Máj cirrhosis - tünetek, okok és kezelés
A máj cirrózisa egy diffúz patológiás folyamat, amely túlzott fibrózissal és strukturális rendellenes regeneratív csomók kialakulásával jön létre. A klinikai megnyilvánulások változatosak, és főként a kóros folyamat aktivitása, a májfunkció csökkenése és a portális hipertónia kialakulása határozza meg.
A cirrhosis tünetei lassan fejlődnek, funkcionalitása azonban károsodott. A betegség veszélyes, mert nehéz azonosítani az időben, egy személy megtudja, amikor túl késő, és szinte lehetetlen megmenteni a beteget.
Ebben a tekintetben a leggyakoribb halálok a betegek leggyakoribb formája a májzsugorodás - egy nagy májelégtelenség, komplikációk portál magas vérnyomás, az elsődleges májrák és a bakteriális fertőzés.
okok
Miért alakul ki a cirrózis és mi az? A máj cirrhosis a különböző gyulladásos májbetegségek (hepatitisz) és más szervek késői stádiuma (például szívelégtelenség - szívelégtelenség).
A májsejtek károsodása és gyulladása miatt néhányan meghalnak. A máj halott sejtjeinek helyén a kötőszövet nő. A kötőszövet körülveszi a megőrzött májsejteket, de nem képes ellátni funkcióit. A fennmaradó májsejtek intenzíven eloszlanak, és a kötőszövet által körülvett normális májszöveteket alkotják. A máj struktúrája zavart, és működését nem teljes egészében végezzük. A májműködés elvesztése következtében májelégtelenség alakul ki.
A cirrózis minden okát nem állapították meg. De bizonyított, hogy leggyakrabban a májsejtek halálának következményei:
- az ilyen betegségek és folyamatok hosszú távú hatásai:
- alkoholfüggőség;
- vírusos hepatitis (különösen B és C);
- autoimmun mechanizmusok;
- veleszületett anyagcserezavarok: Wilson-Konovalov-kór, hemochromatosis, alfa-1-antitripszin hiány.
- a toxikus kémia és a hepatotoxikus gyógyszerek hatásai;
- az epeutak elzáródása;
- a máj vénás vérének stagnálása, amely a szívbetegséghez vagy a máj veno-occlusiv betegségéhez kapcsolódik.
Ha lehetetlen megállapítani a betegség okait, kriptogén cirrózisról beszélnek. Így a máj cirrhosis egy multifaktoriális krónikus betegség és olyan kórokozóforrások, amelyekből sok májcirrózis van.
Az inkubációs időszak
A cirrózis kialakulása fokozatosan következik be, és attól függ, hogy a betegség milyen betegségben és kezelésben volt. Ez a folyamat tarthat az év (a súlyos formák virális hepatitisz (akut májgyulladás vírus okozta B, C, D)), több évtizedig (a krónikus hepatitis (krónikus májgyulladás)).
A fejlődés szakaszai
A cirrózis 3 fejlődési szakaszában van:
- Kompenzáció (kezdeti). A tünetek enyhe súlyossága jellemzi. A betegek csak panaszkodhatnak a légszomj, a súlyos érzés a megfelelő hipoondriumban, az aszténia, a hatékonyság csökkenése. A funkcionális vizsgálattal kismértékű növekedést tapasztalunk a májban, a máj széle sűrű, hegyes. A lép lépéseinek enyhe emelkedése tükrözi a portális magas vérnyomás kezdeti szakaszát.
- Subindemnification. A név alapján megértheted, hogy a szerv funkcionális kapacitása erőteljesebb csökkenést mutat, ami a halott májsejtek számának növekedésével magyarázható. Ebben a szakaszban egy személy észreveheti, hogy valami folyik a testével. Gyulladás, apátia, csökkent hatékonyság, émelygés, fogyás és a betegség korai tünetei kezdenek szenvedni. A férfiak már ebben a szakaszban vannak a gynecomastia első jelei. Ami a laboratóriumi paraméterek, akkor kezd esni nemcsak bilirubin, de albumin és protrombichesky index elérheti a jel 40. Azonban, ha a korai kezelés, lehetőség van arra, hogy fordítsa le a színpadra, hogy a színpadon a kompenzáció. Vagyis a gyógyszerek megfelelő bevitelével a beteg test képes komplikáció nélkül működni az emberi egészségre.
- Dekompenzáció. A májsejtes elégtelenség jelei és a portális hipertónia szövődményei jellemezhetők. A májsejt-meghibásodás a normálisan működő sejtek tömegének csökkenését és a máj detoxifikáló funkciójának csökkenését eredményezi, és encephalopathia manifesztálódik. Komplikált portál-magas vérnyomás, elsősorban a nyelőcső és a gyomor hasnyálmirigyének vérzésével, ami a halál fő oka. Jellegzetes emelkedés ascitesben és perifériás ödémában, nagy dózisú diuretikum terápiát igényel.
Az első jelek
A nők és a férfiak esetében a cirrózis kezdeti stádiumai szinte tünetmentesek. A májcirrhosis esetén az első jelek súlyos érzés, a megfelelő hipohondrium diszkomfort formájában nyilvánulnak meg, rendszerint ilyen tünetek jelentkeznek étkezés vagy testmozgás után. Lehet, hogy keserűség van a szájban, émelygés. A betegeknél csökken a munkaképesség, a gyengeség, az álmosság.
A betegség ezen állapotában nagy esély van a máj funkcionális aktivitásának helyreállítására és a kóros folyamat lefolyásának kiküszöbölésére. Végtére is, tudjuk, hogy a májnak nagy a regenerálódási képessége, így a tünetekkel járó orvoshoz való időben történő hozzáférés nagyban hozzájárulhat a helyreállításhoz.
Májcirrózis tünetei
A májcirrhosis jeleit a szervezet összes szervének és rendszereinek veresége okozza. A betegség kezdeti szakaszában a beteg nem tudja kitalálni a betegséget. A látens szakasz vagy tünetmentes tanfolyam nagyon veszélyes.
A tünetek már az elhanyagolt fázisban is manifesztálódnak, amikor a sejtek visszaállításának képessége teljesen hiányzik. Ennek eredményeképpen súlyos szövődmények fordulnak elő egy évvel a felismerés után.
A betegek vizsgálata a májcirrózis alábbi jellegzetes tüneteit tárja fel, ahogy a betegség előrehalad:
- Sárga arcbőr, észrevehető, hogy a szemek sárgulnak, a nyálkahártyák.
- A pálmák vörössége, valamint az ujjhegyek, a kefék vörössége azt jelzi, hogy a vérben a bilirubin emelkedik.
- Erős viszkető zavarok miatt az epesavak kisméretű, a bőr alatt lévő hajókban fordulnak elő.
- Vascularis csillagok, nagyszámú zúzódás, zúzódás, kis vérzés.
- Olyan személynek tűnik, akinek a máj beleavatkozik, kiterjedése és tömörödése érezhető, néha a páciens észrevehető a máj előtt, kitágul.
- A hőmérséklet indok nélkül 38 fokra emelkedik.
- Egy személy gyakran fertőző betegségeket szenved.
- A hasban van egy olyan hajó mintája, amely összefonódik.
- A férfiak növelhetik melleiket.
- A bőr élénk színe, annak köszönhetően, hogy nagy mennyiségű ösztrogén, a szerotonin felhalmozódott a vérben.
- Hasmenés, varikózis.
- A nyelv világos rózsaszín, sima.
- A vizelet barna, a széklet könnyű.
- A dagadt gyomor nagy mennyiségű víz felhalmozódása miatt következett be.
- Egy személy elveszíti a súlyát, de a gyomor marad.
- Bőr minden pigmentált, túlságosan száraz.
A fenti tünetek a máj cirrhosisában szenvedő betegek rendkívül jellegzetes típusát okozzák:
- Az elmosódott arc, az egészségtelen szubbakteriális bőrszín, a fényes ajkak, a kiemelkedő arccsontok, a zygomatikus terület erythema, az arckapillárisok kiszélesedése; izomsorvadás (végtag vékony);
- A megnagyobbodott has (az ascites miatt);
- Hasnyálmirigyek és mellkasi falak ereszkedése, az alsó végtag ödémája;
- Számos betegnek vérzéscsillapító faktorok károsodása miatt hemorrhagiás diatezist mutatnak.
láthatjuk a vérzéses kiütések a bőrön különböző jellegű, gyakran orrvérzés, és a vérzés más részein (ez is hozzájárul a portális hipertónia).
diagnosztika
A diagnózis "A máj cirrózisa" a páciens átfogó vizsgálata után készült. Az orvos a páciens anamnézist gyűjt, a májnövekedéshez tapintó vizsgálatot végez, megvizsgálja a bőrt, a nyálkahártyákat és a sclera-t.
A belső szervek állapotának felmérése érdekében a beteg endoszkópiát, gasztroszkópiát, MRI-t, ultrahangot, számítógépes tomográfiát, angiográfiát végez. Bizonyos esetekben májbiopsziát végeznek. Vérvizsgálatok hozzárendelése: biokémiai, a vírusos hepatitis markerein.
A máj cirrózisa az utolsó szakaszban: fotó
A képen látható, hogy egy személy hogyan néz ki a diagnosztizált májcirrhosisban, amit az ascites bonyolít.
Megnagyobbodott has (aszcitesz miatt). Súlyos májkárosodás sárgasága
szövődmények
A cirrózis progressziójával a következő következmények lehetségesek:
- májkóma;
- vérzés nyelőcsőről;
- trombózis a portál vénás rendszerben;
- hepatorenális szindróma;
- májrák kialakulása - májsejtes karcinóma;
- fertőző szövődmények - tüdőgyulladás, "spontán" peritonitis az ascitesben, szepszis.
A májcirrózis kezelése
A legtöbb férfi és nő, miután meghallott egy ilyen szörnyű diagnózist, egészen ésszerűen csodálkozott - van-e mód a májcirrózis teljes gyógyítására? Sajnos a modern orvoslásnak nincs ilyen lehetősége. Az egyetlen hatékony módja annak, hogy megszabaduljon a betegségtől, az átültetni a donor szervet, azaz átültetni a májat. Azonban ez a lehetőség, mint a transzplantáció, nem alkalmas minden beteg számára, és sok pénzt költ.
Általában a májcirrózis kezelésének lényege a terápiás intézkedések végrehajtása:
- diuretikumok szedése;
- a táplálkozásnak való megfelelés: a sült és zsíros élelmiszerek, az alkoholtartalmú italok elutasítása. Ascites esetében a sóbevitel csökkenése;
- autoimmun betegségek esetén - glükokortikoid hormonok;
- ha vírusos hepatitis van, az antivirális terápiát a betegség progressziójának lassítására használják;
- olyan gyógyszerek, amelyek védik a májsejteket (hepatoprotektorok), mint például a szilímarin, az ademetionin;
- Ha a máj önmagában nem fejezi be a vér vérének tisztítását, akkor plazmapherézis történik;
- olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a nyomást a portál vénájában (pl. nitrosorbid, anaprilin).
Mindazonáltal, ne kétségbeesés, mert ha a betegséget a korai stádiumban észlelték, akkor a megfelelő terápia köszönhetően a progresszió megállítása teljesen lehetséges. Abban az esetben, ha a késői szakaszban cirrhosisról van szó, az orvosok képesek lehetnek valamivel lelassulni a betegség progressziójára, és késleltethetik a szövődmények kialakulását.
A májcirrózis étrendje
A cirrhosisban szenvedő betegeknek minden bizonnyal követniük kell az étrendet. Először is ajánlott alkoholos italok, zsíros, sült, ízletes ételek, füstölt termékek, mindenféle kolbász és konzervétel használatának megszüntetése. Javasolt továbbá kizárni a gomba, fokhagyma, paradicsom, paradicsomlé, csokoládé étrendjét is. A fejlett aszcitákban (a hasüregben lévő folyadék felhalmozódása) javasolt, hogy kizárják az étkezési tábla sójából.
Ehet zöldséglevesekhez, gabona, sovány hús főtt formában, alacsony zsírtartalmú tejtermékek (sajt, tejföl), szárítjuk, zöld alma és mások.
Hozzávetőleges napi menü a májzsugorodásban szenvedő beteg számára:
- Reggeli: gabonapehely (búzadara, hajdina, köles, árpa, zabpehely) tejszínnel, cukorral vagy sült gyümölcsökkel. 60 g sómentes cipó vagy (szeletek), vagy sómentes kekszet sótlan vaj és lekvár (zselés vagy méz), 1 tojás, tea vagy kávé tejjel.
- Ebéd: 60 g marhahús vagy baromfihús vagy 90 g fehér hal, burgonya, zöld, gyümölcs (frissen vagy sült)
- Snack: 60 g sómentes kenyér vagy kenyér, sózatlan vaj, dzsem vagy paradicsom, tea vagy kávé tejjel.
- Vacsora: leves só, marhahús, baromfi vagy hal (mint a vacsora esetében), burgonya, zöldség, gyümölcs vagy zselé gyümölcsléből és zselatinból, tejföl, tea vagy kávé tejjel.
- Reggeli: 1 főtt tojás, 200 g hajdina zabkása sült almával, 100 g sómentes kenyér, 100 ml zablevel, 1 teáskanál. cukor.
- Ebédhez: 250 g sült burgonya zöldségekkel és paradicsommal, 100 g alacsony zsírtartalmú főtt hal, 100 ml gyümölcstál.
- Sörözni: zöld tea teával, sózatlan kenyér lekvárral.
- Vacsora: 200 g zöldséges leves 1 evőkanál pürével. alacsony zsírtartalmú tejföl, 90 g csirkefilé, párolt, 100 g gyümölcshéj.
Az élelmiszer napi 5-6 alkalommal, kis adagokban.
Hányan élnek a májzsugorodással?
A világstatisztikák szerint a kompenzált májzsugorodásban szenvedő betegek várható élettartama meghaladja a 10 évet. Dekompenzált cirrhosis esetén a betegek 40% -a hal meg a diagnózis időpontjától számított első három évben. A máj encephalopathiában szenvedő betegek legfeljebb egy évig élhetnek.
A leghatékonyabb módszer, amely lehetővé teszi, hogy növelje az előrejelzés módosítását a kép a beteg élete cirrhosis: a káros szokások, a normalizáció a táplálkozási viselkedés, eszik nagy mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget, az egészséges bőr, aláveti magát rendszeres orvosi vizsgálatok és a kezelés betartását ajánlásait a kezelőorvos.
A cirrhosis tünetei, a tünetek és a kezelés módjai
A máj cirrózisa krónikus betegség, melyet a májban bekövetkező strukturális változások kísérnek, hegszövet kialakulásával, a szerv ráncosodásával és funkcionalitásának csökkenésével.
Ez lehet fejleszteni a háttérben egy hosszú és rendszeres alkoholfogyasztás, a hepatitis, majd egy átmeneti krónikus formájában, vagy annak következtében, autoimmun rendellenességek jellegű, extrahepatikus epeúti elzáródás, epevezeték-gyulladás.
Vannak olyan esetek, amikor ezt a betegséget hosszabb ideig tartó szívelégtelenség, parazita májkárosodás, hemochromatosis stb. Okozta.
Mi ez?
A máj cirrózisa krónikus májbetegség, melyet a máj parenchymalis szövetének irreverzibilis helyettesítése rostos kötőszövetrel vagy sztrómával jár. A cirrózisos máj mérete nagyobb vagy kisebb, szokatlanul sűrű, göröngyös, durva. A halál az esetek különböző típusától függően két-négy éven át jelentkezik, súlyos fájdalommal és a beteg szenvedésével a betegség terminális szakaszában.
Néhány történelmi adat
Az ókortól kezdve a máj fontos szerepet játszik a szívben. A Messopotámia lakóinak véleménye szerint a máj vér és a lélek él. Hippokratész szintén leírta a májbetegségek és a sárgaság, valamint az ascites kapcsolatát. Azt állította, hogy a sárgaság és a kemény máj a tünetek rossz kombinációja. Ez volt az első ítélet a máj cirrhosisáról és tüneteiről.
A máj cirrhosistáját és annak okait 1793-ban írta Matthew Bailly a morbid anatómiában. Munkájában egyértelműen összekapcsolta az alkoholtartalmú italok használatát a májcirrózis tüneteinek megjelenésével. Véleménye szerint gyakrabban a középkorú és idősebb férfiak betegek voltak. A britek a máj cirrhosisát "gin pestisként" vagy "gin májként" nevezték.
A cirrózis kifejezés a görög "kirrhos" -ból származik, ami sárga színt jelent, és Rene Teofilu Hyacinthe Laennechez tartozik - egy francia orvos és anatómus. A májcirrózis vizsgálata során sok tudós dolgozik és dolgozik egészen a mi korunkig. Virkhov, Kyune, Botkin, Tatarinov, Abellov és mások sok elméletet kínáltak a máj cirrhosisáról, annak tüneteiről, okairól, a diagnózis és a kezelés módjáról.
A cirrózis okai
A betegség kialakulásához vezető fő okok közé tartoznak a következők:
- Vírusos hepatitis, amely különböző becslések szerint 10-24% -ban okoz máj patológiát. A betegség a hepatitis olyan fajtáival fejeződik be, mint a B, C, D és az újonnan felfedezett hepatitis G;
- Az epeutak különböző betegségei, beleértve az extrahepatikus elzáródásokat, a kolelitiazist és a primer szklerotizáló kolangitist;
- Az immunrendszer működésének megsértése. Sok autoimmun betegség a cirrózis kialakulásához vezet;
- Portál magas vérnyomás;
- Vénás torlódás a májban vagy Badda-Chiari-szindróma;
- Mérgezés vegyi anyagokkal, amelyek toxikus hatással vannak a szervezetre. Az ilyen anyagok közül az ipari mérgek, a nehézfémek, az aflatoxinok és a gombák mérgezõi különösen károsak a májra nézve;
- Transmitted Diseases öröklött, különösen a genetikailag meghatározott metabolikus rendellenességek (anomáliák glikogén felhalmozódása, Wilson-kór, a1-antitripszin-hiány és galaktóz-1-foszfát uridiltransferazy);
- A gyógyszerek hosszabb bevitele, ideértve az Ipraside-t, az anabolikus szteroidokat, az izoniazidot, az androgéneket, a metildofát, a inderelt, a metotrexátot és még sok mást;
- Nagy mennyiségű alkohol fogyasztása 10 évig vagy annál több. Az adott típusú italtól való függés nincsen, fő tényezője az etilalkohol jelenléte és rendszeres bevitele a szervezetbe;
- A Rundu-Osler ritka betegsége cirrhózist is okozhat.
Ezenkívül külön említést érdemel a kriptogén cirrózisról, amelynek okai még mindig nem tisztázottak. Ez az esetek 12-40% -ában megy végbe. A hegszövet kialakulásának tényezői lehetnek szisztematikus alultápláltság, fertőző betegségek, szifilisz (újszülöttekben cirrózist okozhat). Jelentősen növeli az etiológiai tényezők, például a hepatitisz és az alkoholizmus kombinációjának kóros kombinált hatását.
besorolás
A vizsgált betegség mai klasszifikációja az etiológiai, morfogenetikai és morfológiai kritériumok, valamint a klinikai és funkcionális kritériumok figyelembe vételén alapul. Az okokból, amelyek hátterében a máj cirrhosis fejlődött ki, a következő változatokat határozzák meg:
- biliáris cirrhosis (primer, másodlagos) (kolesztázis, kolangitis);
- keringési cirrhosis (krónikus vénás torlódás hátterében);
- csere-tápláló cirrhosis (vitaminok, fehérjék, cirrhosis felhalmozódása, örökletes anyagcserezavarok miatt);
- fertőző (virális) cirrhosis (májgyulladás, epeúti fertőzések, parazita májbetegség);
- toxikus allergiás (élelmiszer és ipari mérgek, gyógyszerek, allergiák, alkohol);
- kriptogén cirrózis.
A klinikai és funkcionális jellemzőktől függően a máj cirrhózisát a következő jellemzők jellemzik:
- a máj-sejtes elégtelenség szintje;
- a betegség folyamatának általános jellege (progresszív, stabil vagy regresszív);
- a portalális magas vérnyomás (vérzés, ascites) aktuális területe;
- a betegség folyamatának általános aktivitása (aktív cirrózis, cirrhosis közepesen aktív, valamint inaktív cirrhosis).
Portális cirrhosis a májban
A betegség leggyakoribb formája, amelyet a májszövetek károsodása és a hepatocyták halála jellemez. A változások az alultápláltság és az alkoholtartalmú italok visszaélése miatt következnek be. A májban megjelenő 20% -os májcirrózis Botkin-betegséget okozhat. Először a beteg panaszkodik az emésztőrendszeri sérelmekről. Ezután a betegség külső jelei alakulnak ki: a bőr sárgulása, az érszűkület megjelenése az arcon. Az utolsó lépést az ascites (hasi cseppkémia) kialakulása jellemzi.
Biliáris cirrhosis
Ez egy speciális formája a betegségnek, amely a hosszan tartó kolesztiáz vagy az epeutak elváltozásai következtében alakul ki. A biliáris cirrhosis egy autoimmun patológia, amely hosszú ideig tünetek nélkül tart. Leginkább a 40-60 éves nőknél szenvednek. A betegség elsődleges mértéke gyakran együtt jár a cukorbetegséggel, lupus erythematosusszal, dermatomyositist, reumatoid artritiszrel és gyógyszerallergiával.
Az első jelek
A cirrhosisra utaló korai tünetek közül a következőket jegyezzük meg:
- A szájban keserűség és szárazság érzése van, különösen gyakran reggel;
- A beteg elveszti a súlyát, ingerlékenyé válik, gyorsabban fárad;
- Az embert a széklet időszakos rendellenességei, megnövekedett flatulencia zavarhatja;
- Időszakosan felmerülő fájdalmak a helyes hipoondriumban való lokalizációval. Fokozott fizikai megterhelés vagy zsíros és sült ételeket, alkoholtartalmú italokat fogyasztanak;
- A betegség egyes formái, például a posztekonómikus cirrózis, már a fejlődés korai szakaszában már sárgaság formájában manifesztálódnak.
Bizonyos esetekben a betegség nyilvánvalóvá válik, és korai jelek hiányoznak.
A cirrhosis tünetei
A cirrhosis jellemzi gyakori tünetek: fáradtság, csökkent munkaképesség, hasi diszkomfort, dyspepsia, megnövekedett testhőmérséklet, fájdalom az ízületek, ahogy fel van tüntetve puffadás, fájdalom és nehéznek érzi a has felső részében, fogyás, fáradtság. A vizsgálat során a máj megnagyobbodik, a felület tömörödése és deformációja, valamint a szél élesítése. Először is, a máj mindkét méhében egységes, mérsékelt növekedés következik be, később, általában a bal lobom növekedése dominál. A portál magas vérnyomását a lép lépéseinek mérsékelt növekedése jelzi.
A részletes klinikai képet a májsejt-elégtelenség és a portális hipertónia szindrómái manifesztálják. Vannak puffadás, rossz tolerancia az alkohol és a zsíros ételeket, hányinger, hányás, hasmenés, nehéznek érzi, vagy hasi fájdalom (főleg a jobb felső negyede). Az esetek 70% -ában hepatomegalia található, a máj tömörödik, a szél éles. A tapintásos betegek 30% -ánál a máj csomós felülete mutatkozott. Splenomegalia a betegek 50% -ában.
Hőemelkedés összefüggésben lehet a áthalad a májon, a bél bakteriális pirogének, amelyre nem képes semlegesíteni. A láz ellenáll az antibiotikumoknak, és csak akkor jár, ha a májműködés javul. Ott is lehet külső jelei - palmaris vagy plantaris erythema, seprűvénák, sovány testszőrzet a hónaljban és a szeméremszőrzet, fehér köröm, férfiakban gynecomastia miatt comastia. Számos esetben az ujjak úgy néznek ki, mint a "dobosok".
A betegség terminális szakaszában a máj méretének csökkenése az esetek 25% -ában fordul elő. Emellett vannak olyan sárgaság, hasvízkór, perifériás ödéma miatt folyadék-túlterhelés (különösen a lábak duzzanata), külső vénás fedezetek (visszerek a nyelőcső, a gyomor, a belek). A vénás vérzés gyakran végzetes kimenetelt eredményez. A hemorrhóis vérzések gyakrabban fordulnak elő, kevésbé intenzívek.
hatások
A máj cirrózisa elvileg önmagában nem okoz halált, komplikációi a dekompenzáció szakaszában halálosan veszélyesek. Közülük:
- A cirrhosisban jelentkező aszterek a folyadék felhalmozódása a hasüregben. Adjunk diétát fehérjeszáródással (legfeljebb 0,5 gramm / testtömeg kg) és sóval, diuretikumokkal, intravénás albuminnal (fehérjetartalmú készítmény). Ha szükséges, használjon paracentezist - a felesleges folyadék eltávolítását a hasüregből.
- Spontán bakteriális peritonitis - a peritoneum gyulladása a hasi üregben (ascites) való folyadékfertőzés következtében. A betegeknél a hőmérséklet 40 ° -ra emelkedik, a hidegrázás intenzív fájdalmat jelent a hasban. Hosszú hatású antibiotikumokat írjon le széles spektrumú hatással. A kezelést az intenzív osztályon végezzük.
- Hepatikus encephalopathia. Kismértékű neurológiai rendellenességek (fejfájás, fáradtság, retardáció), súlyos kómáig terjed. Mivel összefüggésben van a fehérjemeganyag-termékek (ammónia) vérben történő felhalmozódásával - korlátozza vagy kizárja a fehérje étrendjéből, előbiotikumot - laktulózt ír elő. Lazító hatása van, és képes kötődni és csökkenteni az ammónia képződését a bélben. Az intenzív terápia ága során a kezelés költségeinek kifejezett neurológiai megsértése.
- Hepaturnal szindróma - akut veseelégtelenség kialakulása májcirrhosisban szenvedő betegeknél. Hagyja abba a diuretikumok alkalmazását, jelölje ki az albumin intravénás adagolását. A kezelést az intenzív osztályon végezzük.
- Akut varikózisos vérzés. A nyelőcső és a hasnyálmirigy hasnyálmirigyéből származik. A beteg gyengeséget, vérnyomáscsökkenést, a pulzus gyorsabbá válását, hányás jelenik meg vér keverékével (a kávéfesték színe). A kezelést az intenzív osztályban végezzük, hatástalanok, a kezelés sebészeti módszereit alkalmazzák. A vérzés megállításához az oktopid intravénás adagolását (a hasi erek véráramában való nyomáscsökkentés), endoszkópos kezelést (varikózus vénás öltözék, szkleroterápia) alkalmazzák. Finoman átadja a véroldatokat és összetevőket a szükséges hemoglobinszint fenntartásához.
- Májsejtes karcinóma kialakulása - a máj rosszindulatú daganata.
A májsejtes karcinóma és a máj dekompenzált májzsugorodása bíboros kezelés egy májátültetés. A beteg májának a donor májával való felváltása.
A máj cirrózisa az utolsó szakaszban: emberek képei
Az alábbi képen látható, hogy a betegség hogyan manifesztálódik az emberekben.
Ascites cirrhosisban - komplikáció
Az alsó végtagok duzzanata krónikus hepatitisben májzsugorodással
diagnosztika
A cirrózis diagnózisának meghatározása több lépcsőben történik. Maga a diagnózis instrumentális tanulmányokból származik:
- A diagnózis legpontosabb módszere a mágneses rezonancia képalkotás vagy a számítógépes tomográfia.
- Biopszia - a májból vett anyag szövettani vizsgálatának módszere, amely lehetővé teszi a nagy vagy kicsi csomó cirrhosisának kialakulását és a betegség kialakulásának okait.
- Ultrahang - szűrésként. Lehetővé teszi, hogy csak előzetes diagnózist hozzon létre, azonban az ascites és a portál magas vérnyomás elengedhetetlen a diagnózis felállításához.
Ha a diagnózis idején a szövettani vizsgálat nem volt képes meghatározni a betegség okait, folytassa a keresést. Ehhez vérvizsgálatot végzünk a következők jelenlétére:
- antimitokondriális antitestek;
- A hepatitis C vírus és a hepatitis B vírus DNS RNS-je PCR módszerrel;
- alfa-fetoprotein - a vérrák kizárása érdekében;
- a réz és a ceruloplazmin szintje;
- az A és G immunglobulin szintje, a T-limfociták szintje.
A következő lépés meghatározza a májkárosodás miatti károsodás mértékét. Ehhez használja:
- Májskintigráfia - radionuklid vizsgálat a májsejtek működésének meghatározására;
- biokémiai vérvizsgálat ilyen mutatók, mint nátrium- és káliumszintek, koagulogram, koleszterin, alkalikus foszfatáz, teljes és frakcionált bilirubin, AST, ALT, lipidogram, proteinogram meghatározására;
- a vesekárosodás mértéke a kreatinin, a karbamid.
Komplikációk hiánya vagy jelenléte:
- Ultrahang az ascitesek kizárására;
- A belső vérzés kizárása az emésztőrendszerben az ürülék vizsgálata a rejtett vér jelenlétében;
- FEGS - a gyomor és a nyelőcső varicose veinének kizárása;
- szigmoidoszkópiát, hogy kizárják a varikózisokat a végbélben.
A cirrhosisban szenvedő májat a peritoneum elülső falán tapogatják. A tapintásnál érzékelhető a tuberositás és a szervezet sűrűsége, de ez csak a dekompenzáció szakaszában lehetséges.
Amikor az ultrahang egyértelműen azonosítja a fibrózis fiókait a szervben, miközben kisméretű - kevesebb, mint 3 mm, és nagy - több mint 3 mm. A cirrózis alkoholtartalmában kezdetben csomópontok alakulnak ki, a biopszia specifikus változásokat határoz meg a májsejtekben és a zsíros hepatózisban. A betegség későbbi szakaszaiban a csomópontok nagyobbak lesznek, összekeverednek, a zsíros hepatokisz eltűnik. Az elsődleges biliáris cirrhosisot a máj megnövekedése jellemzi az epevezetékek szerkezetének megőrzésével. Másodlagos epe cirrhosis esetén a máj növekszik az epevezetékek elzáródása miatt.
A májcirrózis szakaszai
A betegség folyamatát rendszerint a saját időtartam jellemzi, míg a betegség következő fázisai különböznek:
- Kompenzációs szakasz. A cirrózis tüneteinek hiánya jellemzi, ami a túlélő májsejtek megnövekedett munkájának köszönhető.
- Az alkompenzáció színtere. Ebben a szakaszban a máj cirrhosisának első jelei (a megfelelő hipokondrium gyengesége és kellemetlen érzete, az étvágy csökkenése és fogyás) jelennek meg. A máj munkájában rejlő funkciók teljesítménye nem teljes, ami a túlélő sejtek erőforrásainak fokozatos elvesztésével magyarázható.
- A dekompenzáció fázisa. Itt a májelégtelenségről beszélünk, amelyet súlyos állapotok (sárgaság, portal magasvérnyomás, kóma) jelentenek.
Hogyan kezeljük a májzsugorodást?
Általában a májcirrózis kezelését szigorúan egyéni sorrendben választják ki - a terápiás taktika a betegség fejlődési stádiumától, a patológiás típusától, a páciens általános egészségi állapotától és az egyidejű betegségektől függ. De vannak általános kezelési elvek.
Ezek a következők:
- A májcirrhosis kompenzált állapota mindig a patológia okának megszüntetésével kezdődik - a máj ebben az esetben továbbra is képes a szokásos módon működni.
- A páciensnek szigorú étrendhez kell ragaszkodnia - még egy kis zavar is lendületet adhat a májcirrózis progressziójának.
- Lehetetlen a fiziológiás folyamatokat, a hőkezelést a vizsgált betegséggel folytatni. A gyakorlat kizárt.
- Ha a betegség a dekompenzáció szakaszában van, akkor a beteg orvosi intézménybe kerül. Az a tény, hogy a betegség ilyen jellegű lefolyásával a súlyos szövődmények kialakulásának kockázata nagyon magas, és csak az orvosi dolgozók képesek lesznek időben figyelni az állapot enyhe romlására, hogy megakadályozzák a beteg halálához vezető szövődmények kialakulását.
- Leggyakrabban a kezelés során előírt hepatoprotektorok, béta-adrenoblockerek, nátrium-és ursodeoxycholic-savak.
Általános tanácsok cirrhosisos betegek számára:
- Pihenjen, amint fáradtnak érzi magát.
- Az emésztés javítása érdekében a betegeket polienzim készítményekre írják fel.
- Ne emelje fel a gravitációt (ez gastrointestinalis vérzést okozhat)
- Naponta mérik a testtömeget, a has térfogatát a köldök szintjén (a hasüreg térfogatának növekedése és a testtömeg növeli a folyadékvisszatartást);
- Amikor a testben késlelteti a folyadékot (ödéma, ascites), az asztali só bevitelét napi 0,5 g-ra kell korlátozni, napi 1000-1500 ml-ig.
- Az idegrendszer károsodásának mérséklése érdekében ajánlott egy egyszerű kézírási tesztet használni: minden nap egy rövid mondatot (például "Good Morning") írjon egy speciális jegyzetfüzetbe. Mutassa be a notebookot rokonoknak - ha megváltoztatja a kézírását, forduljon orvosához.
- Naponta vegye figyelembe a folyadék egyensúlyát (diurézis): számolja be az összes elfogyasztott folyadék (tea, kávé, víz, leves, gyümölcs stb.) Térfogatát, és vegye figyelembe a vizelet alatt felszabaduló folyadék mennyiségét. A felszabaduló folyadék mennyiségének körülbelül 200-300 ml-nek kell lennie annál, mint a vett folyadék mennyisége.
- A szék napi 1-2 alkalommal történő elérése. Javasolt a "laktulóz" (Dufalac) bevétele a májcirrhosisban, hogy normalizálják a bél munkáját és a bélflóra összetételét a "hasznos" baktériumok javára. A Dufalac-ot olyan dózisban írják fel, amely napi 1-2 alkalommal puha, félformális székletet okoz. A dózis 1-3 teáskanálról 1-3 evőkanál / napra terjed ki, egyenként. A gyógyszernek nincs ellenjavallata, még a kisgyermekek és a terhes nők is bevonhatják.
A kóros megnyilvánulások és a cirrhosis szövődményei önmagukban jelentik:
- Az ascites konzervatív csökkentése (diuretikumok a rendszer szerint) és műtéti (vízelvezető csatornákon keresztül) módszerekkel.
- Encephalopathia kezelése (nootropikumok, szorbensek).
- Portális hipertónia megnyilvánulásainak eltávolítása - a nem szelektív béta-blokkolók (propranolol, nadolol) használatától a dilatált vénák lekötéséhez a műtét során.
- Megelőző antibiotikum-terápia a fertőző szövődmények megelőzésére tervezett fogorvosi látogatásokkal, az instrumentális manipuláció előtt.
- A dyspepsia kezelése a táplálkozási korrekció és az enzimkészítmények használata epesav nélkül (pancreatin). Talán ilyen esetekben és az eubiotikumok - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin és lactobacterin használata.
- A viszketés eltávolítására antihisztaminokat, valamint ursodeoxi-kólsavat tartalmazó készítményeket használnak.
- Az androgének kinevezése a súlyos hipogonadizmushoz tartozó férfiakkal és a nők hormonális hátterének a diszfunkcionális méhvérzés megelőzésére - az endokrinológus irányítása alatt.
- A cinket tartalmazó készítmények alkalmazása a szokásos izomterhelés és a májelégtelenség komplex kezelésében a konvulziók megelőzésére a hiperammonémia csökkentésére utalnak.
- A csontritkulás megelőzése krónikus cholestasisban és primer biliaris cirrhosisban szenvedő betegeknél, autoimmun hepatitis jelenlétében kortikoszteroid bevételével. Ehhez a kalciumot a D-vitamin mellett adják hozzá.
- Sebészeti korrekció portális hipertónia megelőzésére gyomor-bélrendszeri vérzés, magában foglalja a kivetését vaszkuláris anasztomózisok (mesocaval és splenorenal), valamint a már meglévő scleroterápia visszerek.
- A hepatocelluláris karcinóma degenerációjának egyetlen gócja és az A osztályú betegség súlyossága miatt a betegek a máj érintett szegmenseinek műtéti eltávolítását mutatják be. A B és C betegség klinikai osztályában és a masszív lézióban a transzplantáció várakozásakor tumorellenes kezelést írnak elő a progresszió megelőzésére. Erre a célra, mint a hatása áramok és a hőmérséklet (perkután rádiófrekvenciás termikus ablációval), és a kemoterápia beadása hatással citosztatikumok olajos oldatok be ellátó erek a máj megfelelő szegmensek (kemoembolizáció).
Az ilyen súlyos és súlyos végzetes szövődmények kezelésére, mint a nyelőcső-vénák akut masszív vérzése:
- A Blackmore szondának helyi alkalmazása, melynek segítségével a nyelőcső lumenében duzzadó légbuborék kitágítja a dilatált vérző ereket.
- A nyelőcső falának szklerotikus anyagokkal történő célzása.
- Vérátültetési terápia.
Sajnos ez a feltétel és a máj cirrhosisában szenvedő betegek halálának fő oka.
A májcirrózis étrendje
A májcirrhosisban szenvedő diéta tiszteletben tartása először is olyan élelmiszer elutasítását eredményezi, amelyben magas fehérjetartalmú. Végül is a májzsugorodásban szenvedő betegeknél a fehérje ételek emésztése megzavarodik, és ennek következtében a bélrendszer rothadásának intenzitása nő. A májcirrhosisból származó táplálék biztosítja a kirakodási napok rendszeres kezelését, amely alatt a beteg nem fogyaszt fehérjetartalmú élelmiszereket. Emellett fontos szempont a fogyasztás korlátozása az asztali só főételével együtt.
A májcirrózis étrendje kizárja a szódabikarbónát és a sütőport tartalmazó élelmiszereket. Nem lehet enni savanyúságokat, szalonnát, sonkát, tenger gyümölcseit, sózott marhahúst, konzervet, kolbászt, sós mártásokat, sajtokat, fagylaltot. A termékek ízének javítása érdekében sós fűszernövények, citromlé helyett használhatók.
A cirrózis étrendje lehetővé teszi kis mennyiségű étkezési hús - nyúl, borjúhús, baromfi használatát. Naponta egyszer enni egy tojást.
A betegség prognózisa
A máj cirrhosisát nem lehet meggyógyítani, hacsak nem végeznek máj transzplantációt. A fenti gyógyszerek segítségével csak többé-kevésbé tisztességes életminőséget tarthat fenn.
Hány ember él a májzsugorodással, attól függ, hogy a betegség oka, milyen állapotot észleltek és milyen szövődmények jelentek meg a kezelés idején:
- az ascites fejlődése 3-5 évig él;
- ha a gyomor-bélrendszeri elváltozás először alakul ki, akkor az emberek 1/3-ától a felére fog élni;
- ha a májkóma kifejlődött, ez majdnem 100% letálisságot jelent.
Van egy olyan skála is, amely lehetővé teszi számodra a várható élettartam előrejelzését. Figyelembe veszi a vizsgálatok eredményeit és az encephalopathia mértékét:
Májcirrózis okai
A cirrózis egy krónikus betegség, amely egészséges szerveket károsítja a szövetek elpusztításával, majd az őket hegesedő csomópontokkal helyettesítve, ami viszont megváltoztatja a máj egész struktúráját. Ez a testnek fontos szervhez vagy a beteg halálához vezethet. Sok ilyen jellegű diagnózis rettenetes, így az emberek maguk kérdezik maguknak "mi okozza a cirrhózist?"
A világstatisztikák szerint ez a betegség leggyakrabban férfiakban fordul elő, nem a nők esetében, és ez az arány ⅓. A betegség nem ismeri a korot, de a legkiszolgáltatottabb korhatár 40 év. Az orvosi gyakorlat és a WHO adatai szerint évente több mint 300 000 ember hal meg a legnagyobb emésztőrendszeri cirrózis miatt. A betegség minden évben mutált, így ez a szám nem a határ.
Melyek a cirrózis okai a nők és a férfiak körében?
Először is, a betegség nem szexuálisan oszlik meg, de úgy vélik, hogy a férfiak hajlamosabbak az alkoholizmusra, mint a nők. Ezért a cirrózis megjelenésének első oka az alkoholtartalmú italok, különösen a sötét sör visszaélése.
A betegségeket kiváltó alkoholtartalmú italok osztályozása:
Másodszor, perebalivanie krónikus szakaszában a hepatitis C és a B. Ha nem megfelelő bánásmód a fertőző májgyulladás májkárosodást okoz sejtek vagy posthepaticus cirrhosis. Ilyen kockázati csoportba a leggyakrabban drogfüggők vagy olyan orvosi dolgozók, akik közvetlen kapcsolatban állnak a vérrel.
Harmadszor, az immunitás gyors csökkenése, ami autoimmun hepatitishez vezet, amit piros lupus, scleroderma és a bél gyulladása kísér. Egy ilyen különleges kockázati zónába tartoznak a serdülőkortól a 40 évig tartó nők.
Negyedszer, az epevezeték károsodása és elzáródása, blokkolja az elemek felszívódását.
Ötödször, obvolakivanie májzsír, ami elhízás és a cukorbetegség. Ezzel a viccelemmel nem lehet, hiszen a legnagyobb emésztőrendszeri betegség ezen fázisa hamarosan halálos kimenetelhez vezethet.
Hatodszor, a felesleges vastartalom a szervezetben.
Hetedszer, réztartalma meghaladta a szervezetben - a Wilson-kór, nem szabványos felhalmozódása glikogén a májban, az alfa-1-antitripszin-hiány. Mindez az örökletes betegségekre vonatkozik, amelyek az esetek 20% -ában májkárosodáshoz vezetnek.
Nyolcadik, az ilyen gyógyszerek igen hosszú alkalmazása: metotrexát, arzén, A-vitamin.
Kilencedik, a paraziták jelenléte a szervezetben, például a "schistosomiasis" betegség. Ha a parazitákat nem távolítják el a szervezetből, hatással lehetnek az összes emberi szervre.
A tizedikben a szívelégtelenség, a vénás torlódás, a pericarditis - mindez különféle májbetegségek kialakulását idézi elő.
A WHO szerint a máj cirrhosza, amelynek okai különbözőek és egyének, a világ tíz leggyakoribb betegsége közé tartozik. Ezért óvatosnak kell lennie az egészségét illetően, és halált megelőzően nem szabad elkezdeni a betegséget.
A májcirrózis jelenlétének megállapítása érdekében fontos figyelmet fordítani olyan fontos tünetekre, mint:
- megnövekedett hasi térfogat;
- éles súlycsökkenés;
- a vizelet sötétedése;
- a bőr és a szemek sárgulása;
- viszketés;
- a széklet színváltozása fehér színűre;
- nem áll meg, és unalmas fájdalmat okoz a test jobb oldalának területén;
- a pálmák vörössége.
Ha megtalálja a betegség legalább egy felsorolt tüneteit - azonnal forduljon orvoshoz, mivel az orvosi ellátás időben történő kiszolgáltatása segít gyorsabban megbirkózni a betegséggel. Ne orvosoljon, mielőtt orvoshoz fordulna. Ne használjon májzsugorodást népi orvosokkal anélkül, hogy orvoshoz fordulna, ez hátrányosan befolyásolhatja egészségét. Többet a májcirrózis tüneteiről
Sokan kérdezik az internetes fórumokon - kaphatok májcirrhosisot egy betegtől? Milyen fertőzési módok? Pontosabban, a betegség "a legnagyobb táplálékmirigy cirrhosisa" nem fertőzhető, de bármilyen betegséghez vezethet, amely ilyen betegséghez vezet. Például a vírusos hepatitis B, C és D és a schistosomiasis (vérrögök - paraziták). Az ilyen típusú betegségeket személyről személyre továbbítják.
Ezért a kérdés "méregrefertőző cirrhosis?" Biztonságosan válaszolhat - nem. A májcirrózis azonban örökletes, ezért figyelembe kell vennie ezt a tényt, és ki kell értékelnie testének minden hajlamát egy ilyen betegségre.
Annak érdekében, hogy ne diagnosztizáljon "cirrhosis" -ot, bizonyos szabályokat kell követnie:
- korlátozzák a testmozgást egy érettebb korban;
- kizárja a gyógyszerek toxicitását;
- egyenesen eszik;
- vitaminokat inni;
- az alkoholtartalmú termékek és a dohányzás megtagadása;
- évente elvégzi a szervezet átfogó vizsgálatát;
- ne fusson semmilyen betegség a krónikus állapotig;
- ne mosson kezet, ne használjon más emberek higiéniai elemeit;
- ha szükséges - hepatitis B elleni vakcinázásra (de vannak korlátozások).
Ha még mindig kétséges, hogy májcirrózis van, forduljon orvosához. A testének átfogó vizsgálata után pontosan megmondja Önnek, hogy van-e ilyen betegsége vagy sem. A betegség megelőzése érdekében gyakrabban figyeljen egészségére. Ne légy közömbös vele, és soha nem fog elhagyni!
Mi okozza a máj cirrhosisát?
A máj cirrózisa egy veszélyes betegség, amelyet a májszövet elváltozása és rostos szövetének pótlása kíséri életvitelének elvesztésével. A név a görög kirrhos-pirosból származik, mivel a máj sárgás színt kap. A cirrózis számos olyan betegség kimenetelét jelenti, amelyekről tudnia kell, hogy megakadályozzák a súlyos patológia kialakulását.
Ebben a cikkben megtudhatja, mi okozza a cirozist a nőkben és a férfiakban, valamint a betegség okait és tüneteit a fiatalok és a gyermekek körében.
A cirrózis fő okai
Leggyakrabban az alábbi betegségek járnak a betegséghez:
- Alkohol mérgezés.
- A kábítószerek és a mérgező anyagok hatásai.
- Vírusos hepatitis.
- Elhízás.
- Autoimmun betegségek.
- Az epeutak átjárhatóságának megsértése.
- Örökletes betegségek (hemochromatosis).
- Parazita fertőzések.
- A vérkeringés (szívelégtelenség) megsértése.
- Megmagyarázhatatlan ok a kriptogén cirrhosis.
A máj alkoholos cirrózisa
Az alkoholtartalmú és túlzott alkoholfogyasztás az alkoholos cirrózis kialakulásának oka a betegek több mint 70% -ában.
Az alkoholban található etanol molekulái, valamint a bomlásának terméke - az acetaldehid a törékeny májsejtek toxinjai, elpusztítják őket.
Először a zsírsejteket fejlesztik az elhalt sejtek helyén, úgynevezett zsíros hepatatózus lép fel, majd a zsírszövet elpusztul, és a hegszövetet helyettesíti.
Gyógyászati és mérgező cirrhosis
A májra gyakorolt hatás második helyét az úgynevezett hepatotoxikus gyógyszerek foglalják el. Ez olyan gyógyszerek nagy csoportja, amelyek rosszul vagy hosszú ideig használva megsemmisítik a májsejteket. Ezek a gyógyszerek a következők:
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (aszpirin, paracetamol, ibuprofen, diclofenac, nimysulid).
- Antibiotikumok széles spektrumú hatással.
- Narkotikus kábítószerek.
- A tumorok kemoterápiájához használt citosztatikumok (ciklofoszfamid és analógok).
- Szteroid anabolikumok (tesztoszteron, metandrostenolon és analógok).
- Antimalárium gyógyszerek (kinin, klorid és mások).
- A vitaminok, PP (nikotinsav).
K mérgező anyagok, ami a cirrhosis, közé tartoznak: sói nehézfém (arzén, higany, kadmium), ipari toxinokat (kloroform, benzol), és a mérgek szereplő gombák (phalloidin, aflatoxinok).
Vírusos cirrhosis
A cirrózis okai közül a harmadik helyet a vírusos májkárosodás okozza - hepatitis B és C.
A legveszélyesebb a Hepatitis C, amelyet rejtett tanfolyam jellemez, és az esetek 30% -ában a betegség kialakulásához vezet. Ezért helyesen "gyengéd gyilkosnak" nevezik.
Cirrózis az elhízás miatt
Az elhízás, mint általában, az túlélés eredménye. A túlzott élelmiszerellátás, különösen a zsíros, a máj terhelése drámaian megnő, a sejtek kimerülése és fokozatos atrófiája kialakul.
Másrészről a máj zsíros degenerációja elhízással alakul ki. Ez végül a hegek szöveteinek kialakulásához vezet a májban, a cirrózis kialakulásában.
Autoimmun vagy elsődleges betegség típusa
Az elsődleges biliáris cirrózis oka az immunrendszer rendellenessége, amely a májcsatornákra reagál, idegen tárgyakra. Ennek eredményeként gyulladást (cholangitis), ödémát, az epe kiáramlását, a hepatocyták túlcsordulását és megszakítását (májsejtek) torzítják.
Másodlagos epe cirrhosis
Megsértése epeúti epe áramlási útvonalak jelenléte által kövek vagy a lumen szűkülése eredményez túlfolyó vezetéken, a törés, kiárasztása epe a májszövetben. A máj károsodott parenchymát sebhelyzet váltja fel.
Örökletes cirrhosis
Az ok egy genetikai betegség haemochromatosis, amelyben a nehéz eltávolítása vas ionok a szervezetben, ezek halmozott minden szövetben és szervben, a legnagyobb mértékben a májban, ami kárt tehet, és a fejlesztés a cirrhosis.
Parazita típus
A paraziták, amelyek beléptek a májba, parenchyma és gyulladásos folyamataik pusztulását okozzák, ami hegszövet kialakulásához vezet. Ilyen paraziták a malária paraziták, Leishmania, Toxoplasma, amőba, és bélférgek (Echinococcus, Ascaris, Trichinella, Toxocara).
A pangásos cirrhosis a májban
Ennek a cirrózisnak az oka a szívelégtelenség miatti vénás kiáramlás mulasztása. Ez történik myocarditis, myocardialis distrofia, myocardialis infarctus, szív hibák. A vér stagnációja a máj túlteljesedéséhez, annak növekedéséhez, a mikrocirkuláció zavarához, a hipoxia és a hepatocyták halálához vezet.
A kripto-genikus betegség típusa
A betegség ezen formája gyakrabban fordul elő gyermekeknél és nőknél, az epeutak elváltozásaihoz társul, amelynek okát még nem állapították meg.
A májcirrhosis előfordulásának fenti okai mellett bizonyos fertőzések, például a tuberkulózis és a veleszületett szifilisz a betegség kialakulásához vezethetnek.
A betegség okainak okai a nők és férfiak körében
A betegség okai a férfiak és a nők esetében elvben ugyanazok, de részvételük aránya eltér. A test élettani jellemzőitől és az életmódtól függ.
A betegség alapja a férfiaknak
A májcirrózis fő oka az alkoholfüggőség, mivel az ivóerek statisztikája szerint négyszer nagyobb a nőknél.
A második helyen az alkohol után különböző toxikus hatások következnek be. Alapvetően ezek ipari mérgek, peszticidek, amelyeket a férfiak a termelésben találnak: kémiai, olajfinomító és így tovább.
Jelentős szerepet tulajdonítanak a szteroid anabolikus és androgén hormonoknak, a szenvedély, ami ma nagyon népszerű, különösen a sportolók számára az izomtömeg gyors felépüléséért. Az anabolikus gyógyszerek túlzott mértékű használata végső soron a máj cirrhotikus átalakulását eredményezi.
A májcirrózis okai a nők körében
A nőknél a máj szöveti károsodásának okai között az epek problémák dominálnak - az epevezetékek vereségét. Ezek az elsődleges biliáris cirrhosis autoimmun eredetűek, és a másodlagos epe cirrhosis, amely az epeutak diszkinézise, kolelitiaza következtében alakul ki.
Fontos szerepet játszik az elhízás. A statisztikák szerint a túlsúlyos nők 1,5-szer nagyobbak, mint a férfiaké. Gyakran előfordul a hypothyreosis - a pajzsmirigy működésének csökkenése az időseknél.
A kriptogén cirrózis, amelynek okait még nem tisztázták, a legtöbb esetben a nők és a gyermekek is.
Miért fordul elő a betegség a fiatalok körében?
Egy fiatal korban a májcirrózis sokkal kevésbé gyakori, és főleg vírusos gyulladásos folyamat vagy mérgezés következtében alakul ki.
Gyermekeknél a cirrhosis legfőbb oka a veleszületett patológia:
- Haemochromatosis.
- Az epevezetékek rendellenességei (csatornák hiánya vagy szűkületük).
- A máj vérereinek rendellenességei (Rundu-Osler-szindróma), ami a vérkeringetéshez és a parenchyma atrófiához vezet.
- A magzat intrauterin fertőzése, amikor a terhes asszony rubeola, herpesz, cytomegalovírus) volt.
- HIV-fertőzés, veleszületett szifilisz.
Fiatal felnőtteknél a toxikus cirrózis aránya növekszik, mivel a fájdalomcsillapítók és a kábítószerek csoportja különböző kábítószerek fogyasztásának növekedését okozza. Emellett nő a vírusos hepatitis C aránya, amely az injekciók és a szexuális kapcsolatok során jelentkezik.
A májcirrózis halál okai
A cirrózis halálos betegségnek számít, de a betegek várható élettartama egyedi, sok tényezőtől függ. Először is - időszerű kezelés az orvoshoz és a kezeléshez, az étrendnek való megfeleléshez és minden orvosi rendelvényhez. Ellenkező esetben szövődmények alakulnak ki, amelyek a beteg halálához vezetnek. Ilyen komplikációk közé tartozik:
- Májkóma az elégtelen májfunkció hátterében.
- A nyelőcső, a nyelőcső kibővített véneinek vérzése.
- A vesék és egyéb szervek elégtelensége.
- Cirrhosisos encephalopathia.
- Ascites.
- Fertőzés, szepszis.
Májkóma
A krónikus májelégtelenség hátterében krónikus májelégtelenség lép fel, ha a beteg továbbra is fogyaszt alkoholt. A máj elveszti funkcióját, a szív- és érrendszeri és veseelégtelenség újra fejlődik, az agy vérkeringése élesen megzavarodik, és haláleset fordul elő.
A hasüreg hasnyálmirigyeinek vérzése
A májkárosodás eredményeképpen nehéz a vért elvonni a vénás vénából, amely összegyűlik a vérből az összes belső szervtől, a vérnyomás emelkedik, kibővül.
Edzés közben, figyelembe fűszeres ételek, az alkohol, a nyomás a visszerek meredeken emelkedik, a fal elszakadt, vérzés gyakran nagyon masszív. Nagy vérveszteség és a beteg halálát okozhatja.
A vesék és egyéb szervek elégtelensége
Ha a máj nem fejezik be funkcióit, a vesék súlya fokozatosan növekszik, és elégtelenségük fejlődik. A szívizomban súlyos mérgezés és fehérje hiánya miatt dystrofikus folyamatokat is kifejlődik, a funkció jelentősen csökken.
Cirrhosisos encephalopathia
Az agy veresége elkerülhetetlen a cirrhosisban, mert a lipidek metabolizmusa zavart okoz, ami annyira szükséges az idegszövethez. Nagyon érzékeny a méreganyagok hatására, amelyek a szervezetben ebben a betegségben gyűlnek össze.
Az encephalopathia fokozatosan fejlődik, párhuzamosan a májműködés kudarcának növekedésével. Az első fejfájás, neuropszichológiai rendellenességek manifesztálása, előrehaladása és súlyos stádiumban a bénulás, az agykóma alakulhat ki, ami halálhoz vezet.
ascites
Folyadékgyülem a hasüregben, vagy ascites egy rossz jel a cirrhosis, a hangszóró annak előrehaladott szakaszában, és élesen kezelésére vénás véráramlás a máj és a hasi szerveket. Nagy mennyiségű folyadék a hasban is nyomást gyakorol a szervekre és a nagy hajókra, bonyolítja a szív munkáját, megzavarhatja az elégtelenségét. A cirrhosisban szenvedő betegek átlagos várható élettartama általában nem haladja meg a 1,5 évet.
Fertőző szövődmények
A máj cirrhosisával az immunitás drasztikusan gyengül, így a kórokozó baktériumok széles körben elfogyasztott gázslási folyamatot okozhatnak. A máj gátló funkciójának csökkentése és a védő tulajdonságok csökkentése révén a fertőzés könnyen bejuthat a vérbe, szepszist okozhat. Az ilyen cirrózisos állapotokat nehéz kezelni, és gyakran halálhoz vezetnek.