A májat Kurlov szerint

Share Tweet Pin it

A májbetegségek diagnosztizálása olyan módszerek komplexumát jelenti, amelyek magukban foglalják az ütődést is. Ezzel a kifejezéssel azt értjük, hogy megérinti a határok meghatározását és a szerv lokálódását. Az eljárást egy elsődleges vizsgálaton, az ultrahang és a vérvizsgálat előtt végzik el annak nyilvánvaló patológiáinak azonosítására. Annak ellenére, hogy a tudós, Kurlov még a mágneses ütőhangszerek formuláját még az informatívabb tanulmányok elkészítése előtt levonták, még mindig a gyakorlatban használják.

Mi a percussion és milyen célra készült?

A Kurszul szerint a maszk ütőszervezése a szervek megérintésének módja a határainak meghatározása céljából. Az a helyzet, hogy a parenchymás szervek kopogtató hangot adnak ütőhangszerekben, és üregesek - hangosabbak. A máj határai azok a területek, ahol a zúgó zóna kezdődik, amikor ujjával vagy speciális kalapáccsal ragasztják őket.

A belső szervek ütődésének két fő módja van:

  • közvetlenül - a hasfalon közvetlenül ujjak segítségével végzik;
  • közvetített - a plissimétert a vizsgált területre helyezzük, amelynek szerepe a fémlemez, melynek hiányában a bal kéz ujjait be lehet illeszteni.

A közvetített ütőhangszerek sokkal informatívabbak. Ön tudja használni, hogy meghatározza a határait a máj és vizsgálja az állapot a belső szervek mélységben akár 7 cm. A méret a máj Kurlov külön meghatározva a felnőttek és a gyermekek számára. Az a tény, hogy egy felnőttnél a máj súlya nem haladja meg a testtömeg 3% -át. A normál gyermeknél ez a szám elérheti a 7% -ot, amihez képest a máj kissé eltolódik az irányba.

A máj ütőerejének technikája

A máj a parenchymalis szerv, amely a megfelelő hipokondriumban található. Az első módszer a méretének meghatározásán alapul. Ehhez megtörténik az egyes vonalakra taposás, és azok a területek, ahol a tönkremeneteli zóna kezdődik, a máj határai. 3 ilyen vonal van:

  • középső claviculáris - függőlegesen halad a kulcscsont közepén;
  • perihorodinna - középen a clavicularis és a szegycsont között, amely függőlegesen helyezkedik el a szegycsont szélén;
  • anterior axillary - függőlegesen az axillaris fossa elülső szélén.

Ezeket a vonalakat használják a máj felső és alsó határainak meghatározására. Az extrém pontok között további méréseket kell végezni, és az eredményt a normálértékekkel kell összehasonlítani. Ezenkívül figyelembe veszik a máj topográfiáját más belső szervekhez viszonyítva is, de ezekre a vizsgálatokra az egyszerű ütőhangszerek nem elegendőek.

A máj méretének meghatározása a Kurlov szerint

A máj méretei a Kurlov szerint a szélső pontok közötti távolság mérésével határozhatók meg. A Curlov 5 olyan pontot különböztet meg, amelyek a máj szélső részén helyezkednek el. Ezekben a zónákban hallgatni kell a tompa hangra való átmenethez, amikor megérinti.

Vegye ezt a tesztet, és megtudja, ha májproblémái vannak.

A főbb pontok, amelyeket a máj méretének megváltoztatására használnak (border stupiditás) és normál helyükre:

  • az első (felső határ) - az 5. borda alsó széléhez közel helyezkedik el a median-clavicular vonalon, felülről lefelé megérintve;
  • második (alsó határ tompa peremmel) - rasplozhen az alsó széle a bordaív vagy 1 cm felette, a közép-kulcscsont vonal, akkor képes felismerni az ütve fúró alulról felfelé;
  • a harmadik - egy vízszintes vonal az első ponttal az elülső középvonallal (e pont meghatározása a szegycsont jelenléte miatt nehéz, ezért állandó érték);
  • a negyedik - az alsó határ normálérték alatt a szegycsont xiphoid folyamatának mértéke 8 cm;
  • az ötödik - az akut perem határa - ütközik a bal oldali parti ív mentén.

Ezek a pontok a máj széleit jelentik. Ha összekapcsolja őket, akkor kaphat egy ötletet a test méretéről és helyéről a hasüregben. A Kurlovov-test méretének meghatározására szolgáló módszer a kontrollpontok közötti távolság mérésén alapul. A normákat külön felnőtteknek és gyermekeknek számítják.

Norma felnőtteknél

A fő ütőspontok meghatározása után több mérést kell végezni. A máj méretének és a szélei közötti távolságnak felelnek meg. 3 fő testméret van:

  • az első az 1 és 2 pont közötti távolság;
  • a második 2 és 3 pont közötti;
  • a harmadik pedig 3 és 4 pont közötti.

A felnőttek májmérete normális:

A máj méretei a Kurlov szerint

A máj a legnagyobb mirigy az emberi testben. A mellkas jobb alsó részén található. A funkciók sokszínűek. Ez a test "szűrője", amely fenntartja a belső környezet állandóságát. Az a módszer, amely lehetővé teszi számodra a Kurlov szerint mért dimenziók ismeretét, ezért a funkciók megítélése nagy diagnosztikai érték. Lehetővé teszi a diagnózis felállítását már korai stádiumban további vizsgálatok nélkül.

A Kurlov módszer lényege

Az emberi szövetek különböző sűrűségűek. Amikor ütődés, amely a test egy bizonyos részének vetületi zónájába ütközik, különböző hangjelenségek fordulnak elő. Ez az alap a máj méretének meghatározásához a Kurlov szerint. A kutatások lehetnek közvetlenek, ha az egyik kezével ujjakat alkalmaznak, és középszerűek. Ez utóbbi esetben a jobb keze harmadik ujja a bal keze ujjának középső falánál tapad.

A percussionot hátul kell feküdni. Először a jobb oldali közép-clavicular vonalat határozzák meg. Átmegy a kulcscsont közepén, majd a férfiak mellbimbóin. A nőknél a mellbimbóknak nem kell orientálódniuk, mivel a mellnek különböző formái vannak. Aztán ott van az elülső median, amely a szegycsont közepén és a bal oldali árokban fut.

A fogíny felső határa a középső clavicular vonalon keresztülfelülről lefelé halad. Amikor áramló ütős stroke fentről lefelé a közép-kulcscsont átlós tiszta tüdő hang hallatszik, hogy mivel a tartalom szabad gáz a tüdőben, akkor a hang eltompult. Ez a szerv vetülete. Feltételesen ez a vetület vízszintesen fordul át középen. A parti ívben a felső vetületet nem határozzák meg.

A testrész alsó határát mindhárom vonalon vizsgáljuk. Tehát van egy átmenet egy dobhártya hang (hasonlóan a hang a dob, van azért is, mert a tartalom a levegő a bélben, de kisebb számban, mint a tüdőben), hogy tompa.

A gyermekek méretei

A csecsemők és az iskolás gyermekek testmérete nagyon eltérő. Végtére is, az iskola végére a szervezet fizikai tervében teljesen kialakult, már a felnőttek méretének és arányának felel meg. A csecsemőknél nagyobb, a test 4,2% -át foglalja el, és egy felnőttnél csak 2,7%.

A súly szerinti életkor szerinti táblázat:

A csecsemőknél a test legfontosabb része még nem domborodott, és tevékenysége még mindig nem tökéletes. Évére részvényeket szerez, a megfelelő számlák a legnagyobb részét. Nyolc éves korában teljesen elkezdte ellátni az összes funkciót, mivel javul a májsejtek, jellemző radiális pozíciót szerezni.

A máj határai a 6-8 éves gyermekek esetében jelentősen különböznek az idősebbekétől. Amennyiben a módszer az ütő Kurlova az alsó határ mind a három sejtvonalon lesz kevesebb 2-4 cm. Teljes súly jelentősen megnövekedett a gyermekek fertőző betegségek, zavarok a gyomor-bél traktus. Az ilyen betegségekhez való ragaszkodás könnyen magyarázható.

A lobulákban lévő sejtek továbbra is differenciálódnak 8-10 évig, és addig nem képesek a bakteriális toxinok méregtelenítését végezni. A szövetek azonban jól ellátottak vérrel és gyorsan regenerálódnak.

Méretek felnőtteknél

Felnőtteknél a máj normális esetben a megfelelő hypochondrium epigasztrikus régiójában van, melyet membrán fed. Négy részből áll: négyzet, farok, jobb és bal. Az utóbbi részt részben az epigastrium foglalja el. A mirigy össztömege körülbelül 1,5 kg. Az egyes frakciók tömegét ultrahanggal egy centiméterben határozzák meg.

A parenchimális orgona felső határai elérik a jobb oldalon lévő ötödik borda porcáját, ahol a szervet a membrán fedezi, és a hatodik borda bal oldalán. A máj alsó széle általában nem terjedhet ki a bimbóív felett, balra pedig a hetedik és a nyolcadik bordák porcának csomópontja alá kell kerülnie. Az elülső középvonala a köldök és a xiphoid folyamat közötti távolság felső és középső harmadának, valamint a bal oldali partiív mentén helyezkedik el - a szegycsont szélén.

A test "szűrőjének" teljes tömege függ az ember szerkezetétől, és könnyen változik különböző betegségekkel. A felnőttek leggyakoribb okai a vírusos hepatitis és az alkoholos cirrhosis. Normál méretek: a hossza kb. 28 cm, a bal lejtő magassága 15 cm, a másik pedig 20-21 cm.

A Kurlov módszere szerinti normák egy felnőttnél:

A máj ütődése

A máj ütődése homályos hangot ad. A legnagyobb vasaló részlegesen fényt borít, így 2 darab: abszolút és relatív. Általában a tájékozódáshoz az abszolút tompaság meghatározása van. Ebben a tanulmányban az embernek vízszintes helyzetben kell lennie, és a karnak párhuzamosnak kell lennie a vetületével. Figyelembe kell venni a technikát is. A csapás hangos, csendes és csendes lehet. A test ezen részének tanulmányozása során csendes ütődést alkalmaznak, közepes erejű ujjfúvókat alkalmazva.

A mirigy mérete meghatározásának legáltalánosabb módja a fenti eljárás. A májelégtelenség Obraztsov szerint történő meghatározásának módja nem veszítette el jelentőségét. Az abszolút tompaság felső határa három vonal mentén van rögzítve: parasternal, median-clavicular és anterior axillary. A kisebb ütőhangszerek mind az öt, beleértve az elülső középső vonalat és a bójaív. A technika hasonló a fentebb leírt technikához.

Az Obraztsov méretei normálisak:

A májérzékenység

A testrészek tapintása felületi és mély lehet. A felületes tapintással a kéz enyhén nyomást gyakorol az elülső hasfalra. Meghatározza a helyes érzékenységet a jobb hypochondriumban és epigasztrikus régióban a mirigy betegségeiben. Erős fájdalmak a peritonitisről, az akut kolecisztitiszről és a kolelitiazisról szólnak. A jobb felső kvadránsban az enyhe vagy mérsékelt fájdalom gyakran fordul elő krónikus kolecisztitisz esetén.

Mély tapintás azon a tényen alapul, hogy a tartalmát a hasüregbe egy mély levegőt lehet csökkenteni, és a szonda párna az ujjak 2-5 alsó széle a mért testrész.

A módszer szerint le kell ülni a vizsgált személy jobb oldalára, bal kezével pedig a bordaívet felölelni. Ebben az esetben a hüvelykujj elöl van, a másik négy pedig az ágyéki régióban. Ez megnehezíti a bordák kibújását az inspiráció során, és elősegíti a parenchimális szerv kiürítését a membránnal. A jobb kéz négy ujját a hipokondriumra helyezzük. Aztán a kutatónak mély lélegzetet kell tennie a hasában. A kapszula szélének sima, lekerekített, fájdalommentesnek és szorosnak kell lennie. A tapintás nehéz lehet a súlyos elhízottságban szenvedőknek, valamint a jól fejlett rectus izmoknak.

Súlyos szövetszűkület fordul elő rákos, cirrózisos vagy krónikus májgyulladás esetén.

A növekedés a jobb kamrai szívelégtelenség, vérbetegségek, például leukémia, vérszegénység, fertőző betegségek, májgyulladás és cirrhosis esetén lehetséges. A kapszula tágulása miatt a cirrhosis kivételével súlyos fájdalom kíséri.

A felület és a szél csőrössége rákot vagy echinococcus fertőzést jelez.

A modern világban természetesen alkalmaznak funkcionális kutatási módszereket, például ultrahangot, MRI (mágneses rezonancia képalkotás), CT (számítógépes tomográfia), szcintigráfia, de mindegyiknek szüksége van pénzügyekre és időre. Azonban a Kurlov-módszer nem veszítette el relevanciáját a mai napig, mivel már az első vizsgálatban is felhasználható segíteni a diagnózist, figyelembe véve egy személy alkotmányos jellemzőit.

A máj méretei a Kurlov (norm) szerint


Normális esetben a máj mérete abban az esetben tekinthető, ha a máj alsó része a jobb oldali részen közel áll a bordóhoz. Ugyanakkor pár centimétert is kereshet a középső és a középső határtól hat centiméteren. Abban az esetben, ha a fontos szerv nem bővül, akkor a máj leeshet, ha a betegnek hörgő asztma vagy masszív mellhártya.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a máj nagyobb lehet, mint amilyennek állítanánk, de csak a tüdő reszekciója esetén. A normális orgona kb. 29 fokos szöggel rendelkezik bal oldalon, a jobb pedig 74 fokkal. Ebben az esetben a máj fájdalmát bármilyen gyulladásos folyamattal meghatározták a tapintási folyamat kezdetén, majd meghatározzák a Kurlov szerinti máj méretét, amelynek normáját az alábbiakban ismertetjük.

A szakértők szerint ismert, hogy a máj jobb oldalának mérete 14 centiméter lehet, és ebben az esetben a magasság 10-11 cm lehet egészséges emberben. A bal részesedés 10 cm magas, de nem több. A jobb oldal vastagsága 11 - 12 cm, bal oldala pedig 6 - 8 cm.

Milyen méretűek a Kurlov szerint a norma?

A tapintás elvégzése után a szakértők meghatározzák a máj ostobaságának méreteit. Ugyanakkor megállapítják a függőleges határokat, melyek a fontos szerv abszolút ostobaságának felső és alsó része közötti dimenziók. Ebben a helyzetben a tudósok a Kurlov szerint egy speciális májmintát használnak, amelynek normáját a megfelelő medián-klavikuláris határokon számolják. És a hiba ± 2 centiméter lehet. Így a norma akkor tekinthető, ha az elülső középvonala 8 cm, a bal oldalon pedig 7 cm.

A beteg történetében A Kurlova méretei így íródnak: 9 és 7 cm között. A fentiek szerint elvégzett méretek csak a máj sűrűségének átlagos alakjai voltak. Általában minden esetben külön-külön változhatnak. Mindez a páciens fizikumától, magasságától és súlyától függ. Sok más tényező befolyásolja ezt. Ezért fontos, hogy az orvos ellenőrizze a maximális emberi testet annak megértése érdekében, hogy normális-e az ember számára például valamilyen enyhén megnagyobbodott máj. Abban az esetben, ha ez a szerv a borda íve alatt húzódik ki, majd az orvos a máj első méretének rögzítése után zárójelben rögzíti a további centimétereket a zárójelben. Mindenesetre használja a Kurlov asztalt a megfelelő méret meghatározásához.

Érdemes megjegyezni, hogy a normában ez a szerv finom szemcsés parenchima szerkezettel rendelkezik. Segítségével láthatja az epevezetékeket, valamint az érrendszeri hálózatot speciális tubuláris szerkezetek formájában. Fontos megérteni, hogy a máj méretén kívül az orvosok is meghatározzák a belső szerv vénáinak méretét. Példaként említhetjük azt a esetet, amikor a lép-vénák állapotát megállapítják a máj portálrendszerének elemzése során. Ez magában foglalja a mesenterialis felső vénának a vizsgálatát. Az első típusú vénák a hasnyálmirigy hátsó részén helyezkednek el. Amikor a beteget belélegzik, ennek a vénának a rése 8-10 cm, és a kilégzés során ez a méret körülbelül 5 mm. A második típusú vénák inspirációval = körülbelül 10 cm, és kilélegzés = körülbelül 5 cm, a méh vénák maguk elég nagy törzsek és ágak. Ebben az esetben a fontos szerv vénái belső kontúrjának egyenletesnek kell lennie.

A videón látható, hogy a máj méretét ütőhangszerek határozzák meg:

A májat Kurlov szerint

A máj az emberi test egyik legnagyobb és legfontosabb szerve. Rengeteg különböző biokémiai reakció van, például a toxikus anyagok semlegesítése; más szervekben használt anyagok szintézise - glükóz és keton testek; a máj részt vesz az emésztés, az epe szintézisében és kiválasztásában; mint az epével a belekben kapják az anyagcserét - bilirubin, epesavak.

Máj és annak mérete

Mivel nincs két azonos ember, nem lehet két azonos májat találni. A máj dimenziói függnek a test magasságától, súlyától, testépítésétől, életkorától, életmódjától. De ez a mirigy általában a következő határokat foglalja el, amelyek a legkönnyebben meghatározhatók a Kurlov ütős módszerrel.

Anatómiai elhelyezkedés a májban

Normális esetben a májszerv a membrán alatti peritoneum felső szintjén található májzsákban található. Anatómiai szempontból a máj két végtagra oszlik, amelyen a félhold ínszalagja a szerv közepén halad. A részvényeket jobbra és balra hívják, de a részvények felosztása a serdülõkorban történik.

Korral a máj súlya 150 grammról 1,5 kg-ra emelkedik. 15 éves korukig véglegesen kialakul a máj.

Azonban a későbbi elemzés a kapott adatok a vizsgálat során a beteg életkora figyelembe vesszük - a egészséges felnőtt máj tömege az alany körülbelül 2,5 tömeg%, újszülötteknél - akár 5-6%.

Az egészséges ember átlagos májmérete legfeljebb 30 cm hosszú a jobb széltől a bal szögig, a jobb oldali lebeny magassága 21 cm a tetejétől alulról, a bal - 15.

Ha a fenti paraméterek bármelyike ​​megváltozik, ez azt jelzi, hogy eltérés van a szerv munkájában és állapotában. A máj gyulladásos, vírusos, zoonózisos betegségekkel, az epe és az inzulin szintézisében fellépő rendellenességeivel, valamint a májból való kiválasztódásával és számos más betegséggel fokozhatja a májat. A máj csökken a szervezetben lévő epének felhalmozódásával (mechanikai vagy gyulladásos epevezeték elzáródása), cirrózissal, májelégtelenséggel.

Határérzékelési technika

A máj határainak meghatározásához a jobb és bal peritoneális, jobb sredneklyuchichnoy és a jobb oldali axilláris vonalak mentén négy pont mentén kell végigjárni a szerv területét. Az ütődést az ujjlenyomat középső falán mentén félig hajlított ujjával tapogatjuk.

A beteg fekszik egy kanapén térden hajlított a vizsgálat idején, a test annyira nyugodt lehet, a légzés nyugodt.

A májhatárokat meghatározó technika

A Kurlov módszerével a máj határainak meghatározására alkalmazott ütődés technikája az ujj-plemissiméter sima mozgását jelenti ahhoz a pontig, amikor a hang megváltozik.

Finger-plessimetr elhelyezve a páciens testén párhuzamos a tervezett felső széle a máj a midclavicular vonal, és leengedése lépésekben egy centiméter, érintéssel, hogy változtatni a hang a tompaszög (csendes). A felső határ szintjét csak egyszer határozzák meg, mert a máj felső széle egyenes, az alsó perem pedig ferde, a szint balról jobbra leereszkedik, ennek megfelelően a szintjét több ponton mérik.

A máj alsó szélének meghatározása a köldök középvonalán kezdődik. Percussal 1 cm-es lélegzetvételű lépésekkel, mielőtt a hang a süket felé vált. Hasonló intézkedéseket hajtanak végre az anterior axilláris és midclavicular vonalakon. Ön is perepukutirovat a bal okologrudinnoy vonal meghatározni a bal szög a máj.

Ahhoz, hogy megtudja, a helyét a jobb szélén a szegycsont tudunk plessimetr ujjat merőleges sarokban a bordaív a nyolcadik bordaközi és megérinti lépésekben 1 cm az oldalán a szegycsont, hogy a hang változást.

Mérettartalom

Emberben, átlagos test, egy története, amely nem krónikus és gyulladásos betegség a belső szervek, mint amelynek eredményeként esetleg változtatni a helyét a máj, ez lesz található belül a következő keretben: A felső széle a ütős módon a jobb oldalon, a test egyszer - a midclavicular vonal alsó szélei a szintjét, a bal oldalon okoloprudinnoy vonal éle esik 2 cm alatt.

Egy másik típusú fizikumban a máj dimenziója kissé eltérhet, így a hiperstenikában kissé magasabb lesz a normálisnál, és a gyengeségnél. A különböző korosztályok számára is vannak normák.

Egy felnőttnél

Egy felnőtt személyben, Kurlov ütős módszert alkalmazva, a vizsgált szerv helyét három fő vonal mentén határozhatjuk meg:

A máj mérése felnőttkorban

  • A jobb oldalon sredneklyuchichnoy - a jobb oldali kagyló közepétől függőlegesen lefelé - a máj felső és alsó határait, amelyek közötti távolság általában nem több, mint 10 cm.
  • A szegycsont középvonala függőleges lefelé. A felső és az alsó határok is meghatározottak, a távolság közöttük 7-8 cm.
  • A máj felső határától a szegycsont középvonalán 45 * szögben balra, amíg a hang meg nem változik. Általában ez a távolság körülbelül 7 cm.

gyerekek

Gyermekeknél a máj minden határa lefelé mozdul el, és gyermekkorban is a máj nagy tömege van a testsúly százalékában, mint egy felnőttnél.

Hogyan határozzuk meg a máj méretét a Kurlov ütős módszerével?

A máj a legnagyobb mirigy az emberi testben, amelynek funkcióit nem lehet helyettesíteni. A szervezet metabolikus, emésztőrendszeri, hormonális, hematopoietikus folyamataiban vesz részt, méregteleníti és eltávolítja az idegen anyagokat. A máj méretei függnek az ember alkotmányától, korától, súlyától. A szervek egyikének vizsgálati módszere a Kurlovon taps.

A máj és annak méretei

A mirigy a hasüreg jobb oldalán található a membrán alatt. Egy kis rész egy felnőttnél a középső sáv bal oldalára kerül. A máj két részből áll: a jobb és a bal oldalon, amelyek egy félhold ínszalagtól elválnak egymástól. Normális esetben az egészséges szerv hossza eléri a 30 cm-t, a jobb oldali lebeny magassága 20-22 cm, a bal - 15-16 cm.

Az újszülötteknél a májnak nincs része és súlya körülbelül 150 gramm, míg a felnőttben közel 1,5 kg. A mirigy 15 évig nő, és ebben a korban eléri a végső méreteit és súlyát.

A szervezet méretének csökkentése vagy növekedése a betegségek jelenlétét jelzi. A májbetegség leggyakoribb jele a hepatogemalgia (kóros növekedés).

A mirigyek nagyításának fő okai:

  • vírusfertőzések;
  • szívbetegség;
  • tüdőgyulladás;
  • paraziták
  • leukémia és egyéb vérbetegségek;
  • neoplazma vagy metasztázis a májban;
  • diabetes mellitus;
  • az epeválasztás megszegése;
  • az epeutak gyulladása;
  • zavarok az anyagcsere folyamatokban.

A méretcsökkentés diagnosztizálják, ha az utolsó (terminál) szakasza cirrhosis, amely előfordul miatt alkoholfüggőség, rendellenességek zholcheotdeleniya és vérellátása, májelégtelenség.

A májhatárokat Kurlov módszerével meghatározó módszer

A májbetegségek diagnózisára a Kurlov ütős módszerével.

A máj oldalai három vonal mentén helyezkednek el az élívekhez képest:

  • sredneklyuchichnoy;
  • a mellkason;
  • elülső hónalj.

A tapintás módja határozza meg a máj felső határát a jobb sredneklyuchichnoy vonalon. Egyszer meghatározva, mert a széle egyenesen vízszintesen halad. Az ujját párhuzamosan helyezik el a tömszelence feltételezett felső vonalához, és csendes ütést (ütődést) hajtanak végre, amíg egy csendes hang meg nem jelenik.

A máj alsó széle ferde vágással, balról jobbra süllyed. Többször mérik. A határ alulról felfelé jelölt. Ehhez az ujját a köldök közelébe kell helyezni, és ütéseket kell végrehajtani, amíg süket hallatszik.

A bal bordaszövet mentén való élesség feltárásához az ujj merőlegesen helyezkedik el a borda 8 rögzítési pontján, és puha tapadást tesz lehetővé, amely a szegycsont felé mozog.

A máj vizsgálata további módszerek: tapintás, ultrahang, mágneses rezonancia képalkotás, számítógépes tomográfia.

Videó: ütőhangszerek Kurlovon

A mirigy normál mérete

Egy olyan átlagos személyben, aki nem rendelkezik belső szervek patológiájával, a középső borostyánvonal a jobb oldali borda alsó oldaláról indul. A jobb oldali paracentral vonal leereszkedik 2 cm alatt. A test bal oldalán a körkörös vonal mentén a májszél a bal oldali ívelt szintnél helyezkedik el, nem ér el 3-4 cm-t a szegycsont elülső ágának széléig az elülső középvonal mentén.

Aszténikus fizikummal a test mérete valamivel kisebb lehet, mint a normális. Az ütődések eredményeinek feldolgozásakor figyelembe kell venni a beteg korát. Egy felnőttnél a mirigy tömege a testtömegnek 2-3% -a, csecsemőknél - legfeljebb 6%.

Egy felnőttnél

Az ütős technikát a máj három mérete határozza meg:

  • I - vízszintesen a kulcscsont közepétől. Határozza meg a két határt - a felső és az alsó, amelyek távolsága legfeljebb 10 cm;
  • II - a középvonalon. Diagnózis a ütőhang különbségével. A norma 7 - 8 cm;
  • III - ferde vonal a felső határtól az alsóig. A távolságot a középső vonalról a bal oldali élhajlára ellenőrizzük. Általában körülbelül 7 cm-nek kell lennie.

gyerekek

Gyermekeknél a máj alakja lefelé mozog. Ráadásul minél kisebb a gyermek, annál nagyobb tér van a hasüregben a mirigy lebenyében.

36. A máj ütődése. A máj mérete. A Kurlov szerint mért határok és dimenziók (átlagosan cm-ben) normálisak és patológiásak. A kimutatható változások klinikai jelentősége.

Az ütősök segítségével meg lehet becsülni a máj méretét, amelynek növekedését elsősorban az alsó határának elmozdulása és csak ritka esetekben (tályog, nagy ciszta, nagy daganatos csomópont) - a felső határon jelentik. A máj felső határa rendszerint egybeesik a jobb tüdő alsó határával; A máj alsó határának perkután meghatározása segít a jövőben a tapintásának elvégzésében.

A máj alsó határát csendes ütőhangszerek segítségével határozzák meg. A tympanikus hangzástól a köldök szintjén vagy az alsó tartományban kezdődik, fokozatosan átrendezi az ujj-plessimetert felfelé, amíg egy homályos hang meg nem jelenik, ami megfelel a máj alsó határának. Általában a máj nem nyúlik ki a perem alatt. Mély inspirációval és a test függőleges helyzetében a máj alsó határa 1-1,5 cm-rel lefelé mozog.

A klinikai gyakorlatban a máj határának perkután meghatározása a Kurlov szerint széles körben elterjedt. Három ütőképes májméretet határozunk meg:

- A jobb midclavicular vonal termel ütős a köldök az alsó határ a máj és a tüdő tiszta hangzást le a bordaközi, amíg a máj unalom (emlékeztetni kell arra, hogy egyértelmű határvonal átmeneti vagy dobhártya hang egy tompa pont a külső széle a ujj - plessimetra, azaz oldalirányú tiszta vagy tüskés hang). Két pont összekapcsolásával mérje meg a máj első méretét a Kurlov szerint. Általában 9 cm, a máj ostoba felső határa két másik dimenzió meghatározására szolgál.

- A középvonalon a has percussing egészen a máj unalom. A felső határ a középvonalon nehéz meghatározni, mert a hely a bőr alatt sűrű szegycsont kioltó ütős hang, így a felső pontján méretű hagyományosan vett egy pont fekvő síkban a felső határa az első méret a máj tompaság (a ponton vízszintesen a kereszteződés középvonal). Ezeket a pontokat összekapcsolva mérje meg a máj második méretét a Kurlov szerint, általában 8 cm-rel.

- Harmadik máj méretének Kurlov határoztuk ütőhangszerek közel a bal bordaív azzal párhuzamos kiindulási ütőhangszerek közelítőleg az elülső hónaljvonal. A felső pont megfelel a második máj méretének a felső részének, a Kurlov szerint. A harmadik dimenzió általában 7cm Ha növeli a máj, az első nagy felbontású jelölésére frakció, amelyben a számláló -. A teljes mérete a jobb midclavicular vonal, a nevező - megfelelő rész mérete túl az ív szélű le.

37. A lép megvizsgálása. A lép területének vizsgálata. A lép perkután határainak meghatározására szolgáló módszer. Percután határok és a lép méretei normálisak. A lép gyulladása. A tapintás során az orvos tetteinek sorrendje. Változások a lépben patológiában (fizikailag meghatározott). A kimutatható változások klinikai jelentősége.

Számos módszer van a lép lépésére, ami az optimális anatómiai-topográfiai terepek kiválasztásának nehézségeivel magyarázható. Az egyik legelterjedtebb módszer a kurlushoz tartozó lép topográfiai ütődése. A páciens helyzete nem megfelelő fordulattal a jobb oldalon fekszik.

A percussion a tizedik interkostális téren történik, a gerinctől kiindulva; a holtág határainál meghatározza a lép hosszanti dimenzióját (dinnik) - egészséges egyénekben, általában nem több, mint 8-9 cm. Abban az esetben, ha a lép a szélek pereménél fogva keletkezik (amely növekedéssel vagy leeresztéssel figyelhető meg), akkor a kiálló rész hosszát külön veszik figyelembe. A lép szélességét (átmérőjét) (normál értéktől 5 cm-ig terjedő értéket) az anterior axilláris vonalból (a lép hosszúkás hosszának közepére merőlegesen merőleges) ütődéssel határozzák meg. A kapott eredményeket olyan frakciók formájában fejezzük ki, amelyek számlálóit hossza jelöli, és a nevezőben a lép szélessége. Általában a lép leggyakrabban 9 és 11 borda között helyezkedik el. A lép mérete ütődésének pontossága kicsi; Ez annak köszönhető, hogy az anatómiai helyét, a közelség, az üreges szervek (gyomor, vastagbél), ami jelentősen torzíthatja az eredményeket a tanulmány.

A lép gyulladását a mély csúszó tapintás általános szabályai szerint végezzük. A betegnek jobbra kell feküdnie egyenesített jobbra, bal lábával pedig kissé hajlítva a csípő és a térdízületek. Hasonlóképpen, a máj mérsékelt hatása, mély inspirációval, a megnagyobbodott lép leereszkedik, és a kutató ujjai között "tekercsel". Amikor egy jelentős növekedése lép az alsó élén leeresztjük a bal felső kvadránsban, amely esetben a próba felületén kezeli a lépben, a nyírás jellemző, meghatározza a következetesség és érzékenység. Normális esetben a lép nem vizsgálható. Bizonyos esetekben tanácsos a lépet tapintani mind a jobb oldalon, mind a háton.

A bal felső negyedben a has, kivéve a lép, néha felfedi más szervek (vese, a bal lebeny a máj, megnagyobbodott hasnyálmirigy, splenicus flexura a vastagbél). Néha megkülönböztetni őket a lép nehéz lehet, ezért ezekben az esetekben azonosítani tapintható használni ultrahang és dr.metody. 38. A vese területének ellenőrzése. A vesék tapintásának módja (fekvő és álló). Pasternatsky tünetei. A kimutatható változások klinikai jelentősége. A vesevizsgálat kezdődik ellenőrzés. A has elülső falának vizsgálata során a megnagyobbodott vese miatt a hypochondrium régiójában kialakuló kiemelkedést néha meghatározták (hidronephrosis, duzzanat stb.). A vese nagy daganataival a has vastagabb felének szubkután vénái néha megnagyobbodnak. A paranephritis esetén néha megduzzad az ágyéki régió megfelelő fele. Amikor megtekintették, látható a körte alakú kiemelkedése a pubis vagy az alsó has, hivatkozva egy túlcsorduló húgyhólyag vizelet visszatartás.

kitapintás a vese a páciens hátsó részén, oldalán és állva áll. A beteg ellazítja a hasizmokat, egyenletesen és mélyen lélegzik. Amikor a jobb vese-vizsgálatban, a bal kéz alá helyezzük a lumbális régió a beteg tenyér felfelé, a gerinc és a borda XII és jobb keze - az elülső falon a has alatt a borda szélén. Kilégzéskor, húzza össze a mindkét kéz ujjaival: ujjak tetején fekszik a jobb oldali végezzük lehetőségét mélyebbre a felső negyedben, és a bal kéz finoman tolni előtt vese területen. Az egészséges vesékben általában nem vizsgálják őket. A vékony emberek, különösen a nők néha érezhetik a jobb vese alsó szélét, amely alacsonyabb a bal oldalon. A bal vesét ugyanúgy vizsgáljuk, de a jobb karot az ágyéki régió alá helyezzük, a bal oldalt az elülső hasfalra helyezzük. Az oldalán lévő vesék tapintása különösen azoknál a betegeknél jelentkezik, akiknél az elülső hasfal jelentősen kifejlődött szubkután rétege. A beteg a jobb oldalon fekszik, miközben a bal és a bal oldalt vizsgálja a megfelelő vese vizsgálatakor. A vizsgált oldalon a láb kissé hajlított a térd- és csípőízületeken. Az orvos kezei helyzete ugyanaz, mint a hátsó tanulmányban. Ha a beteget egy álló helyzetben vizsgálja, hogy ellazítsa a hasizmokat, kissé előrehajol. Fájdalom okozta megérinti a lumbalis régió XII közötti sarokban egy él, és a külső széle a hosszú hátsó izmok (Pasternatskogo tünet) azt jelzik, vesebetegség vagy vesemedence.

39. A légzőszervi betegségben szenvedő betegek panasza, patogenezisük. Légszomj (nehézlégzés) - egyfajta légzési nehézségek kíséretében objektív változás gyakorisága, mélysége és mértéke, időtartama inhalálás vagy kilégzést. A légszomj szubjektív érzései nem mindig egyeznek meg objektív jellemzőivel. Így állandó légszomj a beteg hozzászokik, és megszűnik érezni, bár a tünetek a légszomj nem tűnik (a beteg kapálózása gyakran levegőt vesz egy beszélgetés során), és vannak jelentős megsértése légzésfunkciós. Másrészt, egyes esetekben, a betegek panaszkodnak hiányának érzése levegő hiányában objektív bizonyíték nehézlégzés, azaz hamis érzés a légszomj. Tekintettel az egyes fázisok a külső légzőszervi nehézlégzés lehet belégzési (inhalációs nehéz), a kilégzési (nehéz kilégzési) és vegyes (akadályozta belégzés és kilégzés). A nagyfokú dyspnoe fulladás. Ami ilyen tünetet biztosan megtudja, mi az oka annak, rohamokban jellegét, időtartamát, a kommunikáció köhögés és köpködés, hogy a beteg eltávolítja a támadás és a többiek. Köhögés, mint egy védekező reakció a legtöbb esetben az okozza, irritáció a légutakban receptorok és mellhártya. A legérzékenyebb reflexzónájának található helyeken a hörgők elágazás a légcső elágazás és mezhcherpalovidnom gége- helyet. Ritkábban köhögés társul a központi idegrendszer stimulálása, a nyálkahártyával az orr és a torok, stb Ennek megfelelően izolált köhögés központi eredetű (beleértve a köhögés, mint a megnyilvánulása neurózis vagy neurotikus) és a reflex köhögés okozta irritáció a légutak receptor (hallójáratban, nyelőcső, stb). Tekintetében diagnosztikai köhögés önmagában nem specifikus tünete tüdőbetegség, de annak értéke, mint tünet a jelentős növekedésével értékelése természetére és jellegzetességeire kijelző. Köhögés megvannak a maga sajátos jellemzői: a természet (állandó vagy rohamokban jelentkező), időtartamát, időponttal (reggel, délután, este), hangerő és hangszín. Köhögés gyakori és ritka, a gyenge és az erős, fájdalmas és fájdalommentes, állandó és időszakos. A termelékenységtől, azaz a termelékenységtől függően. szekréció jelenléte vagy hiánya, megkülönbözteti a köhögést száraz és nedves - a köpet eltávolítása. Az utóbbi esetben meg kell adni a számát és jellegét köpet (nyálkás, genny, stb.), Szín, szag, bizonyos funkciók a rekeszből (például, köpködés, vagy „teljes száj” a csatorna helyzetét, stb.) A termékeny köhögés, amelyben a köpet el van választva, különbözik a szárazságtól és a hangzástól. Különös timbre nedves köhögés függ az a tény, hogy a zaj keverünk köhögni szekréció zaj mozgását. Határozza köhögés hangszín szükség, mert nem minden pácienseknek váladék kifelé, néhány lenyeli (legyengült betegek, gyermekek). Ebben a tekintetben a köhögés tévesen száraz lehet. A kihallgatás kellene találni azokat a tényezőket is előidézhetik vagy súlyosbíthatják a köhögés (szag, a fizikai aktivitás, és mások.), Amely elkísérte (nehézlégzés, hányinger, hányás, ájulás, eszméletvesztés, epilepsziás rohamok, és mások.) Ebből csökken vagy megszűnik (tiszta levegő, bármilyen gyógyszert szed, stb.). Hemoptysis és tüdővérzés veszélyes szövődmény a hörgők betegségek, a tüdő és a szív. Hemoptysis - kiválasztás (köhögés) A köpet vérrel formájában csíkok és pont zárványok miatt diapedézist eritrociták megnövekedett permeabilitása az edény faláról, vagy kapilláris rés. Néha a köpet a rózsaszín-piros színű. Tüdővérzés - kiválasztása (köhögés) megrepesztésével érfalak tiszta, Scarlet, habos vér mennyisége 5 - 50 ml és így tovább. Vary kis (100 ml), közepes (500 ml) és a nagy, erős (500 ml) tüdővérzés. Blood során felszabaduló köhögés a köptetés lehet friss (skarlát) vagy megváltozott, ha volt egy bomlási eritrociták és hemosziderin pigment képződik (például, „rozsdás köpet” beteg lebenyes tüdőgyulladás). Hemoptysis és tüdővérzés meg kell különböztetni a vér folyás a száj, az orr, a nyelőcső, a gyomor vérzés.

Fájdalom a mellkasban A mellkasi fájdalmak különböznek a lokalizációban, a természetben, az intenzitásban, az időtartamban, a besugárzásban, a légzéssel és a törzs helyével kapcsolatban. A mellkasi fájdalom lehet felületes vagy mély. Felszíni fájdalom - torakalgii - általában a mellkas, bordák, porc, ízületek, intercostális idegek, ingercsontok, gerinc bőrének izomzatának vereségével jár. A lokalizációval azokat osztják front (sternális, claviculáris, mellkasi stb.) és hátul. Hátsó torakalgii felmerülő területén a penge, az úgynevezett skapalgiyami (vagy skapulalgiyami) származó és a mellüreg - dorsalgia. Az ilyen fájdalmakat a mellkasi gondos vizsgálat és tapintás ismeri fel, amelyek helyi fájdalmat és izomfeszültséget tárnak fel. Ezek a fájdalmak gyakran fájdalmasak vagy piercingek, gyakran intenzívek és hosszabbak, rosszabbak, ha a fájó oldalon fekszenek, a törzs hirtelen mozgásával. Felületi fájdalom oka lehet a szekunder és reflex NEURODYSTROPHIC lézió minták eredményezhet mellkasi betegségek szomszédos belső szervek - a tüdő, valamint a mellhártya, szív, nyelőcső, gyomor, máj, epehólyag, stb Másodlagos és agyvérzés neurodystrophic változások az izmok, inak, szalagok, uszony, porc és az ízületek a mellkas néha összetévesztik az elsődleges orvos, és nem diagnosztizált primer zsigeri patológia. Mély fájdalom a mellkasban a tüdő, a mellhártya, a mediastinalis szervek vereségével kapcsolatos. Ezek a fájdalmak a légzéssel, a köhögéssel nőnek, mintha a betegek közé kerültek volna. A kis hörgők nyálkahártya irritációjának és a tüdő parenchyma irritálódása semmilyen eljárással nem okoz fájdalmat. A pulmonalis parenchyma gyulladását fájdalom kísérte csak azokban az esetekben, amikor a parietális mellhártya részt vesz a patológiás folyamatban. A légúti betegségekben szenvedő betegek további vagy általános panasza a láz, izzadás, általános gyengeség, fokozott fáradtság, ingerlékenység, csökkent étvágy stb. Ezek a panaszok nem teszik lehetővé a kóros folyamat lokalizációját (tehát gyakoriak), de jelentősen kiegészítik a tüdőbetegség képét (ún. Továbbiak), és jellemzik a beteg állapotának súlyosságát. A légzőszervi betegségben szenvedő betegeknél ezek a további panaszok általában sokkal nagyobb jelentőséggel bírnak, mivel jelentősen korlátozzák munkájukat és munkaképességüket. Gyakori vagy további panaszok leggyakrabban fertőző-gyulladásos és mérgezési folyamatokat tükröznek. Ezért a tüdőbetegeknél a testhőmérséklet emelkedését általában esti órákban észlelik, lázas számjegyeket (azaz 38 ° C felett) érnek el, és hidegrázás társul. A pihentetés során alvás közben a pete izzadt, és a pácienst éjszaka többször is megváltoztatja. A tüdőbetegek általános gyengeségérzetét megfelelő fizikai erősséggel kombinálják.

40. A szív- és érrendszeri megbetegedésekkel járó betegek panasza, patogenezisük. A fő panaszok - fájdalom a mellkas bal oldalán (szívterület), légszomj (légszomj), szívdobogás és szívritmus, duzzanat, ájulás és hirtelen eszméletvesztés. Fájdalom a szívben hosszantartó, krónikus és akut, nagyon erős, hirtelen kialakulhat. A krónikus fájdalom általában alacsony vagy közepes intenzitású, a mellkas bal oldali első felén vagy a mellbél mögött megjelenik, a bal karhoz, a bal scapulához adódik. A fájdalom lehet - hülye, fájdalmas, nyomó, megragadva, nyomva; állandó, időszakos és paroxizmális. Leggyakrabban a fizikai vagy pszichoemotikus terheléshez kötődnek. Fájdalomcsillapítás nitroglicerin, validol vagy "szív cseppek" - valerian, motherwort, valocordin, corvalol. A "szív" természetének javára a fájdalmat a kardiovaszkuláris betegségekre jellemző egyéb panaszokkal kombinálva - légszomj, szívdobogás, zavartságérzet, vegetatív rendellenességek jelzik. Érzékeny végződések aktiválódnak a szívreceptorokban, ezekből a jelek először a gerincvelőhöz, majd az agykéreghez és a fájdalomérzéshez vezetnek. Először is, a fájdalom az ischaemia következtében jelentkezik - a vér áramlásának csökkenése a szívizom egyes területeire. A megnövekedett véráramlás igénye fizikai terhelés, érzelmi stressz esetén jelentkezik. Emiatt az ilyen fájdalmak jellemzik a gyaloglás, az érzelmi rendellenességek, a nyugalmi fájdalom megszüntetése, a nitroglicerin gyors eltávolítása során fellépő támadások megjelenése.

A fájdalom második mechanizmusa a myocardium metabolikus termékeinek felgyülemlése a gyulladásos és degeneratív változások miatt, gyógyhatással. A fájdalom ilyen helyzetekben hosszú, kiterjedt zónára terjed ki, a nitroglicerin általában nem távolítja el őket.

A szív gyulladásos fájdalmának harmadik mechanizmusa - a szív külső héjában fellépő gyulladásos változások - pericardium. Ebben az esetben a fájdalom általában hosszú, a mellbél mögött történik, fokozza a légzést, köhögést. Nitroglicerinnel nem távolítják el őket, ezért az érzéstelenítők kijelölése után gyengülhetnek.

A fájdalom negyedik mechanizmusát a rendszer idegrendszerének központi részében a "fájdalom érzékenység küszöbének" csökkenése okozza, amikor a szív "normális" impulzusa fájdalmat okoz. Ez lehet tompa, sajgó, tartós fájdalom, vagy rövid „másodperc” szúró fájdalom nem jár a fizikai aktivitás, néha betöltése után oslabevayut.Boli fájdalom kíséri fáradtság, álmatlanság és néha enyhe hőmérséklet-emelkedés.

A páciens és az orvos számára a szívműködéssel járó fájdalomnak különösen riasztónak kell lennie, nincs szükség az orvos kinevezésére, vizsgálatára és kezelésére.

Légszomj - a szívbetegség egyik leggyakoribb tünete. A beteg panaszkodik a légszomjról, a levegő hiányáról. A hasmenés rosszabb a testmozgással, fekszik le. Nyugtalanul gyengül, amikor az ülő helyzetbe kerül. Az esetek túlnyomó többségében a szédülés a tüdőben a vér stagnálása, a pulmonalis kapillárisok fokozott nyomása.

szívverés a beteg a szív gyakori összehúzódásaként érezte; Néha a betegek "lüktető", "reszkető" szívnek, gyakran a szív aktivitásának megszakításaként írják le. A szívverések egészséges emberek tapasztalták a fizikai munkát, az érzelmi stresszt, de gyorsan elhaladnak, amikor egy személy megnyugszik. Minden más esetben ez egy olyan tünet, amely a szívműködési zavar jelenlétét jelzi.

duzzanat a szívbetegség a szívelégtelenség jele. Kezdetben a bokákon jelentkeznek, majd a sötétkék, az este felé fokozódnak (a cipők feszülnek), eltűnnek vagy csökkennek reggel.

41. A gasztrointesztinális traktus betegségeinek panaszai, patogenezisük. Az emésztőrendszeri betegségek fő panaszai:

- A táplálék átjutása a nyelőcsőben

- Hányinger és hányás

Az étellel történő áthaladás zavara a nyelőcsőn keresztül

A nyelőcső betegségeiben a fő panaszok nehézségekbe ütköznek az étkezés során a nyelőcső (dysphagia) és a fájdalom a nyelőcső (a szegycsont mögött) keresztül. Fájdalom a hasban - az egyik leggyakoribb panasz. Ez az emésztőrendszeri hibák jelzője. Pains jelenik meg, ha olyan szervekben, mint a gyomor, a belek, epehólyag görcsös, súlyos görcsös összehúzódása, vagy fordítva, ha e szervek feszített élelmiszer, gáz, ha csökken az izomtónus. Néha a szervet kívülről kifeszítik a tüskék, amelyek a hasüreg szervek működését követően alakulnak ki. Amikor a fájdalomcsillapítás erős, éles, feszes, húzódó, fájdalmas. A máj, a hasnyálmirigy - az egész üreg nélküli szervek általában ezeknek a szerveknek a növekedését eredményezik, a felületüket lefedő kapszulákat, és fájdalmat okoznak, mintha nyújtottak volna. böfögés - a gyomor motorikus működésének egyik gyakori megnyilvánulása. A nyelőcsőnek a gyomorba történő átjutásának helyén egyfajta izomszelep - a szívizombóc. Ugyanaz a szelep a gyomor kilépőjénél helyezkedik el, a 12-vastagbélbe történő átjutás helyén. Normális körülmények között mindkettő zárva van, ami biztosítja a gyomorban elegendő hosszú távú felkutatását az emésztéshez. A szelepek az élelmiszer eljuttatásának pillanatában nyitottak a gyomorba és a kilépéskor. A felszívódás olyan, mint egy olyan fordított, nagyon kicsi út a gyomor leggyakoribb levegőjéből, amelyet egy személy elfogyaszt, és ritkábban az étel. Lehet fiziológiás, azaz. normális, étkezési, különösen bőséges étkezés után történik, szénsavas italt fogyasztva. Ezekben a helyzetekben a szívizomnyak felnyitásának köszönhetően az intragasztrikus nyomás egyenlővé válik. A fiziológiai eróció általában egyszeri. Többszörös erítések zavarják a beteget. Ezt a szívizombormű tónusának csökkenése okozza. Előfordulhat a gyomor és más emésztőrendszeri betegségek, amelyek a szívizomzat reflex hatását befolyásolják. A rothadt (hidrogén-szulfid) fogyasztása a gyomorban lévő élelmiszerek késleltetését jelzi. A savanyú eróció akkor következik be, amikor a gyomornedv fokozódik. A keserű erukciót az epe átadása a nyombélből a gyomorba, és tovább a nyelőcsőbe. A rancid vaj fogyasztása a sósav csökkenését és a gyomor kiürülésének késleltetését jelezheti. gyomorégés - Ez a kellemetlen különös égő érzés a nyelőcső alsó harmadának kiugrásában a szegycsont mögött. Győződjön meg róla, hogy valaki igazán gyomorégést érez, ha egyszerű tesztet végez. Meg kell inni fél teáskanál szódát, feloldva 100 ml vízben, gyomorégés nagyon gyorsan halad. A gyomorégést a gyomor szívizomfrekvenciájának gyengülésének köszönhetően a nyelőcső visszaesése okozza a nyelőcsőben. Ezt az állapotot cardia hiánynak nevezik. Ez egy funkcionális rendellenesség vagy a gyomor szerves elváltozása lehet. A gyomorégés a gyomornedv savtartalmának bármely szintjén lehet, de viszonylag gyakrabban fokozott savassággal történik. Tartós, többszöri gyomorégés, amely a páciens vízszintes helyzetében növekszik, amikor a nyelőcső gyulladásos betegségének jellemzője a törzs előre dönthető. A peptikus fekély esetén a gyomorégés lehet ritmikus fájdalom. Hányinger és hányás - szorosan összefüggő jelenségek, mindkettő akkor keletkezik, amikor a hányás központja izgatott, ami a medulla oblongata. A hánytató központot aktiváló jelek a rosszindulatú táplálékból, savakból, lúgokká válhatnak a gyomorból. Ezek az emésztőrendszeri vagy egyéb rendszerek más szerveiben előfordulhatnak súlyos betegségeikben. Az agy veresége például a traumával rázva is a hányás központjának aktiválódásához vezet. Végül, ha mérgező, mérgező anyagok lépnek be a véráramba, a hányás központját vérrel mossák és aktiválják. A hányás központjából jele van a gyomornak, izmait nagymértékben csökkentik, de mintha az ellenkező irányba és a gyomor tartalmát kidobnák. Általában hányás után egy személy hányingert érez. Különleges riasztás hánytatni kell, ha hányni fog a sötét szín ("kávé"), vagy vére van, vagy csak vörös vér. Ez történik a nyelőcső vagy a gyomor vérzésével. Ilyen helyzetekben sürgős orvosi vizsgálat szükséges.

felfúvódás A csomók és ezzel együtt a daganatos duzzanat a bél diszpepszia. Hosszú létezésük igazolja a bél alapvető funkcióinak megsértését. Ezek a jelek a nap második felében, a tejet fogyasztása után, a növényi rostokban gazdag ételek intenzívebbé válnak. Miután a gázok kiszöknek, átmenetileg csökken. Számos embernél a dörgés és a duzzanat egyértelműen a negatív érzelmekkel jár, nincsenek szerves okai. Viszonylag rövid idő alatt a támadások formájában jelentkező döbbenet és puffadás megjelenése riasztó tünet, mivel feltételezhető, hogy mechanikai akadály van a gázfejlődés útján. Hasmenés - ez a nappali bélmozgás (defecations) növekedése és ugyanakkor a széklet következetességének megváltozása, folyadékká és folyékonyvá válik. Egészséges emberben a bél kiürül a nap 1-2 alkalommal, a széklet sűrű konzisztenciájú. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy egyensúly van az üregbe belépő folyadék és a belek falába felszívódó folyadék mennyiség között. Ezenkívül normális összehúzódások (perisztaltikus) a bélben. Ezek a perisztaltikus mozgások a későbbiek során késleltetik a bélben való mozgást, hozzájárulva a széklet kialakulásához. Ha ezek a feltételek sérülnek hasmenés - javított folyadék szekréciót, a szállítás a szájon át fekélyek, csökkent felszívódás és gyengíti a perisztaltika (lásd az ábrát.). Ennek eredményeképpen a széklet folyadékká válik, és gyakrabban szabadul fel - 4-5, és még gyakrabban naponta egyszer. Hasmenés okozta betegségek a vastagbél, széklet általában nagyon gyakori, széklet kicsi, akkor gyakran nyálka, néha vérrel. A hasmenés okai sokak. Ez a bél vírusos és bakteriális fertőző betegségek, élelmiszer-mérgezés, krónikus betegségek, a vékony- és vastagbél. Székrekedés - ez a bélmozgás (széklet) csökkenése, a széklet visszatartása több mint 48 órán keresztül. Az ürülék kemény és száraz, a széklet után nem érzi teljesen a bél kiürülését. Székrekedés, ezért kell tulajdonítani nem csak a késés egy székre, de helyzetek is, amikor egy széket naponta, de nagyon kis térfogatban. Amikor folyékony szállítási székrekedés bél üregében csökken, szívó (kitermelés üreg fekélyek a bélfalon) fokozott motoros aktivitás is nagyobb aktivitást vastagbelében és székletében az előleg a bél növekszik. Viszonylag gyakoribb a székrekedés a vastagbél betegségeiben, okaik lehetnek funkcionálisak és szervesek. Vér a székletben A vér megjelenése a székletben a bélbetegségek egyik legsúlyosabb és legrémégesebb jele. A székletben lévő vér a nyálkahártya és a bélsérülések sértetlenségének jele.

Crimson vér, nem keveredik a széklethez. Ez jellemző a belső aranyér, anus fissures. Krémes vér a toalettpapírra. Jellemző a belső aranyér, anális repedések, végbélrák. Vér és nyálka a mosodában. Jellemző az aranyér késői szakaszaira, a végbél prolapszusára. Vér a nyálka nélkül. Tipikusan a végbélrák esetében. Vér és nyálka, székletekkel keverve. Jellemző a fekélyes vastagbélgyulladásra, proktitiszre, polipokra és a végbél tumoraira. Masszív vérzés. Talán a vastagbél divertikulózisa, ischaemiás colitis. Cal fekete (melena). Jellemző a cirrhosis, fekélyek és gyomorrák, a nyelőcső nagyobb méretű vénáiban. A legtöbb esetben a vér okozta vérszegénység viszonylag jóindulatú - aranyérrel, az anus szakadásával. De ez nagyon súlyos betegségek - polipok, intesztinális daganatok - megnyilvánulása lehet.

sárgaság A sárga bőrszín megjelenésére vonatkozó panasz egyike azoknak a kevésnek, amelyek a májkárosodásra jellemzőek. Kezdetben a betegek vagy szeretteik észlelik a sclera, majd a bőrt. Ugyanakkor lehetnek utalások a vizelet színének ("sör színének") megváltozására, a széklet elszíneződésére. A sárgaság egyidejűleg viszkető bõr lehet.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis