Pancreatitis és hepatitis C, hasnyálmirigy-betegség

Share Tweet Pin it

Ha a hasnyálmirigy-gyulladást általában a hasnyálmirigy súlyos, életveszélyes gyulladásaként nevezik, akkor a májgyulladás hasonlóan összetett májbetegségnek számít.

Hepatitis - a gyulladásos folyamat, amely a májban előfordul, többféle és különböző okai okozzák. A leggyakoribb kórokozói a betegség tartják vírusok A, B, és C. De felbujtói indul májgyulladás válhat toxikus vagy allergiás reakció a test által okozott kábítószer, alkohol és a vegyi anyagok.

A hepatitis nem csak általános okokból, hanem a szivárgás mechanizmusától is hasonló a hasnyálmirigy-betegség pancreatitiséhez. Ezzel a májbetegséggel gyulladásos folyamat is van, a szövetek duzzanata és a szerv sejtjeinek halála. De a hasnyálmirigytől eltérően a máj hatalmas kompenzációs potenciállal rendelkezik. Ezért az időben történő kezelés, az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás lehetővé teszi a máj teljes helyreállítását, a sejtek regenerálódását és az elhalt szövet cseréjét az egészséges számára.

Szövődményei pancreatitis figyelhetők nem gyakran, de a legveszélyesebb és leggyakoribb közülük, eltekintve a stressz fekélyek, és holitsestita tsetrolobulyarnogo nekrózis hepatitis C. Ezen kívül, a hepatitis C lehet az egyik fő oka a hasnyálmirigy-gyulladás.

Hepatitis és hasnyálmirigy-gyulladás olyan betegségek, amelyek a legtöbb esetben egyidejűleg fordulnak elő és együtt járó betegségek. A hasnyálmirigy-káros hepatitis néha hepatitis hasnyálmirigy-gyulladásnak is nevezik.

Sárgaság hepatitis hasnyálmirigy-gyulladással

A gyulladásos folyamat tünetei a májban, tekintet nélkül az okaira, a következők: magas hőmérséklet, általános fáradtság, fejfájás, étvágytalanság, émelygés. A májgyulladást jelző fő jelek egyike a sárgaság, amikor a szem bőrét és a sclerátjait izzadsággá válik.

Gyakran előfordul súlyos hasnyálmirigy-gyulladásban, amikor a duzzadt hasnyálmirigyfej összeszorítja a holedochot. A festést a máj pigmentje okozza. Májgyulladás esetén az epével kapcsolatos pigmentek felhalmozódnak, bejutnak a véráramba, és a testben hordozódnak, a nyálkahártyákon és a bőrön helyezkednek el.

A sárgaság az oktatási és excretory májműködési zavar következtében alakul ki. Pontosabban azt mondani, hogy megsértették az epe váladékát. A mechanizmus és okai a tünet számos típusa is: a fiziológiás (csecsemők), mechanikus (megsértése kiáramlását epe), hemolitikus (pusztulása vörösvértestek) és a májban.

A hasnyálmirigy-gyulladásban, a májgyulladásban és a májgyulladásban a hasnyálmirigy-gyulladás gyakoribb májkárosodást okoz a máj parenchyma károsodása miatt. Ez általában annak tudható be, hogy az érintett máj sejtjeiben csökken az epefesték termelése, és ennek következtében csökken a bélben való szekréciója - a széklet, a vizelet és a bőr színe megváltozik. Az epe hasnyálmirigy-gyulladással gyakran mechanikus sárgaság alakul ki.

A hasnyálmirigy és a hepatitis étrendje

Az olyan betegségekkel, mint a hasnyálmirigy és a hepatitis, különösen akkor, ha krónikusak, nagyon fontos, hogy szigorúan kövessék a táplálkozás terápiás módszereit. Ideális választás ezekben az esetekben az étrend 5. A táplálkozás fő célja az emésztés és a sérült szervek máj- és hasnyálmirigyének normalizálása. A hasnyálmirigy-gyulladás és a hepatitisz étrendjének főbb alapelvei:

  • teljes körű kizárás a ciszták képződését elősegítő termékek étrendjéből, beleértve a konzerv, pácolt és csípős ételeket, zsíros levest és rozssüteményeket;
  • növeli a fehérje ételek fogyasztását a szénhidrátok és zsírok étrendének egyidejű csökkenésével;
  • ételkészítés párhoz, reszelt vagy apróra vágott formában;
  • a sütés elutasítása;
  • frakcionált ételeket 2-3 óránként apró adagokban, hogy megelőzzük az éhínség kialakulását.

Sárgaság a hasnyálmirigyrákkal

A legtöbb esetben a sárgaság a hasnyálmirigyrák egyértelmű tünete, míg a betegség intenzitása közvetlenül a tumor helyétől és méretétől függ. Hasonló szövődmény fordul elő a betegek mintegy 70-80% -ában.

Az epevezetékek felszívódása különböző módon következik be, és a sárgaság maga túlnyomórészt mechanikai jellegű, fokozatosan fejlődik, jellemző intenzitás-növekedéssel. Gyakran előfordul, hogy a rosszindulatú daganatok beszivárognak az epevezeték falában, összepréselik és egyidejűleg szűkítik a lumenét. Ez az epe kiáramlásának mechanikus elzáródásához vezet. Az elzáródás időtartama közvetlenül befolyásolja a bőrszínezés változását, amely jellemző sárgás színt kap. A hasnyálmirigyrákos sárgaság is előfordulhat a tumorcsírázás által okozott károsodott motorfunkció miatt.

Akut és krónikus pancreatitis

Akut hasnyálmirigy-gyulladás

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás akut gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben, a regionális szövetek és / vagy más szervek és rendszerek részvételével.

A heveny hasnyálmirigy-gyulladás lép fel intraductalis aktiválását enzimek (általában megtalálható a hasnyálmirigyben inaktív állapotban), és a kezdete a kialakulását hasnyálmirigy nekrózis. Ezt követően szerez lavina folyamat alkotnak, és engedje a véráramba szekunder, agresszív faktorok - endotoxinokat, hogy viszont vezet endotoxicosis kialakulása és részletesebb meghatározására a betegség klinikán.

Az akut pancreatitis fő krónikus kritériuma a normális hasnyálmirigy funkció helyreállítása.

A hasi üreg akut patológiájának szerkezetében a pancreatitis harmadik helyet foglal el - akut appendicitis és kolecisztitis után. Korábban a betegek 9-16% -ánál volt nyilvántartva. De az elmúlt 20 évben az akut pancreatitis előfordulási gyakorisága 40-szeresére nőtt, a destruktív formák gyakorisága jelentősen megnőtt.

Ha akut hasnyálmirigy gyanúja merül fel, a beteget a sebészi osztályban kórházba kell helyezni. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a kóros folyamat a hasnyálmirigyben alakul nagyon gyorsan, különösen a progresszív formája a betegség, a betegek kórházi kezelést igényelnek, még enyhe pancreatitis.

Az akut pancreatitisben szenvedő betegek 80-90% -ában a korai erőteljes és többkomponensű konzervatív kezelés a kezelés kezdetétől számított 3-7 napon belül jelentkezik. Korai kórházi kezelésre van szükség az akut hasnyálmirigy-gyulladás progressziójának elkerülésére, annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség edema formáinak nekrotikus kialakulását, csökkentve a hasnyálmirigyben bekövetkező nekrotikus változások előfordulását.

Az első napokban a hideg megjelenik az epigasztrikus régióban, ami elnyomja a mirigykiválasztást. A hasnyálmirigy funkcionális nyugalmi állapotának biztosítása érdekében a betegnek legfeljebb 7 napig éhesnek kell lennie. A fájdalom súlyosságának csökkentése után az egyszerű bejutás után az élelmiszerbevitel újraindulhat. Az ételt kis adagokban (napi 5-6 alkalommal) kell venni. Sok szénhidrátot kell tartalmaznia, a fehérjék és zsírok korlátozottak, ami csökkenti a hasnyálmirigy-enzimek szekrécióját.

Egy kórházban nemcsak a gyógyszeres terápiát (infúzió-detoxifikáció, antibakteriális terápia, érzéstelenítés, antienzim gyógyszerek) használják, hanem bizonyos esetekben sebészeti kezelést is.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

A krónikus pancreatitis - hosszú távú, progresszív betegség a hasnyálmirigy megjelenése jellemzi az akut tünetek akut nekrotizáló gyulladás, fokozatos cseréje parenchymás szervek kötőszöveti és a növekedés a exokrin és endokrin hasnyálmirigy-elégtelenség.

Az elmúlt 30 évben a világ már jelentős számának növekedése a betegek akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amely kapcsolatban van növekvő alkohollal való visszaélés, fokozott gyakorisága gasztrointesztinális gyulladásos betegségek. A 31-50 éves korosztály gyakrabban beteg.

A krónikus pancreatitis komplex kezelése magában foglalja a következő feladatok megoldását:
1) meg kell győzni a pácienst arról, hogy abbahagyja az alkoholfogyasztást és fenntartja az étrendet.
2) Helyettesítő enzimterápiát kell végezni a hasnyálmirigy exokrin elégtelenségének kompenzálására. A terápiás intézkedések célja a szövődmények megelőzése és a visszaesések megelőzése.

A hasnyálmirigy funkcionális maradékát elsősorban a hasnyálmirigy szekrécióját korlátozó táplálék hozza létre, és megakadályozza a kőkövek migrációjának kiváltását. A betegség súlyos exacerbációi esetén 3-5 napig a 0. tábla (éhség) kerül kijelölésre. 3-5 nap elteltével a beteg orális táplálékra kerül. A táplálék bevitele gyakori (napi 4-6 alkalommal), kis adagokban. Alaposan összetörni kell, nagy mennyiségben könnyen emészthető és jól emészthető fehérjékkel. Korlátozza azon termékek fogyasztását, amelyek serkentik a hasnyálmirigy szekrécióját, különösen zsírokat, savas ételeket. A betegnek tilos alkoholt, fűszeres ételeket, konzervet, szénsavas italokat, savas gyümölcslevet fogyasztani.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a nem-narkotikus fájdalomcsillapítók, a miotropikus görcsoldók súlyosbodásának csökkentésére szolgáló fájdalom-szindróma enyhítésére szolgál.

A kezelés során antihisztaminokat alkalmaznak, amelyek elnyomják a hasnyálmirigy szekrécióját és a hidrolitikus enzimek aktivitását.

A szabályos peptidek stimuláló hatásának csökkentésére a hasnyálmirigy külső kiválasztódására és a gyomorszekrécióra, a protonpumpa inhibitorok vagy a hisztamin H2 receptor blokkolók írhatók elő.
Az antacid készítmények semlegesítik a HCI-t, és segítenek csökkenteni a szekretint, ezáltal biztosítva a funkcionális hasnyálmirigy pihenését.

Ugyanakkor a vérben beinjektált hasnyálmirigy-enzimek aktivitását elnyomó gyógyszereket alkalmazzák. Az ilyen gyógyszerek kijelölésére utaló jelek hyperfermentémia.
Során súlyosbodása krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, kíséretében a fejlesztési peripankreatita, cholangitis és egyéb komplikációk, ez azt mutatja, a feladat a széles spektrumú antibiotikumok.

A hasnyálmirigy exokrin funkciójának csökkenésével, a felszívódás jeleivel és a steatorrheával a helyettesítő terápia céljából enzimatikus készítményeket írnak elő. Ezeknek a gyógyszereknek a dózisa a hasnyálmirigy-elégtelenség mértékétől függ.

Az enzimkészítmények nem csökkenthetik a gyomornedv pH-ját, vagy a hasnyálmirigy-szekréciót stimulálhatják. A kezelés időtartama függ a páciens állapotától.

A krónikus pancreatitis súlyosbodását követően a fenntartó kezelést 6-12 hónapig kell elvégezni. A hasnyálmirigy kiválasztódását csökkentő gyógyszerek: antacid készítmények, hisztamin H2-receptorok antagonistái, PPI, antikolinergek. A hasnyálmirigy exokrin elégtelenségének jelenlétében enzimkészítményeket kell előírni.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás esetén a súlyosbodás megelőzésének fő mércéje az alkohol fogyasztásának megtagadása, étrendhez való ragaszkodás. A megfelelő fenntartó terápia jelentősen csökkenti az exacerbációk gyakoriságát a betegek 70-80% -ánál.

Az epefüggő hasnyálmirigy-gyulladás esetén szükséges az epeutak lecsökkentése. A ursodeoxi-kólsav készítményekkel végzett litolitikus terápia bemutatásra került.

Mi a pancreatitis és a hepatitis?

Akut és krónikus pancreatitis

Akut hasnyálmirigy-gyulladás

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás akut gyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben, a regionális szövetek és / vagy más szervek és rendszerek részvételével.

A heveny hasnyálmirigy-gyulladás lép fel intraductalis aktiválását enzimek (általában megtalálható a hasnyálmirigyben inaktív állapotban), és a kezdete a kialakulását hasnyálmirigy nekrózis. Ezt követően szerez lavina folyamat alkotnak, és engedje a véráramba szekunder, agresszív faktorok - endotoxinokat, hogy viszont vezet endotoxicosis kialakulása és részletesebb meghatározására a betegség klinikán.

A legfontosabb klinikai kritérium, amely megkülönbözteti az akut pancreatitis krónikus állapotát. a normális hasnyálmirigy-funkció helyreállítása.

A hasi üreg akut patológiájának szerkezetében a pancreatitis harmadik helyet foglal el - akut appendicitis és kolecisztitis után. Korábban a betegek 9-16% -ánál volt nyilvántartva. De az elmúlt 20 évben az akut pancreatitis előfordulási gyakorisága 40-szeresére nőtt, a destruktív formák gyakorisága jelentősen megnőtt.

Ha akut hasnyálmirigy gyanúja merül fel, a beteget a sebészi osztályban kórházba kell helyezni. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a kóros folyamat a hasnyálmirigyben alakul nagyon gyorsan, különösen a progresszív formája a betegség, a betegek kórházi kezelést igényelnek, még enyhe pancreatitis.

Az akut pancreatitisben szenvedő betegek 80-90% -ában a korai erőteljes és többkomponensű konzervatív kezelés a kezelés kezdetétől számított 3-7 napon belül jelentkezik. Korai kórházi kezelésre van szükség az akut hasnyálmirigy-gyulladás progressziójának elkerülésére, annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség edema formáinak nekrotikus kialakulását, csökkentve a hasnyálmirigyben bekövetkező nekrotikus változások előfordulását.

Az első napokban a hideg megjelenik az epigasztrikus régióban, ami elnyomja a mirigykiválasztást. A hasnyálmirigy funkcionális nyugalmi állapotának biztosítása érdekében a betegnek legfeljebb 7 napig éhesnek kell lennie. A fájdalom súlyosságának csökkentése után az egyszerű bejutás után az élelmiszerbevitel újraindulhat. Az ételt kis adagokban (napi 5-6 alkalommal) kell venni. Sok szénhidrátot kell tartalmaznia, a fehérjék és zsírok korlátozottak, ami csökkenti a hasnyálmirigy-enzimek szekrécióját.

Egy kórházban nemcsak a gyógyszeres terápiát (infúzió-detoxifikáció, antibakteriális terápia, érzéstelenítés, antienzim gyógyszerek) használják, hanem bizonyos esetekben sebészeti kezelést is.

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

A krónikus pancreatitis - hosszú távú, progresszív betegség a hasnyálmirigy megjelenése jellemzi az akut tünetek akut nekrotizáló gyulladás, fokozatos cseréje parenchymás szervek kötőszöveti és a növekedés a exokrin és endokrin hasnyálmirigy-elégtelenség.

Az elmúlt 30 évben a világ már jelentős számának növekedése a betegek akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, amely kapcsolatban van növekvő alkohollal való visszaélés, fokozott gyakorisága gasztrointesztinális gyulladásos betegségek. A 31-50 éves korosztály gyakrabban beteg.

A krónikus pancreatitis komplex kezelése magában foglalja a következő feladatok megoldását:
1) meg kell győzni a pácienst arról, hogy abbahagyja az alkoholfogyasztást és fenntartja az étrendet.
2) Helyettesítő enzimterápiát kell végezni a hasnyálmirigy exokrin elégtelenségének kompenzálására. A terápiás intézkedések célja a szövődmények megelőzése és a visszaesések megelőzése.

A hasnyálmirigy funkcionális maradékát elsősorban a hasnyálmirigy szekrécióját korlátozó táplálék hozza létre, és megakadályozza a kőkövek migrációjának kiváltását. A betegség súlyos exacerbációi esetén 3-5 napig a 0. tábla (éhség) kerül kijelölésre. 3-5 nap elteltével a beteg orális táplálékra kerül. A táplálék bevitele gyakori (napi 4-6 alkalommal), kis adagokban. Alaposan összetörni kell, nagy mennyiségben könnyen emészthető és jól emészthető fehérjékkel. Korlátozza azon termékek fogyasztását, amelyek serkentik a hasnyálmirigy szekrécióját, különösen zsírokat, savas ételeket. A betegnek tilos alkoholt, fűszeres ételeket, konzervet, szénsavas italokat, savas gyümölcslevet fogyasztani.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, a nem-narkotikus fájdalomcsillapítók, a miotropikus görcsoldók súlyosbodásának csökkentésére szolgáló fájdalom-szindróma enyhítésére szolgál.

A kezelés során antihisztaminokat alkalmaznak, amelyek elnyomják a hasnyálmirigy szekrécióját és a hidrolitikus enzimek aktivitását.

A szabályos peptidek stimuláló hatásának csökkentésére a hasnyálmirigy külső kiválasztódására és a gyomorszekrécióra, a protonpumpa inhibitorok vagy a hisztamin H2 receptor blokkolók írhatók elő.
Az antacid készítmények semlegesítik a HCI-t, és segítenek csökkenteni a szekretint, ezáltal biztosítva a funkcionális hasnyálmirigy pihenését.

Ugyanakkor a vérben beinjektált hasnyálmirigy-enzimek aktivitását elnyomó gyógyszereket alkalmazzák. Az ilyen gyógyszerek kijelölésére utaló jelek hyperfermentémia.
Során súlyosbodása krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, kíséretében a fejlesztési peripankreatita, cholangitis és egyéb komplikációk, ez azt mutatja, a feladat a széles spektrumú antibiotikumok.

A hasnyálmirigy exokrin funkciójának csökkenésével, a felszívódás jeleivel és a steatorrheával a helyettesítő terápia céljából enzimatikus készítményeket írnak elő. Ezeknek a gyógyszereknek a dózisa a hasnyálmirigy-elégtelenség mértékétől függ.

Az enzimkészítmények nem csökkenthetik a gyomornedv pH-ját, vagy a hasnyálmirigy-szekréciót stimulálhatják. A kezelés időtartama függ a páciens állapotától.

A krónikus pancreatitis súlyosbodását követően a fenntartó kezelést 6-12 hónapig kell elvégezni. A hasnyálmirigy kiválasztódását csökkentő gyógyszerek: antacid készítmények, hisztamin H2-receptorok antagonistái, PPI, antikolinergek. A hasnyálmirigy exokrin elégtelenségének jelenlétében enzimkészítményeket kell előírni.

Az alkoholos hasnyálmirigy-gyulladás esetén a súlyosbodás megelőzésének fő mércéje az alkohol fogyasztásának megtagadása, étrendhez való ragaszkodás. A megfelelő fenntartó terápia jelentősen csökkenti az exacerbációk gyakoriságát a betegek 70-80% -ánál.

Az epefüggő hasnyálmirigy-gyulladás esetén szükséges az epeutak lecsökkentése. A ursodeoxi-kólsav készítményekkel végzett litolitikus terápia bemutatásra került.

Cholecystitis, pancreatitis és. hepatitis. - Fórum a pancreatitisben szenvedő betegek számára

200? 200px ':' '+ (ez.scrollHeight + 5) +' px '); És akkor valami az élelmiszerről, nem egy szó.


Megpróbálom, hogy ragaszkodik a diéta, a főtt-parenoe.Vsyakie krumpli vagy füstölt makréla maradt da alokom proshlom.Soki szóda ott zhe.Hotya nem, sárgarépa és banán ital mangovyy.Svininu hogy bármilyen módon, annak ellenére, hogy még mindig kövér.

200? 200px ':' '+ (ez.scrollHeight + 5) +' px '); Az Enterol működött? Néhány, gyakran jobb pörkölt a vízen; inni, amit az orvos kijelölt, és remélik a legjobbakat.

Ma már csak a regionális fertőző betegségek sújtotta, távozó GIB.Peregruzila, hogy a helyi terapevtu.Skazala. Ez nem fertőző enterocolitist iteologii, tegyél a kanapéra, megszorította puzo.Bolit a köldök és a lágyék rövidebb finomság nem a mi prerogotiva. Keresse meg a válaszokat a gasztroenterológustól, de lehetőleg egy kórházba terapeután keresztül.
Valószínűleg még ma is éhes vagyok, holnap enni fogok, és megveszem az Enterolt.
Igen, még mindig félek, hogy extra gyógyszert szedek, és elolvastam, hogy a lábukon egy hónapig tartó hasmenéses emberek gyötrődnek, csodálkozom.
Körülbelül 10 évvel ezelőtt én c család volt a déli országban, felvettem a vizeletet, 10 napig antibiotikumokkal gyógyítottam, úgyhogy úgy tűnik számomra az enyém. Opa könnyedén elszenvedte ezt a tesztet, nem pedig a múlt héten. Öregszem (42)

200? 200px ':' '+ (ez.scrollHeight + 5) +' px '); A félelem elhalad, a fájdalom és más érzések megdöbbenné válnak, megszokják és végül unatkoznak, gyakran hívnak mentőt)


Tehát nem gyakran, ez egyszer és volt, aztán a feleség hívta, több félelem meghalni.
Van egy ilyen félelmek voltak, amikor a migráns munkavállalók után mértéktelen padlón feküdt a padlón áramlik, míg én jégeső 2-3 napig, vagy aludni nincs TV a nem mogu.Tupo pyalyus.Prediduschey éjjel is, én szívesen kapcsolja a tévét, és a feleségem kiabál munkáját. A tabletta szemmel-szemre tapad.
By the way feleségem húgának hasnyálmirigy gyulladásban meghalt pár évvel ezelőtt 46y.o. bylo.Paru mindössze három alkalommal a kórházban feküdt, aztán vízelvezetés, majd szállítani a regionális kórház, ismét valami és működtetni. tudod.
Valószínűleg úgy tűnik számomra, de a pozitív, soha nem volt hányás, hányinger és hőmérséklet, bár ez valószínűleg egyénileg.

200? 200px ':' '+ (ez.scrollHeight + 5) +' px '); Не_сдамся_ни_фига, это заученые az inkompetens emberek sorai 10 ти летней давности Sajnálom az élességet.

Miért van 10 éves? kb. 6 évvel ezelőtt a hepatitis C problémájába ütköztem, amikor tévesen elemeztem és az ujjakat már felvették a nyilvántartásba. Azt hittem, hogy egyáltalán nem jelentkezik a hepatitis C-ről, a legtöbb ember róla nagyon távoli gondolat.

200? 200px ':' '+ (ez.scrollHeight + 5) +' px '); Napjainkig egy egyszerű halandó egy 15 hónapos 6 hónapos terápián megy keresztül

Ez valahogy nagyon furcsa... lehet, hogy hat év alatt a terápia annyira fizetett?

200? 200px ':' '+ (ez.scrollHeight + 5) +' px '); az ablak az 5. emeletről jött ki, és ez normális.

Nos, te vagy, aki elmondja a szenvedélyt. A terápiában biztosan sok pobochek. Lehet-e kábítószerfüggők jönnek ki az ablakon, akik a megszerzett diagnózis miatt továbbra is szúrták?

200? 200px ':' '+ (ez.scrollHeight + 5) +' px '); Nem jöttem volna erre a fórumra, ha nem lennék az ISU (C) kockázati övezetében, hanem azért, mert (a vírus) hatással van a hasnyálmirigyre

A prosztata vírusa nem feltűnő. de csak a májra hat. De a testünk minden olyan közöttük, ha a legyek máj, ő tud repülni, és az epehólyag, majd a hasnyálmirigy és a belek követte.

200? 200px ':' '+ (ez.scrollHeight + 5) +' px '); Szeretem a fórum egyes tagjainak optimista álláspontját, akik rájöttek, hogy mi (a krónikák) 90% -osan rosszak vagyunk, fejjel kell bánni velük.

Nem repüllek. De az ilyen diagnózisokkal jobb, ha elmész egy másik fórumot. ott az első helyen, és több móka, másrészt ott beszélt az emberek a hepatitisz C, és néhány B és a hepatitis C és a HIV ugyanabban az időben, és az ezekkel járó betegségek más szervek, a hasnyálmirigy is. Ő ül ott, amikor ideges, nem volt hepatitis, összegyűjtése info optimizmusa obschalas..a helyi tagjai a fórum csak pozavidovat.Vot link: http: //forum.u-hiv.ru/

200? 200px ':' '+ (ez.scrollHeight + 5) +' px '); Py.Sy. Ma elmentem uch.terapevtu holnap át a széklet és vizelet diasztáz-, de hangsúlyozta, hogy a cél kamatemelés diasztáz- csak úgy lehet meghatározni egy bizonyos ponton a néhány nap, és különböző időpontokban sutok.Vot valahogy tak.Budem megjelenés.

Csak vizelet adható a diasztázishoz, és jobb az elasztáz ürítése. ez a leginkább informatív módszer a krónikus pancreatitis diagnózisára. Adj több vért a hasnyálmirigy-amiláz biokémiájához.

Állapot: Nem áll rendelkezésre

Ne_sdamsya_ni_figa. Zdraste vam.Da nem kell nekem, hogy a GUI - a fórum, onnan kilépés a templomba, vagy egy pszichiátriai kórházba.
Kedvenc profi fórumom van, minden látszólag egészséges és titkosított.
Régóta itt vagy, csak néha beszélek egy szóval, és elégedett vagyok a vonalak között.
Témában, az én-kártya: Voltam jobban ment nyafogás a gasztroenterológus körülbelül sleva.Prosto fájdalmat énekel, még egy pohár vizet, és a beteg a bal a bordák alatt a vese kezdődik már zhut.To tét, valami homályos, valami naprostrel.Minut 5-7-ig, néha 30 perc után Besit, majd a hőségben, amit dob, úgy tűnik, hogy a hőmérséklet emelkedik.
Mellesleg a fent említett GE-g írta ki omez, és a terapevshitsa csak kreon10000-at mondott.
És hogyan kell semlegesíteni a protonpumpa. És még a szájban is, mint a sosoi.Koroche a düh vágott haj nalyso.Mysli rossz újra a fejem emelkedik.

200? 200px ':' '+ (ez.scrollHeight + 5) +' px '); Néhány, gyakran jobb pörkölt a vízen; inni, amit az orvos kijelölt, és remélik a legjobbakat. A no-shpa + analgin fájdalomcsillapító injekciói közül vannak koktélok és erősebbek a fájdalomtól függően. Az Ön étrendje a súlyosbodás idején 5p, kivéve a tejet.


Ma ismét a regionális terapeuta voltam, az elemzések eredményei szerint azt mondtam, hogy az el nem érő élelmiszerek részecskéi, a diasztázia csaknem kétszerese
fonit, hangsúlyozva, hogy ez és a gyomor a bél taki kudarcok adnak.
az étrend száma 4, tejet tehetsz? És ott, hogy enni csak 100-150 gramm. gyakran bejövök
nervyak, enni akarok, de tartsam be, mégis ez a fájdalom nem a kijelölt személyből származik
Egyébként, az epigasztriumban nem szenvedek fájdalmat, de többet
körülvesz valahol balra a bordák alatt, amikor ülve, állva, lezhu.Postoyanno helye változik-can edit.Vspominayu tető, hogy egy fél évvel ezelőtt, amikor psihologshe menni, így miután beszélt vele fájdalmat ischezal.A aztán a vizsgálatok, ultrahang stb. Úgy gondolom, minden ostobaság, egy rövid utazás is egy padlás, amely nincs a helyén.
Srácok, mi jelzések kórházi, nos, akik tapasztalattal, hogy az áttételt a kórház felügyelete alatt, nos, valós személyzeti gastroeterologa napon át 10. Én inkább a modern orosz közönség úgy kezelték, mint ez a bürokratikus tervet.

A bejegyzés szerkesztette: SergRudy - Суббота, 06.12., 17:23.

az orvosok krónikus májgyulladást és krónikus hasnyálmirigy-gyulladást okoztak nekem, fertőző, általában nagyon szörnyű?

Julia Lokhanova Pupil (86), lezárult 5 évvel ezelőtt

Kristina Radchenko Genius (82260) 5 évvel ezelőtt

A hepatitis B-et és C-t egy másik embernek szexuális úton, anyától a gyermekig át továbbítják. Ha például mérgező hepatitis van, akkor nem fertőző a többieknél. A hasnyálmirigy-gyulladás nem fertőző betegség
A betegsége legfontosabb dolog az étrend: kizárni sült, zsíros, sós, füstölt, alkoholos, édes. Diétás tábla № 5, № 5a
Ha nem kezel hepatitist és zavarja az étrendet, cirrhosis és májrák alakulhat ki. Ha nem kezelik pancreatitis alakulhat nekrózis a hasnyálmirigy, hasnyálmirigy-ciszták, diabetes mellitus (különösen, ha tolentnost károsodott glükóz)
Andrei Enyutin azt írta, hogy a hasnyálmirigy-gyulladásban túl sűrű vagy. A hasnyálmirigy-gyulladásban, ami nem mindig vékony. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásom van, és mindig sűrű testalkatam volt
Nekem van anyaga a hepatitis és a hasnyálmirigy-gyulladás. Ha akarod, felvehetem az e-mailre

Papa Jack Orakul (82180) 5 évvel ezelőtt

ha a hepatitis C fertőző
és a komplexumban - nagyon rossz ((

Ír csipke Felvilágosodott (28210) 5 évvel ezelőtt

igen, nem jó

Andrey Enyutin Mesterséges intelligencia (144308) 5 évvel ezelőtt

a kép alapján ítélve kétlem a diagnózis. a hasnyálmirigy-gyulladáshoz túl sűrű vagy.

rasim akhmetshin Mester (1625) 5 évvel ezelőtt

általában, akkor kevesebbet kell inni! és így Pts ijesztő!

Anna Tim Mester (2117) 5 évvel ezelőtt

Halálosan fertőző. Néhány év és kóm. Általában a leginkább fertőző betegség az emberi ostobaság.

NIKOLAI ZAKHAROV Guru (3688) 5 évvel ezelőtt

A hasnyálmirigy-gyulladás nem fertőző, és a hepatitis más, ha vírusos, nagyon fertőző.

RW Felvilágosodott (22200) 5 évvel ezelőtt

a hepatitis nem fertőző betegség. De soha nem fogsz donorrá válni. Nyilvánvalóan nagy hiány van a vérben.

Marina Krupskaya Guru (3217) 5 évvel ezelőtt

Nem fertőző és nem ijesztő. Kövesse az étrendet, és elfelejtené a betegségeit

olga zapar Mester (2071) 5 évvel ezelőtt

a hepatitisz segítségével segíteni fog, de csak a Neuroinfection intézetben sok pénzt költ. Gromashevsky város Kijevben.

LEKA Мудрец (13255) 5 évvel ezelőtt

A diagnózis komoly. Látom, hogy fiatal lány vagy, ha a fotóod. És furcsa. Honnan a korodban ilyen diagnózisokat? Hepatitis esetén fel kell tüntetni az okot. Milyen hepatitis. Toxikus. És mi van? Mindenesetre rendszeresen meg kell vizsgálni és meg kell figyelni. A táplálkozás kötelező.

Alexey Mudrets (17332) 5 évvel ezelőtt

Attól függ, hogy milyen hepatitis.
A hepatitis a máj betegsége, amely a szövetének gyulladásos reakcióján alapul. A gyulladás a testnek a patogén faktorra adott reakciója.

A károsító tényezőtől függően a hepatitis lehet vírusos, alkoholos, kábítószer, mérgező, autoimmun, sugárzás.

Számos hepatitis vírus van feltüntetve, melyeket feltételesen A, B, C, D, E, F, G betűjelekkel jelöltek ki, és az általuk okozott hepatitist is megfelelően hívják. A hepatitis vírusokat különbözőképpen vezetik be a szervezetbe, típusuktól függően, és az általuk okozott hepatitisz típusok különböző tünetekkel és tünetekkel eltérnek.

Hepatitis fórum

Tudásmegosztás, kommunikáció és támogatás a hepatitisben szenvedőknek

Hepatitis és hasnyálmirigy

Hepatitis és hasnyálmirigy

Az üzeneted Mihail84 »2017. május 11. 16:09

Re: Hepatitis és hasnyálmirigy

Az üzeneted Uralura »2017. május 11. 16:51

Re: Hepatitis és hasnyálmirigy

Az üzeneted Mihail84 »2017. május 11. 17:22

Re: Hepatitis és hasnyálmirigy

Az üzeneted pozitív »2017 május 20, 20:00

Re: Hepatitis és hasnyálmirigy

Az üzeneted Gennadiy82 »2017. május 12., 09:27

Re: Hepatitis és hasnyálmirigy

Az üzeneted Mihail84 »2017. május 12. 16:03

Re: Hepatitis és hasnyálmirigy

Az üzeneted gopher60 »2017 május 21-én 21:48

Re: Hepatitis és hasnyálmirigy

Az üzeneted samantal »2018. május 13-20

Re: Hepatitis és hasnyálmirigy

Az üzeneted Mihail84 »2017. május 15. 15:29

A májra és hasnyálmirigyre hasznosítható termékek

Mint tudják, bármely ember emésztőrendszere szinte a test legkiszolgáltatottabb helye. A rossz és káros étrend "különböző" betegségeket kereshet. Ezért nagyon fontos fenntartani a megfelelő táplálkozás étrendjét, amely magában foglalja a hasnyálmirigyre és a májra hasznosítható ételeket.

Ebben a cikkben azt javasoljuk, hogy fontolja meg a fő betegségeket, amelyek nem megfelelő táplálkozáshoz vezetnek, valamint a májra és hasnyálmirigyre hasznosítható termékekről beszélnek.

májgyulladás

Rendszerint ilyen májbetegséget vált ki vírusos vagy allergiás tényezők. A hepatitis formái általában A, B, C latin betűkkel jelennek meg. A hepatitis akut, súlyos vagy krónikus formában fordulhat elő.

Az akut hepatitis tünetei:

  • sötét vizelet;
  • apátia;
  • elszíneződött széklet;
  • a máj megnagyobbodása;
  • sárgaság;
  • gátolt reakció;
  • hányás.

Ha gyermekről beszélünk, akkor ezek a tünetek hozzáadhatók:

  • orrvérzés;
  • kiütések a bőrön.

A súlyos és krónikus májbetegségben ugyanazok a tünetek maradnak fenn, amelyek idővel növekednek. Ha nem veszi fel időben a máj kezelését, hívhatja nekrózisát.

Miután egy személy még sikerült megszabadulni ettől a kellemetlen betegségtől, még mindig életben maradhat a testében, krónikus formában. Ha a máj hepatitis krónikus alakba kerül, a beteg általában nem képes észrevenni a nyilvánvaló jeleket. A betegség észre sem vethetõ. Bár a krónikus forma nem különbözik a súlyos kisebb veszélyektől, itt is esetleges cirrózis vagy májrák.

Bármely orvos, melybe betegek bármilyen formában hepatitis a máj, kijelöli nemcsak az orvosi beavatkozás a test, hanem a kötelező speciális diéta, amely magában foglalja az egészséges élelmiszerekhez a májat. Segítségével megnő a fellendülés valószínűsége.

hasnyálmirigy-gyulladás

A következő betegség, amely az egészségtelen ételek fogyasztását okozhatja, kifejezetten a hasnyálmirigyre utal. A hasnyálmirigy-gyulladás könnyű és éles formában, amelyet nehéz átadni.

A hasnyálmirigy-gyulladás tünetei gyakran összetéveszthetők a primitív mérgezéssel:

  • a szervezet lázas;
  • hányinger;
  • folyékony széklet, vagy fordítva, székrekedés;
  • hányás, amely nem okozhat hasnyálmirigy-enyhítést és jólétet;
  • állandó fájó fájdalom a mirigyben.

Sajnálatos módon a betegek gyakran összekeverik a betegségüket mérgekkel, és nem vállalnak semmilyen súlyos kezelést. A hasnyálmirigy-gyulladás mérgezéssel való zavarossága azonban csak könnyű formában lehetséges.

Az a tény, hogy a betegség akut formájánál a fent felsorolt ​​tünetek teljesülnek nagyon nehéz, amely egyszerűen lehetetlen elviselni. Ezért ilyen esetekben a beteg szerencsére időben szakemberhez fordul.

A betegség folyamán korszerű orvosi beavatkozás nélkül súlyosabban fejlődhet, ami a vírus nemcsak a hasnyálmirigyben, hanem a test más szerveiben való elterjedéséhez vezet. Ilyen esetekben, az orvosok időben történő beavatkozása és a beteg sürgős kórházi ellátása nélkül, halálos kimenetellel jár.

Ha egy személy krónikus betegségben szenved, mint például máj esetében, akkor még csak akkor is tud róla, amíg az étrend meg nem szűnik. Amint az élelmiszert olyan termékhez használták, amely nem egyeztethető össze a betegséggel, azonnal észlelte akut formáját, hasi puffadás.

A májra és hasnyálmirigyre hasznosítható termékek

Tehát itt az ideje, hogy közvetlenül menjünk magunkhoz az étrendhez, amelyet mind a korábban említett betegségekben, mind a megelőzésben meg kell figyelni. Mindkét esetben ugyanazok a termékek alkalmasak, amelyeket egy kicsit később tárgyalunk.

Az élelem lényege magában foglalja a zsírok és a szén maximális ártalmatlanítását. A májra és a hasnyálmirigyre szánt ilyen készítmények fő előfeszítése fehérjetartalmú.

Az ételeket naponta 4-5 alkalommal, kis adagokban kell bevenni.

Tiltott termékek

Az alábbiakban felsoroljuk a kategorikus termékek listáját tilos használni a máj és a hasnyálmirigy betegségeivel.

  • szeszes italok;
  • kávé termékek, szóda vagy tea (csak erős karakter);
  • bármely gyorsétterem, amelyet minden éttermi kínál;
  • zsetonok, zsíros ételek, csípős ételek, sózott dió;
  • zsíros hús, húsleves;
  • olajos hal;
  • zsírok, konzervek, füstölt termékek;
  • Sütemények, sütemények, édességek, csokoládé és más édességek;
  • fehér és friss kenyér;
  • retek, szalonna, retek, fehérrépa.

Amint láthatja, a termékek listája meglehetősen nagy, azonban be kell tartania, ha nem kíván "rendkívül kellemetlen" máj- és hasnyálmirigy-megbetegedéseket keresni.

diéta

A táplálkozás, amelyet be kell tartani a máj és a hasnyálmirigy helyes állapotának fenntartása érdekében a "Diet №5" név és az előzetesen említett betegségekben szenvedő betegek számára előírt.

Szerencsére, bár a tiltott élelmiszerek listája meglehetősen nagy, a diéta nagyon finom, és ami a legfontosabb, hasznos. A recepció nem károsítja a preferenciáit. Ezért ne aggódjon, nem kell szenvednie.

1 nap.

Az első reggeli: gyenge tea, túrós gyümölcs, hajdina zabkása vajjal.

Késõ reggeli: csak egy alma.

Ebéd: zöldségből készült leves, főtt tészta főtt hússal és zselével.

Snack: Csak kekszet és laza teát.

Vacsora: Kefir, főtt hal és természetesen burgonyapüré.

2 nap.

Első reggeli: tészta és főtt hús, nem erős tea.

Késői reggeli: mazsola túró.

Ebéd: Rizs töltött káposzta, főtt hús és zselé. Burgonya leves lehetséges.

Snack: banán torta vagy banán.

Vacsora: tejszín, rizs és joghurt.

3 nap.

Első reggeli: a szokásos módon, nem erős tea és zabpehely a tejben.

Második reggeli: serpenyő.

Ebéd: tejleves (hajdina), főtt hús, komposzt.

Snack: tea és marmalade.

Vacsora: vajas tészta, enyhe sajt és kefir.

Receptek és diétás ételek

Hajdina leves

A legjobb, ha a hajdina levesre forraljuk a tejet, így kissé ízletesebbé válik, és még inkább hasznos a máj és a hasnyálmirigy számára.

100 ml főtt vízben elaludni kell 50g hajdina dara és főzzük 15 percig. Ezután öntsön 400 ml tejet és egy kis cukrot. Az asztalt egy szelet vajjal szolgálják fel.

Főtt basszus és sárgarépa saláta

Amint korábban említettük, beteg máj vagy hasnyálmirigy esetén élelmiszerek, például sült vagy füstölt halak tiltottak ételt. Továbbá a zsíros halak nem alkalmasak diétára. Ezért van egy sügér a mentésre, amelyet fel kell főzni.

A halak tisztítása és mosása után, meg kell forralnia egy kis sós vízben. A körettel történő használathoz. Az ízlés szerint az edényt sárgarépával vagy petrezselyemmel lehet megszórni.

A máj és a hasnyálmirigy szereti az olyan élelmiszereket, mint a sárgarépa. Éppen ezért a diétás étrend mindenféle saláta fogyasztását javasolja a zöldség hozzáadásával.

Finom saláta-sárgarépát készíthet, ha hozzá egy kis mazsolát, citromot és körülbelül 10-15 gramm mézet.

következtetés

Tehát, mint látható, az ismertetett elvek a cikkben leírt, nem csak menteni a súlyos májbetegség és hasnyálmirigyrákban, hanem ahhoz, hogy a megelőzés azok bekövetkezése, étkezési kizárólag engedélyezett termékek.

Első pillantásra úgy tűnhet, hogy a diéta nagyon szigorú és tilos minden finom és a kedvenc ételek, de ha jön a kreatív ötletek, hogy ossza meg a diéta, akkor „főzni” egy nagyon változatos és ízletes menü.

Diéta máj- és hasnyálmirigy-betegség esetén

A máj és a hasnyálmirigy szoros anatómiai összefüggést mutat, mivel az epe és a hasnyálmirigy-gyümölcslevek a bélben vannak kiválasztva egyetlen kivezetésen keresztül - az Oddi sphincterjén. Ezért a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulása krónikus krónikus hepatitis miatt gyakran fordul elő. Ebben a tekintetben az 5-ös klasszikus étrendet, amelyet a máj és az epehólyag betegségeire ajánlottak, módosítani kell, figyelembe véve az élelmiszer-korlátozásokat a hasnyálmirigy működésének csökkenésével.

Alapszabályok (5. táblázat)

Az étrend legfőbb célja, hogy funkcionális pihenést biztosítson a bejövő mikrotápanyagok feldolgozásáért felelős szervek számára. A kevésbé mérgező anyagok, színezékek és tartósítószerek, amelyeket egy személy eszik, annál könnyebb az élelmiszer felszívódni, és minél könnyebben dolgozik a máj és a hasnyálmirigy.

A táplálékhoz való kötődés nélkül a májgyógyászati ​​készítmények hatékonysága 30% -kal csökken. Az alkohollal való visszaélés kezelése ugyanakkor nem eredményez eredményt.

Az ilyen szabályok miatt szükséges az egyidejű hepatitisz és hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához:

  • az alkohol teljes elutasítása;
  • a termékeket csak főzni, párolni és sütni; a ropogós, rozmaring kéregről, amit sütés közben és nyílt tűzön sütünk, el kell felejteni;
  • kizárólag étkezési húst és halat használjon; a sertéshúsból, libából és kacsa-ból el kell dobni; nem mellékhatások (máj, szív, vesék, agy) használata sem ajánlott;
  • A cukrászda édességek (édességek, csokoládék, sütemények, sütemények) tilosak; megengedett sütemények krém nélkül és szárított pékáru termékek a korpa;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek (legfeljebb 2%), beleértve a tejet, joghurtot, kefiret és túrót, naponta kell fogyasztani; Határozza meg a csokoládé és az elkészített sajt szükségességét, és a kemény nyers sajtot mérsékelten fogyasszák;
  • szinte minden zöldséget és gyümölcsöt enni, kivéve a csípős zöldséget, hagymát, hüvelyeseket, fokhagymát és paradicsomot;
  • az első ételek között megengedett zöldségleves, krumplival, gombával vagy tejet tartalmazó levesek, rizzsel vagy tésztával;
  • körettel kell előkészíteni a gabonafélék (hajdina, zabpehely, kukorica zabkása, rizs), akkor is, hogy a zöldség pörkölt, burgonya ajánlott 2 naponta;
  • a tojásokat hetente kétszer lehet enni, de ez a korlátozás főként a tojássárgához kapcsolódik; naponta egy fehérjehúst is főzhetnek;
  • Ne fogyasszon ételt: az ételt naponta 5-6 alkalommal kell fogyasztani 250-300 g-os adaggal.

A lédús levesek (hús és gomba) megnehezítik a májat és a hasnyálmirigyet, ezért a leveseknek vegetáriánusnak kell lenniük. Az első edény érzékenységének és energiaértékének növeléséhez ajánlott főzött burgonyát főzni.

A pancreatitis további korlátozása

Ezeket a szabályokat be kell tartani a májbetegségekben, de ha a hasnyálmirigy is károsodik, akkor tovább kell korlátozni étrendjét. Ha időnként kényeztetheti magát "káros finomságokkal" a májgyulladásban, akkor a hasnyálmirigy-gyulladás, zsíros, sült, fűszeres és fűszeres tabu egész életen át.

Ha a hepatitis ajánlott 80-120 gramm fehérje naponta, de a hasnyálmirigy-gyulladás fehérjét 20-40 g / napra vágják.

A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás étrendjét a beteg állapota figyelembevételével végezzük:

  1. amikor a betegség rosszabbodik, háromnapos éhezést jeleznek. A beteg csak vízzel és glükózzal vesz;
  2. mivel a fájdalom csökkenti a megnövekedett gyulladás következtében a gyógynövényteákat, a kutyák emelkedését, az enyhén őrölt levest és a porcokat;
  3. egy hónapon belül a stabilizáció, a beteget meg kell majd kínálat Pevzner (№5p táblázat - diétás étel, amelyben az összes gyümölcsöt és zöldséget kell forralni, és őröljük minden étel áttörjük következetesség)
  4. amikor az állam javul, nyers zöldségek és édes gyümölcsök megengedettek;
  5. egy hónap, amikor a páciens másodlagos gyulladása hiányzik az 5a. táblázathoz, majd a klasszikus 5-ös diétához.

A májra és hasnyálmirigyre vonatkozó étrend megköveteli az alkohol teljes elutasítását, mivel az etanol fokozza a gyulladást. A só és folyadék fogyasztása szintén érdemes csökkenteni az ödéma megelőzését.

Emberek máj- és vesebetegségek, az orvosok gyakran tanácsos inni mézes tea, mert a szénhidrátok egyik fő energiaforrás az étrendben №5. Ezenkívül az édes serkenti a máj munkáját és növeli a hepatocyták intracelluláris aktivitását. Azonban édességek hasznos lehet: méz, banán, aszalt gyümölcsök, füge, stb, de a hasnyálmirigy betegség, különösen egyidejű cukorbetegség, édes lesz, hogy csak korlátozott...

A remisszió során meg kell tartania az 5. étrendet, a hepatitis súlyosbodásával - 5a, és a pancreatitis súlyosbodásával - № 5p.

Érkezési táblázat

Mivel a máj és a hasnyálmirigy betegségei napi 5 alkalommal fogyasztanak, tápláló reggeli és átfogó vacsora nem szükséges. Ez elég ahhoz, hogy ebédelni egy salátát, csak levest vagy melléktálat - ebédelni. Általában azonban a napi étrendnek változatosnak, kalóriásnak és kiegyensúlyozottnak kell lennie. Snack (ebéd és uzsonna) lehet formájában a friss gyümölcsök és zöldségek, tea (gyógytea, csipkebogyó, cikória), puding vagy joghurt pirítóssal. És a reggeli, az ebéd és a vacsora ételeket kielégítőbbnek kell lennie. A táplálék elkészítéséhez ez a táblázat segít:

Tatyana Kokina-Slavina (Tanya Tank)

Az oroszok támadják a hasnyálmirigy-gyulladást és a májgyulladást

Az oroszok támadják a hasnyálmirigy-gyulladást és a májgyulladást

Riasztó számadatok: az elmúlt két évben, az előfordulási ilyen szörnyű betegségek hasnyálmirigy-gyulladás, májgyulladás és májcirrózis, a Nyizsnyij Novgorod régióban megduplázódott - 15 százalék, 2006-ban a teljes szerkezetét gasztroenterológiai betegség akár 30 százalékkal, 2008-ban. Ahhoz, hogy megtanulják, hogyan kell beállítani a gasztroenterológia ellátás Nyizsnyij Novgorod régióban, mik a fő probléma abban a pillanatban, és milyen irányban kell fejleszteni, tükrözi a fő szakértő a Regionális Egészségügyi Minisztérium a profilra Elena fedélzeten.

"Kevesebb a fekély, több a hepatitis"

- Elena Nikolaevna, kérjük, mondja meg nekünk a gasztroenterológiai megbetegedések szerkezetét a Nizhny Novgorod régiójában.

- A hepatobiliáris rendszer patológiája, vagyis a máj, a hasnyálmirigy, az epehólyag patológiája elsősorban az előfordulás szempontjából. Egyre több krónikus pancreatitisben szenvedő beteg válik betegessé - a 2008-as adatok szerint a gasztroenterológiai betegek összesített számának több mint 30% -a. A hepatitis és a májcirrhosisban szenvedő betegek száma növekszik - 2008-ban 20 százalék. Összehasonlításképpen: 2007-ben ez a szám 17 százalék volt. Ráadásul egyre komolyabb szövődményekkel szenvedünk.
Van egy olyan tendencia, hogy növelje az előfordulási gyakorisága a súlyos betegségek, mint a fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség. 2008-ban ezeknek a betegeknek több mint hat százaléka volt. Összehasonlításképpen: 2007-ben ez az arány öt százalék volt. Még túl korai megmondani, milyen eredménnyel fogjuk befejezni ebben az évben, de most azt mondhatom, hogy minden hónapban regisztrálnia osztályunkon 20 colitis ulcerosa és a Crohn-betegség. És ez nagyon sok.
A bélműködésű ingerületes bél szindróma funkcionális patológiájával járó betegek száma növekszik. Ezek a betegek 2008-ban körülbelül öt százalékot tettek ki.
Hagyományosan a morbiditási struktúra nagy részét a gastrooesophagealis reflux betegség - 21 százalék. 2006-ban ezek a betegek csak tíz százalékot tettek ki.

- Mi okozta az ilyen gyors növekedést a hasnyálmirigy-gyulladás és a hepatitis előfordulásában?

- Sajnos a legtöbb honfitársainknak hiányzik az élelmiszer-kultúra. A táplálékfelvétel rendszerét csak kevesen figyelték meg. Ahelyett, hogy a gasztroenterológusok napi 3-4 ételt ajánlottak, sokan inkább reggelizni és enyhén enni, a nap folyamán megszakítják a gyorsételeket és a sushit. Kevés ember kontrollálja a zsírok, szénhidrátok táplálékának tartalmát.
Szükséges, hogy a gyermek gyermekkorától kezdve helyes, egészséges táplálkozási szokásokat alakítson ki. Az iskolásoknak megfeleltek a többi rendszernek, nem ettek zsemleket és zsetont, de forró ételük volt. A dolgozóknak is forró, teljes ételt kell szervezni az irodában, gyárban.
A hasnyálmirigy és a hepatitis előfordulási gyakoriságának növeléséhez egy másik tényező a stresszes helyzetek, a munkahelyi túlterhelés és a fizikai túlterhelés. És természetesen az alkoholos italok túlzott fogyasztása. Ez különösen igaz a cirrózisos, krónikus pancreatitisben szenvedő betegekre.
Félelmetes, hogy nagyon sok fiatal beteg kórházba kerül e súlyos diagnózisokkal. Nem ritka, hogy egy 30 éves férfi diagnosztizálja a májcirrózis terminális stádiumát. Rendszerint az ilyen betegek rendszeresen és nagy mennyiségben fogyasztanak alkoholt - általában nem nagyon jó minőségű - 15-17 év között. Ennek eredményeként körülbelül tíz év elteltével kialakul a hasnyálmirigy és a máj súlyos patológiája.
Időnk másik csapata a vírusos hepatitis B és C. A közelmúltban Moszkvába mentem egy tudományos konferencián, ahol megvitatták a betegségek kezelésének problémáját. Az oroszországi városok kollégái meggyőződtek arról, hogy a patológiás betegek száma évről évre növekszik. Alapvetően ezek kábítószerfüggők, homoszexuálisok. A hepatitis C elvesztése az, hogy általában tünetmentes, és 10-15 év után súlyos szövődményeket okoz. Először: hepatitis, majd cirrhosis, amely végül májrákban degenerálódik.
Az elkövetkező években az orvosok az ilyen betegek számának növekedését várják. A probléma az, hogy a vírusellenes terápia nagyon drága, és egységeket használnak rá. Igaz, most az állam elkezdte pénzt adni a vírusellenes terápiához.

- Talán egyes betegségek esetében vannak lefelé irányuló tendenciák?

- Egy kis csökkenési tendencia, a gyomor és a nyombél eróziós és fekélyes elváltozásaink szerint. Ha 2006-ban kilenc ilyen beteg volt, most körülbelül hat százalék. A gastroduodenitisben szenvedő betegek száma nem növekszik. Az ilyen betegek kb. 2% -kal rendelkeznek a gasztroenterológiai morbiditás általános szerkezetében.

- Hány beteget kezelnek évente a gasztroenterológiai profilon a Nizhny Novgorod régióban?

- A 2008-as tanszékünkben 1 406 beteget kezeltek. A városi kórházakban kezelt betegek száma tavaly 4 745 fő volt. 2008-ban 165.426 gasztroenterológiai betegségben szenvedő beteg vett részt a Nizhny Novgorod régióban, amelyből 36.878 beteget regisztráltak a régióban. 44 194 ember van a gyógyszertár regisztrálásában. Az elsődleges incidencia 1353. A halálozási arány viszonylag alacsony - 0,6. 2006-ban 0,9 volt. Látod, pozitív tendencia volt.

- Sok beteg súlyos betegségben, komplikációban?

- Sajnos igen. A kórházban a dekompenzált cirrhosis súlyos stádiumában lévő betegeket kezeljük. A hasnyálmirigy-gyulladás szövődményeinek száma növekszik: pancreonecrosis, hasnyálmirigy ciszták. A peptikus fekélyek oldalán az ilyen szövődmény, mint a vérzés következetesen magas, beleértve, és visszaeső - 25 százalék az összes fekélybeteg. A peptikus fekély szövődményei között szerepelnek a perforáció, a behatolás, a vérzés, a szerv lumen szűkületei, a rosszindulatúság. A halálozás aránya ebben a betegcsoportban meglehetősen magas.

"Kevesebb ágy van, de még kevesebb lesz"

- Elena Nikolaevna, mi a gasztroenterológiai ellátás rendszere a Nizhny Novgorod régióban?

- 2008-ban 348 gasztroenterológiai ágy van a Nizhny Novgorod régióban. Ezek közül 60 a Nizhny Novgorodban található, a Semashko nevű regionális kórház alapján. Mindössze két gasztroenterológiai egység, összesen 85 ágyas Dzerzhinsk. A Nizhny Novgorod - 235 ágy. A kerületek a régióban - Gorodetsky, Uren, Bor, Kstovo, Pavlovsk, Chkalovsky és Arzamaszi - egyszemélyes ágy: két 13. Általános szabály, hogy komplex betegeknek a területet veszünk magának. Azok, akiknek nincs ilyen súlyos patológiájuk, az orvosi ellátásban részesülnek központi regionális kórházak alapján.

- Vagyis nincsenek speciális gasztroenterológiai osztályok a régióban?

- Csak Dzerzhinskben. Más területeken a speciális ágyak a központi kerületi kórházak alapján találhatók.

- És hány speciális gasztroenterológiai osztály működik a regionális központban - Nizhny Novgorodban?

- Öt van. Ezek a gasztroenterológiai osztályok a 39, 30, 12, 13 és 40 városi kórházakban.

- Mi az oka annak a ténynek, hogy olyan sok gasztroenterológiai ágy van Dzerzhinskben - 85 és két szakosodott részleg?

- Nagyon nagy város, nagy népességgel. Ezenkívül összetett ökológiai helyzet áll fenn, amely nem befolyásolhatja a megbetegedéseket. Ráadásul ezek a részlegek katonai kórház alapján hosszú ideje léteztek.

- Hány gasztroenterológus dolgozik jelenleg a Nizhny Novgorod régióban?

- 37 gasztroenterológus. Alapvetően mindegyikük Nizhny Novgorodban és Dzerzhinskban van. Négy szakember dolgozik a Gorodetsky kerületben.

- Minden betöltetlen állást betöltenek?

- Az 59,25 személyi állomány közül jelenleg 53,75 fogadást alkalmaznak. Tehát van egy kis alulkormányzás.

- Tehát nincsenek szűk szakemberek a központi kerületi kórházakban?

- Ezt mondhatod.

- Szerinted ez normális helyzet?

- Nem, nem egészen normális. De azt mondhatom, hogy előrejelzéseim szerint a keskeny szakemberek kevésbé lesznek. Mert ha a terapeuta és a kerületi rendőrség fizet valamit, akkor a szűk szakemberek nem.

- Becslése szerint elég gasztroenterológiai ágyakra?

- Szerintem több is lehet. Néha szervezeti egységünk nem képes megbirkózni a betegek beáramlásával. A szabványok szerint a kórházban lévő betegek nem haladhatják meg a 105 százalékot. Több pácienst veszünk, ezért egyre nagyobb terhet jelent az orvosi személyzet. Ezért kívánatos, hogy az ágyak száma növekedjen.
Éppen ellenkezőleg, hajlamos az ágy kapacitásának csökkentésére. A kórházakban most csak a súlyos betegek fognak hazudni. Ha a kórházban kórházba kerültek a gastritis, most olyan kórházakban, amelyek ilyen diagnózisokat gyakorlatilag nem kezeltek. Kivételt képeznek a fiatal férfiak, akiket a kerületi katonai felvételi hivatal küld ellenőrzés céljából. A peptikus fekély most gyakorlatilag nem kórházi, csak komplikációk esetén. Alapvetően a kórházi betegek súlyos májzsugorodásban szenvedő betegek, akut hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás.

- Az új szabvány befolyásolja-e a gasztritisz és nem szövődményes fekélyek kezelését?

- Most nagyon jó előkészületek - mind az import, mind a hazai termelés. Ezért a betegek kezelhetők és járóbetegek. Ha nem rendelkeznek súlyos egyidejű patológiával, szövődményekkel, akkor nincs szükség kórházi ellátásra. De ebben az esetben meg kell figyelni az étrendet, a pihenést, a gyógyszeres kezelést és más orvos ajánlásait.

- Mi a helyzet a kórházi betegek kezelésére szolgáló gyógyszerekkel?

- Rendszerint kórházi pácienseink teljes körűen megvizsgálják és kezelik az összes szükséges gyógyszert. A városi irodákban ez sokkal problematikusabb, mivel a kábítószerek, különösen az importált termékek költségei mostanra nőttek. Ezért néha a betegek nem részesülnek teljes körű kezelésben.

- Megtörténik, hogy a betegek saját költségükre kénytelenek vásárolni gyógyszereket?

- A gasztroenterológiai osztályunkban nincs ilyen szükség. Még akkor is, ha a beteg egyidejűleg patológiás - például magas vérnyomás, diabetes mellitus, bronchiális asztma - a kórházban minden szükséges gyógyszert teljes egészében biztosít.

- Beleértve, és drága, importált termelést?

- Beleértve, és őket. Például ebben az évben a szövetségi listák gyógyszerek, amelyek felhasználhatók a kórházakban, olyan eszközöket tartalmaz, mint például a Dalargin, Trimedat, Phosphogliv, Sanpraz, Buscopan. Általánosságban elmondható, hogy az új gyógyszerek sokat jelentenek, de nem mindegyikük engedményezi a szövetségi listákat.

"A legfontosabb dolog nem elindítani"

- Elena Nikolaevna, hogyan értékeli a gasztroenterológiai osztályok felszerelését a diagnosztikai, kezelőberendezésekkel?

- Az ultrahang szolgáltatási parkot folyamatosan frissítik és bővítik. Vannak modern ultrahang-szkennerek, amelyeknek köszönhetően lehetővé vált a hasi üreg háromdimenziós színes képe, beleértve az érrendszert is. Ez nagyon pontos diagnózist ad a legkisebb kóros változásokról.
Természetesen több berendezést szeretnék. Én magam is endoszkópista vagyok, a gyomrot és a beleket tanulmányozzam, és látom, hogy vannak még sorok a diagnosztikai vizsgálat számára. És ha a páciens kórházba kerül, nem mindig tudunk diagnosztikai vizsgálatokat elvégezni az első napokban. Van még egy második probléma: néha nincsenek szakemberek a munkához. És ez különösen nagy probléma a régió körzetében. A berendezés ott van, de nincsenek orvosok, akik dolgozni rajta.

- És hogyan oldódik meg ez a probléma?

- A vidéki betegek diagnózist érkeznek hozzánk, a Semashko nevű regionális kórházba.

- Új diagnosztikai, kezelési módszerek vagy évről évre új módszereket alkalmaznak a bevezetett rendszerben?

- Természetesen bevezetik őket. A műszeres és a laboratóriumi diagnosztika új módszerei voltak. Például az elmúlt évben a mi kórházban, meg kell használni, nem invazív módszerek, amikor a diagnózis primer biliaris cirrhosis, autoimmun hepatitis -, hogy éppen elég vérvizsgálat antitestek. Ez egy meglehetősen pontos diagnosztikai módszer. Korábban csak májbiopsziával volt lehetséges.
A harmadik negyedévben egy új módszer bevezetése a hasnyálmirigy-gyulladás diagnózisára - egy elasztáz teszt várható. Ez az arany standard, amely nagyon hatékony módszer a hasnyálmirigy-gyulladás diagnosztizálására a korai stádiumban. A Helicobacter jelenlétének diagnosztizálásánál széles körben alkalmazunk vért, székletet.
Most a parazita patológiák száma növekszik. A hematitisz, a giardiasis, a cöliákia diagnosztikájának új módszere szintén nagyon hatékony - vérvizsgálattal is. A hagyományos koprológiai módszer nem mindig teszi lehetővé a férgek tojásait, de az új elemzés nagyon pontos.

- Használják a Nizhny Novgorod tudósainak fejlesztéseit? Tehát Irina Pereslegina gasztroenterológus néhány évvel ezelőtt feltalálta a diagnózis módját a nyál által.

- Ez a módszer - az IR Fourier-spektrometria - jó erozív-fekélyes és onkológiai elváltozások diagnosztizálására korai stádiumban. Ez egy nagyon pontos módszer, amely szintén olcsó. Költsége mintegy 500 rubel. Összehasonlításképpen, a fibrogastroduodenoszkópia 3,000 rubel. Az FTIR spektroszkópiás módszer azonban még fejlesztés alatt áll.

- Előfordul, hogy nehéz esetekben pácienst kell küldeni a moszkvai diagnózisra?

- Nincsenek ilyen kvóták, ezért nem küldhetünk betegeket Moszkvába. Ha kívánják, akkor saját költségükre megy. Azonban nincs ilyen szükség. Most minden diagnosztika regionális szinten végezhető.

- Milyen szempontokat kell figyelembe venni a gasztroenterológia a közegészségügyben?

- A diagnosztikai módszerek, különösen a savfüggőség javítása és bővítése szükséges. Napi PH-mérő szükséges. Javítani kell a vékonybél patológiáinak diagnózisát. A kapszuláris módszer sajnos nagyon drága.
Szükséges az endoszkópos szolgáltatás bővítése. A rákos betegek száma a gyomor és a belekben változó mértékben növekszik. Ezért szükség van egy szélesebb körű felmérésre, az orvosok megfigyelésére az embereknek a patológiák korai szakaszában történő azonosítására. Az emberek általában elhanyagolt szakaszokkal jönnek hozzánk, amikor már nem tudunk hatékonyan segíteni nekik.

- Mi a gasztroenterológiai ellátás különlegessége a Nyizsnyij Novgorod régióban? Van valami "zeszt"?

- A kezelés standardjai egységesek az egész Oroszországban, és szigorúan betartjuk őket. De van saját ízünk. A Semashko nevű regionális kórház alapján van egy szövetségi gasztroenterológia. Két tudományi doktor, O. P. Alekseyev professzor és S. V. Krishtopenko. Intuitív patológiájuk van: nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség. Súlyos patológiás betegek érkeznek hozzánk a Volga szövetségi körzetből.

- A hazai gasztroenterológia messze elmarad a fejlett országokban alkalmazott kezelési normáktól?

- Egyáltalán nem. Tisztában vagyunk a világ összes fejlesztésével. Rendszeresen részt veszek konferenciákon, megyek Moszkvába, októberben Bécsben voltam. Megvesszük és tanulmányozzuk az egész világ orvosi szakirodalmát. Tehát nincs különösebb különbség a kezelésben.

- Elena Nikolaevna, és az utolsó kérdés: hogyan lehet elkerülni a súlyos gasztroenterológiai problémákat?

- Ha elmúltál 40 éves, és a közeli hozzátartozók - szülők, nagyszülők, nagybácsik, nagynénik, gyermek - szenved gyomor-bélrendszeri betegségek, különösen a rák, meg kell vizsgálni rendszeresen. Ha veszélyben vannak gyomor betegség, akkor kell legalább ötévente egyszer, hogy fibrogastroduodenoscopy, fibrocolonoscopy, ultrahang, és az orvos ajánlása, hogy más diagnosztikai módszerek a tápcsatornában. Ha bármilyen panasza van, a lehető leghamarabb forduljon szakemberhez, hogy ne hagyja ki a súlyos betegséget. A fő ajánlás nem a futás.

Elena Nikolaevna Kolodey 1995-ben végzett a Nizhny Novgorod Állami Orvosi Akadémián (NGMA). Gasztroenterológusként dolgozott a Nizhny Novgorod kórházi 39. számában, a városi gasztroenterológiai osztály vezetőjeként ugyanazon orvosi intézmény alapján. 2008 februárjától - a Semashko nevű regionális kórház gasztroenterológiai osztályának vezetője. A Nizhny Novgorod régió Egészségügyi Minisztériumának fő gasztroenterológusa.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis