Mik a normák a hepatitis C mennyiségi elemzésében?

Share Tweet Pin it

A hepatitis C vírus képes reprodukálni a vérsejtekben és lymphoproliferatív betegségeket okozni. Több mutációnak köszönhetően a szervezet immunvédelme gyengül, a genotípusok és a vírus altípusai jelennek meg. Egy adott típus helyes és pontos azonosítása az antivirális terápia hatékonyságától függ. A fertőzés veszélye, hogy a betegség tünetmentes. Összesen 15% -a 100 hányingert és hányást, fogyást és lázot tapasztalhat.

A hepatitis C vírus meghatározása

A hepatitis C standard normája a 40-60 nm-es méretű, a lipidek többségénél a májkárosodás az akut vagy krónikus betegség következtében következik be. A Hepatitis C, nevezetesen a Togaviridae család RNS vírusa rendkívül tartós, vérátömlesztéssel vagy nem steril tételekkel, a fürdőszobai kiegészítők nem megfelelő higiéniájával, A kvantitatív elemzés lehetővé teszi a vér vizsgálatát és a fertőzött vírus genetikai szerkezetének azonosítását.

A hepatitis C és annak genotípusai meghatározásához kvantitatív elemzést kell végezni. Az analizátortól függően az RNS vírus előfordulási gyakoriságának három szintje határozható meg.

Az altípusok különböző módosításokat eredményezhetnek, ezért az analizátor sajátossága és érzékenysége száz százalék. A páciens betegségének felderítése mellett meg kell határozni a súlyosság mértékét. Egyes laboratóriumok nem rendelkeznek az RNS vírus definícióival kapcsolatos összes adatról, hamis pozitív válasz lehetséges.

A hepatitis C vizsgálata pontosabb lesz az ilyen mutatók tanulmányozása során:

Figyelembe véve ezen mutatók eredményeit és a szervezet általános állapotát, megjelenik egy eredmény, amely a fertőzés mértékét, a formáját és a hepatitis C sejtek számát mutatja a vérben. Ez hozzájárul a gyógyuláshoz és a vírusellenes terápia hatékonyságához.

A hepatitis C elemzés típusai

A polidizált láncreakció (PCR) a DNS-részecskék mennyiségét mutatja be a páciens elemzésében, és helyesen azonosítja a fertőzés kórokozóját.

A fertőző ágensek megnyilvánulhatnak. Az ilyen fertőző májbetegség, mint a hepatitis C, manapság, gyógyítható, ha időben észlelhető. Ha vírus gyanúja merül fel, PCR elemzést végeznek.

Míg a vírus tünetei hosszú ideig maszkolhatók, a beteg nem érezheti a betegség lefolyását. De az esetek 60-70% -ában történő alapos vizsgálata során a hepatitis C-t detektálják, amely elsődleges elemzés az ELISA, majd a PCR diagnózis. Az elemzést bizonyos időszakokban végezzük, hogy meghatározzuk a betegség állapotát és előírjuk a megfelelő kezelést. Ne tegye nélkül, anélkül, hogy ezeket az eljárásokat, akkor lehet, oltás a hepatitis.

Minőségi és mennyiségi elemzés

Vannak minőségi és kvantitatív elemzések. Az első lényege, hogy meghatározza a fertőzés jelenlétét a vérben. És ez azt jelenti, hogy a vírus egészséges májsejtekre hat. Ha a betegnek a hepatitis C elleni antitestjei vannak, azonnal minőségi vizsgálatot végeznek. Az eredmény, amelyet az eredménynek kell előállítania, "nem észlelhető a vérben". A vírus koncentrációjának meghatározásakor szükség van a diagnosztikai rendszer érzékenységének ismeretére, mivel az elemzést antivirális terápiában részesülő személyek végezhetik. Az analizátor érzékenysége nem lehet kisebb, mint 50 NE / ml.

Vírus kimutatásakor kvantitatív elemzést végzünk, vagyis egy vírus terhelést, amely meghatározza a vírus koncentrációját a vérben és a betegség súlyosságát.

A vírusos RNS, amely bizonyos mennyiségű vérben van, az 1 ml köbméterenkénti 1 ml-es normává. A vírusterhelés számszerűsítése után meg lehet ítélni a fertőzött környezet fertőzésének mértékét. Amint a hepatitis C koncentrációja emelkedik a vérben, a környezetet el kell különíteni.

Fontos, hogy az első szakaszokban a hepatitisz-koncentráció mértékét felismerjék a rehabilitáció ütemének meghatározása érdekében. Ha a Hepatitis C arányt meghaladja több mint 800 ezer IU / ml, akkor túl magasnak tekintjük, és ez egy milliós növekedésnek felel meg. Ha a mennyiségi tartomány kevesebb, mint 400 ezer IU / ml, akkor úgy tekintjük, hogy a többi szennyeződés kevésbé valószínű. Ez a szám világossá teszi, hogy a hepatitis C a szervezetben nagyon kis dózisokban van jelen. Az elemzés nem tudta meghatározni a vírusrészecskék RNS mennyiségének értékét, ezért a diagnózis pontosságát többször is átrendezte.

A kvantitatív elemzés eredményei

A vírusterhelés mennyiségének meghatározása a páciens vérében a fertőzés mértékének meghatározása mások számára.

PCR-elemzés eredményei:

  1. A pozitív válasz azt jelenti, hogy fertőzés van a biológiai anyagban. Elemzéssel meghatározhatja a fertőzött sejtek pontos számát.
  2. A negatív válasz a fertőzés hiányát jelzi, amelyet alaposan átkutattak a szervezetben.

A hepatitis C mennyiségi módszere pontos és informatív, magas érzékenységű berendezéseken. Az elemzés eredményeinek megfejtése lehetővé teszi, hogy megtudja, van-e fertőzés és annak specifikussága, hogy a fertőzött sejtek legkisebb számát a nagy érzékenységű analizátorokon látják.

Az elemzés hamis pozitív vagy ellentétes eredményei ritkán adódnak, gyakrabban történik immunoassay vizsgálatokban.

A hepatitis C genotípus és az elemzés előkészítése

A hepatitis C genotipizálása olyan eljárás, amely néha megmentheti az ember életét. Vannak olyan betegségek, amelyek a kezdeti szakaszban tünetmentesek, de jelentősen rontják az életminőséget, és még az idő előtti halálhoz is vezethetnek.

Mennyire veszélyes a hepatitis C és hogyan azonosítani?

Mindenki fertőzheti a hepatitis C vírust. Ha korábban ezt a betegséget elsősorban a kábítószerfüggők között közvetítették, most a lakosság szinte minden szegmensében fertőzés hullik. A hepatitis C vérrel kerül átvitelre, így akár egészségügyi intézményben vagy szépségszalonban is fertőzhet.

A betegség inkubációs ideje legfeljebb hat hónap. De a krónikus betegség tünetmentes fejlődése évtizedekig tarthat. Ez alatt az időszak alatt a máj is érintett, cirrózist és rákot okozva. Akut hepatitis C manifesztálódik:

  • fokozott testhőmérséklet;
  • apátia és fáradtság;
  • hányinger, hányás;
  • kellemetlen érzés a hasban és az ízületekben;
  • a bőr és a sclera sárgasága.

Az első ilyen tünetekkel a szűrés, a diagnózis és a kezelés szükséges.

Az Egészségügyi Világszervezet számos országban többször is aggodalmát fejezte ki a hepatitis C fertőzés mértékével kapcsolatban. A megelőzés érdekében ajánlott éves vérvizsgálatot végezni ennek a betegségnek - a HCV antitestek szerológiai szűrésére.

Ha a hepatitis C-t kimutatják az emberi szervezetben, a ribonukleinsav (RNS) vizsgálatát elvégzik a betegség - akut vagy krónikus formájának meghatározása céljából. A betegség első típusánál a betegek körülbelül egyharmada nem igényel kezelést, mivel ezeknek az embereknek az immunrendszere önállóan megbirkózik a fertőzéssel. De a vírus egyik különbsége az, hogy képes mutálni - a gén szerkezeti változékonyságát. Emiatt el tud menekülni az immunrendszerből és szinte megakadályozni az egészséges sejteket. Ebben az esetben az RNS-teszt a betegség krónikus formáját jelzi. Az orvosnak szüksége lesz:

  • meghatározza a májkárosodás mértékét (fibrózis, cirrózis) biopszia segítségével;
  • a hepatitis C vírus genotípusának megállapítására.

Szakemberek nélkül nem lesz képes felismerni a betegséget.

Miért van szükség a genotipizálásra?

A hepatitis C egyszerűsített név egy olyan vírusok egész spektrumára, amelyeket genotípusok és altípusok csoportosítanak az RNS szerkezetének különbségei alapján. Ennek megfelelően a gyógyszerek hatásaira adott reakciók egyediek. A 11 ismert genotípus közül a világ legnagyobb eloszlása ​​6. Az altípusok száma körülbelül 500, és különböznek a drogokkal szembeni különös érzékenységüknél.

A posztszovjet térségek esetében az 1., 2. és 3. típus jellemző, Közép- és Kelet-Európában, valamint Ázsiában a altípusok közül a leggyakoribb a hepatitis C vírus. Specifikussága:

  1. A betegség formája többnyire krónikus.
  2. A betegség tünetmentes lefolyása (a páciens tudomást szerezhet a problémáról évtizedekkel a fertőzés után).
  3. A vírus nagyon valószínű, hogy provokálni cirrhosis, hepatocelluláris karcinóma, extrahepatikus szövődmények (cryoglobulinaemic vasculitis, rosszindulatú daganatok a nyirokrendszerbe), ami végzetes lehet.
  4. Az interferon-kezelések gyakorlatilag nem reagálnak. Az daklutasvir + asunaprevir / sophosbuvir fajta terápiája lehetővé teszi a tartós virológiai válasz elérését.

A következő leggyakoribb Ukrajnában, Fehéroroszországban és Oroszországban a hepatitis C vírus 3a. ő:

  • sokkal ritkábban fordul elő krónikus formában;
  • az epevezeték és a steatosis (a májsejtekben lévő zsír felhalmozódása) jellemzi;
  • ritkán cirrhózishoz vezet;
  • a Ribavirin dózisának kiválasztásakor a beteg súlyán kell alapulnia, és a 3a genotípus betegsége esetén a gyógyszer mennyiségét az orvos írja le.

De nem csak ezek a genotípusok képesek kimutatni egy ilyen eljárást. Módszer kimutatására tervezett RNS jelenlétét a hepatitis C-vírus (altípusok 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6), és azonosítsák a genotípusok 1a, 1b, 2, 3a / 3b (nem kell felosztani altípusok genotípusba 3 ).

A genotípus elemzésére van szükség ahhoz, hogy megfelelő kezelést találjunk a betegség egyes eseteként. A terápiás rendszernek az időtartamától és a hatékonyságától függ. A vizsgálat eredményei lehetővé teszik a betegség kialakulásának előrejelzését, a megfelelő terápiás intézkedések, gyógyszeradagok kiválasztását. Egyes esetekben a májbiopszia csak genotipizálás után történik.

Az elemzés előkészítése és jellemzői

Hol kezdjük el a diagnózist és hogyan lehet meghatározni a vírusos betegség genotípusát? A hepatitis C genotípus vizsgálatához egy fertőző betegség szakembert vagy egy hepatológust rendeltek el. A manipulációk végrehajtásához szükség van a páciens vénájába. A vizsgálat megkezdése előtt tilos a dohányzás (legalább fél órára), alkoholos italok vagy kábítószerek fogyasztása.

Elemzés a genotípus hepatitis C nem csak megerősíteni, sem cáfolni az emberi test károsítja egy bizonyos típusú vírust, de ritka esetben sem adnak egy bizonyos eredményt. Ha a genotípust nem határozzák meg, akkor ez nem jelenti azt, hogy az ember egészséges. Ebben az esetben 2 lehetőség van:

  1. Nem specifikus a vírus ezen régiójára (más reagensekre van szükség minden lehetséges hepatitis C típus elemzéséhez).
  2. A vírus RNS alacsony koncentrációja a páciens vérében (az a laboratórium, amelyben az elemzést elvégezték, kevesebb erőteljes és érzékeny berendezéssel van ellátva).

Néhány beteg esetében a vírus számos genotípusa jelen van a szervezetben. A Hepatitis C, genotipizálás és a megfelelő kezelés sikeres elvégzése után a beteg nem tűnik el. Miután megszabadulni egy vírustól, meg kell kezdenie kezelni a fennmaradó testet.

Az eredmények befolyásolása és a későbbi terápia a hepatitis C genotipizálásának feltételeihez az elemzés, az anyag tárolása. Ezért válasszon olyan orvosi intézményt, amelynek tapasztalata ennek az eljárásnak. A klinikán dolgozó személyzetet képzett, és a felszerelést - új és működőképes.

Talán a fejlett pángenotípusos kezelési módok végül felszabadítják a genotipizálás szükségességét, de jelenleg ez a hepatitis C kimutatásának egyik fő vizsgálata. Nincs ilyen alternatíva.

Hepatitis C

A hepatitis C egy akut vagy krónikus antroponikus májbetegség, amelyet a hepatitis C vírus okoz.

Az Egészségügyi Világszervezet, jelenleg 130-150000000 ember (más forrás szerint - 200 millió) fertőzött hepatitis C vírus (HCV, HCV, hepatitis C-vírus). A betegség éves megbetegedése és a vele járó kórképek száma körülbelül 700 000.

Meghatározása után a 70-es években a XX században, a vírusos hepatitis, és megalázottságban az A és B típusú, volt egy kérdés a besorolás más hepatitis B, amelyek jelenléte megerősítette, de a típusának azonosítását a vírus nem volt lehetséges. Az ilyen betegségekre a "sem A, sem B hepatitis" (nem-A, nem B-hepatitis vagy NANBH) "név" szerepel. Csak 1994-ben igazolták a megfelelő betegséggel járó hepatitis C vírus jelenlétét (a továbbiakban a D és E hepatitis is megjelölésre kerül). Ugyanakkor a donor vér kötelező átvilágítását vezették be a HCV elleni antitestek jelenlétére.

A hepatitis C specifikus immunprofilaxisa (vakcinázás) nem áll fenn a vírus nagyfokú variabilitása miatt.

Gyakran az akut betegség tünetmentes, és a fertőzött egyének 15-35% -a spontán megoldódik 3-6 hónapon belül még specifikus kezelés hiányában is. Az akut hepatitis C-ben szenvedő betegek fennmaradó 45-85% -ánál a krónikus gyulladásos folyamatot jelölték meg, kb. Az esetek egyharmadában cirrózis vagy májrák miatt.

Az ilyen típusú hepatitis főbb jellemzői a súlyosságát meghatározó tényezők:

  • a krónikus betegség magas aránya;
  • életveszélyes hosszú távú következmények (cirrózis és májrák);
  • a hatékony etiotróp (a kórokozó elpusztítására irányuló) kezelés hiánya;
  • A hatékony immunizálás lehetetlensége a vírus magas életképessége miatt.

Szinonimák: vírusos hepatitis C.

Okok és kockázati tényezők

A hepatitis C kórokozója a Flaviviridae család RNS-vírusa, amely legalább 6 genetikai típussal és körülbelül 90 altípussal rendelkezik, amelyek különböző régiókban terjednek és meghatározzák a betegség súlyosságát.

Az 1a altípus Észak-Európában és Amerikában, 1b - Japánban, Dél- és Kelet-Európában, Ázsiában érvényesül; a 2a. és 2b. altípusok a legelterjedtebbek Európában, Észak-Amerikában és Japánban; A 3. típus széles körben képviselteti magát Délkelet-Ázsia, az indo-pakisztáni régióban. A fejlett országokban a 3a altípus a második a gyakorisággal; Általában 20 éven aluliak fertőzöttek, akik gyógyszereket injekcióznak. A 4. és 5. genotípus az afrikai országokban a leggyakoribb.

Oroszországban az 1. genotípus és a 2a. És 3a. Altípus gyakoribb.

A fertőzés egyetlen forrása beteg ember. A vírus átvitelének fő módja a parenterális:

  • a fertőzött vér és termékeinek transzfúziója;
  • terápiás, diagnosztikai és kozmetikai (esztétikai) manipulációk a sterilitás be nem tartása esetén (a fertőzött vérrel fertőzött műszerekkel);
  • a hepatitis C vírus hordozójával együtt egy tűvel (a statisztikák szerint minden második injekciós kábítószer-függő HCV-vel fertőzött).

A parenterális fertőzés útján kívül a beteg anya és gyermek közötti, a terhesség alatti és a nem védett szexuális érintkezéssel fertőzött fertőzések vertikális útja lehetséges. Ezek a fertőzési módszerek nem teszik ki az esetek több mint 10-14% -át.

Nem lehet fertőzött a hepatitis C-vel:

  • háztartási készülékek használata esetén (kivéve borotválkozás, manikűr és egyéb tartozékokat, amelyeknél vérnyomok lehetnek jelen);
  • kézfogással, öleléssel;
  • csókolózáskor;
  • amikor megosztja az ételeket.

Főbb kockázati tényezők:

  • a donor vérének transzfúziója;
  • tetoválás, manikűr, intravénás manipuláció, fogorvosi eljárások megbízhatatlan intézményekben;
  • védtelen szex egy alkalmi partnerrel;
  • közös injekciós kábítószer-használat;
  • szakmai kapcsolat a vérrel (orvosok, katonák, sürgősségi szolgálatok alkalmazottai).

A betegség formái

A vírusos hepatitis C fő formái:

  • akut (nyilvánvaló sárgaság, nyilvánvaló sárgaság, szubklinikus);
  • HCV-múlt fertőzés (akut forma kimenetele, helyreállítás);
  • krónikus HCV [látens (fekvő vagy szubklinikus), manifeszt].

Krónikus hepatitis C kimenetelei:

  • HCV-cirrhosis a májban (kompenzált vagy dekompenzált);
  • májsejtes karcinóma.

A hepatitis C súlyossága szerint:

  • egyszerű;
  • mérsékelt súlyosság;
  • nehéz;
  • fulmináns (súlyos rosszindulatú).

A betegség szakaszai

A hepatitis C következő fázisai különböznek egymástól:

  1. Az inkubációs időszak.
  2. Elővészelt színpad.
  3. Az icterikus színpad.
  4. Rekonvalescencia (helyreállítás) vagy átmenet krónikus formában.

A hepatitis C és a kapcsolódó patológiák éves mortalitási rátája körülbelül 700 000 eset.

tünetek

Az inkubációs periódus 1,5-6 hónapig tart (átlagosan 2-3).

Az akut hepatitis C-t jóindulatú betegség jellemzi, az állapot gyorsan normalizálódik, a betegség megnyilvánulása gyengén vagy mérsékelten expresszálódik:

  • kifejezetlen diszpepsziás tünetek (1-2-szeres hányás, levertség vagy tompa íves fájdalom a jobb bordaív, instabil széklet, hányinger, étvágytalanság, érzés keserűség a szájban);
  • emeli a testhőmérsékletet a szubfebrillális számjegyekig (a betegek körülbelül egyharmada), a magas láz nem jellemző;
  • a máj megnagyobbodása;
  • a bőr és a látható nyálkahártyák icterikus festése, icteric sclera;
  • a vizelet sötét festése, a széklet elszíneződése.

Jellemző, hogy az akut hepatitisz C betegség súlyossága kevésbé hangsúlyos, mint a vírusos hepatitis egyéb formái esetében.

A helyreállítás akut folyamat összefüggésében a fertőzött egyének 15-35% -ánál fordul elő, más esetekben a betegség krónikus formát ölt és évekig és évtizedekig is folytatódik.

A leggyakoribb (70% -ában) a tünetek akut és (később) a krónikus hepatitis hiányzik sok éven át, a fertőzött személy érintett fáradtság, visszatérő nehézség a megfelelő hypochondrium, intolerancia intenzív edzés. Ebben az esetben a fuvarozó a vírus által meghatározott esélye rutin vizsgálatok, kórházi vagy kísérlete vért, mint a donor.

diagnosztika

A diagnózis alapja:

  • epiddannyh jelenlétében egy lehetséges módszer a fertőzés - az úgynevezett referenciapont (jellemző, hogy körülbelül a fele a fertőzött oka nem azonosítható betegség);
  • specifikus klinikai megnyilvánulások (a betegség icterikus formájával);
  • a HCV IgM és IgG meghatározása;
  • HCV RNS (HCV-RNS) detektálása polimeráz láncreakcióval;
  • a biokémiai vérvizsgálat változásai [a májenzim szintjének emelkedése (ALT, AST), hiperbilirubinémia];
  • pozitív timolvizsgálat.

kezelés

A kezelés fő célja a szövődmények kialakulásának megakadályozása, lassú vagy a progresszió leállítása. Ebből a célból:

  • közvetlen hatású vírusellenes szerek (PDPD);
  • interferonok (beleértve a PEG-interferont);
  • immunmodulátor;
  • gepatoprotektory;
  • méregtelenítő terápia;
  • deszenzitizáló szerek;
  • vitaminterápia;
  • enzimkészítmények.

Egyes jelentések szerint, egy átfogó gyógyszeres kezelés az akut hepatitis C PDP és PEG-interferon 6 hónapig 98% -ában eredményezett kúrák betegek és kiküszöböli a betegség átalakult krónikus formája.

Lehetséges szövődmények és következmények

A hepatitis C szövődményei lehetnek:

  • A folyamat koronizációja (az esetek mintegy 80% -a);
  • a máj cirrhosis;
  • májsejtes karcinóma.

kilátás

A krónikus hepatitis C-ben diagnosztizált betegek 25-35% -ánál a májszövet kötőszöveti degenerációja (cirrhosis) 10 és 40 év közötti esetleges végzetes kimenetellel jár. A krónikus betegségben szenvedő betegek 30-40% -ánál a cirrhosis a jövőben rosszindulatú degenerációt eredményez.

Az Egészségügyi Világszervezet szerint a hepatitis C vírussal (HCV, HCV, Hepatitis C vírus) fertőzött 130-150 millió ember (más források szerint, 200 millióra).

Ha a hepatitis C vírus RNS több mint 6 hónapig fennmarad egy fertőzött személy vérében, akkor a HCV fertőzés spontán felbontása nagyon valószínűtlen.

megelőzés

A hepatitis C specifikus immunprofilaxisa (vakcinázás) nem áll fenn a vírus nagyfokú variabilitása miatt.

Főbb megelőző intézkedések:

  • a személyes higiéniai intézkedések betartása;
  • kézzel történő kezelés és a kesztyűk használata vérrel való munka során;
  • az alkalmi, nem védett szexuális kapcsolatok elutasítása;
  • kábítószer-fogyasztás megtagadása;
  • orvosi, kozmetológiai szolgáltatások beszerzése a hivatalos engedéllyel rendelkező intézményekben;
  • rendszeres megelőző vizsgálatokat végez, amelyek lehetséges szakmai kapcsolatban állnak a vérrel.

YouTube-videó a cikk témájában:

Oktatás: felsőoktatás, 2004 (Kursk Állami Orvostudományi Egyetem), specialitás "Orvostudomány", képesítés "Doktor". 2008-2012. - posztgraduális hallgatója a Klinikai Farmakológiai Orvostudományi Egyetem „KSMU”, PhD (2013 specialitás «gyógyszertan, Klinikai Farmakológiai"). 2014-2015 gg. - szakmai átképzés, speciális "Menedzsment az oktatásban", FGBOU HPE "KSU".

Az információ általános, és csak tájékoztató jellegű. A betegség első jeleit illetően forduljon orvoshoz. Az önkezelés veszélyes az egészségre!

A tüsszentés alatt a testünk teljesen leáll. Még a szív megáll.

74 éves Ausztrália lakosa, James Harrison 1000 alkalommal vért adományozóvá vált. Van egy ritka vércsoportja, amelynek antitestjei segítik a súlyos vérszegénységben szenvedő újszülöttek túlélését. Így az ausztrál mintegy két millió gyermeket mentett meg.

A fogorvosok viszonylag viszonylag frissek. Már a 19. században a szokásos fodrász feladata volt a beteg fogainak kihúzása.

Sok gyógyszert eredetileg gyógyszerekként forgalmaztak. A heroint például eredetileg a gyermek köhögés gyógyításaként vezették be a piacra. És a kokaint az orvosok ajánlották érzéstelenítésként és az állóképesség növelésének eszközeként.

A szamárról való leereszkedésnél nagyobb a nyaka, mint a ló leesése. Ne próbálja megcáfolni ezt az állítást.

Amikor a szerelmesek megcsókolnak, mindegyikük percenként 6,4 kcalyt veszít, de közel 300 féle különböző baktériumot cserél.

A statisztikák szerint hétfőn a hátsérülések kockázata 25% -kal, a szívroham kockázatával pedig 33% -kal nő. Legyen óvatos.

Egy képzett ember kevésbé hajlamos az agybetegségekre. A szellemi tevékenység hozzájárul a további szövetek kialakulásához, amelyek kompenzálják a betegeket.

Az élet során az átlagos személy két vagy több nagy nyálas medencét termel.

Az emberi agy súlya a testtömeg körülbelül 2% -a, de a vérbe jutó oxigén körülbelül 20% -át fogyasztja. Ez a tény miatt az emberi agy rendkívül érzékeny az oxigénhiány által okozott károkra.

Azok, akik rendszeresen reggeliznek, sokkal kevésbé valószínű, hogy elszenvedik az elhízást.

Még akkor is, ha egy személy szíve nem verte meg, akkor még hosszú ideig élhet, amit a norvég halász Jan Revsdal bizonyított nekünk. A "motorja" 4 órával leállt, miután a halász elveszett és elaludt a hóban.

A kutatások szerint azok a nők, akik hetente több pohár sört vagy bort fogyasztanak, fokozzák a mellrák kialakulásának kockázatát.

Az ember gyomra idegen tárgyakkal és orvosi beavatkozás nélkül bánik. Ismert, hogy a gyomornedv is feloldja az érméket.

Az emberi vér "óriási nyomás alatt" folyik az edényeken, és ha integritásukat megsértik, akár 10 méteres távolságon is képes lőni.

Sokan ismerik a helyzetet, amikor a baba "nem jön ki" a megfázásból. Ha az óvoda első évében ez a test normális reakciója, akkor felmerül.

Hepatitis C - tünetek és kezelés, az első jelek

Hepatitis C - gyulladásos májbetegség, fejlődik hatása alatt HCV hatékony vakcina, amely véd a vírus eddig nem létezik a természetben, és ez jelenik meg a közeljövőben.

Kétféle lehet - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedők jó eséllyel térnek vissza, és a beteg testének 80% -a nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikussá válik.

A vírus továbbítása a vérben keresztül történő fertőzéssel történik. Napjainkban a világon 150 millióan fordulnak elő krónikus hepatitis C hordozói, és évente halálos kimenetelűek, a hepatitis 350.000 betegen végződik.

Alapvetően a hepatitis C első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelentkeznek. Ezért van, ha rossz egészségi állapota, letargiája, fáradtsága és egyéb jelenségei szokatlanok a tested számára, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. Erre azért van szükség, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és az alapján választotta a leghatékonyabb kezelést.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Mi ez? A fertőzés főként egy fertőzött személy vérével való érintkezés során jelentkezik. A hepatitis C-t a kezelés során is továbbítják: vér gyűjtése és transzfúziója, sebészeti beavatkozások, manipulációk a fogorvosnál.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérével érintkezik.

Ritka esetekben a hepatitis C szexuális együttélés során továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket a szülés alatt is fertőzte meg a vírussal.

A legnehezebb a vírus folyamata:

  • az alkoholfogyasztók.
  • más krónikus májbetegségben szenvedő személyek, beleértve más vírusos hepatitiseket is.
  • HIV-fertőzöttek.
  • idős emberek és gyermekek.

A betegség a hepatitis C nem vihető át a mindennapi érintkezés ölelések, kézfogások, ebben a betegségben, akkor a közös eszközök és törölköző, de nem tudja használni a közös személyes higiéniai termékek (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, súlyos tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik még a májszövet jelentős megsemmisülése esetén is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs periódusa 1-3 hónapig tart. Még ezen időszak vége után sem a vírus sem jelentkezhet, amíg a máj elváltozásai nem válnak nyilvánvalóvá.

A fertőzés után 10-15% a betegek öngyógyító történik, a fennmaradó 85-90% alakul ki krónikus hepatitisz C kezdetben nélkül specifikus tüneteket (mint például fájdalom, sárgaság, és hasonlók). Csak ritka esetekben a betegek sárgaságot és súlyos klinikai tüneteket mutató heveny alakot alakulnak ki, amely megfelelő terápiával a hepatitis C beteg teljes gyógyulását eredményezi.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak körében

Hosszú ideig a tünetek nem igazán zavarják a betegeket. Az akut időszakban a betegség csak gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg, néha légzőszervi vírusos fertőzés áldozata az izomzat és izületek fájdalma miatt. Ezek lehetnek a hepatitis C betegség első jelei a nők vagy a férfiak körében.

A sertés és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása nagyon kis százalékban alakul ki a fertőzött (a betegség ún. Icterikus formája). És ez valóban kiváló - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és a betegségnek ideje gyógyítani.

Azonban a fertőzöttek többsége hepatitis C-t szállít a lábukon: egyáltalán nem észlelnek semmit, és nem írják le a rossz közérzetet.

Krónikus hepatitis

Különösen a krónikus hepatitis C - látens vagy oligosymptomatic tere számára több év, általában anélkül, sárgaság. Megnövekedett aktivitása ALT és az ACT azonosítása anti-HCV és HCV RNS a szérumban legalább 6 hónapig - a fő jellemzői ennek a kategóriának a krónikus hepatitis C-Leggyakrabban felfedezni véletlenül vizsgálat során a műtét előtt, közben a folyosón orvosi vizsgálat stb.

Során a krónikus hepatitis C kísérheti az ilyen immun-extrahepatikus megjelenésének, mint kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis. késői bőr porphyria, reumatoid tünetek.

A fényképen, májkárosodás hosszantartó hepatitis.

alak

Sárgaság jelenlétében a betegség akut fázisában:

A jelenlegi időtartam alatt.

  1. Akut (legfeljebb 3 hónap).
  2. Meghosszabbított (több mint 3 hónap).
  3. Krónikus (több mint 6 hónap).
  1. Recovery.
  2. Krónikus hepatitis C.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Természete által a klinikai megnyilvánulásai az akut fázis betegség és atipikus tipikus megkülönböztetni hepatitis C Tipikus események közé tartozik minden olyan betegség kíséri klinikailag nyilvánvaló sárgaság, hanem atipikus - anicteric és szubklinikai formában.

Szakaszai

A betegség több szakaszra oszlik, attól függően, hogy melyik kezelést írják elő.

  1. Akut - tünetmentes szivárgás jellemzi. Egy személy gyakran nem sejteti, hogy ő a vírus hordozója és fertőzésforrása.
  2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) az akut fázis után kezdődik a betegség krónikus folyamata.
  3. Cirrhosis - tovább fejlődik a patológiában. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a páciens életét és önmagában, valamint azt, hogy ha más szövődmények - különösen májrák - kockázata jelentősen megnő.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, amelyek miatt az emberi szervezet képes egyidejűleg kimutatni a HCV körülbelül 40 alfajait (azonos genotípuson belül).

A vírus genotípusai

A betegség súlyossága és folyamata a hepatitis C genotípusától függ, amely a szervezetet fertőzte meg. Jelenleg hat altípusú genotípus ismeretes. A betegek leggyakoribb vírusa az 1., 2. és 3. genotípus. Ezek a betegség leghangsúlyosabb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban az 1b genotípus a leggyakoribb. Kevésbé gyakori - 3, 2 és 1a. Az 1b-genotípusú vírus által okozott Hepatitis C-t a súlyosabb betegség jellemzi.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a hepatitis C vírus (HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek jelenlétének meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR-vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétét a páciens vérében. A PCR végrehajtása kötelező minden vírusos hepatitis gyanúja esetén. Ez a módszer a fertőzés első napjaitól érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezen kezelhető a hepatitis C?

A statisztikák szerint, nehezebb kezelni hepatitis C nők, emberek több mint 40, a betegek normál transzamináz, a magas vírusterhelés 1 b, amelynek a genotípusa a vírus. Természetesen a májcirrózis jelenléte a kezelés kezdeténél tovább rontja a prognózist.

Az antivirális kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hepatitis C hosszantartó lefolyása esetén nem könnyű a vírus teljes felszámolása. A fő feladat az, hogy lelassítsa a vírusok aktív szaporodásának folyamatát.

Ez a legtöbb esetben a modern antivirális terápiás kezelések alkalmazása esetén lehetséges. A vírusok májban történő aktív reprodukálása hiányában a gyulladás súlyossága megbízhatóan csökken, a fibrózis nem fejlődik.

A hepatitis C kezelése

Hepatitis C esetében a standard kezelés az interferon-alfa és a ribavirin együttes terápiája. Az első készítmény hypodermikus oldatként kapható Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) márkaneveken. A peginterferonokat hetente egyszer kell bevenni. A Ribavirin különböző márkanevek alatt készül, naponta kétszer tabletta formájában.

  1. Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.
  2. A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

Az "arany standard" használatával a vírusellenes terápia költsége 5000 dollárról 30 000 dollárra tehető, a gyógyszerek és a kezelési módok választásától függően. A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

A hepatitis C kezelésének hatékonyságát a biokémiai vérparaméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenléte, a vírusterhelés csökkentése érdekében becsülik meg.

Új a hepatitis kezelésében

Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció.

Jelenleg az USA és az EU két ilyen gyógyszer - Telaprevir (INCIVEK) és Bocepreviros (ViCTRELIS) ​​- használatát hagyta jóvá.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága 90-95%, a standard kezeléshez hasonlóan, hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot.

Az antivirális terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelést észlelnek, a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekciók után a legtöbb ember ORVI-szindrómát tartalmaz. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehetnek hidegrázás, fájdalom az izmokban és az izületekben, észrevehető gyengeség. A betegség időtartama néhány óra 2-3 napig tarthat. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így ebben az időben az influenza-szerű szindróma eltűnik. Van gyengeség, fáradtság, de ezt tolerálni kell.

A Ribavirin esetében általában jól tolerálható. Ám a vér általános analízisében gyakran utalnak a könnyű hemolitikus anémia jelenségeire. Lehet, hogy enyhe dyspepsia, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleráns.

Hányan élnek hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Annak egyértelmű megmondása, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel, valamint a HIV-fertőzéssel, nagyon nehéz. A betegek átlagos számában 20-30 év májcirrózis alakulhat ki.

Az életkor függvényében százalékos arányban cirrózis alakul ki:

  • a 20 éves kor előtt fertőzött betegek 2% -ánál;
  • A vírus 21-30 éves korában kapott betegek 6% -a;
  • A fertőzöttek 10% -a 31-40 éves;
  • A 41-50 éves korú betegek 37% -a;
  • A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a fibrózis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában fejlődik, még akkor is, ha kezelik.

Vírusos hepatitis C

Hepatitis C - vírusos fertőző májbetegség által továbbított transzfúziós, ahol a könnyű gyakran szubklinikus, ritkán mérsékelt természetesen a fázis az elsődleges fertőzés és a tendencia, hogy a krónikus, cirrhosis és rosszindulatú. A legtöbb esetben a hepatitis C-nek icterikus, alacsony tünetmentes megjelenése van. Ebben az összefüggésben maradhatnak nem diagnosztizált több éve, és érzékeli, ha már fejleszteni cirrhosis vagy malignus transzformáció történik hepatocellularis carcinoma a májban. A hepatitis C diagnózisát kellően indokoltnak kell tekinteni a vírus RNS-nek a vérben történő kimutatásában és a PCR-ben végzett ismételt vizsgálatok és különböző szerológiai reakciók eredményeképpen.

Vírusos hepatitis C

Hepatitis C - vírusos fertőző májbetegség által továbbított transzfúziós, ahol a könnyű gyakran szubklinikus, ritkán mérsékelt természetesen a fázis az elsődleges fertőzés és a tendencia, hogy a krónikus, cirrhosis és rosszindulatú. A vírusos hepatitis C-t az Flaviviridae család RNS-tartalmú vírusa okozza. A tendencia a fertőzés krónikus kórokozó okozza a képességét, hogy marad a szervezetben hosszú ideig anélkül, hogy intenzív megnyilvánulása fertőzés. Akárcsak a többi flavivírusok, Hepatitis C vírus képes a szaporodásra és kvazishtammy, amelyek a különböző szerológiai változatok, amely megakadályozza a test képező megfelelő immunválasz, és lehetővé teszi a kutatók számára egy hatékony vakcina.

Hepatitis C vírus nem szaporodik sejttenyészetekben, amelyek nem engedik részletes tanulmányt annak stabilitását a környezetben, de ismert, hogy ez valamivel stabilabb, mint a HIV, megölték, ha ultraibolya sugárzás és ellenáll melegítés 50 ° C-on A fertőzés tartálya és forrása beteg emberek. A vírus a betegek vérplazmájában található. Fertőző, akut vagy krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegeknél és tünetmentes fertőzésben szenvedőknél.

Az átviteli mechanizmus a hepatitis C-vírus - a parenterális, előnyösen keresztül továbbított a vér, de néha szennyeződés alakulhat ki a testfolyadékkal való érintkezés: nyál, vizelet, ondó. A fertőzés előfeltétele a megfelelő mennyiségű vírus közvetlen bejutása az egészséges személy vérébe.

Az esetek túlnyomó többségében jelenleg a fertőzés a gyógyszerek közös használatával történik intravénásan. A kábítószer-függők közötti fertőzés terjedése 70-90% -ot ér el. Kábítószer-fogyasztók körében a legveszélyesebb szempontjából a forrása a járvány a vírusos hepatitis C. Ezen túlmenően, a fertőzés veszélye megnő azokban a betegekben, akik az orvosi ellátás formájában többszöri vérátömlesztés, a sebészeti beavatkozások, parenterális injekció és punkcióval nem steril újrahasználható. Az átviteli végezhetjük a tetoválás, piercing, vágások során manikűr és pedikűr, fogászati ​​manipulációk.

Az esetek 40-50% -ában nem lehet nyomon követni a fertőzés útját. Az orvosi szakmai csoportokban a hepatitis C incidenciája nem haladja meg a populáció gyakoriságát. Anyától a gyermekig terjedő transzmisszió akkor valósul meg, ha a vírus nagy koncentrációja felhalmozódik az anya vérében, vagy amikor a hepatitisz C vírust az emberi immunhiányos vírussal kombinálják.

Kicsi az a lehetőség, hogy a hepatitis C-t egy kis számú kórokozó egyetlen betegével együtt kifejthessék az egészséges ember vérkeringésében. A fertőzés szexuális átvitele ritka, elsősorban az egyidejű HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél, akik hajlamosak a szexuális partnerek gyakori változásaira. A személynek a hepatitisz C vírushoz való természetes érzékenysége nagymértékben függ a kórokozó kapott dózisától. A fertőzés utáni immunitás nem ismeretes.

A vírusos hepatitis C tünetei

A vírusos hepatitis C inkubációs periódusa 2-23 héten át terjed, ami akár 26 hétig is késleltetheti (amely egy vagy másik átviteli útvonal következménye). Az esetek túlnyomó többségében (95%) a fertőzés akut fázisa nem jelent súlyos tüneteket, és a vörösödött szubklinikai változatban szivárog. Később szerológiai diagnózis hepatitis C társítható valószínűséggel „immunológiai ablak” - olyan időszakban, amikor annak ellenére, hogy a meglévő fertőzés, antitestek a kórokozó hiányzó vagy titerét mérhetetlenül kicsi. Az esetek 61% -ában az első klinikai tünetek után a vírusos hepatitiset laboratóriumi diagnosztikával 6 hónapon át vagy később kell elvégezni.

Klinikailag a vírusos hepatitis C megnyilvánulása általános tünetek formájában jelentkezhet: gyengeség, apátia, csökkent étvágy, gyors telítettség. Lehetnek helyi jelek: súlyos és kellemetlen érzés a helyes hipoondriumban, emésztési zavarok. Láz és mérgezés a vírusos hepatitis C-ben ritka tünetek. A testhőmérséklet, ha emelkedik, majd a subfebrile értékeket. Ezeknek vagy más tüneteknek a megnyilvánulásának intenzitása gyakran függ a vírus koncentrációjától a vérben, az immunitás általános állapotában. Általában a tünetek jelentéktelenek, és a betegek nem hajlamosak arra, hogy fontosnak tartsák.

A hepatitis C akut időszakában a vér analízisében gyakran megemlítik a leukociták és a vérlemezkék alacsony tartalmát. Az esetek egynegyedében rövid távú enyhe sárgaság figyelhető meg (gyakran szklerózisra és biokémiai manifesztációra korlátozódik). Később, krónikus fertőzéssel, a sárgaság epizódjai és a májen transzferázok fokozott aktivitása kísérik a betegség súlyosbodását.

A vírusos hepatitis C súlyos szakaszát az esetek legfeljebb 1% -ában figyeljük meg. Ebben az esetben autoimmun betegségek alakulhatnak ki: agranulocitózis, aplasztikus anémia, perifériás idegi neuritis. Ilyen árammal halálos kimenetel lehetséges a csecsemő előtti időszakban. Normális esetekben a vírusos hepatitis C lassan, jelentős tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik magát még a májszövet jelentős megsemmisítésével is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A vírusos hepatitis C szövődményei cirrózis és primer májrák (májsejtes karcinóma).

A vírusos hepatitis C diagnózisa

Ellentétben a hepatitis B, ami felszabadítható a virális antigén, a klinikai diagnózis a hepatitis C-vírus által termelt szerológiai módszerekkel (IgM a vírus elleni antitestek ELISA-val meghatároztuk, és RIBA), és meghatározzuk a vírus-RNS a vérben PCR-rel. Ebben az esetben a PCR-t kétszer hajtják végre, mivel hamis pozitív reakció van.

Az antitestek és az RNS kimutatásakor elmondható, hogy a diagnózis megbízhatósága megfelelő. Az IgG vérben történő meghatározása mind vírus jelenlétét jelentheti a szervezetben, mind a korábban átadott fertőzést. A hepatitis C van rendelve, hogy végezzen biokémiai májminták véralvadás, máj ultrahang, és bizonyos esetekben, kifinomult diagnosztikai - májbiopszia.

Vírusos hepatitis C kezelése

A terápiás stratégia hepatitis megegyezik a virális hepatitis B: étrend tönkölybúza №5 (limit zsírok, különösen a tűzálló, normál aránya a fehérjék és szénhidrátok), kivéve a termékek, amelyek stimulálják a váladék az epe és a máj enzimeket (sós, pörkölt, tartósított élelmiszerek ), az étkezés telítődése lipolitikus hatóanyagokkal (rost, pektinek), nagy mennyiségű folyadék. Az alkohol teljesen kizárt.

A vírusos hepatitis specifikus terápiája az interferon és a ribavirin kombinációjának kijelölése. A terápiás kurzus időtartama 25 nap (ha a vírus változata ellenáll a vírusellenes terápiának, akkor a tanfolyam akár 48 napra is kiterjeszthető). Mivel megelőzésére cholestasis terápiás intézkedések közé tartozik komplex készítményekre ursodeoksiholievoy savat, és mint antidepresszáns (például a pszichés állapot a betegek gyakran befolyásolja a hatékonyságot a kezelés) - ademetionin. Az antivirális terápia hatása közvetlenül függ az interferonok minőségétől (a tisztítás mértéke), a terápia intenzitásától és a beteg általános állapotától.

A jelzések szerint az alapterápia kiegészíthető az orális méregtelenítéssel, görcsoldókkal, enzimekkel (mezim), antihisztaminokkal és vitaminokkal. Súlyos hepatitisz C-ben, intravénás méregtelenítés elektrolit oldatokkal, glükóz, dextrán, ha szükséges, a terápiát prednizolonnal egészítik ki. Komplikációk esetén a kezelést megfelelő intézkedésekkel egészítik ki (cirrózis és májrák kezelése). Szükség esetén plazmaferezist termel.

Előrejelzés vírusos hepatitis C-re

Megfelelő kezeléssel az esetek 15-25% -a fejeződött be. Leggyakrabban a hepatitis C krónikus formává alakul, hozzájárulva a szövődmények kialakulásához. A hepatitis C halálos megbetegedése általában cirrózis vagy májrák miatt következik be, a letálisság az eset 1-5% -a. A hepatitis B és C vírusokkal való együttes fertőzés prognózisa kevésbé kedvező.

A vírusos hepatitis C megelőzése

Gyakori hepatitis C megelőző intézkedések közé tartozik a gondos betartása egészségügyi rendszer egészségügyi intézményekben, minőség-ellenőrzés és a sterilitás vér transzfúziót, és az egészségügyi intézmények felügyeletének szolgáltatásokat nyújtó emberek traumás eljárások (tetoválás, piercing).

Többek között felhívja a figyelmet, az oktatási tevékenységek a fiatalok körében népszerűsíteni az egyéni megelőzés: biztonságos szex és az önmegtartóztatás, a végrehajtás orvosi és egyéb traumás eljárások tanúsított létesítmények. A drogfüggők között az eldobható fecskendők kerülnek elosztásra.

Hepatitis: osztályozás, fertőzés útvonala, tünetek és kezelés

Hepatitis - egy akut vagy krónikus gyulladásos májbetegségek, amely által okozott betegségeit, a vírusok, vagy specifikus hatások a szerv- parenchyma mérgező anyagok (például, az alkohol, a kábítószerek, mérgek). Ezenkívül a májban kialakuló gyulladásos folyamatok autoimmun természetűek lehetnek.

hepatitis probléma nagyon sürgős, mert a széles körben elterjedt a betegség az emberek között, gyakran tünetmentes áramlás és a nagy fertőzésveszély (érinti a fertőző májgyulladás). Ezen túlmenően, különösen komoly problémát jelent, hogy ad még az a tény, hogy a hosszú távú gyulladásos betegség a máj vezethet a fejlesztés a visszafordíthatatlan fibrotikus változások a szervezetben, és súlyos májkárosodás, amely gyakorlatilag kezelhetetlen.

A hepatitis típusai

A betegség okaitól függően a következő hepatitis típusok:

  • Fertőző vagy vírusos. A hepatitis vírusok (A, B, C, D és E) öt fő típusát okozhatják májgyulladás. Emellett a hepatitis egyike lehet más fertőző betegségek - a citomegalovírus-fertőzés, a mumpsz, a rubeola stb.
  • toxikus. Számukra gyógyászati, alkoholtartalmú és fejlődő ipari és vegetatív mérgek mérgezésével hepatitises. További gyógyszerek anti különösen hepatotoxicitás, vírusellenes, szulfonamidok gyógyszerek, antibiotikumok, lázcsillapítók (paracetamol, ibuprofen), görcsoldók és anti-tumor gyógyszerek.
  • Autoimmun betegségek, ahol ismeretlen okok miatt az immunrendszer megkezdi a saját májsejtjeinek (májsejtek) megtámadását.

Az áramlás jellegétől függően, azonosítsa a betegség két formáját:

  • Akut hepatitis. Hirtelen kialakul, az mámor, láz, sárgaság tünetei kísérik (de nem mindig). Ebben a forgatókönyvben a vírusos hepatitis és a toxikus hepatitis többsége, melyet bizonyos mérgek mérgezésével okoznak, kialakul. Ha a beteg időben eljuttatja a szükséges kezelést, akut megbetegedés után általában a helyreállítás történik.
  • Krónikus hepatitis. Lehet az akut vírusos hepatitis, az autoimmun folyamatok, az alkoholfogyasztás eredménye vagy a hepatotoxikus gyógyszerek tartós kezelése. Ezenkívül a vírusos hepatitis B és C azonnal kifejlődhet, mint primer krónikus betegség. Krónikus hepatitis van, általában súlyos tünetek nélkül, ezért gyakran diagnosztizálják, ha már súlyos sérülések vannak a májban.

Mi történik a hepatitis-szel?

A fertőző és nem fertőző hepatitis kialakulásának mechanizmusa kissé más. Amikor a vírusos hepatitis B vírusokat bejuttatják a májsejtekbe, és megváltoztatják a fehérje szerkezetüket a felszínükön, így az immunrendszer elkezdi megölni a hepatocytákat. Minél több vírust vezetnek be több sejtbe, annál nagyobb a máj károsodása. Továbbá a máj normális parenchyma helyét egy kötőszövet váltja fel, vagyis megnehezíti a hepatitis cirrhosis kialakulását. Ebben az esetben a szerv funkciója nem szenvedhet el. Leginkább észlelhető a máj detoxifikációs képessége, ami miatt a bilirubin és egyéb mérgező anyagok felhalmozódnak a szervezetben.

A hepatitis C valamilyen mértékben más mechanizmusban fejlődik ki: a vírusok önmagukban károsítják a hepatocytákat, így ezzel a betegséggel a fibrotikus változások a májban gyorsabban jelennek meg, és a rák kockázatának növekedése többször is megnő. Az erős mérgek által okozott mérgező hepatitisben a májkárosodás fulmináns lehet, a szerv súlyos nekrózisával együtt.

A gyógyszeres hepatitisek különböző fejlődési mechanizmusokkal is rendelkeznek, mivel minden gyógyszernek saját hatása van. Például bizonyos blokk enzimeket és megzavarják a hepatocytákban előforduló biokémiai folyamatokat, mások károsítják a sejtmembránt és az intracelluláris szerkezeteket (mitokondriumok) stb.

A krónikus alkoholizmus először zsíros májat alakít ki, és a következő szakaszban - hepatitisz. Ezen túlmenően, az acetaldehid (etanol metabolit) van egy markáns toxikus hatást hepatociták, ha azonban számos formájában, mint például az erős alkoholtartalmú mérgezés, szervi nekrózis alakulhat.

Kaphatok hepatitiset?

Csak a vírusos hepatitis fertőző. És ez különböző módon fertőzhető meg:

  • Piszkos kéz, edények, szennyezett víz és az élelmiszer. Így telt el a hepatitisz A és E.
  • A beteg vérével való érintkezés révén. Ebben a tekintetben sok orvosi és fogászati ​​manipuláció, manikűr, pedikűr, tetoválás, piercing, intravénás droghasználat stb. Veszélyesek. Ez az átviteli útvonal jellemző a vírusos hepatitis B, C, D.
  • Szexuálisan. A hepatitis B, C, D betegek sperma és hüvelyi kibocsátása vírusokat is tartalmazhat. Különösen nagy a fertőzés veszélye a homoszexuális kapcsolatokban.

A hepatitis tünetei

Az akut hepatitis első jelei:

  • Fokozott testhőmérséklet.
  • Hányinger és nehézség a megfelelő hipoondriumban.
  • A bőr és a szemek sárgasága.
  • A széklet elszíneződése.
  • Viszketés viszket.
  • Hányinger.
  • A vizelet sötétedése.
  • Súlyos gyengeség.

Érdemes megjegyezni azonban, hogy ezeknek a jelzéseknek a jelenléte nem szükséges. Enyhe esetekben a betegség észrevehetetlenné válik a beteg számára - éppúgy, mint enyhe rossz közérzet.

A krónikus hepatitis sokkal tünetesebb, mint akut. A betegek gyakran megismerik a betegséget a tervezett felmérések folyamatában. Ha vannak tünetek, általában nem kifejezettek és nem specifikusak. Tehát a betegeket nyugtalanítani lehet:

  • A nehézség és a raspiraniya érzése a jobb oldalon, növekvő evés után.
  • A puffadás hajlama.
  • Időszakos hányinger.
  • Az étvágycsökkenés.
  • Fokozott kifáradás.

Ha ezek a tünetek jelentkeznek, forduljon a terapeutához, a fertőző orvoshoz vagy a hepatológushoz.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálására és az okok azonosítására a betegnek átfogó vizsgálatot kell végeznie:

  • Klinikai vizsgálat (az orvos észlelheti a máj megnagyobbodását, a bőr és a nyálkahártyák elszíneződését).
  • A hasi szervek ultrahangja.
  • A hepatitis laboratóriumi elemzése. A vírusos hepatitis gyanúja esetén meg kell keresni a hepatitisz vérmarkerét. Ehhez két módszert alkalmaznak: PCR, ELISA. A feltételezett autoimmun májgyulladás keres antitestek hepatocita sejt struktúrák (sejtmag, mikroszómákat, plazma membrán antigének, stb).
  • Biokémiai vérvizsgálat, amely lehetővé teszi a szerv funkciójának és sejtjeinek megsemmisítésének megsértésének felismerését. A pácienst az úgynevezett májkísérletekre (ALT, AST, teljes, közvetlen és közvetett bilirubin, alkalikus foszfatáz, fehérjék) vizsgálják.
  • Máj biopszia. Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a máj állapotának pontos megítélését (gyulladás, szklerózis, stb.).

A kezelés alapelvei

Bármely hepatitis kezelésében három dolog fontos: helyesen kiválasztott gyógyszeres kezelés, étkezés és az egészségre ártalmas szokások elutasítása.

A kábítószer-kezelésnek két célja van:

  • Szüntesse meg a betegség okait.
  • A májműködés helyreállítása és további szervi károsodás megelőzése.

Az első bekezdés végrehajtására tervezett terápiát a hepatitis etiológiája határozza meg:

  • ha a betegség vírusos jellege bizonyított, a páciens vírusellenes szereket és interferonokat ír elő;
  • ha toxikus specifikus antidotumok, szorbensek, méregtelenítő terápia;
  • ha autoimmun - glükokortikoszteroidok.

A májfunkció helyreállítása és a szervezet káros hatások elleni védelme érdekében a májfunkciókat írják elő. Rengeteg ilyen gyógyszer létezik, a hatóanyag a következő anyagok valamelyike ​​lehet:

  • Silymarin, amelyet tejtörzsből szereztek be. Ez az anyag leállítja a peroxidáció és a hepatocyták pusztulását.
  • Az esszenciális foszfolipidek, amelyek a hepatociták sejtmembránjainak elemei, hozzájárulnak a májsejtek metabolikus folyamatainak helyreállításához és normalizálásához.
  • Az ornitin. Nemcsak a máj sejtjeit védi, hanem tisztítja a toxinok testét.
  • Lecitin (ez szintén foszfolipid).
  • Az ademetrin a metionin aminosav származéka, amely normalizálja a májban lejátszódó biokémiai folyamatokat.

Diéta a hepatitishez

A táplálkozás alapvető szabályai a hepatitiseken:

  • Az alkohol teljes elutasítása.
  • Az állati zsírok fogyasztásának minimalizálása (hús és hal csak alacsony zsírtartalmú fajták, tejtermékek, zsírmentes).
  • Transz-zsírok találhatók margarinok, kenhető anyagok, majonéz, és más hasonló termékek, valamint a húsok, savanyúság, csípős fűszerek, fokhagyma nem tud enni.
  • Az érc gazdagítása zöldségekkel és gyümölcsökkel nyers és termikusan feldolgozott formában. Különösen hasznosak az almák, tök, cukkini, sárgarépa. A levesek leginkább a zöldséglevesben főzhetők.
  • A zöldségektől lehetetlen a következőket használni: szalonna, gomba, fűszeres saláták, kukorica, spenót, retek.
  • Az étrendnek feltétlenül alacsony zsírtartalmú túró, kefir, joghurt.
  • Kényeztesse magát hasznos cukorkákkal mérsékelten. Ilyen édességek közé tartozik a méz, a szárított gyümölcs, a természetes lekvár.
  • A pörkölök között előnyben kell részesíteni a rizst, a hajdina, a zabpehelyet.
  • A kávét és a kakaót leginkább növényi teákkal, kompotokkal, gyümölcsitalokkal helyettesítik.

Az edényeket főzzük, pároljuk, kéreg nélkül sütöttük. Az étkezés gyakori, de apránként.

Hepatitis után fontos az étrend követése is, mivel időbe telik a máj teljes helyreállítása.

A hepatitis megelőzése

Alapvető intézkedések a vírusos hepatitis megelőzésére:

  • A hepatitis B elleni vakcinázás (a hepatitis A-ból, mielőtt a fertőzés magas gyakoriságú régiókba kerül).
  • Tisztítsa meg a kezét, az ételt, a vizet.
  • Védett szexuális kapcsolatok.
  • Parenterális hepatitisben szenvedő betegek vérének és váladékának pontos kezelése (B, C, D).

Nos, a megelőzés a nem fertőző májgyulladás fontos, hogy gyógyszert csak receptre, hogy egészségesen éljenek, hogy odafigyeljünk az ipari mérgek, gombák, mérgező növények.

Zubkova Olga Sergeevna, orvosi bíráló, epidemiológus

10.248 megtekintés összesen, 6 megtekintés ma


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis