A krónikus hepatitis C antivirális terápiájának mellékhatásainak elemzése

Share Tweet Pin it

Relevanciáját. A krónikus vírusos hepatitis C (CVHC) etiotrópkezelésének problémája - számos tanulmány ellenére - még mindig releváns, és még nem teljesen megoldódott.

A kezelés hatékonysága szerint a különböző kutatók nem haladja meg 46-51% -ánál a HCV genotípus 1 és 70-80% betegeknél nem HCV genotípus 1 [2-4]. Emellett a használatukat korlátozza a gyógyszerek magas költsége és a terápia számos mellékhatása. A HCVG etiotróp terápiájának végrehajtása a vírus replikáció megszüntetése, a vírus felszámolása a szervezetből és ennek következtében a fertőző folyamat leállítása. Még hiányában a vírus hatását a specifikus terápia vezet a betegség progressziójának lelassulása, stabilizációját vagy visszafejlődését a kóros elváltozásokat a májban, megakadályozva ily módon a májzsugorodás és primer hepatocelluláris karcinóma, valamint javítja az életminőséget.

A HCVG-kezelés "arany standardja" a standard rekombináns α2 rövid hatású interferon és ribavirin kombinációja, vagy pegilezett interferon és ribavirin kombinációja [1,4].

Hatékonyságának értékelése a specifikus kezelés végezzük alapján számos kritérium: virológiai (eltűnését ribonukleinsav (RNS) vírus szérum), biokémiai (normalizálás stabil májenzim-szintek) és a morfológia (aktivitás-csökkenés index és a szövettani fibrózis szakaszban).

Általában a betegek kb. 5% -ánál több mellékhatás miatt kénytelenek elhagyni a specifikus vírusellenes kezelést a kurzus kezdetén, és 20% -a nem teszi teljessé.

Az interferon (IFN) és a ribavirin mellékhatásai néha kényszerülnek arra, hogy ideiglenesen vagy tartósan csökkentsék dózisukat vagy megszüntetik a gyógyszereket. Egyes kutatók [5] azt mutatja, hogy megvalósítsa a tartós virológiai válasz (SVR) eléréséhez szükséges nem kevesebb, mint 2/3 dózisának IFN és ribavirin, azonban a hatásosságát kombinációs antivirális terápia (KPVT) jelenlététől függ a mellékhatások és a lehetőségét, hogy korrekciót.

Néhány mellékhatás nem igényel orvosi terápiát, mivel könnyű vagy közepes súlyú, mások - komoly és életveszélyes természetűek, miközben speciális korrekcióra van szükség. Rendszerint a terápia befejezése után a legtöbb mellékhatás teljesen eltűnik a tüneti terápia alkalmazása nélkül.

A CPVT hátterével kapcsolatos mellékhatások problémája még mindig nem teljesen ismert, számos tanulmány ellenére.

A szakirodalomban ismertetett fő mellékhatások: hematológiai változások; influenzaszerű, dyspeptikus, neurológiai és asztenovegetatív szindrómák; autoimmun elváltozások; csökkent testtömeg; hajhullás; a bőr durvasága; allergiás reakciók különböző súlyossággal; helyi reakció az interferon beadásának területén.

Tehát a HCVF kombinált antivirális kezelésének mellékhatásának problémája, az SVR eredményére gyakorolt ​​hatás aktuális.

A tanulmány célja a nemkívánatos események CPVT-vizsgálatának vizsgálata, a kezeléstől, az egyidejűleg kialakult betegségektől, az SVR eredményességétől függően. E cél elérése érdekében a következő feladatokat fogalmazták meg: a CPVT tolerálhatóságának felmérése különböző terápiás kezelésekben részesülő betegek esetében, azonosítása a CPVT mellékhatásainak előfordulási gyakoriságával és azok kapcsolatával az SVR elérésével.

Anyagok és módszerek. A vizsgálatban 50 olyan beteg fordult elő, akik krónikus obstruktív tüdőbetegségben diagnosztizálták a CPVT-t. A diagnózist hagyományos módszerek szerint igazolták.

Kizárt a vizsgálatból a kevert fertőzések (vírusos hepatitis B, HIV), valamint a jelenléte az egyidejű betegségek, a máj (primer biliaris cirrhosis, Wilson-betegség, Budd-Chiari-szindróma, haemochromatosis, autoimmun hepatitisz, hiány az alfa-1 antitripszin) és a fenti specifikus antivirális kezelés a HCV, a betegek a jelenléte bármely ismert, általánosan elfogadott ellenjavallat KPVT.

A kezelés előtt minden betegnél meghatározását genotípusa a hepatitis C vírus polimeráz láncreakcióval (PCR) „valós időben” (érzékenységgel rendelkező használt vizsgálati rendszerek AmpliSens) 50 kópia / ml), a máj ultrahang, klinikai és biokémiai vérvizsgálattal. Fokának meghatározását májfibrózis végeztük fibroelastometrii (FibroScan FS-502, Echosens, Franciaország) a meghatározása Metavir fibrózis index vagy májbiopszia a meghatározása Menghini hisztológiai aktivitási index Ishak.

A kezelés időtartama 48 hét volt, a fertőzött betegek 1b genotípus hepatitis C vírus, vagy a jelenléte egy betegben a májzsugorodás; 24 hét a 2. és a 3a genotípussal fertőzött betegek esetében. Szerint a iránymutatások betegek kezelésében, krónikus hepatitis C, a kombinációja a standard tartalmazza WVTR (intron vagy Altevir 3 millió NE hetente 3-szor), vagy pegilált (PegIntron 120 mcg vagy 180 mcg Pegasys hét) IFN és ribavirin dózisban 800-1200 mg, attól függően, hogy a tömeg testet.

Stabil virológiai válasz (SVR) a vírus RNS hiányának meghatározása a szérumban a CPVT vége után 24 héttel. A betegeket a Voronezh Regional Clinical Infectious Diseases Kórház és a Voronezh poliklinikák terápiájában figyelték meg. Minden beteget 2 csoportra osztottunk: a CPVT-ben kapott standard IFN-t - 52,0% (26 fő) vagy IFN-vel - 48,0% (24 fő) pegilált. A betegek korban és nemben összehasonlíthatók voltak: az átlagéletkor 40,3 ± 10,4 volt, a férfiak száma 57,1%, a nők 42,9% -a. A csoportonkénti eloszlást a táblázat mutatja. 1.

1. táblázat: A betegek jellemzői a vizsgálati csoportokban

A kapott eredmények elemzésével a matematikai statisztikák leíró módszereit használtuk a Microsoft Excel 2010 szoftvercsomag használatával, a különbségek megbízhatóságát nemparametrikus statisztikai módszerekkel becsültük, a p≤0,05-ös eredménykülönbségeket statisztikailag szignifikánsnak tekintettük.

Eredmények. Epidemiológiai adatok elemzése során azt találták, hogy a legtöbb esetben (az esetek 34% -ában) a CVHC-t véletlenül észlelték, klinikai tünetek nélkül. Ugyanannál a betegszámnál (8 beteg - 19,2%) vizsgálták a dyspepsiás panaszokat és a májenzimek elhúzódó emelkedését. A betegek 30% -ánál ismétlődő mûtétek vagy vérátömlesztés történetében; intravénás gyógyszerek alkalmazása - az emberek 16% -ában. A betegség az antivirális kezelés kezdete előtt 3 ± 1,4 év volt az 1. csoportban, 5 ± 3,4 évvel a 2. csoportban. A fibrózis mértéke a Metavir szerint átlagosan 1 ± 0,85 pont az 1. csoportban, 1,9 ± 1,5 pont a második csoportban.

A hepatitis C vírus genotípusainak aránya, amelyet a CPVT megkezdése előtt határoztunk meg, a táblázatban látható. 2.

2. táblázat A vírusos hepatitis C genotípusainak aránya

Az összes beteg közül az SVR-t az esetek többségében - 80,0% -ban határozták meg mindkét terápiában, de ezen a csoporton belül nem volt szignifikáns különbség a csoportok között. Az 1. csoportban a terápia hatékonysága 75,1% volt, a 2 csoportban - 78,2%. Hiánya virológiai válasz az esetek felében kapcsolódó kábítószer megvonása miatt jelentős mellékhatások (a progresszió neurológiai tüneteinek encephalopathia az 1. csoport, kezelhetetlen elhúzódó láz csoportban 2).

A nemkívánatos események előfordulása az általános mintában meglehetősen magas volt - 72,3% az összes beteg közül, míg az 1-es és a 2-es csoportban a mellékhatások ugyanolyan gyakorisággal fordultak elő (69,1%, ill. 73%).

Végig a kezelés, a legtöbb beteg felelt asthenovegetative szindrómát, mint súlyos gyengeség, fáradtság, alvászavarok, a szignifikánsan több beteg ezeket a tüneteket említett 2 csoport - befogadó pegilált interferon (30,7%), ami 2,1-szer nagyobb valószínűséggel az első csoportban (66,6%). Depressziós hangulat, a megjelenése ingerlékenység, agresszió, ellenőrizetlen poll jegyezni 23,0% -ánál a csoport 1, és 25,0% -ánál a 2 csoport. Ezek a panaszok gyakoribbak 24 ± 2 hetes terápiában. A szakirodalomban leírt depresszió, amelyet CPVT okozott, nem fordult elő ebben a mintában. Azonosítani a depresszió minden betegnél alkalmazott Tsung kérdőív elején és végén KPVT.

Influenza-szerű szindróma, láz megnyilvánult, hogy 38 ± 0,85? C, myalgia, ízületi fájdalom, kiderült, szignifikánsan több beteg az 1. csoportban (38,4%), mint a 2. csoportban (30,1%). A láz hosszának átlaga 14 ± 2 hét volt, az első hőmérséklet-emelkedés mindig a CPVT kezdetét kísérte. A lázot NSAID-készítmények alkalmazásával állították le standard dózisokban.

Panaszok a gasztrointesztinális traktus formájában étvágytalanság, hányinger, időszakos hasmenés, fájdalom, puffadás, a has volt megfigyelhető 34,6% -ánál a csoport 1, hogy 2,08-szer nagyobb, mint a 2. csoportban (16,6%) A háttérben lévő ZHTTKUKHA a KPVT-t minden csoportban 2 személynél találták (8,3% és 7,6%).

A CPVT végére rögzített átlagosan 10,5 ± 5,1 kg-os súlycsökkenés 2,3-szor gyakoribb volt az 1. csoportban (19,2%), mint a 2. csoportba tartozó betegeknél (8,3%).

Ritkán észlelték a hajhullást, a száraz bőrre utaló panaszokat, a bőr viszketését: az 1. csoportban 2 fő (7,6% a csoportban), a 2. csoportban gyakrabban - 3 főnél (12,5%).

A meglévő egyidejű szomatikus betegségek súlyosbodása mindkét csoportban közel azonos gyakorisággal fordult elő (30,1% és 27,6%). Leggyakrabban krónikus pancreatitis, gyomorfekély, diabetes mellitus súlyosbodása volt.

Az újonnan diagnosztizált szomatikus betegségek megjelenésének gyakorisága a CPVT hátterénél közvetlen összefüggést mutat az alkalmazott szerekkel, azaz sokkal gyakrabban észlelhető az IFN rövid hatású, mint a hosszú hatású formák alkalmazása esetén. Az 1 csoportban a pszoriázis (7,6%), az autoimmun thyroiditis (15,3%) a CPVT hátterében volt megfigyelhető. A 2. csoportban hipotireózist és cukorbetegséget észleltek (a betegek 4,1% -a).

Mindkét csoportban hematológiai szövődményeket találtak. A 110 mg / l alatti hemoglobinszint csökkenésként rögzített anémiát leggyakrabban a terápia közepén találták (24 ± 3 hét CPVT). A második csoportban az anémia szignifikánsan gyakoribb volt - 2,4-szer gyakrabban (az esetek 38,4% -a), mint az 1. csoportban (az esetek 16% -a). Négy esetben (8%) eritropoietint alkalmaztak a vérszegénység korrekciójára, a többiek nem igényeltek anémia korrekcióját.

Az anémia jelenlétében mindkét csoportban az SVR az esetek 49,7% -ában fordul elő, anémia hiányában szignifikánsan kevesebb (1,35-szor) a betegek 36,6% -ában. Így a vérszegénység jelenléte, más tényezökkel kombinálva, a KPVT hatékonyságának előrejelzésének tekinthető.

Éppen ellenkezőleg, a CPVT hátterében fellépő thrombocytopenia gyakorisága korrelál az SVR hiányával. Azoknál a betegeknél, akiknél a vérlemezkeszám csökkenése 1,8-szer kevesebb, ritkábban fordult elő az SVR. Az összes beteg közül a trombocitopénia a betegek mindössze 8,0% -ánál fordult elő, ami kevésbé gyakori, mint az irodalmi adatoknál. Mindkét csoportban a mellékhatás gyakorisága azonos volt.

megállapítások

1. A pegilezett vagy standard interferon készítmények alkalmazásának hatékonysága hasonlónak bizonyult.

2. Ha a pegilált IFN-t a vírusellenes terápia részeként használják, a hematológiai nemkívánatos hatásokat szignifikánsan gyakrabban észlelték.

3. Grippopodobny a háttérben A KPVT szignifikánsan gyakrabban fordult elő a standard IFN-t kapó betegeknél.

4. Az asztenovegetatív szindrómát gyakrabban regisztrálták pegilált IFN-terápiában szenvedő betegeknél.

5. Megállapították, hogy összefüggés van egy stabil virológiai válasz és a hemoglobinszint csökkenés között.

Az alkalmazott források listája:

1. Belyaeva NM, Turyanov M.H., Rabinovich E.Z. A hepatitis C kombinált terápiája a ribavirinnel és az alfa interferonnal: Egy kézikönyv az orvosok számára. - Moszkva: RMAPO. - 2002.

2. Gromova N.I. és Bogomolov BP A etiotróp terápia klinikai hatékonysága a krónikus vírusos hepatitis C // Klin. méz. - 2003.-No.1. - P.48.

3. Ivashkin V.T. Krónikus hepatitis B // Orvosi Gastroenterology, Hepatology, Coloproctology kombinált kezelése. 1998. № 5. 57-60.

4. Ferenci P., Fried M., Shiffman M. et al. A tartós virológiai válaszok előrejelzése krónikus hepatitisz C peginterferon alfa-2a-val kezelt betegeknél J. Hepatol. - 2005. - Kt. 43. - P. 425-433.

5. Fried M.W. A hepatitis C terápia mellékhatásai és kezelése. Hepatology. 2002. - P.237-244

6. Knyazkina OV, Kagan Yu.D., Skachkov M.V. A krónikus vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegek bélfelszínének mikrobiotóniája és kezelése // Az orvostudomány kandidátusa, №3.4 (52), 2012. - P.579-586.

7. Pirogova I.Yu., Pyshkin S.A. A krónikus hepatitis B és C betegek fibrosis stádiumának neminvazív diagnosztizálása. // Doktori fokozatú hallgató, №2 (45), 2011. - P. 21-27.

8. Popov SS, Popov S.F. A dinamikája biokémiai paramétereit, a máj- és epebetegségek kohászati ​​üzem munkásai főbb üzletek fertőzött vérrel vírusok hepatitisz B és C // Az orvos-hallgatója, №6 (55), 2012 - S.55-61.

9. Rikhsieva G.M. Jellemzői klinikai és immunológiai paraméterek gyermekek akut vírusos hepatitis A és B, akik olyan anyáktól születtek, akik fogyasztanak alkoholt // orvos-hallgatója, №4.4 (47), 2011. - P. 675-681.

10. Ryumin AM, Korochkina OV, Sobolevskaya O.L. A krónikus hepatitis B természetes folyamatának szabályszerűsége // Doktori fokozatú hallgató, №4.1 (53), 2012. - P. 214-223.

Mi a vírusellenes terápia a hepatitis C-re?

A hepatitis C vírusellenes terápiája a betegség kezelésének egyik leghatékonyabb módja.

A terápia pozitív hatása 40% -ról 80% -ra becsülhető. Bizonyos okoktól függ:

  • a vírus genotípusa;
  • emelet;
  • életkor;
  • a betegség idejét;
  • használt drogok stb.

Az ilyen terápia fő célja lassítani a vírus fejlődését. Ennek köszönhetően a vér biokémiai paraméterei stabilizálódnak, és javul a sejtek szövettana.

Egy kicsit a hepatitis C vírusról

Ez a faj a hepatitis B-vel ellentétben az egyik súlyos és összetett fertőző betegség része. Ennek a betegségnek a során az egész szervezet mérgezése, valamint a májsejtek károsodása meghiúsul.

A hepatitis C-t olyan vírus okozza, amely a vérbe transzfúzióval vagy más érintkezéssel, például tetoválással, egy fecskendőt, piercinget, felcserélő szexuális viszonyt érint. A betegség ilyen változatokban fejlődik ki:

  1. Ha a vírus gyorsan átmásolódik, traumatizálja a májsejteket (májsejteket), vagyis a májsejteket hegesedéssel (kötőszövet) helyettesíti, és ez befolyásolja a májműködést.
  2. Ha a fejlődés fokozatos, akkor a regeneratív képességek visszaállítják a károkat.

Úgy véljük, hogy a hepatitis C, amely kiterjeszti a transzamináz-szintek növekedése - betegségek májsejt markerek - van egy nagy veszélye az esetekben, hiszen a 70% -ában dolgozzanak cirrhosis, és néha a betegség halállal végződik.

Hogyan ismerjük fel a hepatitis C-t?

Ennek a betegségnek a diagnosztizálásához a szervezetben olyan vizsgálatokat kell végezni, mint az ALT, ELISA markerek és PCR analízis biokémiai vérmintái. A diagnózis pontossága érdekében legalább két laboratóriumban kell átadni őket.

A hepatitis C vírus RNS kimutatására szolgáló pozitív vérvizsgálattal rendelkező betegek a PCR és az ELISA átvitelével a hepatitisz dinamikáját az ALT szint tekintetében kell megfigyelniük. Ha normális, akkor az antivirális terápiát nem írják elő. Ilyen körülmények között az ALT szinteket három-hat hónaponként nyomon kell követni.

De tudnia kell, hogy nincs közvetlen kapcsolat a transzaminázok (ALT és AST) és a májkárosodás között. E tekintetben, ha az ALT és az AST normális, akkor a májfunkció alapos diagnózisát kell végezni. Ezt máj biopsziának hívják. Igaz, ez nem minden helyen történik. A Fibrotest és Fibromax vérvizsgálatok kombinációját vagy a máj elasztográfiát kombinálva a Fibroscan eszköz segítségével is alkalmazható, mivel ezeknek a módszereknek köszönhetően meghatározható a májfibrózis kialakulásának mértéke.

Öt fokban vannak osztva - nulláról négyre. Megvizsgálás után meg kell határozni, hogy szükség van-e a hepatitisz C vírus elleni kezelésre, ha két vagy több fokozat van, akkor sürgős HTV szükséges. Ha nulla vagy egy, akkor a beteg az orvossal közösen kezeli a kezelés szándékát, figyelembe véve a különböző okokat: a páciens korát, nemét, súlyát stb. És ami a legfontosabb: a betegnek állítania kell magát a helyreállításhoz. Ha a terápiát elhalasztják, a páciens egy hepatológus felügyelete alatt áll és három-négy évenként megfigyeli a májfibrózis mértékét.

A kezelést csak a megnövekedett ALT-érték, az ELISA-válasz (hepatitis C vírus elleni antitestek) és a pozitív PCR-analízis (hepatitisz C vírus RNS) megtalálja.

Megjegyezzük, hogy a vírus ellenanyagai a fertőzés után fokozatosan jelennek meg, és az inkubációs időszak vége után, a kezeléstől függetlenül. Azaz, ha nincsenek ellenanyagok, akkor nincs hepatitis.

Hogyan lehet elkerülni a mellékhatásokat a HTP-ben?

Mint már említettük, az antivirális terápia mérgező. Ezért mellékhatásokhoz vezethet: gyengeség, fejfájás, láz, étvágytalanság. Ezek elkerülése érdekében használja ezeket a tippeket:

  • gyógyszert kell venni éjszaka;
  • Igyunk sok folyadékot, gyümölcslevet (lehetőleg az injekció beadása előtt és után);
  • használjon fájdalomcsillapítókat egy órával az injekció beadása előtt;
  • enni apró részleteket;
  • pihenjen tovább;
  • módosítsa az injekció beadási helyét;
  • ne használjon szappant, parfümös géleket;
  • rendszeresen gyakorolják apránként;
  • ha nehézségek vannak a bőrrel, menjen a bőrgyógyászhoz.

A hepatitis C vírusellenes terápia során rendszeresen ellenőrizni kell a laboratóriumi vizsgálatokat az indikátorok és azok változásainak megfigyelésére.

Mikor van szükségem egy második kezelésre? Vannak esetek, amikor a hepatitis C vírus antivirális terápiája hatástalan. Néhány beteg esetében ez történik:

  • azok, akik nem válaszoltak az előírt kezelésre;
  • azok, akiknél a kezelés folyamán újrakezdődött a C-vírus kialakulása;
  • azok, akik terápiát követően ismételten visszatérnek.

Általánosságban a relapszus a kezelést követő első 12 napon belül jelentkezik. Az ismételt terápia miatt az UVR 20-40% -kal, de csak a betegek egytizedében növekszik. A hatékonyság, újra-gyulladásos terápiában alkalmazott peginterferon és ribavirin, SVR ezután eléri 40-42% (ha a korábbi terápia volt, „rövid” interferon / anélkül ribavilina). Az újbóli kezelés kijelöléséhez az előzőre kell összpontosítania. Szakértő hepatológus segít ebben.

Kinek van esélye a helyreállításra?

A vírusos hepatitis C kezelését könnyebbé teszik valakinek, de valaki nehezebb. Az ilyen betegeknél könnyebb tolerálni a vírusellenes terápiát:

  • amelyben a vírus genotípusa nem egyenlő 1-gyel;
  • életkora kevesebb, mint 40 év;
  • női;
  • a súly kisebb, mint 75 kg;
  • a transzaminázok fokozott aktivitásával rendelkező betegeknél;
  • ha kizárják a fibrózist és a cirrhózist.

Ki nem kaphat antivirális terápiát? Vannak olyan csoportok, akiknek a hepatitis C vírus HTV-je tilos. Különösen a következők tartoznak:

  1. Olyan betegek, akik súlyos betegségüket felsorolják: cukorbetegség, szívbetegségek, keringési elégtelenség, magas vérnyomás, krónikus tüdőbetegségek.
  2. Ill, aki belső szerveket transzplantált.
  3. Azok az emberek, akik a C herpesz elleni gyógyszerek alkalmazásával súlyosbítják az autoimmun folyamatot a szervekben.
  4. Endokrinológiai betegségben szenvedő betegek.
  5. Terhes nők.
  6. Azok a betegek, akik a hepatitis C kezelésére egyéni intoleranciával rendelkeznek a gyógyszerekkel.

Kérjük, vegye figyelembe, hogy a hepatitis C vírusellenes terápiáját professzionális hepatológus írja fel. A betegség önvizsgálata és kezelése nem javasolt, mert rossz következményekkel jár a jövőben.

Hogyan kell kezelni a hepatitis C vírust?

Érdemes megkezdeni a hepatitis C kezelését a betegség kialakulása előtt. Csak egy szűk szakosodással rendelkező orvos - a hepatológus képes megfelelő és hatékony kezelésre. Ennek a betegségnek az élén az interferon és a ribavirin előkészítése. A szervezet felszabadulhat, fertőzésre reagálva. Az ilyen HTP pozitív jellege a fent említett körülményektől függ. Napjainkban a pozitív eredmények a betegek 40-60% -át kaphatják.

Hepatitis C kezeljük gyorsabb és egyszerűbb, mint a hepatitis B hatásmechanizmusa interferon és ribavirin az a tény, hogy nem megölni a vírust, de lehetővé teszik, hogy antitesteket termelni az immunrendszer számára, amely megbirkózni ebben a betegségben. Ezek a gyógyszerek egyszerre és egy komplexben is beadhatók. De hátránya van ebben a gyulladáscsökkentő terápiában - az egész szervezetre nézve mérgező. Végtére is, a kezelés időtartama akár egy évig is tarthat. És ez nem minden, az orvos előírhat egy másik és újra kezelést.

Az antivirális szerek mellett más gyógyszereket is előírnak azoknak a betegeknek, akik javítják a májsejteket. Továbbá a betegeknek szigorú étrendet kell követniük és követniük kell az orvos összes tanácsát.

A legjobb hatás bonyolult kezeléssel jön, de mindentől függ a szervezet sajátosságai és a páciens egyéb betegségei.

A hepatitis C vírusellenes terápiája mellett az orvos előírhatja a lézerterápiát is. Pozitívan befolyásolja a páciens testét, és ezáltal megakadályozza a vírus kialakulását.

Egyes esetekben az antivirális terápia ellenjavallt. Ebben az esetben a kezelőorvos olyan kezelést választ, amely segíti a beteg helyreállását és meghosszabbítja az életét. A HTP után azonban be kell tartania az orvos minden előírását.

Hepatitis antivirális terápiás mellékhatásokkal

A hepatitis C vírusellenes kezelés mellékhatásai

Sajnos a modern orvostudomány és a gyógyszerészet szintje olyan, hogy az orvosok rendelkezésére áll gyakorlatilag nem igazán hatékony gyógyszer, amely nem okoz semmiféle mellékhatást. Ez teljes mértékben vonatkozik az alkalmazott gyógyszerek antivirális krónikus hepatitis C Ebben a tekintetben meg kell jegyezni, hogy az igazi tudás és tapasztalat az orvos azt nyilvánul meg a képessége, hogy előre, és a lehetséges mellékhatások járó kezelést.

A krónikus hepatitisz C vírusellenes terápiájához kapcsolódó mellékhatások jól ismertek és könnyen vagy módon kiküszöbölhetők. Ugyanakkor számos beteg esetében a mellékhatások szinte nem figyelhetők meg, és a kezelés során normálisnak érezzük magunkat. Más betegek rosszabbul tolerálják a terápiát. Azt is meg kell jegyezni, hogy a mellékhatások nem fordulnak elő egyidejűleg, és különböző időtartamúak.

Grippopodobny-szindróma.

Az interferonnal kezelt betegek többségében fejlődik ki. A maximális súlyosságot a kezelés első heteiben figyelték meg. Ezt az jellemzi, hogy 4-8 órával a következő injekció után a beteg fejfájást, hidegrázást, izom- és ízületi fájdalmakat, fájdalmat okoz a szemgolyók mozgásában stb. A második és a későbbi injekciók sokkal könnyebben átadhatók, bár vannak olyan esetek, amikor a terápia egész folyamatának hátterében az influenzaszerű tünetegyüttes fennmarad.

Az influenza-szerű reakció súlyosságát gyorsan és könnyen eltávolíthatjuk gyulladáscsökkentő szerek alkalmazásával.

Érzelmi zavarok

Vírusos hepatitis C-ben szenvedő betegeknél szorongás, depresszió és pánik fordulhat elő. Ennek oka lehet mind a betegség, mind az antivirális terápia.

Az érzelmi rendellenességek a következő tünetekkel fejezhetők ki:

  • életveszteség, fáradtság, a munka iránti érdeklődés hiánya, a család.
  • ingerlékenység, alvászavar.
  • csökkent az étvágya, ami a testtömeg csökkenését eredményezte.
  • sírás.
  • gondolatok és öngyilkossági beszélgetés (nagyon ritkán, nem láttuk a gyakorlatban).
  • a tehetetlenség érzése.

Ha ezek megjelentek, tájékoztatni kell az orvost a megnyilvánulásokról. Az orvos segít leküzdeni ezeket a mellékhatásokat. Ne aggódjon, ha nyugtatókat vagy antidepresszánsokat szed. A kezelés befejezése után szükségszerűen törlésre kerülnek.

Volt olyan betegünk, aki segített a jóga kezelésében.

Vér megváltozik

A legtöbb ember, akik részt antivirális kezelés, vannak változások a vérben csökken a vörösvértestek - vörösvértestek, a fehérvérsejtek - a fehérvérsejtek, vérlemezkék okozó vérrögök kialakulását. A változtatások általában minimálisak, és nem igénylik a kezelés korrekcióját. Vannak esetek vérsejtek számának csökkenése, amelyben meg kell csökkenteni a gyógyszeradagot hiányozni 1-2 injekciót interferon, vagy néhány nap, hogy megszünteti a ribavirin.

Mindenki, aki vírusellenes terápiát végez, klinikai vérvizsgálatot kell végezni. A vérvizsgálat gyakoriságát egy orvos - egy hepatológus határozza meg korábbi vérvizsgálati eredmények alapján. Az elemzést rendszerint havonta egyszer adják meg. Ha nem ellenőrzik a vérkép, a háttérben alacsony fehérvérsejt alakulhat fertőző betegségek miatti alacsony vérlemezke is okozhat vérzést, és az alacsony vörösvérsejt fogja zavarni légszomj, fáradtság.

A pajzsmirigy változása

A pajzsmirigy termel hormonokat, amelyek szabályozzák az anyagcserét és a növekedést. A pajzsmirigy-funkció növelésével (thyrotoxicosis) nő a hormon kialakulása, ami fokozza az anyagcserét. Ebben az esetben idegesség, súlyvesztés fordulhat elő. A hormonhiány (hipotireózis) az ellenkező tüneteket okozza: álmosság, csökkent metabolizmus, súlygyarapodás.

Az interferonok pajzsmirigy diszfunkciót okozhatnak. A kezelés megkezdése előtt szükséges a pajzsmirigyhormonok vérvizsgálata. A kezelés során megfigyeljük a hormonális állapotot a kezelés 12, 24, 36, 48 hetében. Általában, ha a hormonok normálisak voltak a kezelés előtt, ritkán látni fogják a kezelés hátterében bekövetkező változásokat.

Ha hypothyreosis vagy thyrotoxicosis alakul ki, akkor az antivirális kezelést az endokrinológussal együtt végezzük.

A bőr szárazsága és viszketése

Nagyon gyakran, a vírusellenes terápia hátterében száraz bőr látható, néhányan viszkető bőrre utalnak. E problémák megoldása érdekében a hidratáló krémek és krémek segítenek. Néha, az orvos előírhat tartalmazó kenőcs hidrokortizon vagy allergén előállítására: Kestin, Claritin vagy ksizal. Mossa le jobban, mint a meleg, nem forró víz. Igyál több folyadékot a bőr hidratálására. Ha az injekció beadásának helyén változás következik be, minden esetben módosítsa az injekció beadási helyét.

Hajhullás

Vannak, akik panaszkodnak a hajhullásról vagy a ritkításról. A kezelés abbahagyása után a haj visszaáll. Hogyan lehet megbirkózni a hajhullással? Puha samponokat használjon. A hajat nem szabad erősen fésülni, hajszárítóval szárítani. A kezelés ideje alatt nem ajánlott a hajfestékek használata, mivel a haj könnyen szétesik. Bizonyos esetekben a vitaminok pozitív hatása van.

A HEPATITIS ANTIOVIRUS TERÁPIA HATÁSAI

A legtöbb mellékhatás, amelynek kialakulása a krónikus hepatitisz C vírusellenes terápiájának kinevezéséhez kapcsolódik, már eddig is jól ismert. Emiatt könnyedén előrelátható és kiküszöbölhető.

Számos beteg esetében a nemkívánatos hatások gyakorlatilag nem fordulnak elő, és a kezelés során a betegek elég kielégítőnek érzik magukat. Mások eltűrik a terápia rosszabbá tételét. Ez általában számos paramétertől függ, beleértve a gyógyszer sajátosságait, a beteg korát, általában az egészségi állapotát, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétét, a kóros folyamat aktivitását és stádiumát stb.

A mellékhatások általában nem egyidejűleg alakulnak ki, és eltérő időtartamúak. Az interferon-kezelésben részesülő legtöbb személy influenzaszerű szindrómával rendelkezik, ami a kezelés kezdetét követő első hetekben leginkább kifejeződik. A hidegrázás, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom stb. 4-8 órával a gyógyszer következő befecskendezése után. A gyógyszer minden további beadása könnyebben átvihető, az előző. Bár az influenza-szerű szindrómát néha a teljes terápia hátterében figyelték meg. A leállításhoz gyulladásgátló gyógyszereket használnak.

Érzelmi zavarok típusa szerint depresszió, ingerlékenység, labilitás, szorongás vagy apátia betegekben vírusos hepatitis C tünete lehet a betegség maga, de szolgálhat egy megnyilvánulása az intézkedés az antivirális terápia. Korrekciójukra az antidepresszánsokat, nyugtatókat, pszichoterápiás foglalkozásokat, jógaórákat írnak fel, a tünetektől függően.

Gyakran az antivirális terápia megváltoztatja a vérvizsgálatokat: vérszegénység, leuko- és / vagy thrombocytopenia. Alapvetően ezek minimálisak, de egyes esetekben szükség van a gyógyszer csökkentésére vagy ideiglenes visszavonására. Az összetett helyzetek (súlyos anémia, fertőző szövődmények, vérzés) kialakulásának megakadályozása érdekében javasolt, hogy minden vírusos terápiában részesülő személy rendszeres klinikai vérvizsgálatot kapjon.

Az interferonok pajzsmirigy diszfunkciót okozhatnak, ezért kinevezése előtt a perifériás vérben a hormonok szintjét szükségszerűen meg kell vizsgálni annak érdekében, hogy azonosítsák a lehetséges patológiát, hogy ne lecsökkentsék az állapotot. Ezután a megelőző célú kezelés során a hormonális állapotot háromhavonta figyelik, és ha hipo- vagy hyperthyreosis alakul ki, akkor további vírusellenes kezelést végeznek orvos-endokrinológussal együtt.

Nagyon gyakran a vírusellenes terápiát a szárazság és néha a bőr viszketése kísérte. Ennek a segítségnek a kezelésére hidratáló krémek és krémek, kevésbé gyakran hidrokortizon kenőcs és antihisztaminok. A betegeknek azt tanácsolják, hogy ne forró, de meleg vizet mossa, több folyadékot inni.

Néhány beteg panaszkodik a hajhullásról vagy a ritkításról. A vírusellenes terápia folyamán a haj visszaáll, és előtte a legfontosabb dolog nem festeni őket, és nem szárítani őket hajszárítóval.

(495) 740-58-05 - hepatitis C kezelés Moszkvában és külföldön

KEZELÉSRE VONATKOZÓ ALKALMAZÁS

Az izraeli klinikák sikeresen kezelik a hepatitis C. Az Ichilov kórház hepatitis C klinikája Európában a második a világ minden tájáról kapott betegek mennyiségének tekintetében. Telepített a klinikán a klinikai vizsgálatok során az új gyógyszerek, mint például az interferon javult, kevesebb mellékhatással és a gyógyszeres kezelés, hogy növelje a vérlemezkeszám, csökkent a folyamat során a kezelésére a vírus.

A Heatheal egy forradalmian új fejlett orvosi technológia, amelyet különböző onkológiai betegségek, HIV / AIDS, hepatitis C, bronchiális asztma, krónikus fertőzések, STD-k kezelésére fejlesztettek ki. A technológia egyedisége meglepő külső egyszerűségében és hihetetlen terápiás lehetőségeiben rejlik.

Minden jog fenntartva.

A hepatitis C kezelése nem egyszerű feladat - Krónikus betegség

A hepatitis C kezelésének legújabb módszerei kombinált vírusellenes terápia: az alfa interferonok és a ribavirin kombinációja. Az antivirális kezelés hatékonysága a dózis megfelelő megválasztásától és a gyógyszerek kezelésének időtartamától függ.

A legtöbb modern gyógyszerek hepatitis C egy pegilált interferon (PEG-IFN), amely ellentétben a hagyományos (rövid, ezek minden második napon), az interferonok szignifikánsan hosszabb fenntartja a kívánt hatóanyag-koncentráció az emberi szervezetben - csak egy injekció hetente.

Jelenleg két típusú PEG-IFN: peginterferon alfa-2a (Pegasys - gyógyszeripari cég Hoffmann - La Roche, Svájc), a peginterferon alfa-2b-vel (PegIntron - a gyógyszeripari cég Merck, Németország). Mivel a csap ITF megmarad a szervezetben hosszabb és annak hatása miatt speciális adalékanyagok növeli annak hatékonyságát magasabb rövid interferonok növelése nélkül mellékhatásai.

A hepatitis C egy másik gyógyszere a ribavirin, amelyet általában az interferonokkal együtt írnak elő második vírusellenes szerként. A Ribaverin a szintetikus nukleozid analógok csoportjába tartozik, és antivirális hatással rendelkezik a hepatitis C kezelésére csak interferonnal kombinációban. Ebben az esetben a ribavirin antivirális hatásának mechanizmusa ismeretlen. Mindazonáltal a kombinált antivirális terápia alkalmazása lehetővé teszi a hepatitisz C vírus replikációjának tartós szuppresszióját az 1-es típusú vírusban szenvedő betegek 60% -ánál és a 2. és 3. típusú vírusokban szenvedő betegek 85% -ánál. A hepatitis C kezelésére szolgáló protokoll általában tartalmazza ezt a két antivirális gyógyszert.

Mindazonáltal az interferonok és a ribavirin kombinációja nem mindig hatékony. Ilyen esetekben a proteázinhibitor csoport (a vírus replikációhoz szükséges enzim) készítményeket vezettük be a komplex kezelésbe, ami a gyógyult betegek százalékos arányának jelentős növekedését eredményezte. Ezek a gyógyszerek a májzsugorodásban szenvedő betegek esetében is ajánlottak. A sorozat gyógyszerei közé tartoznak az INSIVEC (telaprevir, INCIVO) és a boceprevir (VICTRELIS).

Vannak olyan gyógyszerek is, amelyek hepatitis C kezelésére használhatók hepatoprotektív hatással. Hatékony gepatoprotektory csoportja esszenciális foszfolipidek, amelyek képesek csökkenteni a zsírmáj változások és semlegesítik a szabad gyökök (és Essliver Essentiale Forte). Hozzájárulnak a májsejtek meglehetősen gyors helyreállításához, és lassítják a kötő- és zsírszövetek növekedését. Gepatoprotektor geptral van méregtelenítő, regeneráló, antioxidáns hatása, elnyomja proliferáció a májban a kötőszövet (azaz, fibrózis és cirrózis). Reakcióvázlat geptralom kezelésére hepatitis C: 800 mg naponta 1-2 hétig, intravénásán, egy átmenet fogadását a gyógyszer belsejében 400-800 mg (1-2 tabletta) két hétig.

Ugyancsak hatékony a hepatoprotektor alkalmazása ursosan choleretic hatásával. Hosszú idő alatt - több hónapról néhány évre, 2-5 kapszula naponta folyamatosan folytatódik. Egy aktív kezelés után gyakran növényi eredetű, pl. Carpsil-hepatoprotektorokat írnak fel.

A hepatitis C kezelésének módszerei folyamatosan javulnak. Azonban a hepatitis C kezelésében újnak nem tűnik ilyen gyakran - az akadály a vírus állandó mutációja.

Mellékhatások a hepatitis C kezelésében

A hepatitis C antivirális kezelés mellékhatásai jelentősek lehetnek, főleg az interferonok és a ribavirin mellékhatásai. A vírusellenes kezelésben részesülő betegek körülbelül 10% -át minden harmadik ötödik betegben kialakuló mellékhatások miatt megszüntetik.

Mellékhatások A pegilezett-ITF alfa-2a - Pegasys: láz, hidegrázás, gyengeség, ingerlékenység, mellkasi fájdalom, influenza-szerű tünetek, levertség, szomjúság, fogyás. Amikor részesülő Pegasisa lehetséges fejlődését jóindulatú vagy rosszindulatú májdaganatok, thrombocytopenia (kíséretében túlzott vérzés), vérszegénység, változások a pajzsmirigy, a szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, allergiás reakciók, a cukorbetegség, a teljes étvágytalanság, kiszáradás, rendellenességek, a központi idegrendszer rendszer (fejfájás, szédülés, depresszió, álmatlanság, görcsök, hallucinációk), a vizuális és halláskárosodás pulzusszám, megnövekedett vérnyomás, Agyvérzés, vérzéses sztrókok, orrvérzés, hányinger, hányás, hasi fájdalom, instabil széklet, fogínyvérzés, puffadás, szájszárazság, máj-diszfunkció, alopecia, dermatitis, fájdalom izom-és ízületi, izomgyengeség, renális diszfunkció, impotencia.

Elfogadása Pegasys ellenjavallt három évnél idősebb gyermekek, a terhes nők, szoptatós anyák, a szembeni túlérzékenység esetén alfa-interferonok, autoimmun betegségek, súlyos májműködési zavar, dekompenzált májbetegség, súlyos szív- és érrendszeri betegségek.

A hepatitis C kezelés mellékhatásai a ribavirin miatt is javíthatók. Ribaverin a következő mellékhatások: tartalmának csökkentésére hemoglobin miatt pusztulása vörös vérsejtek, vérszegénység, csökken a vér leukociták, így a szemcsés (csökkent immunitás) és a vérlemezkék (fokozott vérzés), pajzsmirigy diszfunkció, allergiás reakciók, csökkenti a vérnyomást, a változás a laboratóriumi mutatók.

Alkalmazás ribaverina ellenjavallt súlyos betegség a szív-érrendszerre, a pajzsmirigy, a vér bizonyos betegségek, megsérti a vese és a máj, a súlyos depresszió, autoimmun betegségek, valamint a terhesség alatt (ribaverin teratogén, ezért a terhesség lehet tervezni csak hat hónappal a tréning után kezelés), szoptatás és a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység jelenlétében.

A hepatitis C kombinációs kezelést csak orvos írhatja elő, figyelembe véve az összes jelzést és ellenjavallatot. A vírusölő gyógyszerek független alkalmazásával a hepatitis C kezelésének következményei sajnálhatják magukat.

Jelenleg a hepatitis C kezelésére új módszereket fejlesztenek ki, beleértve az interferonok alkalmazása nélküli kezelési rendet is. De a májgyógyászok úgy vélik, hogy ezeket a technikákat csak néhány év elteltével fogják teljesen kidolgozni és végrehajtani a klinikai gyakorlatban.

A hepatitis C kezelése komoly feladat, hogy csak a májgyógyászattal foglalkozó orvosok tehetnek.

Mellékhatások a hepatitis C kezelésében

A modern orvostudományban igen korlátozott mennyiségű vírusellenes szer van, amely nem jár negatív következményekkel a testre. Ez a hepatitis C kezelésére alkalmazott hagyományos gyógyszerek (interferonok és ribavirin) esetében is érvényes. A legtöbb mellékhatás ezeknek a gyógyszereknek a használata.

Milyen mellékhatások jelentkeznek?

A hepatitis C és az interferonok és a ribavirin antivirális terápiájának leggyakoribb mellékhatásai a következők:

  1. Grippopodobny-szindróma. Főként a kezelés első hetei alatt alakul ki. Néhány órával az injekció beadása után a beteg hidegrázást, ízületi és izomfájdalmat és fejfájást tapasztalhat.
  2. Vérváltozások: Vörösvérsejtek, leukociták, neutrofilek és vérlemezkék csökkentése. Ha a vírusos hepatitis C kezelésében nem figyeltünk vérértékeket, súlyos szövődmények jelentkezhetnek, különösen vérzés (alacsony vérlemezkékkel szemben).
  3. A pajzsmirigy működésének növelése vagy csökkentése - thyrotoxicosis / hypothyreosis. Az első az anyagcserét növeli, ami a súly és az idegesség csökkenéséhez, a második - a fordított tünetekhez, azaz a súlygyarapodáshoz és az álmossághoz vezet.
  4. A bőr szárazsága és viszketése - enyhe megnyilvánulásoktól (hámlás) és súlyosig (nyílt fekélyek megjelenése). Leggyakrabban a viszketés fokozódik az esti, zavaró alvásra.
  5. Hajhullás (alopecia) vagy törékenységük és elvékonyodásuk.
  6. Fejfájás (a betegek körülbelül 60% -a szenved). Általában a fájdalom gyenge és rövid.
  7. Hányinger. A hepatitis C vírus okozhatja, és a terápia mellékhatása.

A mellékhatások okai

Amint korábban említettük, a hepatitis C kezelésében előforduló mellékhatások főként az interferon és a ribavirin bevitele alapján kombinált antivirális terápia következtében merülnek fel. Ez annak köszönhető, hogy a szerek antiproliferatív és immunmoduláló hatást fejtenek ki, ami a test negatív reakcióit okozza.

Továbbá, a mellékhatások oka lehet téves öngyógyítás, ezért különösen fontos, hogy a gyógyszereket szigorúan a kezelőorvos ajánlásaival összhangban vegye be.

Hogyan csökkenthető a mellékhatások hatása

Egyes mellékhatások tüneteinek csökkentése érdekében az alábbi ajánlásokat használhatja:

  • kimondott influenzaszerű reakcióval gyulladásgátló gyógyszereket szed;
  • jelentős vérváltozásokkal - csökkentse a gyógyszeradagot, 1-2 interferon injekciót, vagy néhány napig hagyja abba a ribavirin szedését;
  • A pajzsmirigy diszfunkció elkerülésére a hormonális állapotot a kezelés egyes heteiben (12, 24, 36 és 48) kell figyelemmel kísérni;
  • viszketés bőrrel kell próbálnia, hogy ne karcolja meg, több vizet inni, legalább naponta kétszer okoz nedvesítő szerek, alkalmazva az irritált helyek hideg borogatást megtagadja részesülő forró fürdő, a zuhanyzás;
  • megakadályozza az alopecia és más hajproblémák használatát, lehetővé téve a sampon használatát száraz és sérült hajhoz, valamint a gyakori mosó mosás, kémiai perm és hajfesték megtagadása;
  • csökkenti a fejfájás intenzitását a bőséges ivással, korlátozza a szénsavas italok, a tea és a kávé használatát, valamint elkerüli az erős szagokat, a fényt és a túlzott zajokat;
  • hányinger lehet megszabadulni meghibásodása zsíros, sült és fűszeres ételek, valamint a citrus gyümölcslevek, a töredék teljesítmény (ajánlott enni kis adagokban 2-3 óránként), és használt Élelmiszer szobahőmérsékleten (nem túl hideg és meleg).

A mellékhatások kockázatának minimálisra csökkentése érdekében érdemes előnyben részesíteni az antivirális terápiát a legfrissebb közvetlen hatóanyagok (Sofosbuvira, Daklatasvira és Tenofovir) alapján.

A hepatitis kezelése generikumokkal

A proteáz és a polimeráz inhibitorok a hepatitis C vírus közvetlen célzásában különböznek egymástól: blokkolják a fertőzés kulcsfontosságú intracelluláris stádiumait, és számos előnnyel rendelkeznek a hagyományos antivirális terápiánál:

  1. Cselekedjen közvetlenül a víruson, és ne csak stimulálja az immunrendszert.
  2. Hatékonyságuk több mint 95%.
  3. Elősegítik a májszövet regenerálódását és megakadályozzák a cirrózis és a rák kialakulását.
  4. Érzékenyek az interferonokkal és ribavirinnel szemben rezisztens vírusok.
  5. Könnyen átvihető: az émelygés és a hányás formájában jelentkező mellékhatások csak az első 5-14 napos felvételkor jelentkeznek.

Azonban ezek a gyógyszerek nagyon drágák, ezért több hepatitis C kezelésben részesülő beteg részesíti előnyben az indiai generikus gyógyszereket, a Sofosbuvira, a Daklatasvira és a Tenofovir. Az Indiában gyártott minőségi hepatitis C generikumok nem gyengék a szabadalmaztatott eredetiről. Azonban költségük többször olcsóbb, így szinte mindenki számára elérhető.

A hepatitis C kezelése és mellékhatásai

Sajnos ez a tény, de el kell ismerni, hogy szinte minden gyógyszer egy vagy másik módon befolyásolja más szervek állapotát. Ezért, ha a hepatitis C terápiát alkalmazzák, a mellékhatások általában a leginkább váratlan formákban nyilvánulnak meg. Ebben az esetben sok múlik az orvos -, hogy milyen rugalmas és adaptív módon történő kezelésének Hepatológiai meghatározza a beteg jólétét sokféleképpen.

Mellékhatások a hepatitis C kezelésében

Az esetet nagymértékben leegyszerűsíti, hogy a kezelés nemkívánatos következményeit és hatásait semlegesíti az alapvető intézkedések meghozatalakor. Más szavakkal, a hepatitis C és a hagyományos gyógyszerek (ribavirin és interferon Alfa) kezelésében jelentkező mellékhatások gyorsan megszűnnek, ha időben reagálnak a megjelenésükre.

Ha a beteg rendelt modern gyógyszerek a hepatitis C ellen, mint például a sofosbuvir, daklatasvir vagy ledipasvir (vagy generikus), mellékhatások sokkal kevésbé gyakori és kevésbé hangsúlyos, és ezért nem jelent kockázatot. Sokkal inkább függ a személyes toleranciától is - egyes betegek élesen reagálnak ezekre vagy a kábítószerek egyéb összetevőire.

Az ilyen nemkívánatos megnyilvánulások rövid vagy hosszú ideig is tarthatnak, valamint kifejezett és intenzív, vagy enyhe és gyenge karaktert viselhetnek. Ezért összetettségük fokát rendszerint a személyes rendben határozzák meg.

A hepatitis C vírusellenes terápia fő mellékhatásai

Az influenza utánzása.

Ez a tünet gyakran akkor fordul elő, ha a beteg interferont szed. Ugyanakkor kialakul a tünetek egész komplexe - hidegrázás, izom- és ízületi fájdalom, magas láz, étvágytalanság. Alapvetően ezeket a jeleket a szervezet a terápia megkezdését követő első hetekben adta meg. A kezelés megkezdése után már 4 vagy több óra elteltével vannak ilyen érzések.

Hatékony módszer a kijavításra olyan biztonságos gyógyszerek alkalmazása, amelyek eltávolítják a gyulladást.

A depresszió és a visszafogottság.

Ez a tényező kisebb jelekre is osztható: könnyezés, túlzott érzelem, vagy éppen ellenkezőleg, apátia. Szorongás és pánikrohamok, depresszió - amelyek előfordulhatnak eredményeként a kábítószer-használat, illetve a háttérben a természetes csökkenés az érzelmi tónus. Ne felejtsük el, hogy maga a HCV diagnosztika nagy stressz.

További információk és jellemzők:

  • gyorsan megjelenő és tartós fáradtság;
  • alvászavarok, idegállapot;
  • étvágycsökkenés, éles súlycsökkenés;
  • gyakori könnyek, ellenõrzött érzelmi kibocsátás;
  • öngyilkossági tendenciák (nagyon ritka);
  • a saját impotencia érzése.

Ezek a tünetek szükségessé teszik a szakembernek történő beterjesztést. Ne kísérletezzen más gyógyszerekkel, vagy ne próbálkozzon egyedül. Ha az orvos depressziót szed, akkor azokat a HCV elleni kezelés előtt kell elvégezni. Hasznos és mérsékelt edzés - például jóga.

A vérkompozíció változásai.

A hagyományos eszközök használata gyakran a vérösszetétel radikális változásaihoz vezet, és ez mind vörös, mind fehér testekre vonatkozik. Ebben a tekintetben az alvadás csökkenthetõ, az oxigén telítettség intenzitása csökken, vérszegénység alakulhat ki. Figyelemre méltó, hogy ezek a hatások gyakran jár a ribavirin és interferon - bizonyos esetekben ezek a gyógyszerek csökkenteni szükséges az adagot vezetése alatt hepatológusokból.

A veszélyek elkerülése érdekében ilyen esetekben rendszeres vérvizsgálatot kell végezni. Az eredményeket meg kell őrizni a követési dinamikának és az összehasonlításnak. Az eljárások átlagos gyakorisága egyszer 30 nap. E szabály elhanyagolása az immunrendszer gyengülését, vérzést, fáradtságot és szédülést eredményezhet.

Pajzsmirigy-diszfunkció.

Mivel a pajzsmirigy felelős a hasznos hormonok előállításáért, a műtéti zavarok gyakran káros hatásokhoz vezetnek. A mirigy túlzott aktivitása fokozza az anyagcsere intenzitását, ami idegállapotokat és éles súlyvesztést okoz. A mirigy funkcióinak csökkenésével az anyagcsere csökken és ezzel párhuzamosan egyéb funkciók is gyengülnek - álmosságot, testtömeg-növekedést tapasztal.

Leggyakrabban a pajzsmirigyben jelentkező zavarok forrása az interferon. Ezért a saját vételi szüksége van egy előzetes elemzés hormonok - elkülönített specifikus markerek, amelyek betartják az orvosok a jövőben. Ha a kezdeti szakaszban a hormonok aránya normális volt, akkor a kezelési folyamat patológiái nagyon ritkák.

A bőr szárazsága.

Ha a vírusellenes terápia célozza a hepatitis C-t, a mellékhatások gyakran befolyásolják a külső borítót. Viszketés, a dermis szárazsága megfigyelhető. Ilyen tünetek segítik a külső eszközöket - kenőcsök, gélek, lotionok. Nem ajánlott zuhanyozni vagy hűteni - a kezelés ideje alatt jobb meleg vízben mosni. Szükséges a folyadék egyensúlyának monitorozása, naponta elegendő mennyiségű víz fogyasztása.

A haj állapotának romlása.

Ha a kezelés ideje alatt csökken a hajveszteség vagy a csomagtartó elvékonyodása, jobb a puha kozmetikumok és a testápolási termékek használata. Talán egy ideig el kell hagynia a hajszárítót és más eszközöket, amelyek túlmelegítik a hajat és a fejbőrt. Óvatosan kell eljárni a színező készítmények kiválasztásánál, vagy egyáltalán, hogy megtagadja az ilyen eljárásokat.

Érdemes megjegyezni, hogy a hepatitis C terápia és mellékhatásainak megvitatásakor az ilyen témákra szakosodott fórum a hasznos információk valódi forrásává válhat. Azt is olvashatunk a kezelt betegek sofosbuvir és daklatasvirom - mint általában, az ilyen betegeknél a mellékhatások nem tartják gyakorlatilag.

Fórum Hepatitis C | Minden a gyógyszerekről kezelés

Itt meg lehet vitatni a problémát a hepatitis C kezelésére az Oroszországban és a FÁK, lehetséges, hogy megvitassák, és kötelezze új gyógyszerek a hepatitis C (sofosbuvir, daklatasvir, ledipasvir, veltapasvir és mások)

Mellékhatások HTT

Mellékhatások HTT

Az üzeneted 1 óra Freya »04. október 2017, 15:30

Re: mellékhatások AFT PVT

Az üzeneted Lika »04. október 2017, 16:41

Re: mellékhatások AFT PVT

Az üzeneted 1 óra Freya »04 október 2017, 19:32

Re: mellékhatások AFT PVT

Az üzeneted Lika »04. október 2017, 23:45

Re: mellékhatások AFT PVT

Az üzeneted 1 óra Freya »05 okt. 2017, 06:19

Ki van online

Jelenlévő fórumozók: nincs regisztrált felhasználó és 2 vendég

A hepatitis C vírusellenes kezelése belülről

Helló, kedves olvasók. Azt mail levelek jönnek, hogy írjon a folytatása a cikket, mint a kezelés a hepatitis át közvetlenül maga antivirális kezelés a hepatitis C. én nem hiszem, hogy lenne annyi válaszokat egy cikksorozatot szentelt a probléma kezelésére a betegség!

Egy dolgot észrevettem. A legtöbb ember az e-mailben ír nekem anélkül, hogy megjegyzéseket fűzne a cikkekhez. Nyilvánvalóan nem tudják megtörni a magot magukban, melyet magamban törtek ki, miután úgy döntöttem, hogy ilyen cikkeket teszek közzé. Megérted, miről beszélek? De most nem arról van szó.

Úgy gondolom, hogy a providence maga is beavatkozott az események folyamán. A februárban írt cikk, amely a hepatitis C-ről szóló étrendről szól, gyorsan vezető szerepet kapott, és jelenleg a Yandex és a Gul első tíz keresőmotorja. És a Yandex az első helyen. Ez így van az úton.

Miután megírtam egy extrém cikket, amely az életem színpadáról mesél el vírusellenes terápia elhagyása előtt, először megváltoztattam a gondolatot egy folytatásról. Azt tanácsolom, hogy olvassa el az összes esemény összekapcsolását. Most látom, hogy tévedtem.

A hepatitis C vírusellenes terápiája mindazokat aggodalmaskodik, akik fertőzöttek a rohadt betegséggel, és sokan ilyenek a közelmúltban. És amint ez nem számomra, a sikeres múltbéli kezelést végző személy a végére osztja meg tapasztalatait.

A történetet nem a külső megfigyelők ajkairól fogja hallani, akik az orvosok. Nem sok beszédes, több okból. És egy olyan embertől, aki mindent tapasztalott a cipőjében.

A hepatitis C vírusellenes terápiája - belső nézet

Amint remélem, már olvastad, a sorozat a legtávolabbi helyen végződött. A hívás, amely a terápia kezdetéről tájékoztatott, reményt adott a hepatitis C kezelésre.

Reggel a fertőző betegségekkel járó kórházba érkezve, és sok utasítást kapott a fizetett és szabadok kivizsgálására, elkezdte végrehajtani a vírus megsemmisítésére tervezett programot.

Nem soroltam fel a teszteket. Nem, ez fontos kérdés. Bár bárki, aki érdeklődést kér a megjegyzésekben, határozottan válaszolok. Általában véve nem volt ellenjavallat az antivirális terápiára. Most már várni kell a gyógyszerek befogadására a hepatitis C kezelés során.

Aztán 24-04-2012-ben egy hívás érkezett, amely tájékoztatott a kórházi kezelésemről, és hogy a gyógykezelés kezdetét, körülbelül két hétig, az orvosok felügyelete alatt kórházban fogják tartani.

Hiányozni fog két napos teszt a kórházban, a vírusellenes terápia átadásakor a hepatitis C-ből, annyit kell átadni nekik! Az alábbiakban röviden ismertetem a szállítási ütemtervet.

Csütörtök volt. Az első injekció napja. Figyelmeztetett a következményekről. Én morálisan készen álltam bármiért. Miután megkapta a Pegintron előkészületeit az öreg nővértől, úgy hangzik, mint egy Robocop vagy egy Terminátor, nem?

Nem, mint Vader. Pontosan olyan, mint Darth Vader. Súlyos gyógyszer hatásai miatt. És Ribovirin is. Az ilyen tabletochki, amelyből a Pegintroninnal való kombinációban megszakad. Oké, nem futok előre.

Jóváhagytam a vírusellenes terápia bejutását a krónikus hepatitis C-re, és egy csinos nővér bevezett egy gyógyszeradagot, elmagyarázza, hogyan történik. A jövőben magának kell beadnia az injekciókat.

A hepatitis C antivirális terápiájának mellékhatásai

A gyülekezetbe mentem, mielőtt egy csodát vártam volna. És eljött! Ez az érzés nehéz, valami összehasonlítással. Teste sajgott, mintha verte botokkal, a hőmérsékletét 40. Az influenza tünetei képest milyen következményekkel jár a használata antivirális gyógyszerek a hepatitis C nem is tűnik enyhe rosszullét, valamint ha egy kicsit Dospat.

A stenochke-nél jutottam az eljáráshoz, ahol Baralginát kaptam. Ha úgy gondolja, hogy ez a vég, akkor téved. Még az a tény is, hogy a következő lövés egy héten belül zajlik, még nem jelent semmit. A baralgin hatása egy darabig enyhítette az állapotot, de a láz ismét és újra visszatért, a test fájdalmasan fájdalmas.

Olyan állapotba esettem, amelyet nehéz szavakkal leírni. A hét végére csak egy kicsit jobban éreztem magam, és ez volt a következő injekció beindulása. Az év folyamán 47 fő fogadta őket. A hepatitis C vírus első genotípusával ez a terápia. Nem ment fel? Folytatom.

Ez alkalommal beadtam magam. Miután átadta az elemzéseket, miután két héttel a kezelések előkészületeiről és a kezelés tervéről kapta a következő ellenőrzések számát. Haza küldtem.

Röviden összefoglalom, hogy mi történt velem a terápia során. De először megmagyarázom neked. Mindenkinek saját reakciója van a hepatitis C antivirális terápiájára.

Az egyik látszólag normális, de az orvosok abbahagyják a kezelést rossz tesztek miatt. A másik nagymértékben elviseli a terápiát, de a végéig sikerül gyógyulni.

Most a mellékhatásokról, amelyeknek szenvedniük kellett. Már említette a szörnyű izomfájdalmakat, amelyek meglátogatták a testemet. Az antivirális terápia során tartottak. Volt olyan nap, amikor karachkovon a padlón kúsztam.

Arra kérdezed, miért nem vettem be a fájdalomcsillapítót. Belementem. De ezt a lehető legkevesebbet kell tenni a máj teherének csökkentése érdekében. Ezért szenvedett mindaddig, amíg az utolsó, és már amikor a szemek kiszabadultak a homlokról a fájdalomtól, ivott vagy szúrt fájdalomcsillapítókkal.

Ráadásul az általános mentális állapot csak szar volt. A vacsorához teljesen megrongáltam. Néha egyáltalán nem akartam kilépni az ágyból. Izgathatatlanság és idegi kimerültség, a hepatitis C kezelés terápiájának elválaszthatatlan tagja.

Bármilyen kisebb okra felrobbanhat. Az injekció beadása után a magas hőmérséklet 3 hónapig maradt, és a hét végére esett. Ezután a kezelés végéig 37,5 átlagos testhőmérséklet volt a normál számomra.

A terápia közepén kimerült köhögés jelent meg. Inhalálót kellett venni, és ásványvízzel belélegezni.

Gyermekkoromban térdérülést szenvedtem. Éppen ezért nagyon nehéz volt a kezelés közepére lépni. A térd dagadt, fájdalmat okozva utazás közben. Egy ideig pálcával sétált. Súlyosbodott egy aranyérrel.

A gyomor-bél traktus problémái miatt az idegen testek vörös, kis pattanások formájában jelentek meg. A vírusom csalogatása során 5 kg élõsúlyt veszítettem el, amelynek teljes testsúlya 64 kg volt. Ez nem rekord!

Néhányan elvesztettek húszat Bemutatták a gyógyszerek adagját, mert irigység a testtömegére. Nem a legegyszerűbb módja annak, hogy több pénzt veszítsenek el, és nem a legolcsóbb. Abban az időben a 48 hetes hepatitis C terápia költsége körülbelül egymillió rubel volt, figyelembe véve a kábítószerek támogatását.

Nem fogok többé félni a horror történetekkel. Azt hiszem, ez elég ahhoz, hogy megértsük a antivirális kezelés a hepatitis C különbözik sok más, amit kezelünk, és nem érzi a javulást, hanem éppen ellenkezőleg az Ön állapota rosszabbodik a szempontból. Itt van egy paradoxon. De most tele vagyok energiával, és soha nem éreztem annyira ideges életet.

Terv a hepatitis C antivirális terápiában részesülő betegek monitorozására

Nos, vegyük figyelembe a terápia menetét, és nem a szenvedést. Már elmondta, hogy hetente készít egy lövést, és plusz naponta bevitt tablettákat. Szintén szükség van a májvédő szerek fogyasztására. Mint például a Heptral és az orvos által Önnek felírt gyógyszerek, hogy a kezelés végét elérje, és ne állítsa le idő előtt.

Úgy állították össze terv felmérések és dolgozzon ki egy klinikai és laboratóriumi megfigyelés nekem során az antivirális kezelés a hepatitis C. Annak érdekében, hogy megítélje a látogatások gyakoriságának az tanácsadás és diagnosztikai szekrény (FTC) rámutatnak néhány hét szükséges volt jelennek meg.

4 hét antivirális terápia (PVT); 8 hetes HTP; 12 hetes HTP; 16 hetes HTP; 24 hét HTP; 30 hetes HTT; 36 hetes HTP; 48 hét HTP; - csak akkor kell, ha az FTC-t meg kell látogatnia. A nem kívánatos terápiás jelenségekkel természetesen meghívás nélkül kell alkalmazni.

A részvételi időkben meg kellett látogatnia egy orvost a készen végzett tesztekkel a kezedben. Íme egy példa a tesztek listájáról:

  • Általános vérvizsgálat;
  • Biokémiai vérvizsgálat;
  • A vizelet általános elemzése;
  • PCR - RNS vizsgálatok: minőségi és kvantitatív módszer;
  • TSH; EKG;
  • A hasüreg, a pajzsmirigy, a vese szervek ultrahangja;
  • Szemészeti vizsgálat;

Ha bizonyíték van rá, hogy még egy kardiológus, egy endokrinológus, egy pszichoterapeuta, mellkas röntgen mellett. Plusz sebek, amelyek maguk is állítottak, szintén tanácsot kellett találniuk.

Mint tudják, egész évben szinte nem szedtem ki a poliklinikákat és a mézes központokat. A depressziós államnak és az egészségügyi intézményekben való foglalkoztatásnak valahogy sikerült és működnie kellett!

Tehát, a gyors virológiai válasz inspirálta, összegyűjtve minden akaratát ökölbe. A bánattal 48 héttel megdupláztam a terápiát. És most az én véremben a harmadik évig a hepatitisz C vírust még nem észlelték.

Tippek a hepatitis C elleni antivirális terápia mellékhatásainak enyhítésére

Összefoglalva, szeretnék néhány olyan tippet adni neked, amelyek megkönnyítik az állapotot a kezelés alatt.

  1. Igyál sok folyadékot, még akkor is, ha nem akarod. Injekciózza a szervezetből származó toxinokat, segít megemészteni az ételeket, és nedvesíti a gyógyszereket használó bőrét.
  2. Egyél több gyümölcsöt. Az étvágytalanság a terápia során nem túl meleg. Döntse el az ételek kiválasztását, amelyek segítenek jobban érezni magatokat. Építsd meg tapasztalatodat, amikor megbetegedett az influenzával. Milyen ételeket élveztél, és a tested nem utasította el.
  3. Egyél csak a szeretett ételeket. Ne erőltesse magát enni. Egészséges táplálékot fogyasszon apró adagokban, de gyakrabban. Különös figyelmet kell fordítani az immunitást fokozó termékekre. Sok tekintetben az antivirális terápia sikere az immunitás állapotától függ.
    Lehet, hogy beteg az illata miatt. Hagyja, hogy az őshonosok bejussanak a pozícióba és készítsenek neked élelmiszereket. És általánosságban hozzon létre szoros embereket, hogy elég türelme és megértése legyen. Anélkül, hogy nehéz lenne nekik túlélni egy ilyen nehéz időszakot a családi életben.
  4. Próbálj kialudni, amennyit csak lehet, és aludni kell. Ez erőt ad Önnek a hepatitis C vírus elleni küzdelemben Ha a kezelés előtt nem tartotta be a rendszert, javaslom egy fix ütemezést. Menj ágyba, és menj fel egyszerre. Ne csússzon túl.
  5. Az egyszerű testmozgás hasznos lesz. Ne felejtsd el a friss levegőben járó sétákat. Még ha nem is akarsz mindent megsérteni, kényszerítsd magadat, nehogy hazudj, mint egy zöldség a kertben.
  6. Fájdalom, ha lehetséges, masszírozza a biológiai aktív pontokat. Kipróbálhatja az akupunktúrát.
  7. Viseljen különböző karpereceket, amelyek befolyásolják a testet. Személy szerint egy cirkónium karkötőt viseltem.
  8. Nem dohányozni. Viseljen olyan ruhákat, amelyek nem korlátozzák Önt, szabadnak és kényelmesnek kell lennie.
  9. Használjon népi gyógyszereket a máj egészségének fenntartásához. De ne kerüljön el, mert ne felejtsük el, hogy a különféle gyógynövények levesei szintén a máj mérsékelt mérgezését jelentik. Ne zavarja feleslegesen. És ő hálás lesz neked.

Extrém tanácsok ma. Teljes életet éljen, ne takarja el a fejet a homokban, mint egy strucc. Ne féljen a problémád nyilvánosságra hozatalától, és azoktól, akik megvetéssel néztek ki és elítéltek téged, nem tisztázott, hogy mit, megítélem a büntetést és a bánásmódot. Attól tartok, hogy a betegségük nem gyógyítható betegségével ellentétben.

A hepatitis C vírusellenes terápiája nem egyszerű teszt. De megéri! Most már vége. Mintha nem történt volna velem. Szeretném gyors gyógyulást elérni. Volt kérdések, kérdezd meg a megjegyzéseket. Örömmel válaszolok.

Az őszinte egészségügyi kívánságokkal, Alexander Abalakov.


Kapcsolódó Cikkek Hepatitis