A hepatitis B teljes gyógyulása lehetséges?

Share Tweet Pin it

A hepatitis B fertőzéses májbetegség a DNS-tartalmú vírus által okozott, amely a hepadnavirus családjához tartozik. A kórokozó magas környezeti állapotokkal szembeni ellenállást mutat, ami magyarázza a hepatitis B prevalenciáját, amelyet a következőképpen továbbítanak:

  1. Vér transzfúzió a donortól a recipiensig.
  2. Narkotikus szerek intravénás alkalmazása.
  3. Szexuális kapcsolat egy fertőzött személlyel.
  4. A fertőzött orvosi, fodrászati ​​és kozmetológiai berendezések használata.
  5. Más olyan higiéniai cikkek használata, amelyeken a fertőzött vér maradhat (nyál).

Még ha a hepatitis B vírus is behatolt az emberi szervezetbe, a betegség valószínűsége a vírus bejött dózisától és az immunitás állapotától függ. Nem fejlődhet ki a betegség, hanem a vírus hordozója.

Hogyan fejlődik a betegség?

A hepatitis B inkubációs ideje 50-180 nap, amely után a betegség tünetei: láz, láz, émelygés és hányás, fájdalom a májban. A páciens vérében a hepatitis B vírus markerei, emelkedett bilirubin és májpróbák vannak.

Az esetek 90% -ában a betegség akut formája véget ér a fellendülésben. A sárgaság vége után 2 héttel a hepatitisz B markerei a vizsgázó vérében hiányoznak. Ha a szervezetnek nincs megfelelő immunválasz a kórokozóra, a fertőzés minden tünet nélkül folytatódik, és a betegség krónikus állapotba kerül.

Mi fenyegeti a krónikus hepatitis B-t és azt, hogy gyógyítható-e?

A krónikus hepatitis B olyan betegség, amely veszélyezteti a cirrózis és májrák kialakulásának kockázatát. A betegség szövődménye a hepatitis más típusainak, az alkoholfogyasztásnak és a gyengített immunrendszernek a hozzáadása.

Sokan kíváncsiak, hogy a krónikus hepatitis B teljesen gyógyítható-e. Valójában a betegség krónikus formájának gyógyulásának valószínűsége nem haladja meg a 10% -ot, és teljesen gyógyítja a betegséget csak komplex terápia okozhatja. Ma nincs olyan gyógyszer a világon, amely krónikus formában gyógyítja a hepatitis B-et.

  1. Biztosítsa a betegség elengedését.
  2. A máj védelme a vírusok negatív hatásaitól.

Csökkentse a hepatitis B vírus szaporodásának tevékenységét modern antivirális szerekkel. A vírusos májkárosodás kezelésére sikeresen alkalmazható az alfa interferon-csoport és a nukleozidok gyógyszerei: Lamivudin, Adefovir. A gyógyszerek komplex felhasználása leállíthatja a betegség előrehaladását, és megakadályozhatja a kórokozók felhalmozódását a hepatocytákban. A gyógykezelési rendet és a gyógyszerek adagját külön-külön választják ki.

A nukleozidkészítmények bevitele több mint egy évig tarthat. A legtöbb ember általában tolerálja ezeket a gyógyszereket. Kevésbé előfordulhat hányinger, hányás, széklettörés és erőtlenség.

Az interferon kezelés megkötésekor az orvosnak figyelembe kell vennie az alábbi tényezőket:

  1. A májkárosodás etiológiája egy adott betegnél.
  2. Vírusreplikáció jelenléte vagy hiánya.
  3. Más típusú hepatitis jelenléte.

Ha nincs vírusszaporodás aktív fázisa, és a transzaminázszint szintjének emelkedése 1,5-szeresnél nagyobb mértékben haladja meg a normát, az interferont nem szabad előírni. Ami a gyógyszer szedésének mellékhatásait illeti, szinte minden betegnél megfigyelhető. A gyógyszer beadása utáni első napokban az ember az influenza tipikus tüneteit észleli: erősság elvesztése, ízületi fájdalom, magas testhőmérséklet.

A terápia kezdetétől számítva több hónapig fennállhat az erő és az apátia csökkenése. Az interferonnal történő kezelés alatt havonta legalább 1 alkalommal kell ellenőrizni a vérképeket, mivel a gyógyszer beadása, a leukociták és a vérlemezkék szintje csökkenhet. Szükség esetén a gyógyszer adagja csökkenthető a vér normalizálódásáig, de az új adag számítását kizárólag orvos végzi.

Az antivirális terápia hatékonysága a máj transzaminázok vérvizsgálatának eredményei és egyes hepatitis B markerek jelenléte alapján megítélhető.

Cure vírusos májkárosodás csak akkor lehet, ha a páciens nem csak vírusellenes szereket, hanem gyógyszereket is támogat a májfunkció, különösen a májfunkciók védelmére. A hepatocyták membránjait erõsíthetõk az esszenciális foszfolipideket tartalmazó gyógyszerek - Essliver, Essentiale Forte. Emellett hepatoprotektorok is lehetnek, amelyek közé tartoznak a növényi összetevők. Ez a Gepabene, Karsil, Hepatofalk Planta és mások. Az immunitás kiváltására a Zadaxin előírhatja.

Ha egy személy meg akarja gyógyítani a hepatitis B-et, akkor követnie kell az étrendet # 5. Ez kímélve étrend, célja, hogy korlátozza az állati zsírok és más nehéz élelmiszerek a máj (alkohol, konzervek, fűszerek, édességek, sült ételek, gomba, kávé, transz zsír, és így tovább. D.).

Mindenkinek, aki krónikus hepatitis B-ben szenved, emlékeznie kell arra, hogy a modern orvoslásban még nincsenek gyógyszerek a betegség gyors gyógyítására. A "csoda" gyógyszerek befogadása bizonyított hatékonysággal a legjobb esetben nem jelent semmilyen hasznot a szervezet számára, és a legrosszabb esetben csak súlyosbítja a betegség lefolyását.

Ha a krónikus hepatitis B a májcirrhosis kialakulásához vezetett, akkor a kezelési taktika megváltozik. A májcirrózis teljesen gyógyítható, de a fenntartó terápia miatt javítható a beteg életminősége és prognózisa. Ha a máj cirrhosisának meg kell felelnie az 5-ös étrendnek is. A vírusellenes terápiát törölték vagy korlátozzák, és a pácienst gyógyírják a dyspeptikus tünetek megszüntetésére. Ezek az enzimkészítmények, amelyek nem tartalmaznak epesavakat: Mezim Forte és Creon. A bélből származó toxinok eltávolítása érdekében a bélben lévő szorbenseket és mosást választanak ki.

A cirrózisban szenvedő betegnek májkárosítóra van szüksége. Ha a cirrhosis szövődménye a hemorrhagiás szindróma, a májelégtelenség és az ascites, akkor transzfúziós terápia szükséges. A hepatitisz B vírus aktív szaporodásával a glükokortikoszteroidok alkalmazhatók.

A népgyógyászatban számos olyan recept található, amelyek segítik a májfunkciót és a májbetegség mentességét a hepatitis B-ben, de használatukat orvoshoz kell igazítani. Most a leghatékonyabb a hepatitis B elleni védekezés.

Hepatitis B krónikus kezelés

A krónikus hepatitis B kezelése egy komplex és hosszadalmas folyamat, amely a beteg folyamatos megfigyelését igényli. Ebben az esetben egy adott csoportból származó gyógyszereket alkalmazhatunk, amelyek elnyomják a vírust a szervezetben, és hozzájárulnak az immunrendszer növekedéséhez.

A vírus fajtái

Annak érdekében, hogy a modern orvoslás hatékonyan kezelje a hepatitis B-t, először egy szakértőnek kell elvégeznie a beteg diagnózisát és meg kell határoznia, hogy milyen vírus alakul ki a beteg testében.

A modern orvoslás a hepatitis B-et kettéosztja:

Pozitív, azt is hívják vad. Az első típus az eredeti típusú vírusokra utal, amelyek a természetben léteznek és a betegséget okozzák. A vad fajok a legfejlettebbek olyan régiókban, mint Európa és Ázsia. Ez érinti mind a gyermekeket, mind a felnőtteket. A szervezetben egy ilyen vírus mutálódhat, vagyis alkalmazkodni tud az immunrendszer jellemzőihez, és elkerülheti annak hatásait. Negatív, azt is nevezik mutánsnak. A második típusú vírus, ahogyan az orvosok megállapították, a szervezetben kétféleképpen jelenik meg. Vírus hordozóval való fertőzés vagy pozitív (vad) vírus mutálása révén. Annak a ténynek köszönhetően, hogy jobban alkalmazkodik az immunitáshoz, kissé nehezebb kezelni, mint az első esetben.

Ebből következik, hogy a kezelés megkezdése előtt a kezelőorvos köteles a beteg állandó diagnózisát végezni. Ez csak különböző mutatókon végzett vérvizsgálatokon keresztül valósul meg.

Bármely betegnek, aki krónikus hepatitis B-vel rendelkezik, meg kell értenie, hogy egész életében a következő kockázatoknak van kitéve:

a májcirrózis kialakulása, amely halálhoz vezethet; a máj karcinóma kialakulása, amely végeredményben halálos kimenetelhez vezet.

A krónikus forma a szervezet kezdeti fertőzése után fordul elő, és az jellemzi, hogy hosszú ideig a beteg általában sem zavarhat. De egy finom pillanat, válságos pillanatot vonhat maga után, ami a betegség gyors fejlődéséhez vezet, cirrózis vagy karcinóma kialakulásával.

Fontos tudni, hogy a hepatitis B teljes gyógyulása ritka esetekben lehetséges. Az esetek többségében a betegség minden betege rendszeres időközönként támogató és túlnyomó kezelést végez.

A hepatitis B kezelése

Miután megállapította, hogy a hepatitis B vírusok milyen típusúak lehetnek a páciens testében, továbbra is foglalkozhat a betegség kezelésével.

A modern orvostudomány a következő betegcsoportokat kínálja a betegeknek:

Az interferon egy modern, vírusellenes hatású gyógyszer. Ennek feladata az, hogy elnyomja mindkét típus vírusának fejlődését a testben, és a mennyiséget a szükséges arányhoz vezesse, hogy a test bizalommal megbirkózzon a betegséggel. Az általános klinikai vizsgálatok szerint az Interferon nemcsak pozitív, hanem negatív vírust is képes kezelni.

A glükokortikoidok a prednizolon-csoport hatóanyagai közé tartoznak. Segítenek elnyomni a vírus fejlődését, csökkentik annak számát, de befolyásolják az immunrendszert is, amely a bevitelük vége után többször növeli a funkcióját. Az orvosi kutatások során megállapítást nyert, hogy ez a készítménycsoport hatékonyan kezelhető mind pozitív, mind negatív típusú vírussal.

Az ilyen gyógyszer, mint a lamivudin, különleges hatással bír. Elemeit a vírusok DNS-jébe vezetik be, megsemmisítve őket, és így megakadályozzák a vírusok megosztását és továbbterjedését a szervezetben. Hatékony mind a gyermekek, mind a felnőttek számára.

A klinikai vizsgálatok kimutatták a magas hatékonyságot. Ugyanúgy hatékonyan kezeli a pozitív, de negatív hepatitis vírust is.

A famciklovir egy vírusellenes szereken alapuló gyógyszer. Nagyobb hatékonyságú, de a klinikai vizsgálatok során megállapították, hogy a lamivudin hatásosabb. Ezen az alapon a Famciclovir-t a hepatitis B kezelésére szolgáló kiegészítő eszközként használják.

Az adefovir-dipivoxil egy irányított szer, azaz elnyomja a vírusok DNS-jét, és nem teszi lehetővé számukra a hatékony reprodukciót. De sajnos ez az egyik legfrissebb farmakológiai fejlődés, és egyes szakértők azt találták, hogy nagy dózisokban ez a gyógyszer okozhat néhány mellékhatást. Ezért klinikai vizsgálatokat végeznek a mai napig.

Mindezek a gyógyszerek mindkét tablettában és injekcióban kaphatók. Az orvosok megjegyzik, hogy az injekciók hatékonyabbak.

Egyszerre szükséges megmondani vagy mondani, hogy mi fog gyógyítani az adott betegséget sokáig. A legtöbb esetben a fenntartó terápia szokásos lefolyása körülbelül 6-10 hétig tart, attól függően, hogy a vírus hogyan alakul ki a páciens testében.

Vannak olyan kockázati csoportok is, amelyekben a vírus jelenléte a máj vagy karcinóma cirrhosisához vezethet.

Ez magában foglalja a következő személyek kategóriáit:

Azok a férfiak, akik mutált típusú hepatitis B vírust tartalmaznak a szervezetben; akik alkoholt fogyasztanak, és kábítószereket is használnak; emberek, akik dohányzik; Veszélyeztetettek azok is, akik túlsúlyosak és különböző májbetegségben szenvednek.

Fontos tudni, hogy azok, akik krónikus hepatitiszben szenvednek, szükségképpen orvosokat kell látogatni, és figyelemmel kell kísérniük őket. A betegség zavartsága az, hogy évtizedekig nem érezheti magát érezni, majd rövid időn belül vezetheti a személyt a máj vagy a karcinóma cirrhosisához.

életmód

Az egyik legfontosabb tényező, hogy megszabaduljon ettől a betegségtől és minimalizálja annak hatását a szervezetre, életmód. Ezt orvosok is javasolják.

Először is, figyelmet kell fordítanunk az étrendre és a megfelelő táplálkozásra. A hepatitis a májra hat, ezért a beteg által alkalmazott termékeknek minimálisra kell csökkenteniük a törzsét. A megfelelő étkezés érdekében a legjobb, ha felveszi a kapcsolatot egy szakemberrel. A következő pont a sport- és szabadidős tevékenységek. Természetesen, ha a beteg súlyos exacerbációban szenved, és ezt az elemzés is megerősíti, azonnal kórházba kerül. De más esetekben a szervezet immunrendszerének legjobb stimulálója a friss levegő és a testmozgás, vagy a kifejezetten tervezett fizikai erőfeszítés. De az utolsó, természetesen a rossz szokások elutasítása. Fentebb említettük, hogy mely betegek vannak veszélyben, köztük azok, akiknek olyan szokásai vannak, mint az alkohol, a kábítószer és a dohányzás. Mindez egyértelműen arra a tényre vezet, hogy előbb vagy utóbb a vírus a szervezetben máj vagy karcinóma cirrhosisához vezet.

Fontos tudni, hogy a betegség hatékony kezelése egészséges életmód. Annak ellenére, hogy bizonyos korlátok várják a betegeket, az aktív és egészséges életmód képes a test egészséges megsegítésére a hepatitisz B vírustól.

A betegség, például a hepatitis B kezelése hosszú folyamat. A legtöbb esetben teljesen megszabadulni nem működik, de csak a speciális gyógyászati ​​készítmények segítségével lehet a szervezet aktivitását ellenőrizni. A kezelés hosszú, és megköveteli a páciens vágyát a gyógyulásig. Ennek során egészséges életmódot kell vezetnie, és feladja a káros szokásokat.

Gyakran a modern orvosi gyakorlatban krónikus hepatitis B-t regisztráltak, hányan élnek vele és mi a beteg előrejelzése? Milyen tüneteket okoz a betegség? Sokan érdeklődnek e kérdések megválaszolásában, mivel ez a betegség a mai nap egyik legelterjedtebb. Továbbá, a korai diagnózis és a kezelés hiánya miatt a hepatitis gyakran egy személy halálával fejeződik be.

Mi a hepatitis B?

Először is meg kell vizsgálni a betegség alapvető jellemzőit és jellemzőit. A "krónikus hepatitisz B" alatt gyakori, hogy kombinálják a hepatocytákra ható betegségek egy csoportját. Természetesen a máj szöveteinek kóros változása befolyásolja az egész szervezet működését.

A legtöbb esetben ilyen májkárosodás figyelhető meg, amikor a vírus belép a szervezetbe. Úgy gondolják, hogy a világ lakosságának csaknem egyharmada beteg vagy korábban volt ilyen fertőzés. Az akut májgyulladás mintegy 7% -a krónikus, ami nehezen kezelhető. Egyébként a betegség kialakulása más tényezőkhöz is köthető.

Vírusos hepatitis és annak jellemzői

Először is meg kell vizsgálni a betegség alapvető jellemzőit és jellemzőit. A "krónikus hepatitisz B" alatt gyakori, hogy kombinálják a hepatocytákra ható betegségek egy csoportját. Természetesen a máj szöveteinek kóros változása befolyásolja az egész szervezet működését.

A legtöbb esetben ilyen májkárosodás figyelhető meg, amikor a vírus belép a szervezetbe. Úgy gondolják, hogy a világ lakosságának csaknem egyharmada beteg vagy korábban volt ilyen fertőzés. Az akut májgyulladás mintegy 7% -a krónikus, ami nehezen kezelhető. Egyébként a betegség kialakulása más tényezőkhöz is köthető.

Vírusos hepatitis és annak jellemzői

Mi a krónikus hepatitis B? Hányan élnek vele? Vannak hatékony kezelési módszerek? Ezek a kérdések minden bizonnyal fontosak, de először meg kell fontolnod a betegség okait és mechanizmusát.

Amint már említettük, az ilyen károsodás leggyakrabban a specifikus vírusrészecskéknek a testbe való behatolásával társul. A hepatitis B vírus a biológiai folyadékokkal együtt szekretálódik - nemcsak vérre, hanem spermiumra, hüvelyváladékokra és nyálra is vonatkozik. Ennek megfelelően nagyon könnyen befogható a fertőzés, amikor egy fertőzött személyhez fordul. A kutatás szerint azok a családok, ahol egy vírusos hepatitis egyének élnek, 5-10 év után mindenki fertőzött - a vírusrészecskék a háztartás útján terjednek.

Korábban fertőzést lehetett kapni egy injekció vagy vérátömlesztés, egy fogorvosi rendelő látogatása és egy manikűr között. Manapság a vírus ilyen terjedése ritka, mivel eldobható eszközök, valamint hatékony sterilizáló berendezések jöttek létre. Mindazonáltal a kockázati csoportba tartoznak a társadalmilag hátrányos helyzetű csoportokból származó emberek, valamint a bensőséges szolgáltatások, a kábítószerfüggők, valamint az átkozott szexuális életet élők. A fertőzés terhesség alatt anyáról gyermekre is átvihető.

A krónikus hepatitis B egyéb formái

A vírusos fertőzés nemcsak a hepatitisz B kifejlődését okozhatja. Ennek a betegségnek más ismert formái is vannak:

Az autoimmun krónikus hepatitis az immunrendszer működésében genetikai rendellenességekkel járó betegség, amelynek következtében saját sejtjeit megtámadja. Jellemzően, az autoimmun reakciót váltott ki az azonos hepatitisz vírusok, és a herpesz és néhány más csoportok infektsiy.Alkogolny hepatitis alakul ki a háttérben egy állandó, hosszú távú alkohollal való visszaélés. Betegeknél megfigyelt krónikus alkogolizmom.Lekarstvenny krónikus hepatitis alakul ki, mint a mellékhatása ellenőrizetlen nagy dózisú bizonyos gyógyszerek, például antibiotikumok, izoniazid, erős fájdalomcsillapító szerek, antikoagulánsok és hasonlók. D.

A vírusos hepatitis kialakulásának szakaszai

Mit mutat a krónikus hepatitis B? A betegség tünetei elsősorban a betegség kialakulásának szakaszától függnek, amelyet általában négynek neveznek:

Az immuntolerancia fokozata akkor figyelhető meg, ha a páciens fertőzése nagyon fiatal korban következett be. Ezen időszak alatt a betegség nem jelentkezik. By the way, ez akár 15-20 évig is tarthat, ezután az aktív szakasz, amelyen a vírusrészecskék gyors megsokszorozódása figyelhető meg, amit a májsejtek tömeges halála kísér. Néha egy ilyen tanfolyam gyors növekedést eredményez a májzsugorodásban. Ha ez nem történik meg, a betegség inaktívvá válik fázisa vírusfertőzés - ez lesz a krónikus gepatita.Stadiya viszonylagos nyugalom, amelyben a beteg egy fuvarozó a vírus, akkor is évekig. A vírusrészecskék aktív reprodukciója nem figyelhető meg, annak ellenére, hogy egy inaktív időszak alatt nincsenek súlyos rendellenességek, az emberi test gyengül és érzékenyebb a különböző fertőzések hatására. vírusfertőzés, hogy a herpesz simplex, vagy akár a megfázás, okozhat reaktivációja a betegség, és pontosabban, akut esetek krónikus hepatitis B, ami ismét kezdődik fokozott vírustermelés és a halálos májsejtek.

Milyen tüneteket kísér a betegség?

A vírusos fertőzés nemcsak a hepatitisz B kifejlődését okozhatja. Ennek a betegségnek más ismert formái is vannak:

Az autoimmun krónikus hepatitis az immunrendszer működésében genetikai rendellenességekkel járó betegség, amelynek következtében saját sejtjeit megtámadja. Jellemzően, az autoimmun reakciót váltott ki az azonos hepatitisz vírusok, és a herpesz és néhány más csoportok infektsiy.Alkogolny hepatitis alakul ki a háttérben egy állandó, hosszú távú alkohollal való visszaélés. Betegeknél megfigyelt krónikus alkogolizmom.Lekarstvenny krónikus hepatitis alakul ki, mint a mellékhatása ellenőrizetlen nagy dózisú bizonyos gyógyszerek, például antibiotikumok, izoniazid, erős fájdalomcsillapító szerek, antikoagulánsok és hasonlók. D.

A vírusos hepatitis kialakulásának szakaszai

Mit mutat a krónikus hepatitis B? A betegség tünetei elsősorban a betegség kialakulásának szakaszától függnek, amelyet általában négynek neveznek:

Az immuntolerancia fokozata akkor figyelhető meg, ha a páciens fertőzése nagyon fiatal korban következett be. Ezen időszak alatt a betegség nem jelentkezik. By the way, ez akár 15-20 évig is tarthat, ezután az aktív szakasz, amelyen a vírusrészecskék gyors megsokszorozódása figyelhető meg, amit a májsejtek tömeges halála kísér. Néha egy ilyen tanfolyam gyors növekedést eredményez a májzsugorodásban. Ha ez nem történik meg, a betegség inaktívvá válik fázisa vírusfertőzés - ez lesz a krónikus gepatita.Stadiya viszonylagos nyugalom, amelyben a beteg egy fuvarozó a vírus, akkor is évekig. A vírusrészecskék aktív reprodukciója nem figyelhető meg, annak ellenére, hogy egy inaktív időszak alatt nincsenek súlyos rendellenességek, az emberi test gyengül és érzékenyebb a különböző fertőzések hatására. vírusfertőzés, hogy a herpesz simplex, vagy akár a megfázás, okozhat reaktivációja a betegség, és pontosabban, akut esetek krónikus hepatitis B, ami ismét kezdődik fokozott vírustermelés és a halálos májsejtek.

Milyen tüneteket kísér a betegség?

A betegség manifesztációja nagymértékben függ a fejlődési szakaszától és a májkárosodás mértékétől. A hepatitis B meghatározása? A betegeket elsősorban a gyors fáradtság és állandó gyengeség jellemzi. Amint a betegség kialakul, problémák vannak az alvással, valamint a gyakori migrénnel.

A hepatitisz fájdalma is jelen van - a helyes hypochondrium zónájában lokalizálódnak. Beteg panaszkodik dyspepsia, és különösen, hányinger, puffadás, nehézség a gyomorban, keserűség a szájban, étvágytalanság, száraz nyálkahártyák a szájüreg.

Lehetséges a viszketés, a bőrpír és a bőrkiütés megjelenése is. Gyakran egy személy került fogínyvérzés, kis vérzések a bőr alatt bekövetkező után is enyhe áramütést vagy csipet, és a megjelenése az úgynevezett seprűvénák.

A hepatitisz extrahepatikus manifesztációi

A krónikus hepatitis B olyan betegség, amelyben a májsejtek elpusztulnak. E szervezet normális működésének megsértése befolyásolja az egész szervezet munkáját. Például a hepatitis hátterében gyakran vannak erős változások a hormonok szintjén a vérben.

Állandó artériás magas vérnyomás, purpura, arthralgia, polyneuropathia alakulhat ki. Sok beteg esetében az izom, a szem és az endokrin mirigyek érintettek, amellyel járhat amenorrhea, pajzsmirigy rendellenességek, vagy akár a cukorbetegség kialakulása is. A hepatitis szövődményei és a sejtek rosszindulatú degenerációja.

Krónikus hepatitis B: elemzés és diagnózis

Természetesen a pontos diagnózis meghozatala érdekében több vizsgálatot kell végrehajtani. Először is elvégzik a biokémiai vérvizsgálatot, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megítélje a májat. A markerek speciális vérvizsgálata megerősíti a hepatitisz-vírus antitestek jelenlétét a páciens testében.

A hasüregek ultrahangvizsgálata kötelező, biztonságos, fájdalommentes és informatív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szervek méretének és szerkezetének változását. A betegeket gyakran májbiopsziára írják fel. A májszövet-minták laboratóriumi vizsgálata segít meghatározni a betegség súlyosságát, terjedésének mértékét és még a beteg várható kimenetelét is.

Kezelési mód a hepatitis kezelésére

Természetesen a pontos diagnózis meghozatala érdekében több vizsgálatot kell végrehajtani. Először is elvégzik a biokémiai vérvizsgálatot, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megítélje a májat. A markerek speciális vérvizsgálata megerősíti a hepatitisz-vírus antitestek jelenlétét a páciens testében.

A hasüregek ultrahangvizsgálata kötelező, biztonságos, fájdalommentes és informatív diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szervek méretének és szerkezetének változását. A betegeket gyakran májbiopsziára írják fel. A májszövet-minták laboratóriumi vizsgálata segít meghatározni a betegség súlyosságát, terjedésének mértékét és még a beteg várható kimenetelét is.

Kezelési mód a hepatitis kezelésére

A betegség terápiája nagymértékben függ annak eredetétől. Például a hepatitis autoimmun formáját kortikoszteroidokkal kezelik. Vírusfertőzés jelenlétében fontos az immunmodulátorok alkalmazása. Ezek a gyógyszerek gátolják a vírusok szaporodási folyamatát. Amikor a szervezet erősen intoxicált, megfelelő intézkedéseket teszünk a toxikus anyagok testének megtisztítására. Szükséges a potenciálisan veszélyes kábítószerek és az alkoholfogyasztás elhagyása is.

A további kezelés célja, hogy eltávolítsa a terhelést a májból és fokozatosan visszanyerje munkáját. A terápiának feltétlenül átfogónak kell lennie. A betegség akut fázisában nagyon fontos a nyugalmi fekvés és minimális fizikai aktivitás. A páciens számára a megfelelő táplálék, a fehérjékben, ásványi anyagokban és vitaminokban gazdag. A menüből ki kell zárni az éles és sós ételeket, a megőrzést, a zsíros és sült ételeket, valamint az alkoholt is. Az emésztés javítása érdekében speciális enzimkészítmények alkalmazhatók, amelyek nem tartalmazhatnak epét. Ha a beteg székrekedéssel szenved, akkor a problémát puha hashajtók segítségével oldják meg. Fontos, hogy gyógyszereket szedjenek - májvédőket, amelyek védik a májsejteket a káros hatásoktól és hozzájárulnak a szöveti javítási folyamatokhoz. Néha a betegeknél a B-vitaminok injekciója is szükséges.

Krónikus hepatitis B: hányan élnek vele? Előrejelzések a betegek számára

Már megvizsgáltuk, hogy mi okozza a betegség kialakulását és milyen betegségeket okoz. Tehát milyen veszélyes a krónikus hepatitis B? Hány beteg él vele?

Nincs egyértelmű válasz erre a kérdésre. A krónikus hepatitis B kimenetele a májkárosodás eredetétől és súlyosságától függ. Például ha a betegséget a gyógyszeres kezelés okozza, akkor szinte teljesen visszaállíthatja a májat. Az autoimmun hepatitis szintén jó kezelés. Ami a krónikus vírusos hepatitiset illeti, a komplikációk nagy valószínűsége van a jövőben, beleértve a cirrhózist.

Ezért javasoljuk az embereknek, hogy oltást kapjanak a hepatitis ellen, ne érintkezzenek a fertőzöttek vérével, ne használjanak védőfelszerelést a nemi közösülés során. Az egészséges életmód fontos, hogy ne csak a fertőzés megelőzését - ez, hogy tartsák be, és az emberek, akik hepatitis B, mert a megfelelő táplálkozás, fizikoterápia, a testmozgás, a megfelelő pihenés és alvás üzemmód csökkenti annak valószínűségét, hogy megismétlődik.

Hepatitis B (B), kezelés, modern terápiák

Az összes fertőző és gyulladásos májkárosodás közül a leggyakoribb a vírusos hepatitis, és a hepatitisz B kezelés különös figyelmet szentel. A fertőző folyamat korai felismerése és megelőzése kiváló eredménnyel jár: a betegség akut formájával rendelkező betegek több mint 95% -át teljes terápiás kezelés után gyógyulnak ki.

A hepatitis B krónikus formában történő kezelése bonyolultabbá és időigényesebbé válik: a betegek gyakran arra kényszerülnek, hogy évekig vírusellenes gyógyszereket szedjenek a stabil remisszió elérése érdekében. De még mindig reverzibilis gyulladásos folyamatok a májban és még a hepatitis B szövődményei gyógyíthatóak. A terápia általános alapelveiről, a topikus megközelítésekről és a modern gyógyszerekről.

Általános információ a betegségről

A vírusos hepatitis B fertőző betegség a májsejtek elsődleges elváltozásával és a máj funkcionális aktivitásának csökkenésével. Ennek oka a Hepatitis HBV (HBV) vírus a hepadnovírusok családjából.

A kórokozó csak személyről emberre továbbítható, és a fertőzés forrása egyaránt lehet a hepatitis B kezelésben részesülő beteg, és a betegség invazív (tünetmentes) formáját hordozó vírus hordozó. A HBV megtalálható a vérben, a spermában, a hüvelyváladékokban és más testnedvekben. A fertőzés fertőződése nagyon magas: még akkor is, ha kis számú vírusrészecske érintkezik, fertőzés fordulhat elő.

A fő átviteli útvonalak közül:

  • szex;
  • parenterális, beleértve az injekciót;
  • háztartás;
  • placentán.

Figyelj! A hepatitis B felnőttek és gyermekek prevalenciája továbbra is igen magas: egyes területeken (Közép-Afrika, Délkelet-Ázsia, Latin-Amerika) a teljes populáció 10% -a fertőzött a vírussal.

A hepatitisz B hatékony terápiás módszereinek és időben történő kezelésének fejlesztése az egyik legfontosabb közegészségügyi feladat. A korai diagnózis és a komplex méregtelenítés, a vírusellenes és a hepatoprotektív hatások kialakulása jelentősen csökkentheti a lehetséges szövődmények számát és teljes gyógyulást eredményezhet.

Terápiás intézkedések a HBV ellen

Hogyan kezeljük a hepatitis B-et? Érdekes módon a máj akut és krónikus gyulladásainak kezelésére vonatkozó megközelítések eltérőek lehetnek. Ez a hepatocyták vereségének kórokozóit és természetét okozza.

A kezelés megkezdése előtt a betegnek átfogó vizsgálatot kell végezni, beleértve:

  • panaszok és anamnézis összegyűjtése;
  • a kezelőorvos klinikai vizsgálata, beleértve a has és a máj tapintását, a pulzusmérést, a vérnyomást és a vérnyomást;
  • laboratóriumi vizsgálat (vér és vizelet klinikai elemzése, biokémia, enzim immunvizsgálat, vírusterheléses PCR);
  • instrumentális vizsgálat (a hasüreg ultrahangja, a máj fibroplasztikus változásainak értékelése fibrotest, elasztometria segítségével);
  • a HBV mutáció és a gyógyszerrezisztencia elemzése.

Figyelj! A vírus mutáns törzsei kevésbé alkalmazhatók az interferon terápiánál, mint a "vad". Érdemes figyelni a kezelési tevékenységek tervének kidolgozásakor.

A hagyományos HBV-terápia jelenleg nem létezik. Ezért a hepatitis B gyógyszerek adagjának kiválasztását és kijavítását csak tapasztalt hepatológus (fertőzésgátló) végezheti.

A betegség akut formájának terápiája

A hepatitis B akut formában történő kezelését rendszerint a fertőző kórházak osztályaiban végzik. A májműködés súlyos funkcionális károsodása jelzi a kórházi kezelést az ICU-ban. A betegség súlyosságának értékelésére szolgáló kritériumok a mérgezés (fejfájás, gyengeség, fáradtság, hányinger, hányás, láz) súlyossága és a teljes bilirubin szintje.

Vírusos hepatitis történik:

  • enyhe - az intoxikáció jelei nem kifejezettek, a hepatomegália lehetséges, a bilirubinszint kevesebb, mint 85 μmol / l.
  • mérsékelt súlyosság - mérsékelt mérgezés, hányás naponta 1-2 alkalommal, hepatomegalia. A szív- és érrendszer rendellenességei - bradycardia, szívhangok kipattanása, vérnyomáscsökkenés. A bilirubin szintje 86-170 μmol / l.
  • súlyos - mérgezés jelei, ismételt hányás a nap folyamán. A máj normális lehet. Tachycardia, hypotensio, hemorrhagiás szindróma van meghatározva. A bilirubin szintje nagyobb, mint 170 μmol / l.

Ugyanakkor a citolitikus szindróma aktivitása az ALT és az AST növekvő szintjével a vérben nem korrelál a hepatitis megnyilvánulásainak súlyosságával.

Az akut formában szenvedő hepatitis szinte mindig a kórházban kezelendő. Ajánlott betartani a pihenést 1-2 hétig. Aztán, amikor a mérgezés tünetei lecsillapodtak és a laboratóriumi vizsgálatok normalizálódtak, a körzeti orvos járóbeteg megfigyelése lehetséges.

Az akut és krónikus betegségben szenvedő betegek nem igényelnek speciális gyógyszert. Az egészséges személy immunitása önmagában képes megbirkózni a vírussal. A betegek csak alapvető terápiát mutatnak, beleértve az életmód és a táplálkozás korrekcióját, valamint a máj védelmét a külső tényezők negatív hatásaitól.

Táplálkozási javaslatok

Hogyan lehet gyógyítani a hepatitis étrenddel? A terápiás táplálkozás fő célja a következő:

  • az emésztőrendszer maximális rázása;
  • a májműködés javulása;
  • a test telítődése glikogénnel;
  • a szövődmények kockázatának csökkentése (zsíros infiltráció, cirrózis);
  • anyagcserezavarok korrekciója;
  • regeneratív (regeneratív) folyamatok stimulálása.

A vírusos hepatitis B kezelése szigorú speciális étrend kijelölésével kezdődik (kezelési táblázat 5a). A mérgezés tüneteinek kihalása és a beteg állapotának stabilizálása után lehetőség van az 5. táplálékra váltani. Javasolt 4-6 hónapig megfigyelni - amíg a máj funkcionális aktivitása teljesen vissza nem áll.

A HBV-ben szenvedő betegek étrendjének általános ajánlásai között különösen fontos a frakcionálás: naponta 5-6 alkalommal kell ételt kis adagokban fogyasztani. A táplálkozás ilyen ütemezése segít elkerülni az epének stagnálását a májban és a gyulladás súlyosbodását.

Az icterikus periódus magasságában élesen korlátozni kell a zsírok mennyiségét az étrendben. A tilalom szerint kövér, zsíros, füstölt húst és kolbászokat, szalonnát, zsíros tejet, krémet és más tejtermékeket. Az állati zsírokból kis mennyiségű vaj használata megengedett. A diétás növényi olajok - olíva, lenmag, kukorica (naponta legfeljebb 1-2 evőkanál) megengedettek.

Ezenkívül a felhasználás szigorúan tilos:

  • alkohol;
  • csokoládé és kakaó, sütés, frissen sütött termékek és édességek;
  • sóska és spenót;
  • gazdag hús, hal, gomba húsleves;
  • konzervek, pácolt zöldségek
  • szószok;
  • fűszeres ételek, koreai saláták;
  • fűszerek és ízesítő ízek;
  • fagylalt, hideg ételek és italok.

A páciens menüjének tartalmaznia kell elegendő számú szénhidrátot, beleértve a könnyen emészthető (cukor, méz, lekvár). Ez serkenti a glikogén lerakódását a májban, és fokozza a szervi rezisztenciát a toxikus fertőző ágensekkel szemben.

Fontos dolog a vitaminok és mikroelemek napi ételeinek telítettsége. A retinolban gazdag ételeket (A provitamin), a B-vitaminokat, a niacint, az aszkorbinsavat kell enni. Ez a minimális hasznos anyag járul hozzá a károsodott májfunkció regenerálódásához és helyreállításához.

A folyadék a kezelés során nem korlátozott. Sőt, icterikus periódus alatt a betegeknek ajánlott legfeljebb 3 liter tiszta vizet inni. Ez úgy történik, hogy csökken a test mérgezése, és a máj jobban meggyógyul a gyulladásos elváltozásból.

Minta diéta menü 5a

  • Reggeli - folyékony rizs zabkása a vízen felére a tejjel, töltött füstölt túró, tea.
  • Snack - alma sült kemencében mazsolával és cukorral.
  • Ebéd - leves növényi húsleves, gyöngy árpa, párolt borjúhús, sárgarépa püré, csók.
  • Délutáni snack - vadregényes leves.
  • Vacsora - alacsony zsírtartalmú hal (tőkehal, tök), sütve a sütőben, burgonyapürével, édes tejszósszal.
  • Snack - kefir alacsony zsírtartalmú.

Bizonyos korlátok ellenére a hepatitis B-ben szenvedő betegek terápiás tápláléka lehetővé teszi, hogy változatos menüt hozzon létre. Fontos, hogy elegendő kalóriabevitel figyelhető meg a szervezet energiaszükségletének biztosítása érdekében. Az étel nem lehet túl hideg vagy nagyon forró. Próbálj meg ne evést evés közben, alaposan rágni.

Az életmód javítása

A hepatitis B gyógyítása érdekében fontos, hogy örökre megváltoztassa az életmódját, és hagyja fel a káros szokásokat, és kövesse az egészséges életmód elveit. A betegeket ajánlották:

  • tartózkodjon az ivástól és a dohányzástól;
  • a krónikus betegségek időben történő kezelése;
  • az immunrendszer erősítése az egészséges életmód, a multivitamin komplexek rendszeres bevitele révén;
  • az állapot stabilizálása után - fokozatosan növelje a rendelkezésre álló fizikai aktivitást gyaloglással, úszással, csapat sportágakkal;
  • ne feledkezzen meg a HBV másoknak esetleges káros hatásairól;
  • a vírusos hepatitis és egyéb parenterális fertőzések ismétlődő fertőzésének nem specifikus megelőzésére.

gyógyszer

Mikor kell gyógyszert alkalmazni az akut HBV kezelésére? Hogyan kezelik a betegség súlyos formáit?

A 170 μmol / l feletti hyperbilirubinémia és a mérgezés jelei miatt diurézis korrekcióval történő infúziós terápia szükséges. Azokban az esetekben, amikor a fertőző májkárosodás súlyosbított premorbid háttérrel és csökkent immunitással jár, vagy a kórokozó nagy aktivitása kíséri, interferonok alkalmazása javasolt.

Az IFN-0C2 gyógyszert a betegség korai szakaszában alkalmazzák (legfeljebb 6-7 nap icterikus szindróma). Standard kezelés - 10 nap 2 millió NE intramuscularisan. A kábítószer szúrásának hosszabb ideje nincs értelme, mert ebben az időben a szükséges antitestek már teljesen kialakultak. Az interferon alapú gyógyszerek farmakológiai hatásai között:

  • az akut vírusos hepatitis prognózisának javítása;
  • a mérgezés intenzitásának csökkenése;
  • az icteris periódus időtartamának csökkentése (csökkent immunitású betegek esetén hosszú ideig tarthat - akár több hétig is);
  • elősegítve a HBsAg leggyorsabb eltávolítását a szervezetből;
  • a superinfekció és szövődmények megelőzésének megelőzése.

Rehabilitációs időszak

A rehabilitációs periódus - az akut vírusos májkárosodás után fellépő gyógyulás - minden betegben különböző módon fordul elő. Néhány héten belül meggyógyul, valaki 4-6 hónapot igényel az egészség javítása érdekében.

Általánosságban elmondható, hogy az akut hepatitisz B jóslata kedvező: a betegség 90% -ában befejeződik a betegség teljes helyreállítása. 5-10% -ában, miközben megőrzi a HBsAg a szervezetben dolgozzon ki egy krónikus formája a betegség, kapcsolódó magas komplikációk kockázatát (cirrhosis, hepatocelluláris karcinóma, motilitászavar epehólyag, az Oddi-sphincter). Érdekes, hogy a betegség krónikus formájára való áttérés inkább az enyhe súlyosságú hepatitiszre jellemző (sárgaság nélkül, latens áramlással).

A betegség krónikus formájának terápiája

A krónikus hepatitis gyógyítása sokkal nehezebb. Annak ellenére, hogy az akut formában a betegség bonyolítja krónikus folyamat nem több, mint 10% -ában, a krónikus hepatitis B nagyon gyakori patológia: diagnosztizálják 5% -át a világ népességének.

A kurzus jellegétől függően a krónikus hepatitis a következőképpen oszlik:

  • tartós (jóindulatú, alacsony aktivitással);
  • aktív (a májszövet akut gyulladásához hasonló klinikai megnyilvánulásokban);
  • Cholestatic (az epe kiáramlásának és a mechanikai sárgaságnak a megsértésével jár).

Általános elvek

A krónikus hepatitisz B gyógyítására irányuló modern elvek között vannak:

  • etiológiás, a fertőzés fő okain - hepatitis vírus;
  • patogenetikai, amely a májsejtek elváltozásainak főbb mechanizmusaira irányul;
  • homeosztatikus, a metabolikus rendellenességek korrekciója alapján, amelyek vírusos májkárosodás eredménye voltak;
  • tüneti jellegű, a betegség klinikai megnyilvánulásainak megszüntetésével és a beteg jólétének enyhítésével társítva.

A betegség súlyosságától függően a terápia mind járóbeteg, mind tartósan elvégezhető. Az orvos dönt arról, hogy a betegnek kórházban kell-e vagy sem, a hepatitis klinikai tüneteitől és a súlyosbodás súlyosságától függően.

A szigorú ágyban pihenni a CHB-vel, általában nincs szükség. Kivételt képeznek a súlyos exacerbáció súlyos formái, melyeket súlyos kolesztázis követ, szignifikáns eltérést mutat a bilirubin és a máj transzaminázok normájától.

Étrend és életmód javítása

A krónikus hepatitisben szenvedő betegek táplálása kevésbé súlyos, mint az OGV esetében, de nem kevésbé fontos. Csak az alkohol kizárható az étrendből. Az exacerbáció idején is korlátozni kell az extrakciós és zsíros ételeket - sült, sült ételek, füstölt termékek, gazdag levesek. A zsírok (főleg növényi - olajbogyó, napraforgó, lenmagolaj) elengedésének színpadához nem kell lemondania.

A száma szénhidrát bevitel meg kell felelnie a fiziológiai szabványok - 400-500 g per nap, proteint (teljes növényi és állati) - 80-100g Ez a progresszív májelégtelenség jelzi az éles határ a fehérje mennyisége az étrendben 40 g naponta. A portál magas vérnyomásának kialakulásával a só is korlátozott (napi 2-3 gramm).

Az egyéni étrend összeállításakor fontos figyelembe venni a hepatitisben szenvedő betegek növekvő igényét vitaminokban és ásványi anyagokban. Különösen fontosak a zsírban oldódó A, D, E, K vitaminok, valamint a vízben oldódó C, B12 és B6 vitaminok. Hozzá kell adnia a menüben a biológiailag aktív anyagokban gazdag termékeket, vagy ajánljuk a páciensnek a multivitamin komplexek használatát.

Minta menü étrendhez 5

  • Reggeli - vinaigrette, napraforgóolajjal, egy darab szárított fehér kenyér, zabpehely, tea.
  • Snack - hajdina zabkása vidéki stílusban (párolt sárgarépával és hagymával), gyümölcslé friss zöldségekből.
  • Ebéd - rizsleves zöldséglében, főtt hal, burgonyapürével, kompóttal.
  • Snack - sütemény vagy keksz, bogyó.
  • Vacsora - rizsláda, dogrose leves.
  • Snack - joghurt vagy alacsony zsírtartalmú erjesztett hamburger.

A betegség súlyosbodásán kívüli betegek menete még változatosabb lehet. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek étrendjének fő elve a zsíros sült ételek és az alkohol elutasítása.

A krónikus májgyulladásban szenvedő betegek életmódja csökkenti a májterjedést. Az aktív testmozgás korlátozott, de nyugodt séták ajánlottak.

Hatékony antivirális terápia

Ma az etiotróp hatások egyetlen módja az interferon alapú hepatitis B kezelésére szolgáló gyógyszer. Ez az anyag a leukociták és makrofágok által termelt aminosavak komplexe, és részt vesz a szervezet immunvédelmében.

A felnőttek interferon-készítményeit intramuszkulárisan, a gyermekek - rektálisan adják be. A felvétel időtartama az orvos egyénileg (általában több hónapig), többszörös - hetente háromszor. A farmakológiai csoportból származó gyógyszerek sokféle mellékhatás kifejlődésével járnak, beleértve a lázas állapotokat is. A testhőmérséklet normális maradt, ajánlott kombinálni az interferonok alkalmazását a lázcsillapítók bevitelével.

Néhány évvel ezelőtti aktív fejlődésnek köszönhetően a pegilezett interferonokat szintetizálták és aktívan bevezették a gyakorlati gyógyászatba, amelyben a hatóanyag molekulája polietilénglikollal kapcsolódik. Ez lehetővé teszi az interferon hatásának növelését a szervezetben, csökkenti a gyógyszeradagolás gyakoriságát és meghosszabbítja a krónikus hepatitis B remisszióját.

Figyelj! A jelenlegi klinikai vizsgálatokban igazolták az interferonok és a Lamivuddin vírusellenes hatóanyaggal történő együttes alkalmazásának hatékonyságát.

Mennyibe kerül a modern gyógyszerek hepatitis kezelése? Mindez a betegség lefolyásának és a májgyulladás súlyosságának függvénye egy adott betegnél. Az éves terápia ára 2400 dollárról indul, és eléri a 20.000 dollárt. A kezelési terv elkészítésekor az orvos figyelembe veszi a beteg pénzügyi lehetőségeit, és megpróbálja megtalálni a leghatékonyabb rendszert.

Tüneti kezelés

Néhány beteg kifogásolhatja: "A hepatitis nem interferonnal kezelt, de más gyógyszerekkel." Valójában a standard terápiás rendszer számos olyan tüneti kezelést tartalmaz, amelyet az orvos egyedileg választ ki.

A beteg hozzárendelhető:

  • méregtelenítő oldatok infúziója;
  • kolagóga készítmények;
  • gepatoprotektory;
  • vitaminok és multivitamin komplexek.

A májgyulladás progressziójával fibrotikus, sclerotikus folyamatok kialakulását és cirrózis kialakulását, glükokortikoszteroidot, diuretikus gyógyszereket alkalmazzák. A máj-sejtes szövet rosszindulatú jeleinek megjelenése egy onkológus, esetleg kombinált sebészeti kezelést igényel.

A betegek prognózisa

A CHB-ben szenvedő betegek prognózisa annak formája és klinikai és morfológiai jellemzői alapján határozható meg. Fontos szerepe van a beteg korának, az immunrendszerének állapotának, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlétének.

A tartós hepatitis mindig kedvezőbben jár, mint az aktív, mivel ez utóbbira súlyos visszafordíthatatlan változások következnek be a májszövetben. A szövődmények kialakulásával a beteg prognózisa valójában cirrózis vagy májrák, és nem valójában a hepatitis.

Abban az esetben, ha krónikus hepatitis B-t diagnosztizálnak a máj minimális funkcionális és szerves elváltozásainak szakaszában, a prognózis viszonylag kedvező.

Amikor a betegség etiológiai tényezője megszűnik, a beteg gyorsan stabil klinikai remissziót kap, és sem életének időtartama, sem életminősége nem szenved.

A vírusos hepatitis súlyos betegség, amely negatív egészségügyi következményekkel jár. Minél korábban a beteg az orvoshoz fordul, és megkezdi az előírt terápiás kezelést, annál nagyobb az esélye a fertőzés teljes meggyógyítására és a szövődmények kialakulásának megakadályozására. Azoknál a betegeknél, akik nagyfokú tapadást tanúsítanak a kezeléshez, a gyógyulás és az aktív élethez való visszatérés sokkal gyorsabb.

Élet a hepatitis B-vel - meggyógyítható?

A hepatitis B vírusfertőzés, amely a májra hat, és tünetek nélkül jelentkezhet. Néha a betegség akut formája krónikus betegségbe áramlik, amelyet krónikus hepatitis B-nek neveznek. Sokan hepatitis B-vel élnek, egészségesek, de továbbadhatják a vírust másoknak. Néhányan súlyos májproblémák kialakulásához vezetnek A vírus főleg szexuális úton terjed, transzfúzióval, injekciós tűk, valamint anya és gyermek között.

A betegség kezelése attól függ, hogy mennyire aktív a vírus, és fennáll-e a májkárosodás veszélye, mint a cirrhosis.

A fertőzött felnőttek többsége felépül, de sajnos a fertőzött csecsemők és gyermekek többsége idősebb, és krónikus fertőzés kialakulásának kockázata áll fenn:

  • felnőttek: 90% - megszabadulni a vírustól és kompromisszumok nélkül felépülni; 10% krónikus hepatitis B-t fejleszt;
  • fiatalabb gyermekek: 40% - megszabadulni a vírustól és gond nélkül felépülni; 60% -ban krónikus hepatitis alakul ki;
  • csecsemők: 90% -uk krónikusan fertőzött; csak 10% lesz képes megszabadulni a vírustól.

Szerencsére a hepatitis B fertőzés valószínűsíthetősége gyermekeknél nem túl magas.

A probléma mértékének megértéséhez elmondható, hogy általában a hepatitisz B halálozási aránya hasonló a HIV-fertőzéshez, a tuberkulózishoz és a maláriahoz.

A WHO szerint világszerte körülbelül kétmilliárd embert fertőzött meg ezzel a vírussal. Több mint egyharmada milliárd ember él a hepatitis vírussal. A betegség halálozása évente mintegy félmillió ember.

A betegség kezelésének jellemzői

A kezelés hatékonysága és módszerei a következőkön alapulnak:

  • Hosszú ideig fertőzött a vírus?
  • hogy akut fertőzés tünetei vannak-e;
  • hogy a betegség krónikus formában járt-e el.

A fertőzés kockázata miatt nincs jobb elővigyázatossági módszer, mint a vírusos hepatitis elleni védőoltás. Fontos, hogy egy injekció a hepatitisz B immunglobulin belül 7 nappal az injekció után a potenciálisan szennyezett tűk, vagy után 2 héten belül védekezés nélküli szexuális érintkezés egy hordozóval. Minél gyorsabb a kezelés, annál gyorsabb a helyreállítási folyamat, annál kisebb a szövődmények kockázata.

Terápia akut formában

Ha az összes vizsgálat akut fertőzésre utal, nincs szükség vírusellenes gyógyszerekre. Cure a betegség lehet otthon. A helyes megtakarító étrend, a megnövekedett folyadékbevitel és az alkohol elutasítása hamar feloldja a tüneteket. A kezelés ideje alatt javasolt a testmozgás csökkentése. A pihenő mód segít a teljes helyreállításban.

Bizonyos esetekben az orvos fenntartási terápiát ír elő a hepatoprotektorok és immunmodulátorok használatára. A döntést arról, hogy mennyi és milyen gyógyszereket kell használni, az orvos a beteg teljes körű vizsgálatán alapul. A kezelés ideje alatt más gyógyszerek beadását teljesen le kell állítani. Különösen pusztítóak a májban olyan gyakori gyógyszerek, mint az acetaminophen és a paracetamol. Fogadásukat el kell halasztani, amíg a máj teljesen vissza nem áll.

A betegség akut formáját gyakran viszketés kísérte. Ebben az esetben antihisztaminokat szedhet, csökkentheti a szoba levegőjének hőmérsékletét, viselheti a természetes anyagokból készült ruhákat. Mindez megkönnyíti a kellemetlen tüneteket.

Ritka esetekben az akut hepatitis B gyorsan előrehalad és májelégtelenséghez vezet, amely halálos kimenetelű, ami fulmináns hepatitist okoz. A betegség ezen formájával rendelkező emberek gyógyítása lehet az egyetlen módja - májátültetés (transzplantáció). Jelenleg nincs más módja a kezelésnek.

Más esetekben a betegség prognózisa kedvező. Az akut hepatitis B a felnőttek 90% -ában örökre gyógyítható.

Krónikus formák kezelése

A kezelés mindig attól függ, hogy mennyire aktív a vírus a páciens testében és milyen a májkárosodás mértéke. A terápia célja, hogy megállítsa a májsejtek elpusztítását és megállítsa a vírus reprodukcióját.

Krónikus hepatitis B

Vírusellenes terápiát alkalmaznak, ha a vírus aktív és fennáll a májkárosodás veszélye. Az ilyen gyógyszerek lassítják a vírus képességeit.

Az antivirális kezelést nem használják a betegség krónikus formájának minden esetben.

A krónikus hepatitis B lehet HBeAg-pozitív vagy HBeAg-negatív. Ez azt jelenti, hogy a hepatitis B (HBeAg) specifikus antigénje jelen van (pozitív), vagy nem (negatív) a vérben. A magas hepatitis B-DNS és az alanin-aminotranszferáz (ALT) májának specifikus enzimje jelen lehet mindkét típusú krónikus hepatitisben. Ez aktív vírusfertőzést és a májkárosodás fokozott kockázatát jelzi.

Vírusellenes gyógyszerek alkalmazása javasolt, ha:

  • A HBeAg pozitív és a hepatitis B DNS magas szintje található a vérben, és az ALT szintje több mint kétszerese a normálisnak;
  • A HBeAg negatív, alacsony szintű vírus DNS a vérben, és az ALT szintje több mint kétszerese a normálisnak;
  • HBeAg - pozitív vagy negatív, magas DNS vírusadatok és vannak májcirrhosis jelei.

Vérirtó szerekkel történő kezelésre nincs szükség, ha:

  • HBeAg - pozitív, magas szintű vírus DNS-t találtunk, és a májenzimek a normál szint felénél voltak;
  • A HBeAg negatív, alacsony szintű hepatitis B vírus DNS, a májenzimek a normális szint felénél vannak.

A pozitív vagy negatív HBeAg, a vírus alacsony szintje és a májcirrózis jeleinek jelei jelzik a májátültetés végrehajtását.

A modern orvostudomány az arzenálban a következő gyógyszereket tartalmaz krónikus betegség kezelésére:

  • interferonok, például interferon-alfa-2b és pegilezett interferon-alfa-2a
  • nukleozid reverz transzkriptáz inhibitorok (NRTI-k), mint amilyen az Adefovir dipivoxil, Entecavir, Lamivudine és Telbivudini Tenofovir.

Mennyit és milyen gyógyszereket szed - az orvos dönt. Az interferonoknak súlyos mellékhatásai vannak, beleértve a lázat, a fejfájást és a hajhullást. Lehetnek mentális problémák is, vagy súlyosbíthatják a meglévőket. A máj cirrhosisában nem írnak elő interferonokat, de használhatja az Adefovir, Entecavir, Lamivudine, Telbivudine és Tenofovir

A krónikus hepatitis B gyógyítása teljesen lehetetlen. A komplex terápia csak elnyomja a vírus szaporodását a páciens testében, és csökkenti a májkárosodás mértékét. Súlyos májkárosodás esetén a vírusellenes terápia erőtlen. A kilátások kedvezőtlenek. Ilyen esetekben a májátültetés jelzi.

A betegség után fontos, hogy rendszeresen keresse fel orvosát és végezzen vizsgálatokat a máj és a vírus aktivitásának ellenőrzésére a szervezetben.

Komplikációk és előrejelzések

Akut hepatitisz esetén a sárgaság és más tünetek 2-8 hét után eltűnnek. Általában a beteg kórházba kerül, hogy elkerülje a kiszáradást. A legtöbb ember teljesen felépül. A májműködés teljes helyreállítása több hónapig is eltarthat.

Hány és milyen mellékhatások okozhatják a betegséget, számos tényezőtől függ. Néha meglehetősen ritka szövődmények vannak:

  • aplasztikus anémia (amikor a csontvelő nem termel új sejteket);
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • a vércukorszint csökkentése;
  • polyarthritis (az erek gyulladása).

Az akut fázis befejezése után a hosszú távú prognózis számos dologtól függ: mi okozta a betegséget, függetlenül attól, hogy a páciens a hepatitisz B hordozójává vált vagy krónikus hepatitis kialakult-e. A hepatitisben szenvedő emberek körülbelül 5-10% -a él a vírussal és hordozóvá válik, és a hordozók 25% -a krónikus májgyulladást vált ki.

A krónikus májgyulladás hegek szövete a májban (a máj cirrhosisaként) vezethet, és májkárosodást okozhat. Hány élő májsejt a betegségben függ egy személy kezelésétől és immunitásától. Két krónikus hepatitis létezik: krónikus aktív és krónikus perzisztens:

  1. A krónikus perzisztáló hepatitisz enyhe, és nagyon lassan fejlődik ki.
  2. A krónikus aktív hepatitis nagyobb valószínűséggel vezet visszafordíthatatlan károsodáshoz a májban.

A cirrózis a krónikus betegségben szenvedő betegek 5-10% -ánál jelentkezik. A cirrhosisos betegek 14% -ánál májrák alakul ki.

Hány ember él krónikus hepatitisz B-vel? Ezt a kérdést nem lehet egyértelműen megválaszolni. Hány ember van krónikus hepatitisben - közvetlenül attól függ, hogy időszerűen kezelik-e a rendszeres gyógyszeres kezelést, az életmódot és a beteg állapotának folyamatos ellenőrzését. Nem tudod egyszerre gyógyítani a betegséget. Ismert, hogy a krónikus hepatitis B kockázati tényező a hepatocellularis carcinoma (HCC) és a krónikus májbetegségek, például a cirrhosis fokozott mortalitásának.

A pozitív HBeAg-val rendelkező férfiaknál és nőknél a HCC magasabb mortalitása, mint a cirrhosis. Ha az antigén állapot hosszú ideig pozitív marad, a betegség kedvezőtlen prognózisa jelentősen megnőtt 40 évnél idősebb betegeknél. A cirrhosis kialakulásának kockázata magasabb a negatív HBeAg-mal rendelkező nőknél, mint a többi betegcsoport esetében. Minden korosztályú férfiaknál nagyobb a halálozási kockázat.

Orvosi kutatásokat végeztek annak megállapítására, hogy hány vírusos fertőzés élő hordozóját hasonlítják össze az aktív betegségben szenvedő betegekkel (tanulmányi hely - Tajvan). Az eredmények azt mutatták, hogy az átlagos várható élettartam: 82 évvel 80,1 évre nőttek a hepatitis aktív formájú nőknek a női hordozókhoz képest. A férfiaknál nagyobb eltérés mutatkozott: 76,2 évtől 71,8 évig.

Amint látjuk, nincs szignifikáns különbség a betegség hordozójának és a krónikus hepatitisz B betegnek az élettartamában. A betegséggel hosszú életet élhetünk, ha nem mellőzzük a kezelést.

Hány éve van egy fertőzött vírussal való életvitelhez, számos tényezőtől függ: a betegség színvonala, megfelelő kezelése, az immunrendszer állapota és az életmód.


Következő Cikk

Diffúzív májcsere

Kapcsolódó Cikkek Hepatitis