A hepatitis C klasszikus és legújabb módszerei

Share Tweet Pin it

A hepatitis C-t nemrég fedezték fel - a betegség 1989 óta ismert a nyilvánosság számára. Nature vírusos hepatitis, elsődleges veszély abban rejlik, a májbetegségek és a következményei a fertőzés, cirrhosis és a rák a szerv. Időszerű és hatásos terápiában, az áldozatok többsége felépül, garancia erre a vírusölő gyógyszerek a hepatitis kezelésére.

Figyelembe véve a hepatitis C betegség veszélyét, mindig van egy új hely a kezelésben - a gyógyszeripar tovább fejleszti és olyan gyógyszereket állít elő, amelyek hatékonyan küzdenek a patológiában. Emellett vannak olyan új kezelési módszerek is, amelyek célja a vírus megszüntetése és hatásának következményei.

A betegség veszélyei: miért szükséges a patológia kezelésére?

Ha figyelembe vesszük a bolygó egész népességét, akkor a WHO által szolgáltatott adatok szerint a vírus 150-185 millió áldozatban van jelen. A betegség által kiváltott komplikációktól évente mintegy 350 ezer ember hal meg. Oroszországban hivatalos statisztikák nem állnak rendelkezésre, de az oroszok 2,5% -át becsülik a vírus hordozói, ami 5-7 millió.

A hepatitis C-ben az egészséges májsejtek helyettesítése kötőszövetrel történik, ami a szerv működésének megszakadását és fokozatos megszüntetését eredményezi. Ha a betegséget időben kezelik, mind az időigényes, mind a korszerű technikák alkalmazásával, a teljes gyógyulás esélye 50-90%, és enyhíti a pácienst a cirrózis kialakulásának veszélyével.

A patológia terápiájának célja:

  • A gyulladásos folyamat vagy a szervben való csökkentése.
  • A májzsugorodás vagy a rák előtti betegség kialakulásának megakadályozása.
  • A vírus mennyiségének csökkentése vagy csökkentése.

Bizonyos esetekben erős immunválasz jelenlétében nem kizárt a szervezet öngyógyítása a vírusból. A vérben ezt követően specifikus antitesteket figyeltek meg, a hepatitis nem reaktiválódik, az immunitás szintje nem számít. De nem számíthat ilyen szerencsére, sokkal megbízhatóbb egy tapasztalt fertőző betegség specialistával konzultálni, diagnosztikai tevékenységeket folytatni, beleértve a tesztek és ultrahangok szállítását, majd alkalmazni a modern kezelési módszereket, amelyek hatékonyan megszabadulnak a problémától.

Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy sok fuvarozó nem tudja, hogy fertőzött és fertőző, mivel a betegség jelei nem mindig nyilvánvalóak.

Klasszikus terápiás módszerek

A modern gyógyszerek és a szervezetre gyakorolt ​​hatások értékelése előtt vegye fontolóra a standard lehetőséget - az interferon és a ribavirin alkalmazása. Ezek a gyógyszerek a hepatitis esetében az esetek 25-40% -ában pozitív hatást fejtenek ki, a gyógyszerek használatát integrálni kell. Az Interferon és a Ribavirin alapú új származékok különböző nevekkel rendelkeznek, mivel a kiadást különböző vállalatok gyártják.

  • Az alfa-interferon típusú készítmények, amelyek magukban foglalják a Roferont, Laferont, Interet, Intron-A-t.
  • Gamma-interferonok, köztük a Pegaltvir, Ingaron, Algeron.
  • Ribavirin - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg alapú gyógyszerek.

Bizonyos esetekben a két gyógyszerrel történő kezelés ellenjavallt, majd monoterápiát lehet előírni, ami azonnal csökkenti a kezelés hatékonyságát 12% -ra. Annak ellenére, hogy a Ribavirin-alapú gyógyszerek terápiájában az Interferon időigényes, sok reakciója van a használatuknak, és számos ellenjavallatot jelent a használat. A hepatitis kezelésének ezen módszerei a hepatoprotektorok további kinevezését igénylik, amelynek feladata a máj támogatása. Általában legalább egy éven át kell venni, és a várható pozitív hatás hiányában az időszak időtartamát növelni lehet.

Ha új gyógyszerekkel kezelheti a hepatitiset, sokkal nagyobb a kórtörténeti megszabadulás esélye, és a gyógyszereket sokkal jobban tolerálják a betegek.

A kezelés nehézségein kívül bizonyos ellenjavallatok egy kombinált módszer alkalmazásával kapcsolatban - a Ribavirin és az Interferon együttes alkalmazása nem írható elő három év alatti gyermekek esetében a csecsemő nők számára az átültetett szervek számára. Ezek az alapok ellenjavalltok az egyéni intoleranciával rendelkező betegeknél, pajzsmirigy betegségben szívelégtelenség és ischaemia, cukorbetegség és tüdőbetegségek jelenlétében. Szintén figyelembe kell venni a mellékhatások lehetőségét, a lista tartalmazza:

  • anémia;
  • károsodott pajzsmirigy funkció;
  • hajhullás;
  • rendellenességek az idegrendszer működésében;
  • depresszió, ingerlékenység és az álmatlanság megjelenése;
  • az ARVI jelei;
  • esetleg láz, hidegrázás, gyengeség és fejfájás, de ez a tünet gyakran a kezelés kezdetén alakul ki.

A vizsgált módszer helyébe lépő első pegilált interferonok terápiája volt. Ezek hatása sokkal hangsúlyosabb volt, mivel körülbelül egy hétig a vérben maradtak. Ennek megfelelően a gyógyszeres kezelést hét napon belül kellett elvégezni. A hatóanyagot azonban még kiegészíteni kellett a ribavirinnel, bár a gyógyultak aránya közel 70-nél volt, és a terápia időtartama legalább egy év volt.

Modern gyógyszerek

Annak ellenére, hogy az orosz és a külföldi gyógyszerek továbbra is a leghatékonyabb gyógyszereket fejlesztik, a ribavirin és az interferon továbbra is a legnépszerűbb gyógyszerek. Ezért a közelmúltban megjelent "Propetal" nevű kábítószert az interferon és az alfa-fetoprotein alapján hozták létre. A gyógyszeres kezelés időtartama azonban legalább egy év. Vegyünk fontolóra a vírus eltávolítására kínált újdonságokat is:

  • Azokban az esetekben, amikor a készítmények kombinációja az Interferon és a Ribavirin nem biztosítja a várható hatást, használja a Sofosbuvirt és a Daklatasvir-ot. Az első gyógyszer a vizsgálat után megerősítette a 99% -os hatásosságot, míg a C-hepatitis 1,2,4,5,6 genotípusát alkalmazták. Ahogy a gyakorlat azt mutatja, a gyógyszer lehetővé teszi a betegség felszámolását még akkor is, ha a betegség elérte az utolsó lépést. Az új terápia azért jó, mert a mellékhatások korábban alkalmazott technikájához képest nem annyira. A vizsgálat során új negatív megnyilvánulások voltak a fáradtság, émelygés és szédülés.
  • Egy másik új gyógyszer, amelyet ajánlott a Daklatasfir és a Sofosbuvir - Ladipasvir együttes alkalmazására. A tesztje 2013 végén fejeződött be. A gyógyszerek együttes alkalmazásával közvetlen hatás érhető el, ami lehetővé teszi a vírus 98% -os megszüntetését.
  • Figyelmet kell fordítani a Simeprevirre, amely a közvetlen expozíciós vírusellenes gyógyszerek új generációjához tartozik. Komplex kezelés feltételezi annak alkalmazását a Ribavirin, Interferon esetében az 1B genotípus betegségének kialakulása esetén. Ez a gyógyszer hatékonysága és biztonsága tekintetében különbözik a hasonló gyógyszerektől. A pozitív tulajdonságok tulajdoníthatók és kényelmes adagolást, lehetőség van az egyéni terápiás rendszerek kialakítására. Oroszországban a kábítószert 2014-ben kezdték használni.
  • 1 genotípus jelenlétében a Telaprevir (Incivo) készítményt Bocepreviros-szal együtt alkalmazzuk. Ugyanakkor a hatékony terápia feltételezi egy harmadik gyógyszer jelenlétét a rendszerben - Ribavirin vagy Peginterferon. A helyreállítás sikerességi aránya 70-80% között van - az elsődleges betegek esetében a stabil virológiai válasz körülbelül 79%, a nulladik válasz akár 41%, a részleges válasz körülbelül 61% a relapszusos betegeknél, amelyek hatásossága akár 86%. A hepatitisz "háromszoros" kezelése bizonyos gyógyszerek alkalmazásával bizonyos esetekben 48-24 héten belül csökkentheti a hepatitisz expozícióját. Ugyanakkor ez a rendszer volt az oka a mellékhatások - a kiütés és az anémia megjelenésének - okainak, amelyek számos áldozatot megzavarták vagy jelentősen növelték a költségeket, figyelembe véve a kiegészítő tünetek enyhítéséhez szükséges gyógyszereket.

2013 és 2014 között az amerikai gyógyszerészek kifejlesztették a Sowaldi és a Harvoni innovatív termékeit. A cselekvés elve hasonló, de nem érdemes analógia alatt tartani őket, különösen, mivel mindegyik esetében meghatározzák bizonyos használati mintákat és jelzéseket. A Harvoni monoterápiás módszerként alkalmazható, és hatékonysága csak a hepatitis C 1 genotípusának bizonyítására igaz. A Sovaldi szinte az idegen eredetű gyógyszerek közül a legjobbnak számít. Az alkotók szerint az orvos 12 héten belül képes gyógyítani a betegséget. A gyógyszer a Ladypasvira, Sofosbuvira gyógyszer kombinációján alapul. A probléma ezzel a gyógyszerköltséggel - az ár tabletta minden beteg számára nem áll rendelkezésre. Emellett nem szabad elfelejteni az ellenjavallatokat:

  • A gyógyszerrel vagy annak egyedi összetevőivel szembeni túlérzékenység.
  • Szoptatás és szoptatás.
  • 18 év alatti gyermekek, mivel ebben a korosztályban a test reakcióit a gyógyszerre nem vizsgálták.

Számos mellékhatás van, amelyek közé tartozik az álmatlanság, a migrén megjelenése és a fejfájás, a depressziós körülmények, az ingerlékenység. A recepción lehetnek görcsök, hányáscsillapítások, székkel kapcsolatos problémák, szájüreg szárazsága. Ugyanakkor nincs ellenszere a gyógyszernek, így a nemkívánatos események megszüntetése kizárólag tüneti jellegű.

Oroszországban és a FÁK országaiban a vírusos hepatitis kezelésére való felkészülést elsősorban a Sofosbuvir, a Daklatasfir és a Ladipasvir képviseli. Ugyanakkor számos hamisítvány jelent meg a gyógyszerpiacon, és az orvosok azt javasolják, hogy gyógyszereket vásároljanak közvetlenül olyan vállalatoktól, amelyek készen állnak arra, hogy engedélyt és kísérő dokumentációt adjanak.

2016-os gyógyszerkészítmények

Vegyünk néhány további ágenset a vírus їhepatitis legújabb kezelésére. Az egyik a Zepatir gyógyszer, amelyet Albaswir és Grazoprevir alapján hoztak létre. Használatát 2016. január 28-án hagyta jóvá, míg a gyógyszer egyszerre alkalmazható mono-terápiás kezeléseknél és ribavirinnel kombinálva. Alkalmazza a gyógyszert a patológia 1. és 4. genotípusára, és kizárólag felnőtteknek jelölje ki.

A biztonságosságot és a gyógyszer hatékonyságát klinikai vizsgálatok is alátámasztják, amelyekben 1337 áldozat vett részt. A vizsgálat résztvevői a Zepatyr-et napi 1 tabletta bevételére szedték 12 vagy 16 héten keresztül. Az összesített virológiai válasz 94% és 97% között volt 1 genotípusú betegekben. A 4 genotípusú betegeknél az SVR 97-100% volt. De ez a gyógymód a hepatitis C-hez képest nem mellékhatások, beleértve az émelygést, a fejfájást és a fáradtságot. Ha a Zepatyr + Ribavirin kombinációjáról beszélünk, a fő negatív megnyilvánulás az anémia és a migrén.

Van egy speciális figyelmeztetés is, amely a hivatalos utasításban szerepel - a vizsgálat nyolcadik hetében a betegek 1% -ánál a májenzimek természetes szintjét túllépték. Ennek megfelelően a terápia megkezdése előtt vérvizsgálat szükséges a máj meghatározásához, a kezelés ideje alatt a kontroll mérésekre lesz szükség. A szóban forgó gyógyszer tilos a mérsékelt vagy súlyos szervi károsodások áldozatai számára.

A hepatitisz C elleni másik új gyógyszer 2016 első hónapjaiban a Hepcinat LP-t jelenti. Az orvosok szerint a drog gyorsan elpusztítja a vírust. 90 mg Ladipasvir és 400 mg Sofosbuvir tablettánként. A gyógyszert egy genotípusú krónikus C-hepatitisz kezelésében kell alkalmazni. Tekintsük a kezelés időtartamát:

  • A cirrózisos vagy anélküli primer betegek esetében a tanfolyam időtartama 12 hét.
  • Azoknál a betegeknél, akik korábban kezelt, nem cirrózisos betegséggel jártak, a kurzus 12 hétig tart.
  • Ha a korábban regisztrált terápiában szenvedő betegeknél cirrózis van jelen, a gyógyszeres kezelés időtartama 24 hét.

Egyes aggodalmak adódhatnak az ellenjavallatokról szóló utasításokból - ennek megfelelően ilyen tanulmányokat nem végeztek. Ami a mellékhatásokat illeti, a gyógyszeres kezelés során fejfájás jelentkezhet, általános fáradtság figyelhető meg. Ez a hatás azonban azon betegeknél figyelhető meg, akik 8-24 héten át szedik a gyógyszert.

Egy másik bónusz, hogy a kábítószer lehet tulajdonítani költségvetési források. 2016-ban a 90 napos kezelés időtartama körülbelül 1500 USD. Ez az összeg nagynak tűnik, de ha összehasonlítja más analógokkal, akkor előnyös lehet a Hepzinat LP számára.

A modern gyógyszerek terápiájának jellemzői

Ha figyelembe vesszük a hepatitis C modern kezelését a legújabb fejlemények felhasználásával, figyelembe kell vennünk a terápia nagyon magas költségét. A legkonzervatívabb becslések szerint a három hónapos kurzus legalább 50 000 euróba kerül, ami sok áldozat számára költségkímélő. Ugyanakkor a legtöbb új gyógyszert nem kíséri előnye a vásárlásnak.

Ugyanakkor még egy tényezőt kell figyelembe venni: a hepatitis C gyógyszerek folyamatosan javulnak, egyre több újdonság jelenik meg a gyógyszerpiacon, a választás egyre változatosabbá válik. Ennek megfelelően értékcsökkenés van még akkor is, amikor a fejlesztés 2016-ban kezdődik. A gyógyszerek kiválasztásakor a vírus genotípusa szintén nagy jelentőséggel bír.

A hepatitis C egyszeri kezelés során nem létezik - a kiválasztási egyes szerek és azok adagolási. Kombinált kezelés a betegek többsége tolerálja nehezen, mert a magas szintű mellékhatások a hajhullás, a depresszió, légzési problémák, pajzsmirigy, látás.

Fontos megjegyezni, hogy a hepatitis C kezelést szakképzett szakemberek felügyelete mellett kell elvégezni. Az illetékes diagnózis megfogalmazása alapos vizsgálatot és számos elemzést igényel. Ebben az esetben hiányozhat a C-hepatitisz világos tünete, gyakran véletlenül diagnosztizálják a problémát.

Új generáció előkészítése a hepatitis C kezelésében

Új generáció előkészítése a hepatitis C kezelésében

Itt jön egy új korszak a vírusos hepatitis kezelésében! Még egy évvel ezelõtt is, a hepatitis C kezelése óriási probléma volt. De most jön az a nap, amikor biztonságosan és hatékonyan gyógyíthatjuk a vírusos hepatitis C-t mindössze 3 hónap alatt, mindössze 2 tabletta naponta és mellékhatások nélkül! Ez a fajta kezelés nagyon sokáig vár, de most már elérhetővé vált.

A vírusos hepatitis C rendszerint nem jelent nehézséget a diagnózisban, azonban gyakran nehézségek vannak. A vírus ellen csak antitestek jelenléte nem igazolja a hepatitis C jelenlétét. A végső megerősítés a PCR RNS vírus meghatározása, csak ebben a helyzetben beszélhetünk a vírusos hepatitis C-ről és megvitathatjuk a lehetséges kezelési lehetőségeket. Fogok azonnal fenntartani, hogy a hepatitis C különböző helyzetekben különböző módon kezelhetők. A botlás legfontosabb pontja a májzsugorodás jelenléte, azaz az "elhanyagolt" helyzet. Nehéz a vírusos hepatitis C kombinációját olyan betegségekkel kezelni, mint a diabetes mellitus, bronchiális asztma és más krónikus betegségek. Ezért ilyen személyeknél a kezelés hatékonysága valamivel alacsonyabb lehet, és ez szükségessé teszi a kezelés rendjét.

A vírusos hepatitis C viszonylag új betegség. Története nem több, mint 30 év. Ebben az időben megváltozott az ötlete: a vírust tanulmányozták, új gyógyszereket vizsgáltunk és fokozatosan nőtt a kezelés hatékonysága. A rövid interferonokkal kezelt első kezelési lehetőségek alacsony hatékonysággal rendelkeztek, az emberek körülbelül 40% -a és számos komoly mellékhatás.

Ezután megjelentek ribavirin és pegilezett interferonok, amelyek 60% -kal növelték a kezelés hatékonyságát. A következő lépés a hármas terápia bevezetése volt, amely két antivirális hatóanyagot tartalmaz interferonnal kombinációban. A hatékonyság még inkább növekedett, és körülbelül 70-75% -ot tett ki.

A közelmúltban jelent meg, a nem interferonkezelési lehetőségek már 90-95% -os hatékonysággal rendelkeznek. Ugyanakkor a kezelés időtartama 12-18-24 hónapról 3-6 hónapra csökkent. Ismét, súlyosbító körülmények hiányában. A közelmúltban megjelent drogok közül számos figyelemre méltó.

A két vírusellenes gyógyszerek közvetlen cselekvése a víruson:

  • Sofosbuvir + daklutasvir
  • Sofosbuvir + szimepirvir

A vírusra közvetlen hatást kifejtő négy vírusellenes gyógyszer

  • 3D-s terápia (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonavir)

Eddig a vírusos hepatitis C sikeres kezelésének eredményei voltak a közvetlen hatással bíró antivirális hatóanyagokkal. Jó eredményeket értek el a hatásosság, a biztonság és a fenntartható virológiai válasz elérése tekintetében sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir és ribavirin kombinációiban. Mindazonáltal magas költségük korlátozza a betegek nagyszámú betegségének kezelését számos országban. A generikumok költsége az eredeti gyógyszerek költségeinek körülbelül 1% -a. A 12 hetes kezelést az Egyesült Államokban 94 000 dollárra becsülik, Európában pedig 50 000 eurót, míg a generikus kezelés költsége mintegy 1000 dollár, azzal a kilátással, hogy a jövőben 200 dollárra csökken.

Külön meg kell említeni a gyógyszerek és a gyártók minőségét. Az eredeti gyógyszerek, vagyis a fejlesztő által előállított termékek elég költségesek. Oroszországban, a népesség alacsony fizetőképességének köszönhetően, a termelők megállapodtak abban, hogy az árat alacsonyabbra becsülik, az 1 millió pszichológiai jegy szintjén. egy gyógyszer esetében 3 hónapig. Ez ugyanaz az eredeti gyógyszer, amely egyszerűen olcsóbb a hazánkra vonatkozó gyártó döntése rovására.

A közelmúltban megjelentek az antivirális szerek analógjai vagy úgynevezett generikumok. Nem a kábítószer-fejlesztők készítik őket, hanem ugyanazt a technológiát alkalmazzák és ugyanazt a képletet használják, mint más cégek. Főleg Indiában, Kínában és Egyiptomban készülnek. Ezeknek a gyógyszereknek a költsége kisebb nagyságrendű, és kb. 1000 dollárért felel meg két gyógyszer esetében egy 3 hónapos tanfolyamra. Ez annak köszönhető, hogy a hepatitis C betegek ezekben az országokban élők még pénzügyi szempontból még kevésbé jól vannak, és sok beteg van. Emellett ezek a cégek nem fejlesztik a gyógyszereket, hanem már elkészítik őket a kész formula alapján. Természetesen ez nem az eredeti gyógyszer teljes egyenértékűje, ezek a gyógyszerek több szennyeződést tartalmaznak, enyhén alacsonyabb hatóanyag koncentrációt biztosítanak a vérben, de továbbra is hatékonyak. Hivatalosan Oroszországban nem használhatjuk ezeket a gyógyszereket, mert nincsenek regisztrálva. De ahogy azt a gyakorlat mutatja, sokan magukhoz viszik, vagy barátoktól és ismerősöktől kérnek valakit.

Az Andrieux-Meyer I és James Freeman által bemutatott kutatási adatok bemutatták a hepatitis C kezelés generikus kezelés eredményeit. A kutatók megerősítették a generikus készítmények minőségét nagy felbontású folyadékkromatográfiával, magmágneses rezonancia és tömegspektroszkópiával. A generikus szereket standard terápiás kezelésnek vetettük alá, vírus terhelésértékeléssel 4 és 12 héten keresztül. A 4. héten az 1. genotípus esetében a köztes eredmény 93% (cofosbuvir + lepidasvir) és 97% (cofosbuvir + daklatasvir) volt. A vírus összes genotípusának átlagos eredménye 94% volt az eredeti gyógyszerek kezelésének költségeinek 1/100% -ával. A hepatitis C vírus vizsgálata eredményeképpen arra a következtetésre jutottunk, hogy az olcsó generikus antivirális hatóanyagok egyenértékűek az eredeti gyógyszerekkel.

Néhány esetben a "régi" gyógyszereket hozzáadják a vírusellenes terápiához a kezelés hatékonyságának növelése érdekében, ez lehet ribavirin vagy interferonok. Általában ilyen igény merül fel újra a máj cirrhosisával vagy korábban sikertelen kezeléssel. A hepatitisz C vérében megtalálható vírus típusától függően az előnyben részesített kezelést választják. Továbbá, attól függően, hogy a kezelés korábban történt-e vagy sem, és attól függően, hogy májcirrózis jelen van-e vagy sem, a kezelés folyamata megváltoztatható az orvos által.

A Hepatitis C vírus kezelése állandó megszakítás nélküli gyógyszerek szedését igényli, és az elemzések RENDSZERES kontrollját. Nem lehet önállóan megváltoztatni a kezelés rendjét, és nem a megfelelő időben elvégezni a kijelölt elemzéseket. Így erősebbé teheti a vírust és formálhatja a kezelés ellenállását!

Sajnos ma az új típusú kezelések elérhetősége miatt csak egy probléma marad, ami teljesen megakadályozza a vírusos hepatitis C-ből - a pénzügyi...

Ebben a tekintetben van egy második cél a kezelésben - a májkárosodás csökkentése, ha lehetséges. Ehhez fel kell adnia az étrendből származó zsíros ételeket, ételt kell fogyasztania Táblázat száma 5. Ez kissé csökkenti a máj mérgezését, mert a fő "rossz" a vírust végzi. A máj helyreállításához leggyakrabban a gyógyszer alkalmazható ursodeoxycholic acid (UDCA). Más szóval, ha jelenleg nincs lehetőség a vírusellenes terápia megkezdésére, jobb, ha legalább csökkentik a májkárosodást, és segítik a helyreállítását, mint semmit. Továbbá a kábítószerrel együtt UDCA (Például, ursosan) a vírusos hepatitis C szolgáltatási terápiaként alkalmazzák, és vírusellenes gyógyszerekkel együtt írják elő

Ennek megfelelően érdemes a hepatitis C vírusellenes terápiájának megkezdése előtt kezelni a kezelést és a vírusellenes terápia során a szervizterápiát, majd normalizálni a májat. A vizsgálatok eredményei szerint a májrák helyreállítása és a májrák kialakulásának megakadályozása a vírusos hepatitis C-ben a kábítószer UDCA. Az orvosnak meg kell állapítania minden gyógyszert a kezelés során, mivel egyes gyógyszerek csökkenthetik a kezelés hatékonyságát.

A hepatitis C kezelése Oroszországban: a kezelés "arany standardja", az új gyógyszer és annak költsége

Az utóbbi években az orvostudomány jelentősen előrelépett az a hepatitis C kezelésében voltak a modern módszerek a betegség kezelésében szintetizálják, és klinikai kipróbálás, az új gyógyszerek a hepatitis C ellen is nőtt azon betegek aránya, akik felépült ez a szörnyű betegség.

A modern antivirális és immunmoduláló gyógyszereknek köszönhetően a betegek 50-80% -a gyógyul meg.

Mindenki, akinek hepatitis C-vel diagnosztizálták, érdeklődik a kérdéstől: Hogyan kell kezelni és mennyi a hepatitis C kezelés?

Azt javaslom, hogy részletesen megvizsgálja a hepatitis C kezelésének módszereit, a vírusellenes terápia költségeit és bizonyos gyógyszereket.

Hogyan kezelik a hepatitis C-t?

A hepatitis C kezelése a vírus terhelésének csökkentése, a gyulladásos folyamat eltávolítása és a szövődmények megelőzése érdekében történik.

A kábítószer-terápiát nem írják elő minden esetben, mivel a betegek 5% -ánál erős immunrendszer van, amely képes a vírushoz egyedül és örökre megbirkózni.

Az ilyen beteget orvosi felügyelet és a fertőző betegséggel Hepatológiai orvos, valamint időszakos laboratóriumi ellenőrzés vírusterheléstől, a test, a máj funkcionális kapacitását.

A hepatitis C kezelési módjának megválasztása a beteg korától és nemétől, a betegség formájától, a kórokozó genotípusától, a hajlam és a fibrózis hajlamától függ (a májcirrhosis fejlődési sebessége).

A májfibrózis kialakulásának sebessége a terápia sürgősségétől függ:

  1. a fibrózis foka - F0 - F1 - a terápia elhalasztható;
  2. az F2-F3 fibrozió mértéke - a kezelés késleltetésének maximális időtartama 2 év;
  3. az F4 fibrózisának mértéke azonnali kezelést igényel.

"Arany standard" a hepatitis C kezelésére

Az Ribavirin és az Interferon standard kettős terápiája ugyanúgy hat a hepatitis C vírus összes genotípusára.

ribavirin Tabletta antivirális gyógyszer, amely a nukleozidok szintetikus analógja.

Fontos! A Ribavirin fő alkalmazási területe krónikus hepatitis C.

A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség, a szoptatás, túlérzékenység ribavirin alkatrészek előrehaladott szív- és veseelégtelenség, dekompenzált májcirrózis, valamint 18 év alatti életkor.

A ribavirin számos mellékhatást tartalmaz, köztük a következők:

  • fejfájás, szédülés, fáradtság, álmatlanság, depresszió, ingerlékenység, öngyilkossági hajlam, remegés, zsibbadás, hyperesthesia, hypoesthesia, eszméletvesztés;
  • artériás magas vérnyomás, szívritmuszavarok;
  • hemolízis eritrociták, számának csökkentése a leukociták, neutrofilek, granulociták, vérlemezkék;
  • a légzés ritmusa, köhögés, légszomj, középfülgyulladás, paranasalis sinusok;
  • szájszárazság, csökkent vagy semmilyen étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés, hasi fájdalom, puffadás, megnövekedett bilirubinszint a vérben;
  • a kötőhártya gyulladása, csökkent látásélesség, hallás;
  • fájdalom az izmokban és az ízületekben;
  • árvizek, csökkent szexuális vágy, a menstruációs ciklus megsértése;
  • urticaria, bőrkiütés, láz, Quincke ödéma, bronchospasmus, Stevens-Johnson szindróma, mérgező epidermális necrolysis;
  • a haj elvesztése, a száraz bőr, a pajzsmirigyhormonok csökkent szekréciója, a szomjúság, a szervezet csökkent vírusos, bakteriális és gombás fertőzései, a nyirokcsomók növekedése.

A ribavirin átlagos költsége 30-200 tabletta 0,2-200 rubel.

Interferon alfa antivirális, immunmoduláló, tumorellenes és antiproliferatív hatású.

Az interferon alfa része a kezelés a leukémia, krónikus mieloid leukémia, vírusos hepatitis B és C, trombocitózis, mielóma, veserák, és a Kaposi-szarkóma, fungoid mycosis, retikuloszarkóma.

A hatóanyagot széles körben használják az influenza és az ARVI megelőzésére és kezelésére.

Alfa-interferonnal nincs hozzárendelve, ha érzékeny rá, súlyos megbetegedések a kardiovaszkuláris rendszer, akut koronária szindróma, súlyos máj- és veseelégtelenség, károsodott véralvadás vagy hajlandóság trombózis, epilepszia, dekompenzált májbetegséget, terhesség és szoptatás alatt.

A gyógyszer gyermekkorban ellenjavallt.

Az interferon alfa-kezelés során mellékhatások jelentkezhetnek, például a Ribavirin esetében.

Területén az Orosz Föderáció, regisztrált e gyógyszerek interferon-alfa Alferon, Altevir, humán leukocita interferon folyékony, száraz és gyertyafény Inferon, Lokferon és mások.

Az orosz orvosok leggyakrabban a hepatitis C betegnél írják elő az ilyen gyógyszerek interferont:

  • Reaferon-EU: 5 amp. 3 millió ME - 1500 rubel, 5 amp. 5 millió NE - 2000 rubel;
  • Roferon: 5 amp. 3 millió NE - 800 rubel;
  • Intron-A: fecskendő toll 6 adag - 7200 rubel;
  • Realdiron: április 1. 3 millió NE - 400 rubel;
  • Viferon-Feron: 10 rektális kúp 3 millió NE - 900 rubel.

Hatékonyabb a hepatitis C-kezelés - a ribavirin kombinációja az Interferon rövid és tartós hatásával.

A ribavirin és az interferon szelíd akciót naponta 6-12 hónapban szedik, és hetente egyszer, vagy három naponta meghosszabbítják az interferont.

A rendszer hatékonysága 60-90%.

Ellenjavallatok a hepatitis C kombinációs terápiájához:

  • gyermekek legfeljebb három évig;
  • terhesség
  • személyek a szervátültetésben a történelemben;
  • a ribavirin és az interferon alfa fokozott érzékenysége;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • inzulinfüggő diabetes mellitus;
  • krónikus obstruktív bronchitis;
  • a kardiovaszkuláris rendszer dekompenzált patológiája.

A Ribavirin és az Interferon együttes alkalmazásával ellenjavallt betegeket rövid hatású Interferon monoterápiában kell előírni. Ennek megfelelően az ilyen kezelés időtartama 12-18 hónapra nő.

2014-ig Oroszországnak volt egy olyan programja, amely ingyenes gyógymódot biztosított a hepatitis C-ben szenvedő betegek számára. Sajnos azonban sajnálatos módon törölték.

Érdekes! Napjainkban csak a hepatitis C és AIDS kombinációban szenvedő betegeket szabad kezelni. Ezeknek a gyógyszereknek a hiánya nemcsak magas költségük, hanem nagyszámú mellékhatás és rossz betegtolerancia is.

A betegek gyakran sértik az ajánlott adagolási rendet, vagy abbahagyják a gyógyszerek szedését. Ez hozzájárul ehhez a kombinációhoz való rezisztencia kialakulásához.

Hármas terápia a hepatitis C-re

2013 óta az európai országok és az Orosz Föderáció hármas rendszert kezdett alkalmazni a hepatitis C betegek kezelésére, akiket a vírus első genotípusa érintett. A helyreállítás a betegek 70-80% -ánál fordul elő.

A hármas rendszer Ribavirin, Interferon Prolonged Action és Bocepreviir / Telaprevir. A kurzus időtartama a folyamat aktivitásától, prevalenciájától és komplikációk jelenlététől függ, és átlagosan 6-18 hónap.

Boceprevir - egy új generációs anti-virális szer, amely gátolja a proteáz (CYP3A4 / 5) a vírusos sejtek, így megakadályozza a növekedés a hepatitis C-vírus a májsejtekben.

A Boceprevirt interferonnal kombinációban alkalmazzák a krónikus hepatitis C kezelésére, amelyet a vírus első genotípusai okoznak 18 évesnél idősebb személyeknél a dekompenzáló májfunkció nélkül.

Boceprevir kombinációs terápia ellenjavallt a túlérzékenység a hatóanyag, a beteg autoimmun hepatitisz, a terhesség alatt, a 18 éves kor, valamint az ellenjavallt ribavirin és interferon.
A gyógyszer fő mellékhatásai a következők szerint sorolhatók fel:

  • a hematopoietikus rendszerből: hemoglobin, eritrociták, neutrofilek, vérlemezkék, leukociták számának csökkenése;
  • az emésztőrendszerből: csökkent étvágy, szájszárazság, szomjúság, émelygés, hányás, hasmenés, hasi fájdalom;
  • az idegrendszer oldalán: álmatlanság, ingerlékenység, depresszió, apátia, fejfájás, szédülés, remegés;
  • a bőrön: száraz és viszkető bőr, dermatitis, urticaria, angioödéma;
  • a légzőrendszer részeként: köhögés, légszomj;
  • pajzsmirigy: hipotireózis;
  • a reproduktív rendszer részéről: erekciós funkció, aspermiás, amenorrhea, menstruációs szabálytalanság, csökkent libidó és sok más.

A Botseprivir havi kezelésének költsége 4 tiszahús. y. e.

A telaprevir a hepatitis C virális sejt proteáz (NS3-4A) gátlója, amely nélkül a patogén nem szaporodhat.

A Teleprevir-ot az első genotípus hepatitis C krónikus formájának együttes kezelésére használják kompromisszummentes májfeltételek nélkül.

Fontos! A telprevirral végzett monoterápia hatástalan, ezért csak hosszabb interferonokkal és / vagy ribavirinszel kombinálva alkalmazható.

A gyógyszert nem alkalmazzák olyan összetevőkkel szemben, amelyek túlérzékenyek az összetevőkre, valamint a 18 évesnél idősebb és 65 évnél idősebb betegeken. A gyógyszer ellenjavallt a terhesség és a laktáció idején is.

A gyógyszer mellékhatásai, például a Boceprivir.

A telaprevir kezelés hónapjának költsége 15 ezer. cu

Egy új gyógyszer hepatitis C-re

2013 óta az Amerikai és Európa országaiban megkezdődött a hepatitisz C vírus - a Sofosbuvira és a Simeprevir új proteázinhibitorainak klinikai vizsgálata.

Ezeknek a gyógyszereknek az előnyei:

  • mellékhatások hiánya;
  • a terápia kiváló tolerálhatósága a betegek számára;
  • a hepatitis C vírus felszámolásának nagy hatékonysága;
  • rövid kezelés (összesen 12 hét);
  • a monoterápia hatékonysága;
  • tablettázott kibocsátás;

Hátrányok Sofosbuvira és Simeprevira:

  • engedély hiánya az Orosz Föderáció területén;
  • egy nagyon drága kezelés - a Sofosbuvir 84 ezer tiszafát lesz. y. és Symeprivir - 70 tis. y. e.

Patogenetikai és tüneti gyógyszerek a hepatitis C-re

Az etiotróp terápia mellett befektetni kell a hepatitis C patogenetikai és tüneti kezelésére:

  1. A megbetegedések súlyosbíthatása során ágyat vagy polupostelnyi rendet alkalmaznak. Az elengedést a fizikai és mentális stresszre kell korlátozni.
  2. Az ivási rendszernek elegendőnek kell lennie - napi 1,5-2 ló víz.
  3. A hepatitis C táplálékának kiegyensúlyozottnak és gyengédnek kell lennie. Szigorúan tilos az alkoholfogyasztás. A beteg diétát kell megszüntetni zsíros hal, hús, baromfi, sóska, csokoládé, kakaó, sütés, füstölt, sült, fűszeres ételeket. A napi adagnak különböző könnyen felszívható termékekből kell állnia. Nem ajánlott fogyasztani a nyers zöldségek és gyümölcsök (növelje felfúvódás), konzerv, édes sütemények, ételek gyorsétterem (nagy mennyiségben tartalmaznak transz zsírok), fagylalt, vörös húsok, teljes tej (telített zsírok). A napi étrendben szükségszerűen rostban gazdag élelmiszerek (kenyér, cékla, káposzta, alma), valamint diófélék, magvak és hüvelyesek.
  4. A kezelési rend A hepatitis C gepatoprotektory szükséges, hogy növekedés hepatocita ellenállását a káros patogén tényezők, javítják a funkcionális képességét, a máj és felgyorsítja a szövetek regenerálódását. Széles körben használják a Hepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
  5. Annak érdekében, hogy csökkentsék a toxicitás és a páciens testében végzett infúziós kezelés (5% glükóz, Reosorbilakt, 0,9% nátrium-klorid, Kvartasol, Disol, Ringer-laktát) és felírni gyógyszerek laktulóz (Dufalak, Normase).
  6. Az emésztés javítása krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén, az enzimkészítmények, mint például a Pangrol, a Pancreatin és a Mezim.
  7. Amikor az epe kiáramlásának javítására használt cholestasis a cholagógot használta - Ursofalk, Ursosan.
  8. A bőr viszketése és a test deszenzitizálása érdekében a dezenzitizáló terápiát - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine - végezzük.
  9. A kezdeti szakaszban a krónikus hepatitis C, masszív hemolízis erythrocyták hypersplenia hepatitisz, elsődleges epe cirrhosis lehet hatékony hormonális gyógyszerek, mint például a prednizolon és a dexametazon.
  10. Az epevezetékek bakteriális fertőzéséhez való csatlakozáskor antibiotikumokat írnak fel.
  11. Az extracorporealis hemokorreciálás a vérplazma tisztítása speciális szűrőberendezéseken keresztül, amelyek nem csak csökkennek a test vírusterhelésében, hanem fokozzák az etiotróp terápia aktivitását. Ezen eljárásnak köszönhetően csökkenthető a bőr viszketése, az izmok és ízületek fájdalmai, a veseműködés helyreállítása, a vírusellenes terápia mellékhatásainak számának és súlyosságának csökkentése.

A hepatitis C kezelése időigényes és időigényes folyamat, amely sok pénzt igényel. Lehet, hogy rövid időn belül a betegeket az állami költségvetés rovására kezelni lehet. Eddig a hepatitis C kezelésére szolgáló gyógyszereket magának kell megvásárolnia. Az orvosok természetesen minden beteg helyzetében vannak, és megpróbálják kiválasztani a gyógyszert az optimális ár és minőség tekintetében.

Új gyógyszer a hepatitis C-re

A külföldi kutatólaboratóriumok folyamatosan új hatásos gyógyszerek létrehozására törekszenek a hepatitis C ellen. Évek óta sikerült javítaniuk a hepatitis gyógyszereinek terápiás képletét, és így a betegség halálozási rátáját csökkenteni.

A kombinált kezelés hatékonysága

A hepatitis C az egyik leggyakoribb vírusos betegség világszerte, a veszély az, hogy még nem sikerült olyan gyógyszert találni, amely 100% -os garanciát jelentene arra, hogy a beteg visszatér.

Miért van így? Mindez azért, mert ez a vírus a páciens testében visszafordíthatatlan változásokat okoz a májban, és a tünetek nyilvánvalóvá válnak, még akkor is, ha a kezelés nem képes visszaállítani a szervezet normális működését. A kezelés hatékonysága ebben az esetben csak a betegség súlyosságától és a szerv károsodásától függ.

Jelenleg a betegség szokásos kezelése két gyógyszer alkalmazását jelenti: az interferon és a ribavirin. Ezek két hatékony vírusellenes szer, amelyek leggyakrabban hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésére használatosak.

Fontos! Az Interferon és a Ribavirin kombinált kezelése az esetek 25-75% -ában segít, míg az új gyógyszerek az esetek 95% -ában gyógyulnak. De az új kezelést nem mindig használják, mert a standard módszerek mérsékelt hepatitist indokoltak. A modern kezelési módok sokkal költségesebbek is, mint a hagyományosak.

A leggyakoribbak a következők:

  • alfa-interferon készítmények: érdeklődés, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • gamma-interferon készítmények: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltvir;
  • Ribavirin készítmények: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin és mások.

Annak ellenére, hogy leggyakrabban a kórházakban a konzervatív, nem modern, kombinált terápia számos ellenjavallatot tartalmaz.

Ellenjavallatok az Interferon és a Ribavirin kezelésében

Számos ellenjavallatot alkalmaznak kombinációs terápiában:

  • Az Interferon és Ribavirin gyógyszereket nem a három év alatti gyermekek, a terhes nők és a szerveket átültetett személyek számára használják;
  • Ne használjon olyan gyógyszereket, amelyeknek egyéni intoleranciája van a gyógyszerek összetevőivel;
  • a pajzsmirigy betegségeiben, például a hyperthyreosisban;
  • szívelégtelenség, iszkémiás szívbetegség, diabetes mellitus
  • tüdőbetegség.

A kombinált terápia előfordulása és sikere ellenére elő kell készíteni számos mellékhatást, például:

  • a vérszegénység és a hemoglobinszint csökkenése közvetlenül összefügg a ribavirin dózisával;
  • a pajzsmirigy működését. E szerv aktivitásának növelése vagy csökkenése interferont okoz;
  • hajhullás. Ez átmeneti jelenség közvetlenül a kezelés folyamán;
  • az idegrendszer rendellenességei: ingerlékenység, depresszív állapot, álmatlanság;
  • az akut légúti fertőzések tünetei. A kezelés kezdetén a betegnek láz, hidegrázás, fejfájás, gyengeség alakulhat ki.

Az új gyógyszerek kezelésének modern módszereit jobban tolerálják a betegek, és nagyobb eséllyel járnak a gyógyulásra.

Új kezelések

Eddig a modern orvoslás a Ribavirin és az Interferon leghatékonyabb eszköze, ezért nemrégiben egy új hatóanyagot hoztak létre az interferonnal és az alfa-fetoproteinnel, a "Propetal" néven. A gyógyszerrel való kezelésnek körülbelül egy évig kell tartania.

Ezek a gyógyszerek még azokban az esetekben is képesek megbirkózni, amikor az Interferon és a Ribavirin standardizált terápiája nem eredményezett eredményt. A Sofosbuvir egy új gyógyszer, amely a hepatitis C 1,2,4,5 és 6 genotípus 99% -ában bizonyult hatásosnak.

Ez a vírusellenes gyógyszer a betegség utolsó szakaszában is gyógyítja a betegeket.

Ez a két gyógyszer nem rendelkezik annyi mellékhatással, ellentétben a kombinációs terápiával. A pénzeszközök vizsgálata során a betegek szédülést, fáradtságot és hányingert észleltek.

Újabban a hepatitis C kezelésére hatékony gyógyszert adtak ki.

Fontos! A legfrissebb gyógyszerek kezelésének teljes programja nagyon magas pénzügyi költségeket igényel a páciens részéről, miközben ezeknek az alapoknak a megvásárlására nincs előnye.

A Zepatir nemrég engedélyezett a hepatitis C vírus kezelésére, az Albaswir és a Grazoprevir kombinációja. Azt találták, hogy ez segít a májcirrózis gyógyításában is. 2013-ban a Ladispavir és Sobosfouvier alapján májbetegség kezelésére új vizsgálatot végeztek.

12 hetes terápia után a betegek 97% -a teljesen felépült a vírusos betegségből. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága ugyanolyan volt, függetlenül a vírus genotípusától.

Kétségtelen, hogy Sovaldi az egyik legjobb külföldi legújabb drog. A fejlesztők azt állítják, hogy ez az eszköz képes a hepatitis C gyógyítására 12 héten keresztül. Ennek a gyógyszernek a középpontjában a Sofosbuvira és a Ladipasvira kombinációja áll. Természetesen a Sovaldi még mindig csak gazdag betegek számára áll rendelkezésre, hiszen egy tabletta költsége körülbelül 1000 dollár.

Az első genotípusú betegek kezelésére Telaprevir és Bocepreviir új készítményeket használnak. Továbbá, ezeknek a gyógyszereknek a kezelésével a Ribavirin és a Peginterferon fokozott hatékonyságú bevétele is szükséges.

Annak ellenére, hogy új, hatalmas gyógyszerek keletkeznek, és ilyen nagyszabású vírusfertőzést alkalmaznak a hepatitis C-ben, a kórházakban még mindig az Interferon és a Ribavirin hagyományos terápiája. Mindez arról szól, hogy a külföldi gyógyszeripari vállalatok új gyógyszereinek költségei nem állnak a polgárok rendelkezésére. Szövetségi szinten az Interferon és Ribavirin készítmények megvásárlásának ösztönzésére van szükség, annak ellenére, hogy hatalmas számú ellenjavallatot és mellékhatást okoz.

A hepatitis C-ből származó, rendkívül hatékony külföldi források hozzáférhetetlensége miatt sok ember, köztük a gyermekek és a terhes nők, évente tovább hal meg és fertőződik meg.

A hepatitis C legújabb gyógyszere. A gyógyszerek áttekintése

Az elmúlt évek gyógyszere nagy lépést tett a hepatitis kezelésének módjainak fejlesztésében. Emellett a hepatitis C-hez képest viszonylag új és újabb gyógyszerek is végeznek klinikai vizsgálatokat, és más kezelési módokat is találtak. Fontos mutató a betegek számának növekedése, akik teljesen gyógyultak e súlyos patológiában.

A modern immunmoduláló és vírusellenes gyógyszerek a hepatitis C-ben szenvedő betegek több mint felét tudják felépíteni. A Sophosbuvir például magas terápiás arányban részesül.

Természetesen mindenki, aki ezt a szörnyű diagnózist felhozza, csodálkozik azon, hogy milyen módon kezelheti a betegséget? A standard terápia hatékony? Mennyibe kerül a legutóbbi hepatitis C gyógyszeres mellékhatások? Ebben a cikkben megpróbálunk választ találni a terápia módszereire és módszereire vonatkozó kérdésekre.

A hepatitis C kezelése

Az ilyen típusú hepatitis terápiája a vírusra gyakorolt ​​hatás csökkentését, a gyulladás csökkentését és a lehetséges szövődmények megelőzését célozza.

Nem mindig a diagnózisban szenvedő betegek kerülnek gyógyszeres kezelésre. Hogyan kezeljük a hepatitis C-t ebben az esetben? Az esetek kb. Öt százalékában az immunitás elég erős ahhoz, hogy függetlenül ellenálljon a vírusnak, és tartósan megszabaduljon tőle.

Az ilyen betegeknek egy hepatológus és fertőző betegség szakember állandó felügyelete alatt kell lenniük. Rendszeres időközönként tesztelniük kell a vírus törzset a szervezeten és a máj működőképességének ellenőrzésére.

Általánosságban elmondható, hogy a hepatitis C kezelésének módja a páciens neméhez és korához, valamint a patológiás formához, a kórokozó típusához, a genetikai hajlamhoz és a fibrózis kialakulásához vezet.

A terápia lerakódása

A fibrosis kialakulásának sebessége miatt a terápia szükségessége kulcsfontosságú. Számos fok van:

1. Az F0-F1 azt jelenti, hogy a terápia várhat.

2. Az F2-F3 azt sugallja, hogy a kezelés legfeljebb két évig késhet.

3. Az F4 azonnali kezelést igényel.

A hepatitis C standard kezelése

A leggyakoribb kezelési mód a kettős terápia az "Interferon" és a "Ribavirin" segítségével. Ugyanilyen hatásos a betegség bármely típusára. Bár vannak új gyógyszerek a hepatitis C-re.

A "ribavirin" tablettázott formában vírusellenes hatású készítmény. Ez a nukleozidok mesterségesen előállított analógja. Ezt a gyógyszert kizárólag a hepatitisz C-re használják, amely krónikus. Hagyja, hogy ez nem új gyógyszer a hepatitis ellen, de idővel tesztelt.

Ez a gyógyszer nem alkalmazható terhesség és szoptatás alatt, ha Ön túlérzékeny annak összetevői, a 18 éves, a későbbi szakaszában a vese és a szívelégtelenség, valamint a dekompenzált májcirrózis.

A Ribavirin szedésének lehetséges következményei

Ennek a gyógyszernek számos mellékhatása van. Különösen a következők tartoznak:

1. Szédülés, gyengeség, fejfájás, álmatlanság, ingerlékenység, depresszió, remegés, hyperesthesia, öngyilkossági tendenciák, paresztézia, tudatvesztés.

2. A szívfrekvencia és a megemelkedett vérnyomás megsértése.

3. Leukopenia, vörösvérsejtek hemolízise, ​​a granulociták, neutrofilek és vérlemezkék számának csökkenése.

4. Köhögés, a légzési ritmus kudarcai, légszomj, a paranasalis sinusok gyulladása és a középfül.

5. Étvágytalanság, szájszárazság, hányás, émelygés, hasi fájdalom, hasmenés, puffadás, emelkedett bilirubinszint a vérben.

6. A hallás és a látás kilátása, a kötőhártya gyulladása.

7. Izom- és ízületi fájdalom.

8. Csökkent libidó, hot flash, menstruációs ciklus meghibásodása.

9. allergiás reakciók kiütések, csalánkiütés, Quincke ödéma, bronchiális görcs, toxikus természet epidermális nekrolízise, ​​láz.

10. bőrszárazság, hajhullás, szomjúság, veszteség szintézise hormonok által termelt pajzsmirigy, csökkent képessége, hogy ellenálljon fertőzések, baktériumok által okozott, vírusok és gombák, duzzadt nyirokcsomók.

Az "interferon alfa" kölcsönhatások széles köre

Ez a gyógyszer tumorellenes, immunmoduláló, antiproliferatív és vírusellenes hatást fejt ki. Az „interferon-alfa” nem minden új gyógyszer a kezelés a hepatitis C-ben, ez elég széles interakció kezelésére más betegségek (leukémia, vírusos hepatitis B, krónikus mielogén leukémia olyan formában trombocitózis, veserák, myeloma, szarkóma, stb. d.).

Ezt a gyógyszert gyakran profilaxisként írják fel, valamint az ARVI és az influenza terápiájára. Ellenjavallatok a rendeltetési helyére tekinthető sajátosság készítmény komponenseit, máj- és veseelégtelenség súlyos, kóros a kardiovaszkuláris rendszer, a vér alvadási, akut koronária szindróma, a tendencia, hogy formában vérrögök, cirrhosis dekompenzált típusú, terhesség és szoptatás, valamint a gyermekkori.

Ezek a gyógyszerek a hepatitis C kezelésében hasonló mellékhatásokkal rendelkeznek. meg lehet vásárolni a következő gyógyszerek interferont tartalmazó hazánkban - „Alferon”, „humán leukocita interferon”, „Altevir”, „Lokferon”, „Inferon” stb...

Leggyakrabban az orvosok írják elő a következő interferon gyógyszereket a hepatitis C-ben szenvedő betegeknek:

1. "Roferon". 5 ampulla ára átlagosan 800 rubel.

2. "Reaferon-EU". Az öt ampulla ára az igényelt adagtól függően 1500 és 2000 rubel között van.

3. "Intron-A". 6 dózisban fecskendős tollban készült. A költségek 7200 rubel.

4. "Viferon-Feron". Készült 10 darab gyertya formájában. Egy csomag ára 900 rubel.

5. Realdiron. Egy ampulla felszabadul, a költség 400 rubel.

A hepatitis C esetében a legoptimálisabb kezelés a "ribavirin" kombinációja, mind az elhúzódó, mind a rövid távú hatások interferonjaival. Az utóbbiakat legfeljebb egy évig fogadják naponta. Hosszú ideig kell alkalmazni hetente egyszer vagy kétszer. A terápiás rendszer hatékonysága elérte a 90% -ot.

Ellenjavallatok az "interferon alfa" és a "Ribavirin"

Azonban vannak ellenjavallatok az ilyen típusú kezeléshez:

1. Életkor három évig.

2. A terhesség időtartama.

3. Transzplantált szervek.

4. Egyéni intolerancia a kábítószer-összetevőkre.

6. Diabétesz inzulinfüggő típusú.

7. Obstruktív bronchitis krónikus formában.

8. A dekompenzált típusú kardiovaszkuláris rendszer betegsége.

Ha a beteg mindkét gyógyszer kombinációs terápiájában ellenjavallt, a monoterápiát rövid hatású interferon gyógyszerekkel végzik. A kezelés időtartama ezután másfél évre emelkedhet.

2015-ben a hepatitis C ingyenes kezelésére vonatkozó programot törölték, és ez a kezelés csak azoknak a betegeknek áll rendelkezésre, akik a hepatitis C mellett AIDS-fertőzést kapnak.

A rendszer hátránya a kábítószerek magas költsége és számos ellenjavallat és mellékhatás. Gyakran előfordul, hogy a betegek megszakítják a terápiát és megzavarják a rendszert. Ez a rezisztencia kialakulásához vezet a kezeléshez.

Háromszoros terápia

Ezt a rendszert 2013 óta alkalmazzák Oroszországban és számos európai országban. Az esetek 80% -ában az első genotípusú hepatitis C-ben diagnosztizált betegeknél hatékony.

A hepatitis C készítményre vonatkozó felülvizsgálat során az előzőek mellett a "Boceprevir" vagy a "Telaprevir" is szerepel. Ez az úgynevezett tripla rendszer. Ebben az esetben hosszú hatású interferont használnak. A terápia időtartama a vírus prevalenciájának és aktivitásának mértéke, és átlagosan legfeljebb egy és fél évig tart.

A "Boceprevir" egy új generációs gyógyszer, amely antivirális hatással bír. A gyógyszer gátolja a vírussejtek proteázt, ezáltal megakadályozza proliferációját hepatocitákban. A "Boceprevir" krónikus formában alkalmazható hepatitis C kezelésére, ha a vírus első genotípusa okozza.

A kezelésre adott ellenjavallatok:

1. A szerek összetevőivel szembeni túlérzékenység.

2. Autoimmun hepatitis.

4. Az életkor 18 év alatt van.

A gyógyszernek számos mellékhatása is van:

1. Hemopoezis: csökkent hemoglobin, neutrofilek, eritrociták, leukociták és vérlemezkék.

2. Emésztés: szájszárazság, csökkent vagy semmilyen étvágytalanság, hányinger, hasmenés, hányás, szomjúság, gyomorfájdalom.

3. Idegrendszer: ingerlékenység, álmatlanság, apátia, depresszió, szédülés, fejfájás, remegés.

4. Bőr: viszketés és száraz bőr, urticaria, angioödéma, dermatitis.

5. Légzés: légszomj és köhögés.

6. Pajzsmirigy: hipotireózis.

7. Szexuális rendszer: aspermia, merevedési zavar, amenorrhea, csökkent libidó, menstruációs ciklus zavar.

A "telaprevir" a hepatitis C vírus-sejtek proteáz inhibitoraira utal, ez egy másik gyógyszer, amelyet a "Bocepreviros" helyett kapnak. Mindkét gyógyszer mellékhatása ugyanaz. Az ellenjavallatokat 65 év feletti korosztálynak kell elosztani. A többiek hasonlóak az előző előkészítéshez.

Nem szabad elfelejteni, hogy a "Telaprevir" önmagában történő terápiának nincs hatása, mivel más gyógyszerekkel való kombinált kezelésre szánják.

Új gyógyszerek

2013-tól kezdődően Amerikában és Európában megkezdődött klinikai vizsgálatok az új gyógyszerek, kapcsolatban a proteáz inhibitorok hepatitis C vírus sejtek S. Ezek a gyógyszerek az úgynevezett „sofosbuvir” és a „Simeprevir”. Habár a hepatitis C legújabb gyógyszerekkel kapcsolatos botrányok nem szűnnek meg a mai napig.

A szakemberek megkülönböztetik a következő előnyöket:

1. Nincs jelentős mellékhatás.

2. Jó páciens tolerancia.

3. A hepatitis C vírus nagyon hatékony pusztulása.

4. A kezelés időtartama csak 3 hónap.

5. Hatékony még a monoterápiában is.

6. Tabletta formájában készült.

A Simeprevira gyártója a Janssen-Cilag.

A kábítószerek hiányosságai a következők:

1. Az előkészületek országunk területén nem rendelkeznek engedéllyel.

2. Drága kezelés. "Sofosbuvir" költsége 84 ezer y. és a hepatitis C "Simeprevir" kezelésére - 70 ezer y. e.

Hepatoprotectors

Hol kezelik a hepatitis C-t? Krónikus formában - tapasztalt szakember-hepatológus.

Ilyen hepatitis C-vel gyakran a hepatoprotektorokat írják fel. Ez azért van így, hogy felfüggeszti a májsejtek megsemmisítésének folyamatát és kielégítő állapotban tartja a beteg testét. A hepatoprotektor kiválasztása a betegség formájától függ. Íme néhány közülük:

1. ursodeoxi-kólsavat tartalmazó készítmények. Az adatok gyógyszerek közé tartoznak az "Ursolak", "ursodiol," "Ursofalk", "Ursodeks", "Ursosan" és t. D. dózis függ a beteg testtömegétől. A gyógyszer felhasználásának legkisebb megengedett súlya 45 kg. A napi adag 2-5 kapszula. Vigye őket azonnal lefekvés előtt. Ez annak biztosításához szükséges, hogy a gyógyszer hatását ne szakítsa meg fizikai aktivitás vagy étkezés.

2. Tioaktikus sav. Mégis lipoy. Antioxidáns, a B csoporthoz hasonló vitamin hatása és szerkezete alapján. Ez a sav jótékony hatással van a májra. A készítmények, amelyek tartalmazzák tioktánsavat tartalmazza "Berlition", "Dialipon", "Thiogamma", "Espa-lipon", "tio-lipon" és "Alpha lipon".

3. A szilimarin olyan anyag, amely a csonttörmelék sejtjeiben található. Képes a máj szerkezetét és működését regenerálni. Silymarin alapú készítményeket nem adnak öt évnél fiatalabb gyermekeknek. Az anyag a "Geparsil", "Silibor", "Legalona", "Karsila" és "Silymarin Sandoza" része. Az adagot a kezelőorvosnak kell előírnia, figyelembe véve a beteg korát, súlyát és állapotát.

4. A szójabab foszfolipideket viszonylag korábban fejlesztették ki. Képesek lesznek pótolni a máj elpusztult sejtjeit. A foszfolipidek zselatin kapszulák formájában kaphatók, valamint intravénás beadásra alkalmas oldatok. A hatóanyagon alapuló készítmények a "Hepaforte" és az "Essentiale". A kezelés időtartama legfeljebb három hónap.

5. Az articsóka növényi remedy a máj helyreállításához. Ez a növény az astroids családjából származik, meglehetősen ellenáll az aszálynak és a hőnek. Úgy néz ki, mint egy csomó a pikkelyes szerkezete miatt. Alapján articsóka kivonat kapható gyógyszerek, mint például a "Artibel", "Hofitol", "Artihol", "Tsinariks", "Hepabel", "Sandoz Articsóka" "Bilikur" és "Hepar-Pos".

6. "Metionin". Ez a gyógyszer, amely ugyanazon hatóanyag mellett fólia, aszkorbinsav és hidroxi-antranilsav, tokofenol-acetát stb.

A "Daklataswir" kezelés

A "Sofosbuvira" és a "Daklatasvira" gyógyszerek nagy hatékonysága a hepatitis elleni küzdelemben. A gyógyszerek ezen kombinációjának köszönhetően a betegség hamar gyógyítható, mivel blokkoló hatással van a vírusszaporítás folyamatára.

A "Sofosbuvir" nagymértékben befolyásolja a kórokozókat. A legtöbb orvosi szakember javasolja ennek a gyógyszernek a használatát a komplex terápia részeként. A gyógyszer leghatékonyabb kombinációja a "Daklatasvir".

A "Daklatasvir" egy új generációs gyógyszer. Dihidrokloridot tartalmaz, amely hozzájárul a hepatitist okozó vírusok gyors és nagyon hatékony megsemmisítéséhez.

Klinikai vizsgálatok igazolták a "Daklatasvir" kezelés hatékonyságát a betegek 90% -ában. A májgyulladás elleni küzdelemben használt egyéb szerekkel ellentétben ezeknek a gyógyszereknek minimális számú korlátozása van, ezért még cirrhosisos betegek kezelésére is használhatók.

Egyéb orvosi ajánlások a hepatitis C-re

A hepatitis C tüneti kezelése a következő ajánlásokat tartalmazza:

1. A féltét vagy a pihenő ágy betartása a patológia súlyosbodása során. A remisszió idején kerülni kell a fizikai és érzelmi stresszt.

2. Az ivási rendszer betartása. Legalább másfél liter vizet kell inni naponta.

3. Kiegyensúlyozott, gyengéd táplálkozás. Az alkoholtartalmú italok használata kategorikusan tilos. Kivéve a zsíros, sült, füstölt, fűszeres és édes diétát. A termékeknek könnyen emészthetőnek kell lenniük. Ha nem eszik nyers gyümölcsök és zöldségek, édes sütemények, gyorsétterem, teljes tej, és így tovább. D. Feltétlenül szerepeljen az étrendben a teljes kiőrlésű kenyér, alma, cékla, káposzta, valamint a hüvelyesek, magvak és diófélék.

4. organizmus intoxikáció segítséget harc „Reosorbilakt”, „Disol” „Nátrium-klorid”, „Ringer-laktát”, és azt is tartalmazó készítmények laktulóz.

5. A májgyulladás kezelésénél gyakran használnak enzimkészítményeket is, mint például Mezim, Pancreatin és Pangrol.

6. Ha allergiás a hepatitis C fő kezelésére szolgáló gyógyszerekre, szednie kell az antihisztaminokat.

7. A hepatitis C kezdeti szakaszában krónikus gyógyszereket írnak elő olyan hormonális gyógyszerekre, mint a prednizolon és a dexametazon.

Hemocorrection: mi ez?

A hepatitis C gyógykezelés nélküli modern kezelésének módszereitől az extrakorporális hemokorreció megkülönböztethető. Ez az eljárás a vérplazma tisztítása egy speciális eszköz segítségével. Ez lehetővé teszi nemcsak a vírus terhelésének csökkentését a testre, hanem növeli a hepatitis C-t szimptómás gyógyszerek hatékonyságát is.

következtetés

A Hepatitis C terápia nagyon hosszú, nehéz és anyagilag költséges folyamat. Különösen akkor, ha úgy gondolja, hogy minden kábítószeres beteg megvásárolja saját költségén. Például az indiai származású "Sofosbuvir" gyógyszer több tízezer rubelre fog kerülni. Csak remélni kell, hogy a közeljövőben a hepatitis C betegek elkezdik kezelni a költségvetésből a forrásokat.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis