A hepatitis pozitív vizsgálata

Share Tweet Pin it

A HBsAg-pozitív általában a hepatitis B-re adott válaszért felelős antitestek megjelenését jelenti. Az eredmény azonban hamis.

A HBsAg rövidítés jelentése a hepatitis B vírus felületi antigénje, de ezt az ausztrál gént is nevezik. A hepatitis B kimutatása akkor jelentkezik, amikor ezt az antigént kimutatják az emberi vérben.

Maga az antigén a hepatitis B vírus borítékának egyik összetevője, proteint, lipoproteint, lipidet és glikoproteint tartalmaz. Maga az antigén felelős a vírus abszorpciós folyamatáért a szervezet sejtjei által.

HBsAg pozitív: mit jelent ez?

A májbetegséget különböző vírusok okozzák, amelyek károsítják a szerv sejtjeit. A betegség leggyakoribb formája a hepatitis B. Ez a probléma nagyon gyakori, és ezért az Egészségügyi Világszervezet ezt a betegséget a világ lakosságának globális problémaként ismerte el.

A vírussal való fertőzés több esetben fordulhat elő:

ha a vírus terhesség alatt anyáról a gyermekre terjed; ha a hordozó vérén keresztül fertőzött (a vírus hosszú időn át aktív marad minden tárgyon); a vírus hordozójával szexuális kapcsolatban; nem steril orvosi eszközök használata esetén; vérátömlesztéssel; tetoválás alkalmazásakor.

Hepatitis az összes fertőzés eseteinek mintegy 30% -ában vezet a rákos betegek vagy a máj cirrhosisának kialakulásához.

A pozitív eredmény, hogy az antigén a legtöbb esetben bizonyíték a szervezet fertőzés hepatitisz B Ez lehet krónikus vagy akut formában, és tünetmentes, amelyben egy személy nem érzi a tüneteket, a betegség, de képes megfertőzni embereket körülöttük, anélkül, hogy tudnának róla a problémádról.

Az elemzés pozitív eredménye alkalom arra, hogy sürgősen foglalkozzanak az orvos-fertőzöttekkel. Csak a további eljárások alapján a szakember pontosan megállapíthatja a diagnózist, és előírhatja a megfelelő kezelést. Ha a betegséget nem csupán a vizsgálat eredményei igazolják, hanem a beteg tüneteinek feltárásával is, a beteg általában kórházba kerül és speciális terápiát ír elő.

A HBsAG pozitív elemzése azt mutatja, hogy:

hepatitis akut formájának megnyilvánulása; krónikus hepatitis megnyilvánulása; a fertőzés nagy valószínűsége; rossz kezelés.

De egyes esetekben, az antigén jelenlétének elemzése hamis lehet. Általában a jelenség oka az elemzéshez használt nem megfelelő reagensek.

Ugyanakkor az ilyen eredmény megjelenésének oka lehet az elemzés során a munkafolyamat megsértése, amikor a nem specifikus antigénekkel reagáló reagenseket alkalmazták.

Ezért a HBsAG pozitív vizsgálati eredményével az orvos mindig reanalízist ír elő.

Terhességi antigén tesztelése

A HBsAg-antigén tesztelését végző terhes nők jelölik ki kétszer az egész terhesség alatt. Az első alkalommal az a regisztrációs idő, amikor egy nő nem csak ezt az elemzést adja vissza, hanem a többieket is, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy teljes képet kapjon az egészségi állapotáról.

A második alkalommal az ausztrál antigén vizsgálatát a harmadik trimeszterben, a terhesség vége előtt végezzük. Ez az elemzés célja annak biztosítása, hogy szülés közben a gyermek nem fertőzött hepatitissel, mivel ez A gyermekbetegség leggyakoribb esete.

Egy antigénvizsgálatot kétszer végzünk, mivel a betegségnek elég hosszú inkubációs ideje van, míg az első szakaszokban nincs egyértelműen kimutatható tünete.

A terhes nők, a hepatitis B vírus különösen veszélyes, mert nem csak képes továbbítani kell a szülés során az anya a gyermek, és azonnal mozgatni egy újszülött egy krónikus formája, hanem azért is, mert a fejlődés a betegség a terhes nők, a vírus belép a sejtekbe, a máj és súlyos problémák a test számára.

A vírus kialakulása és terjedése a terhes nők májában a legtöbb esetben komoly egészségügyi problémákhoz vagy halálhoz vezet.

A hepatitis B terhesség terápiás kezelésére súlyos gyógyszerek alkalmazása nélkül kerül sor, mert károsíthatják a magzatot. Ha a betegséget a terhesség korai szakaszában észlelik, és gyanú merül fel az egészségügyi veszélyre, az orvosok általában azt javasolják egy nőnek, hogy abortuszt kapjon, és azonnal írjon fel súlyos gyógyszereket.

Ha a várandós nő a hepatitist alakítja ki a terhesség későbbi szakaszaiban, rendszerint felírják császármetszéssel történő kézbesítés, mert ebben az esetben a hepatitis B-ben szenvedő csecsemőbetegség kockázata minimális. Ugyanakkor a csecsemő szoptatását az első napoktól kezdve lehet végrehajtani, mivel az anyatejben található vírus egyes elemeit megtalálják, de a fertőzés nem fordul elő.

HBsAg egy gyermekben

Leggyakrabban a gyermekek szülés közben hepatitis B fertőzöttek. Általában ez annak a ténynek tudható be, hogy az orvosok nem tudták észlelni az anya betegségét, és nem neveztek ki császármetszést, és a születés természetesen bekövetkezett.

Azonban még akkor is, ha a gyermek nem fertőzött, az elkövetkező 5 évben nő a betegség kockázatának növekedése.

Ha egy gyermek antigént tartalmaz a vérben lévő hepatitisz bizonyos formájának vérében, ismételt elemzést adnak ki, de már egy másik laboratóriumban, hogy kerülje el a hamis pozitív eredményt. Ha a betegség beigazolódott - speciális terápiát írnak elő a betegség formája és annak iránya alapján.

A korai életkorú gyermekeket aktív passzív szérummal vakcinázni kell.

A hepatitis B kezelése

A hepatitis B megelőzése és kezelése elsősorban vakcinák alkalmazását jelenti az immunitás kialakulásához. A kisgyermekek vakcinációját 12 órával a születés után végzik. A második inokulációt egy hónappal az első, majd a harmadik hat hónapon belül végezzük. Ebben az esetben, A vírus stabilitása az emberek 99% -ában keletkezik.

Egyes felnőtteket rendelnek hozzá Ismételt védőoltások:

ha más típusú hepatitis fertőzött; ha szoros emberekkel és rokonokkal hepatitisz fertőzött; egészségügyi dolgozók; orvos egyetemisták; laboratóriumi technikusok vérrel és testfolyadékokkal dolgoznak; "mesterséges vese" betegek; drogfüggők; akik nem rendelkeznek rendszeres szexuális partnerekkel; homoszexuálisok; az Afrikába vagy Kelet-Ázsiába utazó turisták; arra a következtetésre jutott.

A hepatitis B fejlesztés megelőzése is a higiéniai intézkedések rendszeres lefolytatása és a promiszkuitás kizárása.

Sajnos, etiotropikus kezelés a hepatitis ezen formájára még nem létezik, ezért kötelező oltás szükséges.

A hepatitisz - vírus megerősítő vizsgálata 2005 - ben

Megerősítő teszt antitestek a hepatitis C vírus (ELISA módszer) - Módszer kimutatására hepatitis C-fertőzés, detektálásával a vérben mindkét IgG osztályba tartozó antitestek és IgM, előállított fehérjék HCV enzim-kapcsolt immunszorbens vizsgálati eljárás, hogy erősítse szűrés. Normális esetben, antitestek hepatitis C vírus a vérben nem állnak rendelkezésre. A fő javallata: feltételezett vírusos hepatitis, pozitív adat és megkérdőjelezhető kapott adatokat az előzetes vizsgálatok hepatitis C vírus (meghatározása a teljes antitestek a hepatitis C ellen).

A hepatitis C kórokozója az RNS-tartalmú vírus. Korábban "hepatitis no A vagy B" volt. A vírus átjut a véren és szexuális úton. Az inkubációs periódus 2 hét és 6 hónap közötti. A hepatitisz C krónikus változata (krónikus aktív hepatitis), a betegek jelentős részében megfigyelhető, eléri a 50% -ot, és gyakran májzsugorodásgá alakul ki.
A humán hepatitis C vírus összetételében számos olyan fehérjét tartalmaz, amelyhez antitestek képződnek. Ez a nukleokapszid protein-C - (mag), boríték E1-E2-fehérjékből - NS1, NS2, NS3, NS4, NS5. Ezek az antitestek szintén antitestek, amelyek kimutathatók a vérszérumban.

A hepatitisz C vírus teljes ellenanyagainak megjelenése emberekben változó, de átlagosan az antitestek termelése a fertőzés után 3-6 héten belül kezdődik. Az első, 3-6 hetes betegséggel kezdik az IgM osztályú antitesteket kialakítani. 1,5-2 hónap elteltével kezdődik az IgG osztályú antitestek észrevehető termelése, és a betegség legfeljebb 3-6 hónapos időtartamot ér el. Ez a típusú ellenanyag évek óta kimutatható a vérszérumban. Következésképpen, a antitestek kimutatását lehetővé teszi diagnosztizálni hepatitis C fertőzés, kezdve 3-6 hét vagy több fertőzés után. Megjegyezzük, hogy a kimutatási ellenanyagok IgG osztályú és IgM az ilyen beállítás módszerrel (ELISA) szűrés és nem elegendő a diagnózis a hepatitis C és meg kell erősíteni immunoblot vagy több érzékeny vizsgálati rendszerek. Mivel érzékenységét modern tesztcsíkok (ELISA módszerrel), hogy végezzen kutatást javasolt, amíg 4-6 héten belül lehetséges fertőzést.

A vizsgálati rendszerek közé tartozik a túlérzékenységi azonosítására szolgáló eljárás, IgM immunglobulin-osztályba és IgG, hogy nem szerkezeti fehérjék a hepatitis C-vírus - NS3, NS4, NS5, és egy szerkezeti fehérje C (mag). A fő tulajdonsága ennek a vizsgálati rendszer képes érzékelni szérum (plazma) a vér humán IgM és IgG antitestek különböző antigének a vírus való interakció révén rekombináns antigénekkel immobilizáljuk a mikrotitráló lemezen.

A hepatitis C vírus elleni antitestek

A hepatitis C továbbra is világszerte elterjedt, a javasolt megelőző intézkedések ellenére. A cirrhosisra és a májrákra való áttéréshez kapcsolódó speciális veszély miatt a betegség korai szakaszában új diagnosztikai módszerek kifejlesztésére van szükség.

A hepatitis C ellenes antitestek az antigénvírus és tulajdonságainak tanulmányozásának lehetőségét jelentik. Meghatározhatják a fertőzés hordozóját, megkülönböztetik azt egy fertőzött betegtől. A hepatitis C elleni antitesteken alapuló diagnózis a legmegbízhatóbb módszer.

Csalódott statisztikák

A WHO statisztikái azt mutatják, hogy ma világszerte mintegy 75 millió ember fertőzött meg a vírusos hepatitis C-vel, több mint 80% -a munkaképes. Évente 1,7 millió ember megbetegszik.

A fertőzöttek száma olyan országok lakossága, mint Németország vagy Franciaország. Más szóval, a világ minden évében egy milliomos város van, amelyet teljesen fertőzött emberek élnek.

Feltételezhetően Oroszországban a fertőzött 4-5 millió emberre számolva évente hozzávetőlegesen 58 ezer fő van, gyakorlatilag ez azt jelenti, hogy a lakosság közel 4% -a fertőzött a vírussal. Sok fertőzött és már beteg ember nem tudja a betegségüket. Végül is, a hepatitis C hosszú ideig tünetmentes.

A diagnózist gyakran véletlenszerűen végzik, mint a megelőző vizsgálatban vagy más betegségben. Például a betegséget a tervezett kezelés előkészítésének időszaka alatt detektálják, amikor a vér a különböző fertőzésekre vonatkozó szabványok szerint ellenőrizhető.

Ennek eredményeképpen 4-5 millió vírusos hordozóról csak 780 ezer tud a diagnózisáról, és 240 000 beteget regisztrálnak orvosként. Képzeljünk el egy olyan helyzetet, amikor egy anya, aki terhesség alatt megbetegedett, anélkül, hogy ismerte volna a diagnózisát, továbbítja a betegséget egy újszülöttnek.

Hasonló orosz helyzet fennmarad a világ legtöbb országában. A magas szintű diagnózis (80-90%) eltér Finnországban, Luxemburgban és Hollandiában.

Hogyan alakultak a hepatitis C vírus ellenanyagai?

Az antitestek protein-poliszacharid komplexekből képződnek, külföldi mikroorganizmus emberi testbe történő bevezetésével szemben. Ha a hepatitis C bizonyos tulajdonságokkal rendelkező vírus. Magában foglalja saját RNS-ét (ribonukleinsav), képes mutálni, szorozni a máj hepatocitáin és fokozatosan elpusztítani őket.

Érdekes pont: nem tekinthetjük olyan embert, aki feltétlenül betegnek találta az ellenanyagokat. Vannak olyan esetek, amikor a vírus bejut a szervezetbe, de az erőteljes immunsejtek kiszorítják a kóros reakciók láncolata nélkül.

  • a vérátömlesztés ideje alatt nem elegendő a steril vér és a gyógyszer;
  • a hemodialízis eljárásában;
  • újrafelhasználható fecskendőkkel (beleértve a gyógyszereket is);
  • sebészeti beavatkozás;
  • fogászati ​​eljárások;
  • manikűr, pedikűr, tetoválás, piercing gyártásánál.

A nem védett szex fokozott fertőzésveszélyt jelent. Különös jelentőséget tulajdonítanak a vírusnak a várandós anyától a magzatig történő továbbításához. Az esély 7% -ig terjed. Azt találták, hogy a hepatitis C vírus ellenes antitestek kimutatása és a HIV fertőzés egy nőben a gyermek fertőzésének valószínűsége 20%.

Mit kell tudni az áramlásról és a következményekről?

A hepatitis C esetében az akut forma rendkívül ritka, főként (az esetek legfeljebb 70% -áig) a betegség folyamata azonnal krónikus jellegű. A tünetek közül meg kell jegyezni:

  • fokozott gyengeség és fáradtság;
  • a súlyosodás érzése a hipochondriumban;
  • testhőmérséklet-növekedés;
  • a bőr és nyálkahártyák icterusa;
  • hányinger;
  • csökkent étvágyat.

Az ilyen típusú vírusos hepatitisre a fény és a sárgaság formái dominálnak. Bizonyos esetekben a betegség megnyilvánulása igen csekély (tünetmentes áramlás az esetek 50-75% -ában).

A hepatitis C következményei:

  • májelégtelenség;
  • a májcirrhosis kialakulása visszafordíthatatlan változásokkal (minden ötödik betegnél);
  • súlyos portalális hipertónia;
  • rákos degeneráció a hepatocelluláris karcinómába.

A meglévő terápiás lehetőségek nem mindig biztosítják a vírus megszabadulását. A szövődmények betartása csak a donor máj transzplantációját reméli.

Mit jelent az ember hepatitis C elleni antitestének diagnózisára?

Annak érdekében, hogy kizárja az elemzés hamis pozitív eredményét a panaszok és a betegség tüneteinek hiánya miatt, meg kell ismételni a vérvizsgálatot. Ez a helyzet ritkán jelentkezik, elsősorban megelőző vizsgálatok során.

Súlyos figyelmet fordítanak a hepatitis C ellenes antitestek pozitív vizsgálatának kimutatására ismételt vizsgálatok során. Ez azt jelzi, hogy az ilyen változásokat csak a vírus jelenléte okozhatja a máj hepatocitáiban, megerősíti a fertőzést.

További diagnosztikai nevez biokémiai elemzése során a vér meghatározására a transzaminázok (alanin és aszparaginsav), a bilirubin, fehérje és a frakciókat, protrombin, a koleszterin, a lipoproteinek és a trigliceridek, azaz minden típusú metabolizmus, amelyben a máj részt vesz.

A hepatitis C vírus (HCV) RNS jelenlétének meghatározása a vérben, egy másik genetikai anyag polimeráz láncreakcióval. A májsejtek károsodott funkciójáról kapott információk és a HCV RNS jelenlétének megerősítése a tünetekkel kombinálva bizalmat ad a vírusos hepatitis C diagnózisában.

A HCV vírus genotípusai

A vírus különböző országokban történő elterjedésének tanulmányozása lehetővé tette a 6 fajta genotípus azonosítását, amelyek különböznek az RNS strukturális láncában:

  • №1 - legelterjedtebben (a fertőzések 40-80% -a), további 1a dominanciával az USA-ban és az 1b-ben - nyugat Európában és Dél-Ázsiában;
  • №2 - mindenütt, de ritkábban (10-40%);
  • No. 3 - jellemző a Hindustan-félszigetre, Ausztrália, Skócia;
  • No. 4 - befolyásolja Egyiptom és Közép-Ázsia lakosságát;
  • No. 5 - Dél-Afrikára jellemző;
  • No. 6 - Hongkongban és Makaón található.

A hepatitis C ellenanyag típusai

A hepatitis C elleni antitestek az immunglobulinok két fő típusára oszthatók. IgM (immunglobulinok «M», mag IgM) - vírus fehérje képződik a magok kezdenek kell előállítani egy hónap és fél a fertőzés után, általában azt mutatják, az akut fázis vagy nemrégiben kialakult gyulladás a májban. Csökkent aktivitását a vírus, és az átalakulás a betegség egy krónikus formája kísérheti az eltűnését a vérből az ilyen típusú ellenanyag.

IgG - később képződött, azt jelzik, hogy a folyamat átkerül a krónikus és hosszan tartó időtartama, az elsődleges tokent, amelyet a szkrínelésére alkalmazott (tömeg Research) kimutatására fertőzött személyek jelennek belül 60-70 napon a fertőzés ideje.

A maximális 5-6 hónap. Az indikátor nem jelzi a folyamat aktivitását, mind a jelenlegi betegség jele lehet, így a kezelés után sok évig fennmarad.

A gyakorlatban könnyebb és olcsóbb a hepatitis C vírus (teljes anti-HCV) összes antitestének meghatározása. Az antitestek összegét a markerek mindkét osztályának (M + G) reprezentálja. 3-6 hét elteltével az M-antitestek felhalmozódnak, majd G által termelik. A fertőzés után 30 nappal megjelennek a páciens vérében, és egész életen át maradnak, vagy amíg a fertőző ágens teljesen eltávolításra kerül.

Ezek a fajok strukturált fehérje komplexekre vonatkoznak. Egy finomabb elemzés az antitestek meghatározása nem a vírusra, hanem annak egyedi strukturálatlan fehérje összetevőire. Azokat az immunológusok kódolják, mint az NS.

Minden eredmény a fertőzés jellemzőit és a kórokozó "viselkedését" jelzi. A kutatások elvégzése jelentősen megnöveli a diagnózis költségeit, ezért nem alkalmazzák a közintézményekben.

A legfontosabbak a következők:

  • Anti-HCV mag IgG - a fertőzés után 3 hónappal előfordul;
  • Anti-NS3 - fokozott heveny gyulladás;
  • Anti-NS4 - hangsúlyozza a betegség hosszú szakaszát és a májsejtek megsemmisítésének mértékét;
  • Anti-NS5 - nagy valószínűséggel jelenik meg krónikusan, jelezheti a virális RNS jelenlétét.

Az NS3, NS4 és NS5 nem strukturált fehérjék elleni antitestek jelenlétét speciális indikációk határozzák meg, az elemzés nem szerepel a felmérési szabványban. Megfelelőnek tekinthető a strukturált immunglobulinok és az összes antitest meghatározása.

Az antitestek kimutatása a vérben

A hepatitis C vírus és annak összetevői elleni antitestek kialakulásának különböző feltételei lehetővé teszik számunkra, hogy pontosan megítéljük a fertőzés idejét, a betegség állapotát és a szövődmények kockázatát. A diagnózis ezen oldalát az optimális kezelés kijelölésénél és a kapcsolatok körének kialakításához használják.

A táblázat az antitestek kialakulásának lehetséges időzítését mutatja

Az antitest kimutatási módszerek szakaszai és összehasonlító jellemzői

A HCV antitestek kimutatására irányuló munkát 2 lépésben végezzük. Az első szűrővizsgálatok nagy mennyiségben zajlanak. Olyan módszereket alkalmaznak, amelyek nem rendelkeznek nagyfokú specificitással. Az elemzés pozitív eredménye azt jelenti, hogy további specifikus vizsgálatokat kell végezni.

A második - a vizsgálat csak olyan mintákat tartalmazott, amelyek egy korábban feltételezett pozitív vagy megkérdőjelezhető értékkel rendelkeztek. Az igaz pozitív eredmény azok az elemzések, amelyeket erősen érzékeny és specifikus módszerek igazolnak.

Kérdéses végső minta kéri további vizsgálati sorozat több készlet reagensek (szükséges 2 vagy több) különböző gyártók. Például, immunológiai reagensek kitek, amelyek antitestek kimutatására a négy fehérje komponensek (antigének), hepatitis C-vírus (NS3, NS4, NS5, és mag) kimutatására használt anti-HCV IgG. A tanulmány a leginkább specifikus.

A laboratóriumban szűrővizsgálati rendszereket vagy enzimkapcsolt immunoszorbens vizsgálatot (ELISA) alkalmazhatunk az antitestek kezdeti kimutatására. Lényege: a specifikus antigén + antitest reakció meghatározása és mennyiségi meghatározása, speciális jelöléssel ellátott enzimrendszerek részvételével.

A megerősítő módszer szerepében az immunobloting jól működik. Az ELISA-t elektroforézissel egyesíti. Ezzel párhuzamosan lehetővé teszi az antitestek és immunglobulinok megkülönböztetését. Pozitív mintákat veszünk figyelembe, ha két vagy több antigén ellenanyagot észlelünk.

Az antitestek kimutatásán kívül a polimeráz láncreakciót hatékonyan alkalmazzák a diagnosztikában, amely lehetővé teszi a legkisebb RNS génanyag regisztrálását, valamint a vírusterhelés hatékonyságának meghatározását.

Hogyan lehet megfejteni a tesztek eredményeit?

A kutatások eredményei alapján feltárják a hepatitis egyik fázisát.

  • A látens áramlással - nem találhatók az antitestek markerei.
  • Az akut fázisban a patogén jelenik meg a vérben, a fertőzés jelenlétét ellenanyagok (IgM, IgG, összpontszám) és RNS markerek határozzák meg.
  • A helyreállítás szakaszában - az immunglobulinok elleni antitestek IgG maradnak a vérben.

Az antitestek részletes vizsgálatának teljes átiratát csak szakember végezheti. Normális esetben az egészséges személynek nincs ellenszere a hepatitisz vírusnak. Vannak olyan esetek, amikor egy páciens antitestek negatív tesztje virális terhelést mutat. Az ilyen eredményt nem lehet azonnal átvinni a laboratóriumi hibák kategóriájába.

Részletes tanulmányok értékelése

Az antitestvizsgálatok elsődleges (durva) értékelését mutatjuk be RNS (gén anyag) jelenlétében. A végleges diagnózis a májfunkció teljes biokémiai vizsgálatának figyelembe vételével történik. Az akut vírusos hepatitis C - vér vannak antitestek IgM és mag IgG, pozitív teszt gént, nem antitestek strukturálatlan fehérjék (NS).

A magas aktivitású krónikus hepatitis C-t mindenféle ellenanyag (IgM, core IgG, NS) jelenléte és pozitív teszt a vírus RNS-hez. A krónikus hepatitis C a látens fázisban a maghoz és az NS típushoz tartozó antitesteket, az IgM hiányát, az RNS-teszt negatív értékét mutatja.

A visszanyerési periódus alatt - a G típusú immunglobulinok pozitív tesztjei hosszú ideig fennmaradnak, az NS frakciók némiképp emelkedhetnek, más vizsgálatok negatívak lesznek. A szakemberek fontosnak tartják az IgM és IgG elleni antitestek közötti kapcsolat tisztázását.

Így az akut fázisban az IgM / IgG együttható 3-4 (a kvantitatív módon IgM antitestek dominálnak, ami a gyulladás nagy aktivitását jelzi). A kezelés folyamata és a visszanyerés közelítése esetén az együttható 1,5-2-szer kevesebb lesz. Ezt megerősíti a vírus aktivitásának csökkenése.

Ki kellene ellenőrizni az antitesteket?

Először is, az emberek bizonyos kontingensei a fertőzés veszélyének vannak kitéve, kivéve azokat a betegeket, akiknek a hepatitis klinikai tünetei nem tiszták. A betegség korai felismerése és a vírusos hepatitis C kezelésének megkezdése érdekében ellenőrizni kell az antitesteket:

  • terhes nők;
  • a vér és a szervek adományozói;
  • vér és annak összetevői vérzik;
  • a fertőzött anyáknál született gyermekek;
  • a vértranszfúziós állomás személyzete, a donorvérek és készítmények összetevői gyűjtésére, feldolgozására, tárolására szolgáló szervezeti egységek;
  • egészségügyi dolgozók hemodialízis osztályoknak, transzplantáció, műtét, bármilyen típusú, hematológia, laboratóriumi, fekvőbeteg egységek sebészi kezelés és a vakcinázás irodák, fogászati, mentőállomás;
  • minden májbetegben szenvedő beteg;
  • szervátültetésen átesett hemodializált központok, sebészeti beavatkozás;
  • a narkológiai klinikák, az anti-tuberkulózis és a bőr-vénás orvosok betegei;
  • a gyermekotthonok munkavállalói, különlegesek. bentlakásos iskolák, árvaházak, bentlakásos iskolák;
  • kapcsolatot a vírusos hepatitisben.

Az antitestek és a markerek időszerű ellenőrzése - a legkevesebb, amit meg lehet előzni. Végtére is, nem indokolt, hogy a hepatitis C-t "gyengéd gyilkosnak" nevezik. Évente körülbelül 400 ezer ember hal meg a béta hepatitis C vírusa miatt. A fő oka a betegség szövődményei (cirrhosis, májrák).

A hepatitisz - vírus megerősítő vizsgálata 2005 - ben

Kérdés: Hello! Adományozott vért talált egy vírust a HBsAG vérében. Kéri, hogy elemezzen a fertőzések markereként. Eredmény következő: HBsAG- megerősítő vizsgálatot> 50% (megerősítette), talált 99% a hepatitis B vírus felületi HBsAG 2968, Anti-HBs = 0,11 (normál értékek észlelésekor 1). Kérem, mondja meg, mit jelentenek ezek a számok. Köszönöm.

Válasz: Krónikus vírusos hepatitis B. Több tesztet kell elvégeznünk a vírus és a máj aktivitásának tisztázására. Ennek eredményeként világossá válik, hogy vírusellenes gyógyszerekre van-e szükség.

Kérdés: Jó napot,
Információkat olvastam arról, hogy az emberek hogyan kapják a hepatitis C-t manikűr és fogorvos segítségével. Mondja meg, mennyire valószínű a fertőzés? Legutóbb egy manikűrbe mentem 2009-ben. (most én magam) és a fogorvosnak 2010-ben. Lehetséges-e a betegség ebben az időben vagy szükségszerűen? A közelmúltban a hasi szervek, a máj és a lép ultrahangja rendben van, nem bővítve.
Köszönöm.

Válasz: A kérdés megválaszolásához csak a hepatitis C-antitestekre és a vírus PCR-re vonatkozó vizsgálatokat kell elvégeznie. Akkor biztosan tudni fogja, hogy fertőzött-e vírusos hepatitis C-vel.

Kérdés: Jó napot, Bella Leonidov. Anyósanyámnak volt hepatitis C vírusa, a válasz több mint egyszer pozitív volt. Elvitték a Hepatitis With vírus genotípusának elemzését kvantitatív módszerrel. Amit negatív elemzéssel kaptak. A vér normális is, nincs hatása a májnak. Korábban vidéki orvosok előírt interferon, és a városi orvosok szerint nincs szükség a kezelés egyszerűen ajánlott, hogy tartózkodjanak a zsíros ételek, és évente egyszer, hogy egy vérvizsgálat a biokémiai összetétel. Mondja el, mit tegyen? Ha van Hepatitis C?

Válasz: Nem rendelkezik hepatitis C-vel, de hat havonta HCV-RNS elemzést kell végezni. A kezelés nem megengedett, különösen az interferon.

Kérdés: Hello. Kérlek, kérlek. IVF-re készült (számos műveletet hajtottak végre), a gep vírus terhelése. 5,1x10 volt 2 lépésben. Most az orvos már átveszi a protokollt, és nem késleltetheti, és a vírus terhelése nőtt, és pillanatnyilag 9 lépésben 9 lépés. mv / ml. A májfunkciók normálisak. Lehetséges IVF-et folytatni ebben a helyzetben? Mi a kockázata a gyermek fertőzésének?

Válasz: Fennáll a fertőzés veszélye, körülbelül 30%. Minél több a vírus a vérben, annál nagyobb a kockázata. A terhesség alatt meg kell figyelni egy hepatológussal, néha vírusellenes gyógyszereket írnak fel (a terhes nők számára engedélyezett) a vírusterhelés csökkentése és a fertőzés megelőzése érdekében. Ezután eljuthat a szakembereinkbe

Kérdés: Hello! Van egy kérdésem a krónikus hepatitis B Beteg a születés, most vagyok 17 éves, elkezdett kezelni 4 évvel ezelőtt a Szövetségi Kórház Moszkvában, következésképpen küldtek St. Petersburg, és ott volt plazmaferezis és megszúrja PegIntron (interferon), továbbá Epivir tablettával kezeltem. Ennek eredményeként, a kezelés előtt, volt egy nagyfokú bizalom a 4 * 10 ^ 8 fok a MLE, abban a pillanatban, az aktivitási ráta meredeken zuhant, és lett 4 * 10 ^ 4 fok a MLE. Hamarosan 18 éves lesz, és elmondom, hogy más tablettákra váltanak, az Entecavirt, és továbbra is öt évig ivott. Nagyon szeretném tudni, hogy van-e esély a replikációra, a teljes helyreállításra? És jelenleg a vírus ilyen alacsony aktivitásával fertőzött vagyok?

Válasz: Az entekavir 5 évre történő kinevezésének lehet és van értelme, ha a vírusterhelésen kívül van olyan adat is a májra vonatkozóan, amely kötelező kezelést igényel. Ellenőrizze a májat a fibroscan készüléken, mielőtt elkezdené ezt a hosszú utat. Sajnálatos módon még az ilyen hosszú távú kezelés sem garantálja teljes helyreállítást. De nem szabad éreznie fertőzést mindenki körülöttetek. Csak a vér van szennyezett, ezért legyen óvatos vele. A szexuális átvitel valóban fontos, de a hepatitis B vírus elleni vakcina jelenléte megoldja ezt a problémát. És a gyermekeid egészségesek lesznek.

Kérdés: Kérdés: Hello, diagnosztizáltak hepatitis B-et, a tesztek a következők
HBsAg (min.) Pozitív Abbott ARCHITECT
HBsAg (megerősítő) pozitív
Anti-HCV Abbott ARCHITECT
A HBs-antigén kimutatta a Hepatitis B vírust (számlálás) 1,8x10 ^ 4 ME / ml
A referenciaértékek nem észlelhetők.
10 ^ 8 - az eredmény pozitív, ha a HBV DNS koncentrációja több mint 10 ^ 8 ME / ml
Már megkérdeztem egy kérdést, szeretnék tisztázni a kérdést, ha lehetséges, és a faluban élünk egy ilyen elemzéssel, 3 az első kérdés krónikus vagy nem? 2 teljesen gyógyítható, ha most kezdi a kezelést? 3 ilyen elemzéseknél a gyógyszerek kezelése átlagosan drága, hogy kezelje? Köszönöm szépen előre!

Válasz: Krónikusan alacsony aktivitású vírusos hepatitis. Teljesen gyógyítani lehetetlen, a vírus megmarad. De a te esetedben nincs bizonyosság, hogy vírusellenes gyógyszereket írnak fel neked. Sajnos nehéz megoldani ezt a problémát anélkül, hogy egy speciális központban további vizsgálatokat végeznének. Egyszer felkereshetünk egy felméréshez, és még egyszer meghatározhatjuk az élet taktikáját. Meg kell tanulnod élni a vírussal sokáig és szövődmények nélkül. Nincs egyértelmű megoldás a hepatitis B vírussal.

Kérdés: Hello. 2010-ben a hepatitist azonosították. Volt Pegasys és Ribaverin egy évig. Sikeres kezelésben részesült. Mondja meg vagy mondja kérjük, hogy a fuvarozó vagy a kezelés után már nincs jelen?

Válasz: Ha a vírust nem észlelik egy 3 éves PCR teszt alatt (lehetőleg ultraérzékeny), fontold meg, hogy egészséges vagy.

Kérdés: Nem található meg a mennyiségi elemzés 12 hét után 370 NE / ml alatt, mit jelent ez egy hozzáférhető nyelven?

Válasz: Ez azt jelenti, hogy a vírus mennyisége kisebb, mint a módszer érzékenységi szintje. Ezzel a módszerrel az elemzés negatívnak tekinthető. Most kívánatos, hogy az elemzést ultraérzékeny módszerrel végezzük, amely lehetővé teszi 50 NE / ml értéket.

Kérdés: Öt hónapos terhes vagyok, az orvosok azt találták, hogy krónikus májgyulladásom van, és mit kell kezelnem.

Válasz: Bár terhes vagy, ne csinálj semmit. Ha van alkalmad látni egy hepatológust, akkor nagyon kívánatos. Kapcsolatba léphet orvosával, a Tsurikova NN-vel, terhességgel és vírusokkal foglalkozó szakember. Ha a vírusterhelés nagyon magas, veszélyeztetheti a gyermek fertőzését, akkor időnként vemhességi kezelést végezhet a terhesség alatt. De ilyen döntéseket csak egy hepatológus végezhet.

Kérdés: Lehet-e olyan személy, aki a hepatitis B-ből visszaszerzett és visszaállt (orvosi vélemény) nincs antigénje, vírusa a vérben, de van védő ellenanyag, miután a hepatitis D-t kapták?

Válasz: Talán. Ha a hepatitisz B vírus volt, akkor D is bejuthatna a testbe. Ugyanakkor a hepatitis B öngyógyulás következett be, és a D-t ellenőrizni kell, és valószínűleg kezelni kell. Ez egy nagyon veszélyes vírus.

Kérdés: Kérem, mondja, ha az anya szállítására HBsAg (az DNKVGV - neg, HBeAg - neg, anti-HDV - neg...) És a gyógyszeres terápia a hepatitis eredetileg nem volt szükség, és nem kell abban a pillanatban, hogy ezt meg kell tenniük újszülött vakcina a hepatitis B ellen a kórházban az első 6-12 órás életkorban, majd a 0,1,2 és 12 hónapos életszakaszon?

Válasz: Igen, igen. A fertőzés lehetősége továbbra is fennáll, és a gyermek immunitása gyakorlatilag hiányzik, így a gyermek betegségének lefolyása nem lehet olyan egyszerű, mint az anyaé.

Kérdés: Hello. Csinálsz kvantitatív elemzést a hepatitis D-re?

Válasz: Nem, nem. A hepatitis D esetében a vírus mennyisége nem fontos. Még a legkisebb mennyiségű vírussal is kezelni kell a kezelést, és a kezelésben az egyetlen hatékonysági kritérium a vírus teljes hiánya a vérben. Regisztrálhat velünk, hogy konzultáljon egy szakemberrel a kezelés problémájának vizsgálatára és megoldására.

Kérdés: Helló, segítsen megérteni a teszteket. Számomra hepatitis A 10. években. Nem kezelték és bárhol nem észlelték. a 2012-es analízisben a bilirubin straight-6.0 bilirubin össz-13.90.AST-13.ALT-15.GGT-10.10. lúgos foszfát 35,00, albumin-66,20, alfa1-globulin-2,50, a2globulin-9,60. béta-globulin-10,30 A / Coefficient-1,96 Gamma globulin-11,40. hormonok-LH-0,9 Me / l. progeszteron-30,95 nmol / l, tesztoszteron-2,98 nmol / l. cortison-408,70 nmol / l. Most a terhesség 18 hét, analízis-HBsAg-Posol kapott, az eredmény IFA-> 1000.0.Norma

Anti hcv megerősíti, pozitív, hogy ez mit jelent

A máj vírusos betegségei veszélyesek és súlyos szövődményeket okozhatnak. A hepatitis C vírus természete (HCV) a világ bármely pontján megtalálható, és a betegség terjedési sebessége nagyon magas. A diagnosztika során antitestekkel és máj enzimekkel kapcsolatos vizsgálatokat alkalmaznak. ANTI CHV vérvizsgálat mi ez? Az ilyen orvosi vizsgálatot a hepatitis C vírus elleni antitestek keresésére rendelték el a beteg vérszérumában. Az elemzést orvosi vizsgálatok vagy a hepatitisz sajátos tüneteinek jelenlétében végzik.

Ha elemzést rendelünk hozzá

A C-vírus típusa a vérben igen gyorsan terjed és hatással van a májsejtekre. A fertőzés után a sejtek aktívan eloszlanak, terjednek és fertõzik a szöveteket. A szervezet reagál a fenyegetésre és megkezdi a hepatitis C elleni ellenanyagok kialakulását. A legtöbb esetben a szervezet természetes rezisztenciája nem elegendő a betegség leküzdéséhez, és a betegnek komoly gyógyszeres kezelésre van szüksége. A bármilyen típusú hepatitis komplikációkat okozhat és súlyos májkárosodást okozhat. A gyermekek különösen hajlamosak a betegségre.

A vírusos hepatitis terjedése gyorsan, különösen meleg és nedves éghajlaton történik. A rossz egészségügyi feltételek csak növelik a fertőzés esélyeit. A vérvételt alkalmazó HCV ellenanyagokat több héttel a fertőzés után észlelhetjük. Ezért a beteggel való érintkezés után lehet, hogy nem csak egy, hanem két vagy három vérvizsgálat is szükséges.

Bizonyos esetekben a vizsgálat kötelező, egyes esetekben ajánlott:

Ha az anya beteg a hepatitisz C vírussal, akkor a gyermeknek is van ilyen betegsége. A fertőzés valószínűsége 5-20%, attól függően, hogy a vírus RNS-e a vérben. Nem védett szex egy fertőzött személlyel. Nincs egyértelmű vélemény a hepatitis és az orvosok közötti szexuális kapcsolatok, valamint a közvetlen bizonyítékok kapcsolatáról. Azonban a statisztikák szerint az aktív szexuális életet betöltő embereknél nagyobb az esély a fertőzésre, mint azok, akik a monogámiához tartanak. A hepatitis C gyakran megtalálható a szenvedélybetegeknél (fertőzés fecskendőkön és véren keresztül). A fogorvos látogatása során tetoválás, piercing, manikűr, fertőzés mestere lehetséges, de ilyen esetek rendkívül ritkán fordulnak elő. Vérdonorok az eljárás előtt, anti-HCV tesztet kell végezni. A műtét előtt vérvizsgálatot végeznek a vírusokon. A biokémiai vérvizsgálat eredményének májkísérleteinek megnövekedett értékével további vizsgálatokat végeznek. A beteggel való érintkezés után az ellenőrzés kötelező. Számos tesztet adjon meg egy másik időintervallummal.

Gyakrabban a hepatitis vérvizsgálatát és vérellátását egy bizonyos földrajzi területen szelektív diagnosztikai ellenőrzéssel (szűréssel) végzik. Ezek az intézkedések megakadályozhatják a vírusos megbetegedés járványainak kitörését. A beteg orvosi segítséget is kérhet, ha megtudja a hepatitis jellegzetes jeleit.

Laboratóriumi vizsgálatok

Májbetegség esetén megfigyelhető a bőr sárgasága, fáradtság, rossz közérzet, émelygés stb., De csak vérvizsgálat igazolhatja vagy megtagadhatja a vírus gyanúját. A laboratóriumban laboratóriumi reagenseket alkalmaznak a páciens vérmintájára. A reakció eredményeként felismerhető a vírus G, M, anti-HCV NS-IgG és RNS-antitestek jelenléte vagy hiánya a beteg vérmintájában.

Ha az orvos "ANTI HCV teljes" vizsgálatot adott ki, ez azt jelenti, hogy a hepatitis C vírus teljes ellenanyagaira tesztet végeznek.

Egy részletes vizsgálat során enzim immunvizsgálatot (ELISA), radioimmunoassay (RIA) vagy polimeráz láncreakciót (PCR) alkalmaznak.

A laboratóriumban a RIA, PCR és ELISA vérvizsgálatát végzik a hepatitis C-ben. Az elemzéshez véna vért használnak. A megbízható eredmény elérése érdekében a bioméretet üres gyomorra kell vinni. Néhány nappal a vizsgálat előtt javasoljuk, hogy hagyja abba a gyógyszerek szedését, és ne tegyen súlyos fizikai és érzelmi stresszt. A laboratóriumok általában 7 és 10 óra között dolgoznak. Az eredményt a kezelőorvos megfejelte.

Az antitest típusai

Attól függően, hogy milyen antitesteket észlelnek, az orvos levonhat egy következtetést a beteg egészségi állapotáról. A biológiai mintában különböző sejtek találhatók. Az antitestek két fő típusra oszthatók. Az IgM a vírusban 4-6 hét múlva jelenik meg a vírus belsejében. Jelenlétük a virális sejtek aktív reprodukcióját és progresszív betegségét sugallja. Az IgG kimutatható krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek vérvizsgálatának eredményeképpen. Ez általában 11-12 héttel a vírussal való fertőzés után következik be.

Egyes laboratóriumok a vérmintán alapulva nemcsak az antitestek jelenlétét, hanem a vírus egyéni fehérjéit is meghatározhatják. Ez egy összetett és drága eljárás, de nagyban leegyszerűsíti a diagnózist és a legmegbízhatóbb eredményeket adja.

A fehérjék vizsgálata rendkívül ritka, szabályszerűen az antitestek elemzése elegendő a diagnózis és a kezelés tervezéséhez.

A laboratóriumi kutatások módszerei folyamatosan javulnak. Minden évben lehetőség nyílik az elvégzett pontos vizsgálatok növelésére. A laboratórium kiválasztásakor jobb, ha előnyben részesítjük a legképzettebb alkalmazottakkal rendelkező szervezeteket és a legújabb diagnosztikai berendezéseket.

A teszt eredményének megértése

Az elemzések eredményei nem biztosíthatnak egyértelmű információt. A pozitív vérvizsgálat a hepatitis C vírus ellen termelődött antitestek jelenlétét jelzi a beteg vérében, de nem jelenti azt, hogy a beteg beteg. A fejlett tanulmányok maximális hasznos információkat szolgáltatnak.

Az IgM, az IgG, az anti-HCV NS-IgG és az RNS (RNS) pozitív eredményére számos lehetőség van:

Egy biológiai anyagban az IgM osztályú antitestek, az IgG és a vírus RNS-k kimutathatók. A betegség akut formája. Általában a hepatitis súlyos tünetei társulnak. Az azonnali kezelésre van szükség, mivel ez a betegség nagyon veszélyes a beteg számára. Ha minden paraméter jelen van a vérben, a beteg a betegség krónikus formájának súlyosbodását tapasztalja. Az IgG és az anti-HCV NS-IgG jelenléte a vérmintában krónikus hepatitis C-t jelez. A klinikai tüneteket általában nem figyelték meg. Az IgG-teszt pozitív, azaz. a "+" -ként van jelölve a táblázatban, és az anti-HCV pontszám "+/-" -ként van jelölve azoknál a betegeknél, akik az akut hepatitisz C-ből visszanyertek és visszaálltak. Néha ez az eredmény megfelel a betegség krónikus formájának.

Bizonyos esetekben a HCV vírus ellenanyaga van a páciens vérében, de nincs betegség, és nem volt. A vírusok eltűnhetnek a testből, és nem kezdik aktívan cselekedni és fertőzni a szöveteket.

A vizsgálat negatív eredménye sem garantálja, hogy a beteg egészséges.

Ebben az esetben a vizsgálat megerősíti, hogy a vírusnak nincs ellenszere a vérben. Talán a fertőzés nemrég történt, és a szervezet még nem kezdett küzdeni a patogén sejtekkel. A bizalom érdekében egy második vizsgálatot írnak elő. A hamis negatív eredmények az esetek 5% -ában fordulnak elő.

Expressz teszt

Az antitestek analízisét otthon egyedileg lehet elvégezni. A gyógyszertárakban a hepatitis C vírus antigénsejtjeinek gyors meghatározása kereskedelmi forgalomban van, ez a módszer egyszerű és elég nagyfokú megbízhatósággal rendelkezik. A készlet tartalmaz egy steril récselőt a csomagolásban, egy reagens anyagot, egy antibakteriális szalvétát, egy speciális vér pipettát és egy indikátort tartalmazó tablettát. A készlet részletes használati utasítást is tartalmaz.

Ha a tesztterületen 2 vonal van, akkor az elemzés eredménye pozitív. Ebben az esetben haladéktalanul konzultáljon orvosával (fertőző betegség szakemberrel vagy terapeuta), vegyen be egy tesztet és vegyen vérvizsgálatot a laboratóriumban. A "C" jelzéssel ellátott egyik vonal negatív eredménnyel jár, ami azt jelenti, hogy nincs ellenanyag a vérben lévő hepatitisz C vírus ellen. Ha ennek következtében egy sor jelenik meg a "T" jelzéssel, a gyors diagnosztikai készlet érvénytelen.

Az orvosok azt javasolják, hogy évente végezzenek standard orvosi vizsgálatokat, beleértve a HCV vérvizsgálatokat. Ha az a fajta tevékenységet fennáll a veszélye a kontaktust a beteg vagy a látogató alá tartozó országokban kitört hepatitis C, akkor konzultáljon orvosával a hepatitis B elleni védőoltást, ha nincs ellenjavallat. A hepatitis egy súlyos betegség, amely rákot és májzsugorodást okoz.

A krónikus vírusos májbetegségek mindenütt fordulnak elő, és az egész világon jelentős közegészségügyi problémát jelentenek. Ezek közül a hepatitis C a legfontosabb, a patogén biológia sajátosságai, a hatékony kezelés alacsony rendelkezésre állása és a betegség arányának viszonylag magas aránya a lakosság körében. A hepatitis C elleni antitestek elemzése és a vírusterhelés meghatározása a legmegbízhatóbb módszerek a betegség diagnosztizálására.

Bár a máj vírusos megbetegedéseinek laboratóriumi vizsgálati módszerei meglehetősen jól alakultak, vannak olyan árnyalatok, amelyeket figyelembe kell venni a tesztek elhalasztása előtt.

Hepatitis C - mi ez?

A hepatitis C a máj vírusos megbetegedése, melyet a hosszú és lassú áramlás, a hosszú tünetmentes időszak és a veszélyes komplikációk kialakulásának veszélye jellemez. A fertőzés kórokozója az RNS-tartalmú vírus, amely a hepatocytákban (a máj fő sejtjei) szaporodik és közvetíti a pusztulást.

járványtan

A vírusos hepatitis C kisebb fertőző betegségnek tekinthető, mivel csak fertőzött vérrel közvetlen és közvetlen érintkezésben lehet fertőzött.

Ez akkor történik, amikor:

Intravénás droghasználat. A vér és gyógyszereinek gyakori transzfúziója. Hemodialízis. Nem védett szex.

Rendkívül ritka fertőzés jelentkezik a fogorvos látogatása során, valamint manikűr, pedikűr, piercing és tetoválás.

A szexuális úton terjedő fertőzések valószínűsége továbbra is megoldatlan. Jelenleg úgy vélik, hogy a hepatitis C fertőzés veszélye a szexben lényegesen alacsonyabb, mint más vírusos hepatitisben, még állandó és védtelen kontaktus esetén is. Másrészt meg kell jegyezni, hogy minél több embernek van szexuális partnere, annál nagyobb a fertőzés kockázata.

A hepatitis C esetében fennáll a fertőzés vertikális átvitelének veszélye, azaz az anyától a magzatig. Minden más dolog egyenlő, 5-7%, és jelentősen megnő, ha a nő vérét a HCV RNS határozza meg, és 20% -kal eléri a vírusos hepatitis C és a HIV fertőzését.

Klinikai tanfolyam

A hepatitis C eredendően krónikus, bár egyes betegeknél a betegség akut formája alakulhat ki sárgasággal és májelégtelenséggel.

Vezető tünetei a hepatitis C a nem-specifikus, és tartalmazza a rossz közérzet, a krónikus fáradtság, súly és kényelmetlenséget a jobb hypochondrium, intolerancia zsíros ételek, sárgás festés a bőr és a nyálkahártyák, és mások. Azonban, gyakran a betegség előfordul nélkül külső megnyilvánulások, és a laboratóriumi vizsgálatok eredményeit az egyetlen a meglévő patológia jele.

szövődmények

A betegség lefolyásának sajátosságai miatt a hepatitis C jelentős strukturális változásokat okoz a májban, ami számos szövődményhez kedvező feltételeket teremt:

A máj cirrózisa. Portál magas vérnyomás. Hepatocellularis carcinoma (májrák).

Ezeknek a szövődményeknek a kezelése nem kevésbé nehézséget jelent, mint a hepatitis elleni küzdelem, és ezért gyakran szükséges a sebészeti beavatkozások, beleértve az átültetést is. További részletek a hepatitis C → jelek, áramlások és kezeléséről

Mit jelent a hepatitis C elleni antitestek jelenléte?

A hepatitis C elleni antitesteket a legtöbb esetben véletlenül más betegségek felmérései, orvosi vizsgálat, sebészi felkészítés és szülés esetén találják meg. A betegeknél ezek az eredmények sokkhatássá válnak, azonban nem pánikolnak.

A hepatitis C elleni antitestek jelenléte - mit jelent ez? Nézzük a definíciót. Az antitestek specifikus fehérjék, amelyeket az immunrendszer a patológiás szer lenyelésére adott válaszként termel. Ez kulcsfontosságú: nem szükséges a hepatitis megbetegedése, ezért az ellenanyagok megjelenhetnek. Vannak ritka esetek, amikor a vírus belép a szervezetbe, és szabadon elhagyja, anélkül, hogy elindítaná a kóros reakciók kaszkádját.

A gyakorlati közegészségügyben gyakran tapasztalt másik helyzet az elemzések hamis pozitív eredménye. Ez azt jelenti, hogy a hepatitis C elleni antitesteket találták a vérben, de valójában a személy teljesen egészséges. E változat kizárásához újra meg kell adni az elemzést.

A hepatitis C ellenes antitestek megjelenésének legsúlyosabb oka a vírus jelenléte a májsejtekben. Más szóval, a pozitív vizsgálati eredmények közvetlenül azt jelzik, hogy egy személy fertőzött.

A betegség megerősítése vagy kizárása, további vizsgálatok:

Határozzuk meg a transzaminázok szintjét a vérben (ALT és AST), valamint a bilirubin és frakcióit, amely szerepel a standard biokémiai analízisben. Hepatitis C elleni antitestek transzplantálása egy hónapon belül. Határozza meg a HCV RNS jelenlétét és szintjét, vagy a vírus genetikai anyagát a vérben.

Ha az eredmények az ezeket a vizsgálatokat, különösen tesztek a HCV RNS pozitív, a diagnózis a hepatitis C megerősítik, majd a beteg szüksége lesz egy hosszú megfigyelési időszak és a kezelés egy fertőző betegség.

A hepatitis C ellenanyag típusai

A hepatitis C elleni antitestek két fő csoportja van:

Az IgM antitesteket átlagosan 4-6 héten állítják elő a fertőzés után, és általában akut vagy nemrégiben indított eljárást mutatnak. Az első osztály után az IgG osztályú antitestek képződnek, és a betegség krónikus és elhúzódó folyamatát jelzik.

A rutin klinikai gyakorlatban a leggyakrabban a hepatitis C (anti-HCV teljes) összes antitestét határozzák meg. A vírus szerkezeti összetevőin körülbelül egy hónap múlva alakulnak ki a szervezetben, és az életig fennmaradnak, vagy amíg a fertőző anyagot eltávolítják.

Néhány laboratóriumban az antitesteket általában nem a vírushoz, hanem az egyedi fehérjékhez határozzák meg:

Anti-HCV mag IgG-antitestek, amelyek a vírus strukturális fehérjéire reagálnak. Úgy tűnik 11-12 héttel fertőzés után. Az Anti-NS3 a folyamat akut természetét tükrözi. Az anti-NS4 a betegség időtartamát jelzi, és valószínűleg bizonyos kapcsolatban áll a májkárosodás mértékével. Az anti-NS5 a folyamat krónikusodásának nagy kockázatát jelenti, és jelzi a vírus RNS jelenlétét.

A gyakorlatban ritkán határozzák meg NS3, NS4 és NS5 fehérjék ellenanyagainak jelenlétét, mivel ez jelentősen növeli a diagnózis összköltségét. Ezen kívül, a legtöbb esetben a kimutatására teljes antitest hepatitis C és a vírusterhelést elegendő a termelés pozitív eredményt, meghatározzuk a betegség stádiumától és a kezelés megtervezése.

Az antitestek vérben történő kimutatásának időtartama és kimutatásuk módszerei

Az antitestek alkatrészeinek a hepatitis C-vírus nem tűnik ugyanakkor, hogy egyrészt, nehézséget okozhat, de másrészt lehetővé teszi, hogy meghatározza nagy pontossággal a betegség stádiumától, hogy értékelje a szövődmények kockázata és felírni a leghatékonyabb kezelést.

Az antitestek megjelenésének időzítése megközelítőleg a következő:

Anti-HCV mennyiségek. - 4-6 héttel fertőzés után. Anti-HCV mag IgG - 11-12 héttel fertőzés után. Anti-NS3 - a szerokonverzió korai szakaszában. Az Anti-NS4 és az Anti-NS5 csak később jelentkezik.

Az antitestek kimutatására a laboratóriumokban az enzim immunvizsgálati eljárást (ELISA) alkalmazzák. Ennek a módszernek a lényege egy specifikus antigén-antitest-reakció regisztrálása különleges enzimek segítségével, amelyeket címkesként használnak.

Az egyéb fertőző betegségek diagnózisában széles körben alkalmazott klasszikus szerológiai reakciókhoz képest az ELISA nagy érzékenységgel és specifikussággal rendelkezik. Ez a módszer minden évben javul, ami jelentősen növeli a pontosságát.

Hogyan lehet megfejteni a tesztek eredményeit?

A laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek értelmezése meglehetősen egyszerű, ha az elemzések csak a HCV összes antitest szintjét és a vírusterhelést határozzák meg. Ha kiterjedt vizsgálatot végeztek a vírus egyes összetevőire kifejtett ellenanyagok meghatározására, akkor a megfejtés csak a szakember számára lesz lehetséges.

Az alapkutatás eredményeinek dekódolása (elleniHCV teljes + RNS HCV):

elemzés

A teljesítés időtartama

Anyag elemzéshez

A kutatás módszere

leírás

Vezetési jelzések

  • Fokozott ALT, AST és bilirubinszint a vérben.
  • Akut vagy krónikus hepatitis klinikai tünetei.
  • Krónikus betegségek a májban és az epeutakban.
  • A kapcsolattartók vizsgálata.
  • A hepatitis B elleni vakcinázás előtt végzett vizsgálat
  • A tervezett kórházi kezelés előkészítése.
  • A terhesség megtervezése.
  • A veszélyeztetett személyek vizsgálata (egészségügyi dolgozók, iskola előtti intézmények alkalmazottai).
  • Függőség.
  • Adományozók felmérése.

Elemzés előkészítése

  • A vér üres gyomorba történő tesztelésre ajánlott, csak vizet lehet inni.
  • A legutóbbi étkezés óta legalább 8 órát kell eltelnie.
  • Vérzést kell végezni a vizsgálat megkezdése előtt (ha lehetséges), vagy legkorábban 1-2 héttel az elvonásuk után. Ha a gyógyszer nem vonható vissza a vizsgálat irányába, milyen gyógyszereket kap a páciens és milyen adagokban kell feltüntetni.
  • A vért megelőző nap, korlátozza a zsíros és sült ételeket, ne vegyen be alkoholt, ne zárja ki a súlyos fizikai aktivitást.

Az elemzés eredményeit befolyásoló tényezők

  • A minta hemolízise, ​​a betegség.

A vizsgálatot végző orvos

A kutatási eredmények értelmezése A titkosítás online

A pozitív eredmény a vizsgálati eljárásra a hepatitis B kutatási lehet akut hepatitis B (vagy akut inkubációs időszakok), a krónikus hepatitis B vírus hordozói hepatitis B a laboratóriumban pozitív eredménnyel jár ebben a vizsgálatban ellenőrző vizsgálatot kell végezni csak akkor, ha pozitív eredménnyel jár a visszaigazoló az eredményt a beteg kapja meg.

A negatív eredmény a vizsgálati eljárásra a hepatitis B jelzi a betegség hiányát, azonban, ha a beteg a klinikai bizonyítékok vagy betegség gyanúját hepatitis B szükséges tanulmányozni antitest osztályok IgM és IgG nukleáris antigén a hepatitis B vírus (anti-HBc), csak akkor, ha az eredmény negatív ezek a tanulmányok teljesen megszünteti hepatitis B jelenlétében az anti-HBc antitestek nem zárja ki az akut hepatitisz B (helyreállítási szakasz). Ezen túlmenően, a negatív HBsAg vizsgálatot nem zárja ki a krónikus hepatitis B alacsony intenzitású a vírus replikációját. Nagyon ritkán negatív vizsgálatok, a beteg lehet egy gyors malignus során hepatitisz B és hepatitisz B hibás (szeronegatív) HbsAg.

Amikor megkapja a kérdéses kutatásainak eredménye, szükséges, hogy végezzen megerősítő vizsgálatot negatív a teszt eredményét megerősítő vizsgálat után meg kell ismételni 2-3 hét.

  • Mértékegység:
    Az eredmény minőségi (pozitív, negatív, megkérdőjelezhető)
  • Referencia értékek:
    Általában nincs HbsAg a vérben

  • Következő Cikk

    Hepatitis C (C)

    Kapcsolódó Cikkek Hepatitis