's Laboratories gyártja;
    • Virso - kiadja a Strides Arcolab-ot.

    A Daklinsa analógok Indiában is előállnak:

    • Natdac a Natco Pharma-tól;
    • Dacihep Zydus Heptizától;
    • Daclahep a Hetero Drugs-tól;
    • Dactovin a Strides Arcolab-ból;
    • Daclawin a Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • Mydacla a Mylan Pharmaceuticals cégtől.

    A Gilead után az indiai kábítószer-gyártók is elsajátították a Harvoni termelését, ami ilyen generikumokat eredményezett:

    • Ledifos - kiadja Hetero;
    • Hepcinat LP - Natco;
    • Myhep LVIR - Mylan;
    • Hepcvir L-Cipla Kft.;
    • Cimivir L-Biocon ltd. Hetero Drugs Ltd.;
    • LediHep - Zydus.

    És 2017-ben már megkezdődött a következő indiai generikumok előállítása:

    • A Velpanat kiadta a Natco Pharma gyógyszergyártó céget;
    • release A Velasof elsajátította a Hetero Drugs-ot;
    • A SoviHep V-t Zydus Heptiza indította el.

    Amint látja, az indiai gyógyszeripari vállalatok nem elmaradnak az amerikai gyártóktól, és gyorsan felismerik az újonnan kifejlesztett gyógyszereket, miközben megvizsgálják az összes minőségi, mennyiségi és terápiás jellemzőt. Ezenkívül, beleértve a farmakokinetikai bioekvivalenciát az eredetivel kapcsolatban.

    A generikumok követelményei

    Egy generikus nevű gyógyszer, amely képes alapvető gyógyszerek helyettesíteni az alapvető farmakológiai tulajdonságokkal rendelkező szabadalmat. Lehetővé tehetők mind licenc jelenlétében, mind hiányában, csak annak rendelkezésre állása teszi lehetővé az előállított analóg licencet. Abban az esetben, ha engedélyt adtak az indiai gyógyszergyártóknak, a Gilead átadta nekik a gyártástechnológiát, és megadta az engedélyesek jogosultságát egy független árpolitikához. Annak érdekében, hogy egy gyógyszer-analóg általánosnak tekinthető legyen, meg kell felelnie számos paraméternek:

    1. A készítmény legfontosabb gyógyszerészeti összetevőinek arányát minőségi és mennyiségi normák szerint kell megfigyelni.
    1. Tartsa be a vonatkozó nemzetközi szabványokat.
    1. A megfelelő termelési feltételek kötelező betartása szükséges.
    1. A készítményekben meg kell őrizni a szívó paraméterek ekvivalens ekvivalensét.

    Érdemes megjegyezni, hogy az Egészségügyi Világszervezet elkötelezte magát a gyógyszerek hozzáférhetőségének védelme mellett, amely a költségvetési generikumok segítségével drága gyógyszerekkel helyettesít.

    Egyiptomi generikus sophosbuvira

    Ellentétben Indiával, az egyiptomi gyógyszergyártók nem törtek ki a világ vezetőjévé a hepatitis C genetikáinak előállításában, bár a sofosbuvir analógjainak gyártását elsajátították. Igaz, az általuk készített analógok nagy része nem engedélyezett:

    • Az MPI Viropack gyártja a Marcyrl Pharmaceutical Industries gyógyszereket - az egyik legkorábbi egyiptomi generikust;
    • A Pharmed Healthcare által kiadott Heterosofir. van az egyetlen engedélyezett generikus Egyiptomban. A hologram alatt található csomag elrejti a kódot, amely lehetővé teszi a gyógyszer eredetiségének ellenőrzését a gyártó weboldalán, ezzel kizárva annak hamisítását;
    • Grateziano, gyártó: Pharco Pharmaceuticals;
    • Sofolanork, a Vimeo által gyártott;
    • A Sofocivir által gyártott ZetaPhar.

    Generikus gyógyszerek Banglades hepatitis kezelésére

    Egy másik ország, amely nagy mennyiségben termel genetikai anyagokat a HCV ellen, Banglades. Ezenkívül ez az ország nem is szükséges a márkanevű gyógyszerek analógjainak előállításához szükséges engedélyekhez, hiszen 2030-ig a gyógyszergyártó vállalatok engedélyezhetik ilyen gyógyszerek előállítását a megfelelő engedélyezési dokumentumok rendelkezésre állása nélkül. A leghíresebb és a legmodernebb technológiával felszerelt eszköz a Beacon Pharmaceuticals Ltd. gyógyszergyár. A termelési kapacitások projektjét európai szakemberek hozták létre, és megfelelnek a világszínvonalú előírásoknak. A Beacon a következő generikumokat termeli a hepatitis C vírus kezelésére:

    • A Sofora, a sophosbuvira generikus gyógyszere 400 mg hatóanyagot tartalmaz. A 28 darabos palackokban lévő hagyományos csomagoktól eltérően a Sophoral 8 tablettát tartalmazó buborékcsomagolás formájában készül egyetlen lemezben;
    • A Daclavir egy daklatasvira generikus, a gyógyszer egy tabletta 60 mg hatóanyagot tartalmaz. Hólyagok formájában is felszabadítják, de minden lemez 10 tablettát tartalmaz;
    • A Sofosvel egy generikus Epclusa, amely a sofosbuvir 400 mg-ot és a velpatasvir 100 mg-ot tartalmaz. Pangenotipny (többféle) gyógyszerrel kezelésében hatékony HCV genotípusok 1 ÷ 6. Ebben az esetben, nincs szokásos csomagolási fiolákba, tablettákat bliszter csomagolásba 6 darab minden lemezen.
    • A Darvoni egy összetett készítmény, amely kombinálja a somosbuvir 400 mg-ot és a daklatasvir 60 mg-ot. Szükség esetén kombináljuk a sofosbuvir és a daklatasvir terápiát más gyártó készítmények alkalmazásával, ezért mindenféle tablettát kell bevinni. Beacon pedig egy tablettába rakta őket. A Darvoni 6 lapos buborékfóliába van csomagolva, egyetlen lemezen, csak exportra küldve.

    A Beacon-tól származó gyógyszerek vásárlásakor a terápia során figyelembe kell venni a csomagolás eredetiségét a kezeléshez szükséges mennyiség megvásárlásához. A leghíresebb indiai gyógyszergyártók A fent említettek szerint, miután az ország gyógyszeripari cégei engedélyt kaptak a generikus gyógyszerek előállítására a HCV terápiához, India világelsővé vált a termelésben. De a sok cég közül érdemes megemlíteni néhányat, amelyek termékei Oroszországban a leghíresebbek.

    Natco Pharma Kft.

    A legnépszerűbb gyógyszeripari vállalat Natco Pharma Kft, a gyógyszerek, amelyek életét mentette több tízezer esetben krónikus formája hepatitis C. elsajátította a termelés szinte az egész sort a vírusellenes szerek közvetlen tevékenység, beleértve sofosbuvir a daklatasvirom és ledipasvir a velpatasvirom. A Natco Pharma 1981-ben Hyderabad városában indult, 3,3 millió rúpia kezdeti tőkével, majd 20 alkalmazottat foglalkoztatott. Most Indiában öt vállalat mintegy 3500 embert foglalkoztat, és más országokban is fióktelepek vannak. A termelési osztályokon kívül a cég jól felszerelt laboratóriumokkal rendelkezik, amelyek lehetővé teszik a modern gyógyszerek kifejlesztését. Saját fejlesztései közül érdemes megjegyezni, hogy a kábítószerek a rák ellen küzdenek. Az egyik legismertebb gyógyszer ezen a területen a Veenat, amelyet 2003 óta gyártanak és leukémiában használják. Igen, és a generikumok felszabadítása a hepatitis C vírus kezelésére a Natco egyik kiemelt területe.

    Hetero Drugs Ltd.

    Ez a vállalat célja a generikumok előállítása, amely alárendelte ezt a vágyat saját iparágak hálózatába, beleértve a fióktelepekkel és laboratóriumi irodákkal rendelkező gyárakat. A Hetero termelési hálózat börtönbe kerül a gyógyszerek előállítására a vállalat által megszerzett engedélyek alapján. Tevékenységének egyik iránya olyan gyógyszerek, amelyek lehetővé teszik a súlyos vírusos megbetegedések elleni harcot, melynek kezelését sok beteg számára az eredeti gyógyszerek magas költsége miatt lehetetlenné tette. A megszerzett licenc lehetővé teszi a Hetero számára, hogy gyorsan elindítsa a generikus gyógyszereket a betegek számára megfizethető áron. A Hetero Drugs létrehozása 1993-ban nyúlik vissza. Az elmúlt 24 évben egy tucat gyár és több tucat termelési egység jelent meg India területén. Saját laboratóriumok jelenléte lehetővé teszi a vállalat számára, hogy kísérleti munkát végezzen az anyagok szintézisével kapcsolatban, amelyek hozzájárultak a termelési bázis bővítéséhez és a gyógyszerek külföldi országokba történő aktív exportjához.

    Zydus Heptiza

    A Zydus egy indiai vállalat, amelynek célja egy egészséges társadalom kialakulása, amely tulajdonosai szerint az emberek életének jobb színvonalának megváltozását fogja követni. A cél nemes, és ennek elérése érdekében a vállalat aktív oktatási tevékenységet folytat az ország lakosságának legszegényebb szakaszaira. A népesség hepatitis B. elleni ingyenes vakcinázásával a Zidus az indiai gyógyszerpiac termelésének tekintetében negyedik helyen áll. Emellett termékeinek 16-át szerepelt az indiai gyógyszeripar 300 esszenciális gyógyszereinek listáján. A Zydus termékek nem csak a hazai piacon keresnek, hanem bolygónk 43 országának gyógyszertárainál is megtalálhatók. És a 7 vállalatnál gyártott gyógyszerek választéka meghaladja a 850 készítményt. Az egyik legerősebb termelési létesítménye Gujarat állam, és a legnagyobb nemcsak Indiában, hanem Ázsiában is.

    HCV terápia 2017

    A hepatitis C kezelési rendjeit minden egyes beteg esetében az orvos külön-külön választja ki. A kezelés helyes, hatékony és biztonságos kiválasztásához az orvosnak tudnia kell:

    • a vírus genotípusa;
    • a betegség időtartama;
    • a májkárosodás mértéke;
    • cirrhosis jelenléte / hiánya, egyidejű fertőzés (pl. HIV vagy más hepatitis), a korábbi kezelés negatív tapasztalata.

    Miután az elemzés ciklusa után ezeket az adatokat megkapta, az orvos az ajánlások alapján az EASL-et választja a terápia legmegfelelőbb változatának. Az EASL ajánlásait évről évre korrigálják, és új gyógyszereket adnak hozzá. Mielőtt új terápiát ajánlana, azokat a kongresszushoz vagy egy különleges értekezlethez kell benyújtani. 2017-ben az EASL rendkívüli ülésén az ajánlott rendszerek naprakésszé tétele Párizsban történt. Úgy döntöttek, hogy teljesen abbahagyják az interferon terápia alkalmazását a HCV kezelésében Európában. Ezenkívül nem volt egyetlen javasolt rendszer egyetlen közvetlen hatású gyógyszerrel. Íme néhány ajánlott kezelési lehetőség. Mindegyiket csak referenciaként adják meg, és nem válhat a cselekvés irányadójává, mivel a terápia kijelölését csak orvos adhatja meg, amelynek felügyelete alatt később elmúlik.

    1. Lehetséges kezelési rend javasolt EASLv esetben monoinfection hepatitis C vagy HIV-fertőzésben HCV + nélküli betegek cirrhosis és a korábban nem kezelt:
    • kezelésre az 1a. és 1b. genotípusok használhatja:

    - sofosbuvir + ledipasvir, ribavirin nélkül, 12 hetes időtartam; - a sophosbuvir + daklatasvir, ribavirin nélkül is, a kezelés időtartama 12 hét; - vagy a sofosbuvir + velpatasvir ribavirin nélkül, a tanfolyam időtartama 12 hét.

    • terápiával genotípus 2 a ribavirin alkalmazása nélkül 12 hétig alkalmazható:

    - sofosbuvir + dklatasvir; - vagy sophosbuvir + velpathaswir.

    • a kezelésben 3. genotípus a ribavirin alkalmazása nélkül, 12 hetes kezelés alatt:

    - sophosbuvir + daklatasvir; - vagy a sofosbuvir + velpatasvir.

    • terápiával 4. genotípus ribavirin nélkül 12 hétig alkalmazható:

    - sofosbuvir + ledipasvir; - sophosbuvir + daklatasvir; - vagy a sofosbuvir + velpatasvir.

    1. Ajánlott EASL sémák monoinfection Hepatitis C vagy HIV co / HCV fertőzés akiknek kompenzált cirrhosis, korábban nem kezelték:
    • kezelésre az 1a. és 1b. genotípusok használhatja:

    - sofosbuvir + ledipasvir ribavirin, 12 hetes időtartam; - vagy 24 hét ribavirin nélkül; - és még egy lehetőség - 24 hét a ribavirinnel, a válasz kedvezőtlen prognózisával; - sophosbuvir + daklutasvir, ha ribavirin, majd 24 hét, ribavirin nélkül a kezelés időtartama 12 hét; - vagy sofosbuvir + velpatasvir ribavirin nélkül, 12 hétig.

    • terápiával genotípus 2 alkalmazni:

    - sofosbuvir + dklatasvir 12 hétig ribavirin és ribavirin alkalmazása kedvezőtlen prognózis esetén - 24 hét; - vagy sophosbuvir + velpathaswir a ribavirin kombináció nélkül 12 hétig.

    • a kezelésben 3. genotípus használni:

    - sophosbuvir + daklatasvir 24 héten keresztül a ribavirin esetében; - vagy a sofosbuvir + velpatasvir ribavirinnel együtt, a kezelés időtartama 12 hét; - mint változat lehetséges софосбувир + велпатасвир 24 hét, de már рибавирина nélkül.

    • terápiával 4. genotípus ugyanazokat a módszereket alkalmazzák, mint a genotípusok esetében 1a és 1b.

    Amint láthatja, a terápia eredményét befolyásolja az előírt gyógyszerek kombinációja a beteg állapota és a test sajátosságai mellett. Ezenkívül a kezelés időtartama az orvos által kiválasztott kombinációtól függ.

    A HCV modern gyógyszereivel való kezelés

    Az orvos által orálisan naponta egyszer előírt közvetlen vírusellenes hatású tablettákat készítsen. Nem osztottak részekre, nem rágják, egyszerű vízzel mossák. Ez a legjobb, ha egyszerre megy, ezért tartósan koncentráljon a hatóanyagok testében. A táplálékfelvétel idõzítéséhez nem szükséges a legfontosabb dolog - ne tegye üres gyomorra. A gyógyszerfelvétel megkezdése után figyeljen az egészségi állapotra, mivel ebben az időszakban a legegyszerűbb észlelni a lehetséges mellékhatásokat. Maguknak nem sok PDPD van, de a komplexben felírt gyógyszerek sokkal kisebbek. Leggyakrabban a mellékhatások:

    • fejfájás;
    • hányás és szédülés;
    • általános gyengeség;
    • az étvágytalanság;
    • fájdalom az ízületekben;
    • a biokémiai vérszintek változása, a hemoglobin alacsony szintje, a vérlemezkék és a limfociták csökkenése.

    Káros mellékhatások lehetségesek kisszámú beteg esetén. Ugyanakkor minden bejelentett betegséget be kell jelenteni a kezelőorvosnak a szükséges intézkedések megtételére. Annak érdekében, hogy ne növelje a mellékhatásokat, az alkoholt és a nikotint ki kell zárni, mivel káros hatással vannak a májra.

    Ellenjavallatok

    Bizonyos esetekben a PDPD elfogadása kizárt, a következőket érinti:

    • a betegek egyéni túlérzékenysége a gyógyszerek egyes összetevőire;
    • 18 év alatti betegek, mivel nincsenek pontos adatok a szervezetre gyakorolt ​​hatásukról;
    • a magzat és a szoptatós csecsemő nők;
    • a nőknek megbízható fogamzásgátló módszereket kell alkalmazniuk a terápia időtartama alatt a fogamzás elkerülése érdekében. Ez a követelmény vonatkozik a nőkre is, akiknek a partnerei szintén PADA terápián mennek keresztül.

    tárolás

    Tárolja a közvetlen cselekvés elleni vírusellenes szereket a gyermekek számára hozzáférhetetlen helyen és a közvetlen napfény hatásait. A tárolási hőmérsékletnek 15 ÷ 30 ° C tartományban kell lennie. Gyógyszerek szedése esetén ellenőrizze a gyártási és tárolási idejét a csomagoláson. A lejárt gyógyszerek tilosak. Hogyan lehet PPPD-t vásárolni az orosz állampolgároknak Sajnos nem találhatók az indiai generikumok az orosz gyógyszertárakban? A Gilead gyógyszergyár, amely engedélyt adott a készítmények előállítására, óvatosan tiltotta exportját számos országba. Beleértve az összes európai országot. Azok, akik a hepatitisz C ellen küzdő indiai generikumokat kívánják megvásárolni, számos módot kihasználhatnak:

    • rendelje meg őket az orosz online gyógyszertárakban, és a szállítási helytől függően néhány órát (vagy napot) kap. És a legtöbb esetben még előlegfizetésre sem lesz szükség;
    • rendelje meg azokat az indiai online áruházakban, házhozszállítással. Előlegfizetést igényel pénznemben, és a várakozási idő három héten keresztül egy hónapra szól. Ezenkívül hozzá kell adni az eladónak az angol nyelven történő kommunikáció szükségességét;
    • menj el Indiába és hozd magadnak a drogot. Ez időbe telhet, plusz egy nyelvi akadály, valamint a gyógyszertárban vásárolt áruk eredetiségének ellenőrzése bonyolultsága. A független kivitellel kapcsolatos minden probléma, amelyhez egy termó konténerre van szükség, orvosi következtetés és orvosi rendelvény elérhetősége, valamint az ellenőrzés egy másolatát is hozzá kell adni.

    Azok, akik érdeklődnek a gyógyszerek vásárlásától, maguk döntenek arról, hogy melyik lehetséges választási lehetőség közül választhatnak. Ne felejtsük el, hogy a HCV esetében a terápia kedvező kimenetele a kezdetétől függ. Itt szó szerinti értelemben a halál késleltetése hasonló, ezért nem érdemes késleltetni az eljárás kezdetét.


  • Kapcsolódó Cikkek Hepatitis