A hepatitis C-t továbbadhatják a gyermeknek az anyából?

Share Tweet Pin it

Lehetséges, hogy a csecsemő gyermeket megfertőzik az anyától a terhesség alatt? Ez a kérdés releváns a nők számára - a vírus hordozói és a vírus hordozóinak feleségei, gyermekek várandók vagy csak terhességet terveznek. Gyakran előfordul, hogy a jövőben a szülők megtudják, hogy egyikük hepatitis C-vel fertőzött, amikor a terhesség már megtörtént. Azok, akik a tervezési szakaszban információt kaptak a diagnózisról, eldönthetik, hogy a fogantatás lehetetlen számukra.

Mi a veszélye a hepatitis C vírusnak?

A Hepatitis C vírust "gyengéd gyilkosnak" nevezik, mert számos más betegség maszkolására képes. Az elsődleges fertőzés esetében évekig nem jelentkezik. Ebben az esetben a hordozó már a fertőzés forrása.

A vírus továbbításának fő tényezője a vér. Az átjáró fertőzés lehet bármely mikro-trauma a bőrön vagy a nyálkahártyán. Fertőzött bárhol, ahol lehetőség van arra, hogy megfertőzze a nem steril újrafelhasználható eszközöket. Az esetek 40% -ában a fertőzés forrása továbbra sem világos. A vírus a vér mellett a következőket is észleli:

Fennáll annak a veszélye, hogy ezeket a környezeteket továbbíthatja. A fertőzés valószínűsége a recipiens immunitásától és a gazdaszervezet fertőzésének intenzitásától függ.

Az inkubációs időtartam 2-25 hétig tart. Leggyakrabban az első klinikai tünetek a fertőzés után 1,5-2 hónappal jelentkeznek.

A betegség akut formáját ilyen nem specifikus jelek kísérik:

  1. Emésztési zavarok (étvágytalanság, székletzavarok, émelygés, flatulencia, hasi fájdalom).
  2. Idegrendszeri betegségek: fokozott fáradtság, apátia, gyengeség, fejfájás. Ez annak köszönhető, hogy a vírus képes behatolni az agyszövetbe.
  3. A testhőmérséklet kisebb ingadozása.
  4. Viszketés viszketés, mint a kolesztázis tünete.
  5. Fájdalom az ízületekben.

Fontos a hepatitis C azonosítása időben, és nem kezeli a tüneteit. A legtöbb fertőzöttben a betegség krónikussá válik, amelyet viszont zsíros degeneráció, cirrhosis vagy májsejtes karcinóma vált fel. Az alkoholfogyasztás 100-szorosabban növeli a szövődmények kockázatát. Ugyanakkor a máj funkcionális aktivitásának paraméterei normál határokon belül maradhatnak. A kezelés után relapszusok lehetségesek, amelyeket nehéz megkülönböztetni az újbóli fertőzéstől.

Ha az anya beteg

Ha a terhesség tervezésének szakaszában egy nő megtudja, hogy mi a vírus hordozója, kétség merülhet fel a fogamzás lehetőségével kapcsolatban. A hepatitis C nem befolyásolja a reproduktív szerveket, de a betegség klinikai folyamata negatívan befolyásolhatja a termékenységet. A betegség által károsodva a női test nem képes elképzelni és elviselni az egészséges gyermeket.

Gyakran előfordul, hogy a jövőbeli anya az elsődleges szűrés eredményeiről tudomást szerez a diagnózisáról. Általános rossz közérzet, gyengeség, álmatlanság, hasi fájdalom, az asszony terhességre és toxicózisra ír. A krónikus hepatitis valószínűleg súlyosbodása terhesség alatt, mely esetben a tünetek egyre hangsúlyosabbá válnak. Fennáll a veszélye annak, hogy a terhesség korai befejezése, a koraszülött születése a májelégtelenség kialakulása és az anya általános fizikai állapota miatt keletkezik.

Emberi hipotrófia kialakulásáról van szó. A portál magas vérnyomása az esetek 25% -ában vérzést okozhat a nyelőcső-vénákban, növelve a vetélés kockázatát. Ugyanakkor a fertőzés jelenléte az anya szervezetében nem indokolja a terhesség mesterséges megszüntetését, mivel nem áll fenn a veleszületett anomáliák, a vetélés és a halvaszületés veszélye.

A vírusölő gyógyszerek terhesség alatt történő alkalmazását nem gyakorolja a gyógyszercsoport e csoportjának magas teratogenitása miatt, különösen a ribavirin esetében. Ha a kezelést a fogamzás előtt végezték, a terhességet legkorábban 6 hónappal a kábítószer-kivonás után kell tervezni.

Ha az anya hepatitis, a gyermek fertőzésének valószínűsége körülbelül 5%. A hepatitis C vírusnak az anyától származó gyermeke csak szülés közben lehetséges, függetlenül a szállítás módjától. A vénás átvitel kizárt - a vírus nem tudja leküzdeni a hematoplazma gátat.

A vírus az anya felé továbbítható a gyermeknek a szülőcsatornán át: a védő placenta gátja elpusztul, a gyümölcs közvetlenül érintkezik az anya nyálkahártyájával és vérével. Jelenleg nem léteznek hatékony módszerek a gyermek fertőzésének megelőzésére a szállítási folyamatban.

Véleményünk szerint a császármetszés csökkenti a vírus átvitelének kockázatát. A fertőzött csecsemők kezelésére vonatkozó protokollokat eddig nem fejlesztették ki. Közvetlenül születés után a baba vérét vírus jelenlétére vizsgálják, majd ellenjavallatok hiányában a gyermeket hiperimmun gamma-globulin vakcinázzák először a születést követő első napon, másodszor 30 napon belül. Az anyai antitestek megvédhetik a gyermeket a vírustól. A vérben 2-3 évig találhatók.

A hepatitis C nem továbbítható az anyatejjel. Az ilyen eseteket nem rögzítették. Ha az anyádnak hepatitis van, szüntesse be a szoptatást, ha repedések és más mellbimbó sérülések vannak.

A hepatitis C-vel fertőzött anyát tájékoztatni kell a vírusnak a magzatra való átvitelének lehetséges veszélyeiről és a terhesség patológiájáról. Folyamatos orvosi megfigyelés szükséges a jövő anya állapotának felméréséhez és a gyermek fertőzésének kockázatához.

Ha a fertőzés forrása az apa

A következő kérdés, amely aggodalmát fejezi ki a jövőbeli szülők számára, az, hogy a hepatitis C-t átadják-e apáról gyermekre. Pontosan elmondható, hogy ez nem örökletes betegség, és nem lehet koncepcióban továbbítani.

A hepatitis vírus ritkán szexuális úton terjed. De az átvitel ilyen módja nem kizárt. Ha a meg nem született gyermek anyja egészséges, és az apa a vírus hordozója, akkor a fertőzöttség magas kockázata esetén a nőknek extracorporalis trágyázást kell alkalmazniuk. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a vírus túl sok vírust tartalmaz a férfi testben.

A változat lehetséges, amikor a fogantatás során a nő nem fertőzött. Ez akkor történik, ha a vírus a spermiumban kicsi, nincs semmi sérülés a nemi szervek nyálkahártyájához, nincsenek egyidejű fertőzések, és a nő immunitása meglehetősen erős. Annak érdekében, hogy a gyermek jövője szempontjából a legbiztonságosabb módon választhassanak, minden esetben egy fertőző betegséggel foglalkozó orvos konzultáljon.

A hepatitis C vírus az apa gyermeke számára csak a születés után vagy az anyával átvihető, ha terhesség alatt fertőzött. Ezért az egyszerű biztonsági szabályokat be kell tartani:

  • A terhesség alatt a szexet védeni kell - a fogamzásgátló eszközöket fel kell használni;
  • a személyi higiéniai elemek, amelyeken a vér részecskék jelenhetnek meg, szigorúan egyedieknek kell lenniük;
  • Trauma esetén fontos az aszpézis és az antiszeptikum szabályainak betartása, a biológiai maradványokat gondosan el kell pusztítani.

A hepatitis C vírus jelenléte az anya és az apa vérében a legtöbb esetben nem jelenti azt, hogy a gyermek fertőzött lesz. Minden attól függ, hogy a jövõbeli szülõk milyen felelõsséggel tartoznak a gyermek fogantatásához és viselkedéséhez.

Az átfogó vizsgálat, a szakemberek konzultációi lehetővé teszik a baba fertőzésének valószínűségét és megvédi a vírustól. A felelős terhességi tervezés előzetes felmérést igényel a fogantatás előtt. Ha ennek következtében egy vagy mindkét szülőt diagnosztizálnak hepatitis C-vel, a kezelést terhesség előtt kell átadni.

Gyermek egy májgyulladásból származó anyából

Hepatitisz "B", "C" és terhesség

Nőgyógyászok, a fertőző betegségek szakemberek és a betegek kérdések: hepatitis C vírus befolyásolja B, C, terhesség, a magzat fejlődésére, és azt, hogy anyáról gyermekre, a terhességre gyakorolt ​​hatása az egészségi állapot anyák hepatitis és hogy lehetséges-e, hogy táplálja a babát -a legfontosabb ma.

Ismeretes, hogy a hepatitis B és C fertőzések mindenütt előfordulnak. A hepatitis B és C vírusokkal fertőzött emberek száma a világon több száz millióra becsülhető. Úgy gondolják, hogy a világ lakosságának egyharmada fertőzött a hepatitisz B vírussal. A legtöbb országban a hepatitis C vírussal fertőzöttek aránya megközelítőleg 1-1,5%. Az utóbbi években jelentősen megnőtt a vírusos hepatitis B és C szintje. Tekintettel a nagy számú krónikus formái hepatitis, valamint a könnyű vírusok átvitelének és szexuálisan vérrel (vér) által, ezek a fertőzések szempontjából legfontosabb terhes nők ebben az időben. A világ néhány régiójában a vírusos hepatitis C a felnőtt lakosság 5-10% -át érinti (afrikai országokban legfeljebb 20%). Alapvetően ez a vírus érintkezésbe kerül a vérrel. A nemi közösüléssel a hepatitis C nagyon ritkán fordul elő. Ezekben az esetekben a fertőzés kockázata csak 5% a vírus hordozójának szexuális partnerei számára.

A C-hepatitisz-vírus hatással van a terhességre?

A krónikus vírusos hepatitis B, C a terhesség alatt rendszerint alacsony aktivitást és súlyosbodást nem okoz. Az exacerbációk a májenzimek (AST és ALT) fokozott aktivitásában nyilvánulnak meg, és a terhesség első felében vagy a szülés után megfigyelhetők. Fontos megjegyezni, hogy a vírusok nem befolyásolják a betegség lefolyását, és nem jelentenek kockázatot az anyának. Az anya élettani immunhiányosodása a terhesség második felében a citolízis (az ALT és az AST normalizációja) tükröződését tükrözi, bár a vírus mennyisége nő (PCR-vel meghatározva). A szakirodalom szerint ismert, hogy a hepatitis B, C az anya nem befolyásolja a terhesség alatt és az eredmények, nem növeli a vetélés kockázatát és halvaszületés, nem vezet gyakoribb veleszületett fejlődési rendellenességek. Bár a jelenléte a májcirrózis a végeredmény HBV, HCV az anya növeli kialakulásának kockázatát preeklampszia, koraszülés, és ennek megfelelően növeli a kockázatot, hogy a gyermek életét az ő koraszülöttség.

A hepatitis B vírus átterjedt, a gyermek az anyától?

A hepatitis B vírusfertőzés veszélye az anya vírus markereinek spektrumától függ. Jelenlétében a HBsAg és HBeAg fertőzés kockázata nélkül egy meghatározott megelőzésére (azaz, hepatitis B elleni védőoltást az újszülöttben) 80-90%, és a kockázat a fejlődő krónikus fertőzés a fertőzött születéskor - körülbelül 90%. Ezek a gyermekek nagy kockázattal járnak a cirrhosis és májrák kialakulásában a későbbiekben. A HBsAg jelenlétében a HBeAg hiányában a gyermek fertőzésének kockázata 5-15%, a fertőzött gyermekeknél a krónikus fertőzés ritka, de súlyos hepatitis alakulhat ki. A hepatitisz B és D vírusokkal fertőzött anyáknál a vírusnak a vírussal történő egyidejű továbbítása lehetséges. A gyermek fertőzése főként a munka során fordul elő. Ezért fontos a hepatitis B elleni vakcinázás. az első alkalommal gyermek születése után. Ritka esetekben (a HBeAg anyjának jelenlétében) lehetséges a gyermeket megfertőzni a születés előtti időszakban, azaz születés előtt. Tanulmányokat végeztek, és bebizonyosodik, hogy ha egy gyermeket vakcináznak a HBV-ről, akkor a szoptatás biztonságos!

A hepatitis C vírus átvitelének kockázata anyától a gyermekig nem haladja meg az 5-6% -ot. Megállapítást nyert, hogy a gyermek fertőzésének kockázata az anya vérszérumában a szülést megelőző vírusterhelés szintjétől függ. Háromszor nő a HIV-ben szenvedő nőknél egy időben. És a gyermek fertőzés gyakrabban fordul elő szülés közben. Érdekes, hogy jelenleg nincs meggyőző bizonyíték arra vonatkozóan, hogy a császármetszéssel történő szállítás csökkenti a gyermek fertőzésének kockázatát. Ezt a problémát továbbra is tanulmányozzák. Tudományosan igazolták, hogy a szoptatás nem növeli az újszülöttek fertőzésének kockázatát. A PCR-nek megfelelő magas vírusterhelés és az anya mellbimbóinak repedései növelik a szoptatás alatt a baba fertőzésének kockázatát. Fontos megjegyezni, hogy a vírus jelenléte az anya szervezetében nem ellenjavallt a terhesség és a szülés. Tekintettel azonban a modern antivirális terápia magas hatékonyságára krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek esetében, mivel a hepatitis C elleni vakcinázás hiányzik. tanácsos vírusellenes kezelést végezni a fiatal nőknél a terhesség tervezése előtt.

A hepatitisz C és B vírussal fertőzött nők magas vírusterhelése esetén meg kell vitatni egy császármetszés lehetőségét orvosával. Újszülöttek anyák HBsAg-hordozók az első beadása a vakcina (azaz, a vakcinázás a hepatitis B elleni) kell tartani az első 12 óra után szállítás (ismétlés a vakcina beadását szerint végezzük az elfogadott séma - 1, 2 és 12 hónap).

A Hepatitis B vakcina nagyon hatásos (kb. 100%) a hepatitisz B vírus fertőzés (valamint a D vírus) fejlődésének megakadályozásában a gyermekben. A hepatitis C elleni vakcinák nem fejlett. A legfontosabb dolog - meg kell érteni, hogy az anyai antitestek a hepatitis C-vírus átjut a placentán, és megtaláljuk a szérumban a gyermek az első 12-18 hónapban. Ezen antitestek jelenléte nem jelenti azt, hogy a baba fertőzött, ráadásul az anyai antitestek védik a gyermeket a krónikus fertőzés kialakulásában! Megerősítése krónikus fertőzés, ha a gyermek saját kimutatására a vírus elleni antitestek (ellenanyagok hepatitis C vírus 18 hónap után az élet) kombinálva kimutatására HCV RNS PCR-rel a szérumban.

Mikor kell a nőket szűrni a hepatitis B és C vírusokra?

Intravénás droghasználat;

volt vagy volt szexuális partner, aki injekciózta a drogokat;

vérátömlesztést vagy annak helyettesítőit valaha is elvégezték;

a hemodialízist valaha elvégezték;

Valaha áttörték vagy tetoválták;

az úgynevezett májminták emelkedett szintjét határozzák meg.

Hepatitis C és terhesség: mennyire igazak a félelmek

A hepatitis C-vel rendelkező nő, aki teherbe esik, meg kell értenie, hogy minden oka különösebb gondot okoz a születendő gyermeke egészségének. Az a véletlen, hogy a vírust a gyermeke számára továbbítani fogják, 5-10% -ot tesz ki, és magasabb a HIV-fertőzötteknél is, akkor a valószínűsége, hogy a hepatitisz C a csecsemőre terhesség alatt átadni fog 35% -ról 100% -ra. A kockázat még nagyobb lehet azoknál az anyáknál is, akik mind a hepatitisz B, mind a hepatitis C fertőzésben szenvednek. A vírusnak a gyermekre történő átterjedése előfordulhat szülés előtt vagy alatt. Egyes országokban az egészségügyi hatóságok a hepatitis C-t sürgősen ajánlják, hogy ne tervezzék meg a terhességet. Ebben a cikkben részletezzük, hogy a Hepatitis C betegség hogyan befolyásolja a terhességet és a magzatot.

Mi a hepatitis C?

A hepatitis C vírus, amely hatással van a májra. A hepatitis C vírus (HCV) a fertőzött személy vérével való érintkezés után kerül a vérbe. Ez azt jelenti, hogy valahogy a fertőzött HCV vére belépett a véráramba. A legtöbb ember számára a fertőzés nem vezet semmilyen tünethez, súlyos betegséghez vagy halálhoz. Ha hepatitis C tünetei vannak, akkor általában enyheek, és lehetnek fáradtság, energiahiány, émelygés, csökkent étvágy, fájdalom és sárgaság (a bőr vagy a szemek sárgulása). Úgy gondolják, hogy az emberek körülbelül 20-40% -ának képesek a betegség elleni küzdelemre, de az emberek 60-80% -a krónikus fertőzést okoz. A krónikus hepatitis C a máj cirrhosisához, májelégtelenséghez és májrákhoz vezethet, ha hosszú ideig nem kezelik. Ha krónikus hepatitis C. van diagnosztizálva, több vérvizsgálatra lesz szüksége.

A gyermek kaphat hepatitis C-t terhesség alatt?

Fontos megérteni, hogy milyen típusú vírus terápiában van a hepatitis C terhesség. A vírus terhelés a hepatitis C mennyisége a vérben. Ha egy hepatitis C-es nő alacsony vírusterheléssel (kevesebb, mint 1 millió példány / ml), ez azt jelenti, hogy kis véletlenül a vírust a gyermeknek továbbítják, mint ha nagyobb vírusterheléssel rendelkezik. Mindazonáltal még akkor is, ha a vírusterhelés nagyon alacsony, még mindig esély van arra, hogy a hepatitisz C terhesség vagy munka során kerüljön továbbításra.

Mint korábban említettük, a hepatitis C terhesség vagy a munka során a csecsemőnek történő átvitelének kockázata 5-10% körüli. A hepatitis C átvitelének valószínűsége sok tényezőtől függ, beleértve a vírus mennyiségét a vérben, és hogy a terhes nő HIV-vel rendelkezik-e. Az olyan anyák esetében, akik HCV RNS negatív (nincsenek kimutatott vírus a vérben), a hepatitis C terhesség alatt való átvitelének valószínűsége 5%.

Meg tudom aludni a gyermeket a hepatitis C-vel?

Igen. A hepatitis C vírus kimutatható volt a kolosztrum (a folyadék, amely keletkezik az első napokban a szoptatás), és az anyatejben, azonban nem volt egyetlen eset, amikor a szoptatás volt az oka a átvitelének hepatitis C Ha repedt bimbók, vagy vérzés, megállíthatja a szoptatást, amíg meg nem gyógyulnak. Forduljon szakemberhez a szoptatás, mint például a nővér, a gyermekorvos vagy a nőgyógyász, hogy segítsen megérteni, hogy miért repedt mellbimbója, és mit kell tennie. Ha Ön hepatitis C-vel rendelkezik HIV-fertőzéssel kombinálva, a szoptatás nem ajánlott.

Meg tudok ölelni és csókolni a gyermeket, ha hepatitis C van?

Igen, igen. A gyermek megérintése nagyon fontos mind a gyermek, mind az Ön számára. A hepatitis C nem nyálon keresztül vagy nyálkásodás útján történik, a hepatitis C-t a véren keresztül továbbítják. A Hepatitis C vírus általában terhesség alatt, vagy a szállítás folyamán anyáról gyermekre terjed. A hepatitisz C gyermekgyógyászat keretében történő továbbítása ritkaság. Amikor a gyermeked felnő, győződjön meg arról, hogy a háztartási cikkek, amelyeknek vérük van (például borotvák és fogkefék), elérhetetlenek.

Milyen vizsgálatokra van szüksége a gyermeknek?

A gyermekét 2-3 hónapos korban lehet tesztelni a HCV RNS-en (a vírus azonosítására szolgáló teszt). 12-15 hónapos korban a gyermekek ellen tesztelhetők a hepatitis C ellenes antitesteknél. Az antitestek tesztelése előtt ez az idő képes felvenni az anyai antitesteket. Ha az eredmények pozitívak, akkor a gyermeke további észrevételezésre utal. A fertőzött csecsemők körülbelül 25% -a, a hepatitis C vírus önmagában halad.

Hogyan lehet megakadályozni a hepatitis C fertőzés terjedését a terhesség alatt?

Mivel a hepatitis C vérrel való érintkezés útján kerül át, szükséges, hogy elkerüljük, hogy a véred érintkezzen valakinek a keringési rendszerével. Ez magában foglalja:
Ne átadja személyes tárgyait más személyeknek (pl. Borotvák, manikűr ollók, fogkefék)
Ne használja az intranazális készüléket (pl. Horkolásellenes vagy inhalátorral)

  • Ne ossza meg az injektáló berendezést
  • Ne tegye a tűket a tetoválás vagy a piercingek közé
  • Használjon óvszert az intim kommunikációhoz

Hepatitis C terhesség alatt: szülés

A hepatitis C vírus, amely hatással van a májra. Sok hepatitis C-vel rendelkező embernek nincs semmilyen betegség jele, és nem tudja, hogy fertőzött. A vírus közvetlenül érintkezik a fertőzött vérrel.

Az illegális kábítószer-használók körében ez a fertőzésekkel és az intravénás eszközökkel végzett vérátáramlás következménye lehet.

A Hepatitis C orvosi vagy fogorvosi ellátásban is részesülhet olyan egészségügyi intézményekben, ahol a hepatitis C gyakori, és a fertőzés nem megfelelő. Emellett a hepatitis C fertőzött partnerrel szexuális úton terjed.

Ha Ön hepatitis C-vel rendelkezik, akkor terhesség vagy szülés alatt átadhatja a fertőzést gyermekének, bár a kockázat sokkal alacsonyabb, mint a hepatitisz B vagy a HIV esetében. A modern orvoslás még nem képes megakadályozni ezt. A gyermekeit a hepatitis C-re tesztelik, és ha fertőzött, az orvosok eldöntik, hogyan kell felügyelni és javítani az egészségét.

A cikk szerzője: Mark Klintsevich, Moszkva Medicine ©

Jogi nyilatkozat: A C-hepatitisz terhesség és szülés során ebben a cikkben ismertetett információk kizárólag az olvasó tájékoztatására szolgálnak. Nem helyettesítheti a szakmai orvos által folytatott konzultációt.

Hepatitis C öröklés

A belső szervek vírusos betegségei súlyos károkat okozhatnak a szervezetben. A legnagyobb veszély a hepatitis C - a májsejtekre káros hatással van, ami jelentősen megzavarja funkcionalitását. Napjainkig a világon több mint 500 millió ember szállítja a vírust, a veszélyeztetett csoportban nagyszámú ember van, így sokan fontosak a betegség továbbításának módjai.

A hepatitis C örökletes

Néhány évtizeddel ezelőtt a hepatitis C fertőzés fő módja a vérátömlesztés volt. 1992 óta a vírus jelenlétében kötelezően tesztelték a donorvért, ami minimálisra csökkenti a fertőzés kockázatát. Mindazonáltal ma már számos módja van a betegség átadására:

  • vérátömlesztés vagy annak gyógyszerek rendszeres használatának szükségessége;
  • injekciós kábítószer-használat;
  • Nem steril eszközök műtéthez vagy kozmetikai eljárásokhoz való felhasználása, valamint egyéb testápolási termékek;
  • a szexuális úton.

Továbbá a kockázati csoportokat orvosi személyzet veszi át, ezért rendszeresen áteszi a szervezet átfogó diagnózisát. Az esetek 40% -ában a fertőzés forrása ismeretlen marad. A vírusfertőzések maximális koncentrációja a beteg vérében van, továbbá kis mennyiségben tartalmazhatja a nyál, a nyirok és a menstruációs vér a nőkben és a férfi spermában. A fertőzés valószínűsége az emberi immunrendszertől és az érintkező beteg vírusos károsodásától függ.

A kutatások szerint a hepatitis C vírus átvitel öröklõdõ, ám egyes esetekben a betegség még mindig továbbítható anyától a gyermekig.

A hepatitis C átterjedt az anyától

A gyermek a hepatitis C-t a beteg anyától szerezheti - az orvosok ezt a "vertikális" betegséget továbbítják. A fertőzés szülés alatt előfordulhat, míg a kockázat viszonylag kicsinek tekinthető - a statisztikák szerint körülbelül 5%. Érdemes megjegyezni, hogy a terhesség ideje alatt a gyermek teljesen védett - a vírus nem képes behatolni a méhlepényes barrierbe.

Bizonyos esetekben a hepatitis C vírus átjut a gyermekre a születési csatorna áthaladása során, amikor fennáll a veszélye annak, hogy kapcsolatba kerüljön a beteg anya vérével. Ha a laktációs időszakról beszélünk, akkor nincs egyértelmű adat, ugyanakkor az orvosok javasolják a szoptatás megtagadását, ha sebek vagy repedések jelentkeznek a mellbimbókban.

Az anya, aki a hepatitis hordozója, teljes körű tájékoztatást kap a betegségnek a születendő gyermekre gyakorolt ​​hatásáról és a fertőzés lehetőségéről. A terhesség alatt gondosan figyelemmel kell kísérni a jövőbeli anya vírusterhelésének szintjét, ez lehetővé teszi számunkra, hogy helyesen értékeljük a betegségnek a baba felé történő átvitelének kockázatát, és válasszuk ki a megfelelő kezelést.

Az optimális adagolási módszert, amely lehetővé teszi a hepatitis C-nek az anyáról gyermekre történő átvitelének kockázatát, még nem határozták meg annak ellenére, hogy egyes adatok szerint a császármetszés a legjobb lehetőség. Mindenesetre a fertőzött anyától született gyermek állapotának gondos megfigyelése szükséges.

A hepatitis C átterjedt az apjától

Azok a párok, akiknél az egyik partner fertőzött a hepatitis C vírussal, gyakran azon kérdéssel foglalkozik, hogy ez hogyan befolyásolhatja a születendő gyermek terhességét és egészségét. A legújabb kutatási adatok szerint a betegség átadása az apa és a jövőbeli baba között lehetetlen: a fertőzés csak akkor következik be, amikor a vírus bejut a vérbe.

Mindazonáltal, ha az apa hepatitis C-vel megbetegszik, el kell követni olyan elemi szabályokat, amelyek menthetik a gyermek és az anyja egészségét és életét. A legfontosabb, hogy egyik családtag sem használhatja egymás személyes higiéniai elemeit. Ezenkívül meg kell figyelni a bőr integritását. Egy másik fontos feltétel az óvszer használata minden egyes szexuális alkalomnál. A nem védett szex alatt az ember megfertőzheti a feleségét, és máris a betegség átadható a gyermeknek.

Hepatitis C vírus az anya vagy az apa a legtöbb esetben nem veszélyes az egészségre a születendő gyermeket, de ha terhességet tervez kell átesnie egy átfogó diagnosztikai és teszteket, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a valószínűsége, hogy egy baba megfertőződnek. Az elemzés pozitív eredményével az egyik vagy mindkét partnernek teljes terápiát kell kapnia a terhesség előtt. A terápia során genetikai készítmények használhatók, amelyek a statisztikák szerint kiváló eredményeket mutatnak, míg a mellékhatások valószínűségét minimalizálják. A betegség kimutatása esetén a jövőbeli szülőket tájékoztatni kell a magzati fejlődés szakaszában lévő következményekről. A megfelelő diagnózis és a megfelelő kezelési rendszer jelentősen csökkenti a betegségnek a gyermekre való átvitelének kockázatát. Kövesse az orvos összes ajánlását, és akkor biztosan képes lesz egészséges baba születésére.

Hepatitisz "B", "C" és terhesség

Nőgyógyászok, a fertőző betegségek szakemberek és a betegek kérdéseket: vajon a vírus befolyásolja a hepatitis „B”, „C” a terhesség, a magzat fejlődésére, és azt, hogy anyáról gyermekre, a terhességre gyakorolt ​​hatása az egészségi állapot anyák hepatitis és hogy lehetséges-e, hogy táplálja a babát - a legfontosabb ma.

Ismeretes, hogy a "B" és a "C" hepatitis olyan fertőzések, amelyek mindenütt előfordulnak. A világon hepatitis B és C vírusokkal fertőzött emberek száma több száz millió. Úgy gondolják, hogy a világ lakosságának egyharmada fertőzött a hepatitisz B vírussal. A legtöbb országban a hepatitis C vírussal fertőzöttek aránya megközelítőleg 1-1,5%. Az utóbbi években jelentősen nőtt a vírusos hepatitis "B" és "C" előfordulása. Tekintettel a nagy számú krónikus formái hepatitis, valamint a könnyű vírusok átvitelének és szexuálisan vérrel (vér) által, ezek a fertőzések szempontjából legfontosabb terhes nők ebben az időben. A világ néhány régiójában a vírusos hepatitis C a felnőtt lakosság 5-10% -át érinti (afrikai országokban legfeljebb 20%). Alapvetően ez a vírus érintkezésbe kerül a vérrel. A szexuális kapcsolatokban a hepatitis "C" nagyon ritkán kerül közvetítésre. Ezekben az esetekben a fertőzés kockázata csak 5% a vírus hordozójának szexuális partnerei számára.

A terhesség alatt a "B", "C" krónikus vírusos hepatitis, rendszerint alacsony aktivitással és súlyosbodás nélkül jelentkezik. Az exacerbációk a májenzimek (AST és ALT) fokozott aktivitásában nyilvánulnak meg, és a terhesség első felében vagy a szülés után megfigyelhetők. Fontos megjegyezni, hogy a vírusok nem befolyásolják a betegség lefolyását, és nem jelentenek kockázatot az anyának. Az anya élettani immunhiányosodása a terhesség második felében a citolízis (az ALT és az AST normalizációja) tükröződését tükrözi, bár a vírus mennyisége nő (PCR-vel meghatározva). A szakirodalom szerint ismert, hogy a jelenléte a vírusos hepatitis „B”, „C” az anya nem befolyásolja a terhesség alatt és az eredmények, nem növeli a vetélés kockázatát és halvaszületés, nem vezet gyakoribb veleszületett fejlődési rendellenességek. Bár a jelenléte a májcirrózis a végeredmény HBV, HCV az anya növeli kialakulásának kockázatát preeklampszia, koraszülés, és ennek megfelelően növeli a kockázatot, hogy a gyermek életét az ő koraszülöttség.

A hepatitisz B vírus és a C-vírus a gyermeknek az anyától származik?

A hepatitis B vírusfertőzés veszélye az anya vírus markereinek spektrumától függ. Jelenlétében a HBsAg és HBeAg fertőzés kockázata nélkül egy meghatározott megelőzésére (azaz, a vakcinázás a hepatitis „B”, hogy az újszülött) 80-90%, és a kockázat a fejlődő krónikus fertőzés a fertőzött születéskor - körülbelül 90%. Ezek a gyermekek nagy kockázattal járnak a cirrhosis és májrák kialakulásában a későbbiekben. A HBsAg jelenlétében a HBeAg hiányában a gyermek fertőzésének kockázata 5-15%, a fertőzött gyermekeknél a krónikus fertőzés ritka, de súlyos hepatitis alakulhat ki. A hepatitis B és D vírusokkal fertőzött anyák esetében a D vírusnak a gyermekre történő átvitelét a B vírussal párhuzamosan lehet végezni. A gyermek fertőzése főként a munka során fordul elő. Ezért fontos a hepatitis B elleni vakcinázás, amelyet a születés után először végeznek el. Ritka esetekben (a HBeAg anyjának jelenlétében) lehetséges a gyermeket megfertőzni a születés előtti időszakban, azaz születés előtt. Tanulmányokat végeztek, és bebizonyosodik, hogy ha egy gyermeket vakcináznak a HBV-ről, akkor a szoptatás biztonságos!

A hepatitisz C és B vírussal fertőzött nők magas vírusterhelése esetén meg kell vitatni egy császármetszés lehetőségét orvosával. Újszülöttek anyák HBsAg-hordozók az első beadása a vakcina (azaz, a vakcinázás a hepatitis „B”) kell tartani az első alkalommal 12 órával a szülés után (ismétlés a vakcina beadását szerint végezzük az elfogadott séma - 1, 2 és 12 hónap).

Mikor kell megvizsgálni a nőket a hepatitis B és C vírusok ellen?

  • Intravénás droghasználat;
  • volt vagy volt szexuális partner, aki injekciózta a drogokat;
  • vérátömlesztést vagy annak helyettesítőit valaha is elvégezték;
  • a hemodialízist valaha elvégezték;
  • Valaha áttörték vagy tetoválták;
  • az úgynevezett "májkísérletek" emelkedett szintjét határozzák meg.

Hogyan történik a hepatitis B (B) a leggyakrabban?

A hepatitis B vírust a vírus hordozóanyagával vér, nyál, vizelet, sperma és más biológiai folyadékok adják. Fertőzés akkor jelentkezik, ha a biológiai folyadékok közvetlenül egy egészséges személy vérébe kerülnek, mivel a hepatitis B-re nincs immunitás.

Hepatitis B fertőzés a véren keresztül

Leggyakrabban, átviteli fordul elő, amikor egy fecskendő segítségével injektálás, elhanyagolva a szabályozások steril feldolgozó eszközök tetoválás és piercing piercing, orvosi műszerek és más fogászati ​​klinikák, sebészeti műszerek műveletek, vérátömlesztés fertőzött hepatitis B.

A hepatitis B fertőzés neme szerint

A vírusos hepatitis B fertőzött személyekkel való szexuális kapcsolat révén továbbítható. A hepatitis B fertőzéssel való szexuális úton terjedő fertőzés valószínűsége meglehetősen magas, a statisztikák szerint körülbelül 30%. Mivel a betegség az első időszakban leggyakrabban tünetmentes, szinte lehetetlen megállapítani, hogy partnere a hepatitis B hordozója. Kerülje a véletlen szexuális együttélést és a hepatitis B elleni vakcinációt.

A hepatitis B átvitele anyától a gyermekekig

A Hepatitis B vírus a terhesség alatt nem továbbítódik a magzatba, a fertőzés általában szülés közben jelentkezik, amikor a vérkoncentráció esélye magas. Vagy patológiák, például a placenta integritásának megsértése a terhesség alatt.

A fertőzött anyától születés után született gyermekeket a hepatitis B ellen vakcinázzák, ami jelentősen csökkenti a krónikus hepatitis kialakulásának kockázatát.

A hepatitis B vírus háztartási módja

Hepatitis B vírus jelen van nyál, könny, izzadság, vizelet, a betegek, de általában olyan mennyiségben elegendő a fertőzés még érintkezik a sérült bőr vagy nyálkahártya egy másik személy. Ennek ellenére fennáll a fertőzés veszélye.

Ha az egészséges személy nem károsítja a bőrt és a nyálkahártyákat, a hepatitisz B vírus fertőzés nem fordul elő érintkezéskor.

Hepatitis B vírus szűrés

A hepatitis B vírus vérének meghatározásához három vizsgálatot kell végezni:

HBsAg - jelzi a vírus jelenlegi jelenlétét vagy hiányát;

Anti-HBcor - a vírus jelenlétét vagy hiányát mutatja a múltban;

Anti-HBs - jelzi a védő antitestek jelenlétét vagy hiányát.

A HbsAg, Anti-Hbcor, Anti-HBs - 1180 rubel átfogó elemzésének költsége.

Jelentkezzen ingyenes konzultációra a felmérés és a vakcinázás lehetőségével kapcsolatban. Anonimitást.

A hepatitis B terhesség alatt történő megnyilvánulása a kezelés

A terhes nők betegségei nemcsak egészségét, hanem a baba fejlődését is hátrányosan érinthetik. A hepatitisz B terhesség alatt egy nagyon veszélyes betegség, amely speciális kontrollt és figyelmet igényel az orvosoktól. Ezért fontos a legkorábbi időszakokban válik regisztrált a terhesgondozóval és teljeskörű vizsgálat, amely jelzi a jelenlétét vagy hiányát egy betegség egy terhes nő, intelligens épít egy felügyeleti tervet vagy kezelésére az orvosok.

Hepatitis B egy súlyos betegség, amely súlyos probléma az egész világon, mivel a folyamatos növekedés az esetek száma, valamint igen gyakori szövődmények kialakulásának, mint a cirrhosis, carcinoma, valamint a krónikus vagy aktív betegség.

A betegség inkubációs ideje átlagosan 12 hétig tart, de egyes esetekben 2 hónapról 6 hónapra terjedhet. Attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus belép a vérbe, megkezdődik az aktív reprodukció. A hepatitis B akut és krónikus formája a betegségnek. Az utóbbi nem gyógyul meg - az embernek az egész életében és az akut terápiában kell élnie vele, és teljes gyógyulni fog a tartós immunitás kialakulásával.

A statisztikák szerint a terhes nők ezrei közül 10 nő szenved a krónikus és 1-2 akut betegségben.

A hepatitis B fertőző betegség, így ha terhes, a fertőzés vertikális átvitelének kockázata - anyától a gyermekig terjed. A legtöbb esetben a fertőzés nem a méhben fordul elő (ennek valószínűsége nagyon alacsony - az esetek 3-10% -a), de a szállítás időpontjában, mivel kapcsolatba kerül a fertőzött vérrel és a nyaki váladékkal. Terhesség vagy szülés közben fertőzött gyermek nagy valószínűséggel válik krónikus vírus hordozóvá. Kisgyermekeknél a betegség krónikus állapotba való átmenetének valószínűsége eléri a 95% -ot, míg ha felnőttkorban fertőzött, a betegek abszolút többsége visszaáll.

Hogyan történik a fertőzés?

A B csoportba tartozó hepatitist a fertőzött személy véren keresztül továbbítja.

A vírus átvitelének legáltalánosabb módjai a következők:

  • Vérátömlesztés. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a módszer nagy valószínűséggel van a hepatitis B fertőzésben (a donorok legfeljebb 2% -a hordozik a betegséget), a vér az infúzió beadása előtt ellenőrizhető a vírus jelenlétében.
  • Nem steril tűk, manikűr kiegészítők és egyéb olyan anyagok használata, amelyek a vérben (még szárított állapotban is) maradhatnak. A kábítószerfüggők leggyakoribb módja a fecskendő egy tűjének használata több ember által.
  • Szexuális kapcsolat. Ez a fertőzés évente gyakoribbá válik.
  • Anyától a gyermekig. Fertőzés történhet mind a méhen, mind a szülőcsatornában. Különösen a fertőzés valószínűsége különösen magas, ha az aktív vírust észlelik az anyában, vagy ha formája akut.

Nem mindig lehet pontosan tudni, hogy a fertőzés hogyan fordul elő, az esetek mintegy 40% -ában a fertőzés módja ismeretlen marad.

A betegség tünetei

Ha a betegséget a terhesség előtt vagy egy nőről szerezték meg, akkor a hepatitis B jelenléte általában akkor jelentkezik, amikor a vérvizsgálatot közvetlenül a regisztráció után veszi fel. A betegségre vonatkozó elemzés a terhesség ideje alatt kötelező, egy nő első vizsgálatakor végzik el, és ha pozitívnak bizonyul, ez nem feltétlenül indikálja a krónikus hepatitist.

Az elemzés pozitív eredménye az az oka, hogy tanácsot kérjen egy hepatológustól, aki egy bizonyos vizsgálat után megállapíthatja, hogy a vírus aktív-e. Ha a vírus aktivitása megerősítést nyer, akkor terápiás kezelés ellenjavallt, mivel a vírusellenes szerek a magzatra hatnak. És mivel a méhen belüli fertőzés veszélye nem nagy, a nőstény állapotát a szülésig megfigyeljük, és a gyermeket a hepatitis B után hepatitis B után azonnal oltják be.

A krónikus hepatitis B (CHB) terhesség alatt és anélkül, a legtöbb esetben teljesen tünetmentes, ezért fontos, hogy vizsgálatot végezzenek a betegség kimutatására. A betegség akut formája 5 hetes és hat hónapos inkubációs periódus, és tünetei:

  • Hányinger és hányás (ezek a toxikózis fő jelek, ezért csak a májgyulladás és más tünetek kombinációi esetén tudnak bizonyítani);
  • Általános étvágytalanság és láz hiánya;
  • A vizelet színének megváltozása (a szokásosnál lényegesen sötétebb lesz - sötét sárga);
  • Könnyű széklet;
  • Fájdalmas érzés az ízületekben;
  • Fokozott máj térfogata;
  • Hasi fájdalom vagy kellemetlen érzés a jobb felső negyedben;
  • A bőr és a szemek szabad szemmel, amelyek szabad szemmel láthatóak;
  • Gyors fáradtság;
  • Alvási zavarok;
  • Bizonyos esetekben zavaros tudat.

Ha egy terhes nő olyan tüneteket talál a testében, miután a terhesség első felében az analízis negatív eredményeit kapta, szükséges tájékoztatni a nőgyógyászát, és ellenőrizni kell egy hepatológust. Ez csökkenti a szövődmények valószínűségét, és csökkenti a gyermek gyermekszülés közben történő fertőzésének kockázatát.

Szülést hepatitis

Ha a hepatitis B található, akkor a nőnek ésszerű kérdése van - ebben az esetben a születés történhet. Mivel a természetes szülést a magzati fertőzés 95% szoros érintkezés miatt fertőzött vérrel és hüvelyi váladék az anya, az orvosok azt javasolják a császármetszéssel, mert valamelyest csökkenti annak valószínűségét, a vírus terjedését, hogy a gyermek számára. gyermek fertőzés kockázata aktivitásától függ a vírus, és - minél alacsonyabb, annál nagyobb az esélye, hogy egy egészséges baba.

Egy ilyen betegséggel szenvedő nő születése speciális fertőző szülészeti kórházakban történik, ahol speciális feltételek jönnek létre a hepatitis és más vírusos betegek befogadására. Ha nincsenek hasonló kórházak a városban, akkor a gyermekszülés egy fertőző kórház szülészeti osztályát veszi át, ahol egy külön dobozt vagy egyházközséget biztosít az anyának.

A hepatitis B nem ellenjavallt a szoptatásban, ellentétben a legtöbb nő véleményével. Fontos feltétel a mellbimbók integritása - ha a repedések keletkeznek a táplálkozásból, tartózkodniuk kell (ebben az esetben nem adhatod a gyermeket és a kifejlett tejeket, amelyek a vérre juthatnak).

Mi a teendő, ha a hepatitis B-et terhesség alatt észlelik?

A betegség diagnosztizálása a terhesség alatt háromszor történik HBsAg analízissel. Pozitív teszt esetében rendszerint újraelemzésre kerülnek a hamis eredmények elkerülése érdekében. Ha megerősítik a hepatitis B terhesség idején, egy nőt küldtek, hogy egy hepatológust nézzenek. Teljes körű vizsgálatot végez a betegség (krónikus vagy akut) formájának feltérképezésére enzim immunoassay és májállapot segítségével ultrahanggal. Az orvos tanácsot ad a szüléssel és a terhességgel kapcsolatban is. Amikor egy nőnek betegsége van, a nőnek át kell adnia egy elemzést a HBsAg-nak partnerének, valamint minden családtagnak.

"A hepatitis B vírus meglehetősen ellenáll a magas és alacsony hőmérsékleteknek, például + 30 ° C-on megtartja fertőző aktivitását hat hónapig".

Különösen akut heveny hepatitis B terhes nőknél, mivel nagyon nagy terhelés van a májban. Ha ebben az időszakban fertőzöttek, a betegség nagyon gyorsan fejlődik ki, ami komplikációkkal jár, így a hepatológus látogatása a pozitív elemzés előfeltétele. A betegség krónikus formája ritkán jelentkezik a súlyosbodások miatt a terhesség alatt, veszélye csak a gyermek lehetséges fertőzése.

Kezelés és lehetséges szövődmények

A hepatitis B terhesség terápiája más időpontokban jelentősen eltér a terápiától. Minden olyan vírusellenes gyógyszer, amely megoldja a betegség problémáját, teratogén hatást fejt ki, vagyis méhen belüli magzati patológiákat okoz. Ezért a gyermek viselésének ideje elhalasztja a vírusellenes terápiát a szállítás előtt, kivéve a májban fellépő gyulladásos állapotokat, ultrahanggal igazolva. A terhesség ideje alatt orvos rendelhető hepatoprotektorokhoz a normális májműködés fenntartásához. Ami pontosan az ilyen készítmények alkalmazását illeti, a nõi jellemvonásoktól és státusától függõen kijelöli a kezelõ orvost. Vitaminterápia is előírható.

Ebben az időszakban a hepatitis kezelésére a felügyelet és az ellenõrzés taktikáját alkalmazzák. A terhesség terápiája terhesség alatt a komplikációk valószínűségének minimalizálására irányul. A vírussal rendelkezõ nõk mindaddig kötelezõ pótágyat írnak elõ a szállításig. Kórházi kezelés nem szükséges, ha a terhes nő állapota stabil. Jelentősen korlátozni kell bármilyen fizikai tevékenységre.

Fontos, hogy egy bizonyos étrendet követni lehessen a teljes terhesség alatt, valamint utána. Az ilyen táplálkozás célja a májfunkció fenntartása, és a következő elvekből áll:

  • Az étkezés legalább 1,5 évig tart;
  • Az ételt feltétlenül naponta ötször fel kell osztani, az étkezések közötti időtartam 3 óra körül;
  • A napi adag nem haladhatja meg a 3 kg élelmiszert, az elhízás vagy annak közelében szenvedőknek pedig - 2 kg;
  • A táplálék kalóriatartalma nem haladhatja meg a 2500-3000 kcal értéket;
  • A sóbevitel korlátozása;
  • 3 litert nem meghaladó elegendő folyadék;
  • Sült, füstölt és bármilyen konzervek kizárása;
  • A zsíros élelmiszerek kizárása céljából az ételek elkészítéséhez tilos a sertéshús és a birkahús használata;
  • Tiltott termékek is minden bab, gomba, fűszeres fűszerek, friss pékáruk (kenyér lehet enni tegnap), gomba, sült vagy főtt tojás, savanyú túró, édes ételek, kávé;
  • Kategorikusan tiltott alkohol.

Teljes mértékben kiegyensúlyozott és változatos étrendet kell kialakítani a megengedett termékekből minden nap, nem csak a májban való segítségnyújtás érdekében, hanem biztosítani kell a gyermeket az összes szükséges vitaminhoz és nyomelemhez. Ajánlott az alacsony zsírtartalmú húsfajták kiválasztása és sok friss zöldség fogyasztása. A táplálkozás korrekcióját mind a krónikus hepatitis terhesség alatt, mind a betegség akut formáin írják elő.

Ha egy terhes nő a koagulopathia kialakulását mutatja, az orvosok friss fagyasztott plazmát és krioprecipitát transzfúziót írnak elő.

A szülés után az asszonynak ajánlott ismét kapcsolatba lépni a hepatológussal a hepatitis B célzott kezelésére, amelyet komoly gyógyszeres vírusellenes szerekkel végeznek. Az ilyen gyógyszerek szintén ellenjavalltok a szoptatásban, így ha nincs sürgős kezelés, a terápiát a szoptatásig el kell halasztani.

Az orvosok minden előírása és ajánlásának szigorú betartása, a terhes állapot nem romlik, és a szövődmények nem alakulnak ki.

A vírus hordozóinak minden újszülött anyját azonnal a szülés után azonnal be kell oltani a hepatitis B ellen.

A legtöbb ember nézeteivel ellentétben a hepatitisz B terhesség és szülés lehetséges, hiszen a betegség formájától függetlenül nem okoz semmilyen kórtörténetet a magzatnál. Továbbá, a betegség nem növeli a vetélés vagy a halvaszületés kockázatát. A májgyulladás egyetlen gyermeke egyetlen gyermeke közös következménye a koraszülés növekvő valószínűsége. Kevésbé ritkán a magzat hypoxia vagy a fetoplaciás elégtelenség kialakulásához vezethet.

Különleges veszély az akut hepatitisz B, mivel ezzel a formában a terhes nő egészségi állapota jelentősen romlik, és a szükséges gyógyszerek alkalmazása a magzat károsodásának veszélye miatt lehetetlen. A betegség ezen formájával súlyos vérzés kezdődhet, beleértve közvetlenül a szülés után is, és akut májelégtelenség alakulhat ki.

A várandós nő állapotának kritikus romlása esetén fertőzött kórházban kórházba kerülhet, valamint vészhelyzeti császármetszéssel.

A hepatitis elleni vakcináció

Mivel a terhesség és a hepatitis B nem a legjobb kombináció az anya és a baba egészségére, egyes esetekben célszerű oltani a vírus ellen. A vakcinát abban az esetben adják be, ha a terhes nőnek kellően magas a fertőzés kockázata. Ebben az esetben szükség van egy olyan immunológus konzultációjára, aki a vizsgálatok eredményei alapján lehetővé teszi a vakcinázást vagy orvosi útmutatást ad.

Ha egy nőnek a terhesség idején a hepatitis B-teszttel diagnosztizálták, akkor az immunglobulin befecskendezése feltüntethető a magzat fertőzésének valószínűségének csökkentésére.

A betegség terhesség megelőzése

Mivel a hepatitisz B a terhesség alatt nagyon súlyos betegségben áll a gyermek fertőzésének veszélyével, fontos, hogy kövesse a megelőzést a fertőzés elkerülése érdekében. A hepatitis fertőzés különböző biológiai folyadékokon keresztül következik be - nyál, vér, sperma, ezért elkerülni kell mindazokat, amelyek ilyen részecskéket tartalmazhatnak, még szárított állapotban is.

Ezért a mindennapi életben óvatosnak kell lennünk, ha egy másik személy dolgát használjuk, amely nyálat vagy vért tartalmazhat. Szóval, soha ne mosson fogat másik valaki ecséhez, és kerülje a saját manikűr olló használatát is. Különös gondot kell fordítani arra az esetre, ha nem merül fel az a személy, akinek ez a dolga tartozik. Manikűr és pedikűr kell tenni a szalonokban, ahol az eszközök sterilizálási feltételeit szigorúan betartják.

Az általános óvatossági szabályok betartása lehetővé teszi a terhesség élvezetét, és a hepatitis B nem okoz gondot a jövő anyjának.

Ha egy nőnek ilyen betegsége van a fogantatás előtt, fontos, hogy megfelelően tervezze meg a gyermek születését, akkor a fertőzés valószínűsége jelentősen csökken. A hepatológus és a nőgyógyász segítségét kitalálni fogja a betegség és annak formája aktivitásának mértékét, valamint az előkezelést. Ebben az esetben a hepatitisz B és a terhesség nem okoz nagy aggodalmat az orvosok és a nő számára.

A hepatitis B nem szigorú ellenjavallat a terhesség és a szülés kezdetén, de érdemes különös figyelmet fordítani egészségére ebben az időszakban annak érdekében, hogy elkerülhető legyen az anya szövődményei és a gyermek fertőzése. Az orvosi ajánlások és a megelőző intézkedések betartása elősegíti a betegség megelőzését vagy a terhesség alatt való sikeres kezelést.

Hepatitis és terhesség

A májszövet gyulladása májgyulladás, és akut és krónikus lehet. A hepatitis (vírusok, baktériumok, alkohol, autoimmun betegségek és mások) sok oka van. A jövőbeli anyák számára a vírusok által okozott májgyulladás érdekes, mivel bizonyos körülmények között ezek a vírusok veszélyesek lehetnek a jövőbeli gyermekek és újszülöttek számára.

Van 5 fő vírusos hepatitis, a májgyulladást okozó vírus típusától függően: hepatitis A, B, C, D és E. Bár ezeket a vírusokat hepatitis vírusoknak nevezik, ezek közül némelyik más szervekre és szervrendszerekre is hatással lehet. A hepatitis más vírusokat okozhat: adenovírusok, Epstein-Barr vírusok, cytomegalovírus, és ritka esetekben herpes simplex vírusok. A hepatitisz-vírusok okozta fertőzés miatt az akut vírusos hepatitis esetek akár 95% -a is előfordulhat. Minden vírus különböző módon kerül átvitelre, így nem minden vírus továbbítható az anyától a magzatig. A hepatitis B, D és C vírusokat szexuális úton és a placentán át a gyermekre továbbítják - leggyakrabban a hepatitis B vírus továbbítása történik.

A múlt században, több mint a fele a lakosság számos országban, különösen a tizenévesek és a fiatal felnőttek fertőződött meg hepatitis A. Szinte mindenki ismeri az ilyen betegségek, mint a sárgaság vagy fertőző betegség. Míg a sárgaság is előfordulhat különböző okok miatt, de az emberek 20 év alatti volt az oka a sárgaság hepatitis A. A javulás a higiénés körülmények az élet az emberek többsége, Hepatitis A kisebb és kevésbé gyakran kell teljesíteni. A hepatitis A vírus leggyakrabban piszkos kézzel és fertőzött táplálékkal és vízzel történik. A legtöbb esetben a hepatitis A néhány héten belül gyógyul meg, és nem veszélyes az emberekre. A hepatitisz A vírussal történő első kapcsolatfelvétel után egy személy életében tartós immunvédelmet valósít meg. Az orvostudomány csak egy akut hepatitis A esetről számol be terhes nőnél, amikor a gyermek is fertőzött hepatitis A vírussal.
A jövőbeli anyák számára a nagy kockázat a hepatitisz B vírus, amelyet gyakran az ausztrál antigénnek neveznek. 1965-ig az orvosok semmit sem tudtak erről a vírusról. A probléma az, hogy az ilyen típusú vírus szexuális úton terjedhet, és a fertőzött partner egészséges partnerre történő átvitelének kockázata majdnem 25%. Azt hitték, hogy a hepatitis B vírus megfertőződhet elsősorban a homoszexuálisok és drogfüggők, de annak ellenére, hogy nagy gyakorisággal a hepatitis B ebben a populációban az emberek, még mindig rengeteg a vírus hordozójává megfigyelt felnőttek körében a hagyományos szexuális irányultság, valamint a gyermekek körében. Ez a vírus átvihető anyáról gyermekre, és a legtöbb esetben a domináns szülés során, és ezen keresztül a vérkészítményeket (intravénás infúzió plazma, vér, stb), az újrahasználható tűket injekciós eszközöket.
A hepatitisz B vírussal fertőzöttek 90-95% -a komplett komplikációk veszélye nélkül teljes visszaszerzéssel rendelkezik, de ha a fertőzés a munka során bekövetkezett, az újszülöttek mindössze 5% -a meggyógyul. Ezért a világ számos országában a terhes nőket a hepatitis B vírus hordozójára tesztelik.
A felnőttek 2-5% -ának hosszabb periódusa lehet periodikus újraaktiválással, és ezeknek a betegeknek 15-40% -a veszélyeztetheti a cirrhosis és a májrák kialakulását.
Az intenzív vakcinázás miatt az ilyen típusú vírusos betegségek ellen, különösen a nagyteljesítményű területeken (Ázsia és Afrika országaiban), A hepatitis B új esetei nagyon ritkák. Mindazonáltal a fejlett országokban 1000 fertilis nő 1000 fertőzött a hepatitisz B vírussal.
Bár a szakirodalomban sok információt talál arról, hogy a hepatitis B vírus anyáról gyermekre terjed, fontos megérteni, hogy a legtöbb esetben a szülés során történő átvitel kérdése. A vírus "csendes" hordozójánál, ha nem található a vérben, az esetek 10-20% -ában a gyermek fertőzheti meg a munka során. Ha reaktiválása vírusfertőzések krónikus hordozói a vírus, továbbítására hepatitis B vírus a gyermek a szülés során, vagy az első nappal a születés után (a csókolózás, anyatej, szoros kapcsolatot) figyelhető meg a majdnem 90% -ában. Ugyanaz a magas fertőzés, és amikor egy primer fertőzés egy nőnél fordul elő, különösen közelebb a szüléshez.
Szerencsére a hepatitisz B vírusnak az anyáról a magzatra történő átvitelére csak elméletileg van magas, de a hepatitisz B vírusban kevés a magzati károsodás. A placentának kitűnő szerepe van a gyermek ilyen típusú fertőzés elleni védelmében. Ezért az orvosok fő kérdése az, hogy megakadályozzák a gyermek fertőzését a szülésben.

Minden terhes nőt ajánlani kell a hepatitis B vírus hordozójának meghatározására, amelyet számos klinikán végeznek. De legfőképpen, sem az orvosok, sem a nők maguk sem tudják, mi az, hogy kell meghatározni a vér, amikor a hepatitisz B hepatitis B vírus úgynevezett antigén (Australian antigén), de a szerkezet a komplex olyan elszigetelt felületi antigén HBsAg és a mag HbcAg. Ezek az antigének megtalálhatók a szérumban, de nem minden fertőzés idején. Van HBeAg antigén is, de nem mindig jelenik meg a fertőzött személy vérében. Az antigének minden típusára antitesteket (immunglobulinokat) állítanak elő a vírus semlegesítésére.
Először az IgManti-HBc jelenik meg. Ezután vannak IgG immunglobulinok: anti-HBc és anti-HBs. Mivel számos IgG alosztály létezik, különböző ellenanyagok (IgG1, IgG2, IgG3, IgG4) állíthatók elő hepatitisben fertőzött vírusokban, ami bizonyos mértékig megnehezíti a diagnózist. Számos ember észlelheti az anti-Hbe-t, de mivel nem minden vírus tartalmaz ilyen típusú antigént, akkor nem minden ember észleli ezeket az antitesteket.
Leggyakrabban amikor egyféle ellenanyagot észlelnek, olyan gyógyszerek teljes arzenálja, amelyek nem kapcsolódnak a vírusos hepatitis kezeléséhez. Mivel ez az iparág nagyon új fertőző betegségek orvosi, és a vírusos hepatitis már több figyelmet az elmúlt 10-15 évben (sőt, a fejlesztés egy teljes ága gyógyszer a HIV és AIDS), sok orvos van felületes ismeretekkel vírusos májgyulladás. Ezért mindenképpen ellenőrizni kell bármely antitestet, hogy tanácsot adjon egy magasan képzett fertőző betegség orvosától.
A legoptimálisabb és racionálisabb vizsgálati módszer a kérdés, hogy egy nő fertőzött-e meg a hepatitisz B vírussal, és hogy a fertőzés aktív-e. Ehhez tudnia kell, hogy a hepatitis vírus jelen van-e a szérumban, és ezért a HBsAg antigén jelenlétének meghatározására. Ez fontos tudni annak érdekében, hogy megelőzze az újszülött fertőzését, valamint a nővel szoros kapcsolatban álló embereket.
Ha az eredmény negatív a terhesség első felében, akkor általában ismételje meg ezt a tesztet a terhesség második felében. Ha az eredmény pozitív, a nő kínált egy úgynevezett teszt panel a hepatitis B. Általában ez magában foglalja a meghatározását, és más típusú hepatitis C vírus antigének és antitestek Ezekben antigének: HBsAg, anti-HBc, IgManti-HBc, anti-HBs. A probléma az, hogy sok orvos nem tudja, mit kell meghatározni a nő szérumában és hogyan kell értelmezni az eredményeket. Ami azt tanácsolja egy nőnek, hogy menjen végbe, különösen a kezelést illetően, gyakran nem fektetnek be a modern orvostudomány bármely keretébe.

Az alábbi táblázat bemutatja az eredmények és magyarázatok kombinációit az eredmények jelentőségének helyes értelmezésére vonatkozóan. Idézem ezt a táblázatot, mert ennyire sok levelet szorongó nők, akiknél sokkos állapotban, miután rájönnek valami formájában „Australian antigén”, és az orvosok azonnal megijeszti a nő rendkívül súlyos következményekkel jár. Amikor frissíti azt, amit meghatározni, amely a mutatók, hogy hogyan, hogy végezzen felmérést, az esetek 99% -ában - sűrű erdőben: egy felmérés megfelelő, gyenge minőségű, és nagyon felületes. De a következtetések elég szörnyű, mint akiket a arzenáljának kezelés, amit úgy hívnak: „robbanó keverék”.
A modern "diagnosztikai panelek a hepatitis B vírusra" számos antitest osztályt és alosztályt tartalmaznak, így leggyakrabban az irányt és az eredményeket nem határozzák meg. Például néhány anti-HBc-tartalmú kereskedelmi vizsgálat magában foglalhatja az IgG (IgG 1, IgG 3) és még az antitestek egyéb osztályainak (IgM, IgA 1) több alosztályát is. Ezért az ilyen diagnosztikai módszerek érzékenysége alacsonyabb, mint a már kifejlesztett specifikus sebességmérések, tesztelésük és fokozatos bevezetésük a gyakorlatban. Vegyük tehát fontolóra a hepatitisz B vírus diagnózisának meghatározását és az eredményeket: egy táblázatot a hepatitis B tesztpanel eredményeinek helyes értelmezéséhez.

Ami a terhesség kimenetelét jóslat, csak akkor érdekelt az eredménye, hogy pályára, ahol van aktív fertőzést, mivel az nagy valószínűséggel az átviteli az újszülött szülés közben, és a vírus, mivel az aktiválás fertőzés előfordulhat bármikor a terhesség alatt. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a hepatitis B vírus krónikus hordozóit havonta terhesség alatt ellenőrizni kell. A hepatitis B vírus gyakorlatilag nem továbbítódik, és a veszély a munkaerő átvitel. Ezért a folyamat aktivitásának meghatározására a harmadik trimeszter végén kerül sor.

Az újszülöttek, amelyekben az anyák a hepatitis B vírus hordozói, közvetlenül a beadás után, ellenanyagokat (immunglobulinokat) vezettek be, és vírusellenes oltást kaptak. Ezek az intézkedések lehetővé teszik a gyermek hepatitis B vírus fertőzésének jelentős csökkentését.

A hepatitis B akut hepatitis B vírusellenes gyógyszereinek kezelése rendkívül ritka, és a legtöbb esetben a fenntartó terápiát más típusú gyógyszerek írják elő. Az agresszív krónikus fertőzés (gyakori visszaesések) kezelésében elkezdett interferont nem alkalmazzák a szülészetben, mivel a magzatra gyakorolt ​​hatását nem vizsgálták túlnyomó többségben. Más vírusellenes szereket a terhesség második felében nagyon ritkán írnak fel a magzat fertőzésének megakadályozására a munka során, azonban az ilyen terápia sikere elhanyagolható.

A hepatitis C vírus átjut a véren, azaz ha vérkészítmények kerülnek a szervezetbe (injekciók, transzfúziók), idegen vérrel szennyezettek, és ritkán szexuális úton. A vérkészítmények és műszerek tisztaságának szigorú ellenőrzése miatt rendkívül ritka a hepatitis C vírusfertőzés, főleg a börtönök, kábítószerfüggők, a hemodialízist használó betegek, gyakori vérátömlesztés. A hepatitisz C vírus méhen belüli átvitele gyakorlatilag nem figyelhető meg, bár elméletileg fennáll a veszély. Az újszülöttek legfeljebb 8% -a fertőzött a munkában, ha az anya aktív fertőzéssel jár.

Hepatitis D vírus a hepatitisz B vírussal továbbítják, és gyakran e kétféle vírusfertőzés Afrikában és Ázsiában fordul elő, és nagyon ritkán fordul elő a világ más országaiban. Az elmúlt évtizedben az orvosok és a tudósok figyelmét felkeltette a hepatitisz E vírusa, hiszen a hepatitisz E terhessége a terhes nőkben komoly szövődményekkel jár.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis