Parazita betegségek gyermekeknél

Share Tweet Pin it

ELJÁRÁS № 17. Gyermekek parazita betegségei

A pelmintázák a parazita férgek által okozott betegségek, amelyek a testben telepedtek le - a bélférgek és lárvái.

A helminthiázok osztályozása. A biológiai elv szerint: fonálférgek (roundworms), cestodoses (szalag), trematodes (flukes).

A járványtani adatok szerint: geogelmintózisok, biohelmintózisok, kontaktus.

Etiológia. A kórokozó az ascaris, amely parazitál a felnőtt korban a vékonybélben. Az ascaridok várható élettartama egy év alatt. A vándorlási szakaszban (az első 6-8 héttel a fertőzés után) az ascarid lárvák mechanikai és szenzibilizáló hatást fejtenek ki, ami vérzést, eozinofil infiltrátumokat okoz különböző szervek szöveteiben. A bélfázisban (8 héttel a sérülés után) a felnőtt károsodások a szervezetben gyakori toxikus-allergiás és neuro-reflex reakciókat és különböző helyi mechanikai hatásokat okoznak.

Klinikán. A migrációs fázis gyakran az ARD maszkja, a bronchitisz (beleértve a rossz közérzetet, a száraz köhögést vagy a rossz köpetet, a subfebrilhőmérsékletet, a száraz és nedves sípoló légzést a tüdőben).

Lehetséges méhnyakrák, hólyagos bőrkiütés a kézen és a lábakon, illékony eozinofil infiltrálódik a tüdőben. A bélfázisban a gasztrointesztinális forma megkülönböztetett (nyáladzás, émelygés, csökkent étvágy, görcsös fájdalom a köldök körül, néha székletzavarok és gyomorszekréció); hipotóniás (csökkenti a vérnyomást, gyengeséget) és neurológiai (szédülés, fejfájás, fáradtság, alvászavarok, vegetatív-érrendszeri rendellenességek) formájában.

Komplikáció. Askaridoznaya ileus, askaridozny vakbélgyulladás, hashártyagyulladás megrepedt, ascariasis máj fejlesztése sárgaság, szubdiafragmatikus tályog, ascariasis hasnyálmirigy tünetei az akut hasnyálmirigy-gyulladás, orsóférgek zapolzaniya légutak fejlődési asphyxia.

diagnózis laboratóriumi adatokon alapul, fonálférgek lárváinak kimutatására köpetben és a vérben lévő antitestekben, a késői bélfázisban - az ascaris tojásokban a székletben.

A kezelés. A fiatal egyedek és a felnőtt ascaridák kiűzésére piperazint, levamizolt és bandantrint alkalmaznak. A piperázt az étkezés után naponta 2 alkalommal, a 2-3 órás dózisok között, 2 egymást követő napon át, vételenként (napi 3-4 nap) 1,5-2 g adagban adják meg. A hatásosságot fokozza a piperazin vacsora után, lefekvés előtt. Levamisol (decaris) 150 mg-os dózisban étkezés után írható le, 10 mg / kg-os étkezés után egyszer ajánlott a pirrantel. Az oxigénnel történő kezelést üres gyomor vagy 3-4 óra a reggeli után 2 - 3 nappal egymás után végezzük.

Előrejelzés. Sebészeti beavatkozást igénylő komplikációk hiányában kedvező.

Megelőzés. A lakosság tömeges felmérése és minden invazív ascaridózis kezelése. A növényi kertek, gyümölcsösök, bogyók talajának védelme a széklet által okozott szennyezéssel szemben. Gondos mosás és forralás főtt zöldségekkel, gyümölcsökkel. Személyi higiéniai intézkedések.

Etiológia, patogenezis. A kórokozó az alveokokusz lárvaállapota. Fertőzés után üti hexacanth a szájban való érintkezés után a szennyezett bőr róka, róka, kutya, pangó víz tartályok és az evés gombaszedés gyűjtött endémiás területeken. lárvák klaszterek (általában a májban) beszűrődött és növekszik a szövetbe sérti vérellátását szervek, ami szövet degeneráció és atrófia.

Klinikán. Hosszú ideig tünetmentes, a máj fokozatosan növekszik, súlyos és nyomasztó a helyes hipoondriumban, tompa, fájdalmas fájdalom.

Néhány év múlva a máj rothad és nagyon sűrű. Sárgaság alakulhat ki, néha megnő a lép. Amikor a csomó szétesik, a testhőmérséklet emelkedik, a verejtékezés figyelhető meg.

A diagnózis. Laboratóriumi adatok alapján - leukocytosis, eosinophilia, fokozott ESR, hyperproteinemia, hypergammaglobulinemia. Szerológiai reakciókat hoznak létre az alveokokkusz antigénnel. A röntgensugár és az ultrahang, a májfelmérés, a számítógépes tomográfia használatának helyének tisztázása. A vizsgálati lyukasztás más szervek szennyeződésének veszélye miatt tilos.

Differenciáldiagnózis. Különböző daganatok, echinococcosis és májcirrózis.

A kezelés. Sebészeti és tüneti.

3. Ankylostomidosis (ankylostomiasis és non-carotidosis)

Etiológia, patogenezis. A kórokozók a hólyag és a nektár, amelyek parazitálják az ember vékonybeletét, gyakrabban a duodenumban. Fertőzés akkor következik be, amikor a lárvák bejutnak a bőrbe, vagy ha szennyezett zöldségekkel, gyümölcsökkel, vízzel vannak lenyelve. A lárvák a keringés körüli nagy és kicsi körökön vándorolnak, 7-10 napig. A vékonybélben a lárvák szexuálisan érett egyedekké alakulnak, és 4-6 hét után tojást raknak. A ankilostomid várható élettartama több hónapról 20 évre. A migráció során a lárvák mérgező-allergiás jelenségeket okoznak.

A felnőtt bélférgek hematophagusok. Amikor rögzítéséről, a nyálkahártyára általuk megsérül szöveti fekély, vérzések kialakulásához vezet, hogy vérzést okoznak, anemisation támogatást állapotban allergiák, mozgászavar, gyomor-bél traktus és a dyspepsia.

Klinikán. Bőrkiütés és égő betegségek, asztmás jelenségek, láz, eozinofília. A késői szakaszban hányinger, nyálképződés, hányás, hasi fájdalom, bélbetegségek (székrekedés vagy hasmenés), puffadás.

A diagnózis. Megerősítve a tojásoknak a székletben és esetenként a nyombélben lévő tojások kimutatásával.

A kezelés. A dewormingot kombantin III-mal vagy levamisollal végezzük. Súlyos vérszegénység (67 g / l alatti hemoglobin), vaskészítmények, eritrocitaszerű vérátömlesztés.

Előrejelzés. A legtöbb esetben kedvező.

Megelőzés. A ankilostomidózis gócaiban nem szabad mezítláb és mezítelenül feküdni a földön. Alaposan meg kell mosni és felforrósítani a forró vízzel, zöldségfélékkel és bogyókkal, mielőtt elfogyasztják őket, nem forró vízzel inni.

Etiológia, patogenezis. Patogén - széles szalag. Életének időtartama több tucat év. Fertőzés akkor következik be, amikor az emberek friss, nem sózott kaviárt és nyers halat fogyasztanak (csuka, süllő, omul, stb.). A lencse, amely a bélférgek nyálkahártyájához kötődik, traumatizálja. A parazita nagy torlódása eltömheti a bél lumenjét. Helminth exchange termékek érzékenyítik a testet.

Klinikán. Jellemző hányinger, gyengeség, szédülés, hasi fájdalom, instabil széklet, a szétszóródás strobile fragmenseinek elosztása.

A diagnózis. Megerősítette a szalag tojása és a strobila maradék ürülékének felfedezése.

A kezelés. A bélmintát megelőző súlyos anémia miatt a B-vitamint 300-500 mcg / m 2, hetente háromszor egy hónapon keresztül, vaskészítményeket, gemostimulint és hematogént alkalmazzák. A dehelminthiseléshez alkalmazzuk a fenaszalát, a férfi páfrány kivonatát, a tökmagot.

Előrejelzés. Komplikációk hiányában kedvező.

Megelőzés. Nem lehet enni nyers, feldolgozatlan vagy nem kellően sózott és proslavennuyu halak, valamint az "élő" csuka kaviár.

Etiológia, patogenezis. Kórokozók - macska métely, amely megfertőzi az epevezeték a máj, az epehólyag és a hasnyálmirigy-vezetékben férfi, macskák, kutyák, stb Emberben a parazita él 20 -. 40 éve. Fertőzés az evés nyers (fagyasztott), sós és enyhén sült hal elégtelen pontyfajokat (IDE, Dace, Dace et al.). Opisthorchis sérülést a nyálkahártyák, a hasnyálmirigy és az epeutak, akadályozzák az epe, hozzájárulnak a cisztás kiterjesztések és májdaganatok. Toxikus és neuro-reflex hatásuk van.

Klinikán. Az inkubációs idő kb. 2 hét. A korai időszakban lehet láz, izomfájdalom és ízületi, hányás, hasmenés, fájdalom és a máj megnagyobbodása, lép kevesebb, leukocytaszám és magas eosinophilia, allergiás bőrkiütés. A krónikus stádiumban, a fájdalom panaszoktól a gyomortáji régióban, jobb bordaív a hátba sugárzik, és a bal felső kvadránsban, twinges írja zhelchepuzyrnoy kólika.

Gyakori szédülés, különböző dyspeptikus jelenségek. Az izomellenállás kimutatása a jobb felső kvadránsban, a máj megnagyobbodása, esetenként icteris sclera, az epehólyag megnagyobbodása, pancreatitis tünetei. Leggyakrabban opisthorchiasis esetén kolecisztitisz jelenségeket, az epeutak diszkinéziáját, krónikus májgyulladást és hasnyálmirigy-gyulladást váltják ki, ritkábban - a gastroduodenitis, az enterocolitis tünetei. Az opisthorchiasis tünetmentes lehet.

A diagnózis. A széklettel és a nyombélhólyaggal kapcsolatos helmintojások kimutatásán alapul.

A kezelés. A deworminget mebendazollal (vermox) végezzük.

Megelőzés. A népességre vonatkozó magyarázat a nyers, olvasztott és fagyasztott (stroganina), enyhén sózott és nem elég sült halak veszélyeztetésének veszélyével.

Etiológia. A kórokozó egy sertéssertés, amely nemcsak a szexuálisan érett, hanem a lárvaállapotban is parazitizál egy személyt, ami a betegség - cysticercosis. A felnőtt helmin a paraziták a vékonybélben sok éven át. Az árnyékban lévő emberek fertőzése akkor jelentkezik, amikor nyers vagy félig nyers húsokat fogyasztanak.

diagnózis a széklettel folytatott ismételt vizsgálatra alapozva, a pergamentes hajtások (nyírással) szegfűszegmensek és nyálkahártyák jelenléte miatt a lánchajások tojásainak jelenlétére.

A kezelés. Vermox kezelés. Néha a férfi páfrány és a tökmag éteres kivonatát használják.

Megelőzés. Ne dolgozzon fel feldolgozatlan és nem főtt sertést.

Etiológia, patogenezis. A kórokozó egy vagális fej parazitizáló egy személy vastagbélében. A parazita várható élettartama körülbelül 5 év. A Vlatosupers károsítja a bélnyálkahártyát, hematophagusokat és elősegíti a mikroflóra beoltását, reflex reakciókat okoz a hasüreg más szerveiben. A metabolizmus termékei érzékenyítik a testet.

Klinikán. Aggódik a túlzott nyálelválasztás, csökkenése (kevesebb növekedés), étvágytalanság, fájdalom a jobb oldalán a has és gyomortáji fájdalom, hányinger, székrekedés vagy hasmenés, néha van fejfájás, szédülés, alvászavar, ingerlékenység; mérsékelt hipokróm vérszegénység és kis leukocitózis lehetséges. Alacsony intenzitással a hüvelyi fejekbe való invázió tünetmentesen megy végbe.

A diagnózis. Megalapozott, amikor a tojás habverő székletében található.

A kezelés. A mebendazolt és más anthelmintikus gyógyszereket írnak fel. Mielőtt a beteget feltölti a tisztító magzatba.

Etiológia, patogenezis. A patogének máj- és óriásfolyások. Az emberi invázió fő forrása a különböző mezőgazdasági állatok. A fertőzés egy személy általában a meleg szezonban történik, ha fasciola lárvák lenyelése vízzel, szalonnával, salátával és más gyógynövényekkel történik. A testben lévő bélférgek élettartama körülbelül 10 év. A hepatobiliáris rendszerben jelentkező traumatizáció és mérgező-allergiás károsodás fontos. Lehetséges, hogy a fasciolae bejut más szövetekbe és szervekbe.

Klinikán. A betegségre jellemző a eozinofilia, allergiás reakciók, betegségek, a máj és az epehólyag, emlékeztető tüneteket opisthorchiasis (sárgaság és rohamok zhelchepuzyrnoy görcsök gyakrabban).

A diagnózis. A fascioliasis korai stádiumának diagnosztizálása nehéz, mivel a bélférgeket csak fertőzés után 3-4 hónappal izolálják. Immunológiai módszereket alkalmaznak. Későbbi szakaszban a diagnózis a duodenum tartalmú fasciolae tojás kimutatásán alapul.

A kezelés. Assign anthelmintnye gyógyszerek, és azután, hogy a fecsegés előírt kolagóga 1-2 hónap. A betegek hosszú (nem kevesebb, mint egy évig) orvosi vizsgálata szükséges.

kilátás a kezelés kedvező.

Megelőzés. Tilos az ivóvízből álló állóvizek, alapos mosás és forralás zöld vízzel.

Etiológia. Kórokozó hydatid betegség lárvaállapotban sekély galandférgek amelynek scolex szívókás és horgok a 4. és 3-4 proglotida töltött tojást. A lárva egykamrás hólyag, amelynek a fal két rétegből áll (külső és belső), a kis falfelületekből álló sejtekből. A hólyag üregében folyadék van feltöltve. Az Echinococcus tojás rendkívül ellenálló a külső környezetben, ellenáll a szárításnak és az alacsony hőmérsékletnek való kitettségnek.

Epidemiology. Széles körben elterjedt a világon, megfertőzi a lakosság igen széles, gyakran szenvednek a pásztorok, vadászok és a személyek, akik rendszeres kapcsolatban állnak a végső gazdaszervezetek Echinococcus.

Tartály és fertőzésforrás. A végső gazda hüllők, háziállatok, kutya, róka, farkas, amelyben az érett féreg parazitálja; a tojásokat tartalmazó szegmensek ürülnek ki a külső környezetbe. A köztes gazdák növényevők és omnivorok (juhok, kecskék, sertések, lovak, rágcsálók).

A fertőzés átvitelének mechanizmusa. Széklet-orális (eredő lenyelés tojások invazív ehhinokokka érintkezve kutyák, juhok, amelyben prémes lehet féregpetéktől), az átviteli út az élelmiszer, a víz, a háztartási.

Patogenezisében. Amikor a készítményt az ember által szalagféreg tojást a gyomorban és a belekben, azok megjelent a hexacanth a bélfalon keresztül behatolnak a vér, majd a májba, ahol ez képződik lárvákkal Echinococcus. Növekvő buborék összenyomja a környező szövetek (tüdő, hörgők, vérerek), és a patológiai folyamat mellhártya az Advent az ömlesztett formáció tüneteket. A parazita halála bakteriális fertőzéshez és tüdõgyulladás kialakulásához vezet.

Klinikán. Fájdalom a mellkas más természetű, köhögés száraz, majd gőzködő köpet, hemoptysis, légszomj. Ha a hólyag átjut a hörgőn, akkor erős köhögés, cianózis, fulladás, köpetfelhalmozódás található a köpetben. Amikor az echinococcus buborékfoltok tüdõgyulladása alakul ki.

A máj echinococcosisban a betegek elveszítik étvágyukat, gyengeségüket, fogyásukat, fejfájásukat, csökkent teljesítményüket, súlyosságukat az epigastriumban. Fájdalom a megfelelő hipoondriumban, a máj megnagyobbodása, duzzadás és tapintás gyengédsége, émelygés, hányás, széklet duzzanata. Ritka esetekben a subekterichnost bőr és a sárgaság megjelenése.

Diagnózis. Alapján a klinikai és laboratóriumi adatok szerológiai reakciókat (RSK, Phragmites, latex agglutináció reakciót a antigénnel hydatid folyékony buborékok), további kutatási módszerek, röntgen vizsgálat a mellkas, a tüdő komputertomográfia, ultrahang tüdőben.

A kezelés. Általában műtéti úton.

Megelőzés. Az állatok és az emberek fertőzésének megakadályozása, a személyi higiéniai szabályok betartása, a kutyák periódusos bélmintás vizsgálata és a fertőzött állatok és az emberek időben történő felszabadítása. Az orvosi és állatorvosi intézmények tájékoztatása különösen fontos.

Etiológia. Kórokozó pinworm női hossza 9-12 cm, hím 3 - 4 cm. A hímek elpusztulnak megtermékenyítés után, a nőstények jelennek meg a végbélnyílás és a tojik a perianális és perineum-felülete. A fertőzés az invazív tojások lenyelése következtében alakul ki. Az autoinvázió lehetséges. A vékonybél felső részén invazív lárvák hagyják el a tojáshéjat, és elérik a pubertást a vastagbélben. A petefészkek a bél nyálkahártyájához tapadnak, és az izomrétegbe jutnak, toxinokat termelnek.

Klinikán. Kevesebb invázió esetén panaszok hiányozhatnak. Vérzés van az anus körül, karcolás, fertőzés, gyors szék és patológiás szennyeződések. A mérgezés tünetei, a lány vulvovaginitis.

Diagnózis. A székletben lévő pinwormok tojásainak felderítése vagy a tojás tojásainak tojása lekaparása alapján. A vérben - eozinofília.

A kezelés. Mebendazol (Vermoxum) 2 és 10 év 25 -, 50 mg / kg-os egyszeri, pirantel (kombantrin) 10 mg / kg (egyszer reggeli után, rágni) -piperazin és 1 év 0,2 2-szer 5 nap; 2 - 3 év - 0,3; 4 - 5 év - 0,5; 6 - 8 év - 0,5; 9 - 12 éves - 1,0; 13 - 15 éves - 1.5.

Megelőzés. A személyi higiénia tiszteletben tartása.

Helminths gyermekeknél: tünetek, diagnózis, kezelés és megelőzés

A hüllők (férgek), mint a kóros mikroorganizmusok, a legkorábbi gyermekkorban minden emberi élet állandó társaik. Ha félnek attól, hogyan, mikor és mi szükséges a betegség kezelésében a gyermekeknél, mit kell tenniük, hogy a gyerekek ne fertőzjenek meg - próbáljuk megérteni ezeket a kérdéseket.

Néhány hónappal a születés után a gyermek aktívan viselkedik, és megtanulja a világot az érzékelés összes szervén keresztül. Először is - kezek. Érzi az összes tárgyat, amit talál, aktívan mozog a padlón mind a négy, majd elküldi az ujjait a szájába. Így a szinte mindenféle helminthuska tojása belép a baba testébe.

Milyenek a bélférgek

A férgek férgek, parazitális életmódot vezetnek a fogadójuk testében - egy férfi. Az életkor nem számít. Mind a felnőttek, mind a gyermekek egyformán érzékenyek a fertőzésre. A helminthiázok osztályozása nagyon kiterjedt, különösen olyan országokban, ahol meleg éghajlat van. Nem fogunk érinteni az összes fajot, csak a legelterjedtebb parazita betegségeket érintjük földrajzi szélességünkben. Háromféle parazita férgek vannak:

  • kerek (fonálférgek) - pinworms, roundworms;
  • szalag (cestodes) - sertés szalagféreg, szarvasmarhafélék tapeworm, echinococcus;
  • lapos férgek, flukes (trematodes).

A lakóhelyen a következőket kell kiosztani:

  • paraziták intesztinális csoportja;
  • extraintestinalis (különböző szervekben élő: máj, tüdő, szív, stb.)

Egyes férgek lárváinak sokszorosítása és migrációja az emberi testen kívül, vagy az életciklus különböző szakaszaiban, a testben mozoghat.

Kérjük, vegye figyelembe: a bélférgességek közel 90% -a okozza az első osztályú - fonálférgeket (fonálférgeket). A leggyakoribb férgek a pinwormok, amelyek enterobiasis. Ezek a bélférgek kis méretűek, átlagosan 1 cm-ig, fehér-szürke, ívelt testtel. Ezeknek a parazitáknak a lokalizációja a vastagbél, de behatolhatnak a vékonybél alsó részébe. A pinwormok szaporodása az anus közelében lévő bőrön történik. Éjjel, a női végbélgiliszta választjuk ki hibakeresés tojást a hajlatokat, gyakran átható lányok szeméremajkak végződik fertőző betegségek nemi szervek. Mindegyik helminth körülbelül 1-1,5 hónapig él. Az önfertőzés folyamata a gyermekben arra a tényre vezethet, hogy a rossz közérzet sok évig tart. A székletben szabad szemmel észlelhet parazitákat.

A gyermekeknél leggyakrabban használt férgek egy másik fajtája. A 15 cm-es hosszúságú jellegzetes fajok ezek a fonálférgek a vékonybélhurok lumenébe telepednek, és a mozgó élelmiszercsomó felé haladnak. A székletben az ascaridák nagyon ritkán esnek. A nőstények időszakosan felszabadítják a tojásokat, amelyek a széklet elemzésében találhatók. De ha nem találtak a vizsgálat során, ez nem jelenti azt, hogy a gyermek nem fertőzött. A kerekférgek életciklusának időtartama évekig tarthat.

Hogyan fertőzöttek a paraziták?

A tojásférgek bejutása a gyomor-bél traktusba fertőzést okoz. A külső környezetben kitörnek fertőzött székletükkel. A tojáshéjak magas életfenntartással rendelkeznek a külső környezetben és kis méretben. Érdekesség gyerek rájött ujjait, baba, tudva a világ, aktívan érinti mindent, ami jött útját, és azonnal húzza a száját, és próbál erőt és ízét. Így a pinworm tojás biztonságosan belép a jövőbeni kis gazda emésztőrendszerébe.

A gyermek szervezetének gyenge védőhatása van a paraziták ellen, ami aktív reprodukcióhoz vezet. A gyermek fertőzött férgek a tojás a felszínen a mosatlan gyümölcsök, a használata szennyezett víz. Nagyon gyakran a fertőzés akkor fordul elő, amikor állatokkal foglalkozik, vagy játszik a földön, homokozó, ahol szeretik megoldani a macskák és a kutyák fiziológiai problémáit. Séta után a gyerekek gyakran nem mossák le a kezüket, és minden szennyeződés, parazita tojással együtt, szájba kerül. Ki nem tette ezt, azt fogja mondani, és igazad lesz. Ezért minden gyermek parazita betegségben szenved. Minden társadalmi rétegből és bármilyen nevelésből.

Természetesen az otthoni parazitának a kockázata abban az esetben nő, ha otthon:

  • a higiéniai szabályokat nem tartják tiszteletben;
  • rendszeres nedves tisztítás nem végezhető;
  • a gyerekeket mosatlan zöldségeket és gyümölcsöket kínálnak;
  • élő állatok;
  • a gyermek nem rendelkezik a kézmosás képességével a séta után, a WC-vel, különösen az étkezés előtt.

A férgek tünetei a gyermekeknél

A bélférgek inváziójának jelei a bélféreg típusától, a leomlott tojások számától és a gyermek védőerejének állapotától függenek. A tüneti kép különböző módon nyilvánulhat meg. Ha egy gyermeket nagyszámú parazita férgek tojása fertőzött meg, akkor néhány napon belül élesen romlik az állapot. Enyhebb esetekben az invázió első tünetei néhány héten, sőt hónapban is megnyilvánulnak. Nagyon függ a gyermek immunitásától. Ő képes megbirkózni a parazitákkal és korlátozza fejlődésüket. De fokozatosan csökken a védekezés, és a bélférgek hatással vannak a szervezetre, súlyos problémákat okozva.

Az első jelek a mérgezés tünetei (mérgezés). A férgek életaktivitását számos olyan állati toxin felszabadulása kísérte, amelyek képesek a gyermek testének mérgezésére. A bélben a parazita férgek tápanyagokat használnak, ami miatt a baba fokozatosan megtalálja a fehérjék, szénhidrátok, zsírok és vitaminok hiányát. Megjelenik a gyermek:

  • a bőr elszíneződése, a bőr elhalványulása, gyengeség, gyakori szédülés;
  • testhőmérséklet emelkedése;
  • fejfájás, rossz alvás, könnyezés, depressziós hangulat;
  • bél betegségek - székrekedés, laza széklet, és egy dübörgő gyomorfájás, hányinger és hányás, fájdalom különböző részein a gyomor, puffadás;
  • allergiás állapotok - viszketés, kiütések, köhögés, nyálkahártya-gyulladás;
  • az immunitás gyengülése a fertőző betegségek megkötéséhez vezet.

Ezek a gyakori panaszok a klinikára jellemzőek, mint enterobiosis és ascaridosis. A gyermeket pinwormokkal fertőzött speciális kiegészítő jelei:

  • éjszakai fájdalomcsillapítás, melyet a bõrirritáció okozott a bélszín nõi tojásposztázás pillanatában;
  • az anus körül a bőr fésülete, súlyos viszketés következtében;
  • a lányoknál - a külső nemi szervek gyulladásos folyamatainak jelei.

A gyermeket az aszfajdok fertőzésének különös jelei:

  • száraz köhögés, hörghurut, tüdőgyulladás, mellhártya;
  • a parenchymalis szervek és a nyirokcsomók növekedését.

Ezeket a körülményeket az okozza, hogy az aszkóniák tojása és lárvái életciklusuk első szakaszában leggyakrabban behatolnak a tüdőbe, a májba, a lépbe, a szívbe. Vándorlásuk három hónapig tart, és aztán belekerülnek a belekbe. A megadott specifikus funkciókhoz közösek hozzáadásra kerülnek.

A helminthikus inváziók diagnosztizálására szolgáló módszerek

A panaszok megjelenése és az első klinikai tünetek, amelyek lehetővé teszik a gyermek fertőzésének gyanúját, meg kell tenni:

  • háromnapos elemzés a bélférgek ürülékéről több napos intervallummal;
  • vérvizsgálatok a bélférgek és a giardiasis esetében;
  • klinikai vérvizsgálat;
  • nyírni a pinworms.

További diagnosztikai módszerek:

Ezek a módszerek lehetővé teszik a paraziták azonosítását különböző szervekben. Fontos: A férgek elemzései nem mindig mutatják be testük jelenlétét.

Gyermekeknél a helminthiázok kezelése

Az antihelmintikus hatással rendelkező készítmények mérgező tulajdonságokkal bírnak, ezért figyelembe véve azokat, ügyeljen arra, hogy ne károsítsa a gyermeket. Fontos mérsékelt adagot figyelni. A legfontosabb dolog nem az öngyógyítás. A gyógyszereket csak orvos utasítása alapján szabad szedni. Néha több gyógyszer kombinációját lehet előírni, amelyek több lépésben kerülnek befogadásra.

fontos: Ügyeljen arra, hogy figyeljen a tabletták ellen a férgek ellen.

Az egyik régi, tesztelt és kevéssé toxikus gyógyszer -piperazint. Szűk spektruma van, csak a fonálférgekre hat. Ennek hatása a felnőtt bélgyulladás okozta. A tojások és lárvák ugyanakkor nem szenvednek. A férgek ürülnek ki, a toxinok felszabadítása nélkül. Nagyszámú helminthus - nem hatékony. A mellékhatások jelennek meg a hasi fájdalom, hányinger, hasmenés, hidegrázás a szervezetben, homályos látás, hallucinációs hatásokat, hangulatingadozás, stb pirantel lehet hozzárendelni a gyermekek az élet második felében. Ezt a gyógyszert a gyermekgyógyászatban használt legalkalmasabbnak tartják. Ezt egyszer alkalmazzák, lehetőség szerint ismételt bejutás 2-3 hét alatt. Fontos figyelni a gyermek higiéniáját. A mellékhatások hasonlóak a piperazinéhoz. A gyógyszert 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél alkalmazzák. Vermoxum (mebendazol) a 2 évnél idősebb gyermekek számára. Hatékony a nagyszámú és különböző bélférgek ellen. Alkalmazható vegyes bélférgességi fertőzésekhez is. De súlyosabb mellékhatásai vannak. Gyakori hasi fájdalom, hányás, hasmenés, láz, allergiás reakciók, hajhullás. A vér részében csökkenhet az eritrociták és a leukociták száma. Növeli az eozinofilok tartalmát (az allergia jele). Terhesség és a laktáció ellenjavallt.

Albendazole. Ezt a gyógyszert a 2 évnél idősebb gyermekek számára is előírják. Az akció hasonló a vermoxhoz, de még hangsúlyosabb. Súlyos bélférgességi inváziókban alkalmazzák. A kinevezést kizárólag orvos végezheti, lehetőleg kórházi környezetben. Ezt a szükségletet a korábbi gyógyszerekhez hasonló mellékhatások követelik. Úgy tűnik sokkal gyakrabban és erőteljesebben. Ezt nem szabad elfelejteni. dekaris (levamisol) gyermekeknek ajánlott 3 év után. Van egy széles anthelmintikus cselekvési spektruma. Figyeljen oda: a szokásos mellékhatásokhoz esetleges görcsök, fájdalom az ízületekben, a májfunkció megsértését okozhatják. A gyógyszer hatása a bélférgek tömeges halálát és erős mérgezési reakciót okoz. Ha úgy tűnik, adszorbenssel kell terápiát folytatni. A féreggyógyszerek rövid áttekintése jelenik meg ebben a videó-áttekintésben:

Népi jogorvoslatok a férgek számára

A hagyományos orvoslás nagyszámú módszert gyűjtött össze a paraziták megszabadulása érdekében. Függetlenül attól, hogy lehet-e megszabadulni a férgektől otthon vagy sem, és hogyan kell csinálni - próbáljuk meg ezt a kérdést megválaszolni. A férgek néhány népi orvoslása a hivatalos gyógyszerészet szempontjából bizonyos előnyökkel jár a paraziták kiűzésében. De emlékeznünk kell arra, hogy ezek a módszerek nem biztosítják a gyógymódot. Mindegyiket orvos tanácsára kell alkalmazni. A hagyományos orvoslás receptjei a férgek kezelésében:

  • az éretlen, zúzott magvakat dióféléket kell önteni egy pohár forró vizet, hozzáadva fél teáskanál sót. Meredek keveréket fél órán át, csatorna. A nap folyamán igyon egy italt, akkor szednie kell egy hashajtót;
  • teáskanál zsálya öntsünk 0,5 liter forrásban lévő vízzel, hagyjuk kihűlni, majd a törzs és így a gyermek fél órával étkezés előtt 2 desszert kanál, 3-szor egy nap;
  • három evőkanál tansy, öntsünk egy pohár forró vizet, ragaszkodunk egy óra. Az infúziót naponta háromszor kell inni a baba számára 1 desszertkanálra;
  • 5 kg sóska töltsön egy liter forró vízzel, majd vízfürdőben kb. 2 órán keresztül. Az így kapott leves hűs, és étkezés előtt két kortyot;
  • egy evőkanál hüvelykes kéreg öntsön egy pohár forró vizet, és ragaszkodjon hozzá 3 óráig szorosan csomagolva egy törülközőt. Javasoljuk, hogy a gyerekek napi 3 alkalommal vegyenek be 1 desszertkanálot;
  • tiszta egy gránátot, felhúzza a kéreget, fél órán keresztül forraljuk 0,5 liter víz alatt, alacsony hõmérsékleten. Ezután háromszor, félóránként adja meg a beteg gyermekét. Az utolsó adag után várjon 3 órát, és igyon egy hashajtót.

Fontos: nem szabad elfelejteni, hogy ezeket a módszereket csak a fő gyógyszeres kezelés mellett lehet használni.

A csecsemők megelőzése gyermekeknél

A gombás fertőzés megelőzésére irányuló intézkedések nagyon egyszerűek és hatékonyak. A legfontosabb dolog a megfelelés. Annak érdekében, hogy ne kerüljenek fertőzött parazitákkal, a gyermeknek szüksége van:

  • Étkezés előtt kötelező kétszeres kézmosás szappannal és forró vízzel;
  • rendszeres körömvágás biztosítása;
  • végleges ruhaváltást végezzen egy kisgyermek számára;
  • a gyermekek játékainak nedves tisztítását;
  • a baba házában nem szükséges elindítani a kedvtelésből tartott állatot, amelyből a férgekkel való fertőzés egyértelműen bekövetkezik;
  • évente egyszer, hogy az egész családot megelőző kezelésben részesüljenek a bélmintás inváziók ellen;
  • sétálni, hogy a gyermek ne tegye ujjait a szájába.

A videomegfigyeléssel fertőzött bébi fertőzést egy gyermekorvos, Dr. Komarovsky mondja:

Vladimir Lotin, orvos véleményező

19,678 nézetek összesen, 3 megnézve ma

Helminthiases gyermekeknél

Helminthiases gyermekeknél - a bélférgek egy csoportja, melyet a különböző testtípusok okoznak a gyermek testének parazitizálásaként. A gyermekeknél a helminthiázok folyamata a bőr, az abdominális, a tüdő, az ödéma, az intoxikáció, az aszteno-neurotoxikus szindrómák kialakulása. A gyermekeknél a helminthiázok diagnosztizálását laboratóriumi körülmények között végzik (a férgek tojásainak székletének elemzése, enterobiasis kaparás, szerológiai vizsgálatok). Kezelésére féregfertőzéseinek gyermekek vannak rendelve féreghajtó gyógyszerek a típusú parazita szakaszában a betegség, fertőzés időtartamától, a gyermek életkorától.

Helminthiases gyermekeknél

Helminthiases gyermekeknél - parazita betegségek az ember által okozott alacsonyabb férgek (bélférgek), jellemzi az elhúzódó tanfolyam és a széles körű megnyilvánulások. A WHO szerint gyakorlatilag minden ember egy életen át parazita betegséget szenved. A gyermekek azok a kategóriák, amelyek hajlamosabbak a helminthinál; A fertőzöttek közül a 14 év alatti gyermekek aránya 80-85%.

Féregfertőzéseinek gyermekek maskara, mint a különböző fertőző és nem fertőző betegségek, így a diagnosztikai nehézségek, terhelné a meglévő patológia és annak chronization gyermekkorban. A beoltott szenvedő gyermekek helminthiasis, jelentős csökkenést az antitest-titer vakcinálás utáni 2-3-szor képest gyerekek nélkül parazitafertőzés, és ennek következtében - nem megfelelő szintű specifikus immunitás és fokozott fogékonyság a különböző fertőzések. A gyermekgyógyászatban a gyermekeknél a gyulladás megelőzésének és diagnózisának problémája nagy egészségügyi és társadalmi jelentőséggel bír.

Gyermekeknél a helminthiázok osztályozása

A parazita férgek életciklusának végrehajtásától függően:

  • érintkezzen a helminthiázokkal gyermekek (Enterobiasis, hymenolepiasis) - felszabadulása jellemzi invazív paraziták (fertőző) tojást, amelyet a szennyezett kéz és háztartási cikkeket a szervezetben a gyermek;
  • geohelminthiasis (Orsóférgesség, strongiloidózis, kampósférgesség betegség) - felszabadulása jellemzi, éretlen tojások paraziták, amelynek át kell haladnia egy részét a fejlesztési a talajban. A paraziták bejutnak az emberi testbe, elérik az invazív stádiumot;
  • biogelmintozy (Teniidoze, opistorhoz, schistosomiasis, echinococcosis, stb) - azzal jellemezve érési lárvaállapotban a szervezetben köztigazdák (atkák, hal, kagyló, stb...) előtt paraziták fertőző az emberre.

Lokalizálása paraziták a szervezetben a következő típusú bélféreg fertőzések gyermekek esetén: bél (ascariasis, Enterobiasis, strongiloidózis, galandféreg fertőzés, trichocephalosis), pulmonáris (tominksoz, Paragonimiasis), szövet (trichinosis, toxocariasis, schistosomiasis, filariasis) és helmintiázisként hepatobiliáris traktus (klonorchiázis, opisthorchiasis, fascioliasis).

Figyelembe véve a kórokozók típusát, a gyermekek helminthiázai a következő típusokra oszthatók:

  • nematosis - körhéjak (ascarids, pinworms, whipworms stb.) okozta
  • cestodosis - szalagférgek (széles szalag, sertéslánc stb.) okozta
  • Trematodozy - a flukes (macskaalom, tüdőfolyás, májvirág stb.) okozta.

Gyermekeknél a helminthiázok okai

A gyulladáscsökkentő gyermekek magas előfordulási gyakoriságát a különböző paraziták (ciszták, tojás, lárvák) különböző formáival és a higiéniás képességek elégtelen fejlődésével magyarázzák.

A legtöbb féregfertőzéseinek gyermekek fonalférgek, kétfázisú áramlás halad: a lárva stádiumban és a színpad parazitáltságának a felnőttek a bélben. A fertőzés forrása olyan beteg, aki a bélszínt és a székletet a környezetbe juttatja. 2-3 héten belül a tojásérés a talajban történik; A fertőzést tojásokkal, vízzel, gyümölcsökkel, zöldségekkel szennyezett tojásokkal segítik elő. Külön között nematosis enterobiosis érdemes kapcsolati átviteli utat, és gyakran fertőz nagy csoportok (család, óvodai csoport, iskolai osztály).

A cudádiózisok és trematódák a gyermekeknél sokkal kevésbé gyakoriak, mint a kerekférgek által okozott helminthiázok. A fertőzést olyan hús és halételek fogyasztása okozza, amelyek nem voltak megfelelő hőkezelésen, szennyezett zöldségeken vagy vízen. A sérülések lokalizálása magában foglalhatja a vékonybelet, a máj parenchymáját és annak csatornáit, tüdejét és hörgőit.

Gyermekeknél a helminthiázok patogenezisében az akut és a krónikus fázisokat izolálják. Az akut stádium időtartama 2-3 hét és 2 hónap az invázió után; Ezen időszak alatt a fő klinikai tünetek a külföldi parazita antigénekkel szembeni közös allergiás reakciók kialakulásához kapcsolódnak. A helminthiázok akut fázisának átrendeződésében a krónikus vezető szerepet játszó gyermekek patogenezisében a szervezetben élő baktériumok életképességének termékeinek toxikus hatása játszik; Traumás és mechanikai hatások a szervekben, ahol a paraziták élnek; a metabolikus folyamatok zavara, másodlagos immunhiány. Néhány bélféregfertőzések növeli a daganatok gyermekek: cholangioma (klonorchiázis, opisthorchiasis), húgyhólyag vagy bélrák papillomatosis (schistosomiasis).

Gyermekgyulladás tünetei

A helminthiázok akut fázisában a gyermek ismétlődően viszkető bőrkiütéssel rendelkezik, mint a csalánkiütés, a láz, a lymphadenitis, az arthralgia és a myalgia. Tüdőszindróma alakulhat ki, hosszan tartó száraz köhögéssel járhat, asztmás komponenssel, légszomjjal, mellkasi fájdalmakkal; az ascariasis néha eosinophil mellhártya és hemoptysis is előfordul. Az okuláris szindróma (trichinosis, trichocephalosis) lehet helyi vagy általános oedema, beleértve a Quincke ödémáját gyermekeknél.

Jellemző az akut fázis helmintiázis a gyermekek hasi szindróma jellemezve flatulencia, instabil széklet (székrekedés, hasmenés), hányinger, öklendezés, és m. P. hasi fájdalom lehet „repülő” jellege vagy ellenálló, erős, szimuláló klinikára akut has. intoxikáció szindróma és astenonevroticheskih rendellenességek közé tartoznak hőemelkedés irracionális, fáradtság, alvászavarok, fogcsikorgatás, ingerlékenységet, görcsöket.

Krónikus helmintiázis gyermekeknél kíséretében levertség, a teljesítmény csökkenését és a hatékonyság, a rossz étvágy, fogyás, vérszegénység, és így tovább. D. számos krónikus bőrbetegségek (atópiás dermatitisz, pikkelysömör, ekcéma, seborrhea, akne, törékeny körmök), a patológiai a légutak ( rhinitis, légcsőhurut, hörghurut, asztma) és a nemi szervek (visszatérő kifejtését a lányok) is lehet a következménye, féregfertőzéseinek gyerekek. A helminthiás betegek gyakran betegek; gyakran fordulnak elő visszatérő akut légúti vírusos fertőzések, stomatitis, gingivitis, göbös bőrbetegségek.

Gyermekeknél a helminthiázok szövődményei

Az aszkariázisban bekövetkező tömeges invázió következtében lehet bélelzáródás, mechanikai sárgaság, hasnyálmirigy-gyulladás. A enterobiasis szövődményei gyermekeknél általában pyoderma, perianalis ekcéma, vulvovaginitis, vizeletinkontinencia, appendicitis.

Toxikariasis jellemezve, az emberi test és a migráció szövetinvázióban bélféreg lárvák elváltozások a légutak okozhat súlyos tüdő elégtelenség, és ha szem érintett - egyoldalú csökkenése a látásélesség vagy kancsalság. Trichinellosis lehet bonyolítja Bélperforáció fal, meningoencephalitis, hepatitis.

Opisthorchiasis esetén megfigyelhetők a máj és az epevezetékek elváltozásai; krónikus fázisban gasztroduodenitis, kolecisztitisz, kolangitis, hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki.

Gyermekeknél a helminthiázok diagnosztizálása

Big polimorfizmus megnyilvánulásai bélféreg invázió elősegíti, hogy helmintiáziskét gyermekek szembesülnek szinte minden gyermek szakorvos :. Pediatrics gyermekgyógyászati ​​fertőző betegségek, gyermekkori pulmonológia, gyermek gasztroenterológus, gyermek allergológus-immunológus, gyermek bőrgyógyász, gyermekgyógyászati ​​sebész, stb Ezért, a gyermekek krónikus bőrgyulladások, gasztroenterológiai betegségek, broncho-pulmonáris betegségek, allergiás reakciók szükségszerűen kell vizsgálni a bélféreg fertőzések.

A helminthiázok akut fázisában megfigyelhetőek a vérminták: eosinophilia, megnövekedett biokémiai májfunkciók (ALT és AST, bilirubin, timol teszt, alkalikus foszfatáz). A korai stádiumban a szerológiai módszerek tájékoztató jellegűek lehetnek: RIF, ELISA, RNGA, RSK stb.

A gyermekek helmintiózisának kimutatására szolgáló biológiai anyag lehet vér, széklet, epevezeték, köpet, kaparás / kenet a perianalis területről. Leggyakrabban a gyermekek különböző formáinak diagnosztizálására, a férgek tojásainak ürülékének tanulmányozására egy szövettani koprogram kerül végrehajtásra. A tojások kimutatásához pinworm-reszketést végzünk a perianális ráncok enterobiázisán.

Amikor echinococco fontos diagnosztikai értékű műszeres analitikai módszerekkel (röntgenfelvétel, ultrahang, CT, MRI, endoszkópia gyermekeknél), és felfedi a máj ciszták, tüdő, agy és mások. Bodies. Trichinosisban a bőr és az izmok biopszia a parazita lárvái felderítésére szolgál. Opisthorchiasis esetén a duodenum tartalmának vizsgálata során duodenumos vizsgálatot kell végezni.

Bőrallergiás teszteket lehet alkalmazni gyermekeknél a helminthiázok diagnosztizálására.

Gyermekeknél a helminthiázok kezelése

A gyermekeknél a helminthiázok etiotropikus terápiáját anthelmintikus gyógyszerekkel végzik. A kezelés fő elve egy olyan gyógyszer kiválasztása, amelynek van egy lárvasága (pusztító lárvák), ovicid (tojások pusztítása), vermicid (felnőtt paraziták elpusztítása). A terápia folyamán kötelező parazitológiai vizsgálat.

Anthelmintikus gyógyszerek felírása során figyelembe veszik a gyulladásos gyulladás formáját, a betegség fázisát, az egyidejű betegségeket. Ugyanazok a gyógyszerek hatásosak a gyermekeknél a helminthiázok ellen: az albendazol és a mebendazol az ascariasis, enterobiasis, trichinosis, trichocephalosis; pirantel - enterobiasis és ascariasis; Prazikvantel - opisthorchiasis, schistosomiasis, diphyllobothriasis, teniidoze stb sikeres Féregtelenítés gyermekek egyidejűleg kell prolechivanie minden tagja a család vagy csoport..; a re-invázió megelőzésére vonatkozó higiéniai rendszer betartása. A helminthisza terápia fő menete után a gyermeket általában 10-14 év után újra kezelik.

Az allergiás megnyilvánulásoknak, amelyek a gyermekeknél a helminthiázok során járnak, antihisztaminokat írnak fel. Ha mérgezési szindróma van, orális vagy infúziós méregtelenítésre kerül sor. A glükokortikoszteroidok kinevezésének alapjául a gyermekeknél fellépő hemodiózis súlyos formái, amelyek a vasculitis, az arachnoiditis és myocarditis jelenségeivel fordulnak elő.

Gyermekeknél a helminthiázok megelőzése

Az elsődleges megelőzés mindenféle féregfertőzéseinek gyermekek.fenü higiéniai szokások, ivóvíz forralt vizet, és a termékek, amelyek sikeresen elegendő hőkezelés, alapos kézmosást gyümölcsök és zöldségek.

A helmintiózis elterjedésének megakadályozása a csapaton belül, a beteg gyermek elszigetelése, a személyi higiénia és az eszközök használata, a háziállatok vakcinázása és dehelmintizálása szükséges. A helminthiázok speciális gyógyászati ​​profilaxisa gyermekeknek és felnőtteknek évente kétszer (ősszel és tavasszal) ajánlott, olyan készítményekkel, amelyek széles körű aktivitással rendelkeznek a bélférgek ellen (például az albendazol).

A parazitafertőzések terápiájának jellemzői gyermekeknél

Kockázati tényezők parazitózis gyermekek, a hatás a parazita a szervezetben a gyermek, megközelíti a diagnózis parazitafertőzés és elveinek komplex kezelése parazitás betegségek megelőzése érdekében további fejlődését funkcionális rendellenességek, a feltörekvő

Kockázati tényezők parazitózisa gyermekeknél tartották, valamint a befolyása a paraziták a gyermek teste, megközelítések diagnosztikája parazita inváziók és elvei integrált kezelésére parazitás betegségek megelőzése érdekében a további fejlődése a funkcionális rendellenességek kialakulásának szerves patológia.

Parazita betegség - a fájdalmas tünetek kialakulása az emberi testben lévő helminth vagy protozoa létfontosságú tevékenységének eredményeként [1]. A paraziták túlélésének és terjedésének legfőbb tényezője szokatlanul nagy reproduktív képességük, valamint az emberi testben való élethez való alkalmazkodás folyamatosan javító mechanizmusa. Sajnálatos módon az egészségügyi dolgozók ébersége a parazita betegségekkel kapcsolatban jelenleg rendkívül alacsony, és a hematitia megelőzése az azonosított invazív betegek kezelésére korlátozódik [12, 13]. Azonban számos kutató megállapította, hogy a kapcsolat prevalenciája paraziták a gyermekkorú népesség fejlődésének funkcionális patológia az emésztőrendszer a háttérben szabályozás rendellenességek és nagy a kockázata a krónikus betegségek is, ha a gyermek természetes utánállítás idővel.

A leggyakoribb és leggyakrabban vizsgált betegségek - az ascaridosis, enterobiosis (1. ábra) és a lambliasis - mindenütt rögzítik. Oroszországban évente több mint 2 millió nematódos beteget diagnosztizálnak. Az oroszországi giardiasis területi eloszlásának felmérésekor megállapítást nyert, hogy a legmagasabb átlag incidenciát évek óta St.pétervárban regisztrálják, és a gyermekintézetek gyermekek előfordulási aránya 35% [2].

Minden egyes ember egy életen át többször is átviszi a parazita betegségeket [9]. Gyermekkorban a parazitózis gyakoribb. A fiatal gyermekek (5 éves), amely hozzájárul az előfordulási szaporítóanyagot paraziták (ciszták, tojás, lárva (ábra. 2) bekezdés), a környezet és a nem kielégítő mértékű fejlődése higiéniai szokások.

Az emésztőrendszeri nyálkahártyák immunvédelmének átmeneti gyengülésének időszakai szintén fontosak. A kimutatott parazita megbetegedések csúcsát gyermekeknél 2-3 éves korban, 4-7 év alatt, 10-14 év alatt megfigyelik. A megbetegedések szerkezetében a kisgyermekek és az iskolások aránya 95% -kal eléri az enterobiasisban regisztrált regisztrált betegek körében, és az aszkáriás betegek 65% -ánál [1].

A gyermek életének ezen időszakaiban az alkalmazkodási folyamatok intenzitása és a védelmi tartalékok csökkentése jellemzi a környezet intenzív hatását. Összehasonlítását a kritériumok fontosságára meghatározó jellemzője a kiválasztott életkor intervallum (massorostovye „ugrik”, a kritikus időszakokban a fejlődés az immunrendszer, az elsődleges morbiditási csúcs), így elsősorban kiemelni növekvő ebben az időben a szervezet a gyermekek szintjén az anyagcsere, amelyek célja, hogy tömegesen növekedési kilövellés. Ez az állapot előnyös az élősködők, mint életük fő feladat -, hogy dolgozzon ki egy nagy szám a szaporítóanyag (tojás, ciszták), amely szintén elsősorban szükség van egy nagyon magas intenzitású anyagcsere-folyamatokat. Például a giardiasis esetében 1 g szoptatóanyagot osztanak fel 12 millió cisztára [4, 8].

Bizonyos kockázati tényezők jelentősége a gyermek korától függ. Ezt bizonyítja, hogy jelentős higiéniai életkörülmények, és serdülőknél történelem fontos figyelni, hogy a társadalmi-gazdasági és földrajzi tényezők (maradjon az tábor, idegenvezetést, a jelenléte a fiatalabb testvér) (3.) A gyerekek számára.

Átmeneti csökkenése antiinfektív immunitás mint kockázati tényező parazitózis gyermekeknél bejegyzett utáni lábadozás során a vírusos betegségek, vírusok által okozott herpes csoport (citomegalovírus, herpesz szimplex vírus I és II, Epstein-Barr-vírus), származhat iatrogén (immunszuppresszív terápia a allergiás és autoimmun betegségek). Jelenleg jelentős hányadát gyermekek állapotban zavarai, amely szintén csökkenése kíséri az immunvédelem.

A gyermek gyomor-bélrendszerének (GIT) immunológiai védelme feltételesen meghatározott és nem specifikus lehet. A nem-specifikus védelmi tartalmaznak komplex normális emésztési körülmények: a lejárat a enzimrendszerek, amely a sav-bázis gradiens különböző részein a gasztrointesztinális traktus, a tevékenység a normál mikroflóra, megfelelő mozgékonyságát.

Bizonyos esetekben a nem specifikus védelem megsértése lehetséges. Például a lejárat enzimrendszerek függ biológiai életkora a gyermek, aki nem mindig esik egybe az útlevél. Gyakran az úgynevezett jelenség késleltetett indítás enzimatikus része a fenotípus egy gyermek diffúz kötőszöveti rendellenesség. Ez a fenotípus is tartalmazhatja az alábbi konkrét jellemzői :. fejlődési rendellenességei a fül, „Gothic” ég epikant, hypertelorizmust, ízületi hipermobilitás szindróma, kis anomáliák a fejlődés a szív, epehólyag, stb A jelenlegi az ilyen gyermek működési hibáját enzimrendszerek kombinált változást rugalmasságát és szilárdság bélfalban, amely egy hajlam, hogy a megjelenése a funkcionális az emésztőszervekben rendellenességet. Tanulmányok kimutatták, hogy a gyermekek a kis mennyiségű, fentiek fejlődési rendellenességek 5 78% -ában vannak jelölve parazita invázió, míg a kontrollcsoport a incidenciája parazitózisa kevesebb volt, mint 45% [3, 6].

Külön-külön, meg kell jegyezni, hogy az ilyen betegségek, mint giardiasis, hajlamosító tényező fertőzöttség szabálytalan, és elégtelen elkülönítés az epe a bélbe, amikor rendellenességek az epehólyag (elvékonyítás, megtörés). A MONICA gyermekgyógyászati ​​részlegében szenvedő betegeknél diagnosztizált Giardiasis 100% -ban az epeutak diszfunkciójával járt együtt.

A gyerekek a gyógyulási idő után akut bélrendszeri fertőzések, után egy hatalmas antibiotikus kezelés, és krónikus betegségek, az emésztőrendszer betegségei kapcsolatos enzimet támogatása, a normál flóra és a bél motilitását is teszi az emésztőrendszer védtelenebbé paraziták (ábra. 4).

Az emésztőszervek nyálkahártyájának egyedi védelme a gyermek korától és érettségétől függ. A specifikus immunvédő mechanizmus a test egyik legősibb rendszere, hiszen a bélminták évezredek óta kísérik az emberiséget. Ezt a mechanizmust elsősorban vér-eozinofilek és immunoglobulin E.

Klasszikus telepített parazitaellenes válasz jöhet létre a gyermek nem, mielőtt azok elérnék 4 éves kortól, és szorosan kapcsolódik a minőség és a mennyiség az IgE lejáró ebben a korban. Való érintkezés hatására a parazita a szervezetben elsősorban az különbözteti meg a gyulladás mediátorok: interleukin, a leukotrién C4, D4, prosztaglandinok, tromboxánok. Az IgM és IgG termelő limfociták száma növekszik. A klinikai analízis vér jelölt szintjének növekedése az eozinofilek és bazofilek, növekedésével társult a tartalmát ezen sejtek a szövetekben behatolnak a testbe. Találkozó a lárvák a parazita szövet bazofilek szekretálnak heparin és a hisztamin, ami kombinálva leukotriének és a gyulladás egyéb közvetítő okozhat a közös tünetek: viszketés, reaktív ödéma, torlódás és kiválthatja tünetek: bronchospasmus, urticaria tünetek vagy hasmenés. Allergiás gyulladás parazita-betegségekben fejlődő a klasszikus módon, és úgy tervezték, hogy hozzon létre feltételeket halálhoz vezető és / vagy megszüntetése a parazita. [5]

Azonban, eozinofilek van kifejezett citotoxikus potenciális, meghaladó képességeit más vérsejtek, ami megmagyarázza a rendkívül fontos az eozinofilek az anti-parazita reakciók és káros szerepük a allergia. Az eozinofilek fő hatása a gátló szövetekben található. A fertőzés középpontjában a degranuliruet bélférgek és citotoxikus hatású. Az eozinofil granula fehérje (nagy bázikus fehérje, eozinofil peroxidáz, eozinofil kationos protein, eozinofil eredetű neurotoxin) nemcsak toxikus a parazita, hanem a test a gyermek sejt. A parazitózishoz társuló szisztémás és szervkárosodás egy másik fontos oka az immunrendszer komplexek kialakulása [9, 10].

A paraziták hatása a gyermek szervezetére számos rendszer bevonásával történik. Gyakorlatilag az összes fajuk a Th1 / Th2 sejtek arányának eltolódásához vezethet a túlélésükhöz kedvező irányban. Azokat az eseteket írják le, amikor a parazita felszabadulásának terméke hormonszerű hatást gyakorolt ​​a gazdaszervezetre [5].

Helyi hatású parazitákat hajtanak végre, amelyek a nyálkahártya gyulladását okozzák, és stimulálják a vegetatív reakciókat. Ebben az esetben sérülnek a bélfelszívódás, a megfelelő GI motilitás és a mikrobiotóniás folyamatok.

Szisztémás hatások segítségével a parazita energia és műanyag potenciális élelmiszer kárára a gyermek testének, az indukciós az allergia és az autoimmun folyamatok, és célzott immunszuppresszió endogén mérgezés. Tanulmányok kimutatták, hogy az allergiás szindróma az ascaridózis és az enterobiózis az esetek 71,3% -ában jár. Az atópiás dermatitisben szenvedő gyermekeknél a parazitózist 69,1% -ban észlelték, a giardiasis pedig az összes beavatkozás között 78,5% volt [4].

Különösen felismerhető klinikai kép toxocariasis formák (ábra. 5). Klinikai markerek invázió vannak leukémiás reakciók eozinofilek (20% -os vagy magasabb képletű eozinofil vérsejtek) kísérő áramló jelentősen és tartósan, allergiás szindróma atópiás dermatitis intenzív viszketés és rezisztenciájuk volt a hagyományos terápiákkal vagy súlyos asztma gyakori rohamok.

Az esetek 75,3% -ában a parazitózis a gasztrointesztinális traktus számos funkcionális zavarával jár együtt. Számos munka bizonyította, hogy a parazita invázió zavarokat okozhat a szénhidrát anyagcserében, valamint a laktázszint [7, 9] csökkenésével járó diszacharidázhiányt.

A parazita fertőzéseket rendszerint eltérő súlyosságú neurotikus reakciók kísérik, különösen a lambliák nem indokolatlanul a "melankóliás és szomorú paraziták".

A legtöbb gyermek esetében az adaptációs rendellenességek a parazitózisban a patogenetikai folyamatok egyik fontos kapcsolatai. Meg kell jegyeznünk, hogy a disszidáció állapota elsősorban az immunogenezis limfocita kapcsolódását érinti, amely nem befolyásolhatja a specifikus immunitás érését és differenciálódását.

Parazitózis diagnózisa

Eddig keres egy egyszerű, olcsó és megbízható módszer a diagnosztika a parazitózis. A fejlett módszerek közvetlen vizuális érzékelés csak minimális expozíció diagnosztikai anyagok több ismételt vizsgálatok. Ismert módszerek diagnosztizálására parazitás fertőzések és protozoozov, mint például az eljárás egy vastag kenet fekália Kato módszerrel formalin-éteres kicsapást, perianális kaparja mikroszkópia cisztás és hepatikus epe, számos hátrány kapcsolódik mind a funkciók a parazita és a mikroorganizmus állam és reaktivitás.

Az elhúzódó erőfeszítés azonban hiábavaló lehet, ha a vizsgálatot a cisztás vagy tojástermelés szüneteltetési időszakában végezzük. Például a perianalis kaparók neminformativitása 1-2-szeres felmérési módszerrel a nőstény pinwormok által okozott ovipozíció gyakoriságának következménye. Feature kiválasztás lamblia ciszták nevezték „a jelenség a szakaszos tsistovydeleniya”, amelyben a szakaszban a hatalmas kiadás ciszták helyébe negatív fázis, amely tarthat 2-3 nap 2-3 hét. Ebben az időszakban lehetetlen találni lamblia a székletben.

A közvetett vizsgálati módszerek (specifikus antitestek meghatározása) nem rendelkeznek elegendő specifikussággal és megbízhatósággal. Ismeretes például, hogy ha a tojásból a felnőtt államból egy összetett fejlődési ciklust viszünk át, a bélminták megváltoztatják antigén összetételüket. A gazdaszervezetben lévő antitesteket elsősorban az ürülék és a bélférgek váladékozásának hatására állítják elő, míg az immunodiagnosztikai reakciókban szomatikus antitesteket alkalmaznak. A kapott nem-specifikus túlérzékenységet organizmus, bizonyos tekintetben egységesen trematoda antigének, protozoa és az emberi nagy arányban a hamis pozitív reakciók a szerológiai titerek szignifikánsan alacsonyabb diagnosztikai. Így az enzim immunvizsgálat (ELISA) vizsgálata a bélférgeken nagyon érzékeny, de kevéssé specifikus módszer. Meghatározása parazita polimeráz láncreakcióval (PCR) egy nagyon specifikus, és nagyon érzékeny módszer, ám a költségeit és bonyolultságát szűrés lehet, például, amikor szükség van, hogy ellenőrizze csoport gyermekek intézmények.

A gyermek klinikai vizsgálata és a parazitózis közvetett tüneteinek alapos megfontolása nem veszíti el jelentőségét. Fontos lehetőséget áramlási parazi allergiás és aszténiás szindróma polilimfadenopatii tisztázatlan eredetű zavarai, bélből való felszívódását, szénhidrát-anyagcsere, egy elhúzódó és krónikus természetesen az emésztőrendszer betegségek, hepatosplenomegalia tisztázatlan eredetű. A parazita fertőzés már klinikai jellemzői: általában jelei sérülés minimálisra, a betegség törlődik karakter, akut polimorf és sápadt. A jellemzője fellángolása ez a csoport a ciklikusság egy időszak 11-15 napig.

A parazitózis közvetett laboratóriumi jelei lehetnek anémia, basophilia, eosinophilia, az aszpartát aminotranszferáz (AST) szintjének emelkedése.

Ezenkívül figyelembe kell venni az esetleges parazitafertőzés jeleit az instrumentális kutatás eredményeinek értékelése során. Ultrahang vizsgálat a hasüregbe, a gyermek 3 évesnél idősebb közvetett jelei parazitózis a hepatosplenomegalia egyenetlenség parenchymás májban és a lépben miatt bírság hyperechoic jelek, megnagyobbodott nyirokcsomók a kapu a lépben.

A parazita invázió meghatározza a gyermek megjelenését és panaszait. Általában ez érzelmileg labilis és legriasztóbb gyermek száraz, sápadt bőr, bizonyítékokat rendellenességek a bőr regenerációs és a nyálkahártyákon, a polilimfadenopatiey, adenoid vegetáció II-III fokú „perleches” a sarkokban a száj, „földrajzi” nyelv, a csökkent vagy szelektív étvágyat gyakran instabil székekkel. Voltak különböző megnyilvánulásai allergiás és szindróma visszatérő csalánkiütés, atópiás dermatitis, tartós vagy hörgőelzáródás.

A bélférgek kezelése

A helminthiáz kezelésének meg kell kezdenie bizonyos anthelmintikus gyógyszerek alkalmazásával. A bélparazitózis kezelésére használt gyógyszerek modern arzenálja számos különböző kémiai osztályú készítményt tartalmaz [11]. Mind a klinikai gyakorlatban alkalmazzák azonosított betegek kezelésére, mind a masszív profilaxis céljára.

A specifikus parazitaellenes terápiára vonatkozó gyógyszer meghatározásakor meg kell érteni, hogy ezeknek a gyógyszereknek a spektruma nem különösebben széles. A csoportba tartozó összes készítményt több tíz évre használják, és ésszerű feltételezni, hogy a paraziták kifejlesztették az alkalmazkodási rendszereket, és a betegség ellenállhat a folyamatban lévő terápiának. A GV Kadochnikova (2004) szerint a modern körülmények között egy ilyen hagyományos gyógyszer hatékonysága nem éri el az 57% -ot. Ráadásul a parazitaellenes szerek ezen csoportja sajnos számos mellékhatással jár: hányinger, hányás, hasi szindróma.

Így a jelen körülmények között előnyben kell részesíteni a modernebb készítmények, amelyek egyrészt, univerzális kezelésére mind nematodosiss és vegyes parazitás fertőzések és ellen hatásosak, mint a széles körben elterjedt parazita például a Giardia. Másodszor, egy parazitaellenes szer használata, nem pedig kombinációjuk jelentősen csökkenti a kellemetlen mellékhatások kockázatát. A mai napig az ország egyetlen képviselője az albendazol (Nemozol).

A kezelés ascariasis idősebb gyermekek vagy a betegség kiújulását jelenleg orvosi felügyelet alatt egyesített vétel anthelmintikumok alkalmazhatók (például, albendazol három napig, majd - Vermoxum három napon belül). Sine qua non sikeres deworming betegek enterobiasis egyidejű kezelésére a család minden tagja (személyzet) és a szigorú betartása higiéniai rendszer annak érdekében, hogy elkerüljék ismételt fertőzés. Meg kell jegyezni, hogy az a fontos napi nedves tisztítás, mint anekdotikus esetekben leírták terjedési szaporítóanyagok végbélgilisztára porszemcsék a magassága 1,5 méter.

giardiasisnak kezelés biztosítja a kötelező étrend korlátozása szénhidrát bevitelt, növelje a fehérje az étrendben, a használata „savasító” ételek (teák vörösáfonya, áfonya), a használata epehajtó szerek és főzeteket.

A MONIKI gyermekgyógyászati ​​klinikában kifejlesztették a parazitózis terápiájának alapelveit, figyelembe véve az invázió patogenezisének jellemzőit, és lehetővé téve a betegségek e csoportjának minőségi és megbízható gyógyítását. A kifejlesztett terápiás rendszernek köszönhetően hatékonyan megakadályozható az emésztőszervek funkcionális rendellenességeinek újbóli inváziója és fejlődése gyermekeknél.

Parazitózisos betegek terápiájának alapelvei

1. A parazitaellenes szerek befogadását a fertőzés kórokozójának típusát figyelembe véve kell elvégezni.

Az ascaridózis kezelésében alkalmazott gyógyszerek:

  • Vermox (mebendazol) (2 éves gyermekek esetében) - 100 mg naponta kétszer 3 napig;
  • Pyrantel - 10 mg / kg egyszer;
  • Nemosol (albendazol) (2 éves gyermekek esetében) - 400 mg egyszer.

Enterobiasis kezelésére alkalmazott gyógyszerek:

  • Vermox (mebendazol) (2 éves gyermekek esetében) - 100 mg egyszer;
  • Pyrantel - 10 mg / kg egyszer;
  • Nemosol (albendazol) (2 éves gyermekek esetében) - 400 mg egyszer.

A giardiasis kezelésében alkalmazott gyógyszerek:

  • Ornidazol 25-30 mg / kg (ha a testtömege meghaladja a 35 kg-1000 mg-ot) két dózisban osztva 5 napig, 1 nap - 1/2 dózisban, ismételten 7 nap után;
  • Macmoror (nifuratel) - 15 mg / kg naponta kétszer 7 napig;
  • Nemosol (albendazol) - 15 mg / kg egy alkalommal 5-7 napig.

2. kezelése parazitózisa magában megváltozott eredményeként létfontosságú tevékenység a paraziták tulajdonságai emésztőrendszer a gyermek (funkcionális rendellenességek, az emésztőrendszer, fermentopathy, változás microbiocenosis) és természetesen korrekciója enzimkészítményeket és szinbiotikus (táblázat. 1).

3. Az enteroszorbensek és a multivitaminok komplex mikroelemekkel való kötelező alkalmazása (2. és 3. táblázat).

Így fejlődött a gyermekgyógyászatban klinikán MONICA elveinek komplex terápia parazitózisa gyermekek biztosítja a szakaszos helyreállítása a funkcionális állapot a gyomor-bélrendszer, rontanánk a helyi és szisztémás hatása paraziták. A komplex terápia alkalmazásával a funkcionális rendellenességek további fejlődése meggátolható szerves patológia kialakulásával, valamint az invázió elkerülésével.

irodalom

  1. Avdyukhina TI, Konstantinova TN és mások Enterobiosis. Klinika, diagnózis, kezelés, epidemiológia, megelőzés: Proc. kézikönyv az orvosok számára. M., 2003. 56 pp.
  2. Blagov NN Bizonyos immunitási faktorok az ascariasisban és az enterobiozisban szenvedő betegeknél az albendazol kezelésének hátterében: Absztrakt. Dis.... gyertya. méz. Sciences. St. Petersburg, 1997. 24 pp.
  3. Helminthiasis of man / Szerkesztette: prof. VI Luchsheva, orvos doktor V. V. Lebedeva; kézikönyv az orvosok számára. Krasnodar. Kuban szovjet, 1998; 124.
  4. Akhmetova RA, Tupertseva G.T. Az emésztőrendszer krónikus betegségeiben szenvedő gyermekeknél a lambliasis inváziójának diagnosztizálása, kezelése és megelőzése: módszer. ajánlásokat. Ufa: A Belarusz Állami Orvostudományi Egyetem kiadócége, 2008. 48 p.
  5. Isachik Yu A., Isachik NA A gyomor-bél traktus immunológiája normál és kóros körülmények között. В: Immunológiai és immunopatológiai gyermekkori / DV Stefani, Yu. E. Veltishchev. M.: Medicine, 1996. P. 327-351.
  6. Kadochnikova G.V. Ascaridosis gyermekeknél, a diagnózis és a kezelés javítása. A szerző absztraktja. cand. diss. Perm, 2004.
  7. Kopanev Yu A., Sokolov A.L. Dysbacteriosis gyermekeknél. M.: Public Corporation "Medicine", 2008. 128 p.
  8. Korovin NA, Zakharova IN és más gyermekek diagnózisa és kezelése. Útmutató az orvosoknak. M., 2006. 52 pp.
  9. Lysenko A. Ya., Vladimodova MG, Kondrashin A. V., Majori J. Klinikai parazitológia. Az általános ed. Lysenko A. Ya. Menedzsment. Genf, WHO: 2002. 752 p.
  10. Markin A.V. A legfontosabb helminthiázák profilaxisának kérdései Oroszországban // Zhurn. Mikrobiol. 1995. № 1. P. 106-108.
  11. Ozeretskovskaya NN, Zalnova NS, Tumolskaya N.I. Klinika és a helminthiázok kezelése. L., Medicine, 1985.
  12. Parazita betegségek megelőzése az Orosz Föderáció területén; Egészségügyi szabályok és normák. Moszkva: 1997. évi Egészségügyi Minisztérium információs és kiadói központja; 168.
  13. Parazita megbetegedések epidemiológiai felügyelete. Módszertani utasítások. M., 2005. 82 pp.

LI Vasechkina 1, Orvostudomány kandidátusa
TC Tyurina, Orvostudomány kandidátusa
L. P. Pelepets, Biológiai Tudomány kandidátusa
AV Akinfiev, Orvostudomány kandidátusa

GBUZ MO MONIKI őket. MF Vladimirsky, Moszkva


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis