Minőségi analízis a hepatitis C esetében

Share Tweet Pin it

Hagy egy válasz

A polimeráz láncreakció kvalitatív elemzése - a hepatitis C-re vonatkozó PCR meghatározza a HCV jelenlétét vagy hiányát a szervezetben. A laboratóriumban megvizsgálják az RNS szerkezetét, amelyben a vírus található. Ha a C-vírus kimutatható, szükségessé válik a kezelés folyamata, mivel az elhanyagolt májbetegség komoly következményekkel jár. A kinyerés után kvalitatív PCR-t végzünk, hogy megerősítsük az antitestek hiányát. Kinevezett és megelőző vizsgálat. A vér kórokozója alacsony koncentrációban a PCR (kvalitatív) nem képes észlelni semmit, mert a diagnosztikai rendszernek érzékenységi küszöbe van. A betegség kezdeti szakaszában vagy enyhe formában a PCR-t végül ultrahangos berendezéssel diagnosztizálják.

Mi az RNS vírus?

A hepatitis C vírus (vagy a hepatitis C vírus RNS) RNS-ről nevezik magát májbetegségnek. A C vírus egy egészséges sejthez kötődik, és behatol. Idővel elterjedt az egész testben, csak a vérbe jut. Ennek eredményeképpen a kórokozó behatol a májba, megolvasztja sejtjeit és keményen dolgozik. A májsejtek (hepatociták) a hatása alatt, változásokon át, és ebből a veszteségből dolgoznak. Minél hosszabb a C vírus a májban, annál több sejt hal meg. Idővel veszélyes betegségek alakulnak ki, amelyek rosszindulatú degenerációhoz és halálhoz vezetnek.

A máj fertőzése ilyen típusú vírussal semmilyen módon nem nyilvánulhat meg külsőleg. Sok éven át vagy több tucat évig a fertőzött személy egészségesnek érzi magát, és csak egy véletlen vizsgálat leggyakrabban patológiát tár fel. A hepatitis vérének adományozásakor az emberi gén (DNS) részét képező RNS (ribonukleinsav) lánc egy részét vizsgáljuk. A laboratóriumi kutatások eredményeit nem szabad az öngyógyításra használni, mert ez csak indikátor. Az orvos meghatározza a pontos képet és további diagnózist.

Ha kész: a tanulmány tanúsága

A HCV megerősítésére PCR-analízist (polimeráz láncreakció) rendelünk. A PCR vizsgálatok segítenek megtalálni a kórokozó anyagot az RNS szerkezetében, és hatékony terápiát írnak le. A következő esetekben kinevezett:

  • a májgyulladás jeleinek azonosítása;
  • megelőző szűrővizsgálatok;
  • kapcsolattartó személyek vizsgálata;
  • a vegyes eredetű hepatitis diagnózisa (a fő kórokozó meghatározása);
  • A vírus szaporodásának aktivitási szintjének meghatározása krónikus formában;
  • a máj cirrhosis;
  • hogy meghatározzák az előírt kezelés hatékonyságát.
A PCR-vizsgálatokat orvos határozza meg a hepatitis kezelésének hatékonyságának meghatározására.

A PCR minőségi és mennyiségi analízise is van. A kvantitatív PCR mutatja az RNS százalékát a vírus hordozóival a vérben, és a minőségi PCR vírus jelenlétét vagy hiányát jelzi. A minőségi pozitív mutató (a hepatitis C RNS jelenléte) szintén kvantitatív vizsgálatot igényel. A hepatitis C kórokozójának magas koncentrációja az átvitel kockázatával jár együtt, azaz mások fertőzésével. Az alacsony mennyiségeket jobban kezelik. A vérben található RNS vírusok mennyisége nem kapcsolódik a betegség intenzitásához. A PCR-analízist az interferon terápia esetében is végezzük, annak érdekében, hogy meghatározzuk a kezelés folyamatának időtartamát és összetettségét.

A hepatitis C minőségi PCR analízisének jellemzői

A polimeráz-láncreakció-indexhez kvalitatív analízist rendelünk minden olyan beteghez, akik vércukorszint-ellenes antitesttel rendelkeznek, és akik visszanyerték és gyógyultak, újra kell vizsgálni. Javasoljuk, hogy a vizsgálatot elvégezni a hepatitis B és, majd abban az esetben pozitív következtetés, és a hepatitis D. minőségileg is analizáltuk reakatsiya kell elvégezni együtt más vérvizsgálat. Az elemzések teljes képet adnak a vírus terjedésének.

A vizsgálati eredmények közül csak pozitív, hepatitis C vagy negatív teszt, azaz a vírus jelenléte vagy hiánya látható. Ha a következtetést "észlelik", akkor a vírus aktívan cselekszik és folytatja tevékenységét. A "nem található" megnevezés azt jelzi, hogy nincs vírus vagy kis mennyisége. Ezzel a mutatóval figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a diagnosztikai rendszerek analitikai érzékenysége eltérő, és az RNS hepatitis C még mindig a vérben maradhat, de nem mutatható ki az elemzésben.

A PCR ultra-hepatitis C különösen érzékeny módszere még kis mennyiségben is feltárul. Egy hibridizációs-fluoreszcens vizsgálatot alkalmaznak, amely sokszor magasabb, mint a standard PCR rendszerek. A módszert több esetben használják:

  • a hepatitis C gyanús rejtett formái;
  • A PCR diagnózisát a kórokozó nem igazolta, de vannak antitestek;
  • visszanyerés esetén;
  • hogy azonosítsa a fertőzés korai szakaszát.
Vissza a tartalomhoz

Az elemzés magyarázata

A diagnózis végső döntését a HCV PCR dekódolásának hatása befolyásolja, különösen az ultramethod módszerrel. Ennek a kutatásnak a fő hátránya a minta és az anyagok steril körülmények közötti szigorú betartása. A kis eltérés néha az elemző pontatlan következtetéseit mutatja, bonyolítja a diagnózist és a későbbi kezelést. A PCR analízise a hepatitis vírus RNS meghatározására nem mindig mutatja a betegség képét bizalommal, néha pontatlanságok is be vannak engedve, mindkét irányban.

A hepatitisz-vírus diagnosztizálására ajánlott átfogó vizsgálatot alkalmazni.

A mutatók normája

A vírusos hepatitis C-ben található RNS-sel szembeni JgM antitestek hiányát a polimeráz láncreakció analízisének tekintik. Ugyanakkor a szerológiai analízis eredményei azt mutatják, hogy a C-vírus antitestjei jelen vannak, és ez a norma határain belül is fennáll. A minőségi meghatározás nem mutatja a betegség intenzitását, csak a hepatitis C okozó ágensét mutatja az RNS-ben. Az ilyen elemzést a kezelés után meg kell ismételni a tényleges gyógyulás megerősítése érdekében.

eltérések

Ha a HCV RNS-nek megfelelő JgM ellenanyagok vannak jelen, ez egy fejlődő fertőzésre utal. A betegség akut vagy krónikus, különböző szakaszokban manifesztálódik. Ha az antitestek számának csökkenését rögzítik, az elemzés a kezelés során elért eredmények elérését jelzi. Rendkívül ritkán előfordulnak a hamis pozitív eredmények a diagnózisban. A nőknél a terhesség alatt és más fertőző betegségekben szenvedőknél fordulnak elő.

Ultra-érzékeny módszer a hepatitis B vírus (B) és C (C) vírusok meghatározására a vérben

A laboratóriumi orvostechnika legfrissebb eredményeinek köszönhetően meghatározhatjuk a vírus minimális mennyiségét a vérben (a vírus legfeljebb 50 példányát a vérben).

Ez lehetővé teszi a vírusellenes gyógyszerkészítmények hatékonyságának pontosabb felmérését és a visszaesés kimutatását még a vírus folyamatának enyhe növekedésével is.

Ez a módszer lehetővé teszi a hepatitis B és a hepatitis C látens formáinak feltárását, valamint lehetővé teszi az akut vírusos hepatitis B és C korai felismerését azokban, akik kapcsolatba léptek a fertőzött személyrel.

PCR hepatitis C-re

PCR - a hepatitis C modern diagnosztikája

Vírusos hepatitis C - a máj egyik leginkább "titkos" betegsége. Hosszú ideig tünetmentes, ami krónikus folyamathoz vezet (80% -ban). A legtöbb esetben májfibrózissal, cirrózissal vagy szervi tumorral végződik.

Különösen fontosak a betegség korai felismerésének módszerei. A polimeráz láncreakció (PCR) a fertőzés után néhány nap alatt lehetővé teszi a diagnózist.

Röviden a vírusos hepatitis C-ről

Kórokozó - több altípusú vírust tartalmazó RNS. Az emberi testbe átszivárog a véren: szexuális együttlét, vérátömlesztés, injekció és egyéb invazív orvosi manipuláció révén.

A betegség akut formája nem mutat szignifikáns tüneteket. Néha súlyos a megfelelő hipoondriumban, amelyet a legtöbb beteg nem észlel.

A krónikus formák minden májfunkció megsértését eredményezik: mérgezés, hasi fájdalom, sárgaság, ízületi fájdalom és még sokan mások. Ebben a szakaszban a folyamat visszafordíthatatlan.

Gyakran a krónikus hepatitis C a májszövet malignus degenerációjának előfutárává válik.

A PCR módszer lényege

A PCR-módszer a vírus RNS meghatározására szolgál a fertőzést követő 5 napon belül. Ezen időszak alatt az immunválasz még nem indult, a szerológiai vizsgálat eredménye negatív, a klinikai tünetek teljesen hiányoznak.

A PCR-diagnosztika lehetővé teszi a betegség korai szakaszában történő diagnosztizálást, amikor a megfelelő kezelés jelentősen javítja a beteg prognózisát. A PCR kétféle típusa van - minőségi és mennyiségi.

Minőségi módszerek

Minimális mennyiségben érzékeli a hepatitis C vírus genetikai anyagát. Az eredmény kétféle:

  1. "talált"- pozitív reakció, amely jelzi a betegség jelenlétét az emberben.
  2. "Nem észlelt"- negatív elemzés, amely a fertőzés hiányát vagy a vírus olyan kis mennyiségben való jelenlétét jelzi, amelyet nem rögzítettek ezzel a módszerrel. Ez nem ad 100% -os esélyt arra, hogy nincs hepatitis C vírus.

Vért használnak elemzésre, de a nyál, a szeminárium és más biológiai folyadékok is alkalmasak.

PCR hepatitis C-re

Kvantitatív módszer

Ez egy bonyolultabb és drága módszer, amelyet bizonyos indikációkhoz hajtanak végre:

  1. A diagnózis megerősítése pozitív minőségi PCR-vel és specifikus antitestek kimutatásával.
  2. Kombinált vírusos patológiával (a hepatitis C vírus gyakran "szomszédos" a hepatitis B-vel, ugyanúgy továbbítva).
  3. A terápia hatékonyságának ellenőrzése. Ehhez ismerje meg a viremia szintjét a kezelés előtt, majd a kezelés 4, 12, 24 hetében. Ha 12 héten belül a vírustartalom szintje nem csökken két logaritmikus egységgel, akkor a gyógyszer helytelenül fel van véve.
  4. Az akut szakasz krónikus átrendeződésének diagnosztizálása.

A vizsgált folyadék (általában 1 ml) egység térfogatában számoljuk a vírusegységek számát. Az eredményt IU / ml-ben fejezzük ki, vagy a vírus RNS másolatainak számát 1 ml-ben.

Megmutatja a vírusterhelés intenzitását a testen. Minél magasabb ez az érték, annál valószínűbb, hogy a vírus továbbad más embereknek. A májkárosodás súlyossága a viremia szintjétől nem függ. Ehhez számos, úgynevezett májpróbára van szükség.

A kutatás előkészítése

A hamis negatív tesztek többsége az elemzési technológia nem megfelelőségének köszönhető. Ennek elkerülése érdekében a következő szabályokat kell betartani:

  1. Teljes mértékben kiküszöbölje a szennyező anyagok bejutását a bioméretbe (abszolút sterilitás feltételei).
  2. A vérben lévő heparin minimális koncentrációja, amelyet a véralvadás megakadályozására vagy a beteg terápiás célra történő felhasználására alkalmaznak, befolyásolja a PCR eredményét. Fontos, hogy előzetesen megtudja a beteg kérdését.
  3. Ne engedje, hogy a környezetből olyan anyagok kerüljenek be, amelyek semlegesítik az enzimeket a PCR tesztrendszerekben.

Mindezek a követelmények laboratóriumi technikusok és orvosok tevékenységére vonatkoznak. A pácienst nem szabad különlegesen elkészíteni. Általában a vér üres gyomorban van, az alkohol kizárt.

A PCR előnyei

A hepatitis C komplex vizsgálata során a polimeráz láncreakció első sorban számos előnnyel jár:

  1. A kórokozó közvetlen elkülönítése az altípusa azonosításának lehetőségével. A fennmaradó esetekben (szerológiai reakciók) megvizsgálják az immunrendszer reakcióját a vírusnak.
  2. A technika nagyfokú specifikussága. A hamis-pozitív vagy hamis negatív eredmények fogadásának valószínűsége minimálisra csökken (főleg, ha a tanulmány technológiáját megsértik).
  3. Nagy érzékenység. A legtöbb laboratórium és vizsgálati rendszer legalább 50 NE / ml érzékenységet biztosít. Van egy ultra-PCR, amelyben ez az index 10 NE / ml. Ez azt jelenti, hogy a hepatitis C vírus kimutatható a fertőzés első napjaiban.
  4. sokoldalúság. A PCR módszere azonnal rögtön kiderül, ha jelen vannak a hepatitis kórokozói.

FONTOS! A genotípus (hepatitis C, influenza) nagyfokú variabilitásával járó vírusok "megragadják" az immunrendszert, ami a szerológiai vizsgálatok indirekt mutatóihoz vezet (specifikus antitestek kimutatása). Csak a PCR ad pontos választ a szervezet kórokozó genotípusának jelenlétéről.

Az eredmények értelmezése

A hepatitis C-re vonatkozó PCR általában az antitestek szerológiai vizsgálatát követően történik. A betegeknél a legnagyobb nehézség a módszer kvantitatív változata. Próbáljuk megérteni ezt a kérdést.

Ha az eredményt IU / ml-ben adjuk meg, az eredményeket az alábbiak szerint írjuk le (adatokat szolgáltatnak az orosz berendezésekre és tesztrendszerekre):

A táblázat az orosz tesztrendszerek egyetlen verziójának értelmezését mutatja. Minden laboratórium használhatja a felszerelését, ami az értékek között eltérést eredményez. Általában az eredmény a kész dekódolással vagy a normál értékek határértékének meghatározásával történik.

A PCR értelmezésének jellemzői

Az analízis eredményeinek helyes értelmezésétől függ a kezelés kezdete, ami a hepatitis C esetében létfontosságú a beteg számára.

Számos tényező befolyásolja az elemzési eredmények értelmezését:

  • A berendezés minősége és a vizsgálati rendszerek érzékenysége. A mai napig a leggyakoribb Cobas Ampicolor HCV-TEST és RealBest RNS HCV. Érzékenységük nem kevesebb, mint 50 NE / ml. Ez azt jelenti, hogy ha a vírus alacsonyabb koncentrációban van jelen (például a fertőzés első napjaiban), a vizsgálat eredménye negatív lesz, és a betegség kezelés nélkül halad előre. Újabban megjelentek ultraérzékeny diagnosztikai rendszerek (legalább 10 IU / ml). Jelentősen javítják a diagnosztika minőségét. A PCR költsége nagymértékben változik - 1800-tól 10 ezer rubelig, a laboratóriumtól függően.
  • A végső diagnózis csak a biológiai folyadék három különböző vizsgálatát követően történik. Ha az eredmény háromszor negatív, akkor nincs a hepatitis C vírus a beteg testében.
  • A sikeres kezeléshez nemcsak a vírusfertőzés tényének megerősítésére van szükség, hanem annak altípusának meghatározására is: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 3, 4, 5a, 6.
  • Az eredményeket két ME / ml egységben és az RNS / ml példányok számában becsüljük. A számok pontosan 4-szer különböznek egymástól, amit meg kell emlékeznünk, és az elemzés eredményeit a kezünkbe kell vinni.

A PCR-reakciók vírusos hepatitis C-re történő kezelését szakemberek végezhetik. Az orvos megérti a mennyiségi mutatókat, és képes lesz összehasonlítani a laboratóriumi eredmények és a klinikai kép közötti megfelelést.

Néha vannak elemek hamis-pozitív vagy hamis negatív változatai, és csak a páciens átfogó vizsgálata lehetővé teszi, hogy "ne hagyja ki" ezt a súlyos májbetegséget.

Hepatitis fórum

Tudásmegosztás, kommunikáció és támogatás a hepatitisben szenvedőknek

CMD ultrahangos PCR 10 ME

CMD ultrahangos PCR 10 ME

Az üzeneted győztes s »05 febr. 2016 12:24

Re: CMD ultraérzékeny PCR 10me

Az üzeneted Severyanochka »05 febr. 2016 12:29

Re: Elemzések a KDL-ben. A hitelesség kétséges

Az üzeneted győztes s »05 febr. 2016 13:14

Re: Elemzések a KDL-ben. A hitelesség kétséges

Az üzeneted Justo »05 febr. 2016 14:49

Re: Elemzések a KDL-ben. A hitelesség kétséges

Az üzeneted győztes s »05 febr. 2016 16:59

Re: CMD ultraérzékeny PCR 10me

Az üzeneted Galina46 »05 febr. 2016 17:33

Re: CMD ultraérzékeny PCR 10me

Az üzeneted lolly »05 febr. 2016 17:46

Re: CMD ultraérzékeny PCR 10me

Az üzeneted solidm »05 febr. 2016 18:00

Re: CMD ultraérzékeny PCR 10me

Az üzeneted Justo »05 febr. 2016 18:43

Re: CMD ultraérzékeny PCR 10me

Az üzeneted Justo »05 febr. 2016 19:19

Re: CMD ultraérzékeny PCR 10me

Az üzeneted Justo »Február 11, 2016 13:53

Re: CMD ultraérzékeny PCR 10me

Az üzeneted győztes s »11 febr. 2016 23:44

Re: CMD ultraérzékeny PCR 10me

Az üzeneted eMule »Február 11, 2016 23:55

Re: CMD ultraérzékeny PCR 10me

Az üzeneted Umkanich »12 febr. 2016 00:10

Re: CMD ultraérzékeny PCR 10me

Az üzeneted diss »12 febr. 2016 00:22

№3500СВ, Hepatitis C vírus (HCV), RNS, minõségi formátum, ultrahangos teszt (Hepatitis C Virus (HCV) RNS, minõségi, ultrahangos)

  • Diagnosztikai célokra, ha a hepatitis C vírus elleni antitesteket kimutatják szűrési vizsgálatban.
  • A tartós virológiai válasz megerősítése a krónikus hepatitis C terápia végén.
  • Amellett, hogy a tanulmány az antitestek szkrínelésére hepatitis C betegek szerzett immunhiányos vagy immunszuppresszív terápiában részesülő (limfoproliferatív tumoros betegek sugárterápiában részesülő vagy kemoterápia a rák, a szisztémás glükokortikoid terápia allergiás vagy autoimmun betegségek, és más programot hemodialízis.).
  • Nem ismert etiológiájú májbetegségben szenvedő betegek.

A kutatás eredményeinek értelmezése a kezelőorvos számára információkat tartalmaz, és nem diagnózis. Az ebben a szakaszban található információk nem használhatók önellenőrzésre és öngyógyításra. Az orvos pontos diagnózist készít, mind a felmérés eredményeit, mind a más forrásokból származó szükséges információkat felhasználva: anamnézis, más felmérések eredményei stb.

  • „Talált”: A hepatitis C vírusra specifikus RNS-fragmentumot (hepatitis C vírusfertőzés) a biológiai anyag elemzett mintájában találtuk.
  • "Nem észlelt": a biológiai anyag elemzett mintájában a hepatitis C vírusra specifikus RNS fragmentuma vagy a patogén RNS-koncentrációja kisebb mint a módszer érzékenységi határa (15 NE / ml).
  • Ajánlások a hepatitis C felnőtt betegek diagnózisára és kezelésére. MH RF, 2014.
  • EASL (európai szövetség a máj vizsgálatára, klinikai gyakorlat irányelvei, akut és krónikus hepatitis diagnosztizálása. A HCV terápia céljai és végpontjai.
  • http://www.easl.eu/research/our-contributions/clinical-practice-guidelines/detail/management-of-hepatitis-c-virus-infection-revised-version/report/4
  • A reagensgyártó anyagai.
  • Alapinformációk
  • Példák az eredményekre

legfeljebb 4 munkanap

* a határidő nem tartalmazza a biomassza felvételének napját

polimeráz láncreakció (PCR) valós idejű kimutatással.

Példák az eredményekre *

* Felhívjuk figyelmét arra, hogy több tanulmány megrendelésekor több vizsgálati eredmény is tükröződhet egy formában.

Ebben a részben lehet megtudni, hogy mennyi a végrehajtása a kutatás a város, olvassa el az utalás a tesztet és az eredmények értelmezése táblázatban. Kiválasztják, hogy hol kell vizsgálni „hepatitis C vírus (HCV) RNS kvalitatív méret ultraszenzitív teszt (hepatitis C vírus (HCV) RNS kvalitatív ultraszenzitív)» Moszkvában és más orosz városokban, ne felejtsük el, hogy az elemzés az ár, a költségek az eljárás biomateriális mintavétel, a regionális orvosi irodákban alkalmazott kutatás módszerei és időzítése eltérő lehet.

A hepatitis C diagnosztizálása PCR-vel

A polimeráz láncreakciót (PCR) egyre inkább a klinikai gyakorlatban alkalmazzák különböző vírusos betegségek okainak meghatározására, beleértve a vírusos hepatitis C diagnózisát.

Tanácsok a hepatológusoktól

2012-ben áttörést jelentett a hepatitis C kezelésében. Új, közvetlen hatású vírusellenes szereket fejlesztettek ki, amelyek 97% -os valószínűséggel teljes mértékben enyhítik Önt a betegségben. Azóta a hepatitis C hivatalosan teljesen gyógyítható betegségnek számít az orvosi közösségben. Az Orosz Föderációban és a FÁK országokban a kábítószereket a cofosbuvir, az daklataswir és a lepidasvir márkák képviselik. Jelenleg sok hamisítvány jelent meg a piacon. A megfelelő minőségű gyógyszerek csak olyan vállalatoktól szerezhetők be, amelyek rendelkeznek engedélyekkel és a vonatkozó dokumentációval.
Menjen a hivatalos beszállító honlapjára >>

A diagnózis érdekében a PCR-t széles körben alkalmazzák különböző módosításaiban. A hepatitisz C-re kifejtett PCR segítségével meg lehet állapítani a hepatitis C vírus jelenlétét a beteg vérében és pontosan diagnosztizálni.

Az analízis változatai

A PCR technika néhány évtizeddel ezelőtt az orvosok rendelkezésére állt. A vírusos vagy bakteriális RNS vagy DNS specifikus fragmentumának többszörözésére épül, amelyet a beteg vérszérumának kimutatása (egy adott fragmentum felismerése) követ.

Ebben az esetben a PCR-vizsgálat két alapvető módja van: kvantitatív és kvalitatív.

A kvalitatív módszer csak arra a kérdésre ad választ, hogy létezik-e egy adott vírus genetikai anyaga a biológiai anyagban (vérszérum, nyál, szeminárium stb.)?

A kvantitatív módszer viszont lehetővé teszi ennek a genetikai anyagnak a mennyiségét, amely bizonyos esetekben szükséges a betegség stádiumának meghatározásához vagy a terápia hatékonyságának értékeléséhez.

A PCR kvalitatív változata betegség esetén

Egy kvalitatív variáns PCR elemzést ebben a betegségben képes észlelni a tényt, a jelenléte a hepatitis C vírus RNS biológiai folyadékokban (szérum, nyál és hasonlók. D.) a beteg. Így az elemzés eredménye csak kétféle lehet: pozitív vagy negatív. Ebben az esetben nagyon fontos a helyes dekódolás.

  • a vírusos hepatitis C RNS-vizsgálatának pozitív eredménye azt mondja az orvosnak, hogy a szóban forgó biológiai folyadék tartalmazza a vírus RNS-ét. Ennek megfelelően, a beteg fertőzött vele, és ezért lehetséges diagnózis hepatitis C-ben, mindig emlékezni a lehetőségét álpozitív eredmények elemzését;
  • Negatív PCR elemzés azt jelzi, hiányában a HCV RNS a vizsgálati biológiai folyadék, vagy a tartalom RNS-molekulák a mintában folyékony túl alacsony volt, és nem éri el az érzékenysége a PCR-módszer határt. A negatív vizsgálati eredmények nem feltétlenül jelzik a vírus hiányát a vérben. Az orvosnak mindig figyelembe kell vennie az elemzés hamis negatív eredményeinek lehetőségét.

A hepatitis C akut formájának kialakulása révén a magas minőségű PCR-vizsgálat lehetővé teszi, hogy a vírus az emberi szervezetbe való belépését követő 1-3 héten belül megállapíthassa a betegség tényét.

Hamis negatív eredmények adódhatnak a következőkből:

  • bejutni a szennyező anyagok biológiai anyagába (vérébe);
  • A heparin alkalmazása a véralvadás megakadályozására a kémcsőben vagy annak egy beteg általi alkalmazásában;
  • behatolás a vizsgált anyagba a környezetben lévő anyagokból, blokkoló enzimek a PCR-ben.

A páciensnek nem szabad speciális ajánlásokat követnie, mielőtt minőségi PCR-diagnosztikai eljárást folytatna. Ehhez csak vérvizsgálatot kell végezni a páciens vénájából.

PCR mennyiségi változata

A kvantitatív PCR-analízis segítségével nemcsak a vírus jelenlétének tényét, hanem a vírusrészecskék számát is meghatározhatjuk bármely biológiai folyadékban (az úgynevezett vírusterhelés). Az ilyen típusú PCR segítségével meg lehet határozni a HCV RNS másolatainak számát, amelyek egy bizonyos térfogatban kerülnek forgalomba.

Az ilyen típusú PCR eredményeit numerikus értékekben fejezik ki, ahol a mérési egység a nemzetközi egységek milliliterenként - ME / ml.

Hasonló típusú PCR-diagnózist végzünk a vírusos hepatitis C kezelésének egy bizonyos napján. A vírus terhelés első meghatározása abban az esetben fordul elő, amikor egy beteg bejut a kórházba. További elemzést végez a gyógyszerek alkalmazásának kezdetétől számított 1., 4., 12. és 24. héten. Már a 12. héten elmondhatja, hogy a kezelés hatékony-e vagy sem.

Nemrég olvastam egy cikket, amely leírja a "SOFOSBUWIR" gyógyszercsalád használatát DAKLATASVIR "a hepatitis C kezelésére. Ezzel a komplexszel korábban megszabadulhat HEPATITIS C-től.

Nem voltam szokva bízni semmilyen információban, de úgy döntöttem, hogy megvizsgálom és megrendeltem. A kábítószerek nem olcsóak, de az élet drága! Nem éreztem semmilyen mellékhatást az eljárásból, már gondoltam, hogy minden hiábavaló, de egy hónappal később elhaladtam a teszteken és a PCR-t nem észleltem, egy hónapos kezelés után nem találtam. Kardinálisan javult a hangulat, ismét volt vágy élni és élvezni az életet! Három hónapig vittem a gyógyszert, és ennek eredményeképpen a vírus eltűnt. Próbáld ki, és ha érdekel, akkor az alábbi link egy cikk.

Különösen előkészíteni a beteget a vizsgálat nem szükséges. Javasoljuk, hogy ne dohányozzon a vizsgálat napján. Vizsgálati anyagként véna vért használnak.

A mennyiségi PCR elvégzése után meg kell határozni a kapott eredményeket. A "norma" fogalma ilyen esetekben nem létezik. A dekódoláshoz egy speciálisan kifejlesztett mutatószámot használunk:

  • Eredmények: nem mutatható ki - RNS a hepatitis C a páciens vénás vér nem azonosított (negatív eredmény), vagy tartalmaz egy nagyon kis mennyiségű nem teszi lehetővé a módszer annak azonosítására (5 NE / ml - pozitív teszt ilyen vírusterhelés nagyban. Ez jelzi a terápia hatékonyságát és a betegség sikeres lefolyását;
  • a vizsgálat eredménye:> 8 * 10 5 ME / ml - pozitív vizsgálati eredmény. A rakodási szint nagyon magas. A betegség lefolyásának gyenge prognózisa és az alkalmazott gyógyszerek kijavítása vagy helyettesítése.

Fontos megjegyezni, hogy a kapott vírusterhelés nem tükrözi a patológia folyamata súlyosságát és a máj megsemmisülésének mértékét. Ehhez más biokémiai kutatások is léteznek. A kezelési módszerek megfelelő kiválasztásához ismerni kell a hepatitis C vírus genotípusát.

Mit mutat a vírus terhelés?

  1. A vírusrészecskék magas koncentrációja a biológiai folyadékokban és különösen a vérben a vírus szexuális viszonylatban vagy terhesség alatt az anyától a magzatig terjedő nagy kockázatával jár együtt.
  2. A vírusrészecskék száma tükrözi az alkalmazott gyógyszerek hatékonyságát, és lehetővé teszi a felhasznált kábítószerek és dózisok ésszerű kiválasztását.

Ultraszűrő PCR diagnosztikai módszer

Napjainkig a hepatitis C vírus meghatározására az úgynevezett ultra PCR-t végigmegyünk, ezt a módszert teljes egészében valós idejű hibridizációs-fluoreszcens vizsgálattal PCR-nek nevezzük.

Ha ultra-PCR látható:

  1. A vírusos hepatitis C gyanúja esetén a betegség rejtett formáival.
  2. Abban az esetben, ha a páciens a hepatitis C vírus ellenes, de PCR-diagnosztikával nem igazolható.
  3. A kezelés hatékonyságának felmérése és a helyreállítás tényének megerősítése.
  4. A betegség korai kimutatásának szűrő technikája a lakosságban.

A páciens vénás vérét általában a kutatáshoz használják. Az ultra-módszer érzékenysége kevesebb, mint 10 IU / l, ami többszöröse a PCR-diagnosztika standard kvantitatív és kvalitatív változatainak. Az ultra PCR kinevezését egy fertőző betegségű orvos vagy egy hepatológ végzi.

A kezelés diagnózisának és értékelésének döntő stádiuma az ultra PCR módszerrel kapott eredmények helyes értelmezése. Érdemes mindig emlékezni, hogy kevés esély van hamis negatív és hamis pozitív eredményekre.

Az ilyen helyzetek kiküszöbölése érdekében ki kell zárni a vérminták és laboratóriumi anyagok szennyeződését. Az ultra-PCR alkalmazásával elkerülhetők olyan helyzetek, amelyek hamis negatív eredményhez vezetnek, és így bonyolítják a diagnózist.

Hepatitis C vírus (hepatitis C vírus), RNS minőségi meghatározása (ultrahangos módszer)

Legalább 3 órával az utolsó étkezés után. Gáz nélkül iszolhat vizet.

A vírusos hepatitis C (HCV) egy fertőző betegség, melynek parenterális átviteli mechanizmusa van, amelynek kórokozója az RNS-tartalmú hepatitis C vírus. Az inkubációs időszak átlagosan 6-8 hét. A betegséget a krónikus formák magas előfordulási gyakorisága és májcirrhosis és hepatocellularis carcinoma kialakulása jellemzi.

Azonosítása HCV RNS annak a megerősítése, akut vagy krónikus hepatitis C A teszt diagnosztizálására használt HCV-fertőzés a fertőzés korai szakaszában optimális tesztelés levett vér és értékelése válasz a vírusellenes kezelés.

Referencia értékek: nem észleltek.

A vizsgálat analitikai érzékenysége 10 NE / ml.

Felhívjuk figyelmét, hogy az értelmezése a kutatási eredmények, a létesítmény a diagnózis és a kezelés előírása szerint a szövetségi törvény a szövetségi törvény № 323 „A védelem a polgárok egészségének alapjait az Orosz Föderáció” kell tenni egy orvos.

A hepatitis C vírus RNS kimutatása - a HCV fertőzés bizonyítéka.

Hepatitis ptsr invitro-val

Hepatitis C. Prompt # 33; # 33;

Lenusya # 045, anya Busi és Bubushi (december 1 - 17:32) írta:

Igen, drága, 1500 állomásunk van, ma már kiderült.

Az Invitro-ban kb. 3500. Bár más is lehet. Vannak 10 tys is. Megtalálták a férjemet, hosszabb ideig adott nekem. Szükségem volt egy tanúsítványra az Eco számára. Én választottam a középső változatot ezekről a kibővítettekről, az orvos nem többet mondott, de kevesebb lenne nekünk.
Ezért ne rohanj, szokd újra. Isten megtiltja, hogy nem erősítik meg.

a szokásos PCR költségek 650 rubel,
A 3500 a szám, a terápia és a kezelés előtt kell venni.
És 10 ezer - ez az összeg a 10 tokmány, amikor a vitatott pontok a terápia.
A hepC diagnosztizálásához ezekre a tesztekre nincs szükség, elég 650 rubel.

Időszakos in vitro hepatitis C-t szedek a PCR-módszerrel 780-ra. Mivel én vagyok a hepatitis C ellenes antitestje. Az ECO-nál problémamentesen PCR-vel és egy fertőző betegség szakembere tanúsítvánnyal rendelkeznek.

Mask // (december 1 - 19:51) írta:

hagyományos PCR érdemes 650 rubelt, 3500 az az összeg a bérleti díjat a terápia megkezdése előtt és alatt nee.A 10 ezer - a számot Chuikov 10, amikor a vita a terapii.Chtoby diagnosztizálni gepS ezeket a vizsgálatokat nem kell egy egyszerű, 650 rubelt.

Igen, lehetséges. Azt mondták a kólika. átadni. Ekkor jött ki S., velem jöttem Re-hez. Bizonyítványt küldött a fertőző betegség specialistájához, és kérte, hogy hozzon egyet. Mert megadta. És hova menjen. És aztán egy idő múlva három hónapig mentem keresztül, miközben összegyűjtöttem mindent, és vártam egy normális SG-t, többször is átadta az egyiket, a másik pedig ugyanarra a referenciára.
Tehát számomra ez a pénz a csőbe repül.
Ha 600-800 rubel, akkor tudod és adja át a nyugalmát.

Rekonstruáljuk az ellenanyagokat. Ha pozitívak, akkor PCR-t kvalitatív (33; 33; 33; 33), és genotípust is készíthet. Jól és tovább a körülmények között. Vagy boldog vagy, hogy a tesztek negatívak vagy orvosokat keres. Sok szerencsét.

Hepatitis C vírus, HCV RNS, PCR valós idejű ultrahangos

A szakasz további elemzései

bioanyag: teljes vér (EDTA).

Hepatitis C vírus, HCV RNS, PCR valós idejű ultrahangos - módszer a hepatitis C vírus DNS vérben történő meghatározására ultrahangos polimeráz láncreakcióval (PCR) valósidejű detektálással.

Hepatitis C vírus (HCV, HCV) befolyásolja a májsejteket, valamint néhány vérsejtet (neutrofil, monociták, B-limfociták).

A hepatitis C vírus átvitelének fő módja - vér (vér és plazma elemek, donor szervek, nem steril fecskendők, tűk, műszerek transzfúziója), ritkább szexuális úton terjedő fertőzések. A fertőzés egyik fő kockázati tényezője a kábítószer-használat.

A hepatitis C fő klinikai tünetei nagyon specifikus: gyengeség, fáradtság, hányinger, étvágytalanság, fogyás, sárgaság előfordulhat májzsugorodás. A hepatitis C általában tünetmentes, és a legtöbb esetben véletlenül diagnosztizálják. Hepatitis C is okozhat akut és krónikus hepatitis B fertőzés, amely maga után vonja a súlyos egész életen át tartó betegség. Miután a szervezetben, a hepatitis C vírus (HCV) hatol át a vér a makrofágok és a máj hepatocitái, ahol megújul. A májat elsősorban az immunhiízis károsítja, és a vírus közvetlen citopátiás hatást fejt ki. Hasonlóság vírusantigén antigénekkel emberi hisztokompatibilitási rendszer ad okot, hogy az autoimmun (szisztémás) reakciók. A program a HCV-fertőzés szisztémás tünetek fordulhatnak elő autoimmun pajzsmirigygyulladás, Sjögren-szindróma, idiopátiás trombocitopéniás purpura, glomerulonephritis, rheumatoid arthritis és mások. Ellentétben más vírusos hepatitis, hepatitis C, kevésbé fényes, és a klinikai kép a legtöbb esetben, krónikussá válik. Leggyakrabban a krónikus hepatitis C vezet a májzsugorodás, és nagyon ritkán - a májsejt daganat kifejlődésének. Magas autoimmun szövődmények előfordulása.

Az inkubációs időtartam 6-8 héten át. Az inkubációs időszak végén a máj transzaminázszintje emelkedik, esetleg a máj és a lép emelkedése. Az akut időszak gyengeséggel, az étvágy csökkenésével jár. Az esetek 30% -ában láz, arthralgia, polimorf kiütés. Dyspeptikus jelenségek és polineuropátiák lehetségesek. Nagyon ritkán van cholestasis. A laboratóriumi mutatók a citolízist tükrözik. Ha a transzaminázok (5-nél több) és a máj-sejtes elégtelenség jelei magasak, vegyes fertőzést kell feltételezni: HCV + HBV.

Az akut vírusos hepatitis általában tünetmentes, és a legtöbb esetben nem diagnosztizálható. A krónikus hepatitis C legsúlyosabb kimenetele a májcirrhosis és a májsejtes karcinóma.

Ultrahangos vizsgálatok Ezek nagy analitikai érzékenységű tesztek. A vizsgálat lehetővé teszi a hepatitis C vírus diagnosztizálását a fertőzés korai szakaszában. A tanulmány segít a fertőzés azonosításában, még akkor is, ha a standard PCR diagnosztikai módszerek impotensek. A vizsgálat optimális a donor vérvizsgálathoz.

A hepatitis C vírus ultrahangos módszerrel végzett vizsgálata különösen fontos a hepatitisz szubklinikus formájával rendelkező betegek számára, és megbízható módszer a vírusellenes terápia hatékonyságának értékelésére a kezelés alatt.

Nem szükséges különleges képzés. A legutóbbi étkezéstől számított 4 órán belül ajánlott vért venni.

A tanulmány elkészítésére vonatkozó általános szabályok:

  • Ahol lehetséges, akkor ajánlott, hogy vért reggel közötti 8 és 11 órás éheztetés (legalább 8 órán át, és nem több, mint 14 órás éheztetés, ivóvíz - víz, a normál üzemmódban), eve élelmiszer elkerülése túlterhelések.
  • Ha szed gyógyszert, kérdezze meg kezelőorvosát, a megvalósíthatósági tanulmányt a betegek gyógyszert kapnak, vagy esetleges lemondása vétel egy készítmény a vizsgálat előtt, az időtartam a felmondási időt határozza meg a visszavonás a vér.
  • Alkohol - kizárja az alkoholfogyasztást a vizsgálat előestéjén.
  • Dohányzás - ne dohányozzon legalább 1 órával a vizsgálat előtt.
  • Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszeket a vizsgálat előestéjén.
  • Miután eljött az orvosi rendelőhöz, 10-20 perccel a vérminták bevétele előtt ajánlott pihenni (jobb ülni).
  • Nem kívánatos a laboratóriumi vizsgálathoz a vér fizioterápia, műszeres vizsgálat és más orvosi eljárások után. Egyes orvosi eljárások (például a prosztata biopszia a PSA teszt előtt), a laboratóriumi vizsgálatot több napra el kell halasztani.
  • A dinamikában a laboratóriumi paraméterek ellenőrzése mellett ajánlott ismételt kutatásokat végezni ugyanolyan körülmények között: egy laboratóriumban, hogy a vér ugyanazon a napon legyen,
  • a hepatitis C vírus látens (latens) formáinak kimutatására;
  • ha a vérben található hepatitis C vírusok ellenanyaga van, de a PCR-diagnosztika standard típusai nem erősítik meg;
  • a vírusellenes terápia hatékonyságának értékelése a kezelés alatt és 24 héttel a kezelés befejezése után;
  • az akut hepatitisz C vírus korai felismerésére azokban az egyénekben, akik fertőzött személyekkel voltak kapcsolatban.

Az eredményt az észlelt vagy nem észlelt értelemben adják meg.

Referencia értékek: nem észleltek.

Analitikai érzékenység: A hepatitis C vírus RNS-je - 10 NE / ml.

Tudásbázis: HCV, genotipizálás, RNS [real-time PCR]

Molekuláris genetikai kutatás a hepatitis C vírus genotipizálására.

Alkalmazható nA reagensgyűjtemény felhasználható Oroszországban a hepatitis C vírus és a leggyakoribb HCV genotípusok (1a, 1b, 2 és 3a / 3b) diagnosztizálására in vitro.

Hepatitis C vírus (HCV).

Hepatitis C vírus (HCV) genotipizálás, HCV altípus.

Polimeráz láncreakció reverz transzkripcióval valós időben.

Milyen bioméreteket lehet felhasználni a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a tanulmányra?

Ne dohányozzon 30 percig, mielőtt vért ad.

Általános információ a tanulmányról

A hepatitis C vírus (HCV) képes májsejteket károsítani, valamint néhány vérsejtet (neutrofil, monociták, B-limfociták). Alapvetően a fertőzés a véren keresztül történik (vér és plazmaelemek, donor szervek, nem steril fecskendők, tűk, műszerek transzfúziójára való készítmények), amelyek kevésbé szexuális úton terjednek.

Az akut vírusos hepatitis általában tünetmentes, és a legtöbb esetben nem diagnosztizálható. A fertőzöttek 60-85% -ánál krónikus fertőzés alakul ki, ami növeli a cirrózis, a májelégtelenség és a hepatocelluláris karcinóma kialakulásának kockázatát. Rejtett, de destruktív hatása miatt a fertőzést hivatalosan "ragaszkodó gyilkosnak" hívták.

A HCV a vírusos hepatitis minden kórokozójának legnagyobb variabilitása és a magas mutációs aktivitás miatt képes elkerülni az immunrendszer védőmechanizmusainak hatásait. A vírus genomjai jelentősen különböznek a világ különböző országaiban, és eltérő érzékenységük van az interferon-készítményekre.

A hepatitis C vírus 6 fő genotípusa és körülbelül 500 altípusa van. A leggyakoribb genotípus a világon 1 (40-80%). Az 1a típus gyakran megtalálható az USA-ban, az 1b jellemző Nyugat-Európára és Dél-Ázsiára. A 2. genotípus 10-40% gyakorisággal fordul elő. A 3. genotípus gyakori Skóciában, Ausztráliában, Indiában és Pakisztánban. A 4. típus a Közép-Ázsiára és Észak-Afrikára jellemző, a genotípus 5 Dél-Afrikában, 6 ázsiai országban. Oroszországban az 1b genotípus érvényesül, majd csökkenő gyakorisággal - 3, 1a, 2, az USA-ban - 1a / 1b, 2b és 3a.

A betegség progressziójának visszaszorítását célzó vírusellenes kezelés ritka esetekben felgyorsíthatja a máj szövődményeinek kialakulását. Ez a klinikai és laboratóriumi mutatók hibás értékelésének tulajdonítható. A hepatitis C vírus genotipizáló RNS-je lehetővé teszi a tervezett terápia hatásának előrejelzését.

1-es genotípus is kezelhető, mint a 2., 3. genotípusával Ezen túlmenően, a májbiopszia fontos genotípusba 1. nagyobb dózisú interferon-készítményeket ajánlott betegek a 1. és 4. genotípusok. Az ilyen betegek terápiájának időtartama 48 hétre meg kell hosszabbodnia, még akkor is, ha a vírus több mint 24 hétig nem tartalmaz vírust. Sikeres kezelés esetén, amit a vér vírusterhelésének csökkenése is megerősít (

A hepatitis PCR elemzése

PCR ON HEPATITIS C

  1. A hepatitis C RNS-je ( „PCR-minőség”) - a felismerés az elemzés során a vér a bizonyíték az akut vagy krónikus hepatitis C határozzuk meg a 2. hét a fertőzés, jelenik meg, mielőtt az anti-HCV, amely lehetővé teszi, hogy diagnosztizálják a betegség korai szakaszában. Meghatározása RNS betegeken végzett klinikai akut hepatitis B és a betegek pozitív teszt hepatitis.
  2. A hepatitis C RNS-je ("PCR quantitative") - vírus terhelés - az antivirális terápia hatékonyságának egyik mutatója és annak értékelése (a kezdeti érték szintjének megváltoztatásával). A hepatitis C RNS tartalmának mennyiségi jellemzése fontos az antivirális terápia hatékonyságának értékeléséhez, és prognosztikai jelentőséggel bír a krónikus állapot meghatározásához. A magas vírus terhelésnek kitett betegek (nagy mennyiségű RNS) a kezelés előtt rosszabbul reagálnak a kezelésre.
  3. A hepatitis C RNS (1., 2., 3. genotípus) - A kezelés típusa függ a típusától és hatékonyságától. Az 1. genotípus vírus által okozott betegség a legkedvezőtlenebb a terápia hatékonyságának prognózisa szempontjából. A jelenlegi ajánlások szerint a vírusellenes kezelés megkezdése előtt vérvizsgálatot kell végezni a hepatitis C genotipizálására.
  4. HCV-RNS (kiterjesztett genotipizálás 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5, 6) - Oroszország területén 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a altípusokat keringenek. Az 1. és 4. genotípus vírus által okozott hepatitis C a prognózissal szemben a legkedvezőtlenebb.
  5. Ultraszűrő PCR hepatitis C-re (kvalitatív módszer) - analízist alkalmazunk diagnosztizálni a betegséget a fertőzés korai szakaszában optimális vizsgálati vér és értékelése válasz antivirális kezelést. Ez a tanulmány akkor is, ha nem észlelt ellenanyagokat hepatitis C, ajánlott, hogy végezzen májbetegségben szenvedő betegeknél meghatározatlan okok miatt, c szerzett immunhiányos, vagy immunszuppresszív terápiában részesülő.
  6. Ultraszűrő PCR hepatitis C-hez (kvantitatív módszer) - egyedülálló analízis nagy érzékenységgel (10 NE / ml) a hepatitis C vírus RNS mennyiségi meghatározására. A tanulmány a terápia hatékonyságának monitorozására szolgál.

PCR ON HEPATITIS B

  1. Hepatitis B DNS (minőségi analízis) - a hepatitis B vírus reprodukciójának indexe, először a fertőzést követő 1 hónapban átlagosan először a vérben jelenik meg. Bizonyos esetekben ez a latens HBV fertőzés egyetlen markerje. Meghatározása vírus DNS diagnosztizálni hepatitis B okozta mutáns törzsek, amelyekben más markerek nem észlelt fertőzéseket.
  2. Hepatitis B DNS (kvantitatív analízis) - A DNS koncentrációját (vírusterhelés) - az egyik vizsgálatokban, hogy meghatározzuk a szakaszában a krónikus hepatitisz B és az eredményesség kritériuma az antivirális terápia. Az elemzést a kezelés előtt és alatt végezzük.
  3. A hepatitis B genotipizálása - a vírus különböző genotípusai által okozott betegségek eltérhetnek a klinikai folyamatban és a kimenetelben. A C genotípusú vírus által okozott Hepatitis B gyakran krónikusan kezel, és nagy a kockázata a máj vagy májsejtes karcinóma cirrhosisának. Az A genotípusú vírussal fertőzött betegek jobban reagálnak a kezelésre.
  4. A hepatitis B ultrahangos DNS-PCR (kvalitatív módszer) - lemondja őket a betegség korai felismerésére. Nagyon informatív a donorvér vizsgálatában. A vírus spontán vagy kezelés által kiváltott eltávolításának megerősítésére alkalmazható az emberi szervezetből.
  5. Ultraszűrő PCR hepatitis C-hez (kvantitatív módszer) - mennyiségi szempontból a hepatitis B vírus DNS diagnózisa. Az elemzés a terápia hatékonyságának értékelésére szolgál.
  6. A vírusellenes szerekkel szembeni rezisztencia mutációinak meghatározása lamivudin, telbivudin, entekavir, adefovir, tenofovir (együtt adva a "hepatitis B kvantitatív DNS" analízisével). Az analízis átadásához a krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeknek szükséges a vírusellenes terápia megkezdése és a gyógyszerek beadása előtt. Az eredmény tájékoztatást nyújt a vírusölő gyógyszerek hepatitis B vírus ellenállásának elérhetőségéről:
    • R - a vírus rezisztens a vírusellenes hatóanyaggal szemben (ennek a gyógyszernek az ellenállóképességét mutatták ki);
    • S - a hepatitis B vírus érzékeny a gyógyszerre (a norális értéket, az ellenállás mutációit nem észlelik);
    • I - a fertőzés kórokozója ellenállhat a gyógyszerrel szemben.

Hepatitis minõséggel

A hepatitis C a máj vírusos megbetegedése, amelyet a flavonavírus HCV (angol hepatitisz C vírus) okoz, amely ribonukleinsav (RNS) molekulát tartalmaz. Az RNS hordozza a vírus genetikai kódját. Jelenléte lehetővé teszi a hepatitisz C-re vonatkozó PCR-analízist.

Az emberre nézve a HCV veszélye az, hogy az úgynevezett szerológiai ablak (a fertőzés és az immunrendszer reakciója megjelenése közötti időintervallum) nagyon hosszú lehet - több héttől hat hónapig.

Ez nem tárja fel a fertőzést és időben elkezdi a kezelést.

A gazdaszervezet sajátosságaitól függően a HCV akut formában jelenhet meg, és krónikus betegségként is kialakulhat, amely hosszú távú és drága kezelést igényel. A HCV elleni antitestek kimutatásakor számos laboratóriumi vizsgálatot végeznek, beleértve a hepatitisz C-re vonatkozó PCR-t is. Ez a vizsgálat minden olyan személy esetében történik, amelynek vérében a HCV ellenanyagok találhatók.

Mi a PCR elemzés?

PCR hepatitis C laboratóriumi elemzése - biológiai anyag vizsgálata a flavavirus jelenlétének azonosítására.

A polimeráz láncreakció (a rövidítéssel megfejtve) a szervezet vírusos károsodásának mennyiségi értékét, minőségi jellemzőit és az RNS-t tartalmazó vírus genotípusait mutatja.

Alapul véve, valamint további elemzések alapján meghatározták a terápia módját és időtartamát, valamint a járványtani tényezőt (a másik fuvarozó számára történő átvitel kockázata).

Mi az RNS analízis a hepatitis C-re?

A hepatitis C PCR-t RNS-analízisnek is nevezik (HCV RNS), mert nem ismert. A Flavavirus 30-60 nm virion méretű RNS részecskét tartalmaz. Ennek a mikroorganizmusnak az egyik jellemzője a mutációk nagy hajlama.

A vírus minden alfajának (genotípusai) eltérő rezisztenciát mutatnak, ami különböző kezelési módszereket és a beteg további prognózisának jellegét okozza.

Biológiai anyag (vénás vér) foglalkozik éhomi és általában tesztelték Real-Time PCR (nagyon érzékeny valós idejű diagnosztika, hogy meghatározzuk az alsó határ a 15 NE / ml-automatizált zárt rendszer módban).

Vannak más vizsgálatok is, például COBAS AMPLICOR, amelynek érzékenysége 50-100 NE / ml. Bármely laboratóriumi vizsgálat esetében az érzékenységi küszöb fontos, azaz a reagens képes a vírus minimális koncentrációjának kimutatására a biológiai anyagban.

A teszt referenciaértéke (normál indikátorok) "nem található".

A hepatitis C analízis típusai a PCR módszer alkalmazásával

A hepatitis C PCR-je három fontos elemet tartalmaz:

minőségi elemzés; kvantitatív elemzés; genotipizáláshoz.

Ezek a vizsgálatok meghatározhatják a viremia jellegét, valamint a kórokozó genetikai jeleit. A diagnosztikai rendszer érzékenységétől függően a tesztet egyszer elvégzik, és néha egy második vizsgálatot végeznek érzékenyebb reagenssel az eredmények megerősítésére vagy finomítására.

Kiváló minőségű hepatitis C PCR

A hepatitis C-re vonatkozó PCR-analízis a polimeráz-láncreakciós vizsgálat másik gyakori elnevezése. A vizsgálat standard érzékenysége, amely lehetővé teszi a vírusos elváltozás kimutatását, a 10-500 NE / ml tartományban van.

A hepatitis C-re vonatkozó PCR negatív elemzése azt mutatja, hogy a vírus koncentrációja a beteg vérében a diagnosztikai rendszer érzékenységének küszöbértékénél alacsonyabb.

Ha a minőségi PCR "nem észlelt" választ adott, akkor a későbbi kezeléshez fontos tudni a reagens érzékenységi küszöbértékét.

A HCV fertőzés után 4-5 nappal pozitív választ adhat a hepatitis C PCR-analízisére.

A proteinfrakciók a flavavirushoz sokkal később jelentkeznek.

Quantitative Hepatitis C PCR

A PCR hepatitis C mennyiségi mutatója a vírusterhelés, amely tükrözi a flavavirus RNS koncentrációjának szintjét a szervezetben. Ez egy mutató, amely megmutatja, hogy hány darab vírus RNS-t tartalmaz egy köbcentiméter vér. A hepatitis C PCR RNS eredményeit egy hagyományos rendszerben nemzetközi egységben (IU / ml) nevezik ki, és különböző módokon rögzíthetők, például 1,7 millió vagy 1,7 millió NE / ml.

A hepatitis C mennyiségi PCR-diagnózisát a vírusellenes terápia megkezdése előtt, a kezelés 12. hetében pedig a HCV elleni küzdelem kiválasztott módszerének eredményeinek értékelésére adják. A vírus terhelés lehetővé teszi a betegség három fontos mutatójának azonosítását:

fertőzőképesség, azaz a vírus egyik hordozótól a másikig terjedő kockázatának mértéke (minél nagyobb a flavavirus RNS koncentrációja, annál nagyobb a valószínűsége egy másik személy fertőzésére, például szexuális érintkezés esetén); a kezelés módszere és hatékonysága; időtartamát és prognózisát (minél nagyobb a vírusterhelés, annál hosszabb a kezelés).

A hepatitis C mennyiségi PCR-diagnózisa a laboratóriumi vizsgálat típusától és az érzékenység küszöbétől függ. A norma alsó határa rendszerint 600 000 NE / ml, az átlagérték 600.000-700.000 NE / ml. A 800 000 NE / ml és annál magasabb értékeket magas szintű RNS-tartalmú vírusnak tekintik.

Fontos: nincs közvetlen kapcsolat a vér HCV RNS szintje és a betegség súlyossága között. A páciens nagyon magas vírusterheléssel járhat, de ez még nem jelenti azt, hogy súlyos károsodást okoz a májsejtekben.

genotipizáláshoz

Tekintettel a HCV magas mutációs aktivitására, fontos, hogy a vizsgálati stádiumban meghatározzuk, hogy a vírus genotípusa a beteg vérében van-e. Összesen 11 hepatitis C vírus genotípust jegyeztek fel a bolygón, amely számos alfajot tartalmaz. Az Orosz Föderáció területén 1,2-es és 3-as gyakoriak.

A hepatitis C PCR RNS-je a genotipizálással együtt nagyon fontos eleme az elemzésnek, mert lehetővé teszi az orvos számára a vírus rezisztenciájának (rezisztencia) meghatározását, megfelelő gyógyszerek kiválasztását és a kezelés lefolyását.

A HCV különböző genotípusai eltérő módon reagálnak az antivirális terápiára. Például 1 genotípus 48 hétig tartó kezelést igényel, hatékonysága átlagosan 60%, míg a 2. és 3. genotípusok kétszer olyan gyorsak, 85% -os hatékonysággal.

A genotipizálás lehetővé teszi a máj állapotának közvetett meghatározását is. Például a HCV 3 genotípusát gyakran steatosis kísérli, amelyben a zsír felhalmozódik a test sejtjeibe.

A PCR-nek a hepatitis C-ben végzett vérvizsgálatának olyan számot kell adnia, amely meghatározza a genotípust. A laboratóriumi válaszokban írható "nem gépelt" - ez azt jelenti, hogy az emberi vérben olyan vírus van, amelyet a tesztrendszer nem határoz meg. Ez azt jelezheti, hogy a genotípus egy adott földrajzi területen nem jellemző. Ebben az esetben szükség van az elemzés újbóli átadására a diagnosztikai rendszer nagyobb érzékenységével.

PCR analízis dekódolása hepatitis C-re

A hepatitis C PCR vizsgálatát a fenti adatok alapján számszerűsíthetjük. A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek átvételekor általában a következő adatokat írják fel:

"Found" / "not found" (magas minõségû PCR a hepatitis C esetében); az RNS-t tartalmazó frakciók mennyisége, például 831.680 IU / ml (kvantitatív PCR-vizsgálat); az a szám, amely meghatározza a HCV genotípust, például - 1, 2, 3, 4; a teszt neve leginkább Real-time.

A legfontosabb a hepatitis C PCR-elemzésének megfejtéséhez a második tétel, amely a vírusterhelést mutatja a prognózis, a módszer és a kezelés időtartamának meghatározása céljából.

Fontos: a vizsgálat eredményeként a genotípust mutató szám mellett egy latin betű jelenhet meg, például 1a, amely a vírus altípust jelöli. Egy orvos számára ez nem számít: a kezelés módjának kiválasztásához csak a genotípust kell figyelembe venni.

Ha a hepatitis C-re vonatkozó PCR-analízis negatív, és ELISA pozitív - mit jelent ez?

A laboratóriumi tesztek megfejtéséhez fontos, hogy kapcsolatba lépjen egy hepatológussal vagy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel, aki megmagyarázza a kapott információkat a diagnosztikai rendszer típusának és az érzékenység küszöbének megfelelően. Az orvosi gyakorlatban sok vérvizsgálati adat van, amelyek az orvosi nevelés nélküli embert zavartsággá teszik.

Például, ha a vizsgálati HCV PCR negatív és pozitív ELISA, azt jelezheti, hogy ebben az időben a beteg vérében nem HCV, de mielőtt szenvedett akut formában a hepatitis C Úgy ​​tekinthető, hogy a pozitív-linked immunosorbent assay (ELISA) azt mutatja, hogy a vérben vannak olyan antitestek, amelyeket a múltban a vírus inváziója után állítottak elő. De a modern orvosi gyakorlatban ELISA elemzés nem eléggé megbízható, és gyakran ad szokatlan eredményeket, így az orvosok használni, mint egy elsődleges szűrés. A betegség diagnosztizálásakor a szakemberek pontosan PCR-tesztek segítségével irányulnak.

Hasznos videó

A következő videóban nagyon részletes és érdekes megmondani, hogy mi a lényege a PCR módszernek, hogyan történik az elemzés:

következtetés

A vénás vér általában a hepatitis C PCR analízisére vonatkozik. Leggyakrabban kettős mintavétel egy biológiai anyagból - ELISA-hoz, és közvetlenül egy PCR-teszthez. A helyes teszteredményekhez a biológiai anyag laboratóriumi mintavételének legfontosabb szabályainak betartása szükséges:

a vér az analízishez reggel egy üres gyomorban van; az evés és a vérvétel között legalább 8 óra legyen; A vizsgálat megkezdése előtt kizárnia kell az alkoholt és a sült ételeket is; A vért megelőző napon a fizikai erőfeszítést elkerülni kell.

A vérvizsgálat eredményei általában másnap készen állnak.

A polimeráz láncreakció kvalitatív elemzése - a hepatitis C-re vonatkozó PCR meghatározza a HCV jelenlétét vagy hiányát a szervezetben. A laboratóriumban megvizsgálják az RNS szerkezetét, amelyben a vírus található. Ha a C-vírus kimutatható, szükségessé válik a kezelés folyamata, mivel az elhanyagolt májbetegség komoly következményekkel jár. A kinyerés után kvalitatív PCR-t végzünk, hogy megerősítsük az antitestek hiányát. Kinevezett és megelőző vizsgálat. A vér kórokozója alacsony koncentrációban a PCR (kvalitatív) nem képes észlelni semmit, mert a diagnosztikai rendszernek érzékenységi küszöbe van. A betegség kezdeti szakaszában vagy enyhe formában a PCR-t végül ultrahangos berendezéssel diagnosztizálják.

Mi az RNS vírus?

A hepatitis C vírus (vagy a hepatitis C vírus RNS) RNS-ről nevezik magát májbetegségnek. A C vírus egy egészséges sejthez kötődik, és behatol. Idővel elterjedt az egész testben, csak a vérbe jut. Ennek eredményeképpen a kórokozó behatol a májba, megolvasztja sejtjeit és keményen dolgozik. A májsejtek (hepatociták) a hatása alatt, változásokon át, és ebből a veszteségből dolgoznak. Minél hosszabb a C vírus a májban, annál több sejt hal meg. Idővel veszélyes betegségek alakulnak ki, amelyek rosszindulatú degenerációhoz és halálhoz vezetnek.

A máj fertőzése ilyen típusú vírussal semmilyen módon nem nyilvánulhat meg külsőleg. Sok éven át vagy több tucat évig a fertőzött személy egészségesnek érzi magát, és csak egy véletlen vizsgálat leggyakrabban patológiát tár fel. A hepatitis vérének adományozásakor az emberi gén (DNS) részét képező RNS (ribonukleinsav) lánc egy részét vizsgáljuk. A laboratóriumi kutatások eredményeit nem szabad az öngyógyításra használni, mert ez csak indikátor. Az orvos meghatározza a pontos képet és további diagnózist.

Ha kész: a tanulmány tanúsága

A HCV megerősítésére PCR-analízist (polimeráz láncreakció) rendelünk. A PCR vizsgálatok segítenek megtalálni a kórokozó anyagot az RNS szerkezetében, és hatékony terápiát írnak le. A következő esetekben kinevezett:

azonosító jeleit májgyulladás; szűrés tanulmányok a megelőzés, érintkezésbe emberek szűrésére, diagnosztizálására hepatitis vegyes eredetű (a meghatározása a fő gerjesztő) meghatározzuk a virális replikáció szintje aktivitás krónikus formája; cirrózis; hatékonyságának meghatározására az előírt kezelést. A PCR-vizsgálatokat orvos határozza meg a hepatitis kezelésének hatékonyságának meghatározására.

A PCR minőségi és mennyiségi analízise is van. A kvantitatív PCR mutatja az RNS százalékát a vírus hordozóival a vérben, és a minőségi PCR vírus jelenlétét vagy hiányát jelzi. A minőségi pozitív mutató (a hepatitis C RNS jelenléte) szintén kvantitatív vizsgálatot igényel. A hepatitis C kórokozójának magas koncentrációja az átvitel kockázatával jár együtt, azaz mások fertőzésével. Az alacsony mennyiségeket jobban kezelik. A vérben található RNS vírusok mennyisége nem kapcsolódik a betegség intenzitásához. A PCR-analízist az interferon terápia esetében is végezzük, annak érdekében, hogy meghatározzuk a kezelés folyamatának időtartamát és összetettségét.

A hepatitis C minőségi PCR analízisének jellemzői

A polimeráz-láncreakció-indexhez kvalitatív analízist rendelünk minden olyan beteghez, akik vércukorszint-ellenes antitesttel rendelkeznek, és akik visszanyerték és gyógyultak, újra kell vizsgálni. Javasoljuk, hogy a vizsgálatot elvégezni a hepatitis B és, majd abban az esetben pozitív következtetés, és a hepatitis D. minőségileg is analizáltuk reakatsiya kell elvégezni együtt más vérvizsgálat. Az elemzések teljes képet adnak a vírus terjedésének.

A vizsgálati eredmények közül csak pozitív, hepatitis C vagy negatív teszt, azaz a vírus jelenléte vagy hiánya látható. Ha a következtetést "észlelik", akkor a vírus aktívan cselekszik és folytatja tevékenységét. A "nem található" megnevezés azt jelzi, hogy nincs vírus vagy kis mennyisége. Ezzel a mutatóval figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a diagnosztikai rendszerek analitikai érzékenysége eltérő, és az RNS hepatitis C még mindig a vérben maradhat, de nem mutatható ki az elemzésben.

A PCR ultra-hepatitis C különösen érzékeny módszere még kis mennyiségben is feltárul. Egy hibridizációs-fluoreszcens vizsgálatot alkalmaznak, amely sokszor magasabb, mint a standard PCR rendszerek. A módszert több esetben használják:

A hepatitis C fertőzött formáit gyanítják, a PCR diagnózisát nem igazolja a kórokozó, de a helyreállítás esetén antitestek vannak a fertőzés korai szakaszának azonosítására.

Az elemzés magyarázata

A hepatitis C vírus RNS meghatározása polimeráz láncreakcióval.

A diagnózis végső döntését a HCV PCR dekódolásának hatása befolyásolja, különösen az ultramethod módszerrel. Ennek a kutatásnak a fő hátránya a minta és az anyagok steril körülmények közötti szigorú betartása. A kis eltérés néha az elemző pontatlan következtetéseit mutatja, bonyolítja a diagnózist és a későbbi kezelést. A PCR analízise a hepatitis vírus RNS meghatározására nem mindig mutatja a betegség képét bizalommal, néha pontatlanságok is be vannak engedve, mindkét irányban.

A hepatitisz-vírus diagnosztizálására ajánlott átfogó vizsgálatot alkalmazni.

A mutatók normája

A vírusos hepatitis C-ben található RNS-sel szembeni JgM antitestek hiányát a polimeráz láncreakció analízisének tekintik. Ugyanakkor a szerológiai analízis eredményei azt mutatják, hogy a C-vírus antitestjei jelen vannak, és ez a norma határain belül is fennáll. A minőségi meghatározás nem mutatja a betegség intenzitását, csak a hepatitis C okozó ágensét mutatja az RNS-ben. Az ilyen elemzést a kezelés után meg kell ismételni a tényleges gyógyulás megerősítése érdekében.

eltérések

Ha a HCV RNS-nek megfelelő JgM ellenanyagok vannak jelen, ez egy fejlődő fertőzésre utal. A betegség akut vagy krónikus, különböző szakaszokban manifesztálódik. Ha az antitestek számának csökkenését rögzítik, az elemzés a kezelés során elért eredmények elérését jelzi. Rendkívül ritkán előfordulnak a hamis pozitív eredmények a diagnózisban. A nőknél a terhesség alatt és más fertőző betegségekben szenvedőknél fordulnak elő.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis