Vírusos hepatitis V. Tünetek, diagnózis.

Share Tweet Pin it

Hepatitis B (HBV) - akut vagy krónikus májbetegség okozta hepatitis B vírus (HBV), előforduló különböző klinikai és patológiai megvalósításokban a tünetmentes malignus (cirrhosis, hepatocelluláris karcinóma). A HB részesedése az Oroszországban nyilvántartott heveny hepatitisz mintegy 15% -át teszi ki, és a krónikus betegségek legalább 50% -át teszi ki. Az incidencia elemzése során gyakorlatilag csak a HS akut formáit veszik figyelembe. Anicteric, szubklinikai fertőzéseket formában elsősorban észrevétlen marad (akár 95% -ában).

A HBV-fertőzés olyan "egészséges" vírus hordozókkal jön létre, amelyek felismerhetetlen krónikus vagy akut HB-formái vannak a vérátömlesztéssel és összetevőivel, orvosi manipulációkkal és szexuális kapcsolatokkal. A vírust a fertőzött anyától a gyermekekhez a szülés ideje alatt lehet továbbítani. A transzplacentális fertőzés sokkal ritkábban fordul elő, különösen a méhlepény integritásának megsértésével. Lehetséges a fertőzés terjedése a HBs krónikus formáival és a HBsAg hordozóival rendelkező betegek családjában a hemocontacteknek a mindennapi életben történő végrehajtása miatt.

A hepatitis B vírus rendkívül ellenáll a különböző fizikai és kémiai tényezőknek: alacsony és magas hőmérséklet, többszörös fagyás és felolvasztás, hosszan tartó savas közeg. Inaktiválják a 180 ° C-os autoklávban 1 órán keresztül, szobahőmérsékleten 3 hónapig tárolják, 15-20 évig fagyasztva.

HBV van affinitása a különböző szövetek, leggyakrabban ez befolyásolja a májban, azonban, DNS-t és fehérjéket a vírus is találhatók a vese, lép, hasnyálmirigy, bőr, csontvelő és a perifériás vér mononukleáris sejtek.

A hepatitis B etiológiája

A hepatitis B kórokozója egy olyan DNS-tartalmú vírus, amely a Hepadnaviridae családjához tartozik, valamint egyes melegvérű állatok fajlagos hepatitis vírusai. A HBV genom egy kb. 3200 pár nukleinsav-bázist tartalmazó relaxált gyűrűs, részben kettős szálú DNS-molekula.

Modern osztályozás magában foglalja az 8 HBV genotípusok: A, B, C, D, E, F, G, H. Az területén orosz túlsúlyban genotípusú vírussal D. Structure HBV na - Fertőző Dane-részecskék - az 1. ábrán látható.

A nukleáris kapszidban - a HBV magjában - azon fő antigén fehérjék találhatók, amelyek meghatározzák a HBV replikatív aktivitását. Ez a HBcoreAg és a hozzá közel álló HBprecoreAg vagy HBeAg belső vagy mag antigénje. A HBeAg egy konformációsan módosított HB korrekció. A HBcoreAg és a HBeAg szerkezeti affinitása és közös epitópja van. Megállapították, hogy a HBeAg a fertőzött egyedek vérében kering, míg a HBcoreAg kizárólag a máj biopsziás mintákban található a hepatocita magokban.

1. ábra. A hepatitis B vírus szerkezete.

A HBV külső burokfehérje a felületi antigénje, a HBsAg. Komplex antigén, beleértve számos antigén determinánst, amelyek kombinációja meghatározza a HBsAg altípusait. Tíz altípusok HBsAg: auw1, ayw2, ayw3, ayw4, Ayr, ADR, adw2, adw4, adrq +, adrq- az alapvető, és öt: AWR, adrw, adyr és adywr - ritkább. Az RF HBsAg altípus van túlsúlyban Auw (ayw2 - 57%; ayw3 - 37%), és altípusok adw2 adrq + fordul elő 5 és 1%, ill.

HBsAg koncentráció a beteg vérében kü- lönbözőképpen iruet egy nagyon széles - 0,01 ng / ml-től 500 mcg / ml. Az ilyen magas HBsAg-tartalom gyakorlatilag megközelíti a páciens saját szérumfehérjék koncentrációját. Meg kell jegyezni, hogy csak egy része a HBsAg, ami replikációját HBV, használjuk az építési új vírusrészecskék, a fő azonos mennyiségű ezek belép a vér a fertőzött személyek a gömb alakú részecskék átmérője 22 nm, és egy rúd alakú formák és 200 nm. A számos ilyen részecskék a vérben meghaladja a számos fertőző virionok HBV tíz és száz ezerszer.

A HB immunválaszának jellegzetes vonása van annak a ténynek köszönhetően, hogy a HBV-fertőzésre adott immunválasz nem immunprotektív, hanem immunopatológiai. Ez azt jelenti, hogy maga a májsejtvírus nem pusztul el, és a fertőzött HBV hepatociták lízise (feloldódása, megsemmisülése) az immunrendszer citotoxikus T-sejtjeinek támadása miatt következik be. Így a vírus replikációs aktivitásának elnyomása az emberi szervezetben a saját fertőzött májsejtjeinek halálával jár.

Széles körben ismert a krónikus fertőzés veszélyének fordított függősége az akut HS súlyosságánál. Megfelelő immunreakcióval a fertőzött sejtek tömeges halála a betegség súlyos szakaszához vezet, ugyanakkor hozzájárul a vírus teljes megszüntetéséhez, kiküszöbölik a krónikus fertőzés valószínűségét.

Gyenge immunválasz esetén a vírustartalmú hepatociták citolízise nem elég aktív, és az akut HS-fázis világos vagy törölt folyamata figyelhető meg. A máj nem teljesen tisztul a vírustól, így a fertőzés folyamata hosszú távú HBV-vel és a krónikus fertőzés veszélyével jár. Az akut HB krónikus transzformációjának valószínűsége sokkal magasabb az immunhiányos állapotban szenvedő betegeknél.

Megállapították, hogy a vírus és a sejtek hosszú távú érintkezésével a HBV genetikai készülékét integrálják a sejtek genomjába. Ez a krónikus HBV (HBV) kialakulásának egyik legfontosabb mechanizmusa, mivel a vírus immunis kontrollhoz nem elérhető. A jelenlegi osztályozás szerint a CHC-ben a fertőzés kialakulásának két változata különböztethető meg: a vírus magas és alacsony replikációs aktivitása. A HBeAg jelenléte a beteg vérében 6 hónap után. és több a betegség kezdete és a koncentrációt a HBV-DNS-10> 5 kópia / ml - támogató tényezők a krónikus hepatitisz B-ben szenvedő beteg magas replikatív aktivitással (HBeAg-pozitív, krónikus HBV replikatív típus).

A HBeAg szabad forgalomba bocsátása és az anti-HBe kimutatása a HBs-antigenémiák tartós megőrzésével jellemzi a krónikus HB alacsony replikációs aktivitású fejlődését. A vérben a HBV DNS koncentrációja általában 5 példány / ml (integratív típusú HBeAg-negatív krónikus HS).

Az osztályozási kritériumok azonban nem mindig feltétlenek, és bizonyos esetekben tisztázásra szorulnak. Így a HBeAg hiánya a vérben olyan HBV törzs fertőzéséhez vezethet, amely nem képes szintetizálni a HBeAg-t ("e" törzs). Ilyen krónikus HB-vel a beteg általában emelkedett ALT-szintet és magas vérnyomás-koncentrációt (> 10 5 kópia / ml) tartalmaz a vérben. A HBV ezen változata a HBeAg-negatív hepatitisnek tulajdonítható, amely magas replikációs aktivitás megőrzésével jár.

Úgy véljük, hogy az emberek, akik talpra hepatitis B korábbi generációs anti-HBs, lehetséges reaktiválódását a fertőzést. Ilyen esetekben általában megfigyelhető az immunhiányos betegség által okozott állapotok rák, a HIV és más. Azt találtuk, hogy egyes betegeknél a gyógyulás után GW beépített HBV-DNS lehet tartani a májsejtekben. A vírus megtalálható a máj és egyéb szervek sejtjeiben, de nem a vérben, ahol immunis kontroll alatt van.

A hepatitis B vírus markerei

A szervezetben a beteg HBV virális antigének HBsAg és HBeAg lehet kimutatni, valamint a elleni antitestek, és a HBcore-fehérjék: anti-HBcore, anti-HBe, Anti-HBs. Ezek az antigének és antitestek egyesítik a specifikus HBV markereket, amelyek dinamikusan megváltoznak, és tükrözik a vírus replikációt és a páciens immunválaszát (2. ábra). A markerek összetett azonosítása lehetővé teszi a HBV fertőzés szakaszának helyes meghatározását és további fejlődésének előrejelzését.

Ábra. 2. Az akut hepatitisz B. szerológiai markerek dinamikája

A HBsAg a HS fő szerológiai markere. Akut hepatitisben a HBsAg a betegek vérében kimutatható a GV inkubációs ideje alatt és a klinikai periódus első 4-6 hetében. A HBsAg jelenléte több mint 6 hónapig. (egyes szerzők szerint több mint 1 év) a betegség krónikus állapotba való átmenetének tényezőjeként tekinthető.

A donor vérének a HBsAg jelenlétére gyakorolt ​​hatása a világ szinte minden országában kötelező. Mindazonáltal az enzimhez kötött immunoszorbens vizsgálatok többségének alkalmazása a marker meghatározására nem teszi lehetővé 100% -os eséllyel a HBV fertőzés kimutatását a vizsgált egyénekben. A hamis negatív eredmények annak a ténynek tudhatók be, hogy:

  • HBsAg koncentráció a vérben a HBV-fertőzött emberek rendkívül alacsony, például, egy korai szakaszban a fertőzés előtt vagy megszűnését HBsAg vérkeringést, valamint a kevert fertőzés hepatitisz B és C és HIV vagy a HBV. HBsAg tartalom ilyen esetekben a szérum lehet, hogy csak néhány pg / ml, ami messze elmarad az érzékenység a meglévő készletek reagensek meghatározására is.
  • a használt diagnosztikai készletek nem képesek kimutatni a HBsAg bizonyos altípusait,
  • a HBsAg molekula antigén determinánsaiban levő aminosavszubsztitúciók jelentősen csökkenthetik a tesztekben alkalmazott antitestek kötődését. A HBV (menekülési mutánsok) "elhanyagolható" mutánsai, amelyek HBsAg-t expresszálják atípusos szerológiai tulajdonságokkal, a HS diagnózisának egyik legnehezebb feladata.

A fertőző folyamat lefolyásának és annak kimenetelének értékelése érdekében a HBsAg-anti-HBs rendszer dinamikus megfigyelése nagy klinikai jelentőséggel bír. A legtöbb esetben akut HB-ben szenvedő betegeknél a HBsAg eltűnése után hosszú idő után észlelhetők az anti-HB-k.

Az időtartam, amelyben mind a HBsAg, mind az anti-HBs hiányzik a szerológiai "ablak" fázisa. Az anti-HBs megjelenésének időzítése a páciens immunológiai státuszának jellemzőitől függ. Az "ablak" fázis időtartama általában 3-4 hónap. egy évig ingadozva.

Az anti-HBs megjelenése megbízható kritériumnak tekinthető a fertőzés utáni immunitás kialakulásához, azaz GW utáni helyreállítás.

Az anti-HB-k korai megjelenése, észlelése a HS akut szakaszában, közvetlenül a HBsAg eltűnése után, figyelmeztetnie kell a kezelőorvost. A HBsAg-anti-HBs rendszer ilyen dinamikáját prognosztikusan kedvezőtlennek tekintik, a fulmináns HB-áram veszélyét.

A krónikus HB-ben a HBsAg és anti-HBs markerek néha megtalálhatók egyidejűleg.

Az anti-HB-k életben maradhatnak. Bizonyos esetekben az akut hepatitisz B után következő években az anti-HB koncentráció fokozatosan csökkenhet.

Az anti-HB-k védő (védő) tulajdonságokkal rendelkeznek. Ez a tény az oltóanyag-megelőzés alapja. Jelenleg a rekombináns HBsAg készítményeket főleg HB-k elleni oltóanyagként alkalmazzák. Az immunizálás hatékonyságát a HBsAg elleni antitestek koncentrációjában határozták meg vakcinázott egyedekben. A WHO szerint a közös a sikeres oltás kritériuma a 10 mIU / ml-t meghaladó antitestek koncentrációját figyelembe veszik.

Az "Egészségügyi prioritást élvező nemzeti projekt" keretében az elkövetkező években a hepatitis B vírus előfordulását Oroszországban 3-szor csökkenti több mint 25 millió ember immunizálásával. Az állásfoglalás értelmében a vezető Állami Egészségügyi doktor az Orosz Föderáció kelt augusztus 25, 2006 № 25 „további immunizálására a lakosság az Orosz Föderáció 2007-ben”, a védőoltás a magánszemélyek éves 18-35 éves, nem vakcinázott és a korábban egészséges. "

A HBV-fertőzésen átesett személyek vakcinázása nem csak gazdaságilag kivitelezhetetlen, hanem az emberi immunrendszer indokolatlan antigénterhelését is jelenti. Ezért a védőoltás megkezdése előtt meg kell vizsgálni a HBsAg, anti-HBs és HBcore antitestek vérben való jelenlétére immunizálandó személyeket. A felsorolt ​​markerek legalább egyikének jelenléte a HBV elleni vakcinázástól eltér. Sajnos a vakcinázás előtt a betegek előzetes vizsgálata HB markerek jelenlétére rendkívül ritka, és ezek prevalenciája elég magas, különösen a veszélyeztetettnek minősülő személyek körében.

Annak ellenére, hogy a modern vakcinák nagymértékben immunogének, a vakcinázás nem mindig biztosít védelmet az emberi szervezet számára a HBV-fertőzéssel szemben. A közzétett adatok szerint az oltóanyag vége után az antitestek védett szintje az esetek 2-30% -ában nem érhető el.

A vakcina minősége mellett számos tényező befolyásolja az immunválasz hatékonyságát, a meghatározó tényező a vakcinák kora. A maximális immunválasz emberekben a 2 és 19 év közötti kor között van megfigyelhető. Az immunválasz erejével az újszülöttek alacsonyabbak a gyermekek és a felnőttek körében. A vakcinázás leggyengébb immunválaszának jellemzője az idősek 60 éves és idősebb korában, akiknél a szerokonverzió csak az esetek 65-70% -ában fordul elő. Az immunválasz életkorral kapcsolatos csökkenése férfiaknál erősebb, mint a nőknél.

Ellenállás vakcinázás lehet körében megfigyelt személyek immunonekompetentnyh :. HIV-fertőzött betegekben a krónikus betegségek, stb Ezen kívül, bizonyíték van a befolyása a súlyt a vakcinázandó mennyiségének immunválasz. A vakcinakészítmény ajánlott dózisa (20 μg HBsAg) csak a 70 kg-ig terjedő testsúlyú személy számára optimális. Lehetséges a vakcinaadag növelése annak érdekében, hogy megfelelő vakcinázási eredményeket érjünk el a 70 kg-ot meghaladó testtömegű egyedek esetében.

Az adagolás befejezése után a oltási (1-2 hónap.) Szükséges, hogy ellenőrizzék a koncentrációját anti-HBs a vérben a beoltott. Számos kutató úgy vélik, hogy miután teljes ciklusa vakcinázás koncentrációjú anti-HBs kell lennie 100 mIU / ml vagy több, mert ha ez az alacsonyabb értékek a vakcinázott van egy gyors csökkenése védő antitestek olyan szintre 10 5 kópia / ml) a HBV-DNS megfelel a génmutáció a precore vegyértéksáv vírus DNS-t és a kialakulását «e -» - HBV törzs. Ezek a számadatok azt mutatják, a kialakulását a vizsgált beteg HBeAg-negatív krónikus hepatitis B magas replikatív aktivitással.

Megállapították, hogy a hepatitis B átvitelét követően az anti-HBe 5 hónapig fennmarad az emberi vérben. akár 3-5 évig.

A HBcoreAg csak a máj biopsziás mintákban kimutatható a fertőzött humán HBV hepatocita magjaiban, és vérében nem szabad keringeni. A HBcoreAg központi helyzete a virionban meghatározza magas immunogenitását, és az antitestek (anti-HBcore) elleni antitestek korai megjelenését idézi elő.

Immunglobulin-osztálya M HBsoreAg (HBcore-IgM) találhatók a vérben már a lappangási idő a betegség, mielőtt a növekedés csúcs ALT és klinikai megnyilvánulásai hepatitis. A HBcore-IgM az akut HB fő szerológiai markere, amely általában a betegek vérében 6-12 hónapig terjed. és eltűnik a helyreállítás után. A HBcore-IgM HB krónikus formáit a vérben az exacerbációs fázisban határozzák meg.

A immunglobulinok osztály G (HBcore-IgG) jelennek szinte egyidőben, mint a HBcore-IgM fennállnak után szenvedett hepatitis B élet, hogy egy megbízható markere pastinfektsii.

Az anti-HBcore-pozitív egyedek 10% -ában a HB egyéb szerológiai markereit nem mutatják ki, ami leggyakrabban az alábbiakra jellemző:

  • HBV-fertőzés, alacsony HBsAg expresszióval (gyakran vegyes hepatitis),
  • szeronegatív időszak - a HBsAg eltűnése és az anti-HBs megjelenése előtt,
  • A HB az anti-HBs-koncentrációt a vizsgálat által meghatározott szint alatt tartja.

Ezekben az esetekben ajánlatos a PCR módszer használatával ellenőrizni a HB diagnózisát.

Sok országban ez kötelező, hogy ellenőrizzék a vér nem csak a tartalmi HBsAg, hanem anti-HBcore (USA, Kanada, Németország, stb.). Oroszországban ez a gyakorlat még nem terjedt el, mivel a nem megfelelő szövetségi törvény, hiszen a következő vizsgálatokat anti-HBcore növeli a költséget a felmérés és az elutasított vér (gyakorisága a marker körében az elsődleges donor 20-30% az általános népesség körében - 15 -20%).

A HBcore-IgM tesztet a HBV (akut és nemrégiben továbbított fertőzés) diagnosztizálására és a véradás elutasítására használják a HBcore-IgM jelenlétével. Enzim immunoassay kimutatása HBcore-IgM különböző gyártóktól származó alkalmazásán alapuló sapture variáns ELISA ( „capture” módszer), vagy „közvetett” ELISA módszerrel. Az utóbbi módszer a HBcore-IgM meghatározására a következő hátrányokkal rendelkezik:

  • az M reumatoid faktort és a HBcore-IgG-t tartalmazó szérumok elemzésével lehetséges hamis pozitív eredmények;
  • a HBcore-IgG magas koncentrációja a vizsgált mintában a specifikus IgM elmaradottságához vezethet.

HBV fertőzés szerológiai markerek komplex alkalmazása
laboratóriumi diagnosztikában

Meghatározása HBV markerek komplex a megfelelő immunológiai vizsgálati kitek (Lásd. 2. táblázat), hogy értékelje az úgynevezett beteg szérum profil, és teljesen és megbízhatóan jellemzik a jelenlegi fázisban a fertőzés (táblázat. 1. ábrát).

1. táblázat A hepatitisz B szerológiai vizsgálati eredményeinek értelmezése

Hepatitis fórum

Tudásmegosztás, kommunikáció és támogatás a hepatitisben szenvedőknek

a múlt fertőzés vagy a HepB rejtett stádiuma?

  • Ugrás az oldalra:

Re: a HepB infekciója vagy látens szakaszának múltja?

Az üzeneted Marcy »Április 25, 2017 14:48

Re: a HepB infekciója vagy látens szakaszának múltja?

Az üzeneted Yugo69 »Április 25, 2017 15:06

Re: a HepB infekciója vagy látens szakaszának múltja?

Az üzeneted Marcy »Április 25, 2017 16:09

Re: a HepB infekciója vagy látens szakaszának múltja?

Az üzeneted Gennadiy82 »Április 25, 2017 17:36

Re: a HepB infekciója vagy látens szakaszának múltja?

Az üzeneted Marcy »2012. április 25., 17:42

Re: a HepB infekciója vagy látens szakaszának múltja?

Az üzeneted Gennadiy82 »Április 25, 2017 17:49

Re: a HepB infekciója vagy látens szakaszának múltja?

Az üzeneted MapaT »Április 25, 2017 17:51

Re: a HepB infekciója vagy látens szakaszának múltja?

Az üzeneted Gennadiy82 »Április 25, 2017 18:04

Re: a HepB infekciója vagy látens szakaszának múltja?

Az üzeneted Marcy »Április 25, 2017 18:10

Re: a HepB infekciója vagy látens szakaszának múltja?

Az üzeneted Marcy »Április 25, 2017 18:13

Re: a HepB infekciója vagy látens szakaszának múltja?

Az üzeneted Mihail84 »Április 25, 2017 18:15

Re: a HepB infekciója vagy látens szakaszának múltja?

Az üzeneted Marcy »Április 25, 2017 18:34

Re: a HepB infekciója vagy látens szakaszának múltja?

Az üzeneted MapaT »Április 25, 2017 18:42

Re: a HepB infekciója vagy látens szakaszának múltja?

Az üzeneted Marcy »Április 25, 2017 18:43

Re: a HepB infekciója vagy látens szakaszának múltja?

Az üzeneted Marcy »Április 25, 2017 18:45

A markerek jelentősége a vírusos hepatitis B diagnózisában

A hepatitis B vírus (HBV) egy komplexképződés, saját DNS és fehérje bevonattal. Őt a magas replikálhatóság, a mutáció képessége, az emberi genomba integrálják.

A készlet antigének, antitestek, vírus-DNS egy olyan rendszert képez szerológiai (szérum) markerek, azonosítása, amely meghatározza a fázis a betegség, ez segít abban, hogy egy retrospektív elemzés és megjósolni kimenetelét, valamint a dinamikus vezérlési az infekció kifejlődésének.

A szervezetben a vírus részekre bomlik, a mag behatol a májsejtekbe, ahol új DNS-t és fehérjéket termel, amelyekből az egész virionokat összegyűjtik.

A HBV DNS a vérben kering, a membránok egy része antigén. Néhány idő múlva a test immunválasztja az "antigén-antitest" elvének megfelelően alakul ki.

Komplex HBsAg - anti-HBsAg

Hepatitis B felszíni Antigén (ausztrál antigén) először az ausztráliai bennszülöttekben azonosították, amelyhez a név kapta. Ez egy felszíni antigén a külső protein szőrzet a vírus a hepatitis B. több altípust, hagyományosan kijelölt kódok ayw, Ayr adw, adrq, adrq + bizonyos különbségek a szerkezet.

Ez HBsAg kulcsszerepet játszik a fejlesztés és a betegség lefolyását, így a vírus életképességét, annak hepatotropikus - bevezetés a sejtek a májban. Jelenléte a hepatitis B fertőzésre utal, és ellenanyaga alapján az immunvédelem megépül.

A HBsAg megjelenik a vérben az inkubációs időszak közepétől, általában 15-25 nappal a fertőzés után. Ettől a pillanattól kezdve a fertőzés fertőzővé válik, vagyis átviheti a hordozóról másokra.

DNS-vírus májsejtekben termel annyi HBsAg, hogy meghaladja a teljes virionok több százezer alkalommal. Az új vírusok borítékának egy részét összegyűjtik, a fehérje többi része belép a véráramba. A telítettség elérheti a 500 μg / ml-t, ami összehasonlítható a szervezet saját tejsavóproteinével.

Felülvizsgálata prodromális (preicteric) és ikterikus időszak antigént a vérben keringő, és a végén a akut fázis után 80-140 nappal az első tünetek a betegség, fokozatosan elbomló és eltűnik. Egy 180 napnál hosszabb antigén létezése a krónikus hepatitisz kialakulását jelzi.

Az immunválasz - a HB-ellenes antitestek (anti-HBsAg) - az antigén eltűnését követő bizonyos idő elteltével jelentkeznek - 1-6 hónap, gyakrabban 2-4 hónap alatt. A közötti időszak megjelenése és eltűnése az antigén antitest úgynevezett szerológiai ablakban helyettesítési antigén antitesteket - szerokonverzió. Ez egyértelműen jelzi az akut szakban és az elején a hasznosítás a kialakulása az élethosszig tartó immunitást a vírussal.

Ennek a dinamikus forgatókönyvnek a megsértése, a szerológiai ablak hiánya, a HB-k elleni antitestek túl gyors megjelenése kedvezőtlen jel. Fennáll a veszélye a hiperimmun reakciónak, a betegségnek egy villámgyors formájának kialakulása, a máj és más szervek súlyos elváltozásaival. A szérum markereinek egyidejű kimutatása néhány hónapos betegség után krónikus hepatitis formát jelez.

A HBsAg vérvizsgálatának eredménye nem mindig megbízható. Hamis negatív válaszok a következő okok miatt lehetségesek:

  • túl rövid időszak a fertőzés és a felmérés között - kevesebb, mint 3 hét;
  • az antigén altípus eltérése a diagnosztikai immunoenzim szet - antigén fehérjék és antitestek típusától eltérő;
  • vegyes fertőzéssel való lehetséges fertőzés - HIV, hepatitis C.

Ha gyanúja van a hepatitis B fertőzésnek és az antigénvizsgálat negatív eredményeinek, PCR-vizsgálatot végeznek a vírus DNS jelenlétére, a vírus más markereire, és az elemzést egy idő után megismétlik.

A HBsAg pozitív vizsgálati eredménye a nem hepatitis-mentes embereknél - az úgynevezett egészséges vírus hordozókon. A fertőzés továbbadásának veszélye mások számára, miközben fenntartja a klinikai tünetek hiánya ellenére az orvosi ellenőrzést.

Mentesség a hepatitis B-re

A HBsAg elleni antitestek az egyetlen olyan védő immun-elemek, amelyek teljesen megvédik a szervezetet a hepatitis B fertőzéstől.

Az anti-HBsAg tulajdonságai beépülnek az oltás alapelvébe. A vakcina rekombináns (mesterségesen származó) ausztrál antigént tartalmaz, alumínium-hidroxiddal összekapcsolva. A vakcina intramuszkuláris beadását követően az antitesteket két héten belül elkezdjük előállítani, a teljes immunitást háromszor beoltottuk.

Az anti-HBsAg védő mennyisége több mint 100 mIU / ml. Idővel, 8-12 év után az anti-HB koncentrációja csökkenhet.

A vakcina beadására negatív vagy gyenge immunválasz lehetséges, ha az antitest szintje nem több, mint 99 mIU / ml. Számos tényező szerepet játszik ebben:

  • legfeljebb kettő vagy több, mint 60 év;
  • a tartós krónikus fertőzések jelenléte;
  • gyenge általános immunitás;
  • a vakcina elégtelen dózisa.

Ezek a helyzetek, valamint csökkenti a szükséges szintű védő antitesteket, szolgálhat oka a nyomásfokozó (opcionális) adag vakcina egy év.

HBcoreAg - anti-HBcoreAg

Ez az antigén koncentrálódik csak a májsejtekben, észlelt csak vizsgálat punkció májban anyagot és a teljes antitestek generált hozzá jelennek szinte mivel a korai időkben a betegség, amikor a klinikai tünetek még.

A HBcoreAg-nak kétféle antitestje létezik:

  1. immunglobulinok IgM növekednek a hepatitisz akut fázisában és a krónikus formák súlyosbodó időszakaiban, eltűnnek a remisszióban és a helyreállítás után. A HBcore-IgM teljes ideje 6 és 12 hónap között van. Ez a marker az akut hepatitisz B elsődleges mutatója;
  2. A G (HBcore-IgG) immunglobulinok olyan életet élnek meg mindazok számára, akiknek valaha is volt hepatitis B, de nem rendelkeznek védő tulajdonságokkal.

Ezen antitestek kimutatása segíti a betegség diagnosztizálását a szerológiai ablak időszaka alatt HBs markerek hiányában.

Pozitív eredmények egy felmérés HBcore-IgM és HBcore-IgG néha megbízhatatlanok - immunglobulin M és G jelentése termelt bizonyos betegségek a mozgásszervi rendszer.

HBeAg - anti-HBeAg

Az antigén a HBcoreAg egy részének transzformálásával jön létre, és jellemző a májsejtekben a vírus aktív replikációjának fázisára. Ezenkívül a marker megjelenése jelzi a vér fertőzőképességének és a beteg elfolyásának növekedését. A kedvező során a heveny formában a hepatitis HBeAg koncentrációja csökken a 20-40 napon belül a betegség kialakulása egyidejű növekedése az antitest (anti-HBeAg) a teljes helyettesítés antigének.

A szerokonverzió és különösen annak jelzései, mint például az antitestek koncentrációjának gyors növekedése - a közel felépülés indikátora, kizárva a kronizáció lehetőségét. Ezzel ellentétben, az anti-HBeAg gyenge indexei vagy hosszú távollétük növeli a hepatitis krónikus integratív formájának iniciálódásának kockázatát - a vírusgenom beépülését hepatocita DNS-be.

A krónikus formája a betegség nagy koncentrációinak jelenlétében a HBeAg és a vírus DNS másolatok megőrzését jelzi az aktív replikatív. Az antigén titer és a DNS szintjének csökkentése (10 ^ 5 kópia / ml.

A helyreállítás után az anti-HBeAg hat hónapról öt évig marad a vérben.

A hepatitis B markerek azonosításának módszerei

A hepatitis B szerológiai markerjeinek vérvizsgálatának leghatékonyabb módszerei az ELISA és PCR analízisek.

A vér immunogén analízise - egy rendkívül érzékeny informatív módszer, amely lehetővé teszi a vírusos hepatitis markereinek azonosítását, amelyek gyakorlatilag az "antigén-antitest" reakciót reprodukálják egy laboratóriumban. A tisztított szérummintát az ellenanyagot vagy antigént tartalmazó reagenssel kombináljuk. Az így létrejövő immunkomplexet speciális enzimmel festjük az enzimindikációk végrehajtása során. Az eredményt optikailag vizsgáljuk.

Az elemzés specifikussága lehetővé teszi pontos eredmény elérését még a vérben lévő elem alacsony koncentrációjában is. ELISA, szemben a más típusú vizsgálatok kiderül anti-HBcoreAg nem teljes érték és HBcore-IgM és IgG HBcore-egyedül, ami növeli az információ tartalma.

PCR (polimeráz láncreakció) a vírus DNS részecskéinek detektálására, kvalitatív analízisre a vér jelenlétére és mennyiségi vírus terhelésére. A PCR esetében elegendő egy DNS-molekula jelenléte a vizsgálati mintában. Használható fertőzés kimutatására az inkubációs időszakban - "látja" a vírust a fertőzés második hetétől. A PCR nagyfokú érzékenysége 100% -osan megbízható információt biztosít a diagnózis számára. A betegség folyamatának teljes körű, dinamikus megfigyeléséhez a vér PCR-diagnózisát legalább háromhavonta végre kell hajtani.

Minden esetben a vénás vért veszik a vizsgálatnak előkészítés után, beleértve a 12 órás böjtöt, az alkohol és a gyógyszerek elutasítását.

Szerológiai profil

A kapott vizsgálati eredményeket a szerológiai markerek, jó olvasást azok mennyiségi és minőségi jellemzőit segíti a fertőzöttségi állapot - jelenléte vagy hiánya, hogy a testület, hogy meghatározza az időszakban, és formája a betegség, előre továbbfejlesztésében.

doripenemet

A húgyúti fertőzések kezelése

A fertőzés beillesztése mi az?

A múltbeli fertőzés, vagy egyszerűen az Epstein-Barr vírus, a krónikus VEB fertőzés súlyosbodása által okozott fertőzés, valamint a fertőzés forrása lehet vírus eliminátor. Kiderült, hogy a VEB-vel azonosították azokat a betegeket, akik egy és fél éven belül fertőző mononukleózisban szenvedtek. A vírus izolálása elsősorban az emberi immunvédelemmel függ össze. Ez a betegség nem nagyon fertőző, és ez a magas szintű védelmi immunitás a csapat, valamint a tény, hogy szoros kapcsolat a virosevydelitelem. A fő átviteli módszer a levegő-leeresztési útvonal. A személy érzékenysége a VEB-hez meglehetősen magas, de nem mindenki büszkélkedhet vele.

Az elsődleges VEBI gyermekeknél a leggyakoribb formája ARVI (kb. 40%). Az inkubálási idő 4-40 nap, átlagosan 7-10 nap.
A fertőző mononukleózis patogenezisében 4 stádium van:
1) A vírust a száj, a nyelv, a nyálmirigyek és a nasopharynx epitéliumába ültették be. Ez az a pont, ahol a vírus szaporodik.
2) A vírus a nyirokcsomókba B-limfociták és dendritikus sejtek további károsodásával jár.
3) A vírus generalizálódása által okozott nyirokszövet-károsodás. Néha lehetséges más szervek károsodása, mint például: szív, tüdő stb.
4) Ebben a szakaszban kialakul a vírusellenes immunitás, attól függően, hogy mennyire hatékony:
- visszanyeréséhez vezethet
vagy
- krónikus formában történő átmenet, a krónikus VEB-vel összefüggő betegségek későbbi kifejlődésével.

A késői paszta fertőzés

Vagyis lényegében a késői paszta fertőzés a vírus krónikus formája, a krónikus betegben a vérben vannak olyan antitestek, mint például: IgG VCA és IgG EBNA. Miután a személy átvette az elsődleges VEB fertőzést, a vírus minden életben egy szervezetben van, szisztematikusan elkülönítve egy külső környezetben.

A fertőzés cymv

A fertőzés beillesztése tsvm eredetileg cytomegalovírus fertőzés. Ez a nyálmirigyek vírusos megbetegedése, és ez a betegség olyan modern betegségekre utal, amelyek a civilizáció fejlődésével jöttek létre. Tsitomologiya - egy széles körben elterjedt fertőző betegség okozta a vírus, a betegség megnyilvánulhat és tünetmentes, és elérheti a belső szervek a humán nehéz vereségek és szintén károsíthatja az idegrendszert.

Hepatitis B

hepatitis B vírus

Az ijesztő statisztikák szerint a világ lakosságának több mint egynegyede fertőzött a hepatitisz B vírussal, a mai napig a betegség az egyik legveszélyesebb májbetegség, amely kiszámíthatatlan következményekkel jár. Bármelyik eredménye egy életen át tartó lenyomat. A hepatitis B-vírussal való véletlenszerű találkozás eredménye egyszerre vezethet a máj, a fő emésztőrendszer egyszerű vírusátvitelében és onkológiai károsodásában.

Hepatitis B - mi ez és hogyan kerül továbbításra? Milyen a hepatitis B tünetei, mi a kezelés és a megelőzés? Mik a lehetséges következmények és komplikációk?

Mi a hepatitis B?

A hepatitis B vírus könnyen észlelhető a világ legtávolabbi sarkában. És ez nem meglepő. Ellenáll a magas hőmérséklet és számos megoldás hatásának. Nehéz elpusztítani szokásos módszerekkel, míg az emberi fertőzésnél csak 0,0005 ml páciens vér szükséges.

Milyen tulajdonságai vannak a hepatitis B vírusnak?

  1. Néhány perc múlva a vírus könnyen ellenáll a 100 ° C-os fűtésnek, ha a kórokozó szérumban a hőmérséklet ellenállása megemelkedik.
  2. Az ismételt fagyás nem befolyásolja a tulajdonságait, felengedés után még mindig fertőző.
  3. A vírust nem termesztik a laboratóriumban, ami megnehezíti a tanulmányt.
  4. A mikroorganizmus minden emberi biológiai folyadékban megtalálható, fertőzőképessége pedig akár százszorosát is meghaladja.

Hogyan terjed a hepatitis B?

A fertőzés fő módja a parenterális, a véren keresztül. Fertőzés esetén elég, ha kis mennyiségű vér vagy más biológiai folyadék (nyál, vizelet, sperma, nemi szervek mirigyei) megérinti a sebfelületet - kopás, vágás. Hol kaphatok hepatitis B-t?

  1. Bármely műtéti manipuláció során, a cavitary vagy plasztikai műtétektől a tályogok szokásos megnyitásáig.
  2. A szépségszalonokban, ahol a kezeletlen szennyezett eszközöket, miközben egy szakember manikűröt végez, tetoválást alkalmaz vagy átszúrja a fülcseppet, kis mennyiségű hepatitisz B vírus kerül a sebre.
  3. A fogorvosi irodában.
  4. Kaphatok hepatitis B fertőzéssel? - Igen, ez is megtörténik. Ha fertőzött személy személyes tárgyait használja, például fogkefét, borotvát, fésűt. Ebben az esetben a nyál, a páciens vérsejtjei nagyobb valószínűséggel érkeznek mikroszűkületbe az egészséges test testén.
  5. A vérátömlesztés és annak előkészítése.
  6. A fertőzés a szennyezett fecskendők újrafelhasználásával történik.
  7. A laboratóriumok véletlenül fertőzöttek lehetnek a szennyezett anyaggal való munka során.
  8. Csókolózás vagy nem védett szex betegséggel a vírussal való fertőzéshez vezethet.

Az módjai továbbításának hepatitis B területén egyre transzplacentális - egy terhes nő egy egészséges baba - a baba szülés közben kapcsolatba a vírussal történő áthaladás ideje alatt a szülőanyám módon. Az ápoló anyák is megfertőzhetik gyermekeiket.

Vírusos hepatitis B kockázati csoportjai

Vannak olyan lakossági kategóriák, amelyekre a fertőzés elleni kötelező védőoltás vonatkozik. Számukra a legmagasabb a hepatitis B fertőzés kockázata. Számukra a kockázati csoport:

  • újszülött gyermekek, mert fertőzöttek lehetnek a kórházban, bár ezek az esetek rendkívül ritkák;
  • minden egészségügyi dolgozó ezért a vírus rendszeres vakcinázásán felül évente vizsgálják a tünetmentes szállítást;

akik hemodialízisben szenvednek, ismételten vérátömlesztést és összetevőket kapnak;

  • Laboratóriumi dolgozók, napi vérkészítményekkel foglalkozó laboratóriumok;
  • a hepatitis B fertőzött anyák gyermekei;
  • családtagok, ahol beteg;
  • olyan emberek, akik gyakran járnak el a betegség kedvezőtlen járványhelyzetében lévő országokkal vagy területekkel: az afrikai, délkelet-ázsiai országokban;
  • a kábítószerfüggők, a homoszexuálisok és a szexuális partnerek gyakori változásai;
  • A gyermekek és a bentlakásos iskolák munkásai és gyermekei.
  • Mi a kockázata a hepatitis B-nek? Ezek a populációk a legnagyobb veszélyt jelentik a vírusfertőzés leküzdésére. Ezért ajánlott védőoltások a hepatitis B ellen és rendszeres megfigyelés.

    A hepatitis B formái

    Ezek különböző típusú betegségek, amelyek hozzájárulnak a vírus keringéséhez. Ezek a következők:

    • rövidebb időszakokban a hepatitisz B villámgyors formája;
    • icterikus formában, amikor a bőr sárgulását nem észlelik, és a betegséget véletlenül észlelik;
    • a hepatitisz B egyszerű áramlása gyakorlatilag észrevétlenül áthalad a személy és a munkatársak számára;
    • a hepatitisz B a terhesség ideje alatt súlyosabb, különösen a második trimeszterben, komplikációk lehetnek veseelégtelenség, placenta abruption és magzati halál formájában;
    • Ritka betegség - szubakut, hosszú, sárgás idõszakos, hullámos terep jellemzi, a fõ tünetek növekedése nélkül tipikus remissziók nélkül;
    • az összes fertőzött akut folyamat legfeljebb 15% -a hosszabb formában vagy krónikus hepatitisz B-ben halad át, amely az elengedés és az exacerbáció időszakában jelentkezik.

    A betegség a legnehezebb a fiatalok és a gyermekek számára. Minél kisebb a beteg kora, annál nagyobb a krónikus betegség valószínűsége.

    Az akut vírusos hepatitis B tünetei

    A szervezetbe való belépés után a vírus bejut a májsejtekbe, és megszaporodik. Ezután a sejtekből a mikroorganizmus felszabadulása után a májsejtek elpusztulnak. Egy idő után autoimmun elváltozások figyelhetők meg, amikor a szervezet saját sejtjei reagálnak saját magukra.

    Gyakran több hónapig tart a fertőzés pillanatától a betegség tipikus klinikai megnyilvánulásáig. Ez a hepatitis B inkubációs ideje, és legfeljebb hat hónapig tarthat. A betegség villámcsapása esetén az inkubációs periódus csak két hét alatt zajlik le, de átlagosan körülbelül három hónapig tart. Ezután jön a klasszikus megnyilvánulások pillanat. A legmeghatározóbb a betegség akut formája, amelyben:

    Mindezen időszakok alatt az érintett a következő tüneteket érinti.

    1. A prodromális időszak körülbelül egy hónapig tart. Ez nyilvánul meg az általános mérgezés, ha valaki úgy érzi gyengeség, rossz közérzet, nincs fájdalom, az ízületek, hányinger, étvágytalanság, néhány héttel később növeli a máj és vannak változások elemzését. Ebben a szakaszban néha nehéz diagnosztizálni.
    2. Során a magassága a tünetek a hepatitisz B több kifejező, fájdalom a jobb bordaív általában sajgó jellegű, és akkor jár elsősorban gyulladás és a máj megnagyobbodása (maga májszövetben nincs ellátva idegvégződéseket, fájdalom akkor jelentkezik, ha a nagyítás és a nyújtás a kapszula, gazdag idegsejtek). Néha nincs fájdalom, de van egy nehéznek érzi, kellemetlen, amely független a táplálékfelvételt, de növeli a hiba az étrend - Vendéglő alkohol, a használata túl sok zsíros étel.
    3. Hőmérsékletnövekedés tapasztalható.
    4. A hepatitis egyik fontos megnyilvánulása a kolesztázis szindróma, amikor a beteg bőrét viszketõ, a bőr és a nyálkahártyák sárgulja. Ebben az esetben a vizelet sötétedik, és a széklet könnyű, ami a bilirubin konverzió megsértésével jár.
    5. Jellemző tünetek a hepatitis B is fogínyvérzés, véraláfutás ingyenes megjelenést az egész testre kiterjedő, állandó álmosság, és az úgynevezett hepatikus lustaság, amikor egy személy is órákat csak az ágyban fekve, amely kapcsolatban van a csökkent májműködés, különösen a funkciója a méregtelenítés.
    6. A hepatitis B-es beteg hajlamos ájulásra.
    7. A máj és a lép folyamatosan nő, a bőr sáfrány árnyalatúvá válik.
    8. A vérnyomás csökken, és az impulzus egyre ritkább.
    9. A láb tetején és talpán erythema jelenik meg (a bőr apró hajszálerek kialakulása miatt).
    10. A hepatitis B későbbi tünetei az érrendszeri tünetek, melyek lehetnek az orr, a váll, a nyak, a has bőrén.
    11. Az idegrendszer romlása eufória, gyengeség, fejfájás, álmosság a nap folyamán, és álmatlanság az éjszaka folyamán.

    A hepatitis B betegség növekedésének oka a betegség lassú és sárgásodott könnyű formája. A legtöbb esetben nincsenek tipikus klinikai megnyilvánulások, az ember "a lábán" hordozza a betegséget, nem vesz kábítószert és nem fertőzte meg a környező embereket, ami hozzájárul a betegség gyors terjedéséhez.

    A hepatitis B diagnózisa

    A diagnózis összetettsége a betegség hosszú inkubációs idejében és törölt klinikai formákban rejlik. A diagnózis tipikus klinikai tünetek és laboratóriumi vizsgálati módszerek alapján történik.

    A hepatitis B jelenlétének meghatározására szolgáló fő módszer a vírus markerek azonosítása. A diagnózis a HbsAg, HBeAg és Anti-HBc IgM markerek kimutatásakor történik a vírus DNS vérszérumában. Ezek a hepatitisz B vírus jelenlétének mutatói a betegség akut fázisában.

    Ezenkívül biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak a májenzimek aktivitásának meghatározására.

    kezelés

    Az akut fertőzést csak kórházban kezelik. A hepatitis B kezelése a betegség formájától és irányától függ.

    1. A hepatitisz B helyes táplálékának betartása és a fizikai terhelés korlátozása gyakran elegendő a betegség könnyű formájához. A zsírok korlátozottak, az élelmiszer tilos, irritálja az emésztőrendszert (éles, füstölt), minden alkoholos és szénsavas ital. A tápláléknak szükségszerűen tartalmaznia kell a tejfehérjét (túró, savanyú tejtermékek), vitaminokat, friss gyümölcsöket és zöldségeket (kivéve retek, bors, fokhagyma, hagyma, retek). Nem lehet hüvelyeseket, gombákat és fűszereket, erős húsleveseket, pácokat, konzerveket fogyasztani.
    2. Általános ajánlások az emberek a hepatitisz B, összhangban van a rendszer (megfelelő pihenés hiánya, érzelmi stressz), séta a friss levegőn, kivéve a foglalkozási kockázatok szükséges hő- és vízi gyógytorna.
    3. A hepatitis B kezelésében enteroszorbenseket és infúziós készítményeket alkalmaznak.
    4. Hozzárendeljük a B csoportba tartozó vitaminokat, az aszkorbinsavat.
    5. Alkalmazott anyagok, amelyek normalizálják a májfunkciót ursodeoxycholic sav alapján.
    6. Súlyos esetekben hormonális gyógyszereket és gyógyszereket vezetnek be, hogy normalizálják más szervek és rendszerek működését: diuretikumok, antioxidánsok, antibiotikumok.
    7. A vírusellenes szerek nem mindig hatékonyak, az interferont sikeresen használják.
    8. A szövődmények kialakulásával a kezelés tüneti, és az intenzív osztályban.

    A hepatitis B teljesen gyógyítható? - Igen, vannak olyan esetek, még hátrányos hatás nélkül is. De ehhez szükség van a betegség időben történő azonosítására és teljes körű kezelésre. A gyógyítás fontos szerepet játszik a beteg személy immunitásában.

    A hepatitis B következményei

    A statisztikák szerint a fertőzés átadása után az emberek 90% -a gyakorlatilag örökre megszabadul a betegségtől. De "teljes" gyógyulásuk relatívnak tekinthető, mivel leggyakrabban a maradványesemények kíséretében vannak:

    • diszkinézia vagy az epeutak gyulladása;
    • maradék aszteno-vegetatív szindróma;
    • a fertőzés lehet a Gilbert-szindróma kialakulásának ingere.

    Hány éves él a hepatitis B-vel? - ha nem bonyolult, akkor is krónikus betegség esetén a hepatitis B nem befolyásolja a várható élettartamot. Az életminőség romlik, ha fennmaradó hatásai vannak. A prognózis a személy viselkedésétől és szövődményeitől függ. Nagymértékben bonyolítják a páciens életét, mivel bármikor vérzés vagy más nehézségek jelentkezhetnek.

    szövődmények

    Milyen szövődményei vannak a hepatitis B-nek?

    1. Az esetek 1% -ában a betegség végzetes kimenetelű.
    2. 10-15% -ig megy a krónikus szakaszba, amikor a vírus az emberi testben "alvó" állapotban van egy bizonyos pillanatig.
    3. Akut májelégtelenség kialakulása. Ez gyakoribb a hepatitisz súlyos formáinak eredménye.
    4. További fertőzés (hepatitis D vírus, bakteriális komplikációk).
    5. A szövődmények közé tartoznak a gyomor-bélrendszeri vérzés, a bélféreg (a cellulóz csípő gyulladása).
    6. A hepatitis B gyakran vezet a hepatofibrosis (májcirrhosis) jelenségekhez, vagyis a kötőszövet gyulladása a földön túlterjed. Ebben az esetben a máj nem működik teljes mértékben, és a beteg halála 2-4 évben következik be.
    7. A máj onkológiai betegségei.

    Hepatitis B megelőzés

    A fertőzés fókuszában a megelőzés általános módszerei közé tartozik a fertőzés forrásának azonosítása, a hepatitis B-t átélt személy éves megfigyelése, mindenki, aki kapcsolatba lépett vele.

    Emellett vannak aktív és passzív megelőzési módszerek is.

    Az aktív profilaxis az oltóanyagok alkalmazása. A vírus előfordulási gyakorisága és a tünetek súlyossága miatt az első vakcinát a hepatitis B ellen az újszülöttnek adják életük első 12 órájában. Ez védelmet nyújt a vírus ellen közel 100% -kal. A vakcina következő beadásának hónapnak kell lennie, majd hat hónapig 5 évig tartó emlékeztető oltóanyaggal.

    A hepatitis B vakcinát a felnőtteknek jelzések szerint adják, ha veszélyben vannak, vagy külföldre menni (korábban nem vakcinázva). Az immunizálásra számos lehetőség van. Vakcinázva az első napon, majd egy hónappal és 5 hónappal az utolsó oltás után. Sürgősségi esetekben, vakcinázva az első napon, a hetedik és a 21. napon egy emlékeztetővel minden más évben.

    A passzív megelőzés az interferon alkalmazása egy olyan személynek, aki beteg volt.

    A hepatitis B elleni védőoltást Oroszországban a következő vakcinák végzik:

    • "Angery B";
    • "Rekombináns hepatitis B vakcina";
    • "Bubo Kok";
    • „Bubo-M„;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • „Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    A vírusos hepatitis B nagy sebességgel terjed. Súlyos különböző tünetek, a kezelés bonyolultsága és veszélyes komplikációk várhatóak az ilyen típusú hepatitisz által fertőzött személynél. A betegség hajlamosító tényező az irreverzibilis betegségek - cirrhosis és rák kialakulásában. Ezért a fertőző betegségek figyelmét a hepatitis B-re összpontosítja. Mindezen nehézségek elkerülése segít megelőzni a megelőzést, amely nem csak a gyermekek számára, hanem a felnőttek számára is.

    Beilleszti a májgyulladás fertőzését azzal, hogy mi az, és hogyan terjed

    Üdvözöljük az IMMCO.ru online gyógyszertár honlapján

    Ön vagy bárkinek a környezetében hepatitis C? Ne kétségbe esj. Ma a hepatitis C teljesen gyógyul, a terápia nem sok időt vesz igénybe, kényelmes, megfizethető és nem okoz erős mellékhatásokat.

    Mit kell tennie, hogy megszabaduljon a hepatitis C-től:

    1. Adja át az analízist PTSR (nem IFA!) Elemzést. Ha a költségvetés lehetővé teszi, jobb kvantitatív elemzés átadása. Ha nem - minőség;

    2. Az eredmények - velünk. A bizalmas adatokra vonatkozó irányelveink szerint az Ön személyes adatai teljesen biztonságosak. Mindenképpen jelentse az egyidejűleg jelentkező betegségeket és gyógyszereket. Ha felveszi velünk a kapcsolatot a kezeléssel és a készítmények sorrendjével,

    -Hívja fel a telefont 8-800-301-41-04, a hívás ingyenes az Orosz Föderációban, vagy - Írjon nekünk az [email protected] e-mail címre vagy - Küldjön egy kérdést szakembernek (a csevegés a webhely jobb alsó sarkában található);

    3. A szakembereinkkel folytatott konzultációt követően rendelje meg a kívánt termék szállítását.

    4. Várjon a futárra, és kezelje a kezelés napján. Kövesse az utasításokat. Abban az esetben, ha bármilyen kétsége merülne fel, forduljon szakembereinkhez;

    5. Fogadja a terápiát és örökre megszabaduljon a vírustól.

    Online gyógyszertárunk hatékony gyógymódot kínál a hepatitis C-nek. A vírus genotípusának gyógyításának hatékonysága 98% -100%. Ezek a számok a klinikai vizsgálatok hivatalos adatai, amelyeket a modern orvosi gyakorlat igazol. Terápiát kínálunk a sophosbuvir alapú modern antivirális szerekkel.

    Ennek a forradalmi hatóanyagnak a megismeréséhez Elena Malysheva egy részletet láthat a programból. Sajnálatos módon nem említették ezeknek a gyógyszereknek az árait Európában és Amerikában, amelyeknek ezen államok 99% -a és a miénk nem engedhetik meg maguknak. Ebben az esetben azonban van kiút. Cégünk exportáló indiai partnerekkel vírusellenes szállít nekik, hogy Oroszország és a volt FÁK termelői árának indiai hazai piacon (százszor alacsonyabb árak az Egyesült Államokban és az európai piacok). Az összes gyógyszert az indiai gyógyszergyártók gyártják az engedély alapján, és jóváhagyják az Egészségügyi Világszervezetet.

    Vírusos hepatitis B

    Viral Hepatitis B - egy akut fertőző betegség a máj, amely a kórokozója HVS vírus a család gepadnovirusov jellemző fokozatos májbetegség, a fejlesztési májelégtelenségben és portális hipertenzió (megnövekedett nyomás a portális véna), amely ezt követően vezet cirrhosis.

    A betegség az egész világon elterjedt, és az Egészségügyi Minisztérium globális problémája. Évente 2 milliárd ember fertőződik a vírusos hepatitis B-vel és körülbelül 200 millió ember hal meg a betegségből.

    Leggyakrabban, a hepatitis B található Észak-Amerikában (Kanada, Alaszka), Dél-Amerikában (Argentína, Brazília, Peru) és Ázsiában (Irak, Irán, Szaúd-Arábiában, Indiában, Kína, Pakisztán, Indonézia), Afrikából (Nigéria, Szudán, Etiópia, Angola, Namíbia, Botswana) és Óceánia. A legkedvezőbb országok az Egyesült Államok, Chile, Európa és Ausztrália, ezeken a régiókon a lakosság 0,01% -ánál kisebb a hepatitis B.

    Oroszországban az utóbbi években a betegség fokozódása felé mutatott tendencia, ha 1999-ben a vírusos hepatitis B betegek száma a vírusos betegségekre jutó népesség 100 ezer főénél 17,9 embert ért el, majd 2010-re 43,5-re emelkedett.

    A vírusos hepatitisz B hajlamosabb fiatal és középkorú (15 és 35 év között), a betegség incidenciáját nem befolyásolja.

    A betegség prognózisa nem kedvező. A vírusos hepatitisz B helyreállításának esetei egyedülállóak. Az előírt kezelés csak javítja és normalizálja a vírussal fertőzött máj munkáját. A halálos kimenetel a betegség (májkárosodás, májcirrhosis, májrák) okozta szövődmények után 15-20 év után jelentkezik.

    okai

    A betegség kialakulása DNS-tartalmú vírust idézi elő az ortohepadnavirus nemzetségből, a hepadnovirus családból. Összetételében a hepatitis B vírus három antigént (részeket) tartalmaz - HBs-antigént, HBe-antigént és HBcor-antigént.

    A fertőzés forrása beteg vagy vírus hordozó. A betegséget egy beteg embertől egészen más módon egészíti ki:

    • Az átvitel parenterális útja (a leggyakoribb) a véren keresztül történik (műtétek, vérátömlesztések stb.).
    • Szexuális átvitel - védtelen közösüléssel.
    • Az átvitel méhen belüli módja egy beteg anyától a magzatig terjed.

    Ezenkívül a kockázati csoportot, azaz a azok a személyek, akik hajlamosak a vírusos hepatitis B fertőzésére:

    • orvosok és nővérek;
    • kezelt betegek;
    • adomány;
    • hemodialízisben részesülő személyek (vér tisztítása mesterséges vesék segítségével);
    • akik gyakran látogatnak szépségszalonokat és tetováló szalonokat;
    • nem hagyományos szexuális irányultságú emberek (homoszexuálisok);
    • kábítószer-függőségben szenvedők;
    • a mononukleózis, a HIV-fertőzés vagy az AIDS betegség esetén a mentesség megsértésében szenvedő személyek.

    besorolás

    A súlyosság szempontjából a következők:

    • Vírusos hepatitis B enyhe;
    • A vírusos hepatitis B közepes súlyosságú;
    • A vírusos hepatitis B súlyos.

    A hepatitis B folyamata során a következőkre oszlik:

    • Akut (fulmináns) hepatitis;
    • Krónikus hepatitis.

    A betegség periódusaira a következőket sorolják fel:

    A vírusos hepatitis B tünetei

    A betegség tüneti képében több periódust különböztetünk meg, melyben különböző tünetek figyelhetők meg

    Az inkubációs időszak

    30-tól 180 napig tart, a tipikus megnyilatkozások:

    • fejfájás;
    • hányinger;
    • fáradtság;
    • apátia;
    • csökkent étvágy;
    • csökkent a memória és a figyelem;
    • általános gyengeség;
    • enyhe hőmérséklet-emelkedés esténként.

    Anicteric period

    • a hányás megjelenése;
    • gyomorégés;
    • böfögés;
    • a belek puffadása;
    • arthralgia (fájdalom az ízületekben);
    • Myalgia (izomfájdalom);
    • testhőmérséklet eléri a 38,0 0 С.

    Sárgaság

    • sárgaság (a bőr és a nyálkahártya elszíneződése);
    • viszketés;
    • vérzés a bőrön;
    • vérzésgumik;
    • a vizelet sötétedése;
    • a széklet elszíneződése;
    • a máj megnagyobbodása;
    • fájdalom a megfelelő hipoondriumban és az epigasztrikus régióban;
    • alvás zavar;
    • intenzív fejfájás és szédülés;
    • a vérnyomás csökkentése;
    • fokozott szívfrekvencia;
    • az alsó végtagok duzzanata.

    Továbbá, a hepatitis átmenetével a krónikus formában a tünetekkel járó megnyilvánulások elhalványulnak, és a betegség az elengedés időszakába lép. A vírusos hepatitis B új súlyosbodása súlyosabb az előzőnél, ez a máj állandó károsodása, amely fokozatosan cirrózis és májelégtelenség kialakulásához vezet.

    A hepatitis B áttétele a cirrhosisba

    • mentális rendellenesség;
    • az encephalopathia (demencia) megjelenése;
    • a nyelőcső, a gyomor és a végbél vénái;
    • ascites (szabad folyadék a hasüregben) megjelenése;
    • a bőr elszíneződése;
    • a máj csökkentése és tömörülése.

    diagnosztika

    Amikor előfordul a betegség első tünete, a betegek általános orvossági panaszok és a testhőmérséklet enyhe emelkedésével járó orvosok vagy terapeuták családjába kerülnek. Egy tapasztalt orvos ilyen laboratóriumi vérvizsgálatot küld, és ha olyan mutatókat azonosít, amelyek a májgyulladás bizonyítékait jelzik, gasztroenterológusként további nyomon követésre és nyomon követésre utal. A gasztroenterológusok vagy fertőző betegségek orvosai foglalkoznak a betegség kialakulásának kezelésével és monitorozásával.

    A betegség diagnosztizálásának első szakasza a laboratóriumi vizsgálati módszerek:

    • Teljes vérvizsgálat, ahol a javulás figyelhető leukociták, több, mint 9-11 x 10 9 / l, a váltás leukocita bal és megnövekedett ESR (vörösvérsejt-süllyedés) több mint 30 - 40 mm, / h.
    • Vizeletvizsgálat, ahol a fehérje lesz a megjelenése a nyomok (normálisan nem), és laphám több mint 15-20 a látómezőben is izolálhatok, eritrociták figyelhetők meg a látómezőben.
    • Máztani vizsgálatok:

    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis