Emberi máj

Az emberi máj a párosítatlan belső szervek közé tartozik, a hasüregben helyezkedik el, mirigyei vannak. A máj a legnagyobb mirigy, 1,5-2 kg tömegű.
A máj nagy része a jobb oldali membrán alatt található. Felületén, a membrán kupola felé nézve, konvex, vagyis alakszerűnek felel meg, ezért a membránnak nevezik.
A test alsó belső oldala homorú. Három barázda, amely az alsó felület mentén halad át, négy részre osztja. Az egyik barázdában egy kerek ínszalag található. A diafragma hátsó része kissé domború.

A membránhoz a máj a sarlószalaggal van ellátva, konvex felületével, valamint koszorúéres szalag segítségével. Az ínszalagos készülék mellett egy kis omentum, egy alacsonyabb üreges véna és a gyomor belsejének egy része, amely alul fekszik, részt vesz a szerv fenntartásában.

A szerv két részre oszlik egy félhold ínszalag segítségével. A jobb oldali rész a diafragma kupolája alatt található, és a jobb lebenynek nevezik, a bal part pedig a máj kisebb hányada.
Jellemző, hogy a belső felülete a masszív, számos depressziók okozta ütköző más szervek és struktúrák. A jobb vesét létre renális benyomást, duodenum okozza a megjelenése dvenadtsatiperstnokishechnogo mélyedések, mellett található a behúzás a vastagbél és a mellékvese mellékvese sprava-.

A szerv alsó felét három részre osztják több részre:

1. A hátsó. Ezt farokként is nevezik.
2. Elöl vagy négyzet.
3. A baloldal.
4. Jobb.

A máj alsó felületén található egyetlen keresztirányú barázda a máj kapui helye. Ezek közé tartoznak a közös epevezeték, a portal vein, az idegek és a máj artéria. Az epehólyag a jobb longitudinális horonyban található.

Az emberi máj felépítése különböző pozíciókból nézhető ki: anatómiai, sebészeti.
Az emberi máj, mint minden mirigy szerv, saját szerkezeti egységgel rendelkezik. Ez egy lobule. Ezek a májsejtek - májsejtek felhalmozódása miatt keletkeznek. A hepatociták egy bizonyos sorrendben helyezkednek el, a központi vénájuk körül, és sugárirányú gerendákat alkotnak. A sorok között helyezkednek el interlobuláris vénás és artériás hajók. Valójában ezek a hajók kapillárisok a portál vénás rendszerből és a máj artériából. Ezek a hajszálerek gyűjtik a vért a lobulák központi vénás erejébe, és viszont a gyűjtőerekben. A gyűjtőerők vért viszik át a máj vénás hálózatába, majd az alsó vena cava rendszerébe.

A lobulák májsejtjei között nemcsak az edények, hanem a májburok is megtalálhatók. Továbbá kiterjednek a lebenyeken is, összekötve az interlobuláris csatornákat, ahonnan a májcsatornák (jobb és bal). Ez utóbbit összegyűjtjük és az epét a közös májcsatornába viszik.

A májnak rostos membránja van, alatta vékonyabb - savó. A kapu helyén lévő savómembrán belép a parenchyma felé, majd folytatódik a kötőszövet vékony közbenső rétegei formájában. Ezek a rétegek körülveszik a máj lobuláit.
A lobulák máj kapillárisai olyan csillagképző sejteket tartalmaznak, amelyek a fagocitákhoz és az endoteliuszokhoz hasonló tulajdonságokat mutatnak.

Ligamentes készülék

A membrán alsó felületén a peritoneum levele, amely simán átjut a szerv membrán felületére. A peritoneum ezen része koszorúér szalagot képez, amelynek szélei háromszög alakúak, ezért nevezték őket háromszög alakú szalagoknak.
A viszcerális felületen a szalag kezdete, a szomszédos szervekhez: a máj-vese ínszalag, a gyomor és a duodenum.

Szegmentális felosztás

Az ilyen struktúra tanítása nagy jelentőséget tulajdonított a műtét és a hepatológia kialakulásával kapcsolatban. Ez megváltoztatta a lobbizott szerkezet szokásos elképzelését.
Az emberi májnak öt csőrendszere van:

1. artériás hálózatok;
2. epeutak;
3. portál portál rendszer;
4. csata rendszer (májvénás hajók);
5. a nyirokcsomó-hálózat.

Minden rendszer, kivéve a portál és a csata, egybeesik egymással, és a portál véna ágai mellé.
Ennek eredményeképpen vascularis secretory kötegeket hoznak létre, melyeket idegi ágak kapcsolnak össze.

A szegmenset a piramisához hasonlító parenchyma részének nevezik, és a májharmadikhoz csatlakozik. A hármas egy másodrendű ágnak a portális vénából, a megfelelő máj artéria egyik ágából álló kombinációja, amely a májcsatornából származik.

A szegmenseket az óramutató járásával ellentétes irányba kezdik, az üreges vén üregéből kiindulva:

1. Az első vagy a farkas szegmens, amely ugyanarra a névre vonatkozik.
2. A bal oldali lebeny, a hátsó rész szelvénye. Ugyanabban az elnevezésben található, hátsó részén.
3. A bal oldali lebeny harmadik vagy elülső szegmense.
4. Négyszögletű szegmens a bal lebenyből.
5. A jobb oldali lebeny a következő szegmensek: felső, középső.
6. Hatodik - oldalsó alsó elülső.
7. A hetedik az oldalsó alsó elülső.
8. A nyolcadik a középső felső és a hátsó.

A szegmensek a máj kapuk köré csoportosulnak a sugár mentén, övezeteket alkotnak (más néven szektort is). Ezek a test független részei.

1. Monosegmentáris - oldalirányú, bal oldalon található.
2. Bal pápa. 3 és 4 szegmens rovására jön létre.
3. Paramedic a jobb oldalon. 5 és 8 szegmensből áll.
4. A jobboldali oldalsó szektort 6 és 7 szegmens alkotja.
5. Balra, melyet csak 1 szegmens alkot, hátrafelé.
6. Ez a szegmentális szerkezet már kialakult a magzatban, és a születéskor egyértelműen kifejeződik.

funkciók

Ennek a testnek a jelentése régóta elmondható. A máj sokrétű hatással van az emberi testre, számos funkciót ellátva.
Először is, beszélnünk kell róla, mint a mirigy, amely részt vesz az emésztésben. Fő titka az epe, amely belép a duodenum üregébe.
Különben is, mindenki tudja, egy másik része a mirigy - részt vett a toxikus anyagok eltávolítását jön kívülről, és a termékeket az emésztés. Ez akadályozási funkció. Amint azt fentebb említettük, a hajók tartalmazó parenchimális sejteket és stellate endoteliális sejtek, amelyek hatnak a makrofágok, elfog az összes káros részecskék kapott a vérből.
A hepatocita embrió hematopoietikus funkciójának kifejlesztése során kerül sor. Következésképpen az emésztőrendszer, a gát, a hematopoietikus, az anyagcsere és számos egyéb funkció teljesítményére jellemző:

1. Semlegesítjük. A hepatociták életét számos xenobiotikumot, azaz a külső környezetből származó mérgező anyagokat törlik. Ez lehet mérgek, allergének, toxinok. Ezek ártalmatlanabb vegyületekké válnak, és könnyen eltávolíthatók az emberi testből anélkül, hogy toxikus hatásuk lenne.
2. A testben a létfontosságú tevékenység során hatalmas mennyiségű anyagot és vegyületet választanak ki, amely kiválasztódik. Ezek a vitaminok, a mediátorok, a felesleges hormonok és a hormonszerű anyagok, az anyagcsere köztes és végtermékei, amelyek toxikus hatásúak. Fenol, aceton, ammónia, etanol, ketonok.
3. Részt vesz a szervezet életre és energiára vonatkozó termékekkel való ellátására. Először is glükóz. A hepatociták a különböző szerves vegyületeket glükózgá alakítják (tejsav, aminosavak, glicerin, szabad zsírsavak).
4. A szénhidrát anyagcserének szabályozása. A hepatocytákban glikogén felhalmozódása jelentkezik, amely gyorsan mozgósítható, és hiányzó energiával rendelkező személyt biztosít.
5. A hepatocyták nem csupán a glikogén és glükóz, hanem számos vitamin és ásványi anyag tárolására is alkalmasak. A legnagyobb tartalékok zsíroldható évre esnek. A és D, valamint a vízben oldódó B 12. ásványok halmozódnak kationos formában (kobalt, vas, réz). A közvetlen részvétel vasat kölcsönöz az A, B, C, E, D, folsav, PP, K.
6. Emberi és újszülöttek embrionális időszakában a hepatociták részt vesznek a vérképzés folyamatában. Különösen nagyszámú plazmafehérjét (közlekedési fehérjéket, alfa- és béta-globulinokat, albumint, fehérjéket, amelyek az alvadás és az antikoaguláció folyamatát biztosítják) szintetizálják. Ezért a májat a prenatális időszakban a hematopoiesis egyik fontos szervének nevezhetjük.
7. A lipid metabolizmus részvétele és szabályozása. A hepatocitákban glicerin és észterei, lipoproteinek, foszfolipidek szintetizálódnak.
8. Részvétel a pigment anyagcserében. Ez a bilirubin és az epesav termelésére, az epe szintézisére vonatkozik.
9. A sokk során vagy a vér jelentős részének elvesztése után az emberi máj vérellátást biztosít, mivel ez egy bizonyos mennyiségű vér tárolója. A saját véráramlás csökken, ami biztosítja a bcc feltöltését.
10. A csíra emésztésében való aktív részvétel a bél kezdeti részeiben számos hormont és enzimet tartalmaz, amelyeket májsejtek szintetizálnak.

A méretek normálisak és változások

A máj méretei sok információt és előzetes diagnózist adhatnak a szakember számára.
A máj súlya 1,5-2 kg, 25-30 cm hosszú.
A jobb oldali lebeny alsó szélét megközelítőleg a jobb oldali ívelő alsó pereme mentén vetítik ki, amely a közép metszésvonal mentén mindössze 1,5 cm-rel, a középső oldalon pedig 6 cm-rel nyúlik ki.
Az alsó határvonal normál alatti leeresztése megengedett az asztma, a krónikus obstruktív tüdőbetegségek, a mellhártyagyulladás és a masszív folyadékgyülem.

A határai magasak, ha a hasnyálmirigy-nyomás emelkedik vagy a hilar csökken. Ez a tüdő egy részének reszekciója vagy felborulása után következhet be.

A jobb lebeny a függőleges méret a ferde nem haladja meg a 15 cm-es, a magassága változhat 8,5-12,5 cm, a bal lebeny magassága 10 cm-es, a megfelelő arányban az elülső-hátsó rész 11-12,5 cm és a bal egy - akár 8 cm.
Méretének növelése egy személy történik keringési elégtelenség, amikor a vér lassan mozog a hajók, stagnál a szisztémás keringésbe, így a test megduzzad, és méretének növekedése.

Egy másik ok lehet egy másik jellegű gyulladás: toxikus (alkohol), vírus. A gyulladást mindig duzzanat kísérte, amelyet a szerkezeti változások követnek.

A zsíros hepatocyták a májsejtekben a felesleges zsír felhalmozódásával kapcsolatosan a normális méret jelentős változása következik be.

Az aránytalanság oka akkumulációs betegségekké válhat, amelyek örökletes természetűek (hemochromatosis és glycogenosis).

Fordított megfigyelt tünetek zsugorodás és toxikus degeneráció a parenchyma. Mérgező dystrophiában kíséri hatalmas sejthalál és növekedés szervi elégtelenség. Okai annak különböző: vírusos hepatitis, mérgezés etil-alkohol, mérgek rendelkező hepatotrop aktivitással (például növényi eredetű: gomba, aflatoxin, napraforgó, Sunn), és ipari vegyületek (nitrozo - amino - naftalin, inszekticidek); Egyes orvosi drogok: szimpatomimetikumok, szulfonamidok, gyógyszerek tuberkulózis, halotán, kloroform.
A máj mérete csökken és cirrózis, ez a második legvalószínűbb oka. Ennek okai is vírusos hepatitis és alkoholizmus. Kevésbé okoznak parazita betegségeket, az ipari termelés mérgezõit, hosszú távú felhasználású gyógyszereket. A test utolsó szakaszában jelentősen csökken, és szinte nem teljesíti funkcióit.

Emberi máj

AZ ÉLET SZERKEZETE

Egy személy mája a membrán alatt helyezkedik el, a megfelelő hipohondriumot, epigasztrikus és a bal hypochondrium egy részét foglalja el.

Az emberi máj lágy konzisztenciájú, de sűrű szerkezete a fedett kötőszöveti membránnak köszönhetően, amelyet a glisson-kapszula és számos, a szervbe mélyebb kötőszöveti elváltozásoknak neveznek.

Kint, a szervet a peritoneum veszi körül, kivéve egy kis méretű területet hátul, a membrán ellen. A peritoneum csomópontjában a szervhez szalagot képező hajtások keletkeznek. Az emberi máj ligamentjei elsősorban a membránhoz kötődnek, egyesek a szomszédos szervekhez és az elülső hasfalhoz kapcsolódnak. A legnagyobb közülük a sarló alakú, elválasztó szerv a sagittális síkon a két legnagyobb részre, a jobbra és a balra. A máj helyzete emberekben stabil, mivel ezek a hordozó szalagok.

Az emberi máj anatómiájában az alsó (zsigeri, enyhén konkáv) és a felső (diaphragmatic, convex) felület, két élek, három barázda különböztetik meg.

Külön említést érdemel az alsó felület. Az ott elhelyezkedő barázdák a jobb részt a farok és a négyzetek közé teszik. A sagittális hornyokban található az epehólyag (a jobb oldalon) és a kerek ínszalag (a bal oldali rész). A keresztirányú barázdában (összekapcsolja a sagittalt) található a legfontosabb szerkezet - a máj kapui.

Anatomy Az emberi máj szerkezete olyan, hogy annak minden eleme (hajók, csatornák, lebenykékben) társított szomszédos hasonló struktúrák és alávetni konverziós radiálisán: kis egyesítés, kombinálni nagyobbakká, és fordítva, a nagy osztott kisebbekre.

Így a máj legkisebb szerkezeti-funkcionális elemei - a májszegmensek - összekapcsolódnak egymással szegmensek (8 közülük), majd szektorok (5), és ennek eredményeként két fő részből állnak.

A májszegmenseket kötőszöveti septa választja el az ott áthaladó hajókkal és az epevezetékkel, amelyet interlobuláris csatornáknak neveznek. Maga a prizmatikus lebeny egy olyan májsejtcsoportot (hepatocitákat) tartalmaz, amelyek szintén a legkisebb epevezetékek, kapillárisok és a központi vénák falai. A lobulákban előfordulnak mind az epek kialakulása, mind a tápanyagok cseréje.

Az epevezetékek további kialakulása ugyanazon emelkedő elv szerint történik: a csatornák átjutnak az interlobuláris csatornákba, a bal és jobb oldali máj alakul ki, és közös májcsatornába keverednek. Ez utóbbi a máj kapun át történő kilépés után az epehólyag csatornájához van kötve, és az így kialakult közös epevezeték megjelenik a 12-vastagbélben.

Az emberi anatómia és a helyét a máj kölcsönhatásba úgy, hogy a szervezet normális nem terjed túl a bordaív, szomszédos szervek, mint például a nyelőcső (hasi osztály), aorta, 10-11 háti csigolyák, a jobb vesét a mellékvese, a gyomor, a jobb oldalon a vastagbél, a duodenum felső részében.

A máj vérellátása az emberi anatómiában néhány sajátossággal bír. A legtöbb belépő vér a test - vénás a portális véna (véráramlás körülbelül 2/3), a kisebb része számlák az artériás vér, szállított a közös máj artéria (egyik ága a hasi aorta). A véráram ilyen eloszlása ​​megkönnyíti a hasnyálmirigy egyéb párosítatlan szervekből származó toxinok gyors semlegesítését (a vértől való elvezetést a portális vénás rendszerben végzik).

A májvérbe való belépés csökkenő mértékben történik. A máj lobulában mind az artériás, mind a vénás vér jelen van az artériás és vénás kapillárisok összekapcsolódása miatt, amelyek végül a központi vénába esnek. Ez utóbbi hagyja el a máj lobuláit, és végül 2-3 általános máj vénát képez, amely az alsó vena cava-ba áramlik.

A megkülönböztető jellemzője hepatikus vénás vaszkuláris anatómia a többszörös anasztomózisok közötti portális véna és a szomszédos szervek: nyelőcső, gyomor, hasfal elülső, aranyér vénák, inferior vena cava. A máj vénás vérellátása olyan, hogy a vénás vénás csillapítás a portál vénás rendszerben aktiválódik, és ez számos klinikai megnyilvánulást eredményez.

A LIVER FUNKCIÓI

A máj fő funkciója az emberi testben a méregtelenítés (méregtelenítő). De más funkciók fontosak, mivel hatással vannak az összes szerv és a test egészére.

Főbb funkciók:

• méregtelenítés: anyagok belépnek a véráramba, a bélből (befejezése után az emésztését) és egyéb szervek, a hasüregbe, és a külső környezet, toxikus, és a hepatociták alkalmazásával egy sor biokémiai reakciók végzett átalakítását az a végső alacsony toxikus a szervezetre termékek (karbamid, kreatinin ), számos hormon és biológiailag aktív anyag deaktiválása is bekövetkezik;
• emésztőszerv - a zsírok eloszlása ​​epével;
• anyagcsere: a máj részt vesz mindenféle anyagcserében;
• excretory (excretory) - az epének termelése és felszabadulása, ami miatt számos metabolikus termék (bilirubin és származékai, felesleges koleszterin) eltávolítása;
• immunrendszer;
• hemodinamikus: szűrés a hasi vénás vénából a hasi szervekből, 700 ml vér levétele a véráramból (vérveszteséggel és egyéb kritikus helyzetekkel, belép a véráramba).

Az anyagcsere folyamatokban való részvétel jellemzői:

Szénhidrát-anyagcsere: állandó vércukorszint fenntartása a májban glikogén formájában történő felhalmozódásával. E funkció megsértése - hipoglikémia, hypoglykaemiás kóma.

A zsírok anyagcseréje: az étkezési zsírok hasítása, a koleszterin és az epesavak kialakulása és metabolizmusa.

A fehérje anyagcseréje: egyrészt a máj aminosav hasításával és átalakításával, az új és származékaik szintézisével történik. Például az immunreakciókban, a véralvadásban és az alvadásban (heparin, protrombin, fibrinogén) részt vevő fehérjék szintetizálódnak. Másrészt a fehérje-metabolizmus végtermékei méregtelenítéssel és eliminációval (ammónia, karbamid, húgysav) keletkeznek. Ezeknek a betegségeknek a következményei - hemorrhagiás szindróma (vérzés), ödéma (a fehérjék koncentrációjának csökkenése a plazmában, onkotikus nyomásnövekedése).

Pigmentális anyagcsere: a bilirubin szintézise az életvége után, haemolizált eritrociták, e bilirubin átalakulása és az epével történő kiválasztás. A bilirubin közvetlenül a vörösvérsejtek elpusztítása után keletkezik, közvetettnek vagy szabadnak. Mérgező az agyra, és a hepatocitákban, miután a glükuronsavval való kapcsolat bejut az epébe, és közvetlenül hívják. A pigment anyagcserével kapcsolatos problémákat sárgaság, széklet színváltozása, mérgezési jelenségek jelzik.

Cseréje vitaminok, nyomelemek: máj tárolja a B12-vitamin, nyomelemeket (vas, cink, réz), van kialakítva, egy biológiailag aktív formája vitamin-prekurzorok (például B1), a szintézis bizonyos fehérjék egy adott funkciót (szállítás).

ÉLŐ BETEGSÉGEK

A máj fiziológiája olyan, hogy minden fent felsorolt ​​funkciója számos, veleszületett és szerzett betegségnek felel meg. Akut, szubakut, krónikus formában áramlik ki, számos gyakori tünetet nyilvánul meg.

Az etiológiában megkülönböztethetők az ilyen betegségcsoportok:

• Fertőző-gyulladásos (vírusos, bakteriális etiológia) - hepatitis, cholangitis, tályog.
• Parazita.
• Mérgező.
• Daganatok.
• Tőzsde: e csoport betegségeinek többsége veleszületett, genetikai anomáliák, például bizonyos biokémiai reakciókban részt vevő enzim aktivitásának csökkenése miatt. Ez magában foglalja a zsíros disztrófiát, a bilirubinémiát, a glikogenózist, a hepatocerebrális dystrofiát és mások;
• A fejlődési rendellenességek (magának a májnak, az epeelválasztó rendszernek, a vérellátásban részt vevő vérereknek).

Sok betegség a májsejtes elégtelenség kialakulásához, cirrhosishoz vezet.

A májbetegség fő tünetei:

• sárgaság, azaz a bőr icterusa és a látható nyálkahártyák. Gyakran a következménye a fokozott pusztítás (hemolízis) eritrociták (hemolitikus), rendellenességek epe kiáramlása (mechanikai vagy obstruktív), direkt bilirubin rendellenességek átalakítási eljárások önmagukban hepatocitákban (parenchymás);
• fájdalom: a helyes hipokondriumban lokalizálódik, általában ez a nehézség vagy nem szándékos fájdalom;
• aszténia (általános gyengeség, gyors kimerültség);
• diszpeptikus jelenségek (keserű íz a szájban, émelygés, hányás, flatulencia);
• a széklet elszíneződése, a vizelet piros színe;
• kután manifesztációk: viszketés, száraz bőr, seprűvénák, pigmentáció fiziológiás redők, bőrpír pálmák (palmaris erythema vagy „máj tenyér”), xanthoma (szubkután tömítést sárgás bőr fölöttük);
• ascites (szabad folyadék jelenléte a hasüregben);
• "Májkeltő" szag a szájából: a fehérje-anyagcserének (végtermékek semlegesítése) következtében.

A leggyakoribb betegségek és kóros állapotok:

• Vírusos hepatitis A, B, C. A vírusellenes szer közvetlenül hat a májsejtekre. A legegyszerűbb hepatitis A típus, gyakrabban beteg gyermekek, szájon át szájon keresztül terjedt. A vírusos hepatitis sárgaság, mérgezés esetén nyilvánul meg. Altípusok B és C, gyakran vezet májelégtelenség által okozott cirrhosis, a módszer a fertőzés - parenterális (a vér és más testnedvek).
• Steatosis (zsírsav) - túlzottan a hepatocitákban (meghaladó sebessége sokszor) felhalmozott zsírok (trigliceridek), a folyamat a fokális vagy diffúz.
• A cirrózis egy gyulladásos vagy degeneratív jellegű folyamat krónikus folyamata, amely a fibrózis és a szervezet normális szerkezetének átrendeződésével jár.
• Hepatikus sejthiba. A jelentős számú hepatociták különböző kórokozókkal (toxikus anyagok, toxinok, alkohol, bizonyos gyógyszerek, hepatitisz-vírusok) történő vereségének következményei. Ugyanakkor érint minden testi funkciók, csatlakozik gepatotserebralnoy hiány szindróma - fejfájás, alvászavarok, pszicho-emocionális zavarok, majd tudatzavar és a fejlesztési májkóma.
• Ascites. A szabad folyadék (transzudátum) felhalmozódása a hasüregben. A portál magas vérnyomása és számos, a májhoz nem kapcsolódó betegség következménye. A máj eredetű aszcitének gyakori kísérője a nyelőcső varicoseus vereinek vérzése, a hasfal subcutanis vénáinak nagyítása ("medúzafej").

Ha májproblémái vannak, segíthet:

• gasztroenterológia;
• hepatológus - a májbetegségek specialistája;
• sebész;
• onkológus;
• transzplantáció;
• fertőző betegségek.

A normál májfunkció függ stabil működése az egész szervezetben, és fordítva, hibás működése más szervek és rendszerek, a hatás a külső tényezők (fertőzések, toxinok, élelmiszer) problémákat okozhat a májban, így kell figyelmes, hogy a szervezet egészére, vezet az egészséges és azonnal kérjen orvosi segítséget.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

A máj

A máj általános jellemzői

A máj egy olyan nagy, párosítatlan, létfontosságú belső szerv, aki a membrán alatt a hasüregben található és hatalmas számú élettani funkciót lát el. A máj, elsősorban egy nagy emésztőrendszer, amely epét termel, amely akadályozza a mérgező fehérje-anyagcserét, aktív résztvevője mindenféle anyagcserében.

Így a máj részt vesz az emésztésben, a keringésben és az anyagcserében.

A máj struktúrája

A máj két részre oszlik: jobbra és balra. A máj bal oldala két egymás utáni lebenyre oszlik: négyzet és farok.

A máj szétválasztására vonatkozó, Claude Cuino által javasolt módszer szerint nyolc szegmensre oszlik. Szegmens - több piramis részének fő működését májsejtek (parenchymás), amelynek van egy viszonylag független vérellátás, az idegvégződéseket, és az epe.

A máj parenchyma lobuláris, ami azt jelenti, hogy a lobula a máj strukturális és funkcionális egysége. A szerkezeti elemek a máj lobule máj- lemez intralobularis gemokapillyary, epe kapillárisok cholangioles, perisinusoidalis terében Disse és központi Bécs.

A máj funkciói

Amint korábban említettük, a májnak sok funkciója van, például:

1. Mindenféle idegen anyag fertőtlenítése, ártalmatlan, kevésbé káros vagy olyan könnyen eltávolítható anyagokká, amelyek könnyen eltávolíthatók a szervezetből.

2. Az anyagcsere végtermékeinek semlegesítése és a felesleges hormonok, vitaminok stb. Eltávolítása a szervezetből.

3. A szervezet glükózzal való ellátása, különböző energiaforrásokból történő szintézissel.

4. Bizonyos vitaminok helyreállítása és tárolása.

5. A koleszterin és annak éterei képződése.

6. A bilirubin és az epesavak szintézise.

7. A duodenumban és a vékonybél egyéb részeiben történő emésztésben résztvevő hormonok és enzimek szintézise.

8. Nagy volumenű vér tárolóhelyként szolgál, amely szükség esetén például vérveszteséggel a közös érrendszeri ágyba kerül.

Azonban májproblémák, mint például a cirrhosis, rák, máj hemangiomas, különböző ciszták és különböző vírusfertőzések befolyásolhatják e funkciók normál működését.

A leggyakoribb májbetegség ma a cirrózis. A máj cirrózisa krónikus májbetegség, melyet a kötőszövetek térfogatának növekedése miatt a lobularis szerkezet megsértése jellemez. A máj cirrózisa funkcionális elégtelenség és magas vérnyomás szindróma formájában jelentkezik a portál vénás rendszerében. A májcirrózis fő oka a krónikus alkoholizmus, a vírusos hepatitis, a káros organizmusok jelenléte a májban.

A máj kezelésére a máj tisztítását lehet alkalmazni. A máj öntisztításáért el kell hagyni a rossz szokásokat, minimálisra kell csökkenteni a máj terhét. A teljes tisztításhoz forduljon orvoshoz, aki személyesen előírja az eljárás lefolyását és kezelését.

Ha a máj kezelése már nem lehetséges, akkor a modern orvoslás csak egy lehetőséget kínál - a májátültetést. Bár ez a művelet a múlt század közepétől kezdődik, sikerének százalékos aránya elég kicsi - átlagosan 55%.

Tudásbázis

Áttekintő érdekes videó a máj rendezéséről, az epehólyag működéséről és betegségéről.

Hol található a máj?

Hely a máj a hasüregben, az út között a belek, ha az élelmiszert emészthető és felszívódik, és a többi a test bizonyos fényt vet a funkcióját. Nem véletlen, hogy a hasi szervekből áramló összes vér kiürül egy erős vénás kollektorba - a portál véna. Ez a vér, mint tudják, tápanyagokat hordoz, emésztve az emésztés folyamán, és mielőtt a lebeny az általános vérkeringésben átmegy a májon.

A máj funkciói

A máj ék alakú. Ez a legnagyobb és bizonyos szempontból a legösszetettebb szerv. Az egyik fő funkciója a bélből felszívódó vagy a test más részein kialakult káros anyagok megsemmisítése. A máj biztonságos anyagcsere-termékek formájában jelenik meg, valamint az epe vagy az ürülékeket a vérbe. Az anyagcserék az epével együtt belépnek a bélbe, majd székletből eltávolítják a testből. Azok, akik belépnek a vérbe, a vesék kiszűrik, és vizeletből kiválasztják a testet.

A máj a test koleszterinjének csaknem a felét termeli, a maradék élelmiszerből származik. E komponens mintegy 80% -át, amelyet a máj szintetizál, az epének termelésére használják. A koleszterin lényeges eleme a sejtmembránok, továbbá, hogy szükséges, hogy a szintézis bizonyos hormonok, köztük ösztrogén, a tesztoszteron és a mellékvese-hormonok.

Az élelmiszer emésztése következtében kialakult anyagok a máj fehérjékbe, zsírokba és szénhidrátokká alakulnak át. A májban található a cukor a glikogénben. Szükség szerint (például ha a vércukorszint túlságosan alacsony lesz), osztódik, glükózgá alakul és belép a véráramba.

A máj funkciói magukban foglalják számos fontos vegyület szintézisét, amely szükséges a szervezet élettartamához, különösen a fehérjékhez. A máj vérzést okozó anyagokat termel, amikor a vérzés bekövetkezik. Ezek vérrobbantási tényezők.

Vér jut a májba a bélből és a szívből. A bélfal legkisebb kapillárisai nyílnak ki a vénákba, amelyek a portál (vénába) bejutnak, ami vért visz a májba. A májban a portál vénája ismét felszívódik a kapillárisokba, és áthalad egy aprócsatornák hálózatán. A májsejtek alkotják őket, ahol az emésztett tápanyagokat és az összes káros terméket feldolgozzák. Vér a szívből hordozza a májat a máj artériájába. Ez a vér oxigént szolgáltat a májszövet számára, valamint a koleszterint és számos egyéb, a máj által feldolgozott anyagot. A bélből és a szívből származó vért ezt követően összekeverik, és a máj vénái visszavezetik a szívbe.

A máj funkciói az emberi testben

Olyan sok funkciót, hányat végeznek a májban, az emberi testben semmiféle szerv nem szolgáltat. Ezek a következők:

A test méregtelenítése - minden olyan mérgező vegyület semlegesítése, amely belép a környezetbe (alkohol, toxinok, gyógyszerek);

A szervezetben keletkező mérgező anyagcsere-termékek felhasználása és inaktiválása a létfontosságú tevékenység során (fehérjeszabású termékek, fenol, ketonvegyületek és aceton);

Részvétel a vitamin- és ásványianyag metabolizmus: letétbe a vízben oldódó vitaminok B, C, PP, valamint zsírban oldódó D, E, K, ásványi anyagok a vas, a réz és a kobalt;

Részvétel szteroid nem, pajzsmirigy, mellékvese hormonok szintézisében és feleslegének semlegesítése;

A szénhidrát anyagcserének szabályozása;

A szervezetben lévő energiatartalmú anyagok (glükóz, glikogén) lebontása és eloszlása ​​glikogenolízissel, glükonogenezissel, glikolízissel;

Részvétel a lipid anyagcserében (koleszterin, foszfolipidek, zsírsavak, lipoproteinek metabolizmusa);

A fehérje-anyagcsere központi folyamatainak megvalósítása: a sejtmembránok és a közlekedési fehérjék fehérje összetevőinek szintézise, ​​az aminosavak újraelosztása;

Részt vesz az immunobulinek, antitestek és az immunrendszer egyéb fontos fehérjéinek szintézisében;

Véralvadási faktorok szintézise és a vér véralvadásgátló rendszere;

A hematopoiesis működése, különösen az intrauterin és a gyermekkori időszakokban;

Epe és enzimek szintézise, ​​amelyek részt vesznek az emésztési folyamatokban. Fő szerepe a zsírok felosztása;

A bilirubin metabolizmusának és semlegesítése a glükuronsavval való konjugációval;

Deposition a vér, amely lehetővé teszi, hogy újra elosztja, ha igény (ejekciós vérerek során hiányossága vérveszteséget a koncentrációt vagy a pangásos szívelégtelenség);

A máj az emberi test legnagyobb mirigyje, amely a legtöbb funkciót ellátja az összes szerv között. A máj vereségét az egyik és minden funkciójának megsértésével lehet kísérni, amely a betegség súlyosságának alapja.

A máj betegségei

A májbetegségek csoportjában minden olyan károsodás bekövetkezhet, amely nem esik túl a szervezet anatómiai határain. Ezek lehetnek hepatociták és hepatikus lobulák, amelyek kialakulnak, intrahepatikus artériás és vénás erek és epevezetékek. Az extrahepatikus epevezeték és az epehólyag betegségeit külön rubrikának kell tekinteni.

A máj főbb betegségeit a táblázat tartalmazza:

Májbetegségek csoportja

Nosoló egységek a csoportból

A májsejtek primer gyulladásos, gennyes és funkcionális károsodása

Vírusos hepatitis (A, B, C és más típusok);

Nem specifikált eredetű májmátéreg (a máj nem megfelelő növelése);

Zsíros hepatatózis (a máj zsíros degenerációja);

Alkohol és alkoholmentes steatohepatosis;

Tuberkulózis és májkárosodás;

A máj tüdeje (gőzsű üregképződés).

A máj tompasága tompa zárt hasi sérülésekkel;

Nyílt májkárosodás (szúró sebek);

Gunshot sérülések és a máj zúzása.

Májelvénák trombózisa (Badd-Chiari-szindróma);

Pileflebitis (a máj portális vénájának purulens gyulladása);

Portál magas vérnyomás (fokozott nyomás a portál vénában és a májcirrhosisban);

Intrahepatikus arteriovenosus fistulák és fisztulák (kóros anasztomózis a máj edetei között).

Intravénás epevezeték sérülése

Intrahepátiás kolesztázis (májban az epe-sztasis);

Akut cholangitis (az epevezeték csípős gyulladása);

Intrahepaticus kolelithiasis (kövek kialakulása a máj epevezetékében);

Caroli-féle betegség (az intrahepatikus csatornák veleszületett megnagyobbodása fokozott kőképződéssel és többszörös kis tályogokkal).

máj ciszta (korlátozott folyadék-felhalmozódás korlátos kapszula);

Hemangioma (a vaszkuláris szerkezetek rendellenes felhalmozódása tumor formájában);

Angioszarkóma és egyéb májszarkóma;

Ductalis carcinoma (Klatskin tumor);

Metasztatikus májkárosodás bármely hely rákában.

Parazita fertőzések és fertőzések

Örökletes patológia és anomáliák

Hypoplasia és a máj aplázisa (elmaradottság vagy szerv hiánya);

Az intrahepatikus csatornák és hajók atresia (szűkület vagy membránok, amelyek gátolják a vér vagy az epevezeték áramlását);

A bilirubin metabolizmusát gátló máj enzimopátiák (Gilbert-szindróma, Rotor, Dabin-Jones-szindróma);

Hepatikus fermentopátiát csökkent vörös réz anyagcserével (Wilson-Konovalov szindróma);

Örökletes pigment hepatosis.

A máj veresége más szervek patológiájában

Stamző máj szívelégtelenség;

Leukémia hepatomegalia.

A máj szerkezeti és funkcionális változásai és szövődményei

A máj

A máj az emberi test egyedülálló szerve. Ez elsősorban a multifunkcionalitásának köszönhető, hiszen 500 különböző funkciót képes végrehajtani. A máj a legnagyobb szerv az emberi emésztőrendszerben. De a fő jellemző a regenerálódás képessége. Ez egyike azon kevés testeknek, amelyek önállóan újraindulhatnak, ha kedvező feltételek vannak. A máj rendkívül fontos az emberi test számára, de milyen alapvető funkciókat hajt végre, melyik szerkezete van és hol található az emberi testben?

A máj helyzete és funkciója

A máj az emésztőrendszer szerve, amely a membrán alatt a megfelelő hipoondriumban helyezkedik el, és normális állapotban nem lép túl a szélein. Csak gyerekkorban képes egy kicsit, de egy ilyen jelenség a 7 éves kor előtt tekinthető normának. A súly a személy korától függ. Így egy felnőttkorban 1500-1700 g. A test méretének vagy súlyának változása a kóros folyamatok fejlődését jelzi a testben.

Amint már említettük, a máj különböző funkciókat lát el, amelyek fő jellemzői:

• Méregtelenítés. A máj az emberi test fő tisztító szerve. Minden termék az anyagcsere, a szétesés, toxinok, mérgek és más anyagokat, amelyek a gyomor-bél traktusban a májba, ahol a test a saját „semlegesítse”. Méregtelenítés után a szervezet ártalmatlan bomlástermékeket jelenít meg vérrel vagy epével, amelyből a bélbe jutnak, és kivonják a borjakkal együtt.
• A jó koleszterin kialakulása, amely részt vesz az epének szintézisében, szabályozza a hormonális hátteret és részt vesz a sejtmembránok kialakulásában.
• A fehérjék szintézisének gyorsítása, amelyek rendkívül fontosak a normális emberi élet számára.
• Az epének szintézise, ​​amely részt vesz az emésztés és a zsírok metabolizmusában.
• A szénhidrát anyagcsere normalizálódása a testben, az energiapotenciál növekedése. Először is, a máj glikogént és glükózt termel.
• A pigmentmetabolizmus szabályozása - a bilirubin kiválasztódása a szervezetből az epével együtt.
• A zsírok keton testekbe és zsírsavakba történő hasítása.

A máj képes regenerálódni. A szerv teljesen felépülhet, még akkor is, ha csak 25% marad. A regeneráció a növekedés és a gyorsabb sejtosztódás következménye. Amint ez a folyamat leáll, amint a szerv eléri a kívánt méretet.

A máj anatómiai szerkezete

A máj összetett szervi struktúra, amely magában foglalja a máj felszínét, szegmenseit és lebenyeket.

A máj felszíne. A diafragmatikus (felső) és a zsigeri (alacsonyabb) különbséget kell tenni. Az első közvetlenül a membrán alatt helyezkedik el, míg a második a belső szervek többségével érintkezésbe kerül.

Májrészek. A szerv két részből áll - jobbra és balra. Ők egy félhold ínszalaggal vannak elválasztva. Az első rész kisebb méretű. Mindegyik lebenyben nagy központi véna van, amely szinuszos kapillárisokra oszlik. Mindegyik rész magában foglalja a májsejteket, amelyeket hepatocitáknak neveznek. Szintén a szerv 8 elemre oszlik.

Emellett a máj tartalmaz véredényeket, barázdákat és plexusokat:

• Az artériák oxigénnel dúsított vérrel szállítják a májat a lisztérzékeny törzsből.
• Az erek kiáramlást okoznak a testből.
• A nyirokcsomók távolítják el a májból a nyirokcsomókat.
• Az idegi plexusok a máj beidegzését biztosítják.
• A bélcsatornák segítenek eltávolítani az epét a szervezetből.

A máj betegségei

Különböztesse sok májbetegséggel, amely esetleg a kémiai, fizikai vagy mechanikai hatás, annak következtében, más betegségek vagy azért, mert a szerkezeti változások a szervezetben. Ezenkívül a betegségek az érintett résztől függően változnak. Lehetséges, hogy a májburok, az erek, az epevezetékek stb.

A leggyakoribb betegségek a következők:

• A hemociták csillapító, fertőző vagy gyulladásos elváltozása.
• Hepatitis A, B, C stb., Beleértve a toxikusokat is.
• A máj cirrózisa.
• Zsíros hártya - a zsírszövet proliferációja, ami megzavarja a szervezet működését.
• A máj tuberkulózisa.
• A göbös üreg kialakulása a testben (tályog).
• A szerv felszakadása gyomorfekély esetén.
• A máj fő erek trombózisa.
• Pylephlebitis.
• Cholestasis (a szervben az epének megtapasztása).
• A cholangitis gyulladásos folyamat az epevezetékekben.
• Hemangioma a májból.
• Cisztikus nevelés a májban.
• Angiosarcoma és más rákos megbetegedések, valamint a metasztázis terjedése a májban más szervek tumorképződésével.
• Orsóférgesség.
• A máj hypoplasia.

A májban fellépő kóros folyamatok általában ugyanazok a jelek. Leggyakrabban ez a fájdalom a jobb bordaív, ami növeli az edzés alatt, a megjelenése gyomorégés, hányinger és hányás, csökkent széklet - hasmenés vagy székrekedés, megváltozik a színe a vizeletet és ürüléket.

Gyakran van olyan méretének növekedése a test, romlása az általános egészségi állapot, megjelenése fejfájás, homályos látás és a megjelenése sárga szemfehérje. Minden egyes betegség esetében specifikus tünetek is jellemzőek, amelyek segítik a diagnózis pontos meghatározását és a leghatékonyabb kezelést.

Betegségek kezelése

A májbetegségek kezelésének megkezdése előtt fontos megállapítani a betegség pontos jellegét. Ehhez egy speciális gasztroenterológusra van szükség, aki alapos vizsgálatot végez, és ha szükséges, diagnosztikai eljárásokat ír elő:

• A hasüregek ultrahangvizsgálata.
• Minden laboratóriumi vizsgálatot, beleértve a májpróbát is.
• Mágneses rezonancia képalkotás a metasztázisok jelenlétének azonosítására a rák kialakulásában.

A betegségek kezelése számos tényezőtől függ: a betegség okai, a fő tünetek, az emberi egészség általános állapota és az egyidejűleg előforduló betegségek jelenléte. Gyakran használják a koleretikus készítményeket és a májvédőket. A májbetegségek kezelésében fontos szerepet játszik a táplálkozás betartása - ez csökkenti a test terhét és javítja működését.

Májbetegség megelőzése

Milyen megelőző intézkedéseket kell tenni a májbetegség kialakulásának megakadályozására

A megfelelő táplálkozás elveinek betartása. Először is meg kell változtatni a diétát, és kizárnia a menüből azokat a termékeket, amelyek hátrányosan befolyásolják a máj egészségét és működését. Először is zsíros, sült, füstölt, pácolt; fehér kenyér és édes sütemények. Gazdagítsa a diétát gyümölcsökkel, zöldségekkel, pörkölttel, tenger gyümölcseivel és alacsony zsírtartalmú húsával.

Az alkoholtartalmú és alacsony alkoholtartalmú italok teljes körű elutasítása. Káros hatással vannak a szervre és számos betegség kialakulását idéznek elő.

Testtömeg normalizálása. A túlsúly súlyosbítja a máj munkáját, és elhízásához vezethet.

A gyógyszerek indokolt bevitele. Számos gyógyszer negatív hatást gyakorol a májra és csökkenti a betegség kockázatát. Különösen veszélyesek az antibiotikumok és több gyógyszer kombinációja egyidejűleg anélkül, hogy egyetértenének az orvossal.

A máj számos funkciót lát el és támogatja a szervezet normális működését, ezért rendkívül fontos a test egészségének megfigyelése és a betegségek kialakulásának megelőzése.

Fontos megérteni, hogy a májnak nincs idegvégződése, így nem lehet beteg. Azonban a máj fájdalma beszélhet a mûködési zavaráról. Végtére is, még akkor is, ha maga a máj nem fáj,

Emberi máj. A máj anatómiája, szerkezete és funkciója

Fontos megérteni, hogy a májnak nincs idegvégződése, így nem lehet beteg. Azonban a máj fájdalma beszélhet a mûködési zavaráról. Végtére is, még akkor is, ha maga a máj nem bántódik, például a növekedés vagy diszfunkció (pl. Epevezeték) körüli szervek megbetegedhetnek.

A máj fájdalma tünetei, kellemetlenségek esetén orvoshoz kell fordulni, orvoshoz kell fordulni, orvosi rendelvény szerint pedig hepatoprotector-t kell alkalmazni.

Vessünk egy közelebbi pillantást a máj szerkezetére.

Hepar (a görög "máj" fordítással), ömlesztett mirigy szerv, amelynek tömege eléri a körülbelül 1 500 g-ot.

Először is, a máj egy mirigytermelő epe, amely az ürülékcsatornán keresztül belép a duodenumba.

Testünkben a máj sok funkciót lát el. Ezek közül a legfontosabbak: metabolikusok, anyagcseréért, barrierekért, kiválasztódásért felelősek.

Barrier funkció: felelős a fehérje anyagcseréjének mérgező termékeinek májába történő semlegesítéséért, amelyek vérbe jutnak a májban. Ezenkívül a máj kapillárisok és a csillagok reticuloendothecilciták endotéliuma fagocitikus tulajdonságokkal rendelkezik, ami segít a bélben felszívódó anyagok semlegesítésében.

A máj részt vesz mindenféle anyagcserében; különösen a bélnyálkahártya-szénhidrátok által abszorbeált glikogénben (a glikogén "depójában") átváltoztatják a májat.

Többek között a máj is tulajdonítható hormonális funkció.

Kisgyermekeknél és embrióknál hematopoiesis funkció (eritrocitákat állítanak elő).

Egyszerűen fogalmazva, a májunk képes a vérkeringésre, az emésztésre és a különböző típusú anyagcserére, beleértve a hormonális képességeket is.

A májfunkció fenntartása érdekében be kell tartania a megfelelő étrendet (például az 5. táblázat). A szervi működés zavara esetén ajánlott a hepatoprotektorok használata (az orvos utasítása szerint).

A máj közvetlenül a membrán alatt helyezkedik el, jobbra, a hasüreg felső részében.

A májnak csak egy kis része balra fordul felfelé. Újszülötteknél a máj a hasüreg nagy részét vagy az egész testtömeg 1/20-át foglalja el (egy felnőttnél az arány körülbelül 1/50).

Vizsgáljuk meg részletesebben a máj helyét más szervekhez képest:

Általános a máj, hogy két széle és két felületet különböztet meg.

A máj felső felülete Konvex a membrán homorú alakjához képest, amelyhez szomszédos.

A máj alsó felülete, Visszafordul és visszafelé fordul, és benyomást kelt a szomszédos hasüregekről.

Az alsó felsõ felülete leválasztja az éles alsó margót, Margó alsóbbrendû.

A máj másik éle, a felső hátsó, éppen ellenkezőleg, olyan óvatos, ezért úgy kezelik, mint a máj felszínét.

A máj struktúrájában két rész van megkülönböztetve: a jobb (nagy), a lobus hepatis dexter és a kisebb bal, a lobus hepatis baljós.

A membrán felületén ez a két lebeny egy félhold alakú szalaggal van elválasztva. falciforme hepatis.

A szalag szabad szélén egy sűrű rostos lebeny van elhelyezve - a máj körkörös szalagja, lig. teres hepatis, amely húzódik a köldök, köldök, és benőtt köldökzsinór véna, v. umbilicalis.

A kerek keresztszalag van hajlítva az alsó széle a máj, amely egy bemetszés, incisura ligamenti teretis, és esik a zsigeri felületén a máj bal hosszanti horony, amely ezen a felületen van egy határ között a jobb és bal oldali máj lebeny.

Egy kerek ínszalag foglalja el a barázda elülső részét - fissiira ligamenti teretis; Hátsó Első barázda folytatjuk kerek keresztszalag egy vékony szálas szál - benőtt vénás csatorna, ductus venosus, működött az embrionális élet időszakban; A barázda ezen osztályát fissura ligamenti venosi.

A máj jobb oldali lebenyét a zsigeri felületen másodlagos lebenyekre osztják két barázdával vagy mélyedéssel. Egyikük a bal oldali hosszanti horonnyal párhuzamos, és az elülső szakaszban, ahol az epehólyag található, a vesica fellea nevű fossa vesicae felleae; a hátsó barázda, mélyebb, az alsó vena cava, v. cava inferior, és úgynevezett sulcus venae cavae.

Fossa hólyagocskákkal felleae és sulcusba venae cavae vannak elválasztva a viszonylag keskeny szalagra májszövet, nevét viselő caudatum folyamat, processus caudatus.

A fissurae ligamenti teretis és a fossae vesicae felleae hátsó végeit összekötő mély keresztirányú barázda a máj kapuja, porta hepatis. Ezek közé tartozik a. hepatica és v. kape a kísérő idegekkel és a nyirokcsomókkal és a ductus hepaticus communis kijárattal, amely az epe a májból hordozza.

Része a jobb lebeny, a máj, a máj korlátozott hátsó kapu, az oldalán - a fossa az epehólyag a jobb és bal forduló ínszalag rés nevezzük tér részesedés, lobus quadratus. Hátsó része a kapu között, a máj fissura ligamenti venosi bal és sulcusba venae cavae a jogot a caudatus lebeny, lobus caudatus.

A máj felületét érintő szervek benyomódnak rajta, a benyomódások, amelyek a szomszédos szerv nevét hordozzák.

A májat a peritoneum a hossza nagy részében borítja, kivéve annak hátsó felületét, ahol a máj közvetlenül a membránhoz van rögzítve.

A máj struktúrája. A máj szérum membránja vékony rostos membrán, tunica fibrosa. Belép a májban lévő anyagba az erekkel együtt, és folytatja a máj lobulusainak, a lobuli hepatisnek a kötőszöveti vékony rétegeiben.

Egy férfi szeleteket enyhén elválasztjuk egymástól, az egyes állatok, mint például sertés, kötőszöveti réteg között a szeletek még kifejezettebb. A hepatikus lebenykékben sejtek vannak csoportosítva formájában lemezek, amelyek sugárirányban a középső rész a periféria szeleteket.

Bent a lebenykékben a falon a máj hajszálerek kivéve endoteliális sejtek, vannak csillagsejtek sejtek fagocita tulajdonságokkal. A szeleteket körül interlobuláris véna venae interlobulares, ami egy ága a portális véna és artéria interlobuláris ágak, arteriae interlobulares (egy. Hepatica propria).

A májsejtek között, amelyekből a máj lobulei állnak, két májsejt egymással határos felületei között helyezkednek el epevezetékek, ductuli biliferi. A lobulából kilépve az interlobuláris csatornákba áramlik, a ductuli interlobulares. A máj minden egyes lebenyéből kivezető csatorna keletkezik.

A jobb és a bal csatorna fúziójából kialakul egy ductus hepaticus communis, amely epe, bilis és elhagyja a májat.

Gyakori májcsatornák Többnyire két csatorna, de néha három, négy és öt.

A máj topográfiája. A máj megjelenik az epigasztrikus területen az elülső hasfalra. A máj határa, a felső és az alsó, a csomagtér anterolateralis felületére vetítve két ponttal közelít egymáshoz: jobbra és balra.

A máj felső határa kezdődik a tizedik intercostális térben a jobb oldalon, a középső axilláris vonal mentén. Innen felmászik meredeken felfelé és mediálisan, rendre a vetülete a membrán, amely szomszédos a máj, és a jobb oldali mellbimbó vonal egészen a negyedik bordaközi térben; így üreges határ ereszkedik bal irányú kereszteződés szegycsont valamivel magasabb bázis kardnyúlvány, és az ötödik bordaközi tér jön a középpont között a szegycsont és a Bal oldali teatcup vonalak.

Alsó kötés, kezdve ugyanazon a helyen a tizedik bordaközben, amelyek felső éle van ferdén és mediálisan metszi IX és X bordaporckészletet jobb, megy át a régió epigastrium ferdén balos és felfelé metszi bordaív szinten VII bal parti porc, és az ötödik bordaközi tér csatlakozik a felső határhoz.

A máj ligamentuma. A máj szalagjait a peritoneum alkotja, amely a membrán alsó felületéből a májba jut át ​​a membrán felületére, ahol a máj koszorúér-szalagját képezi. coronarium hepatis. Ennek a kötegnek a szélei háromszög alakú lemezek, amelyeket háromszög alakú szalagként jeleznek. trianguláris dextrum és sinistrum. A máj viscerális felszínén a szalagok a legközelebbi szervekhez mennek: a jobb oldali vesebetegséghez. hepatorenale, egy kis görbület a gyomor - lig. hepatogastricum és a duodenum - lig. hepatoduodenale.

Máj táplálkozás egy a. rovására fordul elő. hepatica propria, de az esetek negyedében és a bal gyomor-artériában. A máj hajói jellemzői abból állnak, hogy az artériás vér mellett vérvételt is kap. A kapun keresztül a máj anyaga a. hepatica propria és v. portae. Belépés a máj kapuihoz, v. porté, amely a hasüreg párosulatlan szervekből vért, a legvékonyabb ágakba elágazva, a lobulák között helyezkedik el, - vv. interlobulares. Ez utóbbiakat aa kísérte. interlobulares (hepatica propia ágai) és interlobulares ductuli.

A máj lebenyének anyagában az artériák és a vénák kapilláris hálókat alkotnak, amelyekből a vér összegyűlik a központi vénákba - vv. Centrales. Vv. központi, a máj lobulájából kijövő, a gyűjtőerőkbe áramlik, amelyek fokozatosan egyesülve vv. hepaticae. A májgyulladékok sphincterek olyan helyeken, ahol a központi vénák bejutnak belőlük. Vv. a hepaticae 3-4 vastag és néhány kisebb levél levágja a májat a hátsó felületen, és átfolyik v-be. cava inferior.

Így a májban két vén van:

1. Megalakult elágazással v. porté, amellyel a vér átáramlik a májban a kapukon keresztül,
2. A lovasság, amely a vv. hepaticae, vért vért a májból v. cava inferior.

A méhben egy harmadik, köldökzsinór rendszere; az utóbbiak v. köldökzsinór, amely a születés után eltűnik.

Ami a nyirokerek belső lebeny a máj nincs igazi nyirokkapillárisok: ők már csak a interglobular kötőszövet, és öntsük a plexus nyirokerek kísérő ága a portális véna, máj artériát és epevezeték, egyrészt, és a gyökerek a máj vénák - a többi. Szellőzők máj nyirokerek menni nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici és okoloaortalnym csomópontok a hasüregben, valamint a rekeszizom csomópontok és posterior mediasztinális (mellkasi üreg). A test teljes nyirokjának felét eltávolítják a májból.

A máj beidegzése a celuiás plexusból truncus sympathicus és n. vagus.

A máj szegmentális szerkezete. Ezzel összefüggésben a fejlesztési műtét és hepatológiai fejlesztés most létre a tanítás a szegmentális szerkezet a máj, amely megváltoztatta a régi elképzelést, a szétválás a máj és csak egy töredékét szegfűszeg. Mint már említettük, öt cső alakú rendszer van a májban:

1. epeutak,
2. artéria
3. a portál véna ágai (portálrendszer),
4. máj vénák (csata rendszer)
5. nyirokerek.

A portál cavalis vénák és a rendszer nem esnek egybe egymással, és a fennmaradó csőszerű kísérő elágazási rendszer portális véna, párhuzamosan fut egymással és képez egy szekréciós-érrendszeri kötegek, amelyek egymáshoz vannak rögzítve és az idegeket. A nyirokerek egy része együtt jár a máj vénájával.

Májszegmens - A piramis alakú része a parenchyma szomszédos úgynevezett hepatikus hármas: egyik ága a portális véna a 2. sorrendben kísérő saját ága az arteria hepatica és a megfelelő ága a máj csatorna.

A májban, ott vannak a következő szegmenseket kezdve a barázda venae cavae maradt ellentétes irányban:

• I - a bal lefolyó caudate szegmense, amely megfelel a máj májplazmájának;
• II - a bal oldali lebeny hátsó szegmense, amely ugyanazon lebeny hátsó részén helyezkedik el;
• III - a bal oldali lebeny elülső szegmense, amely annak a névleges szakaszában található;
• IV - a bal lebeny szögletes szegmense, megfelel a máj májplazmájának;
• V - a jobb oldali lebeny középső jobb felső szegmense;
• VI - a jobb oldali lebeny oldalirányú alsó szegmense;
• VII - jobb oldali lebeny jobb oldali jobb oldali szegmense;
• VIII - középső felső és hátsó szegmens a jobb lebeny. (A szegmensek nevei a jobb oldali lebeny részeit jelzik.)

Nézzük részletesebben a máj szegmenseit (vagy ágazatait):

Általános a máj 5 ágra osztása.

1. A bal oldali szektor megfelel a II. Szegmensnek (monosegmentális szektor).
2. A balparaméter ágazatot a III. És a IV. Szegmens alkotja.
3. A jobbparaméteres szektor V és VIII szegmens.
4. A jobboldali ágazat tartalmazza a VI és VII szegmenseket.
5. A bal hátsó szektor megfelel az I. szegmensnek (monosegmentális szektor).

A születéskor egyértelműen kimutathatóak a májszegmensek, Formált alakul ki a méh időszakában.

A tanítás a szegmentális szerkezet a máj részletesebb és mélyreható, mint az ötlet a szétválás a máj szegmensekre és lebeny.