Máj a terhességben

Share Tweet Pin it

A terhesség a legjobb időszak minden nő életében. A tavasz és a virágzás időszakában valójában csodát vár, amelyben a kis szerelem nő, nő és nő. De sajnos, annak ellenére, hogy ez a folyamat természetes, a terhesség erős terhet ró a női testre és minden belső szervére. A belső szervek számos krónikus és teljesen hirtelen betegségét "kiváltják". Az egyik leginkább "érzékelhető" szerv ebben az időszakban a máj.

Természetesen normális terhes nők nem változik a mérete, szerkezete és határainak a máj, a szint a vérellátás, de még ebben az időben is jelentősen megzavarhatja a funkcióját. Az eljárás teljesen természetes, hiszen a terhesség alatt a máj tapasztal egy nagyon erős terhelés mellett: meg kell tisztítani a salakanyagok a gyümölcsöt, hogy növeljék a forrásokat, javítja az anyagcserét, és a végén az első trimeszterben nagymértékben növeli a hormonok, amelyek a májban metabolizálódik és inaktivált.

Ha azonban a terhesség normális, az anyagcsere folyamata nem sérül. De májbetegség és késői toxikózis esetén a terhes nők bajba kerülnek, mert a máj erőforrása gyorsan elszárad.

Rendszerint a máj a terhes nők 2-3% -ánál fogva szenved: az ilyen nőknek feltétlenül a szülész-nőgyógyász szigorú figyelemmel kell lenniük. De még itt is fennáll a veszély: ha az orvos tapasztalatlan és helytelenül értékeli a májproblémákat, akkor nem lehet elkerülni a komplikációkat, például a késői toxicózist, a magzati hipotrófiát és a szülés alatt jelentkező szövődményeket.

Lehetséges, hogy ha a májban problémák vannak, egy nő kórházba kerülhet. Mint általában, akkor ajánlott a korai szakaszában - átlagosan 12 hét - ha heveny májgyulladás és az epeutak, vagy egy meglévő májbetegség hozzá nőgyógyászati ​​patológia. Vagy ha nem tudnak pontos diagnózist készíteni. Kórházi ápolás és 2-3 héttel a szállítás előtt. Ha egy nőnek súlyos májbetegsége van, akkor sajnos a terhesség megszakad.

A terhesség alatt a májbetegség egyik leginkább aggasztó és gyakori tünete a sárgaság. Mind a normális, mind a terhességgel összefüggő tényezőket okozhatja. A fele a sárgaság miatt át fertőző hepatitis (vírusos hepatitis), az esetek legalább negyedében -, mert a késői toxicitás szindróma máj-, és csak 7% -ában - miatt epekövesség.

A vírusos hepatitis A terhes nőknél nem különbözik jelentősen a vírusos hepatitis A-től a nem terhes nőknél. A csecsemők és az újszülöttek általában nem fertőzöttek.

Terhesség a májbetegségekben

Hagy egy üzenetet 3,233

A máj helyzete a terhesség alatt változó. A szervezet keményen kezd dolgozni, mert a második szervezet megtartásának terhe alatt van. A máj nem csak a terhelés növekedését tapasztalja, hanem minden más szerv intenzívebbé teszi a működési módot. Végül is a nő szervezete felelősséget vállal a gyümölcs viseléséért.

A terhesség alatt a jövőbeli anya máját hormonális ingadozások vagy a növekvő magzat fizikai hatásai okozzák.

Általános információk

A terhesség alatti nőkben lévő szervek nem változtatják meg a méretüket, alakjukat és szerkezetüket. De a máj működése változásokon megy keresztül, mivel a nyomás, a vérellátás és a tápanyagigény változik a nőknél. A toxikózis (késői gestosis - gestosis) időszakában a máj leginkább szenved. Érdemes tehát alaposabban megvizsgálni e test forrástartalékait. A terhesség alatt termelt hormonok szintén további munkát jelentenek. A magzati élet anyagcseretermékeit a májban végzett szűréssel dolgozzák fel. Az ilyen folyamatok megváltoztatják a bőr állapotát. Normális esetben a májküszöbök megnyilvánulását az első szakaszban figyelembe veszik, ezt a hatást 10 várandós nő közül 6 tapasztalja. A kiütések leggyakoribb típusa:

  • telangiektáziát;
  • palmáris erythema.

Nem fájdalom patológiás okai a májban

A terhes nő mája két organizmus létfontosságú tevékenységének termékeivel, toxinoktól és más káros anyagoktól való szűréssel szembesül. Néha egy nő étrendje nem jobb, különleges étkezési szokások vannak, ez az elfogadható fájdalmas érzések oka. Ebben az esetben az emésztőrendszer önállóan küzd, gyógyhatás nélkül.

Véletlenül előfordul, hogy a máj a terhesség alatt a magzat aktív növekedése alatt fáj. Ezzel párhuzamosan változások vannak a hasi szervek nyomásának, a vér változásának összetételében. A hormonális egyensúly hiánya nemcsak a májban okoz fájdalmat, hanem egész testben kellemetlen érzés. A hormonok, a tápanyagok és a vérkomponensek közötti eltérések a szervezetben fájdalmat és krónikus fáradtságot okoznak.

A női test terhességi jellemzői

A terhesség kezdeti szakaszában a méhösszehúzódásokat megelőző hormonok keletkeznek. Végül is, ha a méh összezsugorodik, lehetőség van a vetélésre. A nő már a második trimeszterben is előkészíti a baba táplálását, mert ez a hormon prolaktin termelődik. A vérben való koncentráció tízszeresére nő. Ha egy nő "érdekes" helyzetben van, létrejön egy ideiglenes szerv - a placenta. Ez önállóan fejlődik és megérik. A placenta funkciói:

  • Védő. A szerv védi a magzatot a patogén baktériumoktól és toxinoktól.
  • Tápláló. A gyümölcsöt a méhlepény miatt a levegő és a tápanyagok biztosítják.
Vissza a tartalomhoz

Mikor van ideje orvoshoz?

A májbetegség fő tünete a jobb oldalon lévő bordák alatt jelentkező fájdalom. Fájdalom, szűkület, vágás vagy préselés, a betegségtől függően. A második jel, amely a máj patológiáiban jelenik meg, a bőr sárgulása. Ha a test terhes kapilláris hálószem vagy zúzódás nélkül jelenik meg, sürgősen konzultáljon orvosával. Ezek a jelek a fehérje szintézis megsértését jelzik, ami a májtól függ.

Májbetegségek és fő tüneteik

Gyakran terhes nők szenvednek a hepatitis A vírusban, a betegség nem ártalmas a magzatra vagy az újszülöttre. Nehéz a terhes nőknél a hepatitisz B. Az újszülött fertőzésének elkerülése végett azonnal vakcinázzák. Ha egy nő krónikus májgyulladásban szenved, a terhesség alatt a betegség könnyű lesz. A hepatitis tünetei:

  • a bőr sápadtsága és a szemek csillaga;
  • sötét vizelet;
  • könnyű széklet;
  • apátia;
  • rossz étvágy;
  • fájdalmas érzés a megfelelő hipoondriumban.

A cholelithiasis diagnózisát a nő instabil hormonális háttere magyarázza. A szervei az első trimeszterben jelennek meg. A kövek képződésének jelzése - vizelés közben a fájdalom. A végső diagnózis érdekében az orvos elküldi a terhes nőt ultrahangra. Ha szükséges a kő eltávolítása, a művelet a szállítás után történik. A kezelés előtt a gyulladás leállítására van szükség.

Kizárólag a terhesség alatt manifesztálódik az intrahepatikus kolesztaza. Mert a betegség oka különleges hormonális háttér. Az anyagcsere-hiányok befolyásolják a szűrés, az epe kialakulását és elválasztását. A magzati cholestasis teljesen biztonságos. A harmadik trimeszterben a cholestaticus hepatocyta kockázata nő. A betegség lényege az epevíz felhalmozódása a májban. Ez a fehérje és a koleszterin anyagcseréjének megsértése. A betegség nagyon veszélyes, ezért gyakran abortuszra kerül, hogy megmentsen egy nő életét.

A probléma diagnosztizálása

Az anamnézis gyűjtése után, amelyben az orvos megállapítja a nő fájdalmának és állapotának jellegét, végezze el a nyálkahártyák és a bőr vizsgálatát. A felmérés első szakaszainak eredményei alapján megállapítják a májproblémák állítólagos okait. A felmérés következő tétele a hasüreg gyulladása. A diagnózis megállapításához a pozícióban lévő asszonyt az alábbiakra irányítják:

  • A máj ultrahangja;
  • vizeletvizsgálat;
  • vérvizsgálat;
  • ritka esetekben - biopszia.

A máj terhesség alatt történő kezelése. Jellemzők

A hepatitis terápiája az "Interferon" és a "Ribavirin" kinevezését jelenti. A tumor terápia a szülés után kezdődik, mivel a gyógyszerek jelentősen befolyásolják a magzat fejlődését. Regisztrált esetekben az "Interferon" terhes nővel végzett kezelés magzati hipotrófiát okoz. Figyelembe véve azt a tényt, hogy egy nő magzatot hordoz magában, az orvosok azt ajánlják, hogy különös gonddal vegyék figyelembe a készítményekben található anyagok koncentrációját. Ha az "Interferon" terápia során, egy nő teherbe esik, a terápiát leállítja a gyógyszerrel, mert ez tele van olyan következményekkel, amelyek a születendő gyermek egészségére hatnak.

A máj terhes nők kezelésére az orvos felügyelete mellett kell, hogy legyen, a legelőnyösebb módszerek alkalmazásával.

A magzatnak a vertikálisan terjedő vírusfertőzéstől való védelme érdekében érdemes nő oltást szülés előtt oltani, és a gyermeket közvetlenül a születés után alkalmazni. Ajánlott, hogy a császármetszés módszere, ilyen szállítás, minimalizálja a vírusnak a gyermekre való átvitelének kockázatát. Az egyéb betegségeket homeopátiás gyógyszerekkel kezelik, amelyeknek kevesebb mellékhatása van. A terápia megkezdése előtt konzultálni kell az orvosokkal, kiválasztják a szükséges előkészületeket, a legféltettebb lépésekkel.

Megelőző intézkedések

Sokkal nehezebb a betegség kezelése, mint betartani azokat a szabályokat, amelyek segítenek fenntartani a nők egészségét a helyzetben. A máj normál működéséhez ajánlott egészséges életmódot vezetni a terhesség előtt. A gyermek tervezésének szakaszában érdemes májvizsgát végezni, és szükség esetén elkezdeni a kezelést. A megelőzés első tétele a máj terhességének étrendje. A táplálkozás a következő szabályokon alapul:

  • A gyümölcsök és zöldségek használata az étrend alapjaként.
  • Érdemes élesztő nélkül választani a rozskenyeret.
  • A cukrászati ​​termékek megtagadása az aszalt gyümölcsök javára.
  • Az egészséges zsírok használata, amelyek halakban, avokádóban és diófélékben találhatók.
  • Jobb, ha saját magatokat főzöl, ezzel ellenőrizve az összetevők hasznosságát.
  • Hasznos lehet ásványvizet fogyasztani gáz nélkül. Érdemes megemlíteni, hogy a víz normája körülbelül 2 liter naponta.

A májbetegség megelőzésében segít a testmozgás. A terhesség ideje alatt érdemes a szabadtéri sétákat vagy a nők számára kialakított speciális jógát elhelyezni. A gyaloglás ajánlott szabadon, és a csoportban zajló sporttevékenységek nem csupán az egészséget javítják, hanem az érzelmileg pihenésre is. Fontos elég aludni, nem kevesebb, mint 8 óra, vagy még több.

Terhességi tesztek

Rossz tesztek

Terhesség alatt a nőnek többször is különböző teszteket kell végrehajtania. Milyen esetekben számolnak be az orvosra vonatkozó megállapításai, és mi veszélyes lehet az anya és a baba által megállapított rendellenességek esetén?

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeiben az eltérések fontos mutatók, amelyeket nem lehet figyelmen kívül hagyni. Ebben az esetben speciális konzultációkra és nyomon követésre van szükség annak érdekében, hogy ne hagyja ki a patológiát, ami potenciálisan veszélyt jelent a jövő anyára és baba számára.

A terhesség alatt végzett laboratóriumi vizsgálatok fontosságát nem lehet túlbecsülni, mivel:

  • segítenek azonosítani a kóros folyamatokat korai stádiumban, amikor a betegség tünetei még nem jelentek meg, ami lehetővé teszi számunkra, hogy kezeljük a betegséget kezdeti szakaszában, ami azt jelenti, hogy javítja a jövőbeli anya és a magzat prognózisát;
  • lehetővé teszi a rejtett kórtan diagnosztizálását, amelynek megkülönböztető jellemzője a tünetek hiánya;
  • hozzájárulnak a terhesség komplikációinak észleléséhez a preklinikai szakaszban. Például a vérlemezkeszám csökkenése a dinamikában prognosztikai marker a gestosis kialakulásához, amely progresszióval olyan tünetekkel, mint duzzanat, megnövekedett vérnyomás és a fehérje vizeletben való megjelenése tükröződik;
  • lehetővé teszi a kezelés hatásának felmérését, a terápia hatékonyságának monitorozását a dinamikában.

Terhességi tesztek: vér

Ezek a vizsgálatok az egyik legelismertebb módszerek különböző betegségek diagnosztizálására, valamint a kezelés hatékonyságának monitorozására. A normális terhességi folyamatban klinikai vérvizsgálatot, biokémiai paramétereket és koagulogramot végeznek. Egyidejű betegségek jelenlétében a terhesség szövődményeinek kialakulását további vérvizsgálatok írhatják elő. Ebben az esetben a vizsgált paramétereket és a tesztek sokaságát egy szülész vagy egy keskeny szakorvos - nephrológus, endokrinológus, kardiológus stb. Határozza meg, a patológiás típustól függően.

Klinikai vérvizsgálat

A terhesség fiziológiás folyamán ezt a vizsgálatot három alkalommal végzik - a regisztrációkor, 18 és 30 héten belül. Ebben az elemzésben különböző típusú sejteket vizsgálunk - az úgynevezett egységes vérelemeket, amelyek számszerű eltérései a növekedés vagy csökkenés irányában bizonyos patológiák jelei.

vörösvértesteket A hemoglobint tartalmazó vörösvérsejtek felelősek a szervezet sejtjeinek és szöveteinek oxigénnel való ellátásáért és szén-dioxid eltávolításáért, ami az életaktivitás végterméke. Leggyakrabban terhesség alatt csökkenhet a vörösvérsejtek és a hemoglobin szintje, ami a vérszegénység jelenlétét jelzi. Mivel a terhesség fordul elő keringő vérmennyiség növekedése, és a növekedés a folyadék része a vér volt, nagyobb mértékben, mint a kialakított elemek, ez azt eredményezi, hemodilúció - „tenyésztés” a vér hemoglobin szint és csökkentésére. Ezért a normál hemoglobinszint alsó határa 110 g / l.

Általános szabályként a vemhesség alatt a vérszegénység vas hiányos, mivel a vasat aktívan tölti a növekedésre és a magzat készletének létrehozására. A hemoglobin szintjének 90 g / l-re történő csökkentése enyhe fokú anémiát jelent, legfeljebb 70 g / l - mérsékelt súlyosság, kevesebb, mint 70 g / l - súlyos vérszegénység. A terhes nők vérszegénységének kezelésére vaskészítményekre van szükség - a Sorbifer, a Ferroplex, a Fenyuls, a Maltophera stb.

anémia terhesség alatt vezethet placenta elégtelenség, amelyben a placenta hibás végzi annak funkcióit, a magzat nem kapja meg a szükséges tápanyagokat a megfelelő növekedés és fejlődés, valamint a szindróma a magzati növekedés visszamaradása. Születéskor anémia növeli a rendellenességek a munkaerő, szülészeti vérzés, szülés utáni - gennyes szeptikus patológia és hypogalactia - elégtelen termelés anyatejbe.

Számának növelése a vörösvértestek és a hemoglobin sugallja vérrögök - hemoconcentration, amely megzavarja az áramlási tulajdonságai és ez az oka a vérkeringési rendellenességek, amelyek a kis vérerekben - a mikrokeringés rendszer.

hemoconcentration a terhesség túlzott hányásával, a késői gestózis következtében jelentkezik a szervezet kiszáradása. Az is lehet a krónikus betegségek tünete, amelyet a terhesség előtt nem lehetett észlelni: szívbetegségek, légzőszervek, vérbetegségek. Ez veszélyes a terhes nők számára, mivel a kezeletlen krónikus betegségek a terhesség alatt hajlamosak a romlásra és a dekompenzációra.

A vörösvérsejt-tartalom megsértését jelző további paraméterek a következők: hematokrit - a teljes vérben lévő sejtek százaléka és a szín indexe, ami tükrözi a vörösvérsejtek hemoglobin tartalmát. Anémia esetén a hematokrit a vér sűrűsödésével csökken, ez a mutató emelkedik: a terhes nőknél a hematokrit 0,36 fölött a vér sűrűsödése - haemoconcentráció jele. Ezzel a feltétellel hajlamos a vérkeringés romlása a hajszálereknél - a kis hajók, ahol a vér és a szövetek közötti csere van. Ez a belső szervek - a vesék, a máj stb. Működésének megzavarásához vezet, - a méhlepényben lassítja a véráramlást, és súlyosbítja az anya és a magzat közötti cserét. A színindex vizsgálata szükséges az anémia típusának tisztázásához, mivel ez fontos a megfelelő kezeléshez. A vese-hiányos anémia, amely a terhes nőkre jellemző, a színindex csökkenése kisebb, mint 0,8.

leukociták Vérfehérvérsejtek, amelyek fő funkciója a különböző idegen anyagok - baktériumok és vírusok, saját hibás sejtek stb. Elleni védelme. A leukociták számának normája 4-9 ezer. A leukociták szerkezetében, eredetében és funkcionális céljában különböznek egymástól: megkülönböztetik a monocitákat, a limfocitákat, a neutrofileket, a bazofileket, az eozinofileket. A különböző típusú leukociták százalékos arányát leukocita formulanak nevezzük.

A leukociták számának növekedése akut bakteriális fertőzés, gyulladásos folyamatok vagy mérgezés - a krónikus betegségek okozta mérgező anyagok túlzott mértékű felszabadulása. A mutató növekedése rosszindulatú daganatok, allergiás betegségek következtében is előfordulhat.

Csökkentett leukociták számát (leukopénia) annak a jele, vírusos fertőzés, toxikus gyógyszerek hatását, vagy vegyi anyagok, szisztémás kötőszöveti betegségek, mint például a szisztémás lupus erythematosus. Ezeket a betegségeket a lehető leghamarabb kell kezelni, hogy ne váljanak terhesség alatt. Arányának változtatásával a sejtek vérkép ítélheti a természet a kóros folyamatot, vagyis arról, hogy mi okozta a változást a leukociták számának - vírusos vagy bakteriális fertőzés, allergiás tünetek, stb...

vérlemezkék - vérlemez, amely felelős a vérzés megállításáért és a vérveszteség megelőzéséért. Ha a hajó integritását megszegik, a vérlemezkék aktiválódnak, "össze vannak ragasztva", rögződnek és ragaszkodnak a sérülés helyéhez. A terhesség alatt különösen veszélyes csökkenése vérlemezkeszám (trombocitopénia) kisebb, mint 160 000, csökkenést mutatnak a vérben alvadási aktivitás, ami növeli a vérzés kockázatát. Azonosításában thrombocytopenia általában hozzárendelve további vizsgálat és konzultáció hematológus vagy Haemostasis - szakemberek a vér rendellenességek - kezelésére és megelőzésére vérveszteséget a szállítás.

A vérlemezkék számának növekedése (trombocitózis) több mint 320 ezer embert figyeltek meg akut és krónikus fertőzésekben, tumorokban, vérbetegségekben.

Biokémiai vérvizsgálat

Ehhez a vizsgálathoz véna vért veszünk, és megvizsgáljuk azokat a paramétereket, amelyek lehetővé teszik a szervezet szervek és rendszereinek működésének értékelését. A megbízható eredmények előtt elemezve biokémia feladás nem szükséges, hogy (mivel az utolsó étkezés kell legalább 12 óra), és egy italt, mivel ez jelentősen torzíthatja a paramétereket a tanulmányi és vezethet hamis pozitív eredményt.

A normál terhességi folyamatban a biokémiai vérvizsgálatot kétszer - a regisztrációkor és 30 héten keresztül - megvizsgálják. Mivel a biokémiai markerek száma elég nagy, az elemzésre való hivatkozáskor az orvos jelzi, mely paramétereket kell meghatározni a terhességi folyamat jellemzői és az egyidejű betegségek jelenléte függvényében. A vér biokémiai analízisében a következő paramétereket vizsgáljuk.

bilirubin A hemoglobin májban és lépben történő lebomlása következtében epespirál alakult ki. A bilirubin a testben két frakció formájában található. Közvetett vagy szabad, a lépben képződik és a fehérjével komplexet a májba szállítják. A májban lévő glükuronsav hozzáadása után a bilirubin közvetlen vagy kötött, az epével együtt ürül.

A bilirubin két frakciója egy közös bilirubin, amely általában 8,5-20,5 mmol / l. Fokozott bilirubin szint annak a jele, a gyulladás a májban, annak toxikus elváltozások, hemolízis - emelkedett vörösvértest bomlási biliaris akadály. Akut hepatitis terhesség alatt nagy veszélyt jelent, hogy az élet az anya és a baba, mint a háttérben a hepatitis korai lehet leválása a méhlepény magzati elhalás, a koraszülés, a súlyos májelégtelenség.

A májstátusz vizsgálatának fontos diagnosztikai értéke enzimek - alanin-aminotranszferáz (ALT) és aszpartát-aminotranszferáz (AST), mivel a növekedés ezen markerek jelzi nekrózis - a megsemmisítése májsejtek során fellépő akut vagy krónikus hepatitis (májgyulladás), toxikus hatások gyógyszerek. Fokozott ALT és AST megfigyelt veszélyes szövődmény a terhesség - akut zsírsav gepatoze - cseréje egészséges sejtek a zsírszövet egy éles sérti a máj és a súlyos komplikációkat. Ezek az enzimek is emelkedett praeeclampsia mérsékelt és súlyos, mint a jele, a májkárosodás ezzel a szövődmény a terhesség.

szőlőcukor szükségszerűen vizsgálják a vér biokémiai analízisében, ami a szénhidrát-metabolizmus indikátora. A glükóz normál szintje 3,3-5,5 mmol a / l. A megnövekedett glükóz jelezheti a cukorbetegség jelenlétét - olyan betegség, amelyben az inzulin hormon nem elegendő, ami általában csökkenti a glükózszintet. A cukorbetegség a terhesség szövődményeinek oka - polihidramniók, vetélések, gestózis, nagy magzat, placentán belüli elégtelenség, ami a vércukorszint szigorú ellenőrzését igényli.

A vesék állapotának tanulmányozása, a koncentráció nitrogén anyagok - A karbamid (normál 2,5-8,8 mmol / l) és kreatinin (a 44-97 μmol / l normában a terhesség alatt a kreatinin szintje csökken a plazma térfogatának növekedése és a vesék fokozott szűrése miatt). Ezek az anyagok a fehérjék lebomlásának végtermékei.

Növelve szintje bizonyíték a súlyos megsértése funkcionális állapota a vesék eredményeként különféle betegségek - krónikus pyelonephritis, glomerulonephritis, a veseelégtelenség, amely további vizsgálatot igényel, a kezelés és a kontroll. A vesebetegség lehet rendkívül káros hatással a terhesség lefolyására, mint a hátteret a magas vérnyomás, a fejlesztés a preeclampsia - szövődmény nyilvánul meg ödéma, megnövekedett vérnyomás és a fehérje a vizeletben.

Teljes fehérje (normál 65-85 g / l) tükrözi a terhes nők vérében lévő összes fehérje teljes tartalmát. Egy pontosabb diagnózist lehet tanulmányozni fehérje frakciók - albuminokat és globulinokat, felosztva alfa, béta és gamma globulinok, amely szükséges a pontosabb diagnózist az formájú és mértékű rendellenességek belső szervek.

Csökkenti a teljes fehérje mennyiségét is megfigyelhető gestosis - csökkenése miatt a saját szintézisét a májban és a vizelet kiválasztás és vesebetegségek kíséri proteinuria - a kibocsátott protein mennyisége a vizelet, rendellenes májműködést, ahogy azt az ott végzett fehérjeszintézist.

A teljes fehérje növekedését figyeljük a dehidratáció és a vér sűrítésével - például a terhes nők kimondott toxikózisa következtében. A vér kondenzációja a folyadék tulajdonságainak csökkenéséhez vezet, ami jelentősen ronthatja a vérkeringést minden belső szervben, beleértve a placentát is, működésük zavarához vezetve, a magzat szerveinek és szöveteinek hipoxia kialakulásához.

Az amilázt a hasnyálmirigy sejtjei szintetizálják. Az enzim szintjének emelkedésével a hasnyálmirigy-akut és krónikus pancreatitis gyulladása figyelhető meg. Ez egy komoly patológia, amelyben a hasnyálmirigy enzimje elkezdi elpusztítani a hasnyálmirigyet. A hasnyálmirigy-funkciók elvesztése súlyos következményekhez vezet, halálos kimenetelig. A hasnyálmirigy-gyulladás, amely a terhesség alatt jelentkezik, nagy veszélyt jelent a tény miatt, hogy a diagnózis nehéz, mivel a hasnyálmirigy "rejtett" a terhes méhek mögött. Ez a betegség súlyos mérgezést okozhat a terhes, méhen belüli magzati halálozás, a terhesség megszüntetése miatt.

alvadás - egy elemzést, amely lehetővé teszi, hogy értékelje, és azonosítani szabálytalanságok a véralvadási rendszer, ami nagyon fontos a terhesség alatt, mert a fokozott véralvadás aktivitás vezethet trombózis - a kialakulását intravaszkuláris vérrögök és csökkenti a vérzés kockázatát növeli. Károsodott véralvadás - hemosztázis - kapcsolódó terhességi komplikációk például az idő előtti leválása a méhlepény, a vetélés, a placenta elégtelen, szülés utáni vérzés, méhen belüli magzati elhalás. A véralvadás patológiájának időben történő felismerése lehetővé teszi a megfelelő kezelést és megelőzi az anya és a magzat súlyos szövődményeit. A normál terhesség koagulogramját háromszor megvizsgáljuk - egyszer minden trimeszterben. Amikor egy patológiát találunk, a kutatás sokféleségének kérdését egyénileg határozzuk meg. A megbízható eredmények elérése érdekében fontos, hogy a vizsgálat megkezdése előtt ne igyanak vagy enni.

vizeletvizsgálat

Vizeletvizsgálat osztanak gyakrabban, mint a vérvizsgálat - mielőtt minden méregdrága terhességi, azaz 1 alkalommal egy hónapban a terhesség első trimeszterében, 1-2 alkalommal egy héten a második trimeszterben, és minden héten - a harmadik. Szükséges, hogy a kellő időben történő diagnosztizálása vesepatoiógia, ami megmutatkozhat először a terhesség alatt is köszönhető, hogy jelentősen növeli a terhelést a húgyutak, valamint kimutatására terhességi komplikációk, mint például a preeclampsia, amelynek fő klinikai megnyilvánulása a megjelenése fehérje a vizeletben.

A vizelet általános elemzése

Ezt az elemzést gyakrabban terheli a nőknél, mint mások. Annak érdekében, hogy tájékoztató jellegű legyen, friss testreszabott reggeli adagot kell venni a külső nemi szervek alapos WC-je után.

Színes. Normális esetben a vizeletnek színe sárga színű; ez ad a vizeletnek egy pigmentet - urochrome. A túlságosan telített színű barnás színárnyalat a vizelet súlyos koncentrációjának jele, amit a hányás, a hasmenés és a folyadék elégtelen bevitele során megfigyelt dehidratáció figyelhető meg. A világos sárga színt a B2-vitamin okozza. A szemmel látható patológiai jelezhet egy piros-barna vizelet színe (hús moslék), hogy előfordulhat az akut glomerulonephritis - gyulladás a vesét glomeruláris berendezésben fokozatos elhalása. A vizelet barna színe akut vírusos hepatitisben szenved - a máj gyulladása.

Átláthatóságot. Normális esetben a vizelet teljesen átlátszó. Ha a gyulladás a vesekő betegség, gyulladás a hólyag - cystitis vizelet zavarossá válik miatt a rengeteg patológiás alkatrészek - fehérvérsejtek, hámsejtek, baktériumok.

A vizelet fajsúlyossága. Általában ez a szám 1.010-1.030, és függ a sűrű anyagok - fehérje, glükóz, sók tartalmától. A specifikus gravitáció csökkenése nagy mennyiségű folyadék alkalmazásával történik - napi több mint 2-2,5 μL, a vesék koncentrációjának megszüntetése különböző betegségek esetén, diuretikumok szedése. A vizelet sűrűségének növekedése akkor történhet meg, ha benne van fehérje, például gestózisban, gyulladásos folyamatban; glükóz - diabetes mellitusban; sók - az urolithiasisban.

Fehérje. Normális esetben a fehérje a vizeletben nem határozható meg - tehát negatív. A fehérje meghatározása a vizeletben proteinuria - protein koncentrációja több mint 0,033 g / l. Gyakran előfordul, hogy a proteinuria súlyos tünet, jelenlétére utal preeclampsia - szövődmény a terhesség, amelyben a zavart vaszkuláris permeabilitást, ami a vese kezdődik, hogy kiszűrje fehérjét a test. A vizeletben lévő fehérjét a vesék patológiájában is meghatározzák - glomerulonephritis, pyelonephritis. Az úgynevezett fiziológiás proteinuria kiosztásra kerül, ami rendszeresen előfordulhat, ha nagy mennyiségű fehérjét, stresszt, jelentős fizikai erőfeszítést eszik, ami nem patológia. Jelenlétében preeclampsia vagy feltételezett ez a szövődmény orvos írja elő a napi elemzését fehérje veszteség, amelynél a tartály megy vizelet kiosztott egy napig, határozza meg a térfogatát és a fehérje tartalmat. Ez a gestózis súlyosságának megfelelő értékeléséhez szükséges.

Glükóz. Normális terhesség alatt nincs glükóz a vizeletben. Megjelenése a cukorbetegség jele lehet, ami további vizsgálatot és dinamikus ellenőrzést igényel.

Vörösvértestek. A normákban egyetlen mennyiségben (0-1) vagy hiányoznak. A glomerulonephritis, az urolithiasis esetében megnövekszik az eritrociták számának növekedése.

A leukociták. Normális esetben a vizeletben a látómezőben legfeljebb 5 darabot tartalmaznak. Emelkedett leukocita tartalom - leukocyturiában - annak a jele, a gyulladás a húgyutak, hogy a terhesség alatt veszélyes fertőzés miatt a magzat, terhesség-megszakítás, károsodott veseműködés, hiszen dolgozni gyerek rejtegetése „két”.

Baktériumok. Normális esetben nem lehet jelen a vizelet elemzésében. A baktériumok kimutatása további vizsgálatot jelent - vizeletvetést a növényen és az antibiotikumokkal szembeni érzékenység - a bakteriológiai vizeletvizsgálat. A baktériumok jelenléte a vizeletben, még a hiányában panaszok vagy klinikai megnyilvánulásai, úgynevezett tünetmentes bacteriuria, amelyek kötelező kezelést, mert a nagy a kockázata a húgyúti fertőzés.

Sót. A vizelet mikroszkópos vizsgálatakor a sókat kristályok formájában határozzák meg. Izolate urátok - húgysav, oxalátok - oxálsav, foszfát - foszfát-kalciumsók sói. Ezek jelenléte a testben lévő sók csekély anyagcseréjének jele, ezért a meglévő urolithiasis fokozott kockázatáról beszél.

Biokémiai vizsgálatok

Ezeket a tanulmányokat végeztek annak érdekében, hogy azonosítsa a terhes nők csoportjában, akiknek megnövekedett kockázata, hogy a csecsemő kromoszóma-rendellenességek - Down-szindróma, Edwards, valamint a hibák perforálatlan neurális cső: anencephalia - hiányában a agy, hasadék a gerinccsatorna.

A biokémiai szűrést kétszer végzik a terhesség - az első és a második trimeszterben. A terhesség leginkább informatív időtartamára vonatkozóan, amelyek szűrhetők, egyértelmű időhatárokkal rendelkeznek.

Az első trimeszterben (az optimális időtartam 10-14 hét) 2 markert vizsgálnak, ezért ezt a vizsgálatot "dupla tesztnek" nevezik.

Az első marker - humán korion gonadotropin (HCG), amelyet a placentában szintetizálnak. Ő jelentős növekedést jelez magasabb kockázata, hogy a gyermek Down-szindróma - as triszómia a 21. kromoszómapár manifesztálódik mentális retardáció és fejlődési a belső szervek, leggyakrabban fejlődési rendellenesség a keringési rendszerben. A csökkenés az Edwards-szindróma jele lehet - a 18. páros kromoszómák triszómája, amelyet a pszichomotoros fejlődés késleltetése és a belső szervek többszörös rendellenességei mutatnak ki.

A második marker, amelyet kétszeres vizsgálatban határoznak meg, terhességgel jár plazma-A (PAPP-A). Ezt a fehérjét a trofoblaszt termeli - a magzati tojás borítékát. Kromoszóma rendellenességek esetén az anyag koncentrációja csökken.

A terhesség 2. trimeszterében (az optimális időtartam 16-18 hét), úgynevezett "hármas tesztet" végeznek. A HCG mellett a szabad ösztriol tartalmát is tanulmányozzák, amelyet a placentában szintetizálnak a magzat aktív részvételével, ezért közvetett jelzőt adnak annak állapotának értékelésére. Az ösztriol jelentős csökkenését figyelték meg a placenta elégtelenség, a kromoszóma rendellenességek (Down-szindróma és Edwards-szindróma), a központi idegrendszer fejlődési rendellenességei.

A harmadik biokémiai marker alfa-fetoprotein (AFP), először a tojássárgában, később - a gyomor-bélrendszerben és a magzat májában. Az AFP koncentrációjának növekedése a neurális cső hiányát jelezheti, mivel ez az anyag megnövekedett hozama a magzatvízben és az anya véráramában. Az AFP tartalmának csökkenése a kromoszomális rendellenességek jele. A fenti biokémiai markerek specifikus értékei minden olyan laboratóriumban egyediek, ahol a vizsgálatot elvégezték, ezért a laboratórium szabványait fel kell tüntetni az elemző lapon.

Emlékeztetni kell, hogy az eltérések az eredmények biokémiai szűrés nem teljesen tünete a genetikai rendellenességek, de csak az alapot alaposabb további vizsgálatok: ultrahang, genetikai tanácsadás, ha fel van tüntetve - amniocentézis, azaz mintavételi a magzatvíz, hogy tanulmányozza a magzati kariotípus. Ezen túlmenően, a biokémiai markerek változhat, nem csak a jelenlétében magzati rendellenességekkel, hanem súlyos toxikózis - miatt a vérrögök, és növeli a koncentráció azt minden anyag. Eltérések a norma elemzési eredmények is megfigyelhető egy többszörös terhesség, fenyegető vetélés, anyai diabétesz, csökkentve a termelés a pajzsmirigy hormon - hipotireózis, valamint a méhlepény-elégtelenség és a magzati növekedés visszamaradása.

Terhesség és májproblémák

Ó, lányok! Terhes nők hepatosist hoztak nekem. Az epehólyag deformációja. Az elsőszülöttet figyelmen kívül hagyták (40 hetes szülés előtti magzati halál), a másodikat tervezzük most...

A szülési elemzések, akik foglalkoznak velük alt-190, ast-70, ÀF-300, koleszterin és 8 jött. A többi rendben van.

Mummák az egészségtelen májjal vagy mártlábbal (hepatosis, cholestasis, epevezeték stagnálása stb.), Hogy a terhesség először és később történt, hogyan vannak a gyermekeid? Pozitív történetek keresése (

Hallgatom. és a közelmúltban (4-5. nap) fájdalmat okozok vagy elégetem a májat, és a baba sokkal kevésbé valószínű, hogy elmozdul ((nem fogok megbocsátani magamnak, ha valami történik (

24 velem. Határozottan kijelentem. Félek erősen. de milyen tulajdonságokkal rendelkezett? a máj beteg volt? vagy mi volt ott?

de ezeket a teszteket elvégeztem. mondta a normában. 3,5 hónapja volt. lehet most, ha minden jól ment?

A máj nem fáj, viszkető lábak és karok voltak (az epének kiáramlása megszakadt, a vérbe került, viszkető végtag). És Uzi is, és rendszeresen - a méhlepényt és a véráramat követve májbetegségben szenved.

Az elemzések szó szerint szóba jöhetnek az egyik napról a másikra is - amikor az epe belép a vérbe és a májsejtek szenvednek. Problémák fognak felmerülni - írni, írom, amit tudok. Most vagyok okos, átkozott ((((Az én kölyöm hiányzott nekem orvosok (

Számomra bajos problémákkal (fejlõdési anomália) minden évben exacerbációk voltak (tinédzser korban), 2 napig hányták az epét... Horror. Minden jól van a terhesség átadott dicsőség Istennel. Mellesleg én is könyörögtem.

Remélem, hogy ez többé nem fog megtörténni bennem)

túl zsidó viszkető cholestas meg... de korai születésem volt... Nem tudtam, hogy mi lenne, ha hallottam..

I biliáris diszkinézia és krónikus epehólyag-gyulladás, mind a három terhességet nélkül patológiák és megőrzése, szült a minden gyermek (max 4100, 3900, 3900 kg, 54 cm). Az egyetlen dolog, mind a három terhesség gyötrődött, esetenként még nem tudott aludni. Mondtam minden orvosnak a betegségeimről, de azt mondták, hogy nincs semmi különleges, ami zavarja a normális terhességi folyamatot, még akkor sem, ha további teszteket nem írtak elő.

Még azt sem gyanítottam, hogy ilyen komplikációk lehetnek, bár attól féltem, hogy a kövek alkothatnak. Szeretném, ha a következő terhesség könnyű volt, és minden rendben volt!

De 8/9-én születtem az Apgar-ról, de egy dysfunktív első terhesség miatt "regisztráltam" a szülészeti otthonban =) minden zörgésért "mentem". De akkor Zza elszenvedett, és az orvosom megbocsát nekem a beavatkozásért, ő, fiam, megérte.

Tehát minden normát jelent. csak találni egy jó gasztroenterológus, hogy a terhesség alatt is segített tanácsokkal.

Én Gaviscon az úton gyakran evett és evett most gv.

Sürgősen prokesarili 33 hét, egy lánya PAH PAH minden rendben született 8 Apgar, az én 28 hetes fokozott jelzések ALT 60 AST 40 mondta a diéta, hogy üljön a 31 hetes volt 150 regisztrált essentiale egész test viszketett, egy héten jött rögzítés nélkül azt mondta, már nem tudták tolerálni nem javul leolvasott ALT 600 kórházba, nap csepegett nem segített semmit, és vitték a vészhelyzetben alkalmazható megoldás! Minden orvos antenatal mondani, hogy én zavyselis leolvasás miatt immunizálás antrezusny injekció a 28. héten, és az a fajta ház azt mondják, ez nem lehet! Itt megyek most terhes 12 hét, és átadom folyamatosan elemzése reményben, hogy az ilyen nem fog megismételni többé!

A májbetegség terhesség alatt

A terhesség alatt az asszony súlyos problémákat okoz a májban. Ebben az időszakban a testen a munkaterhelés magas. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy terhes nő belső szervezetei kettőnél dolgoznak, így a krónikus betegség érezhetővé válik. Ha gyermekeket hordoz, a nőnek kisebb változása lehet a máj szerkezetében, határain és méreténél, a vérellátás is károsodik. Egy ilyen folyamat természetes. Bizonyos esetekben jelentős változásokat észlelhet az elemzésekben, amelyek veszélyesek egy nő és egy gyermek életében. Milyen májbetegségek figyelhetők meg a terhes nők körében?

A máj élettani változásai a terhesség alatt

A máj intenzíven működik ebben az időszakban, mert meg kell tisztítani egy nő testét a káros anyagoktól, hogy a magzat normálisan fejlődjön. Emellett a szervezet javítja az anyagcserét a terhesség alatt.

Veszély! Ha egy nő súlyos májbetegség kialakulása vagy késői toxikózis kialakulásához vezet, sürgős intézkedéseket kell hoznia. A patológia negatívan befolyásolja a magzat fejlődését.

Ha a májbetegségek idő előtti észlelése esetén a terhes nők komoly szövődményeket okozhatnak - magzati hipotrófia, késői toxikózis, munkaerő-problémák.

Ha egy várandós nő még májen patológiát mutatott, kórházba kell szállítani. Ez leggyakrabban korai, vagy két héttel a születés előtt jelentkezik. Bizonyos súlyos májbetegség esetén meg kell szakítani a terhességet.

A nő kell kezdeni aggódni, ha azt észleli, hogy megsárgult bőrt, az ínhártya szemét, talán egy betegség Botkin, amelyet kezelni csak a kórházban, és súlyosan károsíthatja a babát.

Májbetegségek a terhesség első és második trimeszterében

  • Cholestasis.
  • Serkentés folyamatos hányással.
  • Dabin-Johnson-szindróma.
  • Zsíros májdisztrófia.
  • Toxémia és májelégtelenség.
  • Badda-Chiari-szindróma.
  • A máj szakadása.
  • Hepatitis A, B vagy C.

Hogyan észlel májbetegséget egy terhes nőben?

Ha az orvos megsérti a máj munkáját, szükségszerűen figyelembe veszi a terhesség időtartamát, valamint a biokémiai elemzésben bekövetkező változások mértékét.

Gyakran előfordul, hogy a nő először vírusos hepatitis gyanúja, kolecisztitisz. Néha alkohol vagy gyógyszer okozta hepatitis. A terhes nő betegséget okozhat különböző májbetegségekkel. Külön említésre méltó, hogy a toxémia és a zsírmájdisztrófia ilyen betegségeit csak terhes nőknél diagnosztizálják.

Sok nő megkérdezi, hogyan befolyásolja a hányás a májpróbát? A terhesség kezdetén a folyamatos hányás zavaró lehet. Ebben az esetben az AST, az alkalikus foszfatáz és a bilirubin szint kissé megemelkedhet. Ne feledje, hogy a hányás nem a májproblémák fő tünete, ezért nem kell pánikolni az idő előtt.

Az intrahepaticus cholestasis jellemzői a terhes nők körében

Miért van ez a betegség, még nem tisztázott. Gyakran előfordul, hogy a cholestasis a terhesség végén jelentkezik. Ha a patológia enyhe, az asszonyt csak egy kis viszketés fogja megzavarni. Súlyos esetekben a terhes nő K-vitaminhiányt szenved, súlyos vérzés fordul elő a munka során.

Rendszerint a nő általában tolerálja a kolesztiázist, bár mindig óvatosnak kell lenni, mert az orvosi gyakorlatban ilyen szövődmények figyelhetők meg:

  • Korai születés.
  • Halvaszületés.
  • A születés egy baba sok patológia.

Cholestasis esetén szupportív kezelésre van szükség, amely enyhíti a kellemetlen tünetekkel rendelkező nőt. Kolesztiramint írnak fel - nem több mint 10 mg naponta. Ezzel megszabadulhat a bőr viszketésétől. A K-vitamint is előírják a méhvérzés megakadályozására a munka során.

Májelégteljes degeneráció terhes nőknél

A patológiás terhesség leggyakoribb alakulása:

  • Arteriális magas vérnyomásban szenved.
  • Medvék ikrek.
  • Tetraciklin került bevételre.
  • Átterelte a belső légzőszervek súlyos betegségét.

A tünetek a terhesség 30-39. Hetében aggódnak. Egy nő nagyon beteg, súlyos hányás, fájdalom a hasban. Egy hét múlva sárgaság jelentkezhet. Ritkán elhanyagolt esetekben veseelégtelenség, vérzés és kóma végződik. Az akut májdisztrófiában szenvedő terhes nők magasabb vércukorszintet és vérmennyiséget tartalmazhatnak.

Nagyon fontos, hogy a szakember időben megkülönböztesse a májdisztrófiát a vírusos májgyulladástól. Ehhez a máj biopsziát végezzük. A dystrophiás folyamatban a máj jelentősen kismértékű, és mérete csökkenhet, magas májsejtszámmal.

A toxémia megnyilvánulása a terhes nők körében

A szindróma leggyakrabban a terhesség második trimeszterében kezd zavarba hozni. Amikor a betegség megjelenik, sok ödéma, nő nő a vérnyomása, eclampsia fordulhat elő görcsök. A toxémiát leggyakrabban olyan nők érinti, akik előbb-utóbb szülnek. A kellemetlen tünetek a cukorbetegség és a többszörös terhesség szempontjából is aggodalomra adnak okot. Fontos, hogy az orvos azonnal azonosítsa a patológiát, és intézkedéseket tesz annak érdekében, hogy megelőzhető legyen a baba fejlődésében jelentkező komoly problémák.

Badda-Chiari-szindróma a terhes nők körében

A betegség a fogamzásgátlók szedésének következménye. Terhes nőknél a patológia a második trimeszterben alakulhat ki. Hogyan manifesztálódik a máj szindróma?

  • Súlyos fájdalom van a hasban.
  • Az ascitesek kialakulhatnak, mert a máj vénában trombózis alakul ki.
  • A vérnyomás meredeken emelkedik.
  • A máj megnagyobbodik, nagyon fáj.

Összefoglalva, minden májbetegség nagyon veszélyes egy terhes nő számára, ezért időben teljes körű vizsgálatot kell elvégezni számos komplikáció megelőzése érdekében. A terheseknek először nem csak az egészségi állapotáról, hanem a baba egészségéről is gondoskodniuk kell, ezért nagyon fontos, hogy figyeljünk a különféle kellemetlen tünetekre.

A májbetegség terhesség alatt: okai, tünetei, kezelése

Ebben a cikkben megpróbálom elmagyarázni a terhesség leggyakoribb májbetegségeit, azok tüneteit, a terhesség és a gyermek fejlődésére gyakorolt ​​hatást, valamint a kezelés módjait és azok előfordulásának megelőzését.

Terhes nők intrahátiás kolesztázisa

Intrahepaticus cholestasis terhesség (VHB) - terhességgel kapcsolatos májbetegség jellemzi rendellenességek az elkészítését és kifolyását, epe (anyag a máj által termelt, amely részt vesz a emésztés és a felszívódás a zsírok). Ezek a rendellenességek az epesavak felhalmozódásához vezetnek (az epesav komponensek) az anya vérében, ami olyan tünetet eredményez, mint a bőr súlyos viszketése. Átlagosan a terhes nők körülbelül 1% -a szenved a VCB-től.

Okai VHB nem túl ismert, de az orvosok egyetértenek abban, hogy a fő elkövetők azt a hormonális változások, és a családi anamnézis (majdnem fele nő szembesül VHB, családtörténeti terhelt jelenlétét különböző betegségek, a máj). Azt is megállapították, hogy a VCB gyakoribb a több terhességben szenvedő nőknél.

A betegség tünetei általában a terhesség második vagy harmadik trimeszterében jelentkeznek. A leggyakoribb tünetek a következők:

  • a bőr viszketése - leggyakrabban a kezek és talpak tenyerein jelenik meg, de sok nő úgy érzi, viszket a szervezet egészére. Nagyon gyakran a viszketés egyre erősebbé és erõsebbé válik az idõvel, ami alvászavarokhoz vezet, és akadályozza a nõt napi tevékenységeiben;
  • a szemek sárgulása és a bőrfehérjék (sárgaság) a VCB-ben lévő nők 10-20% -ában nyilvánulnak meg. A sárgaságot a bilirubin (a vérben lévő kémiai anyag) mennyiségének növekedése okozza májbetegség és az epe szekréciójának csökkenése miatt.

A VCB sok kellemetlenséget okozhat egy terhes nőnek. Az is károsíthatja a gyermeket. A VCB-ben szenvedő nők körülbelül 60% -a koraszülött. A koraszülöttek, mint ismeretes, az újszülött korában (a fogyatékosságig és a halálig) fokozottan veszélyeztetik az egészségügyi problémákat. A VCB szintén növeli a halvaszületés kockázatát (az esetek 1-2% -ában). A lehetséges problémák elkerülése érdekében nagyon fontos a cholestasis diagnosztizálása és kezelése időben.

Hogyan diagnosztizálható a cholestasis, ha a fő tünete viszkető bőr, egészséges terhes nőknél meglehetősen gyakori jelenség? Valójában a bőr viszketése nem mindig ártalmatlan, és számos bőrbetegség is okozhat viszketést. A legtöbb azonban nem károsítja az anyát és a gyermeket. Annak megállapítására, hogy a viszketés a VCB-hez társul-e, egy rutin biokémiai vérvizsgálat segít mérni a vérben lévő különböző vegyszerek mennyiségét, amely megmutatja, hogy a női máj mennyire jól működik és mennyi epesav van a vérben.

Ha egy nő bebizonyosodik az intrahepatikus kolesztaza diagnózisával kapcsolatban, valószínűleg Ursofalk-nal (ursodeoxycholic acid) történő kezelést írnak elő. Ez a gyógyszer eltávolítja a bőr viszketését, segít a májműködés megsértésének megszüntetésében, és segít megelőzni a halvaszületést.

Mindaddig, amíg az anyát kezelik, az orvosok gondosan figyelemmel kísérik a baba állapotát (ultrahang és pulzusmérés segítségével), hogy időben észleljenek valamilyen problémát, ha hirtelen megjelennek. Ha ez megtörténik, a nőnek korán kell szülnie, hogy csökkentse a halott gyermek születésének kockázatát.

Az orvos egy amniocentezissel rendelkező nővel is rendelkezhet, ha a vemhességi időszak 36 hétig eléri azt, hogy tüdeje érett legyen az anya méhétől távol eső életre. Ha a baba tüdeje elég érett ahhoz, hogy a baba saját magában tudjon lélegezni, egy nő 36-38.

A VCB tünetei általában a szülés után körülbelül 2 nappal továbbadnak. Azonban az érintett nők 60-70% -ánál a terhes nők kolesztázisa újra jelentkezik a későbbi terhességben.

Hepatitis A, B és C

A hepatitis a máj gyulladása, amelyet általában vírus okoz. A leggyakoribbak a hepatitis A, B és C.

Néhány fertőzött embernek nincsenek tünetei. A leggyakoribb tünetek azonban a következők:

  • sárgaság;
  • fáradtság;
  • hányinger és hányás;
  • kellemetlen érzés a hasban, a felső részen, a májban;
  • alacsony fokú láz.

Néhány ember, aki hepatitis B vagy C volt, a vírus a testben marad az élet hátralevő részében. Ebben az esetben a hepatitiset krónikusnak nevezik. A krónikus májgyulladásban szenvedő betegeknél nagyobb a májbetegség és májrák kialakulásának kockázata. A hepatitis B-ben szenvedő betegek 10-15% -ánál és a hepatitis C-ben szenvedő betegek legalább 50% -ánál krónikus fertőzések alakulnak ki.

A hepatitis A általában átterjed a szennyezett élelmiszer és a víz között. A hepatitis B-et és C-t a fertőzött személy vérével és más testnedvekkel való érintkezés útján közvetítik. Ez történhet tűcsere útján (leggyakrabban kábítószerfüggőként), és akkor is, ha szexuális kapcsolatot létesít egy fertőzött személlyel (bár a hepatitis C ritkán szexuális kontaktuson keresztül terjed).

A hepatitis A és B elleni védekezésre a legjobb védőoltás. A hepatitis A vakcina biztonságosságát nem vizsgálták terhes nőkön, de inaktivált vírust tartalmaz, így aligha veszélyes. A hepatitis B vakcinát a terhesség ideje alatt biztonságosnak tekintik, de a terhesség előtt a legjobb oltást alkalmazni. Ami a hepatitis C vakcinát illeti, ez nem létezik. Azonban a nők megvédeni magukat a hepatitis B és C, gyakorló biztonságos szex, elkerülve az intravénás kábítószer és nem oszt meg személyes higiéniai termékek, amelyek lehetnek vér (borotva, fogkefe, electrodepilator).

Sajnos nincs akut akut (nemrégiben szerzett) hepatitisfertőzés. Vannak gyógyszerek a krónikus hepatitis B és C kezelésére, de általában terhesség alatt nem ajánlottak.

A hepatitis B kezelésére számos vírusellenes gyógyszert alkalmaznak - ezek nukleozid analógok (adefovir, lamivudin) és az alfa interferon csoport (interferon) gyógyszerei. Azonban keveset tudunk a terhesség alatt e gyógyszerek biztonságosságáról. Egyesek gyanítják, hogy növelik a születési rendellenességek és a vetélés kockázatát. Ezek a gyógyszerek szintén nem ajánlottak a szoptatás alatt.

A krónikus hepatitis C-t két antivirális gyógyszer (ribavirin és pegilált interferon alfa-2a) kombinációjával lehet kezelni. bebizonyosodik, hogy ezek a szerek születési rendellenességeket és vetéléseket okoznak. A nők a terhesség megkezdése és a kezelés befejezése után hat hónapon belül kerülniük kell a terhességet. Nem szabad szoptatás alatt alkalmazni.

Mi veszélyes a májgyulladásra a terhesség alatt? A hepatitis A általában nem veszélyezteti a gyermeket, és szülés közben ritkán terjed az anyától a gyermekig. A hepatitis C-t szülés közben a gyermeknek csak az esetek 4% -ában adják át.

A terhesség alatt a legnagyobb veszély a hepatitisz B. A vírusokat hordozó nők (akut vagy krónikus fertőzés) szülés közben átadhatják gyermekeiknek. A legtöbb esetben a kockázat 10-20%, bár magasabb lehet, ha a nő magas a vírus a szervezetben. A születéskor fertőzött csecsemők általában krónikus májgyulladásos fertőzést okoznak, és komoly májkárosodás és májrák kialakulásának kockázatával szembesülnek.

A gyermek hepatitis fertőzésének megelőzése érdekében minden terhes nőt ajánlott a hepatitis B vérvizsgálatának elvégzésére vérvizsgálattal. Ha a vér teszt azt mutatja, hogy egy nő akut vagy krónikus hepatitis B, a baba 12 órán belül a születés után kell a hepatitisz B oltás és immunglobulin (amely antitestek a harcot hepatitisz). Ez az eljárás több mint 90% -ban megakadályozza a fertőzés kialakulását. A gyermeknek a vakcinának még két dózisát is meg kell kapnia az élet első 6 hónapjában.

Még ha az anya egészséges, az Egészségügyi Minisztérium azt javasolja beoltani hepatitis B elleni összes újszülött, mielőtt elhagyja a kórházat (az első 2-4 nap az élet), majd dupla-ráfordítási emlékeztető - 1-3 hónap, és 6-18 hónap.

HELLP szindróma

A HELLP-szindróma (HELP-szindróma) a terhesség veszélyes szövődménye, amely a várandós nők körülbelül 1% -át érinti, és a májproblémák és a vérszámlálási eltérések jellemzik.

A HELLP jelentése hemolízis (vörösvérsejtek bomlása), a májenzimek fokozott aktivitása és a vérlemezkék számának csökkenése. Ez a súlyos preeklampsia egyik formája a terhesség alatt. A HELP-szindróma a súlyos preeclampsia által komplikált terhességek körülbelül 10% -ában fordul elő.

A HELP-szindróma tünetei általában a terhesség harmadik trimeszterében jelennek meg, bár előfordulhatnak korábban. A szülést követő első 48 órában a tünetek is előfordulhatnak. A várandós nőnek kapcsolatba kell lépnie az orvossal, ha megtapasztalja:

  • fájdalom a gyomorban vagy a jobb jobb abdében;
  • hányinger vagy hányás;
  • általános rossz közérzet;
  • fejfájás, különösen súlyos.

A HELP szindrómát egy vérvizsgálat diagnosztizálja, amely megméri a vérlemezkék szintjét, a vörösvérsejteket és a különböző vegyi anyagokat, amelyek azt mutatják, hogy egy nő májfunkciója milyen jól működik.

Ha a HELP-szindróma nem kezdi megfelelően gyógyulni, súlyos szövődményekhez vezethet. Az anya azt kárt okozhat (akár törés), a máj, a vese elégtelenség, agyvérzés, stroke, és akár halálhoz is vezethet. Ha az anyának súlyos szövődményei vannak, gyermekének élete is veszélyben van. HELLP szindróma növeli a placenta leválás, ami veszélyeztetheti az életét mind a baba és édesanyja, és növeli annak valószínűségét, koraszülés.

A kezelés HELLP szindróma, hogy a kábítószer-használat, hogy stabilizálják és fenntartják a vérnyomást és a görcsök megelőzésére, és esetenként a vérlemezke-transzfúzió. A HELP-szindrómát fejlesztő nők szinte mindig szükségessé teszik a sürgősségi ellátást, hogy megelőzzék a súlyos szövődményeket.

Ha a nő kevesebb, mint a 34. héten a terhesség, a szülés el lehet halasztani 48 órára, hogy neki kortikoszteroidok - gyógyszerek, amelyek segítenek, hogy gyorsítsa fel a magzati tüdő érését és a szövődmények megelőzése koraszülött-azt.

A legtöbb esetben a HELP-szindróma a szülés után egy héten belül jelentkezik. Ennek a szövődménynek a későbbi terhességekben való megismétlődésének valószínűsége körülbelül 5%.

Akut zsírmájbetegség (OZD)

A máj vagy az akut zsírmájdisztrófia elhízása terhesség alatt ritka, de nagyon életveszélyes szövődmény a terhességben. Ebből a betegségből 10 000 terhes nők közül 1 ember szenved, amit a májsejtekben a zsír növekedése jellemez.

A betegség fő oka genetikai tényező. Tanulmányok kimutatták, hogy a betegségben szenvedő nők 16% -a örökölt genetikai problémákkal küzdő gyermekekkel rendelkezik (különösen azoknál, akiknek zsírsav-oxidációs rendellenességek). Az ilyen rendellenességekkel rendelkező gyermekek életveszélyes máj-, szív- és neuromuszkuláris problémákat okozhatnak. Ezek az adatok arra utalnak, hogy minden csecsemő született nők OZHDP kell átvizsgáljuk a zsírsav-oxidáció hibák, hogy így kap időben kezelést.

A betegség tünetei általában a terhesség harmadik trimeszterében kezdődnek, és hasonlók lehetnek a HELLP szindrómához:

  • tartós hányinger és hányás;
  • fájdalom a gyomorban vagy a jobb jobb abdében;
  • általános rossz közérzet;
  • sárgaság;
  • fejfájás.

Időbeni kezelés nélkül az OZD kómát, elégtelen belső szervek elégtelenségét, sőt az anya és a gyermek halálához vezethet.

Az OIPD-et a vérvizsgálattal lehet diagnosztizálni, amely számos tényezőt méri a máj és a vesék működésére.

Az anyáknak szükségük lehet vérátömlesztésre annak stabilizálása érdekében. A gyermeknek a lehető leghamarabb meg kell születnie a súlyos szövődmények megelőzése érdekében.

A legtöbb nő néhány nappal a kézbesítéstől kezdődően javulást tapasztal. Ugyanakkor a nők, akik hordozói felelős gén hibás a zsírfelhasználás (beleértve a nőket, akik a gyermek született ilyen hibák) fokozott kockázatának vannak kitéve, hogy a jövőben terhességek zsírmáj újra.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis