Hogyan gyógyítható a hepatitis B?

Share Tweet Pin it

A hepatitis B korábbi kezelése megkezdődött, annál nagyobb esélye van a vírus örökre megszabadulni. Ez a betegség különösen veszélyesnek tekinthető a gyermekek és a felnőttek fertőzésének magas kockázata miatt, valamint a betegség tünetmentes megjelenése miatt. Egy ember nem tudja, hogy kezelni kell, és értékes időt veszít. És nemcsak szexuális viszonyt vagy vérátömlesztést, piszkos fecskendőt kaphat. A hepatitis B-et háztartási és nem steril eszközökkel továbbítják.

Kinek van szüksége védelemre?

Ritka esetekben, jó immunválasz esetén a vírus továbbmentés nélkül vezethető le. De gyakrabban fordul elő, hogy a betegség krónikus formában megy, és sokkal nehezebb gyógyítani.

Határozza meg a hepatitis B vírust vérvizsgálattal. Ha gyanú merül fel a fertőzés lehetséges forrásairól, erről tájékoztatni kell az orvost.

Néha tünetmentes tanfolyam után bizonyos betegség jelei jelennek meg:

  • fájdalom a hasban, izmokban és ízületekben;
  • hányinger, ideges gyomor;
  • a bőr és a szemek icterusa;
  • sötét vizelet;
  • a máj és a lép megnövekedett térfogata;
  • gyors fogyás, fáradtság, gyengeség;
  • viszkető bőr és a vascularis csillagok megjelenése.

A hepatitis B előfordulásának kockázati csoportja a következőket foglalja magában:

  • drogfüggők;
  • sok szexuális partnerrel rendelkező emberek;
  • úgy döntött, hogy tetoválást vagy piercinget készít;
  • krónikus betegek rokonai;
  • más emberek tételeinek használata, különösen éles szélekkel (körömollók, pengék, fésűk);
  • azok, akik a szabadságelvonással járó helyeken vannak;
  • vérátömlesztés, hemodialízis, rendszeres injekciók;
  • orvosok és nővérek, különösen azok, akik érintkezésbe kerülnek a biológiai folyadékokkal és szövetekkel (sebészek, vérátömlesztő állomások munkatársai).

Különleges figyelmet kell fordítani a manikűr, pedikűr és fogorvosi kozmetikai szalon kiválasztásakor. De tudnod kell, hogy lehetetlen fertőzni a hepatitis B-t étellel vagy beszélgetéssel.

A felnőttek körében a vakcinázás kötelező a veszélyeztetettek számára, és gyakran az utazók számára.

Hogyan történik komplex kezelés?

A vírus jelenlétének kimutatására az orvos részletes orvosi előzményeket gyűjt össze.

Miután megvizsgálta a pácienst, egy biokémiai vérvizsgálatot küldött, valamint vérvizsgálatot végeztek az ilyen típusú hepatitisz markerekre. Ezenkívül a hasüreg ultrahangját írják elő.

Annak érdekében, hogy megszabaduljon a betegség forrásától, komplex terápia szükséges.

Először is meg kell változtatnia az energiagazdálkodási módot. A kórházban ez a páciens kapja a dietetol №5-et.

Ha egy fertőzött személyt otthon kezelnek, ellenőriznie kell étrendjét. És miután egy kórházi tanfolyam egy fél éven belül követi a takarmány bizonyos korlátozásait.

Három óránként rendszeresen vegye be az ételt apró 300 kilokalórius adagokban. Szükséges a sóbevitel csökkentése. Inni ásványvizet (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), zöld teát, frissen facsart gyümölcsleveket.

A gyógyszerterápia a betegség formájától és folyamatától függ:

  • A betegség akut időszakában csak a karbantartást és a toxin felszabadító terápiát írják elő, a májsejtek helyreállítását. Ekkor az orvosok javasolhatják az inozin (riboksin), a kolagóg preparátumok (kukorica stigmák, immortelle húsleves, flamen és mások).
  • A betegség krónikus formáját többféle gyógyszerrel kezelik. Érvényesül antivirális terápia: az a csoport, az alfa-interferonok ( "Az interferon alfa-2a", "Viferon", "a Roferon-A", "Intron A," és mások) vannak kombinálva nukleozid analógok. Ez a "adefovir" ( "Hepserát"), "Entecavir" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "lamivudin" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbivudin". Ez a terápia nem csak segít, hogy megszüntesse a vírus, hanem csökkenti a szaporodási ráta, nem ad nekik letétbe a májsejtekben. Ezen túlmenően, a regenerációs hepatociták nevez gepatoprotektory ( „Gepabene”, „Phosphogliv”, „Liv 52” és mások), és gyógyszerek, amelyek támogatják az immunrendszer (a „Zadaxin”), görcsoldók ( „Drotaverinum”, „nem-silók”).
  • A betegség súlyos formájánál a hyperbaric oxigenizációt és a plazmaferézist is fel kell tüntetni.
  • A kimondottan kolesztex összetevőkkel rendelkező betegek ursodeoxycholic savat (Ursofalk, Ursosan és mások) is szedhetnek.

A modern terápia innovatív technikák alkalmazásával jár. Így már lehetséges a hepatitis B-ben szenvedő betegek kezelése a páciens csontvelőjéből kivont őssejtekkel.

Az ilyen új kezelést "autológ transzplantációnak" nevezték. Javítja a fertőzött májat és életminőségét. Egy másik új irány - a testen kívüli méregtelenítő hogy eltávolítsa a vírusokat és a méreganyagok a keringési rendszer segítségével speciális eszközök, mint például a lézeres vagy krioustanovok.

A komplex terápia orvos ajánlása alapján népi jogorvoslati lehet. Az alternatív gyógymód azt tanácsolja, hogy kezeljék a gyógynövények ilyen jellegű fertőzéseit és kivágásait, tisztítsák és támogassák a májat. A zöld gyógyítók listája a tejcsalét, articsóka, kukorica, cukorrépa és savanyú káposzta gyümölcse.

A gyógynövénykészítményeket támogató kezelésként használhatja:

Gyűjtemény száma 1. Szerezzen: a valerian gyökér és a galagonya (virágok) - két részből áll; az almafű rizmája és a menta levelei - három részből áll. Főzés: keverje össze a növényi nyersanyagokat, majd négy kis kanál töltse fel fél liter forró vizet. Két óra múlva szűrjük. Az egyik csésze reggeli és éjszaka előtt inni.

Gyűjtemény száma 2. Szükséges lesz: immortelle (virágok), rákok - három rész, Szent János sertés és stigma kukorica - két rész, csalán - hat rész. Főzés: két nagy kanál nyers öntsön fél liter forró vizet, szűrjük. Adj hozzá valami mézet. Minden pohárral fél pohárral inni.

Milyen prognózis lehet a betegségben?

A betegség folyamatának jellege összefügg az életkorral, nemmel és a fertőzés módjával. Így a krónikus forma magas a fertőzött óvodás gyermekeknél (az esetek egynegyedétől a felére), és különösen az újszülötteknél, akik a szülés során vírust kaptak - 90 százalék. Továbbá a krónikus hepatitis gyakori a fiatalok körében, akik szexuális úton terjedő fertőzésekkel szembesülnek. A nőknél a betegség progressziója magasabb.

Milyen hosszú ideig fog élni a hepatitis B nevű személy, sok tekintetben az életmódjától függ: táplálkozás, alkoholfogyasztás, az orvosi ajánlások betartása. Az általános prognózis kedvezőnek mondható, a halálos kimenetel ritkán fordul elő (a betegek kevesebb mint 1% -ában).

A halálos veszély a hepatitisz B akut formája, gyors villámgyorsan, a hepatocyták gyors megsemmisítésével. A vírusellenes terápia lehetővé teszi a fertőzött emberek 90% -ának gyógyítását. Azonban a vírus teljesen eltűnik a vérből a fertőzéses esetek 15% -ában. A többiek a kábítószerek időszakos bevitelét igénylik az egész életen át.

A vírusellenes terápia különösen hatékony, ha nincs májzsugorodás, a betegséget a fertőzés korai szakaszában kezdték kezelni. Ebben az esetben van esély arra, hogy örökre elbúcsúzzon a betegségtől. Sokat is függ a vírus aktivitásától.

A krónikus formája a hepatitis vezethet súlyos szövődmények: ízületi betegségek, a máj és a vese, szívizomgyulladás, agyi ödéma, máj cirrhosis és a rák. Mindegyik komoly veszélyt jelent az életre.

Az ilyen kellemetlen következmények elkerülése érdekében a beteg monitorozása a kórházból való kilépés után nem fejezhető be. A kórház utáni első alkalommal a betegnek egy hónapon belül, aztán három hónapon, hat hónapon, kilenc hónapon keresztül egy évig kell eljutnia az orvosi rendelőbe. Ha az összes indikátor normális, akkor a betegség kiszáradt, és az egykori beteg eltávolításra kerül az orvosi rendelőtől. Panaszok, gyenge vizsgálati eredmények vagy a betegség súlyosbodása miatt ismételt kórházi kezelésre van lehetőség.

Ha a vírusellenes terápia sikeres volt, és a hepatitis B-t teljesen meggyógyították, a terhelés és a táplálkozás korlátozása a helyreállítás után hat hónapon belül vagy egy év alatt megszüntethető.

Mi a hepatitis B (B)

A hepatitis B tünetei

fáradtság, fáradtság

súlyos a jó hipokondriumban

hányinger, étvágytalanság

sárgaság, sárga bőr és a szem sclera sárgulása

világos színű széklet

sötét színű vizelet

fájdalom az ízületekben

Hepatitis B (B), hogyan manifesztálódik, mi a hepatitis B tünetei, mi veszélyes? Hogyan terjed a vírusos hepatitis B, és hogyan védheti meg magatokat és szeretteitektől?

A vírusos hepatitis B egy fertőző májbetegség, amely világszerte elterjedt. Veszélye abban rejlik, hogy a vírus által okozott májkárosodás súlyos következményekhez vezethet - cirrózis és rák.

A korábbi hepatitis B-kezelés, annál jobb a prognózisa, és annál nagyobb a valószínűsége az egészséges máj hosszú évek fenntartásában.
A mai napig nincs olyan vírusellenes gyógyszer, amely garantálná a vírus helyreállítását és teljes eltávolítását a szervezetből. Azonban a máj egészségi állapotának hosszú távú fenntartását lehetővé tevő terápia már létezik, és már most segíti a hepatitis B vírusos betegek millióit.

Hogyan kaphatsz vírusos hepatitis B-t?

A hepatitis B különböző gyógyászati ​​beavatkozásokkal juthat be a vérbe - sebészeti beavatkozások, vérátömlesztés, fogászati ​​kezelés. Ön is kap fertőzött piercing, tetoválás, a bevezetés a gyógyszerek intravénás, valamint a nemi közösülés. A szexuális partner fertőzésének valószínűsége 30%. Ezenkívül meg lehet fertőzni egy gyermeket a fertőzött anyától a terhesség és a szülés ideje alatt.

Hepatitis B vírus szűrés

A hepatitis B vírus vérének meghatározásához három vizsgálatot kell végezni:

HBsAg - jelzi a vírus jelenlegi jelenlétét vagy hiányát;

Anti-HBcor - a vírus jelenlétét vagy hiányát mutatja a múltban;

Anti-HBs - jelzi a védő antitestek jelenlétét vagy hiányát.

Az átfogó felmérés költsége 1600 rubel.

Jelentkezzen ingyenes konzultációra a felmérés és a vakcinázás lehetőségével kapcsolatban. Anonimitást.

Lehetséges a hepatitis B vírus átvitelének háztartási módja?

A hepatitisz B vírust nem közvetíti a háztartási kapcsolat. A környező beteg számára nem veszélyes. További információ a hepatitis B (B) közvetítéséről

Mennyire fertőző a hepatitis B vírus?

A hepatitis B vírus nagyon fertőző. Ezenkívül a külső környezetben stabil, és egy egész héten keresztül is fennmaradhat.

A hepatitis B beteg több mint 2 millió emberrel rendelkezik a világon, és a vírus hordozói körülbelül 350 millióan vannak. Évente 1 millió ember hal meg ebben a betegségben. Akut vírusos hepatitis B-t évente 4 millió ember észlel.

A fejlett országokban főleg a felnőttek betegek. A 9 évesnél fiatalabb gyermekeket vakcinázással védik, amelyet törvény alapján hoznak létre a születést követő első órákban.

Mi történik, miután a hepatitis B vírus belép a vérbe?

A hepatitisz B vírus belép a májba, a májsejteken belül (májsejtek), és elkezd szaporodni. Ez a májsejtek halálához, a máj szöveti károsodásához és időben történő kezelés hiányában cirrózishoz vezet.

Milyen a hepatitis B?

A hepatitis B akut és krónikus lehet.

Akut hepatitis előfordul rövid időn belül a fertőzés után (legfeljebb 6 hónap) és nyilvánul meg leginkább hangsúlyos tünetek: láz, hidegrázás, hányinger, sárgaság. 6-8 hétig tart, és a természetes immunitás kialakulásával vagy a hepatitis krónikus formában történő átmenetével befejeződhet. Ebben az esetben a krónikus forma lehet inaktív, anélkül, hogy megszorozza a vírust vagy aktív.

Az első esetben vírusellenes kezelésre nincs szükség, de a betegség elleni védekezésre van szükség, a második esetben antivirális gyógyszerekre lehet szükség.

A krónikus hepatitis B egész életen át tartó diagnózis marad

A krónikus hepatitis B folyamata és annak kimenetele a betegség progressziójának mértékétől függ. Az esetek több mint fele nagyon lassan fejlődik, és a cirrózis és a májrák kialakulásának kockázata meglehetősen alacsony.
Egy aktívan progresszív betegséggel a cirrhosis és a májrák kialakulásának kockázata körülbelül 20%, de az alkohollal való visszaélés sokkal magasabb.

Mivel az áramlás, hogy értékelje a jellegét és progressziójának kockázatát hepatitis B csak szakember, annak érdekében, hogy elkerüljék a visszafordíthatatlan hatásokat kell a lehető leghamarabb, lásd a Hepatológiai tisztázni a taktikája kezelésére és kontrollálására vírusos hepatitis B.

Mikor jelentkeznek a hepatitis B első jelei?

Az inkubációs időszak (latens) 3 hét és 6 hónap között van. A tünetek 70% -ában, a leggyakrabban fáradtság, kimerültség, sárgaság, sötét vizelet, világos széklet, ízületi fájdalom.

Mi járhat a vírusos hepatitis B-vel?

A vírusos hepatitis B-t az extrahepaticus megnyilvánulások - vaszkuláris, vese, ízületi fájdalmak is jellemzik.

Milyen vizsgálatok igazolják a vírusos hepatitis B jelenlétét?

HbsAg - pozitív. A vírusos hepatitis B laboratóriumi markerjei átlagosan 4 héttel a fertőzés után jelentkeznek. Emellett az ALT és az AST biokémiai mutatói jelentősen megnövekedtek a vérben, a bilirubin szintén icterikus formában növekszik.

Hogyan alakul ki az akut vírusos hepatitis B?

Az akut vírusos hepatitis B-nek három formája lehet: icterikus forma, icterikus forma, koleszterázis tünetei és elhúzódó alakja.

A scrofulos formában, melyet a betegség könnyű iránya jellemez, alacsony biokémiai mutatókkal.
A icterikus formát sárgaság, mérgezés és jelentős vérnyomáscsökkenés jellemzi.

Az akut hepatitisz B cholestaticus formájával kifejezetten expresszálódnak a funkcionális károsodás jelei a májban.

Milyen teszteket kell tennem az akut vírusos hepatitis B-vel?

A laboratóriumi markerek a hepatitis B is: HBsAg, anti-HBcor JGM, anti-HBcor JgG, HBeAg, az anti-HBe, anti-HBs és a HBV-DNS-t.

Ezeknek a markereknek a különböző kombinációi különböző információkat szolgáltatnak, beleértve a betegség elrendelését, a vírus aktivitását és az esetleges helyreállítást. A hepatitis B vizsgálata
Külön kell vizsgálni a májat. Ahhoz, hogy ez a vér kémiai indexek az ALT, AST, GGT, lúgos foszfatáz, összes fehérje és fehérje frakciók, bilirubin, is tartott ultrahang a has.

Milyen gyógyszerek kezelik az akut vírusos hepatitis B-et?

Akut vírusos hepatitis B-ben vírusellenes gyógyszereket nem írnak fel. A kezelés a méregtelenítésre és a máj javítására irányul.

Milyen eredménnyel jár a vírus hepatitis In kezelése?

Az akut vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek többsége visszaáll. Ha az akut vírusos hepatitis krónikus formába kerül, a teljes gyógyulás rendkívül ritka. A modern gyógyszerek az esetek 10-15% -ában történő teljes fellendülésre számíthatnak.

Jellemzően a krónikus vírusos hepatitis B kezelésének célja a vírusterhelés csökkentése és a hepatitisz cirrhosis vagy májrák kialakulásának megakadályozása.

Milyen gyógyszereket használnak a krónikus vírusos hepatitis B kezelésére?

Kétféle gyógyszercsoport létezik, amelyek a standardok szerint a krónikus hepatitis B kezelésére használatosak. Ezek az interferonok (pricks) és a nukieozid analógok (tabletták). A gyógyszerek külön-külön adhatók be egymástól vagy együtt. A kezelés több évet is igénybe vehet.

A terápia rendszerének kiválasztását szakképzett hepatológus végzi, a teljes vizsgálat eredményétől függően. A vizsgálat lehetővé teszi számunkra, hogy ne csak a májkárosodás mértékét, hanem a vírus aktivitását és agresszivitását is meghatározzuk egy adott személynél.

A kábítószerek mellékhatásai

Az interferon készítményeknek súlyos mellékhatásai vannak (lásd a vírusos hepatitis C kezelését). Azonban ennek a kezelésnek az előnye korlátozott kezelés (1 év).
A nukleozidok analógjai nem mutatnak súlyos mellékhatásokat. Nagyon ritkán van fejfájás.

Hogyan kezelhetem a vírusos hepatitis B-et?

Nemrég megjelentek számos hirdetési ajánlat csodálatos vagy úgynevezett "népi" jogorvoslatokról a hepatitis B kezelésére, állítólag aktiválják az immunrendszert, helyreállítják a májat, és képesek eltávolítani a vírust a szervezetből. Azonban a bizonyítékokon alapuló gyógyszerek egyik módszere sem bizonyította ezeknek az anyagoknak a hatékonyságát.

Sajnos olyan gyógyszerek, amelyek gyors és garantált gyógyulást tesznek lehetővé, nem léteznek és a közeljövőben nem várhatóak. Azonban a megfelelő és időben történő kezelés megkezdésekor az esetek túlnyomó többségében fenntartható a máj egészsége. További információ a hepatitis B kezeléséről

Hogyan védheti magát a hepatitisz B-től?

A hepatitis B megelőzésére a világon több mint 20 éve vakcináztak. A vakcinát a szokásos ütemterv szerint befecskendezik a vállizomba: az első vakcinázást követően egy hónappal később a második és a harmadik hónap után.

Van-e mellékhatása a vakcinának?

Rendkívül ritka (az esetek körülbelül 2% -a) enyhe hőmérséklet-emelkedés lehetséges.

Szükségem van egy speciális vizsgálatra a vakcinázás érdekében?

A vakcinázás előtt virológiai vizsgálatot kell végezni (vakcinázási vizsgálatok), amelyek igazolják a vírus hiányát, nemcsak abban a pillanatban, hanem a múltban: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Csak a laboratóriumi indikátorok negatív értékeivel vakcinázhat.

Hat hónappal az oltás után a vakcina eredményét értékelni kell anti-HBs mennyiségi elemzéssel. Ha a titer meghaladja a 100 NE / ml-t, úgy tekintheti magát a hepatitis B elleni védettségről.

Az immunitás 5-8 évig tart.

Ki kell vakcinázni a hepatitis B ellen?

Mindent. Tekintettel a fertőzés egyszerűségére, az oltás szükségessége mindenki számára fontos. A törvény szerint az Egészségügyi Minisztérium normatív dokumentuma szerint az újszülöttek első oltást kapnak a születéstől számított 12 órán belül, a második egy hónapon belül, a harmadik pedig hat hónapon belül.

A fertőzött anyától született gyermekeket egy speciális rendszer szerint vakcinázzák.

Hepatitis B

hepatitis B vírus

Az ijesztő statisztikák szerint a világ lakosságának több mint egynegyede fertőzött a hepatitisz B vírussal, a mai napig a betegség az egyik legveszélyesebb májbetegség, amely kiszámíthatatlan következményekkel jár. Bármelyik eredménye egy életen át tartó lenyomat. A hepatitis B-vírussal való véletlenszerű találkozás eredménye egyszerre vezethet a máj, a fő emésztőrendszer egyszerű vírusátvitelében és onkológiai károsodásában.

Hepatitis B - mi ez és hogyan kerül továbbításra? Milyen a hepatitis B tünetei, mi a kezelés és a megelőzés? Mik a lehetséges következmények és komplikációk?

Mi a hepatitis B?

A hepatitis B vírus könnyen észlelhető a világ legtávolabbi sarkában. És ez nem meglepő. Ellenáll a magas hőmérséklet és számos megoldás hatásának. Nehéz elpusztítani szokásos módszerekkel, míg az emberi fertőzésnél csak 0,0005 ml páciens vér szükséges.

Milyen tulajdonságai vannak a hepatitis B vírusnak?

  1. Néhány perc múlva a vírus könnyen ellenáll a 100 ° C-os fűtésnek, ha a kórokozó szérumban a hőmérséklet ellenállása megemelkedik.
  2. Az ismételt fagyás nem befolyásolja a tulajdonságait, felengedés után még mindig fertőző.
  3. A vírust nem termesztik a laboratóriumban, ami megnehezíti a tanulmányt.
  4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, fertőzőképessége pedig akár százszorosát is meghaladja.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A fertőzés fő módja a parenterális, a véren keresztül. Fertőzés esetén elég, ha kis mennyiségű vér vagy más biológiai folyadék (nyál, vizelet, sperma, nemi szervek mirigyei) megérinti a sebfelületet - kopás, vágás. Hol kaphatok hepatitis B-t?

  1. Bármely műtéti manipuláció során, a cavitary vagy plasztikai műtétektől a tályogok szokásos megnyitásáig.
  2. A szépségszalonokban, ahol a kezeletlen szennyezett eszközöket, miközben egy szakember manikűröt végez, tetoválást alkalmaz vagy átszúrja a fülcseppet, kis mennyiségű hepatitisz B vírus kerül a sebre.
  3. A fogorvosi irodában.
  4. Kaphatok hepatitis B fertőzéssel? - Igen, ez is megtörténik. Ha fertőzött személy személyes tárgyait használja, például fogkefét, borotvát, fésűt. Ebben az esetben a nyál, a páciens vérsejtjei nagyobb valószínűséggel érkeznek mikroszűkületbe az egészséges test testén.
  5. A vérátömlesztés és annak előkészítése.
  6. A fertőzés a szennyezett fecskendők újrafelhasználásával történik.
  7. A laboratóriumok véletlenül fertőzöttek lehetnek a szennyezett anyaggal való munka során.
  8. Csókolózás vagy nem védett szex betegséggel a vírussal való fertőzéshez vezethet.

Az módjai továbbításának hepatitis B területén egyre transzplacentális - egy terhes nő egy egészséges baba - a baba szülés közben kapcsolatba a vírussal történő áthaladás ideje alatt a szülőanyám módon. Az ápoló anyák is megfertőzhetik gyermekeiket.

Vírusos hepatitis B kockázati csoportjai

Vannak olyan lakossági kategóriák, amelyekre a fertőzés elleni kötelező védőoltás vonatkozik. Számukra a legmagasabb a hepatitis B fertőzés kockázata. Számukra a kockázati csoport:

  • újszülött gyermekek, mert fertőzöttek lehetnek a kórházban, bár ezek az esetek rendkívül ritkák;
  • minden egészségügyi dolgozó ezért a vírus rendszeres vakcinázásán felül évente vizsgálják a tünetmentes szállítást;

akik hemodialízisben szenvednek, ismételten vérátömlesztést és összetevőket kapnak;

  • Laboratóriumi dolgozók, napi vérkészítményekkel foglalkozó laboratóriumok;
  • a hepatitis B fertőzött anyák gyermekei;
  • családtagok, ahol beteg;
  • olyan emberek, akik gyakran járnak el a betegség kedvezőtlen járványhelyzetében lévő országokkal vagy területekkel: az afrikai, délkelet-ázsiai országokban;
  • a kábítószerfüggők, a homoszexuálisok és a szexuális partnerek gyakori változásai;
  • A gyermekek és a bentlakásos iskolák munkásai és gyermekei.
  • Mi a kockázata a hepatitis B-nek? Ezek a populációk a legnagyobb veszélyt jelentik a vírusfertőzés leküzdésére. Ezért ajánlott védőoltások a hepatitis B ellen és rendszeres megfigyelés.

    A hepatitis B formái

    Ezek különböző típusú betegségek, amelyek hozzájárulnak a vírus keringéséhez. Ezek a következők:

    • rövidebb időszakokban a hepatitisz B villámgyors formája;
    • icterikus formában, amikor a bőr sárgulását nem észlelik, és a betegséget véletlenül észlelik;
    • a hepatitisz B egyszerű áramlása gyakorlatilag észrevétlenül áthalad a személy és a munkatársak számára;
    • a hepatitisz B a terhesség ideje alatt súlyosabb, különösen a második trimeszterben, komplikációk lehetnek veseelégtelenség, placenta abruption és magzati halál formájában;
    • Ritka betegség - szubakut, hosszú, sárgás idõszakos, hullámos terep jellemzi, a fõ tünetek növekedése nélkül tipikus remissziók nélkül;
    • az összes fertőzött akut folyamat legfeljebb 15% -a hosszabb formában vagy krónikus hepatitisz B-ben halad át, amely az elengedés és az exacerbáció időszakában jelentkezik.

    A betegség a legnehezebb a fiatalok és a gyermekek számára. Minél kisebb a beteg kora, annál nagyobb a krónikus betegség valószínűsége.

    Az akut vírusos hepatitis B tünetei

    A szervezetbe való belépés után a vírus bejut a májsejtekbe, és megszaporodik. Ezután a sejtekből a mikroorganizmus felszabadulása után a májsejtek elpusztulnak. Egy idő után autoimmun elváltozások figyelhetők meg, amikor a szervezet saját sejtjei reagálnak saját magukra.

    Gyakran több hónapig tart a fertőzés pillanatától a betegség tipikus klinikai megnyilvánulásáig. Ez a hepatitis B inkubációs ideje, és legfeljebb hat hónapig tarthat. A betegség villámcsapása esetén az inkubációs periódus csak két hét alatt zajlik le, de átlagosan körülbelül három hónapig tart. Ezután jön a klasszikus megnyilvánulások pillanat. A legmeghatározóbb a betegség akut formája, amelyben:

    Mindezen időszakok alatt az érintett a következő tüneteket érinti.

    1. A prodromális időszak körülbelül egy hónapig tart. Ez nyilvánul meg az általános mérgezés, ha valaki úgy érzi gyengeség, rossz közérzet, nincs fájdalom, az ízületek, hányinger, étvágytalanság, néhány héttel később növeli a máj és vannak változások elemzését. Ebben a szakaszban néha nehéz diagnosztizálni.
    2. Során a magassága a tünetek a hepatitisz B több kifejező, fájdalom a jobb bordaív általában sajgó jellegű, és akkor jár elsősorban gyulladás és a máj megnagyobbodása (maga májszövetben nincs ellátva idegvégződéseket, fájdalom akkor jelentkezik, ha a nagyítás és a nyújtás a kapszula, gazdag idegsejtek). Néha nincs fájdalom, de van egy nehéznek érzi, kellemetlen, amely független a táplálékfelvételt, de növeli a hiba az étrend - Vendéglő alkohol, a használata túl sok zsíros étel.
    3. Hőmérsékletnövekedés tapasztalható.
    4. A hepatitis egyik fontos megnyilvánulása a kolesztázis szindróma, amikor a beteg bőrét viszketõ, a bőr és a nyálkahártyák sárgulja. Ebben az esetben a vizelet sötétedik, és a széklet könnyű, ami a bilirubin konverzió megsértésével jár.
    5. Jellemző tünetek a hepatitis B is fogínyvérzés, véraláfutás ingyenes megjelenést az egész testre kiterjedő, állandó álmosság, és az úgynevezett hepatikus lustaság, amikor egy személy is órákat csak az ágyban fekve, amely kapcsolatban van a csökkent májműködés, különösen a funkciója a méregtelenítés.
    6. A hepatitis B-es beteg hajlamos ájulásra.
    7. A máj és a lép folyamatosan nő, a bőr sáfrány árnyalatúvá válik.
    8. A vérnyomás csökken, és az impulzus egyre ritkább.
    9. A láb tetején és talpán erythema jelenik meg (a bőr apró hajszálerek kialakulása miatt).
    10. A hepatitis B későbbi tünetei az érrendszeri tünetek, melyek lehetnek az orr, a váll, a nyak, a has bőrén.
    11. Az idegrendszer romlása eufória, gyengeség, fejfájás, álmosság a nap folyamán, és álmatlanság az éjszaka folyamán.

    A hepatitis B betegség növekedésének oka a betegség lassú és sárgásodott könnyű formája. A legtöbb esetben nincsenek tipikus klinikai megnyilvánulások, az ember "a lábán" hordozza a betegséget, nem vesz kábítószert és nem fertőzte meg a környező embereket, ami hozzájárul a betegség gyors terjedéséhez.

    A hepatitis B diagnózisa

    A diagnózis összetettsége a betegség hosszú inkubációs idejében és törölt klinikai formákban rejlik. A diagnózis tipikus klinikai tünetek és laboratóriumi vizsgálati módszerek alapján történik.

    A hepatitis B jelenlétének meghatározására szolgáló fő módszer a vírus markerek azonosítása. A diagnózis a HbsAg, HBeAg és Anti-HBc IgM markerek kimutatásakor történik a vírus DNS vérszérumában. Ezek a hepatitisz B vírus jelenlétének mutatói a betegség akut fázisában.

    Ezenkívül biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak a májenzimek aktivitásának meghatározására.

    kezelés

    Az akut fertőzést csak kórházban kezelik. A hepatitis B kezelése a betegség formájától és irányától függ.

    1. A hepatitisz B helyes táplálékának betartása és a fizikai terhelés korlátozása gyakran elegendő a betegség könnyű formájához. A zsírok korlátozottak, az élelmiszer tilos, irritálja az emésztőrendszert (éles, füstölt), minden alkoholos és szénsavas ital. A tápláléknak szükségszerűen tartalmaznia kell a tejfehérjét (túró, savanyú tejtermékek), vitaminokat, friss gyümölcsöket és zöldségeket (kivéve retek, bors, fokhagyma, hagyma, retek). Nem lehet hüvelyeseket, gombákat és fűszereket, erős húsleveseket, pácokat, konzerveket fogyasztani.
    2. Általános ajánlások az emberek a hepatitisz B, összhangban van a rendszer (megfelelő pihenés hiánya, érzelmi stressz), séta a friss levegőn, kivéve a foglalkozási kockázatok szükséges hő- és vízi gyógytorna.
    3. A hepatitis B kezelésében enteroszorbenseket és infúziós készítményeket alkalmaznak.
    4. Hozzárendeljük a B csoportba tartozó vitaminokat, az aszkorbinsavat.
    5. Alkalmazott anyagok, amelyek normalizálják a májfunkciót ursodeoxycholic sav alapján.
    6. Súlyos esetekben hormonális gyógyszereket és gyógyszereket vezetnek be, hogy normalizálják más szervek és rendszerek működését: diuretikumok, antioxidánsok, antibiotikumok.
    7. A vírusellenes szerek nem mindig hatékonyak, az interferont sikeresen használják.
    8. A szövődmények kialakulásával a kezelés tüneti, és az intenzív osztályban.

    A hepatitis B teljesen gyógyítható? - Igen, vannak olyan esetek, még hátrányos hatás nélkül is. De ehhez szükség van a betegség időben történő azonosítására és teljes körű kezelésre. A gyógyítás fontos szerepet játszik a beteg személy immunitásában.

    A hepatitis B következményei

    A statisztikák szerint a fertőzés átadása után az emberek 90% -a gyakorlatilag örökre megszabadul a betegségtől. De "teljes" gyógyulásuk relatívnak tekinthető, mivel leggyakrabban a maradványesemények kíséretében vannak:

    • diszkinézia vagy az epeutak gyulladása;
    • maradék aszteno-vegetatív szindróma;
    • a fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ingere.

    Hány éves él a hepatitis B-vel? - ha nem bonyolult, akkor is krónikus betegség esetén a hepatitis B nem befolyásolja a várható élettartamot. Az életminőség romlik, ha fennmaradó hatásai vannak. A prognózis a személy viselkedésétől és szövődményeitől függ. Nagymértékben bonyolítják a páciens életét, mivel bármikor vérzés vagy más nehézségek jelentkezhetnek.

    szövődmények

    Milyen szövődményei vannak a hepatitis B-nek?

    1. Az esetek 1% -ában a betegség végzetes kimenetelű.
    2. 10-15% -ig megy a krónikus szakaszba, amikor a vírus az emberi testben "alvó" állapotban van egy bizonyos pillanatig.
    3. Akut májelégtelenség kialakulása. Ez gyakoribb a hepatitisz súlyos formáinak eredménye.
    4. További fertőzés (hepatitis D vírus, bakteriális komplikációk).
    5. A szövődmények közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri vérzés, a bélféreg (a cellulóz csípő gyulladása).
    6. A hepatitis B gyakran vezet a hepatofibrosis (májcirrhosis) jelenségekhez, vagyis a kötőszövet gyulladása a földön túlterjed. Ebben az esetben a máj nem működik teljes mértékben, és a beteg halála 2-4 évben következik be.
    7. A máj onkológiai betegségei.

    Hepatitis B megelőzés

    A fertőzés fókuszában a megelőzés általános módszerei közé tartozik a fertőzés forrásának azonosítása, a hepatitis B-t átélt személy éves megfigyelése, mindenki, aki kapcsolatba lépett vele.

    Emellett vannak aktív és passzív megelőzési módszerek is.

    Az aktív profilaxis az oltóanyagok alkalmazása. A vírus előfordulási gyakorisága és a tünetek súlyossága miatt az első vakcinát a hepatitis B ellen az újszülöttnek adják életük első 12 órájában. Ez védelmet nyújt a vírus ellen közel 100% -kal. A vakcina következő beadásának hónapnak kell lennie, majd hat hónapig 5 évig tartó emlékeztető oltóanyaggal.

    A hepatitis B vakcinát a felnőtteknek jelzések szerint adják, ha veszélyben vannak, vagy külföldre menni (korábban nem vakcinázva). Az immunizálásra számos lehetőség van. Vakcinázva az első napon, majd egy hónappal és 5 hónappal az utolsó oltás után. Sürgősségi esetekben, vakcinázva az első napon, a hetedik és a 21. napon egy emlékeztetővel minden más évben.

    A passzív megelőzés az interferon alkalmazása egy olyan személynek, aki beteg volt.

    A hepatitis B elleni védőoltást Oroszországban a következő vakcinák végzik:

    • "Angery B";
    • "Rekombináns hepatitis B vakcina";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    A vírusos hepatitis B nagy sebességgel terjed. Súlyos különböző tünetek, a kezelés bonyolultsága és veszélyes komplikációk várhatóak az ilyen típusú hepatitisz által fertőzött személynél. A betegség hajlamosító tényező az irreverzibilis betegségek - cirrhosis és rák kialakulásában. Ezért a fertőző betegségek figyelmét a hepatitis B-re összpontosítja. Mindezen nehézségek elkerülése segít megelőzni a megelőzést, amely nem csak a gyermekek számára, hanem a felnőttek számára is.

    Lehetséges, hogy teljesen gyógyítja a hepatitis B-t?

    A hepatitis B vírussal fertőzött személy aggodalmainak egyik fő kérdése: lehet-e a hepatitis B-t teljesen gyógyítani?

    A betegség kórokozójának jellemzői

    A hepatitis B vírus jellegű antropóniás betegség, amelyet egy specifikus vírus okoz. Ez a vírus a hepadnavirusok családjába tartozik. A hepatitis B vírus befolyásolja a májszövet sejtjeit. A virionok mérete körülbelül 42-45 nm. A patogén részecskéi DNS vírusok közé tartoznak. A vírus ellenáll a különféle kedvezőtlen fizikai és kémiai tényezőknek.

    Ha belép a külső környezetbe, a betegség ezen kórokozója hosszú távon képes megőrizni a patogenitást. A szérumban a hepatitis B vírus képes kórokozó tulajdonságait fenntartani hat hónapon át + 30 ° C-on. -20 ° C-on a vírus életképessége 15 évig fennmarad. A száraz plazma részeként a kórokozó 25 évig fennmaradhat. A vírus megsemmisülése az autoklávozás során legalább 30 perc időtartam alatt történik, ráadásul a vírus meghal, amikor 160 ° C-on 60 percen keresztül hőkezeljük. A táptalaj 10 órán át 60 ° C-ra történő melegítése vírusok halálához vezet.

    A hepatitis B vírussal való fertőzés a világ egészségügyi rendszerének egyik problémája. A statisztikák szerint a világban mintegy kétmilliárd ember fertőzött meg, és több mint 350 millió beteg.

    Hepatitis B átviteli útvonalak

    Ismeretes, hogy számos módja van az emberi testbe való bejutásnak a hepatitis B kórokozójává.

    A fertőzés legáltalánosabb módjai a következők:

    • a szexuális úton;
    • a gyermeket az anyától születéskor fertőzött;
    • kapcsolatba lép a vírussal fertőzött személy vérével;
    • ecsettel a fogak, borotvák, manikűrek tisztítására, amelyeket különböző emberek állítanak be, köztük fertőzöttek;
    • orvosi manipulációk;
    • a nem steril kiegészítő eszközök használata a test különböző manipulációihoz, például tetoválás vagy piercing;
    • nem steril fecskendők használata;
    • vérátömlesztéssel járó fertőzés;
    • rágni az ételt a gyermeknek.

    A kínai kutatók bizonyították a vírus átterjedésének lehetőségét. Ebben az esetben a kórokozó transzfer tényezője szúnyogcsípés.

    A vírus érzékenysége meglehetősen magas. A leginkább érzékenyek a legfeljebb egy évig tartó gyermekek. Egyes trópusi éghajlatú országokban a gyermekek átviteli sebessége akár 20% is lehet.

    A patogenezis és a betegség formái

    A bevezetés helyétől kezdve a patogén szervezet belép a vér áramlásába a májszövetbe, ahol a vírus replikáció folyamata a sejtszerkezetekben megy végbe. Az orvosok információkat szereztek a virionok extrarenális reprodukciójának lehetőségéről a csontvelősejtekben, vérsejtekben, nyirokcsomókban és lépsejtekben. Az új virionok kialakulásának folyamata során a máj szöveti gyulladása és nekrotikus változása alakul ki. A test biokémiai változásainak megjelenése következtében különböző klinikai megnyilvánulások és a laboratóriumi kutatások változásai figyelhetők meg.

    A morfológiai vizsgálat során dystrophiás változások a hepatocytákban, a sziget nekrózisában és súlyosabb esetekben - a májszövet súlyos nekrózisában. A betegség cholestaticus variánsa esetén az eljárás során a tojássárgája részt vesz az epe vérrögképződésének valószínűségével és a bilirubin mennyiségének növekedésével a májszövet sejtjeiben. A vírusos hepatitiset a manifesztáció különböző klinikai formái jellemzik, amelyek nagymértékben függenek a májszövet sejtjében lévő vírussal előforduló folyamatoktól.

    Hogyan manifesztálódik a hepatitis B?

    A vírusos hepatitis a kórfolyamat akut vagy krónikus formájává válik. Az akut hepatitisz első klinikai tüneteinek megjelenését a fertőzés időpontjától számított hat hetetől a hat hónapig tartó időszakban figyelték meg.

    A hepatitis B kifejlődésében előforduló tünetek hasonlóak az emberi test hepatitis A fertőzésének következményeihez. Ezek a típusú hepatitis csak a vér speciális laboratóriumi vizsgálatakor ismerhető fel. A test fertőzése és a betegség kialakulása a gyengeség, az étvágycsökkenés, az émelygés és fájdalom megjelenése a jobb felső negyedben, továbbá az ízületek és izomszövet fájdalma.

    Idővel a betegség bekerül az icterikus szakaszba. Ez a szakasz a szem sclera sárgulása, a bőr viszketése, a vizelet sötétedése és a széklet tisztázása révén nyilvánul meg. Az esetek 30% -ában a hepatitis B fertőzés icterikus formában fordul elő.

    A betegség tünetmentes típusát a látható betegség-specifikus klinikai tünetek hiánya jellemzi. A betegség kialakulásának eredményeképpen azonban a vérben antigének és antitestek alakulnak ki, amelyeket megfelelő laboratóriumi vizsgálatokkal mutatnak ki. A szubklinikai változat kialakulása esetén a test az emberi májszövet szövettani károsodásának jeleit is feltárja.

    A betegség klinikailag kifejeződő formája akut icteric formájú, amely citolitikus szindróma jelenlétével jellemezhető, amikor a betegség tüneteinek maximális megnyilvánulása megfigyelhető.

    A betegség lefolyása több szakaszra osztható, amelyek egymástól különböznek:

    • az inkubáció lépése;
    • az előcsillapított színpad;
    • icterikus színpad;
    • a csillapítás fokozata.

    Az inkubáció időtartama 6 hét és 6 hónap között van. A gyulladás előtti állapotának időtartama 4-10 nap (nagyon ritkán 3-4 hét). Az icterus fázis időtartama 14-42 nap. A kihalás fázisának időtartama 2-12 hónap.

    A hepatitis B akut fertőző betegségben a megfelelő helyreállítással fejeződik be. De érdemes megjegyezni, hogy az esetek 2% -ában a betegség "fulmináns" típusú betegséggé alakul ki, amely 63-93% -os letalitással rendelkezik.

    Veszélyes a betegeknél a betegség akut formájának áttelepülése egy krónikus betegségbe (hosszantartó lefolyással). A krónikus hepatitis B elősegíti a cirrózis vagy rák kialakulását a szervezetben.

    Lehetséges-e a hepatitis B teljes gyógyulása?

    A hepatitis B akut formában teljesen gyógyítható a kezelési technikák időben történő alkalmazásával.

    A krónikus hepatitis B-t a betegségben szenvedő betegek 50% -ában véglegesen gyógyítják, miután az antivirális terápia intenzív úton haladt, a felépülés valószínűsége számos betegségtől függő tényezőtől függ.

    A következő népességcsoportok veszélyeztetettek:

    • szexuális életet átélt személyek;
    • homoszexuális férfiak;
    • fertőzött emberek szexuális partnerei;
    • a fertőzött személy családtagjai;
    • a fertőzött anyáknál született gyermekek;
    • egészségügyi dolgozók;
    • akik "mesterséges vese" -et használnak.

    A hepatitis B kórokozóval való fertőzés valószínűségének csökkentését elősegítő megelőző és védő intézkedések a következők:

    • a szexuális kapcsolattól való védelem egy vírusfertőzés hordozójával;
    • a hepatitis B kórokozók jelenlétének vizsgálata a gyermekeket hordozó nők esetében;
    • a higiéniai szabályoknak való megfelelés, ha a hepatitis B fertőzött személy a környezetben van;
    • a személyes eszközök használata a kozmetikai eljárások során;
    • az egyszer használatos orvosi eszközök alkalmazása akupunktúrára és tetoválásra;
    • a populáció vakcinázása a hepatitis B vírus ellen.

    Ezen egyszerű szabályok betartása jelentősen csökkenti a veszélyes betegség megkötésének kockázatát.

    Vírusos hepatitis B-vel fertőzött betegek kezelése

    Ha egy személy hepatitis B-t talál, az első kérdés, amit a beteg kérdez, a következő: hogyan gyógyítható a hepatitis? A személy kezelése a következő.

    A hepatitis B vírussal fertőzött személy a fertőző betegség kórházba kerül.

    A kezelési folyamat alapja egy megmentő rend és egy megfelelő étrend. A kezelés során az infúziós terápiát glükóztartalmú gyógyszerekkel kell alkalmazni. A betegség kezelésekor figyelmet kell fordítani a súlyos betegek kezelésére. Ezenkívül a glükokortikoszteroidokat 4 hétig írják fel.

    A komplex kezelés magában foglalja az inhibitorok, proteolitikus enzimek, diuretikumok és hepatoprotektorok alkalmazását. Az orvosi gyakorlatban figyeltek meg pozitív hatást a páciens testére az interferon és antivirális gyógyszerek alkalmazására. A terápia folyamán a beteg egész évben ellenőrzött.

    Modern gyógyszerek hepatitis B kezelésére

    A hepatitis B kezelés hatásának elérése érdekében fontos kiválasztani a legjobb eredményt adó gyógyszereket. A hepatitisz B akut folyamata az esetek 95% -ában befejeződik, és a betegek mindössze 5% -a krónikus betegségben szenved. De a krónikus fertőzés kezelése néha a páciens egész életét tartja. A visszaesés magas aránya ellenére évente több mint félmillió ember hal meg a betegség krónikus formájából és komplikációiból - a májcirrózis és a hepatocarcinoma miatt.

    A betegség lefolyásának jellemzői

    A hepatitis B vírus (HBV) hatással van a májsejtekre. A betegség a fertőzés hordozóján keresztül a vérben és más testnedveken keresztül terjed. A fertőző ágens forrása lehet:

    • nyál;
    • nyák;
    • menstruációs vér;
    • hüvelyváladék;
    • sperma.

    A külső környezetben a hepatitisz vírus megtartja aktivitását és képes a betegséget legalább 7 napig okozni. A fertőzés inkubációs ideje 30-180 nap.

    Gyakran előfordul, hogy a hepatitis B vírus által perinatális - az anya és gyermeke a szülés során, és a baba egy éven aluli gyermek 5 éves. Lehetőség van a fertőző ágens szexuális úton történő továbbítására. Ez a legmegfelelőbb a homoszexuális férfi párok számára és az embereknek, akik szexuális életet élnek, függetlenül a szexuális preferenciáktól. A kockázati csoportba tartoznak az egészségügyi szakemberek, az alkalmazottak és az ügyfelek tetováló szalon, az alkalmazottak és a betegek fogászati ​​klinikák, kábítószerfüggők, és sok más kategóriába tartozó emberek, akik érintkezésbe nem steril eszközök, a vér és más testnedvek illetéktelen személyek.

    A hepatitis B akut stádiumában általában tünetmentesen lép fel. Néha az akut formát klinikai tünetek kísérik, amelyek jellemzőek a krónikus betegségre:

    • sárgaság jelei (a nyálkahártya és a bőr sárgulása, sötét vizelet, elszíneződött széklet);
    • a krónikus fáradtság tünetei;
    • hányinger és hányás;
    • fájdalom a hasban.

    Ritkán hepatitis B akut formában, a májelégtelenség és a halál feljegyzése.

    A betegség krónikus formája leggyakrabban az élet első évében és 6 éves kor alatt fertőzött gyermekeknél alakul ki. Felnőtteknél ez ritkábban fordul elő, de a hepatitis B fertőzött felnőttek egyharmada cirrhosisban vagy májsejt-degenerációban fordul elő.

    A hepatitis B megelőzésének legjobb módja a vakcinázás. A vakcina felhasználását 1982 óta alkalmazzák. Minőségi, hatékony és biztonságos vakcinák szerepel az országos egészségügyi programok sok országban minden évben, és lehetővé teszik, hogy csökkenhet a hepatitis B WHO azt ajánlja oltására újszülöttek belül nappal a születés után, és az azt követő ismételt vakcinázás a javasolt rendszerek. A védelem ebben az esetben 20 évig marad. Emellett 18 év alatti serdülők, akik még nem kaptak vakcinát és a veszélyeztetetteket, vakcinázzák.

    Mindazonáltal a hepatitis B kezelésére alkalmazott vírusellenes szerek nem veszítik el jelentőségüket, mivel ez a betegség még mindig a világ tíz legnagyobb halálozási tényezője közé tartozik.

    A betegség kezelésének alapelvei

    A legtöbb esetben az akut hepatitisz B önmagában, antivirális kezelés nélkül halad. A páciens detoxikált és fenntartó terápiát alkalmaznak. A gyengített májbetegség támogatására és helyreállítására hepatoprotektorokat és immunmodulátorokat (pl. Zadaxin) alkalmaznak.

    A hepatitis B krónikus formában a terápia célja az s-antigén clearance-e elérése. Ez a mutató a klinikai fellendülés markere és a szövődmények valószínűségének csökkenése. Ezenkívül meghatároztuk a DNS vírus jelenlétét a páciens testében és a máj transzaminázok aktivitását.

    A gyógyulás céljából vírusellenes gyógyszereket használnak a hepatitis kezelésére. Ezek a gyógyszerek elnyomják a vírus replikációját a májsejtekben, hozzájárulnak funkcionális aktivitásának helyreállításához és csökkenti a szövődmények valószínűségét. Azonban, még a legjobb gyógyszerek csak a 15% -ában hozzájárul a teljes felszabadulás a test vírusos hepatitisz B kezelési rend választjuk szigorúan egyedileg, alapján a felmérés eredményeit, a forma és a betegség súlyosságát.

    A májgyulladás gyógymódjának kiválasztásánál az eredményes összehasonlító vizsgálatok eredményére kell támaszkodnia, nem pedig élénk reklámozásra. Mindenesetre a betegség kezelése meglehetősen hosszú, és hat hónapról néhány évig tarthat. A vírusellenes hatóanyagot a vírus aktív replikációjának szakaszában írják elő, amelyet speciális elemzésekkel kell megerősíteni. A krónikus formában a gyengített máj fenntartása érdekében máj- és méregtelenítő készítményeket is alkalmaznak.

    Terápiás szerek

    A betegség kezelésére a legjobb antivirális gyógyszerek az alfa interferonok és nukleozid analógok csoportjához tartoznak. Ezek a gyógyszerek többnyire nem vírusmentesítik a vírusokat, de jelentősen elnyomják replikációjuk sebességét és a virionok kialakulását a hepatocitákban. Ezeket a gyógyszereket egyaránt és kombinációban alkalmazzák. Az összes kezelési rend három kategóriára oszlik, a gyógyszeradag nagyságától függően: magas, közepes és alacsony.

    Kezdje a terápiát a legmagasabb dózisokkal és csökkenti őket a kezelés alatt.

    Interferon alfa-2

    Az interferon csoportkészítmények mérsékelt vírusellenes hatású immunmodulátorok. Előnyeik közé tartozik az a tény, hogy a gyógyszerekkel szembeni rezisztencia nem fejlődik ki, és a kezelés időtartama 1 évre korlátozódik. De nem minden beteg esetében hatékonyak, rosszul toleráltak, számos mellékhatással és ellenjavallattal rendelkeznek.

    Az interferonokat szubkután injekciók formájában használják. A májból származó májzsugorodás szakaszában nincsenek előírva.

    Jelenleg az alábbi vírusellenes szereket alkalmazzák a hepatitis kezelésére, az interferon típusától függően:

    1. Interferon alfa. A leggyakoribb gyógyszer az Oroszországban gyártott Reaferon-EU.
    2. Interferon alfa-2a. E csoport legjobb gyógyszerei a Roferon-A (Svájc) és az Intel (Oroszország).
    3. Interferon alfa-2b. Ez a csoport magában foglalja az Alfaron (Oroszország), Intron A (USA), Realdiron (Izrael), Eberon alpha R (Kuba) készítményeket.
    4. Humán leukocitákból származó természetes interferon alfa. Ez a csoport tartalmazza az antivirális Alfaferont (Olaszország).
    5. PEG-interferon alfa-2a. A legjobb megoldás erre a csoportra a Pegasys (Svájc).
    6. PEG-interferon alfa-2b. E csoport orvoslása a PegIntron (USA).

    Ha az interferont hepatitis B-vel kezelik, a gyógyszert 6 hónapig hetente több alkalommal adják be.

    Lehetséges mellékhatások: depresszió, fejfájás. Először 2-3 órával a gyógyszer injekciója után láz, fájdalom az izmokban és az ízületekben, valamint gyengeség figyelhető meg. Az influenza-szerű szindróma több órától több napig tart.

    Egy hónapon belül a test alkalmazkodik, a láz eltűnik, de az általános gyengeség a kezelés végéig tart. A hepatitis B ellen ható gyógyszer csökkenti a vérszámlálást: a leukociták és a vérlemezkék száma csökken. Ezért folyamatos orvosi felügyeletre van szükség. Ha a gyógyszert erősen tolerálják, az interferon dózisát rövid idő alatt csökkentik vagy eldobják a vérszámlálás normalizálása céljából.

    Néha az interferon alkalmazásának hátterében megfigyelhető az asthenia és a pajzsmirigy diszfunkciója.

    Ráadásul az interferon készítmények költsége meglehetősen magas.

    Nukleozidok (nukleotidok) analógjai

    A nukleozid analógok hepatitis csoportjának kezelésére szolgáló vírusellenes gyógyszereknek előnyei és hátrányai vannak. Nagy vírusellenes aktivitással bírnak, függetlenül a vírus genotípusától és közvetlenül hatnak rá. Ezek a gyógyszerek hatékonyan csökkentik a vírus mennyiségét a szervezetben, jól tolerálják, szinte semmilyen mellékhatásuk nem áll rendelkezésre tabletták formájában. Ennek a gyógyszercsoportnak a kényelme az, hogy a tablettákat otthon egyedül lehet venni.

    A májcirrhosisban nukleozid analógok alkalmazhatók, ebben az esetben életképes kezelést írnak elő. A vírusellenes gyógyszerek tablettákban történő alkalmazása lehetővé teszi a májcirkuláció és a májsejtes karcinóma fejlődésének késleltetését, ami végül meghosszabbítja a várható élettartamot.

    Ennek a gyógyszercsoportnak a hiányosságai közé tartozik a hosszú távú kezelés. A gyógyszerek első generációja - a nukleotid analógok - nagy a kockázata a vírus toleranciájának kialakulásában, az új generációban ez a kockázat minimalizálódik. Ezen túlmenően, az új gyógyszerek megölik a vírusokat, ami aviurémia és a szerv parenchima fibrózisának visszafordíthatóságát biztosítja. Tabletták formájában:

    A WHO ajánlásaihoz a legjobb megoldások a Tenofovir és az Entecavir. Ezek a gyógyszerek a nukleozid-analógok új generációjához tartoznak, több mint másokkal elnyomják a hepatitis B vírus szaporodását, nem válnak addiktívá és kényelmesek: naponta 1 tablettát vesznek. Ezenkívül a Tenofovir és az Entecavir szinte nem okoz mellékhatásokat.

    A telbivudint általában a betegség korai szakaszában írják fel, vagy enyhe, beleértve az akut formát is. A kezelés időtartama 1 év, de szükség esetén hosszabb ideig tart.

    A lamivudin tablettákat különféle korú betegek számára írják fel, a befogadási folyamatot külön-külön hozzárendelik.

    A jó teljesítménymutatók ellenére a nukleozid analógok nem minden páciensben megölik az összes vírust a szervezetben, de csak gátolják replikációjukat és a virionok kialakulását. Ezért a kezelés gyakran a hepatitis B vírust tartalmazza, és az egész életen át folytatódik.

    Az esetleges mellékhatásokról dyspepsia, fejfájás, néha veseműködés, a vér képének változása lehet.

    Az orvosok még mindig nem döntöttek arról, hogy a hepatitis B kezelésének legjobb módja a tabletta vagy injekció, az interferon vagy a nukleozid analógja. Mindenesetre a betegnek készen kell állnia a vírus hosszú, gyakran élethosszig tartó küzdelmére. A betegséggel szembeni felelősségteljes megközelítés lehetővé teszi, hogy hosszú ideig és gyakorlatilag egészséges májban éljen.


    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis