Hepatitis gyermekeknél: tünetek, okok, kezelés, jelek, megelőzés

Share Tweet Pin it

A máj gyulladása, főleg vírusos, ritkábban - bakteriális etiológia. A klinikai kép enyhe (influenzaszerű, gyakran sárgaság nélkül) súlyos (májelégtelenség, halál) miatt. A krónikus tanfolyam cirrhosis és májsejtes karcinóma kialakulásához vezethet.

  • Pre-zheltushny színpad (1-2 hetes), nem jellemző tünetekkel:
    • étvágytalanság, émelygés, zsíros ételekkel szembeni intolerancia;
    • panaszok az epigasztrikus régióból;
    • a hatékonyság csökkenése;
    • fájdalom az ízületekben;
    • lehetséges hemodialízis, hasmenés;
    • láz.
  • A icterikus színpad (2-6 hét):
    • fokozott bilirubinszint sárgasággal (kezdődik - sclera);
    • világos, majdnem színtelen széklet;
    • sötét vizelet;
    • a máj és a lép megnagyobbodása.
  • Post-jelly szakasz (1-2 hónap):
    • sárgaság elengedése;
    • talán tartós fáradtság és panaszok az emésztőrendszer oldaláról.

A vírusos hepatitis legfontosabb formái

A hepatitisz gyermeke fertőzésének módjai és okai

A hepatitisz vírusnak a baba testébe történő bejutásának két fő módja van.

Először is, a széklet-orális, ami jellemző elsősorban a hepatitis vírusok által okozott és E Azaz, ez történik, ha egy személy, aki hepatitisz, azonosítja a vírus a székletben, majd a vírus bejut a gyomorba egy egészséges ember, és ő beteg.

A hepatitisz fertőzés behatolásának másik módja a véren keresztül történik. Ez történhet vérátömlesztéssel, a vírus függőleges átvitelétől az anyától a gyermekig, bár a második nem fordul elő ilyen gyakran. Az anya fertőzésének legnagyobb kockázata abban az esetben fordul elő, ha terhesség alatt akut alakban vagy a vírus aktív formájával beteg.

A hepatitis tünetei és jelei gyermekeknél

Az első tünetek (hepatitis A) influenza-szerű betegséghez hasonlatosak - súlyos fejfájás, láz, gyengeség. Minden kezdődik, mint az influenza.

A hepatitis B és C megnyilvánulása kevésbé súlyos tünetekkel kezdődik - enyhe hőmérséklet-emelkedés, gyengeség.

A hepatitis C első jelei az étvágy enyhe csökkenésében nyilvánulhatnak meg, de néhány nap múlva kezdődik a hányás, és a széklet elszíneződik.

A vizsgálat a máj és a lép emelkedését mutatja, a laboratóriumi vizsgálatokat a bilirubin és a májminták erőteljes emelkedése miatt. Ezután megjelenik a sárgaság.

A betegség legsúlyosabb formája - fulmináns (fulmináns), korábban végzetes letális.

A hepatitis diagnózisa gyermekekben

Részletes vérvizsgálat vérlemezkékkel. A bilirubin tartalma (közvetlen és közvetett). A máj mutatói: az ALT, az ACT, a γ-glutamát transzferáz, az alkalikus foszfatáz, a kolinészteráz aktivitása. A hepatitis A, B vagy C szerológia.

Vérzsugorodás, kolinészteráz aktivitás és ammónia tartalma a máj funkcionális vizsgálataként súlyos állapotban. Vizelet.

A hepatitis A székletének vizsgálata

A beteg megfigyelése

A vérnyomás, az impulzus, a légzés, a testhőmérséklet, a tudatosság szintje.

A hepatitis kezelésének lehetséges módja gyermekeknél

A gyermeknek biokémiai elemzés céljából vérvételre van szüksége.

Az orvos javasolhatja az ultrahang fogyasztását is.

A hepatitisz A betegség enyhe formája általában nem jelent különleges vírusellenes kezelést: az orvos elrendelheti a pihenést, a diétát, az alapterápiát (bőséges ital, C, B vitamin komplex1, A2, A6, esetleg - koleretikus készítmények, például flamin, berberin-biszulfát stb.).

A hepatitis B kezelésében az antivirális szereket általában az interferon csoport gyógyszerére írják fel, orvosi felügyelet mellett.

A hepatitis C kezelésében lehetséges viferon stb.

A hepatitis D betegségei általában csak a hepatitis B hátterében fordulnak elő. A kezelést kórházban ajánlották.

Amikor a hepatitis E-ben szenvedő betegség általában egy egészséges ember testének felel meg a vírustól egy-másfél hónap alatt. De javasoljuk a máj további hat hónapig történő megfigyelését, hogy kizárják egy másik típusú vírus jelenlétét.

Különleges kezelés nem létezik.

Krónikus hepatitis B és C, interferon és / vagy virostatikus gyógyszerek esetében.

  • gyógyszereltávolítás, például dimethindén (fenisztil);
  • pamut kesztyűt, hogy a gyermek ne fésülje a bőrt; rövid vágott körmök; zsíros krémek; a beteg figyelmen kívül hagyása.

Teljesítmény: menü választás szerint.

Közvetlenül a szülés után mind az aktív, mind a passzív vakcinázás az újszülöttek HBs-antigén pozitív anyákkal egyidejűleg történik. Ezután a vakcinázás folytatódik a vakcinázási naptár szerint.

Higiénikus intézkedések

Az izoláció a kórházi kezelés idejére.

Vérrel vagy élettani elváltozásokkal érintkezve viseljen kesztyűt.

A kéz fertőtlenítése a beteggel való érintkezés előtt és után, még akkor is, ha kesztyű viselt.

A laboratóriumi vizsgálati csövek címkéje: "fertőzött".

Széklet, vér vagy más biológiai folyadékokkal szennyezett tárgyak fertőtlenítése, könyvek, játékok stb. Fertőtlenítése.

A fertőzött anyagot és a szennyezett eldobható termékeket, szerszámokat, kötszereket, élelmiszer maradványokat különleges tartályokban, például fekete tartályokban, ütésálló és további címkével kell ártalmatlanítani.

Az edényeket fertőtlenítő mosogatógépben dolgozzák fel, az edényeket kesztyűbe helyezzük, a kezeket azonnal leöblítjük. Ha nincs fertőtlenítő mosogatógép, használjon eldobható edényeket.

Jelölje meg a páciensek osztályát, figyelmeztesse a tisztításban részt vevő ápoló személyzetet. Tippek, tippek és gyakori hibák

Még a szárított vér fertőző veszélyt is hordoz. A használt tűket ne tegye vissza a csomagolásba, hanem azonnal dobja ki!

A hepatitis megelőzése gyermekeknél

  • a kórházi személyzet aktív vakcinázása (ajánlott);
  • passzív vakcinázás y-globulin alkalmazásával; relatív védelem 3-6 hónapig.
  • aktív vakcinázás; ellenőrizni kell az antitest titereket (egyénileg ingadozó immunválaszt).

Hepatitis B vírussal fertőzött anyaggal érintkezve passzív vakcinázás hyperimmunoglobulin B-vel (aktív oltással egyidejűleg).

A hepatitis A első jelei gyermekeknél

A hepatitis A, a gyermekek tünetei, a fertőzés első jelei. Sok szülő érdekli az ilyen kérdéseket. Az ilyen törzs gyakrabban fordul elő, mint általában a 2-7 éves kor között. Egy évig a babák immunisak a betegségre.

Hogyan kerül továbbításra

A vírus a mindennapi életben, a kontaktuson keresztül, a fertőzött ürülék és vizelet érintkezésével, valamint a vér- és testvérzéssel történik. Ami a vizeletben és a székletben van, mielőtt megjelenik az elsődleges tünetek. A magzat fertőzés a terhesség alatt is lehetetlen, valamint a levegőben lévő cseppek.

A fertőzés csúcspontja ősszel és télen történik, míg nyáron a trend csökken. Ezért ezen időszakokban a gyermekintézetek és iskolák jelentik a járvány megjelenését. De az egyetlen plusz, hogy miután megtapasztalta ezt a fajta emberi immunitást.

A betegség szakaszai

A betegség a fejlődés négy szakaszára oszlik:

  1. Az inkubációs időszak.
  2. Elősegedett.
  3. Irigy.
  4. A fellendülés színtere.

A vírus lehet tipikus vagy atipikus. A tipikus formát icterikus alak jellemzi. De az atipikus - icterikus formában. A súlyosság szempontjából a következőket kell felosztani:

  • egyszerű;
  • mérsékelt súlyosság;
  • nehéz karakter;
  • rosszindulatú.

Vannak olyan esetek, amikor a helyreállítási szakasz után visszatérés vagy szövődmények jelentkeznek.

Az "A" típusban az inkubációs periódus egy kis korban 7 naptól 50 óráig terjed, de a statisztikák azt mutatják, hogy átlagosan 2-4 héttel a fertőzés után. Továbbá, a fertőzés a típusától függően klinikai tünetekben nyilvánul meg.

tünetek

A hepatitis A első tünetei a 37,5 és 39 fok közötti hőmérséklet emelkedése formájában jelentkeznek. Továbbá a betegek az emésztőrendszeri rendellenességet érezhetik (hasmenés, hányás, étvágycsökkenés vagy hiány), rossz közérzet. A has és a májban jelentkező fájdalom panaszai. 2 nap elteltével a testhőmérséklet normalizálódik, és a fertőzés a következő fázisba kerül.

A icterikus fázisba lépéskor a vizelet és a széklet színe megváltozik. Kal világossá válik, és a vizelet a gyenge fekete tea színére hasonlít. A ciklusidő legalább 6 napig tart. Ezután kezdődik az icterikus forma. Ennek a szakasznak a tünetei: a szemproteinek sárgasága, néha a test, a nyelv és az arc. Néhány betegnek csak a szemproteinek sárgulása van, anélkül, hogy megváltoztatná a bőr állapotát. Ebben az időszakban az általános állapot kezd normalizálódni. A tünetektől számított legfeljebb 3 hónap nem marad nyomban, csak ritkán előfordulhatnak gyengeség és fájdalom a hasban és a májban.

diagnosztika

A korai diagnózis segít gyorsabban gyógyítani és megelőzni a szövődményeket. Ehhez először meg kell vizsgálni. További ilyen elemzéseket kineveznek vagy jelölnek:

  1. A vizelet és vér összetételének általános elemzése.
  2. Biokémia. Iterős formában van előírva, segít meghatározni a fertőzés súlyosságát.
  3. Antitestek analízise.
  4. Szerológiai elemzés. A vírus típusának megállapítására kerül sor.
  5. PCR.
  6. A hasi régió ultrahangja. Ezzel a módszerrel meghatároztuk a máj és a lép méretét, valamint a szerv struktúrájában és szöveteiben bekövetkező változásokat.

A hepatitisben szenvedő gyermekeknél a klinika nem jelöl ki szállítást. A fenti vizsgálatok mellett az orvos másokat is felvehet a betegségről és az általa okozott rendellenességről.

kezelés

A gyermekek kezelése mindig csak egy kórházban történik, egy tizenéves formában, otthoni terápia lehetséges, de csak akkor, ha a betegség könnyen kezelhető. A terápiát egy komplexben írják fel, és tartalmazza:

  • vírusellenes szerek;
  • a máj fenntartására és helyreállítására, a toxinok, antibiotikumok és vitaminok eltávolítására;
  • az étrend és a pihenőhely előírt;

Kórházban a kórházba helyezetteket a vírus típusának megfelelően helyezik el, így nincs vegyes fertőzés. Méregtelenítés esetén a glükóz és a faggyú oldat adagolását írják elő. A szorbenseket is fel kell használni: Enterosgel, Polyphepam, Activated Carbon vagy mások. Az antivirális pozitív hatás az Interferon, Viferon, Roferon-A és mások bevétele után jön. Az immunitás növelése és a szervezet ellenállásának növelése "Cycloferon", "Tactivin", "Decaris". A "Essentiale", "Gepabene", "Karsil", "Liv 52", "Parzhin" és mások májfunkciójának támogatása. A choleretic: "Holensim", "Flamin". Vitaminok között: B-vitaminok, aszkorbinsav, "Spirulin", "Apilak".

Étrend menü tartalmaz:

  • Levesek hús nélküli zöldséglevesen;
  • megengedett főtt vagy párolt hús csirkehús, borjúhús és nyúl;
  • nem zsíros hal;
  • zabkása zabkása;
  • burgonya;
  • friss gyümölcsök és zöldségek;
  • frissen préselt gyümölcslevek;
  • erjesztett tejtermékek.

Tilos kolbász, sült, fűszeres, zsíros, füstölt ételeket fogyasztani. A tilalom magában foglalja a tojásokat, dióféléket, fűszereket, csokoládét, gombákat. Az ilyen diétát legalább 6 hónapig meg kell figyelni a helyreállítás után is.

Megelőzés és oltás

Mivel a hepatitis A az intesztinális fertőzések nemzetségéből származik, megelőzése azonos. A vírusos hepatitis fő profilaktikus hatása a gyermekek körében:

  • a személyi higiénia betartása;
  • ha fertőzöttnek találták, a gyermekeket legalább 1 hónapig el kell különíteni;
  • a helyiségek fertőtlenítése;
  • védőoltások;
  • ne engedje be őket orvosi berendezéseknek (fecskendők, tűk);
  • a donor vér fertőzésének vizsgálatát;

Érdemes megmutatni a gyermekeknek szóló egészségügyi közleményt a betegség megismeréséhez. A hírlevélnek a "Vírusos hepatitis A" témakörben kell lennie.

Jelenleg az ilyen vakcinákat az A és B bélyegzőktől regisztrálták:

  • polioxidóniummal;
  • folyékony vakcina tisztított koncentrált inaktivált adszorbeált;
  • havriks 720;
  • egy awksim;
  • Waqt;
  • tvinriks;
  • Havrix 1440.

Az újszülöttek esetében az oltás tilos, csak a megelőzés javasolt. A vakcinázás 1 év után engedélyezett. A hepatitis A és B gyermekek megelőzése érdekében egyidejű vakcinázás engedélyezett, csak a test különböző részeiben történő szúrás szükséges. Utána a baba fázik, 38 fokos láz, duzzanat.

A gyakori vérátömlesztést igénylő gyermekeket, akik beteg krónikus vírussal fertőzött családban élnek, újra kell oltani. Ha egy betegség gyanúja merül fel, az orvos által végzett klinikai vizsgálat fertőző betegség szakember vagy terapeuta.

videó

Vírusos hepatitis - Dr. Komarovsky iskola.

Hepatitis A gyermekeknél

Mi az a gyermekeknél a hepatitis A -

Hepatitis A - Akut betegség, ciklikus tünetekkel, amely az intoxikáció tüneteinek és a gyorsan múló májfunkcióknak köszönhető. A hepatitis A a nemzetközi osztályozás szerint ilyen típusú:

  • hepatitis A májkómával
  • akut hepatitis A
  • hepatitis A nélkül, májkóma nélkül.

járványtan

A hepatitis A-t gyakran a gyermekek okozzák. Az incidencia külön időszakos esetekben vagy kis járványok formájában jelentkezik. A hepatitis A betegek körében több mint 60% gyermek. A 3-7 éves gyermekek nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegségben. A transzplacentáris immunitás védi a gyermekeket egy év betegség alatt.

Csak az emberek érintettek a hepatitis A. A fertőzést egy személy tolerálja és terjeszti, tekintet nélkül a betegség formájára - nyilvánvaló vagy rejtett, valamint vírus hordozóra. Járványok elsősorban a betegek atipikus hepatitis A. A betegséget nem diagnosztizálják, mert a fertőzött személy továbbra is normális életet, a fertőzést anélkül, hogy tudnának róla.

A vírus a betegek "él" a székletben, a vérben és a vizeletben. A vizeletben, mielőtt bármilyen tünetet észlelne. A hepatitis A tipikus enterális fertőzésnek minősül. Átviteli módok: kapcsolattartó háztartás, székleten keresztül, étellel és vízzel. A hepatitis A-t nem közvetíti a levegőben lévő cseppek. Vérátömlesztéssel fertőzött is lehet, de a kockázat nagyon, nagyon kicsi, mivel a vírus a vérben instabil. A transzplacens útvonal kizárt.

Az emberi test nagyon fogékony erre a vírusra. A felnőttek túlnyomó többsége ellenanyagokat fejleszt. A legtöbb hepatitis A betegséget ősszel és télen rögzítik, a legalacsonyabb incidenciát pedig nyáron. Az epidémák az óvodákban és az iskolákban fordulnak elő. A betegség után a szervezet olyan immunitást fejleszt ki, amely egész életében megvédi az embert a hepatitisz A-tól.

A hepatitis A osztályozását típusonként, súlyossággal és természetesen végezzük.

Tipikus hepatitis A - a betegség minden esete, amelyet a bőr sárgás festése és látható nyálkahártyák jellemeznek. A gravitáció három formáját hagyományosan különbözteti meg: könnyű, közepes és nehéz. Az atipikus esetekben verejtéktelen, törölt, szubklinikai hepatitisz. Az atípusos hepatitisz A súlyossága szerint nincs besorolva, enyhe formához tartozik.

A súlyosságot az általános mérgezés és sárgaság manifesztációi határozzák meg. Figyelembe kell venni a biokémiai vizsgálatok eredményeit is.

Könnyű forma. Ez a forma a gyermekek több mint 50% -a. A testhőmérséklet mérsékelt emelkedése (rövid távú) jellemzi. A mérgezés gyengén kifejeződik. A máj mérsékelten megnagyobbodott.

A betegség ciklikus és jóindulatú. A ciklikus periódus egy héttől 10 napig tart. A máj normál méretű lesz a 25-35. Napon. A betegség 5% -ánál hosszabb ideig tart a betegség.

A betegek 30% -ánál mérsékelt hepatitisz A. A mérgezés tünetei mérsékeltek, a sárgaság - mérsékelttől a jelentősig. A máj széle sűrű, maga a szerv fájdalmas. A vizelet mennyisége jelentősen csökken. Gyakran megnövekszik a lép is. A betegség zavartalanul működik. A betegség legfeljebb 10-14 napja, az intoxikáció tünetei továbbra is fennállnak. A sárgaság nem tart 2-3 hétig. A máj 40-460 napos betegség után visszatér normális állapotba. Az elhúzódó áramlást csak az esetek 3% -ában észlelték.

Nehéz forma a betegség ritka, 100-ból 1-3 esetben fixálódik. A mérgezés jelensége erősen kimutatható, sárga kA ki. Erős és gyakori hányás, letargia, anorexia stb. A sárgaság megjelenése nem vezet az általános mérgezés tüneteinek csökkenéséhez, hanem fordítva. A gyermek apatikus, gátlástalan lesz. A tünetek közé tartozik a szédülés, az orrvérzés, a bradycardia, a diurézis jelentős csökkenése, vérzéses eruptions.

A hepatitis A súlyos formájával a máj drasztikusan megnagyobbodik, a lép is. Amikor tapintás, súlyos fájdalom fordul elő.

Szabad alakú alak a betegség bőr és bőr sclera nélkül halad. A hepatitis A-ben szenvedő betegek körülbelül 20% -át érinti. Más tünetek hasonlóak a hepatitishez. A hőmérséklet emelkedhet egy ideig. Az étvágy megszűnik, általános gyengeség és levertség van. Lehetséges, hogy hányingert, sőt hányást is okozhat, de legfeljebb 3-5 napig.

A nem heptális forma fő tünete a máj akut megnagyobbodása kondenzációval és fájdalomval a tapintás után. Emelkedett a lép, a sötét vizelet és egy kis elszíneződött széklet is.

Szubklinikus forma a betegséget is fekvőbetegnek hívják. A klinikai megnyilvánulásai hiányoznak. Ebben az esetben a hepatitis A diagnosztizálására olyan betegek biokémiai vizsgálatát végezzük, akik kapcsolatban állnak a betegekkel. A bizalom megerősíti a TgM-HAV-antitestek szérumban történő kimutatásának diagnózisát. A betegség ilyen formái támogatják a járványügyi folyamatot a kollektíven.

Cholestatic forma. Elsősorban a mechanikai sárgaság tünetei jellemzik. A betegség ezen formájának kialakulása az epevezeték szintjén alapul, az intrahepatikus epevezeték szintjén. A fő tünet egy hosszú, kimondott sárgaság, amely 30-40 napig vagy később áthalad. A bőrnek nem csak sárga, hanem zöldes vagy sáfrányos árnyéka is lehet. Ilyen esetekben a viszkető bőr túlsúlyban van. A mérgezés tünetei nem fejeződnek ki, a májban enyhe növekedés tapasztalható. A vizelet sötét, a széklet elszíneződött. A hepatitis A cholestaticus formája hosszú, mégis kedvező. Krónikus hepatitis nem fordul elő.

A hepatitis A kezelése

A betegség akut vagy hosszan tartó lehet, sima, exacerbáció nélkül, súlyosbodásokkal. Komplikációk lehetnek az epeutaktól és a társbetegségek beszorulásától.

Akut áram 95/100 esetben fordul elő. Vannak esetek, amikor a tünetek nagyon gyorsan eltűnnek - 2-3 hétig. Ez idő alatt a máj visszatér a normális szintre. A gyermekeknél a betegség teljes időtartama, bár az akut hepatitis (2-3 hónap) időtartamára illeszkedik, de a sárgaság eltűnését követő 6-8 héten belül bizonyos panaszok fennmaradhatnak. Ezeket az eseteket visszahúzó véletlennek lehet tekinteni.

Az elhúzódó áram diagnosztizált hepatitis, amely 3-6 hónapig és tovább tart. A betegség ciklikusságának megsértését a sárgaság utáni időszakban mutatják ki. A máj sokáig megnövekszik, néha a lép is. A hepatitisz A elhúzódó formája a gyógyulást eredményezi.

Áramlás csúcsértékkel. A súlyosbodás alatt a májgyulladás klinikai tüneteinek növekedése és a funkcionális májminták súlyosbodása a máj patogenitásának perzisztenciájának hátterében. A súlyosbodás különbözik a hepatitisz A visszaesésétől. A relapszus egy olyan betegség újraindulására utal, amely a teljes gyógyulás után kezdődik (amikor a látható tünetek eltűnnek). A relapsusok nem járhatnak sárgaság megjelenésével.

Gyermekeknél a betegség visszaesésének megnyilvánulása egy másik típusú hepatitisz hozzáadásával jár együtt. Az exacerbációk alacsony immunitás miatt következnek be.

Az epeutak elváltozásai általában a betegség átlagos formájával fordul elő. Gyakran előfordul, hogy a betegség különféle tünetek nélkül jelentkezik, és laboratóriumi vizsgálat eredményei diagnosztizálják. A sérülések a specifikus kezelés alkalmazása nélkül, a hepatitis A tüneteinek eltűnésével együtt járnak.

A tanfolyam interferenciás fertőzések hozzáadásával. Az adherens betegségek általában nem növelik a tünetek súlyosságát. De egyes esetekben májnagyobbodást okozhatnak.

eredmény pozitív lehet - teljes helyreállítás, amely különösen a máj szerkezetének helyreállításával nyilvánul meg. A helyreállítás anatómiai hibákkal járhat, mely esetben a máj élettartama meghosszabbodik. Komplikációk is lehetnek. Az epeúti vereséget nem végeredménynek tekintik, hanem a hepatitis A szövődményének a mikrobiológiai növény aktiválásának következtében.

Az epeutak elváltozásai esetén a betegek fájdalmat érnek a jobb oldali bordák alatt, émelygés vagy hányás. Sőt, a panaszok a gyógyulás után 2-3 hónappal kezdődnek.

Mi okozza / okozza a hepatitis A gyermekeket:

Hepatitis A vírust 1970-ben fedezték fel S. Feinstone és a csapat. A vírus 27-30 nm átmérőjű RNS-t tartalmaz. A vírus enterovírusnak minősül. A HAV "megölhető" formalin, klóramin és ultraibolya sugárzással. A vírus az első percben is meghal, ha a tápközeg hőmérséklete eléri a 85 ° C-ot. De a CAA érzéketlen az éterre.

Pathogenezis (mi történik?) A hepatitis A gyermekeknél:

A hepatitis A esetén a vírus közvetlen citopátiás hatása a máj parenchymára megengedett. A vírus a nyálba kerül a nyál vagy az élelmiszer / víz hatására. A gyomorból, beleesik a vékonybélbe, amely, feltehetően, abszorbeálódik a portális keringésbe, és a rokon receptor behatol a hepatociták és kölcsönható biológiai makromolekulák részt méregtelenítő folyamatait.

Ennek a folyamatnak köszönhetően szabad gyökök szabadulnak fel, amelyek megindítják a sejtmembrán lipidek savperoxid oxidációjának folyamatát. A lipid membrán komponensek szervezeti struktúrája változik. A biológiai membránok hidrofób gátján lyukak vannak, ami áteresztőképességükhöz vezet. A hepatitis A - citolízis szindróma patogenezisében központi szerepet játszik.

A szervezetben a fehérje, a zsír, a szénhidrát, a pigment és más anyagcsere-típusok zavarják. Ezért az albumin szintetizálására, a véralvadási tényezőkre, a különböző vitaminok csökkenésére, a glükóz roncsolódására stb. Alkalmazható. A rekonvalízis fázisában a májállapot helyreáll.

morbid anatomy. A hepatitis A morfológiáját az intravital puncture máj biopsziák adatai alapján tanulmányozták. A változások láthatóak mindegyik szöveti összetevőben. A hepatitisz A-nak nincs masszív nekrózis a májban.

Hepatitis A tünetei gyermekekben:

A tipikusan jellemző betegség ciklikus, ide tartoznak az inkubáció, a kezdeti (előbukkanó), a magas betegség (ictericus), a poszt-zselé és a gyógyulás időszaka. Összesen öt van.

10 és 45 nap között az inkubálási idő a hepatitis A gyermekek fertőzésére vonatkozik. A legtöbb esetben ez 15-30 nap. A vírus antigén ebben a pillanatban már megtalálható a fertőzött gyermek vérében. A májsejtes enzimek nagy aktivitását is megfigyelhetjük.

Kezdeti időszak a szakirodalomban is a prodrome időszaknak nevezik. A betegség akut megjelenése, a hőmérséklet 38-39 ° C-ra emelkedik, olyan tünetek, mint a test gyengesége, fejfájás, étvágycsökkenés vagy csökkenés, émelygés, sőt hányás. A gyermek panaszkodhat fájdalomtól a bordák jobb oldalán vagy különleges lokalizáció nélkül.

A kisgyerekek szeszélyesek és irritálódnak, a játékok iránti érdeklődés megszűnik, alvászavarok fordulnak elő. Gyakran előfordulnak átmeneti diszpepsziás rendellenességek: hemodialízis, székrekedés, ritka esetekben - több hígított széklet.

Néhány nap múlva, vagy akár az első nap után a hőmérséklet visszatér a normális szintre, a tünetek gyengülnek, de az általános gyengeség még mindig ott van. A betegség e periódusában a legfontosabb objektív tünet a májnövekedés, érzékenység és érzékenység a tapintásban.

A hepatitisz A enyhe formái esetén a betegség nem kezdődik a fentiekben ismertetett mérgezési tünetekkel, hanem a vizelet és az ürülék árnyékában bekövetkező változásokkal. A prodromális periódus 3-8 napig tart.

A duzzadási időszak melyet a sárgaság manifesztációja jellemez. Az általános állapot javul. Először a sclera sárga színűvé válik, majd az arc, a törzs, az ég, és még később - a végtagokon lévő bőr. A sárgaság nagyon gyorsan manifesztálódik.

A hepatitis A sárgaság gyermekekben nem mindig nyilvánvalóan nyilvánul meg. 1-2 hétig tart, átlagosan 9-13 napig. A leghosszabbak a bőr sárga hajtái, a fülek és a sclera. A sárgaság közepén a máj maximálisan megnagyobbodik, a fájdalom tapint. Hepatitis A esetén az alább felsorolt ​​tünetek lehetnek: az artériás nyomás csökkentése, a szívhangok gyengülése, az I hang vagy a kis szisztolés zaj a csúcson stb.

A sárgaság legfeljebb süllyedése után kezdődik a 7-10 nappal az indítás után. A mérgezés tünetei eltűnnek, az étvágy egyre jobb lesz, a diurézis nő. Visszatér a normál színű székletből. Ha a betegség folyamata ciklikus, a klinika egy hét után csökken (legfeljebb 10 nap elteltével). Ezután kezdődik a helikopter utáni időszak. A jó egészségi állapot ellenére a funkcionális májpróbák megváltoztak, a máj megnagyobbodott (ritkán - a lép is).

Az ötödik periódust a helyreállítási időszaknak nevezik. A máj méretének normalizálása és funkcióinak helyreállítása jellemzi. A gyermek általános jóléte jó. De gyakran a gyerekek panaszkodnak a fizikai aktivitás, a hasi fájdalom gyors kimerülésére. Az ötödik periódus 2-3 hónapig tart.

A hepatitis A gyermekek diagnosztizálása:

A hepatitis A gyermekek diagnosztizálása klinikai, epidemiológiai és laboratóriumi adatokon alapul. A laboratóriumi módszerek döntő fontosságúak. A laboratóriumi mutatók specifikusak és nem specifikusak. Specifikusak lehetnek a HAV RNS (PCR) és az anti-HAV JgM specifikus antitestek kimutatása (ELISA segítségével).

A nem specifikus laboratóriumi mutatók segítenek meghatározni a májkárosodás mértékét, felmérni a betegség súlyosságát, irányát és prognózisát. A számos biokémiai laboratóriumi vizsgálatok a leghatékonyabbak aktivitásának meghatározására a hepatocelluláris enzimek (apátia, AST, S-1 - FA stb), indikátorok pigment metabolizmus és fehérje-szintetizáló a máj működését.

Hepatitis A gyermekek kezelésében:

A kezelést a legtöbb esetben otthon végzik. Ha a betegség mérsékelt, mérsékelt / minimális testmozgás javasolt. Minél nehezebb a betegség, annál kevésbé fizikai aktivitásnak kell lennie.

Ha a betegség formája elhasználódott, akkor enyhe, félig postai beavatkozás ajánlott a sárgaság idején.

Súlyos, esetleg mérsékelten súlyos formában az ágyfekvést az icterikus időszak első 3-5 napjában kell megfigyelni. Miután a mérgezés tünetei egyre kevésbé jelentkeznek, bejuthat a félig postai rendszerbe.

A gyermekek 3-6 hónapig mentesülnek a testnevelés alól, és sportolják - 6-12 hónapig. A testmozgás növekedése ajánlott bevezetni az egyes esetektől függően.

A szenvedő gyermekeknek magas színvonalú, nagy kalóriájú és lehetőség szerint élettani táplálékra van szükségük a fehérjék, zsírok és szénhidrátok 1: 1: 4-5 arányban.

A hepatitis A gyermeket tartalmazó fehérjék fogyaszthatnak alacsony zsírtartalmú tejtermékeket, alacsony zsírtartalmú húsokat, sovány halakat és tojásokat. A szénhidrátokat kenyér, rizs, búza, zab, hajdina zabkása, tészta, cukor, burgonya formájában vezetik be az étrendbe.

A gyermekek számára a hepatitis A tápláléknak elegendő nyers és forralt zöldséget, zöldséget, gyümölcslevet és gyümölcsöt kell tartalmaznia. Szükséges az extrakciós anyagok fogyasztásának kizárása. Ebben a koncepcióban szerves anyagok vannak rejtve, amelyek a termék főzésénél bejutnak a megoldásba. Ez például kreatin, xantin, kreatinin, tirozin, karbamid, leucin stb.

Továbbá a gyermek nem ajánlott tűzálló zsírok, amelyek tartalmaznak zsírt, margarin, olvasztott. Nem eszik zsíros kolbász, húskonzervek, sertéshús, sonka, zsír madár, zsíros halfajták, savanyúság, fűszeres mártást, bab, fűszeres sajt, retek, fokhagyma, retek, sütemények, csokoládék, sütemények, cukorkák, csípős fűszerek (beleértve a mustár, majonéz és bors), füstölt termékek, g diófélék, bordák, torma stb.

Lehet használni a hepatitis A méz, cukorka, lekvárok, kekszek nesdobnoe, szárítottuk (például, aszalt szilva, sárgabarack, mazsola), zselé, hab, zselé, saláta, vinaigrettes, zselés hal, hering átitatott.

A gyermekeknél a hepatitis A nem gyógyul meg, hanem choleretic preparátumokat ír elő. Az akut fázisú betegség legcélszerűbb alkalmazni előnyösen holeliticheskogo működtető eszköz (magnézium-szulfát flamen, berberin és mtsai.), Valamint egy lábadozás időszakban - holesekretiruyuschego (allohol, holenzim és munkatársai).

Amikor a hepatitis A orvosok kijelölik a B csoportba tartozó vitaminokat, C- és PP-vitaminokat. A feltöltés ideje alatt, és különösen az elhúzódó hepatitisz A, a foszfóblob, a Liv K52 (ha a gyermek 2 évnél idősebb), a tablettázott Liv. Vagy a legális kezelést is elvégezheti.

A cholestasis kezelését a betegség cholestaticus formájával ursodeoxycholic savval (ursosana) végezzük. Az adag 10-15 mgDkg / nap. Ha a hepatitis A folyamata elhúzódott, az ursosan folyamata meghosszabbítható és 3-6 hónap lesz. Az Ursosan-t időnként (orvos ajánlása szerint) a foszfoglőről vagy illóolajról 2-4 héten át vagy legálisan pótolják. Súlyos formában (és egyes esetekben mérsékelt formában) infúziós terápiát írnak elő.

Intravénás csepegtetés: 1,5% -os reamberin oldat 10 ml / ttkg reopoliglyukin, hemodez, 10% glükóz oldat esetén.

Amikor a betegség akut periódusa elhalad, a gyermekek klinikai felügyelet alatt állnak. A kórházban külön kabinet szervez. Ha egy ilyen iroda nem szervezhető meg, akkor a kerületi gyermekorvosnak orvosi ellenőrzéssel kell ellátnia a gyermekpoliklinikát.

A betegség megjelenése után 45-60 nappal a beteg gyermek első vizsgálatát végezzük, a második vizsgálatot 3 hónap elteltével kijelöljük. Ha nincs klinikai megnyilvánulás, akkor a gyermeket eltávolítják a nyilvántartásból.

Függetlenül a betegség formájától és súlyosságától, enteroszorpciós terápiát kell előírni a kezelés teljes időtartamára. Ilyen gyógyszerek, mint enteroszég, enterodézis alkalmazzák.

Ha egy nagy gyermek falvakban vagy városokban él, a központi kerületi gyermekkórházak vagy a gyermekek poliklinikáinak fertőző részlegein klinikai vizsgálatot végeznek.

A hepatitis A gyermekek megelőzése:

A hepatitis A fertőzés terjedésének megakadályozására tett intézkedések azt sugallják, hogy a fertőzés forrására, az átvitel módjaira és a szervezet érzékenységére gyakorolt ​​hatást gyakorolják.

A korai diagnózis lehetővé teszi a betegek izolálását a járvány kitörésének megelőzése érdekében, különösen a gyermekek szervezett csoportjaiban. Azok a gyermekek, akik naponta érintkeznek a pácienssel, végzik el a sclera, a bőrt, a májgyulladást. Is ellenőrizheti a szín a vizelet és a széklet.

A hepatitisz A fókuszában atipikus formák azonosítására laboratóriumi vizsgálatot ajánlunk. A vizsgálatot rendszeresen, 10-15 nappal végezzük, amíg a hepatitis A kitörése véget nem ér.

A fertőzés terjedésének megakadályozását a közétkeztetés, az ivóvíz minősége, a köz- és személyi higiénia betartása révén végzik. Ha a fertőzés fókuszában a hepatitisz A fertőzéses beteg azonosítja a jelenlegi és a végleges fertőtlenítést.

Profilaként normál immunglobulin alkalmazását alkalmazzák. Ez segít megállítani a vakut. Általában a hepatitis A vírus magas antitesttartalmú immunglobulint alkalmazzák - 1: 10 000 és annál magasabb.

A betegség immunprofilaxisát a betegség előrehaladtával és a betegség aktivitását megelőzően végezzük. Epidémiákra is. A tervezett profilaxis az őszi - augusztusi vagy szeptemberi időszakra esik, ahol a hepatitis A magas előfordulási aránya van, ahol 1000 beteg közül 12 beteg.

A hepatitis A maximális hatékony megelőzése csak egyetemes vakcinázás útján lehetséges. Oroszországban a következő oltóanyagokat regisztrálták és engedélyezték:

  • a hepatitis A elleni vakcina polioxidóniummal GEP-A-in-VAK-PO L, Oroszország;
  • vakcina A hepatitis A tisztított koncentrált adszorbeált inaktivált folyadék GEP-A-in-BAC ellen. Oroszország;
  • havriks 720 cég Glaxo Smith Klein, Anglia;
  • havrik 1440 cég Glaxo Smith Klein, Anglia;
  • tweenrix - vakcina hepatitis A és B elleni vakcinával Glaxo Smith Klein, Anglia;
  • (25 ED) (és 50 egység). Merck Sharp és Dome, USA;
  • egy baleset a Sanofi Pasteur, Franciaország.

A hepatitis A elleni vakcinát intramuscularisan adják be 1 éves gyermekek számára. A hepatitis A elleni vakcina egyidejűleg hepatitis B vakcinával is beadható, ha az oltások időzítése egybeesik a test különböző részeivel. A vakcinák 95% -a védettségi szintet hoz létre.

A vakcina bevezetéséből eredő mellékhatások szinte nem gyakoriak. Gyakran előfordulhatnak fájdalom, hyperemia és ödéma formájában a vakcina beadásának helyén. A hőmérséklet emelkedhet, hideg, allergiás kiütések.

Milyen orvosokat kell kezelni, ha gyermekeknél hepatitis A van?

Mi aggódsz? Szeretne részletesebb információkat tudni a hepatitis A gyermekről, annak okairól, tüneteiről, a kezelés módjáról és a megelőzésről, a betegség folyamán és az étrend után? Vagy szükség van egy ellenőrzésre? Tudod beszéljen orvosával - Klinika eurólabor mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső tüneteket, segítenek a betegség tünetekkel való azonosításában, konzultálnak velük, segítséget nyújtanak és diagnosztizálják. Ön is forduljon orvoshoz otthon. klinika eurólabor éjjel-nappal nyitva van.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Klinikánk klinikai telefonszáma: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kényelmes napot és egy órát látogat el az orvoshoz. Itt jelennek meg a koordináták és az irányok. Nézd meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását a saját oldalán.

Ha korábban már elvégezte a kutatást, győződjön meg róla, hogy eredményeit az orvosi hivatal. Ha nem végeztek vizsgálatokat, mindent megteszünk a klinikán vagy más kollégáink kollégáin.

Ugye? Szükséges alaposan átgondolni az egészségi állapotát általában. Az emberek nem elég figyelmet fordítanak a betegségek tünetei és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegségről van szó, amely eredetileg nem jelent meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn kezelik őket. Mindegyik betegségnek megvan a maga sajátos jelzése, jellegzetes külső megnyilvánulása - az ún a betegség tünetei. A tünetek meghatározása az első lépés a betegségek diagnosztizálására általában. Ehhez egyszerűen évente többször is szükség van orvosi vizsgálatnak kell alávetni, nem csak a szörnyű betegség megelőzésére, hanem az egészséges test megőrzésére a szervezetben és a test egészében.

Ha kérdést szeretne kérdezni az orvostól - használja az online konzultációs szakaszt, talán megtalálja a kérdésekre adott válaszokat és olvas tippek a gondozáshoz. Ha érdekli a klinikák és az orvosok véleménye, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a Minden gyógyszer pontban. Regisztráljon az orvosi portálon is eurólabor, hogy folyamatosan naprakészek legyenek a legfrissebb hírekkel és frissítésekkel a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek az e-mailen.

Vírusos hepatitis A gyermekeknél

A gyermekeknél a májgyulladás a májszövet vírusos betegségeinek egy formája, más néven fertőző hepatitis. Ez egy nagyon fertőző betegség, mivel képes átadni a személyes kapcsolatot. Könnyebb májbetegség, mint a hepatitisz B. A betegség nagyon gyakran előfordul külső tünetek nélkül és a jólét romlása, különösen a gyermekeknél. A hepatitis A nem okoz májkárosodást vagy krónikus májbetegséget. Miután a fertőzés teljes mértékben fertőtlenített, minden tünet eltűnik, és nincsenek destruktív következmények.

Emlékeztetni kell arra, hogy gyakran az orvosi gyakorlatban a betegség relapszusai vannak. Tüneteik többnyire 1 hónap múlva jelennek meg a beteg gyermek teljes gyógyulása után.

A hepatitis A vírus átvitelének módjai

A kórokozó által fertőzött egyének székletében (székletben) nagy számban találhatók a hepatitis A vírus a betegség kezdetétől. Általában személyről emberre továbbítják, amikor a fertőzött személy ürülékével szennyezett anyagok tárgyai vagy részecskéi bejutnak a szájába. Ezt az átviteli módot széklet-orális útvonalnak nevezik. Így a vírus könnyebben terjedhet olyan területeken, ahol nem megfelelő egészségügyi feltételek vannak, vagy ahol a személyi higiéniai szabályokat nem tartják tiszteletben. A legtöbb vírusos hepatitis fertőzést gyermekeknél rögzítik, mivel kapcsolatba lépnek egy másik családtaghoz, aki fertőzött ezzel a betegséggel. A vírus vérrel történő továbbítása lehetséges, de rendkívül ritka.

A hepatitis átvitelének általános módjai:

  • olyan élelmiszertermékek használata, amelyeket a fertőzött ürülékkel érintkezésbe kerül;
  • fertőzött ürülékkel szennyezett ivóvíz segítségével (a probléma gyakoribb a rossz szennyvíztisztító telepeken);
  • érintkezésbe kerül a fertőzött személy ürülékével, amely a kezek rossz mosása miatt fordulhat elő;
  • a gyerekintézmények gyermekeiben való összezavarása, az óvodák, ahol olyan gyermekek vannak, akik nem ismerik a bankot, különösen sérülékenyek a fertőzéssel szemben.

A Hepatitis A a világon egyenletes eloszlású a gyermekek körében, és a legtöbb országban endémiás. Mindazonáltal a fejlett országokban az incidencia csökken. A fejlődő országokban és a vidéki területeken nagyon magas a fertőzés és a megbetegedések kockázata. Például Dél-Afrika vidéki területein a fertőzés sebessége 100 százalék.

A betegségellenőrzéssel foglalkozó orvosi központok szerint a hepatitis minden évben akár 200 000 kis oroszot is érint. A vírusos hepatitis A gyakoriságának legmagasabb szintje az 5 és 14 év közötti gyermekek körében tapasztalható. Közel 30% -a számolt be megbetegedést előforduló alatti gyermekek 15 éves korukig, főleg azért, mert gyakran szoros kapcsolatban áll a többi gyerek az iskolában és az óvodában. A bejelentett esetek mintegy 15 százalékát az óvodák gyermekei és alkalmazottai rögzítik.

Hazánkban a gyermekek leggyakoribb hepatitiszei a középső régiókban és a Volga szövetségi körzetben fordulnak elő. Kevésbé a vírus Szibériában és a Távol-Keleten található. A fertőzés valószínűsége az Észak-Kaukázus déli régióiban és régióiban magas.

A hepatitis A tünetei gyermekeknél

A hepatitis A-t az enterovírus okozza, amelyet 1973-ban azonosítottak. Három-öt hétig tartó inkubációs időtartam van. A szájüregben és a belekben a testbe való behatolás után a gyomor-bélrendszerben megszaporodik, és a máj parenchymát elterjeszti, ahol létfontosságú aktivitása és további szaporodása következik be. A hepatitis A vírus a gyermek székletével ürül két hétig a klinikai tünetek megjelenése előtt.

A hepatitis A-es betegeknek nincsenek a betegség jelei vagy tünetei. Időskori vagy gyengített emberekben gyakran fordul elő teljes klinikai kép. Tünetek gyakran nem specifikus tünetek közé tartozik a láz, fáradtság, étvágytalanság, hányinger, hasi diszkomfort, sötét vizelet és sárgaság (a bőr és a szemek). Vírusos hepatitis A gyermekek tüneteit az inkubációs időszak vége után adják meg. Bizonyos esetekben a klinikai kép a fertőzés után 6 hónap múlva alakulhat ki.

A hepatitis A jelei azonnali orvosi ellátást igényelnek

A szülőknek haladéktalanul konzultálniuk kell az orvossal, ha az alábbi tünetek közül legalább az egyik jelen van:

  • a gyermek viselkedését megváltoztatja, eltereli, nehezen ébred fel reggel, lassan vagy ingerlékessé válik;
  • a gyerek sok folyadékot inni kezd;
  • a szem sclera és a sárga színű gyermek bőrét;
  • a gyermeknek dehidratációs jelei vannak, például a vizelet hiánya nyolc óra vagy szájszárazság esetén;
  • a gyerek nagyon rosszul kezd;
  • zavart étvágy;
  • a gyermek vizelete vörösödik;
  • Időszakosan megfigyelt hányás és az evés megtagadása;
  • a baba panaszkodik a viszketés ellen.

A hepatitis A diagnózisa és elemzése

Az A típusú vírusos hepatitis pontos diagnózisának megállapításához a gyermekeknek kombinált anamnézis, klinikai tünetek és specifikus elemzés szükséges.

A feltételezett betegség lehetővé teszi a hepatitis A biokémiai vizsgálatát, amely magában foglalja a megnövekedett májmintákat és a transzaminázokat. Van egy speciális vérvizsgálat is, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a gyermek vérében a hepatitisz vírus ellenes antitestjeit. A laboratóriumi adatok szerint a diagnózis véglegesen megállapításra kerül, és a gyermeket fertőzéses betegség kezelésére küldi el. A többi gyermektől való teljes elszigetelés szükséges ahhoz, hogy megakadályozzuk a fertőzés továbbadását másoknak.

A panaszokon alapuló diagnózis felállítása és a klinikai tünetek nem mindig lehetséges, tekintettel a gyermekek betegségének manifesztációjának törölt képére. A sárgaság és a bőrt mechanikai okok okozhatják. A baba étrendjének megváltoztatásakor a vizelet pirossága is megfigyelhető. Például a vörös szín a vizelet cukorrépákhoz társítható.

Minden, amit a szülőknek tudniuk kell a vírusos hepatitisről (A, B és C) a gyermekekről. Jelek, kezelés, helyreállítás.

A hepatitis egy veszélyes fertőző betegség, amely akut a gyermekeknél, és amely a legkedvezőtlenebb következményekhez vezethet. Ezzel párhuzamosan a hepatitiszeket ma sikeresen kezelik, ami a legfontosabb, időben segítséget kérni és gondosan kezelni egy szakember receptjét.

Fogunk beszélni, hogyan manifesztálódnak, diagnosztizálják és kezelik 3 leggyakoribb fertőzés gyermekeknél: hepatitis A, B és C hepatitis továbbítják az anya és gyermeke? Mennyire fontos az étrend követése? A betegség mindig sárgasággal jár? Válaszoljunk mindezekre a kérdésekre.

A fertőzés módja

Minden hepatitis vírus ellenáll a környezeti hatásoknak, ami lehetővé teszi számukra, hogy biztonságosan ellenálljanak a hosszú ideig, és a hordozó testén kívül tartózkodnak. Például vírus hepatitis A képes körülbelül hat hónapig a vízben élnek, így azok gyakran fertőzöttek iszapos vizekben, vagy az evés vízi élet, nem estek át elegendő hőkezelést. Bár csak 5 perc forralás elég ahhoz, hogy megöli a vírust.

Hepatitis B sokféle fertőtlenítő eszközzel szemben ellenáll. Alacsony hőmérsékletű környezetben, például hűtőszekrényében, kb. 6 évig élhet. Még a forralás is csak fél órányi expozíció után megöli a vírust.

Hepatitis C - Az egyik legveszélyesebb vírus - egy házban élhet a szokásos szobahőmérsékleten akár 4 napig. Megsemmisítheti azt úgy, hogy egy kétperces forralást tesz lehetővé, vagy például tisztítja a szennyezett ruhát 30 percig 60 fokos vízhőmérsékleten.

Így hepatitis gyermek megfertőződhetnek a hal- és a víz szennyezett tavak szennyezett élelmiszer vagy csak, hogy egy szobába, ahol van egy vírus. Továbbá, a fertőzés lehet, bogyós gyümölcsök és zöldségek, különösen a közvetlen érintkezik a talajjal (eper, squash, sárgarépa).

Továbbá a vírust betegről vagy hordozóról továbbítják a véren keresztül (fertőzött orvosi eszközök, vérátömlesztés, a beteg higiéniai készleteinek használata). Ami az anyáról a gyermekre való átvitelet illeti - az ilyen fertőzés legnagyobb valószínűsége abban az esetben van jelen, ha az anya hepatitis B-vel megbetegszik, a hepatitis C vírus viszonylag ritkán fordul elő. Fontos tudni, hogy az anyatejjel keresztül a vírus nem továbbítódik, azonban a gyermek fertőzött lesz, ha az anya mellbimbói repedeznek, és ezeken keresztül bármilyen vér szabadul fel.

Inkubációs időszakok:

  • hepatitis A - 7-50 nap;
  • hepatitisz B - 7-12 nap;
  • hepatitis C - 49-56 nap.

A betegség tünetei és folyamata

Hepatitis A a sárgaságnak nevezett emberekben. A hagyományos icterikus tünetek azonban nem szükségesek ehhez a betegséghez. A hepatitis A jelei gyermekek esetében a betegség kialakulásának függvényei. Rendelje el a következő típusú betegségeket.

1. Tipikus icteric. Az első héten a gyermek magas hőmérsékletet emel, ami több napig 38-39 fokig tart. A has és a fej fájdalmai vannak, gyakran nincsenek bizonyos lokalizációjuk, és a baba nem tudja megmutatni, hol pontosan fáj. Lehetséges hányinger, hányás, gyengeség, étvágytalanság. A vizelet sötétedik, és a széklet, éppen ellenkezőleg, elveszti normális színét. A máj és a lép mérséklődnek.

A második hét az icterikus tünetek megnyilvánulását hozza magával. Fokozatosan fejlődnek, és elkezdik a szemek, a nyálkahártyák, a fülek és a bőr más részein elszíneződött sárgulását. Ezután a sárgaság csúcsot ér el, és csökken. Más tünetek is kevésbé hangsúlyosak, azonban a vizelet sötét marad, és a máj tömörödik.

2. Sárgaság kolesztaként fehér komponenst. Általánosságban ez a forma ugyanazokkal a tünetekkel jellemezhető, mint az előző. Mindazonáltal a citrikus periódus sokkal hangsúlyosabb és hosszabb + bőrpruritus történik.

3. Atipikus icteric. Ritkán fordul elő, főleg serdülőkorban. A mérgezés tünetei gyakorlatilag hiányoznak, de az icterikus jelek és a bőr viszketése nagyon hangsúlyos.

4. Szabad-vécös. Gyengeség, hasi fájdalom, étvágytalanság manifesztálódik, azonban ezek a tünetek nem nagyon kimondottak. Az is előfordul, hogy a szülők nem tulajdonítanak jelentőséget számukra, tekintettel az enyhe megnyilvánulásra, a betegség elindítására.

5. Alkalmazkodás és szubklinikai. Ezt a formát a külső tünetek abszolút hiánya jellemzi. Az egyetlen dolog, ami gyanakvást okozhat, a bébi máj méretének növekedése.

A betegség egy héten át 2 hónapig tart, és spontán véget érhet. A gyógyulási idő kb. Hat hónap.

A hepatitis B jelei a gyermekek hasonlóak az A típusú vírusra jellemzőekhez, gyengeség, émelygés és hányás, étvágytalanság, keserűség a szájban. Ez magában foglalja a fájdalmat és a puffadást, a nyálkahártyák sárgaságát és a bőrt. A betegség elhúzódó szakaszával kezdődhet az orr és az íny vérzése. A máj és a lép mérséklődnek. A vizelet sötét színt kap, a széklet pedig ellenkezőleg, könnyebbé válik.

Érdemes megemlíteni, hogy a remisszió időszakában a hepatitis B jelek kevésbé hangsúlyosak, és egyesek teljesen hiányozhatnak.

A hepatitis C esetében a gyermekek, valamint a betegség egyéb formái esetében a gyengeség, émelygés, hányás és csökkent étvágy jellemzi. A hasban a fájdalom 38,5 fokkal emeli a hőmérsékletet. A betegség ezen formájával a csepegtető tünetek csak a beteg gyermekek egyharmadán jelentkeznek. Először is, a szemhéjak sárgulnak, majd a nyálkahártyák és a bőr. Ezzel párhuzamosan a betegség egyéb megnyilvánulása is növekszik. A vizelet sötétedik, és a széklet éppen ellenkezőleg elszíneződik. A máj megnagyobbodott és gyakran fájdalmas.

A gyermek hepatitis C akut, elhúzódó vagy krónikus lehet, legfeljebb 3 hónap, 3-6 vagy több, mint hat hónap. A betegség krónikus folyamatában gyakorlatilag nem manifesztálódik, de káros hatással van a májra. A hepatitis C súlyos következményekkel jár, például a gyermek cirrózisának, súlyos vese rendellenességének stb. Kialakulásában.

diagnosztika

Ha gyermeke vírusos hepatitis gyanúja áll fenn, szükséges, hogy a szülők a gyermeket egy gyermekorvos vagy fertőző betegség specialistájához mutassák be. A szakember meg fogja vizsgálni a kis pácienst, és előírja az alábbi vizsgálatokat.

  1. A vér biokémiai vizsgálata. A vírus jelenlétét a vérben egy hepatitisz B, azt találtuk, megnövelt koncentrációjú bilirubin és máj enzimek az aszpartát-aminotranszferáz (AST) és a alaninamintoransferazy (ALT). Ezenkívül a timolvizsgálat fokozódik.
  2. Vérvizsgálat antitestekre. Az elemzés lehetővé teszi a szakember számára annak meghatározását, hogy a betegség melyik fázisban van, és milyen nehéz a szervezet számára.
  3. PCR vagy polimeráz láncreakció. Megmutatja, van-e vírus a beteg vérében.
  4. ELISA, vagy enzim immunvizsgálat. Megmutatja, milyen aktív a hepatitisz vírus a gyermek vérében.

A vérvizsgálat mellett az orvos is előállíthatja a hasi üreg ultrahangját. Ez a módszer a hepatitis diagnosztizálására a gyermekeknél lehetővé teszi, hogy egyszerre több mutatót kapj:

  • a máj, a lép, az epehólyag és a hasnyálmirigy mérete;
  • a máj és a lép edényeinek mérete;
  • ezeken a szervekben előforduló kóros folyamatok, szerkezetük változásai.

Ezenkívül az ultrahang segítségével meg lehet határozni a lyukasztási májbiopszia perforálásának megfelelő területét - egy másik vizsgálati módszer. A biopszia jelenleg a hepatitis diagnosztizálásának egyik legelismertebb módszere. Gyors, biztonságos, és lehetővé teszi a mikroszkopikus szinten a máj struktúrájában bekövetkező változásokat.

kezelés

A májgyulladás természetének elemzése és tisztázása után terápiát írnak elő. Általában véve a vírusos hepatitis kezelését az A, B és C fajú gyermekeknél ugyanazon elvek szerint végzik.

A kezelést otthon és a kórházban végezzük. Az első lehetőség akkor lehetséges, ha a betegség lassú, és a gyermek viszonylag normális. Egyébként a babanak kórházba kell mennie.

A terápiás stratégia a betegség mértékétől és a kis beteg állapotától függ. Tipikusan a terápia tüneti jellegű, és a következő gyógyszereket tartalmazza:

  • Enteroszorbensek toxinok eltávolítására,
  • antioxidánsok
  • gyógyszerek a vérkeringés és az anyagcsere folyamatok javítása érdekében,
  • vírusellenes szerek,
  • glükokortikoid hormonok,
  • hepatoprotektorok májsejtek védelmére.

Mindezeket a hepatitisz-kezelést gyermekeknél az orvos csak a vizsgálatok alapján írja le. Semmi esetre sem tehet öngyógyítást - ez kiszámíthatatlan negatív következményekhez vezethet.

A gyermeket csak akkor hagyják ki a kórházból, ha a betegség összes tünete eltűnt, és a máj normális méretre tér vissza. Ezután minden harmadik hónapban egy kis betegnek vizsgálatokat kell végeznie, így egy évig, hacsak az orvos nem jelöl másikat.

Kötelező ajánlások a szülők számára

Ha a baba otthon van, a szülőknek szigorú ajánlásokat kell követniük kezelésükre, különösen az elején.

Az ágy pihenését

A teljes pihentetést és a pihenőidőt a vírusos hepatitisben szenvedő gyermeknek mindaddig fenn kell tartania, amíg a méregtelenítő tünetei megmaradnak.

Alkoholfogyasztás

A gyermeknek sokat kell inni, hogy visszaállítsa a szervezet víz egyensúlyát és eltávolítsa a toxinokat. Tehát a hepatitisz A mérsékelt formájával a gyermekeknek 1,5-2 liter vizet kell itatni. Természetesen nehéz lesz egy kisgyerek naponta fogyasztani annyi folyadékot, ezért a normákat egyénileg határozzák meg. Ne kényszerítse a gyermeket, hogy inni, ha már nem, de győződjön meg róla, hogy a folyadékot a nap folyamán használja - szükség van rá.

diéta

Ez a gyermekeknél a hepatitisz kezelésének egyik fő pontja. Ha a gyermeknek mérgezés jelei vannak, akkor 1-2 napot egy gyümölcs és cukor étrend követnie kell. Megfelelő mennyiségű folyadékkal kell kiegészíteni: 5% -os glükózoldatot, édesített teát, komótot vagy vadregényes levest. Ezután a zselé, a gyümölcs, a bogyós gyümölcslevek és a zöldséglevek, valamint a zöldséglevesek étrendjében vezethet. Ezután adjuk hozzá a megrepedt, folyékony tejhulladékot. Az ilyen étrendet általában kórházban biztosítják.

A toxikus tünetek csökkenése esetén, és a gyermek jobban érezheti magát, táplálható sovány halakkal és húsokkal. Az ételeket puha, párolt vagy főzött állapotban kell tartani. Tökéletes illeszkedés, burgonyapüré, húsgombóc. A gabonaféléket és a zöldségeket is forralt, gyűrött formában lehet vezetni. Tej- és növényi levesek megengedettek. A gyümölcsöket és a bogyós gyümölcsöket gyümölcslevek formájában szolgálják fel.

Gyermekeknél a hepatitis esetén a további tápláléknak meg kell felelnie a RAMS táplálkozási intézetének nómenklatúrája szerinti 5a. Táblázatnak. Amikor a gyermek állapota stabilizálódott, átkerül az 5. táblázatba. Az étrend menüje ugyanazokon az elveken alapszik, mint az 5a táblázat. Anya hasznos lesz ahhoz, hogy megismerkedjen vele, mivel a diétás étkezés 6 hónapról egy évre szól, miután a kórházba távoztak. Figyeljük meg, hogy a diéta nagyon fontos, attól függ, hogy milyen a baba állapota. Ez azt jelenti, hogy anyámnak minden kérdésben hozzá kell járulnia a kérdéshez. Nem túlzás azt mondani, hogy most a gyermek egészsége teljesen az ételét szervező kezében van.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis