Lehetséges a krónikus hepatitis B gyógyítása?

Share Tweet Pin it

A krónikus hepatitis B olyan gyulladásos betegség, amelyben a nekrotikus és rostos típusú májban változások következnek be. Megjelenése hepadnavirust vált ki, ami megváltoztatja az emberi DNS szerkezetét.

A hepatitis B krónikus formája 7-9 hét után akut állapotban van, kezelés nélkül vagy gyengén immunitással.

Hogyan történik a fertőzés?

A hepatitis B a testben a vérből a betegség hordozójába kerül. Ez leggyakrabban a kábítószer-függőségben szenvedők körében fordul elő, akik fertőzöttek, ha ugyanazt a fecskendőt használják több ember számára.

Nem zárható ki a hepatitis B fertőzés lehetősége a tetováló stúdiók és a szépségszalonok látogatása során, ahol a létesítmények alkalmazottai néha higiéniai normákat nem tartanak szem előtt, amelyek az eszközök megfelelő feldolgozását jelentik.

A vírus bejut a szervezetbe és a vérátömlesztés során egy fertőzött személytől egészséges emberhez. Annak ellenére, hogy a vér alapos ellenőrzés alá kerül, a kockázat továbbra is fennáll. Ő is érzékeny a betegek vérével dolgozó orvosokra.

A fertőzés valószínűsége a nemi közösülés során védőeszköz nélkül (óvszer) nagy, különösen a gyakori partnerváltás során.

Ezenkívül a fertőzésveszély növeli a májgyulladás által okozott személyi higiéniai cikkek használatát.

Ha a vírus kis mennyiségben behatol az emberi testbe, akkor van esély arra, hogy nem okozza a betegséget. Erős immunitással az a személy, aki néha még nem is ismeri, a hepadnavirus hordozójává válhat, anélkül, hogy egészségügyi következményei lennének. Azok azonban, akik szoros kapcsolatban vannak vele, és akik meggyengítették az immunitást, megbetegedhetnek.

A betegség kialakulása

A krónikus hepatitis B-ben szenvedő személy fokozatosan alakulhat több évtized alatt. Az orvosok megkülönböztetik a fejlődés két szakaszát:

  • replikáció - a vírus, amikor elfogyasztja, aktívan szaporodik és terjed;
  • Integráció - a vírus beágyazódik a DNS-be és megkezdi annak módosítását.

A hepatitis B miatt cirrhosis, májelégtelenség és rák kialakulhat. Az alkoholfogyasztás gyakori alkalmazásával ezek a szövődmények gyorsabban jelennek meg.

A betegség krónikus formája leggyakrabban jelentéktelen jelek nélkül fordul elő, ami megnehezíti a betegség azonosítását. Ezt a következő tünetekkel ismerheti fel:

  • gyors fáradtság;
  • állandó gyengeség;
  • a hatékonyság jelentős csökkenése;
  • fájdalmas érzések a jobb oldalon;
  • dyspeptikus tünetek megnyilvánulása.

Néha a betegség tünete a sárgaság és a bőr viszketése, valamint a nodularis típusú periarthritis, a szív, az ízületek és a vesék sérülése.

Az ilyen megnyilvánulások önmagukban ismerhetők fel, de a diagnózis felállításához jobb konzultálni az orvossal és elvégezni a szükséges vizsgálatokat.

Ha a beteget cirrózis diagnosztizálják, akkor nincs mód a betegség hepatitis gyógyítására.

A kezelés módszerei

Az orvosok nem adnak egyértelmű választ arra a kérdésre, hogy lehet-e krónikus formában gyógyítani a hepatitis B-et. Ha komplex terápiát kezdeni az első 6 hónapban, akkor a betegség teljes megszabadulási valószínűsége 13%; késői terápiával nem gyógyítható a szükséges gyógyszerek hiánya miatt.

A terápia alapelvei a tünetek megállítása, a remisszió elérése és a máj védelme a betegség negatív hatásaitól.

A komplex kezelés olyan alapfolyamattal kezdődik, amely csökkenti a májra nehezedő terheket. A betegeket ugyanakkor tilos sportolni, és a fizikai erőfeszítést elkerülni. A legjobb lehetőség egy félig postai rendszer és egy alacsony aktivitású életmód. A csökkent immunitás miatt minimálisra kell csökkenteni a gyógyszerek alkalmazását és a különleges étrendet. Tilos a következő ételek fogyasztása:

  • zsír;
  • füstölt termékek;
  • sült;
  • fűszerek;
  • konzervek és savanyúságok;
  • alkohol tartalmú italok;
  • erős italok (kávé, tea).

A káros hatások időben történő megelőzésére a kezelés teljes ideje orvos felügyelete alatt történik.

Krónikus hepatitis B formák a kezdete az alkalmazás a vírusellenes szerek (lamivudin, interferon-alfa), és képes gátolni szaporodását gepadnavirusa növekedés és a malignus neoplazmák típusú.

Az antivirális szerek mellett támogató terápiát is előírnak, ami eltávolítja a tüneteket, és jelentősen csökkenti a cirrózis vagy a daganatok kockázatát. Vizuálisan a páciens nem különbözik az egészséges emberektől, ugyanakkor hepadavirus jelen van a sejtjeiben.

Szükség esetén B1, B2 és B12 vitaminokat is beadhat, amelyeket intravénásan adnak be. A mérgezés eltávolítása érdekében ajánlott glükóz injekció.

A betegség kezelése 12-14 hónapig tart, néha több. Ha követed az összes ajánlást és betartod a kezelési ütemtervet, akkor a hepatitis B-t legyőzheti. Azonban a terápia befejezését követően a lehetséges relapszus időben történő észlelése érdekében a beteget több éven keresztül meg kell figyelni az orvosnál.

A krónikus májgyulladás, ellentétben a betegség akut formájával, hosszú és kemény kezeléssel jár. Ő képes gyógyítani a betegek 40% -át.

A krónikus hepatitis gyógyítható időben történő terápiával és az összes ajánlás betartásával. A legjobb módja annak, hogy megvédje magát a betegségtől, a vakcinázás, amely gyermekkorban szállítható. Ez következmények nélkül halad, és az ember számára életet ad a mentális immunitásnak.

Hogyan kell kezelni a hepatitis B-t?

A hepatitis B-t vírusos gyulladásnak nevezik, amelynek kórokozója a hepatitis B vírus. A legtöbb esetben a betegség kedvező prognózissal rendelkezik. A páciens testének immunrendszerének megfelelő válaszával a patológia akut formában, élénk tünetekkel jellemezhető. Egy hónapon belül a folyamat tünetei eltűnnek, majd teljes kúra történik.

Az esetek 10% -ában a betegség krónikus formában halad át, amelyet eredetileg törölt klinikai kép jellemez. Ez az állapot a legveszélyesebb egy személy számára, amely korai diagnózist és összetett terápiás rendszert választ. Hogyan kezeljük a hepatitis B-et és milyen új hepatológiát tudunk kínálni a páciens teljes helyreállításához?

Mi a teendő a fertőzés után?

A hepatitis B kórokozóját a vírus vagy beteg betegségének biológiai folyadékai tartalmazzák. A legnagyobb szám a vérben van, a nyálmirigyek titka és a szeminárium. Ha hirtelen érintkezésbe kerül egy fertőzött személyrel, azonnal lépjen kapcsolatba orvosával a fertőzés megelőzése érdekében.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a vírus a következő módon továbbítható:

  • Parenterális - a fertőzött vér vagy annak egyedi összetevőinek transzfúziója során, ha nem steril eszközökkel manipulálják, egy fecskendő addikcióit alkalmazva.
  • Függőleges - anyától a csecsemőig a terhesség utolsó harmadában, a gyermek átjutása során a születési csatornán keresztül.
  • Szexuális - a maceráció és a microcracks jelenlétében a genitális területen, de a vírus magas agresszivitása miatt.

Ha egy személy hirtelen rájön, hogy kapcsolatba került egy beteg betegével, az injekció vagy szexuális kapcsolat első 12 órájában orvosi és megelőző intézménybe kell mennie. A kórház körülményei között egy specifikus immunglobulin kerül bevezetésre, amely erősíti a szervezet védőreakcióját, majd a hepatitis B elleni védőoltást végzik.

Mindenképpen figyelemmel kell kísérnie a saját állapotát és figyelemmel kell kísérnie a hepatitis tüneteinek megjelenését az ilyen esetek első 4 hónapjában. Általában ez az időszak elegendő ahhoz, hogy a máj gyulladása manifesztálódjon. Abban az esetben, ha egy személy még mindig fertőzött. Gyengesége, fejfájása, izmainak és ízületeinek fájdalma, hipertermia lesz. Később megjelenik a bőr és a sclera sárgasága, bőrkiütés, viszketés, fájdalom és súlyosság a megfelelő hipoondriumban.

A kezelésre vonatkozó általános javaslatok

A hepatitis B kezelése a következő tényezőktől függ:

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

  • milyen agresszív a vírus a beteg testében;
  • milyen mennyiségű kórokozó behatolt;
  • a betegség fázisában;
  • a máj és egyéb szervek károsodásának mértéke;
  • a betegség folyamán.

A hepatitis B enyhe és mérsékelt formáját otthon kezelik. A terápia első hetében az orvosok javasolják, hogy az ágy pihenését figyeljék. A motoros rendszer további korlátozása a páciens általános állapotától függ. A betegek a mérsékeltség jelének eltűnése után is javasolják, hogy ragaszkodjanak a gyermek félbedobásos rendszereihez.

A májgyulladás kezelésének bármely fizikai aktivitása tilos. A gyermekek hat hónapon át mentesülnek a testnevelési osztályoktól és a professzionális sportágakra - egy évig. A fizikai aktivitás szintjének emelkedését meg kell adni és egyénre kell szabni. Fontos figyelembe venni a beteg korát, laboratóriumi paramétereit, a test helyreállításának mértékét.

diéta

A hepatitis B kezelése a páciens egyéni menüjének korrekcióján alapszik. Fontos csökkenteni a hepatobiliáris rendszer és a gyomor-bélrendszer terhét. Az étrendnek azonban magas színvonalúnak, nagy kalóriatartalmúnak és erősnek kell lennie ahhoz, hogy magas szinten tartsa fenn a szervezet védekezőképességét. A fehérjék, lipidek és szénhidrátok arányát 1: 1: 4 arány jellemzi.

A fehérjetartalmú élelmiszereket ismertetni kell:

  • alacsony zsírtartalmú húsfajták - csirke, marhahús, borjúhús, nyúl;
  • hal - csuka, tőkehal, csuka sügér;
  • közepes zsírtartalmú tejtermékek;
  • omlett egy párért.

A lipidek különféle növényi olajokban (kukorica, olíva, napraforgó), valamint jó minőségű vaj is beléphetnek a szervezetbe. A szénhidrát termékek rovarok (rizs, hajdina, zabpehely, búza), a tegnapi kenyér és a kenyérsütés. Fontos, hogy a beteg étrendje elegendő számú zöldséget és gyümölcsöt tartalmazzon. Nemcsak nyersen, hanem pörkölt, főzve is lehet, sütve a sütőben.

A hepatitis B tökéletes gyógyítására korlátozni kell a következő élelmiszerek bevitelét a beteg testében:

  • zsír;
  • margarin és azon alapuló termékek;
  • fűszerek;
  • füstölt termékek;
  • konzervek;
  • alkohol és szóda;
  • fagylalt és zselé;
  • hús és hal zsíros fajtái;
  • fokhagyma;
  • diófélék stb.

Hogyan válasszuk ki a gyógyszereket?

A vírusos májkárosodás kiküszöbölése érdekében meg kell határozni, hogy a beteg milyen betegségben van. Az a tény, hogy a reprodukció idején a vírusra van szükség. Ilyen körülmények között örökre megszabadulhat a betegségtől. A betegség színvonalának tisztázása érdekében számos laboratóriumi és instrumentális vizsgálatot végeznek.

Kötődés biokémiai vizsgálatok a vér, jelenlétének meghatározása a hepatitis B markerek, PCR-analízissel, hogy tisztázza a jelenléte a kórokozó DNS-ben a beteg testébe, és értékelése a vírusterhelést. Ezzel párhuzamosan a májat dopplerográfiával ultrahanggal vizsgáljuk, a rostos változások mértékét elasztometriával határozzuk meg. Szükség esetén a vírus mutációinak diagnosztizálása és számos gyógyszerrel szembeni rezisztenciájának meghatározása.

A betegek többsége érdekli, hogy mekkora összegű vizsgálatot költ, amelyet a kezelőorvos határoz meg a megfelelő terápiás kezelés kiválasztásához. Általában a költségek 20-25 ezer rubel tartományban vannak, ha a teszteket és a műszeres diagnosztikát magánlaboratóriumokban végzik.

Krónikus formák kezelése

Annak kérdését illetően, hogy a hepatitis B-t kezelik-e vagy sem, egyértelmű válasz adható. Igen, a hepatitis gyógyítható és elég sikeres. Ha összehasonlítjuk a prognózist májbetegségben szenvedő betegeknél a vírus B-típusú, ők sokkal megnyugtató, mint a betegeknél, akik megfeleltek a C-típusú kórokozó, vagy a kettő kombinációja fertőzés.

Az orvosok számos kritériumot különítenek el a terápia hatékonyságának értékelésére:

  • a transzaminázok szintjének normalizálása a vérben;
  • a vírussejtekből származó DNS hiánya, amelyet valós idejű PCR-rel igazolnak;
  • a HBeAg eltűnése;
  • állítsa le a máj szövettani mintázatának romlását.

A transzaminázok számának normális szintre való csökkentése a folyamatban lévő kezelés biokémiai válasza. A kórokozó DNS mennyiségének csökkenése és a HBeAg eltűnése virológiai válaszreakcióra utal. A hepatocyták májállapotának mutatóinak normalizálása szövettani válasz. Az összes válasz kombinációját teljes terápiás válasznak nevezzük.

Jelenleg két gyógyszert leggyakrabban használnak antivirális terápiához: az interferont és a lamivudint.

interferon

Az interferonok csoportját nem csak antivirális hatás jellemzi. Ezek a gyógyszerek képesek küzdeni a tumorsejtekkel és erősíteni a szervezet immunrendszert. A tudósok megállapították, hogy az alfa-interferon elnyomja a hepatitis B vírus szaporodási folyamatát, ami hozzájárul a betegség elengedésének kialakulásához. Azonban a gyógyszer nem adható minden betegnek, mert bizonyos korlátozások vannak a kezelés kiválasztási kritériumai tekintetében.

Az interferon alkalmazására jó virológiai válasz figyelhető meg a folyamatosan vagy időszakosan emelkedett ALT-szinteken a vérszérumban és a HBeAg jelenlétében. Abban az esetben, ha az ALT szint a normál értékeken van, a kezelésre adott válasz a betegek kevesebb, mint 10% -ánál fog megjelenni.

A gyermekkorú betegek terápiájának hatékonysága hasonló a felnőttekéhez. A klinikai adatok azt mutatják, hogy az alfa-interferon krónikus formája a betegség, nem mutatja a HBeAg, kíséri pozitív választ a kezelésre, de tele van kiújult betegség 5 évig a kezelés befejezése után. A tartós gyógymód csak a betegek egynegyedében érhető el.

Az interferon nem ajánlott májcirrhosisban szenvedő betegeknél, mivel az ALT szintje a vérszérumban drámai mértékben emelkedik, ami megerősíti a citolitikus válság megjelenését. Az eredmény lehet a májelégtelenség kialakulása.

Nemkívánatos reakciók az interferon terápiára:

  • gyengeség;
  • csökkent étvágy;
  • fájdalom az ízületekben és az izmokban;
  • depressziós állapot;
  • a leukociták szintjének csökkenése a vérben;
  • szorongás;
  • hajhullás.

lamivudin

Ez a gyógyszer leállítja a hepatitis vírus szaporodásának folyamatát a hatóanyag növekvő DNS-szálakba való beillesztésével. HBeAg-pozitív hepatitisben szenvedő betegek számára ajánlott. Stabil virológiai és hisztológiai válasz figyelhető meg a betegek felében. A gyermekek általában nem kapnak lamivudint.

A gyógyszer ajánlott olyan betegeknek, akiknek nincs HBeAg-ja. Ebben az esetben a terápia hatékonysága 5 hónap alatt 63%. A lamivudin olyan betegek számára kiváló, akik ellenállnak az alfa interferon hatásának. Számos tanulmány is kimutatta, hogy a gyógyszer májcirrózis hátterében is alkalmazható. A gyógyszerek szedésének nemkívánatos hatásai miatt a vérben a transzaminázok szintje enyhén emelkedhet, de ez semmi esetre sem kritikus. A többieknél a gyógyszer nagyon jól átruházódik.

Egyéb gyógyszerek

A famciklovir - klinikai vizsgálatok bebizonyították, hogy ez a gyógyszer vírusellenes hatást fejt ki, de a lamivudin aktivitása szempontjából gyengébb. Továbbá a gyógyszert naponta háromszor kell bevenni, ezért nem valószínű, hogy ez lesz a választott gyógyszer.

Adefovir dipivoxil - a gyógyszer nem alkalmazható magas dózisokban, mivel mérgezővé válik a vese készülékre. Képes csökkenteni a DNS vírus mennyiségét a páciens testében. Timozin - a gyógyszer jól tolerálható, serkenti a T-sejt-immunitás aktivitását. Egyes esetekben más gyógyszerekkel kombinálódik.

Súlyos mérgezés jelenlétében a szakemberek méregtelenítő terápiát írnak elő. Többféle megoldást jelent a vénába (nátrium-klorid, rheosorbilát, hemodeza, rheopolyglucin, glükóz). Ezzel párhuzamosan hormonális hatóanyagokat adagolnak. Kezdje nagy dózisokkal, fokozatosan csökkentve őket.

A Vemlidy egy új gyógyszer, amelyet hepatitis B kezelésére ajánlott. Ez egy európai gyártású készítmény, amelyet 12 évesnél idősebb és 35 kg-nál nagyobb testsúlyú betegek számára írnak fel. Hazánkban a gyógyszer még nem áll rendelkezésre.

A rosszindulatú formák kezelése

Lehetséges a malignus hepatitis gyógyítása? A betegség rosszindulatú formája, amelyet gyakrabban figyeltek meg a gyermekek, azonnali korrekcióra szorul a testben. Ráadásul a kábítószereket még a fejlődés fenyegetésekor is bevezetik.

  • glükokortikoszteroidok a vénában;
  • plazma, albumin, rheopolyglucin;
  • diuretikumok a diurézis leküzdésére (Mannitol, Lasix);
  • Heparin DIC-szindróma kialakulásakor;
  • enteroszorbensek belsejében a toxikus anyagok kiválasztásának felgyorsítására;
  • antibakteriális készítmények.

Fogorvosi regisztráció

Kórházi kezelés esetén a beteg a kezelés kezdetétől számítva 30-35 napig távozik. Ekkor a szervezet funkciói helyreállnak, a transzamináz aránya enyhén csökken. Az orvos feljegyzéseket ad a betegnek. Leírja, hogyan kell megfelelően enni, mi az ajánlott mód.

Az első vizsgálatot a beteg elszívása után 30 nap múlva végezzük, majd 3, 4, 5 hónap elteltével. Vegye ki az orvosi rendelőt abban az esetben, ha kétszer egymás után az általános klinikai vizsgálatok és a biokémia mutatói normálisak, és a HBsAg hiányzik.

A betegeket érdekli, hogy a hepatitist népi gyógyszerekkel kezeljék. A vírusos májkárosodás kezelésére szánt helyeken visszajelzéseket kaphat arra, hogy valaki a hagyományos orvosi receptek segítségével kezelt / kezelt. Azonban nem szabad megfeledkezni arról, hogy a teljes körű gyógyszert ilyen gyógyszerekkel helyettesíteni lehet. Ezeket csak a májsejtek munkájának támogatására és a regenerálódás gyorsítására lehet kiegészíteni.

Lehetséges a hepatitis B gyógyítása?

Leave a comment 2,882

Sokan kíváncsiak, hogy a hepatitis B teljesen gyógyítható-e? Ez a betegség évtizedek óta globálisan terjed a világon. Megkülönböztető jellemzője a lassú cselekvés, vagyis az emberek hosszú évekig hordozhatják a hepatitisz vírusát, és nem tudnak róla. Tünettan nyilvánvalóvá válik, ha van jelentős májbetegség és a betegség vesz egy krónikus formája, amely már nem gyógyítható örökre.

Általános információk

A vírus által okozott betegség a hepatitisz B vírus, gyógyszer az úgynevezett hepatitis C. A betegség lefolyása nem kíséri markáns tünetek és így az emberek gyakran tanulnak a diagnózist véletlenszerűen diagnosztikai vizsgálat céljából. Nagyon ritkán észlelik a betegek munkaképességének, rendszeres fáradtságának és álmatlanságának csökkenését. Az űrlap indításakor a hepatitis B cirrhózisba vagy májrákba kerül. Ezért fontos a betegség mielőbbi diagnosztizálása és a kezelés megkezdése. Egy megfelelően kiválasztott terápiás tanfolyamon a beteg hosszú ideig élhet, és nem panaszkodik a máj fájdalmairól.

Egyes ritka esetekben, és elég lehet megszabadulni a hepatitis B teljesen, de akkor kell egy erős immunrendszer, és maga a betegség azonosítják a korai szakaszban. Van olyan csoport, akiknél a hepatitis B kockázata sokkal magasabb. Ezek a következők:

  • olyan személyek, akik nem rendelkeznek az óvszer nélkül;
  • a vérrel érintkező egészségügyi dolgozók;
  • drogfüggők;
  • szeretne tetoválást készíteni;
  • krónikus betegséggel járó családtagok;
  • szépségszalonok látogatói, nevezetesen manikűr és pedikűr;
  • rabok
  • a fogorvosi klinikánál.

Tünetek és diagnózis

Amikor a vírus megfertőződik, a tünetek gyengén kifejeződnek és lassan jelennek meg. Kezdetben vannak fájdalmas érzések a hasban, az izületekben, az izmokban, ez beteges és ideges gyomorpanaszokat okoz. Ha a lehető legkorábban figyelemmel kíséri ezeket a változásokat a szervezetben, akkor a kiszabadulási esély magasabb lesz. A betegség kialakulásával a bőr sárgára süllyed, a szemek fehérjére és sötétedik a vizeletre. Nehéz meggyógyítani a májgyulladást, ha a máj és a lép mennyisége növekedett, a súly elveszett és általános gyengeség mutatkozik. A hepatitis B gyorsabban meggyógyul, ha a beteg a lehető leghamarabb észreveszi a couperose epidermisz jeleit, amelyek érrendszeri formájában jelentkeznek. További eséllyel gyógyítható, ha fontosnak tartja a bőr hosszabb ideig tartó viszketését, és ezt a problémát orvoshoz fordítja.

A hepatitis B teljesen gyógyítható csak a szakemberek időben történő bejutásának és a szükséges diagnosztikai vizsgálat átadásának feltételei miatt. Más esetekben a betegség krónikussá válik, és egész életében kíséri az embert. Az a valószínűség, hogy egy személy végül megszabadulhat az akut fázisban előforduló vírustól, 90%, krónikus hepatitisz B esetében ez a szám 10%.

A hepatitis diagnózisa a következő lépéseket tartalmazza:

  • Anamnézis tanulmányozása. Az orvosnak tudnia kell, hogy az elmúlt hat hónapban orvosi manipulációk történtek-e, mi a beteg a gyógyszerekkel kapcsolatban, és hogy a fertőzött személyekkel való szexuális kapcsolat lehetséges-e.
  • Ellenőrzés lefolytatása. Ebben a szakaszban az orvosnak információt kell szereznie a beteg általános állapotáról és meg kell határoznia a mérgezés súlyosságát.
  • Laboratóriumi kutatás. A beteget az általános vérvizsgálat, a májfunkciók, a hepatitisz B markerek és a peritoneum ultrahangvizsgálatának beadására írják fel.

Hatékony kezelés

Kezelje a hepatitis B-et a komplexben, gyógyszereket szedjen és terápiás étrendet ragaszkodik. A beteg menüje nem lehet:

  • savanyúság;
  • paradicsomlé;
  • zsíros sült ételek;
  • éles fűszerek;
  • füstölt termékek;
  • édességek csokoládéval és krémmel;
  • zsíros húsok.

Kategorikusan ellenjavallt egy adott betegség alkohollá. Ajánlatos, hogy tartalmazza az étrendben gyengén koncentrált húsleves, tojás, vaj, főtt kolbász, sózott hering és más, alacsony zsírtartalmú és nem sózott tenger gyümölcsei, kolbász és tejtermékek. A hepatitis B-ből már felépült állapotban is be kell tartani ezt a rendszert.

Akut betegség esetén a betegnek csak fenntartó terápiára van szüksége, amely a toxinok eltávolítására és a máj parenchyma helyreállítására irányul. A krónikus hepatitis B vírus elleni terápiára van szükség, amely a kábítószer-csoport alfa-interferonok, görcsoldók, gyógyszerek célja, hogy hepatocita regenerálása és karbantartása az immunrendszert. Segítő kezelésként a fitogéneket inni kell.

Hogyan lehet teljesen gyógyítani a hepatitis B-et?

Lehetetlen teljesen eltávolítani a vírust az emberi testről. A megfelelő terápia segítségével a hepatitis vírus passzívvá válhat, és semmilyen módon nem zavarhatja meg a személyt. Ma a modern orvostudományban többféle módszert ismertetnek a vírusos májbetegség hatékony kezelésére: az interferon-alfa és az analóg nukleozidok / nukleotidok alkalmazása. Teljesen megszünteti a vírust az immunitás kialakulásával, de ez a technika csak a betegek 30% -át segíti. A legerősebb vírusellenes hatás a "Tenofovir" és az "Entecavir" gyógyszerekkel jellemezhető, amelyek nagy genetikai akadályt jelentenek a rezisztencia kialakulásához.

Lehetséges a krónikus hepatitis B vírus teljes gyógyulása?

Lehetséges a hepatitis B gyógyítása? Ez a gyógyíthatatlan betegség, amely nem rendelkezik kifejezett jelekkel. Egy személy már évek óta hordozza a vírust, és nem is tud róla.

A fizikai vizsgálatok során. A betegség hosszú ideje megfigyelhető:

  • fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • általános gyengeség;
  • apátia;
  • alvászavar.

Gyakran a beteg észreveszi a tompa fájdalom jelenlétét a jobb oldalon.

Mi befolyásolja a gyógyulást?

A hepatitis B kimutatása magában foglalja a HBsAg marker azonosítását. Az elemzés a sebészeti beavatkozások előkészítése, a terhesség, a rutinvizsgálat során történik. A fenti antigén jelenléte a vírus jelenlétét jelzi a szervezetben. Az ember egész életében ott marad. Lehetséges a krónikus hepatitis B gyógyítása?

A patológia krónikus jellege nem jelenti azt, hogy a kezelés nem eredményez eredményt, és elkerülhetetlen a májszövetekben bekövetkező veszélyes változások megjelenése. A krónikus hepatitis B olyan kontrollált állapot, amellyel hosszú, teljes életet élhet. Ezenkívül a terápiás kezelések nem mindig tartalmaznak vírusellenes gyógyszereket. Amikor a betegséget először észlelik, ismerni kell a vírusterhelést és fel kell mérnie a szerv állapotát. A virológiai indikátorok meghatározzák a fertőzés kórokozójának aktivitását, a gyógyszerre és a genotípusra való érzékenységét.

Ezenkívül elemzést kell végezni a hepatitis D ellenanyagok jelenlétére vonatkozóan, amely gyakran behatol a B vírussal együtt. Az aktivitás fokozódik, és gyorsan okozhat cirrhózist. Ezt a betegséget interferonnal kezelik. Különböző diagnosztikai eljárások alkalmazhatók a máj állapotának felmérésére:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • elastometry;
  • USA-ban.

A kezelés taktikája a felmérés eredményeitől függ. Alacsony vírusaktivitással és normális májstátuszsal a vírusellenes terápiát nem alkalmazzák.

Ennek a csoportnak az előkészületeit a kórokozó nagy agresszivitása és a kóros elváltozások jelenléte írja elő a májszövetekben. Ezek a gyógyszerek segítenek megakadályozni a fennmaradó egészséges sejtek károsodását, és visszaadják a szervet normális állapotába. Mindenesetre a betegnek tudnia kell, hogy a krónikus hepatitisz B megköveteli az egész életen át tartó kontrollt.

A fő mutatók:

  • a máj állapota, amelyet az elasztometriás eredmények alapján értékeltek;
  • a vírus aktivitását.

Szükséges egy olyan képzett orvos megfigyelésére, aki észreveheti a fertőzés kórokozójának aktiválását, és előírja a megfelelő kezelést. A hepatitis B felszámolására egyetlen terápiás rendszert nem fejlesztettek ki. Ezért kell rendszeresen megvizsgálni és meglátogatni egy olyan szakembert, aki képes kezelni ezt a betegséget.

Hogyan kezelik a hepatitis B-t?

A betegség teljes gyógyulása nem lehetséges, mivel a vírus DNS károsítja az egészséges sejtek genomját. Az inaktív állapotban azonban a fertőzés kórokozója nem tekinthető veszélyesnek. A terápiát csak a fokozott vírusaktivitás és a májsejtek elpusztítása esetén írják fel. A hepatitis kezelésének célja a cirrózis kialakulása és a várható élettartam növelése.

Ha a betegség még mindig kialakul, meg kell akadályozni a terminális stádiumra vagy a májrákra való áttérést. E célból olyan gyógyszereket használnak, amelyek megakadályozzák a vírus szaporodását. Ugyanakkor intézkedéseket tesznek a gyulladásos folyamatok felszámolására és a cirrózis megelőzésére.

Nincs egyetlen terápiás rendszer sem. A döntés a vizsgálatok eredményei alapján történik, figyelembe véve a szervezet egyedi jellemzőit.

Jelenleg az orvosok 2 kezelési stratégiát alkalmaznak. Az első esetben alfa-interferonokat rendelnek a második nukleozidokba.

Az interferon terápia előnye a tanfolyam korlátozott időtartama és a vírusnak a gyógyszerrel szembeni rezisztencia kialakulása. A terápia hatása több évig is fennáll. Ezeknek a gyógyszereknek köszönhetően teljesen meggyógyulhat a hepatitis B-ből az immunitás kialakulásával. Ez a kezelés módja és hiányosságai - kifejezett mellékhatások és a szubkután injekció szükségessége. Ez növeli az allergiás reakciók kockázatát.

Az interferonok nem használhatók:

  • dekompenzált cirrhosisban, amely a vírusos hepatitis hátterében jelentkezett;
  • autoimmun betegségek esetén;
  • a mentális rendellenességek komplex formái;
  • terhes nők.

A tenofovir és az Entecavir kifejezett vírusellenes hatást fejtenek ki, továbbá gátolják az ellenállás kialakulását. A kábítószer-fogyasztás nem vezet a vírus mutációjához. Ezért monoterápiaként is alkalmazhatók. A lamivudint és az adefovirt akkor írják fel, ha nem lehet hatékonyabb antivirális gyógyszert alkalmazni. A hosszú távú kezelés nagyon gyakran a fertőzés kórokozójának mutációjához és az ellenállás kialakulásához vezet.

A telbivudin a hepatitisz B vírusosztály gátlója, de a stabilitás gyorsan fejlődik. Ez különösen igaz a magas vírusterhelésű betegek esetében. Nem lehet megszabadulni a betegségtől örökre, ha használják őket. A cirrózisban szenvedő betegeknél a nukleozid kezelés javasolt. A hatóanyagokat a vírusterheléstől és a HBe-szerokonverzió kialakulásától függetlenül írják elő. Monoterápia esetén az optimális ellenállású gyógyszerek felhasználhatók. Az ilyen kezelés lehetővé teszi, hogy a páciens virológiai remisszió állapotban maradjon legalább 3 évig.

Akár mi kezelünk egy hepatitis In-t? Jelenleg még mindig krónikus relapszusos betegségnek számít, amelyet az exacerbációk és a remisszió váltakozása jellemez. A kezelés során alacsony szintű HBV DNS-t kell fenntartani. Emellett a máj folyamatos megfigyelése ajánlott. A vírus teljes megsemmisítése nem érhető el, csak csökkenteni tudjuk tevékenységét és fenntarthatjuk a szükséges szintet.

Lehetséges a hepatitis B gyógyítása? - Nem. De az irányítás alatt tartható, és ez nem jelent veszélyt az életre!

A hepatitis B gyógyíthatatlan krónikus egész életen át tartó betegség. A betegség lefolyását nem kísérik súlyos tünetek. Sok éven keresztül nem gyanakodhat arra, hogy van vírusa, és csak akkor észleli, ha véletlenül megvizsgálja. Néha hosszú betegség esetén fájdalmat okozhat az ízületekben, fáradtságban, csökkent teljesítményben, álmatlanságban. Gyakran betegek panaszkodnak a súlyosságtól a megfelelő hipoondriumban.

A krónikus vírusos hepatitis B diagnosztizálására elegendő egy marker - a HBsAg pozitív. Általában orvosi ellátásban, pl. Műtét előkészítésében, terhességben, IVF-ben stb. Történik. Ez a mutató azt jelenti, hogy a májban hepatitis B vírus van, és örökre ott marad.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy semmi sem tehető a vírussal, és a máj visszafordíthatatlan változásai (cirrhosis és primer májrák) elkerülhetetlenek. A vírusos hepatitis B ellenőrzött betegség, akkor ha megtartja az irányítást, hosszú életet élhet normál egészséges májjal. Sőt, A vírusos hepatitis B-t nem mindig kell vírusellenes szerekkel kezelni!

Ha a vírust először észlelik, akkor teljes körű vizsgálatot kell végezni annak érdekében, hogy teljes információt szerezzen a vírusáról és a májfunkciójáról. A hepatitis B virológiai markerei meghatározhatja a vírus aktivitását és agresszivitását, a mutációk jelenlétét a gyógyszerekkel szembeni rezisztenciájában, kiszámolja a vírus mennyiségét a vérben, meghatározza annak genotípusát.

Ezen túlmenően rendkívül fontos elemezni a hepatitisz D-t, amely a vírussal B-be beléphet. Ez a vírus igen agresszív és gyorsan okozhat májfibrózist, ami cirrózisos kimenetellel jár. A hepatitisz D vírus kezelését azonnal fel kell hívni, ha kimutatják - interferonkészítményekkel.

A májat különböző módszerekkel értékeljük: Ultrahang, biokémiai mutatók, elasztometria (FibroMax, FibroTest) - fokozat májfibrózis a skála METAVIR - F0 egészséges máj, F4 cirrhosis.
A felmérés eredményeitől függően, különböző megoldások:

ha a vírus nem aktív és nem veszélyezteti az életet, akkor a máj jó állapotban van, akkor az antivirális kezelés NEM ALKALMAZNI;

ha a vírus aktív és a máj már vírussal fertőzött, az orvos köteles kijelölni vírusellenes gyógyszerek megállítani a destruktív folyamatokat a májban, és visszaküldi azt az egészséges állapot.

Minden esetben tájékoztatni kell a pácienst arról, hogy miként ellenőrizheti a vírusos hepatitis egész életét. A kontroll fő paraméterei a máj állapota szerint elasztometria (FibroTest, FibroMax) - vagyis a fibrózis mértéke, valamint a vírus aktivitása - annak mennyisége a vérben. Célszerű, hogy egy képzett hepatológus felügyelje, aki időben megváltoztathatja a helyes döntéseket.

Sajnos a vírusos hepatitisz B esetében nem létezik egyetlen kezelésre vonatkozó standard, sem döntés a kinevezéssel kapcsolatban. Ezért fontos, hogy időben megvizsgálják, és konzultáljanak a vírusos hepatitis B kezelésére szakemberrel.

Hogyan kezeljük a hepatitis B-et?

A hepatitis B kezelésének célja

A hepatitis B vírus teljes eltávolítása a testből lehetetlen, mivel a vírus DNS be van ágyazva a gazda genomjába. Ugyanakkor a vírus nem mindig veszélyes, és nem mindig igényel kezelést. A kezelés csak akkor szükséges, ha a vírus aktív, és változások következnek be a májban, ami cirrhózist okozhat.

A krónikus hepatitis B terápia (CHB) célja a betegség progressziójának megelőzése a cirrhosisban, ezáltal javítva a minőséget és a várható élettartamot.

A cirrózis jelenlétében a kezelés célja a cirrhosis dekompenzációjának, valamint a végső májkárosodás, az elsődleges májrák és a halál kialakulása megelőzése.

Ezt a célt a HBV replikáció tartós elnyomásával lehet elérni. A vírus replikáció párhuzamos elnyomása és a gyulladásos folyamat csökkenése a májban csökkenti a májcirrózis és a májrák kockázatát.

Kezelési és vírusellenes szerek CHB kezelésére

Nincs egységes standard kezelés a hepatitis B vírus számára. A döntéseket a virológiai mutatók és a májkárosodás mértéke függvényében végzik.

Jelenleg két különböző kezelési stratégia létezik: interferon-alfa, beleértve a pegilezett vagy nukleozid / nukleotid analógokat (AN).

Nukleozid analógok: lamivudin, telbivudin, entekavir.

Nukleotid analógok: adefovir és tenofovir.

Az interferon kezelés előnye, hogy a kezelés időtartama korlátozott és 1 év. Ezenkívül a vírus interferon rezisztenciája nem fejlődik ki, és a tartós virológiai válasz a terápia folytatása után is fennáll. Lehetséges továbbá, hogy teljesen eltávolítsuk a vírust az immunitás kialakulásával (anti-HBsAg kialakulása), bár ez az esetek mintegy 20-30% -ában fordul elő.

Ugyanakkor a taktika jelentős hiányossága komoly mellékhatások, valamint a szubkután injekció szükségessége, ami jelentősen csökkenti a beteg toleranciáját és a kezelés iránti motivációt.

Az interferon gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt dekompenzált cirrhosis okozta HBV-fertőzés, autoimmun betegség, valamint azoknál, akiknek nem kontrollált súlyos depresszió és pszichózis a terhesség alatt.

Entecavir és tenofovir erős vírusellenes tulajdonsággal rendelkeznek, és a rezisztencia kialakulásának magas genetikai gátja jellemzi. Hosszú távú használatuk nem okozza a vírusnak a rezisztencia-mutáció kialakulását (ellenállóképesség) a gyógyszerhez. Ezért az első sorban magabiztosan használhatók monoterápiaként.

Lamivudin, telbivudin és adefovir a CHB kezelésére csak akkor javasolt, ha nem érhető el hatékonyabb AN-nak, vagy ha az aktívabb gyógyszerekkel szembeni intolerancia kialakul.

A lamivudin egy olcsó gyógyszer, de a hosszantartó monoterápiát gyakran a vírus mutációja és az ellenállás fejlődése kísérte. Az adefovir kevésbé hatékony és drágább, mint a tenofovir. Az ellenállás gyakrabban fordul elő.

A telbivudin hatékonyan gátolja a HBV-replikációt, de gyorsan fejlődik azoknál a betegeknél, akiknek magas kezdeti HBV DNS-szintje vagy kimutatható HBV-szintje van 6 hónap után. kezelést. A telbivudinnal szembeni rezisztencia előfordulása viszonylag alacsony azoknál a betegeknél, akiknél alacsony a kiindulási viremia (

Lehetséges teljesen gyógyítani a krónikus hepatitis B-et?

A krónikus májgyulladás a máj dekonstruktív gyulladásos betegsége, amely a sejtek vereségét eredményezi, a kötőszövetek pótlását, fokozatos csökkenésével, majd az alapfunkciók blokkolásával. A májat gyakran biokémiai laboratóriumnak hívják.

A máj funkciói

  • Fertőtti a véreket, amelyek folyamatosan keringenek a májon keresztül, ahol méreganyagokat, mérgeket, közbenső és végső metabolikus termékeket tisztítanak.
  • Létrehoz egy vérraktárt.
  • Elősegíti az emésztést: szintetizálja a bilirubint, az epesavakat, a koleszterint, szabályozza a zsíranyagcserét.
  • Termel hormonokat, enzimeket, plazmafehérjéket.
  • Megőrzi a vitaminokat, a mikroelemeket.
  • Részt vesz a szénhidrát anyagcserében, tárolja a glikogén energiatartalékot.

Még a funkciók sematikus áttekintése meggyőzze a máj legfontosabb szerepét a szervezet létfontosságú aktivitásának biztosításában. A származás a hepatitis játszanak szerepet:

  • hepatotropikus vírusok A, B, C, D, G. E. F;
  • nem fertőző ágensek - toxinok, kábítószerek, alkohol, mérgek, kábítószerek;
  • egy autoimmun faktor az immunrendszer kóros reakciója, amikor saját sejtjeit idegenként érzékelik, és védő faktorokkal pusztítják el.

A vírusok okozta hepatitis vírusos hepatitisnek nevezik.

Krónikus vírusos hepatitis

6 hónapos hosszantartó áramlás után a vírusos hepatitis akut periódusának három lehetséges módja van:

  • spontán gyógyulás;
  • hosszan tartó hordozó (gyakran az egész életen át);
  • átmenet egy krónikus formában.

Hozzájárulás krónikus folyamat hiánya vagy nem megfelelő kezelés az akut fázisban a betegség, a jelenléte a meglévő májbetegség (steatosis, rák), hosszan tartó expozíció a gyógyszer máj sejtek, az alkohol, mérgező anyagok (toxinok, gyógyszerek), a HIV-fertőzés.

A patogenezis mechanizmusa

Jelenleg a krónikus hepatitis kialakulásában a legjelentősebb a sejtes immunitás elmélete. A fertőzésre adott aktív immunválasz egyrészt a szervezet genetikai jellemzői, másrészt a fertőzés virulenciájától és hatékonyságától függ.

A vírus a testben van, bejut a vérbe. A vér éri el a májat, ez áthatol belül a hepatocita, amelyben a virális DNS-t pedig elkészült a teljes genom, és a hepatikus sejtmagban teremt mátrix reprodukciója új vírusok. Ez specifikus vírusellenes hatást fejt ki, növeli az immunrendszer sejtjeinek érzékenységét antigénekre (vírusok). Válaszul az immunrendszer támadása történik a kórokozó elpusztítása érdekében, de a saját sejtek elpusztulnak és elpusztulnak a vírussal együtt. A májsejtek szerkezete lebomlik, immunis komplexek jönnek létre, amelyek a vérbe jutnak, és képesek más szervekre is hatni. A májsejtek dystrofiája és nekrózisa, a helyükön fibrosis keletkezik.

Krónikus hepatitis tünetei

A krónikus vírusos hepatitis klinikája a gyulladásos folyamat aktivitási fokától, a betegség fázisától, a vírustípustól, a immunitás állapotától és az egyidejű betegségektől függ:

1 A dyspeptikus szindróma az epevezetékek, a 12 colon, a hasnyálmirigy patológiás folyamata során jelentkezik. A beteg érezhetően fájdalmas fájdalmat érez a helyes hipochondriumban, a megnövekedett gázképződésben, a szájban kesernyés, émelygés, hajlam a hasmenésre. 2 Aszthenovegetatív szindróma akkor fejeződik ki, amikor az agy elájul. Ez egy fejfájás, gyengeség, fáradtság, láz. Drasztikus változások a viselkedési reakciókban. Jellegzetes vagy fokozott ingerlékenység, agresszivitás vagy könnycsepp, apátia, álmosság. 3 A hemorrhagiás szindrómát nazális, méhvérzés, szubkután vérzés, petechiák manifesztálják. Jellemzően a vaszkuláris mintázat jelenléte a mellkason, vascularis csírák a bőrön, élénk piros tenyér. Ennek oka a vérlemezkék számának csökkenése a vérben és a véralvadási tényezők hiánya. 4 Hepatomegalia - a máj nagyítása. A máj az ív alól kijön, és hozzáférhetővé válik a tapintáshoz. A máj margója sűrűen rugalmas, mérsékelten fájdalmas, amikor megnyomja.
A sárgaság nem kötelező tünet. Később csatlakozik, amikor az epe kiáramlása zavart a cirrózis kialakulásában. Az első sclera, a tenyér, majd a bőr. A sárgaságot viszketés kísérte, ami rosszabb az éjszaka során.

Most már 9 típusú vírus okozhat hepatitiset az emberekben. Ezek közül kettő: a vírusos hepatitis A nevű, az orvos számára megnevezett, részletesen leírt Botkin-kórt és a vírusos hepatitis E-t a fekális-orális úton továbbítják. Nem járnak krónikus formában. Az átadott betegség után stabil immunitás képződik. Nincs bizonyíték arra, hogy az A, E vírus hordozója a szervezetben van. A hepatotrop vírusok fennmaradó fajtái személyenként és parenterálisan átterjednek, hajlamosak a krónikus betegségre vagy a testben tartós kocsira.

Krónikus vírusos hepatitis (CHB)

A statisztikák kiábrándítóak - a világon több mint 350 millió ember szenved krónikus vírusos hepatitis B-ben, és minden harmadik ember a vírus B. hordozója.

A B típusú vírus által okozott magas hepatitis előfordulása a következő

  • A vírus rendkívüli ellenállása a környezet fizikai és kémiai tényezőihez. Túlélik szobahőmérsékleten egy csepp vérben több hétig. Amikor a vér fagyott - 15 év, száraz plazma - 25 év. Az autokláv fertőtlenítése 30 percet vesz igénybe.
  • Könnyű a fertőzés, mivel a vírus jelen van minden emberi biológiai folyadékok: vér, nyál, orrváladék, verejték, vizelet, széklet, ondó, vaginális folyadék.
  • nagy fertőződés. A B vírussal való fertőzés 100-szor könnyebb, mint a HIV.
  • Fertőzés más hepatotrop vírusokkal (A, D, C) - felülfertőzés
    Krónikus hepatitis B az akut hepatitisz következtében jelentkezhet, és önálló betegségként manifesztálódik.

Átviteli útvonalak

  • Parenterális vagy hematogén
  • szex
  • Perinatális - anyától a gyermekig
  • Kapcsolatfelvétel a háztartásban, ha a betegek vérének vagy egyéb biológiai kibocsátása a bőrön vagy a nyálkahártyán

A fertőzés lehetséges okai

  • Higiéniai normák elhanyagolása - idegen fogkefék, borotvák, fésűk, manikűr kiegészítők használata.
  • A fogamzásgátló módszerek figyelmen kívül hagyása véletlen szexuális együttlét esetén.
  • Sebészeti műtétek alatt invazív orvosi manipulációk.
  • A szépségszalonokban (tetoválás, piercing, manikűr, pedikűr, fülbeillesztés) megsértette az eszközök sterilizálását.
  • Ha teljes vér vagy összetevők transzfúziójára kerül sor.
  • Az anyai újszülött fertőzése a beteg anyával a szülés során.
  • A vérrel érintkező egészségügyi dolgozók fertőzése, ha nem tartják be a védőintézkedéseket.
  • Homoszexuális kapcsolatokkal a különböző partnerekkel.
  • A kábítószer-függőknél az egyszer használatos fecskendők használatakor.

A krónikus folyamat folyamatának formái

diagnosztika

A diagnózis a vírusos hepatitis b (HBV) markerek vérében való meghatározásán alapul.

A HBsAg - HBV felületi antigén egy személy fertőzését jelzi. Jelen van az akut és krónikus hepatitisben.

HBsAb - antitestek a HBV felszíni antigénjéhez, az immunitási index. Olyan betegeknél fordul elő, akik hepatitisben szenvedtek és vakcináztak.

A HBeAg egy mutató, amellyel a HBV megszaporodik.

HBeAb - immunkompetens sejtek felismerték a HBV-t, elnyomják a vírus reprodukcióját.

HBcAb - a mutató azt jelzi, hogy egy fertőzött személynek nincs immunitása a HBV-vel szemben.

HBvDNA - bemutatja a HBV tartalmát a vérben, és tükrözi a vírus replikációjának aktív folyamatát.

A funkcionális máj feltétel által becsült szérumszint aspartataminotrasferazy (AST), alaninaminotrasferazy (ALT), alkalikus foszfatáz (ALP). Ezeket az enzimeket hepatociták termelik, tartalmuk jelentősen nő a masszív sejtek halálával.

A CHB diagnózisának instrumentális módszerei: a máj ultrahangja lehetővé teszi számunkra, hogy ne csak a szerv méretét, hanem a szerkezeti változásokat is felmérjük.

Ha májbiopsziát kell végezni a szövettani vizsgálat céljából, a betegség stádiumának és a folyamat aktivitásának tisztázása érdekében.

Fibroskaniranie máj - az ultrahangra emlékeztető módszer, amely lehetővé teszi a kóros folyamatok jelenlétének azonosítását a szervezetben, különösen a fibrosisban.

szövődmények

A krónikus hepatitis a legnehezebb szövődményeket nyújtja, amelyek valóban veszélyeztetik a páciens életét.

  • cirrózis
  • Májelégtelenség
  • Hepatocellularis carcinoma vagy májrák

A cirrhosis vezető szindrómái a máj encephalopathia, portal hypertensio, ascites és vérzés. Morfológiailag megfigyelt májsejtek dystrophiája és nekrózisai, kötőszövetük (fibrózis) helyettesítése, epevezetékek proliferációja. A cirrózis egy visszafordíthatatlan folyamat, amely sok évig tart a tünetek fokozatos növekedésével.

1 Encephalopathia. Ez a fogalom magában foglalja a májbetegségek neurológiai és mentális rendellenességeinek összetételét. A tünetek különböznek: a gyengeségtől, a fáradtságtól, az ingerlékenységtől a zavarodottságig a kómával való átmenethez. A páciensekben a pszichés változik, nem orientálódik a környezetbe, és ésszerűtlen cselekményeket követ el. Vannak cerebelláris tünetek - bizonytalan, ingatag járás, az izomtónus csökken, a beszéd lassul, nyújt. Idővel ezek a rendellenességek növekednek. 2 portális hipertónia - egy szindróma, amelyre megnövekedett nyomás a portálon vérben (portál) véna és a vena cava anasztomózisok, amelyben a vér átfolyik a törvény közlekedőedények. Anastomosisai megtalálható a nyelőcső, a gyomor, a végbél, a hasfal elülső kitágul, ezzel okozva nyelőcső, a gyomor, aranyeres vérzés.

A lép megnövekszik, szövete nő, a vérsejtek tömeges megsemmisítésének mechanizmusa elindul, és ennek eredményeképpen csökken az eritrociták és a vérlemezkék perifériás vérvise. Ezt vérszegénység és vérzési hajlam jellemzi.
A tünetek manifesztálódásának mértéke a patológiás folyamattól függ. A dyspeptikus panaszok rosszabbak. Zavaró hányinger, néha hányás, unalmas fájdalom a gyomorban, a májban. Ezután a betegek hirtelen elveszítik étvágyukat, egészen az élelem teljes elutasításáig; a súly gyorsan csökken.

Az ascites miatt - a folyadék felhalmozódása a hasüregben - jelentősen megnő a has.

Májkárosodás fordul elő a cirrhosis végső szakaszában, amikor a test kompenzációs mechanizmusa kimerült. Az eredmény lehet májkóma, a nyelőcső és a gyomor bőséges vérzése. A fertőzés beilleszkedése hozzájárul a peritonitis, szepszis, súlyos tüdőgyulladás előfordulásához. Az agy ödémája, a vese- és légzési elégtelenség végzetes véget ér.

A cirrhosisban szenvedő betegek 20% -a májrákot okoz. A tünetek hasonlóak a súlyos dekompenzált cirrhosis manifesztációihoz. Késő diagnózis esetén az előrejelzés kedvezőtlen.

Krónikus hepatitis kezelése

Az ilyen káros betegség, mint a krónikus hepatitisz b, kezelésére a páciens korlátozása, kitartás. A kérdésre: "Lehetséges-e gyógyítani a krónikus hepatitis B-t?" - még ma sem lehet egyértelműen válaszolni. Lehetetlen teljesen megszabadulni a hepatitis B vírus jelenlététől a testben, de gyakorlatilag lehetséges, hogy a vírus replikációját lassítja gyógyszerek segítségével. Ez pedig hosszú távú remisszióhoz, az életveszélyes szövődmények fejlődésének hiányához vezet.

A krónikus májgyulladás kezelésére a kezelőorvos a páciensnek a modern technikák alkalmazásával történő teljes vizsgálata után dönt.

gyógyszer

Ha a diagnózis során kiderült, hogy a vírus-replikáció fordul elő hepatociták beadott vírusellenes interferonok csoportjából (interferon-P, intron A, reaferon, alfaferon és mások), nukleozid-analógok (adfovir, lamivudin, famciklovir), immunstimulánsok.
Az interferon-csoport hatásmechanizmusa az antivirális hatása. Elnyomják a hepatitis B vírus reprodukcióját, stimulálják az immunrendszert, gátolják a rostos szövet kialakulását.

Egyidejűleg glükokortikoid gyógyszereket írnak elő autoimmun folyamatokban az immunrendszer túlérzékenységi reakcióinak csökkentése érdekében.

A krónikus hepatitis B, mint krónikus és hosszú távú betegség, különböző tünetek előfordulásának függvényében különböző módszerek kezelését teszi szükségessé.

Az antivirális kezelés mellett tüneti terápiát is alkalmaznak, amelynek feladata a májfunkció helyreállítása, a mérgezés mérséklése, a beteg jólétének javítása.

A kezelés eredményeit az AST, ALT enzimszintjének normalizálásával vagy csökkentésével, a HBeAg hiányának normalizálásával vagy csökkentésével a beteg vérében (ha azt a kezelés előtt detektálták) értékelték. Abban az esetben, amikor a májbiopsziát a kezelés előtt és után végezték, a hisztológiai kép a fibrozió csökkenését mutatja.

A kezelés alatt 6 és 12 hónap elteltével a terápia befejezése után aktív kezelést kell végezni. A krónikus hepatitis B-ben szenvedő beteg az egész élete során az adagolók nyilvántartásai alapján készült.

A krónikus hepatitis B étrendje

Páciensek esetében az 5-ös étrendet elfogadják. Főzés módjai: főzés, párolás, sütés, gőzölés. Ellentétes a sült, zsíros, fűszeres és fűszeres ételek használatában. Mindenféle konzerv termék, savanyúság, dohányzás, minden kolbász, belsőség, sült termékek, sütemények, sütemények, csokoládé, fagylalt kizárnak a beteg étrendjéből.

Az étrendet úgy kell megtervezni, hogy figyelembe veszi a máj életkorát, szakmáját, funkcionális állapotát, teljes legyen, vagyis tartalmazza a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, vitaminok, nyomelemek optimális tartalmát. Diétás húsfajta megengedett - csirke, pulyka, nyúl, borjú. A hal csak sovány. Kenyér rozs, korpa, magas rosttartalmú gabonafélék. Alacsony zsírtartalmú tej, túró, tejtermék, tojás, zöldség megengedett, kivéve azokat, amelyek túlzott epevezetést okoznak (fokhagyma, zöldhagyma, retek). Az édességektől megengedett egy paszta, zselé, hab.

megelőzés

Nemspecifikus és specifikus.

A nem specifikus megelőzés célja a fertőző betegségek (nemcsak a hepatitis) felszámolásának minimalizálása. Ez egy jól ismert mértékű személyi higiénia, ezért meg kell akadályozni a többi ember vérével való érintkezését, amely minimális mennyiségben maradhat a fogkeféken, manikűr kiegészítőkön és így tovább.

Mi a konkrét megelőzés? Ez a megelőzés, amelynek célja egy adott fertőzés elleni védelme.

Közvetlen összefüggés van a krónikus hepatitis B kialakulásának kockázata és a fertőzött személy kora között. Újszülötteknél a hepatitisz B vírussal fertőzött 90% -uk tovább fejleszti a CHB-t. Az 5 év alatti gyermekek esetében ez a szám 50%, 18 év után - az esetek 5-10% -ában. Sajnos nincs megbízható adat a krónikus hepatitis teljesen gyógyíthatóságáról. A hepatitis B vírus elleni vakcinát azonban sikeresen alkalmazták.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis