A hepatitis C kezelésének új módszerei 2015-ben

Share Tweet Pin it

A hepatitis C nem halálos ítélet. A betegség prognózisa nagyon kedvező az időben és megfelelő terápiában, és a legtöbb esetben a hepatitis C kezelése sikeres, komplikációk megjelenése és fejlődése nélkül.

A betegség teljesen kijavítva az összes fertőzés esete 50-90% -a. Annak érdekében, hogy ilyen kedvező prognózis alakuljon ki, a kezelést komplex módon kell elvégezni - az orvosi terápiát népi gyógymódokkal, rendszeres vizsgálatokkal, megfelelő táplálkozással és egészséges életmóddal ötvözve.

A hepatitis C nem mindig igényel orvosi kezelést

A kezelés módja

A hepatitis C kezelésének időszerűnek kell lennie annak érdekében, hogy megelőzhető legyen a máj visszafordíthatatlan változása.

Először konzultálnia kell egy orvossal (hepatológus), aki előírja a máj legfontosabb paramétereinek vizsgálatát. Miután a betegség története megtörtént, beérkeztek műszeres és laboratóriumi vizsgálatok eredményei, az orvos meghatározza a cirrózis kialakulásának kockázatát. Ez a potenciális veszélynek ez a tényezője döntő a kezelési technika megfogalmazásában.

A hepatitis C kezelésére szolgáló eljárások a következőkre irányulnak:

  1. A máj gyulladásos folyamatainak csökkentése vagy teljes eliminációja;
  2. A vírus mennyiségének csökkentése (megszüntetése);
  3. Megakadályozzák a betegség átalakulását rák vagy cirrhosis miatt.

Az emberek egy bizonyos hányada képes megszabadulni a vírustól, köszönhetően egy erős immunrendszernek, amely maga elnyomja a betegséget. Ilyen esetekben (az esetek 5% -ában) egyáltalán nincs szükség a hepatitis kezelésére. Azonban ilyen betegeknél a vírus antitestjei a vérben maradnak, és csak az orvos tudja meghatározni, hogy a vírus milyen állapotban van az emberi szervezetben.

Fontos! A hepatitis C nem mindig igényel kezelést.

A hepatitis c kezelési rendjét minden esetben egyedi módon határozzák meg, és számos tényezőtől függ:

  • A vírus genotípusa;
  • életkor;
  • A betegség időtartama;
  • A májsejtek károsodásának mértéke;
  • Genetikai hajlam a fibroid kialakulására.

Például ha a hepatitis C vírus több mint 10 éve jelen van a páciensben, magas a cirrózis. Ebben az esetben konzervatív terápiát írnak elő.

A hepatitis C örökre gyógyítására szükség van a betegség kialakulásához szükséges vírus megszüntetésére. Ezért a pácienst rendszeresen vizsgálni kell a vírus jelenlétére a kezelés alatt, majd - öt évvel a kezelés megkezdése után.

A hepatitis C kigyógyulása előtt számos vizsgálatot alkalmaznak a máj és állapotának értékelésére, míg a hepatitisben az ALT, ALAT és az AST fontos. Ezek májenzimek, amelyekben a rendellenességek májbetegséget jeleznek. A hepatitis C-vel, az ALT és az AST átlagosan 6-10-szer nő.

Ha a terápiás intézkedések után egy személy nem gyógyítja meg a májgyulladást és megszabadul a vírustól, a beteg számára egy második kezelést írnak elő, míg a terápiás program kissé megváltozik: a gyógyszereket más, hatékonyabb eszközökkel helyettesítik.

A kezeléssel párhuzamosan a páciensnek ajánlott megelőző intézkedéseket követnie - tartózkodnia kell az ivástól, az étrend követéséért, az egészséges életmód vezetéséhez.

Fontos! A hepatitis C-t nagyon sikeresen kezelik, de a betegség terápiája nagyon hosszú.

A kezelés időtartamát és ütemezését a betegség lefolyásának és a progresszió mértékének függvényében határozzák meg. Átlagosan a hepatitis c egy éven belül gyógyítható.

Jelenleg több hepatitis C kezelésre van szükség, de mindegyik olyan gyógyszer kombinációján alapul, amely közvetlenül a vírus megsemmisítésére irányul

Standard terápia

Jelenleg több hepatitis C kezelési program is létezik, de mindegyik a vírus megsemmisítésére közvetlenül irányított gyógyszerek kombinációján alapul.

A ribavirin és az interferon kombinációja a leghatékonyabb. A ribavirin önálló alkalmazásával nem jár pozitív hatással a kezelésre, míg az interferonnal való kombináció növeli a gyógyszer hatását többször. A fenti eljárás szerint végzett kezelés az esetek 50-80% -ában a helyreállítást eredményezi.

Figyelj! Az interferon és a ribavirin gyógyszereinek szedését csak abban az esetben említik, ha ezeknek a gyógyszereknek az egyéni intoleranciája van. Az ilyen terápia eredményei általában sokkal alacsonyabbak, mint az integrált megközelítésnél.

A gyógyszerfelvétel dózisa és időtartama egyedileg történik a diagnózis alapján. Átlagosan a kezelés körülbelül hat hónapig tart, de pozitív eredmények hiányában a kezelést további 6 hónapra meghosszabbítják. Ilyen esetekben egy harmadik antivirális szert adnak a standard terápiához két gyógyszerrel.

Vírusellenes szerek

Számos interferon és ribavirin készítmény van, amelyek között nincs sok különbség, kivéve a nevet.

Interferon készítmények: Inter, Raeferon, Altevir, Viferon és mások.

Ribaverin készítmények: Remantadine, Rebetol, Lamivudine, Ribavin.

Csak a speciális pegilezett interferonnal (hosszabb hatású) tartalmazó készítmények különböznek egymástól: Pegasys, Pegintron, Algeron.

A vírusellenes szerekkel végzett kezelés hatékonysága az alanin-transzamináz aktivitásának csökkenésével igazolható, a HCV-RNS szintjének csökkenésével, amelyet biokémiai vérvizsgálat után tártak fel.

Az interferon-készítmények számos mellékhatással rendelkeznek:

  • Hidegrázás előfordulása;
  • Depressziós állapot;
  • Növelje a hőmérsékletet (akár 39 fok);
  • Izomfájdalmak és fájdalmak az ízületekben;
  • Az influenzahez hasonló egyéb megnyilvánulások.

Az ilyen megnyilvánulások az interferon megkezdését követő első három napban megfigyelhetők. Miután (általában egy hónapon belül), a test alkalmazkodik, és a klinikai tünetek már nem figyelhető meg.

A ribavirin mellékhatásai fejfájásként, enyhe dyspepsiás rendellenességekként jelentkezhetnek.

Hepatoprotektorok és immunstimulánsok

A hepatitis kezelése nem csak a vírus megszabadulására irányul, hanem a máj helyreállítására is. E célból a vírusellenes terápiával együtt a májfunkciókat írják fel: Phosphogliv, Silimar, Essentiale, Karsil, Ursosan stb.

A szervezet védekezésének megerősítése érdekében immunmodulátorokat (Timogen, Zadaxin) és gyógyszereket (Neupogen, Derinat) csökkentő gyógyszereket írnak elő.

vitaminok

A hepatitis C kezelésének előfeltétele a vitaminok bevitele, amelyek megerősítik a szervezet védőképességét és helyreállítják a májat: Vitrum, Centrum, Viusic.

Bizonyos vitaminok külön-külön ajánlottak:

  • A folsav segít gyors visszaállítani a májat;
  • A C-vitamin erősíti az immunrendszert;
  • A B12 biztosítja a máj működését;
  • Az E-vitamin visszaállítja a szervezet védekezőképességét.

A standard terápia alapja az előírt gyógyszerek rendszeres alkalmazása étrenddel, a rossz szokások elutasításával és a terápia folyamatos ellenőrzésével.

Figyelj! A szokásos kezelési mód meglehetősen drága, különösen, ha az importált gyógyszereket a terápiában használják.

Ha a beteg éles reakciót mutat a gyógyszer alkalmazásával kapcsolatban, az orvosok a "lágy kezelés" módszereit alkalmazzák, amelyek célja a májfunkció fenntartása, állandó méregtelenítés, a vírus gyengülése.

Újabban új anti-hepatitisz c-szereket fejlesztettek ki - inhibitorok

Az új generáció előkészületei

A betegség progresszív növekedése miatt folyamatosan javulnak a kezelési módszerek, a szakemberek fejlődnek, hogyan lehet a hepatitis gyógyulni interferonok használata nélkül? ezek a gyógyszerek jelentős mennyiségű ellenjavallatot és mellékhatást jelentenek.

Újabban új anti-hepatitisz c-szereket fejlesztettek ki - inhibitorok. Ezek a közvetlen hatású gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a vírus aktivitását, és nem ösztönzik az immunrendszert a vírus elleni küzdelemre (mint az interferonok). Nincs komoly mellékhatásuk, míg hatékonyságuk 80% -ot ér el, és a kezelés időtartama jelentősen csökken.

Fontos! Az inhibitorok hátrányait a kábítószerek magas költségeinek tulajdonítják.

A hepatitis gyógyítása a legfrissebb eszközökkel:

A legújabb módszerek alkalmazása nem zárja ki a hepatoprotektorok, az immunstimuláló gyógyszerek és a vitaminok terápiás alkalmazását.

Váltás az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás nagyban növeli a kezelés hatékonyságát, hogy minimálisra csökkentsék a kockázata a fejlődő cirrózis és csökkenti a terheket a májat

Táplálkozás és napi rutin

Az egészséges életmódra való áttérés és a megfelelő táplálkozás nem képes gyógyítani a betegséget, de jelentősen javítja a terápia hatékonyságát, minimálisra csökkenti a cirrózis kialakulásának kockázatát és csökkenti a májra nehezedő terheket.

A hepatitis C kezelésére különleges táplálékot nem fejlesztettek ki - elegendő az 5-ös diéta betartásához, amely az epevétorendszer összes kórképére alkalmazható.

Mi a teendő a hepatitis C-vel?

  • Igyon elegendő folyadékot (6-8 pohár naponta);
  • Kerülje a böjtöt;
  • Gyümölcsöket és zöldségeket gyakran fogyasztanak;
  • Kizárni az alkoholt;
  • Egyél elég rostot;
  • Egyél 5-6 naponta (kis adagokban);
  • A transzzsírok kizárása (gyorsételek, konzervek, édességek);
  • Korlátozza az édeset;
  • Kötelező a növényi zsírok beoltása a táplálékba.

Javasoljuk, hogy ne engedjék meg az ülő életmódot, és ne végezzenek napi mérsékelt testmozgást. Kezdje a napi sétákat a szabadban, majd végezze el a gimnasztika egyszerű használatát. Mielőtt elvégezné a gyakorlatokat, forduljon orvoshoz (vagy edzőhöz), hogy kiválassza a megfelelő terhelést és határozza meg a megfelelő gyakorlatokat.

A hepatitis C kezelése nagyon drága és hosszadalmas. Ezért jobb, ha nem ismeri el a betegséget, és megteszi a megfelelő intézkedéseket. A hepatitis c megelõzése magában foglalja az egyszer használatos fecskendõk használatát, a bevált fogászati, orvosi és kozmetológiai hivatalok látogatását, valamint óvintézkedéseket, ha más személy vérével érintkezik.

A hepatitis C klasszikus és legújabb módszerei

A hepatitis C-t nemrég fedezték fel - a betegség 1989 óta ismert a nyilvánosság számára. Nature vírusos hepatitis, elsődleges veszély abban rejlik, a májbetegségek és a következményei a fertőzés, cirrhosis és a rák a szerv. Időszerű és hatásos terápiában, az áldozatok többsége felépül, garancia erre a vírusölő gyógyszerek a hepatitis kezelésére.

Figyelembe véve a hepatitis C betegség veszélyét, mindig van egy új hely a kezelésben - a gyógyszeripar tovább fejleszti és olyan gyógyszereket állít elő, amelyek hatékonyan küzdenek a patológiában. Emellett vannak olyan új kezelési módszerek is, amelyek célja a vírus megszüntetése és hatásának következményei.

A betegség veszélyei: miért szükséges a patológia kezelésére?

Ha figyelembe vesszük a bolygó egész népességét, akkor a WHO által szolgáltatott adatok szerint a vírus 150-185 millió áldozatban van jelen. A betegség által kiváltott komplikációktól évente mintegy 350 ezer ember hal meg. Oroszországban hivatalos statisztikák nem állnak rendelkezésre, de az oroszok 2,5% -át becsülik a vírus hordozói, ami 5-7 millió.

A hepatitis C-ben az egészséges májsejtek helyettesítése kötőszövetrel történik, ami a szerv működésének megszakadását és fokozatos megszüntetését eredményezi. Ha a betegséget időben kezelik, mind az időigényes, mind a korszerű technikák alkalmazásával, a teljes gyógyulás esélye 50-90%, és enyhíti a pácienst a cirrózis kialakulásának veszélyével.

A patológia terápiájának célja:

  • A gyulladásos folyamat vagy a szervben való csökkentése.
  • A májzsugorodás vagy a rák előtti betegség kialakulásának megakadályozása.
  • A vírus mennyiségének csökkentése vagy csökkentése.

Bizonyos esetekben erős immunválasz jelenlétében nem kizárt a szervezet öngyógyítása a vírusból. A vérben ezt követően specifikus antitesteket figyeltek meg, a hepatitis nem reaktiválódik, az immunitás szintje nem számít. De nem számíthat ilyen szerencsére, sokkal megbízhatóbb egy tapasztalt fertőző betegség specialistával konzultálni, diagnosztikai tevékenységeket folytatni, beleértve a tesztek és ultrahangok szállítását, majd alkalmazni a modern kezelési módszereket, amelyek hatékonyan megszabadulnak a problémától.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy sok fuvarozó nem tudja, hogy fertőzött és fertőző, mivel a betegség jelei nem mindig nyilvánvalóak.

Klasszikus terápiás módszerek

A modern gyógyszerek és a szervezetre gyakorolt ​​hatások értékelése előtt vegye fontolóra a standard lehetőséget - az interferon és a ribavirin alkalmazása. Ezek a gyógyszerek a hepatitis esetében az esetek 25-40% -ában pozitív hatást fejtenek ki, a gyógyszerek használatát integrálni kell. Az Interferon és a Ribavirin alapú új származékok különböző nevekkel rendelkeznek, mivel a kiadást különböző vállalatok gyártják.

  • Az alfa-interferon típusú készítmények, amelyek magukban foglalják a Roferont, Laferont, Interet, Intron-A-t.
  • Gamma-interferonok, köztük a Pegaltvir, Ingaron, Algeron.
  • Ribavirin - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg alapú gyógyszerek.

Bizonyos esetekben a két gyógyszerrel történő kezelés ellenjavallt, majd monoterápiát lehet előírni, ami azonnal csökkenti a kezelés hatékonyságát 12% -ra. Annak ellenére, hogy a Ribavirin-alapú gyógyszerek terápiájában az Interferon időigényes, sok reakciója van a használatuknak, és számos ellenjavallatot jelent a használat. A hepatitis kezelésének ezen módszerei a hepatoprotektorok további kinevezését igénylik, amelynek feladata a máj támogatása. Általában legalább egy éven át kell venni, és a várható pozitív hatás hiányában az időszak időtartamát növelni lehet.

Ha új gyógyszerekkel kezelheti a hepatitiset, sokkal nagyobb a kórtörténeti megszabadulás esélye, és a gyógyszereket sokkal jobban tolerálják a betegek.

A kezelés nehézségein kívül bizonyos ellenjavallatok egy kombinált módszer alkalmazásával kapcsolatban - a Ribavirin és az Interferon együttes alkalmazása nem írható elő három év alatti gyermekek esetében a csecsemő nők számára az átültetett szervek számára. Ezek az alapok ellenjavalltok az egyéni intoleranciával rendelkező betegeknél, pajzsmirigy betegségben szívelégtelenség és ischaemia, cukorbetegség és tüdőbetegségek jelenlétében. Szintén figyelembe kell venni a mellékhatások lehetőségét, a lista tartalmazza:

  • anémia;
  • károsodott pajzsmirigy funkció;
  • hajhullás;
  • rendellenességek az idegrendszer működésében;
  • depresszió, ingerlékenység és az álmatlanság megjelenése;
  • az ARVI jelei;
  • esetleg láz, hidegrázás, gyengeség és fejfájás, de ez a tünet gyakran a kezelés kezdetén alakul ki.

A vizsgált módszer helyébe lépő első pegilált interferonok terápiája volt. Ezek hatása sokkal hangsúlyosabb volt, mivel körülbelül egy hétig a vérben maradtak. Ennek megfelelően a gyógyszeres kezelést hét napon belül kellett elvégezni. A hatóanyagot azonban még kiegészíteni kellett a ribavirinnel, bár a gyógyultak aránya közel 70-nél volt, és a terápia időtartama legalább egy év volt.

Modern gyógyszerek

Annak ellenére, hogy az orosz és a külföldi gyógyszerek továbbra is a leghatékonyabb gyógyszereket fejlesztik, a ribavirin és az interferon továbbra is a legnépszerűbb gyógyszerek. Ezért a közelmúltban megjelent "Propetal" nevű kábítószert az interferon és az alfa-fetoprotein alapján hozták létre. A gyógyszeres kezelés időtartama azonban legalább egy év. Vegyünk fontolóra a vírus eltávolítására kínált újdonságokat is:

  • Azokban az esetekben, amikor a készítmények kombinációja az Interferon és a Ribavirin nem biztosítja a várható hatást, használja a Sofosbuvirt és a Daklatasvir-ot. Az első gyógyszer a vizsgálat után megerősítette a 99% -os hatásosságot, míg a C-hepatitis 1,2,4,5,6 genotípusát alkalmazták. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a gyógyszer lehetővé teszi a betegség felszámolását még akkor is, ha a betegség elérte az utolsó lépést. Az új terápia azért jó, mert a mellékhatások korábban alkalmazott technikájához képest nem annyira. A vizsgálat során új negatív megnyilvánulások voltak a fáradtság, émelygés és szédülés.
  • Egy másik új gyógyszer, amelyet ajánlott a Daklatasfir és a Sofosbuvir - Ladipasvir együttes alkalmazására. A tesztje 2013 végén fejeződött be. A gyógyszerek együttes alkalmazásával közvetlen hatás érhető el, ami lehetővé teszi a vírus 98% -os megszüntetését.
  • Figyelmet kell fordítani a Simeprevirre, amely a közvetlen expozíciós vírusellenes gyógyszerek új generációjához tartozik. Komplex kezelés feltételezi annak alkalmazását a Ribavirin, Interferon esetében az 1B genotípus betegségének kialakulása esetén. Ez a gyógyszer hatékonysága és biztonsága tekintetében különbözik a hasonló gyógyszerektől. A pozitív tulajdonságok tulajdoníthatók és kényelmes adagolást, lehetőség van az egyéni terápiás rendszerek kialakítására. Oroszországban a kábítószert 2014-ben kezdték használni.
  • 1 genotípus jelenlétében a Telaprevir (Incivo) készítményt Bocepreviros-szal együtt alkalmazzuk. Ugyanakkor a hatékony terápia feltételezi egy harmadik gyógyszer jelenlétét a rendszerben - Ribavirin vagy Peginterferon. A helyreállítás sikerességi aránya 70-80% között van - az elsődleges betegek esetében a stabil virológiai válasz körülbelül 79%, a nulladik válasz akár 41%, a részleges válasz körülbelül 61% a relapszusos betegeknél, amelyek hatásossága akár 86%. A hepatitisz "háromszoros" kezelése bizonyos gyógyszerek alkalmazásával bizonyos esetekben 48-24 héten belül csökkentheti a hepatitisz expozícióját. Ugyanakkor ez a rendszer volt az oka a mellékhatások - a kiütés és az anémia megjelenésének - okainak, amelyek számos áldozatot megzavarták vagy jelentősen növelték a költségeket, figyelembe véve a kiegészítő tünetek enyhítéséhez szükséges gyógyszereket.

2013 és 2014 között az amerikai gyógyszerészek kifejlesztették a Sowaldi és a Harvoni innovatív termékeit. A cselekvés elve hasonló, de nem érdemes analógia alatt tartani őket, különösen, mivel mindegyik esetében meghatározzák bizonyos használati mintákat és jelzéseket. A Harvoni monoterápiás módszerként alkalmazható, és hatékonysága csak a hepatitis C 1 genotípusának bizonyítására igaz. A Sovaldi szinte az idegen eredetű gyógyszerek közül a legjobbnak számít. Az alkotók szerint az orvos 12 héten belül képes gyógyítani a betegséget. A gyógyszer a Ladypasvira, Sofosbuvira gyógyszer kombinációján alapul. A probléma ezzel a gyógyszerköltséggel - az ár tabletta minden beteg számára nem áll rendelkezésre. Emellett nem szabad elfelejteni az ellenjavallatokat:

  • A gyógyszerrel vagy annak egyedi összetevőivel szembeni túlérzékenység.
  • Szoptatás és szoptatás.
  • 18 év alatti gyermekek, mivel ebben a korosztályban a test reakcióit a gyógyszerre nem vizsgálták.

Számos mellékhatás van, amelyek közé tartozik az álmatlanság, a migrén megjelenése és a fejfájás, a depressziós körülmények, az ingerlékenység. A recepción lehetnek görcsök, hányáscsillapítások, székkel kapcsolatos problémák, szájüreg szárazsága. Ugyanakkor nincs ellenszere a gyógyszernek, így a nemkívánatos események megszüntetése kizárólag tüneti jellegű.

Oroszországban és a FÁK országaiban a vírusos hepatitis kezelésére való felkészülést elsősorban a Sofosbuvir, a Daklatasfir és a Ladipasvir képviseli. Ugyanakkor számos hamisítvány jelent meg a gyógyszerpiacon, és az orvosok azt javasolják, hogy gyógyszereket vásároljanak közvetlenül olyan vállalatoktól, amelyek készen állnak arra, hogy engedélyt és kísérő dokumentációt adjanak.

2016-os gyógyszerkészítmények

Vegyünk néhány további ágenset a vírus їhepatitis legújabb kezelésére. Az egyik a Zepatir gyógyszer, amelyet Albaswir és Grazoprevir alapján hoztak létre. Használatát 2016. január 28-án hagyta jóvá, míg a gyógyszer egyszerre alkalmazható mono-terápiás kezeléseknél és ribavirinnel kombinálva. Alkalmazza a gyógyszert a patológia 1. és 4. genotípusára, és kizárólag felnőtteknek jelölje ki.

A biztonságosságot és a gyógyszer hatékonyságát klinikai vizsgálatok is alátámasztják, amelyekben 1337 áldozat vett részt. A vizsgálat résztvevői a Zepatyr-et napi 1 tabletta bevételére szedték 12 vagy 16 héten keresztül. Az összesített virológiai válasz 94% és 97% között volt 1 genotípusú betegekben. A 4 genotípusú betegeknél az SVR 97-100% volt. De ez a gyógymód a hepatitis C-hez képest nem mellékhatások, beleértve az émelygést, a fejfájást és a fáradtságot. Ha a Zepatyr + Ribavirin kombinációjáról beszélünk, a fő negatív megnyilvánulás az anémia és a migrén.

Van egy speciális figyelmeztetés is, amely a hivatalos utasításban szerepel - a vizsgálat nyolcadik hetében a betegek 1% -ánál a májenzimek természetes szintjét túllépték. Ennek megfelelően a terápia megkezdése előtt vérvizsgálat szükséges a máj meghatározásához, a kezelés ideje alatt a kontroll mérésekre lesz szükség. A szóban forgó gyógyszer tilos a mérsékelt vagy súlyos szervi károsodások áldozatai számára.

A hepatitisz C elleni másik új gyógyszer 2016 első hónapjaiban a Hepcinat LP-t jelenti. Az orvosok szerint a drog gyorsan elpusztítja a vírust. 90 mg Ladipasvir és 400 mg Sofosbuvir tablettánként. A gyógyszert egy genotípusú krónikus C-hepatitisz kezelésében kell alkalmazni. Tekintsük a kezelés időtartamát:

  • A cirrózisos vagy anélküli primer betegek esetében a tanfolyam időtartama 12 hét.
  • Azoknál a betegeknél, akik korábban kezelt, nem cirrózisos betegséggel jártak, a kurzus 12 hétig tart.
  • Ha a korábban regisztrált terápiában szenvedő betegeknél cirrózis van jelen, a gyógyszeres kezelés időtartama 24 hét.

Egyes aggodalmak adódhatnak az ellenjavallatokról szóló utasításokból - ennek megfelelően ilyen tanulmányokat nem végeztek. Ami a mellékhatásokat illeti, a gyógyszeres kezelés során fejfájás jelentkezhet, általános fáradtság figyelhető meg. Ez a hatás azonban azon betegeknél figyelhető meg, akik 8-24 héten át szedik a gyógyszert.

Egy másik bónusz, hogy a kábítószer lehet tulajdonítani költségvetési források. 2016-ban a 90 napos kezelés időtartama körülbelül 1500 USD. Ez az összeg nagynak tűnik, de ha összehasonlítja más analógokkal, akkor előnyös lehet a Hepzinat LP számára.

A modern gyógyszerek terápiájának jellemzői

Ha figyelembe vesszük a hepatitis C modern kezelését a legújabb fejlemények felhasználásával, figyelembe kell vennünk a terápia nagyon magas költségét. A legkonzervatívabb becslések szerint a három hónapos kurzus legalább 50 000 euróba kerül, ami sok áldozat számára költségkímélő. Ugyanakkor a legtöbb új gyógyszert nem kíséri előnye a vásárlásnak.

Ugyanakkor még egy tényezőt kell figyelembe venni: a hepatitis C gyógyszerek folyamatosan javulnak, egyre több újdonság jelenik meg a gyógyszerpiacon, a választás egyre változatosabbá válik. Ennek megfelelően értékcsökkenés van még akkor is, amikor a fejlesztés 2016-ban kezdődik. A gyógyszerek kiválasztásakor a vírus genotípusa szintén nagy jelentőséggel bír.

A hepatitis C egyszeri kezelés során nem létezik - a kiválasztási egyes szerek és azok adagolási. Kombinált kezelés a betegek többsége tolerálja nehezen, mert a magas szintű mellékhatások a hajhullás, a depresszió, légzési problémák, pajzsmirigy, látás.

Fontos megjegyezni, hogy a hepatitis C kezelést szakképzett szakemberek felügyelete mellett kell elvégezni. Az illetékes diagnózis megfogalmazása alapos vizsgálatot és számos elemzést igényel. Ebben az esetben hiányozhat a C-hepatitisz világos tünete, gyakran véletlenül diagnosztizálják a problémát.

Új generáció előkészítése a hepatitis C kezelésében

Új generáció előkészítése a hepatitis C kezelésében

Itt jön egy új korszak a vírusos hepatitis kezelésében! Még egy évvel ezelõtt is, a hepatitis C kezelése óriási probléma volt. De most jön az a nap, amikor biztonságosan és hatékonyan gyógyíthatjuk a vírusos hepatitis C-t mindössze 3 hónap alatt, mindössze 2 tabletta naponta és mellékhatások nélkül! Ez a fajta kezelés nagyon sokáig vár, de most már elérhetővé vált.

A vírusos hepatitis C rendszerint nem jelent nehézséget a diagnózisban, azonban gyakran nehézségek vannak. A vírus ellen csak antitestek jelenléte nem igazolja a hepatitis C jelenlétét. A végső megerősítés a PCR RNS vírus meghatározása, csak ebben a helyzetben beszélhetünk a vírusos hepatitis C-ről és megvitathatjuk a lehetséges kezelési lehetőségeket. Fogok azonnal fenntartani, hogy a hepatitis C különböző helyzetekben különböző módon kezelhetők. A botlás legfontosabb pontja a májzsugorodás jelenléte, azaz az "elhanyagolt" helyzet. Nehéz a vírusos hepatitis C kombinációját olyan betegségekkel kezelni, mint a diabetes mellitus, bronchiális asztma és más krónikus betegségek. Ezért ilyen személyeknél a kezelés hatékonysága valamivel alacsonyabb lehet, és ez szükségessé teszi a kezelés rendjét.

A vírusos hepatitis C viszonylag új betegség. Története nem több, mint 30 év. Ebben az időben megváltozott az ötlete: a vírust tanulmányozták, új gyógyszereket vizsgáltunk és fokozatosan nőtt a kezelés hatékonysága. A rövid interferonokkal kezelt első kezelési lehetőségek alacsony hatékonysággal rendelkeztek, az emberek körülbelül 40% -a és számos komoly mellékhatás.

Ezután megjelentek ribavirin és pegilezett interferonok, amelyek 60% -kal növelték a kezelés hatékonyságát. A következő lépés a hármas terápia bevezetése volt, amely két antivirális hatóanyagot tartalmaz interferonnal kombinációban. A hatékonyság még inkább növekedett, és körülbelül 70-75% -ot tett ki.

A közelmúltban jelent meg, a nem interferonkezelési lehetőségek már 90-95% -os hatékonysággal rendelkeznek. Ugyanakkor a kezelés időtartama 12-18-24 hónapról 3-6 hónapra csökkent. Ismét, súlyosbító körülmények hiányában. A közelmúltban megjelent drogok közül számos figyelemre méltó.

A két vírusellenes gyógyszerek közvetlen cselekvése a víruson:

  • Sofosbuvir + daklutasvir
  • Sofosbuvir + szimepirvir

A vírusra közvetlen hatást kifejtő négy vírusellenes gyógyszer

  • 3D-s terápia (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Eddig a vírusos hepatitis C sikeres kezelésének eredményei voltak a közvetlen hatással bíró antivirális hatóanyagokkal. Jó eredményeket értek el a hatásosság, a biztonság és a fenntartható virológiai válasz elérése tekintetében sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir és ribavirin kombinációiban. Mindazonáltal magas költségük korlátozza a betegek nagyszámú betegségének kezelését számos országban. A generikumok költsége az eredeti gyógyszerek költségeinek körülbelül 1% -a. A 12 hetes kezelést az Egyesült Államokban 94 000 dollárra becsülik, Európában pedig 50 000 eurót, míg a generikus kezelés költsége mintegy 1000 dollár, azzal a kilátással, hogy a jövőben 200 dollárra csökken.

Külön meg kell említeni a gyógyszerek és a gyártók minőségét. Az eredeti gyógyszerek, vagyis a fejlesztő által előállított termékek elég költségesek. Oroszországban, a népesség alacsony fizetőképességének köszönhetően, a termelők megállapodtak abban, hogy az árat alacsonyabbra becsülik, az 1 millió pszichológiai jegy szintjén. egy gyógyszer esetében 3 hónapig. Ez ugyanaz az eredeti gyógyszer, amely egyszerűen olcsóbb a hazánkra vonatkozó gyártó döntése rovására.

A közelmúltban megjelentek az antivirális szerek analógjai vagy úgynevezett generikumok. Nem a kábítószer-fejlesztők készítik őket, hanem ugyanazt a technológiát alkalmazzák és ugyanazt a képletet használják, mint más cégek. Főleg Indiában, Kínában és Egyiptomban készülnek. Ezeknek a gyógyszereknek a költsége kisebb nagyságrendű, és kb. 1000 dollárért felel meg két gyógyszer esetében egy 3 hónapos tanfolyamra. Ez annak köszönhető, hogy a hepatitis C betegek ezekben az országokban élők még pénzügyi szempontból még kevésbé jól vannak, és sok beteg van. Emellett ezek a cégek nem fejlesztik a gyógyszereket, hanem már elkészítik őket a kész formula alapján. Természetesen ez nem az eredeti gyógyszer teljes egyenértékűje, ezek a gyógyszerek több szennyeződést tartalmaznak, enyhén alacsonyabb hatóanyag koncentrációt biztosítanak a vérben, de továbbra is hatékonyak. Hivatalosan Oroszországban nem használhatjuk ezeket a gyógyszereket, mert nincsenek regisztrálva. De ahogy azt a gyakorlat mutatja, sokan magukhoz viszik, vagy barátoktól és ismerősöktől kérnek valakit.

Az Andrieux-Meyer I és James Freeman által bemutatott kutatási adatok bemutatták a hepatitis C kezelés generikus kezelés eredményeit. A kutatók megerősítették a generikus készítmények minőségét nagy felbontású folyadékkromatográfiával, magmágneses rezonancia és tömegspektroszkópiával. A generikus szereket standard terápiás kezelésnek vetettük alá, vírus terhelésértékeléssel 4 és 12 héten keresztül. A 4. héten az 1. genotípus esetében a köztes eredmény 93% (cofosbuvir + lepidasvir) és 97% (cofosbuvir + daklatasvir) volt. A vírus összes genotípusának átlagos eredménye 94% volt az eredeti gyógyszerek kezelésének költségeinek 1/100% -ával. A hepatitis C vírus vizsgálata eredményeképpen arra a következtetésre jutottunk, hogy az olcsó generikus antivirális hatóanyagok egyenértékűek az eredeti gyógyszerekkel.

Néhány esetben a "régi" gyógyszereket hozzáadják a vírusellenes terápiához a kezelés hatékonyságának növelése érdekében, ez lehet ribavirin vagy interferonok. Általában ilyen igény merül fel újra a máj cirrhosisával vagy korábban sikertelen kezeléssel. A hepatitisz C vérében megtalálható vírus típusától függően az előnyben részesített kezelést választják. Továbbá, attól függően, hogy a kezelés korábban történt-e vagy sem, és attól függően, hogy májcirrózis jelen van-e vagy sem, a kezelés folyamata megváltoztatható az orvos által.

A Hepatitis C vírus kezelése állandó megszakítás nélküli gyógyszerek szedését igényli, és az elemzések RENDSZERES kontrollját. Nem lehet önállóan megváltoztatni a kezelés rendjét, és nem a megfelelő időben elvégezni a kijelölt elemzéseket. Így erősebbé teheti a vírust és formálhatja a kezelés ellenállását!

Sajnos ma az új típusú kezelések elérhetősége miatt csak egy probléma marad, ami teljesen megakadályozza a vírusos hepatitis C-ből - a pénzügyi...

Ebben a tekintetben van egy második cél a kezelésben - a májkárosodás csökkentése, ha lehetséges. Ehhez fel kell adnia az étrendből származó zsíros ételeket, ételt kell fogyasztania Táblázat száma 5. Ez kissé csökkenti a máj mérgezését, mert a fő "rossz" a vírust végzi. A máj helyreállításához leggyakrabban a gyógyszer alkalmazható ursodeoxycholic acid (UDCA). Más szóval, ha jelenleg nincs lehetőség a vírusellenes terápia megkezdésére, jobb, ha legalább csökkentik a májkárosodást, és segítik a helyreállítását, mint semmit. Továbbá a kábítószerrel együtt UDCA (Például, ursosan) a vírusos hepatitis C szolgáltatási terápiaként alkalmazzák, és vírusellenes gyógyszerekkel együtt írják elő

Ennek megfelelően érdemes a hepatitis C vírusellenes terápiájának megkezdése előtt kezelni a kezelést és a vírusellenes terápia során a szervizterápiát, majd normalizálni a májat. A vizsgálatok eredményei szerint a májrák helyreállítása és a májrák kialakulásának megakadályozása a vírusos hepatitis C-ben a kábítószer UDCA. Az orvosnak meg kell állapítania minden gyógyszert a kezelés során, mivel egyes gyógyszerek csökkenthetik a kezelés hatékonyságát.

A hepatitis C kezelése: gyógyszerek, új módszerek a hepatitis C kezelésében

A hepatitis C fertőző betegség, amelynek előrehaladása károsítja a májsejteket. A legtöbb esetben az akut hepatitis jelenléte az idő múlásával a betegség krónikus formává alakul át.

A hepatitis C veszélye az, hogy időszerű kezelés nélkül súlyosabb rendellenességeket okozhat: cirrhosis vagy májrák. Fokozatosan az egészséges májsejteket olyan kötőszövet váltja fel, amely nem teszi lehetővé a máj teljes funkcionalitását.

A hepatitis C időben történő kezelése lehetővé teszi, hogy nagyon jó eredményeket érjen el, és a legtöbb esetben teljes gyógyulást eredményez, és minimalizálja a cirrózis kialakulásának kockázatát. Minden hepatitiszes betegnek tisztában kell lennie azzal, hogy ez nem egy halálos ítélet, és egy ilyen vírussal folytatható a teljes körű élet, és komplikációi veszélyesek.

A WHO adatai azt mondják, hogy a világ fertőzött több mint 150 millió ember és mintegy 350.000 hal meg évente a komplikációk hepatitis C-ben, a legtöbb ember nem tud kitalálni a fertőzés, mert a betegség gyakran tünetmentes, és maga a betegség által észlelt esélyt.

A kezelés fő céljai

A hepatitis C kezelés legjobb kezelése a következő:

  • A máj gyulladásának csökkentése vagy teljes megszüntetése;
  • Gyógyszerek alkalmazása a cirrózis és az onkológia megelőzésére;
  • A vírus csökkentése (vagy teljes megszüntetése) a páciens testében.

Ajánlások a kezelés megkezdéséhez

Érdekes módon a hepatitis jelenléte nem mindig igényel azonnali kezelést. Néha (a betegek körülbelül öt százaléka) önállóan gyógyítható a szervezet immunrendszerének reakciója miatt, és csak bizonyos antitestek vannak a vérben. Így a szervezet maga is a vírussal szembeszáll, és az előállított antitestek megakadályozzák az újbóli fertőzést.

A hepatitis diagnosztizálásakor csak szakképzett orvos képes meghatározni a kezelés megfelelőségét és módját. A hepatitis C kezelésére szolgáló módszereket csak egyéni alapon választják ki, és a következő tényezők függenek:

  • A beteg kora és neme;
  • A betegség időtartama;
  • A vírus genotípusa;
  • Örökös elhízás a cirrózis kialakulásában.

Ez egy örökletes faktor a legfontosabb a választott eszköz a kezelés a hepatitis C Annak meghatározása érdekében, hogy a beteg hajlamos gyors fejlődése a cirrhosis, magatartási elemzéseket immungenetikai markerek (citokinek, tényezők fibrogenezis és immunszabályozó fehérjéket).

Az adatok beérkezése után a kezelést egyedi alapon hozzárendelik, és nagy kockázatok esetén a kezelést azonnal el kell kezdeni. Érdemes megjegyezni, hogy a fejlődés a vizsgálatok értékelésére kialakulásának kockázata cirrhosis, nagyon hasznos volt, hiszen korábban ez csak azt határozza meg, hogy ott van a természet a beteg rokonok cirrhosis, és mivel a magas költségek kezelésére hepatitis C, ez a szám nem tekinthető teljesen megbízható.

A hepatitis kezelésének ára

A májgyulladás elleni küzdelemhez a páciensnek lenyűgöző mennyiségű pénzre lesz szüksége, amely a vírus típusától függ. Ezenkívül a kezelés időtartama (három hónapról egy évre) függ a hepatitis típusától. Különösen nehéz kezelni az 1b genotípust a hepatitis C-ben, amelyet gyakran visszaesések kísérnek.

A drága gyógyszerek mellett a betegnek kell fizetnie a kutatásért és az elemzésért. Egy komplexumban ezek a költségek megegyeznek egy autó megvásárlásával vagy egy olcsó lakással.

A májkárosodás diagnosztizálásával kapcsolatos modern eszköz még mindig nehéz. Például fibroskanirovaniya sütés igényel speciális eszközt, amelyek még nem minden regionális központok, bár ez a módszer sokkal pontosabb ultrahang és ugyanolyan informatív, mint a biopszia a máj, és a vizsgálatot nem kíséri fájdalomérzet a beteg számára.

A májbetegséggel foglalkozó európai szövetség által kidolgozott kezelési protokoll

Amint már említettük, nincs egyetlen algoritmus a hepatitis C kezelésére, és a gyógyszereket szigorúan egyéni sorrendben írják fel. A terápia felírásakor az orvosnak több tényezőt kell egyszerre értékelnie:

  • A betegnek a kezelésre való készenléti állapotát;
  • A májszövet károsodásának mértéke;
  • A siker valószínűsége;
  • Egyidejű betegségek;
  • Komplikációk veszélye.

Jelenleg a hepatitis C leghatékonyabb kezelése a genotípustól függetlenül az Interferon és a Ribavirin alkalmazása. A terápia egyetlen nehézsége az, hogy az interferont nem minden beteg hordozza, és a gyógyszer nem tekinthető megfizethetőnek. Ez azért van így, mert sok beteg kénytelen leállítani a kezelést, megújul és a vírust, a gyógyszerekkel szembeni ellenállást kifejlesztik, és a gyógyszerek további adagolása nem hoz pozitív eredményt.

Van egy bizonyos csoport, akiknél valószínűbb, hogy pozitív eredményeket érnek el a hepatitis C kombinált gyógyszerek kezelésében:

  • Az európai verseny képviselői;
  • nők;
  • 40 évnél fiatalabb és legfeljebb 75 kg súlyú betegek;
  • Enyhén ellenáll az inzulinnak;
  • A cirrhosis jelei nélkül.

A leggyakoribb kombináció az Interferon (aktívan befolyásolja a vírust) és a Ribavirin (fokozza az Interferon hatását).

A kezelés folyamata a következő elveken nyugszik:

  • Naponta vagy három naponta rövid hatású interferont adnak be;
  • Hetente - hosszú hatású interferon;
  • A Ribavirin tablettákat naponta kell bevenni.

A kezelés időtartama 24-48 hét, a vírus típusától függően (a második és a harmadik genotípus a leginkább kezelhető). Az első genotípusú betegeknél a kombinált kezelés csak az esetek felében sikeres volt. Ha két gyógyszer egyidejű beadására ellenjavallt, az Interferon-alfa-t írják elő, amely képes csökkenteni a vírus hatását, és a felvétel időtartama 12-18 hónap.

Ellenjavallatok kombinációs terápiához

Érdemes megjegyezni, hogy a kombinációs terápia hatékonysága ellenére is van néhány ellenjavallat:

  • A hepatitis C kezelésére szolgáló készítményeket nem írják elő három év alatti gyermekek számára;
  • Nem lehet használni kombinációja interferon és ribavirin számára szívelégtelenség, cukorbetegség, obstruktív tüdőbetegség a krónikus formája az ischaemiás szívbetegség és a szívelégtelenség;
  • A terhes nők kezelésére nem alkalmazható kombinációs terápia;
  • Transzplantált szervek betegei;
  • Azok az emberek, akiknek egyéni intoleranciája van a Ribavirin és az Interferon.

Lehetséges mellékhatások

Most az interferonnal egyidejűleg alkalmazott kombinációs terápia és a Ribavirin a leghatékonyabb. De ezeknek a gyógyszereknek is vannak mellékhatásai:

A pajzsmirigy meghibásodása

A májgyulladás hosszútávú interferonnal történő kezelése a pajzsmirigy megzavarásához vezet, ami fokozott vagy csökkent aktivitást eredményez. Ezért a kezelés alatt és hat hónapon át, hogy folyamatosan figyelemmel kell kísérni a mirigy állapotát a visszafordíthatatlan hatások megelőzése érdekében.

vérszegénység

A Ribavirin mellékhatása a vörösvértestek számának csökkenése, és a hemoglobin csökkenése közvetlenül függ a gyógyszer adagolásától. A statisztikák azt mutatják, hogy a ribavirin-t szedő betegek körülbelül 20% -ánál észleltek vérszegénységet, de ennek a jelenségnek a természetét még nem vizsgálták. Mivel a ribavirin alacsonyabb dózisa negatívan befolyásolja a kezelést, a betegek egyidejűleg vas-kiegészítést kapnak.

Az influenza tünetei

A kezelés kezdeti szakaszában egyes betegeknél az influenza jelei: fejfájás, hidegrázás, láz, általános gyengeség és izomfájdalom. Gyakran előfordul, hogy ezek a tünetek több órával az Interferon beadása után jelentkeznek, de a betegség közepén ezek a mellékhatások gyengülnek vagy teljesen eltűnnek. Csökkentse a negatív megnyilvánulások lehet, ha a gyógyszer injekcióit éjszakánként végzik. Ezenkívül az együttes kezelés segít eltávolítani a folyadékot a testből (dehidratáció), ezért a betegeknek ajánlott enni, több vizet inni, és mérsékelt testmozgást adni.

Hajhullás

A vírus elleni küzdelem enyhe hajhullást okozhat. Ez a mellékhatás különösen megfigyelhető a mosás vagy a fésülés során. Azonban ez csak átmeneti tünet, és a haj újra elkezd nőni a kezelés befejezése után (lásd a hajvesztés okait).

Alvászavarok

Sok beteg, akik a hepatitis C-t kombinált terápiában szenvednek, álmatlanságban szenvednek. Ez a mellékhatás szükséges kötelezően jelenteni kell az orvos, mert az alvászavar csökkenti az általános életminőséget (a személy lesz ingerlékeny, ideges és hajlamosabbak a depresszióra). Gyakran előfordul, hogy leküzdésére álmatlanság betegnek célszerű könnyű testmozgás, a helyes táplálkozás, a megfelelő alvás (leteszi ébresztés grafika), valamint a vételi altatót növényi alapú (menta, citromfű, motherwort). Ha az ilyen jogorvoslatok nem rendelkeznek a szükséges hatással, az orvos orvosi rendszert írhat fel.

Vizuális zavarok

Egyes betegek a kombinációs terápia alkalmazásakor kezdik elviselni a látás zavarát, mint a rhinopathia. De ehhez a kísérő tényezők szükségesek: diabetes mellitus és emelkedett vérnyomás.

A depresszió hajlama

Ez a mellékhatás a leggyakoribb oka a betegek további kezelés nélküli megtagadása. Egyes esetekben az interferon és a ribavirin egyidejű alkalmazása depressziót okoz, különösen a kezelés első hónapjában. A beteg szenved apátia, depressziós hangulat, álmatlanság, ingerlékenység, csökkenti az étvágyat, a libidó, vannak gondolatai a reménytelen élet, és van egy öngyilkosság kockázatát.

A depresszió leküzdéséhez alkalmazzon gyógyszereket (antidepresszánsokat) és pszichoterápiát. Egyes esetekben, az orvos előírhat és speciális készítmények depresszió: Prozac (fluoxetin alapú), Paxil (hatóanyag paroksitin), Zoloft vagy Celexa képező serotinina újrafelvétel inhibitorok.

Légzési nehézség

Egyes esetekben a terápia tüdőbetegségekhez vezet, és a beteg elkezd szenvedni a légszomjjal, amit gyakran köhögés kísér. A betegség okainak pontos megállapításához diagnózist végzünk (a fibrózis és tüdőgyulladás kizárása céljából). Ezenkívül a légzési nehézségek a vas hiányával magyarázhatók.

ingerlékenység

Az interferon intramuszkuláris injekciója fokozott ingerlékenységet okozhat. Ennek a mellékhatásnak a csökkentése érdekében a bőrt az injekció beadása előtt alkohollal kell kezelni és jeget kell bevinni, és a hatóanyag szobahőmérsékleten kell lennie.

Hepatoprotezők hepatitis C kezelésére

A kezelés módjától függetlenül a hepatitis C-es betegeket a hepatoprotektorok felvételére írják fel. Természetes és szintetikus eredetűek is lehetnek, és fő céljuk a máj ellen a kedvezőtlen tényezők ellenállása, a szerv működésének javítása és szerkezetének helyreállítása.

A hepatoprotektorok nem befolyásolják a vírusokat, de befogadásuk szükséges a máj normalizálására és a sejtek helyreállítására. A hepatoprotektorok középpontjában szilámin, immortelle, hegyi solianka, articsóka vagy szarvasmarha-kivonat található.

A hepatoprotektorok hatása a következő:

  • Májfunkció visszaállítása;
  • Növelje a test ellenállását kedvezőtlen tényezőkhöz;
  • Ösztönözze a sejtekben a helyreállítási folyamatokat;
  • Normalizálja a májműködést;
  • nézze meg a legjobb májvédők áttekintését.

Új módszerek a hepatitis első genotípusának kezelésére

Az elmúlt évtizedben a kombinált terápiát a leghatékonyabbnak tekintették, ami az esetek 70% -ában hatékonynak bizonyult. Azonban, a jelen feltétel csak a második és a harmadik genotípus (visszanyert mintegy 90 százaléka a beteg), míg a betegek genotípusú első százalékos visszanyerését csak körülbelül 40-50 százalék.

A közelmúltban új generációs vírusellenes szereket (boceprevir és telaprevir) fejlesztettek ki, amelyek jelentősen javították a betegség első genotípusának kezelését. Hazánkban az ilyen gyógyszerekkel való kezelés csak néhány év, de hatásuk bizonyítottan hatékony, mivel a gyógyszerek blokkolják a vírus specifikus enzimjeit, megakadályozva annak reprodukcióját.

Hasznos információk és a Boceprevir és a Telaprevir a következők:

  • Csak a vírusos betegség első genotípusának kezelésére használják;
  • A gyógyszerek kompenzált cirrhosisban a legtöbb beteget gyógyítják;
  • A gyógyszerek a hármas terápia részét képezik, és a Ribavirin és a Peginterferon együtt alkalmazzák;
  • A gyógyszerek belső használatra (a boceprivir a kezelés második hónapjában kezdődik, a Telaprevir a 12. héten van), és a dózist egyedi alapon határozzák meg.

Az ilyen terápiára vonatkozó fő ellenjavallatok a következők:

  • A kábítószerek magas költsége;
  • Terápia nem végezhető, ha ellenjavallt a Ribavirin és az interferon szedése;
  • A mellékhatások, különösen az anaemia, a bőrreakciók és az ízérzészavarok kezelése után, súlyosbíthatók.

A hepatitis kezelésének módszerei terhes nőknél

A gyermek terhességének ideje alatt a hepatitis C hagyományos kezelése teljesen ellenjavallt, mivel az interferon és a ribavirin alkalmazása a magzat súlyos mutációit és rosszformáit okozhatja. Ezért a sikeres felfogás érdekében hat hónapos szakadékot kell fenntartani.

A terhesség alatt a hepatitis C-vel diagnosztizált nők vegetatív májfunkciókat és különleges étrendet írnak elő.

Gyermekek kezelése

A hepatitis C gyermekek kezelésének fontosságát nemzetközi tanulmányok mutatják be, amelyek kimutatták, hogy a kiskorú betegek több mint felében a hepatitis súlyos komplikációkat, különösen májfibrózist okoz.

Ezért fontos a hepatitis korai felismerése a gyermekeknél és a betegség időben történő kezelése. Leggyakrabban a gyermekek hepatitis C terápiája egy interferon alkalmazásával csökken, és csak akkor, ha lehetetlen pozitív eredményt elérni, a gyógyszerek kombinációját alkalmazzák.

Vannak bizonyos indikációk a hepatitis C kezelésére interferonnal kezelt gyermekek esetében is, amelyekről a táblázatban szerepel.

  • epilepszia
  • A psziché rendellenességei
  • Trombotikus és neutro-citopenia
  • A máj cirrózisa (dekompenzált)
  • Csökkentett cukorbetegség
  • 2 év alatti gyermekek
  • Autoimmun betegségek

Extracorporális hemokorrefikáció alkalmazása

Ez az eljárás csökkenti a vírusok testre gyakorolt ​​hatását, és a kezelést sikeresebbé teszi. Valójában az extracorporális hemokorrefikáció egyfajta plazmapherézis, amelynek során a vért speciális szűrőeszköz segítségével tisztítják a vírusok.

A hemokorrefikálás segítségével eltávolíthatja az összes káros elemet a páciens véréből, csökkentheti a vírusterhelést és növelheti a kezelés hatékonyságát. Ezt a módszert gyakran alkalmazzák a hepatitisz extrahepatikus megnyilvánulásainak (viszketés, izom- és ízületi fájdalom, csökkent vesefunkció) megszüntetésére. Ezenkívül az eljárás javítja az általános vér állapotát és csökkenti a gyógyszerek szedésének mellékhatásait.

Ez a kezelés a következő betegcsoportokban alkalmazható:

  • Aktív gyulladás jelenléte a májban;
  • Hepatitisz extrahepatikus manifesztációi;
  • Bővített máj és / vagy lép;
  • A terápia nem kielégítő hatása;
  • A betegséget láz kísérte.

Érdemes megjegyezni, hogy az extracorporális hemokorreciáció nem az egyetlen módja a kezelésnek, és gyakran más gyógyszerekkel és gyógyszerekkei együtt alkalmazzák. Azonban ez az eljárás szükséges a terápia hatékonyságának növeléséhez.

Ursodeoxycholic acid alkalmazása

Ezt a savat 1902-ben kapták vissza egy barna kínai medvék epeiből. A humánhoz hasonló savas szerkezet miatt a gyógyszerkészítmény hidrofilabb és nem toxikus.

A sav alkalmazása a hepatitis kezelésében lehetővé teszi az epének összetételének javítását. Emellett a krónikus hepatitisz kezelésére alkalmazott gyógyszerek csökkenthetik a bilirubin szintjét, csökkentsék a relapszusok gyakoriságát és csökkentsék a mellékhatásokat (álmosság, ingerlékenység és fáradtság). Ezenkívül az ilyen gyógyszerek teljesen megszüntetik a bőr viszketését.

A savalapú készítmények közé tartoznak az Ursosan, Ursodez, Ursofalk és mások.

Életmód és táplálkozás

A hepatitis C tüneteinek manifesztálódásának minimalizálása és a kezelés hatékonyabbá tétele érdekében a betegeket javasoljuk felhagyni a rossz szokásokkal és betartani egy speciális étrendet (lásd a kolecisztitisz étrendjét).

Érdemes megjegyezni, hogy eddig nincs speciális étrend kifejezetten a hepatitis C-ben szenvedő betegek számára. Az alapot az 5. táblázat tartalmazza, amelyet az epehólyag patológiájára alkalmaznak. Az egészséges táplálkozás azonban javítja a májműködést. Ezeket az elveket nem csak az aktív kezelés alatt, hanem az után is meg kell figyelni:

  • Megfelelő mennyiségű folyadékot kell itatni (napi nyolc pohár tiszta vízzel);
  • Ne zsíros halat és húst, csokoládét, kakaót, muffinokat, gazdag húsleveseket, fűszereket és füstölt termékeket fogyasszon;
  • Az összes alkoholtartalmú ital teljesen kizárt;
  • Az étrendet növényi zsírokkal kell gazdagítani, hüvelyesek, diófélék és magvak használatával;
  • A menünek lehetőleg változatosnak kell lennie;
  • Az étrendnek elegendő mennyiségű szálat kell tartalmaznia;
  • A májgyulladásban szenvedő betegnek hosszú ideje nem kell éhesnek lennie;
  • Ne használjon telített zsírokat (pl. Teljes tej, vörös hús, fagylalt, sült ételek);
  • A napi menü 5-6 ételre osztható;
  • Transz-zsírokból nem fogyasztható élelmiszerek (gyorsétel, édes sütemény, megőrzés);
  • Az étrendet leginkább friss zöldségekkel és gyümölcsökkel kell kiegészíteni;
  • Határozza meg vagy zárja ki az élelmiszereket sok cukorral.

A mérsékelt fizikai aktivitás fontos szerepet játszik a hepatitisben szenvedő betegek fenntartásában. Ez lehetővé teszi a gyógyszerek szedésének mellékhatásainak csökkentését. A sportolás megkezdése előtt konzultáljon kezelőorvosával, hogy megtalálja a legmegfelelőbb testmozgást. A legalkalmasabbak a gyaloglás, úszás, bodyflex, pilates, jóga.

A legmodernebb kezelési módszerek

A legutóbbi 2016-os adatok szerint a hepatitis C kezelése messze előre haladt, és most már lehetséges az ilyen gyógyszerek kombinációjában:

A Sofosbuvir a daklatasfavirral

Ezek teljesen új gyógyszerek, amelyek sikeresen átmentek klinikai tanulmányokat az Egyesült Államokban. Hatékonyságukat még azokban az esetekben is bizonyították, amikor a hármas terápia nem eredményezett pozitív eredményt.

Ezenkívül a gyógyszerek a betegek 98% -ában hatásosnak bizonyultak, függetlenül a vírus genotípusától. Nem okoznak ilyen széles körű mellékhatásokat (a vizsgálat során csak néhány beteg tapasztalt fáradtságot, émelygést és fejfájást).

A Sophosbuvirt a WHO már jóváhagyta, és a daklatasfavir klinikai tesztelés alatt áll. Azonban a fejlesztők szerint, és a második gyógyszer hamarosan jóváhagyásra kerül, de az egyetlen hátránya a hepatitis C új kezelésének még mindig magas költsége.

Sofosbuvir jégsavavarral

A kábítószer-csoport klinikai vizsgálatainak harmadik szakasza 2013-ban fejeződött be. Már a kábítószer szedését követő három hónapban a legtöbb beteg (97%) nem rendelkezett hepatitis vírussal a vérben. Ezenkívül a betegek fele nem okoz semmilyen mellékhatást, és ezek kombinációja sikeresen megbirkózott a vírus összes genotípusával.

Vizsgálatokat is végeztünk, amelyek során a betegek a cofosbuvirt és a lepidavirt ribavirinszel kiegészítették. A kezelés az esetek száz százalékában jött, de a mellékhatások sokkal erősebbek voltak. A ladipasvir szintén a végső klinikai vizsgálatok szakaszában van.

A hepatitis C kezelésére vonatkozó cikk ukrán nyelven is elérhető: "Likuvannya hepatitis C: készítmények, új módszerek a terápiás hepatitis C-ben".


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis