A májbetegség tünetei

Share Tweet Pin it

A májbetegségek gyakori nosológiai fajtái, amelyek gyakran megtalálhatók a klinikai gyakorlatban, körülbelül tíz.

A morfológiai jellemzők alapján racionálisan különbséget kell tenni a májszövet alkoholos, gyulladásos, mérgező, rostos, cirrhosisos elváltozásaiban.

A nozolás természete határozza meg a májfájdalom típusát egy személyben, ami korai stádiumban károsodást okozhat, időben kezelheti a kezelést.

Az akut és krónikus alkoholos májkárosodás tünetei

A fő funkciója a máj - megsemmisítése toxikus anyagok, amelyek kívülről vagy létre a testben. Az alkoholfogyasztás a vérben felhalmozódik az alkohol metabolitjai, az ecetsav, az acetaldehid, amelyek az etil-alkohol májsejteken (májsejtek) történő feldolgozásának eredménye. Ezeknek az anyagoknak a felhalmozódása bizonyos klinikai tünetek forrása:

  • letargia;
  • fejfájás;
  • Reflex aktivitás elvesztése;
  • ingerlékenység;
  • Csökkentett izomtónus;
  • Encephalopathia.

A megnyilvánulásokat az agy duzzanata okozza.

Az alkoholos enkefalopátia laboratóriumi és klinikai-műszeres módszerekkel történő megjelenése után egy akut vagy krónikus típusú akut vagy krónikus típusú toxikus hepatitist diagnosztizálnak.

Egy aktív klinikánál a súlyos fokú májkárosodás miatt súlyos nehézségek figyelhetők meg a megfelelő hipohondriumban. Az epesavak termelésének megsértése fájdalom szindrómát okoz a jobb oldali bordák alatt. A kimutatható izületi blokk sárgaságot okoz, amelyben a bőr és a szem sclera válik icteric.

A májbetegség krónikus tünetei fokozatosan jelentkeznek:

  • Folyamatos gyengeség, fáradtság, ízületi fájdalmak - a toxinok számának növekedése a vérben;
  • Hasi fájdalom, székrekedés és hasmenés fordul elő diszpeptikus szindrómával, amely az epe vékonybélének a belekben való megszüntetéséhez kapcsolódik.

A hosszú távú aktivitású májban előforduló krónikus gyulladásos folyamat a parenchyma pusztulási helyének megjelenéséhez vezet, melynek helyén a nemfunkcionális szálas szövet nő. Sok krónikus hepatitisben szenvedő alkoholistáknál fokozatosan növekszik a cirrhosis. A sérült parenchyma helyén a kötőszövetek proliferációjának folyamata, a hepatológusok két fázisra oszlanak - "kicsi és nagy májjelek".

Az első alak a betegek 75% -ánál fordul elő. A telangiectasias, az erythema és az emlőmirigyek terjedése kíséri. Az ultrahangot a máj méretének növekedésével diagnosztizálták fájdalmas éles peremmel. A cirrózis előfordulása nem tolerálható, mivel a nasológiai kezelés csak tüneti jellegű. A májelégtelenség kialakulása az agy és a belső szervek fokozatos mérgezéséhez vezet.

Krónikus alkoholos máj dekompenzáció jelei:

  • Az arc pirosodása (rosacea) a perifériás erek terjeszkedésének a következménye, ha a kapilláris falak receptorai irritálódnak az alkohol metabolitjaival. Az állapot nem tükrözi a májkárosodás mértékét, de a krónikus alkoholizmusra jellemző;
  • Allergia urticaria formájában - májműködési elégtelenségben a mérgező anyagok vérben való felhalmozódása miatt.

Megjegyzendő, hogy az etil-alkoholt fogyasztó nők májbetegsége súlyosabb. Alacsony genetikai tolerancia az alkohollá a tisztességes szexben gyorsabban vezet a májzsugorodáshoz és a májelégtelenséghez.

A beteg máj első jelei

A veszélyes szövődmények megelőzése lehetővé teszi a hepatocyták és a minősített terápia elpusztításának első észlelését. Etiológiai kezelése nem mindig lehetséges, hogy végezzen, mert az emberiség nem tanult foglalkozni a vírusok, és a pusztítás a parenchyma elszaporodásával destruktív gócok nem funkcionális szálak a kötőszövet - visszafordíthatatlan állapot. Ha lehetséges a betegség oka megszüntetése a kezdeti stádiumban, letális kimenetel megakadályozható, mivel a hepatocytáknak nagy a képességük az önjavításra.

A beteg máj első jelei nőkben és férfiakban:

  1. A bőr jellemzőinek gyors változása a toxinok eltávolításának megnyilvánulása a bőr pórusain keresztül, amikor a májsejtek nem képesek megbirkózni. A diagnózist akkor hajtják végre, amikor a bőr nedves, szárazvá vált, vagy fordítva;
  2. A Lyme képződése a "rossz" koleszterin termelő májsejtek jele. A Wen a patológia látens szakaszában jelenhet meg, ha gyulladás, fibrózis vagy cirrhosis nem észlelhető. Lokalizált szubkután vagy a test belsejében, ultrahanggal azonosítva;
  3. A májsejtek (A, E, D) által termelt antioxidáns csoport hiánya miatt hiányzik a körömvesztés, hajhullás;
  4. Az edények tágulása, a "csillag" megjelenése a hasnál - a mérgezés vagy a vérzési rendellenességek riasztó jelzése;
  5. A nőknél a májbetegségben jelentkező fontos tünetek a menstruációs ciklus rendellenességei, szabálytalanságok, túlzott vérzés vagy menarche hiánya;
  6. Állandó panaszok a hideg végtagok időszakos izomgörcsök.

A betegség diagnosztizálását az ismertetett tünetek bármelyikének megjelenésével kell elvégezni.

Hogyan alakul ki a májfibrózis?

A fibrózis a cicatikus változások, amelyek nem fejlődnek. Minden szervnél elpusztult szövet helyett. Nem jelent veszélyt az egészségre, mivel nem progresszív állapot. A rostos szálak kitöltik a test hibáit, tályogokkal (tömített tartalmú üreggel), hemangiómákkal. A fibrosis nem fejlődik. Ezzel a betegek nem észlelhetik a máj-tünetekkel kapcsolatos problémákat, amelyeket a bőrön jelentkező egyetlen megnyilvánulás, nyálkahártyák jellemeznek.

Csak egy képzett hepatológus tudja azonosítani ezt a nosológiát. A fibrotikus máj parenchyma etiológiai kezelésére nincs lehetőség. Szükség esetén tüneti készítményeket kell előírni.

Máj cirrhosis klinikai tünetei

A fibrózisokkal ellentétben a cirrózis progresszív állapot. A kötőszöveti rostok a májhibák helyén keletkeznek. A várható élettartam közvetlenül függ a májzsugorodás mértékétől. Minél aktívabb a nosógia, annál közelebb kerül a halálos kimenetelhez. Ha a cirrózis lassan fejlődik (több év alatt), az elveszett funkcionalitást egészséges hepatociták veszi át, amelyek nagy hajlandóságot mutatnak az önjavításra.

Milyen tünetei vannak a májkárosodásban a májkárosodásban a dekompenzáció szakaszában?

  • Különböző sárgás árnyalatok a test egészében - a sárgától a sárgától a sárgáig. A sárgaság kóros állapotának megkülönböztetésére a szakemberek a "szenvedély" fogalmát használják, ha csak a sclerák érintettek. Ha a folyamat más bőrre változik, a bilirubin szintje meghaladja a 34 μmol / l-t. A cirrhosis sárgasága elsősorban az alsó végtagokon, a köldök közelében található;
  • A bőr viszketése az icterus cirrhosis egyik specifikus megnyilvánulása. A tünetek súlyossága meghatározza a májelégtelenség kompenzációjának mértékét.

Egyidejűleg cirrhosis meghatározott számú szövődmények más szervek - bővül a lép véna és a portál, megnövekedett portális nyomás, folyadék felhalmozódás a has, emelkedik a vér ammónia, különböző elektrolit zavarok.

A leírt komplex zavarok kómát, encephalopathist eredményeznek. Amikor szövődmények merülnek fel, kórházi beállításra van szükség. A súlyos mérgezést gyakran veseelégtelenség kíséri, ezért a betegnek hemodialízissel (a vér szűrőn keresztül történő átadásával) kell tisztítani.

A máj vírusos gyulladásának jelei

A gyulladás korai szakaszában a legtöbb ember nem fejti ki klinikai tüneteit a sejtek nagy regeneratív aktivitása miatt. Van egy bizonyos lista a vírusos hepatitis korai felismerésének jeleiről:

  • A fejfájás és a hajlandóság, hogy reggel elhagyják az ágyat;
  • A szájban keserű íze az étkezés után;
  • A szájnyálkahártya viszketése és szárazsága;
  • Érrendszeri "csillagok" kialakulása;
  • A bőr artériáinak egyszeri nagyítása;
  • Az emésztést követő kellemetlen érzés;
  • A vizelet sötétedése, a széklet elszíneződése - ha vannak kövek a májban, az epehólyag;
  • Gyorsaság és kellemetlen érzés a jobb oldalon lévő bordák alatt;
  • A has és az alsó végtagok duzzanata.

A vírusos májgyulladás bármilyen májszimptómájának alapja lehet az emberi állapot alapos vizsgálatának. Az intenzív bőrviszketés erős fésűket (excoriation) eredményez, ami meglehetősen mély. A bőrelváltozások gyulladásos sajátossága a hólyagok és a papulák hiánya.

A vascularis hemangiomák (az erek glomerulusainak abnormális felhalmozódása) sajátos formájuk van. A hepatológusok "pókféléknek" nevezik őket. A megnyilvánulás kedvezőtlen patológiát jelez. A "pókok" lokalizálása - a mellkas, a vállak, a koponya frontális részei. A csillogó hemangióma körülbelül 2 mm méretű, cseresznye árnyalatú.

Ha a csúszkára vagy a fogantyú kialakítására kattintasz, a képződményben egy központi hullámosság jelenik meg. Az "arachnid" alakzatok megjelenése összefügg bizonyos hormonok és mediátorok egyensúlyhiányával, amelyek a hepatocyták károsodásakor jelentkeznek.

Diverzálja az érrendszer "csillagait" a nevi-ből, telangiectasia, angiokeratoma.

A véredények károsodása cirrhosis esetén nyilvánvalóvá válhat a vasculature liveno-mesh, gyűrű alakú vagy fa-szerű kiterjedésében.

Súlyos elváltozások esetén számos vérzés jelentkezik. A legtöbb beteg az orrvérzéssel panaszkodik. Ha az epehólyagban kő van, a májkárosodás aktivitása jelentősen megnő. Ebben a háttérben gyakran keletkeznek xanthelaszok és xantómák - a lipidek túlzott felhalmozódása a szövetekben. Az alakzatok a zsírok anyagcseréjének megsértéséből, a koleszterin túlzott lerakódásából származnak. Ha a "hasznos" és "káros" zsírok közötti kapcsolat megszakad, lapos lipid foltok (xantómák) alakulnak ki.

Nagyméretű csomópontok (legfeljebb 8 mm átmérőjűek) találhatók az egész testben, nagyobb mértékben a térd és a könyökízületek fenékrészeinél.

Külön fajok az ín és a tubusos xantómák, amelyeknek nincs összefüggésük a máj parenchyma cirrhosisos elváltozásával, de a megjelenés hasonlít a cirrhosisban lévő lipidlerakódásokhoz.

A fejlett májkárosodás diagnosztizálása nem nehéz, de a legfontosabb feladat a patológia korai felismerése. Óvatosan vizsgálja meg a májkárosodás jeleit, hogy azonnal konzultáljon orvosával.

májgyulladás

májgyulladás - májszövet diffúz gyulladása mérgező, fertőző vagy autoimmun folyamatok miatt. Az általános tünet a fájdalom és a fájdalom a jobb hipokondriumban, a jobb scapula alatt, a szájban, az étvágytalanságban, a fájdalomban, a fájdalomban, émelygésben, szárazságban és keserűségben. Súlyos esetekben sárgaság, súlycsökkenés, bőrkiütés a bőrön. A hepatitisz kimenetele lehet krónikus forma, májkóma, cirrózis és májrák. A hepatitis diagnózisa magában foglalja a biokémiai vérminták, a máj ultrahangjának, a hepatocholecystcintigraphy, a puncture biopszia tanulmányozását. A kezelés alapja a táplálkozásnak való megfelelés, a hepatoproteinek alkalmazása, a méregtelenítés, a specifikus etiotróp és patogenetikai terápia.

májgyulladás

A májgyulladás a máj gyulladásos betegsége. A jelenlegi, akut és krónikus hepatitis jellegéből adódóan megkülönböztethető. Az akut hepatitisz súlyos tünetekkel jár, és két következménye van: komplett gyógyulás vagy krónikus formában történő átmenet. A hepatitis túlnyomó többsége (90%) alkoholos, vírusos vagy kábítószer-kórokozó. A hepatitis előfordulása az egyének különböző csoportjaiban a betegség formájától és okától függően változik.

Krónikus hepatitist ismerünk, amely több mint hat hónapig tart. A morfológiai mintázat szerinti krónikus folyamat a gyulladásos eredetű májszövetben dystrophikus változás, amely nem befolyásolja a szerv lobuláris szerkezetét. Elsődlegesen a krónikus hepatitis kezdetben jelentősebb tünetmentes vagy minimális megnyilvánulások nélkül jelentkezik. A betegség gyakran előfordul a fizikai vizsgálatok és más patológiákkal kapcsolatos vizsgálatok során. A férfiaknál gyakoribb, de bizonyos hepatitisz esetén a nők nagy hajlamot mutatnak. Különös figyelmet kell fordítani, hogy az állam a máj betegek akut hepatitis B, és nem hordozó Ausztrália antigén, valamint az emberek, akik fogyasztanak alkoholt vagy kezelt májkárosító gyógyszerek.

A hepatitis besorolása

  • kialakulása miatt - virális, alkoholos, gyógyszer, autoimmun hepatitisz, hepatitisz-specifikus (TB, opistorhoznoj, hydatid et al.), a hepatitis szekunder (komplikációjaként más patológiák), kriptogén hepatitis (ismeretlen eredetű);
  • downstream (akut, krónikus);
  • a klinikai tünetekre (icterikus, sárgaság, szubklinikai formák).

A vírusos hepatitis akut (hepatitisz A és B vírus) és krónikus (hepatitis B, D, C). Emellett a májgyulladást nem májspecifikus vírus- és vírusszerű fertőzések okozhatják - mononukleózis, cytomegalovírus, herpesz, sárgaláz. Az autoimmun hepatitis az antitestek céljától függően változik (1-es típus, 2-es típus, 3-as típus).

A hepatitis patogenezise

Az akut hepatitis a hepatotoxikus tényezők vagy vírusfertőzés közvetlen májkárosodása vagy az autoimmun reakció kialakulásának következtében alakul ki - az antitestek termelése a szervezet saját szövetéhez. Mindkét esetben a hepatocyták akut gyulladása, májsejtek károsodása és pusztulása, gyulladásos ödéma és a szerv funkcionális aktivitásának csökkenése. A májhiány a bilirubinémia elsődleges oka, és ennek következtében a sárgaság. Mivel a májszövetekben nincsenek fájdalmas receptorzónák, a fájdalom szindróma ritkán expresszálódik, és a máj megnövekedése, a jól beidegzett kapszula nyújtása és az epehólyag gyulladásos folyamata.

A krónikus gyulladás, mint általában, nem kezelt vagy nem eléggé meggyógyult akut hepatitisz miatt alakul ki. Gyakran anicteric és tünetmentes formái hepatitis nem mutathatók ki időben, és a gyulladás krónikussá válik, vannak zsebek a dystrophia és degeneráció a májszövet. A máj csökkent funkcionális aktivitása súlyosbodott. Gyakran előfordul, hogy a krónikus hepatitis fokozatosan májzsugorodássá válik.

A hepatitis tünetei

A hepatitis folyamata és tünetei a májszövet károsodásának mértékétől függenek. Ugyanakkor a betegség súlyosságától függ. Az akut hepatitisz enyhe formái tünetmentesen fordulhatnak elő, és gyakran krónikus formában áramlanak ki, ha a betegséget véletlenszerűen nem észlelik megelőző vizsgálatban.

Súlyosabb kurzus esetén a tünetegyüttes kifejeződhet, gyorsan növekszik a test általános mérgezésével, lázzal, szervekkel és rendszerekkel szembeni toxikus károsodás.

Mivel az akut hepatitis, és a súlyosbodásának a krónikus formája a betegség rendszerint sárgaságát a bőr és sclera a jellemző sáfrány színárnyalat, de a betegség is előfordulhat anélkül, hogy súlyos sárgaság. Ahhoz azonban, hogy érzékeli egy kis sárgulás mértékét a ínhártya, valamint, hogy azonosítsa a sárgulási felső szájpad nyálkahártya lehet, és enyhe hepatitis. A vizelet sötétedik, az epesavak szintézisében kifejezett zavarok következtében a széklet elveszíti a színt, fehéres-agyaggá válik.

A betegek olyan tüneteket észlelhetnek, mint a viszkető bőr, a vörös foltok megjelenése a bőrön - petechia, bradycardia, neurotikus tünetek.

A tapintás során a máj mérsékelten megemelkedik, enyhén fájdalmas. A lép léphet fel.

A krónikus hepatitist a következő klinikai tünetek fokozatos fejlődése jellemzi:

  • asthenovegetative (gyengeség, fáradtság, alvászavar, mentális labilitás, fejfájás) - mérgezés okozta a test növekedése miatt májelégtelenség;
  • diszpepsziás (hányinger és néha - hányás, étvágytalanság, flatulencia, hasmenés váltakozó székrekedés, böfögés keserű, kellemetlen szájíz) társul emésztési zavarok miatt elégtelen termelés májenzimek emésztéshez szükséges és epesavak);
  • fájdalom (perzisztens gyulladt, fájó lokalizált a jobb felső negyedben, a megnövekedett terhelés alatt és után súlyos rendellenességek étrend) - lehet jelen, vagy kifejezett mérsékelt nehéznek érzi a gyomortáji;
  • subfebrile állapot (a mérsékelt hőmérséklet-növekedés 37,3-37,5 fokig tarthat néhány hétig);
  • a tenyér pattanásos bőrpírja (palmar erythema), telangiectasia (vaskularis csírák a bőrön) a nyakon, arcon, vállakon;
  • vérzéses (petechia, érzékenységet zúzódások és zúzódások, orr, aranyér, méhvérzés) van társítva csökken a vér alvadási miatt elégtelen szintézisét alvadási faktorok a májban sejtekben;
  • sárgaság (a bőr és a nyálkahártyák sárgulása - a vér bilirubin szintjének emelkedése következtében, ami viszont a májban való felhasználásának megzavarásával jár);
  • hepatomegalia - a májnövekedés, splenomegáliával kombinálható.

A hepatitis diagnózisa

A hepatitis diagnosztizálását a tünetek, a gasztroenterológus vagy a terapeuták fizikai vizsgálatának adatai alapján végzik, funkcionális és laboratóriumi vizsgálatok alapján.

A laboratóriumi vizsgálatok közé tartoznak a következők: a máj biokémiai vizsgálata, a bilirubinémia meghatározása, a szérumenzimek aktivitásának csökkenése, a gamma-albuminok szintjének emelkedése az albumin tartalmának csökkenésével; szintén utalnak a protrombin tartalom csökkenésére, a VII. és az V. véralvadási faktorra, a fibrinogénre. A timol és a sulemikus minták indexei változtak.

Amikor végzett ultrahang a has megjegyezte növekedését májban és módosíthatja annak permeabilitását, és hangot, továbbá, a lép védjegy és esetleg bővítése a vena cava. A diagnózis a hepatitis is informatív reogepatografiya (Tanulmány a máj véráramlás), gepatoholetsistostsintiografiya (radioizotóp vizsgálat epeúti), a máj biopszia.

A hepatitis kezelése

Akut hepatitis kezelése

A kórházi kezelés kötelező. Ezen kívül:

  • 5A-es, előírt félédes diéta (súlyos esetekben - ágyfekvés);
  • a hepatitis, az alkohol és a hepatotoxikus gyógyszerek minden formája ellenjavallt;
  • intenzív méregtelenítő infúziós terápiát végzünk e májműködés kompenzálására;
  • írja le a hepatoprotektív gyógyszereket (esszenciális foszfolipidek, szilimarin, csontszirup kivonat);
  • kijelöl egy napi magas beöntést;
  • az anyagcsere korrekcióját eredményezi - kálium-, kalcium- és mangán-, vitaminkomplexek készítmények.

A vírusos hepatitiset fertőző kórházak szakosodott részlegeiben kezelik, mérgezőek - mérgezésre szakosodott részlegekben. A fertőző hepatitises betegségekkel a fertőzés terjedése a szanálás. Az antivirális és immunmoduláló szereket még nem használják széles körben a hepatitisz akut formáinak kezelésében.

Az általános állapot súlyos hipoxia javulásával járó jó eredményeket az oxigénterápia, oxigénterápia biztosítja. Ha vérzéses diatezis jelei vannak, V-vitamin (vikasol) intravénás beadását írja elő.

Krónikus hepatitis kezelése

A krónikus hepatitis B is hozzá van rendelve egy orvosi táplálkozási terápia (№5A étrend az akut stádiumban és a diéta №5 nélkül súlyosbodása), megköveteli a teljes absztinencia a alkoholfogyasztás, a csökkent fizikai aktivitás. A súlyosbodás során kórházi kezelésre van szükség a gasztroenterológiai osztályban.

Farmakológiai terápia magában foglalja az alapvető terápia gyógyszerek, Hepatoprotectors, előírások, normalizálja emésztési és anyagcsere-folyamatok, biológiai készítmények helyesbítéséhez bélflóra.

Májvédő gyógyszeres terápia végezzük, hozzájárul a védelme és regenerálása májszövet (szilimarin esszenciális foszfolipidek, tetraoksiflavonol, kálium-orotát) hozzárendelt kurzusok 2-3 hónapig kétéves időközönként. A terápiás kurzusok közé tartoznak a multivitamin komplexek, az enzimkészítmények (pancreatin), a probiotikumok.

Az előírt kelátképzőket (aktív szén, lignin hidrolízis, mikrotselluloza) használunk egy méregtelenítő fellépés infúzió 5% glükóz-oldat hozzáadásával a C-vitamin a méregtelenítési bélkörnyezetet.

Antivirális terápiát írnak elő a vírusos hepatitis B, C, D diagnózisára. Az autoimmun hepatitis, kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok kezelésére használják. A kezelést a biokémiai vérminták (transzferáz aktivitás, vér bilirubin, funkcionális tesztek) állandó monitorozásával végzik.

A hepatitis megelőzése és prognózisa

Az elsődleges megelőzés a vírusos májgyulladás - a higiéniai előírásoknak, a végrehajtás egészségügyi-járványügyi intézkedések, szaniter feletti felügyelet vállalkozások, amelyek válhat a fertőzés forrása, oltás. A hepatitis más formáinak megelőzése a hepatotraumatikus tényezők - alkohol, gyógyszerek, mérgező anyagok hatásának elkerülése.

A krónikus májgyulladás másodlagos profilaxisa az étrend, az étrend, az orvosi ajánlások, a rendszeres vizsgálat, a klinikai vérszámlálás ellenőrzése. A betegeket rendszeres szanatóriumi kezelésre, hidroterápiára ajánlják.

Az akut hepatitis időben történő diagnosztizálásával és kezelésével járó prognózis általában szabályos, és helyreáll. Az akut alkoholos és toxikus hepatitis az esetek 3-10% -ában halálos kimenetelű, gyakran súlyos betegség, mivel a szervezet más betegségek gyengülnek. A krónikus májgyulladás kialakulásával a prognózis a terápiás intézkedések hasznosságától és időszerűségétől, a táplálékhoz való kötődéstől és a kíméletes kezeléstől függ.

A hepatitis kedvezőtlen lefolyását bonyolítja a májcirrózis és a májelégtelenség, amelynél a halál nagyon valószínű. A krónikus hepatitisz egyéb gyakori szövődményei az anyagcserezavarok, vérszegénység és véralvadási rendellenességek, diabetes mellitus, rosszindulatú daganatok (májrák).

Az alkoholfogyasztás a máj hepatitiséhez vezet

A máj alkoholos (zsíros) májgyulladása a májszövetben gyulladásos folyamat, amely az alkoholból származó toxikus károsodásból, valamint a bomlástermékekből származik.

Ilyen hepatitis a hepatocytákon belül (valójában a májsejtek) halmozódnak fel a zsírcseppek. Vannak gyulladásos folyamatok ebben a szervben és a normális szövetek egyes részeinek halálában. Idővel a májban lévő normál szövetet a fibrózis folyamatában durva rostos (heg) szövet váltja fel.

Alkoholfogyasztás során az emberi májban kialakul egy különleges anyag - acetaldehid, amely befolyásolja ennek a szervnek a sejtjeit. Az alkohollá a bomlástermékekkel együtt olyan kémiai reakciókat vált ki, amelyek a májszövet károsodásához vezetnek.

Mivel az egészséges májszövet volumene jelentősen csökken, a máj nem képes megbirkózni funkcióival. Általában ez a betegség a rendszeres alkoholfogyasztás kezdetétől számított 5-7 év alatt alakul ki, ez a hepatitis formája krónikus. Ilyen gyulladásos folyamatok és degeneratív elváltozások a legtöbb esetben átjutnak a máj cirrhosisába.

A zsíros hepatitis kétféle betegségben fordulhat elő: tartós és progresszív.

Progresszív forma

Ezt a májkárosodás jellemzi, amely később cirrózis lesz. Ez a forma az észlelt zsíros hepatitisz összes esetének 15-20% -ában mutatkozik meg. Ha a beteg teljesen abbahagyja az alkoholfogyasztást és megkezdi a megfelelő kezelést, akkor elérheti a máj összes gyulladásos folyamatának stabilizációját. Ebben az esetben fennmaradó jelenségek maradhatnak.

A progresszív formát általában gyakori hasmenés, hányás, hányás kísér. Közepes vagy súlyos zsíros hepatitisz esetén a betegség nyilvánvalóvá válik:

  • láz;
  • vérzés;
  • sárgaság;
  • erős fájdalmak a jobb oldalon lévő bordák alatt (ahol a máj található).

A beteg figyelhető meg vizsgálatokban emelkedett bilirubin, gammaglutamiltranspeptidazy, IgA, és mérsékelten timol vizsgálati transminaznaya és nagy aktivitású (májenzimek - olyan anyagok, amelyek elősegítik bizonyos kémiai reakciók).

Májkárosodás esetén ilyen betegeknél halálos kimenetel lehetséges.

Tartós forma

Ez a betegség meglehetősen stabil formája. Ő vele, amikor a beteg elutasítja az alkoholt, mindenféle gyulladásos folyamatok teljes reverzibilis lehet benne. Ellenkező esetben lehetséges a zsíros hepatitisz bonyolult progresszív szakaszába való átmenet. A betegség folytatásában a betegek szisztematikusan önmagukban érzik magukat:

  • súlyosság vagy fájdalom a megfelelő hipohondriumban;
  • hányinger;
  • a gyomor túlcsordulásának érzése;
  • böfögés.

A perzisztáló máj hepatitis histomorphologically manifesztálódik a kis fibrózis, valamint a sejtek disztrófia és a jelenléte Mallory corpuscles. A fibrózis progressziójának hiánya miatt ez a kép 5-10 évig tarthat, még akkor is, ha a beteg kis mennyiségben alkoholt fogyaszt.

diagnosztika

Az aktív krónikus formában a májcirrózis progressziójával jellemezhető a zsíros hepatitis. A betegség etiológiájára nincs közvetlen morfológiai tényező. Bár vannak mérési, ez jellemző az az alkohol hatását a májra, amelyek között: alkoholos átlátszóak (borjú Mallory) és ultrastrukturális változások a hepatocitákban és a stellate retikuloepiteliotsitov. Ezek a változások jelzik az emberi szervezetben az etanol hatásának szintjét.

A diagnózis megállapításához a következő vizsgálatokat lehet hozzárendelni:

  • általános és biokémiai vérvizsgálatok;
  • véralvadási;
  • általános vizelet és széklet analízis;
  • A hasüreg ultrahangja;
  • endoszkópia;
  • májbiopszia.

Ha a beteg zsíros hepatitis krónikus formában manifesztálódik, akkor a hasi üreg ultrahangja nagy jelentőséggel bír a diagnózisban. Egy ilyen vizsgálat meghatározhatja a máj szerkezetét, meg tudja határozni a portális vénák méretét, megmutatja a lépben, ascitesben és egyéb tényezőkben a betegség hatását.

Ultrahangos Doppler ultrahang végeztük, hogy megállapítsuk (vagy megszüntetik) a rendelkezésre álló teljes mértékben portális hipertónia egy betegben (foka nagy nyomás a portális véna). A diagnózis során radioaktív izotópok - radionuklid hepatoszkavas szcintigráfia - vizsgálatára szolgáló módszer is alkalmazható.

A betegség fejlettségi szintje szerint gyakori a krónikus és akut alkoholos (zsíros) hepatitis elkülönítése.

Általános jellemzők

Ez a forma egy gyorsan progresszív betegség, amely gyulladásos károsító elváltozással jár a májon.

Az alkohol tartós használatakor az akut zsíros hepatitis az esetek közel 65-70% -ában fordul elő, és a betegek 4% -ában nagyon gyorsan átkerül a májcirrhosisba. A betegség lefolyása és prognózisa a májműködésben már meglévő rendellenességek súlyosságától függ.

Az ilyen májgyulladás akut betegségének gyakori tünetei általában a hosszú ivóérceket követően jelentkeznek a betegekben. Különösen akut jelentkeznek olyan betegeknél, akiknek már van májzsugorodása. Ebben az esetben az összes tünetet összefoglaljuk, míg a beteg prognózisa jelentősen romlik.

A klinikai formát a betegség lefolyásának következő változatai képviselik: látens, icterikus, valamint cholestatic és fulminant.

Sárgaság-változat

Az áramlás íves változata leggyakrabban az akut fázisban látható. A betegnek kifejezett gyengeséget, fájdalom a felső negyedben, hányás, étvágytalanság, hányinger, hasmenés, sárgaság (nincs viszketés). E páciens mája jelentősen megnő, tömörödik majdnem mindig, fájdalmasan és sima szerkezettel rendelkezik (cirrózis - tubusos esetében). A jelenléte a háttérben a cirrhosis ezeknél a betegeknél, mint bizonyítja kifejezett ascites, lépmegnagyobbodás, teleangiectasia, palmaris erythema és kézremegés.

Nagyon gyakran az általuk kifejlesztett és bakteriális fertőzés által: pneumonia, húgyúti fertőzés, hirtelen bakteriális peritonitis, szepszis, stb Az ilyen fertőzések együtt hepatorenalis szindróma (veseelégtelenség kialakulása) tehet komoly szövődményeket okozhat a beteg vagy akár halált is okozhat..

Latent változat

Ez a fajta saját klinikai kép nem ezért diagnosztizálható a transzamináz szintjének emelkedésénél az alkohollal visszaélő személynél. A diagnózis megerősítése érdekében májbiopsziát végzünk.

Cholestatic változat

Ez a betegség a betegek 7-13% -ában fordul elő, és súlyos viszketés következik be. Ezenkívül megjelenik a széklet elszíneződése, a vizelettel és a sárgaság sötétebbé válása. Ha valaki a jobb oldali hipokondriumban fájdalmat észlel, akkor klinikailag nehéz megkülönböztetni a zsíros hepatitist az akut kolangitiszektől. Csak a laboratóriumi vizsgálatok képesek meghatározni a betegséget. A cholestaticus hepatitis folyamata nagyon súlyos a beteg számára és elhúzódó.

Fulmináns változat

Az ilyen típusú hepatitis a tünetek nagyon gyors manifesztációját jellemzi. A beteget megfigyelték: sárgaság, hemorrhagiás szindróma, veseelégtelenség és máj encephalopathia. A legtöbb esetben a halálos kimenetel májkóma és hepatorenalis szindróma okoz

tünetek

A hepatitis tüneteinek (májgyulladásos folyamat) a cirrhosis tüneteire gyakorolt ​​hatása jelentősen rontja a beteg prognózisát. Az alkoholos (zsíros) hepatitis minden megnyilvánulása a következő tünetegyüttesekké alakul (stabil aggregátumok, amelyeket közös fejlesztés társít):

Astenikus szindróma

  • fokozott fáradtság;
  • a hatékonyság csökkenése;
  • álmosság a nap folyamán;
  • gyengeség;
  • depressziós hangulat;
  • csökkent étvágyat.


Dyspeptikus megnyilvánulások (emésztési rendellenességek)

  • hányinger és hányás;
  • csökkent étvágy;
  • fájdalom a peripodális régióban;
  • puffadás;
  • döfés a hasban.

Az alkoholfogyasztás megnyilvánulása (az alkoholt a testre gyakorolt ​​hatás)

  • izomsorvadás;
  • perifériás polineuropátia (a beteg perifériás idegei sérültek). A mozgáskörnyezet és az érzékenységi rendellenességek korlátozásában nyilvánul meg;
  • légszomj és tachycardia (szívdobogás) a szív- és érrendszeri károsodás miatt;
  • artériás hipotónia, ami a vérnyomást 100 mmHg-nál kisebbre csökkenti a szisztolés (az első paraméter mérésekor);
  • cachexia (fogyás és kimerültség).

A hepatocellularis elégtelenség szindróma betegekben

  • telangiectasia (vascularis "csillag" az egész testen és az arcon;
  • a bõr erythema (vöröshajó) orrpillér (a talpra) vagy palmár (tenyerén);
  • Dupuytren kontraktúrája (a tenyéren levő ínek rövidítése és kanyarulása, ami hajlítási deformációhoz és a funkciók korlátozásához vezet);
  • sárgaság;
  • leuconichia (fehér csíkok a körmökön);
  • a "dobszegek" tünete (az ujjak csúcsai egyre nőnek;
  • a "szemüvegek" tünete (a körömlemezek kerekítése és a méretük növekedése).

A megjelenés feminizálódik, míg a férfiak női jellegzetességeket szereznek:

  • finomított végtagok;
  • zsírlerakódás a csípőben
  • csekély haj a hónaljban;
  • gynecomastia (emelkedett emlőmirigyek);
  • a herék atrófiája (funkciók lebontása és a szövetek mennyiségének csökkenése);
  • impotencia (erekciós és szexuális funkciók rendellenességei);
  • a "hörcsög" tünete (a parotis nyálmirigy betegének növekedése).

A beteg állapota jelentősen javulhat az alkoholfogyasztás abbahagyása után. Az egészség súlyos romlásának időszakai közvetlenül összefüggenek az ivással.

Krónikus zsíros hepatitis tünetei

Ez a betegség nem mutat semmilyen tüneteket. Olyan betegek esetében, akiket a transzamináz aktivitásának sima növekedése jellemez, az AST mutatók dominanciájával az ALT fölött. Bizonyos esetekben a kolesztaza-szindróma jeleinek mérsékelt növekedése lehetséges. A portal magas vérnyomásban szenvedő betegeknél nincsenek fejlődésre utaló jelek. A diagnózis a klinikai képeken és a laboratóriumi adatokon alapul.

A betegség ilyen típusát hisztológiai változások jellemzik, ezek megfelelnek a gyulladás szintjének, figyelembe véve a cirrhos transzformációban a páciens fejlődésének nyilvánvaló jeleit. Az ilyen hepatitist nehéz diagnosztizálni, mivel nem mindig áll rendelkezésre teljes információ a betegtől.

kezelés

A folyamat kezelésére alkohol (zsíros) hepatitisz csak akkor lehet sikeres, ha teljes kudarc beteg abban az alkohol, valamint a táplálkozás, a kábítószer-használat, vitaminok és végző összes orvos ajánlásait. A betegség kezelése nagyon hosszú, és szisztematikus megközelítést igényel. Rendszerint az ilyen kezelést kórházban kell megkezdeni, és ki lehet tölteni a betegen.

A konzervatív kezeléshez a következő gyógyászati ​​anyagokat használják:

  • Hepatoprotektorok (a májsejteket megőrző anyagok), a tejcsík gyógyszerei (gyógynövény) a leghatékonyabbak. A kezelés során Karsil, Essliver forte, Heptor, Heptral stb.
  • Ademethionin készítmények.
  • A, B, C és E vitaminok
  • A ursodeoxi-kólsavval (UDCA az epe olyan komponensei, amelyek megakadályozzák a májban a sejtek halálát).
  • A glükokortikoidok (hormon analógok (szintetikus) a mellékvesekéreg), csökkentik a súlyosságát gyulladás és megakadályozzák a kialakulását kötőszövet (heg) szövetben. A kezelésben is gátolják a májszövetet károsító antitestek termelését.
  • A szöveti proteázok gátlói (gátolják a fehérjék lebomlását okozó anyagok aktivitását), és megakadályozzák a kötőszövet kialakulását a májban.
  • Angiotenzin-konvertáló enzimgátlók (ilyen ACE-gátlók csökkentik a vérnyomást, megakadályozzák a patológiás változások kialakulását a vesékben).

Szintén a betegek kezelése során az 5. táplálékkal megszabadult.

Különösen súlyos esetekben sebészeti beavatkozást végeznek. A májtranszplantációt (transzplantáció) akkor hajtják végre, amikor konzervatív kezelési módszerekkel lehetetlen visszaállítani a páciens saját májának működését. Alapvetően részleges máj transzplantációt végeznek a legközelebbi rokonoktól. A műtét előtt (hat hónap) az alkoholt teljesen kizárják.

Hepatitis B

Hepatitis B

Ez egy vírusos betegség, amely túlsúlyos májkárosodáshoz vezet. A hepatitis B a májbetegség leggyakoribb oka. A hepatitis B következményei miatt veszélyes: a májcirrózis egyik fő oka és a májrák fő oka.

A hepatitis B kétféle formában létezhet: akut és krónikus.

Az akut hepatitisz B közvetlenül a fertőzés után alakulhat ki, általában súlyos tünetekkel jár. Néha a hepatitis súlyos életveszélyes formája alakul ki a betegség gyors progressziójával, amelyet fulmináns hepatitisznek neveznek. Az akut hepatitisz B felnőttek körülbelül 90-95% -a gyógyul meg, míg másokban az eljárás krónikus folyamatot szerez. Újszülötteknél az akut hepatitisz B a krónikus esetek 90% -ában fordul elő.

A krónikus hepatitisz B az akut hepatitisz következménye lehet, és először - akut fázis hiányában - előfordulhat. A tünetek súlyossága a krónikus hepatitis igen változatos - a tünetmentes hordozók, amikor a fertőzött emberek hosszú ideig tudatában a betegség krónikus aktív hepatitis, gyorsan átalakítja cirrhosis.

A hepatitis B vírus jellemzői, hogy hosszú ideig fennmaradhatnak a környezetben, és nagyon ellenállóak a külső hatásokkal szemben. Szobahőmérsékleten 3 hónapig tart. A fagyasztott formában 15-20 évig tárolható, beleértve a vérkészítményeket - frissen fagyasztott plazmát. 1 órán át forralva tart. Klórozás - 2 órán belül. Feldolgozás formalinoldattal - 7 nap. 80% etil-alkohol méregteleníti a vírust 2 percen belül.

Könnyű a hepatitis B-vel fertőzött, mert egy beteg személy vagy hordozó minden biológiai folyadékában van. A vírus legnagyobb mennyiségét megtalálja a vérben, a spermában, a hüvelyváladékban. Jelentősen kevesebb - egy fertőzött személy nyálban, verejtékében, könnyeiben, vizeletében és székletében. A vírus továbbítását a sérült bőr vagy nyálkahártyák érintkezésével végezzük a beteg vagy hordozó biológiai folyadékával.

Meg lehet nevezni a vírus átvitelének módjait: a fertőzött vér és összetevőinek transzfúziójával; megosztott fecskendők használata esetén; sebészeti, fogászati ​​eszközökkel, valamint tetoválással, manikűr eszközökkel, borotvákkal ellátott tűkön keresztül; A nem szokatlan nemű fajta esetén a fertőzés kockázata nő. A gyermek fertőzése egy beteg anyától születéskor történik, amikor a születési csatornával érintkezik. A háztartási kapcsolatok kevésbé jellemzőek. A vírus nem képes átadni csókokkal, közös edényekkel, törölközőkkel - a nyál és a verejték túl kevés ahhoz, hogy megfertőzzék a vírusok számát. Ha azonban a nyál a vér szennyeződését tartalmazza, a fertőzés valószínűbb. Ezért gyakori fogkefékkel vagy borotvákkal való fertőzés lehetséges.

Nem kaphat hepatitis B-t: köhögés és tüsszögés; kézfogás; ölelés és csókok; gyakori ételek vagy italok fogyasztása esetén; szoptatáskor.

Kezdeti tünetei az akut hepatitis B általában nem térnek el lényegesen a megfázás tüneteit, ezért gyakran nem ismerik a betegek. Ez étvágytalanság, fáradtság, gyengeség, hányinger, hányás, és néha láz, izomfájdalom és ízületi, fejfájás, köhögés, orrfolyás, torokfájás.

Egy idő után megjelenik a sárgaság. Az első tünet, ami éberséget okoz, a vizelet sötétedése. A vizelet sötétbarna lesz - "a sötét sör színe". Aztán a szem sclera és a nyálkahártya szeme, a száj sárgul, ami a nyelv fölé emelésével határozható meg a felső égboltra; a sárgulás is érzékelhetőbb a tenyéren. Később a bőr sárgul.

Az icterikus periódus kialakulásával, az általános tünetek csökkenésével a beteg általában könnyebbé válik. Azonban a bőr és a nyálkahártyák sárgulása mellett súlyos és fájdalmas a jó hipohondriumban. Néha elszíneződik a széklet, ami az epevezetékek elzáródásához kapcsolódik.

Az akut májgyulladás nemkívánatos folyamatában az esetek 75% -ában történő fellendülés 3-4. más esetekben a biokémiai mutatókban bekövetkezett változások még hosszabbak.

De a hepatitis B nagyon súlyos formái vannak. Májelégtelenség okozzák őket, és a következő tünetek jelentkeznek:

- Súlyos gyengeség - nehéz lehet kijutni az ágyból.

Hányás előző hányinger nélkül.

- Nightmarish álmok éjjel - az első jelei a kezdeti máj encephalopathia.

- Álmosás, a "tudatzavar" érzései.

- A bőrön jelentkező zúzódások megjelenése

Az akut hepatitisz villámgyors formájának köszönhetően a közös tünetek gyorsan felépülnek, és végül kómával fejezhetők be, és nagyon gyakran a következő halálos kimenetelűek.

Az akut hepatitis B-ben szenvedő betegek a legtöbb esetben önmagukban gyógyulnak. Akut hepatitisz B-ben csak a karbantartási és méregtelenítő terápia írható fel, amely a toxinok eltávolítására és a májszövet helyreállítására irányul. Vírusellenes kezelés nem végezhető el.

A krónikus hepatitis B az akut következménye lehet. Ezekben az esetekben a betegség kialakulása fokozatosan jelentkezik, a betegség fokozatosan jelenik meg, gyakran a beteg nem tudja megmondani, mikor jelentek meg a betegség első jelei.

A hepatitis B első jele a fáradtság, amely fokozatosan felépül, gyengeséggel és álmossággal együtt. Gyakran a betegek nem tudnak felébredni. Az álmatlansági ciklus megsértése: az álmosságot a nap folyamán éjszakai álmatlanság váltja fel. Csekély étvágytalanság, hányinger, puffadás, hányás. Megjelenik a sárgaság. Csakúgy, mint az akut formában, először a sötétség a vizeletben, majd - a sclera és a nyálkahártyák sárgulása, majd - a bőr. A krónikus hepatitisz B sárgasága tartós vagy visszatérő (ismétlődő).

A krónikus hepatitis B tünetmentes lehet, azonban mind tünetmentes, mind gyakori exacerbációk esetén a hepatitis B számos szövődménye és káros hatása alakulhat ki.

A kezelés. Krónikus hepatitisz B esetén a vírusellenes terápia jelentősen csökkentheti a vírusszaporodás aktivitását, visszaállíthatja a májfunkciót, csökkentheti a cirrózis kockázatát. Azonban a krónikus hepatitisz B-vel történő korszerű módszerekkel történő teljes kúra (a vírus törzsének tisztítása) elérése nem lehet több mint 10-15%. A krónikus hepatitis B-ben átfogó kezelést végeznek, amelyet egyedileg választanak ki. Speciális gyógyszereket a betegség formájával és súlyosságával összhangban kell előírni.

A krónikus hepatitis B kezelésére az alfa-interferon-csoport és a nukleozid-analógok (lamivudin, adefovir) vírusellenes hatóanyagait használják.

Ezek a gyógyszerek jelentősen csökkentik a vírusok reprodukciójának sebességét, zavarják a virionok összeszerelését a májsejtekben. A hatóanyagokat külön-külön és kombinációban alkalmazzuk. A terápiás rendszer kiválasztása a betegség folyamatától és állapotától függ. Helyesen válassza ki a kezelést csak orvos lehet. A kezelés 6 hónapos és több évig tarthat.

Hepatitis B szupportív terápiaként alkalmazható hepatoprotektorok és néhány immunmodulátor (például zadaxin).

A lamivudin krónikus hepatitis B kezelésére történő kiválasztásakor hosszú ideig kell kezelni, leggyakrabban nem egy évre korlátozódik. A mellékhatások ritkán fejlődnek, mivel ez a gyógyszer jól tolerálható. Lehetséges, hogy enyhe dyspepsia, ritkán fejfájás, vérvizsgálatok változása, nagyon ritkán a gyógyszer intoleranciája.

Ha interferon kezelést észlelnek, akkor a mellékhatások nem kerülhetők el. Egy hónapon belül a szervezet alkalmazkodik az interferon bevezetéséhez, így ez idő alatt eltűnik az influenza-szerű tünetegyüttes. Van gyengeség, fáradtság, de ezt tolerálni kell. A kezelés második - harmadik hónapjában megfigyelhető az általános vérvizsgálat változása. Rendszeresen csökkentette a fehérvérsejtek számát (fehérvérsejtek), a vérlemezkéket. Fontos figyelni ezeknek a változásoknak a mértékét, ez az orvos feladata.

Csökkentett számú leukociták megkönnyítheti tapadását bakteriális fertőzések, és az alacsony vérlemezkeszám okozhat vérzéses szindróma (vérzés). Fontos, hogy ilyen komplikációk elkerülése ezért minden kapó betegek interferon kell lennie 1 alkalommal havonta kötelező felkeresni egy orvost, és ellenőriznek vérvizsgálatok (a teljes vérkép és a vér kémiai).

Ritkábban alkalmazása során az interferon előfordulhat hajhullás, depressziós hangulat, depresszió, bőrszárazság, fogyás, és az arra hajlamos egyéneknél pajzsmirigy diszfunkció. Az interferon kezelésében az orvosi felügyelet kötelező.

Ha a betegség nem jelentkezik, vagyis nincs cirrhosis, akkor az antivirális kezelés segít a májsejtek működésének helyreállításában.

A hepatitis B megelőzése a legegyszerűbb és legfontosabb intézkedéseket foglalja magában.

- Biztonságos szex: az óvszer használata segít elkerülni a fertőzést, de még az óvszer megfelelő használatával sem védi 100% -ot.

- Soha ne használjon közös tűket különböző injekciókhoz.

- Tetoválás közben a piercingnek biztosnak kell lennie a szerszámok kiváló minőségű sterilizálásában, ügyeljen arra, hogy a mester használjon eldobható kesztyűt.

- Csak manuális eszközöket használjon.

- Ne használjon általános fogkeféket, borotvákat.

- A hepatitisz B vizsgálata a terhesség megtervezése során.

Sürgősségi megelőzés elengedhetetlen abban az esetben, amikor találkozik a vírussal már megtörtént, és azonnali.: Varrott nemi érintkezést követően a hordozót a hepatitis B vírus, valamint a gyermek születése a fertőzött anya. Meg kell jegyezni, hogy ha egy anya terhesség első trimeszterében elviseli az akut hepatitis B-et, és a szülés előtt visszanyeri a gyógyszert, akkor a gyermek egészséges marad. Ha az anya megbetegszik a terhesség második trimeszterében, az újszülött fertőzésének kockázata 6%. A betegség a harmadik trimeszterben a kockázat 67% -ra emelkedik. Az ilyen gyermekeknek a születéstől számított 12 órán belül egy dózisban kell beadniuk egy specifikus immunglobulint, és egyidejűleg, egy másik szakaszban, az oltás első dózisát.

A jövőben a vakcinázás vészhelyzeti ütemezés szerint történik: 0-1-2-12 hónap. A vészhelyzeti megelőzés hatékonysága 85-95%.

A közelmúltban kötelező oltást vezettek be. Ezért vannak olyan emberek, akik veszélyeztetik a vírusos hepatitis kialakulását.

- Intravénás injekcióban részesülő vagy hemodialízisre vagy rendszeres vérátömlesztésre vagy vérkomponensre adott betegek.

Hosszú távú gondozási intézmények és korrekciós létesítmények betegei.

- Az óvodai és iskolai korú gyermekek.

- A hepatitis B krónikus hordozóinak családtagjai

- heteroszexuális vagy homoszexuális orientációjú szexuálisan aktív emberek, akiknek az elmúlt 6 hónapban több partnere volt.

- Utazzon a magas előfordulási arányú régiókba.

Emberek, akik más krónikus májbetegségben szenvednek.

Azok a személyek, akik nem tartoznak a kockázati csoportokhoz, tetszés szerint vakcinázhatók.

A hepatitis B komplikációkat okoz.

- A hepatikus encephalopathia a következménye az elégtelen májműködést, hogy képtelen semlegesíteni bizonyos toxikus termékek, hogy a felhalmozódása lehet negatív hatással az agyra.

- Fokozott vérzés. A máj a véralvadási tényezők kialakulásának helye. Ezért a májelégtelenség kialakulásával együtt hiányzik a véralvadási faktor.

- Az akut hepatitisz B súlyos szövődményeit az agy ödémája, akut légzőszervi vagy veseelégtelenség, szepszis okozhatja.

Máj hepatitis a

A hepatitis egy súlyos betegség, amely nem teljesen gyógyítható. Ezért a kezdeti szakaszban a páciens és családja pszichológiai problémákkal szembesül: a halálfélelem, az inferioritás érzésének, a magányosság érzésének, a szeretteiktől való félelemtől való félelemnek. A beteg számára szükséges, hogy szerettei támogassák ezt a nehéz helyzetet.

A pszichés problémák mellett a hepatitis is veszélyes szövődmények. Ezek közül - az epeutak és a májkóma betegségei. Ha egy személy hepatitisz-vírussal kötött, akkor hepatitis alakul ki. A vírus bejutása a vérbe a betegség első megnyilvánulása előtt, van egy opredelennoe idő, amelyet inkubációs időszaknak neveznek. A májban bizonyos változások kezdődnek. Hepatitis A, B és C esetén az inkubációs idő 10-200 nap. Ez sok körülménytől függ.

A májgyulladás kialakulásának akut fázisa van, amely alatt a fertőzés csak akkor kezd megnyilvánulni. Ezek a megnyilvánulások érezhetőek és súlyosak is. Ezek közé tartoznak a ritka villámok, amelyek a beteg halálához vezethetnek.

Amikor a vírus elhagyja a testet, és a máj normális, a helyreállás jön. Ha az akut hepatitis A betegség mindig visszatér, hepatitis B - a legtöbb esetben. Ha a helyreállítás nem következett be, krónikus hepatitis alakul ki. Nem lehet megmondani, ki fog kinézni, ki nem. Egy bizonyos személy immunrendszerének állapotától függ.

A hepatitis B krónikus formában, a fertőzött, hepatitis C - 5-10% -ában lép fel, az esetek 60% -ában.

Általában egy személy heveny hevenyégre gyógyul 6 hónap alatt. Ha ebben az időben a beteg nem gyógyul, akkor a hepatitisz krónikus formát ölt. A krónikus hepatitis B és C sok éven át fordul elő, és a hepatitis tünetei hosszú ideig nem figyelhetők meg. Mindazonáltal a hepatitisz vírus jelen van a májban és folytatja munkáját. A jövőben veszélyes következmények merülhetnek fel. Az akut hepatitis legveszélyesebb következménye a betegség súlyos fulmináns formájának kialakulása. Szerencsére ez ritkán fordul elő - csak a hepatitis A és B esetek 1% -a. A hepatitis krónikus formája - cirrhosis és rákos megbetegedések ugyanolyan veszélyes következményei. Krónikus hepatitis B-ben szenvedő betegeknél a cirrhosis 20% -on, krónikus hepatitis C esetén pedig 5-20%. A májrákot leggyakrabban vírusos hepatitis okozza. Ők is a májátültetés fő okai.

Ha nincs májgyulladás, de a vírus jeleit rendszeresen megtalálják (a vírusos hepatitis markerei), akkor ebben az esetben a személy a vírus hordozója. Ugyanakkor fertőzheti meg másokat is. Számára a szállító szintén nem biztonságos.

A vírusos hepatitis akut formái esetén a halálozás kockázata alacsony. Alapvetően ezek a hepatitis B fulmináns formái és a hepatitis A-es esetek 0,1-2,1% -a. A legveszélyeztetettebbek a leginkább veszélyeztetett felnőttek, mint a gyermekek. A krónikus májgyulladás által okozott halálozás kockázata magasabb - 15-50%. Ha krónikus cirrhosis alakul ki, a krónikus hepatitisz B és C kifejlődők 50% -a 5 éven belül meghal. A krónikus hepatitisz B elhalálozása a fejlıdı országokban a 10 halálok egyik leggyakoribb oka.

Minden vírusos hepatitis veszélyes a saját módján - néhány akut időszakban, mások krónikus betegség miatt, mivel a cirrózis kialakulásának kockázata magas. Ezért egyiket sem lehet figyelmen kívül hagyni. Nem szabad elfelejteni, hogy ha a kezelést időben elkezdik, lehetséges a máj megmentése és a vírus szaporodásának megállítása.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis