Hogyan ellenőrizzük a májat és milyen vizsgálatokat kell végezni?

Share Tweet Pin it

Hogyan ellenőrizzük a májat, ha gyanú merül fel e fontos szerv súlyos betegségéről? Májproblémák lappangási sokáig, mert a szövetek nincsenek idegvégződések és a fájdalom nyilvánul meg már az utolsó szakaszában a vereség, amikor a test mérete növekszik, deformált és elkezdi, hogy gyakoroljanak nyomást a saját bőrét (Glisson kapszula).

Most beszéljünk arról, hogyan ellenőrizzük a májat, milyen teszteket kell tennünk erre, és milyen zavaró tüneteket kell figyelni időben orvosi segítség kérésére.

A májprobléma jellemző jelei

A máj a testünk fő szűrője. Ez a legnagyobb mirigy, amely fontos szerepet játszik az emésztésben és az anyagcsere folyamatok felelősek vérének tisztítására allergének, toxikus és mérgező vegyületek, ez egyfajta „raktár”, ahol késik a glikogént, vitaminokat és nyomelemeket a szervezet számára szükséges energiát. A listát a funkciók a benne semlegesítés és eltávolítását a szervezetből a felesleges hormonok, vitaminok, a szabályozás a glükóz metabolizmus, a koleszterin szintézisét, lipidek, bilirubin és az epe és más hormonok, és részt vevő enzimek, az emésztési folyamatot.

Az elmúlt években az orvosok riasztással jegyezzék meg a májhoz kapcsolódó betegségek jelentős növekedését. Leggyakrabban zsíros hepatocita diagnosztizálására, mérgező és alkoholos rendellenességekre, amelyek fejlődése az alultápláltság, a rossz szokások, az egészségtelen életmód.

Ha a máj megsérül, a vérben lévő toxinok és egyéb káros anyagok mennyisége nő, és a szervezet szó szerint kezd mérgeződni. A mérgezés hátterében az egészségi állapotromlás és a jellemző panaszok jelennek meg.

tünetek

Hogyan lehet ellenőrizni, hogy a máj egészséges-e, és milyen tünetek észlelik, és okai lehetnek az orvoshoz?

  • A bőr és a sclera sárgulása. A bilirubin vérben való túlzott mértékű megnövekedése miatt megfigyelhető. Ez a pigment a hemoglobin lebomlása során keletkezik, majd elpusztul és a szervezetből kiválasztódik a máj. Nagy mennyiségben a birirubin mérgező, és ha nem semlegesítik és felhalmozódnak, akkor közvetlen bizonyíték arra, hogy a máj nem képes megbirkózni funkcióival.
  • A kellemetlen érzés és a súlyos érzés a jobb oldalon. Ezek a tünetek egyre nagyobb hangsúlyt kapnak az alkohollal való gazdag ünnep után, zsíros, éles vagy sült ételeket fogyasztanak. A jövőben homályos húzó fájdalmak jelennek meg, ami a májkárosodás közvetlen jele.
  • Problémák az emésztéssel. A májbetegségekben az epének termelését megzavarják, ami rossz élelmiszerek emésztéséhez és asszimilációjához, a bél irritációjához, a széklet zavarához (székrekedéshez vagy hasmenéshez) vezet. Ebben az esetben a széklet színe megváltozik, elszíneződik és a kiválasztódott vizelet mennyisége.
  • Állandó keserűség a szájban, étvágytalanság, émelygés. Fehér vagy sárgás bevonat a nyelvre, kellemetlen édes "máj" szagú megjelenése.
  • Megmagyarázhatatlan gyengeség, álmosság, fokozott fáradtság.
  • Irritáció, alvászavar (álmatlanság), depressziós körülmények.
  • Vérzésgumik, véraláfutások és vascularis csillagok megjelenése a bőrön.
  • Növelt has térfogata. A tünet súlyos májkárosodással jár, míg a páciens gyomra megduzzad, de nincs súlygyarapodás. A köldökön lévő bőrön vénás mintázat jön létre.
  • Kiütések, viszkető bőr. A bőr túlságosan száraz, irritálódik, folyamatosan pelyhek, viszket. A viszketés érzése általában este növekszik, a dermatitis tünetei nyilvánvalóak, az allergiás reakciók gyakrabban fordulnak elő.

Ha a fenti tünetek közül néhányat észlel, a lehető leghamarabb el kell mennie a vizsgálatba, és el kell kezdeni a kezelést. Melyik orvos ellenőrzi a májat, és hogy melyik szakemberhez kell kapcsolódnia a kezdeti szakaszban?

Először találkozni kell egy helyi terapeutaval. Meg kell vizsgálnia a pácienst, meg kell hallgatni panaszait és gyűjtenie kell a szükséges anamnézist. A helyes diagnózis érdekében számos laboratóriumi és instrumentális vizsgálatot kell végezni. Az eredmények szerint a diagnosztikai eljárások, így a végső diagnózis, és a beteg küldött szakemberek - orvos - Hepatológiai (specialista máj patológia) sebész infektsionistu vagy onkológus.

Milyen vizsgálatokat kell elvégeznem a máj ellenőrzésére?

A májszövet károsodásának leggyorsabb és legegyszerűbb módja a biokémiai vérvizsgálat. Mit jelent ez a kutatás? A vér biokémiája számos olyan jellegzetes mutató azonosítását segíti elő, amelyek a legfontosabb test funkcióinak megsértésére utalnak:

  • A máj enzimek szintje AST és ALT. A növekedés a májsejtek elpusztítását jelzi, és a hepatitis, cirrhosis vagy májrák jele lehet. Minél magasabb az index, annál erősebb a szerv.
  • Bilirubin. A szintjének emelkedése azt sugallja, hogy a bilirubin nem ürül ki a szervezetből, hanem felhalmozódik a vérben, ami mechanikai sárgasághoz vezet, és komoly májproblémák lehet.
  • Albumin. A máj által termelt fehérje. A májcirrózis és a májsejtek egyéb károsodásai következtében csökken a vér szintje.
  • Lúgos foszfatáz. Az enzim szintjének emelkedése jelezheti a máj tumorfolyamatának kialakulását.

Ezenkívül vérképzést végeznek a vírusos hepatitis markerein, vérvizsgálatot végeznek általános analízis céljából. A máj és a hasnyálmirigy ellenőrzéséhez enzimaktivitási vizsgálatot végzünk, meghatározzuk a gamma-globulin és bilirubin szinteket, a székletet, a vért és a vizeletet.

Diagnosztikai módszerek

A vizsgálathoz szükséges optimális idő reggel, a vérnek üres gyomorra van szüksége. Egy nappal az analízis véradását megelőzően szükség van az alkoholfogyasztásra. Pontosabban, számos instrumentális tanulmány segít megnézni a betegség klinikai képét:

  • Ultrahangvizsgálat (ultrahang) a májban. Ez egy teljesen fájdalommentes és biztonságos eljárás, amely lehetővé teszi a máj méretének, a daganat vagy ciszta jelenlétének meghatározását a szövetek károsodásának mértékének tisztázása érdekében. Az eljárás nem igényel különleges előkészítést. A megelőző nap azonban szükséges, hogy tartózkodjon az olyan élelmiszerektől, amelyek fokozott gázképződést okoznak a bélben.
  • Számított tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A legmodernebb és informatívabb kutatási módszerek, amelyek lehetővé teszik a máj többdimenziós képének megszerzését és pontosan meghatározzák a károsodás mértékét.
  • Máj biopszia. Ez kellemetlen és fájdalmas eljárás, azt előírt csak súlyos esetekben a feltételezett rák vagy hepatitis C-on hajtjuk végre egy tűt, amely vezetünk a hasüregbe céljából biopsziás mintavétel a további vizsgálatok céljára.
  • Májelvizsgálat (radionuklid). Az eljárás alapja egy speciális kontrasztanyag bevezetése a vénába, amely véráramlással terjed a szervezetben és behatol a májba. Ez lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a szervet egy speciális szkennerrel, és felismerje a ciszták, tumorok jelenlétét, meghatározza a beteg szerv méretét és az érintett sejtek számát.

Hogyan ellenőrizzük a máj cirrhosisát?

Hogyan ellenőrizhetem a májat, ha gyanúja lehet a cirrhosisnak? A diagnózis módszerei ebben az esetben nagyon hasonlóak. A páciensnek vért adományoznia kell a vírusos hepatitis általános, biokémiai analíziséhez és jelöléséhez, PCR analízishez. Ha szükséges, készítsen ultrahangot vagy CT-t a szervezetből, alkalmazza a radioizotóp kutatási módszerét (szcintigráfia).

További diagnosztikai intézkedésekként a fibrogastroduodenoszkópia és a májbiopszia eljárásokat írnak elő. Egy másik modern instrumentális módszer a laparoszkópia. Ezt anesztézia alatt végezzük. Az eljárás során optikai csövet helyeznek be a hasi üregben lévő kis metszésen keresztül, lehetővé téve nemcsak a máj felületének vizsgálatát és a kóros elváltozások megfigyelését, hanem a vizsgálathoz egy szövetdarabot is.

Hogyan ellenőrizzük a májat otthon?

Az orvosokat sürgetik, hogy jobban megismerjék saját egészségüket és rendszeresen (legalább évente egyszer) végezzenek felmérést, hogy időben felismerjék a veszélyes patológiákat. Hogyan ellenőrizzük a májat egy személyben otthon? Vigyázni kell a fent felsorolt ​​szorongásos tünetek megjelenésére. Ezenkívül ügyeljen arra, hogy figyeljen a bőr állapotára. A vörös máj "tenyér", a túlsúly, a cellulitis, a bőrkiütések bizonyítják a májkárosodást.

Májbetegség esetén a gyomor jelentősen növeli a térfogatot, kellemetlen szag van a szájból, vérzésgátlások, a nyelv általában borítja. A vizelkezés gyakoribbá válik, a vizelet elsötétül sötétsárga vagy vöröses árnyalatot, és az ürülék színét. A bőr túl száraz lesz, a haj gyorsan szennyezett.

Reggel van keserűség a szájban, nincs étvágy, hányinger érzés. Nappal kísérti gyengeség, álmosság, erőtlenség érezhető, és éjszaka az emberek nem tud aludni, és álmatlanságban szenvedett. Amikor ezek az érzések kapcsolódnak állandó tompa fájdalom a has (jobbra), levertség, rossz közérzet evés után, vannak emésztési zavarok és a széklet, a bőr és ínhártya lesz irigy szemmel - itt az ideje ébreszteni és hogyan orvosi segítséget kérni, a lehető leghamarabb.

Ellenőrizze a májat cékla

Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon a máj problémáiról, kis tesztet végezhet otthon. Például ellenőrizze a máj cukorrépa. Ez nagyon egyszerű, csak egy főtt répát kell megenni, lehetőleg reggel. Ha a máj rendben van, a vizelet csak 12-16 óra múlva válik vöröses árnyalatra. Ha a szerv érintett, a vizelet színe 3-4 órán belül megváltozik.

Szalagok a májért

Egy másik népszerű módja a speciális mesterséges tesztcsíkok használata, amelyek a gyógyszertárban megvásárolhatók. Ez az expressz módszer gyakorlatilag megegyezik egy hasonló terhességi teszttel. Csak be kell piszkálni a szalagot az üstbe a vizelettel, és meg kell nézni a további reakciókat. Ha a csík reagál - ez meg fogja erősíteni, hogy a májban problémák vannak.

Ez a szalag érzékeny két májenzimre - a bilirubinra és az urobilinogénre. Ha szintjük megemelkedik, a teszt azonnal megjelenik. Ha a szervezet egészséges, a bilirubin tesztnek negatívnak kell lennie. Azokban az esetekben, amikor az urobilinogén szint eltér a normálistól, cirkulációs rendellenességek lehetnek a máj vese májában vagy trombózisában. A vizsgálat eredményeit a konzultáció során jelenteni kell az orvosnak.

Így egy előzetes szakaszban lehetséges a máj státusának független értékelése. A jövőben alapos vizsgálatot kell végezni és a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

Hogyan lehet teljesen megvizsgálni a májat? Laboratóriumi diagnózis és elemzés módszerei

Jelenleg a májat egyre inkább befolyásolja a különböző betegségek. Megjelenésük oka az alacsony aktivitású életmód, az alultápláltság, a zsíros ételek fogyasztása, a gyógyszerek hosszú távú használata és még sok más. A kóros megbetegedések elkerülése érdekében a máj időben történő diagnosztizálására van szükség.

A betegség jelei

A betegség meghatározása mindig öndiagnosztikával kezdődik, azaz a tünetek meghatározása. Ne felejtsük el, hogy egyes betegségek hasonló tüneteket mutatnak.

Azonban a következő jelek előfordulása esetén orvoshoz kell fordulni:

  • súlyosság és kellemetlenség a megfelelő hipoondriumban;
  • a bőr viszketése;
  • a széklet színváltozása;
  • székrekedés vagy hasmenés;
  • bőr és nyálkahártyák icterus.
A jobb felső negyedben jelentkező fájdalom májbetegséget jelenthet

A májbetegségek más belső szervek működésében zavart okozhatnak, ami nem specifikus tünetekhez vezet. Ilyen hatás például az idegrendszerre, az álmatlanság, a munkaképesség és a memória romlása formájában nyilvánulhat meg.

A hepatocyták vereségének előrehaladtával fokozódik a mérgezés is: láz, étvágytalanság, émelygés, hányás, izomfájdalmak stb.

Fontos! Különös figyelmet kell fordítani az egészségre, amikor ezek a jelek a terhesség alatt jelentkeznek.

A vizsgálat szakaszai

Pontos diagnózis megállapításához szükség van bizonyos májvizsgálatokra.

A szabványos eljárás a következő eljárásokból áll:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • a vizelet és a vér általános analízise;
  • a vírus jellegű hepatitis markerek azonosítása;
  • a hasüreg és a máj ultrahangvizsgálata;
  • FibroTest;
  • MRI és CT;
  • májbiopszia.

Amellett, hogy ezek a módszerek is néha által kijelölt X-ray, szcintigráfia (adatok fogadása betáplálva radioaktív anyag) és fibroskanirovanie (hozzárendelt fibrózisban, és egy alternatív biopszia).

Biokémiai vérvizsgálat

Ezekben az elemzésekben mintegy 40 mutató van, amellyel meghatározhatja a szervezet belső állapotát.

A májkárosodást olyan mutatókkal lehet jelezni, mint a bilirubin, az ALT, az AST, a GGTP és az alkalikus foszfatáz:

  • ALT és AST a sejtek enzimjei, amelyek közül a legnagyobb a májban, a vázizmokban és a szívizomban helyezkedik el. Ha a sejtmembrán megsérül, akkor bejutnak a vérbe. Az ALT növekedhet a toxikus vagy vírusos hepatitis, a szívinfarktus és a májrák, valamint az AST - krónikus és mérgező hepatitis, szív- és érrendszeri betegségek kialakulásával. Elemzés során nemcsak az enzimek egyes indexeire, hanem azok arányára is figyelmet fordítanak. Ha az ALT szint az AST szint felett van, akkor beszélhetünk a májsejtek elpusztításáról.
  • GGT Olyan enzim, amely részt vesz az aminosavak metabolizmusában. A legtöbb része a májban és a vesékben található. A legérzékenyebb az epevezetékre, ezért számának növekedése a csatorna zárolásának következménye lehet.
  • Lúgos foszfatáz számos belső szervben jelen van, de leginkább a májban, a vesékben és az epevezetékekben. Az enzim mutatójának növekedésével egy csatorna elzáródásról vagy terhességről beszélhetünk.
  • bilirubin fokozza a vírusos és mérgező károsodást a májban, kolelízia, cirrhosis és hemolítikus anémiában. Ne felejtsük el, hogy a bilirubin közvetlen és közvetett, ezért minden egyes patológiában jellemző az egyik ilyen típusú enzimváltozás. Az elemzések és a tesztrendszerek minden vizsgálati módszere esetében a mutatók normái jellemzőek.

Továbbá, biokémiai vérvizsgálat tudja határozni az albumin szintje, amelyet az jellemez, redukció emberi máj működésére, valamint, hogy ellenőrizzék a folyamatokat a szénhidrát és a zsíranyagcserében és véralvadás, amely megváltoztatja a fejlesztés során, krónikus betegségek.

Teljes vérvétel

Laboratóriumi vizsgálatok szükségesek a testben bekövetkező változások meghatározásához, de még mindig nem specifikusak a májbetegségekben. A gyulladás mértéke meghatározható a leukociták szintjének megváltoztatásával és a májsejtek funkcionalitásának megsértésével - a vérlemezkék számának csökkentése érdekében.

Az emberi testben bekövetkező változások nem specifikus mutatója az eritrocita üledékképződés (ESR) aránya. Normája 2-15 mm / óra. E szint jelentős növekedése májgyulladást, fertőzést vagy terhességet jelenthet.

Az egyes betegek általános vérvizsgálatának mutatói normálisak. Érinti a személy nemét és korát, valamint a terhesség esetleges jelenlétét. Minden laboratóriumban táblákkal kell rendelkezni a normál értékek feltüntetésével.

A vizelet és az ürülék általános elemzése

A vizelet elemzése szükségszerűen lemond a májbetegségek kialakulásának gyanújáról. Megjelenésük esetén a vizelet sötétebbé válhat. A laboratóriumi elemzés cukrot, bilirubint és megnövekedett mennyiségű urobilinogént mutat fel, ami szintén májproblémák jele.

A bilirubin növekedése hatással van a széklet színére is, ezért ha megváltozik, egy általános székletelemzést is hozzárendelnek.

A hepatitis markerei

Kétféle ellenanyag létezik: IgG és IgM. Az első típus szerint meg lehet határozni, hogy a fertőzések korábban átkerültek-e, mivel a testben élnek az életben, és a második esetben diagnosztizálják a betegség akut formájának jelenlétét.

A hepatitis A kimutatásához IgM antitesteket kell meghatározni. A hepatitis B kifejlődésének fő mutatója a HBeAg nukleáris antigén kimutatása, ami súlyos vírusfertőzést és vírus reprodukcióját jelenti a májsejtekben.

Az ilyen típusú diagnózis felkészülést igényel, ezért a betegeknek tudniuk kell, hol kezdjék el. Néhány nappal az eljárás előtt (3-4 nap) el kell hagynia minden olyan terméket, amely felborulást okozhat. Szükség lehet egy tisztító közegre is.

Az ultrahang segítségével meghatározhatja az epehólyag és a máj paramétereit, azonosítja a fókuszos vagy diffúz típusú ilyen szervek sérüléseit. A cirrhosis, a hepatitisz és a hepatitisz akut vagy krónikus formában diffúz léziókra utalnak.

  • steatosis a zsír felhalmozódása miatt fejlődik ki a hepatocytákban. A betegség progressziójával a máj aktív szövetét kötőszerként helyettesíti, ami a fibrózis kialakulását idézi elő, ami ultrahanggal könnyen kimutatható. Ezenkívül a hepatosistól függően mindkét perem térfogatának növekedése és éleinek kerekítése nő.
  • UZ-kép hepatitisszel nem specifikus, függetlenül annak típusától (toxikus vagy vírusos). A hepatitis fő tünetei az ilyen típusú vizsgálat szempontjából a máj térfogatának növekedése és az élek változása. A jövőben a hipoekóikus területek megjelenése.
  • A cirrózis miatt Közvetett és közvetlen jelek jellemzőek. A betegség pontos diagnosztizálásához 3 közvetlen jelet, vagy 2 közvetlen / 2 közvetett jelet kell azonosítani. A közvetlen jelek közé tartozik változások paraméterek a máj (megnövekedett korai szakaszban, és csökkenése súlyos léziók atrófia), egyenetlen kontúrt és lekerekített élek frakciót, sűrűség változás és romlása rugalmassági test. A cirrhosis indirekt tünetei között szerepel a lép méretének növekedése, a lép és a vénák emelkedése, valamint ascites.

A szervek fókuszsejtjei jobbak és világosabbak, mint a diffúzok. Könnyedén azonosítják a megnövekedett sűrűségű területeket, amelyek rákmetasztázisok, hemangiomák, meszesedések és adenomák megjelenését jelzik. A fókuszált változások, amelyek ultrahangként alacsony echogenitású zónákként jelentkeznek, a hematoma, a szarkóma, a tályog vagy a lymphoma kialakulásához vezethetnek.

Az ultrahang nagyon gyakran szerepel a test komplex vizsgálatában, mivel ez az eljárás nagyon informatív. De ha a páciensnek nincs konkrét betegségére jellemző tünetei, akkor csak ezt a módszert lehet diagnosztizálni.

Rostos tesztek

A modern orvostudományban új nem invazív vizsgálati eljárást alkalmaznak, az úgynevezett fibro-teszteket. Ez a technika a biopszia alternatívája. Segítségével meghatározhatja a necroinflammatorikus folyamatot és a fibrózist, valamint súlyosságát. Emellett a fibro-teszteket krónikus formák hepatitisére írják fel.

2008-ban Franciaországban ezt a diagnózist megbízható tanulmánynak tekintették a progresszív hepatitis C azonosítására. Mivel biztonságos, a terhes nők számára is előírható.

CT és MRI

A test teljes körű vizsgálata szükségszerűen tartalmaz MRI-t és CT-t. Ezek a nem invazív diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a teljes májkép kialakulását, amelyet 5-10 mm-en szeletként ábrázolnak. A kontrasztanyag segítségével fókuszos lézió észlelhető.

Ezek a technikák lehetővé teszik számunkra a normál testméretben és szerkezetben bekövetkező változásokat. De ezek az eljárások költségesek, és ellenjavallt a magatartás (kialakult pacemaker és terhességi időszak).

szövettani vizsgálat

A máj ilyen típusú vizsgálatát más technikák alacsony információtartalmával használják. De traumás, ezért csak akut szükségszerűségre van szükség.

A biopszia többféleképpen oszlik meg:

  • standard, amelyben egy kis darab orgonaszövetet veszünk egy tűvel;
  • amely a vénás katétert az edények mentén mozgatja a májba és veszi fel a helyét;
  • laparoszkópos, amelynek fő gondolata a hasi üregbe való bejuttatása a mintavételhez szükséges tű és a folyamat monitorozására szolgáló kamra.

A biopszia a legújabb differenciáldiagnosztikai intézkedésekre utal, amelyek lehetővé teszik a máj és az érintett területek teljes körű vizsgálatát.

következtetés

A májban nincsenek idegi receptorok, így még a súlyos patológiák sem okoznak fájdalmas érzéseket. Ezért fontos a diagnosztika. Csak egy orvos tudja meghatározni, hogyan kell megvizsgálni a májat és milyen technikákat használni. A különféle vizsgálati típusok lehetővé teszik, hogy a legmegfelelőbb alternatívát keressük, ha nem lehet egy adott diagnózist végrehajtani.

Májfelmérés - diagnosztikai módszerek és vizsgálatok

Napjainkban a májbetegségek gyakoribbak, mint például 100 évvel ezelőtt. Ahhoz, hogy ez a szerv patológia vezet számos tényező - Finomított zsírban dús ételek, a mozgásszegény életmód, vevőegységektői gyógyszerek, a szexuális szabadság, az invazív kozmetikai kezelések és sebészeti beavatkozás.

Az információk rendelkezésre állása ellenére gyakran vannak elhanyagolt betegségek, amelyek sokkal nehezebben kezelhetők és visszafordíthatatlan változásokhoz vezetnek a szervben.

Mi az alapja a májbetegség modern diagnózisának? Milyen lépéseket kell tenni a pontos diagnózis megállapításához?

A májbetegség tünetei

Minden diagnózis az adott betegségre jellemző tünetek azonosításával kezdődik. A probléma az, hogy a máj különböző elváltozásai ugyanazt a klinikai képet adják, néha nagyon töröltek, ezért elég csak hagyni a kezdeti stádiumot. Milyen tüneteket kell figyelnem:

  • A megfelelő hipokondriumban a kényelmetlenség vagy a nehézség érzése. Mivel a májnak nincs fájdalomreceptorai, csak a testkapszula jelentős dilatációjával lehet fájdalmat okozni változó intenzitással.
  • A bőr és a nyálkahártyák sárgulása a bilirubin felhalmozódása következtében.
  • Az ürítés gyakoriságának megváltoztatása, a széklet elszíneződése.
  • A bőr viszketése.

A májbetegségek számos más belső szerv megsértését okozhatják. Ezért számos nem-specifikus tünet létezik. Az idegrendszer változásaira válaszul az álmatlanság vagy az alvási ritmus, csökkent a teljesítmény, érzelmi labilitás, memória elégtelenség, és mások. Egy instabil hormonok okozhat csontrendellenességek (deformációja lapos csontok, spontán törések).

A hepatocita elégtelenség progressziójával fokozódhat a mérgezés tünetei: az étvágy csökkenése, a testhőmérséklet emelkedése, izomfájdalom, émelygés, hányás és mások. Ha a fenti tünetek bármelyike ​​felmerült, forduljon szakemberhez. Különösen gondosan ellenőriznie kell az egészségi állapotát a terhesség alatt.

Algoritmus a máj vizsgálatához

A kezelés helyes diagnosztizálása és előírása érdekében szükség van egy bizonyos algoritmusra - egy sor tanulmányra. Általában javasoljuk a következő eljárást:

  1. a vér, a vizelet általános elemzése;
  2. biokémiai vérvizsgálat;
  3. a vírusos hepatitis markereinek azonosítása;
  4. A máj és a hasi szervek ultrahangja;
  5. FibroTest;
  6. számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás;
  7. májbiopszia.

Teljes vérvétel

Ez a gyors és hozzáférhető elemzés bizonyos változásokat mutathat a szervezetben. Ez azonban nem specifikus a májkárosodáshoz. A leukociták számának megváltoztatásával meg lehet ítélni a gyulladásos folyamat súlyosságát. A vérlemezkék szintjének csökkenése a májsejtek megsértését jelzi, ami jellemzőbb a vírusos hepatitis esetében. Az ESR indexe a vörösvérsejtek ülepedési aránya, amely a testben bekövetkező változások nem specifikus mutatója. 2-15 mm / óra normál értékkel jelentősen növelheti a terhesség, gyulladásos betegségek (hepatitis), fertőző elváltozások esetén.

Az általános vérvizsgálat normál értékei egyediek. Ezek a kor, a szex, a terhesség függenek. Ezek megtalálhatók az egyes laboratóriumokban az eredmények táblázatában.

Biokémiai vérvizsgálat

Ez a tanulmány több mint 40 alapmutatót tartalmaz a szervezet belső állapotáról. Májkárosodás tüneteinek jelenlétében fontos figyelni a következő tesztekre: ALT, AST, alkalikus foszfatáz, GGTP, bilirubin.

AST és ALT (alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz) - intracelluláris enzimek, a maximális száma, amely a máj, szívizom, vázizom. Belépnek a véráramba, amikor a sejtmembrán megsérül. Legfeljebb 41 U / l sebességgel az ALT jelentősen megnőhet vírusos, mérgező hepatitis, májrák, myocardialis infarktus esetén. Az ACT a szív- és érrendszeri elváltozások, a mérgező és a krónikus hepatitisz maximális értékét mutatja. Nem csak a mutató abszolút értéke fontos, hanem a 2 enzim aránya is.

Az ALT fölötti dominanciája a hepatocyták pusztulását jelzi.

Az összes humán szervben lúgos foszfatáz található, de a legnagyobb koncentráció a májban, az epevezetékekben és a vesékben található. Ennek az enzimnek a növekedése az epevezeték elzáródásának egyik jellemző jele. A terhesség alatt az AFP mennyisége meghaladhatja az élettani normát.

A GGTP (gamma-glutamil-transzferáz) az aminosavak metabolizmusában részt vevő enzim, ezért a legnagyobb koncentráció a vesében és a májban van. A kolesztázis legérzékenyebb markere - az epének stagnálásának tekinthető, mivel az enzim koncentrációja gyorsan nő a vérben az epevezetékek elzáródásában. A normál GGTP értékek intervalluma az analízis módjától függ.

Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos enzimek, pontosabban a máj károsodását jelző van, akkor meghaladhatja azt a sebességet, élettani állapotok (terhesség), túlzott alkoholfogyasztás, a betegségek más szervek, intenzív fizikai tevékenység.

Az okok a növekvő teljes bilirubin közé májkárosodás (toxikus, virális), májzsugor, megnövekedett eritrocita bomlási (hemolitikus anémia), cholestasis (epekövesség). Szükséges a közvetlen és a közvetett bilirubin szétválasztása. Az eritrociták pusztulása növeli a közvetett, májkárosodást a közvetlen hatással. Az értékek normái az elemzés módszertanától és az alkalmazott tesztrendszertől függenek. Általában táblázatos formában kerülnek bemutatásra az elemzés eredményeinek kiállítására szolgáló formában.

A vírusos hepatitis markerei

Az antitesteket kétféleképpen lehet felosztani: IgM és IgG. Az első a folyamat egy akut szakasza, a második - az átruházott fertőzésről és az egész életen át tartó.

A hepatitis A esetében elegendő az IgM meghatározása. A vírusos hepatitis B legpontosabb mutatója a HBeAg. Ez a nukleáris antigén kimutatja az aktív vírusszaporodás jelenlétét hepatocitákban, magas vérszennyezést. Hepatitis C is definiált.

Fontos figyelni az antitest titer növekedését a dinamikában. Mivel a vírusok anyáról a gyermekre jutnak, a terhesség kezdete előtt meg kell vizsgálni a hepatitist.

A máj ultrahangja

Ehhez a tanulmányhoz előkészületek szükségesek. 3 nappal az étrend utáni ultrahang elhagyása esetén kizárja a felszívódást okozó ételeket, ha szükséges - tisztító közegeket készítsen.

Az ultrahangvizsgálat a máj és az epehólyag méreteit mutatja be. A diffúz vagy fókuszos elváltozásokat fel lehet ismerni.

Az elsőek a következők:

  • steatosis;
  • akut és krónikus hepatitis;
  • cirrhosis.

A hepatatózus a májsejtekben a zsír felhalmozódásával jár együtt. A májsejtek és a zsír cseppecskék különböző sűrűsége miatt a májminták "változatosak". A betegség előrehaladtával a funkcionálisan aktív szövetet kötőszövetrel helyettesíti, így a fibrózis jelei jól láthatóak az ultrahangon. A test nagysága mindkét lebenynél nő, a perem kerekítve van.

A hepatitis típusától függetlenül (vírusos, mérgező) az ultrahang kép nem specifikus. A részvények mérete megnőhet, az élek alakja megváltozhat, a sűrűség továbbra is a normában marad. Idővel a hypoechoinalitás területek lehetnek.

A cirrózis tünetei lehetnek közvetlenek és közvetettek. A diagnózis elég 3 közvetlen vagy 2 közvetlen és 2 közvetett tünet kombinációja. További részletek róluk a táblázatban.

Májbetegségek diagnosztizálása: a vizsgálati eredmények vizsgálata és értelmezése

A májbetegségek diagnosztizálását orvos végzi beteg panaszok alapján. A vizsgálat szűréssel kezdődik, amely magában foglalja az általános vérvizsgálatot és a hepatitis B és C vírus elleni antitestek meghatározását, az eredményektől függően további teszteket és májpróbákat rendelnek a beteghez instrumentális technikák alkalmazásával. A szűrővizsgálatok helyes értelmezése időben segít a mélyreható vizsgálat megkezdésében, pontos diagnosztizálásban és a kezelés megkezdésében.

A klinikai gyakorlatban a májbetegség diagnózisát klinikai vizsgálat, laboratóriumi és műszeres módszerekkel végezték. A máj klinikai vizsgálatát az orvos a felvételkor végzi. Magában foglalja a beteg vizsgálatát, tapintását és a máj ütődését a határainak meghatározásával. Instrumentális módszerek közé tartoznak a szervi és fibroscanning (Fibroscan technika) számítógépes tomográfiája (CT).

Laboratóriumi módszerek:

  • általános és biokémiai vérvizsgálatok;
  • véralvadási;
  • a vírus szerológiai vizsgálata a fertőző és parazita patogének elleni antitestek meghatározásával és a vírusterhelés PCR-vel történő meghatározásával;
  • vizeletvizsgálat az epevírusok meghatározására.

A klinikai vizsgálat során panaszok esetén az orvos elvégzi a máj klinikai vizsgálatát, és kijelöli a szűrővizsgálatokat. Ezek közé tartozik az általános vérvizsgálat és a hepatitisz B és C vírus ellenes antitestek meghatározásával végzett szerológiai vizsgálat.

A kutatási módszerek spektruma, valamint a hepatobiliáris rendszer betegségeinek spektruma nagyon széles. Ezért az orvos mindig kijelöl bizonyos vizsgálatokat a páciens panaszaitól függően.

Ha gyanú merül fel a vizsgált szerv betegségeinek jelenlétéről, az orvos mélyreható vizsgálatot ír elő. Tartalmazhat biokémiai vérvizsgálatot, PCR-t, koagulogramot, valamint CT vagy máj fibroscánokat (a jelzések szerint). Az eredmények megfejtése során nem szabad megfeledkezni arról, hogy a normálértékek halmazai egyetlen laboratóriumban eltérhetnek a cikkben megadott értékektől.

A modern orvosi gyakorlatban bebizonyosodik, hogy a májfunkciók bármilyen jelentéktelen megsértése és a munkában való eltérés szükségszerűen befolyásolja az egész szervezet működését, és veszélyes következményekkel jár.

A máj vizsgálata - a diagnózis és az analízis módszerei.

A modern orvosi gyakorlatban bebizonyosodik, hogy a májfunkciók bármilyen jelentéktelen megsértése és a munkában való eltérés szükségszerűen befolyásolja az egész szervezet működését, és veszélyes következményekkel jár. A máj elégtelen ellátásának következménye olyan súlyos betegségekké válhat, mint a májelégtelenség, a cirrhosis és még az onkológia. Az időszerű, átfogó kezelés hiánya komplikációk kialakulásához vezethet, ami halálos kimenetelhez vezethet.

Idővel a máj időben történő vizsgálata, melyet ebben a cikkben tárgyaltunk, elősegíti a létfontosságú szervek problémáinak azonosítását és kiküszöbölését a kezdeti szakaszokban.

Tapintás és ütőhangszerek.

A páciens kezdeti vizsgálatában alkalmazott egyik legegyszerűbb és legelérhetőbb diagnosztikai módszer. Ez a fajta tapintás és megérintés lehetővé teszi a máj aktuális állapotának meghatározását és a további diagnózis meghatározását. Ha a májszéle alacsony helyzetben van, akkor ez utalhat a szerv leeresztésére vagy annak megnagyobbodására.

A hasüreg ultrahangja.

Ez a diagnózis módszer a legáltalánosabb és hatékonyabb a modern orvosi gyakorlatban, mivel lehetővé teszi a májváltozások felfedezését korai stádiumban. Az ultrahang segítségével számos májbetegséget észlelnek: a szervek rosszindulatú alakjai, májgyulladás, cirrhosis, rák és a metasztázisok jelenléte.

Radionuklid szkennelés a májban.

A diagnosztikai eljárás során a páciens intravénásán injekciózható radioaktív indikátorokkal, amelyek a véráramlás következtében előrehaladnak a májban. A szakember meghatározza a ciszták, daganatok és tályogok jelenlétét az izotópok elhelyezkedése alapján a májban. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi, hogy felismerje a májrákot és a metasztázisok jelenlétét, valamint meghatározza a szerv állapotát sérülés után.

Számítógépes tomográfia.

A vizsgálat röntgenfelvételen alapul, amely lehetővé teszi a máj vérzését, a korai stádiumban lévő tumorokat és számos más betegséget. Ezzel a módszerrel az epe fejlődésének oka is kiderült.

Szúrás máj biopszia.

A páciensnél a tű segítségével egy kis fragmentumot veszünk bonyolult laboratóriumi kutatásra. Ez a diagnosztikai módszer általában kiegészítő vizsgálati módszerként szolgál a többi vizsgálati eredmény tisztázására.

Az albumin vérvizsgálata.

Az albumin az emberi máj által előállított fehérje. A normális szintre albumin 35-50 g / l.Esli vérvizsgálati eredmények csökkenést mutatott albumin tartalom, ez jelezheti jelenlétében hepatitisz, cirrózis és még a rák.

ALT vérvizsgálat.

Az alanin aminotranszferáz olyan enzim, amely lehetővé teszi a májproblémák azonosítását, növelve koncentrációját a páciens vérében. Az ALT normál szintje 10 - 40 egység / liter. (férfi) és 7-35 egység / liter. (nők esetében).

A bilirubin vérvizsgálata.

A módszer leggyakrabban a sárgaság diagnózisára szolgál, különösen a bilirubin vérben való jelenlétének kimutatására. A bilirubin egy epefehérje, amely a hemoglobin-degradáció egyik fő terméke, amelynek normális szintje 5,1-17 mmol / liter felnőttnek. Az elemzés eredményei alapján a vér emelkedett bilirubinszintje esetén a beteget megfelelően kezeljük.

A májgyulladás elemzése.

A hepatitis jelenlétének és típusának meghatározására szolgáló módszer egy másik koagulációs teszt, amely a szérum és a vérplazma reakciójának tanulmányozására szolgál.

Meg kell jegyezni, hogy a májbetegség korai stádiumaiban gyakran tünetmentesen alakulnak ki. Éppen ezért tanácsos évente legalább egyszer ellenőrizni egy megelőző ellenőrzés részeként, különben fennáll annak a veszélye, hogy már a nehéz helyzetben megismerkednek a betegséggel.

Diétás tábla N5

Töltse le az alkalmazást a Google Play és az Apple Store alkalmazásban

A máj megvizsgálása

Napjainkban a májbetegségek gyakoribbak, mint például 100 évvel ezelőtt. Ahhoz, hogy ez a szerv patológia vezet számos tényező - Finomított zsírban dús ételek, a mozgásszegény életmód, vevőegységektői gyógyszerek, a szexuális szabadság, az invazív kozmetikai kezelések és sebészeti beavatkozás.

Az információk rendelkezésre állása ellenére gyakran vannak elhanyagolt betegségek, amelyek sokkal nehezebben kezelhetők és visszafordíthatatlan változásokhoz vezetnek a szervben.

Mi az alapja a májbetegség modern diagnózisának? Milyen lépéseket kell tenni a pontos diagnózis megállapításához?

A májbetegség tünetei

Minden diagnózis az adott betegségre jellemző tünetek azonosításával kezdődik. A probléma az, hogy a máj különböző elváltozásai ugyanazt a klinikai képet adják, néha nagyon töröltek, ezért elég csak hagyni a kezdeti stádiumot. Milyen tüneteket kell figyelnem:

A megfelelő hipokondriumban a kényelmetlenség vagy a nehézség érzése. Mivel a májnak nincs fájdalomreceptorai, csak a testkapszula jelentős dilatációjával lehet fájdalmat okozni változó intenzitással. A bőr és a nyálkahártyák sárgulása a bilirubin felhalmozódása következtében. Az ürítés gyakoriságának megváltoztatása, a széklet elszíneződése. A bőr viszketése.

A májbetegségek számos más belső szerv megsértését okozhatják. Ezért számos nem-specifikus tünet létezik. Az idegrendszer változásaira válaszul az álmatlanság vagy az alvási ritmus, csökkent a teljesítmény, érzelmi labilitás, memória elégtelenség, és mások. Egy instabil hormonok okozhat csontrendellenességek (deformációja lapos csontok, spontán törések).

A hepatocita elégtelenség progressziójával fokozódhat a mérgezés tünetei: az étvágy csökkenése, a testhőmérséklet emelkedése, izomfájdalom, émelygés, hányás és mások. Ha a fenti tünetek bármelyike ​​felmerült, forduljon szakemberhez. Különösen gondosan ellenőriznie kell az egészségi állapotát a terhesség alatt.

Algoritmus a máj vizsgálatához

A kezelés helyes diagnosztizálása és előírása érdekében szükség van egy bizonyos algoritmusra - egy sor tanulmányra. Általában javasoljuk a következő eljárást:

a vér, a vizelet általános elemzése; biokémiai vérvizsgálat; a vírusos hepatitis markereinek azonosítása; A máj és a hasi szervek ultrahangja; FibroTest; számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás; májbiopszia.

Teljes vérvétel

Ez a gyors és hozzáférhető elemzés bizonyos változásokat mutathat a szervezetben. Ez azonban nem specifikus a májkárosodáshoz. A leukociták számának megváltoztatásával meg lehet ítélni a gyulladásos folyamat súlyosságát. A vérlemezkék szintjének csökkenése a májsejtek megsértését jelzi, ami jellemzőbb a vírusos hepatitis esetében. Az ESR indexe a vörösvérsejtek ülepedési aránya, amely a testben bekövetkező változások nem specifikus mutatója. 2-15 mm / óra normál értékkel jelentősen növelheti a terhesség, gyulladásos betegségek (hepatitis), fertőző elváltozások esetén.

Az általános vérvizsgálat normál értékei egyediek. Ezek a kor, a szex, a terhesség függenek. Ezek megtalálhatók az egyes laboratóriumokban az eredmények táblázatában.

Biokémiai vérvizsgálat

Ez a tanulmány több mint 40 alapmutatót tartalmaz a szervezet belső állapotáról. Májkárosodás tüneteinek jelenlétében fontos figyelni a következő tesztekre: ALT, AST, alkalikus foszfatáz, GGTP, bilirubin.

AST és ALT (alanin-aminotranszferáz, aszpartát-aminotranszferáz) - intracelluláris enzimek, a maximális száma, amely a máj, szívizom, vázizom. Belépnek a véráramba, amikor a sejtmembrán megsérül. Legfeljebb 41 U / l sebességgel az ALT jelentősen megnőhet vírusos, mérgező hepatitis, májrák, myocardialis infarktus esetén. Az ACT a szív- és érrendszeri elváltozások, a mérgező és a krónikus hepatitisz maximális értékét mutatja. Nem csak a mutató abszolút értéke fontos, hanem a 2 enzim aránya is.

Az ALT fölötti dominanciája a hepatocyták pusztulását jelzi.

Az összes humán szervben lúgos foszfatáz található, de a legnagyobb koncentráció a májban, az epevezetékekben és a vesékben található. Ennek az enzimnek a növekedése az epevezeték elzáródásának egyik jellemző jele. A terhesség alatt az AFP mennyisége meghaladhatja az élettani normát.

A GGTP (gamma-glutamil-transzferáz) az aminosavak metabolizmusában részt vevő enzim, ezért a legnagyobb koncentráció a vesében és a májban van. A kolesztázis legérzékenyebb markere - az epének stagnálásának tekinthető, mivel az enzim koncentrációja gyorsan nő a vérben az epevezetékek elzáródásában. A normál GGTP értékek intervalluma az analízis módjától függ.

Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos enzimek, pontosabban a máj károsodását jelző van, akkor meghaladhatja azt a sebességet, élettani állapotok (terhesség), túlzott alkoholfogyasztás, a betegségek más szervek, intenzív fizikai tevékenység.

Az okok a növekvő teljes bilirubin közé májkárosodás (toxikus, virális), májzsugor, megnövekedett eritrocita bomlási (hemolitikus anémia), cholestasis (epekövesség). Szükséges a közvetlen és a közvetett bilirubin szétválasztása. Az eritrociták pusztulása növeli a közvetett, májkárosodást a közvetlen hatással. Az értékek normái az elemzés módszertanától és az alkalmazott tesztrendszertől függenek. Általában táblázatos formában kerülnek bemutatásra az elemzés eredményeinek kiállítására szolgáló formában.

A vírusos hepatitis markerei

Az antitesteket kétféleképpen lehet felosztani: IgM és IgG. Az első a folyamat egy akut szakasza, a második - az átruházott fertőzésről és az egész életen át tartó.

A hepatitis A esetében elegendő az IgM meghatározása. A vírusos hepatitis B legpontosabb mutatója a HBeAg. Ez a nukleáris antigén kimutatja az aktív vírusszaporodás jelenlétét hepatocitákban, magas vérszennyezést. Hepatitis C is definiált.

Fontos figyelni az antitest titer növekedését a dinamikában. Mivel a vírusok anyáról a gyermekre jutnak, a terhesség kezdete előtt meg kell vizsgálni a hepatitist.

A máj ultrahangja

Ehhez a tanulmányhoz előkészületek szükségesek. 3 nappal az étrend utáni ultrahang elhagyása esetén kizárja a felszívódást okozó ételeket, ha szükséges - tisztító közegeket készítsen.

Az ultrahangvizsgálat a máj és az epehólyag méreteit mutatja be. A diffúz vagy fókuszos elváltozásokat fel lehet ismerni.

Az elsőek a következők:

steatosis; akut és krónikus hepatitis; cirrhosis.

A hepatatózus a májsejtekben a zsír felhalmozódásával jár együtt. A májsejtek és a zsír cseppecskék különböző sűrűsége miatt a májminták "változatosak". A betegség előrehaladtával a funkcionálisan aktív szövetet kötőszövetrel helyettesíti, így a fibrózis jelei jól láthatóak az ultrahangon. A test nagysága mindkét lebenynél nő, a perem kerekítve van.

A hepatitis típusától függetlenül (vírusos, mérgező) az ultrahang kép nem specifikus. A részvények mérete megnőhet, az élek alakja megváltozhat, a sűrűség továbbra is a normában marad. Idővel a hypoechoinalitás területek lehetnek.

A cirrózis tünetei lehetnek közvetlenek és közvetettek. A diagnózis elég 3 közvetlen vagy 2 közvetlen és 2 közvetett tünet kombinációja. További részletek róluk a táblázatban.

A fókuszban bekövetkező változások a májban egyértelműbbek, mint a diffúzak. Most meg tudjuk határozni területek megnövelt sűrűségű (hemangioma, adenoma, metasztázisos rák, meszesedés), csökkentett echogenicitása (szarkóma, limfóma, tályog, haematoma).

Az ultrahang informatizmusa elég magas, azonban a konkrét jellemzők hiánya lehetetlenné teszi a diagnosztizálást kizárólag egy vizsgálati módszer alkalmazásával.

FibroTest

A modern laboratóriumok aktívan vezetnek be egy új, nem invazív módszert a májkárosodás diagnosztizálására - fibrotest. A biopszia alternatívája. A fő feladat a fibrózis és a necroinflammatory aktivitásának meghatározása. A fibro-tesztek indikációi krónikus hepatitisek lehetnek. Franciaországban 2008 óta ez a tanulmány megbízható módszer a hepatitis C meghatározására a progresszív szakaszban. A Fibrotest biztonságos, így terhesség alatt is alkalmazható.

MRI, máj CT

A nem invazív májvizsgálatok közé tartoznak a számítógépes és mágneses rezonancia képalkotás. Ezek a technikák lehetővé teszik a szerve- zés képét 5-10 mm-es lépcsõvel. A leggyakoribb fókuszpatológia észleléséhez a kontrasztjavítást használják. A módszerek lehetővé teszik a szabványtól való bármilyen eltérést a méretben és a szerkezetben. A hátrányok közül megállapítható a magas kutatási költség, ellenjavallatok (terhesség, pacemaker jelenléte).

Máj biopszia

Ezt a módszert alkalmazzák olyan esetekben, amikor a fennmaradó módszerek nem eléggé informatívak. Mivel ez az eljárás meglehetősen traumatikus és sebészeti beavatkozás, csak szélsőséges esetekben fordul elő. A biopszia számos módszert alkalmaz:

Standard - tű segítségével a páciens egy kis területet kap a májból; Laparoszkópos - a hasüregben lévő tűvel együtt kamerát helyeznek be, hogy jobban vizualizálják a folyamatot; Transzvénás - keresztül vénakatéteren a hajók szerszám visszaáll a májban, ahol az anyag készült a tanulmány.

A biopszia az utolsó módszer a májkárosodás differenciál diagnosztizálására.

A májbetegségek pontos laboratóriumi diagnosztikája, az instrumentális vizsgálat modern módszerei, a szakemberhez való időben történő hozzáférés olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak a patológia korai felismeréséhez.

Minél kevesebb idő telik el a betegség kezdetétől kezdve a kezelés kezdetétől, annál nagyobb a pozitív eredmény esélye!

Meg kell jegyezni, hogy a nem veszélyes májbetegségek nem léteznek természetben. Bármely, még akkor sem jelentéktelen, ha első látásra megsérti a test funkcióit, tele van kellemetlen, sőt veszélyes következményekkel.

A cirrózis, a májelégtelenség, sőt az onkológia - mindezek lehetnek a máj nem megfelelő ellátásának szörnyű következményei. Érdemes megjegyezni, hogy a szövődmények kialakulása és az átfogó, időben történő kezelés hiánya halálhoz vezethet.

A máj időben történő vizsgálata segítséget nyújt a létfontosságú szervek problémáinak azonosításában és kiküszöbölésében. Ha nem tudja, hogyan tesztelje a májat, akkor ez a cikk választ ad erre a kérdésre.

Tapintás és ütőhangszerek

A tapintás és ütés a diagnózis legegyszerűbb módszere, amelyet általában a beteg kezdeti vizsgálatakor alkalmaznak. A tapintás és a tapintás lehetővé teszi a máj aktuális állapotának meghatározását és a további diagnózis meghozatalának meghozatalát. A máj széle alacsony elhelyezkedése jelezheti a máj leereszkedését vagy felnagyítását. A szerv kilökődését számos esetben megfigyelhetjük, beleértve olyan eseteket is, amikor nincsenek problémák a májban (emphysema vagy pleurisy).

Tapintás és ütőhangszerek - a legegyszerűbb diagnosztikai módszer

A hasüreg ultrahangja

Eddig ez a módszer továbbra is a leginkább hozzáférhető és széles körben elterjedt. Az ultrahangvizsgálat segíti a májbetegségek többségének azonosítását: rák, májgyulladás, cirrhosis. Ennek a módszernek köszönhetően felismerhető a szerv metasztázisainak és malformációinak jelenléte. Az ultrahang korai stádiumban képes kimutatni a májváltozásokat, és az egyik leghatékonyabb diagnosztikai módszer.

Az ultrahangvizsgálat segíti a májbetegségek többségének azonosítását

Számítógépes tomográfia

Ez a diagnosztikai módszer a röntgensugarak használatán alapul. A tomográfia korai stádiumban detektálhatja a daganatokat, a máj vérzését és sok más betegséget. Ezzel a módszerrel meg tudja határozni az epének kialakulásának okait is. A tomográfia mint diagnosztikai módszer nem javasolt terhes nők számára.

A tomográfia korai stádiumban képes a daganatok kimutatására

Radionuklid szkennelés a májban

A diagnózis során a páciens intravénás radioaktív indikátorokat kap, amelyek a véráramlás következtében előrehaladnak a májra. A májban található izotópok alapján a szakorvos meghatározza a daganatok, a tályogok és a ciszták jelenlétét. Ez a módszer lehetővé teszi a szerv rákának, a metasztázisok jelenlétének és a máj állapotának a trauma után történő meghatározását.

A pácienst intravénásan adják be radioaktív indikátorokkal, amelyek a véráramlásnak köszönhetően a májba jutnak

Máj biopszia

Egy tűt használva a páciens egy kis fragmentumot vesz át egy átfogó laboratóriumi vizsgálathoz. Bizonyos esetekben ez a módszer a diagnózis kiegészítő segédeszközként szolgál, és más elemzések finomítására szolgál. Bonyolultsága ellenére az egész eljárás kevesebb, mint 5 percet vesz igénybe.

Szúrás májbiopszia - ez a módszer a diagnózis kiegészítő segédeszközként szolgál, és más elemzések tisztázására szolgál

ALT vérvizsgálat

Az alanin aminotranszferáz egy enzim, amelynek jelenléte a vérben a májban jelentkező problémákat tárhatja fel. Az a helyzet, hogy az ALT legnagyobb koncentrációja közvetlenül a szervben található. A vérben ez az enzim viszonylag kis mennyiségben fordul elő. És ha koncentrációja emelkedik, akkor a máj megsemmisüléséről tudunk következtetni. Az ALT normál szintje 10-40 U / l. (férfi) és 7-35 egység / liter. (nők esetében).

Az alanin-aminotranszferáz jelenléte a vérben a májban jelentkezhet.

Az albumin vérvizsgálata

Ezt a fehérjét az emberi máj termeli. Ha az albumin szintje a vérben csökken, azt cirrhosisnak, hepatitisznek és még ráknak is diagnosztizálhatja. Az albumin normál szintje 35-50 g / l. egy felnőtt számára.

Ha az albumin szintje a vérben csökken, azt cirrhosisnak, hepatitisznek és még ráknak is diagnosztizálhatja.

A bilirubin vérvizsgálata

Ez az epesav pigment a hemoglobin lebontásának egyik fő terméke. Ezt a módszert a legtöbb esetben a sárgaság diagnosztizálására használják. Ha a vizsgálatok eredményeképpen megnövekedett mennyiségű bilirubin volt kimutatva a vérben, ez a sárgaság egyik szakaszát jelenti. Az elemzés eredményei alapján a beteg megfelelő kezelést kap. A pigment normál szintje 5,1-17 mmol / liter egy felnőtt számára.

Ezt a módszert a legtöbb esetben a sárgaság diagnosztizálására használják.

A májgyulladás elemzése

Ez a módszer nemcsak a jelenlétét, hanem a hepatitis típusát is meghatározza. A fő elemzés különböző koagulációs vizsgálatok, amelyek során a vér szérumban és plazmájában való reakciót vizsgáljuk. A hepatitis minden egyes típusának diagnosztizálása saját sajátos mintákat használ.

A hepatitis minden egyes típusának diagnosztizálása saját sajátos mintákat használ.

Érdemes megjegyezni, hogy a legtöbb esetben a májbetegség korai stádiumban tünetmentesül. Néha a fájdalom megzavarja a beteget, ha a betegség már komoly fázisban van. Ha az életmódod nem egészséges, akkor évente legalább egyszer átfogó májvizsgálatot kell végezni.

Ez korai stádiumban azonosítja a betegséget, és megteszi a szükséges intézkedéseket, amelyek segítik a máj gyógyítását és elkerülik a lehetséges komplikációkat. Csak átfogó, időszerű diagnózis lehetővé teszi a betegség időben történő meghatározását és megszabadulását.

Ha elkezdte észrevenni a jobb oldali fájdalmat, a keserűség íze jelent meg a szájban, gyakran elkezd megbetegedni, akkor valószínű, hogy májprobléma. De ne kezdj kitalálni a kávéházakban, és vegye fel a reklámozott drogokat. Jobb, ha konzultálsz egy szakemberrel és végezsz májvizsgálatot. Csak a vizsgálati eredmények, az ultrahang, a CT, az MRI, a radioizotóp szkennelés vagy a biopszia eredményeinek vizsgálata után lehet megfelelő kezelést előírni.

Teljes vérvétel

Általában az első lépés a máj vizsgálatában tesztek. Mindenekelőtt az orvosok általános vérvizsgálatot írnak elő. Ez a legegyszerűbb vizsgálat, amely nem jelent konkrét problémát, hanem lehetővé teszi a szerv gyulladásának jelenlétét. És ha csökken a vérlemezkeszám, akkor vírusos hepatitiset feltételezhetünk, mivel a májsejtek munkája megszakad.

biokémia

Vérből kell vért adni, amelyen keresztül meghatározzák a májenzimeket (aszpartát aminotranszferáz és alanin-amino transzferáz). Ez az elemzés lehetővé teszi, hogy megítélje a sérült sejtmembránokat, amelyek speciális sejtenzimeket adnak a májból a vérbe. Ezen enzimek normája kevesebb mint 41 U / l ALT. Ha túllépik, akkor a különböző formájú hepatitis jele lehet. Ezt az elemzést vérbiokémia-nak nevezik. Lehetővé teszi az ALT, az AST, az alkalikus foszfatáz és a bilirubin szintjének meghatározását, a gamma-glutamil-transzferáz (GGTP) koncentrációjának meghatározását. Az elemzés több mint 40 mutatót határoz meg.

A máj vizsgálatának fontos szakasza ultrahang. Az ultrahangos diagnózis lehetővé teszi a máj és az epehólyag méretének meghatározását. A módszer olyan diffúz változásokat mutat, mint a hepatocyta, mindenféle hasnyálmirigy-gyulladás, cirrhosis. Tehát például a hepatosist a testben a zsírsejtek foltjai jelennek meg. A hepatocyták és a zsír különböző sűrűségű, ez azt jelenti, hogy az ultrahangos kép foltos lesz. És ahogy a betegség kialakul, a májsejteket kötőszövetre cserélik, és az ultrahang a fibrózis jeleit mutatja.

Ami a fokális változásokat illeti, a máj ultrahangvizsgálata egyértelműen olyan területeket mutat, amelyek nagyobb sűrűséggel rendelkeznek, ami lehet hemangioma, adenoma, rákos daganatok metasztázisai, meszesedések. Ezenkívül a módszer egyértelműen lehetővé teszi a helyek csökkentett echogenitását, ami jelezheti a szarkóma, lymphoma, tályog vagy hematoma jelenlétét.

A megállapításokat követően az orvos nem tud pontos diagnózist készíteni, de meghatározza a máj további vizsgálatának irányát, kivéve az elutasított változatokat.

A beteg számára egy ilyen vizsgálat teljesen fájdalommentes. De kisebb képzésre van szükség, amely kizárja a felsértést.

Számítógépes szcintigráfia és izotópos vizsgálat

A máj vizsgálatának modern módszerei közé tartozik a radioizotóp beolvasása vagy a szervrendszer legújabb, számítógépes szcintigráfiája, beleértve a májat, az epehólyagot és a csatornákat. Az első módszert aktívan használják az orvosi gyakorlatban az 1960-as évek eleje óta, és elvesztette jelentőségét. A második módszer viszonylag közelmúltban jelent meg, és már népszerűsége a diagnosztikusok körében. A vizsgálat lehetővé teszi a szervezet működésének mértékét, méretének meghatározását, a daganatok azonosítását és a krónikus folyamatok jelenlétének megállapítását.

A szcintigráfiát kolloid ként (vagy más szerves anyagot) alkalmazzuk, melyet radioaktív 99 technéciummal jelöltünk. A radioaktív izotópot intravénásan vagy inhalálással adagoljuk a betegnek. Ezután egy gamma kamera használatával a sugárzást elfogják, átalakítják és átmásolják egy számítógépre. A kép rétegezett és színes. A vizsgálat 30 percet vesz igénybe, lehetővé téve az orvos számára, hogy ellenőrizze a szerv munkáját és információt kapjon a patológiákról.

Az izotóp szkennelést szintén 30-40 percig végezzük, de megköveteli, hogy a beteg teljesen mozdulatlan maradjon. Lapos kép jelenik meg papíron, nem a képernyőn. Ezek színes árnyékos vonalak.

Mindkét vizsgálati módszert üres gyomorban végezzük. Egy másik speciális készítményre nincs szükség.

CT és MRI

Két modern, de drágább módja van a máj - számítógép és a mágneses rezonancia képalkotásának vizsgálatára. A CT-t röntgensugarak alkalmazásával végzik. Ennek eredményeképpen az eljárások legfeljebb tizenkét képet (horizontális szeleteket) fogadnak el, amelyek lehetővé teszik a sérülések lokalizációjának és méretének meghatározását. Ezenkívül az orvos lehetőséget kap arra, hogy felmérje a probléma jellegét és megértse, hogyan hatott a környező szövetekre. CT-t írnak fel gyanítható mechanikai sárgaságra, cisztára, máj traumára, vérzésre, hematómákra, cirrózisra és tumorokra.

Az MRI-t méltán tekintik a máj és más szervek legpontosabb módjának. A mágneses rezonancia képalkotás pontosan azonosítja a nagyon kis méretű daganatokat. Az eljárás során nemcsak diagnosztizálhatja a tumort, hanem megállapíthatja annak természetét, észlelheti a metasztázisokat, felmérheti az edények átjárhatóságát, észlelheti a diffúz változásokat, megállapíthatja a cirrózis mértékét és még sok mást. A felmérést egy speciális, alagút típusú berendezésben végzik. Az eljárás legalább 30 percet vesz igénybe.

A diagnózis kontraszttal vagy anélkül is elvégezhető. A módszer teljesen biztonságos a betegek számára, de fém tárgyak ellenőrzését igényli. Mindent el kell távolítani: ékszereket és hallókészüléket, valamint eltávolítható fogsorokat. Az MR-t zúzmagos sebek, fémkapcsok vagy tűk és pacemaker jelenlétében csak az orvosával folytatott konzultáció után lehet elvégezni.

szövettani vizsgálat

A biopszia lehetőséget nyújt a betegség etiológiájának, a stádiumának és a szervi károsodás mértékének meghatározására. Az elemzés egy darab élő szövetet tartalmaz, amelyet szövettani (szöveti), citológiai (celluláris) vagy bakteriológiai vizsgálatnak tesszük ki.

Többféle májbiopszia létezik:

lyukasztás, aspiráció ultrahangkezeléssel, áttetsző, laparoszkópos.

A tervezett májbiopsziás preparátum 7 nap múlva kezdődik. A betegnek meg kell tagadnia a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését, és figyelmeztetnie kell az antikoagulánsok szedésére. Az étrendtől számított 5 napon belül kizárják a gázképződést fokozó termékeket. 3 napig elkezdődik az Espumizan befogadása. Az eljárást üres gyomorban végezzük.

A legfontosabb dolog, amit a betegnek meg kell értenie, hogy ha fájdalom és kellemetlen tünetek jelentkeznek, akkor lehetetlen késleltetni a kezelést az orvosnak. Májvizsgálatot kell végezni. Az orvosnak el kell döntenie, hol kezdjen, mivel teljes képet kell kapnia a szerv állapotáról. Ne felejtse el, hogy a legtöbb probléma orvosolható a segítség időben történő elérésével.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis