Hepatitis C - tünetek és kezelés, az első jelek

Share Tweet Pin it

Hepatitis C - gyulladásos májbetegség, fejlődik hatása alatt HCV hatékony vakcina, amely véd a vírus eddig nem létezik a természetben, és ez jelenik meg a közeljövőben.

Kétféle lehet - akut és krónikus. Az esetek 20% -ában az akut hepatitisben szenvedők jó eséllyel térnek vissza, és a beteg testének 80% -a nem tudja leküzdeni a vírust, és a betegség krónikussá válik.

A vírus továbbítása a vérben keresztül történő fertőzéssel történik. Napjainkban a világon 150 millióan fordulnak elő krónikus hepatitis C hordozói, és évente halálos kimenetelűek, a hepatitis 350.000 betegen végződik.

Alapvetően a hepatitis C első tünetei a fertőzés időpontjától számított 30-90 nap elteltével jelentkeznek. Ezért van, ha rossz egészségi állapota, letargiája, fáradtsága és egyéb jelenségei szokatlanok a tested számára, akkor jobb, ha orvoshoz fordul. Erre azért van szükség, hogy az orvos pontos diagnózist készítsen, és az alapján választotta a leghatékonyabb kezelést.

Hogyan terjed a hepatitis C?

Mi ez? A fertőzés főként egy fertőzött személy vérével való érintkezés során jelentkezik. A hepatitis C-t a kezelés során is továbbítják: vér gyűjtése és transzfúziója, sebészeti beavatkozások, manipulációk a fogorvosnál.

A fertőzés forrása lehet manikűr eszköz, tetoválás, tű, olló, borotva stb. Ha a bőr vagy a nyálkahártya sérült, fertőzés fordulhat elő, ha a fertőzött személy vérével érintkezik.

Ritka esetekben a hepatitis C szexuális együttélés során továbbítja. A fertőzött terhes nőknél fennáll annak a veszélye, hogy a gyermeket a szülés alatt is fertőzte meg a vírussal.

A legnehezebb a vírus folyamata:

  • az alkoholfogyasztók.
  • más krónikus májbetegségben szenvedő személyek, beleértve más vírusos hepatitiseket is.
  • HIV-fertőzöttek.
  • idős emberek és gyermekek.

A betegség a hepatitis C nem vihető át a mindennapi érintkezés ölelések, kézfogások, ebben a betegségben, akkor a közös eszközök és törölköző, de nem tudja használni a közös személyes higiéniai termékek (borotva, köröm olló, fogkefe). A betegség átvitelének mechanizmusa csak hematogén.

A hepatitis C tünetei

A legtöbb esetben a vírusos hepatitis C lassan, súlyos tünetek nélkül, évekig nem diagnosztizálható és manifesztálódik még a májszövet jelentős megsemmisülése esetén is. Gyakran először betegeknél hepatitis C diagnosztizálódik, ha már vannak cirrózis vagy hepatocelluláris májrák jelei.

A hepatitis inkubációs periódusa 1-3 hónapig tart. Még ezen időszak vége után sem a vírus sem jelentkezhet, amíg a máj elváltozásai nem válnak nyilvánvalóvá.

A fertőzés után 10-15% a betegek öngyógyító történik, a fennmaradó 85-90% alakul ki krónikus hepatitisz C kezdetben nélkül specifikus tüneteket (mint például fájdalom, sárgaság, és hasonlók). Csak ritka esetekben a betegek sárgaságot és súlyos klinikai tüneteket mutató heveny alakot alakulnak ki, amely megfelelő terápiával a hepatitis C beteg teljes gyógyulását eredményezi.

A hepatitis C első jelei a nők és férfiak körében

Hosszú ideig a tünetek nem igazán zavarják a betegeket. Az akut időszakban a betegség csak gyengeségben, fáradtságban nyilvánul meg, néha légzőszervi vírusos fertőzés áldozata az izomzat és izületek fájdalma miatt. Ezek lehetnek a hepatitis C betegség első jelei a nők vagy a férfiak körében.

A sertés és a hepatitis bármely klinikai megnyilvánulása nagyon kis százalékban alakul ki a fertőzött (a betegség ún. Icterikus formája). És ez valóban kiváló - a betegek azonnal fordulnak szakemberekhez, és a betegségnek ideje gyógyítani.

Azonban a fertőzöttek többsége hepatitis C-t szállít a lábukon: egyáltalán nem észlelnek semmit, és nem írják le a rossz közérzetet.

Krónikus hepatitis

Különösen a krónikus hepatitis C - látens vagy oligosymptomatic tere számára több év, általában anélkül, sárgaság. Megnövekedett aktivitása ALT és az ACT azonosítása anti-HCV és HCV RNS a szérumban legalább 6 hónapig - a fő jellemzői ennek a kategóriának a krónikus hepatitis C-Leggyakrabban felfedezni véletlenül vizsgálat során a műtét előtt, közben a folyosón orvosi vizsgálat stb.

Során a krónikus hepatitis C kísérheti az ilyen immun-extrahepatikus megjelenésének, mint kevert krioglobulinémia, lichen planus, mesangiocapillary glomerulonephritis. késői bőr porphyria, reumatoid tünetek.

A fényképen, májkárosodás hosszantartó hepatitis.

alak

Sárgaság jelenlétében a betegség akut fázisában:

A jelenlegi időtartam alatt.

  1. Akut (legfeljebb 3 hónap).
  2. Meghosszabbított (több mint 3 hónap).
  3. Krónikus (több mint 6 hónap).
  1. Recovery.
  2. Krónikus hepatitis C.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Természete által a klinikai megnyilvánulásai az akut fázis betegség és atipikus tipikus megkülönböztetni hepatitis C Tipikus események közé tartozik minden olyan betegség kíséri klinikailag nyilvánvaló sárgaság, hanem atipikus - anicteric és szubklinikai formában.

Szakaszai

A betegség több szakaszra oszlik, attól függően, hogy melyik kezelést írják elő.

  1. Akut - tünetmentes szivárgás jellemzi. Egy személy gyakran nem sejteti, hogy ő a vírus hordozója és fertőzésforrása.
  2. Krónikus - az esetek túlnyomó többségében (kb. 85%) az akut fázis után kezdődik a betegség krónikus folyamata.
  3. Cirrhosis - tovább fejlődik a patológiában. Ez egy súlyos betegség, amely veszélyezteti a páciens életét és önmagában, valamint azt, hogy ha más szövődmények - különösen májrák - kockázata jelentősen megnő.

A vírus megkülönböztető jellemzője a genetikai mutációk képessége, amelyek miatt az emberi szervezet képes egyidejűleg kimutatni a HCV körülbelül 40 alfajait (azonos genotípuson belül).

A vírus genotípusai

A betegség súlyossága és folyamata a hepatitis C genotípusától függ, amely a szervezetet fertőzte meg. Jelenleg hat altípusú genotípus ismeretes. A betegek leggyakoribb vírusa az 1., 2. és 3. genotípus. Ezek a betegség leghangsúlyosabb megnyilvánulásait okozzák.

Oroszországban az 1b genotípus a leggyakoribb. Kevésbé gyakori - 3, 2 és 1a. Az 1b-genotípusú vírus által okozott Hepatitis C-t a súlyosabb betegség jellemzi.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálásának fő módszere a hepatitis C vírus (HCV) és a HCV-RNS elleni antitestek jelenlétének meghatározása. Mindkét vizsgálat pozitív eredményei megerősítik a fertőzés jelenlétét. Az IgM-típusú antitestek (anti-HCV IgM) jelenléte lehetővé teszi az aktív hepatitisz és a hordozó közötti különbséget (ha IgM antitestek nincsenek jelen, és az ALT normális).

A hepatitis C (polimeráz láncreakció) PCR-vizsgálata lehetővé teszi a hepatitis C RNS jelenlétét a páciens vérében. A PCR végrehajtása kötelező minden vírusos hepatitis gyanúja esetén. Ez a módszer a fertőzés első napjaitól érvényes, és fontos szerepet játszik a korai diagnózisban.

Mikor nehezen kezelhető a hepatitis C?

A statisztikák szerint, nehezebb kezelni hepatitis C nők, emberek több mint 40, a betegek normál transzamináz, a magas vírusterhelés 1 b, amelynek a genotípusa a vírus. Természetesen a májcirrózis jelenléte a kezelés kezdeténél tovább rontja a prognózist.

Az antivirális kezelés hatékonysága számos tényezőtől függ. Hepatitis C hosszantartó lefolyása esetén nem könnyű a vírus teljes felszámolása. A fő feladat az, hogy lelassítsa a vírusok aktív szaporodásának folyamatát.

Ez a legtöbb esetben a modern antivirális terápiás kezelések alkalmazása esetén lehetséges. A vírusok májban történő aktív reprodukálása hiányában a gyulladás súlyossága megbízhatóan csökken, a fibrózis nem fejlődik.

A hepatitis C kezelése

Hepatitis C esetében a standard kezelés az interferon-alfa és a ribavirin együttes terápiája. Az első készítmény hypodermikus oldatként kapható Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®) márkaneveken. A peginterferonokat hetente egyszer kell bevenni. A Ribavirin különböző márkanevek alatt készül, naponta kétszer tabletta formájában.

  1. Az interferon-alfa egy olyan fehérje, amelyet a szervezet önmagában szintetizál egy vírusfertőzésre adott válaszként, azaz ez valójában a természetes antivirális védelem egyik összetevője. Emellett az interferon-alfa tumorellenes aktivitással rendelkezik.
  2. A Ribavirin önálló kezelésként alacsony hatékonyságú, de az interferonnal kombinálva jelentősen javítja hatékonyságát.

A terápia időtartama a hepatitisz C vírus genotípusától függően 16-72 hetes lehet, a kezelésre adott válasz nagyrészt a beteg sajátosságaival függ össze, amelyeket genomja határoz meg.

Az "arany standard" használatával a vírusellenes terápia költsége 5000 dollárról 30 000 dollárra tehető, a gyógyszerek és a kezelési módok választásától függően. A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

A hepatitis C kezelésének hatékonyságát a biokémiai vérparaméterek (a transzamináz aktivitás csökkenése) és a HCV-RNS jelenléte, a vírusterhelés csökkentése érdekében becsülik meg.

Új a hepatitis kezelésében

Egy új gyógyszercsoportot HCV-fertőzés kezelésére acélból proteáz inhibitorok (proteáz-inhibitorok) - készítmények, az intézkedés, amely arra irányul közvetlenül a hepatitis B vírus, egy úgynevezett direkt antivirális hatást, amely gátolja vagy blokkolja kulcsfontosságú intracelluláris szakaszaiban a vírus replikáció.

Jelenleg az USA és az EU két ilyen gyógyszer - Telaprevir (INCIVEK) és Bocepreviros (ViCTRELIS) ​​- használatát hagyta jóvá.

A klinikai vizsgálatok eredményei szerint 2013 májusában ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága 90-95%, a standard kezeléshez hasonlóan, hatékonysága nem haladja meg az 50-80% -ot.

Az antivirális terápia mellékhatásai

Ha interferon kezelést észlelnek, a mellékhatások nem kerülhetők el, de kiszámíthatóak.

Az első interferon injekciók után a legtöbb ember ORVI-szindrómát tartalmaz. 2-3 óra elteltével a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, lehetnek hidegrázás, fájdalom az izmokban és az izületekben, észrevehető gyengeség. A betegség időtartama néhány óra 2-3 napig tarthat. 30 napon belül a szervezet képes megszokni az interferon bevezetését, így ebben az időben az influenza-szerű szindróma eltűnik. Van gyengeség, fáradtság, de ezt tolerálni kell.

A Ribavirin esetében általában jól tolerálható. Ám a vér általános analízisében gyakran utalnak a könnyű hemolitikus anémia jelenségeire. Lehet, hogy enyhe dyspepsia, ritkán fejfájás, a húgysav szintjének emelkedése a vérben, nagyon ritkán a gyógyszer intoleráns.

Hányan élnek hepatitis C-vel, ha nem kezelik

Annak egyértelmű megmondása, hogy hányan élnek a hepatitis C-vel, valamint a HIV-fertőzéssel, nagyon nehéz. A betegek átlagos számában 20-30 év májcirrózis alakulhat ki.

Az életkor függvényében százalékos arányban cirrózis alakul ki:

  • a 20 éves kor előtt fertőzött betegek 2% -ánál;
  • A vírus 21-30 éves korában kapott betegek 6% -a;
  • A fertőzöttek 10% -a 31-40 éves;
  • A 41-50 éves korú betegek 37% -a;
  • A fertőzöttek 63% -a több mint 50 éves.

A legtöbb tanulmány kimutatta, hogy a fibrózis kialakulása a nemtől függ. A férfiaknál ez a patológia sokkal gyorsabban és súlyosabb formában fejlődik, még akkor is, ha kezelik.

Hepatitis C: hányan élnek vele, a következmények

A cikk tartalma

  • Hepatitis C: hányan élnek vele, a következmények
  • Hogyan manifesztálódik a hepatitis vírus?
  • Hogyan kell alkalmazni az alkalmazást?

Mi a hepatitis C?

Az Egészségügyi Világszervezet folyamatosan statisztikát tart. És az adatai csalódást okoznak. Az emberek világszerte körülbelül 30% -ának májbetegsége van. Az Orosz Föderációban évente mintegy 400 000 ember hal meg májbetegségből. A betegségek listájáról a hepatitis a leggyakoribb. A betegség számos típusa létezik:

  1. A hepatitis A a hepatitis legkevésbé veszélyes formája. Ugyanakkor a leggyakoribbnak számít.
  2. Hepatitis B - szexuális úton terjed a véren keresztül. Ez a faj nagyon veszélyesnek tekinthető, és időszerű kezelést igényel a kórházban egy komplex gyógyszerek alkalmazásával.
  3. A hepatitis C a betegség legveszélyesebb formája. A világ minden tájáról évek száma növekszik. Az ilyen típusú betegségtől még mindig nincs vakcina. Az egészséges személyt a hepatitis C-ből nem védheti injekcióval.
  4. A hepatitis D viszonylag új típusú hepatitis. Csak 1977-ben született meg. A hepatitis delta formája a hepatitisz B keveréke delta-szer keverékével.
  5. Hepatitis E - ez a típusú hepatitis nagyon hasonló a hepatitis A törzséhez. Az egyetlen különbség az, hogy ha a hepatitis E nemcsak a májat, hanem a vesét is befolyásolja. Rendszerint az időben történő kezelés eredményeképpen az eredmény kedvező. A beteg teljesen meggyógyult a hepatitis E.-ből.

Amint az a listából látható, a hepatitis C az egyik legveszélyesebb törzs. Ez a fajnak még egy tulajdonsága van - nagyon könnyű, és gyakran kombinálva más típusú vírusos hepatitisekkel.

A hepatitis C első jelei

A legtöbb esetben a páciens véletlenül tudomást szerez a diagnózisáról a vizsgálat és a tesztek leadása során. Ez annak köszönhető, hogy a betegség nagyon lassú. Nincsenek kifejezett tünetek, amelyek a betegség jelenlétét jelzik a kezdeti szakaszban. A hepatitis C diagnózisa lehet vér vagy a hasüreg ultrahangvizsgálata. Az orvos meghatározhat jelentős változásokat a máj struktúrájában. Nagyon gyakran a májgyulladás diagnózisát megelőzően a betegnél hepatocelluláris májrákot vagy cirrhosisokat diagnosztizálnak.

A hepatitis C inkubációs ideje 1-3 hónap. Még ezen időszak elteltét követően sem lehet nyilvánvaló tünet a betegben. A betegség tüneteinek észlelése leggyakrabban csak abban az állapotban érhető el, amikor a máj megsemmisítése már nagyon erős.

A HCV vírusfertőzés következtében mintegy 15% gyógyhatatlanul gyógyítható gyógyszerek nélkül. A hepatitis C fennmaradó 85% -a krónikus formában van.

Nagyon ritka esetekben a páciensnek aktív betegsége van a sárgaság megnyilvánulásaival. Azok az ilyen betegek, akiket az egészségügyi hatóság időben kezel, rendszerint sikeresen kezelik.

Akut periódusban a betegség az alábbi tünetekkel nyilvánulhat meg:

  1. Általános fáradtság.
  2. A mentális képességek csökkenése.
  3. Gyors fáradtság.
  4. Fájdalom és izomgyengeség.
  5. A testhőmérséklet növelése.

A betegek többsége a hepatitis C első tüneteit a lábukra helyezi át, és a szokásos hidegre vagy a SARS-re írják le.

Amikor a hepatitis C krónikus állapotba kerül, a beteg csak a HCV vírus ellenes jelenlétének vizsgálatán keresztül tudja megismerni a betegséget. Az ALT és az AST aktív növekedése is van. Ezek jelzik a páciens májának romlását.

A krónikus hepatitis kialakulásának eredményeképpen a beteg az alábbi együttes morbiditásokat tapasztalhatja:

  1. Piros lapos zuzmó.
  2. Késő bőr porfiria.
  3. Vegyes krioglobulinémia.
  4. Mesangiokapilláris glomerulonephritis.
  5. Rheumatoid tünetek.

Hogyan fertőzött meg a hepatitis C?

A HCV átjuthat a véren és annak komponensein. Lehetőség van a vírus mikro-traumán keresztül történő továbbítására a nyálkahártyákon és a bőrön. Ebben az esetben a vírussal fertőzött objektumnak közvetlen kapcsolatba kell kerülnie az emberi vérrel. Ennek eredményeképpen a hepatitis C vírus az erekben keresztül lép be a májba, és a sejtekbe települ, megsemmisülve.

A vírus sajátossága, hogy hosszú ideig életben lehet. Még akkor is, ha a fertőzött vér, érintkezésbe kerül az egészséges vérrel, valamilyen kozmetikai vagy orvosi eszközzel kiszáradt, a vírus aktiválja és támadja a testet. A hepatitis C vírus veszélye abban rejlik, hogy a hőkezelés miatt nem hal meg.

Ennek eredményeként megállapítható, hogy a hepatitis C fertőzött a következő helyeken:

  1. Szépségszalonok.
  2. Piercing üzletek.
  3. Fogászati ​​klinikák.
  4. Kórházak.
  5. Tetováló szalonok.

A fentiek mellett fertőzött és háztartási módszert is kaphat. Például borotválkozzon egy olyan személynél, aki HCV-vírussal rendelkezik, vagy fogai foglyával borotvával.

Nagyon gyakran a hepatitis C regisztrálva van kábítószerfüggőkkel. Ez az eredménye annak, hogy egy fecskendőt több ember számára injektálnak.

A hepatitis C fertőzés szexuálisan igen alacsony. A statisztikák szerint a hepatitis C fertőzés aránya szexuálisan minden esetben 3-5%. De ha egy nő vagy egy ember promiszkuitással jár, a HCV fertőzés kockázata drasztikusan nő.

A hepatitis C fertőzés a szülés ideje alatt lehetséges. Ugyanakkor a nő is megfertőzheti, ha nem steril anyagokat használnak a szülés ideje alatt, valamint a gyermeket, ha az anya hepatitisben szenved. Továbbá egy csecsemő fertőzheti meg a beteg anyját, ha anyatejjel táplálja, és a mellbimbó vagy az areola integritása megszakad.

De a fertőzés okait az emberek 20% -ában nem lehet megállapítani.

Fontos megjegyezni, hogy a hepatitis C-t nem közvetíti a levegőben lévő cseppek. Említés, beszéd, tüsszögés, ugyanazon edényből való étkezés vagy egy étkezés eszik nem vezet a HCV vírus fertőzéséhez.

A hepatitis C kezelése

Mielőtt elkezdené a megfelelő kezelést, konzultálnia kell az orvosával és át kell mennie minden szükséges vizsgálaton. Ennek eredményeként diagnosztizálják, hogy mennyi ideig tart a vírus a beteg testében.

Ez a típusú hepatitis fertőző, és komplex kezelést igényel a következő gyógyszerekkel:

  1. Vírusellenes szerek, amelyek megölik a hepatitis C vírust.
  2. Az immunitás immunmodulátorok támogatása.
  3. A máj helyreállítását célzó gyógyszerek.
  4. Különleges étrend.
  5. Teljes testrész.

A vírus elpusztítása az emberi szervezetben leggyakrabban használt gyógyszerek, mint például az "Interferon-alfa" és a "Ribavirin". A legjobb az egészben, ezek a szerek egy komplexumban működnek. Ha a beteg diagnózisa allergiás reakció vagy valamilyen ellenjavallat használatának egyik gyógyszer, hagyjuk, hogy csak az egyik, hogy nem ellenjavallt. A gyógyszerek fogadásának menetrendje általában 12 hónap. Az adagot szigorúan a kezelőorvos különíti el.

2002 óta a hepatitisz vírus - Sofosbuvir / / Daklatasvir, Sofosbuvir / Ladipasvir, Sofosbuvir / Velpatasvir közvetlen kitettségének megkezdése. A gyógyszer fő alkotóelemei a sophosbuvir és a daklatasvir. A gyógyszert szájon át alkalmazzák, és nem igényel kórházi tartózkodást. Ráadásul jól sikerült bizonyítani magát. Ha a kezelés a hepatitis C interferon jelenti alapuló teljes gyógyulás diagnosztizált csak 45-50%, egy új gyógyszer képes teljesen gyógyítani a hepatitis C-on 96% -ában. Fontos megjegyezni azt is, hogy a sophosbuvir szedésének folyamata valamivel kevesebb, és nem több, mint 24 hét. Bizonyos esetekben a gyógyszer 12 héten belül elnyomhatja a hepatitis vírust.

Hányan élnek hepatitis C-vel?

A hepatitis C-ben szenvedő betegeknél a betegségnek négy lehetséges kimenetele van:

  1. Teljes helyreállítás.
  2. A betegség átjutása a hepatitis C krónikus formájába.
  3. A máj cirrózisa.
  4. Hepatocelluláris karcinóma.

Nem lehet egyértelműen kijelenteni, hogy mennyi ideig fog tartani egy beteg vagy egy hepatitis C cukor. Átlagosan a hepatitis a beteg májzsugorodását 20-30 év után vezetheti. Minél régebbi a beteg, annál gyorsabban növekszik a cirrhosis képződése. A statisztikák szerint:

  1. Ha a páciens 20 éves kora előtt hepatitiszre kötött, akkor a cirrózis kialakulásának kockázata 2%.
  2. Ha a fertőzés idején az életkor 21-30 év volt, akkor a kockázat 6% -ra emelkedik.
  3. A 31-40 éves korban fertőzött betegeknél a cirrózis kockázatának növekedése akár 10% is lehet.
  4. Ha a fertőzés 41-50 éves korban következett be, a cirrhosis megjelenésének lehetősége hirtelen 37% -ra ugrik.
  5. A májcirrózis kockázata az 51 évesnél idősebb betegeknél 63%.

Számos tanulmány elvégzésében arra a következtetésre jutottak, hogy a cirrózis előfordulási gyakorisága nagyobb a férfiaknál.

Annak érdekében, hogy a várható élettartam hosszabb legyen, a betegség megfelelő kezelésére az egészségügyi hatóságokra kell alkalmazni. Annak érdekében, hogy ne kezdjék el a betegséget, szükséges a vérvizsgálat időszakonkénti alkalmazása a HCV vírus elleni antitestek jelenlétére vagy hiányára.

Hepatitis C - mi ez, jelek és kezelés 2018-ban

A hepatitis a máj károsodása, az ember egyik legnagyobb belső szerve. Számos fertőzés érinti a munkáját. Az életmód, a táplálkozás és az alkohol túlzott fogyasztása szintén fontos szerepet játszik a normál, egészséges máj megsemmisítésében. A hepatitis A, B és C, a leggyakoribb hepatitis vírusok, kórokozóik veszélyesek, mivel egy adott csoport vírusa.

Az A és B vakcinák ellen már kitalálták, és gyakran ajánlottak a csecsemők számára. Az újszülöttet nem vakcinázzák a hepatitis C ellen. Az a tény, hogy a vírust viszonylag nemrég, csaknem húsz évvel ezelőtt fedezték fel, és olyan változatos, hogy még mindig lehetetlen hatékony oltást találni. Ebben a szakaszban a vírusos hepatitis C (HCV) hat fő genotípusa és több mint ötven altípusa (1, 1b, stb.) Ismeretesek. A témával kapcsolatos tudományos kutatás folytatódik.

Mi ez?

Hepatitis C, acronym HS a vírusos fertőző betegség, amely a májban a hepatitis vírus (HCV) fertőzés következtében alakul ki. A vírus átterjed fertőzéssel, nevezetesen vérrel. A fertőző hepatitis c éles és krónikus formában van.

HCV - kis lánc ribonukleinsav (RNS) virális kagyló, amely felhasználja szaporítóanyag májsejtekben. A mechanizmus az RNS aktivitást kiváltja a gyulladás a májban, fokozatosan tönkreteszi májsejtek (citolízis folyamat) megkezdi a immunmechanizmusokat szintézisére specifikus antitestek, autoimmun agresszió test védelmi funkciók tekintetében gyulladásos folyamatok májsejtek (támadás egészséges sejteket az immunrendszer).

Hogyan terjed a hepatitis C?

A világon mintegy 150 millió embert krónikusan fertőzöttek meg a hepatitisz C vírussal, és fennáll a májcirrhosis és / vagy májrák kialakulásának kockázata. Évente több mint 350 ezer ember hal meg a hepatitisz C-vel kapcsolatos májbetegségben. Minden évben 3-4 millió ember fertőződik meg a hepatitis C vírussal, ma már 7 genotípusa van a vírusnak.

Hogy van a hepatitis C? A fertőzés forrása a betegeknél, akiknél aktív hepatitis C és a látens betegek - hordozók a vírus. HCV-fertőzés egy parenterális mechanizmus a fertőzés - révén a fertőzött vér és annak összetevői, valamint a sperma és hüvelyváladék (körülbelül 3%). A fertőzés lehetséges parenterális manipulációk, az egészségügyi intézményekben, beleértve a fogászati ​​szolgáltatásokat injektáló segédeszköz akupunktúra, piercing, tetoválás, abban, hogy egy széles körű szolgáltatásokat a fodrászatban, de közösülés során nagyobb valószínűséggel kap hepatitis C jóval kisebb, mint a HCV B, és a lehető legkisebbre csökkenteni sebességgel. Az esetek 20% -ában nem lehet megállapítani továbbítására vonatkozó eljárás egy vírus.

Nem lehet fertőzött a hepatitis C-vel:

  • háztartási készülékek használata esetén (kivéve borotválkozás, manikűr és egyéb tartozékokat, amelyeknél vérnyomok lehetnek jelen);
  • kézfogással, öleléssel;
  • csókolózáskor;
  • amikor megosztja az ételeket.

A legveszélyesebb, a forrást tekintve krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek.

genotípusok

A genotípusok meghatározott területi eloszlást mutatnak. A különböző területek genotípusai tekintetében egységes kezelési elvek léteznek. Ezeket az arab számok jelölik (1-6), és a kvázi-típusokat vagy altípusokat a latin ábécé (a, b, c, d, e) és így tovább:

  1. Az első genotípus. Mindenütt elterjedt, három kvázi típust különböztetünk meg (1a, 1b, 1c). A genotípus megerősítésekor hosszú távú kezelést kell várni egy évig vagy annál hosszabb ideig.
  2. Második genotípus. Jellemző a genotípus és négy kvázi típusú (2a, b, c, d) elterjedt eloszlása. A kezelés időtartama általában legfeljebb hat hónap.
  3. A harmadik genotípus. Mindenütt elterjedt. Hat kvázi típusú (3a, b, c, d, e, f) létezése bizonyított. Ezt a genotípust a máj parenchyma - steatosis zsíros degenerációja (infiltráció) jellemzi. A kezelés ideje a diagnózis minőségétől függ. Az átlagos kezelési idő hat hónapra korlátozódik.
  4. A negyedik genotípus. Elosztva a Közel-Kelet és Közép-Afrika országaiban. A feltételek rosszul érthető. Tíz kvázi típust (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) különítünk el.
  5. Az ötödik genotípus. Először regisztrált Dél-Afrikában. Van egy kvázi-típus. Országunk körülményeiben továbbra is rosszul tanulmányozták a patológiát.
  6. Hatodik genotípus. Az ázsiai országokban regisztrált, egy kvázi típusú. A feltételek rosszul érthető.

A "genotípus" kifejezés a vírus különbségét jelenti a molekuláris (genetikai) szinten.

A hepatitis C tünetei a nők és a férfiak körében

A betegség inkubálási ideje az első jelek megjelenése előtt 1,5 és 6 hónap között van (átlagosan 2-3). Az akut hepatitis C-t (lásd a fotót) jóindulatú betegség jellemzi, az állapot gyorsan normalizálódik, a betegség tünetei enyhék vagy mérsékeltek:

  • kifejezetlen diszpepsziás tünetek (1-2-szeres hányás, levertség vagy tompa íves fájdalom a jobb bordaív, instabil széklet, hányinger, étvágytalanság, érzés keserűség a szájban);
  • emeli a testhőmérsékletet a szubfebrillális számjegyekig (a betegek körülbelül egyharmada), a magas láz nem jellemző;
  • a máj megnagyobbodása;
  • a bőr és a látható nyálkahártyák icterikus festése, icteric sclera;
  • a vizelet sötét festése, a széklet elszíneződése.

Jellemző, hogy az akut hepatitisz C betegség súlyossága kevésbé hangsúlyos, mint a vírusos hepatitis egyéb formái esetében. A helyreállítás akut folyamat összefüggésében a fertőzött egyének 15-35% -ánál fordul elő, más esetekben a betegség krónikus formát ölt és évekig és évtizedekig is folytatódik.

Krónikus hepatitis C tünetei

Sajnálatos módon az esetek 70-80% -ában a hepatitis C elsődleges krónikus betegséggel jár. Sok éven át a betegség rejtve van, szinte anélkül, hogy megmutatkozna. Egy személy nem gyanakodik a betegségéről, normális életet él, alkoholt használ, súlyosbítja az állapotát, védtelen szexet és másokat fertőzi. A hepatitis C májfunkciója hosszú ideig kompenzálódik, de gyakran az ilyen képzeletbeli jólét akut májelégtelenséggel végződik.

Milyen közvetett jelek okozhatnak az embernek a máj megsértését?

  1. Súlyos fájdalom a jobb borda alatt, időszakos hányinger, ízes betegség. Fontos megérteni, hogy a májsejtek fokozatos halálával a fennmaradó szöveti tömeg kompenzálódik. A máj megnagyobbodik és kiterjed a máj kapszulára, fájdalmas szindróma keletkezik. Mivel ez fokozatosan történik, az éles vagy éles fájdalmak nem jellemzőek a hepatitis elleni májcirrhosisra.
  2. Gyengeség, letargia és álmosság. Rendkívül nem-specifikus tünetek, amelyek számos betegségre jellemzőek, de a hepatitisben szenvedők gyakran jellemzik gyengeségüket "szörnyűnek". "Nem tudom kinyitni a szemem", "készen állok aludni a nap 20 órájában", "a lábam megrázódott" - ezeket a jellemzőket gyakran a fertőző betegségek hallatják.
  3. A bőr és a nyálkahártya időszakos sárgulása. A krónikus hepatitis C-ben a sárgaság megjelenik és eltűnik. Gyakran a beteg észreveszi, hogy az üstökösök, a hús és az alkoholfogyasztás ünnepi vacsorája után reggelig enyhe sárgulást észlel a sclera vagy a bőr. Így hétköznapi napokon a máj a bilirubin cseréjével szembesül, de egy "kettős" fújás után zsíros ételek és az alkohol átmenetileg megtagadja.
  4. Az ízületi fájdalmak a hepatitis nem specifikus tünetei is, ám gyakran előfordulnak.
  5. A zúzódások, zúzódások, vascularis csillagok, túlzott vérzésgátlók, a nőkben a bőséges menstruáció megjelenik a véralvadási tényezők hiánya miatt, amelyekért a máj felelős.
  6. A bőr szárazsága és elhomályosulása, hajhullás, törékenység és a körmök laminálása a vitaminok és a vasanyagcsere hiányának következményei, amelyekért a máj felelős. Gyakran hepatitisben szenvedő betegeknél a B csoportból és a vasból származó vitaminok jelentős hiánya miatt vérszegénység (anaemia) jelentkezik.
  7. Az impotencia és a meddőség gyakran megfigyelhető volt a hepatitis C. Az képtelenség elképzelni egy gyermek, szokásos vetélés gyakran megfigyelhető nőstény hordozók a hepatitis C A fő „nem”, a hepatitis C tüneteit férfiaknál: impotencia és csökkent spermatogenezis. Ez annak köszönhető, hogy a hibák az anyagcsere a nemi hormonok, amelynek át kell haladnia a transzformáció a májban.
  8. Az ödémás szindróma és annak extrém megnyilvánulása ascites. Az ödéma a proteinben és a tápanyagok hiányában jelentkezik. A hasnyálmirigyek a folyadék felhalmozódása a hasüregben, arányos növekedéssel a hasban, amit a páciens észrevehet. Ennek oka, hogy a hasi üregben a véráramlás megszűnik. Ez a tünet jellemző a máj cirrhosisára hepatitis ellen. Néha akár 20 liter folyadék halmozódik fel a hasüregben.

A leggyakoribb (70% -ában) a tünetek akut és (később) a krónikus hepatitis hiányzik sok éven át, a fertőzött személy érintett fáradtság, visszatérő nehézség a megfelelő hypochondrium, intolerancia intenzív edzés. Ebben az esetben a fuvarozó a vírus által meghatározott esélye rutin vizsgálatok, kórházi vagy kísérlete vért, mint a donor.

Hogyan kell kezelni?

A krónikus hepatitis C kezelésében nincs egységes kezelési standard, minden esetben tisztán egyedi. A komplex kezelést a következő tényezők gondos elemzése után nevezik meg:

  1. Fokozatos májkárosodás;
  2. A siker valószínűsége;
  3. A beteg készen áll a terápia megkezdésére;
  4. Egyidejűleg előforduló betegségek;
  5. A nemkívánatos események kialakulásának lehetséges veszélyei.

A vírusos hepatitis C leghatékonyabb kezelése a ribavirin és az interferon komplex antivirális terápiájával jár. Ezek a gyógyszerek genotípusosak, azaz hatékonyak a vírus összes genotípusával szemben.

A kezelés bonyolultsága abban áll, hogy egyes betegek nem tolerálják az interferont, és ez a gyógyszer nem széles körben elérhető. A hepatitis C kezelésének költsége nem mindenki számára megfizethető, így sok beteg egyszerűen nem hozza meg a kezelés befejezését, és a vírus ellenáll a gyógyszerekkel szemben. Ha a beteg később új terápiát indít a vírusellenes szerekkel szembeni rezisztenciával, akkor a kezelés hatása nem lesz.

A hepatitis C kombinációs terápiás kezelésre adott válaszának pozitív jelei:

  1. Európai verseny;
  2. Női nem;
  3. Súly 75 kg-nál kisebb;
  4. Az életkor 40 évnél fiatalabb;
  5. Alacsony inzulinrezisztencia;
  6. A súlyos májcirrhosis jeleinek hiánya.

A legtöbb orvos egy kombinált kezelést alkalmaz a hepatitis kezelésére, az úgynevezett kettős terápiára - az interferon kombinációjára, amely aktívan küzd a vírussal és ribavirinnel szemben, ami fokozza az interferon hatását.

A beteg naponta, vagy naponta háromszor beadott interferon rövid hatású, és hetente egyszer - hosszú hatású interferon (pegilált interferon) ribavirinnel kombinálva (alkalmazott napi tabletta formájában). A vírus típusától függően a tanfolyam 24 vagy 48 hét. A 2. és 3. genotípus a leginkább a terápiára reagál - a kezelés sikeressége 80-90%.

Az 1. genotípus esetében a kombinált terápia az esetek 50% -ában sikeres. Ha a beteg ellenjavallt a kombinációs terápiában, az interferon-alfa monoterápiát írják elő. Ebben az esetben a terápia időtartama 12-18 hónap. Az interferon-alfa folyamatos monoterápia az esetek 30-50% -ában csökkenti a vírusterhelést.

Új gyógyszerek kezelésre

A november 2016 a végső, III fázisú klinikai vizsgálatokban tesztelték a terápiás beadási rendek következő generációs két vagy három replikációs inhibitorok sofosbuvir / velpatasvir / voksilaprevir a cég Gilead gletsaprevir és / pibrentasvir ± sofosbuvir, teszteltük AbbVie. Mindkét program magas panthenotípusos aktivitást és hatásosságot mutatott a többszörös gyógyszerrezisztencia mellett. Mindkét mód kaptak az amerikai FDA állapotát áttörést terápia: a nyilvántartási várható a 2017-2018 évben.

Fázis I-II klinikai vizsgálatok tesztelt pangenotipichnye első képviselői az osztály a nem-nukleozid inhibitorok NS5B-polimeráz CC-31244 és injektálható formában GSK2878175 elhúzódó hatása. Mindkét inhibitorok potenciálisan felhasználható kombinált terápia mind a PDP más osztályok és az antivirális közvetett cselekvés.

A hepatitis C megy át kezelés nélkül?

A hepatitis C akut formában és kigyógyulásban rejlő valószínűsége különböző források szerint legfeljebb 10-30%. Az akut hepatitis C-t gyakorlatilag nem diagnosztizálják, és a legtöbb esetben krónikus.

A krónikus hepatitis C nem önmagában távozik és kezelést igényel.

Mennyibe kerül a kezelés költsége?

A kezeléshez szükséges modern gyógyszerek költsége 550 és 2500 dollár közötti lehet. A kezelés időtartama 12 hónap (ennek megfelelően évente 6 600-30000 dollár).

A jól ismert vállalatok által gyártott új, hatékony, tanulmányozott, könnyen használható gyógyszerek többe kerülnek - 40-100 ezer dollár / terápia.

A fő költségek az interferon készítményekre vonatkoznak. A külföldi gyártású pegilezett interferonok drágábbak, mint bármely gyártó hagyományos interferonjai.

Meddig tarthat a terápia?

A rendszer kiválasztása és a kezelés időtartama függ a hepatitis C kezelési és lefolyási stádiumától, amit az orvos állít. Az interferon és a ribavirin együttes alkalmazása 12 hónapig tarthat.

Azonban a krónikus hepatitis C nem rendelkezik egyetlen ellátással, más betegségektől eltérően, speciális esetekben egyedi tervezést ajánlunk. A vírus genotípusát, a máj állapotát (működésének paramétereit és szöveti szövetének változását a biopszia során) vírus terhelés figyelembevételével komplex kezelési protokollok biztosítják.

A gyógyszerek dózisa és megnevezése eltérő lehet, és függ a gyógyszerek típusától (például az interferon különböző formáitól).

Van-e hepatitis C vakcina?

Jelenleg nincs vakcina. Azonban ez a keresés.

A tudósok sokáig nem talál egy stabil virális fehérje, amely specifikus az összes genotípusra és altípusú hepatitis C vírus, ami már termelt semlegesítő antitestek. Megvizsgálják a géntechnikai technológiák e vakcina létrehozásának lehetőségeit.

Jelenleg számos kutatócsoport keres létrehozását vakcinák hepatitisz B vírus ellen technológiák C. A WHO adatai szerint, a klinikai kísérletek Európában átmegy a vakcina a hepatitis C kezelésében számos nemzetközi projektek fejlesztésére profilaktikus elleni vakcina hepatitis C

Hogyan védjük meg a májat, ha a hepatitis C-t már észleltük?

Ha a vizsgálatok fertőzést (anti-HCV) mutattak, akkor:

  1. Azonnal elutasítja az alkohol használatát;
  2. Keresse meg orvosát és időnként mutassa meg;
  3. Ne kezeljen semmilyen kezelési módszert (beleértve az over-the-counter-t, a "nem szokványos", "megengedett ártalmatlanná"), anélkül, hogy saját orvosával konzultálna;
  4. Legyen vakcinák a hepatitis B ellen (minden esetben) és a hepatitis A-ból (ha bármilyen változás következik be a májműködésben).

Táplálkozás és táplálkozás

A hepatitis C táplálékának eltérnie kell a szokásos étrendtől. Sürgősen szükség van egy adott diéta betartására, ezért minden felelősséggel változtatni kell. Az alkoholtartalmú italok teljes kizárása az első és kötelező tétel. Ezenkívül tökéletesen elfogadható listát kaphatunk az olyan élelmiszerekről, amelyeket el lehet fogyasztani:

  • marhahús, nyúl, borjúhús, párolt vagy főtt. Húsgombócokat, csirkéket és egyéb húsételek változatait kettős kazánban kell készíteni;
  • joghurt, kefir és sovány túró;
  • tészták mindenféle gabonafélék;
  • zöldség és könnyű vaj;
  • átlátszó, vegetáriánus levesek (zöldségek, gabonafélék, tészták);
  • alacsony zsírtartalmú csirke és hal főtt formában;
  • friss és főtt zöldségek, kivéve a hüvelyesek, a fokhagyma és a retek;
  • mazsola, szárított kajszibarack, szilva és érett, lédús, édes gyümölcsök.

A süteményeket, a fűszeres, sós, füstölt, sült ételeket és a nyers tojásokat visszavonhatatlanul ki kell küszöbölni. Kiválasztása a jobb teljesítmény taktika, ne feledje, hogy a teljes megelégedésére, a test és az épület az új sejtek, része az élelmiszer ne csak a szénhidrátok, fehérjék és zsírok, hanem a vitaminok, ásványi anyagok és a víz. Szigorú, de kiegyensúlyozott étrend nagyon fontos az első hat hónapos kezelés és jobb, ha kibír egy ilyen étrend évekig. Minél hosszabb ideig eszel a listán, annál könnyebb véget vetni a tiltott ételeknek

megelőzés

Jelenleg nincs speciális vakcina a hepatitis C ellen. Ezért, mivel a betegségmegelőzésnek ajánlott számos egyszerű szabály betartása:

  1. Injektáláskor az egyik tű több ember számára nem használható.
  2. A piercing és a tetoválás eszközeit minden használat után sterilizálni kell, és a mesternek eldobható kesztyűt kell használnia.
  3. A manikűr, borotvák és fogkefe eszközöknek személyesnek kell lenniük, és nem szabad más embereket használniuk.
  4. Biztonságos szex. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy bár a védett nemi összefüggésekkel való fertőzés valószínűsége viszonylag kicsi, időnként jelentősen emelkedik. Ilyen esetekben az óvszer használata kötelező.

A jövőbeli gyermek fertőzésének elkerülése érdekében a nőnek a terhesség megtervezése során elemeznie kell a hepatitis C-t.

Az előrejelzés az életre, hány élő?

Aktív hepatitisben szenvedő betegeknél, azaz a transzaminázok folyamatosan növekvő aktivitásával a cirrózis transzformáció kockázata 20 év alatt 20% -ot ér el. A cirrhosisos betegek 5% -a alakulhat ki primer májrákban.

A májrák kialakulásának valószínűsége két infekció - hepatitisz B és hepatitis C egyidejű lefolyása esetén magasabb. Az alkohol hosszabb ideig tartó alkalmazása szintén a májrák kialakulásának nagyobb kockázatával jár együtt.

Hányan élnek ezzel a diagnózissal? A hepatitis C kimeneteleinek általános statisztikája a következő. A hepatitis C vírussal fertőzött minden 100 emberből,

  • 55-85 ember krónikus fertőzést fog kapni (krónikus hepatitis vagy tünetek nélküli kocsi);
  • 70 embernek van krónikus májbetegsége;
  • 20-30 év alatt 5-20 embernél májzsugorodást okozhat;
  • 1-5 ember hal meg a krónikus hepatitis C (cirrhosis vagy májrák) hatásaitól;

A krónikus hepatitis C következményeinek megelőzése érdekében kezelni kell.

Mi okozza a hepatitis C-t?

A vírusfertőzéseknek különböző átviteli útvonalai vannak. Például légúti vírusokat továbbítanak, amikor beléptek a légúti nyálkahártyába. Mások által okozott fertőzés akkor következik be, amikor az emésztőrendszerbe kerülnek (pl. Rotavírusok).

Vannak fertőző betegségek, amelyek fertőzése csak a véren lehetséges, és nincs más. A hepatitis C az egyik ilyen fertőzés. Vírusos betegség keresztül továbbított vér, az egyik legveszélyesebb, gyakran krónikussá válik (HCV), és néhány közülük ma gyógyíthatatlan vagy nehezen gyógyítható teljesen (krónikus hepatitis B, HIV).

Mi a hepatitis C?

Mielőtt áttérnénk a kérdésre - a hepatitis C-ből - mi adjuk a betegség fő jellemzőjét. Ismert, hogy a hepatitis C vírus, hasonlóan más hepatotrop vírusokhoz, hatással van a májra. A betegség kialakulásának sajátosságai a következők:

  • tünetmentes tanfolyam;
  • akut hiány, önmagukra való figyelem, a betegség fázisai;
  • nagy a chronizálás esélye.

Nyilvánvaló, hogy az összes említett jellemzővel sem az a személy, sem a körülötte levő emberek nem tudják évtizedek óta gyanakodni egy fertőző folyamat jelenlétét a szervezetben. A gyakori tünetek, mint például a gyengeség és a fáradtság, gyakran összefüggenek más okokkal, beleértve az életkorot, a munkaterhelést és más olyan betegségeket, amelyek egy személynek lehetnek. Ugyanakkor a hepatitis C-vel fertőzött emberek becsült száma Oroszországban körülbelül 5 millió ember.

Hogy van, - kérdezi az olvasó, - az emberek betegednek és nem is tudnak erről? Ez azt jelenti, hogy más emberek fertőzésének magas kockázata van! Vannak ilyen kockázatok, de a vírus továbbításának jellemzői jelentősen szűkítik a szerződéskötés kockázatának kitett személyek körét. Tekintsük a hepatitis C okait felnőtteknél.

Mi okozza a hepatitis C-t?

A vírus behatolása a szervezetbe csak akkor következik be, ha vérrel érintkezik fertőzött vérrel vagy fertőzött vérrel szennyezett eszközökkel.

Mi okozza a hepatitis C-t?

  • injektálás nem steril fecskendőkkel;
  • a hemodialízissel végzett vérpótlás eljárásából;
  • a nem steril orvosi eszközök használata a műtétek során, beleértve a fogászati ​​kezelést;
  • nem steril eszközök használata nem orvosi eljárások során, a bőr károsodása mellett.

A hepatitis C pontos oka a legtöbb esetben a végéig nem tisztázott. Ennek oka a következő tényezők:

  • megbízható statisztikák hiánya a vírus prevalenciájának a lakosság körében;
  • a vírus hosszú inkubációs fázisa;
  • a betegség megnyúlt tünetmentes lefolyása.

Számos tanulmány kimutatta, hogy a hepatitis C által érintett fő lakosság az injekciózó kábítószer-használók. Az injekciós kábítószer-használók 70% -a átlagosan megbetegszik ezzel a betegséggel, és egyes városokban ez a szám 90% -ot ér el.

Nyilvánvaló, hogy az esetek túlnyomó többségében lehetetlen bizonyítani az orvosi beavatkozás és a felmerülő hepatitis C okozati összefüggéseit. Mindazonáltal az ilyen nézőpontok jelenléte nem véletlen, és aligha lehet tulajdonítani az emberek azon tisztességtelen helyzetének, akik a hepatitis C-t okozó változatát hangoztatják.

Felnőttek okai

Mindenki ismeri a vírusok szexuális továbbításának módját is. Ez valóban a hepatitis C-ben fordul elő. A betegség oka ebben az esetben a sérült nyálkahártyák érintkezése.

Ennek több oka is van:

  • a hepatitis C-t a viszonylag alacsony fertőzőképesség jellemzi;
  • Annak ellenére, hogy a fertőző folyamat egyes periódusaiban a vírus jelen lehet a nyálban és a spermában, koncentrációja ezekben a folyadékokban nem elegendő a fertőzéshez;
  • Az a valószínűség, hogy mindkét partner jelentős károkat okoz a szomszédos nyáknak, amelyen keresztül a vírus potenciálisan továbbítható, elhanyagolható.

A hepatitis C útvonalak összesített felépítésében az amerikai kutatók adatai (a betegségellenőrzés és -megelőzés központja) által kapott adatok szerint a szexuális útvonal aránya nem haladja meg a 20% -ot.

Beszélgetés arról, hogy mi okozza a hepatitis C-t, meg kell jegyeznünk azokat a tényezőket, amelyek a betegség krónikus állapotba való átmenetét okozzák. Emlékezzünk vissza, hogy az esetek mintegy 30% -ában spontán gyógymód van, míg a legtöbb esetben egy személy még csak nem is tudja, hogy fertőzött.

Mik ezek a tényezők, amelyek meghatározzák a betegség kimenetelét? Három:

  • a véráramba belépő vírus mennyiségét és virulenciáját (fertőzőképességét);
  • a vírus megváltoztatja antigén szerkezetét;
  • az immunrendszer jellemzői.

A szervezetbe jutás után a vírus gyorsan felismerhető az immunrendszerrel. Ennek megfelelően konkrét antitesteket fejlesztenek ki, elkezdődik a vírusrészecskék megsemmisítésének folyamata. Az immunválasz kialakulása azonban bizonyos időtartamot igényel, ami azt jelenti, hogy ha sok vírusrészecske azonnal eltalálja a vért, akkor ez garantálja a vírus jelentős előnyét.

Másrészről, a hepatitis C-re jellemző antigén szerkezetű változásnak tulajdonítható tulajdonság azt eredményezi, hogy a vírus reprodukált példányai nem hasonlítanak a szülő változathoz. Ennek megfelelően újonnan kell fejleszteni az ellenanyagokat. Ami szintén időbe telik. Végül az immunrendszer nem lépést tart a vírus mutációs aktivitásával, így sebezhetetlenné válik.

Végül egy ineffektív vagy lassú immunválasz jelentős előnyhöz juttatja a vírust. Az immundepresszív állapot, beleértve a HIV-t vagy a kapott terápiát is, a csökkent immunválaszt okozza, ami a hepatitis C-t krónikussá teszi.

Milyen a hepatitis a hamis pozitív elemzés?

Mint minden diagnosztikai módszer esetében, a hepatitis analízis eredményei helytelenek lehetnek: mind a hamis negatív, mind a hamis-pozitív. Ennek oka elsősorban a diagnosztikai rendszer belső hibája.

Beszéd primer kvalitatív szűrővizsgálat - enzimes immunológiai módszerrel, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a jelenléte a C a vérben a specifikus immun fehérjék (ellenanyagok) a hepatitisz - a kapott eredményt értelmezni, mint pozitív, negatív vagy kétes.

Ha PCR diagnosztikáról beszélünk, akkor a hamis pozitív elemzés oka általában a labortechnikus által közvetlenül elvégzett hiba. Ennek valószínűsége sokkal magasabb, mint első pillantásra.

megelőzés

A vírusos fertőzéssel szembeni fertőzés megelőzésére irányuló intézkedéseknek arra kell irányulniuk, hogy kiküszöböljék azokat a kiváltó okokat és tényezőket, amelyekből a hepatitis C megjelenik. A fentiek alapján az általános ajánlások a következők:

  • mindig használjon steril fecskendőket;
  • amikor a bőr integritását megzavaró eljárások (poliklinikák, manikűr és tetoválás helyiségei) megakadályozzák, hogy csak fertőtlenített eszközöket vagy műszereket használjanak;
  • ha kapcsolatba kerül egy olyan személyrel, aki fertőzött a hepatitis C-vel, akkor kerülje a vérrel való érintkezést; Az olyan elemeket, mint a borotva és a fogkefe, szigorúan egyedieknek kell lenniük; Meg kell védeni a szexet egy fertőzött személynél.

Sajnálatos módon egyik esetben sem befolyásolhatjuk a fertőtlenítés minőségét és az elemi szabályok betartását az egészségügyi intézményekben, beleértve a fogorvosi klinikákat is. Ezért a legjobb megelőzés ebben az esetben az orvosi segítség kérése azokban az intézményekben, amelyekben megbízik.

Hasznos videó

A hepatitis C tüneteiről és okairól bővebben lásd a videót:

A hepatitis C jelek, tünetek és genotípusok, a fertőzés okai

Több mint harminc évvel ezelőtt a fertőző betegségek egyetlen nevet adtak az emberek vírusos hepatitisének - botkin-betegség vagy sárgaság. A vírus beírása után az emberi májgyulladást a latin ábécé "A" betűkkel jelölték, majd az "F" -ig.

Mi a hepatitis C?

Az új, modern, vírusfajtákat az első GB, TTV betegek kezdőbetűi jelölik. A tudósok nem zárják ki a csoport vírusainak további felismerését. Mostanában a leggyakoribb és legveszélyesebb hepatitisz formájában fogunk élni, amelynek "C" betűje van.

A hepatitis C humán vírusos betegség, a kórokozó a Flaviviridae családba, a Hepavirus nemhez, a HCV (hepatitis C vírus) vagy a HCV (angol) típushoz tartozik. Először 1989-ben azonosították.

Egy elektronmikroszkópban ez egy sekély, gömb alakú, héjjal borított. A genetikai információ egy génben található, amely körülbelül hat-tizenegy genotípust hordoz.

A HCV vírus jellemzői:

A HCV-fertőzés elsősorban parenterálisan fordul elő (az emésztőrendszer megkerülésével), amikor a vírus bejut a véráramba, majd a máj parenchymába. A fertőzés fő módja a piszkos fecskendőben lévő narkotikus anyagok intravénás befecskendezése, fertőzésre akkor van lehetőség, ha a vírus a nyálkahártyákon védtelen szexuális érintkezéssel behatol.

A máj HCV-vel való károsodását a belső szervek, a különböző anyagcsere-rendellenességek, valamint az immunrendszer együttes betegségei kísérik.

Nagy a változékonyság a vírus borítékának immunreceptoraiban. A vírus könnyen megtéveszti az emberi immunrendszert, rendszeresen módosul. Ennek eredményeként a tudósok rendszeresen megnyitják az új formákat, típusokat, a vírus altípusát.

A hepatitis akut formájának teljes helyreállításának esélye a betegek mintegy 15% -ánál fordul elő, a többiek tünetmentes krónikus formában mennek keresztül, melyet a májrák néha cirrózis véget ér.

A patogenezis fejlődése a krónikus betegség típusa szerint a hepatitis C egyik jellemzője. A kórképek sárgulása a betegeknél hiányozhat vagy rövid időre megjelenhet.

Egy kis bónusz. A hepatitis ezen formája lehetséges, de nem előtti fertőzés (a vírus átterjedése a terhes nőtől a magzatáig).

2004 óta a hepatitis C szerepel a társadalmilag jelentős fertőző betegségek listáján az Orosz Föderáció területén. A betegség főleg krónikus fertőzésekre utal (az aktív korú emberek munkaerő-képességének csökkenése), nehéz kontrollált terjedés, mivel nincs vakcina. A heroin injekciót szedő emberek akár 90% -a a vírus hordozói. A hepatitis C tünetmentes hordozói a betegség víztartója és vektorai.

A hepatitis krónikus formájának egyik megkülönböztető jellemzője, hogy a vírus az emberi szervezetben aktív és inaktív állapotban van. Ugyanakkor a tevékenység állapota sokszor változik.

A trükk az, hogy az antitestek a vérben (nyomai a vírus) detektáljuk, és a vér-vírus (kórokozó) hiányzik, akkor van a nem-replikálódó fázisban vannak és így nem gyógyítható.

A betegség megerősítése és a kezelés hatékonyságának ellenőrzése egy átfogó diagnózis alapján történik:

laboratóriumi módszerek, beleértve a vírus (RNS) koncentrációjának meghatározását, a specifikus antitestek mennyiségét;

a máj vizualizációjának instrumentális módszerei, a szerv parenchima behatolása és további laboratóriumi vizsgálatok a májsejtek károsodásának a meghatározására.

Mennyibe kerül a hepatitis C vírus?

A vírus stabilitását a laboratóriumban teszteltük. Tapasztalat szerint a hepatitis C kórokozójának virulenciája különböző felületeken, beleértve a fecskendő tűjét, több mint négy napig szobahőmérsékleten is fennáll.

A forralást két perc alatt inaktiváljuk. Ha 60 ° C-ra melegítik, két percen belül elveszti virulenciáját. Az ultraibolya sugárzással történő direkt besugárzás inaktiválja körülbelül 10 percig.

Eközben a vírusnak a véráramba jutásának valószínűsége elég nagy ahhoz, hogy különböző háztartási helyzeteket vagy orvosi hibákat okozzon (lásd alább).

Hány ember él a hepatitis C-vel?

Tíz-harminc éven belül a krónikus betegség súlyos, irreverzibilis májkárosodással fejezhető ki - cirrhosis. Mivel a fő kockázati csoport a 30 év alatti fiatalok, a 40-60 éves és még korábban halálos kimenetelű balesetek előfordulása tényleges. Ez az eredmény a krónikus betegek körülbelül 20% -át várja a vírusos hepatitis ezen formájával.

A fertőzött személynél az életminőség a májműködés károsodása miatt csökken. Csökkenti fontos funkcióját - a metabolitok méregtelenítését, különösen zsíros ételek fogyasztása után, alkohol. A vér stagnálása potenciálisan veszélyes a máj szűrési funkciójának csökkenése miatt.

A hepatitisz C vírus által érintett, közvetett okok által okozott esetleges korai haláleset. A halál egyik lehetséges oka a máj funkcionális kompetenciájának csökkenése, amely kóros nyomvonalat húz (a szív- és érrendszer rendellenessége, a vesék, a tüdő).

A betegség vége - a májcirrózis a test funkcióinak, a kis hajók pusztulásának és a nagy véráramlások kialakulásának teljes zavaraként manifesztálódik. A máj cirrózisa visszafordíthatatlan folyamat, szinte lehetetlen korszerű módszerekkel gyógyítani. A parenchymás kondenzáció eredményeként a hasüregben (ascites) stagnáló jelenségek alakulnak ki. A vér stagnációját a máj artériái falának terjeszkedésével kíséri. Ez potenciális veszélyt jelent a vérerek felszakadására és a vérzésre. Kivételes esetekben májrák alakul ki.

A hepatitis C tünetei

Az általános rossz közérzetre, gyengeségre panaszkodó betegek fő csoportja nem járul hozzá májkárosodáshoz.

A hepatitis C egyik jellemzője a hiányzó vagy rövidtávú icterus. Sárgasági (ikterichnost) ínhártya a szem, a bőr - tünete májbetegség, hanem inkább egy tünete koncentrációjának a növelésével epefestékek a vérben. A bilirubin, az úgynevezett pigment a vérben az epevezetékek vagy a máj parenchyma egyik formájával juthat be.

Általános hepatitis C kísérő klinikai tünetek:

általános gyengeség, apátia;

a tevékenység végrehajtásának csökkenése a munkavégzés során;

aversion, gyakrabban csökken az étvágy;

fájdalom, a szorongás, a jobb felső kvadránsban társított dyskinesia (epepangás) vagy epehólyag-gyulladás, a máj parenchyma kár nem megnyilvánult fájdalom;

amikor a tapintás, az orvos megérezi a máj és a lép méretének növekedését, a beteg a máj megnövekedését érezte, mert a jobb hypochondriumban a raspiranya érzése érezhető;

állandó láz lehet.

A hepatitis C patogenezisének, valamint a hepatitis B (hasonló patogenezis), az extrahepatikus tünetek esetleges jelenléte. A májkárosodás tüneteinek látható kapcsolatával, mély elemzéssel ez a kapcsolat még mindig megerősíti.

Jelentős extrahepatikus tünetek:

az ízületek és a szívizom-vereség - reumás gyulladás;

a különböző jellegű látásszervek károsodása;

papularis bőrkiütés a bőrön vagy a nyálkahártyákon, esetleg különálló betegségként - vörös lapos zuzmó;

a felszabadulás szerveinek veresége (vesék, hólyag).

Sajnos a fent említett tünetek közül egyik sem patognomonikus (a fő, meghatározó), de mindig megerősíti a máj vagy más szervek károsodását, amelyek szoros kapcsolatban vannak vele.

A betegség és a hepatitis C kapcsolatát megerősítő fő tünetek laboratóriumi és műszeres módszerekkel mutathatók ki.

A hepatitis jelei nőkben és férfiakban

A hepatitis C nem rendelkezik nemek közötti különbségekkel, ugyanakkor férfiak és nők is manifesztálódnak. Gyakran előfordul, hogy a hepatitis ezen formája általában nem tüneteket jelent, kivéve az általános és extrahepatikus tüneteket (lásd fent).

A hepatitis C következményei a fertőzés utáni hosszú idő után nem nyilvánvalóak. A felnőtteknek fokozniuk kell a járványos éberségüket, meg kell szüntetniük a kábítószereket, védtelen, alkalmi szexet.

Szomorú, ha a baba a szülők gondatlanságának következtében a hepatitis C-ben szenvedő betegek kockázatának vannak kitéve.

Hepatitis C terhes nőknél

Mindig hatalmas terhelés társul egy terhes nő testéhez. A hepatitis akut formája az aktív szakaszban veszélyes lehet a magzatra. Eközben a betegség e formájának krónikus patogenezisével kapcsolatos modern gondolatok azt sugallják, hogy a máj degeneráció jeleinek hiányában sikeresen képesek gyümölcsöt viselni.

Bizonyos esetekben komplikációk lehetségesek. A jelek sokszínűek és nem sorolhatók e szöveg keretei közé. Ebben az esetben a terhességi folyamat nyomon követése kórházi vagy ambuláns környezetben történik.

A máj degeneráció cirrhosis formájában jelentkező súlyos következményei nem kompatibilisek a terhességgel és a magzati magatartással. A cirrhosisban szenvedő nőknek javasoljuk, hogy adják fel a terhességet.

Csecsemő C-hepatitisz

Itt találhatók válaszok a méhen belüli fertőzés lehetőségére vonatkozó jelenlegi kérdésekre, valamint a szoptatás alatt bekövetkező fertőzésekre.

A terhesség és a szülés alatt a magzati fertőzések legfeljebb 6% -át regisztrálták, miközben a vírus továbbítása kizárólag a patogenezis aktív (replikatív) fázisában lehetséges.

A fertőzött anya anyateje biztonságos a csecsemők számára, anélkül, hogy károsítaná a szoptató, fertőzött nők és az újszülöttek száját.

A vírus antitestek bejutnak a placenta gáton keresztül, ezért egy fertőzött anyával született csecsemőnél a C vírus ellenes antitestek a vérben egy év letelte előtt találhatók.

A méhen belüli fertőzést kizárják egy fertőzött anyából született gyermekben, a titerek csökkenésével, az antitestek eltűnésével egyéves korban. A gyermekek körülbelül 5% -a ezt az állítást nem igazolja.

A hepatitis C-vel fertőzött nőknek született csecsemőket a fertőző betegségek különleges felügyelet alatt tartják.

Hogy van a hepatitis C?

A felnőttek 25% -ában és a gyermekek 46% -ában a fertőzés pontos oka ismeretlen. A C-vírus továbbításának legfontosabb módja a nem steril (vírusfertőzött) injekciós tűk használata esetén a kábítószerek intravénás beadása. A fertőzés lehetséges, nem ellenőrzött útja - szexuális érintkezés külső férfi vagy női nemi szervek nyálkahártyáján sérülések jelenlétében.

A parenterális véletlen fertőzések lehetséges módjai az egészségügyi intézményekben és a fogyasztói szolgáltatások irodájában:

gyógyszerek intravénás beadása, fertőzött vér transzfúziója;

sebészeti vagy terápiás jellegű fogászati ​​eljárások;

borotválással borotva;

bizonyos eljárások a kozmetológiai helyiségekben a véletlen vérzés kockázatával kapcsolatban;

van egy hipotézis az átviteli vektorok által terjesztett vírus a harapás vérszívó rovarok kommenzalista (bogarak), vérszívó erdő (szúnyogok, szúnyogok)

Kaphatok hepatitis C-t?

A fertőzés orális-fekvő útja, amely az A, E formákra jellemző, nincs kizárva a vírus C átadásában, de alacsony valószínűséggel. Talán szájon keresztül (a szájon keresztül) a fertőzés károsítja a nyálkahártyát a gyomor-bél traktus.

A C forma mellett a parenterális útvonal a vírusokra (B, D, F), valamint viszonylag új formákra (GB, TTV) jellemző.

A hepatitis C szexuális úton terjed?

Ilyen módon lehetséges a fertőzés, de a vírus jellemzői miatt a genitális fertőzés nem a fertőzés fő, hanem háztartási módja. A C-vírus továbbításának legfőbb feltétele a vérzés vagy a mikrocirkuláció bőrének vagy nyálkahártyájának károsodása.

A hepatitis C genotípusai

A virológusok modern nézetei szerint a hepatitis C hat genotípust tartalmaz. A "genotípus" kifejezés a vírus molekuláris (genetikai) szintkülönbségét jelenti.

A legtöbb tudós felismeri a hat genotípus jelenlétét. Tudományos hipotézisként három további genotípus jelenlétét tartják számon.

Mivel a genetikai olvasó nem közömbös a vírus genetikai különbségeivel, a hat legfontosabb genotípust ismertetjük.

Kvázi-típusuk genotípusainak ismerete fontos a fertőző betegségek orvosa számára, ha:

a betegség kezelésének módjai;

a hepatitis C járványos helyzetének meghatározása.

A genotípusok meghatározott területi eloszlást mutatnak. A különböző területek genotípusai tekintetében egységes kezelési elvek léteznek.

Genotípusokat az arab számokkal jelölt (1-6), és kvazitipy vagy altípusok képviseli a latin ábécé (a, b, c, d, e) és így tovább:

Az első genotípus. Mindenütt elterjedt, három kvázi típust különböztetünk meg (1a, 1b, 1c). A genotípus megerősítésekor hosszú távú kezelést kell várni egy évig vagy annál hosszabb ideig.

Második genotípus. Jellemző a genotípus és négy kvázi típusú (2a, b, c, d) elterjedt eloszlása. A kezelés időtartama általában legfeljebb hat hónap.

A harmadik genotípus. Mindenütt elterjedt. Hat kvázi típusú (3a, b, c, d, e, f) létezése bizonyított. Ezt a genotípust a máj parenchyma - steatosis zsíros degenerációja (infiltráció) jellemzi. A kezelés ideje a diagnózis minőségétől függ. Az átlagos kezelési idő hat hónapra korlátozódik.

A negyedik genotípus. Elosztva a Közel-Kelet és Közép-Afrika országaiban. A feltételek rosszul érthető. Tíz kvázi típust (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) különítünk el.

Az ötödik genotípus. Először regisztrált Dél-Afrikában. Van egy kvázi-típus. Országunk körülményeiben továbbra is rosszul tanulmányozták a patológiát.

Hatodik genotípus. Az ázsiai országokban regisztrált, egy kvázi típusú. A feltételek rosszul érthető.

Egyéb típusú hepatitis

A különböző humán hepatitiszek kétértelmű epidemiológiai jelentőséggel bírnak az emberi szervezet számára, eltérnek a kezelési módszerek, a konkrét megelőzés lehetőségei.

Hepatitis A

A betegség mögött a Botkin-kór neve megmaradt. A hepatitisben szenvedő betegek 40% -ánál gyakori fertőzést észleltek. Száj-széklet útján, a vírus által szennyezett élelmiszer használatával, vízzel, más tárgyak véletlen lenyelése az emésztőrendszerben. Nagyon ritkán lehetséges a parenterális fertőzés útja.

Gyulladásos, nekrotikus változások a májban;

Sárgaság (icterikus festés);

Színtelen széklet (pigment).

A sárgaságot a fertőzőképesség hiánya jellemzi. A patogenezist az akut tanfolyam három-négy hétig jellemzi.

Hepatitis B

A HBV megjelölés vagy az angol nyelvű irodalomban a HBV. Parenterális fertőzés. A kórokozó megtalálható a vizeletben, a spermában és a női nemi szervek elosztásában is. Ugyanúgy, mint a hepatitis C esetében, a betegség krónikus folyamata jellemzi.

A fő különbség a hasonló hepatitis C-től nagymértékben veszélyezteti a kórokozó méhen belüli átvitelét az anyától a magzatig. A klinikai tünetek a hepatitis C-re emlékeztetnek. Azt is jellemzi, hogy hullámos, a betegség krónikus formája. Kíséri cirrhosis, esetleg malignus degeneráció a máj epithelialis sejtekben.

A hepatitis B esetében vakcinát fejlesztettek ki, és bevezették a mindennapi gyakorlatba, amely szintén hatásos a hepatitis D ellen. Azok a nők, akiket ezzel a hepatitisszel fertőzöttek, újszülöttekkel oltják be. Az első adag a szálladában, egy hónap és egy év múlva. A további vakcina profilaxisra vonatkozó döntést az orvosok a laboratóriumi diagnózis eredményei alapján veszik.

Hepatitis D

A hepatitis B delta fertőzése. Csak a B vírus jelenlétében lehetséges a betegség D formájának kialakulása. Jellemző parenterális fertőzés és krónikus betegség.

A klinikai tünetek hasonlítanak a hepatitis B-re. A betegség akut formájának súlyos szakaszában különbözik. Gyakran figyeljen egy közös tanfolyamra egy szorosan kapcsolódó B kórokozóval.

A megelőzés a hepatitis B vakcina és a nem specifikus módszerek használatán alapul. A kezelés hasonló a herpesz akut és krónikus patogeneziséhez.

Hepatitis E

A fertőzés az emésztőrendszeren keresztül, valamint a betegség kivételesen akut folyamata. A terhes nőknél súlyos terhesség jellemzi. Más tekintetben hasonlít a többi hepatitis c akut formáihoz, orális fekvő fertőzéssel. Különösen hasonlít a hepatitis A-hez.

Hepatitis G

A vírus független létezését megvitatták, nem minden kutató elismerte. Néha a betegek első betűjének hívják - GB. Gyakran a G vírus kimutatása közvetlenül kapcsolódik a hepatitis C kimutatásához. A parenterális fertőzés és a patogenezis krónikus folyamata jellemző. A klinikai kép hasonlít a hepatitis más formáira parenterális fertőzéssel. A betegség hasonló a hepatitis C-hez.

A kezelés módszerei

A hepatitis akut és krónikus formáinak terápiája alapvető különbség. Az akut forma kezelése a fő tünetek megszüntetésére irányul, a máj további károsodása elleni védelme, a test fő funkcióinak védelme.

A szervezetből, a vitaminokból és a kolagóga készítmények intravénás beadásából kiváltott fiziológiás oldatok intravénás bevezetését írják elő.

A hepatitis C akut formáinak terápiájának sajátossága az immunhiányos betegek kötelező kijelölése. Ez az intézkedés összefügg a kórokozó sajátosságával. Más hepatitis esetén az akut betegség immunitásának korrekciója nem ajánlott.

A betegek néha meglepőek a hepatitis akut formáinak intenzív ellátásának hiánya miatt. Az a tény, hogy a kiegészítő gyógyszerterhelés, a tüneti kezelés kivételével, potenciálisan veszélyes a sérült májra.

A tüneti kezelés mellett fontos a megfelelő étrendet fogyasztani.

Az akut májkárosodásban étrendi terápiás étrendet írnak elő, amely általában az 5. táblázatra utal, amely magában foglalja:

Sütőipari termékek (kissé szárítva);

Levesek zöldségekkel, gabonafélékkel, tejjel;

Az alacsony zsírtartalmú (hús, csirke, nyúl) hús;

Az alacsony zsírtartalmú fajták (tőkehal, pikeperch);

Tejtermékek (erjesztett tej, kemény sajt, tojásleves, vaj);

Ivóvíz (tea, komposzt, házi készítésű gyümölcslevek, ásványvíz, gáz nélkül);

Desszert (lekvár, kivéve eperfajták, méz, édességek, cukor, mályvacukor, gyümölcs pasztilla)

Gyümölcsök (alma zöld, datolyaszilva, görögdinnye, banán)

Tilos sült, füstölt, pácolt, savanyú, szénsavas, konzerv, valamint sós, savanyú, éles, csípős ízű termékek.

Néhány népszerű termék tilos:

termékek (zselé, gombák bármilyen formában, krémsajt, tejföl, krém, tej).

A hepatitis C krónikus formájának sürgetőbb kezelése. Különböző farmakológiai csoportok immunmodulátorainak kötelező kijelölése:

interferonok vagy interferon stimulánsok (RoferonA, Reaferon, Intron A, mások)

humorális vagy sejtes immunitás korrekciói (tsikloferon, amiksin, mások);

Időnként az orvosok elvégzik a lektorok változását. A lázas időszakban a testhőmérséklet szabályozása lázcsillapító gyógyszerek vagy fizikai módszerek (törlés) jelzésére szolgál.

A krónikus hepatitis C esetében, amely összetett kapcsolatban áll az immunrendszerrel, vírusellenes gyógyszereket írnak fel (Remantadine, Ribavirin).

A krónikus hepatitis C étrendje kevésbé súlyos. Úgy gondolják, hogy a betegség akut fázisában betiltott termékek hetente egyszer használhatók rendszeres időközönként.

A cikk szerzője: Maksim Evgenievich Kletkin, hepatológus, gasztroenterológus


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis